第一篇：xx縣人民醫(yī)院護理部2013年工作計劃

護理部2013年工作計劃

2013年護理部工作計劃從以下幾個方面做起：

一、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，改善護理人員的服務(wù)態(tài)度。

1、繼續(xù)落實護士的行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。

2、開展病人滿意度調(diào)查：①科室每月對住院病人和出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，調(diào)查率不低于10%；②護理部每月發(fā)放1次，并對調(diào)查中存在的問題提出整改措施。

3、科室每月召開公休座談會1次，征求病人意見，及時解決病人提出的問題。

4、對新上崗的護士進行一個月崗前職業(yè)道德、規(guī)章制度、行為規(guī)范教育及護理基礎(chǔ)知識、?？浦R、技術(shù)操作考核，合格者準(zhǔn)予上崗。

二、采取多種渠道提高護理隊伍的整體素質(zhì)

1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)二次，每月的第一周第三周周四下午，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及?？浦R的培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的業(yè)務(wù)考核，強化學(xué)習(xí)意識，護理部計劃強化“三基三嚴(yán)”及?？谱o理護理知識，以22項護理操作及8項?？萍寄苡?xùn)練為主，不定期組織護理業(yè)務(wù)查房，每月組織護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，請專家講、本院護理骨干、外出學(xué)習(xí)及進修人員講。理論考試及技術(shù)考核每季度一次（年輕護士重點培養(yǎng)，人人過關(guān)），考試考核成績以簡訊形式通報全院，對不達(dá)標(biāo)的進行補考，并與獎金或績效工資掛鉤，并將成績納入個人檔案，做為個人考評依據(jù)。

3.做好低年資護士的傳、幫、帶工作，對年輕護士實行科室輪轉(zhuǎn)，掌握全方位知識。十年工齡以下的護士，每月寫本?？谱o理記錄單一份和本科疾病護理體會一篇，下月初由全體護士長或高年資護士進行評定，評出好的和差的，并以簡訊形式下發(fā)各科，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，具有掌握多學(xué)科知識和技術(shù)的能力。

4.有計劃的選送部分護士及護士長外出進修學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，強化護理隊伍建設(shè)，不斷提高護理水平。

三、加強護理質(zhì)量控制及安全管理，確保護理工作安全、有效

1、實行護理質(zhì)量二級管理體系，尤其是開發(fā)護士長發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)檢小組的質(zhì)量管理作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

2、建立護理質(zhì)量檢查與考核制度，設(shè)立可追溯機制，護理部每周深入各科室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄，對發(fā)現(xiàn)的問題，下發(fā)護理質(zhì)量持續(xù)改進單，科室對存在的問題進行原因分析，提出整改措施并將整改結(jié)果上報護理部。

3、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書質(zhì)控，采取科室質(zhì)控小組—護士長---護理部的三級質(zhì)控制度，定期進行護理記錄缺陷分析并提出改進措施。

4、加強對護理缺陷、護理投訴的原因分析，科室每月一次和護理部每季度一次對護理不良事件進行討論分析，從中吸取教訓(xùn)，提出防范及改進措施。

5、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，把二次核對落到實處，加強實習(xí)生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕差錯事故的發(fā)生。

6、強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持設(shè)備的完好性。，7、做好護士長夜查房工作，護理部不定期抽查檢查，加強夜間管理。

8、加強質(zhì)檢小組對全院護理質(zhì)量的檢查工作：①調(diào)整質(zhì)檢小組成員名單；②根據(jù)工作量將基礎(chǔ)護理組、技術(shù)操作組、分為內(nèi)、外科組；③質(zhì)檢小組每月的檢查結(jié)果護理部以簡報形式下發(fā)各科，以達(dá)到護理質(zhì)量持續(xù)改進的管理目標(biāo)。

9、增強護理人員的風(fēng)險意識，法律意識，強化護理人員遵章守規(guī)，制定重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應(yīng)急流程，確保護理安全。

10、護理部計劃對新上任的護士長采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式，幫助她們承擔(dān)起科室的護理管理工作。

四、合理利用人力資源，護理部制定護理人力資源調(diào)配方案，成立人力資源儲備庫及應(yīng)急急救梯隊。各科護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，實行

彈性排班，增加（病人高峰期、關(guān)鍵時間段）上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

五、加強對重點部門、重癥病房的質(zhì)量控制工作，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)進行考核。

