第一篇：婦產(chǎn)科臨床帶教計(jì)劃

產(chǎn)科臨床帶教計(jì)劃

護(hù)生在我科實(shí)習(xí)期間，由主管護(hù)師、護(hù)師或有五年以上經(jīng)工作經(jīng)驗(yàn)的老師帶教。并擬定以下實(shí)習(xí)內(nèi)容：

第一周：計(jì)劃教學(xué)

1、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局，各物品的放置。

2、熟悉晨、晚間護(hù)理，出院、入院病人的護(hù)理。

3、掌握生命體征的測量、記錄及體溫單的繪制。

4、掌握各班職責(zé)，各班工作流程、相關(guān)規(guī)章制度。

5、了解護(hù)士核心制度。

6、掌握醫(yī)療垃圾的分類。

第二周：熟悉婦產(chǎn)科

1、熟悉產(chǎn)科的護(hù)理常規(guī)，掌握無菌技術(shù)及操作原則，“三查七對(duì)”及消毒隔離制度。

2、掌握各種標(biāo)本的留取方法及注意事項(xiàng)。

3、掌握各種皮試液的配置方法及濃度，皮試結(jié)果的判斷，過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及注意事項(xiàng)。

4、熟悉出院、入院病人的護(hù)理及術(shù)前準(zhǔn)備的健康宣教、母乳喂養(yǎng)的方法。

第三周：理論聯(lián)系實(shí)際

1、熟悉剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。

2、示范指導(dǎo)各種基本?？谱o(hù)理操作(如會(huì)陰護(hù)理、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、新生兒沐浴、新生兒撫觸）)

3、熟悉護(hù)理文書書寫。

4、熟悉各種搶救藥品及物品

5、?？谱o(hù)理查房或小講課。

第四周：考評(píng)促進(jìn)

1、認(rèn)識(shí)護(hù)患關(guān)系的重要性，運(yùn)用適當(dāng)?shù)臏贤记伞?/p>

2、掌握產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，掌握各種無菌操作技術(shù)，無菌觀念強(qiáng)。

3、掌握各種?？谱o(hù)理操作（如會(huì)陰護(hù)理、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、新生兒沐浴、新生兒撫觸）。

4、出科須交一篇出科小結(jié)。

5、完成理論、操作考試。（會(huì)陰擦拭、新生兒撫觸）

第二篇：婦產(chǎn)科臨床護(hù)生帶教計(jì)劃（定稿）

婦產(chǎn)科臨床護(hù)生帶教計(jì)劃

護(hù)生在我科實(shí)習(xí)期間，在護(hù)理部及科室護(hù)長的指導(dǎo)下，分配由主管護(hù)師、護(hù)師或有五年以上經(jīng)工作經(jīng)驗(yàn)的老師帶教，并擬定以下實(shí)習(xí)內(nèi)容。

第一周：計(jì)劃教學(xué)

1、熟悉病區(qū)環(huán)境、布局，各物品的放置。

2、熟悉晨、晚間護(hù)理。

3、掌握生命體征的測量、記錄及體溫單的繪制。

4、掌握各班職責(zé)，各班工作流程、相關(guān)規(guī)章制度。

5、了解護(hù)士核心制度。

6、掌握醫(yī)療垃圾的分類 第二周：熟悉婦產(chǎn)科

1、熟悉產(chǎn)科的護(hù)理常規(guī)，掌握無菌技術(shù)及操作原則，“三查七對(duì)”及消毒隔離制度。

2、掌握各種標(biāo)本的留取方法及注意事項(xiàng)。

3、掌握各種皮試液的配置方法及濃度，皮試結(jié)果的判斷，過敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及注意事項(xiàng)。

