第一篇:護(hù)理學(xué)大全
自我鑒定
我學(xué)的是護(hù)理專業(yè),護(hù)理的工作不僅需要過(guò)硬的基本功,更
重要的是一顆細(xì)心和貼心,好的技術(shù)加周到的服務(wù)才能使得一次實(shí)習(xí)
生涯更加順利進(jìn)行。
時(shí)光飛逝,轉(zhuǎn)眼間馬上就要去實(shí)習(xí)了,這幾個(gè)月來(lái),在學(xué)校
教師們的精心培育和領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)自身的不斷努力,無(wú)論思想上還是
學(xué)習(xí)上,我都學(xué)到了很多很多。
在思想上,我積極參加政治學(xué)習(xí),堅(jiān)持四項(xiàng)基本原則,擁護(hù)黨的各項(xiàng)方針政策,自覺(jué)遵守各項(xiàng)法規(guī)。以馬列主義、毛澤東思想、鄧
小平理論為指導(dǎo).與時(shí)具進(jìn),開(kāi)拓創(chuàng)新,認(rèn)真學(xué)習(xí)‘三個(gè)代表'的思想及‘八
榮八恥’的內(nèi)容來(lái)嚴(yán)格要求自己。在學(xué)習(xí)中,我嚴(yán)格遵守學(xué)院規(guī)章制
度,認(rèn)真履行學(xué)校規(guī)章制度,尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同學(xué)、不遲到、不曠課、塌實(shí)學(xué)習(xí),努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理靈
活化,愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?;?,將理論與實(shí)踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)
劃,有重點(diǎn),學(xué)習(xí)期間始終以‘細(xì)心、耐心’為基本。
我從沒(méi)有放棄學(xué)習(xí)理論知識(shí)和業(yè)務(wù)知識(shí),我一定要用理論知
識(shí)來(lái)聯(lián)系實(shí)踐這樣工作才能更新。我抱著不斷進(jìn)取的求知信念,在提
高專業(yè)知識(shí)的同時(shí)也努力提高自身的素質(zhì)修養(yǎng)。在幾年中系統(tǒng)學(xué)習(xí)了
倫理學(xué)、心理學(xué)、護(hù)理學(xué)、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、心理
學(xué)、病因?qū)W、藥物治療學(xué)、診斷學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、急重癥護(hù)理外
科護(hù)理學(xué)、婦兒科護(hù)理學(xué)、精神護(hù)理學(xué)等課程。通過(guò)幾年的學(xué)習(xí),本人具備以下幾方面的知識(shí)和能力:
1.掌握相關(guān)的人文社會(huì)科學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、預(yù)防保健的基本理論知識(shí);
2.掌握護(hù)理學(xué)基本理論、基本知識(shí)、基本技能;
3.掌握護(hù)理急、慢性和重癥病人的護(hù)理原則、操作技術(shù),專科護(hù)理和監(jiān)護(hù)技能,并能夠應(yīng)用護(hù)理程序?qū)Ψ?wù)對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理;
4.具有社區(qū)健康服務(wù)、護(hù)理管理和護(hù)理教育的基本能力;
5.熟悉國(guó)家衛(wèi)生工作方針、政策及法規(guī);
6.了解護(hù)理學(xué)的學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)。
第二篇:護(hù)理學(xué)
高三護(hù)理班護(hù)理學(xué)測(cè)試卷二十
1.結(jié)核菌素過(guò)敏試驗(yàn)方法中應(yīng)用最廣泛、效果最確切的是()
A.皮上試驗(yàn)法
B.劃痕式驗(yàn)法
C.點(diǎn)刺試驗(yàn)法
D.皮內(nèi)注射法
E.靜脈上射法
2.破傷風(fēng)抗毒素(TAT)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生的原因是由于()A.藥物的毒性反應(yīng)
B.TAT異性蛋白有抗原性
C.用量過(guò)大
D.注射過(guò)深過(guò)快
E.TAT內(nèi)含有少量減毒破傷風(fēng)桿菌
3.下列哪種藥物在使用前不需做過(guò)敏試驗(yàn)()
A.青霉素
B.普魯卡因
C.鏈霉素
D.紅霉素
E.頭孢菌素
4.注射青霉素引起血清病型反應(yīng),常發(fā)生在注射后()
A.1~4天
B.4~7天
C.7~12天
D.12~17天
E.17~20天
5.青霉素過(guò)敏性休克的臨床表現(xiàn)不包括()
A.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)失調(diào)癥狀
B.呼吸道阻塞癥狀
C.循環(huán)衰竭癥狀
D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
E.皮膚過(guò)敏癥狀
6.使用青霉素發(fā)生過(guò)敏性休克的反應(yīng)時(shí),最早出現(xiàn)癥狀的是()
A.呼吸道阻塞癥狀
B.循環(huán)衰竭癥狀
C.消化道癥狀
D.泌尿系統(tǒng)癥狀
E.中樞沖經(jīng)系統(tǒng)癥狀
7.藥物過(guò)敏反應(yīng)具有的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是()
A.僅發(fā)生于少數(shù)用藥人群中
B.過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重程度與藥物的劑量成正比
C.與患者體質(zhì)因素有關(guān)
D.一般發(fā)生于再次用藥
E.化學(xué)結(jié)構(gòu)相似的藥物可能發(fā)生交叉反應(yīng)
8.在使用青霉素的過(guò)程中,下列情況需重新做皮試的是()
A.肌內(nèi)注射改為靜脈滴注時(shí)
B.肌內(nèi)注射由每天1次改為每天2欠
C.患者因故未注射時(shí)
D.更換不同批號(hào)青霉索時(shí)
E.患者病情加重時(shí)
9.青霉素皮試結(jié)果:局部皮膚紅腫,直徑1.2cm,無(wú)自覺(jué)癥狀,下列處理正確的是()
A.可以注射青霉素
B.可以注射青霉索,但需減少劑量
C.暫停該藥,下次使用重新試驗(yàn)
D.禁用青霉素,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生
E.在對(duì)側(cè)肢體做對(duì)照試驗(yàn) 10.患者需注射破傷風(fēng)抗毒素,皮膚試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性,需用脫敏注射法,第一次注射劑量為()
A.15IU
B.50IU
C 100IU
D.150IU
E.200 IU 11.在進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)時(shí),查驗(yàn)結(jié)果的時(shí)間最為適宜的是()
A.12小時(shí)
B.24小時(shí)
C.48小時(shí)
D.72小時(shí)
E.96小時(shí) 12.結(jié)核菌素試驗(yàn)(PPD)試驗(yàn)結(jié)果為陰性,可能的情況為()
A.沒(méi)有感染過(guò)結(jié)核菌
B.試驗(yàn)過(guò)程中使用了免疫抑制劑
C.結(jié)核菌感染時(shí)間在4周以內(nèi),尚未建立變態(tài)反應(yīng)
D.患有白血病或艾滋病等疾病
E.以上均有可能
13.患者李先生,34歲?;寄I結(jié)石、腎積水。需作靜脈腎盂造影檢查。護(hù)士小李在為患者做碘過(guò)敏試驗(yàn)時(shí),下列方法錯(cuò)誤的是()
A.口服試驗(yàn)法:口服5%~10%碘化鉀5ml,每日3次,共3天
B.皮內(nèi)試驗(yàn)法:取碘造影劑0.1ml作皮內(nèi)注射
C.靜脈注射試驗(yàn)法:取30%泛影葡胺lml靜脈注射
D.靜脈注射造影劑前,必須先行皮內(nèi)注射法
E.皮內(nèi)注射造影劑前,必須先行靜脈注射法
14.患者吳某,30歲,建筑工人。在工地工作時(shí)不慎被鐵釘刺破腳底,來(lái)門診做清創(chuàng)處理。
護(hù)士將配制好的TAT過(guò)敏試驗(yàn)液0.1ml注入患者皮下,注入的破傷風(fēng)抗毒素為()
A.0.5IU
B.5IU
C.15IU
D.100IU
E.150IU
15.患者劉女士,41歲。背部脂肪瘤。準(zhǔn)備在局麻下行切除手術(shù)。護(hù)士在為其做普魯卡因過(guò)
敏試驗(yàn)時(shí),配制的試驗(yàn)液的濃度為()
A.0.05%
B.0.1%
C.0.2%
D.0.25%
E.0.5% 16.趙先生近期剛做過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)。關(guān)于試驗(yàn)結(jié)果。判斷正確的是()
A.陽(yáng)性結(jié)果一定提示為體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶
B.3歲以下兒童,呈陽(yáng)性反應(yīng)(++),可以不予處理
C.成人試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性,需要治療
D.陽(yáng)性結(jié)果提示機(jī)體受到結(jié)核桿菌感染
E.試驗(yàn)結(jié)果陰性一定提示為沒(méi)有結(jié)核菌感染
17.患者朱女士,55歲,慢性膽囊炎急性發(fā)作,需用頭孢菌素治療。為防止過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生,護(hù)士在給患者做藥物過(guò)敏試驗(yàn)前,須詳細(xì)洵問(wèn)()
A.用藥史、過(guò)敏史、現(xiàn)病史
B.過(guò)敏史、家族史、生活史
C.用藥史、過(guò)敏史、家族史
D.現(xiàn)病史、生活史、過(guò)敏史
E.過(guò)敏史、生活史、婚姻史
18.患者,男,46歲。在田間作業(yè)時(shí)不慎被銹釘刺傷,醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射,st?;颊咝蠺AT
過(guò)敏試驗(yàn),結(jié)果陽(yáng)性,正確的做法是()
A.分2次,量由小到大,每隔20分鐘注射一次
B.分3次,量由小到大,每隔20小時(shí)注射一次
C.分3次,量平均,每隔20小時(shí)注射一次
D.分4次,量由小到大,每隔20分鐘注射一次
E.分4次,量平均,每隔20小時(shí)注射一次
19.許某,女,18歲,患急性扁桃體炎,擬給予青霉素治療。門診護(hù)士為其做皮試后,局部
出現(xiàn)紅腫、皮丘直徑>lcm,并主訴局部發(fā)癢。護(hù)士應(yīng)()A.修改治療方案
B.改用其他抗生素治療
C.局部給藥
D.門診卡上注明陽(yáng)性標(biāo)記
E.通知醫(yī)生,進(jìn)行搶救
20.劉女士,44歲。感冒后并發(fā)大葉性肺炎,在使用先鋒霉素V治療時(shí),發(fā)生過(guò)敏性休克,搶救所用的首選藥物是()
A.尼可薩米
B.地塞米松
C.多巴胺
D.洛貝林
E.鹽酸腎上腺素
21.張先生,在野外工作時(shí)不慎被生銹的鐵釘劃破足部,醫(yī)囑予以TAT肌內(nèi)注射。患者做
TAT過(guò)敏試驗(yàn)后結(jié)果陽(yáng)性.護(hù)士準(zhǔn)備為其作脫敏注射。有關(guān)脫敏注射錯(cuò)誤的是()
A.少量多次進(jìn)行注射
B.每次注射間隔20分鐘
C.劑量逐步遞增
D.脫敏注射后產(chǎn)生的脫敏反應(yīng)是永久性的E.每次注射后都要嚴(yán)密觀察患者反應(yīng) 22.患者李某,在使用鏈霉素治療肺結(jié)核過(guò)程中,發(fā)生鏈霉素過(guò)敏性休克,搶救時(shí)使用葡萄糖酸鈣的目的是()
A.減慢心率 B.提高腎上腺素療效 C.防止患者抽搐
D.鈣離子與鏈霉素絡(luò)合,減輕其毒性癥狀
E.維持酸堿平衡
23.李女士,42歲。因上呼吸道感染。醫(yī)囑予以青霉素治療。護(hù)士為其做青霉素過(guò)敏試驗(yàn)后,患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白等表現(xiàn)。護(hù)士應(yīng)立即注射的藥物是()A.鹽酸異內(nèi)嗪
B.鹽酸腎上腺素
C.尼可剎米
D.去甲腎上腺素
E.洛貝林 24.患者張大爺,68歲。因患肺結(jié)核,使用鏈霉素治療,用藥后出現(xiàn)全身麻木、抽搐。此時(shí)可以選用的藥物是()A.10%葡萄糖酸鈣
D.尼可剎米
C.地塞米松
D.洛貝林
E.多巴胺 25.張先生,45歲,患膽囊結(jié)石需進(jìn)行膽囊造影檢查。檢查前應(yīng)做碘過(guò)敏試驗(yàn),下列試驗(yàn)方法正確的是()A.直接皮內(nèi)試驗(yàn)
B.直接靜脈試驗(yàn)
C.先皮內(nèi)試驗(yàn),再靜脈試驗(yàn)
D.先口服試驗(yàn),再皮內(nèi)試驗(yàn)
E.先皮內(nèi)試驗(yàn),再口服試驗(yàn)
26.王女士,32歲。左小腿蜂窩組織炎,醫(yī)囑青霉素治療。下列情況不需要做藥物過(guò)敏試驗(yàn)的是()A.首次用藥
B.停藥3天以上
C.更換藥物批號(hào)
D.曾經(jīng)使用過(guò)青霉素
E.昨天用過(guò)青霉素,現(xiàn)用的青霉素批號(hào)沒(méi)有變
27.患者李奶奶,高血壓史多年。兩個(gè)月前出現(xiàn)腦出血昏迷,經(jīng)治療已逐漸康復(fù),輸入的能量合劑中需用細(xì)胞色素C。關(guān)于該藥的過(guò)敏試驗(yàn)正確的是()A.取過(guò)敏試驗(yàn)液0.1ml(0.075mg)進(jìn)行劃痕試驗(yàn)
B.取原液0.1ml(0.75mg)進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn) C.取過(guò)敏試驗(yàn)液0.1ml(0.075mg)進(jìn)行皮內(nèi)試驗(yàn)
D.取原液2滴進(jìn)行劃痕試驗(yàn) E.取過(guò)敏試驗(yàn)液1ml(0.75mg)進(jìn)行劃痕試驗(yàn)
28.患者吳某,45歲,患浸潤(rùn)型肺結(jié)核用鏈霉素治療。做鏈霉素過(guò)敏試驗(yàn)時(shí),注入體內(nèi)的鏈霉素的量為()A.1ml(2500U/ml)
B.1nl(250U/ml)
C.0.1ml(2500U/ml)D.0.1ml(250U/ml)
E.以上都不對(duì)
29.患者張某,19歲。作結(jié)核菌素試驗(yàn)72 小時(shí)后觀察結(jié)果,結(jié)果判斷正確的是()A.硬結(jié)平均直徑<10mm,結(jié)果為陽(yáng)性 B.硬結(jié)平均直徑5~9mm,結(jié)果為陰性
C.硬結(jié)平均直徑11~19mm,結(jié)果為陽(yáng)性 D.硬結(jié)平均直徑≥25mm,結(jié)果為強(qiáng)陽(yáng)性
E.局部發(fā)生水皰或壞死,結(jié)果為陽(yáng)性 30.患者,男,22歲。大葉性肺炎,注肘青霉素后第l0天出現(xiàn)皮膚瘙癢,腹痛,體查:T 37.8℃,膝關(guān)節(jié)腫痛,全身淋巴結(jié)腫大?;颊呖赡馨l(fā)生了()
A.皮膚過(guò)敏反應(yīng)
B.消化道過(guò)敏反應(yīng)
C.血清病型反應(yīng)
D.過(guò)敏性休克
E.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)
31.蘇先生,30歲。診斷為肺炎,需用青霉素治療,在做皮試時(shí),突然發(fā)生過(guò)敏性休克。其原因可能是()
A.過(guò)敏體質(zhì)
B.病菌對(duì)青霉素敏感
C.抵抗力差
D.劑量過(guò)大
E.藥液污染 32.患兒,男,3歲。接種乙腦疫苗,5分鐘后突然出現(xiàn)煩躁不安。面色蒼白、口周發(fā)青、四肢濕冷、呼吸困難,脈細(xì)弱,應(yīng)考慮()
A.接種后局部反應(yīng)
B.接種后全身反應(yīng)
C.接種后局部強(qiáng)反應(yīng)
D.接種后中等反應(yīng)
E.接種后過(guò)敏性休克
33.患者王京,女,23歲。青霉素皮試過(guò)程突覺(jué)胸悶、氣促,面色蒼白,脈細(xì)速。下列處理
錯(cuò)誤的是()A.患者平臥
B.通知醫(yī)生
C.皮下注射鹽酸腎上腺素
D.氧氣吸入
E.關(guān)節(jié)炎,與注射青霉素?zé)o關(guān)(34~35題共用題于)
魏先生,25歲?;撔员馓殷w炎。醫(yī)囑予以青霉素治療,護(hù)士小肖準(zhǔn)備為其做過(guò)敏試驗(yàn)。34.作為患者,魏先生應(yīng)做的準(zhǔn)備不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
A.能理解試驗(yàn)?zāi)康腂.空腹
C.配合護(hù)士的操作 D.取舒適體位
E.暴露注射部位 35.物品準(zhǔn)備中,下列暫時(shí)不需要的是()
A.lml注射器
B.鹽酸腎上腺素
C.靜脈輸液用物
D.過(guò)敏試驗(yàn)液 E.皮膚消毒劑(36~37題共用題干)
患者,男,20歲,因患大葉性肺炎需用青霉素治療。皮試5分鐘后患者出現(xiàn)胸悶、氣急、皮膚瘙癢,面色蒼白、脈搏細(xì)弱、血壓下降、煩躁不安。36.請(qǐng)問(wèn)患者發(fā)生了()
A.青霉素毒性反應(yīng)
B.血清病型反應(yīng)
C.呼吸道過(guò)敏反應(yīng)
D.過(guò)敏性休克
E.皮膚組織過(guò)敏反應(yīng) 37.針對(duì)上述情況,護(hù)士首先采取的急救措施是()
A.立即平臥,皮下注射鹽酸腎上腺素
B.立即皮下注射異丙腎上腺素
C.立即靜脈注射地塞米松 D.立即注射呼吸興奮藥
E.立即注射升壓藥(38~43題共用題干)
王先生,37歲。因病需要使用青霉素治療。之前護(hù)士小麗給患者做過(guò)敏試驗(yàn)。38.過(guò)敏試驗(yàn)前,護(hù)士需要了解患者一些情況,下列錯(cuò)誤的是()
A.了解患者的用藥史、過(guò)敏史、家族史
B.避免患者在空腹時(shí)做過(guò)敏試驗(yàn)
C.患者剛剛服用過(guò)抗過(guò)敏藥物,可以立即進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)
D.患者曾經(jīng)使用過(guò)青霉素,但停藥已超過(guò)3天,應(yīng)該重做過(guò)敏試驗(yàn)
E.有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn) 39.消毒皮膚的方法正確的是()
A.2%碘酊消毒一次
B.2%碘酊消毒一次,75%乙醇脫碘一次
C.0.5%碘附消毒兩次
D.75%乙醇消毒二次
E.50%乙醇消毒兩次 40.青霉素試驗(yàn)液配制、注射過(guò)程中,下列錯(cuò)誤的是()
A.使用0.9%氯化鈉溶液配制
B.首次注射后觀察30分鐘 C.過(guò)敏試驗(yàn)液可以提前配制
D.做過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)要事先備好搶救用物
E.陽(yáng)性試驗(yàn)結(jié)果告知醫(yī)生、患者和患者家屬 41.過(guò)敏試驗(yàn)液注入皮下的劑量為()
A.5U
B.50U
C.100U
D.150U
E.200U 42.做過(guò)敏試驗(yàn)后,護(hù)士交代患者注意事項(xiàng)正確的是)
A.患者可以隨意走動(dòng)
B.20~30分鐘后查看試驗(yàn)結(jié)果
C.注射部位可以按、揉
D.期間如有不適清忍耐
E.不可以隨意變換體位
43.試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性,應(yīng)在除下列哪項(xiàng)以外的地方予以注明()
A.體溫單
B.飲食單
C.醫(yī)囑單
D.病歷
E.床頭卡
第三篇:護(hù)理學(xué)
護(hù)理學(xué)導(dǎo)論(2011年4月本科)
一、單項(xiàng)選擇題
1、下列屬于失望者行為表現(xiàn)的是(對(duì)自己及他人失去信心)
2、指導(dǎo)婦女如何自檢乳房屬于(二級(jí)預(yù)防)
3、孤獨(dú)感的產(chǎn)生,源于下列哪需要沒(méi)有得到滿足(愛(ài)與歸屬的需要)
4、文化休克綜合征中最難度過(guò)的是(意識(shí)期)
5、護(hù)士為病人進(jìn)行靜脈輸液時(shí)與病人之間的距離屬于(親昵距離)
6、著名心理學(xué)家艾瑞克森提出的理論是(心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō))
7、當(dāng)你在街上突然聽(tīng)到一聲巨響,你所關(guān)注的是所遇到事件的結(jié)果與你有無(wú)關(guān)系、有益或有害,這種評(píng)價(jià)屬于(原發(fā)性評(píng)價(jià))
8、病人資料的主要來(lái)源是(病人本人)
9、關(guān)于護(hù)理診斷的陳述正確的是(自理缺陷:與醫(yī)源性限制有關(guān))
10、關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的敘述,正確的是(護(hù)理目標(biāo)的主語(yǔ)可以是護(hù)理對(duì)象的生理功能和機(jī)體的一部分)
11、人們重視社會(huì)-心理因素對(duì)健康與疾病的影響開(kāi)始于(以病人為中心階段)
12、指導(dǎo)婦女如何自己檢查乳房以早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌屬于疾病預(yù)防措施的(二級(jí)預(yù)防)
13、某足球運(yùn)動(dòng)員突遇車禍,必須截肢,病人出現(xiàn)大吵大鬧、完全不配合治療,這種反應(yīng)屬于下列哪種角色適應(yīng)不良(角色強(qiáng)化)
14、一國(guó)家干部患急性心肌梗死入院,他首先需要得到滿足的是(生理的需要)
15、看到白色就會(huì)聯(lián)想到護(hù)理,體現(xiàn)了文化的(超個(gè)人性)
16、下列關(guān)于文化超地域性的描述,正確的是(文化體現(xiàn)的是人的群體本質(zhì))
17、護(hù)士對(duì)一位癌癥病人說(shuō):“你得病已成事實(shí),發(fā)悉也沒(méi)用,你應(yīng)該積極配合我們治療,不應(yīng)該整天唉聲嘆氣?!痹撟o(hù)士的溝通錯(cuò)誤是(虛假的保證)
18、某病人因失血性休克急診入院,在入院初期的護(hù)患關(guān)系模式為(主動(dòng)-被動(dòng)型)
19、根據(jù)皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論,出現(xiàn)初步邏輯思維的階段是(形式運(yùn)思期)
20、下列關(guān)于艾瑞克森心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)的描述,正確的是(學(xué)齡前期的發(fā)展危機(jī)是主對(duì)對(duì)內(nèi)疚)
21、個(gè)體以各種方式調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程稱為(壓力適應(yīng))
22、某癌癥病人在被告知診斷時(shí)的第一反應(yīng)是“那不是真的,一定是搞錯(cuò)了”,他采取的心理防衛(wèi)機(jī)制是(否定)
23、根據(jù)護(hù)理理論著重點(diǎn)的不同,羅伊(Roy)的適應(yīng)模式屬于(以系統(tǒng)為中心的護(hù)理理論)
24、下列關(guān)于紐曼保健系統(tǒng)模式的觀點(diǎn)正確的是(正常防線位于抵抗線外)
25、某病人,女,40歲,因發(fā)熱、咳嗽3天入院,診斷為“急性支氣管炎”,以下是護(hù)理評(píng)估收集到的病人資料,屬于主觀資料的是(頭痛3小時(shí))
26、屬于醫(yī)護(hù)合作性問(wèn)題的是(潛在并發(fā)癥:心律失常)
27、專題講座法是一種傳統(tǒng)的健康教育方法,其優(yōu)點(diǎn)是(能在有限的時(shí)間內(nèi)將知識(shí)傳授給許多人)
28、鼓舞病人產(chǎn)生希望的途徑是(情感支持)
29、某病人由于體質(zhì)物殊,對(duì)某種按常規(guī)不需做試敏的藥物產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)致死亡,應(yīng)屬于(醫(yī)療意外)
30、醫(yī)生由于筆誤而開(kāi)出“西地蘭0.4g加入5%葡萄糖20毫升靜脈注射”的錯(cuò)誤醫(yī)囑,護(hù)士應(yīng)采取的做法是(及進(jìn)與醫(yī)生溝通,改正后執(zhí)行)
31、個(gè)體面對(duì)失落產(chǎn)生的情感反應(yīng)是(悲哀)
32、病人能接受自己患不治之癥的事實(shí),但從心理上或意念上同命運(yùn)討價(jià)還價(jià),希望出現(xiàn)奇跡,此種心理反應(yīng)屬于(磋商期)
34、中國(guó)首先開(kāi)展臨終關(guān)懷研究與實(shí)踐的地區(qū)是(天津)
35、一病人病情危重,但病人及家屬執(zhí)意要求出院,護(hù)士應(yīng)(讓病人或其法定監(jiān)護(hù)人在自動(dòng)出院一欄上簽字,并做好護(hù)理記錄后讓病人出院)
36、某護(hù)士由于經(jīng)驗(yàn)不足,誤將一病人的青霉素試敏陽(yáng)性結(jié)果判斷為陰性,造成病人過(guò)敏性休克應(yīng)屬于(技術(shù)事故)
37、護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),對(duì)醫(yī)囑內(nèi)容有懷疑時(shí),正確的做法是(向開(kāi)醫(yī)囑的醫(yī)生詢問(wèn)以證實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性再執(zhí)行)
38、病因預(yù)防又稱(一級(jí)預(yù)防)
39、護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行入院介紹、術(shù)前教育等,主要是為了滿足病人(安全的需要)40、指導(dǎo)糖尿病病人自行注射胰島素時(shí),最好的健康教育方法是(示范法)
41、關(guān)于護(hù)理理念的敘述,正確的是(護(hù)理理念指引了護(hù)士的思維方式及行為模式)
42、護(hù)士在給病人進(jìn)行靜脈注射時(shí)因未核對(duì)而打錯(cuò)針,病人出現(xiàn)了過(guò)敏反應(yīng)而死亡,屬于(責(zé)任事故)
43、適用于重癥監(jiān)護(hù)病人的護(hù)理工作方式為(個(gè)案護(hù)理)
44、一位心肌梗死的病人,經(jīng)住院治療后病情相對(duì)穩(wěn)定,由于其子突然發(fā)生車禍住院搶救,他毅然出院擔(dān)當(dāng)起照顧兒子的責(zé)任。此時(shí)該病人屬于(病人角色行為消退)
45、指導(dǎo)肥胖人群合理安排飲食屬于預(yù)防疾病中的(一級(jí)預(yù)防)
46、耐心解答患者關(guān)于疾病情況的疑慮,是為了滿足患者(安全的需要)
47、在文化休克綜合征中最嚴(yán)重也是最難度過(guò)的是(意識(shí)期)
48、下列屬于物質(zhì)文化的是(書(shū)籍)
49、與一般熟人和朋友進(jìn)行溝通交流時(shí)可采用(個(gè)人距離)
50、根據(jù)皮亞杰關(guān)于人的智力發(fā)育4個(gè)階段的學(xué)說(shuō),10~12歲兒童為(形式運(yùn)思期)
51、人為達(dá)到自我理想,規(guī)范自己的行為使之符合理想的標(biāo)準(zhǔn),屬于人格結(jié)構(gòu)的(超我)
52、下列屬于發(fā)展性危機(jī)的是(老年人退休)
53、一成年病人入院后,依賴性增強(qiáng),超出了病情需要,自己能做的事也要?jiǎng)e人做,這位病人使用的心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)是(退化)
54、鮑威爾認(rèn)為在人際溝通中,溝通的最高層次是(共鳴性溝通)
55、按照護(hù)理理論的著重點(diǎn)不同,羅依(Roy)的適應(yīng)模式屬于(以系統(tǒng)為中心的理論)
56、下列有關(guān)現(xiàn)存的護(hù)理診斷的陳述正確的是(要做出現(xiàn)存的護(hù)理診斷必須找出相關(guān)的癥狀和體征)
57、在保健教育過(guò)程模式中,屬于教育組織方面的診斷是(價(jià)值觀)
58、在健康教育中,屬于特殊健康教育內(nèi)容的是(婦女健康知識(shí))
59、個(gè)體逐步以理智面對(duì)失落,開(kāi)始以社會(huì)所接受的方式表達(dá)內(nèi)心的悲哀感受,屬于恩格爾悲哀學(xué)說(shuō)的(修復(fù)重建階段)60、一癌癥晚期病人對(duì)自己的親屬及醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生譴責(zé)、抱怨的想法,屬于臨終病人心理過(guò)程的(憤怒期)
61、在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),護(hù)士認(rèn)為醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤,但醫(yī)生執(zhí)意要求護(hù)士執(zhí)行,護(hù)士應(yīng)(報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)主管部門)62、國(guó)際護(hù)士會(huì)將5月12日定為護(hù)士節(jié),因?yàn)檫@一天是(南西格爾的生日)63、護(hù)士在評(píng)估病人健康狀況時(shí)首先考慮病人的(身體狀況)64、“餓死不受嗟來(lái)之食”體現(xiàn)了人的哪種需要(自尊的需要)65、中華護(hù)士會(huì)于哪一年加入國(guó)際護(hù)士會(huì)(1922年)
66、一個(gè)患過(guò)敏性哮喘的病人痊愈后不想出院,病人出現(xiàn)的角色適應(yīng)問(wèn)題是(角色行為強(qiáng)化)67、“衣食無(wú)憂”反映了希望的哪一期水平(一級(jí)水平)68、我國(guó)第一所護(hù)士學(xué)校何時(shí)何地成立(1988年,福州)69、《中華人民共和國(guó)護(hù)理管理辦法》是哪一年公布的(1933年)70、健康的護(hù)理論斷可采用(P方式)
71、在文化休克的分期中,哪一期最嚴(yán)重也是最難度過(guò)的一期(意識(shí)期)72、“跨文化護(hù)理理論”是由誰(shuí)創(chuàng)立的(萊寧格)73、臨終病人可能出現(xiàn)的面容是(希氏面容)
74、“白衣天使”專指護(hù)士,體現(xiàn)了文化的哪個(gè)特征(文化的象征性及傳遞性)75、下列哪項(xiàng)不是法的構(gòu)成要素(法律責(zé)任)
76、促進(jìn)健康模式在哪一年,由誰(shuí)提出的(1980年,潘德)77、指導(dǎo)保健計(jì)劃及評(píng)價(jià)的模式是(保健教育過(guò)程模式)78、成語(yǔ)“入鄉(xiāng)隨俗”指的是(社會(huì)文化適應(yīng))
79、護(hù)士在健康教育中的主要作用是(為服務(wù)對(duì)象提供大量有關(guān)健康的信息)80、以“為病人創(chuàng)造良好的休養(yǎng)環(huán)境”為護(hù)理核心的是下列哪個(gè)時(shí)代(南丁格爾時(shí)代)81、促進(jìn)健康模式的組成部分下列哪項(xiàng)除外(影響和制約因素)82、資料主要來(lái)源于(病人)
83、當(dāng)病人病還必須突然加重或惡化時(shí),病人常見(jiàn)的角色適應(yīng)問(wèn)題是(角色行為缺如)84、根據(jù)馬斯洛的人類基本需要論,哪項(xiàng)是最高層次的需要(自我實(shí)現(xiàn)的需要)85、世界上第一所護(hù)士學(xué)校由誰(shuí)在哪一年成立(1860年,南丁格爾)86、法律原則的特點(diǎn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(意志性)87、世界上第一個(gè)頒布護(hù)理法的國(guó)家是(英國(guó))88、在戰(zhàn)爭(zhēng)中受傷屬于哪種影響健康的因素所致(社會(huì)環(huán)境因素)89、疾病對(duì)社會(huì)的影響不包括(社會(huì)經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān)加重)
90、“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略目標(biāo)是由(WHO)提出的 91、在希望的分期中,若第二希望的破滅個(gè)體可表現(xiàn)出(焦慮)92、我國(guó)第一所西醫(yī)醫(yī)院何時(shí)何地成立(1835年,廣東)
93、護(hù)理人員被美化為“白衣天使”屬于下列哪個(gè)階段(浪漫主義階段)94、法律規(guī)范的載體是(法律文件)
95、根據(jù)恩格爾的悲哀三階段學(xué)說(shuō),個(gè)體否認(rèn)親人死亡的事實(shí),說(shuō)明正處于(震驚與猜疑階段)96、當(dāng)人們感到自己有壓力時(shí),應(yīng)付這些情感的方法首先是(自我評(píng)估)
97、當(dāng)人們面臨壓力時(shí),為了保護(hù)自己,下列哪項(xiàng)不屬于第一線防衛(wèi)中的生理防衛(wèi)(精神發(fā)泄)98、流行病學(xué)方面的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)不包括下列哪一項(xiàng)(犯罪率)99、“久在芝蘭之室,不聞其香”指的是(生理適應(yīng))100、臨終病人最后消失量的感覺(jué)是(聽(tīng)覺(jué))
101、列出社會(huì)再適應(yīng)評(píng)分表的精神病學(xué)家是(霍姆斯和拉赫)102、護(hù)理診斷的陳述方式中不可缺少的項(xiàng)目是(健康問(wèn)題)103、人類各層次需要的出現(xiàn)往往表現(xiàn)為(前后層次之間略有重疊)104、國(guó)際紅十字會(huì)正式確立頒發(fā)南丁格爾獎(jiǎng)是在(1912年)
105、在初級(jí)衛(wèi)生保健的原則中,哪一項(xiàng)原則是最難貫徹的(自我決策)106、下列人際關(guān)系的類型中哪項(xiàng)是不正確的(所得的需求)107、健康服務(wù)中最重要的一種關(guān)系是(護(hù)患關(guān)系)
108、關(guān)于護(hù)理目標(biāo)的描述哪個(gè)是錯(cuò)誤的(條件狀語(yǔ)是主語(yǔ)完成行為動(dòng)作時(shí)所處的條件狀況,在每一個(gè)目標(biāo)中都出現(xiàn))109、人際關(guān)系的發(fā)展經(jīng)過(guò)了以下幾個(gè)階段,下列哪項(xiàng)除外(初識(shí)階段)
110、下列哪項(xiàng)除外,均為健康教育的原則(預(yù)防為主的原則)
111、有些自理需要病人能夠自己滿足,但必須要護(hù)士提供咨詢、指志與教育才能完成。這種護(hù)理系統(tǒng)屬于(輔助教育系統(tǒng))112、對(duì)一心絞痛的病人,下列不屬于其相關(guān)內(nèi)容的是(心肌缺血)113、南丁格爾的護(hù)理理念屬于下列哪個(gè)發(fā)展階段(禁欲主義階段)114、“絕處適生”反映了希望的哪一期水平(三級(jí)水平)
115、只有在一定條件下才能存在的概念,而且不同的人對(duì)此要領(lǐng)也有不同的理解,這屬于下列哪種概念類型(關(guān)聯(lián)性概念)116、一般最令臨終病人害怕的是(孤獨(dú)地面對(duì)死亡)
117、一實(shí)習(xí)護(hù)士,她按護(hù)士素質(zhì)的要求努力工作,并逐漸改正了自己說(shuō)話聲音大,走路步子重的缺點(diǎn)。你認(rèn)為此護(hù)士的表現(xiàn)說(shuō)明了(社會(huì)文化適應(yīng))
118、臨終病人最早的心理反應(yīng)是(否認(rèn)期)
119、技術(shù)發(fā)明體現(xiàn)了文化的哪個(gè)特征(地域性與超地域性)120、1969年,發(fā)表三期六段的道德發(fā)展理論的社會(huì)教授是(科爾伯格)121、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)死亡的診斷標(biāo)準(zhǔn)傾向于(腦死亡)122、下列哪一項(xiàng)是影響健康的主要因素(生物因素)123、下列哪些資料為病人的客觀資料(測(cè)量體溫40℃)
124、以病人為中心的階段護(hù)理特點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)(服務(wù)的對(duì)象是全體人群)125、被稱為“人本主義心理學(xué)之父”的著名心理學(xué)家是(馬斯洛)
126、對(duì)于憤怒的病人,護(hù)士正確的做法是(允許病人發(fā)泄并做出正面反應(yīng))127、下列如種護(hù)理措施是獨(dú)立性護(hù)理措施(皮膚完整性受損的護(hù)理措施)128、關(guān)于護(hù)理診斷的陳述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的(問(wèn)題+癥狀)129、首次全國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)考試是何時(shí)舉行的(1995年6月)130、法的社會(huì)作用包括(政治)
131、書(shū)籍、計(jì)算機(jī)等屬于哪一種文化現(xiàn)象(物質(zhì)文化)
132、患者,王某,54歲,患胰腺癌,廣泛轉(zhuǎn)移,病情日趨惡化,病人心情不好,對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作不滿,常對(duì)陪伴家屬發(fā)脾氣,你認(rèn)為該病人的心理反應(yīng)處于哪個(gè)階段(憤怒期)134、當(dāng)?shù)谌谙M茰鐣r(shí),個(gè)體可表現(xiàn)出(絕望)
135、初級(jí)衛(wèi)生保健的具體工作任務(wù)不包括下列哪項(xiàng)(臨床治療工作)136、產(chǎn)生失望的原因是(反復(fù)嘗試失敗)137、非語(yǔ)言溝通中最豐富的源泉是(面部表情)138、一個(gè)人的自我意識(shí)初步形成,一般是在(2歲左右)
139、被稱為“現(xiàn)代心理學(xué)之父”的精神分析學(xué)派創(chuàng)始人是(佛洛伊德)140、有一種身體移情作用發(fā)生在人格發(fā)育的哪一個(gè)階段(嬰兒期)
141、關(guān)于對(duì)臨終病人時(shí)限的說(shuō)法哪個(gè)是對(duì)的(日本規(guī)定預(yù)期壽命在2~6個(gè)月內(nèi))142、以下哪一項(xiàng)不屬于人的基本的原始情緒(嫉妒)143、我國(guó)從哪一年開(kāi)始參加南丁格爾獎(jiǎng)的評(píng)選(1983年)144、病人的哪種需要,護(hù)士應(yīng)首先滿足(生理需要)145、下列目標(biāo)中哪一種屬長(zhǎng)期目標(biāo)(住院期間不發(fā)生褥瘡)146、護(hù)患關(guān)系的基本模式哪一項(xiàng)除外(獨(dú)立-順從型)147、醫(yī)療診斷主要針對(duì)疾病的(病理過(guò)程)
148、臨終病人循環(huán)衰竭的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(脈搏呈洪脈)149、瑞士杰出的心理學(xué)家皮亞杰提出(智力發(fā)展學(xué)說(shuō))150、下列哪項(xiàng)是法律客體概念的內(nèi)容(商標(biāo))
151、患者,李某,45歲,因肺癌處于臨終階段,其明知治療無(wú)望,但仍有強(qiáng)烈的求生愿望,要求醫(yī)生給最好的治療,此時(shí)病人的心理屬于哪一期(瀕死臨終期)
152、哪項(xiàng)屬于愛(ài)與歸屬的需要(和周圍的人友好相處)153、患先天性心臟病屬于哪種影響健康的因素所致(生物因素)154、吃齋念佛屬于人類的哪種需要(精神性需要)155、提高生存質(zhì)量的護(hù)理活不包括哪項(xiàng)(科學(xué)領(lǐng)域)156、兒童期的好奇心屬于人類的哪種需要(刺激的需要)
157、在人際關(guān)系中的親密互惠階段的三種水平中,處于最高層次的是(知交水平)
158、下列關(guān)于社會(huì)認(rèn)知概念的描述,不正確的是(社會(huì)認(rèn)知可以客觀地從多角度來(lái)分析及判斷)159、以人們彼此之間的某些相似或一致性特征為基礎(chǔ)的吸引是哪一種(相似吸引)160、關(guān)于應(yīng)激反應(yīng)描述正確的是(可能是適應(yīng)的,也可能是非適應(yīng)的)161、下列哪一項(xiàng)是非技術(shù)性護(hù)患關(guān)系中最主要的內(nèi)容(道德關(guān)系)162、溝通交流的層次中最高層次是(共鳴性溝通)163、“母乳喂養(yǎng)有效”的護(hù)理診斷是屬于(健康的)
164、馬斯洛的需要層次論中哪一種需要是最高層次需要(自我實(shí)現(xiàn)需要)
165、患者王某因嚴(yán)得腦外傷住院,評(píng)估病人后,確認(rèn)病人存在以下健康問(wèn)題,你認(rèn)為優(yōu)先解決的是(有窒息的危險(xiǎn))166、下列哪種溝通方式傳遞信息較真實(shí),而且難以掩飾(面部表情)167、影響人類健康的主要因素(生物因素)
168、皮亞杰把人的智力發(fā)育分為四個(gè)階段,2~7歲兒童應(yīng)為(前運(yùn)思期)169、下列哪項(xiàng)是護(hù)士造成的技術(shù)事故(肌肉注射損傷坐骨神經(jīng)造成下肢癱瘓)170、下列哪個(gè)不是黃天中教授的臨終病人的心理學(xué)期(回避期)171、下列不屬于護(hù)理學(xué)基本概念的是(護(hù)患關(guān)系)
172、哪些是清理呼吸道無(wú)效的主要依據(jù)(咳嗽無(wú)力或無(wú)效)173、以食充饑屬于人類的哪種需要(生理性需要)
174、人對(duì)客觀事物的一種主觀的態(tài)度體驗(yàn)或好惡傾向,這是指成長(zhǎng)、發(fā)展基本內(nèi)容中的哪一項(xiàng)(情感性)175、根據(jù)馬斯洛的人類基本需要論,患者在手術(shù)前感到焦慮、恐懼屬于哪種需要未滿足(安全的需要)176、一癌癥患者,不承認(rèn)自己有病,繼續(xù)堅(jiān)持工作,這種情況屬于哪種角色適應(yīng)不良(角色行為缺如)177、希望自己在某方面能吸引別人,體現(xiàn)了希望的(情感特征)
178、根據(jù)恩格爾的悲哀三階段學(xué)說(shuō),個(gè)體否認(rèn)親人死亡的事實(shí),說(shuō)明正處于(震驚與猜疑階段)179、下列哪項(xiàng)是病人壓力在心理指征方面的內(nèi)容(焦慮)180、在過(guò)去有限的經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上產(chǎn)生的一種刻板印象稱為(定型)
181、艾瑞克森認(rèn)為人格發(fā)育的8個(gè)階段中,作為人生最關(guān)鍵的時(shí)期是(青春期)182、在佛洛伊德的人格結(jié)構(gòu)理論中,認(rèn)為自我奉行的原則是(現(xiàn)實(shí)原則)183、對(duì)護(hù)理診斷的描述不妥的是(護(hù)士可以根據(jù)主觀感覺(jué)判斷病人的反應(yīng))
184、關(guān)于對(duì)臨終病人是否告知臨床診斷的說(shuō)法哪個(gè)是正確的(對(duì)何時(shí)告訴病人診斷,應(yīng)視病人的具體情況而定)185、下列哪項(xiàng)屬于同步性評(píng)價(jià)(病人住院期間的評(píng)價(jià))186、構(gòu)成法律關(guān)系的基本因素下列哪項(xiàng)除外(責(zé)任)
187、下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)療事故(雖有診療、護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病人死亡、殘廢、功能障礙的)188、因過(guò)度悲哀引起的失眠、血壓升高屬于哪種影響健康的因素所致(心理因素)189、孔孟思想至今影響深遠(yuǎn)體現(xiàn)了文化的哪個(gè)特征(時(shí)代性與超時(shí)代性)
190、臨術(shù)上遇到病人不明原因死亡,要進(jìn)行尸體解剖以確定死亡原因,應(yīng)在死后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行(48小時(shí))191、至2000年,我國(guó)已有多少位護(hù)理工作者獲南丁格爾獎(jiǎng)(25位)192、生活方式、思維方式屬于哪一種文化現(xiàn)象(方式文化)
193、以病人為中心的階段護(hù)理特點(diǎn)哪項(xiàng)不對(duì)(服務(wù)的對(duì)象是全體人群)
