第一篇：阜南仁和醫(yī)院護理部與各科室聯(lián)合會議記錄

阜南仁和醫(yī)院護理部與各科室聯(lián)合會議記錄

時間：2014年5月16日15：00

地點：二樓會議室

參與人員：各科護士長、各科室負責(zé)人、李飛

主題：針對各護理單元在日常工作中與其他科室存在的相關(guān)問題進一步匯總研討解決

首先李飛代表全體護士感謝大家對仁和護理工作的支持和幫助，各護理單元的工作成績離不開大家共同的努力。隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大，所開展業(yè)務(wù)的不斷提升，護理工作也與各位同事們?nèi)找嫦嚓P(guān)，就此情況護理部于今天召開這次聯(lián)合會議，希望大家可以暢所欲言，以希能夠共同提高。

放射科丁永康第一個發(fā)言：希望各科室護士在發(fā)申請單時能和病人解釋清楚，非急診盡可能下午做，主要是因為上午門診的人特別多；中午休息時間盡可能不安排放射檢查，我們的人員很緊張，工作也挺累的希望大家理解一下。還有就是，要檢查MR的住院病人最好說下能下來預(yù)約下，這樣可以盡量減少患者的等待時間。

藥房閆坤：首先我先自我評價下，我的脾氣不是太好，容易和大家發(fā)火，希望大家諒解。但是，上個班的護士辦理出院時退藥我們給你退了，當(dāng)時你們忙不能及時送下來，到下午來擺藥提藥時向你們要藥時你們怎么能說沒見、不管你們的事呢？

彩超、心電室楊姝嬌：我們沒有什么要說的，只是以前那種先檢查后交費的和醫(yī)生冒充護士簽名的情況，不過現(xiàn)在少多了，希望護士對于這樣的情況多注意下，費用別漏了。還有就是彩超檢查肝膽和胃部的要和患者說下要清晨空腹做，因為有一些患者可能是上午過來的，中午吃過飯后會拿著申請單來檢查。

檢驗科閆銳：

1、個別科室輸血配血不到輸血科登記，我們都登記到五月了，突然給我們一個四月底的血袋；

2、抽血時保持通暢，盡可能不擠壓抽血部位，因為我們曾多次碰到血常規(guī)血小板20多的，可是再來檢驗科用末梢血復(fù)檢時是正常的，這可能與擠壓以及抽好血后沒有及時充分混合抗凝劑有關(guān)；

3、餐后血糖的，盡可能讓患者早點吃飯，因為我們的生化機有時已經(jīng)開始過了，你們又送下來一個血糖；

4、檢驗科打電話反饋的信息是很重要的，希望各科能及時告知給醫(yī)生；

5、抽血時順帶把條形碼貼到申請單上，有利于我們?nèi)f一把標本弄亂了時的分揀。

針對于以上問題，各科護士長承認這些問題的存在并闡述了問題的來源原因，經(jīng)過激烈的討論后，絕大多數(shù)的問題得到較好的解決或方案，比如藥房提出的問題經(jīng)協(xié)商決定實行當(dāng)班責(zé)任制：誰主班誰打的電話退的藥誰來負責(zé)，不能及時拿下去的，藥房會在退藥申請單上寫當(dāng)班護士的名字，藥退回藥房時，申請單有護士領(lǐng)走。

最好由各科護士長向輔助科室及別的護士工作站提出意見和建議手術(shù)室程曉歡：各科手術(shù)一次性耗材因新農(nóng)合現(xiàn)價等問題要統(tǒng)一從門診下，手術(shù)科室將手術(shù)費臨時刪除后要和手術(shù)室打電話通知下

骨科張曼利：檢驗科每日早晨拿血較晚、護士主動送標本下去時檢驗科的工作人員沒有表情上的變化，這讓好心的護士心里不是很舒服，理療科的老是幾天才計費一次，這讓病人很難以理解。

內(nèi)科王金巧：彩超多部位到底應(yīng)當(dāng)怎樣計費，還有就是理療科的主任已經(jīng)給她們也都申請了工號了可是她們還是沒有每天按時計費。

婦產(chǎn)科喬紅艷：醫(yī)生下醫(yī)囑太慢太費事了，手術(shù)后的臨時醫(yī)囑要和她們說三四遍才能下出來，我們的治療有時候為了等她們的醫(yī)囑要拖很久。

外科劉影：骨科有一部分病人住在我們科室里，他們提出骨科醫(yī)生看他們的時間太少，對他們的關(guān)心不夠，隨著病人人數(shù)的上升及科內(nèi)有了懷孕的護士希望護理部能增加一名護士。

對于護士長們提出的問題各相關(guān)科室負責(zé)人也都給出了合理的解釋并提出了解決問題的方案，大家均達成協(xié)議，努力將以后的工作做好做細做得更加讓同事們滿意。

由于開此類會議缺乏一定的經(jīng)驗，以及一些科室由于各種原因沒有參加或排出代表，另外臨床醫(yī)生也沒有通知但是從大家的問題中可以看出有許多問題與醫(yī)生也是密切相關(guān)的。總的來說本次會議在大家的支持下還是取得了很好的成績的，幫助各科解決了最突出的一些問題。護理部希望能在以后的工作中和大家緊密聯(lián)系，共同進步！

第二篇：[護理部] 各科室工作制度

[護理部] 各科室工作制度

護理工作制度

1、新病員入院測體溫、脈博、呼吸三次連續(xù)三天；體溫在37.5oC以上及危重病員每日測四次，體溫在39oC以上每隔四小時測一次。一般病員每天下午測體溫、脈博、呼吸一次，每天問大便一次。一般病員測血壓及體重一次（七歲以下小兒酌情免測血壓）。其他按常規(guī)醫(yī)囑執(zhí)行。

2、病員入院后，應(yīng)根據(jù)病情決定護理分級，并作出標記。

特別護理：病情危重，需隨時進行搶救的病員。

派專人晝夜守護，嚴密觀察病情變化；備齊急救器材、藥品、隨時準備搶救；制定護理計劃，并預(yù)防并發(fā)癥，及時準確地填寫特護記錄。

一級護理：生活上給予周密照顧，必要時制定護理計劃和做護理記錄；密切觀察病情變化，每三十分鐘巡視一次；認真做好晨晚間護理；根據(jù)病情更換體位、擦澡、洗頭、預(yù)防并發(fā)癥。:二級護理：病情較重、生活上給予必要的協(xié)助；注意觀察病情變化，每一至二小時巡視一次。三級護理：一般病員。

在醫(yī)護人員指導(dǎo)下生活自理：注意觀察病情，根據(jù)病情參加一些室內(nèi)、外活動。附：死亡病員料理事項

1、經(jīng)醫(yī)師檢查證實死亡的病員方可進行尸體料理。

2、醫(yī)師填寫死亡通知單，即送住院處，并通知死者家屬或單位。

3、需有人在場檢查死者有無遺物，如錢、票證、衣物等各種物品，交給死者家屬或單位。如家屬和單位不在，應(yīng)交由護士長保存。

4、當(dāng)班護士要用棉花塞好死者之口、鼻、耳、肛門、陰道等。如有傷口或排泄物，應(yīng)擦洗干凈包好，使兩眼閉合。穿好衣服，用大單包裹，系上死者卡片，通知太平間接尸體。

