第一篇：婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)生教學(xué)帶教計(jì)劃

實(shí)習(xí)是婦產(chǎn)科教學(xué)過(guò)程中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，是學(xué)生將在校所學(xué)理論變成生存技能的過(guò)程。為不辜負(fù)學(xué)校及學(xué)生給予醫(yī)院的厚愛(ài)，我科將根據(jù)本科的特點(diǎn)，充分安排一個(gè)月的實(shí)習(xí)時(shí)間，使學(xué)生了解，熟悉和掌握各項(xiàng)臨床理論、實(shí)踐及操作常識(shí)。

一、教學(xué)目標(biāo)：

理論與實(shí)踐相結(jié)合，加強(qiáng)基本功能訓(xùn)練，逐步熟練和掌握實(shí)習(xí)計(jì)劃所規(guī)定的內(nèi)容和要求，分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，能夠獨(dú)立勝任相關(guān)婦產(chǎn)科工作，在實(shí)習(xí)中鍛煉獨(dú)立思考，樹(shù)立“以病人為中心”的良好醫(yī)生素質(zhì)，使其成為德、智、體全面發(fā)展的合格的“白衣天使”。

二、教學(xué)要求：

1．讓帶教老師和學(xué)生都明確“教”與“學(xué)”的目標(biāo)和要求。2．安排帶教老師以將理論與實(shí)踐相結(jié)合指導(dǎo)學(xué)生。

3．要求帶教老師先了解學(xué)生的學(xué)習(xí)工作情況，因材施教更好的使學(xué)生學(xué)到知識(shí)。4．嚴(yán)格管理，要求帶教老師以身作則，言傳身教，做到放手不放眼，出科前嚴(yán)格考核并記錄。

5．在臨床帶教中要注意以學(xué)生為中心，了解學(xué)生學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)興趣，學(xué)生的生理心理變化，多方面給予關(guān)心照顧為學(xué)生提供良好的學(xué)習(xí)氛圍。

三、教學(xué)計(jì)劃：

1．第1周，強(qiáng)化婦產(chǎn)科及相關(guān)科目基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)，從理論上了解包括：產(chǎn)科學(xué)相關(guān)知識(shí)、婦科學(xué)相關(guān)知識(shí)、生殖內(nèi)分泌、優(yōu)生優(yōu)育及：外科學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)并在此階段使學(xué)生初步了解相關(guān)的臨床操作。

2．第2周，對(duì)應(yīng)婦產(chǎn)科亦為外科科室的特殊性。組織學(xué)生學(xué)習(xí)外科相關(guān)臨床基礎(chǔ)知識(shí)及操作，這周的時(shí)間里，由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行包括：無(wú)菌操作、止血、縫合、打結(jié)、換藥術(shù)、傷口拆線、清創(chuàng)術(shù)等外科基礎(chǔ)知識(shí)及操作的學(xué)習(xí)，并在學(xué)習(xí)中培養(yǎng)良好的無(wú)菌觀念，為以后的實(shí)習(xí)打好堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

3．第3-4周，組織學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科臨床知識(shí)，這周的時(shí)間里，由帶教老師指導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行包括：陰道分泌物檢查、陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、宮頸活組織檢查術(shù)、輸卵管通液術(shù)、妊娠試驗(yàn)、診斷性刮宮術(shù)、腹腔穿刺和后彎窿穿刺術(shù)、基礎(chǔ)體溫測(cè)定、子宮頸黏液檢查。出科前進(jìn)行一次理論或操作考試，嚴(yán)格考察學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，評(píng)分并記錄。

4．針對(duì)以往一對(duì)一帶教制安排一個(gè)獨(dú)立帶教日，使學(xué)生了解到一般難以接觸到的本科室的相關(guān)疾病，這樣難免會(huì)影響學(xué)生實(shí)踐多病種的機(jī)會(huì)，通過(guò)帶教日，讓同學(xué)可以全面系統(tǒng)的了解婦產(chǎn)科各種疾病的診斷及治療。

