第一篇：基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對護(hù)理工作模式的影響探究

基層醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對護(hù)理工作模式的影響探究

[摘要] 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對基層醫(yī)院護(hù)理工作模式的主要影響，為進(jìn)一步改善護(hù)理工作效率提供一定的思路。方法：以統(tǒng)一護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理的重視為基點(diǎn)，探討臨床護(hù)理工作時間優(yōu)化管理模式的具體工作方法，進(jìn)一步提出提升護(hù)理質(zhì)量的對策建議。結(jié)果：以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念為指導(dǎo)的臨床護(hù)理工作時間優(yōu)化管理模式對于細(xì)化護(hù)理工作內(nèi)容，提升護(hù)理質(zhì)量具有重要意義。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)能夠?qū)鶎俞t(yī)院的護(hù)理工作模式產(chǎn)生重要的積極影響，希望廣大基層醫(yī)院從基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量抓起，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念融入到最新的護(hù)理工作模式之中。關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理工作模式；基層醫(yī)院；基礎(chǔ)護(hù)理

[中圖分類號] R473[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C [文章編號]1674-4721（2011）03（c）-124-02

2010年3月國家衛(wèi)生部下達(dá)了《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動方案》，以進(jìn)一步強(qiáng)化對醫(yī)院臨床護(hù)理工作的管理，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范a工程的實(shí)施對醫(yī)院護(hù)理工作產(chǎn)生了重要的影響，包括工作理念、工作模式、工作效率等。本文結(jié)合工程在本院實(shí)施的現(xiàn)狀，具體探究了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對基層醫(yī)院護(hù)理工作模式的影響，現(xiàn)將具體過程報(bào)道如下：資料與方法

1.1一般資料

2010年6月，本院把普外科、心血管內(nèi)科做為第一批優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程試點(diǎn)病區(qū)；2010年9月，著手開始第二批試點(diǎn)相關(guān)工作，包括神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科。試點(diǎn)病區(qū)中，患者數(shù)量為47～62例，平均51例，護(hù)士15～26名，平均17名。試點(diǎn)病區(qū)的床護(hù)比為1:0.25~1:0.45，平均為1:0.37?；颊咦≡簳r間為7～45 d，平均16 d。

1.2 方法

1.2.1 統(tǒng)一護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量不僅是醫(yī)院護(hù)理水平的體現(xiàn)，而且是醫(yī)院管理水平的反映?；A(chǔ)護(hù)理是各?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)，也是患者接受診療時必不可少的一個環(huán)節(jié)，包括完成常規(guī)治療，為患者提供良好的就醫(yī)環(huán)境和生活服務(wù)等[2]。本組研究關(guān)于基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)主要包括兩種方法：第一，理論學(xué)習(xí)。為了積極相應(yīng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程的號召，護(hù)理人員在護(hù)理部、護(hù)士長等領(lǐng)導(dǎo)帶

領(lǐng)下以推選代表論證、小組討論、專題講座等形式進(jìn)一步學(xué)習(xí)和領(lǐng)會基礎(chǔ)護(hù)理的內(nèi)涵和對患者的重要性；第二，實(shí)踐檢驗(yàn)。要求護(hù)理人員將所學(xué)基礎(chǔ)護(hù)理知識和心得落實(shí)到護(hù)理實(shí)踐中去，工程主管領(lǐng)導(dǎo)帶領(lǐng)專家隊(duì)伍對護(hù)理人員具體的實(shí)踐情況進(jìn)行績效考核。

1.2.2 優(yōu)化管理臨床護(hù)理工作時間首先，簡化護(hù)理病歷書寫表格并重新規(guī)定書寫要求。護(hù)理記錄旨在從接觸患者的過程中獲得其病情變化的一手資料，為患者接受進(jìn)一步的診治提供參考。為此，在實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程試點(diǎn)時，將與醫(yī)生記錄重復(fù)的內(nèi)容如護(hù)理病歷首頁等從護(hù)理病歷中刪除，同時規(guī)定護(hù)理人員將書寫病歷的時間安排在患者給藥、基本治療后。

其次，實(shí)施臨床護(hù)理的時段模塊管理方式。依照患者實(shí)際需要，制定不同的時段模塊管理規(guī)定。護(hù)理人員在履行崗位職責(zé)基礎(chǔ)上，還應(yīng)注意時間管理效率，以保證護(hù)理工作的高效、到位。同時，將基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容納入到全天護(hù)理工作中，將以往的晨間、晚間2個時間段的護(hù)理改為晨間、午間及晚間3個時間段的護(hù)理。再次，改善護(hù)理臨床路徑模式。針對同類型患者人群，構(gòu)建一套標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理程序，讓患者能夠得到有效、合理的護(hù)理。以表格的形式將基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理內(nèi)容列出，同時將患者的基礎(chǔ)護(hù)理措施、?？谱o(hù)理措施、?？票O(jiān)測和評估、診治措施和宣教護(hù)理等內(nèi)容明確列在其每日的護(hù)理臨床路徑之中，使護(hù)理人員有章可依。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2010年6月起，每月給試點(diǎn)病區(qū)的患者、護(hù)士、醫(yī)生發(fā)放相應(yīng)的“滿意度調(diào)查表”，對163名患者、68名護(hù)士、52名醫(yī)生進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，現(xiàn)場完成調(diào)查問卷，共發(fā)放問卷283份，收回有效問卷276份，有效回收率為97.53%，借助SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件對調(diào)查結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果

統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，試點(diǎn)病區(qū)99.7%的患者、醫(yī)生、護(hù)理人員對本院強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理的做法表示認(rèn)可；在使用新版護(hù)理病歷后，100%的責(zé)任護(hù)士每日能在半小時內(nèi)完成病歷書寫工作；新實(shí)施的時段模塊管理方式得到廣大患者的認(rèn)可，7.6%的護(hù)理人員表示工作負(fù)擔(dān)加大；對于改善臨床護(hù)理路徑的做法，100%的護(hù)理人員認(rèn)為提高了護(hù)理工作效率。其中，如表1所示的護(hù)理工作時段模塊取得了良好的成效。討論

