第一篇：2.關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的保障制度及措施

陸良培芳醫(yī)院

關(guān)于開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施的補(bǔ)充

為了進(jìn)一步推動(dòng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，保障臨床科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理按方案及要求順利進(jìn)行，達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，特制定本保障制度及措施：

1．建立院長(zhǎng)為第一責(zé)任人、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、人事科、藥劑科、后勤科、信息設(shè)備科、財(cái)務(wù)科等相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組。

2．供應(yīng)室、藥劑科、后勤科實(shí)行下收下送，減少護(hù)士從事非臨床護(hù)理工作。

3．根據(jù)科室人力資源情況，有計(jì)劃招聘護(hù)理人員增加到各科室，使全院病區(qū)護(hù)士與實(shí)際開(kāi)放床位比不低于0.4:1。

4．為科室增加護(hù)理輔助用具。

5．護(hù)士長(zhǎng)每周向護(hù)理部反饋優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中需要改進(jìn)的方面，護(hù)理部給予解決，對(duì)不能解決的問(wèn)題逐級(jí)匯報(bào)。

6．領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)專題會(huì)研究和解決優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中存在問(wèn)題，不斷持續(xù)改進(jìn)。

7．科主任、護(hù)士長(zhǎng)為開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)第一責(zé)任人，2013年凡通過(guò)上級(jí)對(duì)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)”驗(yàn)收達(dá)標(biāo)的臨床科室，給予科室獎(jiǎng)金6000元進(jìn)行表彰。

陸良培芳醫(yī)院護(hù)理部

二0 一三年七月修訂

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是全院共同的工作目標(biāo)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑科、消毒供應(yīng)中心、總務(wù)科、檢驗(yàn)等部門，應(yīng)樹(shù)立為臨床一線服務(wù)的意識(shí)，按照崗位職責(zé)做好服務(wù)。確?！皟?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”順利開(kāi)展。

一、保障制度

1、各科室和部門要協(xié)同配合確保我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”順利開(kāi)展。

2、各科室和部門要按照相應(yīng)的職責(zé)及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其它相應(yīng)工作。

3、各科室和部門要定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單元反饋的建議，并研究整改。

4、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)計(jì)劃，進(jìn)修、學(xué)習(xí)予以優(yōu)先安排。

5、嚴(yán)格執(zhí)行《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評(píng)激勵(lì)機(jī)制》

二、職責(zé)與分工

1、總務(wù)科：負(fù)責(zé)水、電、暖、被服的及時(shí)供應(yīng)及維修，并將物品、常用辦公用品送到病房。增添相應(yīng)的護(hù)理用具，為護(hù)士順利開(kāi)展生活護(hù)理提供保障。

2、設(shè)備科：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)需要增添設(shè)備，定期維修。

3、藥劑科：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)藥品的領(lǐng)取及配送。

4、消毒供應(yīng)中心：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)無(wú)菌物品供應(yīng)，并負(fù)責(zé)下收下送。

5、檢驗(yàn)科、輸血科、醫(yī)學(xué)影像等：負(fù)責(zé)各種化驗(yàn)、檢查報(bào)告單及交叉配血單等就在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具，并有專人及時(shí)送到病房。

6、醫(yī)務(wù)科：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技科室和醫(yī)生的管理，爭(zhēng)取和臨床生配合。

7、財(cái)務(wù)科：保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)購(gòu)買各種設(shè)備，物質(zhì)的資金到位。

8、人事科：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)護(hù)理人員的配置，規(guī)范人員管理，保障工作人員待遇。

9、院辦：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病區(qū)所需各種公示牌及溫馨提示片的制度，病房的新聞宣傳及報(bào)道。

三、工作措施

（一）總務(wù)科：

1、實(shí)行24小時(shí)值班，保證電話通暢，隨叫隨到。

2、建立巡視機(jī)制，定期巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。

3、保證水、電、暖的及時(shí)供應(yīng)和維修。

4、根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃增加和更新相關(guān)的護(hù)理用具設(shè)備，做好臨床科室的物資配備，保證病區(qū)臨床工作要求。

5、常用辦公用品滿足病房工作要求送到病房。

6、加強(qiáng)保潔工的管理，保持病區(qū)臨床工作需求。

7、做到“三下”（下送、下收、下修）為臨床提供及時(shí)、便捷高效服務(wù)；保證“三通”（水通、電通、氣通），及時(shí)處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期檢查，處理及時(shí)，保證安全使用，記錄完善。

