第一篇：軍隊(duì)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

2011年軍隊(duì)醫(yī)院深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

示范工程”活動方案

2010年以來，全軍醫(yī)院廣泛開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動，對促進(jìn)醫(yī)院加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，和諧醫(yī)患關(guān)系發(fā)揮了重要作用。為進(jìn)一步推動全軍醫(yī)院深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，根據(jù)年度工作安排，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，適應(yīng)國家和軍隊(duì)醫(yī)改新形勢，深化“以傷病員為中心”的服務(wù)理念，以“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”為重點(diǎn)，充分調(diào)動臨床一線廣大護(hù)士的工作積極性，按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》的要求，深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，為傷病員提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療質(zhì)量安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

二、工作目標(biāo)

以官兵滿意、傷病員滿意、社會滿意為目標(biāo)，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”覆蓋面，拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，提升護(hù)理工作質(zhì)量，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)水平，讓廣大傷病員切實(shí)感受到示范工程活動的實(shí)惠。全軍所有醫(yī)院都要參加“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”達(dá)標(biāo)建設(shè)活動，其中總醫(yī)院和軍醫(yī)大學(xué)附屬醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)達(dá)到50%以上，中心醫(yī)院達(dá)到30%以上，隊(duì)屬醫(yī)院根據(jù)本院工作特點(diǎn)，探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式。爭取到2011年底，全軍新建成30所優(yōu)

1質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院，100個(gè)示范病區(qū)。

三、工作任務(wù)

（一）制定實(shí)施方案計(jì)劃。各大單位衛(wèi)生部門要根據(jù)本方案制定本單位實(shí)施方案，細(xì)化工作目標(biāo)，明確主要措施、工作進(jìn)度和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，對所屬醫(yī)院深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提出要求，指定2-3所醫(yī)院為重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院。各醫(yī)院要把深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)列入重要議事日程，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際制定活動計(jì)劃，確定試點(diǎn)病區(qū)推廣進(jìn)度安排，明確組織分工和保障措施，落實(shí)責(zé)任制，扎實(shí)開展工作。

（二）改革護(hù)理工作模式。病區(qū)實(shí)施責(zé)任制分工方式，每名責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的傷病員，負(fù)責(zé)所分管傷病員的各項(xiàng)護(hù)理工作，提供全程、全面、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。結(jié)合護(hù)士分層管理，分配不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的傷病員給責(zé)任護(hù)士，危重傷病員由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

（三）全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，為傷病員提供整體護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察傷病員病情，及時(shí)與醫(yī)師和傷病員溝通，對傷病員開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。臨床護(hù)理服務(wù)應(yīng)當(dāng)充分體現(xiàn)專科特色，豐富服務(wù)內(nèi)涵，保障傷病員安全，促進(jìn)傷病員康復(fù)，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（四）配齊一線護(hù)理人員。依據(jù)各病區(qū)護(hù)理工作量和傷病

員病情配置護(hù)士，病區(qū)實(shí)際展開床位數(shù)與護(hù)士數(shù)的比例應(yīng)當(dāng)≥1:0.4。每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)傷病員數(shù)量不超過8個(gè)。合理調(diào)配護(hù)士人力，切實(shí)以傷病員為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要，不得讓部隊(duì)派人護(hù)理住院戰(zhàn)士，不依賴傷病員家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理傷病員。臨床一線護(hù)士占全院護(hù)士比例≥95%。

（五）公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等文件要求，結(jié)合病區(qū)實(shí)際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病區(qū)醒目位置公示并遵照落實(shí)。傷病員的護(hù)理級別應(yīng)當(dāng)與傷病員病情和自理能力相符。

（六）充分調(diào)動護(hù)士積極性。醫(yī)院要關(guān)心護(hù)士的生活和身心健康，充分調(diào)動臨床一線護(hù)士工作的積極性，提高一線護(hù)士福利待遇，保障護(hù)士合法權(quán)益，在實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，建立績效考核和激勵機(jī)制，為護(hù)士工作營造良好的工作氛圍。

四、有關(guān)要求

（一）提高思想認(rèn)識，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是全面建設(shè)現(xiàn)代后勤的現(xiàn)實(shí)要求，是國家醫(yī)藥衛(wèi)生改革的重要內(nèi)容，是保障醫(yī)療安全及促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧的客觀要求。各單位要高度重視，把“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動作為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、改善傷病員體驗(yàn)、提升醫(yī)院整體水平的重要抓手，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密部署，有步驟、有計(jì)劃地扎實(shí)推進(jìn)。各大單位衛(wèi)生部門和重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院制定的年度深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案，于4月15日前報(bào)我部醫(yī)療局。