通過上述試驗(yàn)可知，在基層醫(yī)院普及優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于改善護(hù)理工作模式，提升護(hù)理工作質(zhì)量和效率。在具體實(shí)施過程中，除了上述內(nèi)容外，還應(yīng)注意以下3點(diǎn)：

首先，依照患者自理程度提供有效護(hù)理服務(wù)。根據(jù)Orem自理理論[3]，責(zé)任護(hù)士應(yīng)依照患者病情、護(hù)理級別以及自理程度每日對基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，以切實(shí)滿足患者需要。因此，建議醫(yī)院護(hù)理部門制定不同護(hù)理級別的基礎(chǔ)護(hù)理工作內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)，并在公告欄內(nèi)予以公示，由患者及其家屬共同監(jiān)督。責(zé)任護(hù)士在完成每日護(hù)理工作之后，均應(yīng)認(rèn)真填寫護(hù)理病歷，注明患者自理程度變化情況，為患者提供切實(shí)有效的護(hù)理服務(wù)。

其次，切實(shí)踐行責(zé)任制護(hù)理。責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)一級護(hù)理患者、危重患者的護(hù)理，責(zé)任護(hù)士、執(zhí)行護(hù)士以及基礎(chǔ)護(hù)士組可以成立責(zé)任小組，明確各個主體的護(hù)理任務(wù)，上級護(hù)理人員可以監(jiān)督下級護(hù)理人員的工作情況，但是下級護(hù)理人員不可越級[4-5]。責(zé)任制護(hù)理能夠真正地將“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的精神實(shí)質(zhì)落到了實(shí)處，提高了患、護(hù)、醫(yī)的滿意度，需要在試點(diǎn)病區(qū)外的范圍進(jìn)一步推廣實(shí)施。最后，進(jìn)一步強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量?；鶎俞t(yī)院護(hù)理部和護(hù)士長應(yīng)該加強(qiáng)對基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)情況，并時刻重視基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量。護(hù)士長每日檢查基礎(chǔ)護(hù)理工作的完成情況，護(hù)理部每周督導(dǎo)、檢查各單元基礎(chǔ)護(hù)理的質(zhì)量。并對病房進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)其中存在的問題，及時地予以督導(dǎo)改進(jìn)，并跟蹤檢查管理，不斷深化基礎(chǔ)護(hù)理工作的質(zhì)量。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是醫(yī)院服務(wù)的重要組成部分，也是當(dāng)前我國醫(yī)療體制改革的重要方向之一[6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的實(shí)施正對基層醫(yī)院護(hù)理工作模式產(chǎn)生極為有益的影響，這些改變正是為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的長效機(jī)制。

[參考文獻(xiàn)]

[1]張會芝,盧杰駱,金凱.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)轉(zhuǎn)變護(hù)理工作模式[J].中國護(hù)理管理,2010,10(4):29-31.[2]王寶珠,付瑜.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)深化基礎(chǔ)護(hù)理內(nèi)涵[J].護(hù)理研

究,2010,(28):44-46.[3]徐國仙,陳芳芳,吳云花.實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)提升產(chǎn)科護(hù)理品質(zhì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2010,(24):110-112.[4]朱麗麗.以優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程實(shí)施為契機(jī)全面提升供應(yīng)服務(wù)質(zhì)量[J].醫(yī)學(xué)信息(上旬刊),2010,24(11):130-132.[5]溫雪霞.淺談如何搞好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].中國療養(yǎng)醫(yī)

學(xué),2006 ,15(2):130-131.[6]王彩云,賈金秀.實(shí)施護(hù)理垂直管理,開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].中國護(hù)理管理,2010,10(4):32-33.（收稿日期：2011-01-14）

注：本文中所涉及到的圖表、注解、公式等內(nèi)容請以PDF格式閱讀原文作者：喻玉林（中國當(dāng)代醫(yī)藥 2011年9期）

第二篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施模式探討

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施模式探討

【摘要】 目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施模式。方法：對全院病區(qū)實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的方法進(jìn)行總結(jié)，比較分析實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后效果。結(jié)果：護(hù)理投訴糾紛明顯減少，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度顯著提高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：按照實(shí)行責(zé)任制護(hù)理、分層次使用護(hù)士、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、完善護(hù)理質(zhì)量檢查管理體制等模式開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有利于護(hù)患溝通，有利于落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提高了患者滿意度，降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)； 醫(yī)療改革

護(hù)理工作是醫(yī)院工作的重要組成部分，護(hù)理工作的好壞與醫(yī)患關(guān)系密切相關(guān)，決定著社會影響、社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動既是提高護(hù)理工作質(zhì)量的重要舉措，也是護(hù)理工作的改革。筆者所在醫(yī)院是鄭州市唯一一家三級甲等綜合醫(yī)院，積極響應(yīng)衛(wèi)生部號召，全面開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，將基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、健康教育等工作做到了實(shí)處，提高了護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)了患者安全管理[1]，取得了一定的成效。

資料與方法

1.1 一般資料 筆者所在醫(yī)院共有38個病區(qū)，核定床位1661張，護(hù)理人員1074名；學(xué)歷：本科182名，大專713名，中專179名；職稱：副主任護(hù)師9名，主管護(hù)師138名，護(hù)師190名，護(hù)士664名，助理護(hù)士73名。無護(hù)理員。