194、它是一種簡(jiǎn)單易行的健康教育方法,常在家庭訪視及衛(wèi)生所的診前和診后等時(shí)采用。此教育方法為(個(gè)別會(huì)談式教育)195、“絕處逢生”反映了希望的哪一期水平(三級(jí)水平)
196、一位留學(xué)生初到國(guó)外對(duì)一切都感到新奇,此時(shí)處于文化休克的哪一期(興奮期)197、再次進(jìn)行腦干功能測(cè)試的間隔時(shí)間為(4小時(shí))198、中國(guó)對(duì)臨終關(guān)懷的正規(guī)研究始于(20世紀(jì)80年代末)
199、下列關(guān)于邁克林提出的壓力應(yīng)對(duì)的方法,哪項(xiàng)除外(控制壓力源)
200、根據(jù)恩格爾的悲哀三階段學(xué)說(shuō),當(dāng)個(gè)體憤懣不平時(shí),說(shuō)明正處于(逐步認(rèn)知階段)
201、在人際關(guān)系的發(fā)展階段中,一般為角色性接觸,而非感還必須上融合的是(表面接觸階段)202、在大多數(shù)情況下引起心理應(yīng)激的因素是(社會(huì)環(huán)境)
203、張某患風(fēng)濕性心臟病,出現(xiàn)呼吸急促,口唇紫紺,不能平臥,緊張焦慮。你考慮你目前優(yōu)先解決的護(hù)理問(wèn)題是(氣體交換障礙)
204、NANDA多長(zhǎng)時(shí)間召開(kāi)一次護(hù)理診斷會(huì)議,以修訂和增補(bǔ)護(hù)理診斷(2年)
205、下列描述哪一項(xiàng)不符合理論的特征(理論并不能夠被實(shí)踐者直接應(yīng)用于指導(dǎo)和改進(jìn)實(shí)踐)206、后習(xí)俗道德期又稱為(道德自律期)207、護(hù)理診斷形成過(guò)程的第一步是(分析資料)
208、要使學(xué)習(xí)者對(duì)難理解的理論和難掌握的方法易于掌握,常選用的方法是(計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)法)209、下列人際關(guān)系的類型中哪項(xiàng)說(shuō)法不確切(所得的需求)
210、下列哪個(gè)是促進(jìn)健康模式中的感知因素(對(duì)健康的控制感)
211、哪項(xiàng)屬于健康信念(對(duì)疾病嚴(yán)得程度的認(rèn)知)
212、利用有關(guān)的教具,如單頁(yè)材料、小冊(cè)子等,使學(xué)習(xí)者在最短時(shí)間內(nèi)對(duì)某一教學(xué)內(nèi)容有所了解的健康教育方法是(視聽(tīng)教材的應(yīng)用)
213、生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是由誰(shuí)提出的(恩格爾)
214、在以疾病為中心階段,下列敘述哪項(xiàng)不對(duì)(護(hù)士按護(hù)理程序?yàn)椴∪藢?shí)施整體護(hù)理)
215、“文化體現(xiàn)的是人的群體本質(zhì)、群體現(xiàn)象”說(shuō)明了文化的哪個(gè)特征(超自然性和超個(gè)人性)
216、現(xiàn)有一護(hù)士未給病人做青霉素皮試,而在注射青霉素后發(fā)生過(guò)敏休克,經(jīng)搶救轉(zhuǎn)危為安,此護(hù)士的醫(yī)療事故為(三級(jí)醫(yī)療事故)
217、對(duì)臨終病人護(hù)理措施下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(當(dāng)病人有持續(xù)而強(qiáng)烈的疼痛時(shí),應(yīng)盡量不用止疼藥)
218、醫(yī)學(xué)界對(duì)臨終病人的研究開(kāi)始于(20世紀(jì)60年代)
219、當(dāng)一個(gè)人在陌生環(huán)境中開(kāi)始與周圍人接觸,并逐步開(kāi)始日常生活時(shí),處于文化休克的哪一期(轉(zhuǎn)變期)220、配偶死亡在霍姆期等人編制的社會(huì)再適應(yīng)量表上的LCU是(100)221、在紐曼保健系統(tǒng)模式中,壓力源分為三種,下列哪項(xiàng)除外(外在的)
222、下列有關(guān)奧瑞姆對(duì)人的概念的描述,哪項(xiàng)不正確(人可以通過(guò)本能達(dá)到自我照顧的目的)223、當(dāng)家屬得知病人處于臨終階段時(shí),此時(shí)最大的心理壓力是(是否將實(shí)情告訴病人)224、下列關(guān)于社會(huì)固定印象的描述,正確的是(以習(xí)慣的思維為基礎(chǔ)形成固定看法)225、角色扮演法的優(yōu)點(diǎn)有(提供了具體而有興趣的學(xué)習(xí)環(huán)境)
226、因酗酒引起的胃潰瘍屬于哪種影響健康的因素所致(社會(huì)環(huán)境因素)227、一個(gè)人的生活態(tài)度、行為及人格基礎(chǔ)發(fā)展的關(guān)鍵期是(嬰、幼兒期)
228、由于新生兒呼吸系統(tǒng)發(fā)育不完善,所所清理呼吸道無(wú)效的護(hù)理診斷的原因是屬于哪個(gè)方面的(成長(zhǎng)、發(fā)育方面)229、人們對(duì)他人最初形成好壞的判斷,而后再?gòu)倪@個(gè)判斷推論其他品質(zhì)的心理現(xiàn)象稱之為(光環(huán)效應(yīng))230、將一種情緒從一個(gè)目標(biāo)轉(zhuǎn)移到另一種可以接受的目標(biāo)上,這種心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)屬于哪一種(轉(zhuǎn)移)231、為保證信息準(zhǔn)確無(wú)誤,下列哪項(xiàng)溝通技巧是不正確的(評(píng)判)
232、將壓力作為一種插入變量,把它看成是介于刺激與人體反應(yīng)之間的一種狀態(tài),此描述是壓力中的哪個(gè)環(huán)節(jié)(認(rèn)知評(píng)價(jià))234、影響文化休克的因素哪項(xiàng)不對(duì)(性別因素)
235、用社會(huì)再適應(yīng)量表研究發(fā)現(xiàn),一年中生活變化單位累積超過(guò)300分者,次年患病的可能性為(70%)
236、壓力源已經(jīng)穿過(guò)正常的防御線,人的動(dòng)態(tài)平衡被破壞,出現(xiàn)癥狀或體征,此時(shí)應(yīng)采取幾級(jí)護(hù)理(二級(jí)預(yù)防保健護(hù)理)237、皮亞杰強(qiáng)調(diào)人的智力發(fā)展在內(nèi)在動(dòng)力是(失衡)
238、以下哪項(xiàng)護(hù)理診斷是錯(cuò)誤的(皮膚完整性受損:與護(hù)士沒(méi)有按時(shí)翻身有關(guān))239、有關(guān)開(kāi)放系統(tǒng)的陳述正確的是(開(kāi)放系統(tǒng)的目標(biāo)是維持內(nèi)部的穩(wěn)定和平衡)
240、有關(guān)人類需要各層次之間的關(guān)系陳述正確的是(滿足較高層次的需要對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)意義有所不同)241、健康教育的內(nèi)容哪個(gè)屬于衛(wèi)生法規(guī)教育(提高居民的健康責(zé)任心和自覺(jué)性)242、臨終病人的眼瞼不能自行閉合,護(hù)理人員應(yīng)采取的護(hù)理措施是(用濕紗布覆蓋)243、下列哪項(xiàng)不是護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)所包括的范圍(護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè))
244、良好護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展分為以下幾個(gè)階段,下列哪項(xiàng)除外(宣傳教育期)245、非語(yǔ)言溝通中最豐富的源泉是(面部表情)246、下列屬于人與人之間的應(yīng)激源的是(角色期望)247、每個(gè)人體都有一個(gè)原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu),被稱為(基模)
248、奧瑞姆在護(hù)理系統(tǒng)結(jié)構(gòu)中闡明了(如何護(hù)理存在自理缺陷的個(gè)體)
249、人的生命過(guò)程中一種有順序的、可以預(yù)測(cè)的功能及技巧的演變過(guò)程被稱為(發(fā)展)250、下列關(guān)于認(rèn)知評(píng)價(jià)的分類中,哪項(xiàng)除外(中間性評(píng)價(jià))
251、一種不可預(yù)測(cè)的突發(fā)事件所造成的危機(jī),被稱為(情境性危機(jī))
252、在以疾病為中心階段,下列敘述哪項(xiàng)不對(duì)(護(hù)士按程序?yàn)椴∪藢?shí)施整體護(hù)理)253、傳授某項(xiàng)技術(shù)或技巧常用的方法是(示范法)
254、主要是對(duì)事物特性的具體描述,是一種公認(rèn)概念,相對(duì)的概念,此概念類型是(列舉性概念)255、下列哪項(xiàng)屬于同步性評(píng)價(jià)(病人住院期間的評(píng)價(jià))256、自我統(tǒng)一對(duì)角色混亂發(fā)展的危機(jī)與轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在(12~18歲)
257、對(duì)臨終病人的環(huán)境安排下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的(室內(nèi)光線盡量暗些避免刺激眼睛)258、下列哪種護(hù)理診斷應(yīng)排在首位(體液嚴(yán)重不足)
259、文化的功能包括(文化是社會(huì)或民族分野的標(biāo)志、文化使社會(huì)有了系統(tǒng)的行為規(guī)范、文化使社會(huì)團(tuán)結(jié)有了重要的基礎(chǔ))260、提出全國(guó)人大常委會(huì)立法權(quán)限范圍內(nèi)的法律議案由全國(guó)人大常委會(huì)組成人員至少應(yīng)是(10)人以上。261、護(hù)理程序是在哪年,由誰(shuí)首先使用(1955年,利迪亞·赫爾)262、下列關(guān)于理念的描述,哪項(xiàng)不確切(所謂理念,不受他人思想的約束)263、下列哪項(xiàng)不是人際關(guān)系的情感互動(dòng)性表現(xiàn)(雙方性)
二、多項(xiàng)選擇題
1、影響成長(zhǎng)發(fā)展的因素包括(A、遺傳B、生活環(huán)境C、性別D、內(nèi)分泌)
2、下列關(guān)于紐曼保健系統(tǒng)模式的描述,正確的是(A、護(hù)理是幫助人們減少因壓力對(duì)機(jī)體造成的影響B(tài)、護(hù)理服務(wù)是由三級(jí)預(yù)防保健護(hù)理完成的C、護(hù)理的目的是增強(qiáng)人體各種防衛(wèi)系統(tǒng)的功能)
3、健康教育計(jì)劃的內(nèi)容包括(A、教育時(shí)間B、教育地點(diǎn)C、教育內(nèi)容D、教育方法)
4、護(hù)士在幫助病人樹(shù)立希望時(shí),正確的做法是(A、強(qiáng)化依戀情結(jié)B、增強(qiáng)病人的應(yīng)對(duì)能力C、重新建立生活目標(biāo)D、開(kāi)發(fā)病人潛能)
5、臨終關(guān)懷研究的內(nèi)容包括(A、臨終病人的需要B、臨終病人家屬的需要C、死亡教育D、死亡標(biāo)準(zhǔn)E、疼痛控制)
6、安樂(lè)死所采用的方法有(A、放棄治療B、自我執(zhí)行C、親屬執(zhí)行D、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行)
7、護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系包括(A、專業(yè)知識(shí)B、醫(yī)學(xué)知識(shí)C、社會(huì)學(xué)知識(shí))
8、引起文化休克的原因包括(A、溝通交流B、日常生活活動(dòng)差異C、孤獨(dú)D、風(fēng)俗習(xí)慣E、態(tài)度和信仰)
9、促進(jìn)人際溝通向縱深發(fā)展的技巧包括(A、沉默B、幽默C、觸摸D、自我暴露E、接納及容忍不同價(jià)值觀念)
10、促進(jìn)健康模式中的調(diào)節(jié)因素包括(A、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)方面B、生物學(xué)方面C、行為與情景方面)
11、下列哪些情形不屬于醫(yī)療事故(A、雖有診療護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病人死亡、殘疾、功能障礙B、由于病情或病人體質(zhì)特殊而發(fā)生的醫(yī)療意外C、因病人及家屬不配合工作而導(dǎo)致不良后果D、緊急狀況下為搶救病人生命而采取的緊急診療措施造成不良后果E、無(wú)過(guò)錯(cuò)給藥造成不良后果)
12、下列關(guān)于人類基本需要各層次之間關(guān)系的描述,正確的有(A、各層次需要的出現(xiàn)與滿足可重疊B、各層次需要之間相互關(guān)聯(lián)、相互影響)
13、病人在手術(shù)前可能出現(xiàn)的壓力反應(yīng)有(A、恐懼B、頻繁上廁所C、心跳加快D、手足冰涼)
14、小組護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)有(A、減輕新護(hù)士由于工作環(huán)境陌生而產(chǎn)生的焦慮感B、小組成員彼此共同合作、共同計(jì)劃,分享護(hù)理成果,可維持良好的工作氣氛)
15、影響健康的因素有(A、情緒和性格B、遺傳因素C、社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度D、生長(zhǎng)發(fā)育水平E、環(huán)境)
16、醫(yī)療事故的處理程序包括(A、醫(yī)療事故報(bào)告B、醫(yī)療事故的查處C、保管原始資料D、醫(yī)療事故鑒定)
17、下列關(guān)于需要的描述,正確的是(A、需要是由未滿足的要求引起的內(nèi)部緊張狀態(tài)B、需要是人對(duì)某種目標(biāo)的渴求或欲望C、需要是個(gè)體行為的動(dòng)力性源泉D、需要能夠維持生命的延續(xù)E、需要能夠提高物質(zhì)和精神生活水平)
18、以需要及問(wèn)題為中心的護(hù)理理論的代表人物有(A、南丁格爾B、安博戴拉C、韓德森D、奧瑞姆)
19、在護(hù)理評(píng)估過(guò)程中,病人資料的分類方法有(A、按資料的來(lái)源分類B、按馬斯洛的需要層次分類C、按人類反應(yīng)型態(tài)分類D、按戈登的11種功能性健康型態(tài)分類)
20、臨終關(guān)懷的基本原則有(A、照護(hù)為主原則B、全方位照護(hù)原則C、人道主義原則)
21、促進(jìn)健康的護(hù)理活動(dòng)包括(A、幫助人們樹(shù)立正確的健康觀念B、通過(guò)健康教育手段和醫(yī)療保健手段更好地控制、干預(yù)和預(yù)測(cè)人的健康問(wèn)題C、誘導(dǎo)和激勵(lì)公眾的健康行為D、去除或降低不健康行為)
22、教育死亡病人的家屬在面對(duì)哀傷時(shí)要(A、讓哀傷情緒自然流露B、不要強(qiáng)迫自己忘記死者C、不要逃避現(xiàn)實(shí)D、善待自己)
23、恩格爾的悲哀三階段學(xué)說(shuō)包括(A、震驚與猜疑階段B、逐步認(rèn)知階段C、修復(fù)重建階段)
24、為減輕病人的壓力和促進(jìn)病人的適應(yīng)能力,護(hù)士應(yīng)當(dāng)(A、安排合適的環(huán)境B、協(xié)助病人安排好生活C、幫助病人保持心理平衡)
25、壓力的積極作用表現(xiàn)在(A、維持正常人體活動(dòng)的必要條件B、有利于提高人體的適應(yīng)能力C、能使機(jī)體處于應(yīng)對(duì)刺激的緊張狀態(tài))
26、下列哪些屬于影響成長(zhǎng)發(fā)展的因素(A、性別B、遺傳C、內(nèi)分泌D、健康狀況E、社會(huì)文化因素)
27、在馬斯洛的人類基本需要的層次中,哪些屬于雙重性需要(A、自尊的需要B、愛(ài)與歸屬的需要)
28、下列哪些屬于文化現(xiàn)象(A、它是對(duì)人的描述B、它包括一切物質(zhì)的和非物質(zhì)的財(cái)富C、它不是個(gè)人的力量所形成的D、它體現(xiàn)的是人的群體本質(zhì)、群體現(xiàn)象)
29、鮑威爾將溝通分為哪幾個(gè)層次(A、事務(wù)性溝通B、分享性溝通C、情感性溝通D、共鳴性溝通)30、文化護(hù)理原則包括(A、綜合性原則B、教育原則C、調(diào)動(dòng)原則D、疏導(dǎo)原則E、整體原則)
31、下列有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)的注意事項(xiàng)哪些是正確的(A、目標(biāo)與護(hù)理診斷相對(duì)應(yīng)B、目標(biāo)是可評(píng)價(jià)的和可測(cè)量的C、目標(biāo)可以通過(guò)護(hù)理措施達(dá)到D、指導(dǎo)病人參與到護(hù)理目標(biāo)的制定中)
32、護(hù)理學(xué)的基本概念包括(A、人B、健康C、環(huán)境D、護(hù)理)
34、防止護(hù)理人員發(fā)生法律問(wèn)題的措施有(A、加強(qiáng)法律觀念B、端正護(hù)理行為規(guī)范C、參加職業(yè)保險(xiǎn)D、強(qiáng)化信息的溝通E、建立良好的護(hù)患關(guān)系)
35、臨終關(guān)懷的宗旨包括(A、以照護(hù)為主B、尊重病人的權(quán)利與尊嚴(yán)C、重視病人的生存質(zhì)量)
36、下列哪些屬于卡利什的人類基本需要理論(A、生理的需要B、刺激的需要C、自我實(shí)現(xiàn)的需要)
37、收集病人身體方面資料的方法有(A、觀察法B、與病人會(huì)談C、體格檢查D、查閱文獻(xiàn)資料E、與家屬溝通)
38、文化模式包括哪些方面(A、符號(hào)B、方式C、戰(zhàn)爭(zhēng)D、科學(xué)E、政府)
39、臨終關(guān)懷的治療目的下列哪些是正確的(A、為了解除或減少病人的痛苦B、為了提高臨終病人的生存質(zhì)量C、維護(hù)病人臨終時(shí)作為人的尊嚴(yán)和價(jià)值)40、護(hù)理工作中潛在法律問(wèn)題有(A、侵權(quán)B、犯罪C、受賄罪D、玩忽職守罪E、疏忽大意的過(guò)失)
41、進(jìn)行死亡的教育的目的是(A、幫助瀕死病人減少對(duì)死亡的恐懼B、讓病人感到自己的生命活得有價(jià)值,死得有尊嚴(yán)C、使家屬能適應(yīng)病人病情最后的變化和死亡,縮短悲痛過(guò)程)
42、適應(yīng)可以理解為(A、是機(jī)體應(yīng)付行為的最終目標(biāo)B、是所有生物的特征C、是生物體調(diào)整自己適應(yīng)環(huán)境的能力D、是機(jī)體維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ))
43、護(hù)士為一位尿潴留的病人導(dǎo)尿時(shí),應(yīng)考慮到病人的哪些需要(A、生理的需要B、安全的需要C、自尊的需要)
44、引起文化休克的原因包括(A、溝通交流B、日常生活活動(dòng)差異C、孤獨(dú)D、風(fēng)俗習(xí)慣E、態(tài)度和信仰)
45、目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)或目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因有(A、收集的資料是否準(zhǔn)確、全面B、護(hù)理診斷是否正確C、護(hù)理計(jì)劃和目標(biāo)是否可行D、護(hù)理措施執(zhí)行是否正確、有效E、病人是否出現(xiàn)了新問(wèn)題)
46、有哪些因素可影響人對(duì)死亡的態(tài)度(A、童年時(shí)對(duì)死亡的體驗(yàn)B、年齡C、社會(huì)文化因素D、宗教信仰E、醫(yī)療衛(wèi)領(lǐng)域的態(tài)度)
47、護(hù)理診斷的相關(guān)因素是下列哪些方面(A、身體方面B、心理方面C、治療方面D、情景方面E成長(zhǎng)、發(fā)育方面)
48、制定護(hù)理計(jì)劃時(shí),應(yīng)掌握哪些要點(diǎn)(A、措施要切合實(shí)際,保證病人安全B、護(hù)理措施與醫(yī)療措施保持一致C、措施應(yīng)符合科學(xué)性,有理論依據(jù))
49、護(hù)理工作的方式有(A、個(gè)案護(hù)理B、功能制護(hù)理C、小組護(hù)理D、責(zé)任制護(hù)理E、綜合護(hù)理)
50、在人際關(guān)系的基本類型中,下列哪幾項(xiàng)是人際關(guān)系的傾向性表現(xiàn)(A、相容-主動(dòng)型B、控制-主動(dòng)型C、感情-主動(dòng)型D、相容-被動(dòng)型E、控制-被動(dòng)型)
51、非技術(shù)性關(guān)系包括(A、道德關(guān)系B、利益關(guān)系C、法律關(guān)系D、文化關(guān)系E、價(jià)值關(guān)系)
52、書(shū)寫護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)注意(A、護(hù)理診斷名稱應(yīng)使用NANDA認(rèn)可的護(hù)理診斷名稱B、一個(gè)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)具體問(wèn)題C、貫徹整體護(hù)理的觀念D、相關(guān)因素的陳述,統(tǒng)一使用“與??有關(guān)”的格式來(lái)書(shū)寫)
53、將收集到的資料分類時(shí),其客觀資料包括(A、護(hù)士用眼睛觀察到的資料B、測(cè)量到的生命體征C、護(hù)士與病人交談中得到的資料D、護(hù)士用觸診獲得的資料)
54、下列屬于習(xí)俗道德期的階段范圍分類的是(A、人際協(xié)調(diào)階段B、遵從法規(guī)階段)
55、下列關(guān)于人格的描述,正確的是(A、人格動(dòng)力是人類活動(dòng)的內(nèi)在動(dòng)力B、由本我、自我、超我三個(gè)部分組成C、本我是人格中最原始的部分D、超我屬于管制地位的最高級(jí)部分E、人格發(fā)展理論又被稱為性心理發(fā)展理論)
56、下列哪些是關(guān)于成長(zhǎng)發(fā)展規(guī)律的描述(A、生理B、社會(huì)心理C、智力D、道德)
57、護(hù)理計(jì)劃單必須具有的項(xiàng)目有(A、護(hù)理診斷B、護(hù)理目標(biāo)C、護(hù)理措施D、護(hù)理評(píng)價(jià))
58、當(dāng)機(jī)體受到某種壓力源的刺激后,而產(chǎn)生的心理反應(yīng)有(A、焦慮、震驚B、否認(rèn)、恐懼C、血壓升高D、懷疑、憤怒E、悲觀、抑郁)
59、護(hù)理學(xué)的概念及知識(shí)是從哪些方面獲取的(A、倫理學(xué)知識(shí)B、美學(xué)知識(shí)C、個(gè)人知識(shí)D、科學(xué)知識(shí))60、護(hù)患關(guān)系的基本模式是(A、主動(dòng)-被動(dòng)型B、指導(dǎo)-合作型C、共同參與型)
61、目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)或目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)的原因有(A、收集的資料是否準(zhǔn)確、全面B、護(hù)理診斷是否正確C、護(hù)理計(jì)劃和目標(biāo)是否可行D、護(hù)理措施執(zhí)行是否正確、有效E、病人是否出現(xiàn)了新問(wèn)題)
62、奧瑞姆自理理論由下列哪幾個(gè)學(xué)說(shuō)組成(A、自理學(xué)說(shuō)B、自理缺陷學(xué)說(shuō)C、護(hù)理系統(tǒng)學(xué)說(shuō))63、溝通交流的基本要素包括(A、信息發(fā)送者B、編碼C、信息及傳遞途徑D、解碼E、信息接受者)64、前習(xí)俗道德期分哪幾個(gè)階段(A、處罰順從階段B、相對(duì)功利取向階段)
65、在皮亞杰學(xué)說(shuō)中關(guān)于人的智力發(fā)育分為哪幾個(gè)階段(A、感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期B、前運(yùn)思期C、具體運(yùn)思期D、形式運(yùn)思期)66、壓力源作用的大小及對(duì)機(jī)體的影響取決于壓力源的(A、性質(zhì)B、強(qiáng)度C、頻率D、數(shù)量E、可預(yù)測(cè)性)
67、下列是關(guān)于科爾伯格道德發(fā)展理論的描述,正確的是(A、1969年,發(fā)表了三期六段的道德發(fā)展理論;B、三期中的后道德期分為:法制觀念階段和關(guān)系戶道德原則階段;C、科爾伯格道德發(fā)展的三個(gè)時(shí)期的劃分,是以習(xí)俗為標(biāo)準(zhǔn)的;D、道德發(fā)展是隨年齡經(jīng)驗(yàn)的增長(zhǎng)而逐漸發(fā)展的;)
68、下列是護(hù)理領(lǐng)域中廣泛應(yīng)用的相關(guān)理論,描述正確的是(A、弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說(shuō);B、艾瑞克森的心理發(fā)展學(xué)說(shuō);C、科爾伯格道德發(fā)展理論;D、皮亞杰的智力發(fā)展學(xué)說(shuō);)
69、適應(yīng)可以理解為(A、是機(jī)體應(yīng)付行為的最終目標(biāo);B、是所有生物的特征;C、是生物體調(diào)自己適應(yīng)環(huán)境的能力;D、是機(jī)體維持內(nèi)穩(wěn)態(tài)的基礎(chǔ);)
70、當(dāng)機(jī)體受到某種壓力源的刺激后,產(chǎn)生的心理反應(yīng)有(A、焦慮、震驚;B、否認(rèn)、恐懼;C、懷疑、憤怒;D、悲觀、抑郁;)71、為減輕病人的壓務(wù)和促進(jìn)病人的適應(yīng)能力,護(hù)士應(yīng)當(dāng)(A、安排合適的環(huán)境;B、協(xié)助病人安排好生活;C、幫助病人保持 心理平衡;)
72、壓力的積極作用表現(xiàn)有(A、維持正常人體活動(dòng)的必要條件;B、有利于提高人體的適應(yīng)能力;C、能使機(jī)體處于應(yīng)對(duì)刺激的緊張狀態(tài);)
73、認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)包含哪幾種方式(A、原性評(píng)價(jià);B、繼發(fā)性評(píng)價(jià);C、重新評(píng)價(jià);)
74、下列哪些屬于應(yīng)對(duì)的方式(A、積極行動(dòng);B、回避;C、任其自然;D、尋求信息及幫助;E、應(yīng)用心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn);)75、危機(jī)具有以下哪些特征(A、普遍性;B、循環(huán)性;C、時(shí)限性;D、綜合性;)
76、人類對(duì)壓力的適應(yīng)過(guò)程復(fù)雜,涉及的范圍廣,它包含哪幾個(gè)層次的適應(yīng)(A、生理;B、心理;C、社會(huì)文化;D、技術(shù)方面;)77、關(guān)于人類壓力適應(yīng)的特點(diǎn),下列描述正確的是(A、維持機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài);B、主動(dòng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程;C、會(huì)保持自己的特征;D、因人而異并有一定的個(gè)體差異性;E、適應(yīng)是有限度的;)
78、護(hù)士工作的壓力主要表現(xiàn)在工作疲憊,它一般經(jīng)過(guò)哪幾個(gè)時(shí)期(A、熱忱期;B、停滯期;C、挫折期;D、疲憊期;E、;)79、應(yīng)激的含義是(A、本質(zhì)上是情緒的表現(xiàn);B、表現(xiàn)為較高的、持續(xù)的激活水平;C、具有一系列的生理生化指標(biāo);D、符合“情量—評(píng)估—機(jī)體表現(xiàn)—體驗(yàn)“這一情緒模式;E、可能是適應(yīng)的,也可能是非適應(yīng)的;)80、引起應(yīng)激的社會(huì)環(huán)境因素主要有(A、家庭環(huán)境;B、工作環(huán)境;C、社會(huì)變動(dòng);D、地理?xiàng)l件;)
81、社會(huì)變革往往使一些人有下列哪些心理變化(A、感到迷茫和困惑;B、心理緊張;C、心理不平衡;D、選擇發(fā)生困難;E、嚴(yán)重者可導(dǎo)致心理障礙和身心障礙;)
82、在同樣的應(yīng)激條件下,有的人應(yīng)激強(qiáng)度大,有的人應(yīng)激強(qiáng)度小,這是因?yàn)樗麄兊模ˋ、認(rèn)知判斷不同;B、應(yīng)對(duì)能力不同;C、反應(yīng)類型不同;)
83、以工廠為例,引起緊張和疲勞的因素有(A、作業(yè)難度大;B、錯(cuò)誤動(dòng)作的后果影響過(guò)大;C、客觀條件造成的不順利;D、單調(diào)的刺激;E、人際關(guān)系緊張,分工不協(xié)調(diào);)
84、下列屬于護(hù)理學(xué)的基本概念的是(A、人;B、護(hù)理;C、健康;D、環(huán)境;)
85、護(hù)理理念的歷史發(fā)展,經(jīng)過(guò)了哪幾個(gè)階段(A、浪漫主義階段;B、實(shí)用主義階段;C、禁欲主義階段;D、人本主義階段;)86、根據(jù)概念的性質(zhì)及應(yīng)用范圍可以將它分為幾種類型(A、關(guān)聯(lián)性階段;B、聯(lián)合性階段;C、統(tǒng)一性階段;D、總結(jié)性階段;)87、下列屬于按理論的專業(yè)分類的是(A、護(hù)理理論;B、生物學(xué)理論;C、醫(yī)學(xué)性理論;)
88、護(hù)理學(xué)的概念及知識(shí)是從哪些方面獲取的(A、倫理學(xué)知識(shí);B、美學(xué)知識(shí);C、個(gè)人知識(shí);D、社會(huì)知識(shí);)89、奧瑞姆自理理論由下列哪幾個(gè)學(xué)說(shuō)組成(A、自理學(xué)說(shuō);B、自理缺陷學(xué)說(shuō);C、護(hù)理系統(tǒng)學(xué)說(shuō);)
90、在奧瑞姆的自理學(xué)說(shuō)中包括哪些概念(A、自理;B、自理能力;C、自理體;D、治療性自理需要;E、自理總需要;)91、羅依適應(yīng)模式的基本結(jié)構(gòu)有哪些(A、刺激;B、應(yīng)對(duì)機(jī)轉(zhuǎn);C、適應(yīng)反應(yīng);D、效應(yīng)器;E、適應(yīng)水平;)92、紐曼保健系統(tǒng)模式包括哪幾個(gè)部分(A、壓力源;B、機(jī)體防御;C、預(yù)防性護(hù)理措施;D、健康教育;)
93、下列關(guān)于紐曼保健系統(tǒng)模式的描述,正確的是(A、圍繞壓力與系統(tǒng)而成;B、一個(gè)綜合動(dòng)態(tài)的開(kāi)放系統(tǒng);C、考慮到壓力源對(duì)人的作用;D、以格式塔心理為基礎(chǔ);)
94、下列是有關(guān)護(hù)理理念的歷史發(fā)展過(guò)程的描述,正確的是(A、在禁欲主義階段,產(chǎn)生了“燃燒自己,照亮別人”的護(hù)理理念;B、在禁欲主義階段,認(rèn)為精神升華才是人生追求的最高境界;C、浪漫主義階段,將護(hù)士美化成為“白衣天使”;D、其歷史發(fā)展過(guò)程主要分為四個(gè)階段;E、人本存在主義仍被人們現(xiàn)在所采用;)
95、下列關(guān)于護(hù)理理念與護(hù)理理論的描述,正確的是(A、不同的護(hù)理理念會(huì)形成不同的護(hù)理理論;B、護(hù)理理論包括了對(duì)護(hù)理理念中4個(gè)要素的闡述;C、人、環(huán)境、健康、護(hù)理為護(hù)理4個(gè)要素;D、護(hù)理理論是對(duì)護(hù)理現(xiàn)象及本質(zhì)的規(guī)律性認(rèn)識(shí);E、護(hù)理理念的發(fā)展主要經(jīng)歷了4個(gè)階段;)
96、下列關(guān)于護(hù)理理論的描述,正確的是(A、概念是理論的直接組成部分;B、每個(gè)理論都由一個(gè)以上的概念組成;C、按照抽象程度及對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義可分為3種類型;)
97、護(hù)理理論的概念模式主要經(jīng)歷了以下哪幾個(gè)階段(A、南丁格爾時(shí)代;B、哥倫比亞大學(xué)時(shí)代; C、耶魯大學(xué)時(shí)代;D、20世紀(jì)70年代;E、20世紀(jì)80年代至今;)
98、下列有關(guān)護(hù)理理論特征的描述,正確的是(A、具有一定邏輯性;B、必須簡(jiǎn)單易懂,易推廣應(yīng)用;C、對(duì)實(shí)踐有指導(dǎo)意義;D、必須與其他已證實(shí)的理論及規(guī)律一致;E、可作為一種假設(shè)基礎(chǔ)而經(jīng)受考驗(yàn);)
99、下列是國(guó)外常用的幾種護(hù)理理論,正確的是(A、奧瑞姆的自護(hù)理論;B、羅依的適應(yīng)模式;C、紐曼的保健系統(tǒng)模式;)100、按照護(hù)理理論的抽象程度及其對(duì)實(shí)踐的指導(dǎo)意義,可將護(hù)理理論分為(A、護(hù)理模式;B、護(hù)理理念;C、護(hù)理理論;)101、護(hù)理程序可用在下列哪些情況中(A、臨床護(hù)理;B、護(hù)理管理;C、社區(qū)護(hù)理;D、護(hù)理教育;E、護(hù)理科研;)102、護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)包括哪些方面(A、結(jié)構(gòu);B、過(guò)程;C、效果;)
103、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃后記錄的意義有(A、有利于其他醫(yī)護(hù)人員了解病人的情況;B、為以后的護(hù)理工作提供資料和途徑;C、是 護(hù)士完成護(hù)理工作和病人接受護(hù)理的證明;)
104、下列有關(guān)制定護(hù)理目標(biāo)的注意事項(xiàng)哪些是正確的(A、目標(biāo)與護(hù)理診斷相對(duì)應(yīng);B、目標(biāo)是可評(píng)價(jià)和可測(cè)量的;C、目標(biāo)可以通過(guò)護(hù)理措施達(dá)到;D、指導(dǎo)病人參與到護(hù)理目標(biāo)制定中;)
105、護(hù)理程序的特點(diǎn)包括(A、以病人為中心;B、具有順序性;C、具有連續(xù)性;D、具有互動(dòng)性;)
106、精神心理狀態(tài)的評(píng)估內(nèi)容包括(A、病人的定向力;B、儀表及舉止行為;C、病的思維和記憶;D、語(yǔ)言及非語(yǔ)言的交流情況;)
107、心理測(cè)試常用的測(cè)量表包括(A、人格測(cè)驗(yàn)量表;B、癥狀自評(píng)量表;C、特種能力測(cè)量表;)
108、收集病人身體方面的資料的方法有(A、觀察法;B、與病人會(huì)談;C、體格檢查;D、查閱文獻(xiàn)資料;E、與家屬溝通;)109、在護(hù)理工作中護(hù)理診斷應(yīng)統(tǒng)一命名其意義有(A、有利于護(hù)理臨床實(shí)踐和總結(jié)經(jīng)驗(yàn);B、有利于護(hù)理理論和實(shí)踐的發(fā)展;C、有利于護(hù)理教育和科學(xué)研究;D、有利于積累資料;)
110、應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理計(jì)劃的優(yōu)點(diǎn)有(A、能快捷、便利地做出書(shū)面護(hù)理計(jì)劃;B、節(jié)省了護(hù)士書(shū)寫護(hù)理病歷的時(shí)間,提高了工作效率;C、護(hù)士把更多的時(shí)間用于臨床護(hù)理中;)
111、護(hù)理計(jì)劃單必須具有的項(xiàng)目有(A、護(hù)理診斷;B、護(hù)理目標(biāo);C、護(hù)理措施;D、護(hù)理評(píng)價(jià);)
112、書(shū)寫護(hù)理診斷時(shí)應(yīng)注意(A、護(hù)理診斷名稱應(yīng)使用NANDA認(rèn)可的護(hù)理診斷名稱;B、一個(gè)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)具體問(wèn)題;C、貫徹整體護(hù)理的觀念;D、相關(guān)因素的陳述,統(tǒng)一使用“用??有關(guān)”的格式來(lái)書(shū)寫;)
113、護(hù)理診斷的相關(guān)因素是下列哪些方面(A、身體方面;B、心理方面;C、治療方面;D、情景方面;E、成長(zhǎng)、發(fā)育方面;)114、關(guān)于護(hù)理診斷組成部分的描述哪些是正確的(A、根據(jù)定義與其他護(hù)理診斷相區(qū)別;B、原因是指會(huì)造成健康狀況改變或引起問(wèn)題產(chǎn)生的內(nèi)外因素;C、原因又稱相關(guān)因素、危險(xiǎn)因素;)
115、制定護(hù)理計(jì)劃時(shí),應(yīng)掌握哪些要點(diǎn)(A、措施要切合實(shí)際,保證病人安全;B、護(hù)理措施與醫(yī)療措施保持一致;C、措施應(yīng)符合科學(xué)性,有理論依據(jù);)
116、將收集到的資料分類時(shí),其客觀資料包括(A、護(hù)士用觸診獲得的資料;B、護(hù)士用眼睛觀察到的資料;C、測(cè)量到的生命體征;)
117、進(jìn)行叩診時(shí),應(yīng)注意的原則有(A、晝保持周圍環(huán)境的安靜,避免噪聲的影響;B、去除病人身上的可能引起撞擊的裝飾物;)
118、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的常用方法有(A、操作咨詢溝通指導(dǎo)報(bào)告;B、;C、;D、;E、;)
119、目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)或目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的原因有(A、收集的資料是否準(zhǔn)確、全面;B、護(hù)理診斷是否正確;C、護(hù)理計(jì)劃和目標(biāo)是否可行;D、護(hù)理措施執(zhí)行是否正確、有效;E、病人是否出現(xiàn)了新問(wèn)題;)
120、一個(gè)護(hù)理程序結(jié)束會(huì)出現(xiàn)下列哪些情況(A、停止;B、修訂;C、排除;D、增加;)
121、促進(jìn)健康模式中的調(diào)節(jié)因素包括(A、人口統(tǒng)計(jì)學(xué)方面;B、生物學(xué)方面;C、人際關(guān)系方面;D、行為與情景方面;)122、保健教育過(guò)程模式中的評(píng)價(jià)內(nèi)容包括(A、生活質(zhì)量評(píng)價(jià);B、有關(guān)健康狀況的指征;C、實(shí)施措施是否得當(dāng);)123、社會(huì)方面的診斷指標(biāo)有(A、非婚生育數(shù);B、犯罪率;C、失業(yè)率;)
124、保健教育過(guò)程模式的評(píng)價(jià)包括(A、過(guò)程評(píng)價(jià);B、內(nèi)容評(píng)價(jià);C、結(jié)果評(píng)價(jià);)
125、進(jìn)行健康教育使用的視聽(tīng)教材包括(A、單頁(yè)宣傳材料或折疊卡;B、掛圖;C、幻燈;D、投影;E、電影;)126、選擇健康教育的教學(xué)方法時(shí)應(yīng)注意哪些原則(A、目的性;B、經(jīng)濟(jì)性;C、應(yīng)用性;D、配合性;)
127、團(tuán)體討論法的優(yōu)點(diǎn)有(A、專題講座法;B、角色扮演法;C、個(gè)別會(huì)談式教育;D、實(shí)地參觀法;E、示范法;)128、專題講座法的注意事項(xiàng)有(A、教育者必須具有相當(dāng)好的專業(yè)知識(shí)及講授能力;B、注意以提問(wèn)方式取得學(xué)習(xí)者對(duì)內(nèi)容的反饋;C、結(jié)束后鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者發(fā)問(wèn)形式雙向溝通;)
129、人的健康信念受哪些認(rèn)知程度的制約(A、對(duì)疾病易感性的認(rèn)知;B、對(duì)疾病嚴(yán)重程度的認(rèn)知;C、對(duì)預(yù)防性措施所產(chǎn)生效果的認(rèn)知;D、對(duì)預(yù)防性措施的障礙的認(rèn)知;)
130、教育死亡病人的家屬在面對(duì)哀傷時(shí)要(A、讓哀作情緒自然流露;B、不要強(qiáng)迫自己忘記死者;C、不要逃避現(xiàn)實(shí);)131、恩格爾的悲哀三階段學(xué)說(shuō)包括(A、震驚與狂猜疑階段;B、逐步認(rèn)識(shí)階段;C、修復(fù)重建階段;)
132、護(hù)理人員教育死亡及臨終病人家屬面對(duì)悲哀的方式哪項(xiàng)正確(A、盡量讓哀傷情緒流露;B、不要逃避現(xiàn)實(shí),逃避無(wú)法淡化哀傷;C、不要強(qiáng)迫自己忘記死者,因?yàn)閴阂謧纯赡苡袚p健康;D、合理安排工作與休息,善待自己;E、應(yīng)努力使自己堅(jiān)強(qiáng)起來(lái);)
133、希望是(A、人內(nèi)心的一種愿望;B、對(duì)未來(lái)美好前景的憧憬;C、對(duì)消除不幸的期;D、人生活的力量源泉;E、希望的基礎(chǔ)是信念;)
134、臨終關(guān)懷的治療目的下列哪些是正確的(A、為了解除或減少病人的痛苦;B、為了提高臨終病人的生存質(zhì)量;C、維護(hù)病 人臨終時(shí)作為人的尊嚴(yán)和價(jià)值;)
135、臨終翔的宗旨包括(A、以照護(hù)為主;B、尊重病人的權(quán)利與尊嚴(yán);C、重視病人的生存質(zhì)量;)
136、進(jìn)行死亡教育的目的是(A、幫助瀕死病人減少對(duì)死亡的恐懼;B、讓病人感到自己的生命活得有價(jià)值,死得有尊嚴(yán);C、使家屬能適應(yīng)病人病情最后變化和死亡,縮短悲痛過(guò)程;)
137、常見(jiàn)的臨終關(guān)懷模式有(A、以病人中心的服務(wù)模式;B、以家庭為單位的服務(wù)模式;C、集體使用性質(zhì)的服務(wù)模式;D、非盈利性的服務(wù)模式;)
138、一般臨終病人的基本需要有(A、保存生命;B、解除痙;C、無(wú)痛苦死亡;)
139、對(duì)死亡的定義包括(A、臨床死亡;B、社會(huì)性死亡;C、法律死亡;D、惠利的醫(yī)學(xué)死亡;)
140、臨終病人符合哪些條件才能施行腦干功能測(cè)試(A、確為腦部操作,則觀察12小時(shí),符合腦死亡的先決條件;B、排除可逆性昏迷;C、在使用人工呼吸器狀況下如病人持續(xù)深度昏迷及沒(méi)有自主呼吸至少12小時(shí);)
141、威斯曼的瀕死心理階段理論包括(A、可怕境況籠罩期;B、緩和順應(yīng)期;C、衰退惡化期;D、瀕死臨終期;)142、臨終病人家屬的心理變化包括(A、震驚;B、不知所措;C、情緒反復(fù)無(wú)常;D、內(nèi)疚罪惡感;E、重組生活;)143、有哪些因素可影響人對(duì)死亡的態(tài)度(A、童年時(shí)對(duì)死亡的體驗(yàn);B、年齡;C、社會(huì)文化因素;D、宗教信爺;E、醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的態(tài)度;)
144、關(guān)于不同年齡階段的人對(duì)死亡的態(tài)度下列哪些是正確的(A、兒童可能怕疼、怕分離、怕懲罰,但不知死亡意味著什么;B、青年人對(duì)死亡可能滿不在乎,覺(jué)得死亡離自己很遠(yuǎn);C、中年人認(rèn)為死亡造成的損失慘重,對(duì)死亡恐懼和擔(dān)憂;D、老年人認(rèn)為死亡離自己很近,地死亡能正確認(rèn)識(shí);)
145、一般臨終病人常見(jiàn)的害怕因素有(A、被隔離;B、被拋棄;C、孤單;D、失去隱私權(quán);E、掛念重要關(guān)系人;)146、安樂(lè)死所采用的方法有(A、放棄治療;B、自我執(zhí)行;C、親屬執(zhí)行;D、醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行;)
147、防止護(hù)理人員發(fā)生法律問(wèn)題的措施有(A、加強(qiáng)法律觀念;B、端正護(hù)理行為規(guī)范;C、明確護(hù)理職責(zé);D、強(qiáng)化信息溝通;E、建立良好的護(hù)患關(guān)系;)
148、構(gòu)成受賄罪的條件有(A、必須是國(guó)家工作人員;B、利用職務(wù)之便牟取利益;)
149、護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題有(A、侵權(quán);B、犯罪;C、受賄罪;D、玩忽職守罪;E、疏忽大意過(guò)失;)
150、下列哪些情況護(hù)士要承擔(dān)法律責(zé)任(A、竊取、盜賣麻醉藥品;B、對(duì)不明原因的疼痛病人給使用止痛藥造成嚴(yán)重后果;)151、醫(yī)療事故的處理方式有(A、醫(yī)院與病人或家屬自行協(xié)商解決;B、衛(wèi)生行政部門處理;C、人民法院處理;)152、醫(yī)療衛(wèi)生法律責(zé)任包括(A、行政責(zé)任;B、民事責(zé)任;C、刑事責(zé)任;)