（二）采取多種舉措，以點(diǎn)帶面積極推進(jìn)。各單位要進(jìn)一步深化“以傷病員為中心”的服務(wù)理念，學(xué)習(xí)借鑒示范醫(yī)院和病區(qū)的做法和經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)自身實(shí)際，采取多種措施，落實(shí)工作任務(wù)，創(chuàng)新工作舉措，各部門密切協(xié)同，及時(shí)研究和解決遇到的問題，切實(shí)把各項(xiàng)工作做實(shí)做細(xì)，把“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動引向深入。

（三）把握工作實(shí)質(zhì)，探索建立長效機(jī)制。各醫(yī)院要將“示范工程”活動與醫(yī)院的長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合，將責(zé)任制整體護(hù)理模式落實(shí)在工作中，糾正對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的片面認(rèn)識，突出重點(diǎn)內(nèi)容，重視內(nèi)涵建設(shè)，積極穩(wěn)妥推廣。要探索建立與工效掛鉤的績效考核制度，充分調(diào)動廣大護(hù)士積極性，保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的可持續(xù)性。

（四）加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，及時(shí)總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。各級衛(wèi)生部門要定期對醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，督促醫(yī)院按照標(biāo)準(zhǔn)配備臨床護(hù)士，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并將考核情況與為部隊(duì)服務(wù)先進(jìn)醫(yī)院評選、等級醫(yī)院評審等工作有機(jī)結(jié)合。注重培樹先進(jìn)典型，及時(shí)總結(jié)推廣好經(jīng)驗(yàn)、好做法。建立信息通報(bào)制度，每季度了解通報(bào)活動進(jìn)展情況。

總后衛(wèi)生部將適時(shí)進(jìn)行督導(dǎo)和抽查，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)做法，今年年底進(jìn)行考核，評選出一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院、病區(qū)及個(gè)人，并將其中成績突出的單位和個(gè)人推薦為全國先進(jìn)單位或者個(gè)人。

第二篇：醫(yī)院2016優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

醫(yī)院2016優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)性發(fā)展，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心，以“提升護(hù)士素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以“二級評審”為契機(jī),進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，探索建立長效機(jī)制，為廣大患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，特制定2016工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在改革臨床護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，以實(shí)施護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，激勵護(hù)士服務(wù)臨床一線，努力為人民群眾提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

1.全院各護(hù)理單元繼續(xù)鞏固所取得的成績，持續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.護(hù)士配置數(shù)量符合衛(wèi)生部要求，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)，保障病人護(hù)理安全。

3.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推行責(zé)任制整體護(hù)理到位率100%。4.實(shí)行崗位管理，將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾恚o(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上 5．建立有效的績效考核和分配機(jī)制，落實(shí)績效考核制度，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，以激發(fā)護(hù)士工作積極性。.6.豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)建護(hù)理品牌。7.提高護(hù)理技術(shù)水平，?？浦R培訓(xùn)率100%。8.病人對護(hù)理工作滿意度≥95％。

三、組織機(jī)構(gòu) 組 長：成建華 副組長：朱岳 組 員：徐立洪

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在護(hù)理部： 主 任：徐立洪 副主任：伏茜茜

組 員：韋海燕，王曉，韋玲，韋嚴(yán)嚴(yán)，文連飛

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)制定推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的工作方案，協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)和評價(jià)各科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動工作。

四、工作措施(一)組織保障

醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)行“一把手工程”，由院長、書記擔(dān)任優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，組員由各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成。明確具體的組織分工、推進(jìn)保障措施等，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任，扎實(shí)開展工作。

（二）以建立崗位管理為核心，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。

1.執(zhí)行崗位管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，明確崗位所需護(hù)士的任職條件，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，合理配置、動態(tài)調(diào)整。護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，以保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。

2.護(hù)理崗位設(shè)置分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位，確保護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士應(yīng)當(dāng)占全院護(hù)士總數(shù)的95%以上。

（三）合理配置護(hù)士數(shù)量。

1.遵循責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求配備病房護(hù)士，普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。2.各科根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度。護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。

3.制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機(jī)動護(hù)士人力資源庫，及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。

（四）加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)，全面提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。

1.加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容；崗位規(guī)范化培訓(xùn)包括崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、診療護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理的要求及臨床護(hù)理技術(shù)等，提高護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)的意識和能力。

2.加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育。要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任能力為核心，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。

3.加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)。根據(jù)臨床專科護(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求，開展對護(hù)士的專科護(hù)理培訓(xùn)，立足專業(yè)發(fā)展，提高專業(yè)技術(shù)水平。