5．教學(xué)互動(dòng)，構(gòu)建新型師生和諧關(guān)系在教學(xué)中，有意識(shí)的培養(yǎng)師生感情，減少隔閡，拉近老師與學(xué)生之間的心理距離。對(duì)學(xué)生保持友好，接納的態(tài)度，對(duì)每個(gè)同學(xué)都一視同仁。同時(shí)，充分體現(xiàn)對(duì)學(xué)生能力的信任，增強(qiáng)其自信心，在思想上，再生活上多關(guān)心了解學(xué)生，不僅帶技術(shù)，更要帶思想，帶作風(fēng)，帶紀(jì)律。讓實(shí)習(xí)醫(yī)生通過(guò)向老師及其他醫(yī)技人員學(xué)習(xí)，正確處理醫(yī)患、醫(yī)生與科室、醫(yī)生與護(hù)士之間的人際關(guān)系，從而鍛煉他們適應(yīng)社會(huì)的能力。實(shí)現(xiàn)教學(xué)工作的良性互動(dòng)?？傊?，臨床帶教是護(hù)理教育的重要組成部分，是理論教學(xué)向臨床實(shí)踐的過(guò)渡，是課堂教學(xué)的補(bǔ)充和延伸。因此，臨床醫(yī)師有責(zé)任及義務(wù)在做好本職工作工作的同時(shí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，探索新的教學(xué)方法，從而提高教學(xué)水平。為培養(yǎng)新時(shí)期合格的臨床人才而不懈地努力。

第二篇：婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃

2016年婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教教案

第一周

一.入科介紹：1.環(huán)境介紹：包括病區(qū)房間位置；治療室、搶救室、辦公室、檢查室及待產(chǎn)室、產(chǎn)房的物品放置及管理制度。

2.人員介紹：科主任，護(hù)士長(zhǎng)，醫(yī)務(wù)人員及護(hù)理帶教老師。

二.勞動(dòng)紀(jì)律：介紹各班工作時(shí)間，不遲到，不早退，服從護(hù)士長(zhǎng)排班，有事需請(qǐng)假；了解護(hù)士禮儀規(guī)范，遵守各項(xiàng)護(hù)理工作規(guī)章制度，按護(hù)理技術(shù)操作要求，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度，各項(xiàng)工作必須在老師帶領(lǐng)指導(dǎo)下完成，各護(hù)理帶教老師須做到“放手不放眼”，否則追究帶教老師責(zé)任。

三.職業(yè)防護(hù)措施：洗手、戴口罩、穿工作服；各種職業(yè)危害的相關(guān)應(yīng)對(duì)措施。

四.示范婦產(chǎn)科常見(jiàn)護(hù)理操作：多普勒聽(tīng)胎心音，胎心監(jiān)護(hù)儀的適用，會(huì)陰護(hù)理，陰道宮頸擦洗及上藥，新生兒臍部護(hù)理，新生兒的包裹等。五.強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的培訓(xùn)：如靜脈輸液，肌肉注射，各種皮試液的配置，吸氧，鋪床，晨晚間護(hù)理，導(dǎo)尿，灌腸等基礎(chǔ)護(hù)理操作。六.評(píng)估實(shí)習(xí)生的基本素質(zhì)情況，制定具體的護(hù)理帶教計(jì)劃。第二周

一.講解婦產(chǎn)科基礎(chǔ)知識(shí)（女性生殖系統(tǒng)、孕期保健護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理、預(yù)產(chǎn)期的推算等），介紹婦產(chǎn)科常用藥物及其相關(guān)適應(yīng)癥及使

用方法、注意事項(xiàng)。

二.介紹正常分娩的過(guò)程，有條件者可現(xiàn)場(chǎng)實(shí)踐教學(xué)。講解產(chǎn)程觀察相關(guān)知識(shí)、產(chǎn)后病情觀察等產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)知識(shí)。三．介紹病人出入院的工作流程，要求學(xué)生掌握。

四.示范新生兒沐浴方法及注意點(diǎn)；新生兒疫苗接種及防疫證的發(fā)放；母乳喂養(yǎng)的重要性及正確哺乳方法；正確擠奶的方法。五.掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的出入院宣教及健康指導(dǎo)。

六.繼續(xù)熟悉基礎(chǔ)操作或鞏固上一科室?guī)Ы痰幕A(chǔ)操作（生命體征的測(cè)量及記錄、病人的護(hù)理評(píng)估、常見(jiàn)過(guò)敏藥物皮試液的配置等）。第三周

一.掌握剖宮產(chǎn)病人的術(shù)前術(shù)后準(zhǔn)備及相關(guān)護(hù)理措施。二.講解異常分娩的病情觀察處理及護(hù)理措施。

三．介紹產(chǎn)科常見(jiàn)危急重癥病人的急救處理及護(hù)理措施（產(chǎn)前子癇、產(chǎn)后大出血等）。

四.掌握婦科常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、處理措施及護(hù)理措施（如異位妊娠、子宮肌瘤、宮頸炎等）。

五.掌握清宮術(shù)，人流術(shù)，LEEP刀術(shù)的術(shù)前配合工作。六.在帶教老師的指導(dǎo)下能完成產(chǎn)程圖。七.了解新生兒窒息的搶救。第四周

