第一篇：優(yōu)質(zhì)護理工作方案

江蘇省優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案(2012年)

一、總體要求

“建機制、抓內(nèi)涵”為重點，加強護理人力科學(xué)配置，加強護理崗位管 理，加強護理執(zhí)業(yè)規(guī)范，加強護理保障條件，繼續(xù)按A、B、c三個類別實施 責(zé)任制整體護理，為更多患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，全面 提升患者對護理服務(wù)的滿意度。

二、工作目標(biāo)

三級綜合醫(yī)院(含中醫(yī)院)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的病房覆蓋率分別達到90％ 以上，其中A類病房數(shù)達到病房總數(shù)的30％?；颊邔ψo理服務(wù)的滿意度爭取達 到95％以上。

三、主要任務(wù)

1、改革護理模式。全面實施組內(nèi)責(zé)任制為主的整體護理，每個責(zé)任護士(責(zé)任組長)都要直接包干患者，并相對固定。

2、完善人力配置。A、B、c三類病區(qū)平均實際開放床護比達到l：0.4?？刂萍哟?，床位使用率<95％。A、B類病區(qū)要結(jié)合專科特點實行多種形式的彈 性排班，兼顧醫(yī)療安排、病情需要和護士需求，該兩類病區(qū)原則上不得排單 班．確保患者安全。

3、加強隊伍建設(shè)。

4、深化護理內(nèi)涵。重點加強A類病房內(nèi)涵建設(shè)。

A類病房應(yīng)為工作量大、基礎(chǔ)護理量大或?qū)I(yè)技術(shù)要求較高的群室；責(zé) 任護士臨床執(zhí)業(yè)行為規(guī)范，落實《護理工作制度與人員崗位職責(zé)》、《醫(yī)院 臨床護理工作流程(試行)》、《臨床護理肯規(guī)》、《護患溝通實踐指導(dǎo)手 冊》等規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)，高危重點部門(新生兒室、血液凈化室、手術(shù)室、消毒供 應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、IcU、口腔科等)的護理管理執(zhí)行《特殊科室優(yōu)質(zhì)護理 服務(wù)評價標(biāo)準(zhǔn)》；探索有?？铺攸c的護理質(zhì)量和安全持續(xù)改進措施，全年未 發(fā)生護理安全事件或護理事故(致患者健康不良后果)；開展床旁護理，實 施表格式護理文件，使護士將更多時間投入對患者的直接護理。

5、重視病區(qū)管理。A、B、c三類病l!都要落實省衛(wèi)生廳《關(guān)于加強醫(yī)院 探視管理的若干規(guī)定》，采取措施限制家屬探陪或社會閑雜人員進入病房，有條件的醫(yī)院可設(shè)電子門禁系統(tǒng)，保持病區(qū)管理有序。A類病區(qū)無自聘護工，可實施免陪或陪而不護。護理員的配置、培訓(xùn)及管理符合省衛(wèi)生廳相關(guān)文件 規(guī)定。

6、強化保障支持。

第二篇：2014優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案

醫(yī)院2014優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案

為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可持續(xù)性發(fā)展，以“落實責(zé)任制整體護理”為核心，以“提升護士素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，以“開封市《醫(yī)療質(zhì)量管理促進月》活動”為契機,進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵，探索建立長效機制，為廣大患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，特制定2014工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在改革臨床護理模式、履行護理職責(zé)、落實責(zé)任制整體護理的基礎(chǔ)上，以實施護士崗位管理為切入點，充分調(diào)動護士工作積極性，激勵護士服務(wù)臨床一線，努力為人民群眾提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

1.全院各護理單元繼續(xù)鞏固所取得的成績，持續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。2.護士配置數(shù)量符合衛(wèi)生部要求，每名責(zé)任護士平均負責(zé)患者數(shù)量不超過8個，保障病人護理安全。

3.落實責(zé)任制整體護理，推行責(zé)任制整體護理到位率100%。

4.實行崗位管理，將護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的90%以上

5．建立有效的績效考核和分配機制，落實績效考核制度，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，以激發(fā)護士工作積極性。.6.豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)建護理品牌。7.提高護理技術(shù)水平，?？浦R培訓(xùn)率100%。8.病人對護理工作滿意度≥95％。

