第一篇：XX年護(hù)理部工作總結(jié)

XXX年護(hù)理部工作總結(jié)

xx年是充實(shí)的一年，忙碌的一年，也是收獲的一年。這一年，在附院新領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們護(hù)理部本著求真務(wù)實(shí)的工作態(tài)度，全面貫徹了本年度護(hù)理工作計(jì)劃，較好地完成了各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下：

一、改革創(chuàng)新，勇于開拓

年初，為順應(yīng)改革的需要，護(hù)理部對護(hù)士長崗位實(shí)行竟聘上崗，使一批能人志士走上了護(hù)士長崗位。護(hù)士長們走馬上任后，便對科室護(hù)理管理工作進(jìn)行了一系列的改革，各科均制訂了獎金二次分配方案，打破了獎金平均分配制度，根據(jù)每位護(hù)士平時的工作表現(xiàn)及工作質(zhì)量完成好壞等情況，拉開了獎金分配的距離，全院形成了一個良好的積極向上的工作氛圍。

二、提高服務(wù)意識，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度

首先，護(hù)理部針對有的護(hù)士說話語氣生硬的現(xiàn)象，將護(hù)理工作中經(jīng)常用到的禮貌用語編寫成冊，下發(fā)到每位護(hù)士手中，要求護(hù)士在接聽電話、接待入院病人以及日常治療、護(hù)理過程中做到禮貌用語；接著，護(hù)理部又專程請來賓館司儀老師講授禮儀知識；護(hù)理部王主任還翻閱大量教材，組織了題為“護(hù)士行為規(guī)范”的專題講座，播放有關(guān)護(hù)士禮儀知識錄相，組織“護(hù)士舉止禮儀”表演賽；護(hù)理部多次在護(hù)士長例會上，分析當(dāng)前護(hù)理形勢，針對我院護(hù)理現(xiàn)狀，指出存在問題，強(qiáng)調(diào)必須狠抓服務(wù)態(tài)度。通過這一系列的舉措，我院護(hù)理人員的服務(wù)意識不斷增強(qiáng)，服務(wù)態(tài)度大有改善，在年底護(hù)理部進(jìn)行的住院病人問卷調(diào)查中，總滿意率達(dá)到了74.07%，特別是二病室在護(hù)士長湯玲同志的帶領(lǐng)下，全科護(hù)士認(rèn)真做好每一位入院病人及出院病人的衛(wèi)生宣教和出院指導(dǎo)工作，使病人在治療疾病的同時，也學(xué)到了醫(yī)療保健知識，深受病人好評。

三、嚴(yán)格制度，狠抓管理，全面提高護(hù)理質(zhì)量

1、制訂《護(hù)士長管理辦法》、《護(hù)理人員管理細(xì)則》，加強(qiáng)護(hù)士長及護(hù)理人員管理。凡違反操作常規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度者，我們都毫不留情予以處罰，同時所在科室護(hù)士長負(fù)連帶責(zé)任，做到有制可依，有章可循。一年來，護(hù)理人員都能堅(jiān)守崗位，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)多次查崗，護(hù)理人員均無離崗現(xiàn)象。

2、在護(hù)理部主任的主持下，堅(jiān)持了每周一次的護(hù)士長例會，使各項(xiàng)工作得以落實(shí)下去；堅(jiān)持了每周二次的夜查房，用以較好地督促晚夜班工作。

3、制訂衛(wèi)生員工作制度、職責(zé)及一日工作程序，堅(jiān)持第月一次衛(wèi)生檢查，每季一次大檢查，根據(jù)檢查結(jié)果及病人反映，對衛(wèi)生工作差或不遵守勞動紀(jì)律的衛(wèi)生員，我們隨時予以辭退，為病人創(chuàng)造了較好的治療環(huán)境。

4、對各護(hù)理單元的護(hù)理工作質(zhì)量堅(jiān)持每季度大檢查一次，每月抽項(xiàng)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行評分，年底進(jìn)行總評，全年總評分較好的科室有：急診科95.11分；五病室92.39分；二病室92.02分。

5、嚴(yán)格落實(shí)各項(xiàng)消毒隔離制度，堅(jiān)持一人一針一管一壓脈帶，消毒液按標(biāo)準(zhǔn)配制，各類物品嚴(yán)格按要求浸泡、消毒、滅菌，同時加強(qiáng)對廢棄的一次性用物去向的管理，嚴(yán)格登記制度，防止流失污染社會。下半年醫(yī)院對一次性醫(yī)療用品、衛(wèi)生耗材歸口管理后，護(hù)理部嚴(yán)把進(jìn)貨關(guān)，決不讓假冒偽劣、無證產(chǎn)品進(jìn)入我院，確保了人民生命安全。

6、繼續(xù)狠抓基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)：“三分治療，七分護(hù)理”，一年來，我們要求各科室認(rèn)真落實(shí)等級護(hù)理，各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理班班落實(shí)，要求護(hù)士長經(jīng)常檢查、督促，要求護(hù)士按時巡視病房，及時接應(yīng)病人呼喚。由于基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，大大減輕了病人的痛苦，縮短了住院日數(shù)，有效預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

6、新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》于今年9月1日正式實(shí)施，為確保醫(yī)療安全，防止差錯事故的發(fā)生，我們多次組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，再三強(qiáng)調(diào)病歷、醫(yī)囑單等原始資料的重要性。要求護(hù)士及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，并及時記錄簽名。工作中嚴(yán)格三查七對。由于警鐘常鳴，全年無差錯事故發(fā)生。