六、為了提高全院護士綜合能力及豐富護士的業(yè)余文化生活，第一季度舉辦氧氣吸入比武；第二季度慶祝5.12護士節(jié)，舉行護士三基知識競賽活動；第三季度舉行“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”經(jīng)驗交流會，總結(jié)工作成效，展示服務(wù)特色，推廣先進經(jīng)驗；第四季度，舉行鋪床比賽。

七、繼續(xù)深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)深入開展，力爭使優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)達(dá)100%。

1、根據(jù)本年度醫(yī)院的發(fā)展，有計劃的在新增加科室開展了優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

2、及時調(diào)整由院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，將優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作作為“一把手工程”列入重要議事日程，及時召開會議，研究、協(xié)調(diào)并解決護理工作和護理改革存在的問題。

3、對護士實行按學(xué)歷水平、工作經(jīng)驗、專業(yè)技術(shù)水平和個人能力分層級上崗，根據(jù)病情、護理難度、技術(shù)要求，對護士進行合理分工，使責(zé)任護士能針對患者個體情況提供相關(guān)服務(wù)。

4、繼續(xù)探索績效考核方法，以服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量、技術(shù)風(fēng)險、患者滿意度為核心，結(jié)果與收入分配掛鉤，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

5、由于護士人力資源的不足，建議院方增添護士，并對新上崗護士進行崗前培訓(xùn)，提高護士的整體素質(zhì)。

八、配合醫(yī)院開展臨床路徑及單病種付費工作，確保工作的順利進行。2013、1、14

第二篇：永德縣人民醫(yī)院2015年護理部工作計劃(排版后)DOC

永德縣人民醫(yī)院護理部 2015年工作計劃

2015年護理部將按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細(xì)則（2014版）》的要求及二甲評審標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院總體工作目標(biāo)，緊緊圍繞 “質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”開展工作，遵循“以病人為中心”的服務(wù)理念，以夯實基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，促進醫(yī)患和諧，提高患者滿意程度為主要內(nèi)容，以確保護理安全為目標(biāo)，強調(diào)流程管理和環(huán)節(jié)管理，強化內(nèi)涵建設(shè)，提高技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)。現(xiàn)將具體計劃制定如下：

一、按照《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細(xì)則（2014版）》的要求，進一步深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，扎實推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作。

（一）2015年護理部將繼續(xù)強化優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵，落實責(zé)任制整體護理，力爭年內(nèi)完成外一科、外二科、中醫(yī)疼痛康復(fù)科科、急診科、感染性疾病科的優(yōu)質(zhì)護理申報驗收工作。

（二）加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。責(zé)任護士要全面履行護理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處理、心理素質(zhì)、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護理服務(wù)；提高護理內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實臨床護理實踐指南、護理常規(guī)和護理技術(shù)規(guī)范，責(zé)任護士要求能夠正確實施治療處置、密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成治療計劃，同時要加強與患者的交流，尊重關(guān)心愛護患者，增進護患信任；提高

求合理配置科室護士，根據(jù)不同?？铺攸c、護理工作量，實行科學(xué)的排班制度，護士排班兼顧臨床需要和護士意愿，在護理工作量大、危重患者多及關(guān)鍵時間段（午間、夜間、節(jié)假日）增加護理人員，體現(xiàn)對患者的連續(xù)、全程、人性化的護理。

（三）完善績效考核制度：繼續(xù)實施護士績效考核制度，包括護士的工作業(yè)績考核、職業(yè)道德評定和業(yè)務(wù)水平測試，護士的個人收入與績效考核結(jié)果掛鉤，以護理服務(wù)質(zhì)量、數(shù)量、技術(shù)風(fēng)險和患者滿意度為主要依據(jù)，并向夜班、工作量大、技術(shù)難度高的臨床護理崗位傾斜，體現(xiàn)同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬，調(diào)動護理人員積極性。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效。

（一）繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系，提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

（二）健全和完善各項護理管理制度，護理質(zhì)量管理是護理管理永恒的主題，是護理管理工作的核心內(nèi)容。在2015年的護理工作中，護理部將對照各項質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)遵循PDCA循環(huán)模式認(rèn)真進行考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進，實行目標(biāo)管理。1、2015年護理部要求各科室再次重新學(xué)習(xí)各級護理人員職責(zé)，明確各崗位責(zé)任制和護理工作制度，狠抓查對制度、輸血制度、交接班制度、分級護理制度落實情況：

