第一篇：2012抗生素全國(guó)整治方案

2012年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案

為進(jìn)一步鞏固2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果，促進(jìn)抗菌藥物合理使用，有效控制細(xì)菌耐藥，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，按照2012年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神、2012年衛(wèi)生工作要點(diǎn)、以及2012年“三好一滿意”活動(dòng)和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)要求，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要求，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，堅(jiān)持“標(biāo)本兼治、重在治本”的原則，按照“突出重點(diǎn)、集中治理、健全機(jī)制、持續(xù)改進(jìn)”的工作思路，將抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)作為“三好一滿意”活動(dòng)和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)的重要內(nèi)容，統(tǒng)一部署、統(tǒng)一安排、統(tǒng)一組織、統(tǒng)一實(shí)施，圍繞抗菌藥物臨床應(yīng)用中的突出問(wèn)題和關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行集中治理，務(wù)求實(shí)效。完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理長(zhǎng)效工作機(jī)制，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，保障患者合法權(quán)益和用藥安全，為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、活動(dòng)目標(biāo)

通過(guò)開(kāi)展全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)，鞏固2011年全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)成果，進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，優(yōu)化抗菌藥物臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，提高抗菌藥物臨床合理應(yīng)用水平，有效遏制細(xì)菌耐藥；針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問(wèn)題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決；完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有效措施和長(zhǎng)效工作機(jī)制，促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用能力和管理水平持續(xù)提高。

三、活動(dòng)范圍

全國(guó)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)是二級(jí)以上公立醫(yī)院。

四、組織管理

衛(wèi)生部負(fù)責(zé)制定全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)方案，并組織實(shí)施，組織對(duì)全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)開(kāi)展情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

各省級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制定本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)工作方案，具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的組織實(shí)施，督促本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)落實(shí)衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門制定的各項(xiàng)工作措施，實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用各項(xiàng)指標(biāo)。

五、重點(diǎn)內(nèi)容

（一）明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人是抗菌藥物臨床應(yīng)用管理第一責(zé)任人，將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理作為醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)院管理的重要內(nèi)容納入工作安排；明確抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組織機(jī)構(gòu)，以及各相關(guān)部門在抗菌藥物臨床應(yīng)用管理中的職責(zé)分工，層層落實(shí)責(zé)任制，建立、健全抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作制度和監(jiān)督管理機(jī)制。

衛(wèi)生行政部門與醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人、醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人與臨床科室負(fù)責(zé)人分別簽訂抗菌藥物合理應(yīng)用責(zé)任狀，根據(jù)各臨床科室不同專業(yè)特點(diǎn)，科學(xué)設(shè)定抗菌藥物應(yīng)用控制指標(biāo)。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)把抗菌藥物合理應(yīng)用情況作為院長(zhǎng)、科室主任綜合目標(biāo)考核以及晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)的重要指標(biāo)。衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門將抗菌藥物臨床應(yīng)用情況納入醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)和臨床重點(diǎn)專科建設(shè)指標(biāo)體系。

（二）開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用基本情況調(diào)查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)2011年度院、科兩級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況開(kāi)展調(diào)查：抗菌藥物品種、劑型、規(guī)格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度、I類切口手術(shù)和介入診療抗菌藥物預(yù)防使用率，特殊使用級(jí)抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度，門診抗菌藥物處方比例、急診抗菌藥物處方比例。

（三）建立完善抗菌藥物臨床應(yīng)用技術(shù)支撐體系。二級(jí)以上醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科，可根據(jù)需要設(shè)置臨床微生物室，配備感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師，并在抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)揮重要作用，為醫(yī)師提供抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)臨床科室抗菌藥物臨床應(yīng)用進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院感染專業(yè)醫(yī)師、微生物檢驗(yàn)專業(yè)技術(shù)人員和臨床藥師的培訓(xùn)，不斷提高相關(guān)人員專業(yè)技術(shù)水平。

（四）嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限；采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)處方的現(xiàn)象。按照《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2009〕38號(hào)），制定特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理流程，并嚴(yán)格執(zhí)行。特殊使用級(jí)抗菌藥物不得在門診使用。

（五）建立抗菌藥物遴選和定期評(píng)估制度，加強(qiáng)抗菌藥物購(gòu)用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)抗菌藥物供應(yīng)目錄進(jìn)行動(dòng)態(tài)管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴(yán)重、性價(jià)比差和違規(guī)使用的抗菌藥物品種或品規(guī)。清退或者更換的抗菌藥物品種或品規(guī)原則上12個(gè)月內(nèi)不得重新進(jìn)入抗菌藥物供應(yīng)目錄。