1.2 方法

1.2.1 領(lǐng)導(dǎo)重視，全院聯(lián)動 作為醫(yī)院的“一把手”工程，醫(yī)院成立了由醫(yī)院黨委書記、院長任組長，主管院長任副組長，各相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)人為成員的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動領(lǐng)導(dǎo)小組。醫(yī)院給予人力、物力支持，后勤、醫(yī)技及各職能部門也提供了有效的保障措施，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局；醫(yī)院多次召開護(hù)士長會議，組織學(xué)習(xí)有關(guān)文件，理解精神，調(diào)動工作[2]；院領(lǐng)導(dǎo)定期進(jìn)行行政查房，及時聽取意見，采取改進(jìn)措施，提高護(hù)理服務(wù)水平；門診成立了愛心服務(wù)隊(duì)，專門配備了愛心服務(wù)車，接送患者出入院；護(hù)理部成立了志愿護(hù)理服務(wù)隊(duì)。這些措施保證了護(hù)士有更多的時間和精力為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，把時間還給護(hù)士，把護(hù)士還給患者，促進(jìn)醫(yī)患和諧[3]。

1.2.2 動員發(fā)動 國外學(xué)者指出，優(yōu)質(zhì)護(hù)理包括5個項(xiàng)目，分別是滿足要求、稱職、關(guān)懷、友好的態(tài)度、提供及時照顧[4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)要體現(xiàn)“三貼近”，提高基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。護(hù)士是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的直接執(zhí)行者，因此，做好護(hù)理人員的思想工作尤為重要，使護(hù)理人員認(rèn)識到開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要性，變被動為主動服務(wù)。

1.2.3 規(guī)范化培訓(xùn) 重新制定各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程，修訂基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量檢查登記表，制定住院患者滿意度調(diào)查表、制定護(hù)理人員服務(wù)規(guī)范、修訂表格式護(hù)理記錄單并培訓(xùn)。

1.2.4 實(shí)行責(zé)任制護(hù)理 打破原來的排班模式，推廣小組責(zé)任制護(hù)理工作模式。根據(jù)高、中、低年資的不同及專業(yè)技術(shù)能力的高低分成兩組，新老搭配分組管理患者。根據(jù)患者數(shù)及病情輕重分配，責(zé)任到床，分層管理，每位責(zé)任護(hù)士分管患者不超過8個，做到24 h連續(xù)、全程、無縫隙的護(hù)理服務(wù)。排班采用APN模式，實(shí)行彈性排班。根據(jù)病房工作量、薄弱時段(午間、夜間)統(tǒng)籌安排，隨時調(diào)整，滿足需求，交接班次數(shù)減少，有效利用人力，保障患者安全。

1.2.5 分層次使用護(hù)士 滿足臨床需要，改變過去對護(hù)士不分水平、能力，都干同樣工作的狀態(tài)，將科室護(hù)士分為護(hù)理組長、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士。專業(yè)能力強(qiáng)、擁有較高威望的高年資護(hù)師擔(dān)任護(hù)理組長工作，主要承擔(dān)健康宣教、出院指導(dǎo)，危重患者護(hù)理、護(hù)理文書書寫、護(hù)理質(zhì)量考核及指導(dǎo)下級護(hù)士的工作。對入院1～2年內(nèi)的護(hù)士以從事基礎(chǔ)護(hù)理工作為主，在上級護(hù)士的領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。

1.2.6 落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理 各病區(qū)根據(jù)收治患者情況分別制定并公示分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，科室推廣使用患者翻身卡及巡視記錄單。住院患者經(jīng)評估后，對生活不能自理或部分自理的患者，護(hù)士全部或協(xié)助實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理。筆者所在醫(yī)院對住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理實(shí)施周期化護(hù)理和按需護(hù)理相結(jié)合的方法，指(趾)甲護(hù)理、床上洗頭、床上擦浴等進(jìn)行周期化實(shí)施，而洗漱、更衣、打飯、協(xié)助進(jìn)餐、口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、協(xié)助患者翻身、褥瘡預(yù)防及護(hù)理等根據(jù)患者需要及時滿足。對每個工作環(huán)節(jié)及每項(xiàng)具體操作制定了符合實(shí)際、便于操作的規(guī)程，使護(hù)士一言一行都有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，為患者提供規(guī)范、安全、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1.2.7 完善護(hù)理質(zhì)量檢查管理體制(1)在病區(qū)醒目處公開臨床護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目、分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容；(2)每月定時發(fā)放患者滿意度調(diào)查表；(3)護(hù)理組長對下級護(hù)士工作情況進(jìn)行指導(dǎo)、檢查；(4)護(hù)士長每天不定期進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查。注意運(yùn)用獎懲機(jī)制，激發(fā)護(hù)士積極性，科室每月評選護(hù)理服務(wù)明星，每季度評選最滿意護(hù)士等，從而引入患者和社會參與評價(jià)的機(jī)制，了解患者及家屬對護(hù)理服務(wù)的滿意情況，及時發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時整改。

1.2.8 延伸服務(wù)內(nèi)涵 各病區(qū)設(shè)置了健康咨詢服務(wù)熱線電話，建立了健康檔案，住院期間重視對患者的健康教育工作，對出院患者定期電話隨訪，方便患者出院后進(jìn)行病情咨詢、飲食指導(dǎo)、康復(fù)知識宣教，為患者提供長期健康保健服務(wù)，推動護(hù)理工作穩(wěn)步發(fā)展[5]。

1.2.9 以點(diǎn)帶面，全面推進(jìn) 在做好深入學(xué)習(xí)與廣泛宣傳的發(fā)動的基礎(chǔ)上，按照“以點(diǎn)帶面、循序漸進(jìn)、全面推進(jìn)”的工作方案，精心選出試點(diǎn)病房，期間派護(hù)士長外出學(xué)習(xí)，請專家到筆者所在醫(yī)院講課，學(xué)習(xí)交流先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過精心準(zhǔn)備，2010年11月在筆者所在醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 16.0軟件包完成數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度顯著提高，護(hù)理投訴糾紛明顯減少(P<0.05)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

表1 實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)前后各項(xiàng)指標(biāo)比較

時間 基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量(分)護(hù)理糾紛投訴(起/年)患者滿意度

(%)