4.護(hù)理管理崗位的人員，注重培訓(xùn)現(xiàn)代管理理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用，提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。

（五）穩(wěn)步推進(jìn)、注重落實(shí)。

1.嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、全面履行護(hù)士職責(zé)。責(zé)任護(hù)士執(zhí)行以病人為中心，集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理為一體的工作流程，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。2.實(shí)行護(hù)士分層管理模式，合理調(diào)配護(hù)士人力。把護(hù)士分成N1、N2、N3、N4逐級分層管理，以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行臨床分級護(hù)理制度。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房醒目位置公示，并遵照落實(shí)，患者的護(hù)理級別應(yīng)當(dāng)與患者病情和自理能力相符。

4.加強(qiáng)健康教育。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，不斷更新各?？铺厣慕逃齼?nèi)容和形式，把健康教育貫穿于病人整個(gè)住院的全過程及出院后的延伸服務(wù)。

5.夯實(shí)基礎(chǔ)、注重?？?、營造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念，將基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過程，形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。

6.門診、急診、手術(shù)室等特殊科室積極探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的方法。倡導(dǎo)門診優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提供耐心、熱情、細(xì)心及快捷的服務(wù)；強(qiáng)化急診護(hù)士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程患者安全第一，手術(shù)室執(zhí)行責(zé)任包干制，加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后訪視，使患者感覺到親人般的溫暖。

7.認(rèn)真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護(hù)理部、科室的滿意度調(diào)查，與監(jiān)查室溝通協(xié)作聘請?jiān)和獾谌秸{(diào)查等，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護(hù)士。

8.多部門通力配合，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。各個(gè)部門之間加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入,實(shí)現(xiàn)全方位的將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

9.加大宣傳力度。在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報(bào)導(dǎo)工作。

（六）加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。

1.護(hù)理部根據(jù)三級醫(yī)院評審評分細(xì)則，制定“護(hù)理質(zhì)量目標(biāo)管理體系”。

2.各科根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定本科質(zhì)量管理目標(biāo)及工作計(jì)劃，按照項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求做好質(zhì)量督導(dǎo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)，注重做好護(hù)理安全管理、危重病人的護(hù)理、病人健康教育等各項(xiàng)工作。3.加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，定期開展護(hù)理安全隱患排查，對護(hù)理不良事件進(jìn)行原因分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。4.將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)對象的流程管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等，落實(shí)護(hù)理交接班流程及管理評價(jià)程序。

五、考評激勵機(jī)制

(一)建立并落實(shí)考評激勵機(jī)制

1.護(hù)士薪酬與護(hù)士的能力層級水平、護(hù)理患者的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度掛鉤。

（1）完善并執(zhí)行醫(yī)院護(hù)理人員分層級管理制度，實(shí)施護(hù)士分層級管理，按護(hù)士核心能力來定崗、定級、合理使用護(hù)士，打破按年資、職稱、學(xué)歷而非能力評價(jià)使用護(hù)士的模式，不同層級護(hù)士職責(zé)及考核的標(biāo)準(zhǔn)和系數(shù)不同。

（2）將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級護(hù)理質(zhì)控組織加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項(xiàng)目內(nèi)容。

（3）每月開展病人對護(hù)理服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，評選出月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星，樹立榜樣。

2.護(hù)理管理人員有績效考核標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施考核和獎罰。

（二）鼓勵創(chuàng)新、弘揚(yáng)先進(jìn)。

1.發(fā)揮護(hù)士潛能，在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新，借助小革新、小發(fā)明、小改進(jìn)，拓展護(hù)士工作內(nèi)涵，做到護(hù)理操作的省時(shí)、高效，提高對患者服務(wù)的安全度、舒適度。

2.進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高，以提升對患者的服務(wù)品質(zhì)。

3.年終表彰護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)集體和個(gè)人，樹立典型、弘揚(yáng)先進(jìn)。

第三篇：醫(yī)院2014優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

醫(yī)院2014護(hù)理服務(wù)示范病房記實(shí)

一、指導(dǎo)思想

遵照院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部的部署，指定我們病區(qū)為創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)示范病房。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署，充分發(fā)揮示范病房的帶頭作用，規(guī)范護(hù)理管理，提高護(hù)理質(zhì)量，努力構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，使護(hù)理服務(wù)更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，基礎(chǔ)護(hù)理到位，?？谱o(hù)理達(dá)標(biāo)，努力實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量零差錯(cuò)，讓安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)惠及更多患者，為患者提供無縫隙護(hù)理服務(wù)。讓患者滿意、社會滿意、政府滿意。

