第一篇：臨床護(hù)理崗位職責(zé)
<一>辦公室護(hù)士崗位職責(zé)熱情接待病人,文明用語,禮貌待人;根據(jù)病人病情合理安排床位,填寫診斷卡和床尾卡及時通知主管醫(yī)師和主管護(hù)士.2負(fù)責(zé)查看夜間醫(yī)囑,參加晨會及書面交班,填寫空床報告,在病室一攬表上填寫病人總數(shù),新入,危重,手術(shù),轉(zhuǎn)科,出院,特殊治療事項及當(dāng)日值班醫(yī)師,護(hù)士
3嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,正確執(zhí)行醫(yī)囑,臨時醫(yī)囑及時通知病人的主管護(hù)士.每日查對醫(yī)囑,每周大查對醫(yī)囑一次,有記錄,根據(jù)狐貍級別,藥物的陽性標(biāo)志及時在床頭卡和床尾卡上注明.4嚴(yán)格按收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)記帳,負(fù)責(zé)掌握病人的費(fèi)用的動態(tài)情況,并及時與病人或家屬,主管醫(yī)師,聯(lián)系,負(fù)責(zé)對病人有收費(fèi)問題的解釋工作.5按醫(yī)囑飲食類和病人需要,與營養(yǎng)科聯(lián)系安排病人的飲食.6按需要安排工人推送病人檢查和后勤工作.7負(fù)責(zé)辦理出院,轉(zhuǎn)科的,飲食.手術(shù),死亡的通知工作.8負(fù)責(zé)正確繪制體溫單,轉(zhuǎn)抄長期醫(yī)囑執(zhí)行單{分別為輸液,注射,口服,其他}和記帳.9負(fù)責(zé)運(yùn)行病歷的管理,防丟失;負(fù)責(zé)出院病人病歷的質(zhì)量檢查及整理.10了解病房病人動態(tài)情況,書寫病房動態(tài)交班報告.11協(xié)助護(hù)士長做好病房管理;負(fù)責(zé)辦公室的電腦電話的管理,做好清潔,保潔工作;負(fù)責(zé)各種紙張,表格的清理,補(bǔ)充.<二>總務(wù)護(hù)士崗位職責(zé)
1.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度.2.2負(fù)責(zé)急救車,急救器材,藥品的管理,做到‘‘四定三無二及時一?！?保證急救器材,藥品完好率100%.嚴(yán)格交接班.3.3負(fù)責(zé)病區(qū)氧氣,治療物品，一次性物品的清理，交換及補(bǔ)充，無過期物品。
4.負(fù)責(zé)各類藥品的領(lǐng)取和保管，分類分柜儲存口服藥，靜脈藥，肌注藥，外用藥，劇
毒藥，標(biāo)識清楚；定期清理藥品批號，無過期藥品；麻醉藥上鎖，每班交接。
5.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，醫(yī)院感染管理制度和無菌規(guī)程，定期做環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和
消毒溶液濃度的測定及更換。
6.負(fù)責(zé)與供應(yīng)室，洗漿房交換物品，保證供應(yīng)醫(yī)療用品。
7.負(fù)責(zé)治療室，換藥室，處置室及檢查室管理，清潔，消毒工作。
8.病房用后的物品按〈〈醫(yī)療廢物管理條例〉〉處理。
9.協(xié)助護(hù)士長管理病房，負(fù)責(zé)病房物資的清領(lǐng)，保管和報損；協(xié)助辦公室相關(guān)的工作。〈三〉專業(yè)忽視崗位職責(zé)
1遵循醫(yī)院護(hù)理部和所在病房的護(hù)理哲理，樹立 以病人為中心 的理念，尊重病人權(quán)利，體現(xiàn)人性化護(hù)理，注意溝通技巧，保持良好的護(hù)患關(guān)系。
2具備整體護(hù)理知識，熟悉?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)，運(yùn)用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢嵤┱w護(hù)理，包括：熟練評估病人，制定護(hù)理計劃，完成健康教育，心理護(hù)理，落實并修訂病人的護(hù)理計劃，書寫護(hù)理記錄。
3協(xié)助，指導(dǎo)和檢查輔助護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)囑，實施護(hù)理措施及評價護(hù)理效果。
4組織并參與分管危重病人的搶救工作，按危重病人護(hù)理常規(guī)進(jìn)行護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
5嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。
6嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，無菌技術(shù)操作，預(yù)防醫(yī)院感染。
7負(fù)責(zé)分管一組病人的狐貍。，告知病人的相關(guān)事項，落實分級護(hù)理，隨時巡視病房，了解病人病情及心態(tài)的變化，滿足其身心需要。
8組織護(hù)理小組的護(hù)理查房，護(hù)理病例討論，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，把好質(zhì)量關(guān)。9指導(dǎo)實習(xí)生，進(jìn)修生的臨床帶教，完成教學(xué)計劃，并進(jìn)行考核和pingjia。10協(xié)助護(hù)士長做好病室管理工作，病房保持“四化八字”要求。
11積極參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)，不斷更新專業(yè)知識和技能，結(jié)合臨床實踐開展科研，總結(jié)經(jīng)驗，撰寫論文一篇，完成繼續(xù)教育學(xué)分25分/年。
<四>輔助護(hù)士崗位職責(zé)
1遵循醫(yī)院護(hù)理部和所在病房的護(hù)理哲理，樹立“以病人為中心”的理念，尊重病人權(quán)利，體現(xiàn)人性護(hù)理，注意溝通技巧，保持良好的護(hù)患關(guān)系。
2在專業(yè)護(hù)士的指導(dǎo)下執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)囑，并落實分管病人的護(hù)理計劃。
3負(fù)責(zé)分管病人的護(hù)理，告知病人的相關(guān)事項，落實分級護(hù)理。基礎(chǔ)護(hù)理和晨晚間護(hù)理，病人的臥位和各種導(dǎo)管符合要求。
4掌握分管病人的“八知道”，隨時巡視病房，了解病人病情及心態(tài)的變化，zhenduixing地作好健康教育及心理護(hù)理，滿足其身心需要。
5嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度i，操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
6嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離，無菌技術(shù)操作，預(yù)防醫(yī)院感染。
7協(xié)助專業(yè)護(hù)士完成教學(xué)，科研任務(wù)和病房管理。
8協(xié)助專業(yè)護(hù)士指導(dǎo)，檢查護(hù)理員和清潔工人的工作。
9完成“三基三嚴(yán)”的培訓(xùn)，考試考核達(dá)標(biāo)。
<五>夜班護(hù)士崗位職責(zé)
1遵循醫(yī)院護(hù)理部和所在病房的護(hù)理哲理，樹立“以病人為中心”的 理念，尊重病人權(quán)利。體現(xiàn)人性化護(hù)理，注意溝通技巧，保持良好的護(hù)患關(guān)系。
2做好交接班，按床頭，口頭，書面的形式進(jìn)行。交接內(nèi)容：
（1）交接病人總數(shù)，出入院，轉(zhuǎn)科，分娩，手術(shù)，病危，死亡人數(shù)及病室管理
中應(yīng)注意的問題。
（2）重點病人交接：搶救，危重，大手術(shù)病人護(hù)理完成情況；有無壓瘡，各種
導(dǎo)管固定和引流通暢情況;危重病人護(hù)理記錄；急診，新入，特殊檢查，治
療，輸血及情緒異常的病人重點交接并記錄。
（3）遺囑執(zhí)行情況，各種檢查標(biāo)本采集及各種治療處置完成情況，對尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交代清楚。
（4）急救器材，藥品是否齊備完好，貴重，毒麻，限劇藥品交接清楚并簽名。3嚴(yán)格執(zhí)行崗位職責(zé)，各項規(guī)章制度，操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。
4嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，無菌技術(shù)操作，預(yù)防醫(yī)院感染
5掌握分管病人的“八知道”，隨時巡視病房，及時發(fā)現(xiàn)病人病情及心態(tài)的變化，及時報告，及時處理，及時配合治療
6嚴(yán)格執(zhí)行危重，手術(shù)病人護(hù)理常規(guī)和治療計劃;對昏迷，躁動，老年，小兒病人注意安全防護(hù)，防止墜床
7各種護(hù)理技術(shù)操作正規(guī)熟練，落實分級護(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理和晨晚間護(hù)理，病人的臥位和各種導(dǎo)管符合要求。輸血，輸液速度遵醫(yī)囑，無滲液，漏液，走空現(xiàn)象
8各種護(hù)理記錄及時，準(zhǔn)確，完整。如遇有醫(yī)療糾紛及時封存病歷，及時報告院值班 9做好病房管理，保持病房“四化八字”。發(fā)現(xiàn)非醫(yī)療護(hù)理的不安全因素引起的意外要及時報告院值班，確保病人安全。
第二篇：臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)
臨床護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)
臨床護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)反映護(hù)理質(zhì)量在一定時間和條件下，科學(xué)動態(tài)地反映護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)、過程與結(jié)果。臨床護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)，由指標(biāo)名稱和指標(biāo)數(shù)值組成。涉及護(hù)理專業(yè)范疇的基礎(chǔ)和?？?。建立科室的護(hù)理質(zhì)量評價指標(biāo)，是實施科學(xué)評價的基礎(chǔ)；實施持續(xù)的護(hù)理質(zhì)量評價監(jiān)測，則是實現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的重要手段。也是對護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的定義、測量、考核的要求與努力。第一部分 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)（14項）評價指標(biāo)名稱 對象選擇 計算公式 改善標(biāo)準(zhǔn) 備注
1、使用藥物錯誤的發(fā)生例數(shù)（例）
所有使用靜脈治療的住院患者
每月平均使用藥物錯誤的發(fā)生例次=全年使用藥物錯誤的發(fā)生總例次÷12
例數(shù)下降
間比較
2、高危藥物外滲的發(fā)生率（%）
所有使用高危藥物靜脈治療的住院患者
高危藥物外滲的發(fā)生率（%）= 本月內(nèi)高危藥物靜脈治療發(fā)生外滲的患者例次÷本月執(zhí)行高危藥物靜脈治療的患者的總數(shù)
比率下降
高危藥物指細(xì)胞毒性藥物、特殊藥物、血管活性藥物等。（臨床護(hù)理文書規(guī)范P143藥物外滲護(hù)理單）
3、輸血反應(yīng)發(fā)生率（%）
所有使用輸血靜脈治療的住院患者
輸血反應(yīng)發(fā)生率（%）=單位時間內(nèi)確診為輸血反應(yīng)的住院患者例次÷單位時間內(nèi)所有住院輸血靜脈患者的總數(shù)
比率下降
4、護(hù)士發(fā)生銳器傷的例數(shù)（例）
所有臨床護(hù)士
單位時間內(nèi)護(hù)士發(fā)生銳器傷的例次
例數(shù)下降
5、PICC置管病人非計劃拔管發(fā)生率（‰）
所有使用PICC置管的住院患者
PICC置管病人非計劃拔管發(fā)生率（‰）=中心靜脈插管中非計劃拔管例數(shù)÷患者中心靜脈插管總?cè)諗?shù)
比率下降
6、壓瘡發(fā)生率（%）
所有收住院的患者
壓瘡發(fā)生率（%）= 單位時間內(nèi)收治患者新發(fā)生壓瘡病人例數(shù)÷單位時間內(nèi)收治患者的總數(shù)
比率下降
壓瘡例數(shù)應(yīng)包括外院帶入的、新發(fā)生的和單位時間內(nèi)尚未愈合的壓瘡例數(shù)
7、醫(yī)源性皮膚損傷發(fā)生率（%）
所有收住院的患者
醫(yī)源性皮膚損傷發(fā)生率（%）= 單位時間內(nèi)發(fā)生醫(yī)源性皮膚損傷病人數(shù)量÷ 單位時間內(nèi)住院患者的總數(shù)
比率下降
醫(yī)源性皮膚損傷是指在醫(yī)療護(hù)理病人的過程中，由于便盆放置不當(dāng)、熱敷、冷敷、銳器等或其它原因造成病人皮膚損傷。
8、失禁病人皮膚損傷發(fā)生率（%）
所有收住院的患者
失禁病人皮膚損傷發(fā)生率（%）=單位時間內(nèi)尿/大便失禁患者發(fā)生皮膚損傷病人數(shù)量單位÷單位時間內(nèi)尿/大便失禁患者的總數(shù)
比率下降
9、患者跌倒發(fā)生率（%）
所有收住院的患者
患者跌倒發(fā)生率（%）= 單位時間住院患者發(fā)生跌倒病人數(shù)量÷單位時間住院患者的總數(shù)
比率下降
10、患者走失發(fā)生率（%）
所有收住院的患者
患者走失發(fā)生率（%）= 單位時間住院患者發(fā)生走失病人數(shù)量÷單位時間住院患者的總數(shù)
比率下降
11、患者誤吸/誤食/窒息例數(shù)（例）
所有收住院的患者發(fā)生誤吸/誤食/窒息例數(shù)
單位時間內(nèi)發(fā)生誤吸/誤食/窒息的例數(shù)
例數(shù)下降
12、運(yùn)送患者意外事件發(fā)生率（%）
所有需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者
單位時間轉(zhuǎn)運(yùn)患者過程中發(fā)生意外例次
單位時間院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)患者總例次
13、患者足下垂、關(guān)節(jié)僵硬、跟踺孿縮及肌肉萎縮的發(fā)生例次
所有住院患者
患者足下垂、關(guān)節(jié)僵硬、跟踺孿縮及肌肉萎縮的發(fā)生例數(shù)
例數(shù)下降
14、深靜脈血栓的發(fā)生例次
所有住院患者
深靜脈血栓的發(fā)生例次
例次下降
下肢深靜脈血栓：突發(fā)性的單側(cè)下肢腫脹外，還可發(fā)現(xiàn)存在淺靜脈擴(kuò)張和股三角區(qū)或腓腸肌有壓痛。靜脈造影或測量靜脈壓等檢查。
第二部分 重點?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)(8個專科)評價指標(biāo)名稱 對象選擇 計算公式 改善標(biāo)準(zhǔn) 備注
一、新生兒/NICU護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)
15、新生兒身份識別項目不齊全/不清發(fā)生率（%）
所有收住院的新生兒
新生兒身份識別項目不齊全/不清發(fā)生率（%）= 住院新生兒的身份識別項目缺項發(fā)生例數(shù)÷住院新生兒的總數(shù)
比率下降
注1：新生兒的定義是入院時年齡在0-28天（包括28天）之間的患者。（中國醫(yī)院管理評價指南2009）
注2：新生兒的身份識別項目是①科室有新生兒身份識別指引；②新生兒入院、出院蓋左腳腳印，并經(jīng)監(jiān)護(hù)人同意后按左手拇指印確認(rèn)；③復(fù)印父母或監(jiān)護(hù)人身份證明，出院時憑有效身份證明辦理新生兒出院；④新生兒實行雙手佩戴腕帶制制度，入院或在手腕帶脫落時應(yīng)雙