實(shí)施前 92.3±2.3 32±2 89.1

實(shí)施后 98.5±2.2 6±1 99.2 討論

3.1 護(hù)理理念轉(zhuǎn)變，各項(xiàng)護(hù)理措施落實(shí)到位 自為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，全院護(hù)理人員重視基礎(chǔ)護(hù)理工作的意識明顯增強(qiáng)，拓展了護(hù)理工作的范圍，護(hù)士對護(hù)理專業(yè)的認(rèn)同度提高，認(rèn)同基礎(chǔ)護(hù)理工作與?？谱o(hù)理齊頭并進(jìn)，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)率100%，切實(shí)改變護(hù)理人員“重專業(yè)、輕基礎(chǔ)；重技術(shù)，輕服務(wù)”的情況?；颊邚娜朐旱匠鲈?，護(hù)士除更加細(xì)致全面地觀察患者病情，及時準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑外，各班次護(hù)理人員嚴(yán)格履行職責(zé)，嚴(yán)格遵循各項(xiàng)操作規(guī)程，基礎(chǔ)護(hù)理明顯提高。保證了患者在住院期間的生活質(zhì)量。

3.2 護(hù)理糾紛投訴明顯減少 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施，激發(fā)了護(hù)士自覺學(xué)習(xí)護(hù)患溝通技巧、專業(yè)技能和理論知識，能嚴(yán)格執(zhí)行各種操作規(guī)程，主動從一些薄弱環(huán)節(jié)查找安全隱患，并積極應(yīng)對，護(hù)患關(guān)系更加和諧，護(hù)理糾紛投訴明顯減少。

3.3 營造和諧護(hù)患關(guān)系，患者滿意率明顯提高 護(hù)士通過為患者提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)到位，增進(jìn)與患者的溝通與交流，明顯降低陪護(hù)率，減輕患者的家庭負(fù)擔(dān)，患者更加信任護(hù)士，對護(hù)理人員的表揚(yáng)信件明顯增多。尤其是危重患者，責(zé)任護(hù)士除及時處理各種病情突變情況外，又全面滿足患者生活需要，護(hù)理安全得到保障，護(hù)理服務(wù)的滿意度提高。同時也提升了醫(yī)院美譽(yù)度并拓寬了醫(yī)療市場。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動的開展，使護(hù)士改變傳統(tǒng)服務(wù)理念，增強(qiáng)主動服務(wù)意識，以不斷提升的專業(yè)知識和技術(shù)服務(wù)于患者，使患者得到了安全、細(xì)致、人性化的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理工作更貼近臨床、貼近患者，護(hù)理投訴糾紛明顯減少，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度明顯上升，保障了患者的醫(yī)療安全。

參考文獻(xiàn)

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第三篇：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對結(jié)核病護(hù)理工作滿意度的影響

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對結(jié)核病護(hù)理工作滿意度的影響

【摘要】 目的 分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在提高結(jié)核病護(hù)理工作質(zhì)量和患者滿意度中的效果。方法 對比我所2012與2013年實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前后的護(hù)理工作質(zhì)量及滿意度評分結(jié)果。結(jié)果 各項(xiàng)指標(biāo)總分：2012（91.31±4.32）分，2013（96.42±2.18）分；患者滿意度總分：2012（87.89±4.51）分，2013（98.55±0.86）分。結(jié)論 通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)使結(jié)核病護(hù)理質(zhì)量得到了明顯提升，患者滿意度也得到了很大程度的改善，在調(diào)動員工積極性和提升社會滿意度上有著積極作用。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；結(jié)核病護(hù)理；滿意度

截至目前為止，我國現(xiàn)有結(jié)核病患者達(dá)到了500萬人左右，是全球22個國家中結(jié)核病高負(fù)擔(dān)國家之一，結(jié)核病患者數(shù)量居世界第二位，有研究發(fā)現(xiàn)通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理可大大提高患者軀體舒適度和安全性，使社會和家庭得到支持和協(xié)調(diào)，進(jìn)而提升患者對護(hù)理工作的滿意度[1]。鑒于此，我所積極響應(yīng)衛(wèi)生工作會議精神，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，不斷提升臨床護(hù)理工作水平，以取得患者滿意、政府滿意、社會滿意為主要目的，通過實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程使得結(jié)核病護(hù)理取得顯著成效，有關(guān)情況報(bào)道如下。資料與方法

1.1 一般資料 我所共有護(hù)理人員6人，護(hù)理人員年齡都在40歲以上，平均年齡為（42.23±1.46）歲；護(hù)理人員學(xué)歷分別為：本科3人，大專2人，中專1人；護(hù)理人員職稱分別為：護(hù)師1人，護(hù)士1人，主管護(hù)師4人。

1.2 方法

1.2.1 統(tǒng)一思想，轉(zhuǎn)變觀念，全面落實(shí)優(yōu)質(zhì)服務(wù) 加強(qiáng)全科護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理的認(rèn)識，正確看待其在了解病情發(fā)展上的重要意義，并認(rèn)識到其在保證醫(yī)療護(hù)理安全中的重要性。要求護(hù)理人員按照要求定期對病房進(jìn)行巡視，及時掌握患者的需求，為他們提供最佳的服務(wù)，在實(shí)施的過程中，不斷累積經(jīng)驗(yàn)，不斷完善工作流程，使宣傳教育工作能夠傳達(dá)到患者中。

1.2.2 夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施 對護(hù)理級別進(jìn)行規(guī)范，使醫(yī)護(hù)之間能夠進(jìn)一步溝通，確?；颊叩牟∏榕c生活自理能力能夠與護(hù)理級別充分結(jié)合起來，達(dá)到一致性，主要按照護(hù)理人員分層次原則來實(shí)施，結(jié)合護(hù)理人員的經(jīng)驗(yàn)、職稱以及能力等對護(hù)理人員進(jìn)行封層，不同層次的護(hù)理人員負(fù)責(zé)不同病情和數(shù)量的患者，同時實(shí)施責(zé)任護(hù)士責(zé)任制，每位護(hù)理人員均需要承擔(dān)3-6例患者護(hù)理，主要對患者的治療情況、病情發(fā)展觀察以及消毒隔離等措施進(jìn)行全面落實(shí)，確?；颊吣軌虻玫饺?、連續(xù)、無縫隙的護(hù)理服務(wù)，通過這種方法，每位患者都能夠得到最佳的護(hù)理。