5、整理病室，拆走床單、被褥等物，通風(fēng)換氣，床鋪、床頭柜按常規(guī)消毒處理。如系傳染病員，即按傳染病消毒制度處理。

6、整理病案，完成護理記錄。

注射室工作制度

一、注射應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行，對過敏藥物必須先皮試后注射原則。

二、嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情，體貼。

三、觀察病員注射后有無異常反應(yīng)，及時處置，并報告醫(yī)師。

四、嚴格執(zhí)行無菌操作，操作時應(yīng)戴好口罩帽子，器械定期更換和消毒，注射應(yīng)一人一針一管。

五、準備搶救藥品器械，放固定位置，定期檢查，有無過期失效的藥品，及時補充更換。

六、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣，做細菌培養(yǎng)。

七、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染，輸液器要毀形，浸泡消毒處理。

門診護士長職責(zé)

一、在醫(yī)院護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)門診護理行政管理，督促護理人員和衛(wèi)生員完成分工任務(wù)。

二、親自執(zhí)行或指導(dǎo)護士操作，搞好傳、幫、帶，不斷提高技術(shù)水平。

三、督促護理人員認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴防差錯及事故發(fā)生，并檢查指導(dǎo)各診室做好開診前的準備及衛(wèi)生宣傳。

四、負責(zé)門診急救室、輸液觀察室、換藥室、治療室的管理，搞好消毒隔離，防止交叉感染。

五、教育護理人員加強責(zé)任心，改善服務(wù)態(tài)度，文明禮貌。經(jīng)常巡視候診病員的病情變化，對重病員應(yīng)提前就診或送急診室處理。

六、督促衛(wèi)生員保持門診的整潔，做好消毒隔離工作，并督促檢查飲水設(shè)施以及其它方便病人的設(shè)施到位。

七、根據(jù)門診的特點，組織護士、衛(wèi)生員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，進行基本功訓(xùn)練，不斷總結(jié)經(jīng)驗，改進工作。

八、負責(zé)門診部護理行政工作，積極完成醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它任務(wù)。

手術(shù)室護士職責(zé)

一、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下，擔(dān)任器械、巡回護士等工作，負責(zé)術(shù)前準備及術(shù)后的整理工作。

二、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程。督促檢查參加手術(shù)人員的無菌操作，注意病人的安全，防止差錯、事故的發(fā)生。

三、保持手術(shù)室整潔、肅靜，進行空氣和細菌監(jiān)測，調(diào)節(jié)空氣和保持室內(nèi)適宜的溫度。

四、負責(zé)手術(shù)病員的包扎、保暖、護送和手術(shù)標本的保管和送檢。

五、做好器械敷料的打包消毒和藥品的保管，做好登記工作。

六、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，一次性器物要毀形浸泡消毒處理或焚燒。

七、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作。

門診護士職責(zé)

一、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下進行工作。

二、對病員態(tài)度和藹，文明禮貌，耐心解答問題。

三、治療前做好一切準備工作，檢查及消毒各種器械，備齊各項治療用品，按固定位置放好。

四、保持室內(nèi)整潔，工作人員進入治療室前穿好工作服，戴帽及口罩，無關(guān)人員不得入內(nèi)。

五、每日治療前通風(fēng)30分鐘，用三氧機消毒，清潔整理應(yīng)在治療前后進行，治療中不得進行。

六、治療室的各種物品均有固定的放置地點，專人保管，用后放回原處，逐日檢查，隨時補充，保持完好。

七、進行各項治療操作時，必須思想集中，嚴肅認真，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程及查對制度。

八、注射藥物（動物血清、青霉素、頭胞類、喹諾酮類、碘劑等）時，應(yīng)先問患者有無過敏史，凡青霉素皮試陽性者，應(yīng)在病案的封面上用紅筆注明，治療室應(yīng)備有搶救設(shè)施及藥品準備。

九、要做到隨時巡視病員，一旦發(fā)現(xiàn)過敏反應(yīng)立即進行搶救，同時報告醫(yī)師。

十、嚴格無菌操作，用過的器械、物品毀形或消毒處理。

急診搶救室工作制度

一、急診搶救應(yīng)備常規(guī)危重搶救預(yù)案，工作人員應(yīng)熟練掌握常用搶救技術(shù)及儀器的使用。

二、準確記錄危重病人到達時間、搶救時間，醫(yī)護人員對急診病人應(yīng)以高度和責(zé)任心和同情心，及時準確分診，分秒必爭進行救治。

三、在急診醫(yī)師到達前，應(yīng)酌情先進行止血、吸痰、強心劑應(yīng)用、人工呼吸、開辟靜脈通道及有關(guān)生命體征監(jiān)測，并做詳細記錄。

四、嚴密觀察病情變化，認真做好各項配合及記錄。

五、搶救藥品、器械應(yīng)完備有效，定位、定人、定量保管，每日檢查，不得外借。消耗的藥品器材和敷料應(yīng)及時補充，救護車僅限急診搶救和接送危重病員使用。

六、危重病人不宜轉(zhuǎn)送時，應(yīng)積極進行搶救，待病情穩(wěn)定需住院治療時，應(yīng)先通知有關(guān)科室并由醫(yī)護人員護送到科，詳細交待病情。

七、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，防止差錯事故，對搶救過程中的口頭醫(yī)囑，護士應(yīng)復(fù)誦一遍再執(zhí)行，搶救完畢由醫(yī)師及時補下醫(yī)囑。

八、搶救完畢，整理搶救記錄，徹底清掃室內(nèi)衛(wèi)生，消毒，必要時進行小結(jié)，以便改進工作，提高質(zhì)量。

九、其他消毒、補充、清潔常規(guī)同全院統(tǒng)一要求。

第三篇：護理部各科室資料盒

護理部各科室資料盒

一、護理行政管理（檔案盒）1.人力資源管理（多頁文件夾）： 1.1護理部組織構(gòu)架

1.2各班職責(zé)、工作流程、考核標準

1.3人員信息登記、人員技術(shù)檔案（含身份證、畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證、母嬰保健證及其他培訓(xùn)取得的證明等）1.4護理人員考核表

2.護理部及醫(yī)院行政查房、制度、查房記錄本

3.科室固定資產(chǎn)登記本、儀器設(shè)備使用與維護登記本 4.科室業(yè)務(wù)收入報表、月護理工作統(tǒng)計表、人員排班、考勤、請假單存單等（多頁文件夾）5.護士長工作手冊、科室會議記錄本、備忘錄

二、培訓(xùn)及考核（檔案盒）

1.培訓(xùn)考核制度、夜班準入制度、在職人員科室及護理部培訓(xùn)計劃、新入職護士培訓(xùn)及考核計劃、培訓(xùn)資料（多頁文件夾）2.業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)本、業(yè)務(wù)查房記錄本