一． 在帶教老師指導(dǎo)下完成部分護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě)，交接班報(bào)告的書(shū)寫(xiě)。

二.了解產(chǎn)科檢查的腹部四觸診，能讀懂胎兒監(jiān)護(hù)儀紙。三.熟悉婦產(chǎn)科常見(jiàn)疾病的病史收集及評(píng)估。四.進(jìn)行理論和操作考核、綜合素質(zhì)能力測(cè)評(píng)。

五.帶教老師和實(shí)習(xí)學(xué)生實(shí)行雙向考評(píng)。帶教老師填寫(xiě)實(shí)習(xí)鑒定，實(shí)習(xí)學(xué)生上交實(shí)習(xí)心得及帶教老師考評(píng)表。

第三篇：婦產(chǎn)科帶教計(jì)劃

婦產(chǎn)科帶教計(jì)劃

1、目標(biāo)：指導(dǎo)并教會(huì)學(xué)生三項(xiàng)出科考核操作；學(xué)習(xí)婦科及產(chǎn)科三種危及生命的常見(jiàn)疾病及搶救程序

2、第一天安排：介紹婦產(chǎn)科的工作人員；帶領(lǐng)學(xué)生熟悉病房環(huán)境及布局，尤其是無(wú)菌區(qū)、半限區(qū)；介紹科室規(guī)章制度和工作制度；闡明實(shí)習(xí)生請(qǐng)假制度

3、每周具體工作

講課內(nèi)容

操作內(nèi)容

具體日期

第一周新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理

三項(xiàng)出科考核操作：

鋪床、會(huì)陰沖洗、新生兒洗澡

每周四下

午三點(diǎn)

第二周妊娠高血壓疾病的護(hù)理

第三周異位妊娠的護(hù)理

產(chǎn)后出血的護(hù)理

第四周理論考試

4、考試時(shí)間：理論考試時(shí)間為每月最后一周五下午，內(nèi)容為平時(shí)基礎(chǔ)操作和每周講課知識(shí)點(diǎn)；操作考試為平時(shí)抽考：實(shí)習(xí)第三周起，在學(xué)生實(shí)際操作時(shí)考核。

5、每月學(xué)生護(hù)理查房預(yù)**期：每月最后一周的周五下午四點(diǎn)

6、大講課內(nèi)容：正常分娩

練習(xí)題：

1、阿氏評(píng)分5項(xiàng)內(nèi)容

2、分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序

3、何謂撥露和著冠

4、軟產(chǎn)道包括？

5、流產(chǎn)、早產(chǎn)、正常產(chǎn)及過(guò)期妊娠在時(shí)間上如何劃分？

帶教目標(biāo)：

1.理論知識(shí)掌握：初步了解和熟悉基礎(chǔ)護(hù)理的基本操作（如鋪床、肌肉注射、靜脈輸液等），以及熟悉并熟練掌握產(chǎn)科特有的專(zhuān)科操作（如新生兒沐浴、會(huì)陰沖洗）；通過(guò)科室小講課，讓護(hù)生們對(duì)產(chǎn)科特有的疾?。ㄈ迅甙Y、產(chǎn)后出血、異位妊娠）等有初步的了解，以及在護(hù)理這些病人時(shí)，有何特殊的病情觀察方法、特殊的護(hù)理方法以及出現(xiàn)緊急情況時(shí)的處理方法；在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科疾病的同時(shí)，讓護(hù)生們對(duì)大出血及抽搐的搶救程序有初步的了解。

2.鍛煉與病人溝通的能力：婦產(chǎn)科（尤其是產(chǎn)科）由于其專(zhuān)業(yè)的特殊性，更要求從事婦產(chǎn)科（尤其是產(chǎn)科）的專(zhuān)業(yè)人員有要更強(qiáng)一些的與病人溝通的能力。因?yàn)楫a(chǎn)后病人因產(chǎn)后體虛比一般病人更需要精心的照料，而他們對(duì)產(chǎn)后知識(shí)的需求量卻大大超過(guò)一般病人（如母乳喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)后保健知識(shí)、新生兒護(hù)理知識(shí)等等）。為了讓護(hù)生更好的了解病人，我們讓帶教老師們帶領(lǐng)護(hù)生一起進(jìn)行新入院的病人進(jìn)行評(píng)估、入院宣教、術(shù)前宣教、產(chǎn)后宣教等，讓護(hù)生對(duì)各個(gè)階段病人對(duì)知識(shí)需求要求的不同，對(duì)各種宣教知識(shí)有系統(tǒng)的了解，并要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)溝通技巧每天與自己負(fù)責(zé)的病人交流和溝通，了解病人生理、心理、社會(huì)等各方面的問(wèn)題，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)專(zhuān)科危重病人、出院病人等健康教育落實(shí)，以此鍛煉護(hù)生的健康教育和溝通能力。