1.2.3 加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高整體素質(zhì) 優(yōu)質(zhì)護(hù)理中護(hù)理人員的專業(yè)技能和知識也是非常關(guān)鍵的部門，為此，打造一支技術(shù)過硬、知識全面、工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理隊(duì)伍是優(yōu)質(zhì)護(hù)理中非常重要的護(hù)理指征。結(jié)核科在護(hù)理部的指導(dǎo)下，不斷加強(qiáng)護(hù)理人員對結(jié)核病的了解，同時，通過護(hù)士培訓(xùn)、臨聘護(hù)士培訓(xùn)以及主管護(hù)師培訓(xùn)等，加深護(hù)理人員專業(yè)知識和操作技能，使護(hù)理人員的整體素質(zhì)得到全面提高。此外，在培訓(xùn)中重點(diǎn)加強(qiáng)護(hù)理人員的心理護(hù)理知識，由于結(jié)核患者的病程時間較長，并且具有傳染性，患者經(jīng)常遭到歧視，故患者經(jīng)常表現(xiàn)出自暴自棄、自卑等負(fù)面情緒，為此，加強(qiáng)患者的心理引導(dǎo)非常重要[2]。

1.2.4 加強(qiáng)三級監(jiān)管，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 一級：建立病區(qū)質(zhì)控小組，由護(hù)士長每天定時對結(jié)核科的前一天護(hù)理實(shí)施情況及當(dāng)日護(hù)理計(jì)劃進(jìn)行檢查，并做好相應(yīng)的護(hù)理記錄；每月對護(hù)理人員護(hù)理數(shù)量、崗位情況以及護(hù)理患者病情發(fā)展、護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、患者轉(zhuǎn)歸等各方面進(jìn)行分析，在患者出院時對護(hù)理人員的滿意度進(jìn)行綜合評價(jià)；二級：成立護(hù)理部質(zhì)控組，主要對結(jié)核科病房進(jìn)行檢查、督導(dǎo)，督導(dǎo)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理措施落實(shí)，對護(hù)理人員健康宣教和康復(fù)指導(dǎo)執(zhí)行情況進(jìn)行分析，及時對患者建議進(jìn)行了解，并分析護(hù)理過程中，存在的問題，提出整改措施，確保護(hù)理質(zhì)量能夠得到不斷提升；三級：優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程領(lǐng)導(dǎo)小組，定期對優(yōu)質(zhì)護(hù)理開展情況進(jìn)行檢查，對存在的問題進(jìn)行分析和糾正，及時對優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)施過程中，出現(xiàn)的困難給予指導(dǎo)和幫助，使護(hù)理措施能夠得到有效落實(shí)。

1.3 評價(jià)方法 根據(jù)我所護(hù)理部所擬定的患者滿意度及護(hù)理考評指標(biāo)作為本次研究滿意度調(diào)查指標(biāo)，從我所2012實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的患者滿意度調(diào)查中抽取100名調(diào)查問卷，再從我所2013年實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的患者滿意度調(diào)查中抽取100名調(diào)查問卷，對實(shí)施前后滿意度進(jìn)行對比。結(jié)果

2.1 2012與2013各項(xiàng)護(hù)理指標(biāo)考核結(jié)果對比 見表1。

2.2 2012與2013患者滿意度調(diào)查結(jié)果對比 見表2。討論

至我所對結(jié)核病患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理以來，分別從考核方法、三級監(jiān)管以及全面培訓(xùn)等各方面進(jìn)行了有計(jì)劃的強(qiáng)化，提高了護(hù)理人員對基礎(chǔ)護(hù)理工作的重視程度，使得護(hù)理人員的工作積極性得到了有效改善，此外，通過分層護(hù)理的方法，確保了每位患者得到最佳的護(hù)理，大大提高了患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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第四篇：醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作總結(jié)

醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動工作總結(jié)

護(hù)理部按照衛(wèi)生部《2012年推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》和《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求，在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持下，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，扎實(shí)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，真正將基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，努力為人民群眾提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)，從根本上改善護(hù)理服務(wù)，提升護(hù)理質(zhì)量，做到患者滿意、社會滿意、政府滿意?，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)如下：

一、貫徹落實(shí)政策，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

按照《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011一2015年）》要求，根據(jù)我院實(shí)際情況，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。目前，我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)已延伸至特殊科室，真正意義上做到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)全覆蓋。6月份全院召開了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)推進(jìn)會，7月份在特殊科室（重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、手術(shù)室、新生兒病房、血液凈化中心、消毒供應(yīng)中心）全面啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，各科室制定了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案和活動計(jì)劃，積極想辦法，克服困難，開展“以病人為中心”的創(chuàng)新服務(wù)，修訂和完善各部門工作制度，改變排班模式，優(yōu)化工作流程，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量，提升了服務(wù)對象的滿意度。

二、推行護(hù)士崗位管理，調(diào)動護(hù)士工作積極性

1.按照《衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施醫(yī)院護(hù)士崗位管理的指導(dǎo)意見》制定了《民大醫(yī)院護(hù)士崗位管理實(shí)施方案》、護(hù)士崗位管理相關(guān)政策（管理制度、崗位設(shè)置、崗位職責(zé)、護(hù)士配置、護(hù)士晉級），修訂績效考核辦法。

2.年初對全院護(hù)士進(jìn)行了崗位管理相關(guān)知識的培訓(xùn)，讓大家對實(shí)施護(hù)士崗位管理的目的和程序有了更深的理解。按照醫(yī)院的條件和各科室的具體情況，科學(xué)設(shè)置護(hù)理崗位，實(shí)行按需設(shè)崗、按崗聘用、競聘上崗，逐步建立激勵性的用人機(jī)制。