人查對后補(bǔ)戴，每班確認(rèn)；⑤床頭卡標(biāo)明姓名、性別、年齡、ID或住院號、床號、入院時間；⑥新生兒出院落實登記制度。（2009新生兒護(hù)理安全質(zhì)量指標(biāo)）
16、住院新生兒燒傷、燙傷發(fā)生例數(shù)（例）
所有收住院的新生兒
單位時間新生兒燒傷、燙傷發(fā)生例數(shù)
例數(shù)下降
燒傷是指由于熱力（火焰、灼熱的氣體、液體或固體）、電流、化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等）、激光、放射等作用于人體所造成的損傷。燙傷是燒傷的一種損傷形式。（2004危重癥護(hù)理學(xué)P593）
危險因素：使用溫箱、輻射臺、紅外線燈時加熱過度、水溫過高。
17、新生兒嗆奶、誤吸發(fā)生率（%）
所有收住院的新生兒
新生兒嗆奶、誤吸發(fā)生率（%）=住院新生兒發(fā)生嗆奶、誤吸的患者總例次÷住院新生兒的總數(shù)
比率下降
嗆奶指乳汁從鼻腔流出，同時發(fā)生咳嗽，有時出現(xiàn)青紫。誤吸是指來自胃、食管、口腔或鼻的物質(zhì)從咽進(jìn)入氣管的過程。當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的窒息、咳嗽、嘔吐或紫紺癥狀時應(yīng)考慮有誤吸的可能?；颊呓?jīng)常表現(xiàn)喘鳴、咳嗽及呼吸急促。
危險因素：進(jìn)食、嘔吐、胃食道反流。
18、氣管插管脫出例數(shù)（例）
有置入氣管插管的病人
單位時間內(nèi)的發(fā)生氣管插管脫出總例數(shù)= 單位時間內(nèi)的發(fā)生氣管插管脫出總例次÷單位時間內(nèi)插管停留總例數(shù)
例數(shù)下降
管道脫出是指停留在體內(nèi)起治療、監(jiān)測作用的各種管道，包括氣管插管、各種引流管（如腦室、胸腔、腹腔、膽道、尿管）、支架管（如食管、輸尿管）、造瘺管（如腎、膀胱）測壓管（如有創(chuàng)動脈、中心靜脈）等，由于各種原因發(fā)生意外脫出不能起到應(yīng)有治療、監(jiān)測作用。
19、鵝口瘡發(fā)生率（%）
所有收住院的新生兒
新生兒鵝口瘡發(fā)生率（%）=
住院新生兒鵝口瘡發(fā)生的患者總例次÷住院新生兒的總數(shù)
比率下降
鵝口瘡是指白念珠菌感染引起的口腔粘膜的炎癥。表現(xiàn)為口腔粘膜、舌面或舌邊緣有乳白色凝塊樣物，不易拭去，重拭之可有滲血。
危險因素：奶具或不潔物品擦洗口腔，新生兒腹瀉、長期使用廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素等
20、新生兒墜床發(fā)生率（%）所有收住院的新生兒
新生兒墜床發(fā)生率（%）=住院新生兒墜床發(fā)生的患者總例次÷住院新生兒的總數(shù)
比率下降
墜床 新生兒從高處（如小床、檢查治療臺、溫箱、搶救臺等）意外跌落到低處。
21、鼻中隔壓傷發(fā)生率（%）
使用經(jīng)鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣的新生兒
新生兒鼻中隔壓傷發(fā)生率（%）=單位時間內(nèi)的發(fā)生鼻中隔壓傷總例次÷單位時間內(nèi)使用經(jīng)鼻塞持續(xù)氣道正壓通氣新生兒的總數(shù)
比率下降
鼻中隔壓傷是指鼻中隔皮膚由于長時間受壓發(fā)生潮紅、瘀黑，甚至發(fā)生潰爛、缺損。
危險因素：經(jīng)鼻腔使用鼻塞、鼻導(dǎo)管、胃管等
二、血液凈化護(hù)理質(zhì)量指標(biāo) 評價指標(biāo)名稱 對象選擇 計算公式 改善標(biāo)準(zhǔn) 備注
22、患者血壓控制合格率（%）
所有長期維持性患者
患者血壓控制達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)例數(shù)（%）= 血壓控制達(dá)到理想標(biāo)準(zhǔn)例數(shù)÷患者總?cè)藬?shù)
比率上升
血壓控制理想標(biāo)準(zhǔn)：透析前的血壓應(yīng)該控制在140/90MMHG內(nèi)。完整的血壓評估包括透析前，透析中，透析后及透析間歇期的血壓監(jiān)測、透析間歇期水份增長、干體重及透析間歇期相關(guān)并發(fā)癥等。（K/DOQI HD Adequacy 2006建議）
護(hù)士對患者血壓控制干預(yù)要素：確?；颊叻媒祲核幍囊缽男院驼_性；長期鼓勵及追蹤患者進(jìn)行適宜運(yùn)動；干體重的調(diào)節(jié)和飲食控制。23、患者飲食知識正確掌握合格率（%）
所有長期維持性患者
患者飲食知識正確掌握合格率（%）=
患者飲食知識正確掌握合格的總?cè)藬?shù)÷患者總?cè)藬?shù)
比率上升
評價標(biāo)準(zhǔn): ①血磷維持在：3.5-5.5mg/dl;②血鉀維持在: 3.5-6.0 mmol/L；③沒有因鹽及水份攝入過多引發(fā)的高血壓發(fā)生；④血脂在 正常范圍內(nèi)；⑤蛋白攝入足夠，能夠達(dá)到每天1.2g/kg體重的攝入。
飲食知識：①低磷飲食的選擇及如何控制高血磷；②低鉀飲食的選擇及如何避免高血鉀的發(fā)生；③低鹽飲食的選擇以避免高血壓及
口渴的發(fā)生；④低脂飲食的選擇以預(yù)防高血脂的發(fā)生；⑤高蛋白飲食的選擇以避免營養(yǎng)不良的發(fā)生；⑥水份攝入的控制。⑦適度的熱卡。
24、患者正確服藥合格率（%）
所有長期維持性患者，重點磷結(jié)合劑、鐵劑及相關(guān)維生素、降壓藥。
患者正確服藥掌握合格率（%）=患者正確服藥合格的總?cè)藬?shù)÷患者總?cè)藬?shù)
比率上升
標(biāo)準(zhǔn): 正確服藥合格率應(yīng)該為100%。包括: 維生素類;磷質(zhì)結(jié)合劑;鐵劑的使用;活性維生素D3的應(yīng)用;降壓藥的使用等。長期維持性患者及其監(jiān)護(hù)人應(yīng)該被教會足夠的知識以掌握常用藥物的服用方法及劑量，使患者參與自我疾病的管理中。
25、患者營養(yǎng)狀況合格率（%）
所有長期維持性患者
患者營養(yǎng)狀況合格率（%）= 患者營養(yǎng)狀況合格人數(shù)÷患者總?cè)藬?shù)
比率上升
評價標(biāo)準(zhǔn)：白蛋白≥4.0 g/dl;NPCR≥1.0(k/DOQI Nutrition 2000;K/DOQI CKD 2003)患者營養(yǎng)狀況合格例數(shù)是指對患者營養(yǎng)不良的預(yù)防，合格人
數(shù)越多說明營養(yǎng)不良的發(fā)生率越低。營養(yǎng)不良不僅影響血液透析患者的生存質(zhì)量,也是并發(fā)癥和病死率增加的一個重要因素。
26、透析充份性達(dá)標(biāo)率（%）
所有長期維持性患者（注意：此項只用于規(guī)律性透析患者的評價）
患者透析充分性合格率（%）= 患者透析充分性合格例數(shù)÷患者總?cè)藬?shù)
比率上升
評價標(biāo)準(zhǔn)：kt/v ≥ 1.2；URR≥65%(每周透析3次)（K/DOQI HD Adequacy 2006）
透析充份性達(dá)標(biāo)例數(shù)只限于規(guī)律性透析患者的評價，例數(shù)應(yīng)該逐月增多，例數(shù)增多說明透析效果及質(zhì)量的提升。
27、患者血管通路（包括自體內(nèi)瘺/人工血管/深靜脈置管）感染發(fā)生率（%）
所有長期維持性患者
血管通路相關(guān)感染發(fā)生率（%）= 血管通路感染的患者數(shù)量÷透析患者總數(shù)
比率下降
標(biāo)準(zhǔn)：自體內(nèi)瘺的感染發(fā)生率﹤1% ；人工血管的感染發(fā)生率﹤10%，隧道性有袖口的深靜脈置管至少需要維持時間是大于90天，其感染發(fā)生率 ﹤10%（3月內(nèi)），及＜50%（1年內(nèi)）。（K/DOQI 2006）
三、糖尿病護(hù)理質(zhì)量指標(biāo) 評價指標(biāo)名稱 對象選擇 計算公式 改善標(biāo)準(zhǔn) 備注
28、患者低血糖發(fā)生率（%）
住院診斷糖尿病的患者
患者低血糖發(fā)生率（%）=糖尿病患者發(fā)生低血糖的患者數(shù)量÷住院糖尿病患者總數(shù)
比率下降
低血糖是指血漿血糖濃度≤70mg/dL(3.9mmol/L)，伴有或不伴有癥狀。（臨床護(hù)理文書規(guī)范P250相關(guān)知識低血糖）
29、胰島素注射不正確發(fā)生率（%）
注射胰島素的糖尿病患者
胰島素注射不正確發(fā)生率（%）= 注射胰島素前未準(zhǔn)備食物或注射部位選擇不正確的患者數(shù)量÷
住院注射胰島素的糖尿病患者總數(shù)
比率下降
正確注射胰島素指評估注射前的食物準(zhǔn)備及注射部位等，及時發(fā)現(xiàn)問題，采取相應(yīng)的護(hù)理措施。（臨床護(hù)理文書規(guī)范P242胰島素注射護(hù)理單中的護(hù)理指標(biāo)）
30、患者糖尿病知識掌握合格率（%）
所有住院的糖尿病患者
患者糖尿病知識掌握合格率（%）=糖尿病知識掌握合格的患者數(shù)量÷ 住院糖尿病患者總數(shù)
比率上升
內(nèi)容：飲食原則、總熱量及餐次分配、血糖控制目標(biāo)值、低血糖的預(yù)防及處理、胰島素注射及血糖監(jiān)測技巧、足部護(hù)理(2009糖尿病護(hù)理安全質(zhì)量目標(biāo))
31、護(hù)士對血糖“危急值”報告處理不正確發(fā)生例數(shù)（例）
所有住院的糖尿病患者
單位時間護(hù)士對血糖“危急值”報告處理不正確發(fā)生例數(shù)
例數(shù)下降
血糖 “危急值”指血糖低于3.9mmol/L、高于16.7mmol/L；當(dāng)護(hù)士接到報告時，應(yīng)及時報告、密切觀察病情并做好記錄。（臨床護(hù)理文書規(guī)范P249低血糖風(fēng)險護(hù)理單）
四、骨科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)
32、無效牽引、下肢牽引針移位、針眼感染發(fā)生率（%）
骨科下肢骨牽引的患者
下肢牽引弓脫落、移位發(fā)生率（%）=下肢牽引的患者發(fā)生下肢牽引弓脫落、移位發(fā)生的患者數(shù)量÷
外科下肢牽引的患者總?cè)藬?shù)
比率下降
33、下肢手術(shù)后腓總神經(jīng)受壓/損傷發(fā)現(xiàn)率（%）
所有外科下肢損傷的患者
下肢手術(shù)后腓總神經(jīng)受壓/損傷發(fā)現(xiàn)率（%）= 發(fā)現(xiàn)下肢手術(shù)的患者發(fā)生腓總神經(jīng)受壓/損傷的患者數(shù)量÷
骨科下肢損傷腓總神經(jīng)受壓/損傷的患者總?cè)藬?shù)
比率上升
34、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫位發(fā)生率（%）
所有骨科人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者
手術(shù)后髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體脫位發(fā)生率（%）= 術(shù)后髖關(guān)節(jié)假體脫位的患者數(shù)量÷骨科人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者總?cè)藬?shù)
比率下降
35、頸椎損傷/手術(shù)后病人呼吸道梗阻發(fā)生率（%）
所有頸椎損傷/手術(shù)后病人
頸椎損傷/手術(shù)后病人呼吸道梗阻發(fā)生率（%）= 頸椎損傷/手術(shù)后患者呼吸道梗阻的患者數(shù)量÷頸椎損傷/手術(shù)后患者總?cè)藬?shù)
比率下降
五、助產(chǎn)?？谱o(hù)理質(zhì)量指標(biāo)
36、送孕婦至產(chǎn)房時機(jī)不準(zhǔn)確發(fā)生率（%）
所有產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦
送孕婦至產(chǎn)房時機(jī)不準(zhǔn)確發(fā)生率（%）=送孕婦至產(chǎn)房時機(jī)不準(zhǔn)確發(fā)生的孕婦數(shù)量÷產(chǎn)科住院的已生產(chǎn)的產(chǎn)婦總?cè)藬?shù)
比率下降
入院時初產(chǎn)婦宮口開大≤3cm，經(jīng)產(chǎn)婦有規(guī)律宮縮，產(chǎn)婦送入產(chǎn)房后在1小時內(nèi)分娩者。（臨床護(hù)理文書規(guī)范P289產(chǎn)前待產(chǎn)記錄單）
37、產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率（%）
所有產(chǎn)科住院的陰道分娩產(chǎn)婦
產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生率（%）=產(chǎn)房陰道分娩產(chǎn)后出血發(fā)生例數(shù)÷陰道分娩總數(shù) 比率下降
出血量推薦稱重法、面積法、容積法
38、產(chǎn)科病房產(chǎn)后出血發(fā)生率（%）
所有產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦
產(chǎn)科病房產(chǎn)后出血發(fā)生率（%）= 產(chǎn)科病房發(fā)生產(chǎn)后出血例數(shù)÷分娩總數(shù)
比率下降
在產(chǎn)科病房所有產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血
39、陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率
所有產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦
陰道分娩新生兒骨折發(fā)生率=每月陰道新生兒骨折數(shù)÷ 每月活
嬰數(shù)
比率下降
新生兒鎖骨骨折發(fā)生率≤2.1%（《中華婦產(chǎn)科學(xué)》曹澤毅編人民衛(wèi)生出版社 2004.11 40、足月新生兒（陰道分娩）重度窒息發(fā)生率（%）
所有產(chǎn)科住院的產(chǎn)婦
足月新生兒（陰道分娩）重度窒息發(fā)生率：
足月新生兒（陰道分娩）重度窒息例數(shù)÷ 陰道分娩活嬰數(shù)
比率下降
新生兒出生時阿氏評分≤3分
41、新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生率
新生兒臂叢神經(jīng)損傷發(fā)生例數(shù)（％）=新生兒（陰道分娩）臂叢神經(jīng)損傷例數(shù)÷陰道分娩活嬰數(shù)
比率下降
42、使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率（%）
所有產(chǎn)科住院的孕婦
使用催產(chǎn)素并發(fā)癥發(fā)生率（%）=使用催產(chǎn)素發(fā)生并發(fā)癥的孕婦數(shù)量÷產(chǎn)科住院的使用催產(chǎn)素的孕婦總?cè)藬?shù)
比率下降
并發(fā)癥以監(jiān)控急產(chǎn)、先兆子宮破裂、子宮破裂為主
43、產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率
所有產(chǎn)科住院的孕婦
產(chǎn)婦發(fā)生乳房脹痛發(fā)生率（%）= 產(chǎn)婦發(fā)生乳房脹痛例數(shù)÷產(chǎn)婦分娩總數(shù)
比率下降
乳房脹痛需要醫(yī)療干預(yù)的為發(fā)生例數(shù)
44、陰道分娩尿潴留發(fā)生率
所有產(chǎn)科住院的孕婦
產(chǎn)婦陰道分娩尿潴留發(fā)生率（%）=產(chǎn)婦陰道分娩尿潴留發(fā)生例數(shù)÷陰道分娩產(chǎn)婦總數(shù)×100%
比率下降
以需要采取導(dǎo)尿術(shù)接觸尿潴留為陰道分娩尿潴留發(fā)生例數(shù)
六、急診護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)
45、接診護(hù)士分診不準(zhǔn)確發(fā)生率（%）
所有急診就診的患者
接診護(hù)士分診不準(zhǔn)確發(fā)生率（%）=在同一單位時間內(nèi)接診護(hù)士判斷不準(zhǔn)確發(fā)生的患者數(shù)量÷在同一單位時間所有急診就診的患者總?cè)藬?shù)
比率下降
