第一篇：內(nèi)科護(hù)理作業(yè)

病例分析

1、男，26歲，因咳嗽、咳痰1年半，痰中帶血l周入院。病人于去年年初出現(xiàn)咳嗽，咳痰，痰量不多，為膿痰，在附近診所靜滴青霉素后癥狀消失。一周前無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽，且痰中帶血，色鮮紅。時(shí)有胸悶，晚間有盜汗，遂就診。門診查胸片示：雙上肺小片狀或斑點(diǎn)狀陰影。病人起病以來無明顯發(fā)熱，精神食欲可，大小便正常。體查：T37．4℃，P80次／分，R20次/分，Bpl05／70mmHg，全身皮膚鞏膜無黃染，雙上肺呼吸音粗，未聞及干、濕性哆音。心率80次/分，律齊，各瓣膜區(qū)無病理性雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常。余正常。請思考以下問題：

（1）寫出該病人的護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問題?

（2）寫出具體的護(hù)理措施?

（3）如果痰菌陽性，病人家屬如何預(yù)防感染?

2、患者，孫××，男性，56歲。2小時(shí)前因上腹部陣發(fā)性劇烈疼痛，伴惡心嘔吐一次，半小時(shí)后突然暈厥，出冷汗伴瀕死感而急診入院。體檢：T 37.9℃,P 108次/分，R 26次/分，BP 70/50mmHg，面色蒼白，煩躁不安，四肢濕冷。心律規(guī)則，第一心音減弱，兩肺及腹部檢查無特殊。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC 11.9×109/L，N 0.70，ESR 26mm/h，心電圖：V1～V5導(dǎo)聯(lián)ST段明顯抬高，與T波相混呈弓背向上的單向曲線，無異常Q波。

（1）寫出該病人的主要護(hù)理診斷及醫(yī)護(hù)合作性問題?

（2）寫出具體的護(hù)理措施?

3、趙女士，29歲，婚后5天突感寒戰(zhàn)高熱伴尿急、尿痛。體檢：體溫39.5℃，焦慮不安，顏面潮紅，心肺無殊，腹平軟，兩腎區(qū)叩痛，血白細(xì)胞12.5×109/L，尿蛋白（++），膿細(xì)胞（+++），診斷急性腎盂腎炎，醫(yī)囑：中段尿菌落計(jì)數(shù)培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，環(huán)丙沙星200mg靜脈滴注，一日2次。請解答：

（1）趙女士焦慮情緒與哪些因素有關(guān)？

（2）趙女士有哪些護(hù)理問題？

（3）健康教育的內(nèi)容有哪些？

4、患者女性，33歲。于 1996年1月起經(jīng)常感覺頭昏、乏力，動則心悸、氣促，尤其在乘公共汽車、登梯時(shí)癥狀更重，夜間睡眠欠佳，曾在街道醫(yī)院就診，服用地西泮、維生素C等，癥狀未見改善。追問病史，18歲月經(jīng)來潮，平素月經(jīng)量多，每次常需臥床2-3日，無痛 經(jīng)史。門診以頭昏原因持查收入院。體檢：神清，精神可。T37℃，P76次／分，R18次／分，BP16／llkPa。中度貧血貌，檢查合作，皮膚粘膜無黃染，無皮疹及出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)未及。頸軟，氣管居中。胸骨無壓痛，雙肺陰性。心界不大，心率76次／分，律齊，心尖區(qū)可聞及柔和Ⅱ級收縮期雜音。腹平軟，無壓痛及反跳痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。生理反射存在，病理反射未引出。

輔助檢查：紅細(xì)胞2.5×1012/L，血紅蛋白72g/L；白細(xì)胞5 ×109／L。中性粒細(xì)胞0.70，淋巴細(xì)胞0.30；血小板計(jì)數(shù)130×10/L。紅細(xì)胞形態(tài)偏小，染色較淺。大便常規(guī)(一)。尿常規(guī)

(一)。X線檢查：心肺無特殊發(fā)現(xiàn)。

請解答：

⑴該患者應(yīng)診斷為何種疾??？其依據(jù)是什么？如何作進(jìn)一步診斷？

⑵ 其治療原則如何？

⑶其護(hù)理目標(biāo)是什么？

⑷口服鐵劑治療的具體護(hù)理措施有哪些？ 9

第二篇：內(nèi)科作業(yè)

內(nèi)科學(xué)作業(yè)

預(yù)防2班陶烽

學(xué)號：2011302170050 名詞解釋

1．慢性支氣管炎

是氣管、支氣管黏膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以咳嗽，咳痰為主要的臨床癥狀，每年發(fā)病持續(xù)三個月，連續(xù)2年或2年以上

2.II型呼吸衰竭

即高碳酸性呼吸衰竭，血?dú)夥治龅奶攸c(diǎn)是pao2<60mmhg,同時(shí)伴有paco2>50mmhg.系肺泡換氣不足所致。

3．急性冠脈綜合征

是一組由急性心肌缺血引起的臨床綜合征，包括不穩(wěn)定性心絞痛，非ST和ST段抬高性心肌梗死。

4.預(yù)激綜合征

WPW綜合征，是指心電圖呈預(yù)激表現(xiàn)，臨床上有心動過速發(fā)作。心電圖的預(yù)激是指心房沖動提前激動心室的一部分或全體。發(fā)生預(yù)激的解剖學(xué)基礎(chǔ)是在房室特殊傳導(dǎo)組織以外，還存在一些由普通工作心肌組成的肌束。

5.病態(tài)竇房結(jié)綜合征

簡稱病竇綜合征，是由竇房結(jié)病變導(dǎo)致功能減退，產(chǎn)生多種心律失常的綜合表現(xiàn)?；颊呖稍诓煌瑫r(shí)間出現(xiàn)一種以上的心律失常。

6.肝性腦病

是由嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。

7.甲狀腺危象

是甲狀腺功能亢進(jìn)最嚴(yán)重的并發(fā)癥，多發(fā)生在甲亢未治療或控制不良患者，在感染，手術(shù)，創(chuàng)傷或突然停藥后，出現(xiàn)以高熱，大汗，心動過速，心律失常，嚴(yán)重嘔瀉，意識障礙等為特征的臨床綜合征。

8.腎病綜合征

由多種病因引起的，以腎小球基膜通透性增加伴腎小球?yàn)V過率降低等腎小球病變?yōu)橹鞯囊唤M綜合征。臨床具有四大特點(diǎn)：①大量蛋白尿，超過3.5g/d，可有脂質(zhì)尿;②低白蛋白血癥，血清白蛋白小于30g/L;③高脂血癥;④水腫。

9.急進(jìn)性腎小球腎炎

是以急性腎小球腎炎綜合征、腎功能急劇惡化、多在早起出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭為臨床特征，病理類型為新月體性腎小球腎炎的一組疾病。

10.糖尿病病足

與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度周圍血管病變相關(guān)的足部潰瘍、感染和（或）深層組織破壞。輕者表現(xiàn)為足部畸形、皮膚干燥和發(fā)涼、胼胝（高危足）；重者可出現(xiàn)足部潰瘍、壞疽。

簡答題

1.簡述支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

（1）反復(fù)發(fā)作性喘息、呼吸困難、胸悶或咳嗽，多與接觸變應(yīng)原、冷空氣、物理、化學(xué)性刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動有關(guān)。

（2）發(fā)作時(shí)在雙肺可聞及散在或彌漫性以呼氣相為主的哮鳴音，呼氣相延長。

（3）上述癥狀可經(jīng)治療緩解或自行緩解。

（4）除外其他疾病引起的喘息、胸悶、咳嗽，如慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、支氣管擴(kuò)張、肺間質(zhì)纖維化、急性左心衰等。

（5）癥狀不典型者（如無明顯喘息或體癥）至少以下一項(xiàng)試驗(yàn)陽性：支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性（FEV1增加15%以上），支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動試驗(yàn)陽性，PEF日內(nèi)變異率或晝夜波動率≥20%。

2.肺炎穩(wěn)定停用抗生素標(biāo)準(zhǔn)。

① T≤37.8°C；

② 心率≤100次/分；

③ 呼吸頻率≤24次/分；

④ 血壓：收縮壓≥90mmHg；

⑤ 呼吸室內(nèi)空氣條件下動脈血氧飽和度≥90%或PaO2≥60mmHg；

⑥ 能夠口服進(jìn)食；

⑦ 精神狀態(tài)正常。

3.簡述消化性潰瘍癥狀的特點(diǎn)

① 慢性過程，病史可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年；

② 周期性發(fā)作，發(fā)作與自發(fā)緩解相交替，發(fā)作期可為數(shù)周或數(shù)月，緩解期亦長短不一，短者數(shù)周、長者數(shù)年；發(fā)作常有季節(jié)性，多在秋冬或冬春之交發(fā)病，可因精神情緒不良或過勞而誘發(fā)；

③ 發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性，表現(xiàn)為空腹痛即餐后2-4小時(shí)或（及）午夜痛，腹痛多為進(jìn)食或服用抗酸藥物所緩解，典型節(jié)律性表現(xiàn)在DU多見。

4.肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)

①出血傾向：如鼻出血，刷牙時(shí)牙齦出血，皮膚出現(xiàn)出血點(diǎn)或淤斑，甚至形成血腫，也會導(dǎo)致凝血系統(tǒng)出現(xiàn)障礙。

②與內(nèi)分泌紊亂有關(guān)的癥狀：男性患者主要表現(xiàn)為：性欲缺乏、乳房發(fā)育、陽痿伴睪丸縮小以及前列腺縮小等。女性患者可表現(xiàn)為月經(jīng)減少、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)、不育癥、性欲減退、第二性征如會陰、乳房脂肪喪失及卵巢萎縮等，也可導(dǎo)致蜘蛛痣和肝掌的出現(xiàn)。

③全身癥狀：消瘦乏力，精神不振，肝硬化失代償期重癥者衰弱而臥床不起。體溫下降往往隨病情進(jìn)展而逐漸明顯。少數(shù)患者可有不規(guī)則低熱，可能原因?yàn)楦渭?xì)胞壞死。

5.腎病綜合征的診斷要點(diǎn)有哪些？

確診NS

①大量蛋白尿：定性+++～++++，1周內(nèi)3次，定量≥50mg/（kg/d），持續(xù)2周以上。

②低白蛋白血癥：血漿白蛋白＜30g/L。

③高脂血癥：血漿總膽固醇>5.7mmol/L。

④不同程度水腫：多呈凹陷性水腫，可輕可重

確認(rèn)病因：必須首先除外繼發(fā)性的病因和遺傳性疾病，才能診斷為原發(fā)性NS；判斷有無并發(fā)癥。

6.試述心絞痛發(fā)作性胸痛的主要特點(diǎn)

①性質(zhì) 心絞痛應(yīng)是壓榨緊縮、壓迫窒息、沉重悶脹性疼痛，而非刀割樣尖銳痛或抓痛、短促的針刺樣或觸電樣痛、或晝夜不停的胸悶感覺。在少數(shù)病人可為燒灼感、緊張感或呼吸短促伴有咽喉或氣管上方緊榨感。疼痛或不適感開始時(shí)較輕，逐漸增劇，然后逐漸消失，很少為體位改變或深呼吸所影響。

②部位 疼痛或不適外常位于胸骨或其鄰近，也可發(fā)生在上腹至咽部之間的任何水平處，但極少在咽部以上。有時(shí)可位于左肩或左臂，偶爾也可伴于右臂、下頜、下頸椎、上胸椎、左肩胛骨間或肩胛骨上區(qū)。

③持續(xù)時(shí)間 疼痛出現(xiàn)后逐步加重，多數(shù)3～5分鐘，可數(shù)天或數(shù)星期發(fā)作一次，亦可一日內(nèi)多次發(fā)作。

④誘發(fā)因素 以體力勞累為主，其次為情緒激動。登樓、平地快步走、飽餐后步行、逆風(fēng)行走，甚至用力大便或?qū)⒈叟e過頭部的輕微動作，暴露于寒冷環(huán)境、進(jìn)冷飲、身體其他部位的疼痛，以及恐怖、緊張、發(fā)怒、煩惱等情緒變化，都可誘發(fā)。

⑤緩解方式 一般在停止原來誘發(fā)癥狀的活動后即可緩解；舌下含有硝酸甘油也能在幾分鐘內(nèi)使之緩解

7.簡述慢性腎臟病的分期

1期，腎損傷，GFR正?；蛏撸?90ml/min/1.73m2

2期，腎損傷，GFR輕度下降，60-89ml/min/1.73m2

3期，GFR中度下降，30-59ml/min/1.73m2

4期，GFR嚴(yán)重下降，15-29ml/min/1.73m2

5期，腎衰竭，<15ml/min/1.73m2（或已經(jīng)透析者）

8.再生障礙性貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)