153、法律規(guī)范具有的特點(diǎn)包括(A、意志性;B、概括性;C、普遍約束性;D、權(quán)利義務(wù)性;)154、我國(guó)的法律體系包括(A、行政法;B、民法;C、勞動(dòng)法;D、環(huán)境法;E、訴論法;)
155、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括(A、護(hù)理法規(guī);B、醫(yī)院規(guī)定的護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn);C、衛(wèi)生部門規(guī)定的護(hù)理要求;D、衛(wèi)生部門對(duì)護(hù)理有關(guān)的政策、制度;)
156、在護(hù)患關(guān)系中,屬于非技術(shù)性關(guān)系的有(A、道德關(guān)系;B、利益關(guān)系;C、法律關(guān)系;D、文化關(guān)系;)157、文化模式包括(A、符號(hào);B、藝術(shù);C、科學(xué);D、方式;E、戰(zhàn)爭(zhēng);)
158、護(hù)理的基本任務(wù)是(A、維護(hù)健康;B、預(yù)防疾??;C、恢復(fù)健康;D、減輕病痛;)159、護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系包括(A、專業(yè)知識(shí);B、醫(yī)學(xué)知識(shí);C、社會(huì)學(xué)知識(shí);)
160、引起文化休克的原因包括(A、溝通交流;B、日常生活活動(dòng)差異;C、孤獨(dú);D、風(fēng)俗習(xí)慣;E、態(tài)度和信仰;)161、收集資料的途徑包括(A、病人;B、文獻(xiàn)資料;C、病歷;D、各種檢查報(bào)告;E、病人家屬;)162、屬于愛(ài)與歸屬的需要的有(A、病人的支持系統(tǒng);B、社交狀況;C、宗教文化背景;D、生活習(xí)慣;)163、理想的健康測(cè)量指標(biāo)應(yīng)該具有(A、科學(xué)性;B、客觀性;C、特異性;D、敏感性;)
164、促進(jìn)健康的護(hù)理活動(dòng)包括(A、幫助人們樹(shù)立正確的健康觀念;B、通過(guò)教育九醫(yī)療保健手段更好地控制、干預(yù)和預(yù)測(cè)人們的健康問(wèn)題;C、誘導(dǎo)和激勵(lì)公眾的健康行為;D、去除或降低不健康行為;)
165、教育死亡病人的家屬在面對(duì)哀傷時(shí)要(A、讓哀傷情緒自然流露;B、不要強(qiáng)迫自己忘記死者;C、不要逃避現(xiàn)實(shí);D、善待自己;)
166、目前臨床常用的護(hù)理工作方式有(A、功能制護(hù)理;B、責(zé)任制護(hù)理;C、綜合護(hù)理;)
167、滿足病人安全的需要可以采取的措施有(A、入院介紹、術(shù)前教育;B、病室走廊設(shè)有扶桿;C、病室定期空氣消毒;D、耐心解答各項(xiàng)檢查和治療的目的與注意事項(xiàng);)
168、全補(bǔ)償系統(tǒng)適用于(A、昏迷病人;B、活動(dòng)完全受限者;C、嚴(yán)重精神障礙患者;D、嬰兒;E、術(shù)后麻醉未醒者;)169、護(hù)理診斷的形成過(guò)程包括(A、分析資料;B、分析問(wèn)題;C、做出護(hù)理診斷;)170、臨終病人的全面照護(hù)包括(A、生活護(hù)理;B、心理護(hù)理;C、疼痛控制;D、癥狀處理;E、社會(huì)支持;)171、影響成長(zhǎng)發(fā)展的因素包括(A、遺傳;B、生活環(huán)境;C、性別;D、內(nèi)分泌;)
172、下列關(guān)于紐曼保健系統(tǒng)模式的描述,正確的是(A、護(hù)理是幫助人們減少因壓力對(duì)機(jī)體造成的影響;B、護(hù)理服務(wù)是由三級(jí)預(yù)防保健護(hù)理完成的;C、護(hù)理的目的是增強(qiáng)人體各種防衛(wèi)系統(tǒng)的功能;)
173、健康教育計(jì)劃的內(nèi)容包括(A、教育時(shí)間;B、教育地點(diǎn);C、教育內(nèi)容;D、教育方法;)
174、護(hù)士在幫助病人樹(shù)立希望時(shí),正確的做法是(A、強(qiáng)化依戀情結(jié);B、增強(qiáng)病人的應(yīng)對(duì)牟力;C、重新建立生活目標(biāo);D、開(kāi)發(fā)病人潛能;)
175、臨終關(guān)懷研究的內(nèi)容包括(A、臨終病人的需要;B、臨終病人家屬的需要;C、死亡教育;D、死亡標(biāo)準(zhǔn);E、疼痛控制;)176、醫(yī)療事故的處理程序包括(A、醫(yī)療事故報(bào)告;B、醫(yī)療事故的查處;C、保管原始資料;D、醫(yī)療事故鑒定;)177、臨終關(guān)懷的基本原則有(A、照護(hù)為主原則;B、全方位照護(hù)原則;C、人道主義原則;)
178、以需要及問(wèn)題為中心的護(hù)理理論的代表人物有(A、南丁格爾;B、安博戴拉;C、韓德森;D、奧瑞姆;)
179、在護(hù)理評(píng)估過(guò)程中,病人資料的分類方法有(A、按資料的來(lái)源分類;B、按馬斯洛的需要層次分類;C、按人類反應(yīng)型態(tài)分類;D、按戈登的11種功能性健康型分類;)
180、下列關(guān)于需要的描述,正確的是(A、需要是由未滿足的要求引起的內(nèi)部緊張狀態(tài);B、需要是人對(duì)某種目標(biāo)的渴求或欲望;C、需要是個(gè)體行為的動(dòng)力性源泉;D、需要能夠維持生命的延續(xù);E、需要能夠提高物質(zhì)和精神生活水平;)
三、名詞解釋
1、護(hù)理評(píng)估:護(hù)理評(píng)估是指有組織、有系統(tǒng)地收集資料并對(duì)資料的價(jià)值進(jìn)行判斷的過(guò)程。
2、訪談法:訪談法是應(yīng)用與病人及其家屬交談的方法以了解其心理問(wèn)題的方法。
3、護(hù)理診斷:護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷,是護(hù)土為達(dá)到預(yù)期結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ)。
4、護(hù)理目標(biāo):護(hù)理目標(biāo)是指通過(guò)護(hù)理干預(yù),護(hù)士期望病人達(dá)到的健康狀況或在行為上的改變,也是護(hù)理效果的標(biāo)準(zhǔn)。
5、主觀資料:主觀資料指病人對(duì)自己健康問(wèn)題的體驗(yàn)和認(rèn)識(shí)。
6、客觀資料:主現(xiàn)資料指檢查者通過(guò)觀察、會(huì)談、體格檢查和實(shí)驗(yàn)等方法得到的被檢測(cè)出的有關(guān)病人健康狀態(tài)的資料。
7、護(hù)理評(píng)價(jià):護(hù)理評(píng)價(jià)是護(hù)理程序的最后階段,是對(duì)整個(gè)護(hù)理效果的鑒定。
8、原因(相關(guān)因素):原因是指造成健康狀況改變或引起問(wèn)題產(chǎn)生的內(nèi)外因素,又與護(hù)理診斷存在關(guān)系的因素。
9、健康教育:健康教育是研究傳播保健知識(shí)和技能,影響個(gè)體和群體行為,預(yù)防疾病,消除危險(xiǎn)因素,促進(jìn)健康的一門科學(xué)。
10、健康教育模式:健康教育模式是健康教育活動(dòng)的指南,是護(hù)土對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行學(xué)習(xí)需要的評(píng)估,分析服務(wù)對(duì)象的健康需求,制定和實(shí)施健康教育計(jì)劃,評(píng)價(jià)健康教育結(jié)果的理論框架。
11、疾?。菏强陀^的存在,一般是指根據(jù)醫(yī)學(xué)科學(xué)的知識(shí)及理論對(duì)疾病狀態(tài)所做的病理生理學(xué)的解釋和說(shuō)明。
12、促進(jìn)健康的護(hù)理活動(dòng):是通過(guò)護(hù)理人員的努力使病人建立和發(fā)展促進(jìn)健康的行為。
13、促進(jìn)健康行為:是個(gè)體或群體表現(xiàn)出的客觀上有利于自身和他人健康的一組行為。
14、人際關(guān)系:人際關(guān)系是在社會(huì)交往過(guò)程中所形成的、建立在個(gè)人情感基礎(chǔ)上的人與人之間相互吸引或排斥的關(guān)系,反映人與人之間在心理上的親疏遠(yuǎn)近距離。
15、人際溝通:是在護(hù)理過(guò)程中護(hù)士與病人之間產(chǎn)生和發(fā)展的一種工作性傳業(yè)性、幫助性的人際關(guān)系。
16、護(hù)患關(guān)系:人際溝通是指人與人之間信息傳遞的過(guò)程,是人類與生俱來(lái)的本能,是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程。
17、原因:原因是指會(huì)造成健康狀況改變或引起問(wèn)題產(chǎn)生的內(nèi)外因素,又與護(hù)理診斷存在關(guān)系的因素。
18、繼發(fā)性評(píng)價(jià):繼發(fā)性評(píng)價(jià)是對(duì)個(gè)人應(yīng)對(duì)選擇、應(yīng)對(duì)能力及資源的評(píng)價(jià),它所要判定的是個(gè)人的應(yīng)對(duì)技巧與情境事件之間的匹配程度。
19、護(hù)理學(xué):護(hù)理學(xué)是一門研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病及康復(fù)過(guò)程中護(hù)理理論與技術(shù)的綜合性應(yīng)用科學(xué)。
20、南丁格爾時(shí)期:19世紀(jì)中葉,一位偉大的英國(guó)女性—南丁格爾,首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè),使護(hù)理學(xué)逐步走向科學(xué)的發(fā)展軌道及正規(guī)的教育渠道。國(guó)際上稱這個(gè)時(shí)期為“南丁格爾時(shí)期”,這是護(hù)理學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn),也是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的開(kāi)始。
21、健康信念模式:健康信念模式是研究人的健康行為與其健康信念之間的關(guān)系,用來(lái)預(yù)測(cè)人的預(yù)防性健康狀況行為或?qū)嵤┙】到逃?/p>
22、保健教育過(guò)程模式:保健教育過(guò)程模式是指導(dǎo)保健計(jì)劃及評(píng)價(jià)的模式,用干指導(dǎo)健康教育計(jì)劃的制定。
23、專題講座法:專題講座是一種較正式的傳統(tǒng)健康教育方式,一般是由衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員對(duì)有關(guān)健康的某個(gè)專題進(jìn)行講座,以口頭配合書(shū)面的方式,將信息傳達(dá)給學(xué)習(xí)者。
24、討論法:討論法是針對(duì)學(xué)習(xí)者的共同需要,或存在相同的健康問(wèn)題,以小組或團(tuán)體的方式進(jìn)行健康信息的溝通及經(jīng)驗(yàn)交流,大家就共同關(guān)心的問(wèn)題展開(kāi)討論,各抒己見(jiàn)。
25、角色扮演法:角色扮演法是一種制造或模擬一定的現(xiàn)實(shí)生活片段,由學(xué)習(xí)者扮演其中的角色,將角色的言語(yǔ)、行為、表情及內(nèi)心世界表現(xiàn)出來(lái),以學(xué)習(xí)新的行為或解決問(wèn)題的方法。
26、展覽法:展覽法是利用圖表、模型、標(biāo)本的展示,系統(tǒng)地將學(xué)習(xí)資料提供給學(xué)習(xí)者,以提高學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣,提高學(xué)習(xí)效果,在沒(méi)有壓力和緊張的氣氛中,使學(xué)習(xí)者獲得健康知識(shí)。
27、計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)法:計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)法是一種借助計(jì)算機(jī)技術(shù)進(jìn)行教學(xué)的嶄新教學(xué)形式。它可以綜合利用多種媒體有效地表達(dá)傳統(tǒng)教學(xué)手段難以表現(xiàn)的教學(xué)內(nèi)容,充分使教學(xué)內(nèi)容形象化、多樣化,激發(fā)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)興趣。
28、希望:是個(gè)體在心中對(duì)未來(lái)美好前景的憧憬和消除不幸的期盼。這種憧憬和期盼的基礎(chǔ)源于自信、自己所擁有的人際關(guān)系、應(yīng)對(duì)能力、人生目標(biāo)及其可能性的認(rèn)識(shí)。
29、失望:是指?jìng)€(gè)體內(nèi)心對(duì)想要達(dá)到的某種目的失去信心,感到?jīng)]有希望或因?yàn)橄M磳?shí)現(xiàn)而感到不愉快的一種心靈體驗(yàn)。30、瀕死:瀕死就是在接受治療或緩和性醫(yī)療后,雖意識(shí)清醒,但病情迅速惡化,各種現(xiàn)象均顯示生命即將終結(jié)的狀態(tài)。
31、臨床死亡:人的身體重要系統(tǒng)如心臟、呼吸及血管等停止工作。
32、社會(huì)性死亡:死亡是一種社會(huì)性的過(guò)程,一個(gè)人沒(méi)有思想,沒(méi)有感覺(jué)。
33、法律:泛指國(guó)家制定或認(rèn)可并由國(guó)家強(qiáng)制力保證執(zhí)行的行為規(guī)則。
34、立法:立法是指有權(quán)的國(guó)家機(jī)關(guān)依據(jù)法定的權(quán)限和程度制定,修改或廢除法律、法規(guī)的活動(dòng)。
35、司法:司法指司法機(jī)關(guān)及其工作人員按照法定的權(quán)限及程度,應(yīng)用法律處理案件的過(guò)程。
36、守法:守法指某一國(guó)境內(nèi)的一切組織和自然人按照法律規(guī)定行使權(quán)力和履行義務(wù)的活動(dòng)。
37、違法:違法指具有一定主體資格的公民或組織由于主觀上的過(guò)錯(cuò)所實(shí)施的,具有一定社會(huì)危害性,應(yīng)當(dāng)依法予以追究法律責(zé)任的行為。
38、醫(yī)療衛(wèi)生法:醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)是我國(guó)法律體系的一個(gè)重要組成部分。它是由國(guó)家制定或認(rèn)可的,并由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的關(guān)于醫(yī)療衛(wèi)生方面法律規(guī)范的總和。
39、醫(yī)療事故:醫(yī)療事故是在診療護(hù)理工作中因醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙等不良后果的事件。
40、責(zé)任事故:責(zé)任事故是指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故。
41、技術(shù)事故:技術(shù)事故是醫(yī)務(wù)人員因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足等原因而導(dǎo)致診療護(hù)理失誤所致的事故。
42、護(hù)理法:護(hù)理法是關(guān)于護(hù)理人員的資格、權(quán)利、責(zé)任和行為規(guī)范的法律與法規(guī)。
43、侵權(quán):侵權(quán)是指侵害了國(guó)家、集體或他人的財(cái)產(chǎn)及人身權(quán)利。
44、犯罪:犯罪是危害社會(huì),觸犯國(guó)家刑律,應(yīng)當(dāng)受到法律懲處的行為。
45、玩忽職守罪:玩忽職守罪指國(guó)家工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,以致公共財(cái)產(chǎn)、國(guó)家和人民利益遭受重大損失的行為。
46、受賄罪:受賄罪是指國(guó)家工作人員利用職務(wù)的便利,為行賄人牟取私利,而非法索取、接受其財(cái)物或不正當(dāng)利益的行為。
47、護(hù)理學(xué):護(hù)理學(xué)是一門研究有關(guān)預(yù)防保健、治療疾病及康復(fù)過(guò)程中護(hù)理理論與技術(shù)的綜合性應(yīng)用科學(xué)。
48、文化休克:是指生活在某一種文化環(huán)境中的人初次進(jìn)入到另一種文化環(huán)境,如到了不同的民族、社會(huì)群體或地區(qū)甚至國(guó)家時(shí)所產(chǎn)生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。
49、護(hù)患溝通:護(hù)患溝通是護(hù)士與病人之間的信息交流及相互作用的過(guò)程。
50、健康教育:健康教育是研究傳播保健知識(shí)和技能,影響個(gè)體和群體行為,預(yù)防疾病,消除危險(xiǎn)因素,促進(jìn)健康的一門科學(xué)。
51、希氏面容:面部出現(xiàn)死容,又稱希氏面容,這是由于面部肌肉失去張力且貧血而造成的,其特征為額頭皮膚粗糙、臉部呈綠色、死灰色、鉛灰色或黑色,眼眶凹陷、眼睛可能半睜或凝視,鼻子削瘦尖銳,耳朵冰涼等。
52、WHO的健康概念:健康不但是沒(méi)有疾病和身體缺陷,還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良有好的社會(huì)適應(yīng)能力。
53、首因效應(yīng):即日常生活中的第一印象或“先入為主”的效果,在社會(huì)認(rèn)知過(guò)程中首先對(duì)人的認(rèn)知有極其重要的影響。
54、希望:是個(gè)體在心中對(duì)未來(lái)美好前景的憧憬和消除不幸的期盼。這種憧憬和期盼的基礎(chǔ)源于自信、自己擁有的人際關(guān)系、應(yīng)對(duì)能力、人生目標(biāo)及其可能性的認(rèn)識(shí)。
55、WHO的健康概念:健康不但是沒(méi)有軀體疾病和身體缺陷,還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。
56、護(hù)理評(píng)估:是指有組織、有系統(tǒng)地收集資料,并對(duì)資料的價(jià)值進(jìn)行判斷的過(guò)程。
57、失落:是指?jìng)€(gè)體曾經(jīng)所擁有的有價(jià)值的或重要的人、物或其他東西被剝奪、丟失或改變。
58、壓力源:是指任何能使人體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。
58、適應(yīng):適應(yīng)是指生物體以各種方式調(diào)整自己以適應(yīng)環(huán)境的一種生存能力及過(guò)程。
59、應(yīng)對(duì):應(yīng)對(duì)行為是一個(gè)人在理智的情況下,直接針對(duì)問(wèn)題所采取的減輕壓力的方法及行為。60、社會(huì)適應(yīng):社會(huì)適應(yīng)指調(diào)節(jié)自己的個(gè)人行為,以適應(yīng)社會(huì)的法規(guī)、習(xí)俗及道德觀念的要求。62、護(hù)理理念:護(hù)理理念是引導(dǎo)護(hù)理人員認(rèn)識(shí)及判斷護(hù)理及其他相關(guān)方面的價(jià)值觀及信念。
63、非專業(yè)性工作:指一些不需要學(xué)習(xí)或深思熟慮的工作,或病人的生活性護(hù)理工作,如給病人喂飯、剪指甲等。64、個(gè)案護(hù)理:指一個(gè)病人的護(hù)理活動(dòng)完全由一名護(hù)主承擔(dān),是一種一對(duì)一的護(hù)理方式。
65、功能制護(hù)理:一種集權(quán)式的護(hù)理方式,它以工作任務(wù)及活動(dòng)為中心進(jìn)行崗位分工。其指導(dǎo)思想是以疾病護(hù)理為中心。66、小組護(hù)理:是一種分權(quán)式的護(hù)理工作方式,由一位有能力及有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理小組長(zhǎng)為病人提供護(hù)理。其中心思想是責(zé)任到組。67、責(zé)任制護(hù)理:責(zé)任制護(hù)理是一種連續(xù)性、整體性、協(xié)調(diào)性、以病人為中心的護(hù)理方式
68、WHO的健康概念:健康不但是沒(méi)有疾病和身體缺陷,還要有完整的生理、心理狀態(tài)和良好的社會(huì)適應(yīng)能力。
69、整體觀的健康概念:整體的健康觀認(rèn)為健康不僅是沒(méi)有疾病或感到不適,而且是一個(gè)人努力適應(yīng)SFN環(huán)境的變化以保證自己的生理、社會(huì)心理及精神處于平衡狀態(tài)的70、獨(dú)立性護(hù)理功能: 指護(hù)理人員應(yīng)用自己的專業(yè)知識(shí)及技能來(lái)決定的護(hù)理措施及護(hù)理服務(wù)。如對(duì)病人的病情觀察,采取增進(jìn)病人舒適的護(hù)理措施,糖尿病人的自護(hù)指導(dǎo)等
71、合作性護(hù)理功能:指護(hù)理人員必須與醫(yī)療小組的其他人員密切配合及協(xié)作才能完成的護(hù)理功能,如與醫(yī)生配合對(duì)病人進(jìn)行診斷及治療與營(yíng)養(yǎng)師配合對(duì)病人進(jìn)行飲食方面的指導(dǎo)等。
72、依賴性護(hù)理功能:指護(hù)理人員需按醫(yī)生的處方及其他醫(yī)囑對(duì)病人所實(shí)施的護(hù)理。如給病人用各種藥物等。
73、專業(yè)性工作:專業(yè)性的護(hù)理活動(dòng)范圍廣、復(fù)雜多變、無(wú)章可循,它要求護(hù)士依據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)能力,敏銳地觀察、分析及解決護(hù)理問(wèn)題。
74、半專業(yè)性工作:一些簡(jiǎn)單性、常規(guī)性護(hù)理工作。它需要護(hù)士經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的培訓(xùn),有一定的理論及技能后來(lái)實(shí)施護(hù)理,它不要求護(hù)士的隨機(jī)應(yīng)變能力。動(dòng)態(tài)過(guò)程。
75、病人角色的概念:當(dāng)一個(gè)人患病時(shí),不管是否從醫(yī)生那里得到了證實(shí),這個(gè)人就獲得了病人的角色,其原有的社會(huì)角色便部分或全部被病人角色所代替,以病人的角色來(lái)表現(xiàn)自己。
76、生存質(zhì)量的概念(WHO的定義):生存質(zhì)量是不同的文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)與他們生活目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn),以及所關(guān)心事情的有關(guān)生活狀態(tài)的體驗(yàn),包括個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能及物質(zhì)狀態(tài)4個(gè)方面。
77、角色的概念:是社會(huì)心理學(xué)中的一個(gè)專門的術(shù)語(yǔ),是對(duì)某特定位置的行為期待與行為要求,是一個(gè)人在多層面、多方位的人際關(guān)系中的身份和地位。
78、初級(jí)衛(wèi)生保健的定義:是人們所能得到的最基本的保健照顧,包括疾病預(yù)防、健康維護(hù)、健康促進(jìn)及健康服務(wù)。79、醫(yī)療衛(wèi)生保健體系:是指以醫(yī)療、預(yù)防、保健、醫(yī)療教育和科研工作為功能,由不同層次的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所組成的有機(jī)整體。
80、患病:是指病人本人或他人對(duì)其疾病的主觀感受,常常是病人身體上、心理上的不適、厭惡、不愉快或難受的一種自我感覺(jué)和體驗(yàn)。
81、疾病狀態(tài):是對(duì)自我感覺(jué)或他人認(rèn)為患病的人的各種癥狀進(jìn)行測(cè)量或測(cè)定的一種表述,或是用病理生理等各種醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)概括及解釋的可觀察、可感知的現(xiàn)象。
82、一級(jí)預(yù)防:一級(jí)預(yù)防又稱病因預(yù)防,是從病因上防止影響健康問(wèn)題的發(fā)生,是最有效的預(yù)防措施。主要采取自我保健方法及特殊保護(hù)措施,防治疾病的發(fā)生。
83、二級(jí)預(yù)防:二級(jí)預(yù)防又稱臨床前期預(yù)防,關(guān)鍵是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期處理健康問(wèn)題,即“三早”預(yù)防。
84、三級(jí)預(yù)防:三級(jí)預(yù)防又稱臨床期預(yù)防,即積極治療、預(yù)防并發(fā)癥并采取各種促進(jìn)身心健康的措施,以防止疾病進(jìn)一步惡化和各種傷殘,以達(dá)到最大可能地恢復(fù)健康,即把健康問(wèn)題的嚴(yán)重程度壓縮到最低限度。85、需要的概念:是包括人在內(nèi)的一切生命體的本能。86、生理性需要:是維持人正常生理功能的所有需要。
87、社會(huì)性需要:是人與人之間的相互聯(lián)系、相互作用及影響的需求。88、情緒性需要:是每個(gè)人對(duì)外界刺激產(chǎn)生生理體驗(yàn)的需求。89、知識(shí)性需要:是個(gè)體在認(rèn)知、思想與理性方面的需求。90、精神性需要:是有關(guān)人在精神寄托與精神信仰方面的需求。
91、文化:文化是在某一特定群體或社會(huì)的生活中形成的,并為其成員所共有的生存方式的總和,包括價(jià)值觀。語(yǔ)言、知識(shí)、信仰、藝術(shù)、法律。風(fēng)俗習(xí)慣、風(fēng)尚。生活態(tài)度及行為準(zhǔn)則,以及相應(yīng)的物質(zhì)表現(xiàn)形式。
92、文化休克:是指生活在某一種文化環(huán)境中的人初次進(jìn)入到另一種文化環(huán)境,如到了木同的民族。社會(huì)群體中或地區(qū)甚至國(guó) 家時(shí)所產(chǎn)生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。
93、文化模式:是一個(gè)社會(huì)所有文化內(nèi)容組合在一起的特殊形式和結(jié)構(gòu),這種形式往往表現(xiàn)了一種社會(huì)文化的特殊性。94、亞文化:當(dāng)社會(huì)的某一群體形成一種既包括主文化的某些特征,又包括一些其他群體所不具備的文化要素的生活方式時(shí),這種群體文化被稱為亞文化。亞文化一般不與主流文化相抵觸或?qū)埂?/p>
95、硬文化:硬文化是指文化中看得見(jiàn)、摸得著的部分,加物質(zhì)財(cái)富;硬文化是文化的物質(zhì)外殼.即文化的表層結(jié)構(gòu)。96、軟文化:軟文化是指活動(dòng)方式和精神產(chǎn)品,軟文化是文化的深層結(jié)構(gòu)。
97、人際吸引:是個(gè)體對(duì)他人的心理狀態(tài)、行為動(dòng)機(jī)和意向做出的理性分析判斷的過(guò)程,包括感知、判斷、推測(cè)和評(píng)價(jià)等一系列的心理活動(dòng)過(guò)程。
98、社會(huì)認(rèn)知:人際吸引是人與人之間產(chǎn)生的彼此注意、欣賞、傾慕等心理上的好感,從而促進(jìn)人與人之間的接近以建立感情的過(guò)程。
99、心理方位:心理方位是人際交往的雙方在互動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的心理上的主導(dǎo)性及權(quán)威性的程度,是評(píng)價(jià)及衡量人際關(guān)系的基本指標(biāo),它包含兩種狀態(tài),即心理差位關(guān)系和心理等位關(guān)系
100、暈輪效應(yīng):即人際關(guān)系中的光環(huán)效應(yīng),是人際交往中對(duì)一個(gè)人的某種人格特征形成印象后,依此來(lái)推測(cè)其他方面特征。101、成長(zhǎng):成長(zhǎng)是由于細(xì)胞的增殖及改變而產(chǎn)生的生理上的改變,是人體形體的增長(zhǎng)及量的增加或改變。
102、發(fā)展:發(fā)展是人的生命過(guò)程中一種有順序的、可以預(yù)測(cè)的功能及技巧的演變過(guò)程,包括心智、情緒、感情、能力等諸多方面的變化。
103、成熟:狹義的成熟是人體生理上的改變過(guò)程,它一般受個(gè)體遺傳基因的影響。廣義的成熟指人能力上的增進(jìn)或老化過(guò)程,是成長(zhǎng)及發(fā)展的綜合結(jié)果,包括生理、心理、社會(huì)文化等多方面的改變。
104、認(rèn)知發(fā)展:有廣義及狹義兩種含義。廣義指?jìng)€(gè)體成長(zhǎng)中的知覺(jué)、想像、理解、記憶、思考、判斷等方面復(fù)雜行為的發(fā)展。狹義指?jìng)€(gè)體在成長(zhǎng)過(guò)程中的智力發(fā)展。
105、基模:每個(gè)個(gè)體都有一個(gè)原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu),稱為基模。
106、同化:當(dāng)個(gè)體面臨一個(gè)刺激情境或困難情境時(shí),企圖用自己原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu)來(lái)解決所遇到的新問(wèn)題,這種認(rèn)知過(guò)程稱為同化。
107、順應(yīng):為了重新達(dá)到平衡,個(gè)體必須改變或擴(kuò)大原有的認(rèn)知結(jié)構(gòu),以適應(yīng)新的情境,稱為順應(yīng)。108、適應(yīng):個(gè)體因失衡而產(chǎn)生尋求恢復(fù)平衡的心理狀態(tài),因而產(chǎn)生了適應(yīng),適應(yīng)時(shí)需要發(fā)揮個(gè)體的適應(yīng)能力。
109、壓力:壓力是個(gè)體對(duì)作用于自身的內(nèi)外環(huán)境刺激做出認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)后,引起的一系列生理及心理緊張性反應(yīng)狀態(tài)的過(guò)程。
110、壓力源:壓力源是指任何能使人體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境的刺激。
111、認(rèn)知評(píng)價(jià):認(rèn)知評(píng)價(jià)是指?jìng)€(gè)體覺(jué)察到情境對(duì)自身是否有影響的認(rèn)知過(guò)程,包括對(duì)壓力源的標(biāo)定、思考及期待,以及對(duì)自身應(yīng)對(duì)能力的評(píng)價(jià)。
112、護(hù)理理論:護(hù)理理論是對(duì)護(hù)理現(xiàn)象及本質(zhì)的規(guī)律性認(rèn)識(shí),以護(hù)理理念及模式為基礎(chǔ),并借鑒其他學(xué)科的理論原理及原則,清楚地闡明了護(hù)理現(xiàn)象與其之間的關(guān)系。
113、認(rèn)知評(píng)價(jià):認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)是指?jìng)€(gè)體覺(jué)察到情境對(duì)自身是否有影響的認(rèn)知過(guò)程,包括對(duì)壓力源的標(biāo)定、思考及期待,以及自身應(yīng)對(duì)能力的評(píng)價(jià)。
114、刑法:是規(guī)定什么行為是犯罪,以及對(duì)各種犯罪適用什么刑罰的法律規(guī)范的總和。115、失落:是指?jìng)€(gè)體曾經(jīng)所擁有的有價(jià)值的或重要的人、物或其他東西現(xiàn)被剝奪、丟失或改變。
116、悲哀:是指?jìng)€(gè)體面對(duì)失落所產(chǎn)生的情感反應(yīng),這種反應(yīng)通常表現(xiàn)為個(gè)體行為上難以抑制的哭泣、極度的焦慮、不安、不思飲食、失眠等。
117、死亡:死亡是生命中的一切征兆的永久消失。
118、臨終關(guān)懷:臨終關(guān)懷是一門以臨終病人的生理、社會(huì)心理發(fā)展和為臨終病人及其家屬提供全面照護(hù)的實(shí)踐規(guī)律為研究對(duì)象的新興學(xué)科。
119、臨終:臨終是臨近死亡的階段,無(wú)論何種原因所造成的人體重要器官的生理功能趨于衰竭,生命活動(dòng)將要走向終點(diǎn)的狀態(tài)。
120、小組護(hù)理:是一種分權(quán)式的護(hù)理方式,由一位有能力經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理小組長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)一個(gè)小組為病人提供護(hù)理。
121、生存質(zhì)量(WHO的定義):是不同的文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)他們生活目標(biāo)、期望標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心事情的有關(guān)生活狀態(tài)的體驗(yàn),包括個(gè)體生理、心理、社會(huì)功能及物質(zhì)狀態(tài)四個(gè)方面。
122、需要:是包括人在內(nèi)的一切生命本能,是反映機(jī)體內(nèi)部環(huán)境或外部生活條件的穩(wěn)定的要求。
123、護(hù)理診斷:是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的反應(yīng)的一種臨床判斷,是護(hù)士為達(dá)到預(yù)期 結(jié)果選擇護(hù)理措施的基礎(chǔ),這些預(yù)期結(jié)果就是由護(hù)士負(fù)責(zé)的。
124、悲哀:是指?jìng)€(gè)體面對(duì)失落所產(chǎn)生的情感反應(yīng),這種反應(yīng)通常表現(xiàn)為個(gè)體行為上難以抑制的哭泣、極度的焦慮、不安、不思飲食、失眠等。
125、人際關(guān)系:是在社會(huì)交往過(guò)程中形成的,建立在個(gè)人情感基礎(chǔ)上的人與人之間相互吸引或排斥的關(guān)系,反映人與人之間在心理上的親疏遠(yuǎn)近距離。
126、發(fā)展:是人的生命過(guò)程中一種順序的、可預(yù)測(cè)的功能及技巧的演變過(guò)程,包括心智、情緒、感情、能力等諸多方面的變化。
127、自理:是人在每日的現(xiàn)實(shí)生活中為維持生命、健康、正常成長(zhǎng)及完整狀態(tài)而采取的一些有目的的活動(dòng)。128、功能制護(hù)理:是一種集權(quán)式的護(hù)理方式,它以工作任務(wù)及活動(dòng)為中心進(jìn)行崗位分工。
129、醫(yī)療事故:是指在診療護(hù)理工作中,因醫(yī)務(wù)人員的診療護(hù)理過(guò)失,直接造成病人死亡、殘廢、組織器官損傷,導(dǎo)致功能障礙等不良后果的事件,均屬于醫(yī)療事故。
130、個(gè)案護(hù)理:指一個(gè)病人的護(hù)理活動(dòng)完全由一名護(hù)士來(lái)承擔(dān),是一種一對(duì)一的護(hù)理方式。
131、護(hù)理模式:護(hù)理模式又稱為概念:框架,是以籠統(tǒng)的而較為抽象的方式說(shuō)明了護(hù)理的實(shí)質(zhì),是護(hù)理理論的雛形,需要用科研及實(shí)踐不斷地檢驗(yàn)、總結(jié)及明確,以發(fā)展為完善的護(hù)理理論。
132、概念:概念是人們對(duì)周圍環(huán)境中的某種物體所形成的印象,是對(duì)客觀事物屬性及本質(zhì)的理性認(rèn)識(shí),是理論的直接組成部分,為人類認(rèn)識(shí)事物及相互交流提供了途徑。
133、理論:理論是人們對(duì)自然界及人類社會(huì)現(xiàn)象的規(guī)律的系統(tǒng)性認(rèn)識(shí),是對(duì)各種概念如何關(guān)聯(lián)的一種簡(jiǎn)單性的說(shuō)明,它為簡(jiǎn)化思維、看待抽象及復(fù)雜事物提供了一條簡(jiǎn)單的途徑。
134、護(hù)理程序:護(hù)理程序是一種系統(tǒng)的、科學(xué)的為護(hù)理對(duì)象確認(rèn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的工作方法。
135、系統(tǒng)論:系統(tǒng)論是研究自然、社會(huì)、人類思維領(lǐng)域及其他各種系統(tǒng)、系統(tǒng)原理、系統(tǒng)聯(lián)系和發(fā)展規(guī)律的一門科學(xué)。136、信息論:信息論是研究信息的特點(diǎn)、性質(zhì)和度量的方法,是一門研究信息的獲取、傳輸、儲(chǔ)存、處理和交換的一般規(guī)律的科學(xué)。
137、控制論:控制論是研究信息在機(jī)器的自動(dòng)系統(tǒng)中和在生物或人體內(nèi)傳遞的規(guī)律,即研究各種開(kāi)放系統(tǒng)的控制規(guī)律。
四、簡(jiǎn)答題
1、簡(jiǎn)述滿足住院病人安全需要的護(hù)理措施?答:(1)對(duì)病人進(jìn)行入院介紹、術(shù)前教育等能解除病人對(duì)住院、手術(shù)及治療的擔(dān)憂;(2)為病人提供安靜、整潔、安全設(shè)施齊全的住院環(huán)境,使病人在這樣的環(huán)境中治療疾病有安全和舒適的感覺(jué);(3)耐心解答病人提出的有關(guān)疾病情況或檢查治療的目的及注意事項(xiàng);(4)護(hù)士良好的服務(wù)態(tài)度及過(guò)硬的護(hù)理操作技術(shù)也會(huì)使病人產(chǎn)生安全感;(5)應(yīng)有各種保障安全的措施,如昏迷病人使用床欄、空氣消毒等。
2、簡(jiǎn)述引起文化休克的原因?答:(1)溝通交流;(2)日常生活活動(dòng)差異;(3)孤獨(dú);(4)風(fēng)俗習(xí)慣;(5)態(tài)度和信仰。
3、簡(jiǎn)述護(hù)患關(guān)系的分期?答:(1)觀察熟悉期:指病人與護(hù)士初期的相互接觸階段;(2)合作信任期:指護(hù)士與病人在信任的基礎(chǔ)上開(kāi)始了護(hù)患合作;(3)終止評(píng)價(jià)期:護(hù)患之間通過(guò)密切的合作達(dá)到了預(yù)期的護(hù)理目標(biāo),病人康復(fù)出院時(shí),護(hù)患關(guān)系進(jìn)入終止階段。
4、簡(jiǎn)述科爾伯格道德發(fā)展理論在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用?答:護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中可以應(yīng)用此理論對(duì)兒童及家長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo),促進(jìn)兒童的道德發(fā)展,如要教育兒童形成良好的道德觀念,首先要教育他遵守既定的社會(huì)規(guī)范,在適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合表現(xiàn)適當(dāng)?shù)男袨椤?/p>
5、簡(jiǎn)述壓力的積極作用?答:(1)適當(dāng)?shù)拇碳な蔷S持正常人體活動(dòng)的必要條件,如果沒(méi)有相應(yīng)的生理及心理反應(yīng),人體的生命活動(dòng)將會(huì)停止;(2)適當(dāng)?shù)膲毫τ欣谔岣呷梭w的適應(yīng)能力,如果一個(gè)人處于正常的刺激環(huán)境,則會(huì)發(fā)育正常,并能應(yīng)付內(nèi)外環(huán)境的刺激;(3)適當(dāng)?shù)拇碳つ苁箼C(jī)體處于應(yīng)對(duì)刺激的緊張狀態(tài),提高機(jī)體的警覺(jué)水平,促進(jìn)人們隨時(shí)應(yīng)對(duì)環(huán)境的挑戰(zhàn),促進(jìn)人的身心健康。
6、簡(jiǎn)述奧瑞姆護(hù)理系統(tǒng)學(xué)說(shuō)中全補(bǔ)償系統(tǒng)的主要內(nèi)容?答:病人沒(méi)有自理能力,所有的自理需要完全依靠護(hù)士來(lái)滿足。根據(jù)程度的不同分為3種:(1)病人在身體及心理上完全不能滿足自己的自理需要,如昏迷病人;(2)病人在身體上不能滿足自理需要,但有意識(shí),如中風(fēng)病人;(3)病人的心理及精神活動(dòng)不能滿足生命的需要,如精神病人。
7、簡(jiǎn)述健康教育的原則?答:(1)學(xué)習(xí)效果積累原則;(2)多重目標(biāo)的原則;(3)因人施教的原則;(4)參與原則;(5)多樣化原則;(6)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜原則;(7)符合實(shí)際的原則;(8)理論與實(shí)踐相結(jié)合原則;(9)注重反饋原則;(10)行政原則。
8、簡(jiǎn)述馬斯洛人類基本需要理論中各需要層次之間的關(guān)系?答:(1)生理的需要是人類生存所必需的最基本、最低級(jí)的需要,必須首先得到滿足;(2)有些需要必須立即且持續(xù)地予以滿足,有些需要可以暫時(shí)延緩滿足;(3)當(dāng)較低一層的需要被滿足或基本被滿足后,高一層次的需要便會(huì)出現(xiàn),并逐漸明顯而強(qiáng)烈;(4)各需要層次滿足的順序并不是固定不變的,最明顯、最強(qiáng) 烈的需要應(yīng)首先得到滿足;(5)層次越高的需要,其滿足方式差異越大;(6)有些高層次的需要的同時(shí)滿足。
9、在護(hù)理評(píng)價(jià)中,病人的問(wèn)題沒(méi)有完全解決或完全沒(méi)有解決時(shí)應(yīng)如何分析原因?(1)護(hù)理評(píng)估階段收集到的資料是否準(zhǔn)確、全面;(2)護(hù)理診斷是否正確;(3)護(hù)理計(jì)劃和目示是否可行;(4)護(hù)理措施執(zhí)行是否正確、有效;(5)病人是否出現(xiàn)了新問(wèn)題。
10、簡(jiǎn)述佛洛伊德的性心理發(fā)展理論在護(hù)理工作中的作用?答:佛洛伊德性心理發(fā)展理論可以幫助護(hù)士了解身心發(fā)展過(guò)程,特別是健康人格形成過(guò)程中的心理需求,按照不同的性心理發(fā)展時(shí)期提供護(hù)理,以保證服務(wù)對(duì)象健全人格的形成。
11、簡(jiǎn)述幫助病人預(yù)防壓力的方法?答:(1)為病人創(chuàng)造輕松的恢復(fù)環(huán)境;(2)解決病人的實(shí)際問(wèn)題;(3)提供有關(guān)疾病的信息;(4)鍛煉病人的自理能力;(5)加強(qiáng)病人的意志鍛煉。
12、簡(jiǎn)述羅依適應(yīng)模式對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的闡述?答:人:是一個(gè)有生命的、復(fù)雜的適應(yīng)系統(tǒng),其不斷地適應(yīng)環(huán)境的變化,以保持其完整性及內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。健康:是一種持續(xù)適應(yīng)壓力的過(guò)程及功能狀態(tài)。環(huán)境:所有影響人的健康因素,包括內(nèi)在及外在因素,所有的人、事物或外界環(huán)境的刺激均屬環(huán)境。護(hù)理:是幫助人們控制或適應(yīng)刺激,以達(dá)到良好的適應(yīng)狀態(tài)的科學(xué)。
13、簡(jiǎn)述書(shū)寫護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)?答:(1)斷名稱應(yīng)使用NADNA認(rèn)可的護(hù)理診斷名稱;(2)一個(gè)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)具體問(wèn)題;(3)統(tǒng)一格式;(4)避免將病人的臨床表現(xiàn)當(dāng)作相關(guān)因素;(5)貫徹整體護(hù)理的理念;(6)避免使用可能引起法律糾紛的語(yǔ)句;(7)避免價(jià)值判斷。
14、簡(jiǎn)述護(hù)理立法的意義?答:(1)使護(hù)理管理法制化,保障護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量;(2)促進(jìn)護(hù)理教育及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展;(3)促進(jìn)護(hù)理人員不斷不密閉和接受培訓(xùn);(4)明確了護(hù)士的基本權(quán)益,使護(hù)士的執(zhí)業(yè)權(quán)力受到法律的保護(hù);(5)有利于維護(hù)病人及所有服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益。