3.為了調(diào)動護(hù)士的積極性，穩(wěn)定護(hù)士隊(duì)伍，醫(yī)院采取護(hù)士轉(zhuǎn)聘及評選優(yōu)秀護(hù)士等激勵措施。5月份護(hù)理部協(xié)助人力資源部對20名護(hù)理人員由聘用制護(hù)士轉(zhuǎn)為院內(nèi)人事代理；并評選出47名優(yōu)秀責(zé)任護(hù)士，在5.12護(hù)士節(jié)進(jìn)行了表彰，護(hù)理部副主任萬秋英和呼吸內(nèi)科護(hù)士長朱敏榮獲湖北省優(yōu)秀護(hù)士光榮稱號。

三、加強(qiáng)管理，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全

1.修定和完善各項(xiàng)制度、常規(guī)、流程和標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》及湖北省《護(hù)理質(zhì)量控制檢查標(biāo)準(zhǔn)》結(jié)合醫(yī)院實(shí)際，護(hù)理部完成了《民大醫(yī)院護(hù)理常規(guī)》、《民大醫(yī)院護(hù)理管理制度》及《臨床護(hù)理操作流程》的修訂與編寫工作。在原有的護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上對《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房考評標(biāo)準(zhǔn)》等質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了進(jìn)一步修改，使臨床護(hù)理工作有章可循，有據(jù)可查。

2.定期檢查，保證護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

（1）年初，護(hù)理部制定了專項(xiàng)督導(dǎo)檢查方案，每季度對基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、病房管理、查對制度落實(shí)、護(hù)士依法執(zhí)業(yè)等質(zhì)控項(xiàng)目進(jìn)行一次全面督查，督查后當(dāng)面給予書面反饋?？剖以谌靸?nèi)給科護(hù)士長上交整改措施，科護(hù)士長在一周內(nèi)督查整改措施的落實(shí)情況并上交護(hù)理部，科室對督查中存在的問題后如在一周內(nèi)未落實(shí)整改措施，將按標(biāo)準(zhǔn)扣分，同時計(jì)入

“溫馨病區(qū)”競賽活動相應(yīng)項(xiàng)目中。

（2）2013年，護(hù)理部全年共召開了護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會4次，護(hù)理質(zhì)控講評會和護(hù)理安全會議4次，護(hù)士長節(jié)假日、夜查房共144次，對檢查過程中經(jīng)常發(fā)生的突出問題進(jìn)行分析，提出整改措施。

（3）全年共召開護(hù)士長例會共12次，護(hù)理不良事件安全討論會4次。努力營造非懲罰性報(bào)告制度的病人安全管理文化，鼓勵護(hù)士主動上報(bào)護(hù)理不良事件，全年主動上報(bào)不良事件202例，對各科室上報(bào)的護(hù)理不良事件進(jìn)行分析、討論定性，作出處理意見，提出防范措施。本嚴(yán)重護(hù)理差錯較去年明顯減少，無護(hù)理事故及糾紛發(fā)生。

3.專項(xiàng)督導(dǎo)，保證安全

護(hù)理部修改和完善患者壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理和報(bào)告制度，并有相應(yīng)的防范預(yù)案，各項(xiàng)管理措施到位。并對全院各科室壓瘡、墜床、跌倒、管道脫落等管理制度進(jìn)行督導(dǎo)檢查，對存在的問題進(jìn)行認(rèn)真分析整改，從而保障了病人的安全。全年上報(bào)壓瘡高危人群612例，發(fā)生難免壓瘡14例，難免壓瘡發(fā)生率2.3%；全年上報(bào)跌倒/墜床高危人群138例，發(fā)生跌倒/墜床1例，跌倒/墜床發(fā)生率0.7%；非跌倒/墜床高危人群發(fā)生5例。

4.預(yù)案演練，防患未然

全年全院共進(jìn)行應(yīng)急預(yù)案演練8次，對心臟驟停、針刺傷、汞外泄、圍手術(shù)期、輸血、跌倒等進(jìn)行預(yù)案演練，并要求全院各科室進(jìn)行相關(guān)的預(yù)案演練，讓每位護(hù)士熟知演練經(jīng)過，提高護(hù)士的應(yīng)急能力。

四、加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士整體素質(zhì)

1.加強(qiáng)護(hù)士長管理培訓(xùn)，提高護(hù)理管理水平，通過送出去、請進(jìn)來的方式對護(hù)士長進(jìn)行管理知識的培訓(xùn)。全年選派護(hù)士長外出學(xué)習(xí)70人次；護(hù)理部舉辦了三期護(hù)士長管理培訓(xùn)班，通過專題講座、經(jīng)驗(yàn)交流等方式進(jìn)行了培訓(xùn)學(xué)習(xí)，使護(hù)士長開闊了眼界，大大提升了護(hù)士長的管理水平。

護(hù)理部擬于2013年12月6至2013年12月8日舉辦2013年湖北省繼續(xù)教育項(xiàng)目——護(hù)理管理培訓(xùn)班，濃重邀請著名護(hù)理學(xué)專家李冰、趙慶華、汪波教授為來自省內(nèi)外150余名護(hù)理同仁授課。在培訓(xùn)班上三位專家進(jìn)行了《卓越管理，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理長效機(jī)制》、《創(chuàng)新護(hù)理管理質(zhì)量，科學(xué)控制護(hù)理質(zhì)量》、《強(qiáng)化質(zhì)量安全，提升品質(zhì)服務(wù)》、《護(hù)士職業(yè)壓力與管理》等多場精彩講座。此次培訓(xùn)班的舉辦，不僅為護(hù)理同行們搭建了一個重要的學(xué)術(shù)交流平臺，還為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)理管理人才，增加服務(wù)意識，提高服務(wù)質(zhì)量和水平等方面起到了促進(jìn)作用，推動恩施州護(hù)理事業(yè)的健康發(fā)展。

