第一篇：臨床護(hù)理安全措施

臨床護(hù)理安全措施

一、預(yù)防給藥差錯(cuò)措施

1、有條件的情況下，主班護(hù)士應(yīng)相對(duì)固定。病房護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)士的工作情況，安排工作細(xì)心有能力的主管護(hù)師或高年資護(hù)護(hù)師做病房責(zé)任護(hù)士工作。此護(hù)士做責(zé)任護(hù)士期間不上夜班，這樣使病人的管理有連續(xù)性，可減少和避免差錯(cuò)的發(fā)生。

2、夜間用藥和各種治療以及特殊時(shí)間用藥和治療，主班護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)要用紅筆標(biāo)記在轉(zhuǎn)抄單并做好交接班，執(zhí)行護(hù)士核對(duì)并按醫(yī)囑規(guī)定時(shí)間正確執(zhí)行醫(yī)囑。

3、患者的各種用藥及治療必須由第二人核對(duì)（包括醫(yī)囑單、各種治療單、注射單、輸液卡）。

4、各班護(hù)士下班前要檢查醫(yī)囑本和治療單是否有遺漏，如發(fā)現(xiàn)遺漏應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施。

5、護(hù)士長(zhǎng)要監(jiān)督檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，發(fā)生問(wèn)題及時(shí)糾正。

發(fā)生給藥錯(cuò)誤處理流程：

發(fā)現(xiàn)自己或別人發(fā)生給藥錯(cuò)誤→判斷能否立即補(bǔ)救，報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)，盡量不驚動(dòng)病人→采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施→觀察是否對(duì)病人造成不良后果，報(bào)告主管醫(yī)生，適當(dāng)處理→報(bào)告護(hù)理部→科室按規(guī)定做相關(guān)記錄→對(duì)病人的質(zhì)疑予以適當(dāng)?shù)慕忉尅匾獣r(shí)由科室領(lǐng)導(dǎo)解釋事件→組織科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作→護(hù)理部組織進(jìn)行分析，制定防范措施。

（一）預(yù)防處理醫(yī)囑差錯(cuò)

1、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑處理制度，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑違反法律、法規(guī)、規(guī)章或者診療技術(shù)規(guī)范的，應(yīng)及時(shí)向開(kāi)具醫(yī)囑的醫(yī)師提出；必要時(shí)，應(yīng)當(dāng)向該醫(yī)師所在科室的負(fù)責(zé)人或者醫(yī)院醫(yī)務(wù)科報(bào)告。弄清楚后方可執(zhí)行。

2、一般不執(zhí)行電話和口頭醫(yī)囑，搶救病人時(shí)，應(yīng)做到“聽(tīng)、問(wèn)、看、存、補(bǔ)”。即聽(tīng)清楚，再問(wèn)一遍，看清藥品、保存安瓿，及時(shí)囑醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)醫(yī)囑并簽名。

3、嚴(yán)格查對(duì)制度。處理長(zhǎng)期醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格做到一看、二抄、三簽名、四自查。堅(jiān)持每日兩名護(hù)士查對(duì)當(dāng)天醫(yī)囑，認(rèn)真執(zhí)行并簽名，夜間醫(yī)囑由當(dāng)班護(hù)士查對(duì)，下一班護(hù)士再核對(duì)。

4、臨時(shí)醫(yī)囑時(shí)要嚴(yán)格查對(duì)后執(zhí)行，注明時(shí)間并簽名。因故尚未執(zhí)行的要報(bào)告醫(yī)生并在護(hù)理記錄中記錄，須在下一班執(zhí)行的醫(yī)囑要在交班報(bào)告中記錄并口頭交班。

5、治療護(hù)士要隨時(shí)查看醫(yī)囑，核對(duì)治療單、服藥單。

6、遷床后要及時(shí)更正新遷入的床號(hào)。出院醫(yī)囑查對(duì)后及時(shí)停止。

7、轉(zhuǎn)抄治療單、服藥單、臨時(shí)醫(yī)囑單、輸液卡時(shí)須經(jīng)兩名護(hù)士唱對(duì)，并簽名以示負(fù)責(zé)；未復(fù)核的轉(zhuǎn)抄單，應(yīng)嚴(yán)格交接班，復(fù)核后方可執(zhí)行。

8、每周由護(hù)士長(zhǎng)總查對(duì)醫(yī)囑一次，核對(duì)后用紅筆簽名。

（二）預(yù)防注射給藥錯(cuò)誤

1、執(zhí)行新藥需詳細(xì)閱讀藥物說(shuō)明書(shū)，執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)。三查：即擺藥后查；服藥、注射、處置前查、后查一次。七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。

對(duì)昏迷、危重、小兒及老年癡呆等患者，除查對(duì)床號(hào)、姓名外，同時(shí)采取患者家屬?gòu)?fù)述患者姓名確認(rèn)患者身份的查對(duì)辦法。

2、肌注與靜注應(yīng)建立兩張注射單，并分別注明，防止錯(cuò)、漏注射。

3、抽吸藥液前須核對(duì)上一班所備藥物。肌注盤(pán)內(nèi)注射器應(yīng)按床號(hào)順序由左向右排列，并貼上床號(hào)姓名小牌，同一病人注射多種多種藥物時(shí)，床號(hào)姓名牌應(yīng)貼在最左面的注射器上。并攜帶注射單到床邊核對(duì)姓名。

4、選擇注射部位：注射前檢查針頭焊接處，防止斷針。操作要穩(wěn)妥固定、進(jìn)針時(shí)留針3mm以上。

5、青霉素安瓿要套在針頭上或放于針管旁，以便與其他藥物區(qū)分，保留至注射完畢。

6、各種過(guò)敏試驗(yàn)前，要詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史或皮試陽(yáng)性，要做好“五交待”。即主管醫(yī)生和當(dāng)班護(hù)士；口頭告知病人；黑板上寫(xiě)明；在體溫單首頁(yè)用和臨時(shí)醫(yī)囑用紅筆標(biāo)明；病歷夾封面和一覽表上用紅筆標(biāo)明；護(hù)理記錄上記錄。做皮試須備有腎上腺素和備用注射皮試結(jié)果由本科室當(dāng)班護(hù)士判斷，交班時(shí)當(dāng)面交接。如有可疑陽(yáng)性應(yīng)做對(duì)照試驗(yàn)。首次注射青霉素一定要查詢皮試結(jié)果。

7、口服藥、注射劑、靜脈輸液劑、外用藥，必須分歸放置、分類(lèi)標(biāo)志明顯。局麻毒藥必須放置專柜中，加鎖由專人保管，嚴(yán)格交接班登記。使用毒、麻、限制藥要經(jīng)過(guò)反復(fù)核對(duì)。藥柜內(nèi)禁防藥品外的其他物品。

8、無(wú)標(biāo)簽、標(biāo)簽不清或有疑問(wèn)的藥品、單批號(hào)的藥品或病人自行外購(gòu)的注射藥品一律不準(zhǔn)注射。

9、護(hù)士擺藥時(shí)，應(yīng)高度集中精力，注意核準(zhǔn)藥名、劑量、劑型、時(shí)間、床號(hào)、姓名、給藥途徑，遇可疑處及時(shí)查清。

10.擺藥發(fā)生藥品錯(cuò)誤，由擺藥者和核對(duì)者負(fù)責(zé)，如用錯(cuò)病人由執(zhí)行者負(fù)責(zé)。

11.病人或家屬有疑問(wèn)時(shí)需警覺(jué)并回護(hù)士站查清楚后方可注射，嚴(yán)防憑印象注射，防止差錯(cuò)事故的發(fā)生。

12.實(shí)習(xí)護(hù)士必須在帶教護(hù)士的嚴(yán)格帶教下工作，因帶教不嚴(yán)而發(fā)生差錯(cuò)事故時(shí)，由教師負(fù)主要責(zé)任，因帶教排班不明確，而發(fā)生問(wèn)題由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