4、熟悉出院、入院病人的護(hù)理及術(shù)前準(zhǔn)備的健康宣教，母乳喂養(yǎng)的方法。第三周：理論聯(lián)系實(shí)際

1、熟悉剖宮產(chǎn)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理。

2、示范指導(dǎo)各種基本?？谱o(hù)理操作(如會(huì)陰護(hù)理、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理、新生兒沐浴、新生兒撫觸）)

3、熟悉護(hù)理文書書寫。

4、熟悉各種搶救藥品及物品

5、?？谱o(hù)理查房或小講課。第四周：考評(píng)促進(jìn)

1、認(rèn)識(shí)護(hù)患關(guān)系的重要性，運(yùn)用適當(dāng)?shù)臏贤记伞?/p>

2、掌握產(chǎn)科護(hù)理常規(guī)，掌握各種無菌操作技術(shù)，無菌觀念強(qiáng)。

3、掌握各種?？谱o(hù)理操作（如會(huì)陰消毒技術(shù)、臍部護(hù)理、新生兒沐浴、聽胎心音）。

4、出科須交一篇出科小結(jié)。

5、完成理論、操作考試。（會(huì)陰擦拭、新生兒撫觸）

第三篇：婦產(chǎn)科帶教計(jì)劃

婦產(chǎn)科帶教計(jì)劃

婦產(chǎn)科帶教計(jì)劃

1、目標(biāo)：指導(dǎo)并教會(huì)學(xué)生三項(xiàng)出科考核操作；學(xué)習(xí)婦科及產(chǎn)科三種危及生命的常見疾病及搶救程序

2、第一天安排：介紹婦產(chǎn)科的工作人員；帶領(lǐng)學(xué)生熟悉病房環(huán)境及布局，尤其是無菌區(qū)、半限區(qū)；介紹科室規(guī)章制度和工作制度；闡明實(shí)習(xí)生請(qǐng)假制度

3、每周具體工作

講課內(nèi)容

操作內(nèi)容

具體日期

第一周

新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理

三項(xiàng)出科考核操作：

鋪床、會(huì)陰沖洗、新生兒洗澡

每周四下

午三點(diǎn)

第二周

妊娠高血壓疾病的護(hù)理

第三周

異位妊娠的護(hù)理

產(chǎn)后出血的護(hù)理

第四周

理論考試

4、考試時(shí)間：理論考試時(shí)間為每月最后一周五下午，內(nèi)容為平時(shí)基礎(chǔ)操作和每周講課知識(shí)點(diǎn)；操作考試為平時(shí)抽考：實(shí)習(xí)第三周起，在學(xué)生實(shí)際操作時(shí)考核。

5、每月學(xué)生護(hù)理查房預(yù)**期：每月最后一周的周五下午四點(diǎn)

6、大講課內(nèi)容：正常分娩

練習(xí)題：

1、阿氏評(píng)分5項(xiàng)內(nèi)容

2、分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序

3、何謂撥露和著冠

4、軟產(chǎn)道包括？

5、流產(chǎn)、早產(chǎn)、正常產(chǎn)及過期妊娠在時(shí)間上如何劃分？

帶教目標(biāo)：

1.理論知識(shí)掌握：初步了解和熟悉基礎(chǔ)護(hù)理的基本操作（如鋪床、肌肉注射、靜脈輸液等），以及熟悉并熟練掌握產(chǎn)科特有的?？撇僮鳎ㄈ缧律鷥恒逶?、會(huì)陰沖洗）；通過科室小講課，讓護(hù)生們對(duì)產(chǎn)科特有的疾?。ㄈ迅甙Y、產(chǎn)后出血、異位妊娠）等有初步的了解，以及在護(hù)理這些病人時(shí)，有何特殊的病情觀察方法、特殊的護(hù)理方法以及出現(xiàn)緊急情況時(shí)的處理方法；在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科疾病的同時(shí)，讓護(hù)生們對(duì)大出血及抽搐的搶救程序有初步的了解。