三、組織機構(gòu) 組 長：××× 院長 副組長：××× 副院長

組 員：××× 副書記 ××× 副院長

××× 副院長

××× 紀(jì)委副書記

××× 工會主席 ×××

醫(yī)政科長

××× 護理部主任 ××× 藥械科長

××× 總務(wù)科長 ××× 財務(wù)科長

××× 黨辦主任 ××× 護理部副主任

××× 護理部副主任 ××× 供應(yīng)室護士長

××× 醫(yī)技主任 ××× 影像科主任

××× 血庫主任

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在護理部： 主 任：××× 副院長 副主任：××× 護理部主任

組 員：××× 護理部副主任 ××× 護理部副主任

××× 心內(nèi)科護士長 ××× 急診科護士長

××× 婦產(chǎn)科護士長 ××× 城內(nèi)內(nèi)科護士長

領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)：負責(zé)制定推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動的工作方案，協(xié)調(diào)、監(jiān)督、指導(dǎo)和評價各科室優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動工作。

四、工作措施(一)組織保障

醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實行“一把手工程”，由院長擔(dān)任優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，組員由各相關(guān)職能部門負責(zé)人組成。明確具體的組織分工、推進保障措施等，加強醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的責(zé)任，扎實開展工作。

（二）以建立崗位管理為核心，科學(xué)設(shè)置護理崗位。

1.執(zhí)行崗位管理，科學(xué)設(shè)置護理崗位。將護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾恚鞔_崗位所需護士的任職條件，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，合理配置、動態(tài)調(diào)整。護士的經(jīng)驗?zāi)芰Α⒓夹g(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，以保障護理質(zhì)量和患者安全。

2.護理崗位設(shè)置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位，確保護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應(yīng)當(dāng)占全院護士總數(shù)的90%以上。

（三）合理配置護士數(shù)量。1.遵循責(zé)任制整體護理工作模式的要求配備病房護士，普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責(zé)的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。2.各科根據(jù)不同?？铺攸c、護理工作量實行科學(xué)的排班制度。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。3.制定護士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機動護士人力資源庫，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應(yīng)急調(diào)配。

（四）加強護士崗位培訓(xùn)，全面提升護士職業(yè)素質(zhì)。

1.加強新護士培訓(xùn)。實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容；崗位規(guī)范化培訓(xùn)包括崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、診療護理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護理的要求及臨床護理技術(shù)等，提高護士為患者提供整體護理服務(wù)的意識和能力。

2.加強護士的繼續(xù)教育。要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任能力為核心，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需要。

3.加強?？谱o理培訓(xùn)。根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求，開展對護士的?？谱o理培訓(xùn)，立足專業(yè)發(fā)展，提高專業(yè)技術(shù)水平。

4.加強護理管理崗位的人員培訓(xùn)，注重培訓(xùn)現(xiàn)代管理理論在護理工作中的應(yīng)用，提高護理管理者的理論水平、業(yè)務(wù)能力和管理素質(zhì)。

（五）穩(wěn)步推進、注重落實。

1.嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理、全面履行護士職責(zé)。責(zé)任護士執(zhí)行以病人為中心，集基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理為一體的工作流程，為患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)。

2.實行護士分層管理模式，合理調(diào)配護士人力。把護士分成N1、N2、N3、N4逐級分層管理，以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護理人力資源，體現(xiàn)能級對應(yīng)。3.嚴(yán)格執(zhí)行臨床分級護理制度。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則》要求，結(jié)合病房實際，細化分級護理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，在病房醒目位置公示，并遵照落實，患者的護理級別應(yīng)當(dāng)與患者病情和自理能力相符。4.加強健康教育。臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)專科特色，依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，不斷更新各?？铺厣慕逃齼?nèi)容和形式，把健康教育貫穿于病人整個住院的全過程及出院后的延伸服務(wù)。

5.夯實基礎(chǔ)、注重專科、營造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護理理念，將基礎(chǔ)護理、專科護理和人文關(guān)懷貫穿于護理全過程，形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。

6.門診、急診、手術(shù)室等特殊科室積極探索優(yōu)質(zhì)護理活動的方法。倡導(dǎo)門診優(yōu)化護理服務(wù)流程，提供耐心、熱情、細心及快捷的服務(wù)；強化急診護士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等；強調(diào)手術(shù)過程患者安全第一，手術(shù)室執(zhí)行責(zé)任包干制，加強術(shù)前術(shù)后訪視，使患者感覺到親人般的溫暖。7.認(rèn)真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調(diào)查，與監(jiān)查室溝通協(xié)作聘請院外第三方調(diào)查等，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士。

8.多部門通力配合，進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。各個部門之間加強組織協(xié)調(diào),進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,實現(xiàn)全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