13.每名護(hù)士下班前，應(yīng)按照工作程序檢查一遍自己的工作，防止疏忽遺漏。

（三）預(yù)防青霉素注射錯(cuò)誤

1、凡注射青霉素或青霉素類(lèi)藥物前，必須有醫(yī)生的青霉素皮試醫(yī)囑，醫(yī)生下達(dá)醫(yī)囑前，必須詢問(wèn)過(guò)敏史，護(hù)士做青霉素皮試前須詢問(wèn)過(guò)敏史。若在外院或門(mén)急診已做過(guò)皮試，須急需注射青霉素時(shí)，要檢查注射證明后開(kāi)“青霉素免試”或“青霉素在注射中”，在由護(hù)士轉(zhuǎn)抄執(zhí)行。

2、青霉素更換批號(hào)或停藥3天以上者，再注射時(shí)需重新做皮試，凡外購(gòu)青霉素一律不得使用。

3、皮試后，應(yīng)囑病人在原地等待，不得外出及隨意走動(dòng)。兩名護(hù)士觀察皮試結(jié)果，執(zhí)行者應(yīng)及時(shí)將試驗(yàn)結(jié)果填寫(xiě)在醫(yī)囑單及注射卡上。

4、各種過(guò)敏試驗(yàn)前，要詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史。如有過(guò)敏史或皮試陽(yáng)性，要做好“五交待”。即主管醫(yī)生和當(dāng)班護(hù)士；口頭告知病人；黑板上寫(xiě)明；在體溫單首頁(yè)和臨時(shí)醫(yī)囑用紅筆標(biāo)明；病歷夾封面和一覽表上用紅筆標(biāo)明；護(hù)理記錄上記錄。做皮試須備有腎上腺素和備用注射皮試結(jié)果由本科室當(dāng)班護(hù)士判斷，交班時(shí)當(dāng)面交接。如有可疑陽(yáng)性應(yīng)做對(duì)照試驗(yàn)。

5、進(jìn)行青霉素注射時(shí)，首次注射青霉素一定要查詢皮試結(jié)果。注射時(shí)必須攜帶注射單，對(duì)照床頭牌認(rèn)真核對(duì)，并清楚的呼喚出“某床、某人，現(xiàn)在注射青霉素”，以便病人或家屬幫助確認(rèn)。病人或家屬有疑問(wèn)時(shí)需警覺(jué)并回護(hù)士站查清楚后方可注射，嚴(yán)防憑印象注射，防止嚴(yán)重事故的發(fā)生。

（四）預(yù)防口服給藥錯(cuò)誤

1、擺藥、發(fā)藥時(shí)要注意力集中，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)。發(fā)藥時(shí)攜帶服藥本，服藥后要觀察病人的用藥反應(yīng)。

2、劑量要準(zhǔn)確。如以滴為單位，必須用滴管量好方可給藥；以毫升為單位，必須用量杯測(cè)量準(zhǔn)確方可給藥。

3、擺藥應(yīng)由一名護(hù)士負(fù)責(zé)，擺藥后由另一名護(hù)士復(fù)核一遍。根據(jù)藥物的性質(zhì)，指導(dǎo)服藥時(shí)間（如飯前、飯后）；一般每次給藥不超過(guò)一次劑量，并詳細(xì)交待使用量及方法。

4、內(nèi)服藥、外用藥不得混發(fā)、混放、混用同一包裝；不允許擅自發(fā)給病人未經(jīng)配制的消毒防腐類(lèi)外用藥。

5、發(fā)藥時(shí)帶服藥本在病床旁進(jìn)行核對(duì)，給藥前呼喚病人姓名確認(rèn)后發(fā)藥，看服藥后再離開(kāi)。因故未服的藥應(yīng)收回，不得留在床旁，并認(rèn)真交接班，以便補(bǔ)發(fā)。對(duì)于鎮(zhèn)靜安眠類(lèi)藥需等病人咽下后再離開(kāi)，嚴(yán)防病人積藏藥物。

6、發(fā)藥時(shí)病人或家屬有疑問(wèn)時(shí)需警覺(jué)并回護(hù)士站查清楚后方可發(fā)藥，嚴(yán)防憑印象發(fā)藥。

7、護(hù)士要了解患者的治療情況，如因特殊檢查、治療或手術(shù)禁食者不給藥。

8、醫(yī)護(hù)人員對(duì)本科常用藥做到五了解，即藥物性質(zhì)、主要作用、常用劑量、不良反應(yīng)、中毒癥狀及中毒解救方法。

（五）預(yù)防輸液錯(cuò)誤

1、核對(duì)醫(yī)囑與輸液卡，輸液卡要兩人核對(duì)后方可執(zhí)行。

2、靜脈輸液須把好三關(guān)：準(zhǔn)備液體、加藥、輸液關(guān)。每關(guān)必須按常規(guī)仔細(xì)檢查：要核對(duì)液體名稱及有效期；輸液瓶有無(wú)裂痕、瓶蓋有無(wú)松動(dòng)；液體有無(wú)變色、混濁、沉淀；注意輸液反應(yīng)和防止液體外滲；嚴(yán)格掌握配伍禁忌及“一看標(biāo)簽二倒轉(zhuǎn)液體三搖晃液體四看澄清度五擰瓶蓋”的步驟操作。

3、加藥時(shí)按查對(duì)→抽吸藥液→查對(duì)→注入瓶中→再查對(duì)的步驟，并保留空安瓿待他人查對(duì)后再丟棄。加藥后要在輸液瓶的配液卡上簽配液人、核對(duì)人姓名及注明配制時(shí)間。

4、認(rèn)真做好床旁核對(duì)確認(rèn)患者，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”，輸液時(shí)病人或家屬有疑問(wèn)時(shí)需警覺(jué)并回護(hù)士站查清楚后方可輸液。

5、按病情調(diào)節(jié)輸液速度，輸入升壓藥、化療藥、脫水劑及有刺激性的藥物時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)巡視。發(fā)現(xiàn)滴液不暢和皮下滲出要立即處理，并嚴(yán)格交接班，因交接不清發(fā)生問(wèn)題，由接班者負(fù)責(zé)。

6、禁用帶有原標(biāo)簽的輸液瓶改裝其他藥物，或改作它用，也不得留放病人處，若需利用容器，應(yīng)更換明顯標(biāo)簽。

二、預(yù)防輸血錯(cuò)誤

（一）防采血交叉標(biāo)本錯(cuò)誤：

1、采血前兩名護(hù)士核對(duì)輸血記錄單，在試管上注明姓名、床號(hào)、科別。兩名護(hù)士到床旁確認(rèn)患者后采血，除夜間外，一般不得由執(zhí)行者獨(dú)自核對(duì)執(zhí)行。

2、抽血交叉需攜帶輸血記錄單及試管至病人處，仔細(xì)核對(duì)姓名、床號(hào)無(wú)誤后方可采血。

3、執(zhí)行一次一人一管一單，嚴(yán)禁同時(shí)采集取二人血標(biāo)本。

4、不得在輸入大分子溶液通道采血，應(yīng)在另側(cè)肢體血管采血，以防影響血交叉試驗(yàn)結(jié)果。

（二）取血時(shí)必須與血庫(kù)人員共同做好三查八對(duì)，一般不得一人同時(shí)取兩個(gè)病人 血。

（三）防輸錯(cuò)病人：

1、輸血前，執(zhí)行護(hù)士須復(fù)核醫(yī)囑和原始檢驗(yàn)報(bào)告單血型，兩名護(hù)士做好三查八對(duì)，確認(rèn)無(wú)誤后在血袋上寫(xiě)上床號(hào)、姓名，再經(jīng)床邊雙人查對(duì)后方可輸入。輸血開(kāi)始后再查對(duì)一次（總共應(yīng)核對(duì)三遍：取血時(shí)、輸血前、輸血后）。