15、簡(jiǎn)述護(hù)士在健康教育中的作用?答:(1)為服務(wù)對(duì)象提供大量有關(guān)健康的信息;(2)幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)影響健康的因素;(3)幫助服務(wù)對(duì)象確定存在的健康問(wèn)題;(4)指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象采納健康行為。
16、簡(jiǎn)述病人患病后的心理反應(yīng)?答:(1)焦慮及恐懼(2)依賴性增強(qiáng)(3)自尊心增強(qiáng);(4)猜疑心加重(5)主觀感覺(jué)異常;(6)情緒易激動(dòng);(7)孤獨(dú)感;(8)習(xí)慣性心理;(9)害羞和罪惡感;(10)心理休克及反常行為。
17、根據(jù)護(hù)理理論的著重點(diǎn)不同,可將護(hù)理理論分為哪幾種類型?(1)以需要問(wèn)題為中心的理論;(2)以護(hù)患關(guān)系為中心的理論;(3)以系統(tǒng)為中心的理論;(4)以能量源為中心的護(hù)理理論。
18、簡(jiǎn)述護(hù)患關(guān)系的基本模式及特征?答:(1)主動(dòng)-被動(dòng)型:其特征為護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中占主導(dǎo)地位,護(hù)患雙方的心理為顯著的心理差位關(guān)系。(2)指導(dǎo)-合作型:其特征是護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中仍占主導(dǎo)地位,護(hù)患雙方的心理為微弱的心理差位關(guān)系,護(hù)患雙方在護(hù)理活動(dòng)中都是主動(dòng)的。(3)共同參與型:其特征為護(hù)患雙方的關(guān)系建立在平等地位上,雙方的心理為等位關(guān)系。
19、簡(jiǎn)述拉扎勒斯的壓力與應(yīng)對(duì)模式學(xué)說(shuō)的中心思想?答:拉扎勒斯認(rèn)為壓力既不是環(huán)境刺激,也不是人的性格或反應(yīng),而是人與環(huán)境相互作用的產(chǎn)物,當(dāng)人對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激做出判斷,認(rèn)為它超過(guò)自身的應(yīng)對(duì)能力及應(yīng)對(duì)資源時(shí),就會(huì)產(chǎn)生壓力。因此,壓力是內(nèi)外需求與有機(jī)體應(yīng)對(duì)資源的不匹配,從而破壞了人體的平衡所致。
20、簡(jiǎn)述護(hù)理理論的特征?答:(1)理論能夠?qū)⒏拍钜蕴厥獾姆绞铰?lián)系起來(lái),從而提供一個(gè)全新的觀察事物的方法或角度;(2)護(hù)理理論必須具有一定的邏輯性;(3)理論必須簡(jiǎn)單易懂,并容易推廣應(yīng)用;(4)理論可以作為假設(shè)的基礎(chǔ)而經(jīng)受檢驗(yàn);(5)通過(guò)對(duì)理論的實(shí)踐及研究,能夠增加護(hù)理學(xué)科的知識(shí);(6)必須對(duì)實(shí)踐有指導(dǎo)作用;(7)必須與其他已證實(shí)的理論及規(guī)律一致。
21、為保護(hù)病人和自己,護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)該注意哪些問(wèn)題?答:(1)如果病人對(duì)醫(yī)囑提出疑問(wèn),護(hù)士應(yīng)證實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性;(2)如果病人病情發(fā)生變化,護(hù)士應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生,并根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)及臨床經(jīng)驗(yàn)判斷是否應(yīng)暫停醫(yī)囑;(3)慎用口頭醫(yī)囑及對(duì)待“必要時(shí)”等形式的醫(yī)囑,一般應(yīng)盡可能的避免口頭醫(yī)囑,在急診等特殊情況下,必須使用口頭醫(yī)囑時(shí),護(hù)士應(yīng)向醫(yī)生重復(fù)一遍醫(yī)囑,確信無(wú)誤后方可執(zhí)行,在執(zhí)行完醫(yī)囑后,應(yīng)盡快記錄醫(yī)囑的時(shí)間、內(nèi)容、當(dāng)時(shí)病人情況等,并讓醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)上書(shū)面醫(yī)囑。
22、簡(jiǎn)述南丁格爾對(duì)護(hù)理事業(yè)的貢獻(xiàn)?答:南丁格爾對(duì)護(hù)理事業(yè)的貢獻(xiàn)可分為以下幾個(gè)方面:(1)為護(hù)理向正規(guī)的科學(xué)化方向發(fā)展提供了基礎(chǔ)。(2)著書(shū)立說(shuō),闡述其基本護(hù)理思想。她曾寫有“醫(yī)院札記”、“護(hù)理札記”。并先后發(fā)表100多篇護(hù)理論文。(3)致力于創(chuàng)辦護(hù)士學(xué)校。1860年,南丁格爾在英國(guó)倫敦的圣多馬醫(yī)院開(kāi)辦了第一所護(hù)士學(xué)校。(4)創(chuàng)立了一整套護(hù)理理度。(5)強(qiáng)調(diào)了護(hù)理倫理及人道主義護(hù)理觀念,不分信仰、種族、貧富,給病人平等的護(hù)理。注重了護(hù)理人員的訓(xùn)練及資歷要求等。
23、文化具有哪些功能?答:(1)文化是社會(huì)或民族分野的標(biāo)志;(2)文化使社會(huì)有了系統(tǒng)的行為規(guī)范;(3)文化使社會(huì)團(tuán)結(jié)有了重要的基礎(chǔ);(4)文化塑造了社會(huì)的人。
24、進(jìn)行健康教育的注意事項(xiàng)有哪些?答:(1)根據(jù)學(xué)習(xí)對(duì)象的學(xué)習(xí)需要制定健康教育計(jì)劃。(2)根據(jù)學(xué)習(xí)對(duì)象的特點(diǎn)選擇恰當(dāng)?shù)慕逃椒?。?)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)從簡(jiǎn)單到,從具體到抽象。(4)健康教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)理論與實(shí)踐相結(jié)合。(5)創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和氛圍。
25、簡(jiǎn)述確定護(hù)理診斷的排序原則?答:(1)按照馬斯洛的人類基本需要層次學(xué)說(shuō)進(jìn)行排列。這是最常用的排序方法。影響生理需要的問(wèn)題優(yōu)先解決,當(dāng)生理需要滿足后,才考慮其他層次的需要。(2)考慮病人的主觀感受。除第一條外,還應(yīng)根據(jù)病人個(gè)人的價(jià)值觀念、生活方工、對(duì)健康問(wèn)題的觀點(diǎn)和感受,在無(wú)原則沖突的情況下,可考慮病人認(rèn)為最重要的問(wèn)題予以優(yōu)先解決。(3)一般現(xiàn)存的問(wèn)題優(yōu)先解決。但不絕對(duì),有時(shí)潛在的并發(fā)癥反而有危及病人生命的危險(xiǎn),應(yīng)列入首優(yōu)問(wèn)題。
26、簡(jiǎn)述計(jì)算機(jī)化護(hù)理計(jì)劃操作的步驟?答:(1)將護(hù)理評(píng)估內(nèi)容輸入計(jì)算機(jī),計(jì)算機(jī)將會(huì)自動(dòng)顯示相應(yīng)的護(hù)理診斷。(2)選定護(hù)理診斷后,計(jì)算機(jī)即可顯示出與護(hù)理診斷相對(duì)應(yīng)的護(hù)理依據(jù)、護(hù)理目標(biāo)。(3)選定護(hù)理目標(biāo)后,計(jì)算機(jī)即提示可行的護(hù)理措施。(4)選擇護(hù)理措施,制定出一份個(gè)體化的護(hù)理計(jì)劃。(5)打印護(hù)理計(jì)劃。
27、如何給臨終病人安排一個(gè)舒適環(huán)境?答:(1)提供單獨(dú)的環(huán)境,或以屏風(fēng)遮擋,以免死亡的陰影影響其他病人。病人身邊需經(jīng)常有人陪伴,以免病人產(chǎn)生被隔絕的感覺(jué)或發(fā)生意外。(2)保持室內(nèi)空氣的舒適與流通,室內(nèi)溫度應(yīng)保持在21℃~23℃。(3)室內(nèi)應(yīng)保持安靜,并有適當(dāng)?shù)恼彰?。?)將病人有意義的東西放置在病人能看見(jiàn)的地方,或讓家屬根據(jù)病人的意愿來(lái)擺放這些物品。
28、簡(jiǎn)述希氏面容的特征?答:希氏面容的特征為額頭皮膚粗糙、臉部呈綠色、死灰色、鉛灰色或黑色,眼眶凹陷、眼睛可能半睜或凝視,鼻子削瘦尖銳、耳朵冰涼等。
29、初級(jí)衛(wèi)生保健的主要政策有哪些?答:(1)教育社區(qū)民眾如何面對(duì)和防治當(dāng)前存在的主要健康問(wèn)題;(2)改善食物供給和提供合理營(yíng)養(yǎng);(3)提供充足的飲水和基本的環(huán)境衛(wèi)生;(4)提供婦幼保健和計(jì)劃生育服務(wù);(5)提倡預(yù)防接種,防止傳染病的散播,做好傳染病的防治工作;(6)預(yù)防和控制地方性流行病;(7)提供常見(jiàn)病和外傷的治療和護(hù)理;(8)提供基本必需的藥物。
30、簡(jiǎn)述希望的分期?答:分三期或三級(jí)水平。(1)第一期或一級(jí)水平的希望:是指人們單純的小小愿望。在此期希望未能實(shí)現(xiàn),個(gè)體只會(huì)覺(jué)得有一種小小的的遺憾,無(wú)須動(dòng)用太多的能量和精力去適應(yīng)它。(2)第二期或二級(jí)水平的希望:是指?jìng)€(gè)體期望建立有良好的人際關(guān)系,不斷自我充實(shí)并達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)。若希望在此期破滅,個(gè)體可表現(xiàn)出一定程度的焦慮,且需要消耗一定的精力和能量去應(yīng)對(duì)這種失敗。(3)第三期或三級(jí)水平的希望:源于個(gè)體在遭遇某種特別不幸之后或是在個(gè)人經(jīng)長(zhǎng)期不懈努力追求后換來(lái)失敗之時(shí),個(gè)體希望消除不幸,迎來(lái)成功。若此期希望破滅會(huì)給個(gè)體帶來(lái)深深的失望或強(qiáng)烈的絕望,需要個(gè)體付出全身心的力量去應(yīng)對(duì)這種困境。
31、人類壓力適應(yīng)的特點(diǎn)是什么?答:所有的適應(yīng)反應(yīng),都力圖最大限度地維持機(jī)體的內(nèi)穩(wěn)態(tài)。(2)適應(yīng)是一種主動(dòng)的動(dòng)態(tài)過(guò)程,而不是被動(dòng)地服從或接受壓力源。(3)個(gè)體在適應(yīng)過(guò)程中會(huì)保持自己的特征。(4)適應(yīng)能力因人而異。(5)適應(yīng)是有限度的(6)適應(yīng)能力有個(gè)體差異。
32、簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的步驟?答:(1)收集資料:所收集資料必須具有系統(tǒng)性和連續(xù)性。(2)分析、組織資料:①將收集到的資料與統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)做比較;②將收集到的資料進(jìn)行分類;③檢驗(yàn)資料的全面性和準(zhǔn)確性。(3)核實(shí)資料:指對(duì)收集、組織的資料進(jìn)行檢查和檢驗(yàn),保證資料的準(zhǔn)確性和客觀性。(4)記錄資料:記錄的資料必須保持資料的原始性,記錄中避免使用籠統(tǒng)的詞匯,使用的動(dòng)詞為可測(cè)量的行為動(dòng)詞。
33、護(hù)理病歷的書(shū)寫有哪些要求?答:(1)簡(jiǎn)明扼要、實(shí)事求是。(2)字跡清楚、用詞得當(dāng)、語(yǔ)句通暢。(3)遵循一定的書(shū)寫格式。
34、簡(jiǎn)述文化護(hù)理原則?答:(1)綜合性原則;(2)教育原則;(3)調(diào)動(dòng)原則(4)疏導(dǎo)原則;(5)整體原則。
35、簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的基本原則?答:(1)以照護(hù)為主的原則。(2)全方位照護(hù)的原則。(3)人道主義原則(4)適度治療原則。
36、簡(jiǎn)述滿足住院病人安全需要的護(hù)理措施?答:(1)對(duì)病人進(jìn)行入院介紹、術(shù)前教育等能解除病人對(duì)住院、手術(shù)及治療的擔(dān)憂;(2)為病人提供安靜、整潔、安全設(shè)施齊全的住院環(huán)境,使病人在這樣的環(huán)境中治療疾病有安全和舒適的感覺(jué);(3)耐心解答病人提出的有關(guān)疾病的情況或所要進(jìn)行檢查和治療的目的及注意事項(xiàng)等,以減輕病人的疑慮;(4)護(hù)士良好的服務(wù)態(tài)度及過(guò)硬的護(hù)理操作技術(shù)也會(huì)使病人產(chǎn)生安全感;(5)應(yīng)用各種保障病人安全的措施,對(duì)病室空氣定期消毒,以防止醫(yī)院感染等。
37、如何建立一種良好的護(hù)患關(guān)系?答:(1)創(chuàng)造良好護(hù)患關(guān)系的氣氛及環(huán)境。(2)與病人建立充分的信任關(guān)系,信任感的建立是良好護(hù)患關(guān)系的前提。(3)良好的人際溝通技巧。(4)為病人樹(shù)立角色榜樣。(5)健康的工作情緒,良好的工作熱情。
38、簡(jiǎn)述護(hù)理理論的特征?答:(1)理論能夠?qū)⒏拍钜蕴厥獾姆绞铰?lián)系起來(lái),從而提供一個(gè)全新的觀察事物的方法或角度。理論通過(guò)對(duì)概念的有機(jī)組織,清楚地說(shuō)明各種現(xiàn)象之間的關(guān)系,以描述、解釋或預(yù)測(cè)某種現(xiàn)象。(2)護(hù)理理論必須具有一定的邏輯性。組成理論的各概念之間必須有一定的推理及邏輯關(guān)系,不能相互矛盾或沖突。(3)理論必須簡(jiǎn)單易懂,并容易推廣應(yīng)用。(4)理論可以作為假設(shè)的基礎(chǔ)而經(jīng)受檢驗(yàn)。(5)通過(guò)對(duì)理論的實(shí)踐及研究,能夠增加護(hù)理學(xué)科的知識(shí)。(6)必須對(duì)實(shí)踐有指導(dǎo)作用。(7)必須與其他已證實(shí)的理論及規(guī)律一致。
39、簡(jiǎn)述護(hù)理程序的步驟?答:護(hù)理程序是由評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟組成。(1)護(hù)理評(píng)估即收集護(hù)理對(duì)象過(guò)去和現(xiàn)在的生理、心理、社會(huì)等方面的資料,并加以分析。(2)護(hù)理診斷即證實(shí)、解釋資料,將資料進(jìn)行分類,經(jīng)過(guò)分析得出 護(hù)理診斷。(3)護(hù)理計(jì)劃是根據(jù)護(hù)理診斷擬定相應(yīng)的護(hù)理目標(biāo),選擇護(hù)理措施,并書(shū)寫護(hù)理計(jì)劃,(4)護(hù)理實(shí)施即執(zhí)行所計(jì)劃的護(hù)理活動(dòng)。(5)護(hù)理評(píng)價(jià)即檢查、評(píng)定、實(shí)施護(hù)理計(jì)劃后所產(chǎn)生的護(hù)理效果,分析原因,必要時(shí)應(yīng)重新評(píng)估病人的資料。40、一般常用的心理自我評(píng)估方法有哪些?答:(1)生活事件壓力評(píng)估量表。(2)個(gè)性堅(jiān)毅量表。(3)評(píng)估推理法。(4)其他的心理測(cè)試方法。
41、簡(jiǎn)述促進(jìn)健康模式的組成部分?答:促進(jìn)健康模式的組成:(1)感知因素:是能否采用某種健康行為的激勵(lì)機(jī)制,它包括健康在一個(gè)人的價(jià)值觀念中的位置、對(duì)健康的認(rèn)識(shí)、對(duì)健康的控制感、自我功能、健康狀態(tài)、促進(jìn)健康行為所帶來(lái)的益處及采取促進(jìn)健康行為可能遇到的困難。(2)調(diào)節(jié)因素:包括人口統(tǒng)計(jì)學(xué)方面的因素;生物學(xué)方面的資料;人際關(guān)系方面的因素;情景因素;行為因素。(3)行動(dòng)的線索及意向:包括報(bào)紙及雜志等大眾媒體的宣傳;親朋好友的忠告;衛(wèi)生保健人員的提醒等。
42、我國(guó)刑法的主要任務(wù)是什么?答:(1)用刑罰保護(hù)人民民主專政的政權(quán)和社會(huì)主義制度。(2)保護(hù)社會(huì)主義公共財(cái)產(chǎn)和個(gè)人合法財(cái)產(chǎn)。(3)維護(hù)公民的基本權(quán)利和維護(hù)社會(huì)秩序。
43、護(hù)理工作的壓力源包括哪幾個(gè)方面?答:(1)不良的工作環(huán)境;(2)緊急的工作性質(zhì);(3)承重的工作負(fù)荷;(4)復(fù)雜的人際關(guān)系;(5)高風(fēng)險(xiǎn)的工作。
44、護(hù)理法的內(nèi)容包括哪些?答:(1)總綱:闡明護(hù)理法的法律地位、護(hù)理立法的基本目標(biāo),立法程序的規(guī)定等。(2)護(hù)理教育:包括護(hù)理教育機(jī)構(gòu)的種類、教學(xué)宗旨、專業(yè)設(shè)置、編制標(biāo)準(zhǔn)、審批程序等。(3)護(hù)理注冊(cè):包括注冊(cè)的種類、注冊(cè)機(jī)構(gòu)、有關(guān)護(hù)理人員注冊(cè)和取消注冊(cè)的標(biāo)準(zhǔn)和程序。(4)護(hù)理服務(wù)及執(zhí)業(yè):包括護(hù)理人員的分類命名、職責(zé)范圍、專業(yè)能力、權(quán)利義務(wù)、管理系統(tǒng)、護(hù)理服務(wù)的倫理學(xué)問(wèn)題,及對(duì)違反這些規(guī)定的護(hù)理人員進(jìn)行懲處的決定。
45、成長(zhǎng)發(fā)展的規(guī)律及特征是什么?答:雖然成長(zhǎng)發(fā)展具有一定的個(gè)體差異,但人的成長(zhǎng)及發(fā)展具有一定的共性特征。這些特征包括:(1)成長(zhǎng)發(fā)展具有一定的規(guī)律性,以一定順序、可預(yù)測(cè)的方式進(jìn)行。每個(gè)人幾乎都要經(jīng)過(guò)相同的發(fā)展過(guò)程及生命階段,每一個(gè)階段都有一定的成長(zhǎng)及發(fā)展特點(diǎn)。(2)成長(zhǎng)發(fā)展是一個(gè)連續(xù)過(guò)程。整個(gè)過(guò)程由加速、減速、等速、再加速等階段構(gòu)成。(3)成長(zhǎng)發(fā)展依照一定的模式進(jìn)行。一般規(guī)律為由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜、由低級(jí)到高級(jí)的規(guī)律。(4)各種系統(tǒng)及組織器官的發(fā)育不平衡。神經(jīng)系統(tǒng)從出生到1歲發(fā)育最快;淋巴系統(tǒng)從出生快速增長(zhǎng),到12歲時(shí)達(dá)到高峰,然后到20歲為止;生殖系統(tǒng)在青春期發(fā)展最快;肌肉組織到學(xué)齡期發(fā)展加速。(5)成長(zhǎng)發(fā)展的個(gè)體差異。成長(zhǎng)發(fā)展雖然有一定的規(guī)律,但由于遺傳及其他因素的影響,也存在一定的個(gè)體差異。(6)在每一階段的成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中,個(gè)體必須有執(zhí)行本階段的成長(zhǎng)及發(fā)展任務(wù)的能力。在進(jìn)入下一個(gè)階段的發(fā)展時(shí)期時(shí),必須完成本階段的發(fā)展任務(wù),才能順利進(jìn)入下一個(gè)階段的發(fā)展。
46、健康教育的目的和意義有哪些?答:(1)實(shí)現(xiàn)“2000年人人享有保健”的需要。健康教育是實(shí)現(xiàn)2000年人人享有保健的基本途徑。(2)建立健康的生活方式,提高人群的自我保健能力。通過(guò)健康教育,可以培養(yǎng)人群的健康責(zé)任感,使他們建立良好的生活方式,改變不良的行為方式及生活習(xí)慣,掌握自我保健知識(shí),提高個(gè)人的自我保健能力。(3)執(zhí)行預(yù)防為主的保健方針,降低醫(yī)療費(fèi)用。通過(guò)健康教育,可以使人們了解各方面的保健知識(shí),自覺(jué)采取行動(dòng)防治疾病,以有效地應(yīng)用醫(yī)療資源,降低醫(yī)療費(fèi)用。(4)適應(yīng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,提高人群對(duì)健康的責(zé)任感。通過(guò)健康教育,使群眾明確個(gè)人及社會(huì)對(duì)健康應(yīng)負(fù)的責(zé)任,教育每個(gè)人既要對(duì)自己的健康負(fù)責(zé),又要對(duì)他人及社會(huì)承擔(dān)責(zé)任,以促進(jìn)個(gè)人及群體的健康、建立社會(huì)各界都參與的衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)網(wǎng)。
47、簡(jiǎn)述教育及組織方面的診斷內(nèi)容?答:診斷內(nèi)容包括對(duì)基本因素、相關(guān)因素和增強(qiáng)因素的診斷和分析。(1)基本因素包括公眾的知識(shí)、態(tài)度、信仰、價(jià)觀值及對(duì)健康行為或生活習(xí)慣改變的看法。(2)相關(guān)因素包括相關(guān)的技能、資源和阻礙因素。(3)增強(qiáng)因素包括生活習(xí)慣改變后所帶來(lái)的實(shí)惠或不便,其他人員對(duì)該改變的相應(yīng)的反饋等。
48、心理社會(huì)評(píng)估的注意事項(xiàng)有哪些?答:(1)資料的收集必須客觀、全面、準(zhǔn)確。(2)最好從病人處收集第一手資料。(3)注意保護(hù)病人的隱私,尊重病人的人格、自尊及權(quán)利。(4)必須以科學(xué)的、系統(tǒng)的方式收集資料。(5)盡量以量化的方式收集資料。(6)護(hù)士必須具有良好的溝通技巧,如認(rèn)真地傾聽(tīng),對(duì)病人的交談內(nèi)容感興趣等。
49、簡(jiǎn)述法的主要特征?答:(1)法是階級(jí)性與社會(huì)性相統(tǒng)一的行為規(guī)范。(2)法是由國(guó)家制定或認(rèn)可的行為規(guī)范,具有國(guó)家意志性。(3)法是由國(guó)家強(qiáng)制力保證實(shí)施的行為規(guī)范。(4)法以權(quán)利和義務(wù)雙向規(guī)定為內(nèi)容。(5)法在國(guó)家權(quán)力管轄范圍內(nèi)普遍有效,具有其公正性。
50、知情同意必須符合哪些條件?答:(1)病人必須對(duì)所接受的診斷、治療或護(hù)理完全知情;即了解其原因、方法、優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn),可能出現(xiàn)的反應(yīng)和副作用等;(2)同意必須建立在完全自愿的基礎(chǔ)上,任何強(qiáng)迫病人同意或病人由于害怕報(bào)復(fù)而同意的均不屬于知情同意;(3)病人或家屬是在完全清楚,有能力做出判斷及決定的情況下同意的。
51、形成犯罪的三大基本特征是什么?答:一是犯罪具有社會(huì)危害性,是嚴(yán)重危害社會(huì)的行為;二是犯罪具有刑事違法性,是一種觸犯刑事法律的行為;三是犯罪具有相應(yīng)的受罰性,是一種應(yīng)當(dāng)受到刑罰處罰的行為。
52、簡(jiǎn)述醫(yī)療衛(wèi)生法的特點(diǎn)?答:(1)醫(yī)療衛(wèi)生法以保護(hù)公民的健康權(quán)利為宗旨。(2)醫(yī)療衛(wèi)生法內(nèi)容廣泛,調(diào)節(jié)手段多樣化。(3)醫(yī)療衛(wèi)生法中的規(guī)范和法的規(guī)范密切結(jié)合。(4)醫(yī)療衛(wèi)生法的功能是保護(hù)公民的健康權(quán)力,保護(hù)人民的健康,保護(hù)及促 進(jìn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及促進(jìn)精神文明建設(shè)。
53、健康教育的內(nèi)容有哪些?答:健康教育的內(nèi)容有:(1)一般性的健康教育:幫助公眾了解增強(qiáng)個(gè)人和人群健康的基本知識(shí),內(nèi)容包括個(gè)人衛(wèi)生、營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí),疾病防治方面的知識(shí)、精神心理衛(wèi)生知識(shí)。(2)特殊健康教育:對(duì)婦女健康知識(shí)、兒童健康知識(shí)、中老年的預(yù)防保健知識(shí)、特殊人群的性病防治知識(shí)、職業(yè)病的預(yù)防知識(shí)和學(xué)校衛(wèi)生知識(shí)等內(nèi)容。(3)衛(wèi)生法規(guī)的教育:幫助個(gè)人、家庭、社區(qū)了解有關(guān)的衛(wèi)生政策及法規(guī),促使人們建立良好的衛(wèi)生和健康道德,提高居民的健康責(zé)任心及自覺(jué)性,使他們自覺(jué)的遵守衛(wèi)生法規(guī),維護(hù)社會(huì)健康。(4)病人的健康教育:包括門診和住院病人的健康教育。
54、簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的特點(diǎn)?答:對(duì)象為臨終病人:這些病人比一般醫(yī)院或病房的病人更需要關(guān)與及身心的照顧。(2)提供整體照護(hù):臨終關(guān)懷醫(yī)院實(shí)施的是以臨終病人為中心的整體照護(hù)。(3)人道主義關(guān)懷理念:臨終關(guān)懷醫(yī)院重視病人的尊嚴(yán)與價(jià)值,真正體現(xiàn)了對(duì)病人的人道主義關(guān)懷。(4)家庭式溫暖:臨終關(guān)懷醫(yī)院或病房充滿了家庭式的溫暖、關(guān)懷與愛(ài)撫。它既為病人提供服務(wù),又為病人家庭提供有關(guān)服務(wù)。(5)全天候服務(wù):臨終關(guān)懷病房實(shí)行24小時(shí)全天候服務(wù)。
55、選擇教育方法應(yīng)注意的原則有哪些?答:(1)目的性:所選擇的教學(xué)方法是達(dá)到教學(xué)目標(biāo)的最佳途徑。(2)經(jīng)濟(jì)性:教學(xué)方法的選擇必須充分地使用當(dāng)?shù)刭Y源,費(fèi)用低廉。(3)實(shí)用性:教學(xué)方法的選擇符合學(xué)習(xí)者的社會(huì)及文化背景。(4)配合性:一種教學(xué)方法必須與其他方法配合,以取得良好的效果。
56、哪些情況不屬于醫(yī)療事故?答:(1)雖有診療、護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病人死亡、殘廢、功能障礙的。(2)由于病情或病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。(3)發(fā)生難以避免的并發(fā)癥。(4)以病人及家屬不配合診療為主要原因而造成的不良后果。
57、護(hù)理診斷的原因有哪幾方面?答:(1)身體方面:與身體或生理有關(guān)的因素。(2)心理方面:與病人的心理狀況有關(guān)的因素。(3)治療方面:由于治療措施引起的因素。(4)情景方面:指環(huán)境、情景等方面因素。(5)成長(zhǎng)、發(fā)育方面:與病人成長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程有關(guān)的因素。
58、簡(jiǎn)述計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)?答:計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn):(1)計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)法不受時(shí)間、地點(diǎn)的限制,針對(duì)每個(gè)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)需要和學(xué)習(xí)特點(diǎn),將學(xué)習(xí)者難以理解的理論和難以掌握的方法,通過(guò)計(jì)算機(jī)的信息轉(zhuǎn)換和處理功能,將學(xué)習(xí)內(nèi)容形象化和具體化,降低學(xué)習(xí)難度。(2)計(jì)算機(jī)輔助教學(xué)法應(yīng)用于健康教育中,不僅有利于加強(qiáng)健康教育的時(shí)代性和開(kāi)拓性,而且也有利于教育者和學(xué)習(xí)者在健康教育的過(guò)程中形成新思想、新觀念和新方法。
59、簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的意義?答:臨終關(guān)懷的意義在于讓病人活得有尊嚴(yán)、延長(zhǎng)生命、注重家屬及病人的內(nèi)心體驗(yàn)及感覺(jué),使臨終病人有尊嚴(yán)地、舒適性度過(guò)生命最后階段的艱苦歷程,安靜而莊嚴(yán)地離開(kāi)人世。
60、一門專業(yè)應(yīng)具有哪些特征?答:一門專業(yè)必須具有以下特征:(1)以服務(wù)為目的,滿足社會(huì)需要。(2)有完善的教育體制。(3)有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ)。(4)有良好的科研體系。(5)有專業(yè)自主性。
61、國(guó)際護(hù)士會(huì)的任務(wù)是什么?答:國(guó)際護(hù)士會(huì)的任務(wù)是:(1)提高護(hù)理教育水平,培養(yǎng)合格的護(hù)士;(2)協(xié)助各國(guó)護(hù)士發(fā)展其全國(guó)性的護(hù)理組織;(3)充當(dāng)各國(guó)護(hù)士的代言人;(4)改善護(hù)士的福利狀況及社會(huì)地位。
62、患病后的行為反應(yīng)有哪些表現(xiàn)?答:患病后的行為反應(yīng)為:(1)不采取求醫(yī)行動(dòng)或延遲求醫(yī)。當(dāng)人們感覺(jué)癥狀不太嚴(yán)重時(shí),往往不會(huì)采取求醫(yī)行為或推遲求醫(yī)的時(shí)間。(2)采取求醫(yī)行動(dòng)以尋求親友或醫(yī)務(wù)人員的幫助。(3)躊躇徘徊。有些人可能在求醫(yī)和不求醫(yī)之間徘徊。(4)采取對(duì)抗行為。對(duì)抗行為包括兩個(gè)方面:一方面,有些人即使癥狀很明顯,也拒絕求醫(yī);另一方面,有些人則可能到處求醫(yī)。
63、簡(jiǎn)述馬斯洛的人類基本需要學(xué)說(shuō)的層次?答:馬斯洛把人的基本需要分為五個(gè)層次,由低到高依次為生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。
64、護(hù)理診斷的書(shū)寫格式有哪些?各用于什么情況?答:護(hù)理診斷的書(shū)寫格式有三種,即三部分陳述、二部分陳述、一部分陳述。(1)三部分陳述:即PES公式,此陳述多用于現(xiàn)存的護(hù)理診斷。如皮膚完整性受損:骶尾部皮膚呈紫色、發(fā)硬,與長(zhǎng)期臥床有關(guān)。(2)二部分陳述:即PE公式或SE公式,可用于現(xiàn)存的或有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷。如疼痛:與心肌缺血缺氧有關(guān)。(3)一部分陳述:只有P,用于健康的護(hù)理診斷和綜合征護(hù)理診斷。如母乳喂養(yǎng)有效。
65、簡(jiǎn)述危重病人的需要?答:危重病人最明顯、最突出及最需要滿足的是生理及生存的需要;對(duì)危重病人,氧氣、水分、排泄、機(jī)體電解質(zhì)的平衡及營(yíng)養(yǎng)平衡等基本生理需要的滿足顯得尤為重要;當(dāng)病人營(yíng)養(yǎng)、排泄及氧等需要均獲得滿足時(shí),病人會(huì)有安全、愛(ài)與歸屬及自尊的需要。
66、簡(jiǎn)述醫(yī)療事故的分類?答:依產(chǎn)生的原因可分為責(zé)任事故和技術(shù)事故。(1)責(zé)任事故:指醫(yī)務(wù)人員因違反規(guī)章制度、診療護(hù)理常規(guī)等失職行為所致的事故;造成醫(yī)療責(zé)任事故的主要原因有:不執(zhí)行相應(yīng)的規(guī)章制度、違反診療護(hù)理常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程,疏忽大意或過(guò)于自信等;(2)技術(shù)事故:醫(yī)務(wù)人員因?qū)I(yè)技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)不足等原因而導(dǎo)致診療護(hù)理失誤所致的事故。67、提高生存質(zhì)量的護(hù)理活動(dòng)有哪些?答:(1)生理領(lǐng)域。具有內(nèi)容包括:采取一定的措施減輕或消除病人的疼痛與不適,如保持病人舒適的體位、按醫(yī)囑適時(shí)應(yīng)用止疼劑、松弛療法、和藹關(guān)切的態(tài)度等;保證周圍的環(huán)境安靜,使病人有足夠的休息和 睡眠時(shí)間;根據(jù)病人的具體情況,幫助解決飲食、飲水、排泄等方面的需要。(2)心理領(lǐng)域。護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用良好的溝通技巧,鼓勵(lì)病人說(shuō)出他們的擔(dān)心和憂慮,幫助病人從對(duì)死亡與不安中解脫出來(lái),認(rèn)識(shí)生存的價(jià)值,樹(shù)立正確、豁達(dá)的生死觀。(3)社會(huì)領(lǐng)域。鼓勵(lì)病人家屬及重要關(guān)系人經(jīng)常探望和陪伴病人,給予病人更多的溫暖和支持,使病人獲得感情上的滿足感。68、馬斯洛的人類基本需要學(xué)說(shuō)各需要層次之間的關(guān)系如何?答:(1)生理的需要是人類生存所必須的最基本、最低級(jí)的需要,必須首先得到滿足。(2)有些需要必須立即且持續(xù)地予以滿足,而有些需要可以暫時(shí)延緩滿足,還有些需要可以無(wú)限期地延緩。(3)當(dāng)較低一層的需要被滿足或基本被滿足后,高一層的需要便會(huì)出現(xiàn),并逐漸明顯而強(qiáng)烈。低層次需要的滿足是高層次需要產(chǎn)生的基礎(chǔ)。(4)各需要層次滿足的順序并不是固定不變的,最明顯、最強(qiáng)烈的需要應(yīng)首先得到滿足。(5)層次越高的需要,其滿足的方式差異越大。(6)有些高層次的需要雖然并非生命所必需要,但它能促進(jìn)生理功能更加旺盛。(7)不同層次需要的同時(shí)滿足。(8)各層次需要的出現(xiàn)與滿足往往表現(xiàn)為前后層次之間略有重疊。
69、護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系包括哪些方面?答:護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系包括:(1)基礎(chǔ)知識(shí)。①自然科學(xué)知識(shí):如生物學(xué)、物理學(xué)、化學(xué)等。②醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí):如解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、微生物學(xué)等。③人文及社會(huì)科學(xué)知識(shí):如語(yǔ)文、哲學(xué)、美學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等。④其他方面:如計(jì)算機(jī)應(yīng)用、數(shù)理統(tǒng)計(jì)等。(2)護(hù)理專業(yè)知識(shí)。①護(hù)理學(xué)的基礎(chǔ)理論:如護(hù)理學(xué)導(dǎo)論、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理理論等。②臨床??谱o(hù)理知識(shí):包括各專科護(hù)理的理論及技術(shù),如內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等。③預(yù)防保健及公共衛(wèi)生方面的知識(shí):如社區(qū)護(hù)理、公共衛(wèi)生護(hù)理、職業(yè)護(hù)理、學(xué)校衛(wèi)生護(hù)理等。④護(hù)理管理、教育及科研方面的知識(shí):如護(hù)理教育學(xué)、健康教育學(xué)、護(hù)理管理學(xué)、護(hù)理科研等。
70、簡(jiǎn)述現(xiàn)代疾病觀的基本特征?答:疾病是發(fā)生在人體上一定部位、一定層次的整體反應(yīng)過(guò)程,是生命現(xiàn)象中與健康相對(duì)立的一種特殊征象;疾病是人體正?;顒?dòng)的偏離或破壞,表現(xiàn)為功能、代謝、形態(tài)結(jié)構(gòu)及其相互關(guān)系超出正常范圍,以及由此而產(chǎn)生的機(jī)體內(nèi)部各系統(tǒng)之間和機(jī)體與外界環(huán)境之間的協(xié)調(diào)發(fā)生障礙;疾病不僅是體內(nèi)的病理過(guò)程,而且是內(nèi)外環(huán)境適應(yīng)的失敗,是內(nèi)外因作用于人體的一種損傷的客觀過(guò)程;疾病不僅是軀體上的疾病,而且也包括精神、心理方面的疾病,疾病常常是身心因素相互作用、相互影響的過(guò)程。
71、專業(yè)護(hù)士應(yīng)負(fù)擔(dān)角色有哪些?答:社會(huì)的發(fā)展賦予了護(hù)士多元化角色。它們是:(1)護(hù)理者。(2)決策者。(3)計(jì)劃者。(4)溝通者。(5)管理者及協(xié)調(diào)者。(6)促進(jìn)康復(fù)者。(7)教育者及咨詢者。(8)代言人及保護(hù)者。(9)研究者及著作者。(10)權(quán)威者。
72、哪些情況不屬于醫(yī)療事故?答:(1)雖有診療、護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病人死亡、殘廢、功能障礙的。(2)由于病情或病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。(3)發(fā)生難以避免的并發(fā)癥。(4)以病人及家屬不配合診療為主要原因而造成不良后果。
73、失望者一般常見(jiàn)的行為表現(xiàn)有哪些?答:(1)個(gè)體對(duì)將來(lái)的預(yù)見(jiàn)能力降低。(2)反復(fù)嘗試失敗。(3)趨向于將現(xiàn)在所經(jīng)歷的失敗與過(guò)去所期望的成功進(jìn)行比較。(4)不能重新建立現(xiàn)實(shí)的可行的目標(biāo)和實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的途徑。(5)很難去尋求其他有效的解決問(wèn)題的辦法。(6)爭(zhēng)取實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的能力降低。(7)對(duì)自己和他人失去信心。(8)放棄努力,失望感油然而生。
74、促進(jìn)健康的護(hù)理活動(dòng)包括哪些方面?答:促進(jìn)健康的護(hù)理活動(dòng),指通過(guò)護(hù)理人員的努力,使公眾建立及發(fā)展促進(jìn)健康的行為。促進(jìn)健康的護(hù)理活動(dòng)包括幫助人們樹(shù)立正確的健康觀念,通過(guò)健康教育手段和醫(yī)療保健手段更好地控制、干預(yù)和預(yù)測(cè)人的健康問(wèn)題,誘導(dǎo)和激勵(lì)公眾的健康行為,去除或不降低不健康行為。
75、怎樣預(yù)防文化休克?答:(1)提前熟悉新環(huán)境中的文化模式。在進(jìn)入新環(huán)境之前,應(yīng)提前了解、熟悉新環(huán)境中的各種文化模式,預(yù)防文化沖突時(shí)突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的文化休克。(2)主動(dòng)接觸新文化環(huán)境中的文化模式。進(jìn)入新環(huán)境后,應(yīng)盡快接觸、理解新的文化模式。(3)尋找有力的支持系統(tǒng)。在文化沖突中產(chǎn)生文化休克時(shí),個(gè)人應(yīng)積極尋求可靠、有力的支持系統(tǒng)。76、為什么說(shuō)在文化沖突中最難改變的是深層結(jié)構(gòu)中的“心理積淀”部分?答:首先,心理積淀是文化結(jié)構(gòu)中最深層的文化層面,它不僅僅是個(gè)人長(zhǎng)期形成的心理習(xí)慣,更主要的是一個(gè)民族數(shù)代人積淀而成的心理習(xí)慣,由于這種積淀在人們心理上形成了一定的觀念定勢(shì)、思維定勢(shì)、價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)定勢(shì),故積重而難返。其次,對(duì)于外來(lái)文化,人們最易理解和接受的也是外來(lái)文化的表層結(jié)構(gòu),即“硬文化”部分,而對(duì)于其深層結(jié)構(gòu)即“軟文化”部分,則不易理解和接受。
77、簡(jiǎn)述卡利的人類基本需要理論?答:美國(guó)心理學(xué)家卡利什將馬斯洛提出的人類基本需要層次理論修改為六個(gè)層次,從低到高依次為生理的需要、刺激的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、自尊的需要、自我實(shí)現(xiàn)的需要。
78、社會(huì)認(rèn)知的特征是什么?答:社會(huì)認(rèn)知是人的社會(huì)行為的基礎(chǔ)。(1)知覺(jué)信息的選擇性;(2)社會(huì)認(rèn)知的互動(dòng)性;(3)認(rèn)知行為的一致性。
79、中國(guó)的立法程序包括幾步?答:(1)法律議案的提出。(2)法律草案的討論及審議。(3)法律草案的通過(guò)。(4)法律的公布。
80、初級(jí)衛(wèi)生保健的意義有哪些?答:初級(jí)衛(wèi)生保健處于國(guó)家衛(wèi)生保健體系服務(wù)于個(gè)人、家庭及社區(qū)的第一線,它盡可能地將防治與保健帶入人們的生活與工作中,并形成了連續(xù)性的健康照顧,因此初級(jí)衛(wèi)生保健是貫穿整體衛(wèi)生保健體系的指導(dǎo)思想、基本策略及必不可少的具體措施。換言之,初級(jí)衛(wèi)生保健既是達(dá)到健康的手段,也是衛(wèi)生保健的策略,是衡量一個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生體制是否健全及全民健康素質(zhì)優(yōu)劣的重要指標(biāo)。
81、文化模式包括哪幾個(gè)方面?答:包括符號(hào)、物質(zhì)特質(zhì)、藝術(shù)、科學(xué)、習(xí)俗、家庭社會(huì)制度、方式、政府和戰(zhàn)爭(zhēng)九個(gè)方面。82、多維分類法將人的需要分為哪幾種?答:(1)生理性需要;(2)社會(huì)性需要;(3)情緒性需要;(4)知識(shí)性需要;(5)精神性需要。
83、病人角色有哪些特征?答:(1)脫離或減輕日常生活中的其他角色及義務(wù):即可以免除或部分免除其平日的角色行為和所承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任。(2)病人對(duì)于其陷入疾病狀態(tài)是沒(méi)有責(zé)任的,他們有權(quán)利接受幫助:當(dāng)一個(gè)人患病時(shí),除發(fā)生許多生理改變外,尚有社會(huì)心理、精神感情等許多方面的問(wèn)題,他不可能以自己的意愿去恢復(fù)健康。(3)病人有希望康復(fù)的義務(wù):疾病會(huì)給病人帶來(lái)痛苦、不適、傷殘、甚至死亡,因而大多數(shù)人患病后都期望早日恢復(fù)健康,并為恢復(fù)健康做各種各樣的努力。(4)病人有配合醫(yī)院和護(hù)理的義務(wù):在恢復(fù)健康的醫(yī)療和護(hù)理活動(dòng)中,病人不能憑自己的意愿行事,必須和有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員合作,如按照醫(yī)務(wù)人員的要求服藥、休息和配合治療等。
84、溝通交流的基本要素是什么?答:(1)信息發(fā)送者;(2)編碼;(3)信息及傳遞途徑;(4)解碼;(5)信息接受者;(6)信息的反饋。
85、護(hù)患溝通的特征是什么?答:(1)為專業(yè)性、目的性、工作性的溝通,有特定的專業(yè)內(nèi)容。(2)溝通信息涉及病人的健康及生命的安危。(3)溝通渠道多,涉及范圍廣。(4)在溝通時(shí)需要護(hù)士應(yīng)用護(hù)理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、人文學(xué)、醫(yī)學(xué)等知識(shí)與病人溝通。(5)信息的溝通有時(shí)涉及病人的隱私,具有一定的法律及道德意義。(6)需要護(hù)士以病人為中心,對(duì)病人尊重、信賴、坦誠(chéng)、同情、理解及關(guān)懷。