二、實(shí)施方法 從我科今年成為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”試點(diǎn)病區(qū)以來，針對 如 何開展”優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，全科利用上班及休息時(shí)間進(jìn)行了多次 討論，學(xué)習(xí)領(lǐng)會優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程精神實(shí)質(zhì)及內(nèi)涵, 改變觀念，調(diào)動全體醫(yī) 護(hù)人員的積極性，增強(qiáng)主動參與意識，確?；顒尤〉贸尚А８鶕?jù)衛(wèi)生局的標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合本科室的特色制定相應(yīng)的培訓(xùn)計(jì)劃，包括基礎(chǔ)護(hù)理操作、?？谱o(hù)理、溝通技巧、心理護(hù)理等各方面；改善住院環(huán)境,規(guī)范服務(wù)流程,改革護(hù)士排班模式,實(shí)施小組責(zé)任制護(hù)理,夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,規(guī)范健康教育及康復(fù)治療,改革護(hù)理質(zhì)量控制等措施創(chuàng)建精神科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房；使護(hù)理服務(wù)從被動逐步轉(zhuǎn)變到主動。能夠基本做到主動換位、主動察覺、主動溝通、主動介入、主動關(guān)懷?；颊邅碛杏?、見面有稱呼聲、問有答聲、答有笑聲、操作前有解釋 聲、操作中有問候聲、操作失誤有道歉聲、操作完畢有應(yīng)答聲、節(jié)日到來有祝賀聲、患者出院有送行聲。在開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”工作中深深感到白衣天使不僅僅是為患者做好治療，更要在生活上關(guān)愛病人，視病人為親人。變被動服務(wù)為主動服務(wù)，變“病 人要我做”為“我為病人做”，做到及時(shí)、到位、專業(yè)、規(guī)范、安全、舒適的護(hù)理。體現(xiàn)了“愛心、耐心、細(xì)心、責(zé)任心、誠心和 熱心”的服務(wù)理念。我們把這“六顆心”應(yīng)用到工作中，用我們的 “六心”服務(wù)于每一位患者，讓他們感受到在醫(yī)院就像在自己家里一樣溫馨溫暖，我們就是他們的家人和朋友，我們會真誠的與他們交流溝通。一個(gè)美麗的微笑，一句簡單的問候都會讓他們心里暖暖的，無論是對患者還是家屬，我們都微笑相待，真誠以對，構(gòu)建一個(gè)和諧輕松的氛圍就是我們提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，牢固樹立以病人為中心、以人為本的服務(wù)理念。如特殊檢查和治療的提前告知，完善飲食起居細(xì)節(jié)照顧，建立和諧醫(yī)患關(guān)系，盡可能為患者提供各種治療生活上的便利，為其解決實(shí)際問題。根據(jù)質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)檢查六項(xiàng)護(hù)理質(zhì)控達(dá)標(biāo)率：基礎(chǔ)護(hù)理到位率、消毒隔離合格率、護(hù)理文書書寫合格率、急救物品完好率、護(hù)理操作合格率、護(hù)理服務(wù)滿意率。各項(xiàng)工作做到有計(jì)劃、有落實(shí)、有反饋、有追蹤。

三、實(shí)行責(zé)任制護(hù)理，其實(shí)質(zhì)就是把基礎(chǔ)護(hù)理夯實(shí)；把?？谱o(hù)理做精；推進(jìn)護(hù)理工作，貼近患者、貼近臨床、貼近社會。以患者需求為導(dǎo)向，以患者滿意為目標(biāo)。我們將護(hù)理團(tuán)隊(duì)按能級分為三個(gè)責(zé)任小組，每組有主管護(hù)師任組長，對分管的病人責(zé)任護(hù)士或小組成員做到八小時(shí)在班，二十四小時(shí)不間斷服務(wù)，以確保護(hù)理工作的連續(xù)性。做

到了讓患者安心、家屬滿意、社會滿意、政府滿意。將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級護(hù)理質(zhì)控組織加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項(xiàng)目內(nèi)容。

四、突出亮點(diǎn)，效果顯著

在創(chuàng)建護(hù)理服務(wù)示范病房中，感覺最有成效的還是患者的康復(fù)訓(xùn)練和健康教育，這也是在精神病人的管理中最重要的一塊?；颊咄ㄟ^參加工娛療活動，可分散精神癥狀，促進(jìn)社會功能的恢復(fù)。我們每天都有工娛療護(hù)士按周計(jì)劃，組織患者參加豐富多彩的工療、娛療項(xiàng)目，督促患者參與集體活動，使孤僻不群的患者集體意識爭強(qiáng)，有效改善興奮燥鬧抑郁自殺患者的負(fù)性情緒，增強(qiáng)了患者對治療的依從性，明顯縮短了治療周期，做到了使患者安心，家屬放心。