2、繼續(xù)深入開展護理部質(zhì)控工作：由護理部主任楊麗明牽頭，院級質(zhì)控員許兆萍、阮新菊、楊春、呂林霞每月不

士進行法律意識、行為規(guī)范、溝通技巧、基礎(chǔ)技能培訓(xùn)提高她們的風(fēng)險意識和能力，使學(xué)生明白只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)控下才能對病人實施護理，杜絕護理差錯發(fā)生。

（七）嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，嚴(yán)防院內(nèi)感染及交叉感染的發(fā)生，加強職業(yè)防護，保障護理人員安全，做好一次性物品、醫(yī)療垃圾的管理、使用、處理等。

四、加強護士長工作能力、人文素養(yǎng)的培養(yǎng)，切實提高護理管理整體素質(zhì)。

（一）加大對護士長工作的考核力度，提高護士長管理水平：

1、護理部依據(jù)《永德縣人民醫(yī)院護士長工作質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》每月對護士長進行工作考核至少一次，≥90分為合格，﹤90分懲200元，≥95分獎200元，護士長考核連續(xù)二個月不合格的給予警告，連續(xù)三個月不合格的向院務(wù)會提出免職建議。

2、堅持每月一次的護士長例會制度：內(nèi)容為分析反饋上月工作中存在的優(yōu)缺點，提出相應(yīng)的整改措施，安排部署近期工作重點，學(xué)習(xí)護士長管理相關(guān)知識。3、2015年計劃組織6名護士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取先進經(jīng)驗，擴大知識面。

五、加強護士在職教育，提高護士綜合素質(zhì)，適應(yīng)臨床護理發(fā)展的需要。

（一）按護士培訓(xùn)計劃及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”培訓(xùn)與考核工作。重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，直至達(dá)標(biāo)。護理部將每月至少組織全院性的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次；每月進行護理技

崗，試用期3個月，試用期滿后由本人提交轉(zhuǎn)正申請，科室護士長及護理部進行考核，考核合格給予聘用。

（三）增強科研意識，力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)新項目1-2項。

七、2015年護理工作各項指標(biāo)完成標(biāo)準(zhǔn)

優(yōu)質(zhì)護理合格分?jǐn)?shù)≥95分，年合格率≥94%；每月護士長工作質(zhì)量考核合格分?jǐn)?shù)≥90分，年合格率≥90%；病房管理、分級護理質(zhì)量檢查合格分?jǐn)?shù)≥90分，年合格率≥90% ；護理技術(shù)操作質(zhì)量檢查合格分?jǐn)?shù)≥95分，年合格率≥95%；護理文書書寫合格率≥95%，合格分?jǐn)?shù)≥75分；病區(qū)毒、麻、精神、高危藥品管理合格率100%，合格分?jǐn)?shù)100分；急救物品藥品完好率100%，合格分?jǐn)?shù)100分；無菌物品滅菌合格率100%，合格分?jǐn)?shù)100分；常規(guī)器械消毒合格分?jǐn)?shù)≥95分，年合格率≥95%；一人一針一管執(zhí)行率100%，合格分?jǐn)?shù)100分；健康教育覆蓋率100%，合格分?jǐn)?shù)100分；患者健康教育知曉率≥70%；護理工作年計劃完成率≥95%；院內(nèi)褥瘡發(fā)生率0;護理不良事件上報率100%；護理服務(wù)滿意率≥97%；年省以上學(xué)術(shù)刊物發(fā)表論文≥8篇；年Ⅰ級護理不良事件發(fā)生率0；年Ⅱ級護理不良事件發(fā)生率0。

八、2015年季度安排、月工作重點

一季度重點：重新學(xué)習(xí)各項護理核心制度并落實到位，保障護理安全。一月份做好2015年工作計劃，狠抓查對制度的落實；二月份認(rèn)真抓實護理交接班制度；三月份認(rèn)真抓實病房管理。二季度重點:深化優(yōu)質(zhì)護理工作，精心組織“5.12”國際護士節(jié)慶?；顒印Ｋ脑路萆罨瘍?yōu)質(zhì)護理工作；五月份精心組織“5.12”國際護士節(jié)慶祝活動；六月份認(rèn)真抓實