3.實習(xí)生帶教計劃、實習(xí)生入科及出科登記表（多頁文件夾）

三、考核原始資料盒（檔案盒）科室所有考核資料存檔。

四、院感管理（檔案盒）1.醫(yī)院感染管理制度

2.院感記錄本（含培訓(xùn)；自查、院查及整改記錄；生物監(jiān)測）3.醫(yī)療廢物登記本

五、護理質(zhì)量控制（檔案盒）

1.護理部及科室質(zhì)控構(gòu)架、職責(zé)及分工

2.文書書寫管理本、基礎(chǔ)護理管理本、急救物品藥品管理本 3.科室基數(shù)藥品、高危藥品登記本 4.耗材領(lǐng)取、季度盤點表（長尾夾）

六、下發(fā)文件、通知（多頁文件夾）1.文件、通知接受登記表

2.院內(nèi)、院外、護理部、職能部門文件及通知（按時間順序排序，科室人員學(xué)習(xí)簽字后保留）

七、制度與法規(guī)（檔案盒）

1.醫(yī)療機構(gòu)護理人員崗位職責(zé)與工作制度（含核心制度）（多頁文件夾）2.法規(guī)（含《護士條例》《醫(yī)療事故處理條例》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例實施細則》《執(zhí)業(yè)醫(yī)師》《母嬰保健法》《藥品管理法》《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》《醫(yī)院醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》《傳染病防治實施辦法》）（裝訂成冊）

八、社保（多頁文件夾）

1.社保相關(guān)法規(guī)、定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議、2.社保檢查及考核相關(guān)資料（含自查、院查及社保局查記錄、社保知識培訓(xùn)內(nèi)容、考核登記）（長尾夾）

九、護理安全（多頁文件夾）

1.患者安全管理制度實施方案、患者十大安全目標（裝訂成冊）2.護理不良事件登記及成因分析 3.應(yīng)急預(yù)案（裝訂成冊）

十、健康教育（多頁文件夾）1.教育制度、教育實施方案 2.健康教育資料

十一、護理常規(guī)（多頁文件夾）1.?？谱o理常規(guī)（內(nèi)、外、婦產(chǎn)）2.?？屏鞒碳爸敢?/p>

十二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)（多頁文件夾）1.東華醫(yī)院護理服務(wù)標準

2.科室滿意度調(diào)查及分析（每月20份、裝訂成冊）3.公休座談會登記本

十三、科內(nèi)具備的工具書

藥物手冊、護理技術(shù)規(guī)范、三基書、?？谱o理書籍

第四篇：醫(yī)院各科室規(guī)章制度

醫(yī)院各科室醫(yī)生崗位職責(zé)及服務(wù)承諾

○臨床科醫(yī)師職責(zé)：

一、在科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科室的臨床、科研、預(yù)防工作。

二、參加值班、門診、會診、出診工作。

三、掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、事故或其它重要問題時，應(yīng)及時處理并向科主任匯報。

四、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范，經(jīng)常檢查病房的醫(yī)療護理質(zhì)量、嚴防差錯事故。

五、負責(zé)全科人員對急、危、疑難病例的診斷及治療，及時吸取國內(nèi)外先進經(jīng)驗、指導(dǎo)臨床實踐，不斷開展新技術(shù)、新療法，提高醫(yī)療質(zhì)量。

六、負責(zé)全科綜合臨床開展醫(yī)學(xué)研究。○門診工作制度：

一、按時上班，醫(yī)生護士準時到崗，上班前護士要整理好診室，準備好各種上班所需用品。

二、門診工作人員不得隨便離開崗位，有事離開必須跟同科室人員說明去向和說明返回時間。

三、醫(yī)生因病、因事不能看門診，應(yīng)預(yù)先通知分管負責(zé)人，以便派人代替。

四、臨床各科應(yīng)按每月排在門診上班的人員名單交分管負責(zé)人，以便查對。

五、對病員要認真檢查、簡明、扼要、準確記載病歷、檢驗、放

射等各種結(jié)果必須做到準確及時。

六、對高熱重病員及持有優(yōu)先看病“醫(yī)療卡”的病員，護士應(yīng)提前安排門診。

七、門診醫(yī)師要采用保證療效、經(jīng)濟實惠的治療方法和必要的檢查，科學(xué)用藥，盡可能減輕病員負擔(dān)，對外地轉(zhuǎn)診病人要認真診治，在轉(zhuǎn)回時要提出診治意見。

八、門診工作人員態(tài)度要和藹、有禮貌、耐心解答問題、關(guān)心體貼病人。

九、環(huán)境應(yīng)保持整潔衛(wèi)生。

十、工作人員上班時應(yīng)工作熱情飽滿、著裝整潔規(guī)范、醫(yī)德高尚、言行文明。

○放射科（室）工作制度

1、各項 x 線檢查，須由臨床工程師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪?，必要時應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、x 線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5、x 線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部 x 線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責(zé)。院外借

片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

6、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

8、注意用電安全，嚴防差錯事故。x 線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

檢驗科工作制度、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)

出報告。

3、要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。院外檢驗報告，應(yīng)由主任審簽。

○治療室制度（外科處置室）

1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。

2、器械物品放在固定位置，及時清領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。

3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴格交接班。

5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持 75 度。

7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，即使毀型定期銷毀。

8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

○注射室工作制度

一、認真執(zhí)行各項護理制度，護理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。準確、及時地完成各項護理工作。

二、熟練掌握本科業(yè)務(wù)知識。掌握各種注射藥物的劑量，用法，藥理作用及禁忌證，掌握各種皮試液的濃度及陽性判斷，掌握過敏性休克的判斷及搶救原則。

三、嚴格執(zhí)行查對制度（查藥物包裝有無破損，查藥物有無變質(zhì)，查藥物有無過期失效；對照病員姓名、年齡、藥品、劑量、用法、濃度、注意事項）密切觀察注射后情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時處置，并報告醫(yī)師

四、注射做到一人一針一管，處理符合消毒隔離要求。

五、輸液過程中主動巡視，及時排除故障。

六、掌握消毒液的濃度，浸泡時間，配制方法及有效期。

各室間定時清潔消毒，定期做細菌學(xué)監(jiān)測。

七、準備必要的搶救用物，定期檢查以備應(yīng)急使用。服務(wù)承諾： 注射室服務(wù)承諾：

一、早上提前半小時（即七點三十分）接待患者進行治療。

二、佩帶胸卡上崗，儀表端莊，舉止文明禮貌，服務(wù)熱情周到，耐心解答患者的問題。

三、加強職業(yè)道德，廉潔奉公，拒收紅包。

四、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴守護理操作規(guī)程，防止差錯事故的發(fā)生。

五、接收病人治療單后，十分鐘之內(nèi)為患者實施治療。

六、對技術(shù)精益求精，靜脈穿刺力求一次成功。治療傳呼站紅燈亮?xí)r，護士一分鐘之內(nèi)到位處理。密切觀察患者情況，發(fā)現(xiàn)病情變化及時處理，貫徹質(zhì)量第一，保證安全的治療原則。

七、開展便民措施，備好車床，開水，茶杯，針線，紙筆等，方便病人。

八、做好宣教工作，針對多發(fā)病、常見病的特點，講解防病治病知識，派發(fā)資料小冊進行宣傳，普及衛(wèi)生知識?！鹬形魉幏抗ぷ髀氊?zé)：

1、貫徹執(zhí)行國家有關(guān)藥品管理的法律、法規(guī)和行政規(guī)章，保證藥品質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量。遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，遵紀守法，具有良好的職業(yè)道德和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。