評價標(biāo)準(zhǔn)：①預(yù)見性的發(fā)現(xiàn)問題，能快速準(zhǔn)確的根據(jù)患者病情的危急程度做好恰當(dāng)分流；②分科準(zhǔn)確,及時分流病人。
46、急救車、急救箱物品及藥物完好率（%）
所有急救車、急救箱物品內(nèi)的急救物品、藥品及設(shè)施
急救車、急救箱物品及藥物完好率（%）= 單位時間核查急救車、急救箱物品及藥物不合格次數(shù)÷同一單位時間急救車、急救箱物品及藥物核查的總次數(shù)
比率上升
47、院前急救/急診院內(nèi)/外運(yùn)送患者意外發(fā)生率（%）
所有需要轉(zhuǎn)運(yùn)的患者
單位時間急診運(yùn)送患者意外發(fā)生率（%）=單位時間急診轉(zhuǎn)運(yùn)患者發(fā)生意外例次÷同一單位時間院內(nèi)急診轉(zhuǎn)運(yùn)患者總例次
比率下降
48、急診護(hù)士急救技術(shù)考核不合格率（%）
所有急診科護(hù)士
急診護(hù)士急救技術(shù)考核不合格率（%）= 單位時間急診護(hù)士急救技術(shù)考核不合格例次÷同一單位時間急診護(hù)士急救技術(shù)考核總項目 比率下降
考核標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)士核心能力層級要求。急診常見急救技術(shù)
七、成人/綜合ICU護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)
49、使用呼吸機(jī)患者臥位不正確發(fā)生率（%）
所有使用呼吸機(jī)的患者（有抬高床頭禁忌癥者除外）
使用呼吸機(jī)患者臥位不正確發(fā)生率（%）=使用呼吸機(jī)患者臥位
不正確發(fā)生人數(shù)÷所有使用呼吸機(jī)的患者總?cè)藬?shù)
比率下降
使用呼吸機(jī)患者抬高床頭的禁忌癥包括：血流動力學(xué)不穩(wěn)定如低血容量導(dǎo)致的低血壓、脊椎損傷等。50、患者口腔清潔合格率（%）
所有ICU的住院患者
患者口腔清潔合格率（%）=患者口腔清潔不合格發(fā)生人例次÷所有ICU患者總?cè)藬?shù)
比率上升
口腔清潔包括患者唇、牙齦和口腔黏膜、舌、牙齒、唾液的清潔
51、人工氣道意外脫出率
所有置入人工氣道的病人
單位時間內(nèi)發(fā)生的人工氣道意外脫出率=發(fā)生人工氣道意外脫出總例次
例數(shù)下降
根據(jù)統(tǒng)計需要，“單位時間”可以為“月”、“季度”或者“”，以下同。
52、泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染（CAUTI）發(fā)病率（‰）所有放置尿管的病人
泌尿道插管相關(guān)泌尿道感染發(fā)病率（‰）=尿道插管患者中泌尿道感染人數(shù)÷患者尿道插管總?cè)諗?shù)
比率下降
同時應(yīng)考慮導(dǎo)管使用率、標(biāo)本的送檢率、標(biāo)本的合格率等感染率的重要影響因素綜合
53、血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染(CRBSI)發(fā)病率（‰）
所有進(jìn)行中心靜脈插管的患者
血管導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率（‰）=中心靜脈插管患者中血流感染人數(shù)÷患者中心靜脈插管總?cè)諗?shù)
比率下降
同時應(yīng)考慮導(dǎo)管使用率、標(biāo)本的送檢率、標(biāo)本的合格率等感染率的重要影響因素綜合分析。
54、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)感染發(fā)病率（‰）
所有使用呼吸機(jī)的患者
呼吸機(jī)相關(guān)肺炎(VAP)感染發(fā)病率（‰）=使用呼吸機(jī)患者人中肺炎的總?cè)藬?shù)÷患者使用呼吸機(jī)總?cè)諗?shù)
比率下降
同時應(yīng)考慮導(dǎo)管使用率、標(biāo)本的送檢率、標(biāo)本的合格率等感染率的重要影響因素綜合分析。
八、手術(shù)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)
55、手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式差錯發(fā)生例數(shù)（例）
所有進(jìn)入手術(shù)室的患者
單位時間內(nèi)的發(fā)生手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式差錯的總例數(shù)
第三篇：護(hù)理臨床工作制度
一、護(hù)理人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度
二、疑難病例護(hù)理討論制度
三、護(hù)理會診制度
四、患者入院、出院、轉(zhuǎn)科制度
五、患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度
六、腕帶標(biāo)識管理制度
七、分級護(hù)理巡視制度
八、各項治療護(hù)理操作前告知制度
九、手術(shù)安全核查制度
十、手術(shù)室患者交接制度
十一、病區(qū)藥品管理制度
十二、病房小藥柜管理制度
十三、急救車（箱）管理制度
十四、急救物品管理制度
十五、物品、器械、設(shè)備管理制度 十六、一次性醫(yī)療用品使用管理制度
十七、應(yīng)用保護(hù)性約束管理制度
十八、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度
十九、醫(yī)用冰箱管理制度
二〇一四年七月修訂
護(hù)理人員執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度
準(zhǔn)入程序
1、落實《護(hù)士條例》等有關(guān)法律規(guī)定，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為。
2、新入院護(hù)理人員須經(jīng)嚴(yán)格崗前培訓(xùn)方可上崗。
3、護(hù)理人員必須持護(hù)士執(zhí)業(yè)證書并按規(guī)定注冊，具備專業(yè)護(hù)理能力，方可獨立從事臨床護(hù)理工作，護(hù)理部有登記。
4、護(hù)理部建立護(hù)理人員技術(shù)考評檔案，每年評價護(hù)理人員專業(yè)技能并有記錄。急診專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入條件
1、急診專業(yè)護(hù)士長必須具備中級以上專業(yè)技術(shù)任職資格和5年以上急診臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，具備一定的管理能力。
2、急診專業(yè)護(hù)士必須為具有2年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗，經(jīng)崗前培訓(xùn)合格的注冊護(hù)士。定期接受急救知識、技能再培訓(xùn)與考核，再培訓(xùn)間隔時間原則上不超過2年。
3、急診專業(yè)護(hù)士應(yīng)具備的知識與技能
（1）急診護(hù)理工作內(nèi)涵及流程，急診分診流程；（2）醫(yī)院感染預(yù)防與控制知識；（3）常見危重癥的急救護(hù)理；（4）創(chuàng)傷患者的急救護(hù)理；
（5）急、危重癥患者的監(jiān)護(hù)技術(shù)及急救護(hù)理操作技術(shù)；（6）各種急診搶救設(shè)備、物品及藥品的應(yīng)用和管理；（7）急診患者心理護(hù)理要點及溝通技巧；
（8）突發(fā)事件和群傷的急診急救配合、協(xié)調(diào)和管理。手術(shù)室專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入條件
1、手術(shù)室專業(yè)護(hù)士長必須具備中級以上專業(yè)技術(shù)任職資格和5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗，具備一定的管理能力。
2、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)為經(jīng)過崗前培訓(xùn)的注冊護(hù)士。定期接受手術(shù)室相關(guān)知識、技能的再培訓(xùn)與考核，再培訓(xùn)間隔時間原則上不超過2年。
3、手術(shù)室護(hù)士應(yīng)具備的知識與技能
（1）熟悉手術(shù)室環(huán)境、布局及基本設(shè)備、物品的定位，特別是急救物品的定位和使用；
（2）掌握手術(shù)室各種專科儀器設(shè)備的使用、調(diào)試和保養(yǎng)；（3）掌握消毒和隔離知識并熟悉操作規(guī)程，掌握感染手術(shù)器械的處理流程；
（4）熟練掌握基礎(chǔ)器械的名稱、用途、使用方法及器械的清洗和保養(yǎng)；熟知各種敷料的名稱和折疊方法；
（5）熟練掌握手術(shù)室的各項基本操作（包括鋪無菌臺、穿脫無菌手術(shù)衣和手套、洗手方法和患者手術(shù)體位的擺放等）及各?？剖中g(shù)的配合；
（6）掌握手術(shù)標(biāo)本的固定、登記及固定液的配制，按要求進(jìn)行護(hù)理文書書寫。夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度
1、執(zhí)業(yè)護(hù)士。
2、從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)工作3-6個月。
3、具有夜班崗位需要的專業(yè)技術(shù)能力，獨立完成急危重癥搶救配合工作的能力；具有病情觀察與應(yīng)急處理能力；具有規(guī)范、準(zhǔn)確、及時、客觀書寫護(hù)理文書的能力。
4、具有良好的慎獨能力。
5、遵照執(zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他條件。
疑難病例護(hù)理討論制度
1、在護(hù)理工作中,凡遇到特殊病例、危重?fù)尵炔±⒁呻y病例、新手術(shù)開展等應(yīng)進(jìn)行會診、討論,集思廣益,提高護(hù)理質(zhì)量。
2、對病情需要特級護(hù)理的搶救病員,護(hù)士長應(yīng)組織全病區(qū)的護(hù)理人員進(jìn)行討論,分析病情,配合治療,擬定護(hù)理計劃,落實護(hù)理人員,必要時成立特護(hù)小組進(jìn)行護(hù)理。
3、凡需要其它科室參與護(hù)理工作的病員,應(yīng)由病區(qū)護(hù)士長提出會診.討論的申請,由科護(hù)士長或護(hù)理部組織相關(guān)科室護(hù)士長或高年資護(hù)師(主管.主任護(hù)師)提出解決問題的方法。
4、在疑難病例護(hù)理討論過程中,可邀請經(jīng)管醫(yī)師參與討論。
5、討論情況經(jīng)整理后,記錄于護(hù)理查房本中。
6、科室每季度討論一次 護(hù)理部每半年討論一次。
護(hù)理會診制度
1、在護(hù)理工作中遇到疑難、危重病例或護(hù)理操作及護(hù)理新技術(shù)推廣等問題時，邀請相關(guān)科室進(jìn)行會診。
2、會診時需電話通知被邀方，說明所在科室病人情況及需要解決的護(hù)理問題，并寫出書面申請（護(hù)理會診單）。
3、被邀方接到會診電話后，應(yīng)詢問患者所在科室、病情及需要解決的護(hù)理問題。
4、一般會診在12 小時內(nèi)完成，不過夜；急診會診隨叫隨到（夜間會診首診由值班護(hù)士長負(fù)責(zé)）, 并填寫好護(hù)理會診單。
5、會診者必須符合會診內(nèi)容要求的資格，所選護(hù)理專家應(yīng)為主管護(hù)師或以上，有專業(yè)特長：專科病房護(hù)士長或?qū)？谱o(hù)士10 年以上；對危重病人有組織、搶救、指揮能力，有豐富的理論知識，以保證會診的質(zhì)量。
6、會診時，按照護(hù)理程序?qū)颊咦鋈嬖敿?xì)的評估并對己實施的護(hù)理措施加以評價，對需要解決的護(hù)理問題用科學(xué)的護(hù)理理論給予合理解釋和指導(dǎo)。
7、會診分為：
（l）、科內(nèi)會診：由病區(qū)責(zé)任護(hù)士或護(hù)理組長提出，也可由護(hù)士長在查房巡視過程中發(fā)現(xiàn)符合會診條件的病例召集本科相關(guān)人員參加討論并制定出相應(yīng)的護(hù)理措施：
（2）、邀請相應(yīng)?？茣\（科間會診）：由護(hù)士長提出，被邀請方前去會診。
8、不論是科內(nèi)會診還是科間會診，會診提出的護(hù)理措施必須體現(xiàn)在護(hù)理會診單和護(hù)理記錄單中，護(hù)理會診單放入病歷中。
9、若科間會診未能解決患者的健康問題時，護(hù)士長應(yīng)及時向護(hù)理部提出書面申請．由護(hù)理部組織院內(nèi)高級職稱的護(hù)理專家共同會診，解決護(hù)理問題。
患者入院、出院、轉(zhuǎn)科制度
(一)入院
1、住院患者持住院證，辦理住院手續(xù)，急診患者有醫(yī)護(hù)人員送入病房。
2、病房護(hù)理人員實行“首迎負(fù)責(zé)制”，辦公室護(hù)士熱情接待患者，安排床位，通知主管醫(yī)生，分管護(hù)士在10分鐘內(nèi)至床前主動自我介紹，并介紹主管醫(yī)師、護(hù)士長，同病室的病友，示范床頭燈、呼叫器、床的使用方法，向患者及家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院環(huán)境、規(guī)章制度、配餐及探視陪護(hù)有關(guān)內(nèi)容。
3、住院患者遵守病房作息時間，未經(jīng)醫(yī)生允許不得私自外出，外出期間如發(fā)生病情變化或其他意外一律由患者負(fù)責(zé)。
4、新入院患者24小時內(nèi)完成衛(wèi)生處置。(二)出院
l、管床醫(yī)生開出院醫(yī)囑，護(hù)士通知患者出院。
2、交待患者或家屬正確辦理出院手續(xù)的方法，告知家屬準(zhǔn)備必要的衣物、交通工具等，協(xié)助患者整理用物，對行動不便者，安排輪椅或推車。
3、值班護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑及時注銷一切治療單，結(jié)清費(fèi)用，整理病歷。
4、協(xié)助無家屬、不方便、有困難等情況的出院病人辦理出院手續(xù)。
5、責(zé)任護(hù)士根據(jù)病情行出院指導(dǎo)。(飲食、起居、活動、功能鍛
煉以及用藥情況、復(fù)診時間等)。
6、出院前征求患者意見，填寫“滿意度調(diào)查表”，主動提供科室健康咨詢熱線。
7、出院病人離開病房時，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士熱情送到電梯口或病房門口，目送其康復(fù)出院。
8、做好病床單位的終末消毒。
9、出院15天內(nèi)由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主動電話隨訪病人的康復(fù)情況，認(rèn)真記錄訪問內(nèi)容。
(三)轉(zhuǎn)科
1、凡診斷明確不屬于本科范圍的病人，經(jīng)會診后，如同意轉(zhuǎn)科，應(yīng)在轉(zhuǎn)入病區(qū)安排好床位后，方可轉(zhuǎn)科。
2、決定轉(zhuǎn)科后，轉(zhuǎn)出科室由主管醫(yī)生通知病人及家屬。
3、轉(zhuǎn)出科室由責(zé)任護(hù)士填寫轉(zhuǎn)科病人交接單，值班護(hù)士要停止一切治療，結(jié)清賬目，如危重病人由轉(zhuǎn)出科室專人攜帶相關(guān)資料護(hù)送至轉(zhuǎn)入科室，并與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)生及護(hù)士做好嚴(yán)格交接。
患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)制度
1、病人轉(zhuǎn)運(yùn)包括所有病人從原來樓層或部門通過推床、輪椅等轉(zhuǎn)運(yùn)到其他部門。
2、一般病人轉(zhuǎn)運(yùn)須有護(hù)士或醫(yī)院內(nèi)其他人員陪同。
3、檢查科室在檢查過程中對該病人安全負(fù)責(zé)。
4、護(hù)士長有權(quán)決定轉(zhuǎn)運(yùn)工具（包括約束帶的使用），按病人病情安排人員護(hù)送。（除醫(yī)生特殊醫(yī)囑外）