①全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對值減少。

②一般無脾腫大。

③骨髓檢查顯示至少一部位增生減低或重度減低（如增生活躍，巨核細(xì)胞應(yīng)明顯減少，骨髓小粒成分中應(yīng)見非造血細(xì)胞增多。有條件者應(yīng)作骨髓活檢等檢查）。

④能除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病，如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、骨髓增生異常綜合征中的難治性貧血、急性造血功能停滯、骨髓纖維化、急性白血病、惡性組織細(xì)胞病等。⑤一般抗貧血藥物治療無效。

9.簡述DIC的臨床表現(xiàn)

①出血：為最常見的表現(xiàn)?；颊呖捎休p重不等的多部位出血。

②休克及低血壓：體克可伴發(fā)DIC，DIC又常伴發(fā)及加重休克，兩者互為因果，形成惡性循環(huán)。

③臟器功能衰竭：在肺、腎、腦、肝等器官微血管內(nèi)有廣泛的微血栓形成，引起缺血壞死，甚至功能衰竭。

10.簡述糖尿病所致腎損害的分期

I 期：腎臟體積增大，腎小球?yàn)V過率升高(GFR>90 ml/(min.1.73m2))，無臨床癥狀。II 期：正常尿白蛋白期： 快速微量白蛋白尿 ACR<30 ug/gCr，GFR 60~89ml/(min.1.73m2);血壓多正常。

III 期：早期糖尿病性腎?。篈CR 30~300 ug/gCr，GFR 30~59ml/(min.1.73m2);血壓輕度升高。

IV 期：臨期糖尿病性腎病：出現(xiàn)大量蛋白尿，ACR>300ug/gCr，尿蛋白>0.5g/24h，GFR 15~29ml/(min.1.73m2);血壓升高、水腫、高血脂癥。

V 期：晚期糖尿病性腎?。篏FR<10 ml/(min.1.73m2)，尿毒癥

第三篇：內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)

內(nèi)科護(hù)理工作總結(jié)

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一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅(jiān)持了查對制度：（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對；（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅(jiān)持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，開展工作。

2、堅(jiān)持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在 的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時(shí)反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報(bào)。

三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語50句。

2、分別于6月份、11月份組織全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了護(hù)士。

4、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。

5、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問1-2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（吳蔚蔚）、二等獎（李敏丹、唐海萍）、三等獎分別給予了獎勵。5、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。

6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。8、9月份至11月份對今年進(jìn)院的9名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識，組織護(hù)士長每人講一課，提高護(hù)士長授課能力。

9、全院有5名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅(jiān)持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅(jiān)持了每月對治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內(nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測

第四篇：內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃15篇

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃1

20xx年,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃,《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》和《二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則》為指導(dǎo),緊密圍繞《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”和醫(yī)院工作要點(diǎn)，全力配合上級完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),特制訂我科護(hù)理工作計(jì)劃如下:

一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

1.貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。

2.加強(qiáng)職業(yè)道德教育，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德，每半年進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。

3.合理使用護(hù)理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位。

4.落實(shí)績效考核制度，根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn),按照護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量等每月對各級護(hù)理人員進(jìn)行績效考評一次,并做好記錄，將考評結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評優(yōu)等相結(jié)合。

5.爭取增加1-2名護(hù)士。力爭做到床護(hù)比達(dá)1:0.4

二.堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的開展

全，尤其是三查七對制度，堅(jiān)決杜絕藥品問題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識。

7進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書質(zhì)控。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。

8、科室護(hù)理管理規(guī)范化，護(hù)理管理分工到個人，人人參與護(hù)理管理。建立護(hù)士工作手冊，完善崗位職責(zé)：工作制度、儀器操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及常見疾病護(hù)理常規(guī)，作為內(nèi)科護(hù)士工作指引，以用于護(hù)理工作開展。

三、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核，同時(shí)按崗位需求舉辦專科技能的培訓(xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。

3、落實(shí)護(hù)理會診和護(hù)理疑難病例討論，組織每月一次的護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核。

4、開展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到100%

四、規(guī)范開展中醫(yī)護(hù)理工作

1、完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開展?？茖２∽o(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識技能培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開展扎實(shí)基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２∽o(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護(hù)理文件書寫培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。

3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開展。

4、開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價(jià)

五、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理管理

1.建立健全科室一級質(zhì)控組織,由護(hù)士長和全科護(hù)理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個人做起，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。護(hù)士長定期組織質(zhì)控檢查,每半月對各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因,提出整改措施,落實(shí)并檢整改查整改效果.，每月進(jìn)行一級護(hù)理質(zhì)控會議，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2.科室實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制,護(hù)長把好病區(qū)質(zhì)量，落實(shí)每天四次查房，掌握病區(qū)動態(tài)，加強(qiáng)對危重病人的管理，護(hù)士長認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)護(hù)理措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無事故.落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度,實(shí)行無懲罰護(hù)理差錯管理.

3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,落實(shí)“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。

4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,并記錄在手冊上.

5.加強(qiáng)病區(qū)管理‘保持病區(qū)整潔、有序。加強(qiáng)治療室管理：藥品、物品、儀器定點(diǎn)放置、統(tǒng)一標(biāo)識、標(biāo)識醒目，并要求護(hù)理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護(hù)理工作及時(shí)、準(zhǔn)確、安全執(zhí)行。

6監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)，尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，確保護(hù)理安全．

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃2

為了全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，深化專業(yè)內(nèi)涵，拓展服務(wù)領(lǐng)域，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可持續(xù)發(fā)展，以期達(dá)到為患者提供全面、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。特制訂20xx年工作計(jì)劃如下；

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

（一）按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作。

1、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入科護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識。

2、加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出周期內(nèi)?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃，每年組織考試、考核2-3次，理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試，要求講究實(shí)效，不流于形式，為培養(yǎng)?？谱o(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

3、基本技能考核：屬于規(guī)范化培訓(xùn)對象的護(hù)士，在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo)，考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的護(hù)士計(jì)劃安排操作考試一次，理論考試二次。

4、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

（二）加強(qiáng)人文知識的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的整體素養(yǎng)

1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識，先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論，達(dá)成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。

安排全院性的講座和爭取派出去、請進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競賽活動，利用“5.12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月，組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。

（三）更新專業(yè)理論知識，提高?？谱o(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)?？浦R，如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種，可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會診討論等形式更新知識和技能。同時(shí)，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士長管理水平

（一）年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng)，當(dāng)今社會人群對護(hù)理的服務(wù)需求，新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。

（二）加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

（三）促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會，借鑒提高護(hù)理管理水平。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制，確保護(hù)理工作安全、有效

（一）繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級管理體系，尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點(diǎn)，增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護(hù)理質(zhì)量。

（二）建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機(jī)制，護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題，提出整改措施。

（三）進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級考評制度，定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn)，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評比評出集體第一、二、三名。

（四）加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級監(jiān)控管理，科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患醫(yī)`學(xué)教育`網(wǎng)搜集`整理查擺及做好護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究護(hù)士長管理及個人的有關(guān)責(zé)任。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)對護(hù)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

3、強(qiáng)化護(hù)士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，平時(shí)加強(qiáng)對性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

四、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量

（一）在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

（二）注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反

饋信息，及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

五、做好教學(xué)、科研工作

（一）指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。

（二）各科護(hù)士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

（三）護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

（四）增強(qiáng)科研意識，力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1-2項(xiàng)。

（五）計(jì)劃制作護(hù)理園地網(wǎng)，上傳我院護(hù)理動態(tài)，及時(shí)傳遞護(hù)理學(xué)習(xí)資料，發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢，豐富護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。

我們相信只要努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃3

眾所周知，醫(yī)院科室眾多，內(nèi)科細(xì)分的話有心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科，護(hù)理內(nèi)科等等，今天要寫內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃。也是圍套著衛(wèi)生院內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃。內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃如下，大家都知道，護(hù)理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護(hù)的工作，內(nèi)科護(hù)理工作甚是。

一、提高護(hù)理人員的專業(yè)水平

1、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。

3、做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。

二、護(hù)理安全是重點(diǎn)

1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作計(jì)劃，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

三、提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量

增強(qiáng)工作責(zé)任心，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立以病人為中心的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃4

新的一年即將開始，呼吸內(nèi)科全體護(hù)理人員將根據(jù)院黨委和護(hù)理部的工作要求，團(tuán)結(jié)奮斗，不斷進(jìn)取，使呼吸內(nèi)科的護(hù)理工作再上一個新臺階。將遵循醫(yī)院質(zhì)量管理要求所倡導(dǎo)的以“病人為中心提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，落實(shí)患者的安全管理目標(biāo)”為主題的服務(wù)宗旨，按xx省醫(yī)院質(zhì)量管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求和標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則，完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，改進(jìn)服務(wù)流程，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，特制定20xx年的呼吸內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃如下：

一、全科護(hù)理人員將認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。

把職業(yè)道德放在第一位，維護(hù)醫(yī)院的良好形象，為創(chuàng)建文明和諧的醫(yī)院，科室做出各自的努力。將帶領(lǐng)全科護(hù)理人員跟上現(xiàn)代化護(hù)理發(fā)展的要求，以人為本，實(shí)施人性化，情感化服務(wù)，為患者提供最優(yōu)質(zhì)溫馨的服務(wù)。

二、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理服務(wù)。

1 、不斷強(qiáng)化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時(shí)要及時(shí)提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護(hù)理差錯為實(shí)例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護(hù)理人員充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2 、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3 、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實(shí)行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時(shí)注意培養(yǎng)護(hù)士獨(dú)立值班時(shí)的慎獨(dú)精神 。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃5

護(hù)理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護(hù)的工作，內(nèi)科護(hù)理工作甚是。因?yàn)樽o(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。

在20xx年新的一年里，我們堅(jiān)持把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1。強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2。重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。

3。做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈

1。護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3。時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4。護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5。護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1。護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。

結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行工作總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

1。基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

2。急救物品完好率達(dá)100%。

3。護(hù)理文件書寫合格率≥90%

4。護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%。

5。、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%。

6。常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

7。一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%。

20xx年護(hù)理工作計(jì)劃已經(jīng)落實(shí)，我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx年的護(hù)理工作中一定能取得好的成績！

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃6

新的一年，新的起點(diǎn)。為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo)，根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神，結(jié)合我科實(shí)際，制定本規(guī)劃。

一、改善服務(wù)態(tài)度，提高護(hù)理質(zhì)量

1、護(hù)理工作的對象從單純?yōu)椴∪藬U(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長每周下相關(guān)科室至少一次，加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，以更好配合手術(shù)。

2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對藥物治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想，主動作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度。改善服務(wù)態(tài)度，保證以護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)，滿足病人一切合理的需求，達(dá)到滿意度95%以上。

3、利用晨會、護(hù)士例會、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識，主動服務(wù)，熱情接待，主動介紹情況。做到四輕，各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼，采用鼓勵性語言，動作輕柔，使患者感覺我們親人般的溫暖。

4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎懲措施?？剖遗c護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。

5、嚴(yán)格消毒隔離，消毒隔離合格率達(dá)100%。擬申請?jiān)鲑徸贤饩€。并由每月一次的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月一次。進(jìn)一步完善中班工作制度，嚴(yán)格控制人員流動。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，對違反無菌原則的人和

事給予及時(shí)糾正，防止院內(nèi)感染。

6、急救藥械完好率100%，交接班時(shí)認(rèn)真核對，接到急救病人，搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。

7、合理收費(fèi)，遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理，定期對科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取，減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng)，做到對儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù)，保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。

8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系，開展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評估、滿意度調(diào)查、有無差錯疏忽及投訴、團(tuán)隊(duì)精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo)，完善和促進(jìn)護(hù)理工作，同時(shí)從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干，評選最滿意護(hù)士。

二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng)，樹立“天使”形象

1、基本功訓(xùn)練與?？萍夹g(shù)訓(xùn)練相結(jié)合?；竟ε嘤?xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。專科技術(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù)，加深護(hù)理理論的理解，加強(qiáng)手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。

2、護(hù)士長提高思想政治素質(zhì)，鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識，加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化，切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。

3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念，改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉。推廣“一對一全程服務(wù)”。

4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會，通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑，使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識、新方法，掌

三、鉆研護(hù)理科研，搞好護(hù)理教學(xué)

認(rèn)真組織小講課，“三基”理論，操作訓(xùn)練。熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動護(hù)士積極性，鼓勵開展新技術(shù)、新方法，使今年開展的項(xiàng)目更加成熟，減輕患者痛苦，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃7

護(hù)理工作是醫(yī)療行業(yè)中辛苦且煩瑣的工作，內(nèi)科護(hù)理工作更是如此。護(hù)理人員是與病人接觸最多、最密切的工作者。護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。為進(jìn)一步做好內(nèi)科的護(hù)理工作，制訂20xx年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃：