2、負責(zé)藥房藥品的驗收、保管、養(yǎng)護。保證藥品質(zhì)量符合藥典規(guī)定，無“三無”及過期、變質(zhì)藥品。

3、負責(zé)處方的審方、調(diào)配、核對、發(fā)藥工作。調(diào)劑處方時必須做到“四查十對”，處方調(diào)配無出門差錯及事故。

4、不定期檢查藥品，防止積壓和變質(zhì)（沉淀、變色、發(fā)霉、過期等）如發(fā)現(xiàn)問題，及時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，不的私自發(fā)放過期藥品。

5、遵照醫(yī)囑發(fā)放藥品，不得擅自修改或涂抹處方。

6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度，嚴格管理毒、麻等藥品，嚴防差錯事故。

7、保持藥房清潔衛(wèi)生，排放整齊，空氣流通。

8、負責(zé)處方裝訂，一周一釘，并匯總。

9、加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)。藥劑師工作職責(zé)：

一、按時上下班，堅守工作崗位。對病人態(tài)度和氣。

二、把好藥品質(zhì)量關(guān)。變質(zhì)、破損及過期藥品不得發(fā)放。發(fā)給病人藥品時應(yīng)嚴格查對，不出差錯。

三、凡遇處方在劑量、配伍禁忌等不合規(guī)定及處方格式不合規(guī)定時，有權(quán)要求醫(yī)生更正，否則不予發(fā)藥。

四、對藥戶進藥、消耗應(yīng)嚴格執(zhí)行記賬、消耗、領(lǐng)取手續(xù)。規(guī)定統(tǒng)計的藥品應(yīng)逐日統(tǒng)計，帳物應(yīng)逐日查對。

五、經(jīng)常打掃藥房衛(wèi)生，整理藥品框架，做到窗明幾凈，排列有序。

○腎病內(nèi)科服務(wù)承諾： 服務(wù)承諾：

一、堅持以人為本、以病人為中心，以“醫(yī)德規(guī)范”為準則，規(guī)范本室工作人員的醫(yī)療行為。

二、為病友提供安全、有效、簡單、價廉、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

三、關(guān)心、體貼、愛護病友，全心全意解決病友痛苦。

四、廉潔行醫(yī)，不以醫(yī)謀私。

五、嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制，及時接診與會診，決不推諉。

六、合理檢查、合理用藥、合理治療；對特殊檢查，貴重藥品的使用，預(yù)先做好病友或家屬的知情同意（緊急搶救情況除外）。

七、突出中醫(yī)特色，以簡、便、驗、廉的方法診治病人，力求最佳治療效果。

八、實行保護性醫(yī)療，為病友保守隱私與醫(yī)密。腎病內(nèi)科工作職責(zé)： ○收費處工作職責(zé)：

一、在財務(wù)室領(lǐng)導(dǎo)下，做好全院醫(yī)療費用的劃價和收費工作。

二、收費人員要熟練掌握藥價和各項收費標準，熟習(xí)電腦操作技能，做到劃價迅速、收費準確、書寫規(guī)范、字跡清楚。

三、收費人員使用的收據(jù)、日報表和印章要遵守領(lǐng)用、繳銷的規(guī)定，并妥善保管。收據(jù)、日報表和印章專用，不得借用。

四、收費人員工作必須細心負責(zé)，態(tài)度熱情和藹，依時開窗收費，盡量減少病人排隊。

五、收費人員要服從排班，門診收費中，夜班兼辦病人入院和收取按金。（收費員間相互調(diào)班，由雙方協(xié)商解決。）

六、收費處負責(zé)人定期復(fù)核處方和不定期抽查處方的劃價準確率。

七、掛號員開診前二十分鐘開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項。

八、掛號員指導(dǎo)病人填寫門診病歷首頁的楣欄及處方上的地址，保證資料的準確性。收費處服務(wù)承諾：

一、堅持“熱情服務(wù)、依法收費、快捷準確”的工作信條。

二、開診前十五分鐘開始掛號，并隨時宣傳看病的注意事項。

三、指導(dǎo)病人填寫門診病歷基本信息，保證資料的準確性。

四、熟練掌握藥價和各項收費標準，密切關(guān)注物價變動的最新動態(tài)，按規(guī)定收費。

五、熟習(xí)電腦操作技能，做到劃價迅速、收費準確、書寫規(guī)范。

六、態(tài)度熱情和藹，耐心親切，有問必答。

七、門診收費等候控制在十五分鐘內(nèi)，如排隊人員單列超過

十五人，安排增加收費窗口并實施分流。

八、定期自查自檢工作，認真聆聽病友建議?！鸸δ芸乒ぷ髀氊?zé)（包括心電圖、彩超室）

一、在科主任領(lǐng)導(dǎo)和上級醫(yī)師指導(dǎo)下進行工作。

二、執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，文明行醫(yī)。掌握本專業(yè)的各項技術(shù)操作，嚴守操作規(guī)程，嚴防差錯事故發(fā)生。

三、超聲、心電圖醫(yī)師負責(zé)各自專業(yè)的檢查診斷工作，并按時完成診斷報告，如有疑難問題，及時請上級醫(yī)師會診。

四、參加科內(nèi)政治、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及疑難病例討論，不斷提高思想認識和業(yè)務(wù)水平。

五、積極開展本專業(yè)的科研和技術(shù)革新，配合完成臨床科研任務(wù)。

六、做好進修生和實習(xí)生的培訓(xùn)工作，結(jié)合本專業(yè)理論進行教學(xué)，完成臨床教學(xué)任務(wù)。

七、加強與臨床科室的聯(lián)系，不斷提高診斷符合率。

八、負責(zé)儀器的清潔、保養(yǎng)及本室資料保管及統(tǒng)計工作。功能科服務(wù)承諾：

一、堅持以人為本，誠信服務(wù)，精益求精，讓檢查者滿意放心。

二、嚴格遵守《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等法律、法規(guī)；遵守醫(yī)院服務(wù)規(guī)范，熱情服務(wù)，杜絕生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象。

三、實行全程優(yōu)質(zhì)服務(wù)：咨詢、預(yù)約、登記、導(dǎo)診服務(wù)要熱心，接待病人要耐心，檢查過程要精心。

四、廉潔行醫(yī)，抵制不正之風(fēng)，杜絕紅包、提成和回扣。

五、彩超檢查周一至周六提早二十分鐘開始工作，提前為住院病友進行超聲檢查。

六、急診B超和心電圖檢查特設(shè)周六、周日和所有節(jié)假日值班制及急診服務(wù)。

七、急、危、重患者檢查結(jié)果在30分鐘之內(nèi)及時發(fā)出檢查報告（包括：主診醫(yī)師口頭報告、電話報告和電子文本書寫報告）。

八、嚴格按照物價部門規(guī)定標準收費，杜絕亂收費現(xiàn)象。

九、創(chuàng)造良好的檢查環(huán)境，尊重病友的隱私權(quán)。

十、不出具假證明、假診斷書以及隱瞞醫(yī)療缺陷和差錯等行為。

無菌操作規(guī)程：

（一）無菌技術(shù)操作原則

1、環(huán)境要清潔。進行無菌技術(shù)操作前半小時，須停止清掃地面等工作，避免不必要的人群流動，防止塵埃飛揚。治療室每日用紫外線照射消毒一次。

2、進行無菌操作時，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。

3、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置，無菌物品不可暴露在空

氣中，必須存放于無菌包或無菌容器內(nèi)，無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)無菌處理后方可使用，從無菌容器中取出的物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。