5、危重病人（手術(shù)病人）轉(zhuǎn)運(yùn)前護(hù)士應(yīng)協(xié)同醫(yī)生穩(wěn)定病人病情，清空各引流管，妥善固定各種管道，確保病人各項生命指征能在一定時間內(nèi)維持平穩(wěn)方可轉(zhuǎn)運(yùn)。
6、危重病人（手術(shù)病人）轉(zhuǎn)運(yùn)前，根據(jù)病情通知接收部門準(zhǔn)備各種儀器和搶救藥物，并通告電梯等候，一切就緒后方可轉(zhuǎn)出，以免耽誤病情。
7、危重（躁動）病人轉(zhuǎn)運(yùn)前醫(yī)護(hù)人員應(yīng)向病人及家屬做好解釋、交代工作。
8、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)危重病人的醫(yī)護(hù)人員要具有一定的臨床經(jīng)驗，轉(zhuǎn)運(yùn)途中（或檢查時），護(hù)士嚴(yán)密觀察病人的生命體征和病情變化，關(guān)注管道是否正常和隨身的各種儀器的工作情況。
9、轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，病人一旦出現(xiàn)意外情況，遵醫(yī)囑利用隨身攜帶的儀器、物品和藥品進(jìn)行就地?fù)尵龋⒃谑潞蠹皶r補(bǔ)記病情變化和搶救過程。
10、轉(zhuǎn)運(yùn)后應(yīng)向接診人員詳細(xì)交接班。
腕帶標(biāo)識管理制度
1、當(dāng)病人被收治住院時，使用醫(yī)用腕帶標(biāo)識對病人身份進(jìn)行24 小時隨身標(biāo)識。腕帶標(biāo)識上應(yīng)標(biāo)明：病人姓名、病區(qū)、床號、住院號、性別、年齡、診斷等，以保證對病人身份進(jìn)行準(zhǔn)確快速識別。
2、在采取各種治療操作前，包括發(fā)送藥品、輸液、輸血、樣本采集、手術(shù)、轉(zhuǎn)送病人到其它科室等，必須核對腕帶標(biāo)識以確定病人身份。除特殊情況外，對標(biāo)識信息無法辨別或標(biāo)識丟失的病人不能進(jìn)行任何處理，必須首先確定病人身份并更換腕帶標(biāo)識。
3、在病人住院治療期間，應(yīng)經(jīng)常檢查病人腕帶標(biāo)識，確保病人隨身佩帶，確保病人腕帶標(biāo)識上記載的信息足夠清晰并可以辨認(rèn)。
4、當(dāng)病人出院時，醫(yī)護(hù)人員才能將病人佩帶的腕帶標(biāo)識除去。如果病人在醫(yī)院死亡，應(yīng)讓腕帶標(biāo)識保留在尸體。
分級護(hù)理巡視制度
1、住院病人按護(hù)理級別進(jìn)行巡視，觀察患者病情變化。（1）級護(hù)理每1小時巡視一次；Ⅱ級護(hù)理每2小時巡視一次；Ⅲ級護(hù)理每3小時巡視一次。
（2）根據(jù)患者病情，測量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施；根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，如口腔護(hù)理、壓瘡護(hù)理、氣道護(hù)理及管路護(hù)理等，實施安全措施；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。
2、輸液病人巡視管理。
（1）對于輸液病人，無論門診還是病區(qū)，均需按照病人數(shù)量合理配置巡視護(hù)士，做到分工明確，職責(zé)清楚。負(fù)責(zé)對病人輸液過程巡視觀察、及時發(fā)現(xiàn)、處理病人在輸液過程中的異常情況，及時更換輸液液體。
（2）對輸液病人的巡視，首次使用易引起藥物反應(yīng)的病人、特殊用藥的病人和液體量小的病人每15--30分鐘巡視一次，病情穩(wěn)定病人可30分—1小時巡視一次，及時發(fā)現(xiàn)病人在輸液過程中出現(xiàn)的病情變化和異常情況，避免液體輸完后病人恐慌或氣體進(jìn)入靜脈。
（3）巡視時要密切關(guān)注輸液速度。常規(guī)輸液滴速控制在40—60滴/分；特殊藥物嚴(yán)格按照說明書或遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速；兒科病人嚴(yán)格遵醫(yī)囑執(zhí)行。易引起藥物反應(yīng)的藥液開始時輸液速度應(yīng)控制在20滴/分左右，觀察20—30分鐘無反應(yīng)后逐漸提高滴數(shù)，防止因輸液速度過快，引發(fā)藥物反應(yīng)。
（4）輸液觀察區(qū)域或病區(qū)要配備完善的搶救處理設(shè)備及具備一定的搶救條件，輸液病人如果發(fā)生輸液反應(yīng)或藥物反應(yīng)，巡視護(hù)士要及時冷靜處理。立即停止或更換液體，安慰病人及家屬，通知醫(yī)生，按照相應(yīng)處理流程進(jìn)行處理。
各項治療護(hù)理操作前告知制度
1、嚴(yán)格遵照醫(yī)囑落實各項治療護(hù)理操作，向患者講解該項操作的目的、必要性。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，操作中注意語言行為文明規(guī)范。
3、操作前使患者了解該項操作的程序與注意事項，擺放各種特殊手術(shù)及麻醉體位時，手術(shù)前要告知患者其重要性，并取得患者的理解和配合。
4、操作中不得訓(xùn)斥、命令患者，做到耐心、細(xì)心、誠心地對待患者。
5、護(hù)士應(yīng)熟練掌握運(yùn)用各種技術(shù)操作技能，給患者減輕由操作帶來的各種不適。
6、無論各種原因?qū)е虏僮魇r，應(yīng)禮貌性道歉，取得患者諒解。
手術(shù)安全核查制度
1、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。
2、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)傷性操作可參照執(zhí)行。
3、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。
4、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫《手術(shù)安全核查表》。
5、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。
（1）麻醉實施前：三方按《手術(shù)安全核查表》依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。
（2）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護(hù)士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。（3）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。
（4）三方確認(rèn)后分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。
6、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進(jìn)行，每一步核查無誤后方可進(jìn)行下一步操作，不得提前填寫表格。
7、術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。
8、住院患者《手術(shù)安全核查表》應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者《手術(shù)安全核查表》由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。
9、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。
10、醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)職能部門應(yīng)加強(qiáng)對本機(jī)構(gòu)手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提出持續(xù)改進(jìn)的措施并加以落實。
手術(shù)室患者交接制度
1、擇期手術(shù)的患者，要及時送手術(shù)通知單，由專職人員認(rèn)真填寫手術(shù)患者登記本內(nèi)容，項目必須詳細(xì)，齊全。
2、執(zhí)行手術(shù)患者的訪視制度，術(shù)前一日由該手術(shù)的麻醉師根據(jù)手術(shù)通知單認(rèn)真填寫術(shù)前訪視單，攜帶該訪視單到病房對患者進(jìn)行訪視并讓患者簽字。
3、手術(shù)室護(hù)士進(jìn)病房接病人時，由主班護(hù)士到床頭交接，共同搬病人至推車上。
4、如是危重手術(shù)病人，術(shù)后回病房時需要病區(qū)護(hù)士協(xié)助時，病區(qū)接到手術(shù)室電話通知后，由有關(guān)護(hù)士備好氧氣袋等必要物品。
5、安全運(yùn)送病人，術(shù)前肌注鎮(zhèn)靜劑的病人，必須用平車規(guī)范接送；對躁動、意識不清的病人，接送過程中避免病人肢體伸出護(hù)欄外，必要時加約束帶，護(hù)士不得離開病人。運(yùn)送病人的擔(dān)架車、滑輪床、要設(shè)專人定期檢查維護(hù)，每次使用之前都要檢查其性能及安全性，以確保病人運(yùn)送途中的安全；在運(yùn)送途中各管道要妥善固定在醒目位置，以便能隨時觀察處理。
6、手術(shù)患者入室后巡回護(hù)士與麻醉師根據(jù)病歷，患者腕帶和詢問患者再次進(jìn)行核對科室、姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及相關(guān)物品，核對并確定。
7、手術(shù)醫(yī)生洗手前再次與巡回護(hù)士、麻醉醫(yī)生三方共同核對無誤后并在交接記錄單上簽字確認(rèn)。
8、術(shù)后將病人安全送至病房，與病房護(hù)士交接患者手術(shù)部位、皮膚、引流管、術(shù)中情況、以及清點相關(guān)物品，病房護(hù)士核實后，在登記本上簽字。由巡回護(hù)士將登記本帶回手術(shù)室，統(tǒng)一保管。
病區(qū)藥品管理制度
1、病房根據(jù)?？撇》N儲備一定品種與基數(shù)的藥品，供住院患者隨時急用，其他人員不得擅自取用。
2、病區(qū)備用的藥品應(yīng)根據(jù)種類、性質(zhì)分別放置。做好貴重藥品、搶救藥品、毒、麻、限劇藥品清點登記，專人管理，負(fù)責(zé)領(lǐng)藥、退藥和保管工作，保證各類藥品帳物相符。
3、使用藥品必須根據(jù)醫(yī)囑，嚴(yán)格查對制度，如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、變色、發(fā)霉、混濁、沉淀、過期、標(biāo)簽?zāi)：?，不得使用并報藥房處理?/p>
4、使用注射液時，應(yīng)嚴(yán)格查對藥品名稱、規(guī)格，特別是靜脈加入其它藥品時，應(yīng)注意配伍禁忌。
5、搶救藥品必須放置在搶救車內(nèi)，做到“四定”：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理（護(hù)士長每周查對一次并簽名），保證隨時急用。
6、特殊及貴重藥品應(yīng)注明床號、姓名、單獨存放并加鎖，剩余藥品退還病人。
7、各病區(qū)由值班護(hù)士集中領(lǐng)藥。領(lǐng)藥時須認(rèn)真查對，發(fā)現(xiàn)疑問應(yīng)于藥房人員共同核對，無誤后在藥單上簽名。
8、毒、麻、限劇藥品應(yīng)專柜放置，加鎖管理，按醫(yī)囑用藥，并由醫(yī)生及時開出專用處方，保留針劑空安瓿，領(lǐng)藥時交于藥師查對，麻醉藥抽屜鑰匙各班護(hù)士要隨身攜帶。
9、科室存放藥品應(yīng)規(guī)范放置，整齊排列，不得將不同規(guī)格、不同品種的藥品存放同一盒內(nèi)。保持藥柜的整潔、干燥。
10、普通外用藥與劇毒外用藥、防腐劑分柜放置，如：高錳酸鉀、甲醛、冰醋酸、鹽酸、過氧乙酸、戊二醛等須設(shè)專柜放置，加鎖管理。
11、需要冷藏的藥品(如白蛋白、胰島素等)應(yīng)放置在冰箱內(nèi)，需要避光的藥品應(yīng)避光保存，以免影響藥效。
12、護(hù)理部應(yīng)定期檢查臨床科室藥品的保管、使用情況，并給予指導(dǎo)。
病房小藥柜管理制度
1、病房小藥柜配備少量常用和急用的治療藥品，藥品基數(shù)由臨床科室根據(jù)醫(yī)療需要由科室負(fù)責(zé)人提出清單，由護(hù)理部確定。
2、病房小藥柜所有藥品，只供住院病人按醫(yī)囑使用，其它人員不得私自取用。
3、小藥柜藥品由護(hù)士長委派專人負(fù)責(zé)藥品基數(shù)的請領(lǐng)、消耗藥品的補(bǔ)充和藥品的儲存養(yǎng)護(hù)工作。小藥柜管理人員定期清點藥品數(shù)量、檢查藥品質(zhì)量、藥品批號及其使用情況，防止藥品積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標(biāo)簽?zāi)：人幤窌r，應(yīng)查找原因并停止使用，報藥劑科處理。
4、病房小藥柜的藥品應(yīng)定位存放，內(nèi)服藥和外用藥分區(qū)存放，外用藥有醒目標(biāo)識，需冷藏的藥品放置在冰箱冷藏柜。小藥柜的藥品分品種存放，拆零藥品需有適當(dāng)?shù)牟鹆惆b，標(biāo)注的名稱、規(guī)格、批號與藥品包裝盒一致，禁止存放、使用無標(biāo)識藥品，嚴(yán)禁一盒存放數(shù)種藥品及不同規(guī)格的藥品。
5、病房小藥柜的藥品按批號順序以近期先發(fā)的原則使用，近效期的藥品擺放于易于先用的位置。拆零藥品的效期不得超過原包裝有效期，在有效期內(nèi)如發(fā)現(xiàn)拆零藥品有變質(zhì)現(xiàn)象應(yīng)作報損處理。
6、高濃度電解質(zhì)單獨存放，并加“高危”警示，具體管理方法按《高危藥品管理》執(zhí)行。
7、毒、麻、第一類精神藥品，應(yīng)有專人、專柜、專鎖管理，并按臨床需要保持一定基數(shù)，動用后，由醫(yī)師開專用處方，向藥房領(lǐng)回。
在記錄本上完整記錄藥品數(shù)量、批號、有效期，使用時逐次登記病人、劑量，雙人核對簽名，保留空安瓿，做到班班清點，護(hù)士長每天查對。
8、藥劑科指定專人定期對病房小藥柜組織檢查，每月一次，主要核對藥品品種、數(shù)量是否相符，擺放位置是否合理，毒、麻、第一類精神藥品管理是否符合規(guī)定，藥品有無過期變質(zhì)現(xiàn)象等，對檢查情況做好詳細(xì)記錄并反饋相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及職能部門。
9、小藥柜的藥物每月盤點，做到帳物相符。人員變動時，應(yīng)辦好交接班手續(xù)。
急救車（箱）管理制度
1、每個科室均需備有急救車（箱),做到四定：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。
2、急救車(箱）上不得放置任何雜物，保持清潔，應(yīng)處于良好備有狀態(tài)。
3、備有搶救車（箱）配備示意圖，按統(tǒng)一規(guī)定放置。
4、急救藥品應(yīng)按藥物使用有效期排列（由近及遠(yuǎn)）?？筛鶕?jù)各科特點增加藥物品種，并在搶救車（箱）配備示意圖上注明。
5、急救車（箱）內(nèi)備有規(guī)定搶救物品，并可按?？埔笈鋫淦渌麚尵扔梦?，并在搶救車（箱)配備示意圖上注明。
6、急救車（箱）內(nèi)物品平時不能隨意取用，搶救用后及時補(bǔ)充藥物及用物。
7、責(zé)任護(hù)士每周一檢查封條是否完好，并記錄。每月負(fù)責(zé)清潔、核對藥品、物品基數(shù)、有效期、是否包裝完好，保證物品使用。
8、每次搶救后當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)及時補(bǔ)充藥品和物品,與責(zé)任護(hù)士或護(hù)士長清點補(bǔ)充后改寫有效期,貼封條封口,標(biāo)明年、月、日,在搶救車登記本上記錄。如需搶救病人時用手撕去封條即可使用,但仍需嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度。
急救物品管理制度
1、各科急救物品設(shè)專人管理，定點放置。
2、氧氣吸入裝置上放置一次性吸氧鼻導(dǎo)管備用（搶救室），氧氣袋按規(guī)定放置。