四、真抓實(shí)干，圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)

1、為配合醫(yī)院電腦聯(lián)網(wǎng)工作，從上半年開始，護(hù)理部就多次到兄弟單位參觀學(xué)習(xí)有關(guān)電腦聯(lián)網(wǎng)事宜，同時結(jié)合我院具體情況制訂出護(hù)理醫(yī)囑套餐供長信公司設(shè)計(jì)護(hù)理模塊時使用。

2、8-11月份，我院社區(qū)醫(yī)療部成立、康復(fù)治療室成立、顯微外科開張、五、六病室搬遷、四、五病室合并，護(hù)理部都及時做好各方面的協(xié)調(diào)準(zhǔn)備工作，根據(jù)各科特點(diǎn)及工作需要，合理調(diào)配護(hù)理人員，各科人員及時到位。

3、年底，護(hù)理部對各護(hù)理單元的財(cái)產(chǎn)進(jìn)行了清點(diǎn)、登記，對全院護(hù)士進(jìn)行了年終考核。

4、護(hù)理部全年共招聘、辭退臨時工26人次。凡來我院任聘的臨時工，護(hù)理部都嚴(yán)把招聘關(guān)，首先必須身份證、計(jì)生證、流動人口暫住證等各項(xiàng)證件齊全，然后還需經(jīng)過一段時間的試用，全面考察其工作能力，對臨時護(hù)士還要進(jìn)行理論、操作考核，合格者方能進(jìn)入我院工作。

5、各科工作量統(tǒng)計(jì)見附表。

6、在按質(zhì)按量完成院內(nèi)工作的同時，我們護(hù)理部還承擔(dān)了省衛(wèi)生廳等上級主管部門布置的工作任務(wù)。年初，護(hù)理部倆同志多次參加省中醫(yī)管理局組織的《XX中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)》編寫、修改討論會；十月份，我們又挑選書寫能力強(qiáng)、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理骨干9人組成編寫小組，大家齊心協(xié)力、加班加點(diǎn)，在一周內(nèi)較好地完成了省衛(wèi)生廳醫(yī)政處布置的《護(hù)理病歷書寫規(guī)范》編寫任務(wù)，得到有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的好評。

五、教學(xué)與科研工作

1、實(shí)習(xí)生帶教：一年來，我們認(rèn)真做好實(shí)習(xí)生的帶教管理工作，護(hù)理部統(tǒng)一做

好實(shí)習(xí)生的實(shí)習(xí)安排，經(jīng)常下科室檢查帶教質(zhì)量，組織實(shí)習(xí)生觀看護(hù)理操作錄相，提供場地現(xiàn)場指導(dǎo)她們操作，年底由護(hù)理部及實(shí)習(xí)生對帶教老師進(jìn)行評議，不合格的帶教老師予以撤銷帶教資格，對帶教工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的同志在年終考核時適當(dāng)加分以資鼓勵，從而不斷提高我們的帶教質(zhì)量。

2、在職培訓(xùn)

1)護(hù)理理論知識學(xué)習(xí)：一年來，我們采取請進(jìn)來、送出去、護(hù)士集中學(xué)習(xí)和自學(xué)相結(jié)合的方法不斷提高護(hù)理人員的理論知識。一方面，我們擬定護(hù)理 人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，組織護(hù)理人員集中學(xué)習(xí)，請外院老師或本院主管護(hù)師以上人員講課；選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修及參加省護(hù)理學(xué)會舉辦的新知識、新理論學(xué)習(xí)班，參加學(xué)習(xí)的同志，回院后再將學(xué)到的新知識以講課的方式向全院護(hù)理人員傳送；另一方面，積極鼓勵并支持護(hù)士參加高護(hù)班學(xué)習(xí)，如今我院已有2名護(hù)士取得本科學(xué)歷，32名護(hù)士取得高護(hù)大專學(xué)歷，28名護(hù)士高護(hù)本科在讀，12名護(hù)士高護(hù)大專在讀。

2)護(hù)理基本技能訓(xùn)練：我們要求各科護(hù)士長平時狠抓三基訓(xùn)練，利用科室條件現(xiàn)場練兵，另一方面，我們組織護(hù)理人員觀看護(hù)理操作錄相，對年輕護(hù)士進(jìn)行操作考核，下科室對平時病人反映護(hù)理技術(shù)稍差的同志跟崗進(jìn)行個別指導(dǎo)，不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

3、科研工作：今年護(hù)理部共參與廳級課題3項(xiàng)，參加人員5人。全院護(hù)士全年書寫論文14篇，其中發(fā)表于省級刊物2篇，參加學(xué)術(shù)交流2篇，院內(nèi)交流12篇?；仡欉^去的一年，我們雖然取得了一些成績，但仍有不足之處，如護(hù)士與病人的溝通還做得不夠、個別護(hù)士服務(wù)態(tài)度還有待改善等等，明年我們將進(jìn)一步狠抓服務(wù)態(tài)度，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識，不斷完善自我，提高我院的整體護(hù)理水平，在改革中求生存，在競爭中求發(fā)展，使我院更加興旺發(fā)達(dá)。

第二篇：2012護(hù)理部年工作總結(jié)

2012年護(hù)理部工作總結(jié)