4、無菌包應(yīng)注明無菌名稱，消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未被污染的情況下，可保存7-14天，過期應(yīng)重新滅菌。

5、取無菌物品時，必須用無菌鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的物品不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。

6、進行無菌操作時如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。

7、一套無菌物品，只能供一個病員使用，以免發(fā)生交叉感染。

（二）準備質(zhì)量標準

1、工作人員著裝整潔，洗手、戴口罩、修剪指甲。

2、備齊用物。

3、治療盤、無菌持物鉗或鑷，浸泡于消毒溶液內(nèi)，無菌溶液、無菌包布、無菌容器及物品、無菌手套、彎盤、75%酒精、無菌棉簽。

4、查對無菌物品、滅菌日期及手套號。

5、用物排放有序，符合無菌操作要求。

（三）操作流程質(zhì)量標準

1、選擇清潔、干燥、寬闊的場所進行操作。

2、解開無菌包系帶卷放在包布下邊。

3、用拇指和食指先揭左右兩角，最后揭開內(nèi)角，注意手不可觸及包布的內(nèi)面。用無菌鉗（鑷）取出一塊無菌巾放于治療盤內(nèi)，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明開包時間。

4、鋪無菌盤：

單巾鋪盤：雙手拇、食指捏住治療巾兩上角外面，輕輕抖開，雙折鋪于治療盤上，內(nèi)面為無菌區(qū)，蓋的半幅成扇形折到對面無菌盤上，開口邊向外，放入無菌物品后，邊緣對齊蓋好。將開口處向上翻折兩次，兩側(cè)邊緣向下翻一次，以保持無菌。

雙巾鋪盤：雙手捏住無菌巾的左右兩上角的外面，輕輕抖開，由遠向近鋪于治療盤上，無菌面向上，放入無菌物品。依上法夾取另一塊無菌巾，由近側(cè)向?qū)?cè)覆蓋于治療盤內(nèi)上，邊緣多余部分反折，不應(yīng)暴露無菌區(qū)。

5、打開無菌容器蓋，必須把蓋的無菌面（內(nèi)面）向上，放在穩(wěn)妥處，夾取所需物品放入無菌盤內(nèi)后立即蓋嚴。

6、倒無菌溶液，仔細檢查核對溶液后，面對瓶簽兩拇指將橡皮塞向上翻轉(zhuǎn)，再用一拇、食指將橡皮塞拉出，用食、中指套住橡皮塞，另一手（或同一只手）握住瓶簽倒出少許溶液沖凈瓶口，再由原處倒出所需溶液于無菌容器中，套上瓶塞并消毒翻轉(zhuǎn)部分與瓶頸（從非污染處到污染處）后立即蓋好，并注明開瓶時間。

7、打開無菌盤上層無菌巾一部分，核對無菌手套袋上所注明的手套號碼、滅菌日期和消毒指示膠帶，然后將手套袋攤開，取出滑石粉包，將粉擦于手掌、手背和指間，以一手掀起手套內(nèi)袋開

口處，另一手捏住手套翻折部分（手套內(nèi)面）取出手套，使手套的兩拇指相對，一手伸入手套內(nèi)戴好，再以戴好手套的手伸入另一手套的反折部分，依法戴好另一手套，將反折部分翻轉(zhuǎn)套在工作服衣袖外面，揭開無菌盤進行無菌操作。

8、持無菌容器時應(yīng)托住底部，不可觸及容器內(nèi)面及邊緣。

9、開包遞送無菌物品時，一手托起無菌包，另一手打開無菌包一角，將帶子卷起夾在托包的手指縫內(nèi)，另一手依次打開其它三角并抓住遞送或穩(wěn)妥地將包內(nèi)物品放入無菌容器中（無菌區(qū)域內(nèi)）。

10、操作完畢，從手套口翻轉(zhuǎn)向下脫去手套，整理用物。

（四）終末質(zhì)量標準

1、操作有序，方法正確，無菌概念清楚，無菌觀念強。

2、能口述無菌操作的原則與注意事項。

（五）注意事項

1、開包后的無菌包和開封后的無菌溶液有效期均為24小時，無菌盤有效期限不超過4小時。

2、無菌持物鉗取時不可觸及容器口邊緣及溶液以上的容器內(nèi)壁。使用時應(yīng)保持鉗端向下，不可倒轉(zhuǎn)向上，用后立即放入容器中。如到遠處夾取物品時，無菌持物鉗應(yīng)連同容器一并搬移，就地取出使用。無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能用于換藥和消毒皮膚。無菌持物鉗及其浸泡消毒容器，應(yīng)每周清潔消毒二次，并更換消毒溶液及紗布。門診換藥室或使用較多的部門，應(yīng)

每日清潔消毒一次。

3、使用無菌瓶內(nèi)的溶液時，不可將無菌敷料堵塞瓶口傾倒無菌溶液，或直接伸入溶液瓶內(nèi)蘸取，以免污染剩余的溶液。

4、無菌包內(nèi)物品不慎污染或無菌包浸濕，外界微生物可滲入包內(nèi)，造成污染，需重新消毒。

5、戴手套時應(yīng)注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴手套的手則不可觸及未戴手套的手或另一手套的里面。戴手套后如發(fā)現(xiàn)破裂，應(yīng)立即更換。脫手套時，須將手套口翻轉(zhuǎn)膠下，不可用力強拉手套邊緣或手指部分，以免損壞。

（六）操作流程圖

操作者準備 → 衣帽整潔、剪指甲、洗手戴口罩 ↓

物品準備 → 清潔治療盤、無菌包、無菌容器、無 ↓ 菌持物鉗、無菌溶液、無菌手套等

打開無菌包取出治療巾（1-2塊）→ 按原折痕包好無菌包。○婦科醫(yī)生工作職責(zé)

1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下，完成醫(yī)院所交給的各項任務(wù)，負責(zé)本科的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防及行政管理工作。

2、制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。

3、領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。

4、督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。

5、負責(zé)組織全科職工的再教育工作，運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。

6、定時查房，共同研究解決危重疑難病例診斷治療上的問題，定期檢查產(chǎn)房、新生兒室工作。

7、確定醫(yī)師輪轉(zhuǎn)、值班和內(nèi)科工作的安排，加強病房的管理工作，組織領(lǐng)導(dǎo)有關(guān)本科對掛鉤醫(yī)療單位的技術(shù)指導(dǎo)工作。

8、參加門診、會診、出診、決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。

9、領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、獎、懲意見，妥善安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。

10、協(xié)助做好計劃生育工作。○內(nèi)科醫(yī)生工作職責(zé)

1、對病人熱情接待、認真檢查、精心治療。

2、學(xué)習(xí)和掌握有效的表達方式，加強與病人的溝通，掌握病人的心理狀態(tài)，努力取得病人的信任，建立良好而健康的醫(yī)生與病人的關(guān)系。