3、吸引裝置清潔消毒后備用，如有電動吸引器，應(yīng)保持功能良好狀態(tài)，無積灰。
4、心臟按壓板置于搶救車背面，隨手易取。
5、其他搶救設(shè)備（監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、電除顫儀、洗胃機(jī)等），保持清潔，性能良好。
6、護(hù)士能熟練掌握常用急救儀器使用、消毒、保養(yǎng)方法。
7、搶救車、急救物品定位放置，專人管理，不得隨意挪動，每周查對并登記簽名。
物品、器械、設(shè)備管理制度
1、病區(qū)內(nèi)物品、器械、設(shè)備由護(hù)士長統(tǒng)一管理，可指派專人分別負(fù)責(zé)，做到“四定”：定物品種類、定位放置、定量保存、定人管理。各種物品、器械、設(shè)備設(shè)立帳目，每月清點一次，并做好登記，如有損壞、遺失應(yīng)積極查找原因，進(jìn)行及時維修、補(bǔ)充。
2、床單位物品應(yīng)如數(shù)配齊，保證病人使用，當(dāng)病人出院時及時更換。
3、庫房內(nèi)物品、器械、設(shè)備應(yīng)放置整齊，妥善保管，避免積壓，防止受潮霉變。對使用率低下的儀器、設(shè)備可申請器械科收回或調(diào)劑使用。
4、貴重醫(yī)療設(shè)備、儀器應(yīng)設(shè)專人保管，備有一機(jī)一卡一本。標(biāo)牌注明：儀器名稱、產(chǎn)地、型號、操作規(guī)程及注意事項，負(fù)責(zé)人姓名，定期檢查維修、保養(yǎng)、消毒，保持良好備用狀態(tài)，做好使用和維修保養(yǎng)登記。
5、借出物品必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名，重要物品經(jīng)護(hù)士長許可后方可借出。
一次性醫(yī)療用品使用管理制度
1、必須使用質(zhì)量驗證合格的一次性醫(yī)療用品。
2、加強(qiáng)對一次性醫(yī)療物品的管理，物品存放于陰涼干燥，通風(fēng)良好的物架上，距地面≥20cm，距墻壁≥5cm，防止受潮、破損、污染。
3、在使用一次性醫(yī)療用品前，必須檢查有效期及有無破損。
4、一次性醫(yī)療用品使用后必須按要求毀形處理，由指定單位統(tǒng)一回收。
5、領(lǐng)取一次性醫(yī)療用品時，必須有護(hù)士長簽字。領(lǐng)取數(shù)量保持一定基數(shù)，科室不得超量存放，以防過期或污染。
6、在使用一次性輸液(血)器、注射器發(fā)生感染、熱源反應(yīng)或有關(guān)醫(yī)療事故時，必須按規(guī)定進(jìn)行登記。
7、供應(yīng)室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行一次性物品驗收制度，建立一次性物品回收、銷毀登記檔案，使用一次性輸液(血)器、注射器登記帳冊，記錄每次到貨數(shù)量，生產(chǎn)廠名、產(chǎn)品批號、消毒日期和有效期，登記人簽名。
8、所有一次性物品按規(guī)定使用，包裝上顯示一次性的不得重復(fù)使用。未經(jīng)批準(zhǔn)不得在臨床試用任何產(chǎn)品。
應(yīng)用保護(hù)性約束管理制度
1、保護(hù)性約束是指在醫(yī)療過程中，醫(yī)護(hù)人員針對患者病情的特殊情況對其緊急實施的一種強(qiáng)制性的最大限度限制其行為活動的醫(yī)療保護(hù)措施。
2、為患者實施保護(hù)性約束前，必須進(jìn)行充分評估，嚴(yán)格掌握保護(hù)性約束的指征，如有創(chuàng)通氣、各類插管、引流管、精神、意識障礙，治療不配合等情況時。
3、對清醒患者需實施保護(hù)性約束時，應(yīng)向患者告知約束的必要性，取得患者的配合。
4、對昏迷或精神障礙患者，先向家屬告知必要性，取得家屬的理解和配合后實施約束，防止墜床，保證患者安全。
5、為患者實施保護(hù)性約束時，應(yīng)注意嚴(yán)格做好約束處皮膚的護(hù)理，防止不必要的損傷。
6、對昏迷或精神障礙患者，若家屬不同意保護(hù)性約束則需要簽字，醫(yī)護(hù)人員須加強(qiáng)巡視。
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生制度
為加強(qiáng)全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作，預(yù)防和控制醫(yī)院感染，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全和醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全，要求如下：
1、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，制定并落實醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度。
2、對醫(yī)院職工開展全員性培訓(xùn), 使所有醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)無菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識，掌握必要的手衛(wèi)生知識及方法，保證洗手與手消毒效果。
3、不同環(huán)境下工作的醫(yī)務(wù)人員，手的衛(wèi)生應(yīng)達(dá)到如下要求：（1）Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤5cfu/cm2。Ⅰ類和Ⅱ類區(qū)域包括：普通手術(shù)室、產(chǎn)房、供應(yīng)室潔凈區(qū)、重癥監(jiān)護(hù)病房等。
（2）Ⅲ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤10cfu/cm2。Ⅲ類區(qū)域包括母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、注射室、換藥室、治療室、供應(yīng)室清潔區(qū)、急診室、化驗室及各類普通病房和房間等。
（3）Ⅳ類區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生要求應(yīng)≤15cfu/cm2。Ⅳ類區(qū)域包括感染性病科、傳染病科及病房。
4、醫(yī)院手術(shù)室、口腔科、婦門人流室等重點部門應(yīng)采用非手觸式水龍頭開關(guān)。流動水洗手，洗手液和干手設(shè)施避免二次污染。
5、進(jìn)行外科手消毒時，禁止佩戴假指甲、戒指等飾物。
6、手衛(wèi)生方法：醫(yī)務(wù)人員應(yīng)掌握正確的六步洗手法，徹底洗凈雙手。在頻繁接觸病人的診療過程中，當(dāng)手無可見污染物時，可以使
用速干手消毒劑代替洗手；當(dāng)接觸傳染病人或被感染性物質(zhì)污染后，應(yīng)當(dāng)先用流動水沖凈雙手，然后使用速干手消毒劑。
7、洗手后應(yīng)使用無菌巾擦手，盛裝無菌巾的容器應(yīng)當(dāng)干燥、滅菌。
8、每月對全院各科醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒效果的監(jiān)測，懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時，及時進(jìn)行監(jiān)測。
醫(yī)用冰箱管理制度
1、醫(yī)用冰箱主要存放需低溫保存的藥物、試劑、疫苗、生物制品、貴重藥品等，不得存放食品等其他物品。
2、醫(yī)用冰箱內(nèi)嚴(yán)禁放置痰標(biāo)本、便標(biāo)本和易燃、易爆等危險品。
3、冰箱內(nèi)放置溫度計或冰箱電子溫度計，溫度控制在2-8℃（如有特殊要求，按說明書執(zhí)行）藥品避免與冰箱內(nèi)壁接觸。
4、冰箱內(nèi)藥品、試劑等物品的放置應(yīng)根據(jù)品種、性質(zhì)、用途等分類，存放整齊，有醒目標(biāo)識。（靜脈用藥放于口服藥上層，口服藥放于外用耗材上層，高危藥品與普通藥品分類放置）
（1）貴重藥品需有登記，包括床號、姓名、日期、時間、藥物 名稱、規(guī)格、劑量、數(shù)量等，以備取用、檢查并做好交接班。
（2）開瓶后需冷藏的藥物，應(yīng)注明開瓶日期、時間。
（3）需低溫保存配置好的液體，有效期不超過24小時。抽吸好 的針劑，需低溫保存，應(yīng)放在鋪好的無菌盤中，注明床號、姓名、藥品、有效時間，做好交接班。
（4）需冷藏的血標(biāo)本、病理標(biāo)本應(yīng)封存，防止因傾倒而污染其他物品，做好交接班并及時送檢。
5、冰箱應(yīng)指定專人管理、養(yǎng)護(hù)，每日清潔冰箱，每周擦試消毒冰箱，每月除霜并記錄（結(jié)霜厚度不超過1cm）。
6、護(hù)士長定期或不定期抽查，以確保冰箱處于良好的工作狀態(tài)。
發(fā)現(xiàn)問題及時聯(lián)系相關(guān)部門進(jìn)行維修。
第四篇：護(hù)理臨床教學(xué)計劃
2014護(hù)理臨床教學(xué)計劃 骨科一樓東 護(hù)理學(xué)臨床帶教，一直以來是一項艱巨而不容松懈的事，作為一名帶教老師，深知肩上的責(zé)任有多么的重要，臨床實習(xí)是護(hù)生邁入護(hù)理崗位的第一步，是將理論知識與實踐相結(jié)合的首要過程，因此臨床實習(xí)帶教是護(hù)理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)，做好這項工作是每個帶教老師義不容辭的責(zé)任。我院今年的護(hù)理目標(biāo)是爭創(chuàng)護(hù)理示范醫(yī)院，大力推廣優(yōu)質(zhì)服務(wù)，全院在緊鑼密鼓的實施中，雖在試行階段，但已近取得了不錯的成效，作為教學(xué)醫(yī)院，在以今年核心任務(wù)為前提條件下做好本職工作的同時我們即將迎來新一批的護(hù)生，這將對每一位臨床帶教老師是一個艱巨的考驗。結(jié)合我科現(xiàn)狀，現(xiàn)將今年的帶教計劃總結(jié)如下：
1、帶教老師對護(hù)生的影響很大，她們在接觸臨床后常常會效仿老師的做事風(fēng)格，因此帶教老師自身的素質(zhì)將對護(hù)生的護(hù)理觀念產(chǎn)生重要的影響。首先在大叫老師的選拔上應(yīng)該嚴(yán)謹(jǐn)，一般應(yīng)具有較為豐富的專業(yè)理論知識和一定的帶教能力；熱愛護(hù)理教學(xué)，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)；具有良好職業(yè)道德、較強(qiáng)表達(dá)能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實習(xí)大綱、實習(xí)計劃、護(hù)生量化指標(biāo)及考評標(biāo)準(zhǔn)；勤奮好學(xué)，能用新理論、新技能和現(xiàn)代護(hù)理觀指導(dǎo)臨床教學(xué)。大專生、本科生文化水平較高，專業(yè)思想相對穩(wěn)定，接受知識能力較強(qiáng)。最好選擇大專以上學(xué)歷、中級職稱以上的護(hù)師來帶教，避免中專生帶大專生、學(xué)生提出問題老師不能解答的情況出現(xiàn)。適當(dāng)安排學(xué)生參加醫(yī)生查房及疑難病例討論，以滿足他們對新知識、新技術(shù)的需求。帶教老師應(yīng)相對 固定，這樣有利于老師全面掌握護(hù)生的情況而給予相應(yīng)的指導(dǎo)、幫助，也有利于實習(xí)計劃全面系統(tǒng)的落實。
2、根據(jù)不同的實習(xí)階段制定不同的實習(xí)計劃。對剛接觸臨床的護(hù)生教學(xué)計劃應(yīng)礎(chǔ)以加強(qiáng)護(hù)生安全意識，自我保護(hù)意識，法律意識為重點，讓他們在進(jìn)入臨床起就有緊張感，約束感。其次加強(qiáng)基礎(chǔ)知識、無菌技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練。實習(xí)中期，帶教重點則放在提高護(hù)生技能操作水平，鍛煉護(hù)生與患者及家屬的溝通能力以及護(hù)理文書書寫能力上。實習(xí)后期，以培養(yǎng)護(hù)生綜合判斷能力及獨立處理問題的能力為主，帶教老師在各個階段都應(yīng)做到放手不放眼。
3、臨床教學(xué)目標(biāo)應(yīng)根據(jù)學(xué)生學(xué)歷層次、學(xué)習(xí)階段、實習(xí)場所的不同,確定規(guī)范的教學(xué)目標(biāo)，并使師生共同以此為依據(jù),調(diào)動教與學(xué)雙方的積極性,提高教學(xué)效果。帶教老師在帶教期間對學(xué)生進(jìn)行實際教學(xué)示范、各種操作訓(xùn)練，安排有效的床邊小講課，定期組織護(hù)生進(jìn)行護(hù)理教學(xué)查房等；及時反饋，每周組織一次座談會，讓護(hù)生說出在臨床實習(xí)期間遇到的困難和對帶教老師的要求及建議，以討論的形式找出問題，并鼓勵他們說出自己解決問題的方式，以供其他護(hù)生借鑒。護(hù)生對帶教老師的意見及時反饋給當(dāng)事人，及時作出教學(xué)調(diào)整。
4、在實習(xí)期間，帶教老師應(yīng)注重了解護(hù)生的心理動態(tài)，少數(shù)護(hù)生并非自己意愿選擇護(hù)理行業(yè)或接觸臨床后發(fā)現(xiàn)理論與實踐存在偏差，極少數(shù)護(hù)生會存在在厭惡或失落情緒，把各種情緒帶到工作中，對實
習(xí)安排不服從，帶教老師應(yīng)該及時正確引導(dǎo)，進(jìn)行心理輔導(dǎo)，讓護(hù)生對護(hù)理工作有一個正確的認(rèn)識。
5、結(jié)合今年的工作重點，加強(qiáng)護(hù)生的護(hù)患溝通技巧，后期強(qiáng)化基礎(chǔ)操作技能的同時，加強(qiáng)?？萍夹g(shù)的訓(xùn)練；不定期組織護(hù)生學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)，新技術(shù)，拓寬他們的視野，有機(jī)會安排護(hù)生跟隨醫(yī)生進(jìn)行晨間查房，讓他們不斷提升自己的業(yè)務(wù)知識。鼓勵護(hù)生在臨床實習(xí)期間多觀察，多下病房和病人進(jìn)行交流，鼓勵護(hù)生用所學(xué)知識向患者進(jìn)行健康宣教。
6、根據(jù)學(xué)校教學(xué)大綱，完成教學(xué)計劃，并定期進(jìn)行實施和考核；培養(yǎng)護(hù)生理論聯(lián)系實踐的能力，以此鞏固護(hù)生的基礎(chǔ)知識，基礎(chǔ)技能和基本理論；著重培養(yǎng)護(hù)生對護(hù)理工作的熱愛，加強(qiáng)責(zé)任心的教育，培養(yǎng)護(hù)生高尚的護(hù)理職業(yè)道德和慎獨修養(yǎng)。
7、實習(xí)階段應(yīng)要求護(hù)生重點掌握我科的一般護(hù)理常規(guī)及醫(yī)院的各項規(guī)章制度，基本掌握我科的?？撇僮骷皩ｍ椬o(hù)理，掌握我科常見病的健康宣教；要求護(hù)生熟悉突發(fā)事件及搶救的配合，熟悉各班流程及本科常見病的相關(guān)理論。篇二：臨床護(hù)理教學(xué)計劃
臨床護(hù)理教學(xué)計劃
臨床護(hù)理教學(xué)小講課：時間：30-60分鐘，參加人數(shù)：15人左右，主講人：教師，學(xué)生，內(nèi)容：實習(xí)生業(yè)務(wù)上的薄弱環(huán)節(jié)，疑難病例，新知識，新操作。每次一個知識點。要求：
（1）根據(jù)實習(xí)大綱要求確定講課內(nèi)容；
（2）備課；
（3）臨床實習(xí)工作角度進(jìn)行知識綜合歸納；
（4）突出知識的橫向聯(lián)系；
（5）啟發(fā)學(xué)生積極思考，鼓勵提問，積極參與
護(hù)士的實習(xí)過程，是理論與實踐相結(jié)合及良好工作作風(fēng)形成的過程，教師的言傳身教對其有著巨大的影響。按照教學(xué)計劃，帶教中嚴(yán)格要求，多提供操作的機(jī)會，放手不放眼，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，重視醫(yī)德教育，儀表規(guī)范，能幫助護(hù)生樹立良好的護(hù)理職業(yè)形象，順利完成護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換。隨著科技發(fā)展和醫(yī)學(xué)護(hù)理事業(yè)的進(jìn)步，護(hù)理專業(yè)的新技術(shù)新理論不斷出現(xiàn)，如何更進(jìn)一步提高護(hù)生帶教質(zhì)量、培養(yǎng)出更優(yōu)秀的護(hù)理人才，有待于全體護(hù)理人員不斷地探索和完善，也需要教學(xué)人員的不斷學(xué)習(xí)不斷提高自身素質(zhì)，醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理使自己成為一名好護(hù)士同時也是一名優(yōu)秀的帶教老師。篇三：臨床護(hù)理實習(xí)教學(xué)計劃