3.實(shí)際解決問(wèn)題的能力：在來(lái)科室實(shí)習(xí)初期：老師應(yīng)先試教，使她們掌握要領(lǐng)，及時(shí)加以指導(dǎo)糾正，多鼓勵(lì)少批評(píng)，使護(hù)生在短時(shí)間適應(yīng)環(huán)境。中期：適時(shí)激發(fā)她們的積極性，盡量給她們提供操作及書(shū)寫(xiě)機(jī)會(huì)，但必須做到放手不放眼，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，加以分析，加強(qiáng)道德素質(zhì)培養(yǎng)，使護(hù)生養(yǎng)成良好的工作作風(fēng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣，后期：護(hù)生在實(shí)習(xí)中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，可增加她們的工作量，鼓勵(lì)參加重癥及疑難病例的討論，書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，培養(yǎng)溝通和語(yǔ)言表達(dá)能力，使其盡快適應(yīng)即將擔(dān)任的護(hù)士崗位，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力。在實(shí)習(xí)中要掌握好的學(xué)習(xí)方法，善于思考、靈活運(yùn)用，鼓勵(lì)學(xué)生心細(xì)、膽大，要求學(xué)生學(xué)會(huì)三動(dòng)：動(dòng)腦（將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，學(xué)會(huì)觀察病情，分析病情）、動(dòng)手（學(xué)會(huì)護(hù)理體檢，掌握專(zhuān)科護(hù)理和各種技能操作）、動(dòng)口（學(xué)會(huì)與患者溝通，采集健康史，學(xué)會(huì)心理護(hù)理和健康教育）；遇到問(wèn)題做到四多：多觀察、多思考、多分析、多溝通。

一、產(chǎn)后出血

定義：產(chǎn)后24小時(shí)出血超過(guò)500毫升為產(chǎn)后出血。

產(chǎn)婦死亡的四大疾?。寒a(chǎn)后出血、感染、妊娠合并心臟病、子癇

病因：1.宮縮乏力；2.胎盤(pán)因素；3.軟產(chǎn)道裂傷；4.凝血功能障礙

臨床表現(xiàn)：根據(jù)對(duì)病因的詳細(xì)講解，逐個(gè)給護(hù)生描述各種類(lèi)型的產(chǎn)后出血狀況，讓護(hù)生自己分析具體為那種原因引起的出血。

處理方法：1.臺(tái)上助產(chǎn)士的處理方法（因?qū)I(yè)性過(guò)強(qiáng)，不做重點(diǎn)講述）

2.臺(tái)下巡回護(hù)士的處理方法：

㈠立即使產(chǎn)婦平臥、吸氧、保暖、㈡用粗針頭建立靜脈通路

㈢根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給藥、合血，做好輸血準(zhǔn)備等

㈣協(xié)助助產(chǎn)士給產(chǎn)婦做子宮按摩

㈤注意陰道出血情況

二、異位妊娠

定義：受精卵于子宮腔外著床、發(fā)育為異位妊娠

好發(fā)部位：輸卵管壺腹部

病因：1.輸卵管炎癥；2.輸卵管功能障礙；3.輸卵管手術(shù)史；4.孕卵外移

疾病轉(zhuǎn)歸：1.輸卵管妊娠流產(chǎn)；2.輸卵管妊娠破裂；3.陳舊性宮外孕；4.繼發(fā)腹腔妊娠

輔助檢查：1.B超；2.血、尿HCG；3.后穹窿穿刺等

治療：1.保守治療；2.手術(shù)治療

護(hù)理

1.保守治療的護(hù)理：①絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，以免增加負(fù)壓誘發(fā)妊娠破裂；②密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、面色、血壓等生命體征，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；③密切觀察陰道流出物，必要時(shí)通知醫(yī)生送病理檢驗(yàn)；④多食富含粗纖維食物，預(yù)防便秘，避免因使用負(fù)壓加劇誘發(fā)妊娠破裂

2.急性大出血的護(hù)理

①立即使產(chǎn)婦平臥、吸氧、保暖

②用粗針頭建立靜脈通路

③根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給藥、合血，做好輸血準(zhǔn)備等

④配合醫(yī)生做后穹窿穿刺，準(zhǔn)備手術(shù)