1、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)。

2、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作常抓不懈。

3、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量。

4、合理利用人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，隨叫隨到。

5、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫，20xx年護(hù)理工作計(jì)劃已落實(shí)，只要我們齊心協(xié)力，護(hù)理工作一定能取得更好的成績。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃8

20xx年，三病室在艱難中穩(wěn)中求進(jìn)，邁出了堅(jiān)實(shí)的步伐，基本上有了一個相對穩(wěn)定的醫(yī)生隊(duì)伍，走上了良性發(fā)展之路。

一：整體情況

到11月25日止，全年完成業(yè)務(wù)總收入xx萬元，其中藥品收入xx萬元，藥品比例48、3%；全科總出院1270人，較去年同期多出院181人，其中病重病人419人，病危病人116人。到20xx年11月25日，科室已經(jīng)完成全年任務(wù)。是全院完成任務(wù)最早最好的科室之一。另外，三病室醫(yī)生一直兼管血透室的部分醫(yī)療工作。

加強(qiáng)了職業(yè)道德教育進(jìn)行了全科優(yōu)質(zhì)服務(wù)討論學(xué)習(xí)，全科服務(wù)與績效分配討論會議等，統(tǒng)一了思想，促進(jìn)了服務(wù)的改進(jìn)。多人次拒收紅包，得感謝信十余封。錦旗一面。

配合完成科室電視宣傳短片制作，科室參與電視宣傳采訪兩次。

經(jīng)常性、正規(guī)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理是三病室的工作特點(diǎn)。科室堅(jiān)持管理標(biāo)準(zhǔn)公開化、透明化；制度面前一視同仁。主任護(hù)士長以身作責(zé)，率先垂范，主任護(hù)士長能做到的科員必須按照要求做。科室各種運(yùn)行完全按醫(yī)院要求做，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、病例討論等各種記錄本記錄標(biāo)準(zhǔn)，每次有照片有參加人員簽名，是醫(yī)院比較規(guī)范的科室之一，經(jīng)常受到醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科等部門的表揚(yáng)。12月醫(yī)療護(hù)理文書競賽中，護(hù)理一等獎、醫(yī)療個人一等獎和三等獎各一個。

規(guī)范的科室管理，三病室不管是在創(chuàng)無煙醫(yī)院活動中，還是平時(shí)醫(yī)療護(hù)理綜合管理，都得到了多部門的認(rèn)可，在年終市衛(wèi)生局組織的檢查中被推為重點(diǎn)，圓滿完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

二：醫(yī)療管理

1、緊跟醫(yī)院步驟，嚴(yán)格環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。一直以來，科室始終注重環(huán)節(jié)質(zhì)控工作，認(rèn)真挑選了醫(yī)療與護(hù)理質(zhì)控員，強(qiáng)化了質(zhì)控員工作責(zé)任，對質(zhì)控員進(jìn)行科內(nèi)獎勵。目前由xx任醫(yī)療質(zhì)控員。嚴(yán)格按照醫(yī)院質(zhì)控科下發(fā)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，從嚴(yán)對待各類文書書寫。堅(jiān)持常態(tài)化管理，

強(qiáng)化在床病歷質(zhì)量，做到了自查、質(zhì)控員查、主治醫(yī)生查、科主任查的四級科內(nèi)質(zhì)控體系，對有缺陷的堅(jiān)決返回責(zé)任醫(yī)生，及時(shí)重抄重寫。保證了病歷質(zhì)量?？剖裔t(yī)療與護(hù)理文書質(zhì)量，在每月一次的醫(yī)院質(zhì)量檢查中，經(jīng)常獲得優(yōu)秀而受到獎勵。年底醫(yī)療病歷書寫競賽，科內(nèi)二位選手（xxxxxx）雙雙入圍，xxx得一等獎、xxx得三等獎。

2、嚴(yán)格病房及病人管理，從衛(wèi)生環(huán)境到病床安全，既保證病人舒適，又保證病人遵守相應(yīng)的住院制度，確保醫(yī)療秩序井然，盡最大可能避免了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。三病室獨(dú)自增加并堅(jiān)持執(zhí)行了“住院病人外出風(fēng)險(xiǎn)告知”制度，病人入院即簽訂相關(guān)知情同意書，實(shí)行了“住院告知”、“出院告知”，重點(diǎn)強(qiáng)

調(diào)對病人住院期間的告知，對出院帶藥及注意事項(xiàng)的有效告知，杜絕了由此產(chǎn)生的相關(guān)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

3、堅(jiān)持臨床路徑、規(guī)范醫(yī)療行為，合理用藥：按照醫(yī)院20xx年規(guī)定的臨床路徑，科室自始至終堅(jiān)持了臨床路徑的執(zhí)行，所有符合臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)的病人，全部進(jìn)入路徑管理，并認(rèn)真記錄?？剖覍?shí)行二級分配實(shí)行多勞多得（50%系數(shù)，50%按各人收入計(jì)算）而藥品不計(jì)算收入，這樣促使大家合理用藥，增加本科收入才能增加自已收入，從而合理調(diào)整科內(nèi)醫(yī)療、護(hù)理、藥品等的比例，努力增加本科收入，適當(dāng)提高輔助檢查比例

，嚴(yán)格控制藥品比例（今年實(shí)際藥品比例48、3%，是同類科室中最低的），優(yōu)化收費(fèi)結(jié)構(gòu)。不管是在抗生素使用檢查還是其他藥品中，我科均在醫(yī)院名列前茅。得到醫(yī)務(wù)科的認(rèn)可與肯定。

三：護(hù)理管理

一、加強(qiáng)與落實(shí)護(hù)理安全與質(zhì)量控制管理。

1、落實(shí)核心制度的學(xué)習(xí)，做到人人背誦并能靈活運(yùn)用于臨床。

2、嚴(yán)抓三查八對。組織護(hù)理不良事件討論與分析，不良事件發(fā)生率較前明顯下降。

3、全年召開科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量安全分析會12次。分析、討論重點(diǎn)護(hù)理問題及整改措施，取得了不小的成效。

4、組織院感知識學(xué)習(xí)，定期進(jìn)行科內(nèi)院感質(zhì)控檢查。科內(nèi)林健通過學(xué)習(xí)與培訓(xùn)獲得院感監(jiān)控合格證書。xx任護(hù)理質(zhì)控員，多次得到月度質(zhì)控獎勵。年底護(hù)理病歷比賽得全院第一名。

二、認(rèn)真做好健康宣教工作，加強(qiáng)患護(hù)溝通。

1、每月定時(shí)推出板報(bào)宣傳，內(nèi)容涉及創(chuàng)衛(wèi)、禁煙、流行性疾病知識、內(nèi)科常見疾病相關(guān)知識等多個方面。

2、全年召開工休會12次。完成出院病人回訪近200人次，著重內(nèi)函建設(shè)。

四：業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)：促進(jìn)醫(yī)療水平進(jìn)步，及時(shí)掌握醫(yī)學(xué)新動態(tài)。除參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)外，科室組織醫(yī)生13次學(xué)習(xí)：

（1）：支氣管擴(kuò)張咯血的救治；

（2）：病歷書寫規(guī)范及病例質(zhì)量控制計(jì)分標(biāo)

準(zhǔn)及補(bǔ)充規(guī)定；

（3）：20xx年禽流感防治方案；

（4）：優(yōu)質(zhì)服務(wù)、文明禮儀學(xué)習(xí)，優(yōu)化收入結(jié)構(gòu)。

（5）：肺泡出血綜合征

（6）：病毒性肝炎防治方案指南

（7）：中暑的救治

（8）：醫(yī)院糾紛病例分析，醫(yī)療糾紛防范學(xué)習(xí)討論

（9）：肝性胃腸功能不全學(xué)習(xí)

（10）：磁共振閱片、腦梗塞的診斷、治療

（11）：登革熱診療指南（20xx年版）

（12）：埃博拉出血熱的診斷和治療方案、預(yù)防控制技術(shù)

（13）：肺癌合并大量胸腔積液的處理

2、科室充分利用今年湖南省呼吸處會和xx市內(nèi)科年會在xx市區(qū)召開的好機(jī)會，除留一人守班外，其他醫(yī)生都要求參加學(xué)術(shù)會議，極大地促進(jìn)了業(yè)務(wù)進(jìn)步。

3、科室護(hù)理部克服了半年中途更換護(hù)士長的不利因素，在先后兩位護(hù)士長的帶領(lǐng)下，科內(nèi)有針對性地開展了護(hù)士每月一考試及培訓(xùn)12次，參加醫(yī)院護(hù)理知識培訓(xùn)12次，操作培訓(xùn)12次，共完成科內(nèi)理論考核100余人次，操作考核90余人次。與醫(yī)生一起全科學(xué)習(xí)先后學(xué)習(xí)了埃博拉、登革熱等疾病的治療與護(hù)理方面的專題知識。護(hù)理技能及科室護(hù)理取得了較大進(jìn)步。

五：科間合作

20xx年，科室不斷強(qiáng)調(diào)科間合作，努力做好協(xié)調(diào)配合工作。支援完成體檢任務(wù)20余人次。配合拓展部下鄉(xiāng)義診或業(yè)務(wù)拓展下鄉(xiāng)10余次。他科會診、協(xié)助搶救上百

次。如內(nèi)一科主任因病外出，多次參與其病人管理救治。與ICU等科室配合更加自如，經(jīng)常有病人轉(zhuǎn)入我科或我科重病人轉(zhuǎn)入ICU治療或轉(zhuǎn)入外科等。護(hù)理部抽出現(xiàn)人支援他科共計(jì)4個月。

六：教學(xué)與教學(xué)管理

1、臨床教學(xué)、管理明顯進(jìn)步科室醫(yī)生必須承擔(dān)診斷教學(xué)與內(nèi)科教學(xué)工作。今年診斷教研室主任的擔(dān)子又落到了三病室，教學(xué)與教學(xué)管理、臨床醫(yī)療三層擔(dān)子，促使我們加強(qiáng)學(xué)習(xí)，多方請教，克服困難，多次組織醫(yī)生集體聽課，對新上講臺老師進(jìn)行了崗前培訓(xùn)、試講，經(jīng)常開展聽課評教、與教學(xué)研討，保證了教學(xué)水平的提高。

加強(qiáng)與各臨床科室特別是涉及診斷教學(xué)科室的科主任聯(lián)系溝通，得到了相關(guān)科室主任的大力支持，通過與各科主任協(xié)商安排各位老師授課課程，即保證了科室工作，又滿足了臨床教學(xué)要求，臨床與教學(xué)矛盾情況得到了極大改觀，臨床教學(xué)與管理工作，取得了新成效。

三病室完成教學(xué)課時(shí)近400學(xué)時(shí)。在學(xué)校督導(dǎo)組檢查中得到好評，無教學(xué)事故發(fā)生。

2、迎評工作擔(dān)當(dāng)重任

診斷教研室主任工作，三病室剛接手，既往資料極少，在學(xué)校人才培養(yǎng)評估工作中，我們克服接手時(shí)間短，人手緊，資料準(zhǔn)備任務(wù)重，周末、晚上加班加點(diǎn)，按時(shí)按質(zhì)備好全部28個文件夾（每個文件夾均包括近三年的資料）。

迎評過程中，多次組織科室醫(yī)生進(jìn)行說課準(zhǔn)備并參加臨床醫(yī)學(xué)系或?qū)W校組織的說課、說課程預(yù)賽。鄰近檢查時(shí)，緊急培訓(xùn)實(shí)習(xí)學(xué)生或在校學(xué)生50余人；正式檢查時(shí)，有3名醫(yī)生參加了學(xué)校的說課或說課程，得到了評估檢查組的好評。

七、科室存在的問題

三病室是呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、腎內(nèi)科等專業(yè)組成，相對來說應(yīng)該是病源廣、病人多；雖然20xx年的病人相對穩(wěn)定地增長，但一年的發(fā)展并不如人意，實(shí)際住院病人并不理想，原因可能：醫(yī)生過于年輕，信任度低，專業(yè)不精，沒有?？铺厣?，沒形成聚集效應(yīng)。護(hù)理人員過于年輕，護(hù)理技術(shù)相對不足等有關(guān)。

存在的問題：

1：人員變動太頻繁：三病室20xx年，醫(yī)生調(diào)動變化較20xx年小，但今年xxx外出進(jìn)修，新進(jìn)醫(yī)生3人經(jīng)科內(nèi)培訓(xùn)幾月后才能單獨(dú)管理病人。護(hù)理人員也是換人頻繁，新進(jìn)年輕護(hù)士，穿刺技術(shù)差，反復(fù)穿刺引起病人不滿者時(shí)有發(fā)生，有的一天被打8針仍沒有靜脈穿刺成功現(xiàn)象。人員的變化與過于年輕，導(dǎo)致病人連續(xù)性降低，科室工作很被動。