嚴(yán)格控制抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)數(shù)量，保障抗菌藥物購(gòu)用品種、品規(guī)結(jié)構(gòu)合理。三級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，二級(jí)綜合醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種；口腔醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種，腫瘤醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)35種，兒童醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)50種，精神病醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)10種，婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過(guò)40種。同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購(gòu)。頭霉素類抗菌藥物不超過(guò)2個(gè)品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過(guò)5個(gè)品規(guī)，注射劑型不超過(guò)8個(gè)品規(guī)；碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)3個(gè)品規(guī)；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)4個(gè)品規(guī)；深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)5個(gè)品種。醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物采購(gòu)目錄（包括采購(gòu)抗菌藥物的品種、品規(guī)）要向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門備案。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)確因臨床工作需要，采購(gòu)的抗菌藥物品種和品規(guī)數(shù)量超過(guò)上述規(guī)定，經(jīng)核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門審核同意后，向省級(jí)衛(wèi)生行政部門提出申請(qǐng)，并詳細(xì)說(shuō)明理由。由省級(jí)衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)其申請(qǐng)抗菌藥物的品種和品規(guī)的數(shù)量和種類。

因特殊治療需要，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需使用本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄以外抗菌藥物的，可以啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序。臨時(shí)采購(gòu)由臨床科室提出申請(qǐng)，說(shuō)明申請(qǐng)購(gòu)入抗菌藥物名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、使用對(duì)象和使用理由，經(jīng)本機(jī)構(gòu)藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)抗菌藥物管理工作組審核同意后，由藥學(xué)部門臨時(shí)一次性購(gòu)入使用。同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)采購(gòu)程序原則上每年不得超過(guò)5例次。如果超過(guò)5例次，要討論是否列入本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄。調(diào)整后的抗菌藥物供應(yīng)目錄總品種數(shù)不得增加。

（六）加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度。

綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)40%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40DDDs以下。

口腔醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)70%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)50%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40DDDs以下。

腫瘤醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)40%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)10%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)10%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天30DDDs以下。

兒童醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)25%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)50%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天20DDDs以下（按成人規(guī)定日劑量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算）。

精神病醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)5%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)5%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)10%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天5DDDs以下。

婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò)60%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò)20%，抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天40DDDs以下。

住院患者手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間控制在術(shù)前30分鐘至2小時(shí)（剖宮產(chǎn)手術(shù)除外），抗菌藥物品種選擇和使用療程合理。I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過(guò)30%，其中，腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)（包括補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)）、甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺疾病手術(shù)、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)、頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)、顱骨腫物切除手術(shù)和經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)患者原則上不預(yù)防使用抗菌藥物；I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。

（七）定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)與評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)定期開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)，有條件的醫(yī)院利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)；分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，出現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、使用量排名半年以上居于前列且頻繁超適應(yīng)證超劑量使用、企業(yè)違規(guī)銷售以及頻繁發(fā)生藥物嚴(yán)重不良事件等情況，及時(shí)調(diào)查并采取有效干預(yù)措施。

（八）加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于50%；接受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于80%。開(kāi)展細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)工作，定期發(fā)布細(xì)菌耐藥信息，建立細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制，針對(duì)不同的細(xì)菌耐藥水平采取相應(yīng)應(yīng)對(duì)措施；醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照要求向全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)送抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)數(shù)據(jù)信息，向全國(guó)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)報(bào)送耐藥菌分布和耐藥情況等相關(guān)信息。

（九）嚴(yán)格醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物調(diào)劑資格管理。二級(jí)以上醫(yī)院對(duì)醫(yī)師和藥師開(kāi)展抗菌藥物臨床應(yīng)用知識(shí)和規(guī)范化管理培訓(xùn)、考核工作，醫(yī)師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予相應(yīng)級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)；藥師經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，授予抗菌藥物調(diào)劑資格。

（十）落實(shí)抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織感染、藥學(xué)等相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。充分運(yùn)用信息化手段，每個(gè)月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方、醫(yī)囑，重點(diǎn)抽查感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類切口手術(shù)和介入診療病例。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，向全院公示；對(duì)不合理使用抗菌藥物前10名的醫(yī)師，在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)。點(diǎn)評(píng)結(jié)果作為科室和醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核重要依據(jù)。