2.對新護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括法律法規(guī)、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度、護(hù)理專業(yè)知識、專業(yè)技能等，并進(jìn)行考核，合格者方能上崗，大大降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。

3.加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，完成在職護(hù)士的分層培訓(xùn)，注重新知識、新技術(shù)的培訓(xùn)，適應(yīng)臨床護(hù)理發(fā)展的需要。護(hù)理部定期組織學(xué)術(shù)講座，強(qiáng)化“三基”和專業(yè)技能的培訓(xùn)，全年共完成全員性操作培訓(xùn)六次，參考率100%，考試合格率100%，進(jìn)行專題講座22次。

4.加大?？谱o(hù)士的培訓(xùn)力度。按照衛(wèi)生部《?？谱o(hù)理領(lǐng)域護(hù)士培訓(xùn)大綱》的要求，根據(jù)臨床專科護(hù)理發(fā)展和?？谱o(hù)理崗位的需要，開展對護(hù)士的專科護(hù)理培訓(xùn)，重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、血液凈化、腫瘤等專業(yè)領(lǐng)域的骨干培養(yǎng)，提高專業(yè)技術(shù)水平。2013年送出10名護(hù)士參加專科護(hù)士的培訓(xùn)并取得?？谱o(hù)士證書，其中：血液凈化2名、手術(shù)室護(hù)士2名、糖尿病?？?名、PICC?？谱o(hù)士1名、產(chǎn)科護(hù)士1名、急診急救1名，到目前為止，我院已有16名?？谱o(hù)士取得證書，為我院?？谱o(hù)理的發(fā)展打下良好的基礎(chǔ)。

四、品管圈活動，初顯成效

全院各科室積極開展品管圈活動，調(diào)動科室年輕護(hù)士的積極性，參與科室質(zhì)量控制，運(yùn)用先進(jìn)的管理工具和方法，解決科室突出的問題。5.12護(hù)理部組織進(jìn)行了“民大醫(yī)院護(hù)理品管圈交流評比活動競賽”，其中眼科（明眸圈）、肝膽外科（肝膽相照圈）、泌尿外科（晨光圈）、內(nèi)分泌血液內(nèi)科（泌樂圈）、消毒供應(yīng)中心（成長圈）獲得三等獎，關(guān)節(jié)外科（蟻?zhàn)迦Γ?、風(fēng)濕免疫科（時尚圈）獲得二等獎，急救中心（點(diǎn)滴圈）獲得一等獎。于11月份，醫(yī)院派出關(guān)節(jié)外科（蟻?zhàn)迦Γ?、眼科（明眸圈）參加了全國首屆品管圈活動大賽，通過激烈的競爭，從100名參賽作品中脫穎而出，進(jìn)入復(fù)賽，最終獲得優(yōu)秀獎。

通過品管圈活動的開展，提高了護(hù)士的積極性，豐富了護(hù)士的知識水平，增強(qiáng)了科室的凝聚力，使護(hù)理質(zhì)量得到持續(xù)改進(jìn)，保障了患者的安全。

五、加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理品牌

（一）2013年4月，護(hù)理部經(jīng)過積極準(zhǔn)備，精心組織，在鄒莉副院長的帶領(lǐng)下，我院糖尿病護(hù)理?？?、血液凈化?？频轿錆h參加了由湖北省衛(wèi)生廳舉辦的全省護(hù)理重點(diǎn)?？婆嘤?xùn)基地的初評答辯會。本次全省參與糖尿病護(hù)理?？婆嘤?xùn)基地答辯的共有31家三級醫(yī)院，我院成績88.6分，排名14；參與血液凈化?？婆嘤?xùn)基地答辯的共有35家三級醫(yī)院，我院成績81.6分，排名18。5月14日，湖北省衛(wèi)生廳評審團(tuán)來我院，對血液凈化培訓(xùn)基地進(jìn)行了現(xiàn)場評審；

5月17日我院血液凈化專業(yè)獲得培訓(xùn)基地資格；10月，我院正式接受第一批培訓(xùn)學(xué)員（其中醫(yī)生2名，護(hù)士6名）。

（二）各臨床科室根據(jù)科室的具體情況，積極開展“一病一品”活動，制定?？萍膊∨R床護(hù)理服務(wù)路徑，并制訂成冊，指導(dǎo)年輕護(hù)士的護(hù)理工作，規(guī)范了護(hù)士的行為。同時，積極配合醫(yī)生做好科室臨床路徑和單病種的管理，各科室完成了醫(yī)院規(guī)定病種的護(hù)理臨床路徑的制定工作，并應(yīng)用于臨床。

六、開展溫馨病區(qū)的評選活動，調(diào)動護(hù)士的積極性

1.修訂和完善了《2013年民大醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)病房考評標(biāo)準(zhǔn)》并組織實(shí)施。

2.全年共評出溫馨病區(qū)18次，其中內(nèi)分泌血液內(nèi)科獲得4次，神經(jīng)內(nèi)科獲得3次，呼吸內(nèi)科獲得3次，普外二科獲得2次，心內(nèi)科獲得2次，普外一科獲得1次，脊柱外科獲得1次，婦科獲得1次，腫瘤科獲得1次。獎勵津貼11.2萬元。

通過溫馨病區(qū)的評選，充分調(diào)動護(hù)士的工作積極性，改善了服務(wù)態(tài)度，提高了服務(wù)質(zhì)量。

七、開展特色服務(wù)，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵

1.呼吸內(nèi)科自制“呼吸操”光盤，每天下午由護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸功能康復(fù)訓(xùn)練；為了減少氣管插管時的誤吸，科室在通知麻手科的同時，由護(hù)士先置入胃管，將胃內(nèi)溶液抽吸出來，麻醉醫(yī)生到后再行氣管插管，減少了插管的并發(fā)癥，大大提高了危重患者成活率！