五、健全護(hù)理人員規(guī)章制度，特別是強(qiáng)調(diào)核心制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理質(zhì)量評價(jià)和考核標(biāo)準(zhǔn)，全面實(shí)行護(hù)士崗位責(zé)任制，落實(shí)崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，優(yōu)化臨床護(hù)理工作流程，按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)和分級護(hù)理要求，檢查落實(shí)各項(xiàng)工作。

六、充滿生機(jī)活力的醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)

七、詳細(xì)人性化的健康教育。

八、耐心細(xì)致的衛(wèi)生處置

九、認(rèn)真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護(hù)理部、科室的滿意度調(diào)查，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理

工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護(hù)士。作為以后考評晉級的依據(jù)。

十、多部門通力配合，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。各個(gè)部門之間加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入,實(shí)現(xiàn)全方位的將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

十一、加大宣傳力度。在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報(bào)導(dǎo)工作。

第四篇：醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

寶分院[2011]17號

****醫(yī)院

2011年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

各科室：

為貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》精神，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，在總結(jié)2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)2011年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》、《河南省衛(wèi)生廳關(guān)于深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的通知》精神，結(jié)合全國醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)開展的創(chuàng)先爭優(yōu)活動和“三好一滿意”活動，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動臨床一線廣大護(hù)士工作的積極性，按照衛(wèi)生部《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、《河南省醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“十化”評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，為人民群眾提供安全、專業(yè)、全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗(yàn)，把患者受益作為衡量 1

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)成效的“標(biāo)尺”，讓患者真正得到實(shí)惠，建立尊重、有禮、和諧、友善的醫(yī)患關(guān)系。

二、工作目標(biāo)

以患者滿意、社會滿意、政府滿意為目標(biāo)，全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)組織領(lǐng)導(dǎo)常態(tài)化、人員配置科學(xué)化、責(zé)任護(hù)理整體化、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)化、技術(shù)服務(wù)規(guī)范化、護(hù)患溝通親情化、護(hù)士排班彈性化、保障措施制度化、醫(yī)療安全最大化、服務(wù)效果最優(yōu)化，確保工作質(zhì)量，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2011年的工作目標(biāo)是：我院開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房數(shù)達(dá)到70%以上。

三、工作任務(wù)

（一）.提高思想認(rèn)識。深刻理解實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)質(zhì)，以改革護(hù)理模式為切入點(diǎn)，以落實(shí)護(hù)理職責(zé)為落腳點(diǎn)，以落實(shí)“一把手”負(fù)責(zé)制、充分調(diào)動護(hù)士工作的積極性為關(guān)鍵點(diǎn)，高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

（二）.制訂工作計(jì)劃。

1、學(xué)習(xí)培訓(xùn)階段（2011年5-6月）

結(jié)合2010年我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作開展情況，制訂2011年推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作方案并組織全院護(hù)士學(xué)習(xí)，使廣大護(hù)士主動參加到活動中來，從我做起，從科室做起。

2、組織實(shí)施階段（2011年7-10月）

（1）、創(chuàng)建科室對照“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的標(biāo)準(zhǔn)開展自查、找出差距。

（2）、明確每個(gè)崗位的護(hù)理工作內(nèi)容，細(xì)化護(hù)理人員崗位職責(zé)，完善適合各?？频淖o(hù)理流程，規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，使護(hù)士工作具有執(zhí)行力和操作性。

（3）、按照省衛(wèi)生廳的要求，積極、穩(wěn)妥推廣“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作”，改革護(hù)理模式，充實(shí)臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，提高護(hù)理管理水平。

3、總結(jié)交流（2011年11月至12月）

醫(yī)院評選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房和個(gè)人，組織召開活動經(jīng)驗(yàn)交流會，宣傳好的做法和先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。

（三）.落實(shí)重點(diǎn)工作。

1、改革護(hù)理工作模式。臨床各病區(qū)推行護(hù)士包干負(fù)責(zé)患者的工作方式，分床到護(hù)，責(zé)任到人，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，人人參與基礎(chǔ)護(hù)理，人人動手護(hù)理患者，做實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，做精專科護(hù)理，為患者提供安全、專業(yè)、規(guī)范、連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，確?；颊叩恼w護(hù)理質(zhì)量和醫(yī)療安全。要整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作，結(jié)合護(hù)士分層管理，分配不同病情輕重、護(hù)理難度和技術(shù)要求的患者給責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，真正體現(xiàn)能級對應(yīng)。