8、醫(yī)療廢物暫存工作：滿足臨床病區(qū)要求，醫(yī)療費(fèi)廢物初步分類收集，暫存規(guī)范管理。

（二）設(shè)備科：

1、認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)科室要求采購(gòu)和各科室的醫(yī)療用品，保障醫(yī)療安全。

2、建立全院應(yīng)急調(diào)配制度，重點(diǎn)部門搶救設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好。

3、接到維修電話，30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維修，接到急診電話15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維修。

（三）藥劑科：

1、建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。

2、加強(qiáng)與科室的協(xié)調(diào)溝通，及時(shí)下收下送，滿足臨床物資的需求。進(jìn)行質(zhì)量跟蹤，不記錄。

3、開(kāi)展彈性排班，保證夜間急診外來(lái)器械的滅菌工作，滿足臨床一線科室工作需要。

4、遵守消毒隔離制度：認(rèn)真執(zhí)行下收下送各項(xiàng)操作規(guī)程。

5、在全院范圍內(nèi)進(jìn)行下收下送。

（五）醫(yī)技部門（檢驗(yàn)、輸血、醫(yī)學(xué)影像）

1、為臨床和病區(qū)提供各種采集標(biāo)本用物。

2、急診化驗(yàn)、醫(yī)技檢查接到電話或報(bào)告單位應(yīng)立即到床邊采集標(biāo)本和實(shí)施檢查。

3、各種化驗(yàn)、檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具，并有專人及時(shí)送到病房。

4、開(kāi)通綠色通道，實(shí)行24小時(shí)值班，及時(shí)有效的為患者提供就診服務(wù)。

5、急診和危重病人優(yōu)先檢查，檢查結(jié)果立即通知臨床醫(yī)生。

6、住院患者檢查診斷報(bào)告單及時(shí)送回病區(qū)。

（六）醫(yī)務(wù)科

1、加強(qiáng)臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。

2、加強(qiáng)意識(shí)培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》和陪護(hù)制度，根據(jù)患者病情和生活能力開(kāi)具護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑。

3、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)助和有效溝通，特殊情況下保證醫(yī)囑正常執(zhí)行。

（七）財(cái)務(wù)科

1、結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，保證臨床一線護(hù)理人員的配置。

2、執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工次，福利待遇規(guī)定，保證護(hù)士崗位同工同酬。

3、建立護(hù)理人員績(jī)效考核弧度，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極性。

（九）院辦

1、負(fù)責(zé)示范病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。

2、下病房采集新聞并及時(shí)報(bào)道。

第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施

裴興鎮(zhèn)衛(wèi)生院

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是全院共同的工作目標(biāo)，藥房、護(hù)理部、藥事管理處、檢驗(yàn)科等處室部門，應(yīng)樹(shù)立為臨床一線服務(wù)的意識(shí)，按照崗位職責(zé)做好服務(wù)，盡可能減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。確保“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”順利開(kāi)展。

一、保障制度

1、各科室要協(xié)同配合確保我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”順利開(kāi)展；

2、各科室要按照相應(yīng)的職責(zé)及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應(yīng)的工作準(zhǔn)備；

3、各科室要定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單元反饋的意見(jiàn)和建議，并研究整改；

4、將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障工作納入每季度績(jī)效考核中，對(duì)于保障不力的處室部門要進(jìn)行處罰并追究當(dāng)事人的責(zé)任；

5、加強(qiáng)各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單位工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，進(jìn)修、學(xué)習(xí)予以優(yōu)先安排；

二、職責(zé)及分工

1、后勤保障：負(fù)責(zé)水、電、暖、被服的及時(shí)供應(yīng)和維修，并將物品、常用辦公室用品送至病房。增添相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理用具，為護(hù)士順利開(kāi)展生活護(hù)理提供便利和保障。負(fù)責(zé)病房的膳食，保證供應(yīng)，必要時(shí)提供送飯到病房。

2、藥事管理處：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)藥品的領(lǐng)取及配送。

3．、檢驗(yàn)科、放射科等：負(fù)責(zé)各種化驗(yàn)、檢查報(bào)告單等應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具，并有專人及時(shí)送到病房。

4、醫(yī)務(wù)處：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技科室和醫(yī)生的管理，爭(zhēng)取臨床醫(yī)生支持配合。開(kāi)展臨床路徑，規(guī)范病人護(hù)理級(jí)別下達(dá)及醫(yī)囑。

5、財(cái)務(wù)處：保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)購(gòu)買各種設(shè)備、物質(zhì)的資金到位。