86、簡(jiǎn)述護(hù)士在健康教育中的作用?答:(1)為服務(wù)對(duì)象提供大量有關(guān)健康的信息;(2)幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)影響健康的因素;(3)幫助服務(wù)對(duì)象確定存在的健康問(wèn)題;(4)指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象采納健康行為。
87、成長(zhǎng)與發(fā)展的基本內(nèi)容從哪幾個(gè)方面進(jìn)行分析?答:一般從以下六個(gè)方面來(lái)分析:(1)生理性;(2)認(rèn)知性;(3)情感性;(4)社會(huì)性;(5)精神性;(6)道德性。
88、影響文化休克的因素有哪些?答:(1)個(gè)人的健康狀況。在應(yīng)對(duì)文化沖突造成的壓力時(shí),身心健康的人應(yīng)對(duì)能力強(qiáng)于身心衰弱的個(gè)體。(2)年齡。處于學(xué)習(xí)階段,生活方式、習(xí)慣尚未成型的兒童對(duì)生活形式改變適應(yīng)較快,應(yīng)對(duì)文化休克的困難較少,異常表現(xiàn)亦較輕。相反,年齡越大,已習(xí)慣的文化模式越難改變。(3)以往應(yīng)對(duì)生活改變的經(jīng)歷。一個(gè)以往生活變化較多,并能夠?qū)Ω鞣N變化很好適應(yīng)的人,文化休克的癥狀較輕。
89、影響個(gè)人對(duì)待疾病的因素有哪些?答:(1)疾病的嚴(yán)重程度。(2)年齡及性別。(3)感情和精神因素。(4)疾病本身的特點(diǎn)。(5)文化背景及宗教信仰,不同文化的人,對(duì)疾病會(huì)有不同的反應(yīng)。(6)社會(huì)心理因素。(7)過(guò)去的患病經(jīng)驗(yàn)。(8)社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況。(9)病人的社交團(tuán)體。(10)醫(yī)療設(shè)備情況。
90、護(hù)理診斷的原因有哪幾個(gè)方面?答:(1)身體方面:與身體或生理有關(guān)的因素。(2)心理方面:與病人的心理狀況有關(guān)的因素。(3)治療方面:由于治療措施引起的因素。(4)情景方面:指環(huán)境、情景等方面因素。(5)成長(zhǎng)、發(fā)育方面:與病人成長(zhǎng)、發(fā)育過(guò)程有關(guān)的因素。
91、危機(jī)的特征包括哪些方面?答:(1)普遍性:生活危機(jī)貫穿于全人類的生活中,任何民族、宗教、文化或社會(huì)階層的人都可能發(fā)生生活危機(jī)。(2)時(shí)限性:一般危機(jī)持續(xù)的時(shí)間多為4~6周,然后危機(jī)解決,或?qū)е聬盒匝h(huán)。(3)循環(huán)性:危機(jī)具有惡性循環(huán)的特征。即當(dāng)一件危機(jī)事件發(fā)生后,接著會(huì)引發(fā)一系列的危機(jī)事件。(4)綜合性:處于危機(jī)狀態(tài)的人一般會(huì)出現(xiàn)身心綜合性的反應(yīng),嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)人格解體或社會(huì)功能受損。
92、簡(jiǎn)述南丁格爾的生平。南丁格爾(Florence Nightingale)于1820年5月 12日出生在意大利的弗洛倫薩。1850年她只身去德國(guó)的凱撒斯韋特參加一個(gè)護(hù)士訓(xùn)練班,并深人調(diào)查莫、法、德護(hù)理工作中存在的嚴(yán)重問(wèn)題。1853年她又去法國(guó)學(xué)習(xí)護(hù)理組織工作?;貒?guó)后,她被任命為英國(guó)倫敦婦女醫(yī)院的院長(zhǎng)。她強(qiáng)調(diào)新鮮的空氣,舒適、安靜的環(huán)境對(duì)病人恢復(fù)健康的重要性。然而,當(dāng)時(shí)的護(hù)理是以家務(wù)勞動(dòng)及生活護(hù)理為主的。1854-1856年英法等國(guó)與俄國(guó)爆發(fā)了克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng),英軍的醫(yī)療設(shè)備及條件非常落后,當(dāng)時(shí)在戰(zhàn)場(chǎng)上浴血奮戰(zhàn)的英國(guó)土兵由于得不到合理的救護(hù)而大批地死亡,傷員死亡率高達(dá)42%。此時(shí),南丁格爾帶領(lǐng)38名護(hù)士,自愿到前線護(hù)理傷病員。南丁格爾在前線醫(yī)院充分顯示了自己各方面的才能,千方百計(jì)為士兵創(chuàng)造恢復(fù)健康的最好環(huán)境。并夜以繼日地工作,解除士兵的身心痛苦,被士兵稱為“提燈女神”。在她所率領(lǐng)的護(hù)士的努力下,傷病員的病死率由42%下降到了2.2%。經(jīng)過(guò)克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)的護(hù)理實(shí)踐,南丁格爾更加堅(jiān)信護(hù)理是一門科學(xué),她終身未婚,將自己的一生都奉獻(xiàn)給了護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。
93、疾病對(duì)社會(huì)的影響有哪些?(1)降低社會(huì)生產(chǎn)力。(2)浪費(fèi)或消耗社會(huì)的醫(yī)療資源。(3)造成傳染,從而威脅他人健康 94、生存質(zhì)量測(cè)定的內(nèi)容主要包括哪幾方面?軀體狀況;心理狀態(tài);社會(huì)關(guān)系;環(huán)境;獨(dú)立程度;精神、宗教、個(gè)人信仰。95、促進(jìn)健康的行為包括哪些?促進(jìn)健康的行為包括:(l)日常健康行為:如合理的營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食、適量的睡眠等。(2)保 健行為:如定期檢查、預(yù)防接種等合理應(yīng)用醫(yī)療保健服務(wù)。(3)避免有害環(huán)境行為:有害環(huán)境包括有害的自然環(huán)境和有害的生活環(huán)境,避免有害環(huán)境的行為包括調(diào)適、主動(dòng)回避等。(4)戒除不良嗜好:如戒煙、不濫用藥物等。(5)預(yù)警行為:通常指預(yù)防事故發(fā)生和一旦發(fā)生事故后如何正確處理的行為,如乘飛機(jī)、乘汽車系安全帶;發(fā)生車禍后的自救和他救等。(6)求醫(yī)行為:指人覺(jué)察到自己有某種疾病時(shí),尋求科學(xué)可靠的醫(yī)療幫助的行為,如主動(dòng)求醫(yī)、提供真實(shí)病史和癥狀等。(7)遵醫(yī)行為:在確認(rèn)有病后,積極配合醫(yī)療和護(hù)理的行為。(8)病人角色行為:有病后及時(shí)解除原有的角色職責(zé),而接受醫(yī)療和社會(huì)服務(wù),在身體條件允許的情況下充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性。
96、簡(jiǎn)述萊寧格的跨文化護(hù)理理論。(1)文化關(guān)懷是人類自下而上的必需條件(2)世界上不同文化的民族具有文化關(guān)懷的共性和特性。(3)文化關(guān)懷分為普通關(guān)懷和專業(yè)關(guān)懷,普通關(guān)懷是人類一種天性的具體表現(xiàn),而專業(yè)關(guān)懷是一種有目的、有意義的專業(yè)活動(dòng),是一種工作而不是一種屬性。
97、簡(jiǎn)述護(hù)患關(guān)系的基本模式及各型特征。(1)主動(dòng)一被動(dòng)型這是一種最常見(jiàn)的單向性的,以生物醫(yī)學(xué)模式及疾病的護(hù)理為主導(dǎo)思想的護(hù)患關(guān)系模式。其特征為“護(hù)土為病人做什么”,護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中占主導(dǎo)地位,護(hù)患雙方的心理為顯著的心理差位關(guān)系。(2)指導(dǎo)一合作型這是一種微弱單向,以生物醫(yī)學(xué)一社會(huì)、心理及疾病的護(hù)理為指導(dǎo)思想的護(hù)患關(guān)系,其特征是“護(hù)土教會(huì)病人做什么”,護(hù)士在護(hù)患關(guān)系中仍占主導(dǎo)地位,護(hù)患雙方的心理為微弱的心理差位關(guān)系。(3)共同參與型這是一種雙向性的,以生物醫(yī)學(xué)一社會(huì)心理模式及健康為中心的護(hù)患關(guān)系模式。其特征為“護(hù)士幫助病人自我恢復(fù)”,護(hù)患雙方的關(guān)系建立在平等的地位上,雙方的心理為心理等位關(guān)系。
98、護(hù)患關(guān)系的特征及意義是什么?(1)是以治療為目的的專業(yè)性、幫助性關(guān)系,護(hù)患關(guān)系是以解決病人在患病期間所遇到的生理、社會(huì)心理、精神等方面的問(wèn)題,滿足病人需要為主要目的的一種專業(yè)性的人際關(guān)系。(2)是一種工作關(guān)系與其他的人際關(guān)系不同,護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作的需要,護(hù)士與病人之間的人際交往是一種職業(yè)行為。(2)是一種多方位的人際關(guān)系,不完全局限于護(hù)士與病人之間,護(hù)患關(guān)系涉及醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中多方位的人際關(guān)系。(4)是一種短暫性的人際關(guān)系,一旦護(hù)理服務(wù)結(jié)束,這種人際關(guān)系一般就會(huì)結(jié)束
99、人際吸引的規(guī)律包括哪些?(1)相近吸引。(2)相似吸引。(3)相補(bǔ)吸引。(4)相悅吸引。(5)儀表吸引。(6)敬仰性吸引。
100、人格的發(fā)展主要經(jīng)歷了哪幾個(gè)時(shí)期?(l)口欲期(0-l歲)。(2)肛欲期(l-3歲)。(3)性蕾期(3-6歲)。(4)潛伏期(7-12歲)。(5)生殖期(12歲以后)。
101、在皮亞杰的智力發(fā)展學(xué)說(shuō)中,人的智力發(fā)育分哪幾個(gè)階段?(1)感覺(jué)運(yùn)動(dòng)期。(2)前運(yùn)思期。(3)具體運(yùn)思期。(4)形式運(yùn)思期。
102、科爾伯格在道德研究上的兩個(gè)主要特點(diǎn)是什么?(1)排除了傳統(tǒng)上的道德思想中的分類觀念,認(rèn)為人類的道德不是有無(wú)的問(wèn)題,也木是歸類的問(wèn)題,而是每個(gè)人的道德都是隨著年齡經(jīng)驗(yàn)的增長(zhǎng)而逐漸發(fā)展。(2)道德判斷的標(biāo)準(zhǔn)并不是一個(gè)單純的是非對(duì)錯(cuò)的問(wèn)題,而是面對(duì)社會(huì)情景時(shí),個(gè)人從人、己、利、害及社會(huì)規(guī)范等多方面考慮,然后做出價(jià)值判斷的過(guò)程。103、艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)的中心思想是什么?艾瑞克森的理論強(qiáng)調(diào)了人格的發(fā)展與影響人格發(fā)展的社會(huì)動(dòng)力之間的關(guān)系,他認(rèn)為人的發(fā)展包括生物的、心理的及社會(huì)的三個(gè)方面的變化過(guò)程。生命的歷程就是不斷達(dá)到社會(huì)心理平衡的過(guò)程。自我是人格的支柱,它保護(hù)個(gè)體免受危害。人格的發(fā)育并不是完全靜止的過(guò)程,而是一個(gè)隨社會(huì)、生物、心理及環(huán)境的改變而塑造自己人格的過(guò)程。
104、弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說(shuō)的中心思想是什么?弗洛伊德認(rèn)為,人的本能是追求生存、自衛(wèi)及享樂(lè),而刺激人活動(dòng)的原動(dòng)力為性本能,即人想達(dá)到某種目的的原動(dòng)力或原欲力。人的~切活動(dòng)為滿足性本能,但條件及環(huán)境不允許人的欲望任意去滿足,人的本能壓抑后,會(huì)以潛意識(shí)的方式來(lái)表現(xiàn),從而形成了性壓抑后的精神疾患或變態(tài)心理。
105、壓力的積極作用表現(xiàn)在哪向個(gè)方面?(1)適當(dāng)?shù)拇碳な蔷S持正常人體活動(dòng)的必要條件,如果沒(méi)有相應(yīng)的生理及心理反應(yīng),人體的生命活動(dòng)將會(huì)停止。(2)適當(dāng)?shù)膲毫τ欣谔岣呷梭w的適應(yīng)能力,如果一個(gè)人處于正常的刺激環(huán)境,則會(huì)發(fā)育正常,并能應(yīng)付內(nèi)外環(huán)境的刺激。反之,如果經(jīng)常處于一個(gè)刺激較少的環(huán)境,則適應(yīng)能力會(huì)降低。(3)適當(dāng)?shù)拇碳つ苁箼C(jī)體處于應(yīng)對(duì)刺激的緊張狀態(tài),適當(dāng)?shù)膲毫梢蕴岣邫C(jī)體的警覺(jué)水平,促進(jìn)人們隨時(shí)應(yīng)對(duì)環(huán)境的挑戰(zhàn),促進(jìn)人的身心健康。106、簡(jiǎn)述心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的特點(diǎn)及意義。(1)心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)
可見(jiàn)于正常人的心理活動(dòng),是人維護(hù)自尊及自我價(jià)值感的方法,如果應(yīng)用得當(dāng),會(huì)幫助人減輕壓力,如果過(guò)度會(huì)使心理精力大量消耗,心理彈性受損,甚則出現(xiàn)病態(tài)人格。(2)從主觀上修正個(gè)體與現(xiàn)實(shí)之間的關(guān)系,以減少心理及情緒上的過(guò)度痛苦與不安。一般大多數(shù)是潛意識(shí)地發(fā)揮作用,具有自我欺騙的性質(zhì)。(3)個(gè)人依自己的人格特點(diǎn)常應(yīng)用幾種固定的心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)。(4)心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的應(yīng)用具有多樣性、交叉性及共同作用性的特點(diǎn)。(5)心理防衛(wèi)隨情景而定,在一種情景下屬于心理防衛(wèi),而在另一種情景下則不屬于,因而受動(dòng)機(jī)及條件的制約。
107、危機(jī)可分為哪幾類?危機(jī)的分類:(1)發(fā)展性危機(jī):是成長(zhǎng)的各個(gè)階段所面臨的困難或危機(jī),一般是可以預(yù)測(cè)的。(2)情境性危機(jī):是不可預(yù)測(cè)的突發(fā)事件所造成的危機(jī)。
108、佛蘭羅瑞提出了4種應(yīng)對(duì)壓力的策略分別是什么?(1)有控制壓力源的自信心。(2)掌握所從事的工作或任務(wù),為了長(zhǎng)遠(yuǎn)的利益敢于犧牲眼前利益。(3)注意營(yíng)養(yǎng)及飲食,定期進(jìn)行體育鍛煉及放松。(4)利用社會(huì)支持。
109、簡(jiǎn)述奧瑞姆自理模式對(duì)護(hù)理學(xué)4個(gè)基本概念的闡述。(1)人護(hù)理的對(duì)象主要是病人及潛在的、可能患病的人。人是由身體、心理、社會(huì)等方面組成的整體,有審視自己及環(huán)境的能力,并能總結(jié)經(jīng)驗(yàn),為自己及他人謀福利。(2)環(huán)境人以外的所有因素均為環(huán)境。人與環(huán)境組成統(tǒng)一的系統(tǒng),人會(huì)利用不同的技巧去控制或改變環(huán)境,以滿足自己的需要或適應(yīng)環(huán)境。(3)健康奧瑞姆應(yīng)用了世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義,即健康是一種身體、心理、精神與社會(huì)文化的完美狀態(tài)。(4)護(hù)理是一種科學(xué)、藝術(shù)與技能相結(jié)合的學(xué)科,是預(yù)防及治療人的自理缺陷的學(xué)科。
110、簡(jiǎn)述紐曼的保健系統(tǒng)模式對(duì)護(hù)理學(xué)4個(gè)基本概念的闡述。(1)人是為了尋求平衡與和諧而與環(huán)境相互作用的開(kāi)放系統(tǒng),是由生理、心理、社會(huì)文化、成長(zhǎng)發(fā)展及精神變化量而組成的整體。(2)環(huán)境所有影響人的內(nèi)外環(huán)境因素均屬于環(huán)境。(3)健康是一種平衡、滿足、和諧的狀態(tài)。(4)護(hù)理是幫助人減少壓力源,以扭轉(zhuǎn)壓力對(duì)人所造成的影響,從而維持、保存及恢復(fù)系統(tǒng)的平衡與穩(wěn)定。
111、敘述護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)。(1)系統(tǒng)論是構(gòu)成護(hù)理程序的框架。人是一個(gè)系統(tǒng),而且是一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng),不斷與外界進(jìn)行物質(zhì)、能量信息交換,保持平衡。護(hù)理程序就是建立在開(kāi)放系統(tǒng)之上,通過(guò)不斷地輸入、轉(zhuǎn)換、輸出、反饋、評(píng)價(jià)等部分,最終使服務(wù)對(duì)象恢復(fù)健康或提高健康水平。(2)信息論護(hù)理程序是科學(xué)地解決問(wèn)題的方法之一,同樣也是一個(gè)獲取、傳輸、儲(chǔ)存、處理和交換信息的過(guò)程。(3)控制論把控制論的原理引用到護(hù)理程序中,使得護(hù)理程序的過(guò)程成為環(huán)境與護(hù)理對(duì)象之間各種信息的獲得、傳遞、儲(chǔ)存、交換和處理,以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
112、簡(jiǎn)述促進(jìn)保健模式的組成部分。促進(jìn)健康模式的組成:(1)感知因素:是能否采取某種健康行為的激勵(lì)機(jī)制,它包括健康在一個(gè)人的價(jià)值觀念中的位置、對(duì)健康的控制感、自我功能、健康狀態(tài)、促進(jìn)健康行為所帶來(lái)的益處及采取促進(jìn)健康行為可能遇到的困難。(2)調(diào)節(jié)因素:包括人口學(xué)方面的因素;生物學(xué)方面的資料;人際關(guān)系方面的因素;情景因素;行為因素。(3)行動(dòng)的線索及意向:包括報(bào)刊雜志等大眾媒體的宣傳;親朋好友的忠告;衛(wèi)生保健人員的提醒。
113、社區(qū)護(hù)理的健康教育的目標(biāo)是什么?社區(qū)護(hù)理的健康教育目標(biāo):主要是為了使社區(qū)群體了解有關(guān)健康的信息和知識(shí),識(shí)別有害健康的因素及行為,培養(yǎng)良好的生活方式。
114、失落事件對(duì)個(gè)體影響的大小取決于什么?失落事件對(duì)個(gè)體影響的大小取決于:(1)所失落的人或物與個(gè)體的親密程度、對(duì)個(gè)體的重要性或意義。(2)失落的可彌補(bǔ)性。(3)失落對(duì)個(gè)體的生活、工作、學(xué)習(xí)等所造成的影響。(4)個(gè)體是否擁有強(qiáng)大的社會(huì)支持系統(tǒng)。
115、簡(jiǎn)述悲哀的生理及心理反應(yīng)有哪些?(1)情感方面:絕大多數(shù)人曾體驗(yàn)過(guò)為內(nèi)心極度的痛苦、憤怒、內(nèi)疚、焦慮、孤獨(dú)等悲哀。(2)生理方面:可能會(huì)有頭疼、失眠、饑腸轆轆、肌肉乏力??谄降鹊纳肀憩F(xiàn)。(3)認(rèn)知方面:可表現(xiàn)為神不守舍。心木在焉、健忘。思維不能集中等表現(xiàn)。(4)行為方面:多表現(xiàn)出不時(shí)的哭泣、條不思、飯木香。夢(mèng)不斷,以及睹物思情。行為較為怪異等。
116、簡(jiǎn)述護(hù)理人員如何協(xié)助臨終病人應(yīng)對(duì)失落與悲哀?協(xié)助臨終病人應(yīng)對(duì)失落與悲哀;滿足生理需要,解除生理疼痛;真誠(chéng)關(guān)心病人,積極動(dòng)員社會(huì)支持系統(tǒng),幫助其解決所遭遇的實(shí)際困難;運(yùn)用治療性為通技巧關(guān)注病人的社會(huì)心理需要;在不同的悲哀階段,實(shí)施不同的護(hù)理;尊重病人人格,注重多元文化護(hù)理。
117、簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的意義。臨終關(guān)懷的意義在于讓病人活得有尊嚴(yán)、延長(zhǎng)生命、注重家屬及病人的辦已體驗(yàn)及感受,使臨終病人有尊嚴(yán)地、舒適地度過(guò)生命最后階段的艱苦歷程,安靜而莊嚴(yán)地離開(kāi)人世。
118、簡(jiǎn)述庫(kù)伯勒。羅絲博士死亡分期。(1)否認(rèn)期:不接受將死的事實(shí),這是病人的一種心理防衛(wèi)性表現(xiàn),以潛意識(shí)睞保護(hù)自己。典型表現(xiàn)為坐臥不安、心神不定,企圖逃避現(xiàn)實(shí),要求醫(yī)生復(fù)查并四處打聽(tīng)相關(guān)的情況.希望是誤診。(2)憤怒期。表現(xiàn)為生氣和憤怒,常對(duì)家人或醫(yī)護(hù)人員百般挑剔。這種憤怒是人面對(duì)死亡的威脅、巨大的精神沖擊時(shí)出現(xiàn)的一種發(fā)泄性反應(yīng)。(3)磋商期:此期已接受自己患了不治之癥的事實(shí)。想方設(shè)法延長(zhǎng)自己的生命。一般病人在此期仍抱有一定的生存希望,也能積極地配合各種治療與護(hù)理。(4)沮喪期:病人自知磋商無(wú)效時(shí),表現(xiàn)為情緒極度消沉,哭泣及悲傷,甚至出現(xiàn)輕生的念頭。此期病人的心理反應(yīng)有沮喪、憂郁和哀傷。(5)接受期:病人已接納死亡的事實(shí),此時(shí)病人不會(huì)心灰意冷,更不會(huì)抱怨命運(yùn)。病人一般表現(xiàn)的很平靜,會(huì)同別人一起完成自己尚未完成的工作,準(zhǔn)備接受死亡。
119、法的實(shí)施的主要方式有哪些?(1)國(guó)家行政機(jī)關(guān)、司法機(jī)構(gòu)執(zhí)行法律,稱為法的執(zhí)行。(2)一切國(guó)家機(jī)關(guān)、團(tuán)體、組織和個(gè)人遵守法律,稱為守法。
120、我國(guó)刑法的主要任務(wù)是什么?(1)用刑法保護(hù)人民民主專政的政權(quán)和社會(huì)主義制度。(2)保護(hù)社會(huì)主義公共財(cái)產(chǎn)和個(gè)人合法財(cái)產(chǎn)。(3)維護(hù)公民的基本權(quán)利和維護(hù)社會(huì)秩序。
121、法與道德的區(qū)別主要表現(xiàn)在哪些方面?(1)法與道德產(chǎn)生和存在的時(shí)間不同。(2)調(diào)整的范圍不同。(3)實(shí)施方式不同。(4)表現(xiàn)形式不同。(5)體系不同。
122、弗洛伊德的性心理發(fā)展學(xué)說(shuō)的中心思想是什么?弗洛伊德認(rèn)為,人的本能是追求生存、自衛(wèi)及享樂(lè),而刺激人活動(dòng)的原動(dòng)力為性本能,即人想達(dá)到某種目的的原動(dòng)力或原欲力。人的一切活動(dòng)為滿足性本能,但條件及環(huán)境不允許人的欲望任意去滿足,人的本能壓抑后,會(huì)以潛意識(shí)的方式來(lái)表現(xiàn),從而形成了性壓抑后的精神疾患或變態(tài)心理。
123、心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的特點(diǎn)及意義是什么?(1)心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)可見(jiàn)于正常人的心理活動(dòng),是人維護(hù)自尊及自我價(jià)值感的方法,如果應(yīng)用得當(dāng),會(huì)幫助人減輕壓力,如果過(guò)度會(huì)使心理精力大量消耗,心理彈性受損,甚則出現(xiàn)病態(tài)人格。(2)從主觀上修正個(gè)體與現(xiàn)實(shí)之間的關(guān)系,以減少心理及情緒上的過(guò)度痛苦與不安。一般大多數(shù)是潛意識(shí)地發(fā)揮作用,具有自我欺騙的性質(zhì)。(3)個(gè)人依自己的人格特點(diǎn)常應(yīng)用幾種固定的心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)。(4)心理防衛(wèi)機(jī)轉(zhuǎn)的應(yīng)用具有多樣性、交叉性及共同作用性的特點(diǎn)。(5)心理防衛(wèi)隨情景而定,在~種情景下屬于心理防衛(wèi),而在另一種情景下則不屬于,因而受動(dòng)機(jī)及條件的制約。124、護(hù)患關(guān)系的特征及意義是什么?(1)是以治療為目的的專業(yè)性、幫助性關(guān)系,護(hù)患關(guān)系是以解決病人在患病期間所遇到的生理、社會(huì)心理、精神等方面的問(wèn)題,滿足病人需要為主要目的一種專業(yè)性的人際關(guān)系。(2)是一種工作關(guān)系與其他的人際關(guān)系不同,護(hù)患關(guān)系是護(hù)理工作的需要,護(hù)士與病人之間的人際交往是一種職業(yè)行為。(3)是一種多方位的人際關(guān)系,不完全局限于護(hù)士與病人之間,護(hù)患關(guān)系涉及醫(yī)療護(hù)理過(guò)程多方位的人際關(guān)系。(4)是一種短暫性的人際關(guān)系,一旦護(hù)理服務(wù)結(jié)束,這種人際關(guān)系一般就會(huì)結(jié)束。
125、簡(jiǎn)述護(hù)理人員如何協(xié)助臨終病人應(yīng)對(duì)失落與悲哀。協(xié)助臨終病人應(yīng)對(duì)失落與悲哀:滿足生理需要,解除生理疼痛;真誠(chéng)關(guān)心病人,積極動(dòng)員社會(huì)支持系統(tǒng),幫助其解決所遭遇的實(shí)際困難;運(yùn)用治療性溝通技巧關(guān)注病人的社會(huì)心理需要;在不同的悲哀階段,實(shí)施不同的護(hù)理;尊重病人人格,注重多元文化護(hù)理。
126、侵權(quán)可分為哪四種?(1)侵犯國(guó)家。集體或他人的財(cái)產(chǎn)。(2)侵害了公民的生命權(quán)利。(3)侵害了公民的姓名權(quán)、隱私權(quán)、肖像權(quán)、名譽(yù)權(quán)及榮譽(yù)權(quán)等。(4)侵害了知識(shí)產(chǎn)權(quán)等。
127、簡(jiǎn)述文化的特征。(1)超自然性和超個(gè)人性;(2)地域性與超地域性;(3)時(shí)代性與超時(shí)代性;(4)文化的象征性;(5)文化的傳遞性。
128、簡(jiǎn)答艾瑞克森心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)的中心思想。艾瑞克森的理論強(qiáng)調(diào)了人格的發(fā)展與影響人格發(fā)展的社會(huì)動(dòng)力之間的關(guān)系;他認(rèn)為人的發(fā)展包括生物的、心理的、社會(huì)的三個(gè)方面的變化過(guò)程;生命的歷程就是不斷達(dá)到社會(huì)心理平衡的過(guò)程;自我是人格的支柱,它保護(hù)個(gè)體受危害;人格的發(fā)育并不是完全靜止的過(guò)程,而是一個(gè)隨社會(huì)、生物、心理及環(huán)境的改變而塑造自己人格的過(guò)程。
五、論述題
1、試述身心發(fā)展理論是如何在護(hù)理中應(yīng)用的?答:(1)佛洛伊德的性心理發(fā)展理論在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用。佛洛伊德身心發(fā)展理論可以幫助護(hù)士了解身心發(fā)展過(guò)程,特別是健康人格形成過(guò)程中的心理需求,按照不同的性心理發(fā)展時(shí)期提供護(hù)理,以保證服務(wù)對(duì)象健全人格的形成。(2)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用。了解艾瑞克森的理論,可以幫助護(hù)士對(duì)不同發(fā)育階段的人采用不同的護(hù)理方式,以幫助護(hù)理對(duì)象解決某一發(fā)育階段所遇到的困難及沖突,以加速健康人格的形成。(3)科爾伯格道德發(fā)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中可以應(yīng)用此理論來(lái)進(jìn)行對(duì)兒童及家長(zhǎng)指導(dǎo),促進(jìn)兒童的道德發(fā)展,教育兒童形成良好的道德觀念。(4)皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用。認(rèn)知發(fā)展理論是指導(dǎo)護(hù)理的一個(gè)重要的理論。根據(jù)不同年齡階段的兒童特點(diǎn)采用不同的護(hù)理方式,向其解釋治療或護(hù)理的過(guò)程,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?/p>
2、如何幫助病人預(yù)防壓力?答:(1)為病人創(chuàng)造輕松的恢復(fù)環(huán)境。環(huán)境會(huì)直接影響一個(gè)人的心理活動(dòng),舒適、優(yōu)美、潔凈的環(huán)境會(huì)使人心情愉快,有利于疾病的康復(fù)。病房的環(huán)境包括物理環(huán)境及人文環(huán)境。(2)解決病人的實(shí)際問(wèn)題,滿足病人的各種需要。人的活動(dòng)是為了滿足自己的生理、安全、愛(ài)及歸屬、尊重及自我實(shí)現(xiàn)的需要。(3)提供有關(guān)疾病的信息。護(hù)士及時(shí)向病人提供有關(guān)疾病方面的知識(shí),包括診斷、治療、護(hù)理、預(yù)后等方面的知識(shí)。(4)鍛煉病人的自理能力。自理是心理健康的一個(gè)重要標(biāo)志,也是減少心理壓力的一個(gè)重要內(nèi)容。(5)加強(qiáng)病人的意志訓(xùn)練。患病后人的意志力會(huì)減退,需要護(hù)士在工作中向病人提供有關(guān)康復(fù)病人的事例,或向病人講述身殘志堅(jiān)人物的故事,提高病人的意志力,恢復(fù)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。
3、護(hù)理的概念經(jīng)歷了哪三個(gè)階段的歷史演變過(guò)程?在過(guò)去130年的時(shí)間內(nèi),護(hù)理的概念經(jīng)歷了三大階段的歷史演變過(guò)程。(l)以疾病為中心階段(1860年至20世紀(jì)40年代)。此階段人們對(duì)健康的概念是沒(méi)有疾病就是健康,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也十分局限,認(rèn)為只有生物學(xué)的原因會(huì)引起疾病。一切醫(yī)療活動(dòng)都是以治療疾病為目的的,護(hù)理的重點(diǎn)是協(xié)助醫(yī)生治療疾病。護(hù)理的中心為治療及護(hù)理住院病人,護(hù)士的主要工作場(chǎng)所是醫(yī)院。此期的護(hù)理特點(diǎn)是認(rèn)為護(hù)理是一門專門的職業(yè),從事護(hù)理的人要受過(guò)專門的培訓(xùn)。沒(méi)有專門的護(hù)理理論及科學(xué)體系,但從實(shí)踐中形成了一套較為規(guī)范的疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)常規(guī)。(2)以病人為中心階段(20世紀(jì)40年代至70年代)。自第二次世界大戰(zhàn)以來(lái),由于科技的發(fā)展及人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)健康與疾病的認(rèn)識(shí)發(fā)生了很大的改變,開(kāi)始重視社會(huì)一心理因素及生活方式對(duì)健康與疾病的影響。美國(guó)護(hù)理界展開(kāi)了對(duì)新的護(hù)理定義的 討論。1948年以“如何開(kāi)展護(hù)理教育及護(hù)理活動(dòng)對(duì)社會(huì)最有益”為題,發(fā)表了布朗的書(shū)面報(bào)告。這一報(bào)告是護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。報(bào)告中對(duì)護(hù)理如何適應(yīng)人們的健康要求提出了許多建議,并在原有的護(hù)理定義中加入了健康人也是護(hù)理對(duì)象的新概念,指出在護(hù)理教育中應(yīng)該增加一些人文及心理課程以進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)士對(duì)人的全面理解及護(hù)理。此期的主要護(hù)理特點(diǎn)是吸收了其他學(xué)科的相關(guān)理論,逐步形成了護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系以作為專業(yè)的理論基礎(chǔ),應(yīng)用科學(xué)的護(hù)理工作方法——護(hù)理程序,對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。但仍然以住院病人為護(hù)理的主要對(duì)象,護(hù)士的主要工作場(chǎng)所仍然是醫(yī)院。(3)以人的健康為中心階段(20世紀(jì)70年代至今)。此階段由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生了很大的影響。美國(guó)的恩格爾教授提出了生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變帶動(dòng)了護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,要求護(hù)土在為人提供護(hù)理時(shí)將服務(wù)對(duì)象看成一個(gè)具有生理及社會(huì)心理需要的整體,而木是只重視病人的生理或病理反應(yīng)的局部。同時(shí)由于護(hù)理學(xué)的飛速發(fā)展,護(hù)理教育的不斷發(fā)展及完善,護(hù)理科研水平的提高,護(hù)理學(xué)已經(jīng)由一門職業(yè)逐漸發(fā)展為一門科學(xué)與藝術(shù)相結(jié)合的專業(yè),并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了護(hù)理的獨(dú)立性、科學(xué)性及高等護(hù)理教育的重要性,出現(xiàn)了許多研究護(hù)理現(xiàn)象的護(hù)理理論及護(hù)理概念模式。此期的主要特點(diǎn)是護(hù)理學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為一門為人類健康服務(wù)的獨(dú)立的應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理的服務(wù)對(duì)象為所有年齡段的健康人及病人,服務(wù)場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到了社區(qū)、家庭及各種機(jī)構(gòu),并以護(hù)理理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。
4、為什么說(shuō)護(hù)理已經(jīng)成為初具雛形的專業(yè)?因?yàn)樽o(hù)理已經(jīng)具備了一門專業(yè)所具有的特征,具體表現(xiàn)為:(1)以為人類服務(wù)為目的,不斷地發(fā)展以滿足社會(huì)需求。(2)有完善的教育體制。(3)有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ)。(4)有良好的科研體系。(5)有專業(yè)自主性。
5、專業(yè)護(hù)士必須具有哪些特征?專業(yè)護(hù)士的特征表現(xiàn)為:(1)有端莊的儀表及表率作用。(2)有專業(yè)責(zé)任心。(3)有解決問(wèn)題的能力。(4)有敏銳的洞察能力。(5)有同情心及設(shè)身處地地為病人著想。(6)有扎實(shí)的理論知識(shí)及實(shí)踐技能。(7)有良好的溝通、咨詢及教育能力。(8)有主動(dòng)性及進(jìn)取心。(9)有獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。(10)有自我反省及完善能力。(11)有科研能力。
6、試述護(hù)士在幫助病人適應(yīng)中的作用。由于護(hù)士與病人接觸的機(jī)會(huì)最多,是首先了解病人在角色適應(yīng)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題的人,為了使病人盡快適應(yīng)病人角色,積極配合醫(yī)療和護(hù)理工作,護(hù)士有責(zé)任在病人的角色適應(yīng)中起指導(dǎo)作用。指導(dǎo)內(nèi)容包括:常規(guī)指導(dǎo):在病人初次入院時(shí),護(hù)土向病人介紹病區(qū)的環(huán)境、制度、注意事項(xiàng)等。同時(shí)做自我介紹、介紹有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員,以消除病人的陌生感和恐懼感,建立起病人在醫(yī)院環(huán)境中充當(dāng)病人角色的自信心。隨時(shí)指導(dǎo):當(dāng)病人人院后出現(xiàn)一些新情況,如即將面臨痛苦的檢查,多數(shù)病人表現(xiàn)出焦慮、恐懼和不安時(shí),護(hù)士應(yīng)觀察并掌握準(zhǔn)確的信息,及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。情感性指導(dǎo):一些長(zhǎng)期住院、傷殘及失去工作能力的人,容易對(duì)治療失去信心,甚至產(chǎn)生輕生的念頭,會(huì)出現(xiàn)角色缺如或角色消退現(xiàn)象。有些病人在疾病的恢復(fù)期出現(xiàn)病人角色強(qiáng)化現(xiàn)象,護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與病人溝通,了解病人的感情及情緒的變化并給予適當(dāng)?shù)膸椭蛊湓谛睦砩线_(dá)到新的平衡。
7、WHO的健康定義有何優(yōu)點(diǎn)?(1)它正確指出了健康不僅是沒(méi)有疾病,而且彌補(bǔ)了“健康就是沒(méi)有病”這一定義的許多漏洞。(2)它正確指出了健康應(yīng)該包括精神和身體兩個(gè)方面,克服了把身體、心理、社會(huì)諸方面分割開(kāi)的傳統(tǒng)觀念,為醫(yī)務(wù)工作者,特別是護(hù)理工作者展開(kāi)了廣闊的活動(dòng)領(lǐng)域,為醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變提供了依據(jù)。(3)它正確指出了健康也應(yīng)該包括對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng),即將健康放入人類社會(huì)生活的廣闊背景中,指出健康不僅是醫(yī)務(wù)工作者的目標(biāo),而且是國(guó)家和社會(huì)的責(zé)任,因此,這一健康定義反映了人類對(duì)自身健康的理想追求。
8、個(gè)人整體性健康指標(biāo)包括哪些方面?(1)健全的自我照顧能力。(2)不會(huì)時(shí)刻擔(dān)心自己身體的健康狀況或某個(gè)特定部位或器官的健康。(3)感覺(jué)輕松、樂(lè)觀。(4)精力充沛、體能的協(xié)調(diào)與效率良好。(5)享受人生,生活愉快、踏實(shí)。(6)面對(duì)問(wèn)題時(shí),平靜松弛,并思考合適的解決問(wèn)題方法。(7)食欲好,不偏食。(8)維持相對(duì)穩(wěn)定的體重。(9)規(guī)則而充分的睡眠與休息。(10)日常生活有計(jì)劃,有目的。(11)情緒穩(wěn)定,面對(duì)極端興奮或失意的情景時(shí),能很快恢復(fù)平穩(wěn)的情緒。(l2)良好的社交生活及人際關(guān)系。
9、提高生存質(zhì)量的護(hù)理活動(dòng)有哪些?(1)生理領(lǐng)域具體內(nèi)容包括:采取一定的措施減輕或消除病人的疼痛與不適,如保持病人舒適的體位、按醫(yī)囑適時(shí)應(yīng)用止疼劑、松弛療法、和藹關(guān)切的態(tài)度等;保證周圍的環(huán)境安靜,使病人有足夠的休息和睡眠時(shí)間;根據(jù)病人的具體情況,幫助解決飲食、飲水、排泄等方面的需要。(2)心理領(lǐng)域:護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用良好的溝通技巧,鼓勵(lì)病人說(shuō)出他們的擔(dān)心和憂慮,幫助病人從對(duì)死亡的恐慌與不安中解脫出來(lái),認(rèn)識(shí)生存的價(jià)值,樹(shù)立正確、豁達(dá)的生死觀。(3)社會(huì)領(lǐng)域:鼓勵(lì)病人家屬及重要關(guān)系人經(jīng)常操望和陪伴病人,給子病人更多的溫暖和支持,使病人獲得感情上的滿足感。
10、患病后的行為反應(yīng)有哪些表現(xiàn)?患病后的行為反應(yīng)表現(xiàn)為:(1)不采取求醫(yī)行動(dòng)或延遲求醫(yī)。當(dāng)人們感覺(jué)癥狀不太嚴(yán)重時(shí),往往不會(huì)采取求醫(yī)行為或推遲求醫(yī)的時(shí)間。(2)采取求醫(yī)行為以尋求親人或醫(yī)務(wù)人員的幫助。當(dāng)疾病癥狀開(kāi)始明顯時(shí),則會(huì)去醫(yī)院求醫(yī)。(3)躊躇徘徊。有些人可能在求醫(yī)和不求醫(yī)之間徘徊。(4)采取對(duì)抗行為。對(duì)抗行為包括兩個(gè)方面:一方面,有些人即使癥狀很明顯,也拒絕求醫(yī);另一方面,有些人則可能到處求醫(yī),但其動(dòng)機(jī)是試圖證明自己并不是得了什么不治之癥。
11、在臨床護(hù)理工作中,如何確定護(hù)理診斷的優(yōu)先順序?答:確定護(hù)理診斷的優(yōu)先順序可遵循以下原則:(1)按照馬斯洛的人類基本需要層次學(xué)說(shuō)進(jìn)行排列是最常用的一種排序方法,在需要的5個(gè)層次中,生理需要處于第一個(gè)層次,是最重要的。人類 只有在滿足了生理需要后,才會(huì)考慮其他層次的需要,影響了生理需要滿足的護(hù)理問(wèn)題、對(duì)生理功能平衡狀態(tài)威脅最大的護(hù)理問(wèn)題是需要優(yōu)先解決的護(hù)理診斷。(2)考慮病人的主觀感受,除了將馬斯洛的人類基本需要層次作為護(hù)理診斷的依據(jù)外,還應(yīng)根據(jù)病人個(gè)人的價(jià)值觀念、生活方式、對(duì)健康問(wèn)題的觀點(diǎn)和感受,在與護(hù)理原則無(wú)沖突時(shí),與病人協(xié)商,按照病人的意愿優(yōu)先解決病人的身心需要。(3)一般先解決現(xiàn)存問(wèn)題,但不絕對(duì)。有時(shí)候有危險(xiǎn)的和潛在的并發(fā)癥對(duì)病人的生命有更大的威脅。
12、試述護(hù)士在健康教育中的作用?答:(1)為服務(wù)對(duì)象提供大量有關(guān)健康的信息,護(hù)士根據(jù)人群的不同特點(diǎn)和需要,為其提供有關(guān)預(yù)防疾病,促進(jìn)健康的信息。(2)幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)影響健康的因素,護(hù)士應(yīng)幫助人們認(rèn)識(shí)危害個(gè)體健康的環(huán)境因素及不良的行為和生活方式,根據(jù)人群、家庭和個(gè)體的具體情況,有針對(duì)性地教育人們保護(hù)環(huán)境,鼓勵(lì)人們保持健康的生活方式和行為。(3)幫助服務(wù)對(duì)象確定存在的健康問(wèn)題,護(hù)士通過(guò)對(duì)個(gè)人、家庭、社會(huì)的全面評(píng)估,幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)其現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題,幫助服務(wù)對(duì)象恢復(fù)和保持健康。(4)指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象采納健康行為,護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供有關(guān)衛(wèi)生保健的知識(shí)和技能,使其能夠運(yùn)用并解決自身的健康問(wèn)題。