2.鍛煉與病人溝通的能力：婦產(chǎn)科（尤其是產(chǎn)科）由于其專業(yè)的特殊性，更要求從事婦產(chǎn)科（尤其是產(chǎn)科）的專業(yè)人員有要更強(qiáng)一些的與病人溝通的能力。因?yàn)楫a(chǎn)后病人因產(chǎn)后體虛比一般病

人更需要精心的照料，而他們對(duì)產(chǎn)后知識(shí)的需求量卻大大超過一般病人（如母乳喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)后保健知識(shí)、新生兒護(hù)理知識(shí)等等）。為了讓護(hù)生更好的了解病人，我們讓帶教老師們帶領(lǐng)護(hù)生一起進(jìn)行新入院的病人進(jìn)行評(píng)估、入院宣教、術(shù)前宣教、產(chǎn)后宣教等，讓護(hù)生對(duì)各個(gè)階段病人對(duì)知識(shí)需求要求的不同，對(duì)各種宣教知識(shí)有系統(tǒng)的了解，并要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)溝通技巧每天與自己負(fù)責(zé)的病人交流和溝通，了解病人生理、心理、社會(huì)等各方面的問題，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)?？莆Ｖ夭∪?、出院病人等健康教育落實(shí)，以此鍛煉護(hù)生的健康教育和溝通能力。

3.實(shí)際解決問題的能力：在來科室實(shí)習(xí)初期：老師應(yīng)先試教，使她們掌握要領(lǐng)，及時(shí)加以指導(dǎo)糾正，多鼓勵(lì)少批評(píng)，使護(hù)生在短時(shí)間適應(yīng)環(huán)境。中期：適時(shí)激發(fā)她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫機(jī)會(huì)，但必須做到放手不放眼，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，加以分析，加強(qiáng)道德素質(zhì)培養(yǎng)，使護(hù)生養(yǎng)成良好的

工作作風(fēng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣，后期：護(hù)生在實(shí)習(xí)中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，可增加她們的工作量，鼓勵(lì)參加重癥及疑難病例的討論，書寫標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，培養(yǎng)溝通和語言表達(dá)能力，使其盡快適應(yīng)即將擔(dān)任的護(hù)士崗位，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力。在實(shí)習(xí)中要掌握好的學(xué)習(xí)方法，善于思考、靈活運(yùn)用，鼓勵(lì)學(xué)生心細(xì)、膽大，要求學(xué)生學(xué)會(huì)三動(dòng)：動(dòng)腦（將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，學(xué)會(huì)觀察病情，分析病情）、動(dòng)手（學(xué)會(huì)護(hù)理體檢，掌握?？谱o(hù)理和各種技能操作）、動(dòng)口（學(xué)會(huì)與患者溝通，采集健康史，學(xué)會(huì)心理護(hù)理和健康教育）；遇到問題做到四多：多觀察、多思考、多分析、多溝通。

一、產(chǎn)后出血

定義：產(chǎn)后24小時(shí)出血超過500毫升為產(chǎn)后出血。

產(chǎn)婦死亡的四大疾病：產(chǎn)后出血、感染、妊娠合并心臟病、子癇

病因：1.宮縮乏力；2.胎盤因素；3.軟產(chǎn)道裂傷；4.凝血功能障礙

臨床表現(xiàn)：根據(jù)對(duì)病因的詳細(xì)講解，逐個(gè)給護(hù)生描述各種類型的產(chǎn)后出血狀況，讓護(hù)生自己分析具體為那種原因引起的出血。

