第一篇：五險合一企業(yè)版操作說明

社會保險參保操作說明（企業(yè)版）

新參保單位應先取得《社會保險登記證》后，按以下步驟進行操作：

一、采集軟件的安裝與使用

1、請登陸“北京醫(yī)保系統(tǒng)建設(shè)網(wǎng)”（http://yb.capinfo.com.cn）或“北京人力資源和社會保障網(wǎng)”（http:///）下載《北京市社會保險系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng)——普通單位版》及補丁進行安裝并升級。

2、雙擊桌面上的“北京市社會保險系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng)——普通單位版”快捷方式圖標，即可進入登錄界面，默認用戶名為：admin，密碼：1。初次使用者請參閱《用戶指南》，位置：開始菜單－>程序－>北京市社會保險系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng)——普通單位版－>用戶指南。

二、新參保單位、個人按照下列步驟進行操作并上報相關(guān)材料

第一步：登陸采集軟件，在基本信息管理模塊下如實、準確地錄入單位及個人信息，錄全后點保存，打印《北京市社會保險單位信息登記表》。個人信息的定點醫(yī)療機構(gòu)由參保人本著“就近就醫(yī)、方便管理”的原則選擇四家定點醫(yī)療機構(gòu)和一家社區(qū)衛(wèi)生服務站（中醫(yī)院、專科醫(yī)院、A類醫(yī)院可不選，繳費人員類別醫(yī)療保險選擇含“農(nóng)民工”指標的，定點醫(yī)療機構(gòu)只能在北京市社保中心指定的定點醫(yī)療機構(gòu)中選擇兩家）。

第二步：點擊個人變更登記→增員→確定增員單位→查詢→在人員列表中選中要增加的人員→選擇增員險種→分別選擇四險和醫(yī)療個人繳費原因后點設(shè)置→增員→打?。ㄒ皇絻煞荩?/p>

第三步：點擊報表打印→北京市社會保險個人信息登記表→選擇單位名稱→輸入查詢條件→查詢→在人員列表中選中要打印的人員→打印（續(xù)保人員不用打此表）

第四步：點擊數(shù)據(jù)交換→信息報盤→選擇單位名稱→查詢→點擊[個人基本信息（新參統(tǒng)）]頁簽查看所要報盤的人員信息，若正確則點擊報盤→在彈出的對話框中選擇存盤路徑→確定→提示報盤成功（文件為dat格式）

第五步：上報材料

1、電子報盤信息；

2、打印的《北京市社會保險單位信息登記表》、《北京市社會保險個人信息登記表》、《北京市社會保險參保人員增加表》；

3、參保人戶口簿、身份證的復印件；新參加工作和其他新參統(tǒng)的還需《招工表》或《勞動合同書》、《商調(diào)函》；外埠參統(tǒng)人員參加生育保險的還需提供《北京市工作居住證》原件及復印件；復員轉(zhuǎn)業(yè)軍人還需攜帶《復員轉(zhuǎn)業(yè)通知書》或《復員證》、《轉(zhuǎn)業(yè)證》；外省市（含行業(yè)）調(diào)入還需攜帶《轉(zhuǎn)移單》。

三、已參保單位辦理人員增加操作

第一步：點擊基本信息管理→個人信息錄入→錄全信息后保存

第二步：點擊個人變更登記→增員→確定增員單位→查詢→在人員列表中選中要增加的人員→選擇增員險種→分別選擇四險和醫(yī)療個人繳費原因后點設(shè)置→增員→打印（一式兩份）

注：對新參保人員，還需點擊報表打印→北京市社會保險個人信息登記表→選擇單位名稱→輸入查詢條件→查詢→在人員列表中選中要打印的人員→打印

第三步：點擊數(shù)據(jù)交換→信息報盤→選擇單位名稱→查詢→點擊 [個人基本信息（新參統(tǒng)）、增員（續(xù)保）]頁簽查看需報盤的人員信息→報盤→在彈出的對話框中選擇存盤路徑→確定→提示報盤成功（文件為dat格式）