臨床護(hù)理實習(xí)教學(xué)計劃
為了進(jìn)一步提高臨床護(hù)理帶教質(zhì)量，不斷完善教學(xué)管理體系。根據(jù)各學(xué)校的畢業(yè)實習(xí)計劃，結(jié)合我院護(hù)理工作的實際情況，特制定畢業(yè)實習(xí)帶教計劃如下:
一、目的(轉(zhuǎn)載于:護(hù)理臨床教學(xué)計劃)
1、加強(qiáng)對學(xué)生社會主義精神文明和職業(yè)道德、職業(yè)紀(jì)律的教育。培養(yǎng)良好的職業(yè)素質(zhì)，樹立具有全心全意以病人為中心的服務(wù)理念，為人民服務(wù)的獻(xiàn)身精神和共產(chǎn)主義勞動態(tài)度。
2、堅持理論聯(lián)系實際的原則，加強(qiáng)“三基本”訓(xùn)練，熟練掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論知識，基本技能與技術(shù)操作。
3、鞏固所學(xué)的理論知識，積極參加專業(yè)講座活動，不斷培養(yǎng)獨立分析問題、解決問題和獨立工作的能力。
4、鞏固所學(xué)的理論知識，能應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行整體護(hù)理，列出護(hù)理診斷，制定護(hù)理計劃并予以實施，并評估護(hù)理效果。
5、掌握各?？谱o(hù)理常用的技術(shù)操作，了解各?？谱o(hù)理有關(guān)新技術(shù)、新儀器的使用方法，熟悉危、難、急、重病癥的護(hù)理原則和技術(shù)，提高應(yīng)急能力。
6、初步獲得論文寫作的能力，能夠?qū)懗鲇幸欢ㄙ|(zhì)量的護(hù)理專題的論文。
7、具有良好的溝通技巧和能力，能正確實施正確的健康教育。
二、實習(xí)安排
總時間是根據(jù)各學(xué)校畢業(yè)實習(xí)計劃要求。詳細(xì)見畢業(yè)實習(xí)輪轉(zhuǎn)表。
三、實習(xí)內(nèi)容
（一）內(nèi)科
1、能應(yīng)用內(nèi)科的基本理論知識和臨床基本技能，對內(nèi)科常見病制訂出切實可行的護(hù)理計劃。并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)?nèi)科常見病進(jìn)行整體護(hù)理。
2、掌握內(nèi)科各種護(hù)理病歷的書寫規(guī)范和要求。
3、掌握常見護(hù)理基本技能操作。
4、熟悉內(nèi)科基本診療技術(shù)操作，如胸穿、腰穿、腹穿、骨穿、血氣分析等操作程序及護(hù)理配合。
5、掌握內(nèi)科常用藥物的劑量、給藥途徑及藥物毒副反應(yīng)。
6、熟練掌握各種標(biāo)本的采集方法。
7、掌握內(nèi)科常見疾病的健康教育的內(nèi)容。
（二）外科
1、掌握外科護(hù)理常規(guī)及外科常見病的?？谱o(hù)理，各類手術(shù)前的皮膚準(zhǔn)備，術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。各種引流管的使用與護(hù)理，更換各種引流瓶的注意事項等。各種管道標(biāo)識的正確使用。
2、掌握外科無菌技術(shù)操作，掌握外科常用器械、物品清潔消毒的方法，污染敷料的處理等。
3、掌握外科各種護(hù)理病歷的書寫規(guī)范和要求。
4、了解腸內(nèi)外營養(yǎng)支持的護(hù)理配合。
（三）急診
1、熟悉內(nèi)、外科急診治療室的環(huán)境、規(guī)章制度、各種搶救流程、物品儀器的放置、消毒、使用與保管。
2、掌握各類急診病人的處理原則，掌握各項搶救技術(shù)，如電除顫、洗胃術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸機(jī)使用、心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法等。
3、熟悉各種搶救儀器儀的維護(hù)、保養(yǎng)工作，保證各種儀器的應(yīng)急狀態(tài)，隨時投入搶救工作。
4、能夠排除各種搶救儀器的簡單故障。
（四）專科護(hù)理
1、熟悉所在?？频淖o(hù)理常規(guī)、工作程序以及規(guī)章制度。
2、掌握專科護(hù)理技能操作。
3、掌握專科病護(hù)理計劃的書寫，并有效地實施整體護(hù)理。
4、熟練掌握?？平】到逃齼?nèi)容。
四、帶教要求及活動安排
臨床帶教是畢業(yè)實習(xí)的重要環(huán)節(jié)，其內(nèi)容包括基礎(chǔ)護(hù)理，臨床知識，技能操作等，各科科室護(hù)士長根據(jù)護(hù)理部總體實習(xí)計劃，在保證帶教質(zhì)量的前提下，可結(jié)合科室的具體情況制定各科室的實習(xí)帶教方案和實施計劃。
護(hù)理部
1、實習(xí)生崗前培訓(xùn)，實習(xí)生進(jìn)崗前組織培訓(xùn)，介紹醫(yī)院概況、相關(guān)規(guī)章制度，組織專題講座包括護(hù)生素質(zhì)教育、護(hù)患溝通交流技巧、職業(yè)安全與防護(hù)、核心制度執(zhí)行等內(nèi)容。
2、每月安排護(hù)理業(yè)務(wù)知識和護(hù)理查房一次。
3、每季度召開實習(xí)生會議一次，聽取實習(xí)情況，臨床實習(xí)中遇到的困難，反饋帶教老師的帶教質(zhì)量等。
4、護(hù)理部每季度進(jìn)行臨床帶教質(zhì)量檢查和指導(dǎo)，了解實習(xí)生實踐技能操作情況和帶教老師的教學(xué)情況，聽取帶教老師對實習(xí)生的評價，協(xié)助解決帶教過程中出現(xiàn)的問題，并向護(hù)理部匯報。
5、本科生實行導(dǎo)師制帶教模式，每位本科實習(xí)生配備一名副高職稱以上老師，主要負(fù)責(zé)做好學(xué)生的思想政治工作，幫助解決學(xué)習(xí)、生活中的困難和問題等。指導(dǎo)學(xué)生完成綜述或論文。
6、每年召開1-2次帶教老師會議，交流臨床帶教實習(xí)經(jīng)驗，組織相關(guān)培訓(xùn)，了解實習(xí)生情況。
7、下半年組織實習(xí)生臨床操作技能比賽一次。
（二）科室
1、入科介紹：實習(xí)生入科后，應(yīng)由護(hù)士長或高責(zé)負(fù)責(zé)進(jìn)行入科介紹科室環(huán)境、物品放置、專科護(hù)理要求等，讓學(xué)生對其環(huán)境和專科護(hù)理有所了解。
2、各科室臨床帶教老師原則上應(yīng)安排一定帶教經(jīng)驗的主管護(hù)師或高年資護(hù)師，每位老師帶教一名實習(xí)生，以保證帶教質(zhì)量。
3、操作技能：每月組織操作培訓(xùn)，結(jié)合各科室護(hù)理技能培訓(xùn)項目重點進(jìn)行培訓(xùn)（見附表），對臨床典型病例和實習(xí)生在臨床工作中存在的問題由帶教老師隨時講解，有針對性地進(jìn)行輔導(dǎo)和操作示范。
4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：各科2周安排業(yè)務(wù)講座一次，由各科制訂專科業(yè)務(wù)
講座計劃。
5、護(hù)理查房：各科每月組織教學(xué)查房一次，選擇典型病例，指導(dǎo)實習(xí)生（原則上以本科、?？茖W(xué)生為主講）獨立收集資料，進(jìn)行評估，制定護(hù)理計劃，并對效果進(jìn)行評價。
五、帶教考核
1、畢業(yè)實習(xí)手冊：實習(xí)生在科室實習(xí)結(jié)束前一周，應(yīng)實事求是，認(rèn)真填寫出科考評表，及時送交所在科室護(hù)士長評閱。帶教老師根據(jù)學(xué)生實習(xí)情況針對填寫各項評估內(nèi)容。實習(xí)四周以上科室大專以上學(xué)生應(yīng)書寫護(hù)理計劃一份交老師評閱。
2、出科考試：學(xué)生每一科實習(xí)結(jié)束時，應(yīng)由負(fù)責(zé)科室?guī)Ы汤蠋煾鶕?jù)各科室特點，對實習(xí)生認(rèn)真進(jìn)行出科考試，考試內(nèi)容?？评碚摽荚嚭蛢身椬o(hù)理技能操作考核。篇四：2015年護(hù)理教學(xué)工作計劃 2015年護(hù)理教學(xué)工作計劃 2015年護(hù)理教學(xué)部工作總體思路：抓臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，促護(hù)理學(xué)科發(fā)展；建設(shè)護(hù)理師資隊伍，培養(yǎng)年輕護(hù)理骨干教師；培養(yǎng)護(hù)理學(xué)生綜合素質(zhì)，提高護(hù)理服務(wù)意識。
一、加強(qiáng)教學(xué)管理
1.落實護(hù)理學(xué)院下達(dá)的護(hù)理各層次的教學(xué)任務(wù)。2.落實、組織并檢查臨床護(hù)理教研室集體備課情況，每學(xué)期4-6次。3.落實并組織教學(xué)督導(dǎo)護(hù)理本科臨床課見實習(xí)的教學(xué)質(zhì)量情況，每學(xué)期6-10次。
4.協(xié)助護(hù)理學(xué)院完成護(hù)理本科期中、期末出題、閱卷、試題分析等
工作。
5.定期組織、檢查臨床護(hù)理教學(xué)查房，每季度1-2次。
二、加強(qiáng)臨床護(hù)理教師管理 1.組織臨床帶教老師、臨床教學(xué)秘書進(jìn)行護(hù)理教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理?？?/p>
業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每周2學(xué)時，一年96學(xué)時。2.組織院內(nèi)省級以上繼續(xù)教育活動1-2次。3.鼓勵安排護(hù)理教學(xué)組長參加國內(nèi)護(hù)理教學(xué)學(xué)術(shù)會議1-2次。4.組織、選拔院內(nèi)臨床護(hù)理教師理論授課、教案、課件的教學(xué)競賽
評比1次。并推薦優(yōu)秀者參加學(xué)院的教學(xué)比賽。5.組織院內(nèi)護(hù)理教改課題的開題報告立項研討1次，并推薦前五名
參加校內(nèi)教改課題的立項。6.組織護(hù)理論文的評比活動1次。7.組織優(yōu)秀教學(xué)團(tuán)隊、優(yōu)秀教學(xué)組長、優(yōu)秀教學(xué)秘書、優(yōu)秀帶教老
師評比活動1次。
8.組織5.12護(hù)士節(jié)社會公益活動1-2次。
三、加強(qiáng)護(hù)理實習(xí)學(xué)生管理 1.調(diào)整護(hù)理各層次實習(xí)學(xué)生的結(jié)構(gòu)，增加大專以上護(hù)理實習(xí)人員，萎縮中專護(hù)理實習(xí)人員。并調(diào)整護(hù)理各層次實習(xí)內(nèi)容；大專以上護(hù)理實習(xí)生側(cè)重于基礎(chǔ)護(hù)理加?？萍寄?；中專側(cè)重于基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)。2.組織安排護(hù)理實習(xí)理論培訓(xùn)40學(xué)時、技能崗前培訓(xùn)40學(xué)時。3.每月監(jiān)督并落實檢查實習(xí)學(xué)生請假、調(diào)科制度。4.加強(qiáng)臨床實習(xí)學(xué)生出科考試的管理，完成實習(xí)學(xué)生出科成績及實
習(xí)生量化考核表的上報工作。5.組織成立護(hù)理實習(xí)生“愛心導(dǎo)診服務(wù)”，并做為常態(tài)化的實習(xí)內(nèi)容
之一。
6.護(hù)理臨床實習(xí)總結(jié)表彰大會，選拔及表彰優(yōu)秀實習(xí)學(xué)生。7.組織學(xué)生5.12護(hù)士節(jié)公益活動1-2次。
教學(xué)部
2014.11.20篇五：2014臨床護(hù)理實習(xí)教學(xué)工作計劃 2014-2015年內(nèi)二科臨床護(hù)理實習(xí)教學(xué)工作計劃
臨床實習(xí)是教學(xué)過程中的一個重要組成部分，是理論聯(lián)系實際，提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，其主要目的是：是學(xué)生在實踐中得到基本技能，基本操作的訓(xùn)練，鞏固所學(xué)理論知識，進(jìn)一步熟練掌握護(hù)理操作技能，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想觀點，成為素質(zhì)全面的合格護(hù)理人才。根據(jù)護(hù)理部的畢業(yè)實習(xí)計劃，結(jié)合我科護(hù)理工作的實際情況，特制定畢業(yè)實習(xí)帶教計劃如下:
一、目標(biāo)
1、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)達(dá)100%
2、小講課每批學(xué)生授課一次，培訓(xùn)率達(dá)100%
3、教學(xué)查房每批學(xué)生一次，培訓(xùn)率達(dá)100%
4、科室每月每次教學(xué)質(zhì)量檢查二次，均達(dá)90分以上，達(dá)標(biāo)率100%
5、學(xué)生出科理論考試達(dá)80分以上，達(dá)標(biāo)率達(dá)100%，操作考試達(dá)90分以上，達(dá)標(biāo)率100%
6、學(xué)生均為帶教老師進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評價，達(dá)到95分以上，達(dá)標(biāo)率100%
二、實習(xí)安排
總時間是根據(jù)護(hù)理部畢業(yè)實習(xí)計安排。詳細(xì)見畢業(yè)實習(xí)輪轉(zhuǎn)表。
三、實習(xí)內(nèi)容
1、掌握我科基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)及熟悉我科各疾病的護(hù)理常規(guī)。
2、掌握我科常見病的臨床表現(xiàn)、主要并發(fā)癥、防治原則及護(hù)理要點。
3、熟悉心臟驟停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等內(nèi)科急癥的臨床表現(xiàn)、搶救措施及護(hù)理要點。
4、悉科本科室常用診療技術(shù)的護(hù)理：無痛胃鏡、無痛腸鏡、纖維支氣管鏡的治療、護(hù)理、病情觀察、搶救配合。
5、掌握本科室危重、急癥、疑難病人的處理原則，掌握各項搶救技術(shù)，如電除顫、心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸機(jī)使用、心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法等。
6、熟悉各種常用、搶救儀器的維護(hù)、保養(yǎng)工作，保證各種儀器的應(yīng)急狀態(tài)，隨時投入搶救工作。
7、掌握本科室科常用藥物的劑量、給藥途徑及藥物毒副反應(yīng)。
8、熟練掌握各種標(biāo)本的采集方法及各種化驗的正常值。
9、能應(yīng)用的基本理論知識和臨床基本技能，對本科室科常見病制訂出切實可行的護(hù)理計劃。并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ω骺瞥Ｒ姴∵M(jìn)行整體護(hù)理。
10、掌握本科室科各種護(hù)理病歷的書寫規(guī)范和要求。
11、掌握本科室常見疾病的健康教育的內(nèi)容。
12、了解本科室疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病飲食等。
四、帶教要求及活動安排
1、成立教學(xué)管理組織，科室指定高年資或有經(jīng)驗的護(hù)士作為帶教老師，教學(xué)管理組根據(jù)護(hù)理部的教學(xué)計劃制定本科室的教學(xué)計劃。