2012年即將結(jié)束,護(hù)理部圍繞著“和諧創(chuàng)新、貼近病人、貼近臨床、貼近社會”全面鞏固和提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。護(hù)理部在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，以創(chuàng)二級甲等醫(yī)院為目標(biāo)，緊緊圍繞醫(yī)院工作方針和工作計(jì)劃，創(chuàng)新工作方法，在各科室的密切配合下，積極完成各項(xiàng)護(hù)理工作，使我院護(hù)理管理、教育、考核，優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施等方面穩(wěn)步提升，取得了一定的成績。

一、深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)進(jìn)程。

1、按2012優(yōu)質(zhì)護(hù)理推進(jìn)計(jì)劃，由科室自行申報(bào)，護(hù)理部審核通過形式開設(shè)第二批試點(diǎn)病房—婦科病房，完成全院50%病房實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。其余病房均按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理。

2、積極探索、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，將試點(diǎn)病房變?yōu)槭痉恫》浚怀隹剖姨厣?。對心腦血管病房及中醫(yī)病區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理定期按優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房進(jìn)行質(zhì)控，每月進(jìn)行患者滿意度，醫(yī)生滿意度及護(hù)理滿意度調(diào)查，認(rèn)真聽取患者、醫(yī)生、護(hù)士的建議及需求，及時優(yōu)化流程，提高護(hù)理服務(wù)的滿意度。中醫(yī)病房被評為“西城區(qū)優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”。

3、門診、手術(shù)室及透析室制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施方案并有計(jì)劃實(shí)施。手術(shù)室做到術(shù)前訪視、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后宣教回訪等全程護(hù)理。使護(hù)士更加貼近患者，貼近社會。

4、以“和諧創(chuàng)新、貼近患者，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵”為主題組織了慶“百年護(hù)士節(jié)”系列活動，組織新護(hù)士授帽、三十年護(hù)士表彰及“創(chuàng)優(yōu)無止境、服務(wù)在身邊”演講比賽激發(fā)護(hù)理服務(wù)熱情，構(gòu)建積極 向上、團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作氛圍，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理特色服務(wù)的創(chuàng)建。

5、實(shí)施護(hù)士崗位管理。從病房開始將護(hù)士分成不同的層級使用與管理, 包括賦予相應(yīng)的職責(zé)、培訓(xùn)內(nèi)容、考核標(biāo)準(zhǔn)、績效方案、晉級標(biāo)準(zhǔn)以及人力配置等管理，實(shí)行能崗匹配、績效掛鉤，相應(yīng)獎金系數(shù)拉開檔次。提高護(hù)士理論技術(shù)水平，實(shí)現(xiàn)護(hù)士價值。

二、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，保障護(hù)理工作安全。

1、結(jié)合二甲評審要求，制定并逐漸形成比較完整的護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。修改和完善護(hù)理管理制度，改進(jìn)質(zhì)量監(jiān)控的方法。建立并修定了住院患者身份識別腕帶管理規(guī)定、各級護(hù)理人員職責(zé)、突發(fā)事件護(hù)理管理應(yīng)急預(yù)案、病房內(nèi)醫(yī)療儀器設(shè)備及病房設(shè)施的安全使用、危重患者搶救及報(bào)告制度、臨床常見護(hù)理技術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防與處理措施等，統(tǒng)一和規(guī)范病房防壓瘡、防跌倒、禁食、過敏標(biāo)識使用及病房管理。

2、制訂了定期與藥房、化驗(yàn)室等非臨床科室交流的規(guī)定，采取征求意見，邀請其參加護(hù)士長會的形式促進(jìn)科室協(xié)作更好的為患者服務(wù)。與藥房共同制定了藥品管理制度，重新梳理了病房基數(shù)藥、搶救藥、高危藥等管理要求及標(biāo)識。對病房藥柜內(nèi)藥物存放、使用、限額、定期核查進(jìn)行督查，注射藥、內(nèi)服藥、外用藥嚴(yán)格分開放置。杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、按要求填寫日常生活活動能力表及病歷首頁護(hù)理部分，制定相關(guān)要求；建立壓瘡、跌倒評估表，組織培訓(xùn)，定期考評，終末質(zhì)控。建立并實(shí)施每月上報(bào)壓瘡評估率，跌倒入院評估率，保證了患者安全，保證護(hù)理文件填寫質(zhì)量。

4、創(chuàng)新護(hù)理質(zhì)量控制方法，修訂質(zhì)控內(nèi)容。在日常質(zhì)控基礎(chǔ)上采用半年工作檢查形式將質(zhì)控指標(biāo)量化評分反饋，使科室針對不同的問題進(jìn)行分析整改，并在護(hù)士長會上對共性問題進(jìn)行分析，制定下一步重點(diǎn)護(hù)理工作內(nèi)容，擴(kuò)大了護(hù)士長交流，提高了護(hù)理質(zhì)量。

5、完成護(hù)理常規(guī)質(zhì)量管理內(nèi)容，定期質(zhì)控、及時反饋、督促改進(jìn)，上半年護(hù)理質(zhì)量達(dá)標(biāo)。

三、強(qiáng)化技能訓(xùn)練，提高護(hù)士的技術(shù)水平。

1、為豐富優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程內(nèi)涵及二級醫(yī)院等級評審工作奠定基礎(chǔ)，護(hù)理部舉辦“慶‘5.12’國際護(hù)士節(jié)護(hù)理技能訓(xùn)練暨西城區(qū)第二屆‘杏林杯’選拔賽”。全院共8個代表隊(duì)共有32名選手，分別參加了雙人心肺復(fù)蘇、靜脈輸液、無菌技術(shù)操作比賽，評選出個人及團(tuán)體一、二、三等獎病退選出優(yōu)秀人員參加西城區(qū)“杏林杯”比賽，其中陳京獲二、三級醫(yī)院靜脈輸液組一等獎，李春霞以區(qū)第一名的成績被選拔到市衛(wèi)生局參加比賽。