第四步：上報材料

增員電子報盤信息、打印的《北京市社會保險參保人員增加表》及相關(guān)材料。

四、辦理人員減少操作

第一步：點擊個人變更登記→減員→選擇單位名稱→輸入查詢條件→查詢→在減員人員列

表中選中人員→選擇停止繳費險種→分別選擇四險和醫(yī)療個人停止繳費原因后點設(shè)置→減員→打印（一式兩份）

第二步：點擊數(shù)據(jù)交換→信息報盤→選擇單位名稱→查詢→點擊[減員]頁簽查看需報盤的人員信息→報盤→在彈出的對話框中選擇存盤路徑→確定→提示報盤成功（文件為dat格式）

第三步：上報材料

減員電子報盤信息、打印的《北京市社會保險參保人員減少表》及相關(guān)材料。

五、個人信息修改、定點醫(yī)療機構(gòu)變更操作

第一步：修改信息

※個人信息修改：點擊基本信息管理→個人信息修改→輸入查詢條件→查詢→在需修改的項目中重新輸入信息后保存→打印

※定點醫(yī)療機構(gòu)變更：點擊基本信息管理→定點醫(yī)療機構(gòu)變更→輸入查詢條件→查詢→在變更后定點醫(yī)療機構(gòu)中將需變更的醫(yī)院重新選擇后保存→打印（一式兩份）

第二步：點擊數(shù)據(jù)交換→個人變更信息報盤→選擇單位名稱→查詢→點擊 [個人基本信息

變更、定點醫(yī)療機構(gòu)變更] 兩個頁簽查看需報盤的信息→報盤→在彈出的對話框中選擇存盤路徑→確定→提示報盤成功（文件為dat格式）

第三步：上報材料

人員變更電子報盤信息、打印的《北京市社會保險個人信息變更登記表》及相關(guān)材料。

六、申報繳費工資操作

第一步：點擊工資核定→工資變更→錄入業(yè)務年度→選擇單位名稱→查詢→點擊[參加醫(yī)療

人員列表]或[參加四險人員列表]頁簽→選中人員記錄條→在申報月工資收入欄錄入工資→錄完所有人員工資后點保存→提示保存成功→打印（一式兩份）→點擊[參加醫(yī)療人員列表]頁簽→全部選擇→工資導出→設(shè)置存盤路徑→保存→提示導出成功（文件名不要更改，文件格式為EXCEL格式。）→點擊[參加四險人員列表]頁簽→全部選擇→工資導出→設(shè)置存盤路徑→保存→提示導出成功（文件名不要更改，文件格式為.xml格式。）

第二步：上報材料

繳費工資電子報盤信息、打印的《北京市職工上年月均工資收入申報表》及相關(guān)材料。

七、注意事項

1、新參保人員（繳費人員類別醫(yī)療保險選擇含“農(nóng)民工”指標的除外）應準備一張一寸近

期正面免冠白底標準彩色證件照照片（服裝與背景的顏色反差要大），準備粘貼醫(yī)療手冊用。

2、新參保單位應及時到所開戶銀行辦理委托收款授權(quán)書(收款單位名稱為:北京市懷柔區(qū)社

會保險基金管理中心)。

3、新參保人員請在單位繳費到帳的次月5日后到北京銀行懷柔支行（懷柔區(qū)府前街3號樓

3-3號，電話：69697085、69697033）持單位社會保險登記證領(lǐng)取醫(yī)保專用存折。（繳費人員類別醫(yī)療保險選擇含“農(nóng)民工”指標的不發(fā)放醫(yī)療手冊和醫(yī)療保險專用存折。）

4、用人單位發(fā)生參保人員增、減變化或信息變更時，應在每月5日至25日期間持相關(guān)材

料辦理參保人員增減、變更等手續(xù)。

5、所有上報表格均應在單位負責人、經(jīng)辦人兩欄分別簽字，在填報單位處加蓋單位公章。

6、參保單位請務必于每年第一季度申報在職職工新一年度的社會保險繳費工資，申報的繳

費工資于當年4月至次年3月有效。

政策咨詢電話：12333采集軟件技術(shù)支持服務熱線：96102

第二篇：三證合一歷史數(shù)據(jù)恢復操作說明

三證合一歷史數(shù)據(jù)恢復操作說明

三證合一更換稅號后，以新稅號登錄開票軟件，點擊系統(tǒng)設(shè)置-系統(tǒng)參數(shù)設(shè)置-參數(shù)設(shè)置-運行參數(shù)，勾選“打開舊稅號數(shù)據(jù)導出”，點擊“確定”；