對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其抗菌藥物處方權(quán)。藥師未按照規(guī)定審核抗菌藥物處方與用藥醫(yī)囑，造成嚴(yán)重后果的，或者發(fā)現(xiàn)處方不適宜、超常處方等情況未進(jìn)行干預(yù)且無(wú)正當(dāng)理由的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其藥物調(diào)劑資格。醫(yī)師處方權(quán)和藥師藥物調(diào)劑資格取消后，在6個(gè)月內(nèi)不得恢復(fù)。

（十一）建立完善省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)。省級(jí)衛(wèi)生行政部門建立本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，與全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)互聯(lián)互通；定期公布本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)情況，督促和指導(dǎo)本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理應(yīng)用抗菌藥物。各省級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)應(yīng)當(dāng)在2012年6月1日前正式運(yùn)行，2012年12月底向衛(wèi)生部提交2012年度監(jiān)測(cè)報(bào)告。

（十二）充分利用信息化手段加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加大信息化建設(shè)力度，積極運(yùn)用信息化手段促進(jìn)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用。包括利用電子處方（醫(yī)囑）系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限和藥師抗菌藥物處方調(diào)劑資格管理、控制抗菌藥物使用的品種、時(shí)機(jī)和療程等；開(kāi)發(fā)利用電子處方點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)加大抗菌藥物處方點(diǎn)評(píng)工作力度，擴(kuò)大處方點(diǎn)評(píng)范圍和點(diǎn)評(píng)數(shù)量；開(kāi)發(fā)相應(yīng)統(tǒng)計(jì)功能軟件實(shí)現(xiàn)抗菌藥物臨床應(yīng)用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、評(píng)估和預(yù)警。

（十三）建立抗菌藥物臨床應(yīng)用情況通報(bào)和誡勉談話制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要定期對(duì)臨床科室和醫(yī)務(wù)人員抗菌藥物臨床應(yīng)用情況進(jìn)行匯總，并向核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生行政部門報(bào)告。對(duì)非限制使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，每年報(bào)告一次；對(duì)限制使用級(jí)和特殊使用級(jí)抗菌藥物臨床應(yīng)用情況，半年報(bào)告一次。衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)監(jiān)測(cè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)情況對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物使用量、使用率和使用強(qiáng)度進(jìn)行排序，對(duì)于未達(dá)到相關(guān)目標(biāo)要求并存在嚴(yán)重問(wèn)題的，召集醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一責(zé)任人進(jìn)行誡勉談話，并將有關(guān)結(jié)果在一定范圍內(nèi)予以通報(bào)。

（十四）完善抗菌藥物管理獎(jiǎng)懲制度，嚴(yán)肅查處抗菌藥物不合理使用情況。衛(wèi)生行政部門按照《中華人民共和國(guó)藥品管理法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)，將抗菌藥物臨床應(yīng)用合理性評(píng)估結(jié)果作為醫(yī)師職稱晉升、評(píng)先評(píng)優(yōu)、定期考核、收入分配、績(jī)效考核等工作的重要內(nèi)容，加大對(duì)于抗菌藥物不合理使用責(zé)任人的處理和懲罰力度，加大對(duì)合理使用抗菌藥物行為的獎(jiǎng)勵(lì)力度，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹(shù)立良好的執(zhí)業(yè)風(fēng)氣和合理用藥氛圍。

對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以警告、限期整改、暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)、降級(jí)使用、暫停執(zhí)業(yè)、吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書》等處理；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的科室，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改；問(wèn)題嚴(yán)重的，撤銷科室主任行政職務(wù)。對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)視情形給予警告、限期整改、通報(bào)批評(píng)處理；問(wèn)題嚴(yán)重的，追究醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人責(zé)任。

六、活動(dòng)方式

（一）自查自糾。醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生部和省級(jí)衛(wèi)生行政部門工作安排，認(rèn)真排查梳理抗菌藥物臨床應(yīng)用中的問(wèn)題，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)整改，并將自查自糾工作貫穿始終。

（二）督導(dǎo)檢查。

1.專項(xiàng)檢查。省級(jí)衛(wèi)生行政部門按照衛(wèi)生部統(tǒng)一部署和統(tǒng)一要求，組織開(kāi)展本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)檢查。衛(wèi)生部結(jié)合2012年“三好一滿意”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)組織對(duì)全國(guó)進(jìn)行督導(dǎo)檢查。

2.重點(diǎn)抽查。衛(wèi)生部組織檢查組對(duì)全國(guó)部分?。▍^(qū)、市）和醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行重點(diǎn)抽查。