2、全面落實(shí)護(hù)理職責(zé)。責(zé)任護(hù)士要全面履行護(hù)理職責(zé)，為

患者提供整體護(hù)理服務(wù)，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，隨時(shí)與患者溝通，對患者開展入院教育、基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、?？谱o(hù)理、心理護(hù)理、健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和出院指導(dǎo)。臨床護(hù)理服務(wù)要充分體現(xiàn)?？铺厣?，豐富服務(wù)內(nèi)涵，保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)，增強(qiáng)人文關(guān)懷意識，倡導(dǎo)人性化服務(wù)。

3、保證一線護(hù)士配備。按照衛(wèi)生部《工作標(biāo)準(zhǔn)》及《河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理崗位設(shè)置和人員配置標(biāo)準(zhǔn)》等要求，依據(jù)各病區(qū)護(hù)理工作量和患者病情最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配，切實(shí)以患者為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要。

4、公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)衛(wèi)生部《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》及《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》等要求，結(jié)合臨床各病區(qū)實(shí)際，細(xì)化并落實(shí)分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，并在病區(qū)醒目位置公示。患者的護(hù)理級別與患者病情和自理能力相符。

5、充分調(diào)動護(hù)士積極性。進(jìn)一步貫徹落實(shí)《護(hù)士條例》，關(guān)心護(hù)士的生活和身心健康，加大對臨床一線的投入，薪酬分配向臨床一線傾斜，提高一線護(hù)士福利待遇，保證同工同酬，保障護(hù)士合法權(quán)益；要深入探索，敢于創(chuàng)新，在護(hù)士隊(duì)伍的培養(yǎng)、使用、晉升以及職業(yè)生涯設(shè)計(jì)等方面進(jìn)行研究，通過改革，充分發(fā)揮廣大護(hù)士的主觀能動性和工作積極性；在實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理的基

礎(chǔ)上，堅(jiān)持患者滿意、按勞分配、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、效率優(yōu)先、兼顧公平的績效考核原則，將責(zé)任護(hù)士工作質(zhì)量、工作量、工作能力、工作態(tài)度、患者滿意度等作為績效考核內(nèi)容，并將評優(yōu)、轉(zhuǎn)編、晉升、外出培訓(xùn)作為獎勵績效考核內(nèi)容，建立科學(xué)的績效工資制度和激勵機(jī)制，為護(hù)士工作營造良好的職業(yè)氛圍。

（四）.加大保障力度。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)醫(yī)院藥事管理、消毒供應(yīng)、臨床檢驗(yàn)、臨床輸血、醫(yī)學(xué)影像、后勤部門及各職能部門，明確職責(zé)分工，落實(shí)工作措施，加大保障力度，服務(wù)臨床工作，形成全院各部門圍繞臨床、臨床醫(yī)護(hù)人員圍繞患者的工作格局，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作落到實(shí)處。

（五）.積極穩(wěn)步推進(jìn)。把開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為提高護(hù)理質(zhì)量、改善患者體驗(yàn)、提升醫(yī)院整體水平的突破口，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際，采取多種措施，不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，及時(shí)研究解決工作中遇到的問題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。

四、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動領(lǐng)導(dǎo)小組

（一）活動領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：******（院長）

副組長：******（業(yè)務(wù)副院長）、******（行政副院長）辦公室成員：

******************************

******************

下設(shè)辦公室，******兼辦公室主 任

（二）專家指導(dǎo)小組

組長：******

成員：

陳富凌************************

二〇一一年五月二十日

主題詞：推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案抄送：各科室***醫(yī)院2011年5月20日印發(fā)

第五篇：2014優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

醫(yī)院2014優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案

為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)性發(fā)展，以“落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理”為核心，以“提升護(hù)士素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，以“開封市《醫(yī)療質(zhì)量管理促進(jìn)月》活動”為契機(jī),進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，探索建立長效機(jī)制，為廣大患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，特制定2014工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在改革臨床護(hù)理模式、履行護(hù)理職責(zé)、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，以實(shí)施護(hù)士崗位管理為切入點(diǎn)，充分調(diào)動護(hù)士工作積極性，激勵護(hù)士服務(wù)臨床一線，努力為人民群眾提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

1.全院各護(hù)理單元繼續(xù)鞏固所取得的成績，持續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。2.護(hù)士配置數(shù)量符合衛(wèi)生部要求，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過8個(gè)，保障病人護(hù)理安全。