2、結(jié)合二甲評審要求采取理論學(xué)習(xí)、現(xiàn)場演示和臨床工作互動提問等形式，并邀請急救中心參加過全國急救大賽的老師講解演示，舉行30余人參加護(hù)理應(yīng)急技能培訓(xùn)，對各科室護(hù)士長、應(yīng)急小分隊(duì)和骨干護(hù)士進(jìn)行應(yīng)急訓(xùn)練。通過強(qiáng)化訓(xùn)練使大家熟練掌握正確有效的復(fù)蘇手法，從而為提高應(yīng)急搶救服務(wù)水平打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3、強(qiáng)化護(hù)士三基訓(xùn)練、考核。制定五年以下護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)方案，按不同工作年限分層培訓(xùn)、考核。對工作1—2年的護(hù)士每兩月考核操作、理論一次、3-5年每季度一次。建立護(hù)士個人技術(shù)檔案，夯實(shí)基本技能、基本理論，提高護(hù)士技術(shù)水平。

四、注重人才，培養(yǎng)護(hù)士整體素質(zhì)。

1、護(hù)理管理體系的日益成熟。成立了以院長、書記為組長的優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理小組、護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會。護(hù)理部成立了以老護(hù)士長及具有本科學(xué)歷年輕護(hù)士長組成的質(zhì)控組，建立了機(jī)動護(hù)士人力資源庫、護(hù)理應(yīng)急小組等，形成了以病人為中心，以護(hù)理質(zhì)量與安全為重點(diǎn)的工作模式等。在此基礎(chǔ)上通過開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，創(chuàng)“二級甲等醫(yī)院”準(zhǔn)備，又使我們逐步完善了護(hù)理管理及質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。并加強(qiáng)日常工作中督查，堅(jiān)持月考核、半年考核與平時檢查、終末檢查相結(jié)合。提高了護(hù)理管理水平。機(jī)動護(hù)士庫成功啟動，全年因工作需要調(diào)動護(hù)士24人次。

2、護(hù)理教育管理日漸規(guī)模。獲得了《西城區(qū)2011成人繼續(xù)教育示范培訓(xùn)項(xiàng)目》。我院護(hù)理部承擔(dān)全院護(hù)理人員崗前培訓(xùn)；三基訓(xùn)練；繼續(xù)教育工作。順利完成護(hù)生帶教工作，共接受本市及外地本科10名；大專生20名；中專生9名實(shí)習(xí)生帶教任務(wù)。每項(xiàng)工作都有計(jì)劃，有安排，有落實(shí)，有考核。而且全院以帶教老師作為護(hù)理骨干力量承擔(dān)本科室的教學(xué)、培訓(xùn)任務(wù)。以帶教老師作為護(hù)理管理者的培養(yǎng)基地，逐步構(gòu)建合理人才梯隊(duì)。

3、護(hù)理管理目標(biāo)的完成計(jì)劃性強(qiáng)。將護(hù)理年目標(biāo)分解到季有安排、月有計(jì)劃，周有重點(diǎn)，按部就班地完成各項(xiàng)管理任務(wù)，并做到月有、季有小結(jié)，年有總結(jié)。

4、重視學(xué)歷學(xué)習(xí)，繼續(xù)教育學(xué)習(xí)井然有序。完成全年繼續(xù)教育 授課26次，護(hù)理自管項(xiàng)8次。完成2011護(hù)士論文交流會。先后派出護(hù)士長、護(hù)士39人次參加優(yōu)質(zhì)護(hù)理、老年護(hù)理、護(hù)理技能培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，拓展業(yè)務(wù)知識及護(hù)理能力。學(xué)歷培養(yǎng)：重視學(xué)歷學(xué)習(xí)?，F(xiàn)有護(hù)理本科畢業(yè)14人，占9.86%。護(hù)理大專84人，占59.15%。論文書寫：論文發(fā)表情況12篇，護(hù)理核心雜志發(fā)表5篇。

5、按年計(jì)劃要求培養(yǎng)?？谱o(hù)理人才。外派急診室護(hù)士閆霜到友誼醫(yī)院進(jìn)修，加強(qiáng)急診?？颇芰?。調(diào)有經(jīng)驗(yàn)主管護(hù)師喬立文外送三級醫(yī)院學(xué)習(xí)胃鏡護(hù)理配合與消毒隔離技術(shù)。發(fā)展PICC穿刺技術(shù)，外送護(hù)士長及護(hù)士學(xué)習(xí)并順利開展，提高護(hù)理靜脈穿刺技能。

6、護(hù)理部定期參加科室晨會交班針對科室業(yè)務(wù)情況提出要求，促進(jìn)科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。組織由全體護(hù)士長及護(hù)理骨干參加護(hù)理業(yè)務(wù)查房，并對典型疾病的護(hù)理問題及護(hù)理措施進(jìn)行了深入的探討，拓展了護(hù)理知識范圍，提高了護(hù)士業(yè)務(wù)水平。