2.內(nèi)分泌科購進(jìn)立體式廣告機(jī)一臺，滾動播放糖尿病、甲亢及科室相關(guān)疾病的健康教育知識，還自制糖尿病飲食教育模具，將各種食物的單位交換份更形象的展現(xiàn)，讓病人更容易理解和接受糖尿病飲食，取得了很好的效果。定時組織科室糖尿病病友會，進(jìn)行講課、討論與交流、看圖對話式個性化的健康宣教。

3.普外一科為了方便置管病人下床活動，進(jìn)行護(hù)理創(chuàng)新，制作了防止導(dǎo)管打折和滑脫的保護(hù)袋。

4.關(guān)節(jié)外科規(guī)范新藥使用流程，杜絕用藥差錯發(fā)生。

5.部分科室建立了QQ群，如內(nèi)分泌的“糖友之家”、心內(nèi)科的“高血壓之友”等，加強(qiáng)了與病人的溝通，使護(hù)理服務(wù)從醫(yī)院延伸到社區(qū)和家庭，使護(hù)理服務(wù)更貼近患者。

八、改善臨床護(hù)理服務(wù)，提高了病人的滿意度

1.按照民大醫(yī)院《2013年關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作實(shí)施方案》，繼續(xù)推行責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，為患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，關(guān)注患者身心健康，做好專業(yè)照顧、病情觀察、治療處置、心理支持、溝通和健康指導(dǎo)等任務(wù)，為患者提供整體護(hù)理服務(wù)。

2.加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)，認(rèn)真落實(shí)臨床護(hù)理實(shí)踐指南和護(hù)理技術(shù)規(guī)范，細(xì)化工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。責(zé)任護(hù)士能夠正確實(shí)施治療處置，密切觀察、評估患者病情并及時與醫(yī)師溝通，配合醫(yī)師共同完成診療計(jì)劃，同時，加強(qiáng)與患者的交流，尊重關(guān)心愛護(hù)患者，增進(jìn)護(hù)患信任。

3.提高?？谱o(hù)理水平。臨床護(hù)理服務(wù)充分突出專科特色，運(yùn)用專業(yè)技術(shù)知識，對患者開展個性化的健康教育，指導(dǎo)康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者功能恢復(fù)，解決護(hù)理疑難問題，提高?？谱o(hù)理水平，保障患者安全，提高醫(yī)療質(zhì)量和效率。

4.2013年2月23日，護(hù)理部成立了護(hù)士隨訪工作站，每兩月進(jìn)行一次全院護(hù)理滿意度的隨訪調(diào)查，2013年全年全院護(hù)理總滿意度為95.22%，責(zé)任護(hù)士知曉率99.2%，患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理知曉率89.7%。2013年共收到錦旗119面。

九、存在的問題

1.醫(yī)院部分職工觀念轉(zhuǎn)變不到位，缺乏對優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理解和支持。

2.醫(yī)院的支持系統(tǒng)需進(jìn)一步完善。

3.部分科室護(hù)士長排班不合理，不利于責(zé)任制整體護(hù)理的落實(shí)。

4.護(hù)士績效考核未落到實(shí)處。

十、下一步工作計(jì)劃

1.繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

2.繼續(xù)開展品管圈活動，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。

3.認(rèn)真落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理，為病人提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)、無縫隙的護(hù)理服務(wù)，改善病人住院期間的感受，提高病人滿意度。

4.充分利用醫(yī)院資源，探索護(hù)理垂直管理模式。

護(hù)理部

2013年12月30日

第五篇：阜平縣醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

阜平縣醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

承諾服務(wù)規(guī)范

1、病人入院后接診護(hù)士要告訴病人主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長的姓名及科室一般情況及注意事項(xiàng)，給病人創(chuàng)造一個方便的就醫(yī)環(huán)境。

2、病房管理由科護(hù)士長主抓，全科人員均應(yīng)參加。達(dá)到四光潔（墻壁、門窗、地面、桌面）、二固定（暖瓶、茶杯）、三條線（床尾、床旁桌、床旁椅各成一條線）、三不放（床上、床下、窗臺不放物品）、不三（不三米外講話、不穿硬底鞋、處置不影響睡眠）、四輕（走路、說話、動作、開關(guān)門）、三到床（更換被服、洗頭洗腳、送水送飯）。另外，有床頭牌、飲食標(biāo)本、病人著裝。

3、交班報(bào)告、醫(yī)囑單填寫、特護(hù)記錄要規(guī)范化。

4、口服藥給藥前洗手、戴口罩，衣帽要整潔，備好溫開水，按規(guī)定時間送藥到病房，核對床號、姓名，發(fā)藥到手，看病人服下，危重病人喂藥到口，鼻飼病人注入胃管。

5、執(zhí)行服藥、注射、輸液“三查七對”，注射時堅(jiān)持一人一針一管，用棉簽（先碘酒后酒精）消毒，注射后一人一擦手。

6、對病人的基礎(chǔ)護(hù)理，做到皮膚護(hù)理、洗頭剪指甲、外陰沖洗、無褥瘡發(fā)生。

7、執(zhí)行晨間護(hù)理，晨會后由護(hù)士長帶領(lǐng)護(hù)士下病房按晨間護(hù)理內(nèi)容做好查房前準(zhǔn)備及其他護(hù)理工作。

8、執(zhí)行責(zé)任制護(hù)理。責(zé)任制護(hù)士對所管病人能掌握全面資料，做到“七知道”。護(hù)理查房每周一次，責(zé)任制護(hù)理交班每周一次，責(zé)任制護(hù)士隨醫(yī)生查房每周一次。病人生活需要得到滿足，不依靠陪護(hù)，做到“四到床”、“四及時”，無并發(fā)癥、無差錯事故?；A(chǔ)護(hù)理及一級護(hù)理合格率90%以上。

9、病人出院時，由值班護(hù)士收取征求病人意見表后，送病人出病區(qū)，并向病人說明：“住院期間，有作的不周地方，請?jiān)?，出院后病情有變化請打電話，我們盡力幫忙等”，給病人留下一個好的印象。