9.加大宣傳力度。在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報導(dǎo)工作。

（六）加強質(zhì)量管理，確保護理安全。

1.護理部根據(jù)《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細則（2014版）》，重新制定各項“護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)”，并按標(biāo)準(zhǔn)對臨床科室進行評價、反饋、督導(dǎo)。2.各科根據(jù)?？铺攸c制定本科質(zhì)量管理目標(biāo)及工作計劃，按照項目標(biāo)準(zhǔn)要求做好質(zhì)量督導(dǎo)，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實，注重做好護理安全管理、危重病人的護理、病人健康教育等各項工作。

3.加強護理安全監(jiān)控管理，定期開展護理安全隱患排查，對護理不良事件進行原因分析，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。4.將護理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護理的始終，關(guān)注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等，落實護理交接班流程及管理評價程序。

五、考評激勵機制

(一)建立并落實考評激勵機制

1.護士薪酬與護士的能力層級水平、護理患者的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度掛鉤。

（1）完善并執(zhí)行醫(yī)院護理人員分層級管理制度，實施護士分層級管理，按護士核心能力來定崗、定級、合理使用護士，打破按年資、職稱、學(xué)歷而非能力評價使用護士的模式，不同層級護士職責(zé)及考核的標(biāo)準(zhǔn)和系數(shù)不同。（2）將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級護理質(zhì)控組織加強對責(zé)任護士進行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項目內(nèi)容。（3）每月開展病人對護理服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員對護理工作滿意度調(diào)查，評選出月優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星，樹立榜樣。

2.護理管理人員有績效考核標(biāo)準(zhǔn)，并實施考核和獎罰。

（二）鼓勵創(chuàng)新、弘揚先進。

1.為鼓勵臨床一線護理人員工作積極性，護理部制定評選標(biāo)準(zhǔn)，評出優(yōu)質(zhì)護理團隊獎、創(chuàng)新獎、敬業(yè)奉獻獎、最滿意的護士長獎等獎項，并準(zhǔn)備在5.12國際護士節(jié)聯(lián)誼會上進行表彰。

2.進一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高，以提升對患者的服務(wù)品質(zhì)。

3.年終表彰護理服務(wù)中的先進集體和個人，樹立典型、弘揚先進。

××××醫(yī)院 2014年3月

第三篇：2014優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案

2014優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案

為進一步深化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可持續(xù)性發(fā)展，以“落實責(zé)任制整體護理”為核心，以“提升護士素質(zhì)、優(yōu)化護理服務(wù)”為主題，以“二甲復(fù)審”為契機,進一步深化“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作內(nèi)涵，探索建立長效機制，為廣大患者提供安全、專業(yè)、全程的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，特制定2013工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，在改革臨床護理模式、履行護理職責(zé)、落實責(zé)任制整體護理的基礎(chǔ)上，以實施護士崗位管理為切入點，充分調(diào)動護士工作積極性，激勵護士服務(wù)臨床一線，努力為人民群眾提供無縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

1.在開展神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、等基礎(chǔ)上，今年將開展五官科、手外科為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病區(qū)。

2.護士配置數(shù)量符合衛(wèi)生部要求，每名責(zé)任護士平均負責(zé)患者數(shù)量不超過8個，保障病人護理安全。

3.落實責(zé)任制整體護理，推行責(zé)任制整體護理到位率100%。

4.實行崗位管理，將護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，護理管理崗位和臨床護理崗位的護士占全院護士總數(shù)的95%以上

5．建立有效的績效考核和分配機制，落實績效考核制度，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，以激發(fā)護士工作積極性。.6.豐富護理服務(wù)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，創(chuàng)建護理品牌。7.提高護理技術(shù)水平，?？浦R培訓(xùn)率100%。8.病人對護理工作滿意度≥95％。

四、工作措施(一)組織保障

醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實行“一把手工程”，由院長、書記擔(dān)任優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組組長，組員由各相關(guān)職能部門負責(zé)人組成。明確具體的組織分工、推進保障措施等，加強醫(yī)院內(nèi)各部門之間的分工協(xié)作，落實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的責(zé)任，扎實開展工作。