處理方法：1.臺(tái)上助產(chǎn)士的處理方法（因?qū)I(yè)性過強(qiáng)，不做重點(diǎn)講述）

2.臺(tái)下巡回護(hù)士的處理方法：

㈠立即使產(chǎn)婦平臥、吸氧、保暖、㈡用粗針頭建立靜脈通路

㈢根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給藥、合血，做好輸血準(zhǔn)備等

㈣協(xié)助助產(chǎn)士給產(chǎn)婦做子宮按摩

㈤注意陰道出血情況

二、異位妊娠

定義：受精卵于子宮腔外著床、發(fā)育為異位妊娠

好發(fā)部位：輸卵管壺腹部

病因：1.輸卵管炎癥；2.輸卵管功能障礙；3.輸卵管手術(shù)史；4.孕卵外移

疾病轉(zhuǎn)歸：1.輸卵管妊娠流產(chǎn)；2.輸卵管妊娠破裂；3.陳舊性宮外孕；4.繼發(fā)腹腔妊娠

輔助檢查：超；2.血、尿HCG；3.后穹窿穿刺等

治療：1.保守治療；2.手術(shù)治療

護(hù)理

1.保守治療的護(hù)理：①絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，以免增加負(fù)壓誘發(fā)妊娠破裂；②密切監(jiān)測體溫、脈搏、面色、血壓等生命體征，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；③密切觀察陰道流出物，必要時(shí)通知醫(yī)生送病理檢驗(yàn)；④多食富含粗纖維食物，預(yù)防便秘，避免因使用負(fù)壓加劇誘發(fā)妊娠破裂

2.急性大出血的護(hù)理

①立即使產(chǎn)婦平臥、吸氧、保暖

②用粗針頭建立靜脈通路

③根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給藥、合血，做好輸血準(zhǔn)備等

④配合醫(yī)生做后穹窿穿刺，準(zhǔn)備手術(shù)

這兩種疾病放在一節(jié)課來講，目的是為了讓護(hù)生們對(duì)出血性疾病搶救程序的共性有所了解。因?yàn)榭瓷鲜龃缶V不難

發(fā)現(xiàn)，這兩種疾病在出血時(shí)的搶救程序，在前三步是一模一樣的。

三、妊高癥

定義：妊娠20周后發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿的一組癥候群

分類：1.輕度妊高癥；2.重度妊高癥；3.重度妊高癥①先兆子癇；②子癇

病理變化：全身小動(dòng)脈痙攣

輔助檢查：重點(diǎn)為眼底檢查，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈可很好反應(yīng)體內(nèi)主要器官的小動(dòng)脈情況，可了解病情嚴(yán)重程度。當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝脫征象時(shí)，為剖宮產(chǎn)指征

治療原則：在解痙的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)靜、降壓、擴(kuò)容、利尿。

護(hù)理：

重點(diǎn)為硫酸鎂應(yīng)用的護(hù)理：

1.給藥方法：肌肉注射（長針頭做深部肌肉注射）、靜脈給藥

2.根據(jù)醫(yī)囑計(jì)算低速

3.應(yīng)用時(shí)需檢測的內(nèi)容：①席間反射必須存在；②呼吸每分鐘不少于16次；③尿量每小時(shí)不少于25毫升

4.硫酸鎂毒性反應(yīng)及解救：出現(xiàn)毒性反應(yīng)時(shí)首先膝腱反射消失，繼之心跳驟停。出現(xiàn)中毒反應(yīng)時(shí)，立即給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣靜脈推注

子癇的護(hù)理：①因此階段任何刺激都可能引起抽搐，所以應(yīng)將償付置于單間、暗室中，各種治療和護(hù)理操作應(yīng)相對(duì)集中，盡量減少對(duì)產(chǎn)婦的刺激；②抽搐時(shí)立即給予開口器由臼齒放入，吸氧，通知醫(yī)生；③注意全身管路的護(hù)理，避免扭曲、受壓；④昏迷病人偷偏向一側(cè)，做好口腔護(hù)理

這節(jié)課重點(diǎn)內(nèi)容為：硫酸鎂的應(yīng)用，抽搐時(shí)第一步護(hù)理，以及在緊急情況發(fā)生時(shí)身邊未帶有開口器的情況下如何應(yīng)對(duì)