2、輸兩袋血以上時(shí)換血袋前應(yīng)按規(guī)定嚴(yán)格查對(duì)。

3、輸血后，開(kāi)始輸入宜慢，應(yīng)觀察2-3分鐘再離開(kāi)，要嚴(yán)密觀察輸血反應(yīng)。加強(qiáng)巡回，嚴(yán)格交接班。凡輸入2個(gè)以上獻(xiàn)血者血液時(shí)，兩袋血之間應(yīng)輸入少量生理鹽水。

4、冷藏血不必加溫，大量輸血可適當(dāng)進(jìn)行病人體表復(fù)溫。輸血中不得隨意向血袋內(nèi)加藥。

5、輸血完畢，保存血袋24小時(shí)，以備發(fā)生遲發(fā)性輸血反應(yīng)時(shí)做檢查標(biāo)本之用。

三、預(yù)防意外事件措施

（一）預(yù)防壓瘡措施

1、壓瘡的預(yù)防措施

⑴接受新入院、轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)科、大手術(shù)的病人，應(yīng)認(rèn)真檢查病人皮膚情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，當(dāng)面交清，明確責(zé)任，增強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心。

⑵凡不能主動(dòng)翻身的臥床病人均需床頭設(shè)翻身卡，定時(shí)翻身、按摩，記清翻身的時(shí)間、臥位及皮膚情況。酬情給予海綿墊、氣墊床，并每班床前交接，檢查其效果，排除故障。⑶保持病人臥位舒適，皮膚清潔，床單位清潔、干燥、平整。如潮濕應(yīng)及時(shí)更換。使用便器時(shí)輕放、輕取，勿損傷皮膚。

⑷對(duì)使用夾板或石膏固定的病人，注意石膏邊緣需襯棉墊，經(jīng)常檢查邊緣處皮膚，防止壓瘡。

2、帶入壓瘡處理流程

⑴記錄：壓瘡登記本、護(hù)理記錄、交班本、醫(yī)生書(shū)寫(xiě)的病歷四者必須一致，并準(zhǔn)確記錄壓瘡的面積、所屬期。

⑵于24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。

⑶帶入Ⅱ期以上壓瘡治愈，獎(jiǎng)科室當(dāng)月基礎(chǔ)護(hù)理分5分。

⑷帶入壓瘡進(jìn)院后程度加重扣科室當(dāng)月基礎(chǔ)護(hù)理分5分。

3、難免壓瘡預(yù)防及呈報(bào)程序

⑴根據(jù)新的護(hù)理概念難免壓瘡允許存在，但必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格界定。

⑵對(duì)壓瘡發(fā)生高危者護(hù)理組要予以高度重視，必須在未發(fā)生壓瘡前上報(bào)護(hù)理部。⑶護(hù)士長(zhǎng)提出理由（高危因素），醫(yī)生認(rèn)可簽名后上報(bào)護(hù)理部。

⑷護(hù)理部接到壓瘡預(yù)報(bào)表后必須于24小時(shí)內(nèi)組織基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控小組的護(hù)士長(zhǎng)前往查房 認(rèn)可，并共同商討預(yù)防措施。

⑸已確認(rèn)的難免壓瘡但未發(fā)生者獎(jiǎng)當(dāng)月基礎(chǔ)護(hù)理分5分。

4、發(fā)生壓瘡的處罰

⑴不屬難免壓瘡的壓瘡發(fā)生率為絕對(duì)值“O”。

⑵發(fā)生壓瘡的護(hù)理組，當(dāng)月基礎(chǔ)護(hù)理考核扣10分。⑶護(hù)理組不參加當(dāng)年護(hù)理先進(jìn)集體評(píng)選。⑷護(hù)士長(zhǎng)扣2分。

⑸有關(guān)責(zé)任護(hù)士扣5分。

⑹發(fā)生壓瘡必須24小時(shí)內(nèi)報(bào)告護(hù)理部。發(fā)生壓瘡處理流程：

發(fā)生壓瘡→進(jìn)行分期處理→科內(nèi)組織討論，分析原因，吸取教訓(xùn)→填報(bào)壓瘡登記表報(bào)護(hù)理部→護(hù)理部組織進(jìn)行分析，制定防范措施。

（二）預(yù)防燙傷措施

1、昏迷、截癱、麻醉后24小時(shí)內(nèi)有感覺(jué)功能障礙的病人，一般情況下，不使用熱水袋。新生兒禁用熱水袋保暖。

2、老年病人、小兒、重危病人、昏迷病人應(yīng)慎用熱水袋。

3、使用熱水袋必須做到：

⑴裝入套（袋）內(nèi)使用。

⑵用水溫計(jì)測(cè)溫，危重、小兒、老年病人水溫不超過(guò)50℃，一般病人不超過(guò)70℃.⑶使用前應(yīng)仔細(xì)檢查有無(wú)漏水現(xiàn)象。⑷使用熱水袋后，每半小時(shí)巡視一次，并在護(hù)士站記事板上交班。

4、嬰兒洗澡時(shí)水溫應(yīng)保持在39-42℃，洗澡盆（池）應(yīng)墊海綿墊。

（三）防范住院患者墜床與跌倒措施

1、建立住院患者墜床、跌倒評(píng)估制度，包括患者評(píng)估、藥物治療評(píng)估、排泄評(píng)估、活動(dòng)評(píng)估、環(huán)境評(píng)估，教育評(píng)估，病人入院后，護(hù)士需詳細(xì)評(píng)估病人跌倒危險(xiǎn)因素，包括年齡、視力、肢體肌力、活動(dòng)耐力、意識(shí)、思維障礙等，評(píng)估為高危人群需列入重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象，床頭有標(biāo)示，并留陪護(hù)。

2、凡意識(shí)障礙、躁動(dòng)不安、癲癇發(fā)作、老年癡呆、精神異常的病人及無(wú)陪伴的5歲以下小兒，必須用床欄或約束帶保護(hù)，加強(qiáng)巡視。

3、給嬰兒稱體重、做治療時(shí)，操作者絕對(duì)不得；離開(kāi)嬰兒。

4、向高危墜床與跌倒人群的監(jiān)護(hù)（陪伴）人告知有關(guān)防止墜床與跌倒的注意事項(xiàng)，如起床、站立、如廁、行走需陪人在旁，教會(huì)使用病房設(shè)施，如病房走廊扶手、座便器等，床頭呼叫器及便器放置病人可及處，盡最大程度減少高危因素的存在。

5、病床床輪鎖好，固定病床，使用床欄注意檢查床欄是否固定，下床時(shí)應(yīng)先去除床欄，避免翻越墜床。

5、保持病房、走廊、廁所等地面清潔、干燥，無(wú)障礙或有明顯防摔跤的標(biāo)記，入院后告知穿防滑拖鞋。

6、康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，開(kāi)始訓(xùn)練時(shí)，護(hù)士應(yīng)示范訓(xùn)練的步驟、運(yùn)動(dòng)量、幅度，貫徹量力而行的原則。