關(guān)閉開票軟件重新打開，出現(xiàn)“舊稅號數(shù)據(jù)導出”提示框，開票軟件會自動搜索稅控盤登記的舊稅號，如果該稅控盤登記過兩個稅號，可以從下拉框選擇需要導出數(shù)據(jù)的原稅號，點擊“導出”；

導出過程需要1分鐘左右，導出完畢會提示“導出完成，請退出后再[進入系統(tǒng)]！”，點擊“確定”；

重新進入開票軟件，點擊系統(tǒng)維護-數(shù)據(jù)備份恢復-發(fā)票數(shù)據(jù)恢復，選擇“舊稅號數(shù)據(jù)恢復”，點擊“恢復”，提示“確認將【納稅人識別號：***】的數(shù)據(jù)恢復到本地嗎？”，點擊“確定”，提示“數(shù)據(jù)恢復成功”即可；

已開發(fā)票查詢中可以查詢到原稅號的歷史發(fā)票信息，增值稅類商品編碼和客戶編碼中也可以查看到原稅號下維護的商品信息，說明數(shù)據(jù)恢復成功。

第三篇：五險一金操作流程

五險一金操作流程

一、社會保險工作流程

（一）社會保險繳費賬戶的建立及繳費流程

1、建立社會保險繳費賬戶

①聯(lián)系當?shù)厝肆Y源與社會保障局,咨詢開設(shè)社會保險繳費賬戶所需材料，并預約辦理時間；

②提供營業(yè)執(zhí)照、組織結(jié)構(gòu)代碼復印件及其他所需資料到人保局開設(shè)社會保險繳費賬戶。

2、社會保險繳納流程

①按人保局規(guī)定的時間整理和提交新參保和離職停保人員變更信息。主要整理參保人員的姓名、性別和身份證號碼，在整理參保人員信息時要確保參保人員的身份證號碼和名字必須與身份證一致； ②參照當?shù)厣绫Ｕ吆凸緦嶋H工資水平確定繳費基數(shù)，每年3月份人保局下發(fā)本社會保險繳費基數(shù)的上限和下限；

③向當?shù)厝吮＞痔峤槐驹律鐣ｋU變更表及繳費花名冊，在人保局調(diào)整完畢后，核對繳費額，填寫繳費通知，通知公司財務繳費。

3、整理工作

①整理本月度社會保險工資代扣明細（僅體現(xiàn)個人承擔部分），根據(jù)薪酬核算人員要求按時傳遞； ②整理各公司社會保險繳費部門清單；

③每月底到人保局取回社會保險收費單據(jù)，由經(jīng)辦人和部門負責人簽

字后，附上各公司部門清單后交至各公司財務。

（二）社會保險報銷流程

1、醫(yī)療保險報銷流程 統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)：

在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，員工可憑身份證、醫(yī)療保險手冊直接住院，出院時在醫(yī)院報銷醫(yī)保承擔部分。統(tǒng)籌區(qū)外：

①在統(tǒng)籌區(qū)外定點醫(yī)療機構(gòu)住院的，在員工住院之前為員工辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)；

②病人出院后將病人的轉(zhuǎn)診單、住院結(jié)算專用票據(jù)、住院病歷、用藥明細匯總清單整理后交當?shù)厝吮＞郑?③醫(yī)療保險費用報銷完畢后，通知本人領(lǐng)取。

2、生育保險報銷流程

①公司女職工或男職工的配偶（配偶無工作單位或無社會保險的）懷孕后3個月之內(nèi)，生育前填寫生育保險登記表，由公司蓋章后到人保局申報登記，并通知員工到人力資源管理部領(lǐng)取《企業(yè)職工生育醫(yī)療檔案卡》；

②職工生育后60日內(nèi)需提交身份證、結(jié)婚證、準生證、出生醫(yī)學證明原件及復印件、住院結(jié)算專用票據(jù)、診斷證明、住院病歷、用藥明細匯總清單和《企業(yè)職工生育醫(yī)療檔案卡》，整理好蓋章后提交人保局；

③生育保險報銷后，根據(jù)生育職工的法定產(chǎn)假天數(shù)扣除公司補貼后發(fā)