新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理

新生兒的生理特點(diǎn)：1.生理性體重下降；2.生理性黃疸；3.乳腺腫大及假月經(jīng)；4.溢奶

護(hù)理：1.出生后即時(shí)護(hù)理①保暖；②清理呼吸道；③斷臍

2.新生兒沐浴劑注意事項(xiàng)

3.臍帶護(hù)理

4.預(yù)防接種

第四篇：婦產(chǎn)科帶教計(jì)劃

婦產(chǎn)科帶教計(jì)劃

1、目標(biāo)：指導(dǎo)并教會(huì)學(xué)生三項(xiàng)出科考核操作；學(xué)習(xí)婦科及產(chǎn)科三種危及生命的常見疾病及搶救程序

2、第一天安排：介紹婦產(chǎn)科的工作人員；帶領(lǐng)學(xué)生熟悉病房環(huán)境及布局，尤其是無菌區(qū)、半限區(qū)；介紹科室規(guī)章制度和工作制度；闡明實(shí)習(xí)生請(qǐng)假制度

3、每周具體工作

講課內(nèi)容

操作內(nèi)容

具體日期

第一周新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理

三項(xiàng)出科考核操作：

鋪床、會(huì)陰沖洗、新生兒洗澡

每周四下

午三點(diǎn)

第二周妊娠高血壓疾病的護(hù)理

第三周異位妊娠的護(hù)理

產(chǎn)后出血的護(hù)理

第四周理論考試

4、考試時(shí)間：理論考試時(shí)間為每月最后一周五下午，內(nèi)容為平時(shí)基礎(chǔ)操作和每周講課知識(shí)點(diǎn)；操作考試為平時(shí)抽考：實(shí)習(xí)第三周起，在學(xué)生實(shí)際操作時(shí)考核。

5、每月學(xué)生護(hù)理查房預(yù)**期：每月最后一周的周五下午四點(diǎn)

6、大講課內(nèi)容：正常分娩

練習(xí)題：

1、阿氏評(píng)分5項(xiàng)內(nèi)容

2、分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序

3、何謂撥露和著冠

4、軟產(chǎn)道包括？

5、流產(chǎn)、早產(chǎn)、正常產(chǎn)及過期妊娠在時(shí)間上如何劃分？

帶教目標(biāo)：

1.理論知識(shí)掌握：初步了解和熟悉基礎(chǔ)護(hù)理的基本操作（如鋪床、肌肉注射、靜脈輸液等），以及熟悉并熟練掌握產(chǎn)科特有的?？撇僮鳎ㄈ缧律鷥恒逶　?huì)陰沖洗）；通過科室小講課，讓護(hù)生們對(duì)產(chǎn)科特有的疾?。ㄈ迅甙Y、產(chǎn)后出血、異位妊娠）等有初步的了解，以及在護(hù)理這些病人時(shí)，有何特殊的病情觀察方法、特殊的護(hù)理方法以及出現(xiàn)緊急情況時(shí)的處理方法；在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科疾病的同時(shí)，讓護(hù)生們對(duì)大出血及抽搐的搶救程序有初步的了解。

2.鍛煉與病人溝通的能力：婦產(chǎn)科（尤其是產(chǎn)科）由于其專業(yè)的特殊性，更要求從事婦產(chǎn)科（尤其是產(chǎn)科）的專業(yè)人員有要更強(qiáng)一些的與病人溝通的能力。因?yàn)楫a(chǎn)后病人因產(chǎn)后體虛比一般病人更需要精心的照料，而他們對(duì)產(chǎn)后知識(shí)的需求量卻大大超過一般病人（如母乳喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)后保健知識(shí)、新生兒護(hù)理知識(shí)等等）。為了讓護(hù)生更好的了解病人，我們讓帶教老師們帶領(lǐng)護(hù)生一起進(jìn)行新入院的病人進(jìn)行評(píng)估、入院宣教、術(shù)前宣教、產(chǎn)后宣教等，讓護(hù)生對(duì)各個(gè)階段病人對(duì)知識(shí)需求要求的不同，對(duì)各種宣教知識(shí)有系統(tǒng)的了解，并要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)溝通技巧每天與自己負(fù)責(zé)的病人交流和溝通，了解病人生理、心理、社會(huì)等各方面的問題，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)?？莆Ｖ夭∪恕⒊鲈翰∪说冉】到逃鋵?shí)，以此鍛煉護(hù)生的健康教育和溝通能力。