五、完成護(hù)理部常規(guī)工作：面試、選拔并招聘新護(hù)士18名；補(bǔ)充、更換被服、病號服，制定被服管理制度與要求。參加醫(yī)院救護(hù)、醫(yī)療保障、義診20人次及衛(wèi)生局禮儀服務(wù)活動等工作。協(xié)調(diào)補(bǔ)充中醫(yī)門診、口腔科護(hù)士3人，制定相應(yīng)護(hù)士職責(zé)，有效的保證了門診的醫(yī)療質(zhì)量和診療秩序。

護(hù)理部 2012/10/11

第三篇：XX年最新護(hù)理部年終工作總結(jié)

XX年最新護(hù)理部年終工作總結(jié)

XX年是不平凡的一年,護(hù)理部緊緊圍繞質(zhì)量、安全、服務(wù)的宗旨，繼續(xù)引申醫(yī)院管理年活動, 進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度, 改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,把追求社會效益,維護(hù)群眾利益,構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系放在第一位，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，加大護(hù)理監(jiān)督力度，重視護(hù)理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，強(qiáng)化三基三嚴(yán)訓(xùn)練，狠抓業(yè)務(wù)管理，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)外塑形象創(chuàng)造性地開展工作。一年來,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)關(guān)心支持下，在各科室的密切配合下，圓滿完成各項(xiàng)工作，現(xiàn)將全年護(hù)理工作做如下總結(jié)：

1: 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識、證據(jù)意識、防范風(fēng)險(xiǎn)意識，新的《護(hù)士條例》頒布后，及時組織全員護(hù)士進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)及解讀,5月份選派專人(護(hù)理部急診室2人)參加衛(wèi)生部在省廳組織的條例培訓(xùn)，使護(hù)理人員進(jìn)一步了解了自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)，依法行醫(yī)，提供了依據(jù),做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護(hù)自身及他人利益，目前全院護(hù)士持證上崗率達(dá)100%。

2: 嚴(yán)格核心制度的落實(shí)今年以來,護(hù)理部重點(diǎn)在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度、分級護(hù)理制度五項(xiàng)核心制度的執(zhí)行上下功夫,護(hù)理部深入科室嚴(yán)格考核,現(xiàn)場抽查,實(shí)地進(jìn)行醫(yī)囑查對和交接，掌握制度落實(shí)情況,通過兩周的檢查落實(shí),使護(hù)理人員真正理解了核心制度的內(nèi)涵，懂得了如何用制度指導(dǎo)實(shí)際工作。認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)量缺陷登記報(bào)告制度，鼓勵護(hù)理人員及時上報(bào)護(hù)理不良事件，展開缺陷文化分享，結(jié)合借鑒護(hù)理不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實(shí)際，組織進(jìn)行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提出整改措施。今年護(hù)理部對分級護(hù)理制度執(zhí)行不嚴(yán)導(dǎo)致的缺陷、護(hù)理文書記錄不真實(shí)所引起的缺陷、病人在轉(zhuǎn)科及輔助檢查途中存在的缺陷、醫(yī)囑查對環(huán)節(jié)上的缺陷這四件案例，組織召開護(hù)理質(zhì)量缺陷討論會，全院護(hù)士都受益非淺

3： 在醫(yī)院組織的醫(yī)療質(zhì)量百日安全整治活動中，制定安全目標(biāo)及考核細(xì)則，嚴(yán)格落實(shí)，層層簽訂護(hù)理安全責(zé)任書，責(zé)任到人，更進(jìn)一步增強(qiáng)了大家的法律意識、安全意任意識。

1：加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，努力提高護(hù)理管理水平，充分發(fā)揮護(hù)士長的主觀能動性，鼓勵年輕護(hù)士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科科管理有特色.各科根據(jù)自己的特色，制定了長期醫(yī)囑治療、處置、執(zhí)行明細(xì)表，設(shè)計(jì)了化驗(yàn)單收送交接表格，責(zé)任護(hù)士建立起隨身攜帶記錄本，在觀察、治療和溝通時，隨時發(fā)現(xiàn)問題做記錄，使書寫病例既避開治療高峰期，又能保證文書記錄的真實(shí)、客觀、準(zhǔn)確性，保證了護(hù)理工作的有序無誤。

2：強(qiáng)化護(hù)士長的管理意識 堅(jiān)持護(hù)士長例會和護(hù)士長夜查房制，將年計(jì)劃、月重點(diǎn)、周安排及時安排部署，組織實(shí)施，今年在以往護(hù)士長常規(guī)夜查房基礎(chǔ)上制定 “一日查房一重點(diǎn)”，做到重點(diǎn)突出，督促有力，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護(hù)理質(zhì)量，確保了護(hù)理安全。

加大了對護(hù)士長目標(biāo)管理的考核，明確護(hù)士長工作流程及考核標(biāo)準(zhǔn)，確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用，有效提高了護(hù)士長預(yù)測—控制—改進(jìn)工作的能力，同時悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長工作，幫助她們在較短的時間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作，護(hù)理部深入科室督促引導(dǎo)護(hù)士長合理安排每日工作，制堅(jiān)持一日四查房，重點(diǎn)對新入院、手術(shù)前后和危重

及生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人，進(jìn)行督導(dǎo)檢查，掌握護(hù)理工作落實(shí)到位情況，加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制，減少了護(hù)理缺陷的發(fā)生。

3： 加強(qiáng)護(hù)理人力資源管理 護(hù)理人力資源管理實(shí)行全院一盤棋，護(hù)理部圍繞“挖掘員工潛能、發(fā)揮最高效能、創(chuàng)造最大價值”的管理理念，科學(xué)合理調(diào)配人力資源。工作上嚴(yán)要求,生活上細(xì)照顧，實(shí)施人性化管理，指導(dǎo)科室彈性排班，加強(qiáng)節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護(hù)理人力配備，排班做到新老搭配,相互協(xié)作