7、輸注某種擴(kuò)血管藥時(shí)應(yīng)注意輸液速度，觀察血壓的變化，防止體位性低血壓導(dǎo)致病人跌倒。

8、老年病人及小兒、精神異常、孕婦、殘疾病人應(yīng)有親屬陪伴，需要時(shí)用推車(chē)或輪椅配檢、送檢。在用推車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)，必須用護(hù)欄或約束帶固定肢體，并有2人陪送以防墜車(chē)。發(fā)生墜床或跌倒處理流程

患者不慎墜床、跌倒→立即通知醫(yī)生，守護(hù)在患者身邊，進(jìn)行病情初步診斷及進(jìn)行緊急搶救措施→如病情允許將患者移至搶救室護(hù)患者床上→進(jìn)一步檢查，及時(shí)執(zhí)行治療，密切觀察病情→通知科主任、護(hù)士長(zhǎng)及家屬→詳細(xì)記錄墜床或跌倒的經(jīng)過(guò)及搶救過(guò)程→科室認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作→護(hù)理部組織進(jìn)行分析，制定防范措施。

（四）防范導(dǎo)管脫落措施

1、認(rèn)真評(píng)估患者是否存在管路滑脫危險(xiǎn)因素。如存在危險(xiǎn)因素，要及時(shí)制定防范計(jì)劃與措施，應(yīng)列為交接班的對(duì)象，并需進(jìn)行床頭交接班，交清管道的通暢、固定是否穩(wěn)妥、引流液色澤、性質(zhì)、量。

2、加強(qiáng)巡視，隨時(shí)了解患者情況并記好護(hù)理記錄，對(duì)存在管路滑脫危險(xiǎn)因素 的患者，根據(jù)情況安排家屬陪伴。

2、妥善固定各類(lèi)管道，引流袋（瓶）連接管應(yīng)有足夠的長(zhǎng)度，避免翻身時(shí)牽拉拔出導(dǎo)管，用橡皮筋環(huán)套后用別針固定，以保證有一定的緩沖余地。

3、做好病人及家屬的管道護(hù)理健康教育工作，使其充分了解預(yù)防管路滑脫的重要意義。護(hù)士需詳細(xì)告知管道的固定、引流、翻身、臥位及離床活動(dòng)時(shí)引流管的護(hù)理注意事項(xiàng)。

4、胸腔閉式引流時(shí)，掌握正確的擠管方法，妥善固定好引流瓶，避免傾斜、碰翻，更換引流瓶液體或患者外出檢查時(shí)需用兩把止血鉗交叉夾住引流管，并有醫(yī)務(wù)人員陪同。若一旦發(fā)生導(dǎo)管脫落，迅速用手掌封住胸壁口，緊急呼救其他醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步處理。

5、更換引流袋（瓶）時(shí)，護(hù)士應(yīng)動(dòng)作輕柔，避免強(qiáng)拉近心端導(dǎo)管，防止導(dǎo)管拔出。

6、氣管導(dǎo)管按規(guī)定注氣（液），牽拉重量適宜，三腔二囊導(dǎo)管及氣管插管需標(biāo)明刻度，班班交接，間歇放氣時(shí)需床旁守護(hù)。床旁常規(guī)備急救物品。

7、對(duì)帶管出院的患者護(hù)士需詳細(xì)交待預(yù)防導(dǎo)管脫落的注意事項(xiàng)，必要時(shí)給予書(shū)面的指導(dǎo)處方。

發(fā)生導(dǎo)管脫落處理流程：

發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管脫落→判斷能否立即補(bǔ)救，避免或減輕對(duì)患者身體健康的損害或?qū)p害降至最低→立即報(bào)告主管醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)→采取適當(dāng)?shù)难a(bǔ)救措施→觀察病人病情變化→將發(fā)生經(jīng)過(guò)、患者狀況及后果口頭及時(shí)報(bào)護(hù)理部→按規(guī)定填寫(xiě)患者管路登記表，24-48 小時(shí)內(nèi)報(bào)護(hù)理部→組織科室工作人員認(rèn)真討論，提高認(rèn)識(shí)，不斷改進(jìn)工作→對(duì)病人的質(zhì)疑予以適當(dāng)?shù)慕忉尅匾獣r(shí)由科室領(lǐng)導(dǎo)解釋事件→護(hù)理部組織進(jìn)行分析，制定防范措施。

安全識(shí)別標(biāo)識(shí)

設(shè)備、器械及藥品的標(biāo)識(shí)

1、設(shè)備標(biāo)識(shí)

⑴、護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，護(hù)理設(shè)備上應(yīng)標(biāo)明科室名稱、設(shè)備編號(hào)、設(shè)備狀態(tài)、使用說(shuō)明及維護(hù)事項(xiàng)等。

⑵瓶裝氧氣須掛“有氧”、“無(wú)氧”標(biāo)識(shí)牌；輸液泵、吸痰器應(yīng)掛狀態(tài)標(biāo)識(shí)牌。

2、藥品標(biāo)識(shí)

⑴、內(nèi)服、外用藥必須分別固定、分類(lèi)放置，標(biāo)識(shí)明顯。⑵、內(nèi)服用藥的標(biāo)簽為藍(lán)色，外用藥與消毒劑的標(biāo)簽為紅色。

⑶、劇、毒、麻藥必須置于專柜上鎖存放，專人保管有交接使用記錄。

⑷、高危藥品的存放有規(guī)范，在病區(qū)不得混合存放高濃度電解質(zhì)制劑（包括氯化鉀、磷化鉀及超過(guò)0.9%的氯化鈉等）、肌松劑、細(xì)胞毒性等高危藥品，必須單獨(dú)存放，有醒目的標(biāo)志。

⑸、注射劑用原裝盒盛放，標(biāo)簽藥名明顯，有批號(hào)和有效期。

⑹、靜脈輸液瓶上貼有配液卡，輸液架上同時(shí)掛有輸液（巡視）卡。⑺、在使用非靜脈藥物時(shí)，需用特別標(biāo)示牌（胃腸營(yíng)養(yǎng)液為藍(lán)底白字，沖洗液為白底紅字），并在輸入接頭中貼標(biāo)志。

3、無(wú)菌物品和非無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)

各類(lèi)無(wú)菌物品須分別固定、分類(lèi)放置，標(biāo)識(shí)明顯；外包裝上必須標(biāo)明已消毒日期與有效時(shí)間；無(wú)菌物品在貯放房間（柜）不得放置非無(wú)菌物品。

4、藥物試敏標(biāo)識(shí)

患者藥敏呈陽(yáng)性時(shí)，由執(zhí)行護(hù)士在藥敏醫(yī)囑單上、床頭卡、病歷夾封面、體溫單、門(mén)診病歷封面、交班報(bào)告等處作紅色標(biāo)識(shí)，并口頭通知患者家屬。

5、等級(jí)護(hù)理標(biāo)志（一覽表）：一級(jí)護(hù)理為紅色，二級(jí)護(hù)理為黃色，三級(jí)護(hù)理藍(lán)色。

6、病情等級(jí)標(biāo)志：病危為紅色，病重為黃色，一般病人為藍(lán)色

7、清潔衛(wèi)生用具標(biāo)識(shí)

病房衛(wèi)生清潔所用的拖把、水桶、掃帚須有專用范圍標(biāo)識(shí)，并于拖把、掃帚頂端10cm處涂上長(zhǎng)3cm相應(yīng)顏色。

病區(qū)、走廊用紅色；治療室、換藥室用白色、辦公室用綠色。

7、垃圾袋標(biāo)識(shí)

醫(yī)院內(nèi)垃圾按生活與醫(yī)療垃圾應(yīng)嚴(yán)格分類(lèi)放置： ⑴、生活垃圾用黑（藍(lán)）色塑料袋存放。⑵、醫(yī)療垃圾用黃色垃圾袋存放。