2、科室每月進(jìn)行臨床帶教質(zhì)量檢查和指導(dǎo)，具體由護(hù)士長或教學(xué)管理組成員負(fù)責(zé)，了解實習(xí)生實踐技能操作情況和帶教老師的教學(xué)情況，聽取帶教老師對實習(xí)生的評價，協(xié)助解決帶教過程中出現(xiàn)的問題。
3、入科介紹：實習(xí)生入科后，應(yīng)由護(hù)士長或教學(xué)管理員負(fù)責(zé)進(jìn)行入科介紹科室概況、環(huán)境、規(guī)章制度、物品放置、師資介紹、崗位職責(zé)、?？谱o(hù)理、安全措施要求等，幫助學(xué)生盡快熟悉科室的工作環(huán)境和?？谱o(hù)理特點。
2、科室臨床帶教老師原則上應(yīng)安排一定帶教經(jīng)驗的主管護(hù)師、護(hù)師或優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行帶教，每位老師帶教一名實習(xí)生，以保證帶教質(zhì)量。
3、操作技能：每批次組織操作培訓(xùn)，結(jié)合科室護(hù)理技能培訓(xùn)項目重點進(jìn)行培訓(xùn)，對臨床典型病例和實習(xí)生在臨床工作中存在的問題由帶教老師隨時講解，有針對性地進(jìn)行輔導(dǎo)和操作示范。
4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每批次安排業(yè)務(wù)講座一次，由教學(xué)管理組制訂專科業(yè)務(wù)講座計劃。
5、護(hù)理查房：每批次組織教學(xué)查房一次，選擇典型病例，指導(dǎo)實習(xí)生獨立收集資料，進(jìn)行評估，制定護(hù)理計劃，并對效果進(jìn)行評價。
6、每批次學(xué)生在科室實習(xí)期間完成1份護(hù)理文件的書寫：包括護(hù)理記錄（危重或術(shù)后病人）1份、體溫單1張，有老師修改。
7、科室每月組織2次教學(xué)質(zhì)量檢查，并及時反饋檢查存在問題，不斷改進(jìn)教學(xué)工作。
8、每批實習(xí)生出科前護(hù)士長或總帶教老師必須召開實習(xí)小結(jié)會，征求學(xué)生對教學(xué)的意見及建議，向?qū)W生反饋帶教老師對其在實習(xí)中的表現(xiàn)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量
五、帶教考核
1、畢業(yè)實習(xí)手冊：實習(xí)生在科室實習(xí)結(jié)束前一周，應(yīng)實事求是，認(rèn)真填寫出科考評表，及時送交帶教老師評閱，最后由護(hù)士長評閱。帶教老師根據(jù)學(xué)生實習(xí)情況針對填寫各項評估內(nèi)容。
2、出科考試：學(xué)生每一科實習(xí)結(jié)束時，應(yīng)由負(fù)責(zé)帶教老師根據(jù)各科室特點，對實習(xí)生認(rèn)真進(jìn)行出科考試，考試內(nèi)容?？评碚摽荚嚭鸵豁椬o(hù)理技能操作考核。
3、出科成績評定：采用優(yōu)秀(90-100分)、良好（80-89分）、中等（70-79分）、及格（60-69分）、不及格（59分以下）五等記分制。其中各分值比如下：①職業(yè)道德與業(yè)務(wù)素質(zhì)占50%；②出科理論考試占20%；③出科技能考核占30%。五級評分制評分標(biāo)準(zhǔn)為：
優(yōu)秀(90-100分)：能將所學(xué)理論運(yùn)用于實際工作，較好地掌握護(hù)理的基本理論和技術(shù)操作技能，具有獨立工作能力，能全面達(dá)到實習(xí)計劃要求，學(xué)習(xí)認(rèn)真，工作主動踏實，在完成任務(wù)、服務(wù)態(tài)度、遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)突出者。
良好（80-89分）：能將所學(xué)理論運(yùn)用于實際工作，掌握護(hù)理的基本理論和操作技能，具有一定的獨立工作能力，能較好地完成實習(xí)計劃要求，學(xué)習(xí)認(rèn)真，工作主動，在完成任務(wù)、服務(wù)態(tài)度、遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)較好者。
中等（70-79分）：一般能將所學(xué)理論運(yùn)用于實際工作，基本掌握護(hù)理的基本理論和操作技能，能完成實習(xí)計劃要求，學(xué)習(xí)、工作服務(wù)態(tài)度和遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)一般者。
及格（60-69分）：對于護(hù)理的基本理論知識的運(yùn)用及技術(shù)操作不夠熟練，只能一般完成實習(xí)計劃要求，并且在學(xué)習(xí)、工作、服務(wù)態(tài)度和遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)一般者。
不及格（59分以下）：有下列情況者，評為不及格：理論沒有聯(lián)系實際，技術(shù)操作生疏，在老師帶教下仍不能完成實習(xí)和工作任務(wù)；不聽從各級領(lǐng)導(dǎo)意見，對病人缺乏責(zé)任心，工作馬虎敷衍，發(fā)生差錯、事故、曠工，造成不良影響和后果。
第五篇：臨床護(hù)理工作計劃
臨床護(hù)理工作計劃
光陰的迅速，一眨眼就過去了，我們的工作又進(jìn)入新的階段，為了在工作中有更好的成長，為此需要好好地寫一份計劃了。擬起計劃來就毫無頭緒？下面是小編為大家收集的臨床護(hù)理工作計劃，歡迎閱讀，希望大家能夠喜歡。
臨床護(hù)理工作計劃120xx年我要以服務(wù)提高質(zhì)量，更好的為臨床服務(wù)。把以前的被動服務(wù)變?yōu)橹鲃臃?wù)，爭取做到收發(fā)物品主動熱情，無差無錯，存在問題及時溝通，解決落實，把各項工作規(guī)范再規(guī)范，細(xì)化再細(xì)化。消毒滅菌準(zhǔn)確徹底，無延誤。都說素質(zhì)決定能力。我要積極提高素質(zhì)，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，爭先進(jìn)。認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項管理規(guī)范，協(xié)助護(hù)士長做好工作。
一、
（一）學(xué)習(xí)管理工作規(guī)范
認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院的各項管理規(guī)范，逐句分析研究，不懂就問，協(xié)助護(hù)士長完成各項工作。掌握各項規(guī)章制度，操作流程，操作規(guī)程，崗位職責(zé)，應(yīng)急預(yù)案，做好各項工作。
（二）接受最新知識，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)
積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，科內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷學(xué)習(xí)新的專業(yè)知識，提高自身業(yè)務(wù)素質(zhì)，做好每一項工作醫(yī)|學(xué)教育|
（三）主動熱情服務(wù)，提升服務(wù)理念
為病人服務(wù)“主動上門”，及時準(zhǔn)確。按規(guī)范進(jìn)行護(hù)理操作，樹立良好的服務(wù)形象，定期到病人當(dāng)中征求意見，更周到的為每一名病人服務(wù)。
（四）加強(qiáng)個人修養(yǎng)，樹立“天使”形象
加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，包括
二、保證措施
（一）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)
加強(qiáng)理論知識的學(xué)習(xí)，不斷豐富自己的專業(yè)技術(shù)知識，利用業(yè)余時間多翻閱護(hù)理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護(hù)理知識的新動態(tài)。
（二）加強(qiáng)專業(yè)知識的操作
在工作中不斷
（三）認(rèn)真做好基礎(chǔ)護(hù)理工作
規(guī)范護(hù)理工作，保持病人的病床整潔，無異味，無污跡，物品擺放整齊，輸液滴熟與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。
臨床護(hù)理工作計劃2一、目的——教學(xué)相長
（一）實習(xí)生
1、通過臨床實習(xí)，進(jìn)一步鞏固所學(xué)理論知識，使理論與醫(yī)學(xué)實踐有機(jī)結(jié)合，形成科學(xué)的臨床思維和學(xué)習(xí)工作能力；
2、了解臨床醫(yī)療及護(hù)理的工作特點；
3、掌握常見病、多發(fā)病的診療原則和預(yù)防措施，掌握臨床基本操作技術(shù)，初步掌握常見危重病的診治原則；
4、樹立實事求是、認(rèn)真負(fù)責(zé)的良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和全心全意為人民服務(wù)的精神，為今后從事臨床醫(yī)療等工作打下良好的基礎(chǔ)。
（二）帶教老師
1、通過帶教，對知識溫故而知新及自覺學(xué)習(xí)、更新知識，與時俱進(jìn)，跟上醫(yī)學(xué)發(fā)展的時代步伐。
2、通過教學(xué)準(zhǔn)備及具體的理論講課、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、技能操作示范、修改醫(yī)療文書等教學(xué)活動，自我規(guī)范醫(yī)療行為。
3、通過教學(xué)活動、為人師表，提升個人外在形象，從而提升我院醫(yī)師隊伍的整體形象。
二、時間
x年x月至x年x月
三、臨床教學(xué)活動內(nèi)容及要求
（一）教學(xué)活動內(nèi)容
1、理論大課。每月一次，由科教科組織，主要由高級職稱醫(yī)師主講。
2、教學(xué)查房。每周一次，每次60—90分鐘，由科教科與教研室共同組織，主要由中級職稱醫(yī)師完成。
3、教學(xué)病例討論。每兩周一次，每次60—90分鐘，由科教科與教研室共同組織，主要由高級職稱醫(yī)師完成。
4、基本技能操作。每月2次，由科教科與教研室共同組織，主要由中級職稱醫(yī)師完成。
5、小講課。每周1次，每次15—30分鐘，由高年資住院醫(yī)師主講，各科室具體安排。
（二）要求
1、各科室總帶教召集本科室?guī)Ы汤蠋?，學(xué)習(xí)臨床教學(xué)大綱及醫(yī)院教學(xué)計劃，討論制訂出本科室的帶教計劃，并嚴(yán)格按計劃帶教。
2、凡具有帶教資格的醫(yī)師，必須按照教學(xué)計劃每年完成一定的教學(xué)任務(wù)。包括醫(yī)療文書修改、理論大課、教學(xué)查房、教學(xué)病例討論、基本技能操作及小講課。教學(xué)任務(wù)完成后，一周內(nèi)將相應(yīng)的教學(xué)資料交總帶教作為科室教學(xué)資料保管。
教學(xué)資料包括：
①大課、小講課的教案、講稿、PPT課件及講課記錄。
②病例討論的教案、PPT課件及討論記錄、實習(xí)生發(fā)言稿（有實習(xí)生簽名）。
③教學(xué)查房的教案及查房記錄。
④臨床操作技能培訓(xùn)的教案、PPT課件及培訓(xùn)記錄。
3、各科室制訂教學(xué)計劃時，分層級安排教學(xué)任務(wù)，促使人人參與教學(xué)活動，通過教學(xué)活動達(dá)到共同提高的目的。
護(hù)理臨床教學(xué)工作計劃
四、開展臨床教學(xué)督導(dǎo)活動。由教學(xué)經(jīng)驗豐富的高級職稱醫(yī)師組成教學(xué)督導(dǎo)組，對教學(xué)活動進(jìn)行以導(dǎo)為主，督、導(dǎo)結(jié)合的方式，促進(jìn)教學(xué)活動的規(guī)范化。
五、開展評教評學(xué)活動。由科教科與教研室共同組織實習(xí)生對帶教工作進(jìn)行評價及向老師了解學(xué)生學(xué)習(xí)情況，收集、整理、分析數(shù)據(jù)，制訂整改措施，持續(xù)改進(jìn)臨床教學(xué)工作。
六、定期召開評教評學(xué)工作會議。反饋臨床教學(xué)情況，研討改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床教學(xué)質(zhì)量的持續(xù)提高。
臨床護(hù)理工作計劃3上半年工作結(jié)束，主要內(nèi)容：護(hù)士行為規(guī)范及護(hù)患溝通技巧、護(hù)士素質(zhì)要求、醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及有關(guān)規(guī)章制度、實習(xí)生管理條例、臨床教學(xué)管理制度、院內(nèi)感染控制、安全知識、侵權(quán)責(zé)任法、應(yīng)急知識、母乳喂養(yǎng)等。使實習(xí)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及各項規(guī)章制度及要求，順利進(jìn)入臨床實習(xí)階段、現(xiàn)為下半年制定
一、加強(qiáng)護(hù)理帶教組織
護(hù)理部設(shè)專人管理，科室根據(jù)護(hù)理部教學(xué)計劃制定詳細(xì)的教學(xué)計劃，設(shè)總帶教老師，實行一對一臨床帶教，帶教老師相對固定?？剖覍嵙?xí)生入科宣教、實習(xí)項目表、患者病情掌握問卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實習(xí)生意見反饋表等存檔備查。
二、定期召開帶教老師及實習(xí)生會議
每月組織一次實習(xí)生會議，召開一次實習(xí)隊長座談會，及時了解學(xué)生
三、嚴(yán)格教學(xué)考核
成立教學(xué)專項考核組，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)教學(xué)考核，除不定期的日?？己送?，每季度專項考核一次，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。
四、根據(jù)不同學(xué)歷分層次帶教
根據(jù)學(xué)生來源、學(xué)歷層次分別帶教，對中專實習(xí)生注重技術(shù)操作能力的培養(yǎng)；對大專實習(xí)生則高標(biāo)準(zhǔn)、高要求，要求在熟練掌握各項技術(shù)操作的基礎(chǔ)上，樹立起整體護(hù)理的觀念，注重理論與實踐的結(jié)合；對本科實習(xí)生則注重管理能力與綜合能力的.培養(yǎng)。根據(jù)上一教學(xué)情況對個別護(hù)生特別注意服務(wù)意識、組織紀(jì)律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養(yǎng)，做到因人施教。
五、定期組織業(yè)務(wù)講座
護(hù)理部每月組織一次業(yè)務(wù)講座，全部使用多媒體教學(xué)，提高教學(xué)水平。
科室每周提問兩次，每兩周講座一次，每月一次護(hù)理查房，要求記錄齊全并存檔。
六、加強(qiáng)教學(xué)環(huán)節(jié)管理
嚴(yán)格實習(xí)生輪轉(zhuǎn)簽字制度，科室見到護(hù)理部簽條后方可安排學(xué)生實習(xí)，實習(xí)結(jié)束每位實習(xí)生必須向科室提交五份完整的護(hù)理評估和一份掌握患者病情問卷，科室認(rèn)真組織理論、操作考試，護(hù)理部不定期抽查科室護(hù)理評估和掌握患者病情問卷，參加學(xué)生出科考試。嚴(yán)格實習(xí)報告
七、組織教學(xué)滿意度調(diào)查
護(hù)理部每季度發(fā)放一次教學(xué)滿意度調(diào)查表，將存在的問題及時向科室反饋，并提出整改措施。調(diào)查情況還要與績效工資掛鉤。
八、做好教學(xué)
護(hù)生實習(xí)結(jié)束前，組織教學(xué)雙評，評選優(yōu)秀帶教老師、先進(jìn)帶教科室、優(yōu)秀實習(xí)生，并進(jìn)行理論和操作考試，要求人人達(dá)標(biāo)。
臨床護(hù)理工作計劃4一、崗前培訓(xùn)