6、院辦：負(fù)責(zé)所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。

三、工作措施

（一）后勤保障

1．實(shí)行24小時(shí)保持電話通暢，隨叫隨到。

2．建立巡視機(jī)制，定時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并做好記錄。

3．保證水、電、暖的及時(shí)供應(yīng)和維修。

4．根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃增加和更新相關(guān)的護(hù)理用具設(shè)備，做好臨床科室的物資配備，保證病區(qū)臨床工作需求。

5．常用辦公用品滿足病房工作要求送至病房有記錄。

6．加強(qiáng)保潔工的管理，保持病區(qū)臨床工作需求。

7．做到“三下”（下送、下收、下修），為臨床提供及時(shí)、便捷、高效服務(wù)；保證“三通”（水通、電通、氣通），及時(shí)處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期巡查，處理及時(shí)，保證安全使用，記錄完善。

8．制定并落實(shí)基本膳食服務(wù)制定，開(kāi)展訂餐，提供營(yíng)養(yǎng)配餐、基本膳食、治療膳食，滿足臨床治療工作需要。定期下病房征求病人的意見(jiàn)并及時(shí)改進(jìn)。

9．提供送飯菜到病房服務(wù)

10．認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)科室需要采購(gòu)合格的醫(yī)療用品，保障醫(yī)療安全。

（三）藥事管理處

1．建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。

2．嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。

3．落實(shí)基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導(dǎo)抗菌藥物的合理應(yīng)用。

（四）醫(yī)技部門（檢驗(yàn)、B超、放射科室等）

1．為臨床各病區(qū)提供各種采集標(biāo)本用物。

2．全天候提供抽血和接收標(biāo)本，必要時(shí)提供床旁采血服務(wù)，以免延誤病人的手術(shù)和治療。

3．急癥化驗(yàn)、醫(yī)技檢查，接到電話或報(bào)告單位應(yīng)立即到床邊采集標(biāo)本和實(shí)施檢查（如床邊B超、床邊X光、床邊心電圖等）

4．各種化驗(yàn)、檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具，并有專人及時(shí)送至病房。

5．開(kāi)辟綠色通道，實(shí)行24小時(shí)值班制，及時(shí)有效地為患者提供就診服務(wù)。

6．急診和病危病人優(yōu)先檢查，檢查結(jié)果立即電話通知臨床醫(yī)生。

7．住院患者檢查診斷報(bào)告單及時(shí)送回病區(qū)。

8．為受檢患者提供便民服務(wù)，注意保護(hù)患者隱私。

9．加強(qiáng)科室與臨床科室之間的聯(lián)系，樹(shù)立“醫(yī)技圍著臨床轉(zhuǎn)”的中心服務(wù)思想，根據(jù)臨床需求更好地改進(jìn)科室工作。

（五）醫(yī)務(wù)處

1．加強(qiáng)臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。

2．加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》和陪護(hù)制度，根據(jù)患者病情和生活能力開(kāi)具護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑。

3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作和有效溝通，特殊情況下保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。

（六）財(cái)務(wù)科

1．認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)部門公布的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，不分解收費(fèi)、不自立項(xiàng)目收費(fèi)、不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

2．主動(dòng)為患者提供每日收費(fèi)清單和出院總清單。對(duì)患者由于不理解所提出的問(wèn)題，給予耐心解釋;若發(fā)現(xiàn)收錯(cuò)費(fèi)用，應(yīng)及時(shí)給予辦理退費(fèi)手續(xù)。

3．節(jié)假日照常辦理出入院手續(xù)。

4．保證示范病房購(gòu)買物品的資金供應(yīng)。

（七）院辦公室

負(fù)責(zé)示范病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。

裴興鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二〇一二年三月

第四篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施

一、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度

1、醫(yī)院高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

2、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工程是全院各部門共同參與的工作，各職能科室、醫(yī)技科室、后勤保障科室等應(yīng)樹(shù)立為臨床一線服務(wù)的意識(shí)，按照崗位職責(zé)做好服務(wù)。

3、制定開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作計(jì)劃與實(shí)施方案。

4、完善醫(yī)院支持系統(tǒng)，各科室、各部門協(xié)同配合，為開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作提供各種保障，盡可能減少護(hù)士從事非護(hù)理工作。

5、將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障工作納入醫(yī)院績(jī)效考核中。

6、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室工作人員的培訓(xùn)工作，進(jìn)修、學(xué)習(xí)予以優(yōu)先安排。