8、特殊設(shè)施或有危險(xiǎn)性設(shè)施應(yīng)有警示標(biāo)識(shí)。

9、特殊病人建立手腕識(shí)別標(biāo)識(shí)。

第二篇：輸血護(hù)理安全措施

輸血護(hù)理安全措施

1、全血、成分血和其他血制品取回后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入；1單位全血或成分血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完。如暫不輸入的應(yīng)保存在檢驗(yàn)科專用冰箱，科室不得自行貯血。

2、輸血過(guò)程先慢后快，根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察患者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)以下幾個(gè)階段：輸血開(kāi)始前、輸血后15分鐘、輸血過(guò)程至少每小時(shí)、輸血結(jié)束后4小時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)并記錄。

3、血制品不加熱、不隨意加入其他藥物。

4、輸注順序：血小板、冷沉淀、血漿、紅細(xì)胞或全血；血小板取回后立即輸注。

5、輸注速度：含凝血因子的血制品（血小板、冷沉淀、血漿）應(yīng)以患者能耐受的速度盡可能快的輸入。

6、準(zhǔn)確記錄輸血的開(kāi)始時(shí)間、結(jié)束時(shí)間以及有無(wú)輸血反應(yīng)；輸血完畢空血袋送檢驗(yàn)科保存。

7、觀察輸血（血制品）過(guò)程的不良反應(yīng)，常見(jiàn)不良反應(yīng)有：

（1）發(fā)熱反應(yīng)（2）過(guò)敏反應(yīng)（3）溶血反應(yīng)（4）與大量輸血有關(guān)的反應(yīng)：循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、出血傾向、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)（5）其他：空氣栓塞、細(xì)菌污染反應(yīng)、輸血傳染的疾病等。

8、發(fā)生輸血反應(yīng)立即減慢或停止輸血，更換輸血器，用生理鹽水維持靜脈通暢，通知醫(yī)生給予處理，保留余液及輸血器，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

第三篇：護(hù)理安全措施

急診科護(hù)理安全管理自查自糾

根據(jù)《南昌市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》《南昌市醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究辦法》，結(jié)合我科實(shí)際，認(rèn)真進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查，重點(diǎn)排查并做好了以下幾個(gè)方面的工作：

一、已建立重點(diǎn)護(hù)理環(huán)節(jié)的管理，已制定急診科護(hù)理人員應(yīng)急狀態(tài)的調(diào)配方案，全科護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)特殊事件報(bào)告制度及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案，已掌握突發(fā)事件應(yīng)急處理程序。

二、已建立護(hù)理投訴管理記錄本，做到每例均有記錄、調(diào)查處理及時(shí)，并有回復(fù)。

三、護(hù)士長(zhǎng)每天對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行五次檢查，科室護(hù)理質(zhì)控小組每周不定期對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改，每月進(jìn)行一次全科反饋，并組織全科護(hù)士進(jìn)行討論，針對(duì)問(wèn)題制定出持續(xù)改進(jìn)措施就，并督促持續(xù)改進(jìn)情況。

四、按照《護(hù)理安全管理要求》，加強(qiáng)安全管理，重點(diǎn)排查查對(duì)制度、交接班制度、標(biāo)示管理等工作的落實(shí)情況，建立了護(hù)士交接班登記本，將一些以往口頭交班的內(nèi)容用書(shū)面交班代替，并由每班護(hù)士簽名，實(shí)行責(zé)任落實(shí)到人。

五、已建立護(hù)理差錯(cuò)、缺點(diǎn)登記本，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)、缺點(diǎn)組織全科護(hù)士認(rèn)真分析原因，討論制定整改措施，并主動(dòng)上報(bào)護(hù)理部。

急診科醫(yī)療安全管理自查自糾

為深入貫徹南昌市醫(yī)療質(zhì)量和安全會(huì)議精神，切實(shí)加強(qiáng)我院醫(yī)療安全管理，維護(hù)人民群眾的健康權(quán)益，根據(jù)《南昌市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法》《南昌市醫(yī)療質(zhì)量安全事件責(zé)任追究辦法》，結(jié)合我科實(shí)際，認(rèn)真進(jìn)行醫(yī)療安全隱患排查，重點(diǎn)排查并做好了以下幾個(gè)方面的工作：

一、已完善醫(yī)療糾紛防范預(yù)案，建立了醫(yī)療缺陷管理本，發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)、缺點(diǎn)組織全科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真分析原因，討論制定整改措施，并主動(dòng)上報(bào)。

二、已建立急診科投訴管理記錄本，做到每例均有記錄、調(diào)查處理及時(shí)，并有回復(fù)。

三、組織全科醫(yī)生進(jìn)行了醫(yī)療核心制度的學(xué)習(xí)，要求遵守衛(wèi)生法律法規(guī)，規(guī)范執(zhí)業(yè)行為，落實(shí)醫(yī)療核心制度，并加強(qiáng)了醫(yī)療設(shè)備、藥品的安全管理，做到醫(yī)療設(shè)備班班交接，處于完好備用狀態(tài)，經(jīng)技術(shù)監(jiān)督局檢測(cè)均合格，搶救藥品班班交接，無(wú)過(guò)期，數(shù)量備齊。

四、要求值班醫(yī)生認(rèn)真執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，值班期間準(zhǔn)時(shí)到崗，不得離崗、串崗。

五、組織全科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)危重病人搶救制度，對(duì)危重病人實(shí)行先搶救、先檢查、后交費(fèi)，并及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科。

六、組織全科醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案，遇有突發(fā)事件及時(shí)處理和上報(bào)。

七、加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛苗頭、隱患，做到底數(shù)清、情況明，并及時(shí)匯報(bào)。

八、定期進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量檢查，查找存在的管理缺陷，完善制度規(guī)定，并落實(shí)到位。

第四篇：臨床護(hù)理心得體會(huì)

前言：給想提高公文寫(xiě)作水平同行的兩個(gè)建議：

1、多看多記?？磮?bào)紙，掌握大政方針、輿論導(dǎo)向，豐富公文寫(xiě)作詞匯量?？捶段模哼x定一個(gè)文章全面、質(zhì)量高、更新及時(shí)的公文網(wǎng)站如“大秘書(shū)網(wǎng)”，按自己所在部門(mén)或按文章類(lèi)型多看多琢磨，記住各類(lèi)公文結(jié)構(gòu)、措辭等，尤其是一些套話，掌握各種文體開(kāi)頭與結(jié)尾處的不同等。對(duì)于初寫(xiě)公文者，最簡(jiǎn)單的方式就是照著原來(lái)的文件來(lái)，他怎樣你就怎樣。

2、多抄多寫(xiě)。公文語(yǔ)言講求嚴(yán)謹(jǐn)、簡(jiǎn)潔，多寫(xiě)多練習(xí)會(huì)進(jìn)步很快。真正的寫(xiě)作天才并不多見(jiàn)，所謂天下文章一大抄！抄其實(shí)不難，但是要會(huì)抄就不那么容易了。我的經(jīng)驗(yàn)是：先根據(jù)寫(xiě)作主旨擬出一個(gè)公文提綱，再根據(jù)每部分的需要，抄一些內(nèi)容來(lái)充實(shí)。借鑒與整合的過(guò)程就是很好的學(xué)習(xí)過(guò)程，相信你的寫(xiě)作水平會(huì)快速提高！

正文： 臨床護(hù)理心得體會(huì)

在臨床工作中，“工欲善其身，必先利其器，”我深知肩上的責(zé)任和重任，天使不好當(dāng)。都說(shuō)護(hù)理工作又苦又累，這話不假，但是也會(huì)帶來(lái)很多快樂(lè)，只有你親身投入其中才會(huì)對(duì)它有深深的體會(huì)。在這里我談?wù)勎覍?duì)這份職業(yè)的一些心得體會(huì)。