（二）以建立崗位管理為核心，科學(xué)設(shè)置護理崗位。

1.執(zhí)行崗位管理，科學(xué)設(shè)置護理崗位。將護士從按身份管理逐步轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾?，明確崗位所需護士的任職條件，不同崗位的護士數(shù)量和能力素質(zhì)應(yīng)當(dāng)滿足工作需要，合理配置、動態(tài)調(diào)整。護士的經(jīng)驗?zāi)芰Α⒓夹g(shù)水平、學(xué)歷、專業(yè)技術(shù)職稱應(yīng)當(dāng)與崗位的任職條件相匹配，以保障護理質(zhì)量和患者安全。

2.護理崗位設(shè)置分為護理管理崗位、臨床護理崗位和其他護理崗位，確保護理管理崗位和臨床護理崗位的護士應(yīng)當(dāng)占全院護士總數(shù)的95%以上?！踞t(yī)院2014優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案】醫(yī)院2014優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案。

（三）合理配置護士數(shù)量。

1.遵循責(zé)任制整體護理工作模式的要求配備病房護士，普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責(zé)的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。

2.各科根據(jù)不同?？铺攸c、護理工作量實行科學(xué)的排班制度。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。

3.制定護士人力緊急調(diào)配預(yù)案，建立機動護士人力資源庫，及時補充臨床護理崗位護士的缺失，確保突發(fā)事件以及特殊情況下臨床護理人力的應(yīng)急調(diào)配。

（四）加強護士崗位培訓(xùn)，全面提升護士職業(yè)素質(zhì)。

1.加強新護士培訓(xùn)。實行崗前培訓(xùn)和崗位規(guī)范化培訓(xùn)制度。崗前培訓(xùn)包括相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、服務(wù)理念、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)以及醫(yī)患溝通等內(nèi)容；崗位規(guī)范化培訓(xùn)包括崗位職責(zé)與素質(zhì)要求、診療護理規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)、責(zé)任制整體護理的要求及臨床護理技術(shù)等，提高護士為患者提供整體護理服務(wù)的意識和能力。2.加強護士的繼續(xù)教育。要以崗位需求為導(dǎo)向、崗位勝任能力為核心，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)和應(yīng)用，突出專業(yè)內(nèi)涵，注重實踐能力，提高人文素養(yǎng)，適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需要。3.加強?？谱o理培訓(xùn)。根據(jù)臨床專科護理發(fā)展和?？谱o理崗位的需要，按照衛(wèi)生部和省級衛(wèi)生行政部門要求，開展對護士的專科護理培訓(xùn)，立足專業(yè)發(fā)展，提高專業(yè)技術(shù)水平。

（五）穩(wěn)步推進、注重落實

1.嚴(yán)格落實責(zé)任制整體護理、全面履行護士職責(zé)。責(zé)任護士執(zhí)行以病人為中心，集基礎(chǔ)護理、病情觀察、治療、健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護理為一體的工作流程，為患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)。

2.實行護士分層管理模式，合理調(diào)配護士人力。把護士分成N1、N2、N3、N4逐級分層管理，以各護理單元的病人工作量為前提，兼顧并尊重護士意愿，用好、用活、用足現(xiàn)有的護理人力資源，體現(xiàn)能級對應(yīng)。

3.嚴(yán)格執(zhí)行臨床分級護理制度。根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護理指導(dǎo)原則（試行）》要求，結(jié)合病房實際，細化分級護理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，在病房醒目位置公示，并遵照落實，患者的護理級別應(yīng)當(dāng)與患者病情和自理能力相符。4.加強健康教育。臨床護理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣?，依據(jù)科室特點豐富服務(wù)內(nèi)涵，不斷更新各?？铺厣慕逃齼?nèi)容和形式，把健康教育貫穿于病人整個住院的全過程及出院后的延伸服務(wù)。

5.夯實基礎(chǔ)、注重?？?、營造人文氛圍。遵循“以人為本”的整體護理理念，將基礎(chǔ)護理、?？谱o理和人文關(guān)懷貫穿于護理全過程，形成“重基礎(chǔ)、重人文、重服務(wù)”的良好氛圍。

6.門診、急診、手術(shù)室等特殊科室積極探索優(yōu)質(zhì)護理活動的方法。倡導(dǎo)門診優(yōu)化護理服務(wù)流程，提供耐心、熱情、細心及快捷的服務(wù)；強化急診護士過硬的預(yù)檢、分診、急救與應(yīng)急技能等；強調(diào)手術(shù)過程患者安全第一，手術(shù)室執(zhí)行責(zé)任包干制，加強術(shù)前術(shù)后訪視，使患者感覺到親人般的溫暖。

