第一篇：2013年第二季度護(hù)理質(zhì)控分析會(huì)

2013年第二季度護(hù)理質(zhì)控分析會(huì)

護(hù)理部組織召開(kāi)“2013年第二季度護(hù)理質(zhì)控分析會(huì)”，護(hù)士長(zhǎng)及各護(hù)理單元骨干參加了會(huì)議。

護(hù)理部主任王麗：首先對(duì)護(hù)理部第二季度護(hù)士長(zhǎng)護(hù)理管理檢查中的優(yōu)秀人員和先進(jìn)事跡進(jìn)行表?yè)P(yáng)；對(duì)平時(shí)工作不認(rèn)真等出現(xiàn)的小差錯(cuò)進(jìn)行剖析。使各護(hù)理單元負(fù)責(zé)人清晰認(rèn)識(shí)護(hù)理管理疏忽之處，強(qiáng)化整改的責(zé)任意識(shí)，明確持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的重點(diǎn)是做好下一步工作，同時(shí)對(duì)第三季度護(hù)理工作提出相關(guān)要求。

護(hù)理單元負(fù)責(zé)人及科室骨干就4月份至6月份檢查督導(dǎo)內(nèi)容進(jìn)行討論：護(hù)士行為規(guī)范、各種護(hù)理表格書(shū)寫(xiě)、無(wú)菌技術(shù)原則、醫(yī)療廢物分類(lèi)、紫外線燈管的強(qiáng)度監(jiān)測(cè)等檢查工作中出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。

會(huì)議小結(jié)：回顧過(guò)去工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，態(tài)度端正，積極進(jìn)行整改。為下季度工作有序進(jìn)行打好基礎(chǔ)。

友愛(ài)醫(yī)院護(hù)理部

2013年6月18日

第二篇：2014年第二季度護(hù)理質(zhì)控分析會(huì)（推薦）

2014年第二季度護(hù)理質(zhì)控分析會(huì)

護(hù)理部組織召開(kāi)了“第二季度護(hù)理質(zhì)控分析會(huì)”，護(hù)士長(zhǎng)及各護(hù)理單元骨干參加了會(huì)議。

護(hù)理部：首先對(duì)各護(hù)理單元優(yōu)秀人員及優(yōu)秀團(tuán)體事跡進(jìn)行表?yè)P(yáng)；對(duì)其他護(hù)理單元評(píng)比工作不足之處給予鼓勵(lì)；對(duì)日常工作不認(rèn)真等出現(xiàn)的小差錯(cuò)進(jìn)行剖析。使各護(hù)理單元護(hù)士長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到護(hù)理管理的重要性，強(qiáng)化整體意識(shí)，加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)士的責(zé)任性，并對(duì)第三季度護(hù)理工作提出相關(guān)要求。

參加會(huì)議的各護(hù)理單元負(fù)責(zé)人及骨干針對(duì)4-6月份檢查內(nèi)容進(jìn)行討論：護(hù)理人員的儀容儀表、護(hù)患溝通方式、護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)、搶救藥品及搶救器械的維護(hù)及保養(yǎng)、無(wú)菌技術(shù)的操作、紫外線燈管的監(jiān)測(cè)等檢查工作中出現(xiàn)的問(wèn)題提出整改意見(jiàn)。

會(huì)議總結(jié)：各科室回顧上半年工作存在的問(wèn)題，積極努力改進(jìn)，端正態(tài)度，提出整改及計(jì)劃，加強(qiáng)培訓(xùn)及理論實(shí)踐操作，提高護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)護(hù)理安全，為下一季度的工作打好基礎(chǔ)。

友愛(ài)醫(yī)院護(hù)理部2014年6月23日

第三篇：第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施

第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施

神經(jīng)外科一區(qū)李群香

消毒隔離：

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。

2、組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護(hù)士掌握職業(yè)暴露的處理程序。

3、培養(yǎng)護(hù)士良好的習(xí)慣凡是液體、棉枝、茂康碘開(kāi)包或開(kāi)瓶后及時(shí)填寫(xiě)使用日期，同時(shí)經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。

4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測(cè)登記和醫(yī)療垃圾放置的情況發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。

護(hù)理文書(shū)：

存在問(wèn)題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁(yè)碼。

護(hù)理記錄單：首次護(hù)理記錄單缺項(xiàng)。一份護(hù)理記錄不全善。住院須知缺項(xiàng)。

大交班本：一班未簽名。

整改措施：

1、針對(duì)存在問(wèn)題組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，加強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)及時(shí)修正。