第三篇：于田縣人民醫(yī)院2013年護理部月工作計劃

于田縣人民醫(yī)院醫(yī)院2013年護理部月工作計劃 2013年第一季度護理部工作計劃

重點工作：節(jié)日期間醫(yī)療安全，依據(jù)等級醫(yī)院評審要求，整理資料，開展培訓(xùn)。為等級醫(yī)院評審做準(zhǔn)備。

一 月

1.制定2013年工作計劃（包括進修、繼續(xù)教育、分級培養(yǎng)、?？婆嘤?xùn)、三基三嚴(yán)、質(zhì)量管理等）

2.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.舉辦護士長及護理骨干培訓(xùn)，規(guī)范統(tǒng)一等級醫(yī)院評審資料的準(zhǔn)備工作。

5.完成疾病護理常規(guī)的修訂。

二 月

1.節(jié)前護理安全檢查，安排節(jié)前護理人員值班

2.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織消防安全演練一次

5.護士長管理培訓(xùn)（點評護士長臺賬資料）

6.檢查護理核心制度落實情況

三 月

1.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理人員護理技能操作考試

5.組織護理會診一次

2013年第二季度護理部工作計劃

工作重點： 組織“5.12” 護士節(jié)活動及表彰大會，總結(jié)等級醫(yī)院評審工作

四 月

1.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.召開一次各部門與護理工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會。

4.“5．12”護士節(jié)活動計劃，科室相關(guān)工作布置

5.針對等級醫(yī)院評審存在的問題，分析原因，制定改進措施，進行持續(xù)改進。

五 月

1.組織 “5.12”各種活動及表彰大會

2.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.檢查各科室實習(xí)生帶教任務(wù)完成情況

5.婦科護理業(yè)務(wù)查房

六 月

1.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織護理人員理論考試

4.組織護理人員護理技能操作考試

5.新分配護士的崗前教育

6.制定新護士輪轉(zhuǎn)計劃

7.總結(jié)實習(xí)生帶教工作

8.總結(jié)護理部半年工作

9.內(nèi)二科護理業(yè)務(wù)查房

2013年第三季度護理部工作計劃

工作重點：加強基礎(chǔ)護理提高護理服務(wù)質(zhì)量，檢查優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)開展情況。

七 月

1.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.績效考核方案征求意見

4.績效考核試點運行

5.外二科護理業(yè)務(wù)查房

八 月

1.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.召開一次各部門與護理工作協(xié)調(diào)聯(lián)席會。

4.加強護工管理和病人的基礎(chǔ)護理，降低陪伴率

5.內(nèi)科護理業(yè)務(wù)查房

九 月

1.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

2.召開護士長例會

3.組織重大突發(fā)事件急救演練一次

4.檢查優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施情況

5.組織護理人員護理技能操作考試

6.節(jié)前安全工作布置及檢查

2013年第四季度護理部工作計劃

工作重點：10.1期間安全，加強病房管理，各項護理工作的總結(jié)，記錄入檔，各級護理人員的年終考核。保證醫(yī)療安全，總結(jié)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)經(jīng)驗。

十 月

1.節(jié)日期間工作安排

2.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織護理人員理論考試

5.組織護理人員技能操作考核

6.檢查優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施情況

7.組織護理會診一次

十一月

1.病房管理及基礎(chǔ)護理、危重病人護理質(zhì)量檢查

2.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

3.召開護士長例會

4.組織臨床護士心理溝通座談會一次

5.提交護理部用人計劃

6.檢查優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)實施情況

7.迎接地區(qū)衛(wèi)生廳質(zhì)量管理年的督導(dǎo)

8.急診科護理業(yè)務(wù)查房

十二月

1.完成護士年終考核，并做好檔案記錄

2.各科室提交明年業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培養(yǎng)計劃

3.年終質(zhì)控工作總結(jié)

4.總結(jié)開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的經(jīng)驗暨表彰大會

5.護理質(zhì)量檢查及護理行政查房

6.召開護士長例會

7.組織護理人員理論考試

8.組織醫(yī)療差錯、事故及缺陷討論會

9.外一科護理業(yè)務(wù)查房

10.各科室提交論文及開展科研情況

護理部 2013年1月

第四篇：縣人民醫(yī)院護理部工作總結(jié)

縣人民醫(yī)院護理部工作總結(jié)

2013年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達(dá)的護理工作計劃，同時積極投身于“等級醫(yī)院評審工作”及“開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動中，對照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，逐條逐項抓好各項工作，進一步制完善規(guī)章制度改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理督查力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化“三基、三嚴(yán)”訓(xùn)練，我院護理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、護理人員基本情況