7、嚴(yán)格執(zhí)行我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)考評(píng)激勵(lì)機(jī)制。

8、修訂完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真落實(shí)。

9、定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室反饋的意見(jiàn)和建議，積極整改。

二、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障措施

為保證我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作順利進(jìn)行并落實(shí)到位，需要院領(lǐng)導(dǎo)及各部門的大力支持和幫助。各部門具體保障任務(wù)分解如下：

1、護(hù)理部

（1）按照相關(guān)要求保證臨床護(hù)士配備，合理調(diào)整護(hù)理人力資源。（2）建立和完善護(hù)理人員績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極性。（3）保障護(hù)士的合法權(quán)益。（4）督促落實(shí)各項(xiàng)支持保障措施。

2、院辦、黨群部

（1）加大“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作的宣傳力度，傾力營(yíng)造“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)氛圍，全面提高護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)參與意識(shí)。

（2）組織召開(kāi)護(hù)理工作專題會(huì)議，通過(guò)院辦公會(huì)議及時(shí)研究解決護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（3）加強(qiáng)各部門之間的組織協(xié)調(diào)，進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理工作的投入，將護(hù)士還給病人。

（4）負(fù)責(zé)協(xié)助護(hù)理部門及時(shí)制作實(shí)際工作中所需的各種公示牌及溫馨提示牌。

3、醫(yī)務(wù)科

（1）加強(qiáng)臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。

（2）加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》，根據(jù)患者病情和生活能力，開(kāi)具護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑。

（3）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作和有效溝通，特殊情況下保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。

4、人事科

（1）貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，保證臨床護(hù)理人員的配備。

（2）執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇規(guī)定，加強(qiáng)聘用制護(hù)理人員管理和考核，逐步提高聘用護(hù)士待遇，使聘用護(hù)士和在編護(hù)士享受同等晉升、評(píng)優(yōu)、崗位競(jìng)聘、進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，逐漸落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)等福利待遇，穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員同工同酬。（3）及時(shí)補(bǔ)充護(hù)理人員，緩解護(hù)理人員不足、業(yè)務(wù)繁重的現(xiàn)狀，穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍，保障一線臨床護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95％以上。

5、財(cái)務(wù)科

（1）認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)部門公布的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，保證患者費(fèi)用正確無(wú)誤，患者入出院辦理及時(shí)、方便、快捷。

（2）為患者提供每日收費(fèi)清單，對(duì)患者所提出的問(wèn)題，給予耐心解釋。若發(fā)現(xiàn)收錯(cuò)費(fèi)用，及時(shí)給予辦理退費(fèi)手續(xù)。

（3）保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房購(gòu)買各種設(shè)備、物品的資金供應(yīng)。

（4）保證護(hù)士進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，做好?？谱o(hù)士培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)保障。

6、醫(yī)技部門（檢驗(yàn)、B超、影像科等）（1）為臨床各病區(qū)提供各種采集標(biāo)本用物。

（2）急?；?yàn)、醫(yī)技檢查，接到電話或報(bào)告申請(qǐng)單應(yīng)立即實(shí)施。（3）各種化驗(yàn)、檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具，并有專人及時(shí)送至病房。（4）開(kāi)辟綠色通道，實(shí)行24小時(shí)值班制，急診和急危病人優(yōu)先檢查，檢查結(jié)果立即電話通知臨床醫(yī)生。

（5）對(duì)有疑問(wèn)的標(biāo)本檢查單應(yīng)及時(shí)與科室溝通，確保準(zhǔn)確安全。（6）新開(kāi)展項(xiàng)目及時(shí)與護(hù)理部協(xié)商，對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。

7、藥劑科

（1）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。（2）嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。

（3）落實(shí)基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導(dǎo)抗菌藥物合理使用。（4）定期指導(dǎo)臨床科室規(guī)范藥品管理，保證用藥安全。（5）逐步實(shí)現(xiàn)所有藥物下收下送至科室。

8、后勤保障科

（1）保證水、電、暖、被服的及時(shí)供應(yīng)和維修，保證“三通”（水通、電通、氣通），及時(shí)處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）。24小時(shí)保持電話通暢，隨叫隨到。

（2）做好科室物資配送工作，同時(shí)增加和更新相關(guān)的護(hù)理用具設(shè)備，滿足臨床需要。

（3）建立巡視機(jī)制，定時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并做好記錄。（4）負(fù)責(zé)病房的膳食供應(yīng)，送飯菜到病房。