給本人，將扣除部分附明細上交財務。

二、住房公積金工作流程

（一）住房公積金繳費賬戶的建立及繳納流程

1、開設(shè)住房公積金繳費賬戶

①聯(lián)系當?shù)刈》抗e金管理中心,咨詢開設(shè)住房公積金繳費賬戶所需材料，并預約辦理時間；

②提供營業(yè)執(zhí)照、組織結(jié)構(gòu)代碼復印件及其他所需資料到住房公積金管理中心辦理開戶手續(xù)。

2、住房公積金繳納流程

①根據(jù)住房公積金管理中心規(guī)定的時間整理和提交新進和離職人員變更信息。在整理人員信息時要確保人員的身份證號碼和名字的準確性；

②根據(jù)當?shù)刈》抗e金政策公司自主確定繳費基數(shù)。每年住房公積金管理中心下發(fā)本住房公積金繳費基數(shù)的上限和下限，屆時可根據(jù)公司情況確定繳費基數(shù)；

③向住房公積金管理中心提交本月住房公積金變更表及繳費花名冊，在住房公積金管理中心調(diào)整完畢后，填寫繳費通知，通知公司財務繳費。

3、整理工作

①整理各公司住房公積金繳費部門清單

②每月底到建設(shè)銀行取回住房公積金收費單據(jù)，由經(jīng)辦人和部門負責人簽字后，附上各公司部門清單后交至各公司財務。

（二）住房公積金個人賬戶余額提取流程

1、退休、離職人員住房公積金個人賬戶余額提取流程

①員工退休或離職（離職滿12個月以上）提交身份證復印件、退休證明或失業(yè)證，然后填寫《住 房 公 積 金 提 取 申 請 表》，蓋單位公章后，攜公司收據(jù)到住房公積金管理中心辦理個人賬戶余額提??；

②待住房公積金管理中心同意支取以后，開具收據(jù)，將支票和收據(jù)交回公司財務；

③從公司財務取出現(xiàn)金后通知員工領(lǐng)取。

2、在職員工買房或裝修房子，住房公積金個人賬戶余額提取流程 ①攜帶員工購房協(xié)議或裝修合同及填好的《住 房 公 積 金 提 取 申 請 表》、公司收據(jù)到住房公積金管理中心辦理個人賬戶余額提取；

②待住房公積金管理中心同意支取以后，開具收據(jù)，將支票和收據(jù)交回公司財務；

③從公司財務取出現(xiàn)金后通知員工領(lǐng)取。

附件：

1、《社會保險繳費花名冊》

2、《養(yǎng)老保險變更表》

3、《醫(yī)療保險變更表》

4、《住 房 公 積 金 提 取 申 請 表》

第四篇：“五險一金”實用操作指南

“五險一金”實用操作指南

本資料為南京市企業(yè)，僅供大家參考，但基本原理是相同的。什么是五險一金？ “五險一金”講的是五種保險,包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險、工傷保險和生育保險;“一金”指的是住房公積金。其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險，這三種險是由企業(yè)和個人共同繳納的保費；工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔的，個人不需要繳納。這里要注意的是“五險”是法定的，而“一金”不是法定的（但今年可能就要改成法定的了）。“五險一金”的繳費比例 南京市區(qū)養(yǎng)老保險繳費比例： 單位21％(以前18％劃入統(tǒng)籌基金，3％劃入個人帳戶，現(xiàn)在全部進入統(tǒng)籌)，個人8％（全部劃入個人帳戶）； 醫(yī)療保險繳費比例：單位9％，個人2％； 失業(yè)保險繳費比例：單位2％，個人1％； 工傷保險保險繳費比例：單位0.8%，個人不交錢； 生育保險繳費比例：單位0.8％，個人不交錢。用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費按下列比例劃入?yún)⒈Ｈ藛T個人帳戶： 1、35周歲及以下，按本人繳費基數(shù)的1%劃入； 2、35周歲以上至45周歲，按本人繳費基數(shù)的1.4%劃入； 3、45周歲以上至退休前，按本人繳費基數(shù)的1.7%劃入；