13、試述需要理論在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用的目的及意義?答:(1)預(yù)測(cè)病人的需要,護(hù)士可根據(jù)需要理論預(yù)測(cè)病人尚未表達(dá)出的需要,對(duì)病人可能出現(xiàn)的問(wèn)題,積極采取預(yù)防措施。(2)理解病人的行為及心理,護(hù)士只有認(rèn)識(shí)人的基本需要及其各種需要之間的相互關(guān)系和影響需要滿足的因素,才能對(duì)病人的言行有較好的領(lǐng)悟和理解。(3)滿足病人的各種需要,在健康的時(shí)候,人可以完全由自己滿足其基本需要,而當(dāng)健康有問(wèn)題時(shí),有些基本需要就無(wú)法通過(guò)自己的能力來(lái)滿足,護(hù)士可在各種需要理論的指導(dǎo)下,通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行全面的身心評(píng)估,認(rèn)識(shí)和辨別病人的需要是否已被滿足,有哪些尚未滿足,由于這些需要未被滿足對(duì)病人所造成的影響,即發(fā)現(xiàn)病人存在的護(hù)理問(wèn)題。根據(jù)需要解決護(hù)理問(wèn)題的先后順序,制定相應(yīng)的護(hù)理措施,以最大限度地幫助病人滿足其基本需要,從而恢復(fù)機(jī)體的平衡與穩(wěn)定,促進(jìn)患者身心健康。
14、為什么說(shuō)護(hù)理已經(jīng)成為初具雛形的專業(yè)?答:(1)因?yàn)樽o(hù)理已經(jīng)具備了一門專業(yè)所具有的特征,具體表現(xiàn)為:(1)以為人類服務(wù)為目的,不斷發(fā)展以滿足社會(huì)需要。(2)有完善的教育體制。(3)有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ)。(4)有良好的科研體系。(5)有專業(yè)自主性。
15、提高生存質(zhì)量的護(hù)理活動(dòng)有哪些?答:(l)生理領(lǐng)域。具體內(nèi)容包括:采取一定的措施減輕或消除病人的疼痛與不適,如保持病人舒適的體位、按醫(yī)囑適時(shí)應(yīng)用止疼劑、松弛療法、和藹關(guān)切的態(tài)度等;保證周圍的環(huán)境安靜,使病人有足夠的休息和睡眠時(shí)間;根據(jù)病人的具體情況,幫助解決飲食、飲水、排泄等方面的需要。(2)心理領(lǐng)域。護(hù)理人員應(yīng)運(yùn)用良好的溝通技巧,鼓勵(lì)病人說(shuō)出他們的擔(dān)心和憂慮,幫助病人從對(duì)死亡與不安中解脫出來(lái),認(rèn)識(shí)生存的價(jià)值,樹(shù)立正確、豁達(dá)的生死觀。(3)社會(huì)領(lǐng)域。鼓勵(lì)病人家屬及重要關(guān)系人經(jīng)常探望和陪伴病人,給予病人更多的溫暖和支持,使病人獲得感情上的滿足感。
16、臨終病人家屬七個(gè)階段的心理變化分別是什么?答:(1)震驚;(2)不知所措;(3)情緒反復(fù)無(wú)常;(4)內(nèi)疚罪惡感;(5)失落與孤獨(dú);(6)解脫;(7)重組生活。
17、闡述書(shū)寫護(hù)理診斷的注意事項(xiàng)?答:(1)護(hù)理診斷名稱應(yīng)使用NANDA認(rèn)可的護(hù)理診斷名稱。統(tǒng)一的護(hù)理診斷名稱有利于護(hù)理人員之間進(jìn)行交流和探討,有利于國(guó)際間的接軌和護(hù)理教學(xué)的規(guī)范,所以不允許自己隨意編造護(hù)理診斷。(2)一個(gè)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)具體問(wèn)題。(3)統(tǒng)一格式。護(hù)理診斷中必須有診斷依據(jù),相關(guān)因素的陳述,統(tǒng)一使用“與??有關(guān)”的格式來(lái)書(shū)寫。(4)避免將病人的臨床表現(xiàn)當(dāng)作相關(guān)因素。陳述護(hù)理診斷時(shí),避免將病人的癥狀或體征當(dāng)作相關(guān)因素。(5)貫徹整體護(hù)理的觀念。病人的護(hù)理診斷應(yīng)涉及到病人的生理、心理和社會(huì)各個(gè)方面。(6)避免使用可能引起法律糾紛的語(yǔ)句。(7)避免價(jià)值判斷。
18、論述健康的程序?答:(1)評(píng)估:①評(píng)估學(xué)習(xí)者需要及能力;②評(píng)估學(xué)習(xí)資源;③教育者的評(píng)估。(2)設(shè)立目標(biāo):社區(qū)護(hù)理的健康教育目標(biāo)主要是為了使社區(qū)群體了解有關(guān)健康的信息和知識(shí),識(shí)別有害健康的因素及行為,培養(yǎng)良好的生活方式。對(duì)臨床病人而言,是幫助他們學(xué)習(xí)有關(guān)自己健康與疾病方面的知識(shí),正視自己目前的健康狀況,根據(jù)健康的需要做出理智的選擇,有效的參與自己的治療、護(hù)理及康復(fù)活動(dòng)。(3)擬定教育計(jì)劃:擬定教育計(jì)劃時(shí)應(yīng)根據(jù)人力、物力及其他教育資源的情況,合理安排教育的先后順序及教育方法,以期獲得最佳效果。(4)實(shí)施教育計(jì)劃:在實(shí)施健康教育計(jì)劃時(shí),需要各部門及組織之間的密切配合與溝通,以保證教育計(jì)劃的完成和教育的質(zhì)量。(5)評(píng)價(jià)教育效果:評(píng)價(jià)的目的是了解教育的效果,以完善整個(gè)教育運(yùn)作過(guò)程,及時(shí)修改教育計(jì)劃以滿足公眾的健康需要。評(píng)價(jià)可以是階段性的,過(guò)程性的或結(jié)果性的。
19、防止護(hù)理工作中法律問(wèn)題發(fā)生應(yīng)采取哪些措施?答:(1)強(qiáng)化法制觀念。護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)有關(guān)的法律知識(shí)及衛(wèi)生法規(guī),做到知法懂法,時(shí)時(shí)對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。(2)端正護(hù)理行為規(guī)范,嚴(yán)格遵守護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn),以確保病人的安全,防止卷入法律糾紛之中。(3)在安全有保障的環(huán)境中工作,護(hù)士才能心情愉快,思想集中,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。(4)強(qiáng)化信息的溝通,能及時(shí)準(zhǔn)確地了解與病人有關(guān)治療、護(hù)理的資料,及時(shí)澄清一些模糊不清的問(wèn)題,以確保病人的安全。(5)建立良好的護(hù)患關(guān)系,以獲得病人的理解和支持,減少法律糾紛的產(chǎn)生。(6)參加職業(yè)保險(xiǎn),幫助護(hù)士減輕為此應(yīng)付的代價(jià)。
20、專業(yè)護(hù)士的心理素質(zhì)要求有哪些方面?答:專業(yè)護(hù)士的心理素質(zhì)要求包括:(1)良好的人生觀及職業(yè)動(dòng)機(jī)。(2)敏銳的觀察及感知能力。(3)精確的記憶力。(4)良好的分析及評(píng)判性的思維能力。(5)穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及積極的情感感染力。(6)堅(jiān) 強(qiáng)的意志力。(7)良好的個(gè)性心理素質(zhì)。(8)良好的溝通交流能力。
21、需要學(xué)說(shuō)在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用的意義及目的有哪些?(l)預(yù)測(cè)病人的需要:護(hù)士可預(yù)測(cè)病人尚未表達(dá)出的需要,對(duì)病人可能出現(xiàn)的問(wèn)題,積極采取預(yù)防措施。如為病人提供一個(gè)安靜、整潔、設(shè)施齊全的病室,為病人進(jìn)行環(huán)境的介紹,并介紹主管醫(yī)生和護(hù)士,避免病人可能因環(huán)境的陌生而產(chǎn)生焦慮。(2)理解病人的行為及心理:護(hù)士只有認(rèn)識(shí)人的基本需要及其各種需要之間的相互關(guān)系和影響需要滿足的因素,才能對(duì)病人的言行有較好的領(lǐng)悟和理解。如病人在手術(shù)前要了解手術(shù)的注意事項(xiàng),這是安全的需要;病人希望護(hù)士能讓自己參與到護(hù)理活動(dòng)中,這是病人自我實(shí)現(xiàn)的需要。(3)滿足病人的各種需要:在健康的時(shí)候,人可以完全由自己滿足其基本需要,而當(dāng)健康有問(wèn)題時(shí),有些基本需要就無(wú)法通過(guò)自己的能力來(lái)滿足。護(hù)土應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全面的身心評(píng)估,針對(duì)病人存在的護(hù)理問(wèn)題,制定相應(yīng)的護(hù)理措施,最大限度地幫助病人,促進(jìn)患者身心健康。目的就是發(fā)現(xiàn)病人未滿足的需要,幫助病人滿足這些需要,以促進(jìn)病人盡可能恢復(fù)和提高病人獨(dú)立滿足其基本需要的能力。
22、影響人類需要滿足的因素有哪些?(l)生理因素:是指由于人的體力、外貌或某些生理殘障等所帶來(lái)的限制。如一個(gè)口吃的病人會(huì)因交流困難而不愿與他人來(lái)往,影響其愛(ài)與歸屬需要的滿足。(2)情緒因素:焦慮、興奮、恐懼等情緒可以影響人需要滿足的能力。當(dāng)一個(gè)人在情緒低落時(shí),對(duì)一些有利于增進(jìn)自尊的勸告會(huì)采取消極的態(tài)度,相反,在情緒好時(shí),則會(huì)積極響應(yīng)。向的人更容易適應(yīng)新的環(huán)境,也就更容易使愛(ài)與歸屬的需要得到滿足。(4)知識(shí)方面的因素:人的知識(shí)基礎(chǔ)會(huì)影響基本需要的滿足。如缺乏有關(guān)營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí),就會(huì)影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求。反之,掌握了相關(guān)知識(shí),便有利于人在這方面的需求。(5)信仰與價(jià)值觀:不同的宗教信仰及價(jià)值觀會(huì)影響人對(duì)不同層次需要的滿足。如信佛的人會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期素食,導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入過(guò)少而影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求的滿足。(6)環(huán)境因素:人會(huì)因?yàn)閷?duì)環(huán)境不熟悉或不良的環(huán)境如惡劣的氣候、空氣污染等,而影響其對(duì)需要的滿足。(7)社會(huì)文化背景:人會(huì)因?yàn)槠渖鐣?huì)文化背景的木同,對(duì)需要的認(rèn)識(shí)也不同。如一位來(lái)自鄉(xiāng)村的文盲婦女與一位來(lái)自大都市的接受過(guò)高等教育的婦女,對(duì)自尊及自我實(shí)現(xiàn)需要會(huì)有不同的認(rèn)識(shí)。
23、闡述韓德森的14項(xiàng)日常生活需要學(xué)說(shuō)。(1)正常的呼吸。(2)適當(dāng)?shù)娘嬍?。?)維持各種正常途徑的排泄。(4)變換及維持所需要的各種姿勢(shì)。(5)充足的休息與睡眠。(6)恰當(dāng)?shù)拇┲虬纭#?)通過(guò)調(diào)節(jié)環(huán)境及添加衣服而維持正常的體溫。(8)保持身體的整潔及皮膚的完整(9)避免環(huán)境中的各種危險(xiǎn)物并避免傷害他人。(10)與別人溝通表達(dá)其感情、需要及各種情緒。(11)按照自己的信仰進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖诮袒顒?dòng)。(l2)從事自己有成就感的工作。(l3)參加各種木同形式的娛樂(lè)活動(dòng)。(14)學(xué)習(xí)、發(fā)展并滿足有利于正常身心發(fā)展的好奇心。
24、試論滿足病人文化需求的護(hù)理策略有哪些?(1)理解病人的求醫(yī)行為:護(hù)士應(yīng)首先了解病人對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)理人員的看法與態(tài)度結(jié)合病人對(duì)治療和護(hù)理的期待進(jìn)行護(hù)理。(2)明確病人對(duì)疾病的反應(yīng):護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中,應(yīng)動(dòng)態(tài)地了解病人的健康問(wèn)題,以及病人對(duì)健康問(wèn)題的表達(dá)和申述方式,根據(jù)具體情況制訂相應(yīng)的護(hù)理措施。(3)建立適合文化現(xiàn)象的護(hù)患關(guān)系:及早建立良好的護(hù)患關(guān)系;理解病人的行為;重視病人的心理體驗(yàn)和感受。
25、幫助病人適應(yīng)醫(yī)院的文化環(huán)境策略有哪些?(1)幫助病人盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。(2)建立良好的護(hù)患關(guān)系。(3)尊重病人的風(fēng)俗習(xí)慣。(4)尋找支持系統(tǒng)。(5)注意價(jià)值觀的差異。(6)掌握文化護(hù)理技巧。(7)遵循文化護(hù)理原則,包括綜合性原則、教育原則、調(diào)動(dòng)原則、疏導(dǎo)原則、整體原則。
26、試論文化背景對(duì)護(hù)理有哪些影響?文化背景對(duì)護(hù)理的影響有:(1)文化背景影響疾病發(fā)生原因:文化中的價(jià)值觀念、態(tài)度或生活方式,可以直接或間接地影響某些疾病的發(fā)生。(2)文化背景影響疾病的臨床表現(xiàn):我國(guó)人口眾多,資源有限,個(gè)人欲望常常得不到滿足,鍛煉了中國(guó)人克已忍耐的精神,人們盡量減少與節(jié)制自己的欲望和行為,個(gè)性長(zhǎng)期受到壓抑后出現(xiàn)的心理問(wèn)題不以心理癥狀表現(xiàn),而通過(guò)“身體化”——身體癥狀來(lái)表現(xiàn),并且否認(rèn)自己的心理或情緒問(wèn)題。(3)文化背景影響病人對(duì)疾病的反應(yīng):不同文化背景的病人對(duì)同一種疾病、病程發(fā)展的不同階段反應(yīng)不同。性別、教育程度、家庭支持等文化背景會(huì)影響病人對(duì)疾病的反應(yīng)。(4)文化背景影響就醫(yī)方式:文化背景和就醫(yī)方式有密切的關(guān)系。個(gè)人遭遇生理上、心理上或精神上的問(wèn)題,如何就醫(yī)、尋找何種醫(yī)療系統(tǒng)、以何種方式訴說(shuō)困難和問(wèn)題、如何依靠家人或他人來(lái)獲取支持、關(guān)心、幫助等一系列就醫(yī)行為常常受社會(huì)與文化的影響。(5)文化影響死亡現(xiàn)象。①中國(guó)傳統(tǒng)的死亡心態(tài)文化包括死亡心理文化和死亡意識(shí)文化。②中國(guó)傳統(tǒng)的死亡行為文化包括不同民族的居喪習(xí)俗、哭喪習(xí)俗,不同民族的埋葬方式,如土葬、火葬、水葬等,以及不同的埋葬制度、喪禮及喪服制度等。
27、護(hù)理工作中常見(jiàn)的溝通錯(cuò)誤是什么?如何促進(jìn)及培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通交流技巧?常見(jiàn)的溝通錯(cuò)誤:(l)突然改變?cè)掝}。(2)虛假的、不恰當(dāng)?shù)谋WC。(3)主觀判斷或說(shuō)教。(4)信息發(fā)出的量及速度超載。(5)言行不一。(6)急于闡述自己的觀點(diǎn),過(guò)早地做出結(jié)論。需要注意以下幾個(gè)方面:(1)管理階層進(jìn)行有關(guān)護(hù)理工作中的人際溝通訓(xùn)練,如舉辦護(hù)理溝通技巧學(xué)習(xí)班或進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練,使護(hù)士掌握有關(guān)護(hù)理工作中的人際溝通訓(xùn)練。(2)護(hù)士個(gè)人應(yīng)注重人際溝通,特別是培養(yǎng)自己的人際溝通技巧,重視人際關(guān)系在護(hù)理中的重要性,注意疏導(dǎo)及控制自己的不良情緒。溝通是一種科學(xué)的工作方法,同時(shí)也是一門藝術(shù),是護(hù)理工作中的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。護(hù)士應(yīng)用有效的護(hù)患溝通,發(fā)展及促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系,及時(shí)滿足病人的身心需要,使病人真正接受科學(xué)的整體的全方位的現(xiàn)代護(hù)理。
28、如何幫助病人預(yù)防及應(yīng)對(duì)壓力的策略?(1)為病人創(chuàng)造輕松的恢復(fù)環(huán)境:環(huán)境會(huì)直接影響一個(gè)人的心理活動(dòng),舒適、優(yōu)美、潔凈的環(huán)境會(huì)使人心情愉快,有利于疾病的康復(fù)。病房的環(huán)境包括物理環(huán)境及人文環(huán)境。(2)解決病人的實(shí)際問(wèn)題,滿足病人的各種需要:人的活動(dòng)是為了滿足自己的生理、安全。愛(ài)及歸屬、尊重及自我實(shí)現(xiàn)的需要。(3)提供有關(guān)疾病的信息:護(hù)士及時(shí)向病人提供有關(guān)多病方面的知識(shí),包括診斷、治療、護(hù)理、預(yù)后等方面的知識(shí)。(4)鍛煉病人的自理能力:自理是心理健康的一個(gè)重要標(biāo)。,也是減少心理壓力的一個(gè)重要內(nèi)容。(5)加強(qiáng)病人意志訓(xùn)練:患病后人的意志力會(huì)減退,需要護(hù)士在工作中向病人提供有關(guān)病人康復(fù)的事例,或向病人講述身殘志堅(jiān)人物的故事,提高病人的意志力,恢復(fù)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。
29、試述護(hù)理理論在護(hù)理實(shí)踐中是如何應(yīng)用的?(1)護(hù)理理論與科研任何理論的發(fā)展都需要以科研作為基礎(chǔ)來(lái)發(fā)展其理論研究,護(hù)理理論的發(fā)展也遵循此規(guī)律,護(hù)理理論作為科研的理論框架以指導(dǎo)科研,以理論為基礎(chǔ)的科研對(duì)豐富及發(fā)展護(hù)理知識(shí)體系具有重要的促進(jìn)作用。(2)護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系是相互依存及相互作用的。護(hù)理理論來(lái)源于護(hù)理實(shí)踐,指導(dǎo)實(shí)踐。同時(shí)護(hù)理實(shí)踐又對(duì)護(hù)理理論進(jìn)行不斷地驗(yàn)證和完善。(3)護(hù)理理論與護(hù)理管理護(hù)理理論可以為護(hù)理管理提供有利的藍(lán)圖,使護(hù)理管理者明確護(hù)理工作的目標(biāo)及工作重點(diǎn),促進(jìn)護(hù)理管理進(jìn)一步向?qū)I(yè)化、科學(xué)化的方向發(fā)展,從而保證及提高了護(hù)理質(zhì)量。(4)護(hù)理理論與教育護(hù)理理論及模式為教育提供了指導(dǎo)思想及理論依據(jù)。
30、闡述書(shū)寫護(hù)診斷的注意事項(xiàng)。(1)護(hù)理診斷名稱應(yīng)使用NANDA認(rèn)可的護(hù)理診斷名稱。統(tǒng)一的護(hù)理診斷名稱有利于護(hù)理人員之間進(jìn)行交流和探討,有利于國(guó)際間的接軌和護(hù)理教學(xué)的規(guī)范。(2)一個(gè)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)具體問(wèn)題。(3)統(tǒng)—格式:護(hù)理診斷中必須有診斷依據(jù),相關(guān)因素的陳述,統(tǒng)一使用“與、?··有關(guān)”的格式來(lái)書(shū)寫。(4)避免病人的臨床表現(xiàn)當(dāng)作相關(guān)因素。陳述護(hù)理診斷時(shí),避免將病人的癥狀或體征當(dāng)作相關(guān)因素。(5)貫徹整體護(hù)理的觀念。病人的護(hù)理診斷應(yīng)涉及病人的生理。心理和社會(huì)各個(gè)方面。(6)避免使用可能引起法律糾紛的語(yǔ)句。(7)避免價(jià)值判斷。
31、護(hù)理計(jì)劃的目的和意義有哪些?(1)為護(hù)理活動(dòng)提供書(shū)面指南。(2)提供個(gè)體化護(hù)理。(3)使護(hù)理人員之間進(jìn)行書(shū)面溝通。(4)提供護(hù)理效果評(píng)價(jià)的依據(jù)。(5)加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。(6)為病人進(jìn)行健康教育及制定出院計(jì)劃打下了良好基礎(chǔ)。(7)提高護(hù)士的護(hù)理業(yè)務(wù)水平和能力。
32、制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?(1)目標(biāo)的主語(yǔ)一定是護(hù)理對(duì)象,而不是護(hù)士。因?yàn)樽o(hù)理目標(biāo)是護(hù)理對(duì)象接受護(hù)理活動(dòng)后發(fā)生的改變,所以主語(yǔ)既不是護(hù)理行動(dòng),也不是護(hù)理人員。(2)目標(biāo)與護(hù)理診斷相對(duì)應(yīng)。(3)目標(biāo)是可評(píng)價(jià)的和可測(cè)量的。(4)目標(biāo)可以通過(guò)護(hù)理措施達(dá)到。(5)目標(biāo)具有現(xiàn)實(shí)性和可行性。(6)指導(dǎo)病人參與到護(hù)理目標(biāo)的制定中,這樣可以使病人認(rèn)識(shí)到必須對(duì)自己的健康負(fù)責(zé),通過(guò)護(hù)患共同努力保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。(7)護(hù)理目標(biāo)與醫(yī)療措施方向一致。
33、制定護(hù)理措施應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些?(l)必須能實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo):護(hù)理措施是為了達(dá)到預(yù)定的護(hù)理目標(biāo),所以采取的護(hù)理行動(dòng)必須有針對(duì)性。(2)針對(duì)病人的具體情況:護(hù)理措施必須符合病人個(gè)體情況,即個(gè)體化方案。(3)有充足的資源:制定護(hù)理措施時(shí)要考慮到護(hù)理人員的數(shù)量、知識(shí)水平、技術(shù)水平,還有醫(yī)院的設(shè)施、設(shè)備等。(4)保證病人的安全:在保證病人的安全的前提下,制定護(hù)理措施。(5)具有科學(xué)性:護(hù)理措施是以自然科學(xué)、行為科學(xué)、人文科學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ)制定的護(hù)理活動(dòng)。(6)保證健康服務(wù)活動(dòng)的協(xié)調(diào):護(hù)理措施應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的安排相一致和協(xié)調(diào)。
34、描述目標(biāo)的陳述方法及各部分的作用?目標(biāo)的陳述一般包括五部分。(l)主語(yǔ):目標(biāo)的主語(yǔ)應(yīng)該是護(hù)理對(duì)象包括病人、健康人群,也可以是護(hù)理對(duì)象的生理功能和機(jī)體的一部分,而不是護(hù)士。(2)謂語(yǔ):指護(hù)理對(duì)象將要進(jìn)行的動(dòng)作,用行為動(dòng)詞來(lái)描述,如行走、會(huì)做等。(3)行為標(biāo)準(zhǔn):主語(yǔ)完成動(dòng)作后需要達(dá)到的程度。(4)條件狀語(yǔ):主語(yǔ)完成行為動(dòng)作時(shí)所處的條件狀況。(5)評(píng)價(jià)時(shí)間:是指病人應(yīng)在何時(shí)達(dá)到目標(biāo)中陳述的結(jié)果。在臨床工作中,應(yīng)根據(jù)病人的具體情況和臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)確定評(píng)價(jià)時(shí)間。
35、進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)遵循哪些原則?(1)學(xué)習(xí)效果累積原則:學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,在安排教育活動(dòng)時(shí)注意每次學(xué)習(xí)活動(dòng)應(yīng)該建立在上一次學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,并逐漸累積以達(dá)到學(xué)習(xí)的效果。(2)多重目標(biāo)的原則:健康教育的目標(biāo)是使學(xué)習(xí)者的知識(shí)、態(tài)度和行為發(fā)生改變。因此不僅要考慮學(xué)習(xí)者的年齡、性別、健康狀況等因素,也應(yīng)考慮社會(huì)與家庭等支持系統(tǒng)對(duì)學(xué)習(xí)者的影響,還應(yīng)考慮學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)技巧和能力,以幫助學(xué)習(xí)者達(dá)到健康行為。(3)因人施教的原則:在設(shè)計(jì)或計(jì)劃健康教育時(shí),應(yīng)盡可能地將特征~致或相像的人安排在一起。同時(shí)在教育過(guò)程中安排不同的教學(xué)活動(dòng),以滿足不同特征的學(xué)習(xí)者的需要。(4)參與原則:健康教育能否成功需要依靠學(xué)習(xí)者及其他健康服務(wù)者的積極參與,才能使整個(gè)教育過(guò)程達(dá)到目標(biāo)。(5)多樣化原則:在實(shí)施健康教育時(shí),不僅要講究教育策略,還需要選擇各種靈活的教學(xué)方法,設(shè)計(jì)各種教學(xué)活動(dòng),以取得良好的教學(xué)效果。(6)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜原則:從簡(jiǎn)單開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到復(fù)雜的內(nèi)容。(7)符合實(shí)際的原則:健康教育必須符合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化和風(fēng)俗習(xí)慣。否則無(wú)法達(dá)到預(yù)期的目的。(8)理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則:在安排教學(xué)時(shí)應(yīng)注意理論與實(shí)踐相結(jié)合,使公眾既掌握了健康知識(shí),又能自覺(jué)地應(yīng)用這些知識(shí)去維護(hù)和提高自己的健康。(9)注重反饋原則:健康教育信息的反饋對(duì)按照教育對(duì)象的需要完善教育項(xiàng)目,不斷提高健康教育效果有積極的作用。(l0)行政原則:從行政角度來(lái)講,健康教育應(yīng)包含在整個(gè)衛(wèi)生計(jì)劃內(nèi)。因此應(yīng)該有專門人員負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排和協(xié)調(diào)健康教育。
36、結(jié)合自己的工作談?wù)勛o(hù)士在健康教育中的作用。(1)為服務(wù)對(duì)象提供大量有關(guān)健康的信息:健康教育是護(hù)士的職責(zé)之一,護(hù)士在不同的工作場(chǎng)合對(duì)病人、健康人群進(jìn)行適宜的健康教育,為服務(wù)對(duì)象提供大量有關(guān)健康的信息。(2)幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)影響健康的因素:護(hù)士應(yīng)幫助人們認(rèn)識(shí)危害個(gè)體健康的環(huán)境因素、不良行為和生活方式,根據(jù)服務(wù)對(duì)象的具體情況,有針對(duì)性地教育人們保護(hù)環(huán)境,鼓勵(lì)人們保持健康的生活方式和行為,提高人群的健康素質(zhì)。(3)幫助服務(wù)對(duì)象確定存在的健康問(wèn)題:護(hù)士通過(guò)評(píng)估幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題,通過(guò)健康教育的實(shí)施,幫助服務(wù)對(duì)象解決問(wèn)題,恢復(fù)和保持健康。(4)指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象采納健康行為:護(hù)士為眼務(wù)對(duì)象提供有關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)和技能,使其能夠運(yùn)用,以解決自身的健康問(wèn)題。
37、保健教育過(guò)程模式的基本組成有哪些?保健教育過(guò)程模式的組成:(1)社會(huì)方面的診斷:此階段是探討個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)生活質(zhì)量及影響因素的看法。(2)流行病學(xué)方面的診斷:找出影響生活質(zhì)量的因素,并對(duì)此做出流行病學(xué)的診斷。(3)行為及環(huán)境方面的診斷:對(duì)有關(guān)健康問(wèn)題的行為及環(huán)境方面的探討及分析。行為因素包括是否按照健康的生活方式、消費(fèi)方式、應(yīng)對(duì)方式、預(yù)防行為、自護(hù)行為等生活。環(huán)境因素包括物理、社會(huì)、服務(wù)等方面。(4)教育及組織方面的診斷:是對(duì)基本因素、相關(guān)因素和增強(qiáng)因素的診斷和分析?;疽蛩匕ü姷闹R(shí)、態(tài)度、信仰、價(jià)值觀及對(duì)健康行為或生活習(xí)慣改變的看法。相關(guān)因素包括相關(guān)的技能、資源和阻礙因素。增強(qiáng)因素包括生活習(xí)慣改變后所帶來(lái)的實(shí)惠或不便,其他人員對(duì)該改變的相應(yīng)的反饋等。(5)行政管理及政策方面的診斷:對(duì)行政管理方面在實(shí)施該計(jì)劃的能力和資源方面的判斷及分析,包括相關(guān)的資源、政策方面的優(yōu)勢(shì)、缺陷及實(shí)施該計(jì)劃的組織方法,在何種范圍內(nèi),采用什么樣的方法等。(6)實(shí)施:根據(jù)該社區(qū)或群體的實(shí)際情況實(shí)施健康教育或保健計(jì)劃,以達(dá)到促進(jìn)健康、保持健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦的目的。(7)評(píng)價(jià):評(píng)價(jià)包括3個(gè)方面:過(guò)程評(píng)價(jià)、內(nèi)容評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括生活質(zhì)量、有關(guān)健康狀況的指征、行為及環(huán)境方面的基本因素、相關(guān)因素及增強(qiáng)因素、實(shí)施的措施是否得當(dāng)、目標(biāo)或目的是否達(dá)到等。
38、敘述健康教育的程序。(l)評(píng)估:①評(píng)估學(xué)習(xí)者需要及能力。②評(píng)估學(xué)習(xí)資源。③教育者的評(píng)估。(2)設(shè)立目標(biāo):社區(qū)護(hù)理的健康教育目標(biāo):主要是為了使社區(qū)群體了解有關(guān)健康的信息和知識(shí),識(shí)別有害健康的因素及行為,培養(yǎng)良好的生活方式。對(duì)臨床病人而言,是幫助他們學(xué)習(xí)有關(guān)自己健康與疾病方面的知識(shí),正視自己目前的健康狀況,根據(jù)健康做出理智的選擇,有效地參與自己的治療、護(hù)理及康復(fù)活動(dòng)。(3)擬定教育計(jì)劃:擬定教育計(jì)劃時(shí)應(yīng)根據(jù)人力、物力及其他教育資源的情況,合理安排教育的先后順序及教育方法,以期獲得最佳效果。(4)實(shí)施教育計(jì)劃:在實(shí)施健康教育計(jì)劃時(shí),需要各部門及組織之間的密切配合與溝通,以保證教育計(jì)劃的完成和教育質(zhì)量。(5)評(píng)價(jià)教育效果:評(píng)價(jià)的目的是了解教育的效果,以完善整個(gè)教育運(yùn)作過(guò)程,及時(shí)修改教育計(jì)劃以滿足公眾的健康需要,評(píng)價(jià)可以是階段性的,過(guò)程性的和結(jié)果性的。
39、實(shí)施個(gè)別會(huì)談式教育的注意事項(xiàng)有哪些?實(shí)施個(gè)別會(huì)談式教育時(shí)應(yīng)注意:(l)施教者對(duì)受教者的基本背景資料有一定的了解。會(huì)談應(yīng)從最熟悉的人或事物談起,使受教育者產(chǎn)生信任感。(2)施教者對(duì)所教育的內(nèi)容必須熟悉,并事先做好準(zhǔn)備。(3)及時(shí)觀察和了解受教育者對(duì)教育內(nèi)容的反應(yīng),并鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者積極參與交談,并尊重對(duì)方的想法及判斷。(4)一次教育內(nèi)容不可過(guò)多,以防止學(xué)習(xí)者發(fā)生思維混亂或疲勞。(5)會(huì)談時(shí),防止談話內(nèi)容偏離主題。(6)適當(dāng)?shù)厥褂靡暵?tīng)教材或教具。(7)會(huì)談結(jié)束時(shí)應(yīng)總結(jié)本次的教育內(nèi)容,并了解學(xué)習(xí)者是否確實(shí)了解教育內(nèi)容,如有必要,預(yù)約下次會(huì)談時(shí)間。
40、闡述希望與失望學(xué)說(shuō)在護(hù)理中的應(yīng)用。希望和失望是個(gè)體在生活中所經(jīng)歷的兩種心理狀態(tài),對(duì)二者的認(rèn)識(shí),可使護(hù)土有效運(yùn)用相應(yīng)的技巧以預(yù)防病人產(chǎn)生失望感、這些護(hù)理技巧包括;(l)強(qiáng)化依戀情結(jié),重視建立支持性人際關(guān)系。(2)幫助個(gè)體在逆境中成長(zhǎng)。(3)增強(qiáng)病人及其家屬的應(yīng)對(duì)能力。(4)重新制定可行的生活目標(biāo)。(5)努力充實(shí)自我,豐富精神社會(huì)。
41、闡述護(hù)理人員如何協(xié)助臨終和死亡病人家屬應(yīng)對(duì)失落與悲哀?協(xié)助臨終和死亡病人家屬應(yīng)對(duì)失落與悲哀:教育家屬有關(guān)悲痛過(guò)程和失落心理反應(yīng)的知識(shí),讓他們明白悲哀是正常的反應(yīng);盡量滿足家屬提出的對(duì)病人治療、護(hù)理、生活等方面的護(hù)理要求;指導(dǎo)家屬間相互扶持、共同分擔(dān)照顧責(zé)任;臨終病人真正死亡之時(shí)便是家屬悲痛的高峰,護(hù)理人員應(yīng)以高度的同情感安慰理解家屬;教育家屬正確對(duì)待哀傷,盡量讓哀傷情緒自然流露,教育他們不要逃避現(xiàn)實(shí),逃避無(wú)法淡化哀傷燼量讓哀傷自然流露,不要強(qiáng)迫自己堅(jiān)強(qiáng),不要強(qiáng)迫自己忘記死者,因?yàn)閴阂謧纯赡苡袚p健康,合理安排工作與休息,善待自己;適時(shí)尋求專業(yè)幫助。
42、影響悲哀反應(yīng)的因素有哪些?影響悲哀反應(yīng)的因素有:(1)年齡:年齡越小對(duì)悲哀的反應(yīng)越輕。(2)宗教文化背景:個(gè)體的價(jià)值、態(tài)度、信念、宗教信仰都可影響個(gè)體的悲哀情感及反應(yīng)程度。(3)性別的角色:在社會(huì)生活中,女性被視為弱者,男性被視為強(qiáng)者,因此,女性可以公開(kāi)地表達(dá)自己的悲哀,而男性則控制自己的悲哀。(4)家庭經(jīng)濟(jì)狀況:家庭的經(jīng)濟(jì)狀況可在許多方面影響抉擇從而影響悲哀反應(yīng)。(5)社會(huì)支持系統(tǒng):強(qiáng)有力的社會(huì)支持系統(tǒng)可緩沖個(gè)體因失落所致的悲哀反應(yīng)。(6)失落的性質(zhì):突發(fā)的、非預(yù)感性的失落,常常使人產(chǎn)生強(qiáng)烈的情感沖擊。反之,漸進(jìn)性的失落悲哀反應(yīng)較弱。(7)所失落的人、物與個(gè)體關(guān)系的密切程度:所失落的人、物與個(gè)體的關(guān)系越密切,個(gè)體悲哀反應(yīng)越強(qiáng)烈,持續(xù)時(shí)間也可能越長(zhǎng)。
43、臨終病人家屬的七個(gè)階段的心理變化分別是什么?(l)震驚。(2)不知所措。(3)情緒反復(fù)無(wú)常。(4)內(nèi)疚罪惡感。(5)失落與孤獨(dú)。(6)解脫。(7)重組生活。
44、試述臨終關(guān)懷的研究?jī)?nèi)容。(1)臨終病人的需要:包括生理、社會(huì)心理、精神文化等多方面的需求。(2)臨終病人的全面照護(hù):包括病人的生活護(hù)理、心理護(hù)理、癥狀的處理,特別是疼痛的控制問(wèn)題以及盡量滿足病人的各種社會(huì)需要。(3)臨終病 人家屬的需求:包括家屬對(duì)臨終病人的醫(yī)護(hù)要求、心理需求和提供居喪服務(wù)等方面的需求。(4)死亡的教育問(wèn)題:教育對(duì)象包括臨終病人和家屬。教育內(nèi)容很多,如死亡標(biāo)準(zhǔn)、殘廢價(jià)值、死亡態(tài)度、死亡心理、死亡時(shí)機(jī)、死亡地點(diǎn)、死亡方式的選擇和死后居喪服務(wù)等。(5)臨終關(guān)懷模式:目前世界上常見(jiàn)的臨終關(guān)懷模式有以病人為中心的服務(wù)模式、以家庭為中心的服務(wù)模式、集體合作性質(zhì)服務(wù)模式和非盈利性的服務(wù)模式。(6)臨終關(guān)懷的基本原則與特點(diǎn)。(7)臨終關(guān)懷的組織管理與實(shí)施。(8)臨終關(guān)懷服務(wù)人員的組成與培訓(xùn)。(9)臨終關(guān)懷與其他學(xué)科的關(guān)系。
45、與病人進(jìn)行有關(guān)死亡的溝通時(shí),應(yīng)注意哪些問(wèn)題?(1)當(dāng)病人初次面對(duì)其疾病可能致使的事實(shí)時(shí),心理上承受著極大的痛苦與困惑。因 此早期的支持性護(hù)理,有助于病人更早的適應(yīng)。(2)了解病人對(duì)死亡的看法和態(tài)度,根據(jù)病人對(duì)死亡的看法為病人提供護(hù)理。(3)對(duì)死亡的知覺(jué)會(huì)使病人產(chǎn)生不同的問(wèn)題。(4)應(yīng)了解病人的適應(yīng)機(jī)制,并在此基礎(chǔ)上提供支持和護(hù)理。(5)與病人及時(shí)溝通,促進(jìn)病人對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)。
46、構(gòu)成醫(yī)療事故應(yīng)具有條件有哪些?(1)醫(yī)療事故的責(zé)任主體必須是經(jīng)過(guò)考核及衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或承認(rèn)取得相應(yīng)資格的 各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員。(2)醫(yī)務(wù)人員在主觀上必須有過(guò)失。(3)必須對(duì)病人造成嚴(yán)重的危害結(jié)果。(4)危害行為和危害結(jié)果之間必須有直接的因果關(guān)系。(5)必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中,包括為此服務(wù)的后勤和管理。
47、防止護(hù)理工作中法律問(wèn)題發(fā)生應(yīng)采取哪些措施?(l)強(qiáng)化法制觀念,護(hù)士應(yīng)不斷學(xué)習(xí)有關(guān)的法律知識(shí)及衛(wèi)生法規(guī).做到知法懂法,時(shí)時(shí)對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。(2)端正護(hù)理行為規(guī)范,嚴(yán)格遵守護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn).以保證病人的安全,防止卷入法律糾紛之中。(3)在安全有保障的環(huán)境中工作.護(hù)士才能心情愉快,思想集中,減少醫(yī)療事故的發(fā)生。(4)強(qiáng)化信息的溝通,能及時(shí)準(zhǔn)確地了解與病人有關(guān)治療、護(hù)理的資料,及時(shí)澄清一些模糊不清的問(wèn)題,以保證病人的安全。(5)建立良好的護(hù)患關(guān)系,以獲得病人的理解和支持,減少法律糾分的產(chǎn)生。(6)參加職業(yè)保險(xiǎn),幫助護(hù)上減輕為此應(yīng)付的代價(jià)。
48、為什說(shuō)護(hù)理已經(jīng)成為初具雛形的專業(yè)?因?yàn)樽o(hù)理已經(jīng)具備了一門專業(yè)所具有的特征,具體表現(xiàn)為:(1)以為人類服務(wù)為目的,不斷地發(fā)展以滿足社會(huì)需求。(2)有完善的教育體制。(3)有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ)。(4)有良好的科研體系。(5)有專業(yè)自主性。
49、試述健康狀況教育的方法中團(tuán)體討論法的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn):(1)所有人員共同參與討論。大家對(duì)某一問(wèn)題根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)及判斷提出自己 的看法或意見(jiàn)。組員之間可以相互影響。(2)團(tuán)本討論法適用的范圍廣,如高血壓病人的居家護(hù)理,糖尿病的自護(hù)訓(xùn)練,社區(qū)婦女的嬰幼兒喂養(yǎng)知識(shí)討論等。(3)容易改變小組人員的態(tài)度及行為。缺點(diǎn):(1)小組的組織及討論浪費(fèi)時(shí)間。(2)可能會(huì)出現(xiàn)不平衡現(xiàn)象,有人可能過(guò)于主導(dǎo),而有人較少參加活動(dòng)。(3)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)小組討論離題現(xiàn)象。
50、護(hù)理的概念經(jīng)歷了哪三個(gè)階段的歷史演變過(guò)程?在過(guò)去130年的時(shí)間內(nèi),護(hù)理的概念經(jīng)歷了三大階段的歷史演變過(guò)程。(l)以疾病為中心階段(1860年至20世紀(jì)40年代)。此階段人們對(duì)健康的概念是沒(méi)有疾病就是健康,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)也十分局限,認(rèn)為只有生物學(xué)的原因會(huì)引起疾病。一切醫(yī)療活動(dòng)都是以治療疾病為目的的,護(hù)理的重點(diǎn)是協(xié)助醫(yī)生治療疾病。護(hù)理的中心為治療及護(hù)理住院病人,護(hù)士的主要工作場(chǎng)所是醫(yī)院。此期的護(hù)理特點(diǎn)是認(rèn)為護(hù)理是一門專門的職業(yè),從事護(hù)理的人要受過(guò)專門的培訓(xùn)。沒(méi)有專門的護(hù)理理論及科學(xué)體系,但從實(shí)踐中形成了一套較為規(guī)范的疾病護(hù)理常規(guī)及護(hù)理技術(shù)常規(guī)。(2)以病人為中心階段(20世紀(jì)40年代至70年代)。自第二次世界大戰(zhàn)以來(lái),由于科技的發(fā)展及人們生活水平的不斷提高,人們對(duì)健康與疾病的認(rèn)識(shí)發(fā)生了很大的改變,開(kāi)始重視社會(huì)一心理因素及生活方式對(duì)健康與疾病的影響。美國(guó)護(hù)理界展開(kāi)了對(duì)新的護(hù)理定義的討論。1948年以“如何開(kāi)展護(hù)理教育及護(hù)理活動(dòng)對(duì)社會(huì)最有益”為題,發(fā)表了布朗的書(shū)面報(bào)告。這一報(bào)告是護(hù)理學(xué)的一個(gè)重要轉(zhuǎn)折點(diǎn)。報(bào)告中對(duì)護(hù)理如何適應(yīng)人們的健康要求提出了許多建議,并在原有的護(hù)理定義中加入了健康人也是護(hù)理對(duì)象的新概念,指出在護(hù)理教育中應(yīng)該增加一些人文及心理課程以進(jìn)一步增強(qiáng)護(hù)士對(duì)人的全面理解及護(hù)理。此期的主要護(hù)理特點(diǎn)是吸收了其他學(xué)科的相關(guān)理論,逐步形成了護(hù)理學(xué)的知識(shí)體系以作為專業(yè)的理論基礎(chǔ),應(yīng)用科學(xué)的護(hù)理工作方法——護(hù)理程序,對(duì)病人實(shí)施整體護(hù)理。但仍然以住院病人為護(hù)理的主要對(duì)象,護(hù)士的主要工作場(chǎng)所仍然是醫(yī)院。(3)以人的健康為中心階段(20世紀(jì)70年代至今)。此階段由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)護(hù)理工作產(chǎn)生了很大的影響。美國(guó)的恩格爾教授提出了生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變帶動(dòng)了護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,要求護(hù)土在為人提供護(hù)理時(shí)將服務(wù)對(duì)象看成一個(gè)具有生理及社會(huì)心理需要的整體,而木是只重視病人的生理或病理反應(yīng)的局部。同時(shí)由于護(hù)理學(xué)的飛速發(fā)展,護(hù)理教育的不斷發(fā)展及完善,護(hù)理科研水平的提高,護(hù)理學(xué)已經(jīng)由一門職業(yè)逐漸發(fā)展為一門科學(xué)與藝術(shù)相結(jié)合的專業(yè),并重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了護(hù)理的獨(dú)立性、科學(xué)性及高等護(hù)理教育的重要性,出現(xiàn)了許多研究護(hù)理現(xiàn)象的護(hù)理理論及護(hù)理概念模式。此期的主要特點(diǎn)是護(hù)理學(xué)已經(jīng)發(fā)展成為一門為人類健康服務(wù)的獨(dú)立的應(yīng)用科學(xué)。護(hù)理的服務(wù)對(duì)象為所有年齡段的健康人及病人,服務(wù)場(chǎng)所從醫(yī)院擴(kuò)展到了社區(qū)、家庭及各種機(jī)構(gòu),并以護(hù)理理論指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐。