這兩種疾病放在一節(jié)課來(lái)講，目的是為了讓護(hù)生們對(duì)出血性疾病搶救程序的共性有所了解。因?yàn)榭瓷鲜龃缶V不難發(fā)現(xiàn)，這兩種疾病在出血時(shí)的搶救程序，在前三步是一模一樣的。

三、妊高癥

定義：妊娠20周后發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿的一組癥候群

分類(lèi)：1.輕度妊高癥；2.重度妊高癥；3.重度妊高癥①先兆子癇；②子癇

病理變化：全身小動(dòng)脈痙攣

輔助檢查：重點(diǎn)為眼底檢查，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈可很好反應(yīng)體內(nèi)主要器官的小動(dòng)脈情況，可了解病情嚴(yán)重程度。當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝脫征象時(shí)，為剖宮產(chǎn)指征

治療原則：在解痙的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)靜、降壓、擴(kuò)容、利尿。

護(hù)理：

重點(diǎn)為硫酸鎂應(yīng)用的護(hù)理：

1.給藥方法：肌肉注射（長(zhǎng)針頭做深部肌肉注射）、靜脈給藥

2.根據(jù)醫(yī)囑計(jì)算低速

3.應(yīng)用時(shí)需檢測(cè)的內(nèi)容：①席間反射必須存在；②呼吸每分鐘不少于16次；③尿量每小時(shí)不少于25毫升

4.硫酸鎂毒性反應(yīng)及解救：出現(xiàn)毒性反應(yīng)時(shí)首先膝腱反射消失，繼之心跳驟停。出現(xiàn)中毒反應(yīng)時(shí)，立即給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣靜脈推注

子癇的護(hù)理：①因此階段任何刺激都可能引起抽搐，所以應(yīng)將償付置于單間、暗室中，各種治療和護(hù)理操作應(yīng)相對(duì)集中，盡量減少對(duì)產(chǎn)婦的刺激；②抽搐時(shí)立即給予開(kāi)口器由臼齒放入，吸氧，通知醫(yī)生；③注意全身管路的護(hù)理，避免扭曲、受壓；④昏迷病人偷偏向一側(cè)，做好口腔護(hù)理

這節(jié)課重點(diǎn)內(nèi)容為：硫酸鎂的應(yīng)用，抽搐時(shí)第一步護(hù)理，以及在緊急情況發(fā)生時(shí)身邊未帶有開(kāi)口器的情況下如何應(yīng)對(duì)

新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理

新生兒的生理特點(diǎn)：1.生理性體重下降；2.生理性黃疸；3.乳腺腫大及假月經(jīng)；4.溢奶

護(hù)理：1.出生后即時(shí)護(hù)理①保暖；②清理呼吸道；③斷臍

2.新生兒沐浴劑注意事項(xiàng)

3.臍帶護(hù)理

4.預(yù)防接種

第四篇：婦產(chǎn)科帶教計(jì)劃

婦產(chǎn)科帶教計(jì)劃

婦產(chǎn)科帶教計(jì)劃

1、目標(biāo)：指導(dǎo)并教會(huì)學(xué)生三項(xiàng)出科考核操作；學(xué)習(xí)婦科及產(chǎn)科三種危及生命的常見(jiàn)疾病及搶救程序

2、第一天安排：介紹婦產(chǎn)科的工作人員；帶領(lǐng)學(xué)生熟悉病房環(huán)境及布局，尤其是無(wú)菌區(qū)、半限區(qū)；介紹科室規(guī)章制度和工作制度；闡明實(shí)習(xí)生請(qǐng)假制度

3、每周具體工作

講課內(nèi)容

操作內(nèi)容

具體日期

第一周

新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理

三項(xiàng)出科考核操作：

鋪床、會(huì)陰沖洗、新生兒洗澡

每周四下

午三點(diǎn)

第二周

妊娠高血壓疾病的護(hù)理

第三周

異位妊娠的護(hù)理

產(chǎn)后出血的護(hù)理

第四周

理論考試

4、考試時(shí)間：理論考試時(shí)間為每月最后一周五下午，內(nèi)容為平時(shí)基礎(chǔ)操作和每周講課知識(shí)點(diǎn)；操作考試為平時(shí)抽考：實(shí)習(xí)第三周起，在學(xué)生實(shí)際操作時(shí)考核。

5、每月學(xué)生護(hù)理查房預(yù)**期：每月最后一周的周五下午四點(diǎn)