4、退休（職）人員按本人上月平均養(yǎng)老金的5.4%劃入 公積金繳費比例： 2003住房公積金繳存率：機關(guān)、事業(yè)（不含企業(yè)化管理的自收自支的事業(yè)）單位和個人分別為10%；外商和港澳臺商投資企業(yè)住房公積金繳存率單位和個人分別為10％-12%；其它企業(yè)（含企業(yè)化管理的自收自支的事業(yè)）單位和個人分別為8%-12%。月平均工資超過5000元的按5000元計算。住房公積金繳存基數(shù)和住房公積金繳存率逐年進行調(diào)整。統(tǒng)籌基金即：在養(yǎng)老保險制度從國家—單位制逐漸向國家—社會制轉(zhuǎn)變的過程中需要國家統(tǒng)籌，以解決經(jīng)濟發(fā)展不平衡及人口老齡化等問題。(1)以企業(yè)繳費為主建立社會統(tǒng)籌基金;(2)由職工和企業(yè)繳費為主建立個人帳戶;(3)政府負擔養(yǎng)老保險基金的管理費用。這種社會統(tǒng)籌和個人帳戶相結(jié)合的半基金制有利于應付中國人口老齡化危機,逐漸分散舊制度到新制度的轉(zhuǎn)軌成本,逐步實現(xiàn)由企業(yè)養(yǎng)老保險制度到個人養(yǎng)老保險制度的轉(zhuǎn)變。五險一金的繳納額度每個地區(qū)的規(guī)定都不同，基數(shù)是以工資總額為基數(shù)。有的企業(yè)在發(fā)放時有基本工資，有相關(guān)一些補貼，但有的企業(yè)在繳納時，只是基本工資，這是違反法律規(guī)定的。江寧區(qū)的職工的工資收入指企業(yè)以各種形式支付給職工的工資報酬，包括基本工資、獎金、津貼、補貼、加班加點工資和特殊情況下支付的工資等。關(guān)于養(yǎng)老保險、失業(yè)保險和醫(yī)療保險的支取，是在法定允許的情況下才可以領(lǐng)取，是由設(shè)保登記部門來發(fā)放。

1、本地人員，必須到法定退休年齡才可以領(lǐng)取。女性50周歲（51虛歲），女干部55周歲（56虛歲），男性60周歲（61虛歲）。外地人員，戶口在外地農(nóng)村的，而且也不繼續(xù)參保的人員，需帶身份證、戶口本復印件，養(yǎng)老保險手冊到社保所辦理相關(guān)手續(xù)（只能領(lǐng)取個人的帳戶）；

2、失業(yè)金不是所有交失業(yè)保險的人都有，只有由用人單位解除勞動合同或者雙方的勞動合同終止時，勞動者才有資格領(lǐng)取失業(yè)金。而且在領(lǐng)失業(yè)金之前需要在戶口的所在社區(qū)辦理就業(yè)證，方可領(lǐng)取。

3、如果養(yǎng)老保險已轉(zhuǎn)出，要取出醫(yī)療卡中的錢，需填寫個人帳戶一次性支付審批表。試用期內(nèi)是否享有保險？ 在試用期內(nèi)也應該有享受保險，因為試用期是合同期的一個組成部分，它不是隔離在合同期之外的。所以在試用期內(nèi)也應該上保險。另外，企業(yè)給員工上保險是一個法定的義務，不取決于當事人的意思或自愿與否，即使員工表示不需要交保險也不行，而且商業(yè)保險不能替代社會保險。養(yǎng)老保險的享受待遇 累計繳納養(yǎng)老保險15年以上，并達到法定退休年齡，可以享受養(yǎng)老保險待遇：

1、按月領(lǐng)取按規(guī)定計發(fā)的基本養(yǎng)老金，直至死亡?；攫B(yǎng)老金的計算公式 基本養(yǎng)老金＝基礎(chǔ)養(yǎng)老金＋個人賬戶養(yǎng)老金＋過渡性養(yǎng)老金＝退休前一年全市職工月平均工資×２０％（繳費年限不滿１５年的按１５％）＋個人賬戶本息和÷１２０＋指數(shù)化月平均繳費工資×１９９７年底前繳費年限×１．４％。