全院護士總數(shù)113人，其中正式在編58人，合同護士55人；執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu)：注冊護士84人，未注冊護士29人（含今年護士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進行護士注冊）；歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護理崗位7人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上學(xué)歷51人，中專學(xué)歷62人；職稱結(jié)構(gòu)：副主任護師1人，主管護師13人，護師34人，護士36人，未定職29人；按定編床位180張計算，床位與病房護士比為180∕83即1:0.46，按實際開放床位220張計算，床位與病房護士比為220∕83即1:0.37。

二、嚴(yán)格落實護理核心制度，護士依法執(zhí)業(yè)，保證護理安全

1、嚴(yán)格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場抽查科室醫(yī)囑查對和護理交接班，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實際工作。認(rèn)真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據(jù)科室上報不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行護士依法執(zhí)業(yè)行為

嚴(yán)格按照《護士條例》相關(guān)要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄??；在護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入上，嚴(yán)格要求護士長，對無證護士及未通過國家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護理操作。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》，使護理人員進一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護自身及他人的利益。

三、強化管理，提升護理質(zhì)量

1、加強護士隊伍建設(shè)，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。

2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質(zhì)量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。

3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實施人性化管理，指導(dǎo)科室實行彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護理分配，發(fā)揮其互補性，充分調(diào)動了護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現(xiàn)狀，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

四、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量

本重新修訂完善了《護理規(guī)章制度及工作職責(zé)》、《護理應(yīng)急預(yù)案》、《內(nèi)科護理常規(guī)》、《外科護理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部“十大安全目標(biāo)”，組織全院護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護理人員的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。

2、強化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴(yán)格執(zhí)行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量。

3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責(zé)任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運過程中的風(fēng)險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。

4、完善了護理會診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量。

5、建立了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質(zhì)量控制，組織護士長、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，強化督導(dǎo)落實，使護理文書質(zhì)量進一步提高。

7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標(biāo)識。

8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒／墜床、導(dǎo)管滑脫病人的防范標(biāo)識。

五、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)

1、年內(nèi)共招聘?？谱o理人員3人，中專學(xué)歷護理人員18人，讓隊伍建設(shè)更趨于合理，并對其進行了崗前培訓(xùn)。

2、為適應(yīng)護理臨床重點學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護理骨干外出進修學(xué)習(xí)，今年共選派2名護士赴市人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；有22人次參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)。為醫(yī)院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，加強護理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護理部通過抽調(diào)部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發(fā)揚團隊精神。

六、推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，實施責(zé)任制整體護理

1、為貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，促進全院護理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護士對患者的責(zé)任制整體護理；堅持以全面履行護理職責(zé)為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護理質(zhì)量；充分調(diào)動護士隊伍的積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。結(jié)合二級乙等醫(yī)院評審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達(dá)到50%，我院于2012年8月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護理服務(wù)科室。

2、全面落實責(zé)任制整體護理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況，實施責(zé)任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責(zé)任班，責(zé)任護士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。

七、積極配合院方完成等級醫(yī)院評審工作

等級醫(yī)院評審工作是2013年醫(yī)院工作的重中之重，護理部按照等級醫(yī)院評審要求，完成了資料準(zhǔn)備及護理管理的各項工作。3月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫(yī)院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，4月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責(zé)任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了8個亮點的好成績，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。

八、完成各項護理質(zhì)量控制指標(biāo)

2013年1-11月各項護理工作指標(biāo)完成情況：基礎(chǔ)護理合格率96.5%，護理技術(shù)操作合格率91%，特一級護理合格率96.8%，護理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規(guī)器械消毒合格率96.5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77.4%，病人對護理工作滿意率95.3%。護理工作量統(tǒng)計：特一級護理10010人次，護理事故0次，手術(shù)臺次1123臺，收入院人次11705人次。

九、存在問題：

1、我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護士經(jīng)常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務(wù)的時間。另外，加床較多，護士的床護比達(dá)不到1：04，護理服務(wù)存在不到位的情況。

2、新招聘的護理人員基礎(chǔ)理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經(jīng)驗及統(tǒng)籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。

3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認(rèn)真落實護理部下達(dá)的各項工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護之間的關(guān)系，關(guān)心護理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團隊精神，提高護理執(zhí)行力。