7.認(rèn)真聽取患者的意見和建議。通過科室每月召開的病人工休座談會及護理部、科室的滿意度調(diào)查，與監(jiān)查室溝通協(xié)作聘請院外第三方調(diào)查等，多渠道聽取病人及醫(yī)務(wù)人員對護理工作的意見和建議，并從中評選出病人最滿意護士。8.多部門通力配合，進一步推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。各個部門之間加強組織協(xié)調(diào),進一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對護理的投入,實現(xiàn)全方位的將時間還給護士，把護士還給病人，讓病人享受到高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。9.加大宣傳力度。在醫(yī)院網(wǎng)站內(nèi)設(shè)立“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)宣傳欄”，做好宣傳、報導(dǎo)工作。

（六）加強質(zhì)量管理，確保護理安全。

1.護理部根據(jù)二甲醫(yī)院評審評分細則，制定“護理質(zhì)量目標(biāo)管理體系”。2.各科根據(jù)?？铺攸c制定本科質(zhì)量管理目標(biāo)及工作計劃，按照項目標(biāo)準(zhǔn)要求做好質(zhì)量督導(dǎo)，強化基礎(chǔ)護理及分級護理的落實，注重做好護理安全管理、危重病人的護理、病人健康教育等各項工作。

3.加強護理安全監(jiān)控管理，定期開展護理安全隱患排查，對護理不良事件進行原因分析，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范措施與改進措施。

4.將護理安全貫穿于優(yōu)質(zhì)護理的始終，關(guān)注重點環(huán)節(jié)、重點部門、重點對象的流程管理，如病人轉(zhuǎn)運、交接、跌倒/墜床、圧瘡、防管道脫落等，落實護理交接班流程及管理評價程序。

五、考評激勵機制

(一)建立并落實考評激勵機制

1.護士薪酬與護士的能力層級水平、護理患者的質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度掛鉤。

（1）完善并執(zhí)行醫(yī)院護理人員分層級管理制度，實施護士分層級管理，按護士核心能力來定崗、定級、合理使用護士，打破按年資、職稱、學(xué)歷而非能力評價使用護士的模式，不同層級護士職責(zé)及考核的標(biāo)準(zhǔn)和系數(shù)不同。（2）將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的目標(biāo)、內(nèi)涵列入責(zé)任護士的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，各級護理質(zhì)控組織加強對責(zé)任護士進行質(zhì)量檢查考評，作為績效考核項目內(nèi)容。（3）每月開展病人對護理服務(wù)、醫(yī)務(wù)人員對護理工作滿意度調(diào)查，評選出月優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)之星，樹立榜樣。

2.護理管理人員有績效考核標(biāo)準(zhǔn)，并實施考核和獎罰。

（二）鼓勵創(chuàng)新、弘揚先進。1.發(fā)揮護士潛能，在全院范圍內(nèi)鼓勵創(chuàng)新，借助小革新、小發(fā)明、小改進，拓展護士工作內(nèi)涵，做到護理操作的省時、高效，提高對患者服務(wù)的安全度、舒適度。

2.進一步順應(yīng)醫(yī)院發(fā)展，重視學(xué)科新業(yè)務(wù)、新技能的學(xué)習(xí)、總結(jié)和提高，以提升對患者的服務(wù)品質(zhì)。

3.年終表彰護理服務(wù)中的先進集體和個人，樹立典型、弘揚先進。

第四篇：優(yōu)質(zhì)護理工作方案2

XXX中醫(yī)院

2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案

為貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》及2012年全國衛(wèi)生工作會議精神，在總結(jié)2011年優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展情況的基礎(chǔ)上，進一步推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，制定本工作方案。

一、指導(dǎo)思想

貫徹落實《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，以加強護理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，按照《醫(yī)院實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《臨床護理實踐指南（2011版）》，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、工作原則和目標(biāo)

堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護士對患者的責(zé)任制整體護理；堅持以全面履行護理職責(zé)為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護理質(zhì)量；堅持以加強科學(xué)管理為關(guān)鍵點，充分調(diào)動護士隊伍積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。按照“改模式、重臨床、建機制”的工作原則，促進護理工作適應(yīng)公立醫(yī)院改革與發(fā)展的需要，適應(yīng)人民群眾健康需求日益增長的需要。

三、工作任務(wù)

1.改善臨床護理服務(wù)。

（1）深化護理模式改革。繼續(xù)推行責(zé)任制整體護理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)。在門（急）診、手術(shù)室等部門探索優(yōu)質(zhì)護理的實踐形式，優(yōu)化門（急）診服務(wù)流程，推行“一站式服務(wù)”，做好對患者的健康教育和指導(dǎo)，為手術(shù)患者提供規(guī)范的圍手術(shù)期護理，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。