1、明白護(hù)士的價(jià)值

21歲我圓了護(hù)士夢(mèng)，當(dāng)穿上護(hù)士服第一次踏進(jìn)病房，看見(jiàn)那一個(gè)個(gè)在死亡線上掙扎的身影，看見(jiàn)那一雙雙乞求的眼睛時(shí)起我就有了一種使命：我明白了護(hù)士的價(jià)值和“天使”背后的吃苦耐勞和無(wú)私奉獻(xiàn)。每天我都以微笑、愉快的心情投入工作，即使遇到困難，每一個(gè)清新的早晨走在上班的路上，我總是抬頭望著天空對(duì)自己說(shuō)：“好好工作，不要出錯(cuò)！”就這樣日復(fù)一日在病區(qū)不停地穿梭忙碌，為病人測(cè)量體溫、打針?biāo)退?，?dāng)給病人穿刺，一針見(jiàn)血時(shí)，心里是快活的；當(dāng)病人被粘痰阻塞呼吸道，為其疏通，心里是舒暢的；當(dāng)病人高燒，耐心地為其做酒精擦浴，病人的高熱終于退下去的那一刻，內(nèi)心是愜意的；當(dāng)看到自己護(hù)理的病人康復(fù)時(shí)，心情真是無(wú)比的舒暢。當(dāng)看到那一張張由陌生到熟悉的臉，由入院時(shí)的痛不欲生到出院時(shí)的神采飛揚(yáng)，我感到一種欣慰。作為一名平凡的護(hù)士，我不求感謝，不求回報(bào)，更不求鮮花和掌聲，我只希望在我們付出寬容和愛(ài)心的同時(shí)，能收獲一份尊重、理解和支持。

2、崇高的奉獻(xiàn)精神

這是護(hù)理工作者職業(yè)道德的主要內(nèi)容和出發(fā)點(diǎn)，也是做好護(hù)理工作的思想基礎(chǔ)。眾所周知，護(hù)理工作是高尚的，但也是很辛苦的，三班倒，每時(shí)每刻我們都堅(jiān)守在自己的工作崗位上，用自己辛勤勞動(dòng)幫助病人解除病痛，使其盡快恢復(fù)健康。所有的節(jié)假日也毫不例外，這是護(hù)理工作的重要特點(diǎn)。所以我們必須適應(yīng)這一點(diǎn)（包括家人），自覺(jué)克服個(gè)人的種種困難，必要時(shí)放棄某些個(gè)人利益。自覺(jué)加強(qiáng)責(zé)任感，要有熱愛(ài)本職工作和自覺(jué)獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的高尚品德，為人民的健康事業(yè)貢獻(xiàn)青春和智慧。

3、熟練的技能 一是要穩(wěn)，動(dòng)作要輕柔協(xié)調(diào)、靈活穩(wěn)妥、有條不紊，不僅使病人獲得安全感，也給人以美感；二是要準(zhǔn)，即動(dòng)作嚴(yán)格按護(hù)理常規(guī)辦事，操作準(zhǔn)確無(wú)誤，恰到好處；三是要快，即動(dòng)作熟練，手快，眼快，干凈利落，用較少的時(shí)間高質(zhì)量地完成任務(wù)；四是好，即質(zhì)量高，效果好，病人滿意，自己也滿意。在護(hù)理工作中時(shí)間常與生命聯(lián)系在一起，嫻熟的技能往往贏來(lái)安全、挽救生命。在觀察危重病人時(shí)，護(hù)士是第一線的哨兵，特別是在腦外科病人生命體征的觀察中，一旦病情驟變，如瞳孔不等大、腦疝癥狀出現(xiàn)時(shí)，多為護(hù)士首先發(fā)現(xiàn)，為醫(yī)生提供及時(shí)準(zhǔn)確的信息使醫(yī)生不失時(shí)機(jī)地做出搶救手術(shù)的決策。在心臟病病人突然發(fā)生心臟停搏時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即叩擊心前區(qū)，輔以人工呼吸、胸外心臟按壓、建立靜脈通道等。在醫(yī)生搶救病人時(shí)護(hù)士應(yīng)迅速敏捷地配合，保證各種藥品器材的供應(yīng)，做到得心應(yīng)手。這些都是搶救成功的關(guān)鍵，這么多的工作需要有條不紊地去完成，因而護(hù)理的技術(shù)是廣泛的、深刻的。因此我們要善于學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，不斷進(jìn)取，精益求精，努力提高自己的素質(zhì)和本領(lǐng)，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的必然趨勢(shì)。

4、慎獨(dú)

慎獨(dú)”作為一種道德修養(yǎng)的方法，最早出現(xiàn)于《禮記.中庸》篇，“莫見(jiàn)乎隱，莫顯乎微，故君子慎其獨(dú)也”。意思是指在無(wú)人監(jiān)督，沒(méi)有輿論影響，一個(gè)人獨(dú)立工作的情況下，仍能高度自覺(jué)地盡職盡責(zé)地做好工作的一種道德準(zhǔn)則。我們的工作人命關(guān)天，平時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)，切莫出差錯(cuò)事故，該做的一定要做到位，不能簡(jiǎn)略了事。護(hù)理工作的特點(diǎn)：持續(xù)、重復(fù)、瑣碎、復(fù)雜、責(zé)任重大。醫(yī)院的現(xiàn)狀——護(hù)理隊(duì)伍資源不足，工作量超負(fù)荷，護(hù)理人員在社會(huì)上所處的地位以及護(hù)理工作的特殊性。以上的種種原因使護(hù)理缺陷的發(fā)生是在所難免的，怎樣減少和杜絕護(hù)理工作中的缺陷及不足，使護(hù)理工作達(dá)到病人滿意，這對(duì)于護(hù)士的要求就上升為必須具備高尚的職業(yè)道德情操、謹(jǐn)慎的工作態(tài)度、淵博的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)，更重要的是要具有“慎獨(dú)”修養(yǎng)。在工作中持續(xù)不斷的對(duì)自己進(jìn)行“慎獨(dú)”修養(yǎng)培養(yǎng)和教育，自覺(jué)以職業(yè)道德規(guī)范和高度的責(zé)任心約束自己，圓滿地完成護(hù)理工作任務(wù)。

5、良好的形象

護(hù)士首先應(yīng)在儀容儀表上給病人留下美好的“第一印象”，儀表整潔端莊，舉止得體語(yǔ)言動(dòng)作表情上表現(xiàn)出對(duì)患者的友善同情和溫和如站立迎接，主動(dòng)問(wèn)候，使用尊稱，熱情接待和介紹，給病人的渴望以滿足，痛苦以安慰，恐懼以保護(hù)，處處體現(xiàn)慈愛(ài)、關(guān)懷和體貼，把握說(shuō)話的語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)氣、語(yǔ)速，使病人產(chǎn)生親近感，即提高病人接受治療護(hù)理的情緒，也為今后的溝通，交流打下基礎(chǔ)。