6、大講課內(nèi)容：正常分娩

練習(xí)題：

1、阿氏評(píng)分5項(xiàng)內(nèi)容

2、分娩機(jī)轉(zhuǎn)順序

3、何謂撥露和著冠

4、軟產(chǎn)道包括？

5、流產(chǎn)、早產(chǎn)、正常產(chǎn)及過(guò)期妊娠在時(shí)間上如何劃分？

帶教目標(biāo)：

1.理論知識(shí)掌握：初步了解和熟悉基礎(chǔ)護(hù)理的基本操作（如鋪床、肌肉注射、靜脈輸液等），以及熟悉并熟練掌握產(chǎn)科特有的專(zhuān)科操作（如新生兒沐浴、會(huì)陰沖洗）；通過(guò)科室小講課，讓護(hù)生們對(duì)產(chǎn)科特有的疾?。ㄈ迅甙Y、產(chǎn)后出血、異位妊娠）等有初步的了解，以及在護(hù)理這些病人時(shí)，有何特殊的病情觀察方法、特殊的護(hù)理方法以及出現(xiàn)緊急情況時(shí)的處理方法；在學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科疾病的同時(shí)，讓護(hù)生們對(duì)大出血及抽搐的搶救程序有初步的了解。

2.鍛煉與病人溝通的能力：婦產(chǎn)科（尤其是產(chǎn)科）由于其專(zhuān)業(yè)的特殊性，更要求從事婦產(chǎn)科（尤其是產(chǎn)科）的專(zhuān)業(yè)人員有要更強(qiáng)一些的與病人溝通的能力。因?yàn)楫a(chǎn)后病人因產(chǎn)后體虛比一般病

人更需要精心的照料，而他們對(duì)產(chǎn)后知識(shí)的需求量卻大大超過(guò)一般病人（如母乳喂養(yǎng)知識(shí)、產(chǎn)后保健知識(shí)、新生兒護(hù)理知識(shí)等等）。為了讓護(hù)生更好的了解病人，我們讓帶教老師們帶領(lǐng)護(hù)生一起進(jìn)行新入院的病人進(jìn)行評(píng)估、入院宣教、術(shù)前宣教、產(chǎn)后宣教等，讓護(hù)生對(duì)各個(gè)階段病人對(duì)知識(shí)需求要求的不同，對(duì)各種宣教知識(shí)有系統(tǒng)的了解，并要求護(hù)生運(yùn)用所學(xué)溝通技巧每天與自己負(fù)責(zé)的病人交流和溝通，了解病人生理、心理、社會(huì)等各方面的問(wèn)題，重點(diǎn)強(qiáng)化對(duì)專(zhuān)科危重病人、出院病人等健康教育落實(shí)，以此鍛煉護(hù)生的健康教育和溝通能力。

3.實(shí)際解決問(wèn)題的能力：在來(lái)科室實(shí)習(xí)初期：老師應(yīng)先試教，使她們掌握要領(lǐng)，及時(shí)加以指導(dǎo)糾正，多鼓勵(lì)少批評(píng)，使護(hù)生在短時(shí)間適應(yīng)環(huán)境。中期：適時(shí)激發(fā)她們的積極性，盡量給她們提供操作及書(shū)寫(xiě)機(jī)會(huì)，但必須做到放手不放眼，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)糾正，加以分析，加強(qiáng)道德素質(zhì)培養(yǎng)，使護(hù)生養(yǎng)成良好的

工作作風(fēng)和學(xué)習(xí)習(xí)慣，后期：護(hù)生在實(shí)習(xí)中積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，可增加她們的工作量，鼓勵(lì)參加重癥及疑難病例的討論，書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理計(jì)劃，培養(yǎng)溝通和語(yǔ)言表達(dá)能力，使其盡快適應(yīng)即將擔(dān)任的護(hù)士崗位，培養(yǎng)獨(dú)立工作能力。在實(shí)習(xí)中要掌握好的學(xué)習(xí)方法，善于思考、靈活運(yùn)用，鼓勵(lì)學(xué)生心細(xì)、膽大，要求學(xué)生學(xué)會(huì)三動(dòng)：動(dòng)腦（將理論轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，學(xué)會(huì)觀察病情，分析病情）、動(dòng)手（學(xué)會(huì)護(hù)理體檢，掌握專(zhuān)科護(hù)理和各種技能操作）、動(dòng)口（學(xué)會(huì)與患者溝通，采集健康史，學(xué)會(huì)心理護(hù)理和健康教育）；遇到問(wèn)題做到四多：多觀察、多思考、多分析、多溝通。