2、死亡待遇。（１）喪葬費（２）一次性撫恤費（３）符合供養(yǎng)條件的直系親屬生活困難補助費，按月發(fā)放，直至供養(yǎng)直系親屬死亡。注意：養(yǎng)老保險應盡量連續(xù)繳納，根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定，凡企業(yè)或被保險人間斷繳納基本養(yǎng)老保險費的（失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或按有關(guān)規(guī)定不繳費的人員除外），被保險人符合國家規(guī)定的養(yǎng)老條件，計算基本養(yǎng)老金時，其基礎(chǔ)性養(yǎng)老金的計算基數(shù)，按累計間斷的繳費時間逐年前推至相應上一年的本市職工平均工資計算（累計間斷的繳費時間，按每滿12個月為一個間斷繳費計算，不滿12個月不計算）舉例： 如果你2020年退休，正常你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金是2019年的社會平均工資×20％，但是如果你在退休之前養(yǎng)老保險中斷了30個月，就是中斷了2.5年，按2年算，你的基礎(chǔ)養(yǎng)老金就是2017年社會平均工資×20％ 醫(yī)療保險的享受待遇

1、門、急診醫(yī)療費用 在職職工內(nèi)（1月1日-12月31日）符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費累計超過2000元以上部分；

2、結(jié)算比例： 合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%； 在一個內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)（含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等），作為醫(yī)療費用報銷憑證；

4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時，由參保人就醫(yī)的二、三級定點醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《南京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》，報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準就診的定點醫(yī)院，不能到定點零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進行結(jié)算；

5、住院醫(yī)療 ● 住院押金：符合住院條件的參保人員，在收入住院時，醫(yī)院收取參保人員部分押金，押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時足額繳納醫(yī)療保險費的，住院押金由派遣人員個人全額墊付； ● 結(jié)算周期：參保人員住院治療每90天為一個結(jié)算周期：不超過90天的，每次住院為一個結(jié)算周期； ● 惡性腫瘤患者門診放射治療和化學治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥、患有精神病需常年住院的患者其發(fā)生的醫(yī)療費用每360天為一個結(jié)算周期； ● 參保人員在定點的社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）的家庭病床治療發(fā)生的醫(yī)療費用，每90天為一個結(jié)算周期； ● 參保人員出院或階段治療結(jié)束時，需由派遣人員個人先與醫(yī)院結(jié)清應由派遣人員個人自費和自付的費用，應由基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和大額醫(yī)療互助資金支付的醫(yī)療費用，由醫(yī)院向醫(yī)保中心申報審核、結(jié)算； ● 參保人員住院治療，符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費的結(jié)算，設(shè)定基本醫(yī)療統(tǒng)籌基金支付起付線和最高支付額； ● 起付線第一次住院為1300元，以后住院為650元，最高支付限額為5萬元；超過最高支付上限的（不含起付標準以下以及派遣人員個人負擔部分）大額醫(yī)療費用互助資金支付70%，派遣人員個人負擔30%。在一個內(nèi)最高支付10萬元。住院費用的結(jié)算標準，在一個結(jié)算周期內(nèi)按醫(yī)院等級和費用數(shù)額采取分段計算、累加支付的辦法。（各項比例有調(diào)整時，按新的標準執(zhí)行）注意啊：非因公交通事故，醫(yī)保是免責的！

第五篇：社會保險五險企業(yè)版操作服務指南

社會保險五險企業(yè)版操作服務指南

[2010年2月啟用]

第一部分軟件的下載

參保單位可登陸北京市人力資源和社會保障局網(wǎng)站.cn下載北京市社會保險信息系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng)(普通單位版V 4.2.0)（以下簡稱企業(yè)版軟件）及企業(yè)管理子系統(tǒng)升級補丁V4.2.1。特別提示：

隨著新政策的不斷出臺，北京市社會保險信息系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng)會不斷升級，請各參保單位隨時關(guān)注網(wǎng)站上的升級程序。

第二部分軟件的安裝及運行

雙擊SETUP.EXE圖標進行軟件的安裝，軟件安裝可能需要3至5分鐘時間，（如之前安裝過V2.4.8版本醫(yī)療信息企業(yè)版采集軟件，需先進入開始菜單→設(shè)置→控制面板→添加或刪除程序→進行醫(yī)療信息企業(yè)版采集軟件V2.4.8普通單位版的軟件卸載，再進行新企業(yè)版軟件及升級補丁的安裝），安裝完畢后，登陸用戶名為Admin，密碼為1。

特別提示：

軟件安裝后，在開始菜單→程序→北京市社會保險信息系統(tǒng)企業(yè)管理子系統(tǒng)—普通單位版中的用戶指南，有軟件的詳細介紹及操作步驟。第三部分已參保單位軟件操作流程