（2）全面履行護理職責(zé)。責(zé)任護士全面履行護理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護理服務(wù)。工作過程中，不依賴患者家屬或家屬自聘護工護理患者。

（3）加強護理內(nèi)涵建設(shè)。認(rèn)真落實臨床護理實踐指南和護理技術(shù)規(guī)范，細化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護理行為。責(zé)任護士能夠正確實施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計劃，同時，加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任。中醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院和民族醫(yī)醫(yī)院要按照《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》的要求開展臨床護理服務(wù)，充分體現(xiàn)中醫(yī)和民族醫(yī)護理特色優(yōu)勢。

（4）提高?？谱o理水平。臨床護理服務(wù)充分突出?？铺厣?zé)任護士運用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)進行

康復(fù)鍛煉，促進患者功能恢復(fù)，解決護理疑難問題，提高專科護理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

（5）積極開展延伸服務(wù)。鼓勵對出院患者進行隨訪，將常規(guī)隨訪、?？齐S訪和專病隨訪相結(jié)合，在醫(yī)院層面建立多部門合作機制。有條件的醫(yī)院可以與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建立合作關(guān)系，為社區(qū)急危重癥患者轉(zhuǎn)入醫(yī)院開辟“綠色通道”，將康復(fù)期住院患者轉(zhuǎn)至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，逐步實現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診，滿足患者就醫(yī)需求，提高醫(yī)療資源利用效率。

2.加強護士科學(xué)管理。

（1）保證臨床護士配備。按照責(zé)任制整體護理的要求配備護士，臨床護理崗位護士占全院護士比例不低于95%。普通病房實際護床比不低于0.4:1，每名護士平均負責(zé)的患者不超過8個，重癥監(jiān)護病房護患比為2.5-3:1，新生兒監(jiān)護病房護患比為1.5-1.8:1。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù)門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置護士。

（2）合理調(diào)整護理人力。根據(jù)工作量、技術(shù)難度等因素合理調(diào)整護理人力，加床或者危重癥患者較多時，及時增加護士數(shù)量；制定護士人力緊急調(diào)配預(yù)案，遇有突發(fā)事件和特殊情況時，保證護士的應(yīng)急調(diào)配。護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化護理。

（3）完善績效考核制度。護士的績效考核以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為重點，注重臨床表現(xiàn)和工作業(yè)績，將績效考核結(jié)果與護士的收入分配、職稱晉升、學(xué)習(xí)進修、獎勵評優(yōu)等掛鉤，向工作量大、技術(shù)性難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

（4）加大護理培訓(xùn)力度。醫(yī)院制定并實施護士的在職培訓(xùn)計劃，根據(jù)實際需要開展新護士規(guī)范化培訓(xùn)、?？婆嘤?xùn)和管理培訓(xùn)等，創(chuàng)新培訓(xùn)的方式方法，深化“以病人為中心”的理念，注重人文精神和職業(yè)素養(yǎng)的培養(yǎng)，提高服務(wù)能力和專業(yè)技術(shù)水平。

（5）探索實施崗位管理。結(jié)合公立醫(yī)院人事制度改革，探索實施護士的崗位設(shè)置管理，科學(xué)設(shè)置護理崗位，制定崗位目錄、職責(zé)和任職條件，建立崗位責(zé)任制度，實行按需設(shè)崗、競聘上崗、按崗聘用，逐步將護士按身份管理轉(zhuǎn)變?yōu)榘磵徫还芾怼?/p>

3.保障護士合法權(quán)益。

（1）切實落實護士編制。醫(yī)院根據(jù)核定的人員編制標(biāo)準(zhǔn)，落實護士編制，不得隨意減少編制內(nèi)護士職數(shù)，不得隨意增加編外聘用合同制護士。醫(yī)院的服務(wù)規(guī)模、床位數(shù)量等發(fā)生變化時，應(yīng)當(dāng)合理調(diào)整護士配置數(shù)量并保證編制的落實。

（2）保證護士福利待遇。醫(yī)院執(zhí)行國家有關(guān)工資、崗位津貼、福利待遇、職稱晉升的規(guī)定，提高臨床一線護士的工資待遇水平。醫(yī)院