2、督促醫(yī)生在開(kāi)醫(yī)囑及時(shí)填寫(xiě)頁(yè)碼。

3、經(jīng)常查看交班本，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正。

特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查情況

病人護(hù)理存在問(wèn)題：輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫(xiě)不全

考核存在問(wèn)題：病情觀察無(wú)針對(duì)性：腦損傷病人無(wú)觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對(duì)病人異?；?yàn)、檢查欠熟悉。

整改措施：

1、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控檢查：即責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)長(zhǎng)，每天進(jìn)行質(zhì)控查房。實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，護(hù)長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科疾病常見(jiàn)癥狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果，掌握所管床的病情對(duì)病人負(fù)責(zé)。

醫(yī)院成立由分管院長(zhǎng)、護(hù)理部主任(副主任)、科護(hù)士長(zhǎng)組成的護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)及各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)制定并對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施控制與管理。

二、護(hù)理質(zhì)量實(shí)行護(hù)理部、科室、病區(qū)三級(jí)控制和管理。

1、病區(qū)護(hù)理質(zhì)量控制組(1級(jí))：由2—3人組成，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量實(shí)施全面控制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中存在的問(wèn)題與不足，對(duì)出現(xiàn)的質(zhì)量缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施。檢查有登記、記錄并及時(shí)反饋，每月填寫(xiě)檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)上一級(jí)質(zhì)控組。

2、科護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅱ級(jí))：由3—5人組成，科護(hù)士長(zhǎng)參加并負(fù)責(zé)。每月有計(jì)劃地或根據(jù)科室護(hù)理質(zhì)量的薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行檢查，填寫(xiě)檢查登記表及護(hù)理質(zhì)量月報(bào)表報(bào)護(hù)理部控制組，對(duì)于檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)研究分析，制定切實(shí)可行的措施并落實(shí)。

3、護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量控制組(Ⅲ級(jí))：由8—10人組成，護(hù)理部主任參加并負(fù)責(zé)。每月按護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目有計(jì)劃、有目的、有針對(duì)性的對(duì)各病區(qū)護(hù)理工作進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，填寫(xiě)檢查登記表及綜合報(bào)表。及時(shí)研究、分析、解決檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題。每月在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上反饋檢查結(jié)果，提出整改意見(jiàn)，限期整改。

三、建立專(zhuān)職護(hù)理文書(shū)終末質(zhì)量控制督察小組，由主管護(hù)師以上人員承擔(dān)負(fù)責(zé)全院護(hù)理文書(shū)質(zhì)量檢查。每月對(duì)出院患者的體溫單、醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單、手術(shù)護(hù)理記錄單等進(jìn)行檢查評(píng)價(jià)，不定期到臨床科室抽查護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)質(zhì)量，填寫(xiě)檢查登記表上報(bào)護(hù)理部。

四、對(duì)護(hù)理質(zhì)量缺陷進(jìn)行跟蹤監(jiān)控，實(shí)觀護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

五、各級(jí)質(zhì)控組每月按時(shí)上報(bào)檢查結(jié)果，科及病區(qū)于每月30日以前報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部負(fù)責(zé)對(duì)全院檢查結(jié)果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，填寫(xiě)報(bào)表并在護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查評(píng)價(jià)結(jié)果。

六、護(hù)理部隨時(shí)向主管院長(zhǎng)匯報(bào)全院護(hù)理質(zhì)量控制與管理情況，每季度召開(kāi)一次護(hù)理質(zhì)量分析會(huì)，每年進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量控制與管理總結(jié)并向全院護(hù)理人員通報(bào)。

七、護(hù)理工作質(zhì)量檢查考評(píng)結(jié)果作為各級(jí)護(hù)理人員的考核內(nèi)容。

病房管理制度

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，病房管理由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護(hù)人員參與。

二、嚴(yán)格執(zhí)行陪護(hù)制度，加強(qiáng)對(duì)陪護(hù)人員的管理，積極開(kāi)展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護(hù)士應(yīng)及時(shí)向新住院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時(shí)進(jìn)行安全教育，簽署住院患者告知書(shū)，教育患者共同參與病房管理。

三、保持病房整潔、舒適、安靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門(mén)輕、操作輕、說(shuō)話(huà)輕。