兼顧人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，發(fā)揮其互補(bǔ)性，對一些家庭有特殊情況，健康狀況差，待產(chǎn)和哺乳期的年輕護(hù)士，班次上給于照顧，使她們能工作家庭兩不誤。充分調(diào)動護(hù)士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造工作的和諧氛圍，增強(qiáng)了管理效能，有效提高了護(hù)理群體質(zhì)量。面對上半年我院外科病人居多不下，下半年內(nèi)科病人持續(xù)增加，護(hù)理人員緊缺的狀況，護(hù)理部統(tǒng)籌調(diào)配護(hù)理人員10余次, 使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護(hù)理安全。

4： 強(qiáng)化護(hù)士長開源節(jié)流的管理理念 今年美國的金融危機(jī)已波及到中國，醫(yī)院不可避免地受到?jīng)_擊，護(hù)理部要求護(hù)士長開拓思維，創(chuàng)新理念，開源節(jié)流，樹立安全責(zé)任和危機(jī)意識，尋求科室發(fā)展之路，團(tuán)結(jié)一心，共度難關(guān).本重新制定完善了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序既應(yīng)急流程，科室下發(fā)了病人安全10大目標(biāo)，組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)，保證了護(hù)理人員有章可循.2： 完善了查對制度 打破了以往重形式輕落實(shí)的弊端, 重新設(shè)計(jì)了新的醫(yī)囑查對登記表,嚴(yán)格一日三查二簽字一審核，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)錄、執(zhí)行過程中的疏漏，護(hù)理部用了兩周時間進(jìn)行檢查落實(shí)。強(qiáng)化了環(huán)節(jié)質(zhì)量。提高了護(hù)理質(zhì)量。

3：完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，設(shè)計(jì)了院前急救與急診室、急診室與病房、手術(shù)室與科室、產(chǎn)房與母嬰同室病人交接記錄表，危重病人電話預(yù)約，病人轉(zhuǎn)運(yùn)途中加強(qiáng)病情觀察與急救護(hù)理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中的用藥、處置、檢查等，強(qiáng)化了護(hù)理人員的責(zé)任心，降低了危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接過程中的風(fēng)險(xiǎn)，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確保患者的病情得到及時有效的救治.4： 完善了護(hù)理會診制度 充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補(bǔ)性，調(diào)動本院人才，解決了護(hù)理中的疑難問題，提高了護(hù)理質(zhì)量

5： 完善了緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6： 規(guī)范了護(hù)理文書書寫 護(hù)理部將9月份定為護(hù)理文書質(zhì)量控制月，對運(yùn)行中的病歷和已歸檔的病歷，開展了護(hù)理文書質(zhì)量控制，組織全病區(qū)護(hù)士長，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進(jìn)行了為期一周的交叉點(diǎn)評，在認(rèn)真總結(jié)分析的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，召開全院護(hù)士專門會議，分析原因，進(jìn)行討論，院內(nèi)統(tǒng)一規(guī)范，達(dá)成共識，強(qiáng)化督導(dǎo)落實(shí)，使護(hù)理文書質(zhì)量進(jìn)一步提高。

7：規(guī)范床頭卡的設(shè)置 統(tǒng)一了加床床號，治療臺設(shè)置了與病室床號、病歷夾一致的編號，有利于查對，有效地避免了查對環(huán)節(jié)的差錯，今年購置了腕帶識別標(biāo)志，在三起突發(fā)公共事件中，應(yīng)用于急診急救時快速、準(zhǔn)確設(shè)別病人，保證了治療及時到位。

1: 年內(nèi)共招聘護(hù)理?？茖W(xué)歷人員()人、本科()人,護(hù)理隊(duì)伍梯隊(duì)建設(shè)更趨于合理, 我們對護(hù)理人員的培養(yǎng)以“年輕護(hù)士全科化”為導(dǎo)向綜合培養(yǎng), 按計(jì)劃進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),重點(diǎn)加強(qiáng)基礎(chǔ)理論及基本操作技術(shù)的提高, 使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合,掌握多學(xué)科知識, 從容應(yīng)對緊急狀態(tài)下跨科室人力資源的調(diào)配。

2：為適應(yīng)護(hù)理臨床重點(diǎn)學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計(jì)劃地選派業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，今年選派神經(jīng)內(nèi)科、急診科5名護(hù)士赴省人民醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);有 余人次護(hù)理人員參加了省內(nèi)外護(hù)理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)，為醫(yī)院注了入先進(jìn)的護(hù)理管理理念，推動了我院護(hù)理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3：注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護(hù)士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊(duì)，苦練基本功，加強(qiáng)護(hù)理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護(hù)理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力，鼓勵他們在崗講協(xié)作—發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，下班忙充電—提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，把學(xué)歷價值轉(zhuǎn)化為工作價值。

6：繼續(xù)實(shí)行在崗培訓(xùn)和多渠道學(xué)歷培訓(xùn)和相結(jié)合 聘請專家來院授課，醫(yī)院組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。鼓勵護(hù)理人員自修及參加各種培訓(xùn)，截止今年底已有 人獲?？茖W(xué)歷，人獲得本科學(xué)歷，11月份我院16名中級護(hù)理人員參加高級職稱考試，15人以優(yōu)異成績達(dá)標(biāo)，我院護(hù)理人員扎實(shí)的理論技術(shù)水平得到肯定。