3.嚴(yán)肅處理。衛(wèi)生部、省級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照相關(guān)規(guī)定，分別對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中發(fā)現(xiàn)的嚴(yán)重問(wèn)題予以處理。

（三）總結(jié)交流。2012年11月底前，各省級(jí)衛(wèi)生行政部門將本轄區(qū)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)總結(jié)報(bào)送衛(wèi)生部。我部將組織召開(kāi)全國(guó)會(huì)議，通報(bào)督導(dǎo)檢查情況，部署下一步抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作。

七、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，促進(jìn)臨床合理使用抗菌藥物，控制細(xì)菌耐藥，是公立醫(yī)院改革工作的重要內(nèi)容之一，是實(shí)現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要措施。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)從維護(hù)人民群眾利益出發(fā)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，增強(qiáng)使命感、緊迫感和責(zé)任感，充分認(rèn)識(shí)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)對(duì)于推進(jìn)公立醫(yī)院改革、保障人民群眾健康權(quán)益的重要意義，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，細(xì)化措施，精心設(shè)計(jì)，周密安排，層層落實(shí)責(zé)任制，做到機(jī)構(gòu)落實(shí)、人員落實(shí)、工作落實(shí)，保障活動(dòng)的順利開(kāi)展。

（二）突出重點(diǎn)，集中治理，務(wù)求實(shí)效。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門根據(jù)本方案，制定本轄區(qū)工作方案，明確組織分工、活動(dòng)安排、工作重點(diǎn)，指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)各項(xiàng)活動(dòng)內(nèi)容。地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合本地區(qū)、本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理實(shí)際情況，認(rèn)真剖析當(dāng)前抗菌藥物不合理應(yīng)用的突出問(wèn)題和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)完善工作制度、健全工作機(jī)制、強(qiáng)化教育培訓(xùn)、加大治理力度等綜合手段，集中治理，抓點(diǎn)帶面，點(diǎn)面結(jié)合，逐層突破，確?；顒?dòng)取得實(shí)效。

（三）認(rèn)真總結(jié)，鞏固成果，持續(xù)改進(jìn)。加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，提高合理用藥水平，保障醫(yī)療安全是一項(xiàng)長(zhǎng)期的工作任務(wù)，需要不斷完善管理制度和工作機(jī)制，改進(jìn)工作方法。各省級(jí)衛(wèi)生行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在2011年專項(xiàng)整治活動(dòng)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真總結(jié)工作中的經(jīng)驗(yàn)和不足，逐步建立、完善抗菌藥物臨床應(yīng)用管理相關(guān)制度、指標(biāo)體系和長(zhǎng)效工作機(jī)制，采取有效措施，鞏固活動(dòng)成果，堅(jiān)決避免出現(xiàn)“反彈”現(xiàn)象。努力將抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作從階段性活動(dòng)逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的管理軌道，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用能力和管理水平的持續(xù)改進(jìn)。

二〇一二年三月五日

第二篇：抗生素專項(xiàng)整治活動(dòng)方案

克井衛(wèi)生院抗生素專項(xiàng)整治活動(dòng)方案

為進(jìn)一步規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用行為，提高抗菌素合理應(yīng)用水平，根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于做好全國(guó)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[2011]56號(hào)）的精神，醫(yī)院相當(dāng)重視，主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，開(kāi)展不合理使用抗生素專項(xiàng)整治活動(dòng)：

一是制訂下發(fā)了醫(yī)院專項(xiàng)整治活動(dòng)方案并成立了抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組；

二是召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，部署專項(xiàng)整治實(shí)施方案；

三是利用板報(bào)、電子屏幕、健康教育等形式大力宣傳正確使用抗生素及濫用抗生素的危害，營(yíng)造合理使用抗生素的良好氛圍；

四是院長(zhǎng)與主管院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)與各臨床科室負(fù)責(zé)人層層簽訂“抗生素專項(xiàng)整治目標(biāo)責(zé)任書”，使人人頭上有責(zé)任，人人頭上有指標(biāo)；

五是對(duì)全院醫(yī)師和藥師進(jìn)行抗菌藥物使用知識(shí)和規(guī)范化管理的培訓(xùn)；

六是加大對(duì)合理使用抗生素的考核和督查力度，對(duì)違規(guī)規(guī)定的，將在全院予以通報(bào)并進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，重者將停止其處方權(quán)。

第三篇：抗生素專項(xiàng)整治工作總結(jié)