2：年齡小，資歷淺，病人信任度差：科室相對成熟的醫(yī)生少，新加入的低年資，看外表就很稚嫩。實(shí)際經(jīng)驗(yàn)不足，動手能力有待加強(qiáng)，個別同志專業(yè)鉆研精神缺乏，敬業(yè)精神欠缺，業(yè)務(wù)能力相對不強(qiáng)；與病人溝通能力欠缺

，與病人溝通不深入、不細(xì)致，怕苦怕累，勤奮不足。很難取得病人及家屬信賴。在科室上班對本科相關(guān)技術(shù)、設(shè)備使用不鉆研，也沒掌握，學(xué)習(xí)勁頭不足，不重視本科平時(shí)學(xué)習(xí)積累?？苾?nèi)培訓(xùn)任務(wù)重，有待來年加強(qiáng)培訓(xùn)與考核，促進(jìn)共同進(jìn)步。

3：纖支鏡使用率不高，沒有發(fā)揮應(yīng)有的效益。主要原因是人手少，會做的只我一人（xxx外出進(jìn)修），缺少幫手，另一方面，原來在支氣管鏡在手術(shù)室不方便，加上今年應(yīng)對科內(nèi)醫(yī)療與教學(xué)工作，做得少。

4：收入結(jié)構(gòu)有待優(yōu)化：本科收入、細(xì)菌培養(yǎng)、消化道造影等有待加強(qiáng)。

八：20xx年科室工作個人設(shè)想

1：加強(qiáng)醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)：20xx年科室人員結(jié)構(gòu)上請領(lǐng)導(dǎo)繼續(xù)給予充分的考慮。為加強(qiáng)、規(guī)范呼吸內(nèi)科建設(shè)，科室設(shè)想：

（1）建議派xxx進(jìn)修呼吸內(nèi)科，再固定一人作為呼吸內(nèi)科醫(yī)生，等到xxx進(jìn)修回來后，20xx或20xx年再進(jìn)修呼吸內(nèi)科。

（2）建議培訓(xùn)一到二名呼吸內(nèi)科專科護(hù)士（這也是開展支氣管鏡檢查項(xiàng)目必須具備的條件）。建議春節(jié)后選派一名護(hù)士到湘雅醫(yī)院進(jìn)修三個月左右（支氣管鏡肺功能呼吸ICU），進(jìn)修結(jié)束后，回科室負(fù)責(zé)協(xié)助支氣管鏡檢查、消毒，負(fù)責(zé)進(jìn)行肺功能檢查操作，平時(shí)兼管呼吸機(jī)。

（3）通過1－3年，使呼吸內(nèi)科迅速壯大，爭取成為市重點(diǎn)學(xué)科，為利于發(fā)展，創(chuàng)造競

爭對比氣氛，在科內(nèi)分小專業(yè)組，由不同醫(yī)生為主導(dǎo)負(fù)責(zé)：

一組：計(jì)劃偏重于肺、胸膜疾病，負(fù)責(zé)支氣管鏡，胸腔鏡檢查與治療工作，爭取早日開展經(jīng)皮肺穿刺。同時(shí)爭取條件開展支氣管鏡下的其他治療，由xxx為主負(fù)責(zé)。

二組：偏向于哮喘與呼吸睡眠等，負(fù)責(zé)治療與睡眠監(jiān)測。配合省哮喘聯(lián)盟，在益陽市建立第一個哮喘聯(lián)系學(xué)校。由xxx主導(dǎo)負(fù)責(zé)。

三組：偏重于肺感染性疾病、慢阻肺、肺心病，負(fù)責(zé)肺功能、血?dú)夥治觥Ｓ上挛贿M(jìn)修醫(yī)生負(fù)責(zé)。通過加大加快人員培訓(xùn)，以利于呼吸內(nèi)科的快速發(fā)展。因?yàn)槟壳皒x地區(qū)范圍內(nèi)，包括中心醫(yī)院，呼吸內(nèi)科都不很完善，開展的項(xiàng)目相對較少，我們應(yīng)該迅速爭取，抓緊發(fā)展，正是趕超的大好時(shí)機(jī)。

（4）建議引進(jìn)消化內(nèi)科醫(yī)生一名。

（5）培養(yǎng)或引進(jìn)1名腎內(nèi)科醫(yī)生，固定2名腎內(nèi)科醫(yī)生，加速血透室與腎內(nèi)科合并建設(shè)。盡早開展腹膜透析。

2：科內(nèi)業(yè)務(wù)培訓(xùn)計(jì)劃：20xx年計(jì)劃重點(diǎn)培訓(xùn)、學(xué)習(xí)中華醫(yī)學(xué)會發(fā)布的呼吸疾病臨床指南、消化疾病的臨床指南。擴(kuò)大疾病臨床路徑范圍，努力按臨床路徑實(shí)施醫(yī)療，通過對指南、臨床路徑的學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)生的醫(yī)療行為，優(yōu)化科室收入結(jié)構(gòu)，降低藥品比例。

3：適當(dāng)時(shí)候整合資源：根據(jù)科室設(shè)想，為了科室壯大，故有必要在完善人員培訓(xùn)和人

員固定后，建議醫(yī)院適當(dāng)時(shí)候?qū)⒎喂δ?、睡眠監(jiān)測等設(shè)備歸口由呼吸科管理，以提高使用率與準(zhǔn)確性。

4：建立規(guī)范的輪科機(jī)制，同時(shí)建議適當(dāng)時(shí)機(jī)開展醫(yī)生、科室雙向選擇，增強(qiáng)年輕醫(yī)生歸屬感與危機(jī)意識。對于護(hù)理人員，加強(qiáng)基礎(chǔ)技能培訓(xùn)，是否在現(xiàn)在連續(xù)兩年解決正式工待遇基礎(chǔ)上，考慮在本院工作4或5年的條件？

5：建議增購一臺無創(chuàng)呼吸機(jī)：努力提高儀器、設(shè)備的使用率是科室創(chuàng)收工作的重中之重。加強(qiáng)科內(nèi)對儀器使用培訓(xùn)，提升纖支鏡使用率。目前全院只有我科一臺無創(chuàng)呼吸機(jī)，使用還算滿意，有時(shí)其他科室也要來借，周轉(zhuǎn)不過來，我科有時(shí)病人同時(shí)要用，也無法進(jìn)行無創(chuàng)呼吸機(jī)的治療，建議再增加一臺無創(chuàng)呼吸機(jī)。建議配置床旁血?dú)夥治鰞x。加強(qiáng)肺功能儀的使用推廣。提高胃腸鏡檢查率，開展胃腸鏡下相關(guān)治療。對于不能耐受或不接受胃鏡檢查的，應(yīng)加大胃腸造影的介紹與推廣建議，儀器設(shè)備的使用加強(qiáng)，將是我科明年工作的重點(diǎn)，也是明年的經(jīng)濟(jì)增長點(diǎn)。

6：提升服務(wù)水平，增進(jìn)服務(wù)實(shí)效。做好在床病人的服務(wù)，爭取回頭病人。

7：加強(qiáng)科室推廣營銷工作，強(qiáng)化病人回訪，廣拓病源。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃9

一、主要工作目標(biāo)：

1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管，結(jié)合科室質(zhì)量薄弱，注重過程控制，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。

2、進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，落實(shí)責(zé)任制整體化護(hù)理，提升患者滿意度。

3、繼續(xù)制定科學(xué)實(shí)效的護(hù)理分層培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平。

4、開展品管活動，運(yùn)用品質(zhì)管理手法，持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)水平。

5、加強(qiáng)缺陷管理，鼓勵主動上報(bào)不良事件，注重患者安全管理。

6、加強(qiáng)科室梯隊(duì)建設(shè)，注重科室層級培養(yǎng)。

7、年護(hù)理計(jì)劃完成達(dá)到：90%

二、護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)

1、護(hù)理核心指標(biāo)監(jiān)測：

（1）住院患者給藥差錯發(fā)生率；

（2）住院患者跌倒發(fā)生率；

（3）住院患者墜床發(fā)生率

（4）住院患者壓瘡發(fā)生率；

（5）管路滑脫發(fā)生率；

（6）留置導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)生率；

（7）護(hù)士離職率；

（8）護(hù)士銳器傷發(fā)生率。

2、重點(diǎn)核查項(xiàng)目的監(jiān)測：

⑴急救設(shè)備器材及藥品完好率（100%）；

⑵留置導(dǎo)尿管相關(guān)感染預(yù)防措施達(dá)成率（≥95%）；

⑶跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評估正確率（≥95%）；

⑷跌倒/墜床預(yù)防措施達(dá)成率（≥95%）；

⑸壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評估正確率（≥95%）；

⑹壓瘡預(yù)防措施達(dá)成率（≥95%）；

⑺非計(jì)劃性拔管風(fēng)險(xiǎn)評估正確率（≥95%）；

⑻非計(jì)劃性拔管預(yù)防措施達(dá)成率（≥95%）；

⑼口服、靜脈給藥查對流程落實(shí)合格率（≥95%）；

⑽出院患者滿意度（≥95%）；

三、主要工作內(nèi)容：

1、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)管，注重過程控制，促進(jìn)科室護(hù)理質(zhì)量。

根據(jù)院科質(zhì)控存在的問題，針對性的質(zhì)量改進(jìn)，制定重點(diǎn)專項(xiàng)質(zhì)控關(guān)鍵點(diǎn)，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)效果，將質(zhì)控落到實(shí)處。結(jié)合護(hù)理部和手冊中的重點(diǎn)質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)進(jìn)行科室監(jiān)測，以數(shù)據(jù)為依據(jù)，注重過程指標(biāo)控制。繼續(xù)組織學(xué)習(xí)天津市質(zhì)控中心新下發(fā)《臨床護(hù)理管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行手冊》內(nèi)的相關(guān)管理規(guī)定，以手冊為質(zhì)量管理指導(dǎo)，引導(dǎo)護(hù)理人員落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范行為，以保證科室護(hù)理質(zhì)量管理有依據(jù)、有標(biāo)準(zhǔn)、有指引。

2、繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，不斷提高護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。

20xx年將沿襲去年的護(hù)理排班模式，激發(fā)護(hù)理人員工作熱情，提高護(hù)理人員的職業(yè)認(rèn)可度，進(jìn)一步的提高了護(hù)理人員滿意度。

落實(shí)病區(qū)患者入、出院護(hù)理流程，規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為，改善護(hù)理服務(wù)。拓展出院患者的延續(xù)性護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，如發(fā)揮科室建立的?？苹颊呓】到逃⑿欧?wù)平臺作用，利用信息化等多渠道為患者提供健康教育知識，也為患者之間提供交流平臺，保證護(hù)理服務(wù)的連續(xù)性，促進(jìn)護(hù)患溝通，不斷提高患者滿意度。

3、制定科學(xué)實(shí)效的護(hù)理分層培訓(xùn)計(jì)劃，并組織護(hù)理人員有計(jì)劃的落實(shí)。

根據(jù)專科特點(diǎn)制定本科室分層培訓(xùn)計(jì)劃，首先在今年的課件選擇上，結(jié)合科室業(yè)務(wù)發(fā)展需求將去年開展的項(xiàng)目，納入重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容，補(bǔ)短板重實(shí)效，課件由科室指定內(nèi)容，各位授課老師精心制作，科室把關(guān)審核，最終確立科室分層培訓(xùn)計(jì)劃。其次今年的分層理論培訓(xùn)計(jì)劃結(jié)合科室晉級和職稱考核情況，新納入2人進(jìn)行科室授課，注重培養(yǎng)其帶教授課能力，為年資具備并有能力的護(hù)士搭建平臺，增加自身職業(yè)專業(yè)度的提升，協(xié)同構(gòu)建科室?guī)Ы汤蠋熖蓐?duì)建設(shè)。最后仍著重低年資護(hù)士的培訓(xùn)，全年分別對N1級護(hù)士進(jìn)行12次培訓(xùn)，N2級護(hù)士培訓(xùn)12次（其中包含重癥觀察室護(hù)士培訓(xùn)4次）、N3級護(hù)士培訓(xùn)4次，共計(jì)培訓(xùn)28次。希望通過培訓(xùn)不斷提高科室護(hù)理人員基礎(chǔ)及?？茦I(yè)務(wù)理論水平，使其服務(wù)更加專業(yè)規(guī)范。