一年來，我院的護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內(nèi)強管理，外塑形象，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，強化“三基”培訓(xùn)、?？萍寄芘嘤?xùn)考核、護理核心制度的培訓(xùn)及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進一步完善及提高。在今后的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認(rèn)真進行整改，全面提高護理質(zhì)量；拓展護理服務(wù)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，促進全院護理事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會發(fā)展的健康服務(wù)需求。

護理部

第五篇：人民醫(yī)院2013年護理部工作總結(jié)

縣人民醫(yī)院2013年護理部工作總結(jié)

2013年是醫(yī)院工作具有重要意義的一年，護理工作也不例外，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護士的共同努力下圓滿完成了年初下達(dá)的護理工作計劃，同時積極投身于等級醫(yī)院評審工作及開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)活動中，對照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則》，逐條逐項抓好各項工作，進一步制完善規(guī)章制度改進服務(wù)流程，改善住院環(huán)境，把追求社會效益，維護群眾利益放在第一位，加強護理質(zhì)量控制，加大護理督查力度，重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍，強化三基、三嚴(yán)訓(xùn)練，我院護理管理逐步走向制度化、規(guī)范化管理，護理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)將一年工作總結(jié)如下：

一、護理人員基本情況

全院護士總數(shù)113人，其中正式在編58人，合同護士55人；執(zhí)業(yè)資質(zhì)結(jié)構(gòu):注冊護士84人，未注冊護士29人（含今年護士執(zhí)業(yè)考試合格人員，但未進行護士注冊）；歸屬護理部業(yè)務(wù)管理的護理人員109人，分布在臨床一線104人，其他護理崗位7人；學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專以上學(xué)歷51人，中專學(xué)歷62人；職稱結(jié)構(gòu)：副主任護師1人，主管護師13人，護師34人，護士36人，未定職29人；按定編床位180張計算，床位與病房護士比為180∕83即1:0.46，按實際開放床位220張計算，床位與病房護士比為220∕83即1:0.37。

二、嚴(yán)格落實護理核心制度，護士依法執(zhí)業(yè)，保證護理安全

1、嚴(yán)格護理核心制度的落實。今年以來，護理部重點對查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、不良事件上報制度、分級護理制度等核心制度的落實，深入科室嚴(yán)格考核，現(xiàn)場抽查科室醫(yī)囑查對和護理交接班，掌握制度落實情況，通過抽查護士對核心制度的掌握情況，使護理人員真正了解護理核心制度的內(nèi)涵，懂得如何用制度指導(dǎo)實際工作。認(rèn)真落實護理不良事件上報制度，鼓勵護理人員及時、主動上報護理不良事件，護理部根據(jù)科室上報不良事件典型案例，緊密聯(lián)系工作實際，組織進行討論，查找原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出整改措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行護士依法執(zhí)業(yè)行為

嚴(yán)格按照《護士條例》相關(guān)要求，在招聘護士的過程中，對具有護士執(zhí)業(yè)證書的應(yīng)聘者，優(yōu)先錄??；在護士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入上，嚴(yán)格要求護士長，對無證護士及未通過國家執(zhí)業(yè)資質(zhì)考試的護士，在排班要求上，不能獨立值班簽字，必須在有證的護士的帶教下，執(zhí)行相關(guān)護理操作。組織護理人員學(xué)習(xí)《護士條例》，使護理人員進一步了解自己的權(quán)力和義務(wù)，為更好地履行職責(zé)、依法行醫(yī)提供了依據(jù)，做到知法守法，更好地應(yīng)用法律武器維護自身及他人的利益。

三、強化管理，提升護理質(zhì)量

1、加強護士隊伍建設(shè)，努力提高護理管理水平，充分發(fā)揮護士長的主觀能動性，鼓勵年輕護士長開拓思維，勇于創(chuàng)新，做到科室管理有特色，各科根據(jù)自己的特色，制定適合于科室的護理管理模式。

2、強化護士長的管理意識，堅持護士長例會和護士長每月一次的護理質(zhì)量考核反饋制度，將年計劃、季重點、月安排有條不紊的有效執(zhí)行。加強了各科室高峰時段的人力資源配備及薄弱環(huán)節(jié)質(zhì)量控制督促力度，加大了例會精神的貫徹執(zhí)行力度，有效提高了護理質(zhì)量，確保了護理安全。