聘用的合同制護士與編制內(nèi)護士享有同等待遇，做到同工同酬、公平公正。

（3）落實支持保障措施。關(guān)心護士的身心健康，改善護士的工作條件，建立健全支持保障系統(tǒng)，減少病房護士從事非護理工作，形成全院各部門服務(wù)于臨床的格局，提高護理工作效率。

四、有關(guān)工作要求

（1）、強化組織領(lǐng)導(dǎo)。

醫(yī)院要進一步加強對推廣優(yōu)質(zhì)護理的組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)本方案要求，結(jié)合兩年來的實施經(jīng)驗，制定本醫(yī)院2012年具體方案，細化工作目標(biāo)，明確主要措施，落實工作任務(wù)。

（2）、加強部門協(xié)調(diào)。

醫(yī)院各科室、部門要主動協(xié)調(diào)、組織相關(guān)部門，研究制定有利于推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的政策措施，積極爭取全體護理人員支持和參與，采取多種方式推廣交流，為優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的發(fā)展?fàn)I造良好社會氛圍。醫(yī)院要加強各科室、各部門之間的分工協(xié)作、密切配合，形成合力推進工作。

（3）、建立長效機制。

醫(yī)院要按照衛(wèi)生部和國家中醫(yī)藥管理局工作部署，在改革臨床護理模式和護理管理方式方面勇于實踐，重視護理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，加強護

士隊伍科學(xué)管理，逐步建立調(diào)動護士積極性、提高護理質(zhì)量的長效機制，促進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入、持續(xù)、健康發(fā)展。

XXXX中醫(yī)院

2012年5月12日

第五篇：推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案

推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案

為貫徹落實2012年甘肅省衛(wèi)生工作會議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項重點任務(wù)，加強醫(yī)院臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)，根據(jù)《甘肅省2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》(玉政衛(wèi)發(fā)[2012)124號)，結(jié)合我院實際條件，認(rèn)真貫徹落實，全面提高醫(yī)院臨床護理工作水平，提升基礎(chǔ)護理質(zhì)量，促進護患關(guān)系和諧。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2012年全國衛(wèi)生工作會議精神，結(jié)合全省衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭優(yōu)和“三好一滿意”活動，以加強護理內(nèi)涵建設(shè)和提高技術(shù)水平為核心，認(rèn)真實踐科學(xué)發(fā)展觀，堅持“以病人為中心”，進一步規(guī)范臨床護理工作，切實加強基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，提高護理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護理服務(wù)。

二、成立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組

組 長：竇紅云

副 組 長：嚴(yán)孝軍

組 員：王瑜 何彩琴 楊正義

三、工作目標(biāo)

通過開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，進一步加強臨床護理工作，夯實基礎(chǔ)護理服務(wù)，建立有利于護理服務(wù)持續(xù)改進、護理事業(yè)發(fā)展的長效機制，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，在全鄉(xiāng)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，實現(xiàn)患者滿意、人民滿意、政府滿意的活動目標(biāo)。

四、工作任務(wù)

要進一步貫徹落實《護士條例》，認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部關(guān)于加強醫(yī)院臨床護理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護理服務(wù)項目》、《基礎(chǔ)護理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實加強護理管理，規(guī)范護理服務(wù)，落實護理工作，夯實基礎(chǔ)護理。重點做好以下幾項工作：

（一）加強護理隊伍建設(shè)，合理利用人力資源 1.根據(jù)衛(wèi)生部的床護比要求，充實臨床一線護士數(shù)量，最大限度地保障臨床護理崗位的護士配置，盡可能使臨床一線護士占護士總數(shù)的比例達到95%以上。

2.結(jié)合實際，探索實施護士的分層級管理，采用以臨床護理工作量為基礎(chǔ)的護士人力配置方法，依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施科學(xué)調(diào)配，最大限度保證護理人力資源的合理應(yīng)用，不斷提高我院護理組織管理工作的能力。

（二）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)

1.在“省規(guī)范”的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院的具體情況，健全我院臨床護理工作規(guī)章制度、疾病護理常規(guī)和臨床護理質(zhì)量評價和考核標(biāo)準(zhǔn)。

2.全面實行護士崗位責(zé)任制，制定并落實護士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護理工作流程，明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

（三）切實落實基礎(chǔ)護理職責(zé)，改善護理服務(wù)

1.認(rèn)真組織臨床護士培訓(xùn)和學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理項目及工作規(guī)范，履行基礎(chǔ)護理職責(zé)，規(guī)范護理行為，改善護理服務(wù)。