詳細制定治療計劃，清楚而全面地向病人解釋，保證病人充分理解和同意。

3、對每一項治療內(nèi)容的收費標準都要準確無誤地告訴病人，并協(xié)助病人制定支付計劃。

4、每個治療步驟都要詳細向病人解釋清楚，取得病人同意和配合，絕對不要在病人不同意的情況下開始治療。

5、所有治療都必須保證病人在無痛或?qū)⑼纯嘟档偷阶畹拖薅认逻M行。

6、治療中途如接聽電話或遇有其他事要離開時，必須向患者表示歉意，必須隨手關(guān)燈，打接電話時間一次不能超過五分鐘。

7、關(guān)心每一個病人的感受，理解他們的情緒，要把每個病人都看成是自己的好朋友，牢記他們的姓名、職業(yè)、外貌特征。

8、對病人的稱呼要恰如其分，口氣和語調(diào)要溫柔而熱情。做出診斷后就要告訴病人，還應(yīng)該將是否接受治療會產(chǎn)生的后果，各種選擇的利弊以及危險等都要告訴病人。

9、要與病人充分討論治療方案，鼓勵病人對話和提問。

10、不要對病人做出不切實際的承諾，不要過分順從病人的意思進行治療。不要貪圖方便簡單，必須堅持專業(yè)標準?！鹜饪漆t(yī)生工作職責(zé)1、2、3、4、5、6、認真落實首診負責(zé)制，診斷準確合理施藥施治； 認真并及時書寫病歷，各項治療記錄完整準確； 認真與患者家屬溝通，交代圍手術(shù)期相關(guān)事宜； 認真匯報疑難危病情，詳細做好討論會診記錄； 認真落實查房巡視制，做好醫(yī)療診治服務(wù)工作； 認真學(xué)習(xí)先進新知識，不斷提升個人醫(yī)療水平。

○檢驗科工作職責(zé)

(一)、工作人員須穿工作服，戴工作帽，必要時穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套。

(二)、使用合格的一次性檢驗用品，用后進行無害化處理。(三)、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片；對每位病人操作前、后洗手或手消毒。

(四)、無菌物品如棉簽、棉球、紗布等及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用，開啟后使用時間不超過24小時。使用后的廢棄物品，應(yīng)及時進行無害化處理，不得隨意丟棄。

(五)、各種器具應(yīng)及時消毒、清洗；各種廢棄標本應(yīng)分類處理。(六)、報告單應(yīng)消毒后發(fā)放。

(七)、檢驗人員結(jié)束操作后應(yīng)及時洗手，毛巾專用，每天消毒。(八)、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天對空氣、各種物體表面及地面進行常規(guī)消毒；紫外線消毒每日2次；在進行各種檢驗時，應(yīng)避免污染；在進行特殊傳染病檢驗后，應(yīng)及時進行消毒，與有場地、工作服或體表污染時，應(yīng)立即處理，防止擴散，并視污染情況向上級報告。

眼科醫(yī)生工作職責(zé)：

1.主持本科室各種會議，組織制定本科室計劃及有效管理科室人力、物力和財力等方面的事項。

2.參加醫(yī)院規(guī)定的相關(guān)會議，負責(zé)傳達、貫徹會議精神，并督

促落實。

3.認真貫徹落實醫(yī)院各項規(guī)章制度及醫(yī)療操作規(guī)程，及時進行檢查督促反饋。

4.為常見的操作尤其是高風(fēng)險的操作建立工作規(guī)范或臨床路徑，并組織實施。

5.制訂本科室工作計劃和業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃及計劃并組織實施、監(jiān)督檢查。

6.在行政、業(yè)務(wù)對外工作中全權(quán)代表科室。做好科內(nèi)、科間各種關(guān)系的協(xié)調(diào)。

7.負責(zé)科室的考勤和假期審批。統(tǒng)一安排?？崎T診、急診、會診、值班工作和進修、輪轉(zhuǎn)、實習(xí)生的工作。8.對科室新藥使用、儀器設(shè)施添置等提出申請。

9.定期組織全科進行病例討論、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育、臨床教學(xué)，并在日常工作和教學(xué)中起模范作用。10.組織協(xié)調(diào)科研和新技術(shù)、新方法的開展與應(yīng)用。11.組織科研實施，審查科內(nèi)人員論文投稿。

12.妥善安排進修、實習(xí)人員的培訓(xùn)工作，組織并擔(dān)任臨床教學(xué)。耳鼻咽喉科醫(yī)生工作職責(zé)：

1、承擔(dān)體檢醫(yī)療方面的耳鼻咽喉科診斷工作；

2、協(xié)助醫(yī)務(wù)部主任開展日常工作，對本科室的工作開展情況上

報主任；

3、加強科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并提出合理化建設(shè)性意見。

4.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故，協(xié)助護士長搞好病房管理； 5.參加并指導(dǎo)下級醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療工作； 6.定期參加門診和科室值班任務(wù)，定期查房并親自參加急、重疑難病例的搶救處理及死亡病例的討論會診工作；

7.主持病房的臨床病例討論、會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件，審查出院病歷；

8.負責(zé)填寫和督促住院醫(yī)師填寫醫(yī)囑、化驗單、臨床檢查單和會診單等；

9.負責(zé)填寫和督促住院醫(yī)師完成病史、體格檢查和每日病程記錄；

10.主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)師書寫的醫(yī)療文件；

11.擔(dān)任適量的臨床教學(xué)任務(wù)；

12.學(xué)習(xí)和運用國外先進的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。

第五篇：醫(yī)院各科室規(guī)章制度

文章標題：醫(yī)院各科室規(guī)章制度

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放射科（室）工作制度

1、各項X線檢查，須由臨床工程

師詳細填寫中請單，急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應(yīng)事先預(yù)約。

2、重要攝片，由醫(yī)師和技術(shù)員共同確定投照技術(shù)。特檢攝片的重要攝片，待觀察濕片合格方囑病人離開。

3、重?；蜃鎏厥庠煊暗牟∪耍匾獣r應(yīng)山醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查對不宜搬運的病人應(yīng)到床旁檢查。

4、X線診斷要密切結(jié)合臨床。進修或?qū)嵙?xí)醫(yī)師寫的診斷，應(yīng)經(jīng)上級醫(yī)師簽名。

5、X線是醫(yī)院工作的原始記錄，醫(yī)學(xué)、教學(xué)、科研都有重要作用。全部X線照片都應(yīng)由放射科登記、歸檔、統(tǒng)一保管、借閱照片填寫借片單，并有經(jīng)治醫(yī)師簽名負責(zé)。院外借

片，除經(jīng)醫(yī)務(wù)科批準外，應(yīng)有一定手續(xù)，以保證歸還。

6、每天集體閱片，經(jīng)常研究診斷和投影技術(shù)，解決疑難問題，不斷提高工作質(zhì)量。

7、嚴格遵守操作規(guī)程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查，并要妥善安排休假。

8、注意用電安全，嚴防差錯事故。X線機應(yīng)指定專人保養(yǎng)，定期進行檢修。

檢驗科工作制度

1、檢驗單山醫(yī)師逐項填寫，要求字跡清楚，目的明確。急診檢驗單上注明“急”字。

2、收標本時嚴格執(zhí)行查對制度。標本不符合要求，應(yīng)重新采集。對不能立即檢驗的標木，要妥善保管。普通檢驗，一般應(yīng)于當(dāng)天下班前發(fā)出報告。急診檢驗標本隨時做完隨時發(fā)