3.落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，推行責(zé)任制整體護(hù)理到位率100%。

4.實(shí)行崗位管理，將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾恚o(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的90%以上

5．建立有效的績效考核和分配機(jī)制，落實(shí)績效考核制度，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，以激發(fā)護(hù)士工作積極性。.6.豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)建護(hù)理品牌。7.提高護(hù)理技術(shù)水平，?？浦R培訓(xùn)率100%。8.病人對護(hù)理工作滿意度≥95％。

三、組織機(jī)構(gòu) 組 長：××× 院長 副組長：××× 副院長

組 員：××× 副書記 ××× 副院長

××× 副院長

××× 紀(jì)委副書記

××× 工會主席 ×××

醫(yī)政科長

××× 護(hù)理部主任 ××× 藥械科長

××× 總務(wù)科長 ××× 財(cái)務(wù)科長

××× 黨辦主任 ××× 護(hù)理部副主任

××× 護(hù)理部副主任 ××× 供應(yīng)室護(hù)士長

××× 醫(yī)技主任 ××× 影像科主任

××× 血庫主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在護(hù)理部： 主 任：××× 副院長 副主任：××× 護(hù)理部主任

組 員：××× 護(hù)理部副主任 ××× 護(hù)理部副主任

××× 心內(nèi)科護(hù)士長 ××× 急診科護(hù)士長

××× 婦產(chǎn)科護(hù)士長 ××× 城內(nèi)內(nèi)科護(hù)士長

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負(fù)責(zé)制定推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的工作方案，協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)和評價(jià)各科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動工作。

四、工作措施(一)組織保障

醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)行“一把手工程”，由院長擔(dān)任優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，組員由各相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人組成。明確具體的組織分工、推進(jìn)保障措施等，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的責(zé)任，扎實(shí)開展工作。

（二）以建立崗位管理為核心，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。

1.執(zhí)行崗位管理，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位。將護(hù)士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，明確崗位所需護(hù)士的任職條件，不同崗位的護(hù)士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，合理配置、動態(tài)調(diào)整。護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)?zāi)芰?、技術(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，以保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。

2.護(hù)理崗位設(shè)置分為護(hù)理管理崗位、臨床護(hù)理崗位和其他護(hù)理崗位，確保護(hù)理管理崗位和臨床護(hù)理崗位的護(hù)士應(yīng)當(dāng)占全院護(hù)士總數(shù)的90%以上。

（三）合理配置護(hù)士數(shù)量。1.遵循責(zé)任制整體護(hù)理工作模式的要求配備病房護(hù)士，普通病房實(shí)際護(hù)床比不低于0.4:1，每名護(hù)士平均負(fù)責(zé)的患者不超過8個(gè)，重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護(hù)士。2.各科根據(jù)不同?？铺攸c(diǎn)、護(hù)理工作量實(shí)行科學(xué)的排班制度。護(hù)士排班兼顧臨床需要和護(hù)士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護(hù)理。3.制定護(hù)士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機(jī)動護(hù)士人力資源庫，及時(shí)補(bǔ)充臨床護(hù)理崗位護(hù)士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護(hù)理人力的應(yīng)急調(diào)配。

（四）加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)，全面提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。

1.加強(qiáng)新護(hù)士培訓(xùn)。實(shí)行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容；崗位規(guī)范化培訓(xùn)包括崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、診療護(hù)理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護(hù)理的要求及臨床護(hù)理技術(shù)等，提高護(hù)士為患者提供整體護(hù)理服務(wù)的意識和能力。

2.加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育。要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任能力為核心，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實(shí)踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。

3.加強(qiáng)?？谱o(hù)理培訓(xùn)。根據(jù)臨床?？谱o(hù)理發(fā)展和專科護(hù)理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求，開展對護(hù)士的專科護(hù)理培訓(xùn)，立足專業(yè)發(fā)展，提高專業(yè)技術(shù)水平。

4.加強(qiáng)護(hù)理管理崗位的人員培訓(xùn)，注重培訓(xùn)現(xiàn)代管理理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用，提高護(hù)理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。

（五）穩(wěn)步推進(jìn)、注重落實(shí)。

1.嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理、全面履行護(hù)士職責(zé)。責(zé)任護(hù)士執(zhí)行以病人為中心，集基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理為一體的工作流程，為患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)。