51、為什么說(shuō)護(hù)理已經(jīng)成為初具雛形的專業(yè)?因?yàn)樽o(hù)理已經(jīng)具備了一門專業(yè)所具有的特征,具體表現(xiàn)為:(1)以為人類服務(wù)為目的,不斷地發(fā)展以滿足社會(huì)需求。(2)有完善的教育體制。(3)有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ)。(4)有良好的科研體系。(5)有專業(yè)自主性。
52、專業(yè)護(hù)士必須具有哪些特征?專業(yè)護(hù)士的特征表現(xiàn)為:(1)有端莊的儀表及表率作用。(2)有專業(yè)責(zé)任心。(3)有解決問(wèn)
題的能力。(4)有敏銳的洞察能力。(5)有同情心及設(shè)身處地地為病人著想。(6)有扎實(shí)的理論知識(shí)及實(shí)踐技能。(7)有良好的溝通、咨詢及教育能力。(8)有主動(dòng)性及進(jìn)取心。(9)有獨(dú)立學(xué)習(xí)的能力。(10)有自我反省及完善能力。(11)有科研能力。
53、專業(yè)護(hù)士的心理素質(zhì)要求有哪些方面?專業(yè)護(hù)土的心理素質(zhì)要求包括:(1)良好的人生觀及職業(yè)動(dòng)機(jī)。(2)敏銳的觀察及感知能力。(3)精確的記憶力。(4)良好的分析及評(píng)判性思維能力。(5)穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及積極的情感感染力。(6)堅(jiān)強(qiáng)的意志力。(7)良好的個(gè)性心理素質(zhì)。(8)良好的溝通交流能力。
54、試述護(hù)士在幫助病人適應(yīng)中的作用。由于護(hù)士與病人接觸的機(jī)會(huì)最多,是首先了解病人在角色適應(yīng)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題的人,為了使病人盡快適應(yīng)病人角色,積極配合醫(yī)療和護(hù)理工作,護(hù)士有責(zé)任在病人的角色適應(yīng)中起指導(dǎo)作用。指導(dǎo)內(nèi)容包括:常規(guī)指導(dǎo):在病人初次入院時(shí),護(hù)土向病人介紹病區(qū)的環(huán)境、制度、注意事項(xiàng)等。同時(shí)做自我介紹、介紹有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員,以消除病人的陌生感和恐懼感,建立起病人在醫(yī)院環(huán)境中充當(dāng)病人角色的自信心。隨時(shí)指導(dǎo):當(dāng)病人人院后出現(xiàn)一些新情況,如即將面臨痛苦的檢查,多數(shù)病人表現(xiàn)出焦慮、恐懼和不安時(shí),護(hù)士應(yīng)觀察并掌握準(zhǔn)確的信息,及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。情感性指導(dǎo):一些長(zhǎng)期住院、傷殘及失去工作能力的人,容易對(duì)治療失去信心,甚至產(chǎn)生輕生的念頭,會(huì)出現(xiàn)角色缺如或角色消退現(xiàn)象。有些病人在疾病的恢復(fù)期出現(xiàn)病人角色強(qiáng)化現(xiàn)象,護(hù)士應(yīng)經(jīng)常與病人溝通,了解病人的感情及情緒的變化并給予適當(dāng)?shù)膸椭蛊湓谛睦砩线_(dá)到新的平衡。
55、初級(jí)衛(wèi)生保健的意義有哪些?初級(jí)衛(wèi)生保健處于國(guó)家衛(wèi)生保健體系服務(wù)于個(gè)人、家庭及社區(qū)的第一線,它盡可能地將防治與保健帶入人們的生活與工作中,并形成了連續(xù)性的健康照顧,因此初級(jí)衛(wèi)生保健是貫穿整體衛(wèi)生保健體系的指導(dǎo)思想、基本策略及必不可少的具體措施。換言之,初級(jí)衛(wèi)生保健既是達(dá)到健康的手段,也是衛(wèi)生保健的策略,是衡量一個(gè)國(guó)家的衛(wèi)生體制是否健全及全民健康素質(zhì)優(yōu)劣的重要指標(biāo)。
56、WHO的健康定義有何優(yōu)點(diǎn)?(1)它正確指出了健康不僅是沒(méi)有疾病,而且彌補(bǔ)了“健康就是沒(méi)有病”這一定義的許多漏洞。(2)它正確指出了健康應(yīng)該包括精神和身體兩個(gè)方面,克服了把身體、心理、社會(huì)諸方面分割開(kāi)的傳統(tǒng)觀念,為醫(yī)務(wù)工作者,特別是護(hù)理工作者展開(kāi)了廣闊的活動(dòng)領(lǐng)域,為醫(yī)學(xué)模式和護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變提供了依據(jù)。(3)它正確指出了健康也應(yīng)該包括對(duì)社會(huì)環(huán)境的適應(yīng),即將健康放入人類社會(huì)生活的廣闊背景中,指出健康不僅是醫(yī)務(wù)工作者的目標(biāo),而且是國(guó)家和社會(huì)的責(zé)任,因此,這一健康定義反映了人類對(duì)自身健康的理想追求。
57、個(gè)人整體性健康指標(biāo)包括哪些方面?(1)健全的自我照顧能力。(2)不會(huì)時(shí)刻擔(dān)心自己身體的健康狀況或某個(gè)特定部位或器官的健康。(3)感覺(jué)輕松、樂(lè)觀。(4)精力充沛、體能的協(xié)調(diào)與效率良好。(5)享受人生,生活愉快、踏實(shí)。(6)面對(duì)問(wèn)題時(shí),平靜松弛,并思考合適的解決問(wèn)題方法。(7)食欲好,不偏食。(8)維持相對(duì)穩(wěn)定的體重。(9)規(guī)則而充分的睡眠與休息。(10)日常生活有計(jì)劃,有目的。(11)情緒穩(wěn)定,面對(duì)極端興奮或失意的情景時(shí),能很快恢復(fù)平穩(wěn)的情緒。(l2)良好的社交生活及人際關(guān)系。
58、患病后的行為反應(yīng)有哪些表現(xiàn)?患病后的行為反應(yīng)表現(xiàn)為:(1)不采取求醫(yī)行動(dòng)或延遲求醫(yī)。當(dāng)人們感覺(jué)癥狀不太嚴(yán)重時(shí),往往不會(huì)采取求醫(yī)行為或推遲求醫(yī)的時(shí)間。(2)采取求醫(yī)行為以尋求親人或醫(yī)務(wù)人員的幫助。當(dāng)疾病癥狀開(kāi)始明顯時(shí),則會(huì)去醫(yī)院求醫(yī)。(3)躊躇徘徊。有些人可能在求醫(yī)和不求醫(yī)之間徘徊。(4)采取對(duì)抗行為。對(duì)抗行為包括兩個(gè)方面:一方面,有些人即使癥狀很明顯,也拒絕求醫(yī);另一方面,有些人則可能到處求醫(yī),但其動(dòng)機(jī)是試圖證明自己并不是得了什么不治之癥。
59、需要學(xué)說(shuō)在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用的意義及目的有哪些?(l)預(yù)測(cè)病人的需要:護(hù)士可預(yù)測(cè)病人尚未表達(dá)出的需要,對(duì)病人可能出現(xiàn)的問(wèn)題,積極采取預(yù)防措施。如為病人提供一個(gè)安靜、整潔、設(shè)施齊全的病室,為病人進(jìn)行環(huán)境的介紹,并介紹主管醫(yī)生和護(hù)士,避免病人可能因環(huán)境的陌生而產(chǎn)生焦慮。(2)理解病人的行為及心理:護(hù)士只有認(rèn)識(shí)人的基本需要及其各種需要之間的相互關(guān)系和影響需要滿足的因素,才能對(duì)病人的言行有較好的領(lǐng)悟和理解。如病人在手術(shù)前要了解手術(shù)的注意事項(xiàng),這是安全的需要;病人希望護(hù)士能讓自己參與到護(hù)理活動(dòng)中,這是病人自我實(shí)現(xiàn)的需要。(3)滿足病人的各種需要:在健康的時(shí)候,人可以完全由自己滿足其基本需要,而當(dāng)健康 有問(wèn)題時(shí),有些基本需要就無(wú)法通過(guò)自己的能力來(lái)滿足。護(hù)土應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行全面的身心評(píng)估,針對(duì)病人存在的護(hù)理問(wèn)題,制定相應(yīng)的護(hù)理措施,最大限度地幫助病人,促進(jìn)患者身心健康。目的就是發(fā)現(xiàn)病人未滿足的需要,幫助病人滿足這些需要,以促進(jìn)病人盡可能恢復(fù)和提高病人獨(dú)立滿足其基本需要的能力。
60、影響人類需要滿足的因素有哪些?(l)生理因素:是指由于人的體力、外貌或某些生理殘障等所帶來(lái)的限制。如一個(gè)口吃的病人會(huì)因交流困難而不愿與他人來(lái)往,影響其愛(ài)與歸屬需要的滿足。(2)情緒因素:焦慮、興奮、恐懼等情緒可以影響人需要滿足的能力。當(dāng)一個(gè)人在情緒低落時(shí),對(duì)一些有利于增進(jìn)自尊的勸告會(huì)采取消極的態(tài)度,相反,在情緒好時(shí),則會(huì)積極響應(yīng)。向的人更容易適應(yīng)新的環(huán)境,也就更容易使愛(ài)與歸屬的需要得到滿足。(4)知識(shí)方面的因素:人的知識(shí)基礎(chǔ)會(huì)影響基本需要的滿足。如缺乏有關(guān)營(yíng)養(yǎng)方面的知識(shí),就會(huì)影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的需求。反之,掌握了相關(guān)知識(shí),便有利于人在這方面的需求。(5)信仰與價(jià)值觀:不同的宗教信仰及價(jià)值觀會(huì)影響人對(duì)不同層次需要的滿足。如信佛的人會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期素食,導(dǎo)致蛋白質(zhì)攝入過(guò)少而影響機(jī)體對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求的滿足。(6)環(huán)境因素:人會(huì)因?yàn)閷?duì)環(huán)境不熟悉或不良的環(huán)境如惡劣的氣候、空氣污染等,而影響其對(duì)需要的滿足。(7)社會(huì)文化背景:人會(huì)因?yàn)槠渖鐣?huì)文化背景的木同,對(duì)需要的認(rèn)識(shí)也不同。如一位來(lái)自鄉(xiāng)村的文盲婦女
與一位來(lái)自大都市的接受過(guò)高等教育的婦女,對(duì)自尊及自我實(shí)現(xiàn)需要會(huì)有不同的認(rèn)識(shí)。
61、闡述韓德森的14項(xiàng)日常生活需要學(xué)說(shuō)。(1)正常的呼吸。(2)適當(dāng)?shù)娘嬍?。?)維持各種正常途徑的排泄。(4)變換及維持所需要的各種姿勢(shì)。(5)充足的休息與睡眠。(6)恰當(dāng)?shù)拇┲虬?。?)通過(guò)調(diào)節(jié)環(huán)境及添加衣服而維持正常的體溫。(8)保持身體的整潔及皮膚的完整(8)避免環(huán)境中的各種危險(xiǎn)物并避免傷害他人。(10)與別人溝通表達(dá)其感情、需要及各種情緒。(11)按照自己的信仰進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖诮袒顒?dòng)。(l2)從事自己有成就感的工作。(l3)參加各種木同形式的娛樂(lè)活動(dòng)。(14)學(xué)習(xí)、發(fā)展并滿足有利于正常身心發(fā)展的好奇心。
62、試論滿足病人文化需求的護(hù)理策略有哪些?(1)理解病人的求醫(yī)行為:護(hù)士應(yīng)首先了解病人對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)理人員的看法與態(tài)度結(jié)合病人對(duì)治療和護(hù)理的期待進(jìn)行護(hù)理。(2)明確病人對(duì)疾病的反應(yīng):護(hù)士在實(shí)施護(hù)理的過(guò)程中,應(yīng)動(dòng)態(tài)地了解病人的健康問(wèn)題,以及病人對(duì)健康問(wèn)題的表達(dá)和申述方式,根據(jù)具體情況制訂相應(yīng)的護(hù)理措施。(3)建立適合文化現(xiàn)象的護(hù)患關(guān)系:及早建立良好的護(hù)患關(guān)系;理解病人的行為;重視病人的心理體驗(yàn)和感受。
63、幫助病人適應(yīng)醫(yī)院的文化環(huán)境策略有哪些?(1)幫助病人盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境。(2)建立良好的護(hù)患關(guān)系。(3)尊重病人的風(fēng)俗習(xí)慣。(4)尋找支持系統(tǒng)。(5)注意價(jià)值觀的差異。(6)掌握文化護(hù)理技巧。(7)遵循文化護(hù)理原則,包括綜合性原則、教育原則、調(diào)動(dòng)原則、疏導(dǎo)原則、整體原則。
64、試論文化背景對(duì)護(hù)理有哪些影響?文化背景對(duì)護(hù)理的影響有:(1)文化背景影響疾病發(fā)生原因:文化中的價(jià)值觀念、態(tài)度或生活方式,可以直接或間接地影響某些疾病的發(fā)生。(2)文化背景影響疾病的臨床表現(xiàn):我國(guó)人口眾多,資源有限,個(gè)人欲望常常得不到滿足,鍛煉了中國(guó)人克已忍耐的精神,人們盡量減少與節(jié)制自己的欲望和行為,個(gè)性長(zhǎng)期受到壓抑后出現(xiàn)的心理問(wèn)題不以心理癥狀表現(xiàn),而通過(guò)“身體化”—身體癥狀來(lái)表現(xiàn),并且否認(rèn)自己的心理或情緒問(wèn)題。(3)文化背景影響病人對(duì)疾病的反應(yīng):不同文化背景的病人對(duì)同一種疾病、病程發(fā)展的不同階段反應(yīng)不同。性別、教育程度、家庭支持等文化背景會(huì)影響病人對(duì)疾病的反應(yīng)。(4)文化背景影響就醫(yī)方式:文化背景和就醫(yī)方式有密切的關(guān)系。個(gè)人遭遇生理上、心理上或精神上的問(wèn)題,如何就醫(yī)、尋找何種醫(yī)療系統(tǒng)、以何種方式訴說(shuō)困難和問(wèn)題、如何依靠家人或他人來(lái)獲取支持、關(guān)心、幫助等一系列就醫(yī)行為常常受社會(huì)與文化的影響。(5)文化影響死亡現(xiàn)象。①中國(guó)傳統(tǒng)的死亡心態(tài)文化包括死亡心理文化和死亡意識(shí)文化。②中國(guó)傳統(tǒng)的死亡行為文化包括不同民族的居喪習(xí)俗、哭喪習(xí)俗,不同民族的埋葬方式,如土葬、火葬、水葬等,以及不同的埋葬制度、喪禮及喪服制度等。
65、護(hù)理工作中常見(jiàn)的溝通錯(cuò)誤是什么?如何促進(jìn)及培養(yǎng)護(hù)理人員的溝通交流技巧?常見(jiàn)的溝通錯(cuò)誤:(l)突然改變?cè)掝}。(2)虛假的、不恰當(dāng)?shù)谋WC。(3)主觀判斷或說(shuō)教。(4)信息發(fā)出的量及速度超載。(5)言行不一。(6)急于闡述自己的觀點(diǎn),過(guò)早地做出結(jié)論。需要注意以下幾個(gè)方面:(1)管理階層進(jìn)行有關(guān)護(hù)理工作中的人際溝通訓(xùn)練,如舉辦護(hù)理溝通技巧學(xué)習(xí)班或進(jìn)行相關(guān)訓(xùn)練,使護(hù)士掌握有關(guān)護(hù)理工作中的人際溝通訓(xùn)練。(2)護(hù)士個(gè)人應(yīng)注重人際溝通,特別是培養(yǎng)自己的人際溝通技巧,重視人際關(guān)系在護(hù)理中的重要性,注意疏導(dǎo)及控制自己的不良情緒。溝通是一種科學(xué)的工作方法,同時(shí)也是一門藝術(shù),是護(hù)理工作中的一個(gè)重要的環(huán)節(jié)。護(hù)士應(yīng)用有效的護(hù)患溝通,發(fā)展及促進(jìn)良好的護(hù)患關(guān)系,及時(shí)滿足病人的身心需要,使病人真正接受科學(xué)的整體的全方位的現(xiàn)代護(hù)理。
66、試述身心發(fā)展理論是如何在護(hù)理中應(yīng)用的?(l)弗洛伊德的性心理發(fā)展理論在護(hù)理學(xué)中的應(yīng)用弗洛伊德身心發(fā)展理論可以幫助護(hù)士了解身心的發(fā)展過(guò)程,特別是健康人格形成過(guò)程中的心理需求,按照不同的性心理發(fā)展時(shí)期提供護(hù)理,以保證服務(wù)對(duì)象健全人格的形成。(2)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用了解艾瑞克森的理論,以幫助護(hù)理對(duì)象解決某一發(fā)育階段所遇到的困難及沖突,以加速健康人格的形成。(3)科爾伯格道德發(fā)展理論在護(hù)理中的應(yīng)用護(hù)土在護(hù)理過(guò)程中可以應(yīng)用此理論來(lái)對(duì)兒童及家長(zhǎng)進(jìn)行指導(dǎo),促進(jìn)兒童的道德發(fā)展,教育兒童形成良好的道德觀念。(4)皮亞杰的認(rèn)知發(fā)展理論在護(hù)理學(xué)的應(yīng)用認(rèn)知發(fā)展理論是指導(dǎo)護(hù)理的一個(gè)重要的理論。根據(jù)木同年齡階段的兒童特點(diǎn)采用不同的護(hù)理方式,向其解釋治療或護(hù)理的過(guò)程,并進(jìn)行適當(dāng)?shù)慕】到逃?/p>
67、如何幫助病人預(yù)防及應(yīng)對(duì)壓力的策略?(1)為病人創(chuàng)造輕松的恢復(fù)環(huán)境:環(huán)境會(huì)直接影響一個(gè)人的心理活動(dòng),舒適、優(yōu)美、潔凈的環(huán)境會(huì)使人心情愉快,有利于疾病的康復(fù)。病房的環(huán)境包括物理環(huán)境及人文環(huán)境。(2)解決病人的實(shí)際問(wèn)題,滿足病人的各種需要:人的活動(dòng)是為了滿足自己的生理、安全。愛(ài)及歸屬、尊重及自我實(shí)現(xiàn)的需要。(3)提供有關(guān)疾病的信息:護(hù)士及時(shí)向病人提供有關(guān)多病方面的知識(shí),包括診斷、治療、護(hù)理、預(yù)后等方面的知識(shí)。(4)鍛煉病人的自理能力:自理是心理健康的一個(gè)重要標(biāo)。,也是減少心理壓力的一個(gè)重要內(nèi)容。(5)加強(qiáng)病人意志訓(xùn)練:患病后人的意志力會(huì)減退,需要護(hù)士在工作中向病人提供有關(guān)病人康復(fù)的事例,或向病人講述身殘志堅(jiān)人物的故事,提高病人的意志力,恢復(fù)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。67、試述護(hù)理理論在護(hù)理實(shí)踐中是如何應(yīng)用的?(l)護(hù)理理論與科研任何理論的發(fā)展都需要以科研作為基礎(chǔ)來(lái)發(fā)展其理論研究,護(hù)理理論的發(fā)展也遵循此規(guī)律,護(hù)理理論作為科研的理論框架以指導(dǎo)科研,以理論為基礎(chǔ)的科研對(duì)豐富及發(fā)展護(hù)理知識(shí)體系具有重要的促進(jìn)作用。(2)護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐的關(guān)系是相互依存及相互作用的。護(hù)理理論來(lái)源于護(hù)理實(shí)踐,指導(dǎo)實(shí)踐。同時(shí)護(hù)理實(shí)踐又對(duì)護(hù)理理論進(jìn)行不斷地驗(yàn)證和完善。(3)護(hù)理理論與護(hù)理管理護(hù)理理論可以為護(hù)理管理提供
有利的藍(lán)圖,使護(hù)理管理者明確護(hù)理工作的目標(biāo)及工作重點(diǎn),促進(jìn)護(hù)理管理進(jìn)一步向?qū)I(yè)化、科學(xué)化的方向發(fā)展,從而保證及提高了護(hù)理質(zhì)量。(4)護(hù)理理論與教育護(hù)理理論及模式為教育提供了指導(dǎo)思想及理論依據(jù)。
69、闡述書(shū)寫護(hù)診斷的注意事項(xiàng)。(1)護(hù)理診斷名稱應(yīng)使用NANDA認(rèn)可的護(hù)理診斷名稱。統(tǒng)一的護(hù)理診斷名稱有利于護(hù)理人員之間進(jìn)行交流和探討,有利于國(guó)際間的接軌和護(hù)理教學(xué)的規(guī)范。(2)一個(gè)護(hù)理診斷針對(duì)一個(gè)具體問(wèn)題。(3)統(tǒng)—格式:護(hù)理診斷中必須有診斷依據(jù),相關(guān)因素的陳述,統(tǒng)一使用“與、?··有關(guān)”的格式來(lái)書(shū)寫。(4)避免病人的臨床表現(xiàn)當(dāng)作相關(guān)因素。陳述護(hù)理診斷時(shí),避免將病人的癥狀或體征當(dāng)作相關(guān)因素。(5)貫徹整體護(hù)理的觀念。病人的護(hù)理診斷應(yīng)涉及病人的生理。心理和社會(huì)各個(gè)方面。(6)避免使用可能引起法律糾紛的語(yǔ)句。(7)避免價(jià)值判斷。
70、護(hù)理計(jì)劃的目的和意義有哪些?(1)為護(hù)理活動(dòng)提供書(shū)面指南。(2)提供個(gè)體化護(hù)理。(3)使護(hù)理人員之間進(jìn)行書(shū)面溝通。(4)提供護(hù)理效果評(píng)價(jià)的依據(jù)。(5)加強(qiáng)護(hù)患關(guān)系。(6)為病人進(jìn)行健康教育及制定出院計(jì)劃打下了良好基礎(chǔ)。(7)提高護(hù)士的護(hù)理業(yè)務(wù)水平和能力。
71、制定護(hù)理目標(biāo)時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?(1)目標(biāo)的主語(yǔ)一定是護(hù)理對(duì)象,而不是護(hù)士。因?yàn)樽o(hù)理目標(biāo)是護(hù)理對(duì)象接受護(hù)理活動(dòng)后發(fā)生的改變,所以主語(yǔ)既不是護(hù)理行動(dòng),也不是護(hù)理人員。(2)目標(biāo)與護(hù)理診斷相對(duì)應(yīng)。(3)目標(biāo)是可評(píng)價(jià)的和可測(cè)量的。(4)目標(biāo)可以通過(guò)護(hù)理措施達(dá)到。(5)目標(biāo)具有現(xiàn)實(shí)性和可行性。(6)指導(dǎo)病人參與到護(hù)理目標(biāo)的制定中,這樣可以使病人認(rèn)識(shí)到必須對(duì)自己的健康負(fù)責(zé),通過(guò)護(hù)患共同努力保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。(7)護(hù)理目標(biāo)與醫(yī)療措施方向一致。
72、制定護(hù)理措施應(yīng)注意的事項(xiàng)有哪些?(l)必須能實(shí)現(xiàn)護(hù)理目標(biāo):護(hù)理措施是為了達(dá)到預(yù)定的護(hù)理目標(biāo),所以采取的護(hù)理行動(dòng)必須有針對(duì)性。(2)針對(duì)病人的具體情況:護(hù)理措施必須符合病人個(gè)體情況,即個(gè)體化方案。(3)有充足的資源:制定護(hù)理措施時(shí)要考慮到護(hù)理人員的數(shù)量、知識(shí)水平、技術(shù)水平,還有醫(yī)院的設(shè)施、設(shè)備等。(4)保證病人的安全:在保證病人的安全的前提下,制定護(hù)理措施。(5)具有科學(xué)性:護(hù)理措施是以自然科學(xué)、行為科學(xué)、人文科學(xué)的知識(shí)為基礎(chǔ)制定的護(hù)理活動(dòng)。(6)保證健康服務(wù)活動(dòng)的協(xié)調(diào):護(hù)理措施應(yīng)與其他醫(yī)務(wù)人員對(duì)病人的安排相一致和協(xié)調(diào)。
73、描述目標(biāo)的陳述方法及各部分的作用?目標(biāo)的陳述一般包括五部分。(l)主語(yǔ):目標(biāo)的主語(yǔ)應(yīng)該是護(hù)理對(duì)象包括病人、健康人群,也可以是護(hù)理對(duì)象的生理功能和機(jī)體的一部分,而不是護(hù)士。(2)謂語(yǔ):指護(hù)理對(duì)象將要進(jìn)行的動(dòng)作,用行為動(dòng)詞來(lái)描述,如行走、會(huì)做等。(3)行為標(biāo)準(zhǔn):主語(yǔ)完成動(dòng)作后需要達(dá)到的程度。(4)條件狀語(yǔ):主語(yǔ)完成行為動(dòng)作時(shí)所處的條件狀況。(5)評(píng)價(jià)時(shí)間:是指病人應(yīng)在何時(shí)達(dá)到目標(biāo)中陳述的結(jié)果。在臨床工作中,應(yīng)根據(jù)病人的具體情況和臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)確定評(píng)價(jià)時(shí)間。
74、進(jìn)行健康教育時(shí)應(yīng)遵循哪些原則?(1)學(xué)習(xí)效果累積原則:學(xué)習(xí)是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程,在安排教育活動(dòng)時(shí)注意每次學(xué)習(xí)活動(dòng)應(yīng)該建立在上一次學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上,并逐漸累積以達(dá)到學(xué)習(xí)的效果。(2)多重目標(biāo)的原則:健康教育的目標(biāo)是使學(xué)習(xí)者的知識(shí)、態(tài)度和行為發(fā)生改變。因此不僅要考慮學(xué)習(xí)者的年齡、性別、健康狀況等因素,也應(yīng)考慮社會(huì)與家庭等支持系統(tǒng)對(duì)學(xué)習(xí)者的影響,還應(yīng)考慮學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)技巧和能力,以幫助學(xué)習(xí)者達(dá)到健康行為。(3)因人施教的原則:在設(shè)計(jì)或計(jì)劃健康教育時(shí),應(yīng)盡可能地將特征一致或相像的人安排在一起。同時(shí)在教育過(guò)程中安排不同的教學(xué)活動(dòng),以滿足不同特征的學(xué)習(xí)者的需要。(4)參與原則:健康教育能否成功需要依靠學(xué)習(xí)者及其他健康服務(wù)者的積極參與,才能使整個(gè)教育過(guò)程達(dá)到目標(biāo)。(5)多樣化原則:在實(shí)施健康教育時(shí),不僅要講究教育策略,還需要選擇各種靈活的教學(xué)方法,設(shè)計(jì)各種教學(xué)活動(dòng),以取得良好的教學(xué)效果。(6)由簡(jiǎn)單到復(fù)雜原則:從簡(jiǎn)單開(kāi)始,逐漸過(guò)渡到復(fù)雜的內(nèi)容。(7)符合實(shí)際的原則:健康教育必須符合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)、社會(huì)、文化和風(fēng)俗習(xí)慣。否則無(wú)法達(dá)到預(yù)期的目的。(8)理論與實(shí)踐相結(jié)合的原則:在安排教學(xué)時(shí)應(yīng)注意理論與實(shí)踐相結(jié)合,使公眾既掌握了健康知識(shí),又能自覺(jué)地應(yīng)用這些知識(shí)去維護(hù)和提高自己的健康。(9)注重反饋原則:健康教育信息的反饋對(duì)按照教育對(duì)象的需要完善教育項(xiàng)目,不斷提高健康教育效果有積極的作用。(l0)行政原則:從行政角度來(lái)講,健康教育應(yīng)包含在整個(gè)衛(wèi)生計(jì)劃內(nèi)。因此應(yīng)該有專門人員負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排和協(xié)調(diào)健康教育。
75、結(jié)合自己的工作談?wù)勛o(hù)士在健康教育中的作用。(1)為服務(wù)對(duì)象提供大量有關(guān)健康的信息:健康教育是護(hù)士的職責(zé)之一,護(hù)士在不同的工作場(chǎng)合對(duì)病人、健康人群進(jìn)行適宜的健康教育,為服務(wù)對(duì)象提供大量有關(guān)健康的信息。(2)幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)影響健康的因素:護(hù)士應(yīng)幫助人們認(rèn)識(shí)危害個(gè)體健康的環(huán)境因素、不良行為和生活方式,根據(jù)服務(wù)對(duì)象的具體情況,有針對(duì)性地教育人們保護(hù)環(huán)境,鼓勵(lì)人們保持健康的生活方式和行為,提高人群的健康素質(zhì)。(3)幫助服務(wù)對(duì)象確定存在的健康問(wèn)題:護(hù)士通過(guò)評(píng)估幫助服務(wù)對(duì)象認(rèn)識(shí)現(xiàn)存的和潛在的健康問(wèn)題,通過(guò)健康教育的實(shí)施,幫助服務(wù)對(duì)象解決問(wèn)題,恢復(fù)和保持健康。(4)指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象采納健康行為:護(hù)士為眼務(wù)對(duì)象提供有關(guān)衛(wèi)生保健知識(shí)和技能,使其能夠運(yùn)用,以解決自身的健康問(wèn)題。76、保健教育過(guò)程模式的基本組成有哪些?保健教育過(guò)程模式的組成:(1)社會(huì)方面的診斷:此階段是探討個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)生活質(zhì)量及影響因素的看法。(2)流行病學(xué)方面的診斷:找出影響生活質(zhì)量的因素,并對(duì)此做出流行病學(xué)的診斷。(3)行為及環(huán)境方面的診斷:對(duì)有關(guān)健康問(wèn)題的行為及環(huán)境方面的探討及分析。行為因素包括是否按照健康的生活方式、消費(fèi)方式、應(yīng)對(duì)方式、預(yù)防行為、自護(hù)行為等生活。環(huán)境因素包括物理、社會(huì)、服務(wù)等方面。(4)教育及組織方面的診斷:是對(duì)基本因素、相關(guān)因素和增強(qiáng)因素的診斷和分析?;疽蛩匕ü姷闹R(shí)、態(tài)度、信仰、價(jià)值觀及對(duì)健康行為或生活習(xí)慣改變的看法。相
關(guān)因素包括相關(guān)的技能、資源和阻礙因素。增強(qiáng)因素包括生活習(xí)慣改變后所帶來(lái)的實(shí)惠或不便,其他人員對(duì)該改變的相應(yīng)的反饋等。(5)行政管理及政策方面的診斷:對(duì)行政管理方面在實(shí)施該計(jì)劃的能力和資源方面的判斷及分析,包括相關(guān)的資源、政策方面的優(yōu)勢(shì)、缺陷及實(shí)施該計(jì)劃的組織方法,在何種范圍內(nèi),采用什么樣的方法等。(6)實(shí)施:根據(jù)該社區(qū)或群體的實(shí)際情況實(shí)施健康教育或保健計(jì)劃,以達(dá)到促進(jìn)健康、保持健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康和減輕痛苦的目的。(7)評(píng)價(jià):評(píng)價(jià)包括3個(gè)方面:過(guò)程評(píng)價(jià)、內(nèi)容評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)的內(nèi)容包括生活質(zhì)量、有關(guān)健康狀況的指征、行為及環(huán)境方面的基本因素、相關(guān)因素及增強(qiáng)因素、實(shí)施的措施是否得當(dāng)、目標(biāo)或目的是否達(dá)到等。
77、敘述健康教育的程序。(l)評(píng)估:①評(píng)估學(xué)習(xí)者需要及能力。②評(píng)估學(xué)習(xí)資源。③教育者的評(píng)估。(2)設(shè)立目標(biāo):社區(qū)護(hù)理的健康教育目標(biāo):主要是為了使社區(qū)群體了解有關(guān)健康的信息和知識(shí),識(shí)別有害健康的因素及行為,培養(yǎng)良好的生活方式。對(duì)臨床病人而言,是幫助他們學(xué)習(xí)有關(guān)自己健康與疾病方面的知識(shí),正視自己目前的健康狀況,根據(jù)健康做出理智的選擇,有效地參與自己的治療、護(hù)理及康復(fù)活動(dòng)。(3)擬定教育計(jì)劃:擬定教育計(jì)劃時(shí)應(yīng)根據(jù)人力、物力及其他教育資源的情況,合理安排教育的先后順序及教育方法,以期獲得最佳效果。(4)實(shí)施教育計(jì)劃:在實(shí)施健康教育計(jì)劃時(shí),需要各部門及組織之間的密切配合與溝通,以保證教育計(jì)劃的完成和教育質(zhì)量。(5)評(píng)價(jià)教育效果:評(píng)價(jià)的目的是了解教育的效果,以完善整個(gè)教育運(yùn)作過(guò)程,及時(shí)修改教育計(jì)劃以滿足公眾的健康需要,評(píng)價(jià)可以是階段性的,過(guò)程性的和結(jié)果性的。
78、實(shí)施個(gè)別會(huì)談式教育的注意事項(xiàng)有哪些?實(shí)施個(gè)別會(huì)談式教育時(shí)應(yīng)注意:(l)施教者對(duì)受教者的基本背景資料有一定的了解。會(huì)談應(yīng)從最熟悉的人或事物談起,使受教育者產(chǎn)生信任感。(2)施教者對(duì)所教育的內(nèi)容必須熟悉,并事先做好準(zhǔn)備。(3)及時(shí)觀察和了解受教育者對(duì)教育內(nèi)容的反應(yīng),并鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者積極參與交談,并尊重對(duì)方的想法及判斷。(4)一次教育內(nèi)容不可過(guò)多,以防止學(xué)習(xí)者發(fā)生思維混亂或疲勞。(5)會(huì)談時(shí),防止談話內(nèi)容偏離主題。(6)適當(dāng)?shù)厥褂靡暵?tīng)教材或教具。(7)會(huì)談結(jié)束時(shí)應(yīng)總結(jié)本次的教育內(nèi)容,并了解學(xué)習(xí)者是否確實(shí)了解教育內(nèi)容,如有必要,預(yù)約下次會(huì)談時(shí)間。
79、闡述希望與失望學(xué)說(shuō)在護(hù)理中的應(yīng)用。希望和失望是個(gè)體在生活中所經(jīng)歷的兩種心理狀態(tài),對(duì)二者的認(rèn)識(shí),可使護(hù)土有效運(yùn)用相應(yīng)的技巧以預(yù)防病人產(chǎn)生失望感、這些護(hù)理技巧包括;(l)強(qiáng)化依戀情結(jié),重視建立支持性人際關(guān)系。(2)幫助個(gè)體在逆境中成長(zhǎng)。(3)增強(qiáng)病人及其家屬的應(yīng)對(duì)能力。(4)重新制定可行的生活目標(biāo)。(5)努力充實(shí)自我,豐富精神社會(huì)。80、闡述護(hù)理人員如何協(xié)助臨終和死亡病人家屬應(yīng)對(duì)失落與悲哀?協(xié)助臨終和死亡病人家屬應(yīng)對(duì)失落與悲哀:教育家屬有關(guān)悲痛過(guò)程和失落心理反應(yīng)的知識(shí),讓他們明白悲哀是正常的反應(yīng);盡量滿足家屬提出的對(duì)病人治療、護(hù)理、生活等方面的護(hù)理要求;指導(dǎo)家屬間相互扶持、共同分擔(dān)照顧責(zé)任;臨終病人真正死亡之時(shí)便是家屬悲痛的高峰,護(hù)理人員應(yīng)以高度的同情感安慰理解家屬;教育家屬正確對(duì)待哀傷,盡量讓哀傷情緒自然流露,教育他們不要逃避現(xiàn)實(shí),逃避無(wú)法淡化哀傷燼量讓哀傷自然流露,不要強(qiáng)迫自己堅(jiān)強(qiáng),不要強(qiáng)迫自己忘記死者,因?yàn)閴阂謧纯赡苡袚p健康,合理安排工作與休息,善待自己;適時(shí)尋求專業(yè)幫助。
81、影響悲哀反應(yīng)的因素有哪些?影響悲哀反應(yīng)的因素有:(1)年齡:年齡越小對(duì)悲哀的反應(yīng)越輕。(2)宗教文化背景:個(gè)體的價(jià)值、態(tài)度、信念、宗教信仰都可影響個(gè)體的悲哀情感及反應(yīng)程度。(3)性別的角色:在社會(huì)生活中,女性被視為弱者,男性被視為強(qiáng)者,因此,女性可以公開(kāi)地表達(dá)自己的悲哀,而男性則控制自己的悲哀。(4)家庭經(jīng)濟(jì)狀況:家庭的經(jīng)濟(jì)狀況可在許多方面影響抉擇從而影響悲哀反應(yīng)。(5)社會(huì)支持系統(tǒng):強(qiáng)有力的社會(huì)支持系統(tǒng)可緩沖個(gè)體因失落所致的悲哀反應(yīng)。(6)失落的性質(zhì):突發(fā)的、非預(yù)感性的失落,常常使人產(chǎn)生強(qiáng)烈的情感沖擊。反之,漸進(jìn)性的失落悲哀反應(yīng)較弱。(7)所失落的人、物與個(gè)體關(guān)系的密切程度:所失落的人、物與個(gè)體的關(guān)系越密切,個(gè)體悲哀反應(yīng)越強(qiáng)烈,持續(xù)時(shí)間也可能越長(zhǎng)。
82、試述臨終關(guān)懷的研究?jī)?nèi)容。(1)臨終病人的需要:包括生理、社會(huì)心理、精神文化等多方面的需求。(2)臨終病人的全面照護(hù):包括病人的生活護(hù)理、心理護(hù)理、癥狀的處理,特別是疼痛的控制問(wèn)題以及盡量滿足病人的各種社會(huì)需要。(3)臨終病人家屬的需求:包括家屬對(duì)臨終病人的醫(yī)護(hù)要求、心理需求和提供居喪服務(wù)等方面的需求。(4)死亡的教育問(wèn)題:教育對(duì)象包括臨終病人和家屬。教育內(nèi)容很多,如死亡標(biāo)準(zhǔn)、殘廢價(jià)值、死亡態(tài)度、死亡心理、死亡時(shí)機(jī)、死亡地點(diǎn)、死亡方式的選擇和死后居喪服務(wù)等。(5)臨終關(guān)懷模式:目前世界上常見(jiàn)的臨終關(guān)懷模式有以病人為中心的服務(wù)模式、以家庭為中心的服務(wù)模式、集體合作性質(zhì)服務(wù)模式和非盈利性的服務(wù)模式。(6)臨終關(guān)懷的基本原則與特點(diǎn)。(7)臨終關(guān)懷的組織管理與實(shí)施。(8)臨終關(guān)懷服務(wù)人員的組成與培訓(xùn)。(9)臨終關(guān)懷與其他學(xué)科的關(guān)系。
83、與病人進(jìn)行有關(guān)死亡的溝通時(shí),應(yīng)注意哪些問(wèn)題?(1)當(dāng)病人初次面對(duì)其疾病可能致使的事實(shí)時(shí),心理上承受著極大的痛苦與困惑。因 此早期的支持性護(hù)理,有助于病人更早的適應(yīng)。(2)了解病人對(duì)死亡的看法和態(tài)度,根據(jù)病人對(duì)死亡的看法為病人提供護(hù)理。(3)對(duì)死亡的知覺(jué)會(huì)使病人產(chǎn)生不同的問(wèn)題。(4)應(yīng)了解病人的適應(yīng)機(jī)制,并在此基礎(chǔ)上提供支持和護(hù)理。(5)與病人及時(shí)溝通,促進(jìn)病人對(duì)死亡的認(rèn)識(shí)。
84、構(gòu)成醫(yī)療事故應(yīng)具有條件有哪些?(1)醫(yī)療事故的責(zé)任主體必須是經(jīng)過(guò)考核及衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)或承認(rèn)取得相應(yīng)資格的各級(jí)各類醫(yī)務(wù)人員。(2)醫(yī)務(wù)人員在主觀上必須有過(guò)失。(3)必須對(duì)病人造成嚴(yán)重的危害結(jié)果。(4)危害行為和危害結(jié)果之間必須有直接的因果關(guān)系。(5)必須是發(fā)生在診療護(hù)理工作中,包括為此服務(wù)的后勤和管理。
85、哪些情況不屬于醫(yī)療事故?(l)雖有診療、護(hù)理錯(cuò)誤,但未造成病人死亡、殘廢、功能障礙的。(2)由于病情或病人體質(zhì)特殊而發(fā)生難以預(yù)料和防范的不良后果。(3)發(fā)生難以避免的并發(fā)癥。(4)以病人及家屬不配合診療為主要原因而造成不良后果。
86、護(hù)理立法的意義有哪些?(1)使護(hù)理管理法制化,保障護(hù)理安全,提高護(hù)理質(zhì)量。(2)促進(jìn)護(hù)理教育及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展。(3)促進(jìn)護(hù)理人員不斷學(xué)習(xí)和接受培訓(xùn)。(4)明確了護(hù)土的基本權(quán)益,使護(hù)土的執(zhí)業(yè)權(quán)利受到法律的保護(hù)。(5)有利于維護(hù)病人及所有服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益。
87、為什說(shuō)護(hù)理已經(jīng)成為初具雛形的專業(yè)?因?yàn)樽o(hù)理已經(jīng)具備了一門專業(yè)所具有的特征,具體表現(xiàn)為:(1)以為人類服務(wù)為目的,不斷地發(fā)展以滿足社會(huì)需求。(2)有完善的教育體制。(3)有系統(tǒng)完善的理論基礎(chǔ)。(4)有良好的科研體系。(5)有專業(yè)自主性。
88、試述健康狀況教育的方法中團(tuán)體討論法的優(yōu)缺點(diǎn)。優(yōu)點(diǎn):(1)所有人員共同參與討論。大家對(duì)某一問(wèn)題根據(jù)自己的經(jīng)驗(yàn)及判斷提出自己 的看法或意見(jiàn)。組員之間可以相互影響。(2)團(tuán)本討論法適用的范圍廣,如高血壓病人的居家護(hù)理,糖尿病的自護(hù)訓(xùn)練,社區(qū)婦女的嬰幼兒喂養(yǎng)知識(shí)討論等。(3)容易改變小組人員的態(tài)度及行為。缺點(diǎn):(1)小組的組織及討論浪費(fèi)時(shí)間。(2)可能會(huì)出現(xiàn)不平衡現(xiàn)象,有人可能過(guò)于主導(dǎo),而有人較少參加活動(dòng)。(3)有時(shí)會(huì)出現(xiàn)小組討論離題現(xiàn)象。
89、試述促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的方法。(1)創(chuàng)造良好護(hù)患關(guān)系的氣氛及環(huán)境,護(hù)士應(yīng)該建立一個(gè)有利于病人早日康復(fù)的和諧、安全、支持性的護(hù)理環(huán)境,使病人在接受治療及護(hù)理服務(wù)過(guò)程中保持良好的心理狀態(tài),盡可能地發(fā)揮自己的潛能,最大限度地參與治療、護(hù)理及恢復(fù)健康的活動(dòng);(2)與病人建立充分的信任關(guān)系,信任感的建立是良好護(hù)患關(guān)系的前提;(3)良好的人際溝通技巧,護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展,是在雙方溝通過(guò)程中實(shí)現(xiàn)的,有效的溝通將產(chǎn)生良好的護(hù)患關(guān)系,缺乏溝通或無(wú)效溝通會(huì)導(dǎo)致護(hù)患之間產(chǎn)生誤解或沖突;(4)為病人樹(shù)立角色榜樣,理解病人角色所承受的社會(huì)、心理負(fù)擔(dān),減少病人的角色沖突,促進(jìn)病人的角色轉(zhuǎn)換;(5)健康的工作情緒,良好的工作熱情,在工作中應(yīng)時(shí)刻注意自己的情緒,不要將不良的情緒因素帶到工作中。在與病人交流過(guò)程中,不要將自己的觀念強(qiáng)加給病人