3、加強護理人力資源管理，護理部對護理人力資源管理實行全院一盤棋，要求各科室積極配合，工作上嚴(yán)要求，生活上細(xì)照顧，實施人性化管理，指導(dǎo)科室實行彈性排班，加強節(jié)假日、休息日、中午及夜間值班期間，繁忙、易疲勞時間的護理人力配備，排班做到新老搭配，相互協(xié)作，相互學(xué)習(xí)，兼顧人員素質(zhì)和水平高低的護理分配，發(fā)揮其互補性，充分調(diào)動了護士的積極性和主觀能動性，創(chuàng)造了和諧的工作氛圍，增強了管理效能，有效提高了護理群體質(zhì)量。面對今年我院病人居高不下，護理人員緊缺的現(xiàn)狀，護理部統(tǒng)籌調(diào)配護理人員10余次，使有限的人力資源得到優(yōu)化組合，滿足了臨床工作需要，確保了護理安全。

四、健全完善各項規(guī)章制度，保證護理環(huán)節(jié)質(zhì)量 本重新修訂完善了《護理規(guī)章制度及工作職責(zé)》、《護理應(yīng)急預(yù)案》、《內(nèi)科護理常規(guī)》、《外科護理常規(guī)》等，下發(fā)了衛(wèi)生部十大安全目標(biāo)，組織全院護理人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度及流程，保證了護理人員的有章可循。

1、制定了防范住院患者跌倒、墜床制度及各類導(dǎo)管防脫落制度，危重病人風(fēng)險評估制度，壓瘡評估制度及上報流程。

2、強化了醫(yī)囑執(zhí)行制度及查對制度，有效杜絕了醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄、執(zhí)行過程中的疏漏，嚴(yán)格執(zhí)行護理查對制度，護理部不定期進行檢查落實，強化環(huán)節(jié)質(zhì)量。

3、完善了各環(huán)節(jié)交接質(zhì)量，建立了急診科與病房、手術(shù)室與病房之間的病人轉(zhuǎn)接登記本，病人轉(zhuǎn)運途中加強病情觀察與急救護理，準(zhǔn)確記錄了患者在轉(zhuǎn)運過程中的用藥、處置、檢查等，強化了護理人員的責(zé)任心，降低了危重病人轉(zhuǎn)運過程中的風(fēng)險，體現(xiàn)了治療處置的連續(xù)性，確?；颊叩牟∏榈玫郊皶r有效的救治。

4、完善了護理會診制度，充分發(fā)揮各科室間的協(xié)作性、互補性，調(diào)動本院人才，解決護理過程中的疑難問題，提高了護理質(zhì)量。

5、建立了緊急狀態(tài)下護理人力資源調(diào)配方案，健全了急救體系，提高了急救水平。

6、加強護理文書書寫，護理部每月開展護理文書質(zhì)量控制，組織護士長、質(zhì)控員，從各科抽取危重、典型、疑難病歷進行了交叉點評，在認(rèn)真總結(jié)的基礎(chǔ)上，梳理共性、個性問題，強化督導(dǎo)落實，使護理文書質(zhì)量進一步提高。

7、規(guī)范了各類藥品的管理，統(tǒng)一了急救藥、備用藥、高危藥、毒、麻藥的管理及標(biāo)識。

8、進一步強化了患者身份識別制度的管理，統(tǒng)一、規(guī)范了床頭卡的管理，并重點落實跌倒／墜床、導(dǎo)管滑脫病人的防范標(biāo)識。

五、落實人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)

1、年內(nèi)共招聘?？谱o理人員3人，中專學(xué)歷護理人員18人，讓隊伍建設(shè)更趨于合理，并對其進行了崗前培訓(xùn)。

2、為適應(yīng)護理臨床重點學(xué)科專科建設(shè)特色的需要，有計劃地選派業(yè)務(wù)能力強，認(rèn)真負(fù)責(zé)的護理骨干外出進修學(xué)習(xí)，今年共選派2名護士赴市人民醫(yī)院進修學(xué)習(xí)；有22人次參加了省內(nèi)外護理業(yè)務(wù)和管理培訓(xùn)。為醫(yī)院注入了新的護理管理理念，推動了我院護理理論和技術(shù)的創(chuàng)新。

3、注重培養(yǎng)高學(xué)歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，加強護理理論及技術(shù)操作培訓(xùn)，護理部通過抽調(diào)部分年輕護士進行全院護理操作帶教，科室安排護士長給予這部分護士參與科室質(zhì)控及科內(nèi)護士的臨床帶教任務(wù)，培養(yǎng)她們觀察問題和帶教的能力，鼓勵其發(fā)揚團隊精神。