2.嚴(yán)格按照分級護理標(biāo)準(zhǔn)落實各項措施，包括為患者實施的病情觀察、治療和護理措施、生活護理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。

3.護士護理患者實行責(zé)任制，確保責(zé)任護士對所負責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護理服務(wù)，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。

4.為患者提供滿意的護理服務(wù)，減少患者家屬承擔(dān)患者生活護理，減輕患者負擔(dān)，保證護理質(zhì)量。

（四）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵

1.將“以病人為中心”的服務(wù)理念和人文關(guān)懷融入到對患者的護理服務(wù)中，倡導(dǎo)“親情化”服務(wù)觀念，在提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與患者的溝通交流，為患者提供人性化護理服務(wù)。

2.改進和優(yōu)化出入院流程，為患者提供及時、便捷的入出院服務(wù)。3．提供個性化護理服務(wù)。主動為病人服務(wù)，每月舉辦護患座談會,開展心理咨詢指導(dǎo)、個性康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)等特色護理服務(wù)。盡可能為病人提供各種生活上的便利，協(xié)助病人解決困難，推出不同特色的服務(wù)措施。

（五）完善臨床護理質(zhì)量管理，持續(xù)改進質(zhì)量

1.完善臨床護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進一步細化和量化考核指標(biāo)，從制度上保證護理工作的落實，讓患者得到優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。

2.取消不必要的護理文件書寫，簡化護理文書，結(jié)合我院實際情況，積極探索和采用表格化護理文書，確保臨床護士每天書寫護理文書時間原則上不超過半小時。

（六）加大宣傳力度，樹立典型，以點帶面，打造“一切為了患者”的良好的醫(yī)院護理服務(wù)文化。

1.補充和落實《患者安全目標(biāo)》要求的警示標(biāo)牌和標(biāo)語，設(shè)立安全用藥等警示標(biāo)識。

2.病房制定宣傳欄等措施等，營造起濃厚的創(chuàng)建氛圍。制作《護士工作流程》及《基礎(chǔ)護理服務(wù)規(guī)范》宣傳板在病房公示，讓患者及家屬監(jiān)督檢查我們的工作。

五、實施步驟

第一階段：籌備啟動階段（8月10日－8月20日）。

成立醫(yī)院開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組。召開大會，部署工作。

第二階段：制定標(biāo)準(zhǔn)、流程、方案（8月21日－8月31日）

以衛(wèi)生局“推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示工作方案”標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，按照工作原則要求目標(biāo)，結(jié)合我院的實際情況，制定切實可行，便于操作的醫(yī)院計劃、內(nèi)容詳實、措施完善的工作方案。將工作進行細化分解，責(zé)任落實到科室和個人。

第三階段：組織實施階段（9月1日—11月30日）。

按照本院制定的方案，對照規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)要求，全面落實各項護理工作涵蓋的內(nèi)容。不斷優(yōu)化服務(wù)流程，對于存在問題，及時進行整改，不斷改善護理服務(wù)質(zhì)量。

第四階段：整改提高階段（8月1日—10月31日）在此階段要加強院內(nèi)自檢和患者及家屬的監(jiān)督作用，聘請中醫(yī)院專家來院進行檢查指導(dǎo)，促進工作開展。

每月進行一次階段性小結(jié)，肯定成績，查找差距，及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，進行持續(xù)改進，直至達到讓人民群眾滿意的優(yōu)質(zhì)護理。

六、工作要求

（一）提高認(rèn)識，加強組織領(lǐng)導(dǎo)

推廣優(yōu)質(zhì)護理是提高我院護理服務(wù)質(zhì)量深化護理服務(wù)內(nèi)涵的攻堅戰(zhàn)，需要全院各部門及全體護理人員的共同努力。全院各級領(lǐng)導(dǎo)要高度重視，精心組織，嚴(yán)格落實。

（二）以落實基礎(chǔ)護理服務(wù)為重點，全面提高護理質(zhì)量

認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生局工作要求的各項措施，明確職責(zé)、周密部署，鼓勵臨床各科室結(jié)合自身實際，創(chuàng)造性地開展工作，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，扎實穩(wěn)步開展工作。

（三）加強指導(dǎo)檢查，確保取得實效，實現(xiàn)目標(biāo)

注重患者對護理服務(wù)的感受和評價，避免“走過場”。通過自查，切實加強臨床護理工作，落實基礎(chǔ)護理，改善臨床護理服務(wù)，提升患者滿意度。

六墩鄉(xiāng)衛(wèi)生院 2012年8月10日