出報告。

3、要認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，簽名后發(fā)出報告。檢驗結(jié)果與臨床不符合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，重新檢查。發(fā)現(xiàn)檢查目的以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動

報告。院外檢驗報告，應(yīng)由主任審簽。

治療室制度

1、經(jīng)常保持室內(nèi)清潔，每做一項處置，要隨時清理。每天消毒一次，除工作人員及治療患者外，不許要室內(nèi)逗留。

2、器械物品放在固定位置，及時清領(lǐng)，上報損耗，嚴格交接手續(xù)。

3、各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。

4、毒、限、劇藥、貴重藥應(yīng)加鎖保管，嚴格交接班。

5、嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，進入治療室必須穿工作服，戴上作帽及日罩。

6、無菌持物鉗浸泡液每火更換一次（器械消毒液），頭皮針、靜脈導(dǎo)管酒精浸泡經(jīng)常保持75度。

7、己用過的一次性注射用具要隨手清理、清點，即使毀型定期銷毀。

8、無菌物品須注明滅菌口期，超過一周者重新滅菌。

注射室工作制度

1、凡各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行。對過敏的藥物，必須按規(guī)定做好注射前的過敏試驗。

2、嚴格執(zhí)行查對制度，對病員熱情、體貼。

3、密切觀察注射后的情況，發(fā)生注射反應(yīng)或意外，應(yīng)及時進行處置，并報告醫(yī)師。

4、嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，操作時應(yīng)戴日罩、｝帽子，器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度，注射應(yīng)做到每人一針一管。

5、準備搶救藥品器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。

6、室內(nèi)每天要消毒，定期采樣培養(yǎng)。

7、嚴格執(zhí)行隔離消毒制度，防止交叉感染。

財務(wù)科工作制度

1、正確貫徹執(zhí)行各項則經(jīng)政策，加強財務(wù)監(jiān)督，嚴格財經(jīng)紀律。財會人員要以身作則，奉公守法，對一切貪污盜竊、違法亂紀行為作斗爭。

2、合理組織收入，嚴格控制支出。凡是該收的要抓緊收回。凡是預(yù)算外的，無計劃的開支應(yīng)堅決杜絕。對于臨時必須的開支，應(yīng)按審批手續(xù)辦理。

3、根據(jù)事業(yè)計劃，正確及時編制和季度的財務(wù)計劃（預(yù)算），辦理會計業(yè)務(wù)。按照規(guī)定的格式和期限，報送會計季報和年報決算。

4、加強醫(yī)院經(jīng)濟管理定期進行經(jīng)濟活動分析，并會同有關(guān)部門做好經(jīng)濟核算的管理工作。

5、凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應(yīng)取得合法的原始憑證（如發(fā)票、帳單、收據(jù)等）。原始憑證合法的原始憑證。出差或因公借支，須經(jīng)主管部門領(lǐng)導(dǎo)批準，任務(wù)完成后及時辦理結(jié)帳報銷手續(xù)。

6、會計人員要及時清理債權(quán)和債務(wù)，防止拖欠，減少呆帳。

7、財務(wù)部門應(yīng)與有關(guān)科配合，定期對房屋、設(shè)備、家具、藥品、器械等國家資財時行經(jīng)常的監(jiān)督，及時清查庫存，防止浪費和積壓。

8、每日收入的現(xiàn)金當(dāng)

日送存銀行，庫存現(xiàn)金不得超過銀行的規(guī)定限額。出納和收費人員不得以長補短。如有差錯，山經(jīng)手人詳細登記，每月集中討淪，找出原因后報領(lǐng)導(dǎo)批示處理

。

9、原始憑證、帳本、〔資清冊、財務(wù)決算等資料，以及會計人員交接，均按財政部門的規(guī)定辦理。

醫(yī)

院制度集

發(fā)表者：yphwsj發(fā)文單位：本站原創(chuàng)發(fā)表日期：2007-1-9推薦度：67

醫(yī)療收費制度

1、收費員工作必須細心負責(zé)，態(tài)度熱情和藹，準確掌握藥價和各種收費標準，簡化手續(xù)，減少排隊。

2、交付現(xiàn)金要常收、常付，當(dāng)向點清，開支收據(jù)，留有存根復(fù)核和備查。對公費醫(yī)療、記帳合同，要嚴格執(zhí)行國家的有關(guān)規(guī)定。如記帳單有涂改、偽造冒名頂替等不符合規(guī)定者

均不予記帳。

3、病員出院，住院處根據(jù)病房和出院通知單結(jié)算，收費或記帳。

4、病員住院期間，住院處定期下病房結(jié)算。自費者，要隨時與家屬聯(lián)系清交，以免贊成呆帳，對欠帳者，應(yīng)抓緊催收。

5、收費處要建立交接班制度。交班時現(xiàn)金必須當(dāng)面點清，最后匯總，清點錢、帳相符會計、出納處理。如有不符，需立即找原因，及時解決。

差錯事故登記處理制度

1、各科室內(nèi)均應(yīng)建立差錯事故登記制度。對所發(fā)生的差錯事故應(yīng)定期討論、總結(jié)經(jīng)驗。

2、發(fā)生嚴重差錯或醫(yī)療事故后應(yīng)立即組織搶救，并報告醫(yī)務(wù)科、院領(lǐng)導(dǎo)，劉重大事故，）友做好善后工作。

3、對己發(fā)生的事故應(yīng)嚴肅處理。

處方制度

1、醫(yī)師、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將本人之簽字或印模留樣于藥劑科，醫(yī)士、處方權(quán)，可由各科主任提出，院長批準，登記備案，并將在科主任的協(xié)助下開據(jù)處方，本人簽字后由科主任審核簽字方可生效。

2、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)。凡處方不合規(guī)定者藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。

3、有關(guān)毒、麻、限劇藥處方，遵守“毒、限制藥管理制度”的規(guī)定即國家有關(guān)管理麻醉藥品的規(guī)定辦理。

4、一般處方以三日量為限，對于某些慢性病或特殊情況可酌情適當(dāng)延長。處方當(dāng)日有效，超過期限需經(jīng)醫(yī)師更改日期，重新簽字方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開處方。

5、處方內(nèi)容包括以下幾項：醫(yī)院全稱，門診或住院號，處方編號，年、月、日，科別，病員姓名、性別、年齡、藥品名稱、劑型、規(guī)格及數(shù)量，用藥方法、醫(yī)師簽字、配方員簽

字，檢查發(fā)藥人簽字，藥價。

6、處方一般用鋼筆或毛筆書寫，字跡清楚，不得涂改。如有涂改醫(yī)師必須在涂改處簽字。一般用拉丁文或中文書寫，急診處方應(yīng)在左上角蓋“急”字圖章。

7、藥品及制劑名稱，使用劑量，應(yīng)以中國藥典及衛(wèi)生部（省、市、區(qū)衛(wèi)生局）頒發(fā)的藥品標準為準。如醫(yī)療需要，必須超過劑量時，醫(yī)師須在劑量旁重加簽字方可調(diào)配。未有規(guī)

定之藥品．可采用通用名。

8、處方上藥品數(shù)量一律用阿拉伯碼書寫。藥品用量單位以克（g）毫升（ml）國際單位（i、u）計算；片劑、丸劑、膠囊劑以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。