3.實(shí)際解決問題的能力：在來科室實(shí)習(xí)初期：老師應(yīng)先試教，使她們掌握要領(lǐng)，及時(shí)加以指導(dǎo)糾正，多鼓勵(lì)少批評(píng)，使護(hù)生在短時(shí)間適應(yīng)環(huán)境。中期：適時(shí)激發(fā)她們的積極性，盡量給她們提供操作及書寫機(jī)會(huì)，但必須做到放手不放眼，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，加以分析，加強(qiáng)道德素質(zhì)培養(yǎng)，使護(hù)生養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣，后期：護(hù)生在實(shí)習(xí)中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，可增加她們的工作量，鼓勵(lì)參加重癥及疑難病例的討論，書寫標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，培養(yǎng)溝通和語言表達(dá)能力，使其盡快適應(yīng)即將擔(dān)任的護(hù)士崗位，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力。在實(shí)習(xí)中要掌握好的學(xué)習(xí)方法，善于思考、靈活運(yùn)用，鼓勵(lì)學(xué)生心細(xì)、膽大，要求學(xué)生學(xué)會(huì)三動(dòng)：動(dòng)腦（將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，學(xué)會(huì)觀察病情，分析病情）、動(dòng)手（學(xué)會(huì)護(hù)理體檢，掌握專科護(hù)理和各種技能操作）、動(dòng)口（學(xué)會(huì)與患者溝通，采集健康史，學(xué)會(huì)心理護(hù)理和健康教育）；遇到問題做到四多：多觀察、多思考、多分析、多溝通。

一、產(chǎn)后出血

定義：產(chǎn)后24小時(shí)出血超過500毫升為產(chǎn)后出血。

產(chǎn)婦死亡的四大疾?。寒a(chǎn)后出血、感染、妊娠合并心臟病、子癇

病因：1.宮縮乏力；2.胎盤因素；3.軟產(chǎn)道裂傷；4.凝血功能障礙

臨床表現(xiàn)：根據(jù)對(duì)病因的詳細(xì)講解，逐個(gè)給護(hù)生描述各種類型的產(chǎn)后出血狀況，讓護(hù)生自己分析具體為那種原因引起的出血。

處理方法：1.臺(tái)上助產(chǎn)士的處理方法（因?qū)I(yè)性過強(qiáng)，不做重點(diǎn)講述）

2.臺(tái)下巡回護(hù)士的處理方法：

㈠立即使產(chǎn)婦平臥、吸氧、保暖、㈡用粗針頭建立靜脈通路

㈢根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給藥、合血，做好輸血準(zhǔn)備等

㈣協(xié)助助產(chǎn)士給產(chǎn)婦做子宮按摩

㈤注意陰道出血情況

二、異位妊娠

定義：受精卵于子宮腔外著床、發(fā)育為異位妊娠

好發(fā)部位：輸卵管壺腹部

病因：1.輸卵管炎癥；2.輸卵管功能障礙；3.輸卵管手術(shù)史；4.孕卵外移

疾病轉(zhuǎn)歸：1.輸卵管妊娠流產(chǎn)；2.輸卵管妊娠破裂；3.陳舊性宮外孕；4.繼發(fā)腹腔妊娠

輔助檢查：1.B超；2.血、尿HCG；3.后穹窿穿刺等

治療：1.保守治療；2.手術(shù)治療

護(hù)理

1.保守治療的護(hù)理：①絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，以免增加負(fù)壓誘發(fā)妊娠破裂；②密切監(jiān)測體溫、脈搏、面色、血壓等生命體征，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；③密切觀察陰道流出物，必要時(shí)通知醫(yī)生送病理檢驗(yàn)；④多食富含粗纖維食物，預(yù)防便秘，避免因使用負(fù)壓加劇誘發(fā)妊娠破裂