一、產(chǎn)后出血

定義：產(chǎn)后24小時(shí)出血超過(guò)500毫升為產(chǎn)后出血。

產(chǎn)婦死亡的四大疾?。寒a(chǎn)后出血、感染、妊娠合并心臟病、子癇

病因：1.宮縮乏力；2.胎盤(pán)因素；3.軟產(chǎn)道裂傷；4.凝血功能障礙

臨床表現(xiàn)：根據(jù)對(duì)病因的詳細(xì)講解，逐個(gè)給護(hù)生描述各種類(lèi)型的產(chǎn)后出血狀況，讓護(hù)生自己分析具體為那種原因引起的出血。

處理方法：1.臺(tái)上助產(chǎn)士的處理方法（因?qū)I(yè)性過(guò)強(qiáng)，不做重點(diǎn)講述）

2.臺(tái)下巡回護(hù)士的處理方法：

㈠立即使產(chǎn)婦平臥、吸氧、保暖、㈡用粗針頭建立靜脈通路

㈢根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給藥、合血，做好輸血準(zhǔn)備等

㈣協(xié)助助產(chǎn)士給產(chǎn)婦做子宮按摩

㈤注意陰道出血情況

二、異位妊娠

定義：受精卵于子宮腔外著床、發(fā)育為異位妊娠

好發(fā)部位：輸卵管壺腹部

病因：1.輸卵管炎癥；2.輸卵管功能障礙；3.輸卵管手術(shù)史；4.孕卵外移

疾病轉(zhuǎn)歸：1.輸卵管妊娠流產(chǎn)；2.輸卵管妊娠破裂；3.陳舊性宮外孕；4.繼發(fā)腹腔妊娠

輔助檢查：超；2.血、尿HCG；3.后穹窿穿刺等

治療：1.保守治療；2.手術(shù)治療

護(hù)理

1.保守治療的護(hù)理：①絕對(duì)臥床休息，避免劇烈活動(dòng)，以免增加負(fù)壓誘發(fā)妊娠破裂；②密切監(jiān)測(cè)體溫、脈搏、面色、血壓等生命體征，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；③密切觀察陰道流出物，必要時(shí)通知醫(yī)生送病理檢驗(yàn)；④多食富含粗纖維食物，預(yù)防便秘，避免因使用負(fù)壓加劇誘發(fā)妊娠破裂

2.急性大出血的護(hù)理

①立即使產(chǎn)婦平臥、吸氧、保暖

②用粗針頭建立靜脈通路

③根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑給藥、合血，做好輸血準(zhǔn)備等

④配合醫(yī)生做后穹窿穿刺，準(zhǔn)備手術(shù)

這兩種疾病放在一節(jié)課來(lái)講，目的是為了讓護(hù)生們對(duì)出血性疾病搶救程序的共性有所了解。因?yàn)榭瓷鲜龃缶V不難

發(fā)現(xiàn)，這兩種疾病在出血時(shí)的搶救程序，在前三步是一模一樣的。

三、妊高癥

定義：妊娠20周后發(fā)生高血壓、水腫、蛋白尿的一組癥候群

分類(lèi)：1.輕度妊高癥；2.重度妊高癥；3.重度妊高癥①先兆子癇；②子癇

病理變化：全身小動(dòng)脈痙攣

輔助檢查：重點(diǎn)為眼底檢查，視網(wǎng)膜小動(dòng)脈可很好反應(yīng)體內(nèi)主要器官的小動(dòng)脈情況，可了解病情嚴(yán)重程度。當(dāng)出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝脫征象時(shí)，為剖宮產(chǎn)指征

治療原則：在解痙的基礎(chǔ)上，鎮(zhèn)靜、降壓、擴(kuò)容、利尿。

護(hù)理：

重點(diǎn)為硫酸鎂應(yīng)用的護(hù)理：

1.給藥方法：肌肉注射（長(zhǎng)針頭做深部肌肉注射）、靜脈給藥

2.根據(jù)醫(yī)囑計(jì)算低速

3.應(yīng)用時(shí)需檢測(cè)的內(nèi)容：①席間反射必須存在；②呼吸每分鐘不少于16次；③尿量每小時(shí)不少于25毫升

4.硫酸鎂毒性反應(yīng)及解救：出現(xiàn)毒性反應(yīng)時(shí)首先膝腱反射消失，繼之心跳驟停。出現(xiàn)中毒反應(yīng)時(shí)，立即給予10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣靜脈推注

子癇的護(hù)理：①因此階段任何刺激都可能引起抽搐，所以應(yīng)將償付置于單間、暗室中，各種治療和護(hù)理操作應(yīng)相對(duì)集中，盡量減少對(duì)產(chǎn)婦的刺激；②抽搐時(shí)立即給予開(kāi)口器由臼齒放入，吸氧，通知醫(yī)生；③注意全身管路的護(hù)理，避免扭曲、受壓；④昏迷病人偷偏向一側(cè)，做好口腔護(hù)理