四、統(tǒng)一病房陳設(shè)，室內(nèi)物品和床位應(yīng)擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護(hù)士長(zhǎng)同意不得任意搬動(dòng)。

五、工作人員應(yīng)遵守勞動(dòng)紀(jì)律，堅(jiān)守崗位。工作時(shí)間內(nèi)必須按規(guī)定著裝。病房?jī)?nèi)不準(zhǔn)吸煙，工作時(shí)間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護(hù)士站不得存放私人物品。原則上，工作時(shí)間不接私人電話(huà)。

六、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時(shí)清點(diǎn)收回并做終末處理。

七、護(hù)士長(zhǎng)全面負(fù)責(zé)保管病房財(cái)產(chǎn)、設(shè)備，并分別指派專(zhuān)人管理，建立帳目，定期清點(diǎn)。如有遺失，及時(shí)查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動(dòng)時(shí)，要辦好交接手續(xù)。

八、定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、后勤等方面的意見(jiàn)，對(duì)患者反映的問(wèn)題要有處理意見(jiàn)及反饋，不斷改進(jìn)工作。

九、病房?jī)?nèi)不接待非住院患者，不會(huì)客。值班醫(yī)生與護(hù)士及時(shí)清理非陪護(hù)人員，對(duì)可疑人員進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。嚴(yán)禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷(xiāo)人員進(jìn)入病房。

十、注意節(jié)約水電、按時(shí)熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長(zhǎng)流水長(zhǎng)明燈。

十一、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風(fēng)，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無(wú)味。

第四篇：第二季度護(hù)理護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施

第一季度護(hù)理質(zhì)控檢查整改措施

消毒隔離：

1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，尤其是醫(yī)院改建期間，定期檢查醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)和消毒隔離技術(shù)情況，監(jiān)督檢查科室清潔衛(wèi)生工作情況。

2、組織科室護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，預(yù)防院內(nèi)感染的發(fā)生，使每位護(hù)士掌握職業(yè)暴露的處理程序。

3、培養(yǎng)護(hù)士良好的習(xí)慣凡是液體、棉枝、茂康碘開(kāi)包或開(kāi)瓶后及時(shí)填寫(xiě)使用日期，同時(shí)經(jīng)常督促和檢查，加大執(zhí)行力度。

4、每星期檢查一次紫外線登記、含氯消毒劑監(jiān)測(cè)登記和醫(yī)療垃圾放置的情況發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)修正。

護(hù)理文書(shū)：

存在問(wèn)題：醫(yī)囑單：一份臨囑缺頁(yè)碼。

護(hù)理記錄單：首次護(hù)理記錄單缺項(xiàng)。一份護(hù)理記錄不全善。住院須知缺項(xiàng)。

大交班本：一班未簽名。

整改措施：

1、針對(duì)存在問(wèn)題組織學(xué)習(xí)護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范，加強(qiáng)檢查發(fā)現(xiàn)及時(shí)修正。

2、督促醫(yī)生在開(kāi)醫(yī)囑及時(shí)填寫(xiě)頁(yè)碼。

3、經(jīng)常查看交班本，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正。

特一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)控檢查情況

病人護(hù)理存在問(wèn)題：輸液速度與輸液卡不符。27床、5床翻身卡填寫(xiě)不全

考核存在問(wèn)題：病情觀察無(wú)針對(duì)性：腦損傷病人無(wú)觀察病人瞳孔變化及呼吸道情況，對(duì)病人異?；?yàn)、檢查欠熟悉。

整改措施：

1、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理三級(jí)質(zhì)控檢查：即責(zé)任護(hù)士—護(hù)理組長(zhǎng)—護(hù)長(zhǎng)，每天進(jìn)行質(zhì)控查房。實(shí)行組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，護(hù)長(zhǎng)加強(qiáng)監(jiān)督。加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)的培訓(xùn)。

2、加強(qiáng)專(zhuān)科疾病相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，如組織學(xué)習(xí)專(zhuān)科疾病常見(jiàn)癥狀、體征及并發(fā)癥相關(guān)臨床表現(xiàn)觀察掌握相關(guān)檢查結(jié)果，掌握所管床的病情對(duì)病人負(fù)責(zé)。

第五篇：2011年護(hù)理部第二季度護(hù)理質(zhì)控分析

2012年護(hù)理部對(duì)護(hù)理管理目標(biāo)及護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)分析