4、開展品管活動，運(yùn)用品質(zhì)管理手法，持續(xù)改善護(hù)理管理和服務(wù)水平。

今年結(jié)合護(hù)理部要求，開展品管圈活動，遵循自動自發(fā)精神，運(yùn)用各種改善手法，啟發(fā)護(hù)士個人潛能，通過團(tuán)隊(duì)力量，結(jié)合群體智慧，持續(xù)改善科室目前突出的問題，以推動科室的質(zhì)量改進(jìn)。

5、繼續(xù)加強(qiáng)缺陷管理，注重患者安全管理。

科室將繼續(xù)沿襲每月結(jié)合本月存在的隱患，組織全科護(hù)理人員結(jié)合具體事件進(jìn)行討論，展開頭腦風(fēng)暴，找出問題真因，共策整改辦法，杜絕同類安全事件的發(fā)生。并根據(jù)不良事件的級別，鼓勵護(hù)理人員積極上報(bào)，建立正確的安全文化氛圍，確保患者安全。同時(shí)結(jié)合去年的.科室不良事件重點(diǎn)把控，落實(shí)科室根據(jù)發(fā)生事件指定的規(guī)定保證落地，杜絕同類事件的再次發(fā)生。

6、加強(qiáng)科室梯隊(duì)建設(shè)，注重科室層級培養(yǎng)。

在鞭策下去年的各年資較好的完成了各層級的職稱考核，結(jié)合職稱考試結(jié)果和晉級條件，注重科室梯隊(duì)建設(shè)，計(jì)劃完成一名新晉主管護(hù)師N3級責(zé)護(hù)帶班崗的培訓(xùn)，三名新晉護(hù)師N2級責(zé)護(hù)的觀察室護(hù)士崗的培訓(xùn)，保證科室梯隊(duì)更趨于合理。并希望能有機(jī)會外派本科護(hù)理人員出外進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受新的理論和技術(shù)學(xué)習(xí)，帶動科室業(yè)務(wù)水平。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃10

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。互相學(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2.重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式。

3.做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈

1.護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3.時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4.護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5.護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.增強(qiáng)工作責(zé)任心，培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第

一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2.對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

三、加強(qiáng)護(hù)理人力資源的管理，保障護(hù)理人力資源的合理配置，做到人人持證上崗。根據(jù)護(hù)理部要求制定護(hù)理人員的培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)。

1.對工齡2年以下護(hù)士實(shí)行跟班制度，重點(diǎn)抓好基本功的訓(xùn)練。

2.在全院進(jìn)行普遍的一般訓(xùn)練及全面提高的基礎(chǔ)上，抓好骨干隊(duì)伍的重點(diǎn)培養(yǎng)，要求熟練掌握護(hù)理技術(shù)，還要求掌握好難度大的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)等方面的護(hù)理技術(shù)，在護(hù)理隊(duì)伍中起示范及骨干帶頭作用。

3.科室將采取多種渠道，為護(hù)理人員提供學(xué)習(xí)機(jī)會。

(1)鼓勵護(hù)理人員參加護(hù)理自考和函授學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷.

(2)認(rèn)真抓好繼續(xù)教育。選派優(yōu)秀護(hù)理人員到先進(jìn)科室短期護(hù)理知識培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，以管理知識、?？浦R進(jìn)展為主。

4、堅(jiān)持每月在科室內(nèi)舉辦護(hù)理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。申請護(hù)理部主任到我科室進(jìn)行護(hù)理查房，并給予指導(dǎo)，以提升查房質(zhì)量，以提高專業(yè)知識水平及實(shí)踐能力。

四、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度。

1、護(hù)理會議制度。

1)科室護(hù)士會議。每月召開一次，全科護(hù)士參加。

2)護(hù)理早會。a由護(hù)士長主持，時(shí)間10-15分鐘，全體護(hù)理人員均應(yīng)穿工作服并站立進(jìn)行;b.夜班護(hù)士報(bào)告夜班的工作情況;c.護(hù)士長總結(jié)護(hù)理工作情況，進(jìn)行講評，明確護(hù)理工作重點(diǎn)，注意事項(xiàng);d.護(hù)士長向所受護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)問題的提問和測試，以提高護(hù)理業(yè)務(wù)水平;e.護(hù)士長傳達(dá)院、護(hù)理部、臨時(shí)通知或重要決定，并具體布置落實(shí)。

2、護(hù)理查房制度。

1)科教學(xué)查房：每月組織一次，針對疑難病例或護(hù)理問題，預(yù)先安排專人準(zhǔn)備，提出重點(diǎn)需要解決的部題，由護(hù)士長或責(zé)任護(hù)士主持，并作好詳細(xì)記錄。

2)常規(guī)查房

a.一般護(hù)理查房：每周一次，由護(hù)士長進(jìn)行。

b.護(hù)士長查房：每日不少于2次，對病區(qū)護(hù)理質(zhì)量、危重病人、護(hù)理職責(zé)履行、臨床護(hù)理、病區(qū)管理等工作進(jìn)行檢查、督促和落實(shí)。

C..節(jié)假日查房：節(jié)日、雙休日，每日1-2次，由護(hù)理部組織對全院或病區(qū)進(jìn)行巡查，檢查節(jié)假日期間各科值班人員情況和規(guī)章制度落實(shí)情況，指導(dǎo)危重病人搶救。

3、護(hù)理工作制度。包括：分級護(hù)理制度、值班交班制度、消毒滅菌與隔離制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、查對制度、治療室工作制度、換藥室工作制度、急救室管理制度等。

4.病區(qū)管理制度。

五、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并

向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行工作總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。七、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%.

2.急救物品完好率達(dá)100%.

3.護(hù)理文件書寫合格率≥90%

4.護(hù)理人員“三基考核合格率達(dá)100%.

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%.

6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%.

7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達(dá)100%.

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃11

一、護(hù)理文化建設(shè)

醫(yī)院護(hù)理文化的實(shí)質(zhì)：一種調(diào)動護(hù)理人員積極主動性與創(chuàng)造性為中心的新的護(hù)理管理模式，其根本要求就是求新、求變、追求卓越，讓創(chuàng)新成為增強(qiáng)護(hù)理競爭力量的保證。

二、護(hù)士分層培訓(xùn)與分層使用

對低年資護(hù)士加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)與考核想結(jié)合，由護(hù)士長負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作，加強(qiáng)考場紀(jì)律，考試不合格的護(hù)士扣績工資，成績優(yōu)秀予以適當(dāng)獎勵，使在科內(nèi)形成一種良好的學(xué)習(xí)氛圍。

三、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

在全院起到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的作用，醫(yī)院為心內(nèi)科配置樓層秘書，把此時(shí)間放置到病房，是護(hù)士有更多的時(shí)間到病人身邊溝通，增加護(hù)患交流，提高護(hù)理質(zhì)量。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃12

護(hù)理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且最受人擁護(hù)的工作，內(nèi)科護(hù)理工作甚是。因?yàn)樽o(hù)理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護(hù)理”，這句話雖然并不十分準(zhǔn)確，但卻反映了護(hù)理工作的重要作用和地位。護(hù)士對人民的健康做出了積極貢獻(xiàn)，從而受到了社會的尊敬，被譽(yù)為“白衣天使”。在20xx年新的一年里，我們堅(jiān)持把“以病人為中心”的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊(duì)伍建設(shè)上強(qiáng)調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護(hù)理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20xx年內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃：

一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育，提高護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)

1、強(qiáng)化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護(hù)士授課，實(shí)行輪流主講，進(jìn)行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進(jìn)，并作記錄。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對護(hù)士的考核，強(qiáng)化學(xué)習(xí)意識，護(hù)理部工作計(jì)劃以強(qiáng)化“三基”護(hù)理知識及?？萍寄苡?xùn)練為主，由高年資的護(hù)士輪流出題，增加考核力度，講究實(shí)效，不流于形式，進(jìn)行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達(dá)標(biāo)。

3、做好聘用護(hù)士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護(hù)理人員理論與實(shí)踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4、隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出學(xué)習(xí)，提高護(hù)理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍。不斷的更新護(hù)理知識。

二、護(hù)理安全是護(hù)理管理的重點(diǎn)，安全工作長抓不懈

1、護(hù)理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護(hù)士以及有思想情緒的護(hù)士加強(qiáng)管理，做到重點(diǎn)交待、重點(diǎn)跟班。切實(shí)做好護(hù)理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2、病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險(xiǎn)的病人要重點(diǎn)督促檢查和監(jiān)控。

3、時(shí)間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時(shí)間、交接班時(shí)均要加強(qiáng)監(jiān)督和管理。

4、護(hù)理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗(yàn)等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作

為護(hù)理管理中監(jiān)控的重點(diǎn)之重點(diǎn)。

5、護(hù)理部不定期的進(jìn)行護(hù)理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進(jìn)行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護(hù)理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1、護(hù)理部繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，增強(qiáng)工作責(zé)任心。培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。

2、注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，護(hù)理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時(shí)的提出改進(jìn)措施，同時(shí)對護(hù)士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

3、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強(qiáng)調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強(qiáng)安全管理的責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護(hù)理質(zhì)量。

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語，護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護(hù)比例搭配不合理，護(hù)士的人員少。工作繁重，護(hù)士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護(hù)理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護(hù)理人員做到工作需要時(shí)，隨叫隨到，以達(dá)到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護(hù)理服務(wù)。

五、樹立法律意識，規(guī)范護(hù)理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，處理?xiàng)l例的頒布，如何在護(hù)理服務(wù)中加強(qiáng)法制建設(shè)，提高護(hù)理人員法制意識，已成為護(hù)理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護(hù)理部嚴(yán)格按照省衛(wèi)生廳護(hù)理文件書寫規(guī)范要求，護(hù)理記錄完整、客觀。明確護(hù)理文件書寫的意義，規(guī)范護(hù)理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護(hù)理文件，以達(dá)標(biāo)準(zhǔn)要求。結(jié)合我院書寫護(hù)理文件的實(shí)際情況，進(jìn)行工作和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護(hù)護(hù)患的合法權(quán)益。組織護(hù)理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

六、護(hù)理各項(xiàng)指標(biāo)完成目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%、

2、急救物品完好率達(dá)100%、

3、護(hù)理文件書寫合格率≥90%

4、護(hù)理人員“三基

考核合格率達(dá)100%、

5、、一人一針一管一用滅菌合格率達(dá)100%、

6、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%、

7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)100%、

20xx年護(hù)理工作計(jì)劃已經(jīng)落實(shí)，我相信只要我們齊心協(xié)力努力執(zhí)行以上工作，我們在20xx年的護(hù)理工作中一定能取得好的成績！

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃13

20xx年，本人將在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部和護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)下，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，強(qiáng)化服務(wù)意識，無論從管理、服務(wù)上，還是在追求質(zhì)量上，我都力爭邁上一個新臺階，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院品牌。

一、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為患者提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

1、不斷強(qiáng)化安全意識教育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素，并提出整改措施，充分認(rèn)識護(hù)理差錯因素新情況、新特點(diǎn)，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、認(rèn)真學(xué)習(xí)護(hù)理法規(guī)，以強(qiáng)化護(hù)士良好的職業(yè)認(rèn)同感，責(zé)任心。

3、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，規(guī)范護(hù)理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理記錄中“十字原則”，即客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)腎內(nèi)科?？瓢Y狀的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

4、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)自己的應(yīng)急能力，對每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高本人對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

三、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高整體素質(zhì)。

四、其他

配合醫(yī)院和科室的整體工作，認(rèn)真完成各項(xiàng)指令性工作任務(wù)。

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃14

夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高服務(wù)質(zhì)量；加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全；合理用人制度，開發(fā)人才資源；改善住院環(huán)境，規(guī)范病房管理；樹立品牌意識，塑造醫(yī)院形象。

一、繼續(xù)深化貫徹落實(shí)創(chuàng)建活動

1、探索責(zé)任護(hù)士模式：實(shí)行護(hù)士與病人責(zé)任包干制。我科將病人分成4個小組，下設(shè)責(zé)任組長、責(zé)任護(hù)士、輔助護(hù)士等，制定不同層級護(hù)士相應(yīng)的崗位職責(zé)，完成相應(yīng)的護(hù)理任務(wù)，如為臥床病人、老年病人床上洗頭、擦浴、翻身、拍背、洗臉、漱口和洗腳，協(xié)助完成日常生活護(hù)理。

2、轉(zhuǎn)變服務(wù)理念：將人文關(guān)懷融入護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作中：多一聲問候，多一句關(guān)懷，多做一些健康指導(dǎo)；創(chuàng)造適合病人活動的環(huán)境，減少病人跌倒和其他意外傷害發(fā)生率；特殊檢查前后及時(shí)告知，減少病人疑慮，增強(qiáng)依從性，提高治療效果。