6、熱情和藹的態(tài)度

護(hù)理人員的態(tài)度直接影響病人的情緒和治療效果。一般來(lái)講，住院病人往往都會(huì)有些思慮，如焦急、憂慮、甚至猜疑、悲觀等心理現(xiàn)象，護(hù)理人員與其接觸時(shí)，說(shuō)話聲音的大小、聲調(diào)表情、態(tài)度、動(dòng)作姿勢(shì)等都會(huì)對(duì)其心理狀態(tài)產(chǎn)生影響，病人希望從護(hù)理人員的言行中獲得安慰、依賴和希望。護(hù)理人員應(yīng)該重視自己日常工作中的言行態(tài)度，這是對(duì)病人心理護(hù)理和治療的重要組成部分，當(dāng)護(hù)士穿上工作服，跨進(jìn)病房，就是進(jìn)入“角色”，對(duì)病人的照顧和關(guān)切，都通過(guò)一啟齒、一舉手、一投足而自然表達(dá)出來(lái)，絕不能帶著情緒上班，如果帶著情緒甚至往病人身上發(fā)泄是非常錯(cuò)誤的。護(hù)士在工作中應(yīng)該超越自我，因?yàn)槲覀兎?wù)的對(duì)象是人，是我們的兄弟姐妹，因此應(yīng)將病人作為我們的一切工作和出發(fā)點(diǎn)，想病人所想、痛病人所痛，這樣就一定會(huì)取得病人的信任，得到病人的配合，而信任和配合的好壞，就直接關(guān)系到病人的治療效果，如果取得了病人的信任，有時(shí)工作中的一些小的失誤會(huì)取得病人的理解和諒解。xAH東?？h人

7、了解病人的基本情況

護(hù)士要了解不同病人的知識(shí)背景，根據(jù)不同的對(duì)象，不同的文化、職業(yè)、民族和性別選擇談話內(nèi)容與方法，消除患者的思想顧慮，解釋疑難，多應(yīng)用開(kāi)放式談話方式，鼓勵(lì)病人陳述，并用點(diǎn)頭“嗯”表示接受或重復(fù)病人的陳述等方式鼓勵(lì)病人。對(duì)病人的提問(wèn)不可急于回答，應(yīng)先了解病人為什么會(huì)有這樣的想法或問(wèn)題，以便獲得某些人有意義的資料。對(duì)一時(shí)不能解答的問(wèn)題不可斷然拒絕，可請(qǐng)病人稍等，告知我一會(huì)來(lái)幫你解決或?qū)Σ黄?，我?guī)湍悴橐幌碌日Z(yǔ)言并付之行動(dòng)。

8、角色轉(zhuǎn)換

學(xué)會(huì)換位思考，由于雙方所處位置不同，思維方式也不同，所以患者對(duì)護(hù)理工作有意見(jiàn)時(shí)，護(hù)士要抱著理解對(duì)方的態(tài)度。與病人進(jìn)行心理交換。盡量消除誤會(huì)，使病人從護(hù)士的語(yǔ)言上得到心理上的滿足，對(duì)偶爾對(duì)護(hù)士出現(xiàn)的冒犯、敵意，不信任的語(yǔ)言要容忍，禁批評(píng)訓(xùn)斥、善于對(duì)病人安慰鼓勵(lì)，體會(huì)對(duì)方的心理。護(hù)士也應(yīng)學(xué)會(huì)角色轉(zhuǎn)換，調(diào)節(jié)好自己的情緒，使病人心情愉快的接受治療。

9、良好的記憶力和注意力

就職業(yè)性質(zhì)要求，護(hù)士更應(yīng)具備記憶的準(zhǔn)確性。這是因?yàn)橐环矫孀o(hù)士要嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑，每項(xiàng)任務(wù)都必須數(shù)量化，一旦記憶不準(zhǔn)確，輕者貽誤病情，重則造成嚴(yán)重的醫(yī)療缺陷；另一方面，護(hù)士面對(duì)許多病人，病人又是經(jīng)常變動(dòng)的，如果一旦互相混淆，則會(huì)釀成不堪設(shè)想的后果。所以每個(gè)護(hù)士都要在嚴(yán)格查對(duì)的基礎(chǔ)上下功夫培養(yǎng)記憶準(zhǔn)確性。護(hù)理工作頭緒多，緊急情況多，意外事情多，經(jīng)常在有限的時(shí)間內(nèi)從一項(xiàng)工作轉(zhuǎn)向另一項(xiàng)工作，要做到每一項(xiàng)工作都清楚、準(zhǔn)確無(wú)誤和互不干擾，要求護(hù)士具備“注意”的全部?jī)?yōu)秀品質(zhì)。

護(hù)士是一個(gè)平凡的崗位，但平凡中彰顯著偉大，我欣賞這樣一段話：“什么叫不簡(jiǎn)單？能夠把簡(jiǎn)單的事情千百次做好，就是不簡(jiǎn)單。什么叫不容易？大家公認(rèn)的非常容易的事情，非常認(rèn)真地做好它，就是不容易。”我們的護(hù)理工作就是這樣平凡而“簡(jiǎn)單”，每天都做好這些看似“簡(jiǎn)單”的工作，那么一定是不簡(jiǎn)單的人，我們的隊(duì)伍一定是一個(gè)不簡(jiǎn)單的群體和團(tuán)隊(duì)。

第五篇：臨床護(hù)理事跡材料

xxxx，女，29歲，xxxx年畢業(yè)于xxxx醫(yī)學(xué)院高護(hù)專業(yè)，因?yàn)閷?duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)，她毅然選擇了xxxx縣人民醫(yī)院護(hù)理工作。在這個(gè)平凡的崗位上，她為了自己喜愛(ài)的護(hù)理事業(yè)十年如一日無(wú)私地奉獻(xiàn)著自己的青春和愛(ài)心，用自己的實(shí)際行動(dòng)詮釋了對(duì)護(hù)理工作的熱愛(ài)和視病人如親人的感情。這些年來(lái)，她運(yùn)用精湛的技術(shù)、真誠(chéng)的笑臉和極強(qiáng)的責(zé)任心，做到了讓患者安心，讓同事有信心，讓領(lǐng)導(dǎo)放心的上崗宣言。辛勤耕耘，滿載榮譽(yù)

她在平凡的工作崗位上以不平凡的工作業(yè)績(jī)得到了組織上的充分肯定。工作以來(lái)，她先后在離、退休老干部科室及呼吸內(nèi)科工作過(guò)，自愿投身于傳染病防控、抗洪防災(zāi)等應(yīng)急工作中。無(wú)論在哪里，都兢兢業(yè)業(yè)、踏踏實(shí)實(shí)，不僅熟練掌握了各科護(hù)理常規(guī)，并通過(guò)自己不斷的學(xué)習(xí)和鉆研對(duì)許多疑難的護(hù)理問(wèn)題提出了自己獨(dú)到的見(jiàn)解。對(duì)工作總是投入滿腔熱情，為了使患者盡量減少痛苦，她不斷研究各種類(lèi)型的靜脈特點(diǎn)，從隱約可見(jiàn)的小兒頭皮到脆薄易破的老人靜脈，在她的愛(ài)心、耐心和細(xì)心之下都能手到擒來(lái)。由于她工作認(rèn)真、努力，曾多次受到領(lǐng)導(dǎo)和同事的肯定，并多次在醫(yī)院護(hù)理考核中獲得獎(jiǎng)項(xiàng)及榮譽(yù)，xxxx年在護(hù)理理論與技能考核中榮獲三等獎(jiǎng)及科室先進(jìn)工作者；xxxx年于護(hù)理理論與技能考核中榮獲二等獎(jiǎng)及科室先進(jìn)工作者；并于xxxx年xxxx縣“5.12”護(hù)士節(jié)護(hù)理理論與技能考核中獲得二等獎(jiǎng)；xxxx4年于護(hù)理理論與技能考核中榮獲二等獎(jiǎng)，被評(píng)為科室先進(jìn)工作者。在學(xué)校時(shí)，她便以突出的成績(jī)進(jìn)入我院，曾于xxxx年榮獲學(xué)院三等獎(jiǎng)學(xué)金，xxxx年上半年榮獲一等獎(jiǎng)學(xué)金，xxxx年下半年榮獲一等獎(jiǎng)學(xué)金，并榮獲市政府一等獎(jiǎng)學(xué)金，而且還獲得了“三好學(xué)生”“優(yōu)秀特困生”等榮譽(yù)稱號(hào)，xxxx年又獲得學(xué)院二等獎(jiǎng)學(xué)金，并榮獲“優(yōu)秀團(tuán)員”，“優(yōu)秀貧困大學(xué)生”等榮譽(yù)稱號(hào)。xxxx年榮獲國(guó)家勵(lì)志獎(jiǎng)學(xué)金。然而時(shí)代在進(jìn)步，她也要不斷追求進(jìn)取，她通過(guò)自己的不斷努力，于xxxx年取得了xxxx醫(yī)學(xué)院本科護(hù)理畢業(yè)證書(shū)，并取得學(xué)士學(xué)位。大醫(yī)精誠(chéng)，大愛(ài)無(wú)聲