2012年底護(hù)理部根據(jù)全年護(hù)理管理目標(biāo)，結(jié)合本院工作實(shí)際，對(duì)全院臨床護(hù)理單元分別進(jìn)行了護(hù)理質(zhì)量大檢查，現(xiàn)就護(hù)理質(zhì)量檢查中存在的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、分析、整改如下：

一、護(hù)理管理目標(biāo)完成情況：

1、護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)理論和專(zhuān)業(yè)技能考核合格率：98%；

2、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率： 97%；

3、急救物品完好率：100%；

4、健康教育覆蓋率：99%；

5、基礎(chǔ)護(hù)理合格率：97%；

6、危重癥護(hù)理合格率：96%；

7、年發(fā)生壓瘡發(fā)生率：0.0002%（難免性壓瘡除外）；

8、事故發(fā)生率：0；

9、病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度： 93%；

10、全院開(kāi)放床位與病房在崗護(hù)士配比： 1：0.37。

二、工作總結(jié)

1、護(hù)士長(zhǎng)管理：加強(qiáng)組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)及召開(kāi)護(hù)士長(zhǎng)工作會(huì)議，按“四個(gè)部門(mén)護(hù)理質(zhì)量控制考核”、“急救中心復(fù)審”、“創(chuàng)建省級(jí)衛(wèi)生縣城”“平安醫(yī)院”“醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制”等活動(dòng)的督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)，逐項(xiàng)落實(shí)工作，順利通過(guò)了所有的檢查，并獲得“四個(gè)部門(mén)護(hù)理質(zhì)量控制考核”督導(dǎo)小組的好評(píng)。進(jìn)一步完善消毒隔離相關(guān)制度，并組織落實(shí)，護(hù)理人員手衛(wèi)生執(zhí)行較好，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)規(guī)范，今年空氣、物表、消毒劑、醫(yī)務(wù)人員手的檢測(cè)均合格。配合護(hù)理部積極開(kāi)展慶“5〃12”國(guó)際護(hù)士節(jié)活動(dòng)，精心組織省人民醫(yī)院醫(yī)療、護(hù)理、檢驗(yàn)專(zhuān)家及本院護(hù)士、檢驗(yàn)人員共12人次在縣城舉行義診活動(dòng)，共發(fā)宣傳單600余份，測(cè)血壓200人次，接待健康咨詢(xún)者100余人次，測(cè)血型100余人次，并召開(kāi)全體護(hù)士座談會(huì)，聽(tīng)取護(hù)士們的建議和心聲，表彰了鄭敏、馮志娟2名優(yōu)秀護(hù)士長(zhǎng)和何玉琴等18名優(yōu)秀護(hù)士及獲得“海南省優(yōu)秀護(hù)士”稱(chēng)號(hào)的王丹嬌護(hù)士。

存在問(wèn)題（1）內(nèi)科：護(hù)理人員撰寫(xiě)護(hù)理論文不積極，安全管理措施落實(shí)差（高齡病人未按要求使用腕帶），護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)部分填寫(xiě)缺乏真實(shí)性，護(hù)士長(zhǎng)日常工作檢查不及時(shí)，未及時(shí)解決部分病房存在問(wèn)題。（2）外科：治療室保潔差，病房管理整改措施不力，安全管理措施不到位，個(gè)別測(cè)體溫未數(shù)脈搏，未按醫(yī)囑調(diào)輸液滴數(shù)，無(wú)疑難病人討論記錄，無(wú)護(hù)理會(huì)診記錄。（3）供應(yīng)室：護(hù)士長(zhǎng)對(duì)工作人員職業(yè)形象檢查督促不力，工作區(qū)未分區(qū)使用；（4）門(mén)診急診科：留觀室病房管理欠扎實(shí)，對(duì)導(dǎo)醫(yī)、專(zhuān)科門(mén)診消毒隔離管理督察不力；（5）手術(shù)室：個(gè)別手術(shù)間物品準(zhǔn)備欠充分，護(hù)理人員院感意識(shí)差，組織學(xué)習(xí)消毒隔離管理與落實(shí)欠扎實(shí)，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄不及時(shí)；（6）婦產(chǎn)科：護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)填寫(xiě)不完善，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄不全，出生醫(yī)學(xué)證明登記表未加鎖管理，手術(shù)器械清洗不規(guī)范，接臺(tái)手術(shù)終末處理不徹底。