1：規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境

今年急診科與內(nèi)科搬進(jìn)新改造的樓，使住院環(huán)境更加幽雅、舒適。好的環(huán)境需要有好的管理，護(hù)理部加大對病區(qū)管理的檢查力度。全院病區(qū)管理質(zhì)量同步提高。

2：全院積極開展溫馨周到的護(hù)理服務(wù) 為住院患者24小時提供熱水，全病區(qū)設(shè)置了晾衣架，兒科、婦產(chǎn)科提供了尿布風(fēng)干服務(wù)項(xiàng)目，神經(jīng)內(nèi)科為重癥病人成立了專門的護(hù)理小組，開展無陪護(hù)理，全院開展了多說一句話服務(wù)，即：“治療前多解釋一句”，“治療后多安慰一句”，“出院時多關(guān)照一句”，以拉近護(hù)患之間距離，降低護(hù)理糾紛的發(fā)生。年內(nèi)護(hù)理服務(wù)滿度調(diào)查，滿意率達(dá)﹪。

3：嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),配合醫(yī)保辦、合醫(yī)辦,為合醫(yī)、醫(yī)保病人提供快速、便捷的服務(wù)。

第四篇：xx年護(hù)理部年終工作總結(jié)

xx年護(hù)理部年終工作總結(jié)

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xx年護(hù)理部年終工作總結(jié)

xx年一年來，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，根據(jù)醫(yī)院制定的工作重點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開展工作。現(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、進(jìn)一步加強(qiáng)管理，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度及落實(shí)，沒有規(guī)矩不成方圓，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院要求，結(jié)合護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和院感考核標(biāo)準(zhǔn)，按照制度嚴(yán)格執(zhí)行。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)護(hù)患溝通，讓護(hù)士的行為與盡職精神對口腔事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

上半年為全面貫徹落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練和能力素質(zhì)建設(shè)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量水平，進(jìn)行了三基三嚴(yán)的培訓(xùn)。組織全體護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作的培訓(xùn)，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的使用、無菌櫥的使用，并隨時檢查。對各科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行穿脫隔離衣和六步洗手法的培訓(xùn)，操作與理論并行，根據(jù)情況逐個指導(dǎo)教學(xué)，效果顯著。

下半年強(qiáng)化法律意識，關(guān)注護(hù)理安全。組織護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)于護(hù)理安全的培訓(xùn)。提高護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識和自我保護(hù)意識，強(qiáng)化法律意識，依法履行自己的義務(wù)，用法律的觀念規(guī)范自己的醫(yī)療護(hù)理行為，保障患者權(quán)利，杜絕護(hù)理糾紛。

四、確保質(zhì)量管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全

1、根據(jù)市局《護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)理部進(jìn)一步完善《護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)作為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，針對出現(xiàn)的問題作為學(xué)習(xí)培訓(xùn)的參考內(nèi)容，彌補(bǔ)了臨床工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2、根據(jù)市局《醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)理部進(jìn)一步完善《醫(yī)院醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》。護(hù)理部每月進(jìn)行一次按照考核標(biāo)準(zhǔn)對科室進(jìn)行檢查，嚴(yán)把醫(yī)院感染關(guān)，杜絕交叉感染，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，做好醫(yī)護(hù)人員的個人防護(hù)及配套設(shè)施，真正做到醫(yī)護(hù)患三項(xiàng)保護(hù)。

3、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了理想的成績。

4、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，業(yè)務(wù)考核2次，培訓(xùn)率達(dá)99%，考核合格率達(dá)100%。

五、努力做好醫(yī)院感染管理工作

1、根據(jù)今年醫(yī)院感染工作計(jì)劃，對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了口腔診療工作中交叉感染環(huán)節(jié)及控制、醫(yī)療廢棄物的管理學(xué)習(xí)。護(hù)理部還邀請市疾控中心鄭應(yīng)良主任為我院全體醫(yī)護(hù)人員、實(shí)習(xí)生作了艾滋病的防治及職業(yè)防護(hù)的專題講課，進(jìn)一步提高預(yù)防意識。

2、傳染病的醫(yī)院感染防治是不可忽視的環(huán)節(jié)。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了關(guān)于手足口病的相關(guān)知識培訓(xùn)及考試，合格率100%。根據(jù)上級要求設(shè)立了手足口病分診臺，配備體溫計(jì)、宣傳單、各種口罩等必需品;設(shè)立發(fā)熱門診并建立個人防護(hù)、病人登記等必要措施;明確傳染病人的轉(zhuǎn)運(yùn)流程。

3、進(jìn)一步規(guī)范區(qū)域名稱，將科室無菌區(qū)更改為無菌物品存放處。

4、將各科室取無菌物品的方盤更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。

5、圍繞關(guān)于濟(jì)南市消毒供應(yīng)中心的文件評估標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)我院消毒供應(yīng)中心實(shí)際情況進(jìn)行自審，對不符合標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)節(jié)進(jìn)行了整改。

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第五篇：xx年最新護(hù)理部年終工作總結(jié)

xx年最新護(hù)理部年終工作總結(jié)

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xx年最新護(hù)理部年終工作總結(jié)

xx年一年來，護(hù)理部在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心下，根據(jù)醫(yī)院制定的工作重點(diǎn)，結(jié)合護(hù)理部的工作計(jì)劃和目標(biāo)，積極開展工作?，F(xiàn)將工作總結(jié)如下：