2.急性大出血的護(hù)理

①立即使產(chǎn)婦平臥、吸氧、保暖

②用粗針頭建立靜脈通路

③根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給藥、合血，做好輸血準(zhǔn)備等

④配合醫(yī)生做后穹窿穿刺，準(zhǔn)備手術(shù)

這兩種疾病放在一節(jié)課來講，目的是為了讓護(hù)生們對(duì)出血性疾病搶救程序的共性有所了解。因?yàn)榭瓷鲜龃缶V不難發(fā)現(xiàn)，這兩種疾病在出血時(shí)的搶救程序，在前三步是一模一樣的。

三、妊高癥

定義：妊娠20周后發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿的一組癥候群

分類：1.輕度妊高癥；2.重度妊高癥；3.重度妊高癥①先兆子癇；②子癇

病理變化：全身小動(dòng)脈痙攣

輔助檢查：重點(diǎn)為眼底檢查，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈可很好反應(yīng)體內(nèi)主要器官的小動(dòng)脈情況，可了解病情嚴(yán)重程度。當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝脫征象時(shí)，為剖宮產(chǎn)指征

治療原則：在解痙的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)靜、降壓、擴(kuò)容、利尿。

護(hù)理：

重點(diǎn)為硫酸鎂應(yīng)用的護(hù)理：

1.給藥方法：肌肉注射（長針頭做深部肌肉注射）、靜脈給藥

2.根據(jù)醫(yī)囑計(jì)算低速

3.應(yīng)用時(shí)需檢測的內(nèi)容：①席間反射必須存在；②呼吸每分鐘不少于16次；③尿量每小時(shí)不少于25毫升

4.硫酸鎂毒性反應(yīng)及解救：出現(xiàn)毒性反應(yīng)時(shí)首先膝腱反射消失，繼之心跳驟停。出現(xiàn)中毒反應(yīng)時(shí)，立即給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣靜脈推注

子癇的護(hù)理：①因此階段任何刺激都可能引起抽搐，所以應(yīng)將償付置于單間、暗室中，各種治療和護(hù)理操作應(yīng)相對(duì)集中，盡量減少對(duì)產(chǎn)婦的刺激；②抽搐時(shí)立即給予開口器由臼齒放入，吸氧，通知醫(yī)生；③注意全身管路的護(hù)理，避免扭曲、受壓；④昏迷病人偷偏向一側(cè)，做好口腔護(hù)理

這節(jié)課重點(diǎn)內(nèi)容為：硫酸鎂的應(yīng)用，抽搐時(shí)第一步護(hù)理，以及在緊急情況發(fā)生時(shí)身邊未帶有開口器的情況下如何應(yīng)對(duì)

新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理

新生兒的生理特點(diǎn)：1.生理性體重下降；2.生理性黃疸；3.乳腺腫大及假月經(jīng)；4.溢奶

護(hù)理：1.出生后即時(shí)護(hù)理①保暖；②清理呼吸道；③斷臍

2.新生兒沐浴劑注意事項(xiàng)