皮膚病防治站抗生素專項(xiàng)整治工作總結(jié)自《關(guān)于印發(fā)2011年浙江抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)實(shí)施方案的通知》（浙衛(wèi)辦醫(yī)[2011]16號(hào)）于十月份衛(wèi)生局轉(zhuǎn)發(fā)后，我站相當(dāng)重視，主要領(lǐng)導(dǎo)親自掛帥，根據(jù)衛(wèi)生部和省廳文件精神，迅速落實(shí)了相關(guān)工作。

一、迅速建立了組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，成立了以站長(zhǎng)帶頭的整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組和整治工作督查小組。

二、制訂了詳細(xì)的整治工作實(shí)施方案，并已下發(fā)到各行政職能科室和臨床科室。

三、對(duì)我站現(xiàn)有抗生素品規(guī)情況進(jìn)行了摸底登記，包括原有抗菌藥物品規(guī)情況，門診抗生素使用率，抗菌藥物合理用藥情況。在摸底調(diào)查基礎(chǔ)上，根據(jù)衛(wèi)生部規(guī)定及醫(yī)院用藥需要，參考醫(yī)院處方集，國(guó)家基本用藥目錄，醫(yī)保農(nóng)保用藥目錄，確定了三十五個(gè)臨床用藥品種。

四、初步確定了醫(yī)院抗菌藥物分級(jí)使用目錄及對(duì)應(yīng)的處方醫(yī)生名單，明確了各級(jí)醫(yī)生的用藥權(quán)限，規(guī)范了越級(jí)用藥程序和審批制度。

五、我站相關(guān)工作者參加了**區(qū)衛(wèi)生局組織的“抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)”培訓(xùn)班并組織傳達(dá)和學(xué)習(xí)了相關(guān)會(huì)議精神。

六、按照浙江省衛(wèi)生局文件要求我站及時(shí)組織醫(yī)院全體臨床醫(yī)生參加了抗菌藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)。通過(guò)全站性的宣傳發(fā)動(dòng)、組織學(xué)習(xí)，全站干部職工都認(rèn)識(shí)到，抗菌藥物管理辦法，它從法律、法規(guī)、部門規(guī)章的角度對(duì)抗菌藥物的采購(gòu)，使用和監(jiān)督進(jìn)行了嚴(yán)格的規(guī)定，并對(duì)抗菌藥物品種、使用率、使用強(qiáng)度、用法、用量等指標(biāo)都進(jìn)行了規(guī)定，使監(jiān)管目標(biāo)變的更加明確。我們充分相信，在站領(lǐng)導(dǎo)的高度重視，精心組織下，加上行之有效的督查措施，獎(jiǎng)罰手段和臨床一線工作人員的認(rèn)真對(duì)待，努力落實(shí)，該院的抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治工作一定能達(dá)到預(yù)期效果，并最終造福于廣大患者乃至整個(gè)社會(huì)。

第四篇：院內(nèi)感染、抗生素專項(xiàng)整治整改方案

關(guān)于市衛(wèi)生局對(duì)我院“三好一滿意”活動(dòng)和院內(nèi)感染管理、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)的工作督導(dǎo)檢查的意見(jiàn)和建議的整改方案 根據(jù)2011年10月22日焦作市衛(wèi)生局專家組對(duì)我院“三好一滿意活動(dòng)”；“院內(nèi)感染預(yù)防和控制”以及“抗菌藥物專項(xiàng)整治活動(dòng)”的檢查，以及現(xiàn)場(chǎng)檢查時(shí)專家組的口頭反饋要求和整改通知書中要求我院對(duì)存在的問(wèn)題的整改意見(jiàn)和建議特制定整改方案如下：

一、后勤方面由姚院長(zhǎng)負(fù)責(zé)實(shí)施

1、改造各業(yè)務(wù)科室水龍頭為腳踏式或感應(yīng)式水龍頭。

2、各病區(qū)治療室的儲(chǔ)物柜不符合要求，要配置無(wú)菌柜。

3、各辦公室內(nèi)(包括行政辦公室)不能放置洗手盆架。

4、取掉各治療室、換藥室吊扇。

5、購(gòu)置合格的醫(yī)療廢棄物袋。

6、存放間房前的醫(yī)療垃圾標(biāo)志要改成醫(yī)療廢物，室內(nèi)要設(shè)洗手設(shè)施。

7、供應(yīng)室配置低溫消毒設(shè)施。要換柜子桌子。改善無(wú)菌物品存放間通風(fēng)。刷新供應(yīng)室暖氣片。舊立式消毒鍋歸放倉(cāng)庫(kù)。修繕?lè)宽?、墻壁發(fā)霉處。改善擴(kuò)大包裝區(qū)檢查臺(tái)，改善輔料間光線照明。