二、原因分析

1、護(hù)士長(zhǎng)缺乏全面質(zhì)量觀管理，平時(shí)重視治療任務(wù)的檢查，疏于各種制度、職責(zé)、安全風(fēng)險(xiǎn)、基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)的檢查，加之護(hù)士長(zhǎng)督促、檢查、執(zhí)行力度不夠，使一些質(zhì)量檢查流于形式。

2、青年護(hù)士是我院臨床一線的主力軍，大多數(shù)工作經(jīng)驗(yàn)缺乏，只注重表面形式觀察，缺乏深入實(shí)質(zhì)學(xué)習(xí)，久而久之養(yǎng)成信任危機(jī)，工作缺乏責(zé)任心和慎獨(dú)精神。

3、個(gè)別護(hù)士平時(shí)不重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)及相關(guān)專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)和更新，知識(shí)面狹窄，法制觀念淡漠，應(yīng)急能力與護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)能力較差。

4、雖然醫(yī)院有健全的消毒隔離制度、院感管理制度等，但因缺少專(zhuān)門(mén)督察這項(xiàng)工作的人員，工作布置后缺少檢查、指導(dǎo)，各項(xiàng)措施落實(shí)不到位，存在問(wèn)題改進(jìn)不到位，長(zhǎng)持以往，整體人員對(duì)這方面工作意識(shí)更淡漠，更加得不到重視。

5、對(duì)衛(wèi)生部關(guān)于“護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案精神實(shí)質(zhì)學(xué)習(xí)執(zhí)行不深入，基礎(chǔ)護(hù)理仍然依靠病人陪伴，陪伴可以隨意出入，這就增加病房管理的難度。

三、改進(jìn)措施

1、護(hù)士長(zhǎng)嚴(yán)格按照工作計(jì)劃執(zhí)行，每日針對(duì)科室的主要問(wèn)題進(jìn)行檢查，避免工作的隨意性，檢查督促的盲目性，各項(xiàng)管理工作做到有的放矢。

2、對(duì)全體護(hù)理人員加強(qiáng)職業(yè)道德、職業(yè)責(zé)任、職業(yè)素質(zhì)、職業(yè)修養(yǎng)教育，從而讓她們樹(shù)立愛(ài)崗敬業(yè)精神，具有強(qiáng)烈的事業(yè)心和工作責(zé)任感。

3、組織護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《消毒隔離制度》、《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》，要求人人知曉《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》內(nèi)容，個(gè)個(gè)落實(shí)醫(yī)療垃圾毀形、分類(lèi)、規(guī)范存放，做到有菌觀念，無(wú)菌操作；特別是在執(zhí)行侵入性操作時(shí)，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行一人一針一管、一帶一消毒。

4、規(guī)范治療室管理與正確洗手。及時(shí)清理治療室內(nèi)與治療無(wú)關(guān)的物品或非無(wú)菌物品，加強(qiáng)科室工作人員責(zé)任心培養(yǎng)，每班做好清潔，并班班交接；護(hù)士長(zhǎng)對(duì)清潔工的工作應(yīng)常抓不懈，定期進(jìn)行培訓(xùn)，重點(diǎn)進(jìn)行督查，消除衛(wèi)生死角；全面貫徹執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，時(shí)刻謹(jǐn)遵七步洗手法流程，進(jìn)行正確洗手；隨時(shí)保持洗手槽清潔，每日清洗肥皂盒，確保洗手肥皂干燥放置。

5、護(hù)士長(zhǎng)深入病房3-4次了解患者對(duì)治療、護(hù)理、飲食、起居、環(huán)境的建議和意見(jiàn)，進(jìn)一步提高病人滿(mǎn)意度。

6、開(kāi)展護(hù)理強(qiáng)化培訓(xùn)，提高護(hù)理人員技術(shù)水平及服務(wù)水平。從護(hù)理人員素質(zhì)抓起，護(hù)士長(zhǎng)要充分利用護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理疑難病例討論、護(hù)理技術(shù)操作培訓(xùn)、護(hù)理查房、護(hù)理質(zhì)量缺陷評(píng)講等形式對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量教育，促使其自覺(jué)按照工作職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行工作，主動(dòng)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，從而保證護(hù)理質(zhì)量。

7、增強(qiáng)護(hù)理人員抗風(fēng)險(xiǎn)能力，確保護(hù)理安全。強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī)，組織相關(guān)法律知識(shí)、護(hù)理核心制度學(xué)習(xí)，及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示，規(guī)范使用各種標(biāo)識(shí)。

護(hù)理部 2013年1月