一、參保單位五險數(shù)據(jù)下卸與導入操作

（一）五險數(shù)據(jù)下卸

已參保單位可持社會保險登記證及U盤到海淀社保中心、上地分中心或萬壽路分中心下卸本單位的醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和四險基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

（二）五險數(shù)據(jù)導入

參保單位通過企業(yè)版軟件中的數(shù)據(jù)交換→醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)導入/四險基礎(chǔ)數(shù)據(jù)導入→瀏覽→選擇從社保中心下載的醫(yī)療、四險數(shù)據(jù)文件→打開→導入 特別提示：

1．操作數(shù)據(jù)導入時，需先進行醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)導入再進行四險基礎(chǔ)數(shù)據(jù)導入。

2．社保中心為參保單位導出的醫(yī)療基礎(chǔ)數(shù)據(jù)文件名格式為：1080_社保號_單位名稱_V2.2.2.dat。

3．社保中心為參保單位導出的四險基礎(chǔ)數(shù)據(jù)文件名格式為：社保號_SX_導出日期及時間.dat。

二、單位信息變更操作

當參保單位信息發(fā)生變更時，可通過企業(yè)版軟件中的基本信息管理→單位信息修改→選擇單位名稱→查詢→內(nèi)有四個頁簽（分別為：五險共有信息

1、五險共有信息

2、四險專有信息、醫(yī)療專有信息）→直接在需變更信息處進行修改→保存（打?。罕本┦猩鐣ｋU單位信息變更登記表）→信息報盤環(huán)節(jié)

特別提示：

1．如無人員增減變動，可直接進入信息報盤模塊導出報盤文件。

2．如有人員增減變動，請操作完人員增減變動后一同進行信息報盤操作。

三、個人信息錄入操作

當參保單位有人員新參保或人員調(diào)入時，可通過企業(yè)版軟件中的基本信息管理→個人信息錄入→選擇單位名稱→內(nèi)有三個頁簽需分別錄入（分別為：五險共有信息、四險專有信息、醫(yī)療專有信息）→保存（不打印《北京市社會保險個人信息登記表》）→增員環(huán)節(jié)

特別提示：

1．“申報月均工資收入”項錄入時需注意以參保人本人入職后第一月工資收入進行填寫。

2．調(diào)入人員請按《北京市醫(yī)療保險手冊》信息進行錄入。

3．請將增員環(huán)節(jié)操作完成后，再進入軟件中的“報表打印”模塊打印出《北京市社會保險個人信息登記表》。

四、人員增加操作

參保單位操作完個人信息錄入后，進入企業(yè)版軟件中的個人變更登記→增員→確定增員單位→查詢→在增員標識處勾選需增加人員→分別設(shè)置四險、醫(yī)療個人繳費原因→單擊設(shè)置→增員（打?。罕本┦猩鐣ｋU參保人員增加表）→信息報盤環(huán)節(jié)

五、人員減少操作

當參保單位需要減少人員時，可通過企業(yè)版軟件中的個人變更登記→減員→選擇單位名稱→查詢→在減員標識處勾選需減少人員→分別設(shè)置四險、醫(yī)療個人停止繳費原因→單擊設(shè)置→減員（打印：北京市社會保險參保人員減少表）→信息報盤環(huán)節(jié)

六、信息報盤操作（單位信息變更、人員新參統(tǒng)、增員、減員均從此模塊進行數(shù)據(jù)報盤）

參保單位操作完單位信息變更、人員新參統(tǒng)、增員和減員業(yè)務后，均需從此模塊進行數(shù)據(jù)報盤操作。進入企業(yè)版軟件中的數(shù)據(jù)交換→信息報盤→選擇單位名稱→查詢→核對四個頁簽中顯示出的報盤信息 [單位基本信息、個人基本信息（新參統(tǒng)）、增員（續(xù)保）、減員]→報盤→設(shè)置存盤路徑→確定數(shù)據(jù)導出成功