8、修繕手術(shù)室洗手池處墻壁。

9、改造醫(yī)療廢物暫存處標(biāo)識(shí)，增加防護(hù)用品，增添手衛(wèi)生設(shè)施、運(yùn)輸車輛及清洗設(shè)施；增加病區(qū)內(nèi)醫(yī)療廢物儲(chǔ)存點(diǎn)收集示意圖和標(biāo)識(shí)。

二、護(hù)理方面由劉妍負(fù)責(zé)

1.科室洗手設(shè)施不全，要用洗手液，不能用肥皂，要流水洗手。要設(shè)置一次性的擦手紙。

2.病區(qū)各辦公室內(nèi)、柜子、桌子、抽斗內(nèi)不能放雜物和私人物品。

3.各病區(qū)的拖布要掛起晾干；醫(yī)生辦公柜不整齊；墻壁不符合要求；體溫計(jì)甩降器不能放在污染區(qū)。

4.各個(gè)病區(qū)要設(shè)處置間。

5、依據(jù)省“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)十大指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)，完善相關(guān)對(duì)應(yīng)文書資料。繼續(xù)深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，達(dá)到持續(xù)改進(jìn)，全面落實(shí)全面，全程，連續(xù)專業(yè)的護(hù)理服務(wù)。

三、醫(yī)務(wù)方面由李海泉負(fù)責(zé)

1、門診婦科盡快按正規(guī)要求設(shè)置到位。

2、整改醫(yī)囑、處方上的藥品名稱書寫，統(tǒng)一采用中文通用名，無(wú)中文名稱者用英文國(guó)際非專利名（INN）；同一藥品名稱不得中英文混寫。禁止使用化學(xué)符號(hào)作為藥品名稱。

3、每個(gè)無(wú)自主能力病人的病人必須簽訂委托書。

4、每個(gè)病人必須簽訂醫(yī)患溝通書。

5、基本藥物管理整治方案、制度、藥占比例必須以紅頭文件下發(fā)。

6、抗菌藥物的分級(jí)管理以本院現(xiàn)有的抗菌藥物進(jìn)行分級(jí)管理。

7、完善臨床藥師查房資料，培訓(xùn)抗菌藥物的合理用藥進(jìn)行指導(dǎo)。

8、培訓(xùn)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染控制知識(shí)。

9、擬定開(kāi)展5項(xiàng)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)課題。

10、組織臨床路徑實(shí)施效果評(píng)估與分析。

11、落實(shí)進(jìn)入和非進(jìn)入路徑費(fèi)用比較，擴(kuò)大納入路徑病種達(dá)20種。

12、與張景霞院長(zhǎng)配合落實(shí)擇期手術(shù)平均住院日減少3天。

13、加強(qiáng)微生物送檢。

14、增添病歷中醫(yī)患溝通，患者委托書。

15、控制住院患者抗菌藥物使用率達(dá)標(biāo)。規(guī)范預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，控制一類切口預(yù)防用藥。

16、定期開(kāi)展抗菌藥物專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)。

17、加強(qiáng)完善各項(xiàng)診療服務(wù)指標(biāo)。

四、藥劑方面由宋萍麗負(fù)責(zé)

1、學(xué)習(xí)抗菌藥物使用強(qiáng)度中DDD值計(jì)算方法。定期對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)整治活動(dòng)統(tǒng)計(jì)、總結(jié)、分析、上報(bào)。

2、醫(yī)療廢物存放間配專用車。

3、超聲機(jī)、蒸餾水機(jī)太小，不能滿足工作需要。配置烘干機(jī)、包裝間放大鏡。

五、人教方面由常德山負(fù)責(zé)

1、了解參加全省醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)情況匯報(bào)后按院長(zhǎng)指示執(zhí)行。提出第三方調(diào)解處理機(jī)制建議。加強(qiáng)醫(yī)療不良實(shí)踐分析講評(píng)。

2、完善人員配置指標(biāo)。

3、根據(jù)醫(yī)院需要招聘配置相應(yīng)臨床醫(yī)療、護(hù)理、臨床藥師等人員。

4、簽訂對(duì)科室的黨風(fēng)廉政責(zé)任目標(biāo)書，做到年中有督導(dǎo)，年終有考核。

5、加強(qiáng)《廉政準(zhǔn)則》的學(xué)習(xí)。

6、完善滿意度調(diào)查表的相關(guān)資料。

六、財(cái)務(wù)方面由謝玉玲負(fù)責(zé)