3、拓展服務(wù)內(nèi)涵：根據(jù)病人需求，提供個性化、連續(xù)性護(hù)理服務(wù)。繼續(xù)完善出院病人“電話隨”，給病人提供更多疾病預(yù)防、飲食調(diào)控、心理護(hù)理等方面的指導(dǎo)，使我們的護(hù)理工作由院內(nèi)延伸到院外。注重與病人的溝通交流，關(guān)

關(guān)注病人病情變化、感知需求、心理反應(yīng)、社會支持等，讓病人體會到周到、細(xì)致、全面的護(hù)理服務(wù)。

4、注重患者意見的反饋：對患者提出的治療、護(hù)理及費(fèi)用等問題予以耐心地解答，當(dāng)天問題當(dāng)天解決。

二、安全管理，注重環(huán)節(jié)

1、以核心制度為指引，保障護(hù)理安全。

2、組織護(hù)士定期學(xué)習(xí)《護(hù)士管理?xiàng)l例》，增強(qiáng)護(hù)士法律法規(guī)意識。

3、對科室重點(diǎn)用藥、高危用藥進(jìn)行定期檢查，嚴(yán)格交接，規(guī)范管理。

4、對病人進(jìn)行安全意識教育，及時(shí)簽訂安全協(xié)議書。

5、對有安全隱患的病人進(jìn)行及時(shí)評估，制定護(hù)理措施，懸掛警示標(biāo)牌。

6、進(jìn)一步完善貫徹落實(shí)患者身份識別、腕帶佩戴制度及操作中的查對制度。

7、及時(shí)填寫上報(bào)護(hù)理工作中的缺陷、安全隱患、不良事件并組織討論，提出改進(jìn)措施。

8、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)溝通，全面了解病情，提供病情動態(tài)信息，及時(shí)糾正提醒醫(yī)生工作中的失誤及不足。

9、質(zhì)控小組分工明確，環(huán)節(jié)管理上注重重點(diǎn)，不合理流程及時(shí)改進(jìn)。

三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制，確保護(hù)理安全

1、全民參與，人人樹立質(zhì)量管理意識。

2、建立檢查、考評、反饋制度、電話回訪，設(shè)定可追溯機(jī)制，通過查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)問題，提出整改措施

3、進(jìn)一步簡化規(guī)范護(hù)理文件書寫，實(shí)行三級考

評制度，定期檢查，發(fā)現(xiàn)記錄缺陷及時(shí)指正，組織分析討論，提出改進(jìn)措施。

4、每月對護(hù)理安全隱患、護(hù)理差錯缺陷、護(hù)理投訴進(jìn)行原因分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范與改進(jìn)措施。

5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴(yán)重差錯及事故發(fā)生。

6、對科室硬件設(shè)施常規(guī)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備性能完好。

7、定期抽查護(hù)理人員對危急值的流程、范圍掌握情況，全面提高護(hù)士的病情觀察能力。

四、抓好三基及?？萍寄芘嘤?xùn)，要求人人過關(guān)

1、要求新進(jìn)院的護(hù)士及低年資護(hù)士對24項(xiàng)基本技能操作必須全部達(dá)標(biāo)，要求在實(shí)際工作中抽考，其他層次的護(hù)士有計(jì)劃進(jìn)行理論操作考核。

2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn)，制定出季度、月專科理論與技能的培訓(xùn)考核計(jì)劃。

3、低年資護(hù)士制定護(hù)士主管、護(hù)士長助理專人帶教，護(hù)士長定期抽查?？浦R掌握情況。

4、加強(qiáng)相關(guān)知識的學(xué)習(xí)，每月一次護(hù)理制度、法律法規(guī)、護(hù)士禮儀等綜合知識的學(xué)習(xí)，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合。

五、注重品牌塑造，優(yōu)化服務(wù)流程，提高護(hù)理實(shí)效

1、護(hù)士禮儀培訓(xùn)：全面響應(yīng)“內(nèi)練硬功，外塑形象”，打造護(hù)士美好專業(yè)形象的“天使形象塑造工程”，并由護(hù)理部選拔的科室禮儀標(biāo)兵每季度組織培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范全科護(hù)士的語言、服務(wù)、行為舉止。

2、“無縫護(hù)

理”進(jìn)一步規(guī)范：本著以“患者需求為中心，以患者滿意為目標(biāo)”的指導(dǎo)思想，全面做好病人入院、住院、出院各個環(huán)節(jié)的管理，細(xì)化護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，提升主動服務(wù)意識，為患者提供連續(xù)的、全程的、人性化的無縫護(hù)理服務(wù)。

3、“限時(shí)護(hù)理服務(wù)”的運(yùn)行及完善：通過晨會提問，帶領(lǐng)護(hù)士學(xué)習(xí)培訓(xùn)“限時(shí)護(hù)理服務(wù)”的承諾內(nèi)容，反復(fù)強(qiáng)調(diào)工作的高效率及病人的滿意度，為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

4、爭創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)“零投訴”科室：以“全面、全程、無縫、立體、感動”的十字方針為指引，每月進(jìn)行一次滿意度自測，建立意見簿，定期召開工休座談會，發(fā)現(xiàn)問題、糾紛及時(shí)解決，努力實(shí)現(xiàn)“服務(wù)零投訴、工作零失誤”的工作目標(biāo)。

六、加強(qiáng)專科急救技術(shù)、應(yīng)急突發(fā)事件的管理培訓(xùn)

1、加強(qiáng)對科室護(hù)理人員危重病人搶救技術(shù)、應(yīng)急預(yù)案知識的培訓(xùn)，充分培養(yǎng)護(hù)士觀察病情、配合搶救、遇意外事件的處理能力。

2、不定期檢查護(hù)理人員對常用急救藥品的劑量與作用、搶救儀器的性能及使用方法的掌握情況。

七、加強(qiáng)人才管理，合理使用人力資源

1、實(shí)行彈性排班，根據(jù)科室病人病情及實(shí)際工作量合理使用人力資源，保質(zhì)保量為病人提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

2、根據(jù)護(hù)理人員的職稱、資歷，實(shí)行責(zé)任護(hù)士分層負(fù)責(zé)制，

如安排年資深、經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較重的患者，年資淺的護(hù)士負(fù)責(zé)病情較穩(wěn)定的患者。

3、充分發(fā)揮科室護(hù)士長助理的工作積極性，根據(jù)不同特點(diǎn)安排、分配相應(yīng)的管理工作；安排助理參加本科室夜班輪值，實(shí)行夜間負(fù)責(zé)制。

八、教學(xué)科研

1、指定具有護(hù)師職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教，定期召開實(shí)習(xí)生及帶教老師會議，聽取老師及實(shí)習(xí)生的意見，提高帶教質(zhì)量。

2、不定期檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況。

3、每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前，組織進(jìn)行一次科室優(yōu)秀老師的評選活動。

4、加強(qiáng)帶教老師授課能力的培養(yǎng)，創(chuàng)造教學(xué)機(jī)會，鼓勵外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造。

5、增強(qiáng)科研意識，鼓勵護(hù)士撰寫護(hù)理論文，力爭20xx年發(fā)表CN論文

內(nèi)科護(hù)理工作計(jì)劃15

20xx年,根據(jù)護(hù)理部工作計(jì)劃,《XX區(qū)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理規(guī)范》、《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南(試行)》和《二級中醫(yī)醫(yī)院管理年活動檢查評估細(xì)則》為指導(dǎo),緊密圍繞《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，結(jié)合“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”“三好一滿意”和醫(yī)院工作要點(diǎn)，全力配合上級完成各項(xiàng)護(hù)理工作任務(wù),特制訂我科護(hù)理工作計(jì)劃如下:

一、依法執(zhí)業(yè)，職業(yè)道德教育、人力管理

1.貫徹執(zhí)行《護(hù)士條例》，規(guī)范護(hù)理職業(yè)行為。

2.加強(qiáng)職業(yè)道德教育，組織護(hù)士學(xué)習(xí)護(hù)理安全、護(hù)理不良事件相關(guān)知識，教育護(hù)士嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范、護(hù)士職業(yè)道德，每半年進(jìn)行醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核一次，提高服務(wù)質(zhì)量，使患者感到安全、滿意。

3.合理使用護(hù)理人力資源，科學(xué)彈性排班，完善“緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案”，做到人人知曉，通信通暢，應(yīng)對突發(fā)事件、重大搶救等情況確保護(hù)理人員及時(shí)到位。

4.落實(shí)績效考核制度，根據(jù)考評標(biāo)準(zhǔn),按照護(hù)士工作量、護(hù)理質(zhì)量等每月對各級護(hù)理人員進(jìn)行績效考評一次,并做好記錄，將考評結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、評優(yōu)等相結(jié)合。

5.爭取增加1-2名護(hù)士。力爭做到床護(hù)比達(dá)1:0.4

二.堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念、推進(jìn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的開展

1.組織新入科護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)文件，領(lǐng)會文件精神和工作要求，正確理解開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的目的、意義工作實(shí)質(zhì)和具體措施等。

2.進(jìn)一步完善分組責(zé)任制整體護(hù)理的工作流程，發(fā)揮責(zé)任組長作用，真正落實(shí)床位護(hù)士對分管病人的治療性護(hù)理、病情觀察、健康教育、心理護(hù)理和生活護(hù)理，為患者提供全程、連續(xù)、個性化的護(hù)理服務(wù)。改善服務(wù)態(tài)度、提倡文明服務(wù)、增強(qiáng)主動服務(wù)意識。主動為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理，落實(shí)健康教育工作。提高病人滿意度、促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧。

3.加強(qiáng)護(hù)士分層管理，明確各層責(zé)任護(hù)士的任職資格與職責(zé)，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度、技術(shù)要求等要素對護(hù)士進(jìn)行合理動態(tài)分工，實(shí)行人人分管病人，確保責(zé)任組長在內(nèi)的每位護(hù)士分管病人≤8人;既強(qiáng)調(diào)高年資護(hù)士對危重病人的管理，又強(qiáng)調(diào)人人參與生活護(hù)理，做到護(hù)士分層不分等。

4.結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，完善服務(wù)細(xì)節(jié)，開展特色，確立優(yōu)質(zhì)?？谱o(hù)理服務(wù)品牌。

5.完善內(nèi)科常見疾病健康宣教資料，逐步推行健康宣教病人或家屬簽名確認(rèn)制。

6.每月召開工休座談會一次。廣泛聽取病人及家屬對護(hù)理工作的意見，不斷改進(jìn)護(hù)理服務(wù)工作

三、規(guī)范開展中醫(yī)護(hù)理工作

1、完善、健全、實(shí)施中醫(yī)護(hù)理常規(guī)。積極開展?？茖２∽o(hù)理，提供具有中醫(yī)特色的健康指導(dǎo)。

2、以《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》為指導(dǎo)，制訂中醫(yī)知識技能培訓(xùn)計(jì)劃，抓好護(hù)士中醫(yī)“三基”培訓(xùn)，重點(diǎn)是西醫(yī)畢業(yè)護(hù)士的中醫(yī)基礎(chǔ)知識、技能培訓(xùn)，中醫(yī)文化學(xué)習(xí)，提高護(hù)士中醫(yī)理論及技能水平，為中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)的開展扎實(shí)基礎(chǔ)，科室組織中醫(yī)基礎(chǔ)理論和?？茖２∽o(hù)理常規(guī)學(xué)習(xí)15技能培訓(xùn)和護(hù)理文件書寫培訓(xùn)7學(xué)時(shí)。

3、繼續(xù)推廣中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作和中醫(yī)外治法，抓好中醫(yī)特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的開展。

4、開展中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評價(jià)

四、加強(qiáng)臨床護(hù)理質(zhì)量管理管理

1.建立健全科室一級質(zhì)控組織,由護(hù)士長和全科護(hù)理人員組成，制訂質(zhì)控工作方案,質(zhì)控從個人做起，認(rèn)真落實(shí)護(hù)理質(zhì)控工作。護(hù)士長定期組織質(zhì)控檢查,每半月對各項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo)檢查一次,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)分析原因,提

出整改措施,落實(shí)并檢整改查整改效果.，每月進(jìn)行一級護(hù)理質(zhì)控會議，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

2.科室實(shí)行護(hù)士長責(zé)任制,護(hù)長把好病區(qū)質(zhì)量，落實(shí)每天四次查房，掌握病區(qū)動態(tài)，加強(qiáng)對危重病人的管理，護(hù)士長認(rèn)真落實(shí)醫(yī)院和護(hù)理部的各項(xiàng)工作任務(wù)指標(biāo)護(hù)理措施,抓好各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí),確保護(hù)理工作安全無事故.落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度,實(shí)行無懲罰護(hù)理差錯管理.

3.加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理工作,落實(shí)“基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范”和“常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范”。

4.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度和院內(nèi)感染工作制度,嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施.按醫(yī)院院內(nèi)感染工作要求認(rèn)真做好各項(xiàng)監(jiān)測管理工作,并記錄在手冊上.