2.實(shí)行護(hù)士分層管理模式，合理調(diào)配護(hù)士人力。把護(hù)士分成N1、N2、N3、N4逐級分層管理，以各護(hù)理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護(hù)士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護(hù)理人力資源，體現(xiàn)能級對應(yīng)。3.嚴(yán)格執(zhí)行臨床分級護(hù)理制度。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則》要求，結(jié)合病房實(shí)際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房醒目位置公示，并遵照落實(shí)，患者的護(hù)理級別應(yīng)當(dāng)與患者病情和自理能力相符。4.加強(qiáng)健康教育。臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，不斷更新各?？铺厣慕逃齼?nèi)容和形式，把健康教育貫穿于病人整個(gè)住院的全過程及出院后的延伸服務(wù)。

5.夯實(shí)基礎(chǔ)、注重專科、營造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護(hù)理理念，將基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理和人文關(guān)懷貫穿于護(hù)理全過程，形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。

6.門診、急診、手術(shù)室等特殊科室積極探索優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動的方法。倡導(dǎo)門診優(yōu)化護(hù)理服務(wù)流程，提供耐心、熱情、細(xì)心及快捷的服務(wù)；強(qiáng)化急診護(hù)士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等；強(qiáng)調(diào)手術(shù)過程患者安全第一，手術(shù)室執(zhí)行責(zé)任包干制，加強(qiáng)術(shù)前術(shù)后訪視，使患者感覺到親人般的溫暖。7.認(rèn)真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護(hù)理部、科室的滿意度調(diào)查，與監(jiān)查室溝通協(xié)作聘請?jiān)和獾谌秸{(diào)查等，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護(hù)士。

8.多部門通力配合，進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。各個(gè)部門之間加強(qiáng)組織協(xié)調(diào),進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護(hù)理的投入,實(shí)現(xiàn)全方位的將時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

9.加大宣傳力度。在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報(bào)導(dǎo)工作。

（六）加強(qiáng)質(zhì)量管理，確保護(hù)理安全。

1.護(hù)理部根據(jù)《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價(jià)細(xì)則（2014版）》，重新制定各項(xiàng)“護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”，并按標(biāo)準(zhǔn)對臨床科室進(jìn)行評價(jià)、反饋、督導(dǎo)。2.各科根據(jù)?？铺攸c(diǎn)制定本科質(zhì)量管理目標(biāo)及工作計(jì)劃，按照項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn)要求做好質(zhì)量督導(dǎo)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的落實(shí)，注重做好護(hù)理安全管理、危重病人的護(hù)理、病人健康教育等各項(xiàng)工作。

3.加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，定期開展護(hù)理安全隱患排查，對護(hù)理不良事件進(jìn)行原因分析，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。4.將護(hù)理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護(hù)理的始終，關(guān)注重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)部門、重點(diǎn)對象的流程管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等，落實(shí)護(hù)理交接班流程及管理評價(jià)程序。

五、考評激勵機(jī)制

(一)建立并落實(shí)考評激勵機(jī)制

1.護(hù)士薪酬與護(hù)士的能力層級水平、護(hù)理患者的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和患者滿意度掛鉤。

（1）完善并執(zhí)行醫(yī)院護(hù)理人員分層級管理制度，實(shí)施護(hù)士分層級管理，按護(hù)士核心能力來定崗、定級、合理使用護(hù)士，打破按年資、職稱、學(xué)歷而非能力評價(jià)使用護(hù)士的模式，不同層級護(hù)士職責(zé)及考核的標(biāo)準(zhǔn)和系數(shù)不同。（2）將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護(hù)士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級護(hù)理質(zhì)控組織加強(qiáng)對責(zé)任護(hù)士進(jìn)行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項(xiàng)目內(nèi)容。（3）每月開展病人對護(hù)理服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員對護(hù)理工作滿意度調(diào)查，評選出月優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)之星，樹立榜樣。

2.護(hù)理管理人員有績效考核標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施考核和獎罰。

（二）鼓勵創(chuàng)新、弘揚(yáng)先進(jìn)。

1.為鼓勵臨床一線護(hù)理人員工作積極性，護(hù)理部制定評選標(biāo)準(zhǔn)，評出優(yōu)質(zhì)護(hù)理團(tuán)隊(duì)獎、創(chuàng)新獎、敬業(yè)奉獻(xiàn)獎、最滿意的護(hù)士長獎等獎項(xiàng)，并準(zhǔn)備在5.12國際護(hù)士節(jié)聯(lián)誼會上進(jìn)行表彰。

2.進(jìn)一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高，以提升對患者的服務(wù)品質(zhì)。

3.年終表彰護(hù)理服務(wù)中的先進(jìn)集體和個(gè)人，樹立典型、弘揚(yáng)先進(jìn)。

××××醫(yī)院 2014年3月