9、一般處方保存一年，到期登記后由院長、副院長批準銷毀。

10、對違反規(guī)定，亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配，情節(jié)嚴重者應(yīng)報告院長、業(yè)務(wù)副院長或主管部門檢查處理。

11、藥劑師（藥劑士）有權(quán)監(jiān)督醫(yī)生科學(xué)用藥，合理用藥。

掛號工作制度

1、門診病員，應(yīng)先掛號后診病（重病搶救例外）。

2、掛號室分科掛號（病兒先預(yù)檢后掛號），并診前半小時應(yīng)掛號。

3、掛號室工作人員要態(tài)度和藹，初診病歷要填其首頁上端各欄，包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、籍貫、住址、就診日期，留下復(fù)寫卡片入檔。復(fù)診病員收下掛號證，找出病歷，送到就診科室。

4、復(fù)診病員遺失掛號證者，應(yīng)代為查閱卡片找到門診號碼，抽出病歷，送至就診科室。

5、同時就診兩個科室或轉(zhuǎn)科病員，需重新掛號，會診例外。

6、掛號證病當(dāng)日一次有效，繼續(xù)就診應(yīng)重新掛號。

7、初診、復(fù)診病歷，均應(yīng)直按送至就診科室，不能由病員攜帶。

8、下班前取回當(dāng)日取診病歷，依次上架。

9、按病號將各種檢驗報告貼到病歷頁上。

門診工作制度

1、醫(yī)院應(yīng)由一名副院長分工負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)門診工作。各科主任、副主任應(yīng)加強對木科門診的業(yè)務(wù)技術(shù)領(lǐng)導(dǎo)。各科（特別是內(nèi)、外、婦產(chǎn)、小兒等科）應(yīng)確定一位主治醫(yī)師或高年住院

醫(yī)師協(xié)助科主任領(lǐng)導(dǎo)本科的門診工作。

2、各科室參加門診工作的醫(yī)務(wù)人員，在醫(yī)務(wù)科或門診部統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下進行工作，人員調(diào)換時，應(yīng)與醫(yī)務(wù)科或門診部共同商量。

3、門診醫(yī)護人員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔(dān)任，實行醫(yī)師兼管門診和病房的醫(yī)院和科室，必須安排好人力。

4、對疑難重病員不能確診，病員兩次復(fù)診不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師診視。

科主任、主任醫(yī)師應(yīng)定期出門診，解決疑難病例。對某些慢性病員和?？撇T，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院具體情況設(shè)立專科門診。

5、對高燒病員、重病員、胡歲以上老人及來白遠地的病員應(yīng)提前安全門診。

6、劉病員要進行認真檢查，簡明扼要準確地記載病歷。主治醫(yī)師應(yīng)定期檢查門診醫(yī)療質(zhì)量。

7、門診檢驗、放射等各種檢查結(jié)果，必須做到準確及時。門診手術(shù)應(yīng)根據(jù)條件規(guī)定一定范圍。醫(yī)師要加強對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時要親自操作。

8、門診各科與住院外及病房應(yīng)加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病員情況，有計劃地收容病員住院治療。

9、加強檢診做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染。小兒科、內(nèi)科應(yīng)建立傳染病診室。做好疫情報告。

10、門診工作人員要做到關(guān)心體貼病員，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，盡量簡化手續(xù)，有計劃地安排病員就診。

11、門診應(yīng)經(jīng)常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳衛(wèi)生防病、計劃生育和優(yōu)生學(xué)知識。

12、門診醫(yī)師要采用保證療效，經(jīng)濟便宜的治療方法，科學(xué)用藥，合理用藥，盡可能減輕病員的負擔(dān)。

13、對基層或外地轉(zhuǎn)診病人，要認真診治，在轉(zhuǎn)回或原地時要提出診治意見。

賠償制度

1、因工作失職、不負責(zé)任、違反操作規(guī)程；致使國家財產(chǎn)損失，根據(jù)情節(jié)輕重、本人一貫表現(xiàn)，給予批評教育、處分或酌情賠償。

2、凡屬使用太久以及在搶救病員時損壞之器材，經(jīng)有關(guān)人員證明可免予賠償，但要填寫報損單。

3、遇有大批財物遺失或霉爛，藥品失效、蟲蛀時，除及時向領(lǐng)導(dǎo)匯報外，應(yīng)檢查原因，追究責(zé)任。

衛(wèi)生工作制度

1、把愛國衛(wèi)生運動列入醫(yī)院工作議事日程。成立愛國衛(wèi)生運動委員會或小組，每年至少開會四次。

2、宣傳“除四家、講衛(wèi)生”知識，教育群眾養(yǎng)成衛(wèi)生習(xí)慣，樹立以衛(wèi)生為光榮，不衛(wèi)生為恥辱的社會風(fēng)尚。醫(yī)院應(yīng)成立“除四害、講衛(wèi)生”的模范單位。

3、要認真搞好室內(nèi)、環(huán)境和個人衛(wèi)生，切實貫徹飲食衛(wèi)生“

五、四”制，認真執(zhí)行隔離消毒制度，搞好污水、污物、垃圾處理，防止污染和交叉感染。

4、堅持突擊與經(jīng)常相結(jié)合，建立每日清掃和每周大清掃的衛(wèi)生制度，節(jié)假日大突擊衛(wèi)生運動。

5、認真抓好衛(wèi)生檢查、競賽。評比，定期公布檢查結(jié)果。

6、有計劃地植草、種樹，美化環(huán)境。

7、認真做好環(huán)境保護工作，按國家規(guī)定，對“三廢”（廢水、廢氣、廢渣）進行無害化處理。

會議制度

1、院辦公室：由院長主持，副院長、機關(guān)各科室負責(zé)人和有關(guān)人員參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排工作。

2、院周會：由正、副院長主持，科主任（負責(zé)人）、護士長及各科負責(zé)人參加。每周一次，傳達上級指示，小結(jié)上周工作，布置本周工作。

3、科主任會：由正副院長主持，科（室）主任或負責(zé)人參加，匯報研究及交流醫(yī)療、管理、科研、教學(xué)等工作情況。

4、科周會：由科室正、副主任主持，病房、門診負責(zé)醫(yī)師等和護士長參加。每周一次，傳達上級指示，研究和安排本周工作。

5、科務(wù)會：由科室正、副主持，全科人員參加。每月一次，檢查各項制度和工作人員的執(zhí)行情況，總結(jié)和布置工作。

6、護士長例會：由護理部正、副主任或正、副總護士長主持，各科室、病區(qū)護士長參加。每周一次，總結(jié)上周護理工作，布置本周護理工作。

7、門診例會：由醫(yī)務(wù)科或門診部正、副主任主持，所有在門診工作的各科負責(zé)人參加，每月一次，研究解決醫(yī)療質(zhì)量、工作人員的服務(wù)態(tài)度、急診搶救、病人依診以及門、急診

等有關(guān)問題，協(xié)調(diào)各科工作。

8、晨會：由病房負責(zé)醫(yī)師或護士長主持，全病房人員參加，每晨上班十五分鐘內(nèi)召開，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理以及工作中存在的主要問題，布置當(dāng)日

工作。

9、工體座談會：由病房護士長或指定專人召開、工休代表參加。院每季一次，科室一般每月一次，聽取并征求住院病員及家屬的意見，增強團結(jié)，改進工作。

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