3.臍帶護(hù)理

4.預(yù)防接種

第五篇：婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃

2016年婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教教案

第一周

一.入科介紹：1.環(huán)境介紹：包括病區(qū)房間位置；治療室、搶救室、辦公室、檢查室及待產(chǎn)室、產(chǎn)房的物品放置及管理制度。

2.人員介紹：科主任，護(hù)士長，醫(yī)務(wù)人員及護(hù)理帶教老師。

二.勞動(dòng)紀(jì)律：介紹各班工作時(shí)間，不遲到，不早退，服從護(hù)士長排班，有事需請(qǐng)假；了解護(hù)士禮儀規(guī)范，遵守各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)章制度，按護(hù)理技術(shù)操作要求，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度，各項(xiàng)工作必須在老師帶領(lǐng)指導(dǎo)下完成，各護(hù)理帶教老師須做到“放手不放眼”，否則追究帶教老師責(zé)任。

三.職業(yè)防護(hù)措施：洗手、戴口罩、穿工作服；各種職業(yè)危害的相關(guān)應(yīng)對(duì)措施。

四.示范婦產(chǎn)科常見護(hù)理操作：多普勒聽胎心音，胎心監(jiān)護(hù)儀的適用，會(huì)陰護(hù)理，陰道宮頸擦洗及上藥，新生兒臍部護(hù)理，新生兒的包裹等。五.強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)：如靜脈輸液，肌肉注射，各種皮試液的配置，吸氧，鋪床，晨晚間護(hù)理，導(dǎo)尿，灌腸等基礎(chǔ)護(hù)理操作。六.評(píng)估實(shí)習(xí)生的基本素質(zhì)情況，制定具體的護(hù)理帶教計(jì)劃。第二周

一.講解婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)（女性生殖系統(tǒng)、孕期保健護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理、預(yù)產(chǎn)期的推算等），介紹婦產(chǎn)科常用藥物及其相關(guān)適應(yīng)癥及使

用方法、注意事項(xiàng)。

二.介紹正常分娩的過程，有條件者可現(xiàn)場實(shí)踐教學(xué)。講解產(chǎn)程觀察相關(guān)知識(shí)、產(chǎn)后病情觀察等產(chǎn)科專業(yè)知識(shí)。三．介紹病人出入院的工作流程，要求學(xué)生掌握。

四.示范新生兒沐浴方法及注意點(diǎn)；新生兒疫苗接種及防疫證的發(fā)放；母乳喂養(yǎng)的重要性及正確哺乳方法；正確擠奶的方法。五.掌握婦產(chǎn)科常見疾病的出入院宣教及健康指導(dǎo)。

六.繼續(xù)熟悉基礎(chǔ)操作或鞏固上一科室?guī)Ы痰幕A(chǔ)操作（生命體征的測量及記錄、病人的護(hù)理評(píng)估、常見過敏藥物皮試液的配置等）。第三周

一.掌握剖宮產(chǎn)病人的術(shù)前術(shù)后準(zhǔn)備及相關(guān)護(hù)理措施。二.講解異常分娩的病情觀察處理及護(hù)理措施。

三．介紹產(chǎn)科常見危急重癥病人的急救處理及護(hù)理措施（產(chǎn)前子癇、產(chǎn)后大出血等）。

四.掌握婦科常見疾病的臨床表現(xiàn)、處理措施及護(hù)理措施（如異位妊娠、子宮肌瘤、宮頸炎等）。

五.掌握清宮術(shù)，人流術(shù)，LEEP刀術(shù)的術(shù)前配合工作。六.在帶教老師的指導(dǎo)下能完成產(chǎn)程圖。七.了解新生兒窒息的搶救。第四周

一． 在帶教老師指導(dǎo)下完成部分護(hù)理記錄的書寫，交接班報(bào)告的書寫。

二.了解產(chǎn)科檢查的腹部四觸診，能讀懂胎兒監(jiān)護(hù)儀紙。三.熟悉婦產(chǎn)科常見疾病的病史收集及評(píng)估。四.進(jìn)行理論和操作考核、綜合素質(zhì)能力測評(píng)。

五.帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)行雙向考評(píng)。帶教老師填寫實(shí)習(xí)鑒定，實(shí)習(xí)學(xué)生上交實(shí)習(xí)心得及帶教老師考評(píng)表。