六、推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，實施責(zé)任制整體護理

1、為貫徹落實衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作方案》，深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，促進全院護理工作持續(xù)健康發(fā)展，堅持以改革護理服務(wù)模式為切入點，實施臨床護士對患者的責(zé)任制整體護理；堅持以全面履行護理職責(zé)為落腳點，深化專業(yè)內(nèi)涵建設(shè)，提升臨床護理質(zhì)量；充分調(diào)動護士隊伍的積極性，建立推進優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)的長效機制。結(jié)合二級乙等醫(yī)院評審要求，為使我院優(yōu)質(zhì)護理病房覆蓋率達(dá)到50%，我院于2012年8月增加外科、婦產(chǎn)科、感染科為推廣優(yōu)開展質(zhì)護理服務(wù)科室。

2、全面落實責(zé)任制整體護理，醫(yī)院除開展優(yōu)質(zhì)護理的科室外，其余科室參照優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作情況，實施責(zé)任制整體護理模式。具體方法是取消功能制護理的治療班，改宣教班、巡視班為責(zé)任班，責(zé)任護士姓名上墻，負(fù)責(zé)所管病人的所有治療、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、病情觀察、出入院宣教和用藥、手術(shù)前后指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、特殊檢查指導(dǎo)工作。

七、積極配合院方完成等級醫(yī)院評審工作

等級醫(yī)院評審工作是2013年醫(yī)院工作的重中之重，護理部按照等級醫(yī)院評審要求，完成了資料準(zhǔn)備及護理管理的各項工作。3月在護士長會上做宣傳動員工作，按照等級醫(yī)院護理管理的評審條款，逐條逐項的分析、講解。并建立了資料盒，4月實施護士分級管理制度，完善分級管理檔案的建立工作，并全面實施責(zé)任制整體護理，制定及修訂各項護理管理制度，組織護理人員學(xué)習(xí)并指導(dǎo)臨床工作，并配合醫(yī)院完成了兩輪的自評工作，在10月份正式評審中，得到了護理組專家的肯定，最后專家給出了8個亮點的好成績，為創(chuàng)等工作交上了滿意的答卷。

八、完成各項護理質(zhì)量控制指標(biāo)

2013年111月各項護理工作指標(biāo)完成情況：基礎(chǔ)護理合格率96.5%，護理技術(shù)操作合格率91%，特一級護理合格率96.8%，護理文書書寫合格率96.3%，急救物品完好率99.8%，常規(guī)器械消毒合格率96.5%，健康教育覆蓋率100%，健康教育知曉率77.4%，病人對護理工作滿意率95.3%。護理工作量統(tǒng)計：特一級護理10010人次，護理事故0次，手術(shù)臺次1123臺，收入院人次11705人次。

九、存在問題：

1、我院優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，由于后勤支持系統(tǒng)支持不完善，護士經(jīng)常外出做非護理性工作，影響了護士為病人直服務(wù)的時間。另外，加床較多，護士的床護比達(dá)不到1：04，護理服務(wù)存在不到位的情況。

2、新招聘的護理人員基礎(chǔ)理論知識薄弱，急診急救知識欠缺，缺乏經(jīng)驗及統(tǒng)籌計劃能力，做事無條理，對病情的觀察不到位，護理文書書寫中對病人病情的描述缺乏針對性。

3、各科室的護理管理有待于進一步提高，從護士長層面上就必須轉(zhuǎn)變觀念，加強各項護理管理工作的督查、整改力度，認(rèn)真落實護理部下達(dá)的各項工作，協(xié)調(diào)好醫(yī)護之間的關(guān)系，關(guān)心護理人員的工作、學(xué)習(xí)，積極發(fā)揮團隊精神，提高護理執(zhí)行力。

一年來，我院的護理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的重視、支持下，緊張有序的順利開展，內(nèi)強管理，外塑形象，不斷提高護理服務(wù)質(zhì)量，強化三基培訓(xùn)、?？萍寄芘嘤?xùn)考核、護理核心制度的培訓(xùn)及完善各項護理流程等工作，雖然取得了一定的成績，但也存在許多不足，有待于進一步完善及提高。在今后的工作中，護理部將針對工作中存在的不足認(rèn)真進行整改，全面提高護理質(zhì)量；拓展護理服務(wù)，開拓思維，勇于創(chuàng)新，促進全院護理事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展，適應(yīng)社會發(fā)展的健康服務(wù)需求。