（5）負(fù)責(zé)與保潔、洗滌公司的聯(lián)系與監(jiān)督，加強(qiáng)規(guī)范管理，保證醫(yī)院整體清潔工作正常運(yùn)行。

9、器械設(shè)備科

（1）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)科室需要采購(gòu)合格的醫(yī)療用品，儀器設(shè)備性能完好。

（2）定期下科室檢修保養(yǎng)各種醫(yī)療儀器設(shè)備。接到報(bào)修信息及時(shí)到位，保證醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)及正常運(yùn)行，搶救設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好隨時(shí)備用。（3）科室需要的各種醫(yī)用物品，按要求送到科室。

10、信息科

（1）實(shí)施“電子護(hù)理病歷”、自動(dòng)繪圖、檢索數(shù)據(jù)等。

（2）完善醫(yī)院信息系統(tǒng)功能，增補(bǔ)護(hù)理管理信息模塊，為動(dòng)態(tài)實(shí)施護(hù)理崗位管理提供強(qiáng)有力支持保障。（3）及時(shí)聽(tīng)取科室合理化建議，電腦操作出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)排查和維護(hù)，滿足臨床科室需求。

11、保衛(wèi)科

（1）加強(qiáng)醫(yī)院安全，保衛(wèi)、綜合治理工作。（2）維護(hù)醫(yī)院?jiǎn)T工、病區(qū)病人的安全。

（3）科室出現(xiàn)安全意外事件，及時(shí)到位給予幫助。

護(hù)理部

二〇一六年九月十九日修訂

第五篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障制度及措施

“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是全院共同的工作目標(biāo)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥械科、消毒供應(yīng)中心、總務(wù)后勤科、檢驗(yàn)科、院辦等科室部門，應(yīng)樹(shù)立為臨床一線服務(wù)的意識(shí)，按照崗位職責(zé)做好服務(wù)，盡可能減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，為患者提供直接護(hù)理服務(wù)。確保“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”順利開(kāi)展。

一、保障制度

1.醫(yī)院建立以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，定期召開(kāi)專題會(huì)議，及時(shí)分析解決問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷深化責(zé)任制整體護(hù)理。

2.根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳的“示范工程”病區(qū)人員配備的要求，床護(hù)比例達(dá)到1:0.45，護(hù)理部將根據(jù)工作量可隨時(shí)對(duì)人員進(jìn)行調(diào)整，以保證工作的順利進(jìn)行。3.各科室、各部門要協(xié)同配合確保我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”順利開(kāi)展；

4.各科室、各部門要按照相應(yīng)的職責(zé)及分工做好本科室人員的安排、制度的制定以及其他相應(yīng)的工作準(zhǔn)備；

5.各科室、各部門要定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單元反饋的意見(jiàn)和建議，并研究整改； 6.將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)保障工作納入每季度績(jī)效考核中，對(duì)于保障不力的科室室部門要進(jìn)行處罰并追究科室負(fù)責(zé)人的責(zé)任；

6．加強(qiáng)各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)單位工作人員的學(xué)習(xí)培訓(xùn)工作，進(jìn)修、學(xué)習(xí)予以優(yōu)先安排；

二、職責(zé)及分工

1.總務(wù)科：負(fù)責(zé)水、電、暖、被服的及時(shí)供應(yīng)和維修，并將物品、常用辦公室用品送至病房。增添相應(yīng)的基礎(chǔ)護(hù)理用具，為護(hù)士順利開(kāi)展生活護(hù)理提供便利和保障。負(fù)責(zé)病房的膳食，保證供應(yīng)，必要時(shí)提供送飯到病房。負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)需要添置設(shè)備，并定期檢修。如：治療車等。

2.藥劑科：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)藥品的領(lǐng)取及發(fā)放。3.消毒供應(yīng)室：負(fù)責(zé)優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)無(wú)菌物品的供應(yīng)，并負(fù)責(zé)下收下送。

4.檢驗(yàn)科、影像科等：負(fù)責(zé)各種化驗(yàn)、檢查報(bào)告單及交叉配血單等應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具，并有專人及時(shí)送到病房。

5.醫(yī)務(wù)科：加強(qiáng)對(duì)醫(yī)技科室和醫(yī)生的管理，爭(zhēng)取臨床醫(yī)生支持配合。開(kāi)展臨床路徑，規(guī)范病人護(hù)理級(jí)別下達(dá)醫(yī)囑。

6.財(cái)務(wù)科：保證優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)購(gòu)買各種設(shè)備、物質(zhì)的資金到位。