5.加強(qiáng)病區(qū)管理‘保持病區(qū)整潔、有序。加強(qiáng)治療室管理：藥品、物品、儀器定點(diǎn)放置、統(tǒng)一標(biāo)識、標(biāo)識醒目，并要求護(hù)理人員人人熟知藥品、物品、儀器放置位置，掌握操作規(guī)程，確保護(hù)理工作及時(shí)、準(zhǔn)確、安全執(zhí)行。

6監(jiān)督各項(xiàng)護(hù)理安全制度的落實(shí)，尤其是護(hù)理核心制度的執(zhí)行情況，確保護(hù)理安全，尤其是三查七對制度，堅(jiān)決杜絕藥品問題引發(fā)的護(hù)理缺陷;加強(qiáng)執(zhí)行醫(yī)囑的環(huán)節(jié)管理，強(qiáng)化執(zhí)行醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;進(jìn)一步完善護(hù)理安全管理措施，規(guī)范使用手腕帶、護(hù)理安全標(biāo)識。

7進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強(qiáng)對每份護(hù)理文書質(zhì)控。強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。

8、科室護(hù)理管理規(guī)范化，護(hù)理管理分工到個人，人人參與護(hù)理管理。建立護(hù)士工作手冊，完善崗位職責(zé)：工作制度、儀器操作規(guī)程、應(yīng)急預(yù)案及常見疾病護(hù)理常規(guī)，作為內(nèi)科護(hù)士工作指引，以用于護(hù)理工作開展。

五、加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)培訓(xùn)

1、按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案、落實(shí)各級護(hù)理人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和三基考核計(jì)劃(內(nèi)容包括：法律法規(guī)、規(guī)章制度、專業(yè)理論、操作技能等)落實(shí)分層次培訓(xùn)，抓好護(hù)士的“三基”及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，提高護(hù)士三基理論與操作水平。

2、重點(diǎn)加強(qiáng)對新入科護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的培訓(xùn)考核，同時(shí)按崗位需求舉辦?？萍寄艿呐嘤?xùn)，如急救技能、導(dǎo)管護(hù)理技能、危重病人的觀察技能等，提高護(hù)士崗位技能。

3、落實(shí)護(hù)理會診和護(hù)理疑難病例討論，組織每月一次的護(hù)理查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、三基考試和基本操作技能訓(xùn)練和考核。

4、開展應(yīng)急救護(hù)能力培訓(xùn)，做到培訓(xùn)率及考核合格率達(dá)到100%

六、配合科室今年工作重點(diǎn)，做好腦病康復(fù)科的籌備工作，選派1—2名護(hù)理骨干去上級醫(yī)院進(jìn)修康復(fù)護(hù)理，積極開展康復(fù)護(hù)理。

七、開展護(hù)理新業(yè)務(wù)1--2項(xiàng)，護(hù)理人員每人完成論文一篇，爭取發(fā)表護(hù)理論文一篇

八、擬定護(hù)理教學(xué)工作計(jì)劃并組織實(shí)施，指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況，做好出科理論及操作考試

九、今年護(hù)理工作目標(biāo)

1.基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%

2.特級、一級護(hù)理合格率≥90%

3.護(hù)理“三基”“三嚴(yán)”檢查質(zhì)量合格率100%

4.護(hù)理技術(shù)操作考核合格率100%

5.護(hù)理三基理論考核合格率100%

6.急救藥械管理完好率100%，

7.急救藥械質(zhì)量檢查合格率100%

8.消毒隔離質(zhì)量合格率100%

9.一人一針一管一用滅菌執(zhí)行率100%

10.病區(qū)管理合格率100%

11.臨床教學(xué)質(zhì)量合格率95%

12、住院后患者壓瘡發(fā)生率0(難免壓瘡除外)

13.護(hù)理事故發(fā)生率0

14、護(hù)理文件書寫合格率≥95%

第五篇：內(nèi)科護(hù)理習(xí)題

內(nèi)科護(hù)理學(xué)循環(huán)系統(tǒng)疾病題庫

閱讀人數(shù)：5153人頁數(shù)：155頁rajey瑞杰 第三篇 循環(huán)系統(tǒng)疾病 第一章 總論 【學(xué)習(xí)綱要】

1.了解心血管病概況。

2.了解心血管病診斷和防治特點(diǎn)。3.了解心血管病研究進(jìn)展。【思考題】

1.隨年代變化，心血管病的死亡率和病種發(fā)生了什么變化？ 2.心血管病的分類有哪些特殊性？ 3.心血管病常見的癥狀和體征有哪些？

4.心血管病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查或輔助檢查有哪些？ 5.心血管病的防治有何特點(diǎn)？ 【多選題】

A1型題（最佳選擇題肯定型）

6.2000年中國衛(wèi)生年鑒公布心血管（包括腦血管）病死亡率在總死亡率中占列： A.第2位 B.第4位 C.第3位 D.第1位 E.第5位

7.90年代以來，我國心血管病常見病種位列首位的是： A.風(fēng)心病 B.高心病 C.慢性肺心病 D.冠心病 E.心肌病

A2型題（最佳選擇題否定型）

8.下列哪一項(xiàng)不屬于非侵入性檢查： A.經(jīng)食管導(dǎo)聯(lián)心電圖檢查 B.心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn) C.選擇性冠狀動脈造影 D.24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測

E.放射性核素心肌和血池顯像 【參考答案】

1.隨年代變化，心血管病的死亡率在總死亡率中已經(jīng)上升首位。冠心病的患病率與發(fā)病率也超過了風(fēng)心病。

2.心血管病的分類包括病因、病理解剖和病理生理的分類。

3.心血管病常見的癥狀有：發(fā)紺、呼吸困難、咳嗽、咯血、胸痛、心悸、少尿、水腫、頭痛、頭昏或暈眩、昏厥和抽搐、上腹脹痛、惡心、嘔吐、聲音嘶啞等。

心血管病常見的體征有：心臟增大征、心音異常變化、額外心音、心臟雜音和心包摩擦音、1/155 心律失常征、脈搏異常變化、動脈雜音和“槍擊聲”、毛細(xì)血管搏動征、靜脈充盈或異常搏動、肝大及或有搏動、水腫、發(fā)紺和杵狀指（趾）等。4.心血管病常用的實(shí)驗(yàn)室檢查或輔助檢查有：⑴侵入性檢查：如心導(dǎo)管檢查，選擇性心血管造影（包括選擇性冠狀動脈造影），臨床心臟電生理檢查、心內(nèi)膜心肌活組織檢查、血管腔內(nèi)超聲顯像、心血管內(nèi)鏡檢查等；⑵非侵入性檢查：如心電圖（靜息心電圖，24小時(shí)動態(tài)心電圖，食管導(dǎo)聯(lián)心電圖，心電圖運(yùn)動負(fù)荷試驗(yàn)），24小時(shí)動態(tài)血壓監(jiān)測，超聲心動圖、超聲多普勒血流圖檢查，數(shù)字減影法心血管造影，放射性核素心肌和血池顯像，單光子發(fā)射體層顯影，磁共振顯影等。

5.預(yù)防心血管病主要在消除病因，防治各種有關(guān)的危險(xiǎn)因素。治療心血管病需要針對病因、病理解剖和病理生理等幾方面。6.D 7.D 8.C 【多選題題解】

6.（D）隨年代變化，心血管病的死亡率在總死亡率中已經(jīng)上升首位。7.（D）隨年代變化，冠心病的患病率與發(fā)病率超過了風(fēng)心病。8.（C）選擇性冠狀動脈造影屬于侵入性檢查。第二章 心力衰竭 【學(xué)習(xí)綱要】

1.掌握心力衰竭的病因、病理生理和類型。

2.了解慢性心力衰竭的流行病學(xué)，掌握慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷和鑒別診斷。

3.掌握慢性心力衰竭的治療原則，重點(diǎn)掌握利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、洋地黃類藥物、β受體阻斷藥的應(yīng)用，了解舒張性心力衰竭的治療。

4.掌握急性心力衰竭的病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則?！舅伎碱}】

1.何謂心力衰竭？其基本病因和誘因是什么？

2.心力衰竭的病理生理機(jī)制是什么？何謂舒張功能不全？ 3.心力衰竭的類型有哪些？

4.美國紐約心臟病學(xué)會（NYHA）心功能如何分級？ 5.導(dǎo)致慢性心力衰竭的基礎(chǔ)心臟病主要有哪些？

6.慢性心力衰竭的臨床表現(xiàn)有哪些？左心力衰竭與右心力衰竭的臨床表現(xiàn)有何差異？ 7.常用于慢性心力衰竭診治的實(shí)驗(yàn)室檢查有哪些？有什么主要作用？ 8.如何診斷慢性心力衰竭？需要與哪些疾病鑒別診斷？ 9.慢性心力衰竭的治療原則和目的有哪些？ 10.慢性心力衰竭的治療方法包括哪些？

11.利尿劑用于治療慢性心力衰竭的機(jī)制是什么？治療原則如何？常用藥物有哪些？需要注意哪些不良反應(yīng)？

12.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑用于治療慢性心力衰竭的機(jī)制是什么？治療原則如何？常用藥物有哪些？需要注意哪些不良反應(yīng)？有何禁忌癥？

13.洋地黃類藥物用于治療慢性心力衰竭的主要藥理作用是什么？適應(yīng)癥如何？有何禁忌癥？常用藥物有哪些？應(yīng)用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？洋地黃中毒有哪些臨床表現(xiàn)？如何處理？ 14.非洋地黃類正性肌力藥有哪些？作用機(jī)制如何？ 2/155

15.β受體阻斷藥用于治療慢性心力衰竭的機(jī)制是什么？應(yīng)用時(shí)有哪些注意事項(xiàng)？有何禁忌癥？ 16.醛固酮受體拮抗劑、肼屈嗪（肼苯達(dá)嗪）、硝酸異山梨酯以及鈣拮抗劑在慢性心力衰竭治療中的評價(jià)如何？

17.慢性收縮性心力衰竭按心功能NYHA分級有哪些治療建議? 18.舒張性心力衰竭有哪些主要治療措施？

19.頑固性心力衰竭（難治性心力衰竭）的治療應(yīng)注意哪些？ 20.急性心力衰竭有哪些主要病因？主要的病理生理機(jī)制是什么？ 21.急性心力衰竭有哪些臨床表現(xiàn)？需要與何種疾病鑒別診斷？ 22.急性心力衰竭的處理原則如何？ 【多選題】

A1型題（最佳選擇題肯定型）

23.男性，74歲，高血壓、冠心病9年，發(fā)生心力衰竭，出現(xiàn)下述哪種情況表示進(jìn)入體循環(huán)淤血狀態(tài)？

A． 心率120次/分以上 B． 肺水腫 C． 腹水 D． 尿少 E． 血壓降低

24.下列哪種藥物能減弱地高辛的作用： A． 奎尼丁 B． 制酸藥 C． 普羅帕酮 D． 維拉帕米 E． 胺碘酮

25．下列哪項(xiàng)是心臟病患者誘發(fā)心力衰竭最常見的原因？ A． 體力勞動和激動 B． 水解質(zhì)紊亂 C． 心律失常 D． 感染 E．出血

26．臨床上最實(shí)用、最有效估計(jì)左心室后負(fù)荷的檢查是： A． 心率 B． 動脈血壓 C． 肺小動脈鍥壓 D． 左心室舒張壓 E． 中心靜脈壓

27．在心力衰竭治療中，除洋地黃有正性肌力的作用外，下面哪種藥物有增強(qiáng)心肌收縮力的作用？

A． 多巴胺 B． 速尿 C．硝普鈉 D． 硝苯地平3/155

E． 氯沙坦 28．交替脈是哪種病理情況下的獨(dú)特血管征： A． 甲狀腺功能亢進(jìn) B． 重度貧血 C． 左心力衰竭

D． 梗阻性肥厚型心臟病 E． 主動脈瓣關(guān)閉不全

29．男性，66歲，高血壓，腎功能不全，血鉀7.2 mmol/L，如果用地高辛治療心力衰竭，高血鉀會加重哪項(xiàng)由洋地黃中毒引起的心律失常？ A． 頻發(fā)室性早博

B． 完全性房室傳導(dǎo)阻滯 C． 室性心動過速

D． 心室率快的心房顫動 E． 非陣發(fā)性交界性心動過速

30．男性，71歲，高血壓，心力衰竭，口服地高辛及氫氯噻嗪，心電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，心率112次/分，血清鉀2.78 mmol/L，地高辛濃度未測。下列哪項(xiàng)處理最合適： A． 吸氧 B． 美托洛爾 C． 氯化鉀 D． 利多卡因 E． 依那普利