這節(jié)課重點(diǎn)內(nèi)容為：硫酸鎂的應(yīng)用，抽搐時(shí)第一步護(hù)理，以及在緊急情況發(fā)生時(shí)身邊未帶有開(kāi)口器的情況下如何應(yīng)對(duì)

新生兒生理特點(diǎn)及護(hù)理

新生兒的生理特點(diǎn)：1.生理性體重下降；2.生理性黃疸；3.乳腺腫大及假月經(jīng)；4.溢奶

護(hù)理：1.出生后即時(shí)護(hù)理①保暖；②清理呼吸道；③斷臍

2.新生兒沐浴劑注意事項(xiàng)

3.臍帶護(hù)理

4.預(yù)防接種

第五篇：實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃

腫瘤科實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理實(shí)習(xí)生將理論知識(shí)向?qū)嵺`能力轉(zhuǎn)化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。通過(guò)臨床帶教，可以培育學(xué)生養(yǎng)成良好的職業(yè)道德，提升護(hù)理老師的帶教水平和自身業(yè)務(wù)素質(zhì)。

為了規(guī)范臨床實(shí)習(xí)帶教，盡快使實(shí)習(xí)生適應(yīng)腫瘤科的環(huán)境，掌握相關(guān)病種知識(shí)，腫瘤科以培養(yǎng)實(shí)用型護(hù)理人才為目標(biāo)，結(jié)合科室的特色，特制定如下帶教計(jì)劃。

一、崗前培訓(xùn)內(nèi)容和要求

1、講解醫(yī)院及科室有關(guān)規(guī)章制度，介紹科室環(huán)境，安排好帶教老師。

2、規(guī)范儀表著裝，行為舉止，掛牌上崗，尊重老師，關(guān)心病人，微笑服務(wù)。

3、開(kāi)展職業(yè)道德教育，樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，培養(yǎng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)。

4、加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律教育，嚴(yán)格考勤，認(rèn)真履行請(qǐng)銷(xiāo)假制度。

5、介紹科室特點(diǎn)和崗位職責(zé)，講解和規(guī)范操作流程，做好“三查八對(duì)”，培養(yǎng)慎獨(dú)精神。

6、加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。各個(gè)科室安排有資質(zhì)的老師講課，每月一次。實(shí)習(xí)生要積極上進(jìn)，充分利用業(yè)余時(shí)間參加各種培訓(xùn)。

二、實(shí)習(xí)進(jìn)度和內(nèi)容（共五周）

1、第一周實(shí)習(xí)目標(biāo)：熟悉科室環(huán)境及放置的物品，了解病區(qū)的病種及特色，掌握晨晚間護(hù)理的內(nèi)容及生命體征的測(cè)量。

2、第二周實(shí)習(xí)目標(biāo)：熟悉各種藥物的配置，了解PICC置管的操作流程，熟悉其沖管和封管的步驟，做好病房的輸液巡回及觀察輸液的注意事項(xiàng)。

3、第三周實(shí)習(xí)目標(biāo)：熟悉病區(qū)常見(jiàn)的病種及化療藥物，熟悉放化療患者的健康教育及手術(shù)患者的健康教育，參加科室各種有意義的活動(dòng)。寫(xiě)好實(shí)習(xí)筆記，做到不懂就問(wèn)。

4、第四周實(shí)習(xí)目標(biāo)：進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理操作。如：皮下注射、皮試、靜脈輸液等，掌握各種操作的步驟及規(guī)范，樹(shù)立無(wú)菌觀念，學(xué)會(huì)觀察病情變化。帶教老師要嚴(yán)格要求，規(guī)范示教，做到放手不放眼。

5、第五周實(shí)習(xí)目標(biāo)：熟悉并掌握各項(xiàng)基本操作，可以針對(duì)不同的病情進(jìn)行健康教育，掌握腫瘤科常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)。

三、實(shí)習(xí)小結(jié)

1、帶教老師對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行理論考試和操作考試，根據(jù)實(shí)習(xí)期間的情況進(jìn)行綜合評(píng)估，并記錄成檔。

2、每人交一份出科實(shí)習(xí)小結(jié)，由各位帶教老師對(duì)小結(jié)作出評(píng)價(jià)。

3、實(shí)習(xí)生對(duì)帶教老師的帶教提出寶貴意見(jiàn)和建議。

4、實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，采取雙向量化測(cè)評(píng)，各評(píng)選出一位優(yōu)秀實(shí)習(xí)生和一位帶教老師。