1、按照《會(huì)計(jì)法》，《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》，《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》的要求建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度及相應(yīng)的各崗位責(zé)任制度。

2、按照財(cái)務(wù)分析制度的規(guī)范定期進(jìn)行財(cái)務(wù)分析，并分析相關(guān)指標(biāo)增減因素。

3、完善并落實(shí)財(cái)務(wù)收支預(yù)算管理制度，定期對(duì)預(yù)算執(zhí)行情況進(jìn)行分析。

4、積極配合院長(zhǎng)制定并完善績(jī)效考核制度，嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員收入分配與藥品收入掛鉤。

七、重大問(wèn)題：

一、供應(yīng)室改造、手術(shù)室改造問(wèn)題，院委會(huì)研究后一致認(rèn)為上報(bào)民政局幫助解決

二、血液凈化室檢查驗(yàn)收，有待升為二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后申請(qǐng)省驗(yàn)收。

三、RICU、PICU和感染性疾病科暫不設(shè)。

第五篇：關(guān)于整治抗生素濫用的提案

關(guān)于整治抗生素濫用的提案

摘要：全國(guó)政協(xié)十一屆五次會(huì)議提案第0013號(hào)

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_ 案 由:關(guān)于整治抗生素濫用的提案

審查意見(jiàn)：建議國(guó)務(wù)院交由主辦單位衛(wèi)生部會(huì)同農(nóng)業(yè)部,國(guó)家食品藥品監(jiān)管局辦理 提 案 人：施耀忠 主 題 詞：醫(yī)藥 提案形式：個(gè)人提案 內(nèi) 容：

抗生素在保障人類健康、守護(hù)人類生命、抑制感染方面一直扮演著極其重要的角色。然而，抗生素卻是一把雙刃劍，一旦被過(guò)度使用，不僅不利于健康，而且還會(huì)給人的身體帶來(lái)嚴(yán)重的傷害。我國(guó)每年生產(chǎn)抗生素原料21萬(wàn)噸，其中國(guó)內(nèi)使用18萬(wàn)噸，出口3萬(wàn)噸，人均年消費(fèi)量138克，是美國(guó)的10倍。根據(jù)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)68.9%的住院病人使用抗生素，37.0%的病人聯(lián)合使用抗生素，遠(yuǎn)高于各國(guó)30%的平均水平。北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院對(duì)北京、山東、湖北、四川、寧夏等省市10所二、三級(jí)醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查結(jié)果顯示抗生素的不合理使用達(dá)到了58.6%，越是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不合理使用的狀況越嚴(yán)重。

濫用抗生素危害驚人，一是濫用抗生素會(huì)帶來(lái)較強(qiáng)毒副作用，直接傷害身體，尤其是對(duì)兒童的聽(tīng)力。二是濫用抗生素會(huì)使細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，輕者使抗生素藥物效果變差，重者導(dǎo)致患者無(wú)藥可救。三是濫用抗生素會(huì)大量殺滅體內(nèi)正常細(xì)菌，讓致病細(xì)菌乘虛而入，導(dǎo)致身體抵抗力下降，甚至造成人的死亡。根據(jù)中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心的統(tǒng)計(jì)，我國(guó)7歲以下兒童因?yàn)椴缓侠硎褂每股卦斐啥@的數(shù)量超過(guò)30萬(wàn)人，占聾啞兒童的比例高達(dá)30%～40%。

我國(guó)每年因抗生素濫用，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)800多億元?？股貫E用的主要原因有：一是家庭普遍缺乏安全用藥知識(shí)，很多患者及其家屬認(rèn)為抗生素是萬(wàn)能藥，對(duì)一切感染都有效，習(xí)慣使用抗生素。二是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理欠規(guī)范，合理用藥的管理體系不健全，醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有全面掌握抗生素的使用方法。三是養(yǎng)殖業(yè)成為濫用抗生素的重災(zāi)區(qū)，我國(guó)養(yǎng)殖水平不高，養(yǎng)殖人員素質(zhì)較低，再加上片面追求養(yǎng)殖效益，在飼料中濫用抗生素，導(dǎo)致養(yǎng)殖產(chǎn)品中大量含有抗生素，威脅到人類健康。