大醫(yī)精誠(chéng)，大愛(ài)無(wú)聲。xxxx年，一名嚴(yán)重尿漏患者入住我院，由于家庭貧困，加之疾病的長(zhǎng)期折磨，患者蓬頭垢面，滿頭虱子，臭氣薰天，醫(yī)護(hù)人員給她進(jìn)行治療時(shí)，家屬都不愿伸手協(xié)助。見(jiàn)此情景，方護(hù)士滿腔熱情對(duì)待病人，主動(dòng)為病人洗頭滅虱、擦身，為病人換洗衣服，主動(dòng)給患者打開(kāi)水，喂藥，扶患者上廁所，用真誠(chéng)的言行影響和感化患者家屬，不厭其煩為病人進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。隨后，為這位特殊的患者制定出科室的護(hù)理計(jì)劃，使患者順利康復(fù)出院。有人曾說(shuō)護(hù)理崗位不僅要能做事，還要會(huì)做事。她就是用責(zé)任和愛(ài)心去化解護(hù)理工作中的苦、臟、累，用自己的實(shí)際行動(dòng)增進(jìn)醫(yī)患關(guān)系，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，并得到領(lǐng)導(dǎo)與患者的一致好評(píng)。

她搶救病人動(dòng)作嫻熟，視病人為親人。xxxx年夜、急診送來(lái)了一位消化道大出血患者，出血很重，面色蒼白，生命垂危，她以熟練的手法快速建立靜脈通路，忙得手腳不停，病人嘔吐的穢物濺到自己身上也全然不知，只知道他的生命掌握在自己手中，若不快速急救恐難脫離生命危險(xiǎn)，凌晨一點(diǎn)鐘，病人再次嘔血，他滿臉血液，床上，身上，無(wú)處不是，大家都以為這個(gè)病人肯定救不過(guò)來(lái)，只有xxxx堅(jiān)信時(shí)間就是生命，為了病人，她就根本不顧及自己，一步也不敢離開(kāi)他床旁，生怕一離開(kāi)，那脆弱的生命將會(huì)逝去。病人連續(xù)一晚上的補(bǔ)液，輸血，終于第二天清晨止住血，不再嘔吐，當(dāng)病人家屬向她表示感謝時(shí)，她微笑著說(shuō)：“當(dāng)時(shí)沒(méi)考慮什么，只知道一定要救人，人的生命只有一次，到任何時(shí)候都不可以放棄”。這樣的例子不勝枚舉。

以院為家，專注護(hù)理

她始終堅(jiān)持以醫(yī)院為家。只要有需要，哪怕是頂著夜色,冒著大雨去工作，也從未有過(guò)怨言。在臨床工作的七年的磨練中，她體會(huì)到了患者的疾苦和護(hù)理工作的重要。常年的奔波和忙碌，嚴(yán)重?fù)p害了她的身體健康，xxxx年她在多日腹痛并愈加嚴(yán)重的情況下，擠出時(shí)間到醫(yī)院檢查得知需要立即入院手術(shù)治療。面對(duì)自身的如此遭遇，面對(duì)科室里眾多患病群眾期待的眼神，她毅然選擇了堅(jiān)守工作崗位，直到拖到不可再拖的時(shí)候，才請(qǐng)假就醫(yī)，手術(shù)還未痊愈就立刻返回臨床。因?yàn)樗X(jué)得自己的生命是多么的微不足道，而自己的手卻可以在那段時(shí)間救助很多人的生命。在一次次病人由痛苦變?yōu)槲⑿Χ约河晌⑿ψ優(yōu)槠v時(shí)，漸漸發(fā)現(xiàn)，什么是病人的最根本需求，我們首先該做好什么。優(yōu)質(zhì)服務(wù)，患者至上

在7年的工作中，她始終堅(jiān)持“一切以病人為中心”原則，堅(jiān)持一切為病人，為了病人的一切，她心甘情愿在護(hù)理崗位上兢兢業(yè)業(yè)，無(wú)怨無(wú)悔，默默無(wú)聞地奉獻(xiàn)。xxxx年的一天，一位心?；颊咄话l(fā)呼吸、心跳驟停，為了搶救患者的生命，必須保證持續(xù)不停頓的胸外心臟按壓，她和醫(yī)生輪流半跪在狹窄的床邊上為患者進(jìn)行心臟按壓。從搶救到結(jié)束一直維持著蹲跪的姿勢(shì)，與患者胸壁垂直以保證按壓有效。直至搶救結(jié)束才發(fā)覺(jué)自己兩臂酸痛，頭暈眼花，白服已被汗水浸透，而腰和腿已經(jīng)完全失去知覺(jué)，便再也撐不住，面對(duì)家屬含淚的感謝，她說(shuō)：“這都是我們應(yīng)該做的，只要患者搶救過(guò)來(lái)就好?！?/p>

不論是不是分內(nèi)工作，只要是有利于患者病情的，她都會(huì)去做，有一次總值班送來(lái)一名特殊的老年患者，沒(méi)有家屬，患有老年癡呆癥，而且耳朵又背，無(wú)法與醫(yī)護(hù)人員溝通，給醫(yī)生診治帶來(lái)極大的困擾，這時(shí)，方護(hù)士想到了一個(gè)辦法，她將聽(tīng)診器放到老人的耳朵上與其進(jìn)行溝通，及時(shí)解決了困難。事后，她又幫助老人打飯，打水，喂藥。方護(hù)士知道老年癡呆患者心理都比較孤獨(dú)，于是，她利用閑暇時(shí)間經(jīng)常到老人身邊陪她聊天，拉家常，給老人講些笑話逗她開(kāi)心，慢慢地便和老人熟悉起來(lái)，老人也漸漸把xxxx當(dāng)成了家人，每次到醫(yī)院來(lái)都要問(wèn)問(wèn)xxxx在不在，長(zhǎng)期下來(lái)其他患者也受到了感染，從此，科室就像患者的另一個(gè)家，不僅讓患者身體上得到了治療，心理上也得到了極大的安慰。

她急病人所急，想病人所想。她用“心”去與每一個(gè)患者進(jìn)行溝通，親近病人，與病人關(guān)系融洽。工作中的她總是面帶微笑，無(wú)論進(jìn)病房，還是治療，還是平日閑暇，只要面對(duì)病人，她都是笑臉相迎，認(rèn)真詢問(wèn)，耐心回答病人所提出的問(wèn)題。

她就是這樣，始終以“救死扶傷，實(shí)行革命的人道主義精神”為座右銘，以“解除患者痛苦，挽救病人生命”為已任，在平凡的工作崗位上，刻苦鉆研，扎實(shí)工作，無(wú)私地奉獻(xiàn)著。