31．多巴胺作為一種血管活性藥物其作用機(jī)制是： A． 興奮多巴胺受體 B． 興奮β受體 C． 興奮β、α受體

D． 興奮多巴胺受體、β受體 E． 興奮多巴胺受體、β、α受體

32．男性，46歲，活動后心慌、氣短1年，加重半年，伴下肢浮腫，近半月不能平臥。檢查：血壓112/70mmHg，心界擴(kuò)大，心率105次/分，律齊，心尖區(qū)第一心音減弱，聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音。最可能的診斷是： A． 二尖瓣狹窄 B． 擴(kuò)張性心肌病 C． 冠心病

D． 二尖瓣關(guān)閉不全

E． 肺源性心臟?。ǚ涡牟。?/p>

33．下列哪種情況發(fā)生左心室舒張末壓增高： A.二尖瓣狹窄 B.主動脈瓣狹窄 C.心包積液

D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E.血壓升高

34．女性，37歲，因風(fēng)心病長期口服地高辛。下列哪項(xiàng)最能說明洋地黃中毒？ A.食欲差

B.室性期間收縮二聯(lián)律 4/155

C.心暈，失眠

D.心電圖ST段呈魚鉤改變 E.視力模糊

35.男性，62歲，發(fā)現(xiàn)高血壓10年，有心力衰竭史，腎功能正常。使用擴(kuò)張動脈藥物最常見的嚴(yán)重副作用是： A.反射性心率增快 B.右心力衰竭 C.血壓降低 D.電解質(zhì)紊亂 E.血容量增加

36．在心臟功能的代償機(jī)制中，哪項(xiàng)不使心排血量增加： A.動脈血壓升高 B.心率增快 C.心肌肥厚 D.鈉水潴留

E.抗利尿激素增加

37．女性，56歲，因冠心病，充血性心力衰竭來診。下列哪項(xiàng)是左心力衰竭最嚴(yán)重的表現(xiàn)： A.心率135次/分 B.急性肺水腫 C.端坐呼吸

D.陣發(fā)性夜間呼吸困難 E.勞力性呼吸困難

38．左心力衰竭最有診斷意義的體征是下列哪一項(xiàng)？ A.舒張期奔馬律 B.第一心音減弱 C.心率增快 D.交替脈

E.肺部干濕羅音

39．右心室后負(fù)荷增加見于下列哪種疾??？ A.高血壓病 B.肺動脈高壓 C.主動脈關(guān)閉不全 D.甲狀腺功能亢進(jìn) E.貧血性心臟病

40．男性，59歲，發(fā)現(xiàn)高血壓7年，1年來血壓控制不穩(wěn)定，且有胸悶，心悸，心率56次/分，超聲心動圖檢測EF 0.56，胸片示左心室不擴(kuò)大，考慮左心室舒張功能障礙。為改善左心室順應(yīng)性，下述哪種藥物最合適？ A.β受體阻斷藥 B.利尿劑 C.洋地黃 D.鈣拮抗藥 E.硝酸酯類

41．男性，39歲，有風(fēng)心病、心房顫動史15年，長期口服地高辛。近日出現(xiàn)頭暈，體檢發(fā)現(xiàn)心率50次/分，節(jié)律整齊，估計(jì)此時(shí)心電圖改變最可能是： A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯 B.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

C.完全性房室傳導(dǎo)阻滯伴交界性逸搏心律 D.竇性心律不齊 E.交界性心動過速

42．洋地黃中毒最容易引起哪一項(xiàng)心電圖表現(xiàn)？ A.QT間期延長

B.室性期間收縮二聯(lián)律 C.ST-T呈魚鉤樣改變 D.Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯 E.室上性心動過速

43．?受體阻斷劑近年來在心功能不全的治療中越來越受重視，下列哪種情況最適宜應(yīng)用?受體阻斷藥？ A.支氣管哮喘

B.嚴(yán)重主動脈瓣狹窄，心功能3級 C.病態(tài)竇房結(jié)綜合征 D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

E.原發(fā)性高血壓，心功能3級

44．女性，40歲，有風(fēng)心病聯(lián)合瓣膜病變史，因胸悶、氣促2天急診。心率130次/分，心房顫動。給予洋地黃類藥物治療，2天后心率90次/分。洋地黃減慢心室率的藥理作用主要是：

A.減慢竇性頻率 B.增強(qiáng)心肌的收縮力 C.增強(qiáng)蒲氏纖維的自律性

D.增加房室隱匿性傳導(dǎo)，減慢心室率 E.降低心肌氧耗量

45．男性，78歲，因高血壓、冠心病反復(fù)出現(xiàn)心力衰竭，近2天發(fā)生心房顫動，患者出現(xiàn)心悸、氣促，呼吸28次/分，血壓88/60 mmHg，心率150次/分，雙下肺聞及濕性羅音。此時(shí)最好選擇： A.奎尼丁 B.胺碘酮 C.電復(fù)律 D.洋地黃

E.房室結(jié)－希氏束射頻消融術(shù)

46．以下哪種疾病最適宜應(yīng)用洋地黃？ A.梗阻性肥厚型心肌病 B.單純二尖瓣狹窄

C.預(yù)激綜合癥合并快速心房顫動 D.急性心包炎

E.甲狀腺功能亢進(jìn)合并快速心房顫動

47．男性，52歲，擴(kuò)張型心肌病，出現(xiàn)心力衰竭。使用地高辛后出現(xiàn)頻發(fā)多源性室性期間收縮，心力衰竭無明顯好轉(zhuǎn)，血電解質(zhì)未見異常。此時(shí)最好用下列哪種方法治療心力衰竭？ A． 哌唑嗪 B． 多巴酚丁胺 6/155 C． 卡托普利 D． 氯化鉀

E． 洋地黃劑量減半

48．男性，64歲，冠心病、高血壓、心力衰竭合并Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯。在選用洋地黃治療前，最好先采取下列哪種處理？ A． 阿托品

B． 異丙腎上腺素 C． 皮質(zhì)激素

D． 人工心臟起搏 E． 能量合劑

49.男性，68歲，肺源性心臟病，右心力衰竭，口服地高辛0.25mg，每日1次，雙氫克尿噻25mg，每日3次，1周后出現(xiàn)室上性心動過速伴2:1房室傳導(dǎo)阻滯。可能的原因是： A.地高辛劑量偏小 B.地高辛中毒 C.肺部感染未控制 D.合并代謝性堿中毒 E.低血鉀

50．女性，32歲，風(fēng)心病慢性心力衰竭、心房顫動，給予地高辛及利尿劑，2天后心室率由138次/分減至110次/分，尿量增加，但患者仍然有氣促，不能平臥。此時(shí)治療應(yīng)該是： A． 加用皮質(zhì)激素 B． 口服普奈洛爾 C． 靜脈滴注氯化鉀

D． 繼續(xù)原劑量地高辛及利尿劑觀察 E． 停止應(yīng)用地高辛

51．左心室舒張功能不全的診斷下列哪一項(xiàng)最有意義？ A． 有基礎(chǔ)心臟疾病 B． 心電圖左室肥厚 C． 胸片心影正常

D． 超聲心動圖左心室舒張末期內(nèi)徑不斷擴(kuò)大 E． 核素心血管造影左心室充盈速度減慢 52．臨床上心源性休克最常見于哪種疾病？ A． 室性心動過速 B． 擴(kuò)張型心肌病 C． 肺栓塞

D． 急性心肌梗死 E． 急性重癥心肌炎

53．關(guān)于心源性休克，下列哪一項(xiàng)描述是正確的？ A.不具備一般休克的病理生理特點(diǎn) B.其死亡率低于感染性休克

C.見于所有曾經(jīng)發(fā)生過心力衰竭的病人 D.是臨床上所有休克種類中最常見的一種 E.是心臟泵衰竭的極期表現(xiàn) 54．女性，62歲，因急性心肌梗死，心源性休克急診，經(jīng)補(bǔ)充血容量、靜脈滴注升壓藥后 2病情無明顯好轉(zhuǎn)，血流動力學(xué)檢查：PCWP 3.60 kPa（27mmHg），CI 1.6L/（min?m），血壓 7/155 80/56mmHg，心率110次/分。此時(shí)除靜脈應(yīng)用多巴胺外，可以選擇下列哪種藥？ A.洋地黃

B.β受體阻斷藥 C.速尿

D.α受體興奮劑 E.α受體阻斷藥

55．在心源性休克的機(jī)械性輔助循環(huán)治療方法中，下列哪項(xiàng)是目前最有效和實(shí)用的方法？ A.體外反搏 B.全人工心臟

C.主動脈內(nèi)氣囊反博 D.左心室輔助泵 E.雙心室輔助泵

56．關(guān)于血管活性藥在心源性休克時(shí)的應(yīng)用原則，下列哪項(xiàng)描述是正確的？ A.血管活性藥的使用是絕對需要的

B.血管活性藥是所有治療措施中首選方法

C.首先使用血管收縮藥，要盡快使血壓升到正常水平D.首先使用血管擴(kuò)張藥，盡快改善微循環(huán)

E.根據(jù)血流動力學(xué)及血管舒縮、臟器灌流等情況選用

57．男性，75歲，急性廣泛前壁心肌梗死12小時(shí)，病情突然加重，面包蒼白，神志模糊，血壓為零，心音低鈍，心率130次/分。此時(shí)適宜首選哪種治療？ A.硝普鈉 B.毛花苷丙 C.間羥胺 D.碳酸氫鈉

E.主動脈內(nèi)氣囊反搏

A2型題（最佳選擇題否定型）

58．關(guān)于難治療性心力衰竭的判斷，下列哪項(xiàng)描述是錯誤的？ A.隨著人的壽命越來越長，難治性心力衰竭會越來越多 B.需要分析心力衰竭的診斷是否正確 C.是否積極除去引起心力衰竭的誘因 D.分析治療措施是否正確 E、患者對治療措施是否合作

59．女性，73歲，反復(fù)心力衰竭多年，近期又因病情加重入院，經(jīng)積極治療后，癥狀無緩解，考慮為心收縮功能不全的難治性心力衰竭，在藥物的調(diào)整中下列哪項(xiàng)是錯誤的？ A.加大呋噻米的劑量 B.硝普鈉與多巴胺合用 C.硝普鈉與多巴酚丁胺合用 D.氨力農(nóng)

E.β受體阻斷藥

60．下列哪一項(xiàng)不是減弱心肌收縮力的因素？ A.低氧血癥 B.酸中毒 C.心肌缺血 8/155 D.高鈣血癥 E.嚴(yán)重心律失常

61．下列哪種情況下不會引起肺水腫？ A.重度二尖瓣狹窄 B.肺動脈狹窄 C.冠心病心肌缺血 D.嚴(yán)重高血壓 E.肺栓塞

62．下列哪一種情況不是洋地黃治療心力衰竭有效的指標(biāo)？ A.擴(kuò)張型心肌病的心影縮小

B.心房顫動心室率變?yōu)橐?guī)則而緩慢 C.風(fēng)心病二尖瓣關(guān)閉不全的雜音增強(qiáng) D.氣促減輕

E.心房顫動心室率由120次/分減到80次/分，不規(guī)則

63．急性心肌梗死發(fā)生心源性休克時(shí)，下列哪一項(xiàng)治療是不正確？ A.足量毛花苷丙 B.血管活性藥 C.吸氧、止痛

D.盡快建立心電和血流動力學(xué)監(jiān)測 E.適當(dāng)補(bǔ)充血容量

64．在急性前壁心肌梗死引起心源性休克的血流動力學(xué)檢測指標(biāo)中，哪一項(xiàng)的意義相對較??？

A.心排血量（CO）

B.肺動脈楔壓（PCWP）C.心臟指數(shù)（CI）D.中心靜脈壓（CVP）E.平均動脈壓（MAP）

65．風(fēng)心病，心力衰竭患者，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)心律失常時(shí)，不適宜用洋地黃治療： A.短陣室上性心動過速，心室率160次/分 B.心力衰竭，心率130次/分 C.心房顫動，心室率120次/分

D.心房撲動，2:1傳導(dǎo)，心室率150次/分 E.第II度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率85次/分

66．洋地黃中毒時(shí)，下列哪種治療方法是錯誤的： A.停用洋地黃 B.停用利尿劑

C.疑低鉀引起，可補(bǔ)鉀 D.必要時(shí)可應(yīng)用拮抗劑

E.減少洋地黃原劑量一半，連續(xù)用3天觀察

67．女性，59歲，有慢性咳嗽、咯痰、氣促病史12余年，診斷為阻塞性肺病，右心力衰竭，下列哪項(xiàng)不是體循環(huán)瘀血的表現(xiàn)： A.頸靜脈怒張 B.腹水、肝大 C.靜脈壓升高 9/155 D.肺水腫 E.下肢浮腫