藥品安全事關(guān)人民群眾生命健康、事關(guān)社會(huì)和諧穩(wěn)定、事關(guān)黨和政府形象和聲譽(yù)，整治抗生素濫用，保障人民群眾用藥安全，提出以下建議。

一、加大宣傳力度，倡導(dǎo)安全用藥習(xí)慣

各級(jí)政府衛(wèi)生、食品藥品監(jiān)督等相關(guān)部門，要加大宣傳力度，充分利用電視、廣播、報(bào)紙、互聯(lián)網(wǎng)等各種媒體，開(kāi)展豐富多彩的用藥知識(shí)科普宣傳活動(dòng)，廣泛普及安全用藥、合理用藥知識(shí)，增強(qiáng)人民群眾的自我保護(hù)意識(shí)，最大限度地保障人民群眾用藥安全。要組織醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)藥行業(yè)學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)，開(kāi)展安全用藥、合理用藥知識(shí)宣傳進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村活動(dòng)，引導(dǎo)患者及其家屬科學(xué)合理地使用抗生素，自覺(jué)抵制抗生素的濫用，養(yǎng)成安全合理的用藥習(xí)慣，不斷提高人民群眾安全用藥、合理用藥意識(shí)。

二、明確使用規(guī)則，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理

各級(jí)政府衛(wèi)生部門要督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，制定抗生素臨床使用指南，優(yōu)化抗生素臨床應(yīng)用結(jié)構(gòu)，規(guī)范抗生素臨床應(yīng)用行為；加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，提高職業(yè)道德，嚴(yán)格落實(shí)非限制使用、限制使用和特殊使用的分級(jí)管理原則；建立處方評(píng)價(jià)制度，評(píng)估使用抗生素的科學(xué)性和合理性，規(guī)范醫(yī)生的處方行為，加強(qiáng)對(duì)使用抗生素處方的管理。要開(kāi)展定期或不定期的抗生素使用專項(xiàng)檢查，監(jiān)督醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范抗生素的使用，發(fā)現(xiàn)不合格醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、不規(guī)范使用抗生素現(xiàn)象和不規(guī)范使用抗生素的處方，從嚴(yán)予以處罰。

三、加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，加大市場(chǎng)監(jiān)管力度

各級(jí)政府食品藥品監(jiān)督部門，要加強(qiáng)與工商、稅務(wù)等相關(guān)部門的協(xié)調(diào)配合，適時(shí)開(kāi)展抗生素流通市場(chǎng)的清理整頓，加強(qiáng)對(duì)藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的監(jiān)管，杜絕向無(wú)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證、無(wú)藥品經(jīng)營(yíng)許可證的單位或個(gè)人銷售抗生素，對(duì)違法銷售者依法追究單位和個(gè)人的責(zé)任；加強(qiáng)對(duì)零售藥店的監(jiān)管，杜絕在沒(méi)有處方情況下出售抗生素，對(duì)無(wú)照經(jīng)營(yíng)和不按規(guī)定售藥者嚴(yán)格進(jìn)行處罰。要及時(shí)向媒體公布抗生素流通市場(chǎng)清理整頓成果，公開(kāi)曝光違法銷售抗生素的藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和零售藥店，凈化抗生素流通的市場(chǎng)環(huán)境。

四、加強(qiáng)科技支撐，限制養(yǎng)殖業(yè)的使用

各級(jí)政府農(nóng)業(yè)、漁業(yè)等相關(guān)部門，要加大科技投入，加強(qiáng)科技攻關(guān)，開(kāi)發(fā)出更多綠色、安全的動(dòng)物飼料添加劑替代抗生素，逐步限制抗生素在養(yǎng)殖業(yè)的使用，提高養(yǎng)殖產(chǎn)量和品質(zhì)，確保養(yǎng)殖戶利益。要指導(dǎo)養(yǎng)殖戶在抗生素使用過(guò)程中，切實(shí)遵守獸用藥使用原則，嚴(yán)格執(zhí)行科學(xué)的用藥程序，堅(jiān)持做到人用藥物不給動(dòng)物使用，使用抗生素從低級(jí)到高級(jí)，能使用一種就不使用兩種抗生素。要加強(qiáng)對(duì)基層畜牧獸醫(yī)工作人員和養(yǎng)殖戶合理使用抗生素的技術(shù)培訓(xùn)，推廣規(guī)范處方用藥制度，做到科學(xué)合理用藥。

來(lái)源：中國(guó)政協(xié)網(wǎng)