7.院辦：負(fù)責(zé)保障工作人員待遇。負(fù)責(zé)所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作及新聞的宣傳報(bào)道。

三、工作措施

（一）總務(wù)科

1.實(shí)行24小時(shí)保持電話通暢，隨叫隨到。

2.建立巡視機(jī)制，定時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并做好記錄。3.保證水、電、暖的及時(shí)供應(yīng)和維修。

4.根據(jù)醫(yī)院計(jì)劃增加和更新相關(guān)的護(hù)理用具設(shè)備，做好臨床科室的物資配備，保證病區(qū)臨床工作需求。根據(jù)科室需要采購(gòu)合格的醫(yī)療用品，保障醫(yī)療安全。5.常用辦公用品滿足病房工作要求送至病房有記錄。6.加強(qiáng)保潔工的管理，保持病區(qū)臨床工作需求。

7.做到“三下”（下送、下收、下修），為臨床提供及時(shí)、便捷、高效服務(wù)；保證“三通”（水通、電通、氣通），及時(shí)處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）做到定期巡查，處理及時(shí)，保證安全使用，記錄完善。

8.制定并落實(shí)基本膳食服務(wù)制定，開(kāi)展訂餐，提供營(yíng)養(yǎng)配餐、基本膳食、治療膳食，滿足臨床治療工作需要。定期下病房征求病人的意見(jiàn)并及時(shí)改進(jìn)。9.提供送飯菜到病房服務(wù)。

10.建立全院應(yīng)急調(diào)配機(jī)制，重點(diǎn)部門搶救設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好隨時(shí)待用。11.接到維修電話，30分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維修，接到急修電話，15分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)維修，有記錄。

（三）藥劑科

1.建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。2.嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。3.每日按時(shí)將各病區(qū)次日所需大液體送至病區(qū)。

4.落實(shí)基本藥物使用制度，臨床藥師定期檢查處方點(diǎn)評(píng)，指導(dǎo)抗菌藥物的合理應(yīng)用。

（四）消毒供應(yīng)中心

1． 嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，保證消毒滅菌用品合格使用。

2． 開(kāi)展彈性排班，保證夜間急診外來(lái)器械的滅菌工作，滿足臨床一線科室工作需求。3． 遵守消毒隔離制度，認(rèn)真執(zhí)行下收下送的各項(xiàng)操作流程。4． 在全院范圍內(nèi)進(jìn)行下收下送。

（五）醫(yī)技部門（檢驗(yàn)科、影像科等）1.為臨床各病區(qū)提供各種采集標(biāo)本用物。2.全天候接收標(biāo)本，以免延誤病人的手術(shù)和治療。

3.醫(yī)技檢查，接到床邊檢查申請(qǐng)時(shí)，應(yīng)立即到床邊實(shí)施檢查（如床邊X光、床邊心電圖等）4.各種化驗(yàn)、檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具。

5.開(kāi)辟綠色通道，實(shí)行24小時(shí)值班制，及時(shí)有效地為患者提供就診服務(wù)。6.急診和病危病人優(yōu)先檢查，檢查結(jié)果立即電話通知臨床醫(yī)生。7.住院患者檢查診斷報(bào)告單及時(shí)送回病區(qū)。8.為受檢患者提供便民服務(wù)，注意保護(hù)患者隱私。

9.加強(qiáng)科室與臨床科室之間的聯(lián)系，根據(jù)臨床需求更好地改進(jìn)科室工作。

（六）醫(yī)務(wù)科

1.加強(qiáng)臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。

2.加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)，根據(jù)患者病情和生活能力正確開(kāi)具護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑。3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作和有效溝通，特殊情況下保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。

（七）財(cái)務(wù)科

1.認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)部門公布的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，不分解收費(fèi)、不自立項(xiàng)目收費(fèi)、不超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)。

2.主動(dòng)為患者提供出院總清單，患者需要日清單的，及時(shí)提供。對(duì)患者由于不理解所提出的問(wèn)題，給予耐心解釋;若發(fā)現(xiàn)收錯(cuò)費(fèi)用，應(yīng)及時(shí)給予辦理退費(fèi)手續(xù)。3.節(jié)假日照常辦理出入院手續(xù)。4.保證示范病房購(gòu)買物品的資金供應(yīng)。

（八）院辦

1． 執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇等規(guī)定，保證護(hù)士崗位同工同酬。2． 負(fù)責(zé)示范病房所需各種公示牌及溫馨提示牌的制作。3． 下病房采集新聞并及時(shí)報(bào)道。

護(hù)理部

201 年

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