實習(xí)生來院后，護(hù)理部將組織為期兩天的崗前培訓(xùn)，主要內(nèi)容：護(hù)士行為規(guī)范及護(hù)患溝通技巧、護(hù)士素質(zhì)要求、醫(yī)院概況、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育及有關(guān)規(guī)章制度、實習(xí)生管理條例、臨床教學(xué)管理制度、院內(nèi)感染控制、安全知識、侵權(quán)責(zé)任法、應(yīng)急知識、母乳喂養(yǎng)等。使實習(xí)生盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境及各項規(guī)章制度及要求，順利進(jìn)入臨床實習(xí)階段。
二、加強(qiáng)護(hù)理帶教組織領(lǐng)導(dǎo)
護(hù)理部設(shè)專人管理，科室根據(jù)護(hù)理部教學(xué)計劃制定詳細(xì)的教學(xué)計劃，設(shè)總帶教老師，實行一對一臨床帶教，帶教老師相對固定?？剖覍嵙?xí)生入科宣教、實習(xí)項目表、患者病情掌握問卷、講座課件及簽到照片、試題、試卷、實習(xí)生意見反饋表等存檔備查。
三、定期召開帶教老師及實習(xí)生會議
每月組織一次實習(xí)生會議，召開一次實習(xí)隊長座談會，及時了解學(xué)生思想動態(tài)，征求學(xué)生對教學(xué)中的意見及建議；每季度組織一次帶教老師會議，及時了解教學(xué)過程中存在的問題，掌握學(xué)生思想動態(tài)，因人施教。
四、嚴(yán)格教學(xué)考核
成立教學(xué)專項考核組，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)教學(xué)考核，除不定期的日?？己送猓考径葘ｍ椏己艘淮?，考核結(jié)果與績效工資掛鉤。
五、根據(jù)不同學(xué)歷分層次帶教
根據(jù)學(xué)生來源、學(xué)歷層次分別帶教，對中專實習(xí)生注重技術(shù)操作能力的培養(yǎng)；對大專實習(xí)生則高標(biāo)準(zhǔn)、高要求，要求在熟練掌握各項技術(shù)操作的基礎(chǔ)上，樹立起整體護(hù)理的觀念，注重理論與實踐的結(jié)合；對本科實習(xí)生則注重管理能力與綜合能力的培養(yǎng)。根據(jù)上一教學(xué)情況對個別護(hù)生特別注意服務(wù)意識、組織紀(jì)律、交流技巧、健康教育和操作能力的培養(yǎng)，做到因人施教。
六、定期組織業(yè)務(wù)講座
護(hù)理部每月組織一次業(yè)務(wù)講座，全部使用多媒體教學(xué)，提高教學(xué)水平。
科室每周提問兩次，每兩周講座一次，每月一次護(hù)理查房，要求記錄齊全并存檔。
七、加強(qiáng)教學(xué)環(huán)節(jié)管理
嚴(yán)格實習(xí)生輪轉(zhuǎn)簽字制度，科室見到護(hù)理部簽條后方可安排學(xué)生實習(xí)，實習(xí)結(jié)束每位實習(xí)生必須向科室提交五份完整的護(hù)理評估和一份掌握患者病情問卷，科室認(rèn)真組織理論、操作考試，護(hù)理部不定期抽查科室護(hù)理評估和掌握患者病情問卷，參加學(xué)生出科考試。嚴(yán)格實習(xí)報告鑒定管理，帶教老師、護(hù)士長分別親筆簽字，不具備帶教資格的護(hù)士不允許簽字，學(xué)生表現(xiàn)要如實填寫。
八、組織教學(xué)滿意度調(diào)查
護(hù)理部每季度發(fā)放一次教學(xué)滿意度調(diào)查表，將存在的問題及時向科室反饋，并提出整改措施。調(diào)查情況還要與績效工資掛鉤。
九、做好教學(xué)總結(jié)
護(hù)生實習(xí)結(jié)束前，組織教學(xué)雙評，評選優(yōu)秀帶教老師、先進(jìn)帶教科室、優(yōu)秀實習(xí)生，并進(jìn)行理論和操作考試，要求人人達(dá)標(biāo)。
臨床護(hù)理工作計劃5人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。20xx年這新的一年，我們的護(hù)理工作也應(yīng)該走上新的臺階，特制訂20xx下半年護(hù)理
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
（一）、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實施
1、重點加強(qiáng)對新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部計劃上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識為主，增加考核次數(shù)，直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，每年組織考試、考核2—3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
（二）、加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練
安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
（三）、更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。
隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識，如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平
（一）、年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文
（二）、加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。
（三）、促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效
（一）、繼續(xù)實行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。
（二）、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評。
考評方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。（三）、進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。
年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量
（一）、在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。
培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。（二）、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進(jìn)措施，同時對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
（一）、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。
（二）、各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）、護(hù)理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
臨床護(hù)理工作計劃6臨床實習(xí)是教學(xué)過程中的一個重要組成部分，是理論聯(lián)系實際，提高教學(xué)質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，其主要目的是：是學(xué)生在實踐中得到基本技能，基本操作的訓(xùn)練，鞏固所學(xué)理論知識，進(jìn)一步熟練掌握護(hù)理操作技能，培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，培養(yǎng)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，樹立全心全意為人民服務(wù)的思想觀點，成為素質(zhì)全面的合格護(hù)理人才。根據(jù)護(hù)理部的畢業(yè)實習(xí)計劃，結(jié)合我科護(hù)理工作的實際情況，特制定畢業(yè)實習(xí)帶教計劃如下：
一、目標(biāo)
1、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)達(dá)100%
2、小講課每批學(xué)生授課一次，培訓(xùn)率達(dá)100%
3、教學(xué)查房每批學(xué)生一次，培訓(xùn)率達(dá)100%
4、科室每月每次教學(xué)質(zhì)量檢查二次，均達(dá)90分以上，達(dá)標(biāo)率100%
5、學(xué)生出科理論考試達(dá)80分以上，達(dá)標(biāo)率達(dá)100%，操作考試達(dá)90分以上，達(dá)標(biāo)率100%
6、學(xué)生均為帶教老師進(jìn)行教學(xué)質(zhì)量評價，達(dá)到95分以上，達(dá)標(biāo)率100%
二、實習(xí)安排
總時間是根據(jù)護(hù)理部畢業(yè)實習(xí)計安排。詳細(xì)見畢業(yè)實習(xí)輪轉(zhuǎn)表。
三、實習(xí)內(nèi)容
1、掌握我科基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)及熟悉我科各疾病的護(hù)理常規(guī)。
2、掌握我科常見病的臨床表現(xiàn)、主要并發(fā)癥、防治原則及護(hù)理要點。
3、熟悉心臟驟停、急性左心衰、大咯血、上消化道出血、休克、呼吸衰竭等內(nèi)科急癥的臨床表現(xiàn)、搶救措施及護(hù)理要點。
4、悉科本科室常用診療技術(shù)的護(hù)理：無痛胃鏡、無痛腸鏡、纖維支氣管鏡的治療、護(hù)理、病情觀察、搶救配合。
5、掌握本科室危重、急癥、疑難病人的處理原則，掌握各項搶救技術(shù)，如電除顫、心肺復(fù)蘇術(shù)、呼吸機(jī)使用、心電監(jiān)護(hù)儀的使用方法等。
6、熟悉各種常用、搶救儀器的維護(hù)、保養(yǎng)工作，保證各種儀器的應(yīng)急狀態(tài)，隨時投入搶救工作。
7、掌握本科室科常用藥物的劑量、給藥途徑及藥物毒副反應(yīng)。
8、熟練掌握各種標(biāo)本的采集方法及各種化驗的正常值。
9、能應(yīng)用的基本理論知識和臨床基本技能，對本科室科常見病制訂出切實可行的護(hù)理計劃。并能應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ω骺瞥Ｒ姴∵M(jìn)行整體護(hù)理。
10、掌握本科室科各種護(hù)理病歷的書寫規(guī)范和要求。
11、掌握本科室常見疾病的健康教育的內(nèi)容。
12、了解本科室疾病的特殊膳食要求，如：糖尿病飲食等。
四、帶教要求及活動安排
1、成立教學(xué)管理組織，科室指定高年資或有經(jīng)驗的護(hù)士作為帶教老師，教學(xué)管理組根據(jù)護(hù)理部的教學(xué)計劃制定本科室的教學(xué)計劃。
2、科室每月進(jìn)行臨床帶教質(zhì)量檢查和指導(dǎo)，具體由護(hù)士長或教學(xué)管理組成員負(fù)責(zé)，了解實習(xí)生實踐技能操作情況和帶教老師的教學(xué)情況，聽取帶教老師對實習(xí)生的評價，協(xié)助解決帶教過程中出現(xiàn)的問題。
3、入科介紹：實習(xí)生入科后，應(yīng)由護(hù)士長或教學(xué)管理員負(fù)責(zé)進(jìn)行入科介紹科室概況、環(huán)境、規(guī)章制度、物品放置、師資介紹、崗位職責(zé)、?？谱o(hù)理、安全措施要求等，幫助學(xué)生盡快熟悉科室的工作環(huán)境和專科護(hù)理特點。
2、科室臨床帶教老師原則上應(yīng)安排一定帶教經(jīng)驗的主管護(hù)師、護(hù)師或優(yōu)秀護(hù)士進(jìn)行帶教，每位老師帶教一名實習(xí)生，以保證帶教質(zhì)量。
3、操作技能：每批次組織操作培訓(xùn)，結(jié)合科室護(hù)理技能培訓(xùn)項目重點進(jìn)行培訓(xùn)，對臨床典型病例和實習(xí)生在臨床工作中存在的問題由帶教老師隨時講解，有針對性地進(jìn)行輔導(dǎo)和操作示范。
4、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：每批次安排業(yè)務(wù)講座一次，由教學(xué)管理組制訂?？茦I(yè)務(wù)講座計劃。
5、護(hù)理查房：每批次組織教學(xué)查房一次，選擇典型病例，指導(dǎo)實習(xí)生獨立收集資料，進(jìn)行評估，制定護(hù)理計劃，并對效果進(jìn)行評價。
6、每批次學(xué)生在科室實習(xí)期間完成1份護(hù)理文件的書寫：包括護(hù)理記錄（危重或術(shù)后病人）1份、體溫單1張，有老師修改。
7、科室每月組織2次教學(xué)質(zhì)量檢查，并及時反饋檢查存在問題，不斷改進(jìn)教學(xué)工作。
8、每批實習(xí)生出科前護(hù)士長或總帶教老師必須召開實習(xí)小結(jié)會，征求學(xué)生對教學(xué)的意見及建議，向?qū)W生反饋帶教老師對其在實習(xí)中的表現(xiàn)，不斷提高教學(xué)質(zhì)量
五、帶教考核
1、畢業(yè)實習(xí)手冊：實習(xí)生在科室實習(xí)結(jié)束前一周，應(yīng)實事求是，認(rèn)真填寫出科考評表，及時送交帶教老師評閱，最后由護(hù)士長評閱。帶教老師根據(jù)學(xué)生實習(xí)情況針對填寫各項評估內(nèi)容。
2、出科考試：學(xué)生每一科實習(xí)結(jié)束時，應(yīng)由負(fù)責(zé)帶教老師根據(jù)各科室特點，對實習(xí)生認(rèn)真進(jìn)行出科考試，考試內(nèi)容?？评碚摽荚嚭鸵豁椬o(hù)理技能操作考核。
3、出科成績評定：采用優(yōu)秀（90—100分）、良好（80—89分）、中等（70—79分）、及格（60—69分）、不及格（59分以下）五等記分制。其中各分值比如下：①職業(yè)道德與業(yè)務(wù)素質(zhì)占50%；②出科理論考試占20%；③出科技能考核占30%。五級評分制評分標(biāo)準(zhǔn)為：
優(yōu)秀（90—100分）：能將所學(xué)理論運(yùn)用于實際工作，較好地掌握護(hù)理的基本理論和技術(shù)操作技能，具有獨立工作能力，能全面達(dá)到實習(xí)計劃要求，學(xué)習(xí)認(rèn)真，工作主動踏實，在完成任務(wù)、服務(wù)態(tài)度、遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)突出者。
良好（80—89分）：能將所學(xué)理論運(yùn)用于實際工作，掌握護(hù)理的基本理論和操作技能，具有一定的獨立工作能力，能較好地完成實習(xí)計劃要求，學(xué)習(xí)認(rèn)真，工作主動，在完成任務(wù)、服務(wù)態(tài)度、遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)較好者。
中等（70—79分）：一般能將所學(xué)理論運(yùn)用于實際工作，基本掌握護(hù)理的基本理論和操作技能，能完成實習(xí)計劃要求，學(xué)習(xí)、工作服務(wù)態(tài)度和遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)一般者。
及格（60—69分）：對于護(hù)理的基本理論知識的運(yùn)用及技術(shù)操作不夠熟練，只能一般完成實習(xí)計劃要求，并且在學(xué)習(xí)、工作、服務(wù)態(tài)度和遵守紀(jì)律方面表現(xiàn)一般者。
不及格（59分以下）：有下列情況者，評為不及格：理論沒有聯(lián)系實際，技術(shù)操作生疏，在老師帶教下仍不能完成實習(xí)和工作任務(wù)；不聽從各級領(lǐng)導(dǎo)意見，對病人缺乏責(zé)任心，工作馬虎敷衍，發(fā)生差錯、事故、曠工，造成不良影響和后果。
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