特別提示：

1．信息報盤工作請在單位信息變更、人員新參統(tǒng)、增員、減員業(yè)務均操作完畢后，統(tǒng)一生成報盤文件。

2．信息報盤模塊導出的醫(yī)療及四險數(shù)據(jù)是一個文件，文件名格式為：社保號_日期及時間.dat。

3．導出的報盤文件及文件名均不能修改。

4.對于不能報盤的業(yè)務請持報表及相關(guān)材料到社保中心現(xiàn)場辦理。

七、個人基本信息變更操作

當參保單位有人員信息發(fā)生變更時，可通過企業(yè)版軟件中的基本信息管理→個人信息修改→選擇單位名稱→查詢→在左側(cè)人員列表內(nèi)選擇需變更信息的人員→內(nèi)有三個頁簽需分別錄入（包括：五險共有信息、四險專有信息、醫(yī)療專有信息）→直接在需變更信息處進行修改→保存（打?。罕本┦猩鐣ｋU個人信息變更登記表）→個人變更信息報盤環(huán)節(jié)

八、定點醫(yī)療機構(gòu)變更操作

當參保單位有人員的定點醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生變更時，可通過企業(yè)版軟件中的基本信息管理→定點醫(yī)療機構(gòu)變更→選擇單位名稱→查詢→在左側(cè)人員列表內(nèi)選擇需變更定點醫(yī)療機構(gòu)的人員→在“變更后定點醫(yī)療機構(gòu)”處直接進行修改→保存（打?。鹤兏c醫(yī)療機構(gòu)信息明細表）→個人變更信息報盤環(huán)節(jié)

特別提示：

1．參保人員變更定點醫(yī)療機構(gòu)后一年，方可再次變更。

2．請按政策規(guī)定選擇定點醫(yī)療機構(gòu)。

九、個人變更信息報盤操作（個人基本信息變更及定點醫(yī)療機構(gòu)變更均從此模塊進行數(shù)據(jù)報盤）

參保單位操作完個人基本信息變更及定點醫(yī)療機構(gòu)變更業(yè)務后，均需從此模塊進行數(shù)據(jù)報盤操作。進入企業(yè)版軟件中的數(shù)據(jù)交換→個人變更信息報盤→選擇單位名稱→查詢→兩個頁簽分別顯示需報盤的信息[包括：個人基本信息變更、定點醫(yī)療機構(gòu)變更] →報盤→設(shè)置存盤路徑→確定數(shù)據(jù)導出成功（生成文件為dat

格式）

特別提示：

1．個人變更信息報盤工作請在個人基本信息變更及定點醫(yī)療機構(gòu)變更業(yè)務均操作完畢后，統(tǒng)一生成報盤文件。

2．個人變更信息報盤模塊導出的醫(yī)療及四險數(shù)據(jù)是一個文件，文件名格式為：社保號_日期及時間_BP_GRBGXX.dat。

3．導出的報盤文件及文件名均不能修改。

4.對于不能報盤的業(yè)務請持報表及相關(guān)材料到社保中心現(xiàn)場辦理。

十、工資基數(shù)申報操作（僅限每年工資基數(shù)申報時使用）

工資核定→工資變更→變更業(yè)務修改為“2010” →選擇單位名稱→查詢（人員列表包括醫(yī)療人員列表和四險人員列表）→在申報月工資收入處填寫本人上年月均工資收入→保存（在“參加醫(yī)療人員列表”中錄入并保存后，將“參加四險人員列表”中無工資收入人員補充錄入完畢后，保存）→設(shè)置存盤路徑→工資導出（選擇“參加醫(yī)療人員列表”、“參加四險人員列表”，需分別進行工資導出）→打印《北京市職工上年月均工資收入申報表》

特別提示：

1．導出的醫(yī)療保險工資申報數(shù)據(jù)和四險工資申報數(shù)據(jù)是兩個文件。

2．導出的醫(yī)療保險工資申報數(shù)據(jù)文件名格式為：2010+1080+社保號.xls。

3．導出的四險工資申報數(shù)據(jù)文件名格式為：日期+社保號+2010.xml。

4．在打印出的《北京市職工上年月均工資收入申報表》右上角，分別標注出醫(yī)療保險及四險的總?cè)藬?shù)和工資總金額。

5．導出的報盤文件及文件名均不能修改。

技術(shù)支持：

五險合一企業(yè)版軟件操作咨詢電話： 96102海淀社保征繳部業(yè)務咨詢電話：82071188轉(zhuǎn)810182071188轉(zhuǎn)8301