一、進(jìn)一步加強(qiáng)管理，嚴(yán)格各項(xiàng)規(guī)章制度及落實(shí)，沒有規(guī)矩不成方圓，護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院要求，結(jié)合護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和院感考核標(biāo)準(zhǔn)，按照制度嚴(yán)格執(zhí)行。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，提高人性化服務(wù)的理念，繼續(xù)發(fā)揚(yáng)醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍，規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)護(hù)患溝通，讓護(hù)士的行為與盡職精神對口腔事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。

三、加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

上半年為全面貫徹落實(shí)以病人為中心的服務(wù)理念，進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)訓(xùn)練和能力素質(zhì)建設(shè)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量水平，進(jìn)行了三基三嚴(yán)的培訓(xùn)。組織全體護(hù)理人員進(jìn)行無菌技術(shù)操作的培訓(xùn)，包括：無菌持物鉗的使用、無菌儲槽的使用、無菌棉球缸的使用、無菌櫥的使用，并隨時檢查。對各科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行穿脫隔離衣和六步洗手法的培訓(xùn)，操作與理論并行，根據(jù)情況逐個指導(dǎo)教學(xué)，效果顯著。

下半年強(qiáng)化法律意識，關(guān)注護(hù)理安全。組織護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)于護(hù)理安全的培訓(xùn)。提高護(hù)士的職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識和自我保護(hù)意識，強(qiáng)化法律意識，依法履行自己的義務(wù)，用法律的觀念規(guī)范自己的醫(yī)療護(hù)理行為，保障患者權(quán)利，杜絕護(hù)理糾紛。

四、確保質(zhì)量管理，保證醫(yī)療質(zhì)量安全

1、根據(jù)市局《護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)理部進(jìn)一步完善《護(hù)理部目標(biāo)管理考核標(biāo)準(zhǔn)》。每月除了全面檢查以外，還專門提出一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)作為重點(diǎn)檢查內(nèi)容，針對出現(xiàn)的問題作為學(xué)習(xí)培訓(xùn)的參考內(nèi)容，彌補(bǔ)了臨床工作中的薄弱環(huán)節(jié)。

2、根據(jù)市局《醫(yī)院感染考核標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，護(hù)理部進(jìn)一步完善《醫(yī)院醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)》。護(hù)理部每月進(jìn)行一次按照考核標(biāo)準(zhǔn)對科室進(jìn)行檢查，嚴(yán)把醫(yī)院感染關(guān)，杜絕交叉感染，防止醫(yī)源性感染的發(fā)生，做好醫(yī)護(hù)人員的個人防護(hù)及配套設(shè)施，真正做到醫(yī)護(hù)患三項(xiàng)保護(hù)。

3、對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題要求科室及時整改，護(hù)理部進(jìn)行反饋性檢查，取得了理想的成績。

4、護(hù)理部有專人負(fù)責(zé)管理各級護(hù)士的培訓(xùn)工作，有計(jì)劃、有組織地落實(shí)護(hù)理人員理論和操作培訓(xùn)。組織全院護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，業(yè)務(wù)考核2次，培訓(xùn)率達(dá)99%，考核合格率達(dá)100%。

五、努力做好醫(yī)院感染管理工作

1、根據(jù)今年醫(yī)院感染工作計(jì)劃，對全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行規(guī)章制度和手足口病的考試，合格率99%。組織了口腔診療工作中交叉感染環(huán)節(jié)及控制、醫(yī)療廢棄物的管理學(xué)習(xí)。護(hù)理部還邀請市疾控中心鄭應(yīng)良主任為我院全體醫(yī)護(hù)人員、實(shí)習(xí)生作了艾滋病的防治及職業(yè)防護(hù)的專題講課，進(jìn)一步提高預(yù)防意識。

2、傳染病的醫(yī)院感染防治是不可忽視的環(huán)節(jié)。對醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了關(guān)于手足口病的相關(guān)知識培訓(xùn)及考試，合格率100%。根據(jù)上級要求設(shè)立了手足口病分診臺，配備體溫計(jì)、宣傳單、各種口罩等必需品;設(shè)立發(fā)熱門診并建立個人防護(hù)、病人登記等必要措施;明確傳染病人的轉(zhuǎn)運(yùn)流程。

3、進(jìn)一步規(guī)范區(qū)域名稱，將科室無菌區(qū)更改為無菌物品存放處。

4、將各科室取無菌物品的方盤更換為帶蓋密閉容器，減少了交叉感染的途徑。

5、圍繞關(guān)于濟(jì)南市消毒供應(yīng)中心的文件評估標(biāo)準(zhǔn)，根據(jù)我院消毒供應(yīng)中心實(shí)際情況進(jìn)行自審，對不符合標(biāo)準(zhǔn)的環(huán)節(jié)進(jìn)行了整改。

(1完善供應(yīng)中心的管理制度。

(2選派王菁到濟(jì)南鍋爐壓力容器檢驗(yàn)所學(xué)習(xí)，并取得了壓力容器操作合格證。

(3進(jìn)一步明確了去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)、無菌物品存放區(qū)的各區(qū)域名稱。

(4將工作人員的護(hù)士帽更換為一次性醫(yī)用帽，配備了工作鞋。在清洗區(qū)增添了面罩、雨鞋等防護(hù)用品。出入無菌物品存放區(qū)處配備了一次性鞋套等。

六、加強(qiáng)崗位練兵，全面提升業(yè)務(wù)水平。

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