90、試述需要理論在護(hù)理實(shí)踐中應(yīng)用的目的及意義。(1)預(yù)測(cè)病人的需要,護(hù)士可根據(jù)需要理論預(yù)測(cè)病人尚未表達(dá)出的需要,對(duì)病人可能出現(xiàn)的問(wèn)題,積極采取預(yù)防措施。(2)理解病人的行為及心理,護(hù)士只有認(rèn)識(shí)人的基本需要及其各種需要之間的相互關(guān)系和影響需要滿足的因素,才能對(duì)病人的言行有較好的領(lǐng)悟和理解。(3)滿足病人的各種需要,在健康的時(shí)候,人可以完全由自己滿足其基本需要,而當(dāng)健康有問(wèn)題時(shí),有些基本需要就無(wú)法通過(guò)自己的能力來(lái)滿足,護(hù)士可在各種需要理論的指導(dǎo)下,通過(guò)對(duì)病人進(jìn)行全面的身心評(píng)估,認(rèn)識(shí)和辨別病人的需要是否已被滿足,有哪些尚未滿足,由于這些需要未被滿足對(duì)病人所造成的影響,即發(fā)現(xiàn)病人存在的護(hù)理問(wèn)題。根據(jù)需要解決護(hù)理問(wèn)題的先后順序,制定相應(yīng)的護(hù)理措施,以最大限度地幫助病人滿足其基本需要,從而恢復(fù)機(jī)體的平衡與穩(wěn)定,促進(jìn)患者身心健康。
六、案例分析題
1、患者,李某,男,46歲,司機(jī)。入院診斷為支氣管肺癌,近幾年來(lái),病情日趨惡化,治療效果不明顯,病人心情抑郁、哀傷,常暗自哭泣,情緒極度消沉。問(wèn)此病人處于臨終前的哪一期(按羅絲的臨終病人心理分期)?應(yīng)采取哪些支持性護(hù)理措施?答:此病人處于憂郁期(沮喪期)。此期病人已接受事實(shí),哀傷其生命將走到終點(diǎn),應(yīng)允許病人有表達(dá)哀傷、失落的機(jī)會(huì)。病人出現(xiàn)暗自哭泣,情緒極度消沉,此時(shí)護(hù)士應(yīng)為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜的環(huán)境,鼓勵(lì)病人及時(shí)表達(dá)自己的哀傷與憂郁,使病人能順利地度過(guò)自己的死亡心理適應(yīng)期。
2、新入院病人張某,35歲。職業(yè):律師。診斷:心肌炎。由于職業(yè)習(xí)慣以及對(duì)醫(yī)院環(huán)境的不熟悉,張某入院后對(duì)周圍的一切都持懷疑態(tài)度,不愿配合護(hù)士工作。請(qǐng)問(wèn):(1)這一案例中的護(hù)患關(guān)系處于什么階段?(2)如果你是負(fù)責(zé)護(hù)士,要與其建立良好的護(hù)患關(guān)系,此階段的主要任務(wù)和方法是什么?答:(1)此階段是觀察熟悉期。(2)主要任務(wù):與病人建立相互了解及信任關(guān)系。主要方法:①向病人介紹病區(qū)的環(huán)境及設(shè)施、醫(yī)院的各種規(guī)章制度、與治療及護(hù)理有關(guān)的人員等。②初步收集有關(guān)病人的身體、心理、社會(huì)文化及精神方面的信息及資料。③護(hù)士要注意自身的儀表、言行及態(tài)度,在工作中體現(xiàn)出愛(ài)心、責(zé)任心和同情心,有利于良好護(hù)患關(guān)系的建立。
3、患者,男42歲,以高血壓病入院,主訴頭暈,頭脹,血壓200/120mmHg,該患者高血壓病史3年,由于擔(dān)心長(zhǎng)期服藥會(huì)引起耐藥性而未按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥,住院前曾暈倒2次。根據(jù)以上病人資料,列出兩個(gè)護(hù)理診斷,并根據(jù)此診斷做出護(hù)理計(jì)劃。答:護(hù)理診斷:(1)有受傷的危險(xiǎn):與高血壓頭暈有關(guān)。護(hù)理目標(biāo):病人在住院期間不因頭暈而受傷。①監(jiān)測(cè)病人血壓;護(hù)理措施:②按醫(yī)囑應(yīng)用降壓藥物,并觀察療效;③囑病人變換體位時(shí)動(dòng)作輕緩,不要單獨(dú)外出。護(hù)理診斷:(2)知識(shí)缺乏:與缺乏相關(guān)用藥知識(shí)有關(guān)。護(hù)理目標(biāo):病人一周內(nèi)理解并說(shuō)出堅(jiān)持服用降壓藥的重要性并表現(xiàn)出良好的尊醫(yī)行為。護(hù)理措施:①向病人講解長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥對(duì)治療高血壓的重要性;②向病人講解藥物的作用、副作用及用法。
4、護(hù)士小王遵醫(yī)囑給病人輸液,并及時(shí)做了記錄,輸液后不久小王觀察到病人用藥后出現(xiàn)了不良反應(yīng),當(dāng)即與病人溝通了這
一問(wèn)題,病人認(rèn)為自己以前也有過(guò)類似情況,可以繼續(xù)輸液。小王囑病人繼續(xù)觀察,但沒(méi)有記錄病人的用藥反應(yīng)情況及與病人溝通的內(nèi)容,也沒(méi)有通知醫(yī)生。該病人輸液結(jié)束后因不良反應(yīng)導(dǎo)致病情加重。
請(qǐng)問(wèn):小王的做法正確嗎?為什么?小王是否應(yīng)該為病人的損害負(fù)責(zé)?如果你是小王,遇到這種情況應(yīng)該怎么做?答:護(hù)士小王的做法不正確。她雖然觀察到了病人用藥后的不良反應(yīng),并與病人及時(shí)溝通了這個(gè)問(wèn)題,但錯(cuò)誤的是沒(méi)有準(zhǔn)確記錄溝通的內(nèi)容及病人的具體反應(yīng),而且還沒(méi)有及時(shí)將病人的反應(yīng)報(bào)告給醫(yī)生。小王應(yīng)該為病人的損害負(fù)責(zé)。遇到這種情況,護(hù)士應(yīng)及時(shí)與病人及主管醫(yī)生溝通,及時(shí)準(zhǔn)確地記錄自己的處理過(guò)程及病人的具體反應(yīng),同時(shí)注意密切觀察病情變化,根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行正確的處理,以免造成病人損害。
5、張某,女,38歲,患浸潤(rùn)性肺結(jié)核10余年,由于缺乏正規(guī)治療而復(fù)發(fā)加重。近3個(gè)月來(lái)仍有午后低熱,咳大量黃色黏液性痰,痰稠不易咳出,伴胸悶、氣促,活動(dòng)后加重。1周前咯血不止,昨天咯血300ml以上。體檢:T38.4℃,P92次/分,R24次/分,消瘦。目前病人焦慮不安,不思飲食。根據(jù)以上資料,列出五個(gè)主要護(hù)理診斷/護(hù)理問(wèn)題及相關(guān)因素。答:(l)清理呼吸道無(wú)效:與咳嗽無(wú)力、痰多而黏稠有關(guān)。(2)活動(dòng)無(wú)耐力:與結(jié)核毒血癥有關(guān)。(3)有窒息的危險(xiǎn):與咯血不暢阻塞氣道、喉頭痙攣有關(guān)。(4)營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量:與機(jī)體消耗增加、食欲減退有關(guān)。(5)恐懼、焦慮:與咳血有關(guān)。
6、患者,男,52歲,3年前發(fā)現(xiàn)高血壓。2小時(shí)前因生氣,血壓明顯升高,伴心慌、氣急、頭痛、頭暈。體驗(yàn):血壓200/110mmHg,心界擴(kuò)大,兩肺無(wú)異常。ECG、X線檢查示左心室擴(kuò)大。有吸煙史30年,每天10~20支。請(qǐng)寫出該病人的主要護(hù)理診斷及相關(guān)因素、預(yù)期目標(biāo)(至少三個(gè))及護(hù)理措施。答:護(hù)理診斷:(1)頭痛:與血壓升高有關(guān)。(2)有受傷的危險(xiǎn);與高血壓引起的頭暈有關(guān)。(3)知識(shí)缺乏:與缺乏高血壓的自我保健知識(shí)有關(guān)。預(yù)期目標(biāo):(l)病人主訴頭痛減輕或消失。(2)住院期間無(wú)摔倒和受傷。(3)出院時(shí)病人能說(shuō)出要求的知識(shí),1個(gè)月內(nèi)完全戒煙。護(hù)理措施:(l)定時(shí)測(cè)血壓,觀察病情變化。(2)環(huán)境安靜,保證病人足夠睡眠和休息。(3)走動(dòng)、上廁所須人陪伴。(4)指導(dǎo)病人低鈉、低脂飲食,保持大便通暢。(5)遵醫(yī)囑給予降壓藥物,并注意觀察藥物療效和副作用。(6)病情緩解后,給病人講解有關(guān)知識(shí),幫助病人制定和實(shí)施戒煙計(jì)劃。
7、患者,女,55歲,因患冠心病住內(nèi)科治療。在治療期間出現(xiàn)肢體抽搐、化驗(yàn)血鈣,確診病人患有低鈣血癥,經(jīng)口服鈣片,靜脈注射葡萄糖酸鈣,癥狀有所好轉(zhuǎn)?,F(xiàn)有醫(yī)囑:維生素D330萬(wàn)單位im。護(hù)士張某執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),沒(méi)有認(rèn)真查對(duì),直接由靜脈推入,10分鐘后,病人出現(xiàn)口角歪斜、一側(cè)肢體癱瘓,診斷為腦栓塞。經(jīng)治療病情好轉(zhuǎn),但肢體功能仍沒(méi)有完全恢復(fù)。請(qǐng)問(wèn):病人發(fā)生腦栓塞是否屬于護(hù)理醫(yī)療事故?若是,屬于幾級(jí)?依據(jù)是什么?直接責(zé)任者是誰(shuí)?給予何種處理?答:是護(hù)理醫(yī)療事故,屬于二級(jí)護(hù)理醫(yī)療事故,張某執(zhí)行醫(yī)囑時(shí),沒(méi)有認(rèn)真查對(duì)將 im誤認(rèn)為 iv,造成病人出現(xiàn)腦栓塞,雖經(jīng)治療病人脫離了生命危險(xiǎn),但留有偏癱后遺癥。因此為二級(jí)護(hù)理醫(yī)療事故。直接責(zé)任人為張護(hù)士。醫(yī)院應(yīng)根據(jù)具體情況和相關(guān)規(guī)定給予當(dāng)事人行政處罰,另外,張某還應(yīng)向患者承擔(dān)民事賠償責(zé)任。
8、李某,女,30歲,勞累后心慌、氣短10年,3天前因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳白色泡沫痰,心慌、氣短加重,不能平臥,尿少,下肢水腫。體檢:T38.2 ℃,P106次/分,R25次/分,半臥位,呼吸急促,口唇輕度發(fā)紺,頸靜脈怒張,兩肺底可聞及濕啰音。初步診斷為風(fēng)心。請(qǐng)寫出該病人的主要護(hù)理診斷、相關(guān)因素及預(yù)期目標(biāo)。答:護(hù)理診斷有:(1)氣體交換受損,與肺淤血有關(guān);(2)體液過(guò)多,與體循環(huán)淤血有關(guān);(3)體溫過(guò)高,與肺部感染有關(guān);(4)活動(dòng)無(wú)耐力,與心輸出量減少、氧供需失調(diào)有關(guān);(5)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn),與臥床及水腫有關(guān)。預(yù)期目標(biāo)為:(1)呼吸困難減輕或消失,肺部啰音消失;(2)水腫消失或減輕;(3)體溫恢復(fù)正常;(4)一周后主訴活動(dòng)耐力增加;(5)無(wú)皮膚破損及褥瘡。
9、患者,男40歲,以納差、腹脹2周入院治療。體檢:體型消瘦,面色晦暗,精神差,鞏膜無(wú)黃染,無(wú)頸靜脈怒張,面部、頸部及手背有數(shù)個(gè)蜘蛛痣,腹壁靜脈曲張,肝未能觸及,脾左肋下3cm,移動(dòng)性濁音陽(yáng)性,踝部及脛骨前水腫。初步診斷為肝硬化。請(qǐng)寫出四個(gè)護(hù)理診斷及相關(guān)因素。答:(1)營(yíng)養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量,與肝功能減退、門脈高壓引起的食欲減退及消化吸收障礙有關(guān);(2)體液過(guò)多,與低蛋白血癥、鈉水潴留有關(guān);(3)有皮膚完整性受損的危險(xiǎn),與長(zhǎng)期臥床、水腫、營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān);(4)潛在并發(fā)癥,上消化道出血、感染、肝性腦病等。
10、患者,張某,教師,3天來(lái)發(fā)熱,服退熱藥后出汗多,體溫下降,但不久又發(fā)熱,并有咳嗽,痰不多,咳時(shí)伴有胸痛,經(jīng)門診用大量青霉素靜點(diǎn)2天無(wú)效,而入院。查體:T39.5℃、P120次/分、R24次/分、BP15/8kPa、體重:55kg,呼吸規(guī)則。聽(tīng)診:兩肺下部有干、濕啰音,大便每天4~5天、稀無(wú)黏液,小便量減少,其余正常。WBC:10×10/L,X線:雙肺下側(cè)有片狀浸潤(rùn)陰影,伴有胸腔積液。入院后給紅霉素1g,ivgtt,Bid。請(qǐng)給病人提出五個(gè)主要護(hù)理診斷并制定一個(gè)護(hù)理診斷的護(hù)理措施。答:(1)體溫過(guò)高 39.5℃:與肺部感染有關(guān)。(2)有體液不足的危險(xiǎn);與高熱和腹瀉有關(guān)。(3)疼痛:胸痛與咳嗽刺激胸膜有關(guān)。(4)知識(shí)缺乏:與缺乏有關(guān)肺炎知識(shí)有關(guān)。(5)睡眠型態(tài)紊亂:與環(huán)境改變有關(guān)。體溫過(guò)高的護(hù)理措施:(1)每4小時(shí)測(cè)量T、P、R、BP一次。(2)降溫:酒精擦浴,頭部敷冷毛巾。(3)用生理鹽水進(jìn)行口腔護(hù)理,每日兩次。(4)給予易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,補(bǔ)充水分每日 2000~3000ml。(5)遵醫(yī)囑靜點(diǎn)紅霉素每日兩次。
第四篇:護(hù)理學(xué)
淺談老年人的心理護(hù)理
更新日期:2007-12-08點(diǎn)擊:#e#
摘要隨著社會(huì)的進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,我國(guó)人口平均壽命的逐漸延長(zhǎng),人口老齡化的程度也日趨增加,老年人的心理健康問(wèn)題也越來(lái)越受到醫(yī)療,狐貍工作著的廣泛關(guān)注。如何提高老年人的心理健康水平,使老年人在身心愉悅的狀態(tài)下度過(guò)各自的晚年生活,已成為當(dāng)今老年人心理狐貍的重要內(nèi)容。解決老年人的心理問(wèn)題,對(duì)于老年人能有一個(gè)健康的身體和良好的心態(tài)具有非常重要的意義,也已成為當(dāng)今社區(qū)忽視工作的重要內(nèi)容之一。
關(guān)鍵詞老年人心理心理護(hù)理
老年人隨著年齡的增加機(jī)體而逐漸衰老,各項(xiàng)共仍呈直線下降,如食欲減退,誤及記憶力和認(rèn)識(shí)功能減退,失眠、視力下降、兩耳失職、頭發(fā)變白、免疫功能低下等等。這些都是老年人正常生理方面的改變,伴著健康狀態(tài)和社會(huì)環(huán)境的改變,老年人的心理也會(huì)或多或少地產(chǎn)生一些變化,出現(xiàn)一些心理健康問(wèn)題,社區(qū)護(hù)理針對(duì)老年人的這些特點(diǎn),對(duì)老年人的心理進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),以提高老年人的心理健康水平和生存質(zhì)量。
老年人的心理問(wèn)題
1失落感
老年人由于社會(huì)角色的改變,心理上會(huì)產(chǎn)生一種失落感,從而表現(xiàn)出兩種情緒:有的沉默寡語(yǔ),表情淡漠,情緒低落,凡事都無(wú)動(dòng)于衷;有的急躁易怒,易發(fā)脾氣,對(duì)周圍的事物看不慣,為一點(diǎn)小事而發(fā)脾氣。
2孤獨(dú)感
老年人由于喪偶、獨(dú)居、離退休、人際交往減少,社會(huì)及家庭地位改變,生活中空間增多或身體心理及其它原因?qū)е碌男袆?dòng)交往不方便,使老年人感到空虛寂寞,心理上往往產(chǎn)生隔絕感或孤獨(dú)感,進(jìn)而感到煩躁無(wú)聊。如:有的老年人患腦梗死、腦萎縮而行動(dòng)不便,心理上則產(chǎn)生自卑感,不愿意出門怕見(jiàn)熟人,自感低人一等,整天待在家里象與世隔絕一樣,這樣未免會(huì)從心理上產(chǎn)生一種從未有過(guò)的孤獨(dú)感。
1.3恐懼感
老年人由于擔(dān)心患病,自理能力下降以及給心理加重負(fù)擔(dān)等問(wèn)題的發(fā)生,心理上會(huì)產(chǎn)生憂慮感或恐懼感,從而表現(xiàn)出冷漠或急噪的情緒,有的老人身體早感不舒服,考慮到自己的經(jīng)濟(jì)狀況不是很好,對(duì)自給兒女增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以耽誤了最佳治療的時(shí)期,使身體雪上加霜,增加了心理上的恐懼感。
1.4抑郁
呀郁是老年人常見(jiàn)的情緒和心理失調(diào),隨著老年人的逐漸衰老,情緒變化也日益明顯,有的老年人甚至有輕生的念頭。抑郁多由于老年人受到慢性疾病的困擾及死的威脅,從而心理產(chǎn)生恐懼抑郁心理,有的老年人則因生活單調(diào)或失去配偶,家庭不和,內(nèi)心空虛而產(chǎn)生了焦慮及抑郁,有的老年人由于退休后生活方式的改變,社會(huì)交往減少,缺乏歸屬感,造成心情抑郁,遇事灰心,悲觀失望。
1.5健忘
老年人的年齡逐漸增加,身體日漸衰老,智力水平也會(huì)隨之下降,表現(xiàn)為近期記憶力減退,常出現(xiàn)健忘,由此老年人經(jīng)常忘記吃藥,剛剛手拿著的東西,一會(huì)兒就東找西找;出門忘記關(guān)門,然后自問(wèn)我關(guān)門了嗎?這些都是老年人十分常見(jiàn)的健忘現(xiàn)象,這也是老年人近期記憶力衰退不明顯,所以會(huì)出現(xiàn)經(jīng)常嘮叨自己年輕時(shí)候的事情,留戀過(guò)去,而對(duì)率攣鋝桓行巳?,不能洁]?,布想老滑?/P>
影響老年人的心理健康的因素
2.1角色轉(zhuǎn)變
這是老年人離退休后的心理不適應(yīng)之一。離退休后雖然是一種正常的角色變化,但不同職業(yè)群體的人對(duì)離退休的心理感受卻不太一樣。據(jù)調(diào)查工人退休前后心理感受變化不大,他(她)們退休后擺脫了沉重的體力勞動(dòng),有更充足的時(shí)間料理家務(wù),消遣娛樂(lè)和結(jié)交朋友,并且有夠的退休金和公費(fèi)醫(yī)療,所以心理比較滿足,情緒比較穩(wěn)定,社會(huì)適應(yīng)良好。但退休干部的心理狀況就不大相同了,這些老干部在退休之前,有較高的社會(huì)地位和廣泛的社會(huì)聯(lián)系,其生活和重心是機(jī)關(guān)和事業(yè),離退休后的生活重心變成了家庭瑣事,廣泛的社會(huì)聯(lián)系驟然減少,特別是一些領(lǐng)導(dǎo)崗位的老干部更是感到很不習(xí)慣,很不適應(yīng)。
2.2經(jīng)濟(jì)狀況
經(jīng)濟(jì)是保證老年人正常日常生活和享受健康的基礎(chǔ),目前我國(guó)老年人的經(jīng)濟(jì)收入一般都低于在職人員,加上醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的逐漸上升,使老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源缺乏獨(dú)立可靠的保障。農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)來(lái)源主要靠自己的勞動(dòng)和兒女供給,對(duì)于喪失勞動(dòng)能力,兒女收入不佳的老年人而言,經(jīng)濟(jì)問(wèn)題更加突出。經(jīng)濟(jì)收入的不足,社會(huì)地位不高,因而這類老年人容易產(chǎn)生自卑心理。所以直接影響了老年人的營(yíng)養(yǎng),生活條件和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的享受,從而影響了其身心的健康。
2.3家庭環(huán)境
家庭是人類生活的最基本單位,老年人離退休后,從社會(huì)轉(zhuǎn)向家庭,家庭便成為老年最重要的精神、物質(zhì)和生活的依托。因此家庭對(duì)老年人具有特殊的意義,對(duì)老年人的身心健康也具有重大的影響。然而許多老年人由于喪偶、獨(dú)居、夫妻爭(zhēng)吵,親友亡故,婆媳不和,突發(fā)重病等意外刺激,生活于“空巢家庭”及不愉快的家庭之中,從而不僅導(dǎo)致生活上的諸多不便,而且在心理上也產(chǎn)生了許多問(wèn)題,最終直接或間接地影響了老年人的身心健康。
2.4身心衰老
具有價(jià)值觀念和思想追求的老年人,通常在離開(kāi)工作崗位之后,都不甘于清閑。他(她)們渴望在有生之年,能夠再為社會(huì)多做一些工作,所謂退而不休,老有所為,便是老年人崇高精神追求的真實(shí)寫照。然而,許多志高不減的老年人,身心健康狀況卻并不理想。他(她)們或者機(jī)體衰老嚴(yán)重,或者身患多種疾病,有的在感知、記憶、思維等心理能力的衰退方面,也非常明顯,這樣使得一些老年人陷入深深的苦惱和焦慮之中,從而影響他們的身心健康。
3老年人的心理護(hù)理
目前,我國(guó)導(dǎo)致老年人死亡的前三種疾病:腦血管疾病、惡性腫瘤和冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,其致病原因多與社會(huì)心理因素有關(guān),因此,社區(qū)護(hù)士對(duì)老年人的心理護(hù)理及對(duì)老年人的心理衛(wèi)生健康教育就顯得尤為重要。它不僅可以預(yù)防疾病和生理改變給老年人帶來(lái)的影響,還能使老年較好地處理好各種自身的、家庭的以及社會(huì)的心理問(wèn)題,使老年人保持較好的心理狀態(tài)、健康長(zhǎng)壽,具體措施如下:
3.1定期開(kāi)展老年人健康教育有針對(duì)性地介紹疾病的基本知識(shí),治療及康復(fù),幫助老年人正確認(rèn)識(shí)疾病,增強(qiáng)自我保健和自我照顧的能力,有的老年人總有軀體的某種病癥,可能會(huì)加得他(她)們的狐獨(dú)、恐懼、抑郁的心理,社區(qū)護(hù)士要和藹、友善熱情的服務(wù),這樣,可以增加老年人對(duì)生活的信心。教育老年人要樹(shù)立堅(jiān)強(qiáng)的信念,樹(shù)立正確的生死。從生活中尋找生存的意義和樂(lè)趣。善于安慰、控制自己,對(duì)不良情緒進(jìn)行調(diào)節(jié),適當(dāng)參加社交活動(dòng),充實(shí)精神生活,安排好家庭生活、保持家庭和諧與溫馨,取得家庭成員的理解、支持和照料,從而提高生活和生命質(zhì)量,消除或減少各種心理問(wèn)題。
第五篇:護(hù)理學(xué)
第一章緒論
1、兒科護(hù)理學(xué):是研究?jī)和5纳L(zhǎng)發(fā)育規(guī)律、促進(jìn)健康及防治疾病專科護(hù)理學(xué)。它包括預(yù)防保健、兒童心理、兒童教養(yǎng)和疾病治療及護(hù)理等內(nèi)容;以促進(jìn)兒童身心健康、順利平安的成長(zhǎng),使其成為21世紀(jì)接班人。
2、兒科護(hù)理學(xué)范圍:臨床護(hù)理工作、兒童保健工作、兒童及其家庭的健康教育工作。
3、嬰幼兒易患呼吸道及胃腸道感染,是由于缺乏SIgA。
4、新生兒易患革蘭陰性細(xì)菌感染,是由于缺乏IgM。
5、1991年從81個(gè)監(jiān)測(cè)市縣調(diào)查表明,嬰兒死亡率已降至50‰。6、1-5歲兒童死因中占第一或第二位的是意外事故。
7、嬰幼兒中患先天性、遺傳性疾病和感染性疾病者較成人多見(jiàn)。
8、小兒患急性傳染病或感染性疾病時(shí),常表現(xiàn)為起病急、來(lái)勢(shì)兇、缺乏局限能力,易發(fā)展為敗血癥。
9、醫(yī)學(xué)模式已從原來(lái)的純生物模式轉(zhuǎn)變?yōu)樯怼睦怼鐣?huì)—環(huán)境的模式,并從傳統(tǒng)的純治療型轉(zhuǎn)變?yōu)槿后w保健、預(yù)防和主動(dòng)參與的模式。10、21世紀(jì)的護(hù)理工作,旨在向個(gè)人、家庭、人群和社區(qū)提供衛(wèi)生保健支持,是以增進(jìn)健康、預(yù)防疾病和提高生命質(zhì)量為主要目標(biāo)的專業(yè)。
11、護(hù)士在與兒童及其家庭成員的溝通過(guò)程中應(yīng)注意:
1、選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī);
2、傳達(dá)正確的信息;
3、傾聽(tīng)兒童及其家人的內(nèi)心感受。
12、兒童機(jī)體方面的特點(diǎn):
①解剖特點(diǎn):小兒時(shí)期在外觀上不斷變化。
②生理生化特點(diǎn):不同年齡的小兒有不同的生理、生化正常值,上兒的年齡越小,生長(zhǎng)發(fā)育速度趕快,基礎(chǔ)代謝較成人旺盛。隨著年齡的增長(zhǎng),各系統(tǒng)器官的功能也不斷成熟完善。
③營(yíng)養(yǎng)代謝特點(diǎn):小兒的生長(zhǎng)發(fā)育快,代謝旺盛,對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)特別是蛋白質(zhì)、水和能量的需要比成人相對(duì)多,但小兒的胃腸水貨功能雙不成熟,易出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)缺乏和水貨功能紊亂。
④免疫特點(diǎn):小兒的體液免疫及細(xì)胞免疫功能均不健全,防御能力差,對(duì)有些致病力低的細(xì)菌也有易感性。
13、兒科護(hù)理工作的原則①以兒童及其家庭為中心
②預(yù)防和減少兒童身體和心理上的傷害。③促進(jìn)兒童身心的生長(zhǎng)和發(fā)展。④遵守法律和倫理道德規(guī)范
14、兒科護(hù)士的專業(yè)角色
①照顧者。②、健康教育者。③咨詢者和支持者。④合作者和協(xié)調(diào)者。⑤研究者。
15、兒科護(hù)士的素質(zhì)要求 ①具有高深的職業(yè)道德觀念。
②具有與兒童及其家庭成員有效溝通的能力:護(hù)士在與兒童及其家庭成員的溝通過(guò)程中應(yīng)注意:(1)選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)。(2)傳達(dá)正確的信息。(3)傾聽(tīng)兒童及其家人的內(nèi)心感受。③具有豐富的專業(yè)知識(shí)和技能。
16、論:隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,對(duì)兒科護(hù)士提出了更高的要求,你將如何適應(yīng)形勢(shì)的發(fā)展,做一個(gè)合格的兒科護(hù)士?
兒科護(hù)士將成為兒童健康保健的主要力量,兒童護(hù)理工作領(lǐng)域也將從醫(yī)院擴(kuò)展到家庭、社區(qū)和學(xué)校,以滿足全社會(huì)兒童對(duì)健康的需求。護(hù)士有責(zé)任教給兒童必要的自我保健知識(shí)和技能,改變兒童及家庭對(duì)健康的態(tài)度,并幫助他們實(shí)踐健康的生活方式和行為。同時(shí),隨著社區(qū)保健服務(wù)體系的建立和完善,大量不需要復(fù)雜儀器和技術(shù)處理的患兒將在家庭和社區(qū)中得到治療和護(hù)理。而住院患兒的病情往往危重和復(fù)雜,這就對(duì)護(hù)士的實(shí)踐能力提出了更高的要求。因此護(hù)士必須掌握更多的知識(shí)和精密復(fù)雜儀器的使用,具備更強(qiáng)的處理緊急突發(fā)事件的能力,這種要求對(duì)護(hù)士來(lái)說(shuō)不能不視為一種壓力和挑戰(zhàn)。護(hù)士必須通過(guò)各種途徑獲得新知識(shí),豐富和武裝自己,以適應(yīng)新的形勢(shì)對(duì)護(hù)士的要求。
第二章生長(zhǎng)發(fā)育
1、生長(zhǎng)是指小兒身體和各器官的長(zhǎng)大,是細(xì)胞增生的結(jié)果,表示機(jī)體在量方面的增加。
2、發(fā)育是細(xì)胞、組織、器官功能的成熟和機(jī)體能力的演進(jìn),表示質(zhì)方面的變化。
3、一般顱骨縫閉合的時(shí)間約為3-4個(gè)月。
4、小兒時(shí)期劃分為以下一個(gè)階段:胎兒期、新生兒期、嬰兒期、幼兒期、學(xué)齡前期、學(xué)齡期、青春期。
5、皮膚感覺(jué)可分為觸覺(jué)、痛覺(jué)、溫度覺(jué)、深感覺(jué)。
6、身長(zhǎng)指從頭頂至足底的全身長(zhǎng)度。
7、前囟門出生時(shí)約1.5-2cm,至1-1.5歲閉合。
8、后囟出生時(shí)很小或已閉合,最遲于生后6-8周閉合。
9、胎兒期指從卵子和精子結(jié)合到小兒出生。
10、新生兒期指從胎兒出生后臍帶結(jié)扎至出生后28天。
11、圍產(chǎn)期是指胎齡滿 28周(體重≥1㎏)至出生后滿7天。圍產(chǎn)期死亡率最高。
12、嬰兒期是指出生后至滿 1周歲之前。此時(shí)期小兒生長(zhǎng)發(fā)育最快。
13、幼兒期是指小兒1周歲后到滿3周歲之前。
14、學(xué)齡前期是指 3周歲后到入小學(xué)前(3-6歲)。
15、學(xué)齡期是指入小學(xué)起(6—7周歲)到進(jìn)入青春期(女11—12周歲,男13-14歲)。
16、青春期是指從第性征出現(xiàn)到生殖功能基本發(fā)育成熟,身高停止增長(zhǎng)的時(shí)期。女孩一般在 11—12歲到17—18歲,男孩一般在 13—14歲到18—20歲,是由兒童過(guò)渡到成年的時(shí)期。
17、頭圍:經(jīng)眉弓上方、枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度為頭圍。
18、小兒的生長(zhǎng)發(fā)育遵循一定的規(guī)律
(一)生長(zhǎng)發(fā)育的 連續(xù)性和階段性
第五章新生兒與疾病
1、新生兒破傷風(fēng)的治療原則:盡早使用抗毒素;使用抗生素,并對(duì)臍部進(jìn)行處理;正確使用鎮(zhèn)靜劑控制驚厥;喉痙攣時(shí)鎮(zhèn)靜劑不能奏效,危急時(shí)可考慮氣管插管;注意保證營(yíng)養(yǎng)、水分和熱量的供給。
2、新生兒的腦相對(duì)較大,約300-400g,占體重10-20%。
3、新生兒出生后2-4天體重可下降6-9%,但一般不超過(guò)10%.4、新生兒娩出時(shí),常用Apgar評(píng)分來(lái)衡量窒息的輕重程度。內(nèi)容包括心率、呼吸、對(duì)刺激的反應(yīng)、肌張力、皮膚顏色。
5、新生兒肺透明膜病的病因主要與缺少肺泡表面活性物質(zhì)有關(guān)。該物質(zhì)是由肺泡Ⅱ型細(xì)胞產(chǎn)生,它能降低肺泡壁的表面張力,保持肺泡張開(kāi),保留功能殘氣。
6、新生兒肺炎的輔助檢查包括:血液檢查、X線檢查、病原學(xué)檢查。
7、新生兒肺炎按病因可分為兩大類:吸入性肺炎、感染性肺炎。
8、新生兒感染性肺炎可分為出生前感染和出生后感染。
9、新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期血清膽紅素濃度增高,分生理性和病理性兩種。
10、患新生兒寒冷綜合征的患兒體溫可低至31度,重癥僅26度左右。
11、新生兒寒冷綜合征的治療原則為恢復(fù)正常體溫、保證熱量及液體的供給、積極治療原發(fā)病及并發(fā)癥。
12、新生兒寒冷綜合征的護(hù)理問(wèn)題為:體溫過(guò)低、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、皮膚完整性受損、有感染的危險(xiǎn)。
13、新生兒缺氧缺血性腦病的病因主要是圍生期缺氧及由此致心輸出量減少,血壓降低。
14、新生兒敗血癥的病因有:免疫功能缺陷、病原菌、感染途徑。15.新生兒敗血癥的感染途徑有:宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染。
16、新生兒敗血癥的病原菌以葡萄球菌為主,其次是大腸桿菌和綠膿桿菌。
17、化學(xué)刺激和感染是新生兒急性結(jié)膜炎的兩個(gè)主要原因。
第六章?tīng)I(yíng)養(yǎng)疾病
1、蛋白能量營(yíng)養(yǎng)不良在臨床上常見(jiàn)三種類型:以能量供應(yīng)不足為主的消瘦型、以蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主的浮腫型、介于兩者之間的消瘦-浮腫型。
2、中度營(yíng)養(yǎng)不良的患兒體重低于正常平均值的25%-40%。
3、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良的患兒最初表現(xiàn)為體重不增或減輕、皮下脂肪養(yǎng)活、消瘦、體格生長(zhǎng)速度減慢直至停頓。
4、蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良患兒的常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題有:營(yíng)養(yǎng)失調(diào)、有感染的危險(xiǎn)、成長(zhǎng)發(fā)展改變、知識(shí)缺乏。
5、臨床上根據(jù)患兒身高和體重的養(yǎng)活情況,將營(yíng)養(yǎng)不良分為三型:體重低下型、生長(zhǎng)遲緩型、消瘦型。
6、體重超過(guò)同性別、同身高小兒參考平均什20%以上即為肥胖20-29%o輕度肥胖,30-49%為中度肥胖,超過(guò)50%為重度肥胖。
7、營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏好發(fā)于3個(gè)月至2歲小兒,神經(jīng)精神癥狀出現(xiàn)較早,繼而出現(xiàn)骨骼改變、肌肉松馳、生長(zhǎng)發(fā)育遲滯、免疫力低下等全身癥狀。
8、佝僂病可分為四期:活動(dòng)早期、活動(dòng)期、恢復(fù)期、后遺癥期。
9、維生素D缺乏性手足搐搦癥又稱佝僂病性低鈣驚厥。由于維生素D缺乏,引起血鈣降低、神經(jīng)肌肉興奮性提高,導(dǎo)致全身驚厥,喉痙攣、手足抽搐的表現(xiàn)。
第七章呼吸
1、鼻導(dǎo)管給氧時(shí),導(dǎo)管插入鼻前庭的長(zhǎng)度約1cm。
2、對(duì)持續(xù)吸氧的兒童,應(yīng)8-12小時(shí)更換導(dǎo)管一次。
3、小兒鼻咽扁桃體在6個(gè)月內(nèi)已發(fā)育,腭扁桃體至1歲末逐漸增大,4-10歲發(fā)育達(dá)高峰,青春期逐漸退化。
4、小兒代謝旺盛,需氧量高,而肺容量小,潮氧量絕對(duì)值也小,只有增加呼吸頻率來(lái)滿足機(jī)體代謝的需要。
5、給氧方法中的頭罩法適用于早產(chǎn)兒、新生兒和嬰兒。
6、肺炎臨床上以發(fā)熱、咳嗽、氣促、呼吸困難及肺部固定濕啰音為特征,是小兒的常見(jiàn)病多發(fā)病,以冬春季節(jié)多見(jiàn)。
7、小兒肺活量為50-70ml/kg,在安靜情況下,年長(zhǎng)兒僅用肺活量的12.5%來(lái)呼吸,而嬰兒則須用30%左右。
8、哮喘的特點(diǎn)是反復(fù)發(fā)作、暫時(shí)性,以及帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難,常在夜間或清晨發(fā)作、加劇,能自動(dòng)或經(jīng)治療后緩解。
9、頭罩法的氧流量為4L/min,氧濃度可維持在45%左右。
10、氧氣治療可通過(guò)導(dǎo)管、口罩、頭罩、氧氣帳、特續(xù)性氣道正壓或機(jī)械通氣等方法供氧。
第八章消化
1、引起小兒輕型腹瀉的常見(jiàn)原因是:飲食不當(dāng)或腸道外感染。
2、母乳在胃的排空時(shí)間是2-3小時(shí)。牛乳3-4小時(shí)。
3、小兒腹瀉發(fā)病率較高的年齡是:6個(gè)月至2歲。
4、急性壞死性腸炎可于1-2日內(nèi)出現(xiàn)休克。
5、胃容量:出生時(shí)30-60ml,1-3個(gè)月90-150,1歲時(shí)250-300。
6、補(bǔ)液量包括三部分:累積損失量、繼續(xù)損失量和每日生理需要量。
7、引起小兒消化道出血的常見(jiàn)病有消化道潰瘍、急性壞死生腸炎、食道靜脈曲張癥。
第九章循環(huán)
1、卵圓孔瓣膜在解剖學(xué)上大多閉合的時(shí)間是5-7個(gè)月。2、95%嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管在解剖上1歲時(shí)閉合。
3、下肢血壓比上肢血壓約高20mmHg.4、出現(xiàn)差異性發(fā)紺的先天性心臟病是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。
5、肺動(dòng)脈狹窄發(fā)病率占先天性心臟病總數(shù)的10-20%。
6、新生兒收縮壓平均為60-70,1歲時(shí)為70-80。
7、室間隔缺損易并發(fā)支氣管肺炎、充血性心力衰竭、肺水腫、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
十五、遺傳代謝、免疫缺陷
1、X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥的診斷檢查骨髓B細(xì)胞和漿細(xì)胞缺如。
2、唯一能通過(guò)胎盤的免疫球蛋白是IgG。新生兒革蘭陰性桿菌感染-IgM。呼吸道和胃腸道感染-分泌型IgA。
3、繼發(fā)性免疫缺陷病經(jīng)糾正后可恢復(fù)正常。
4、根據(jù)遺傳物質(zhì)的變異情況,將遺傳病分為基因病、染色體疾病、體細(xì)胞遺傳病。
5、遺傳疾病的遺傳形式包括常染色體顯性遺傳、常染鈀體隱性遺傳、X伴性連鎖遺傳、Y連鎖遺傳。
6、21-三體綜合征又稱先天愚型或Dowm綜合征,屬常染色體畸變,是最常見(jiàn)的染色體病。
7、免疫具有防止感染、穩(wěn)定機(jī)體內(nèi)環(huán)境和免疫監(jiān)視功能。
8、X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥應(yīng)用丙種球蛋白替代療法治療。
十六、傳染病
1、腮腺炎患兒應(yīng)隔離到腮腺腫大消退后3天。
2、治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是磺胺嘧啶。
3、傳染病臨床護(hù)理應(yīng)圍控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群三個(gè)環(huán)節(jié)。
4、腮腺炎時(shí)于上頜第二臼齒對(duì)應(yīng)頰黏膜處可見(jiàn)腮腺管紅腫。
十七、結(jié)核病
1、結(jié)核病的治療原則:早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程、分段。
2、早期發(fā)現(xiàn)及合理治療結(jié)核菌涂片陽(yáng)性病人是預(yù)防小兒結(jié)核病的根本措施;接種卡介苗是預(yù)防小兒結(jié)核的有效措施。
3、腦膜刺激征是指頸強(qiáng)直、克氏征陽(yáng)性、布氏征陽(yáng)性。
4、結(jié)核性腦膜炎的治療主要抓住兩個(gè)環(huán)節(jié):抗結(jié)核治療、降低顱內(nèi)高壓。
十八、兒科重癥
1、腰椎穿刺測(cè)腦俏液壓力后,平臥休息的時(shí)間是2小時(shí)以上。
2、低氧血癥型呼吸衰竭即Ⅰ型呼吸衰竭:PaO2<50mmHg,PaCO2正常。
通氣障礙型呼吸衰竭即Ⅱ型呼吸衰竭:PaO2<50mmHg,PaCO2>50mmHg。
3、心跳呼吸停止導(dǎo)致腦死亡的時(shí)間是4-6分鐘。
4、測(cè)量血壓的方法:間接法,直接法。
5、中心靜脈壓CVP正常值為0.588-1.18kPa,6-12cmH2O,4.4-8.8mmHg。
6、肺動(dòng)脈壓PAP正常時(shí)收縮壓20mmHg、舒張壓
10、平均15。PAP增高見(jiàn)于心源性休克、創(chuàng)傷性休克、先心病復(fù)蘇后。
7、臨床上常用的心電監(jiān)護(hù)包括心電監(jiān)護(hù)儀、心肺監(jiān)護(hù)儀、多功能監(jiān)護(hù)儀。
8、黃色正電極、紅色負(fù)電極、黑色地線標(biāo)示。
9、正常腦灌注壓CPP為40-50mmHg。
10、一般認(rèn)為小兒顱內(nèi)壓ICP>10-15mmHg為顱高壓。
11、急性呼吸衰竭分型為換氣障礙型呼吸衰竭、通氣障礙型呼吸衰竭。病因:呼吸道梗阻、肺實(shí)質(zhì)病變、呼吸泵異常。
12、呼吸機(jī)的類型包括:定壓型、定容型、定時(shí)型。
13、心跳呼吸驟停搶救措施歸結(jié)六點(diǎn):通暢氣道、人工呼吸、心臟按壓、復(fù)蘇藥物應(yīng)用、心電圖監(jiān)護(hù)、削除心室纖顫。
十九、急性中毒
1、造成急性中毒的原因包括誤食、母嬰途徑、疏忽和粗心、接觸毒物。
2、急性中毒的處理原則是清除毒物、促進(jìn)毒物排泄。
3、口服毒物中毒清除方法有催吐、洗胃、洗腸、導(dǎo)瀉。
4、毒鼠藥中毒急救時(shí)可選用維生素K110mg肌注或加入葡萄糖液內(nèi)靜脈緩慢滴入。
5、有機(jī)磷農(nóng)藥根據(jù)其毒性的強(qiáng)弱分為高毒、中毒、低毒。
6、常用膽堿能神經(jīng)抑制劑有阿托品和同莨菪堿,常用的膽堿酯酶復(fù)活劑有解磷定和氯磷定。
十三、結(jié)締組織
名詞:
1、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎:是兒童時(shí)期以慢性關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的,慢性全身性自身免疫性疾病。以發(fā)熱、皮疹、肝脾及全身淋巴結(jié)腫大等為主要表現(xiàn)。
2、過(guò)敏性紫癜:是以小血管炎為主要病變的變態(tài)反應(yīng)性疾病,臨床表現(xiàn)為皮膚紫癜,伴關(guān)節(jié)腫痛、胃腸道癥狀和腎臟損害。
3、川崎病:又稱皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征,是一種病因未明的血管炎綜合征。臨床特點(diǎn)為急性發(fā)熱。皮膚黏膜操作和淋巴結(jié)腫大,可發(fā)生心臟并發(fā)癥。簡(jiǎn)答題:
1、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn):(1)全身型:此型又稱Still病,多見(jiàn)于2-4歲糼兒。以全身癥狀起病,反復(fù)弛張高熱退時(shí)活動(dòng)如常。一過(guò)性多形性皮疹,隨體溫升降而時(shí)隱時(shí)現(xiàn)。淋巴結(jié)、肝脾常有不同程度腫大,胸膜、心包和心肌可受累。盡早可現(xiàn)現(xiàn)關(guān)節(jié)損害。(2)多關(guān)節(jié)型:多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童。起病緩慢,低熱、乏力,進(jìn)行性多發(fā)性關(guān)節(jié)炎。先呈游走性,后固定于對(duì)稱性的多關(guān)節(jié),產(chǎn)生腫痛、晨僵和活動(dòng)受限,直至關(guān)節(jié)強(qiáng)直和畸形。
(3)少關(guān)節(jié)型:多見(jiàn)于較大兒童。全身癥狀輕微,受累關(guān)節(jié)不超過(guò)4個(gè),且主要累及膝、踝、肘等大關(guān)節(jié),無(wú)嚴(yán)重活動(dòng)障礙??刹l(fā)虹膜睫狀體炎。
2、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的護(hù)理措施:(1)急性期應(yīng)臥床休息,供給充足的營(yíng)養(yǎng)。
(2)注意保暖,保持患病關(guān)節(jié)于功能們,配合物理治療,指導(dǎo)功能鍛煉,預(yù)防肌肉萎縮及關(guān)節(jié)強(qiáng)直畸形。
3、過(guò)敏性紫癜的治療原則:
(1)盡可能尋找和避免過(guò)敏原,積極治療感染。
(2)腎上腺皮質(zhì)激素和免疫抑制制應(yīng)用:有消化道癥狀尤其是伴有水貨道出血應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素;若并發(fā)腎臟損害激素治療無(wú)效者,可并用免疫抑制劑。
(3)對(duì)癥處理:可用維生素C、蘆丁以改變血管脆性。
(二)各系統(tǒng)器官的不平衡性 :神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早,生殖系統(tǒng)發(fā)育最晚,幼兒脂肪組織發(fā)達(dá),年長(zhǎng)兒肌肉組織發(fā)達(dá)。
(三)個(gè)體差異性
(四)順序性:小兒各器官功能的生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的順序。
19、影響生長(zhǎng)發(fā)育的因素:①遺傳:身高、體態(tài)、長(zhǎng)相,②性別:身高、體態(tài)隨著性別的不同而不同。③內(nèi)分泌。④營(yíng)養(yǎng)。⑤母孕情況:胎兒在宮內(nèi)的發(fā)育受孕母的生活環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、情緒、健康狀況等 因素影響。⑥生活環(huán)境和教育。⑦疾病與藥物。
20、小兒身高測(cè)量的注意事項(xiàng):①測(cè)量身長(zhǎng)時(shí),3茅屋以下小兒用量板臥位測(cè)身長(zhǎng)。脫帽、鞋、襪及外衣,仰臥于量板中線上,頭頂接觸頭板,測(cè)量得一手按直小兒膝部,使兩下肢伸直緊貼底板,一手移動(dòng)足板使其緊貼小兒足底,并與底板相互垂直,讀刻度至0.1cm。②3歲以上可用身高講或固定于墻上的軟尺進(jìn)行測(cè)量。小兒脫鞋、帽、直立,兩眼正視前方,足跟靠攏,足尖分開(kāi)約60度角,足跟、臀部和兩肩胛都接觸立柱或墻壁。測(cè)量者移動(dòng)身高講頭頂板與小兒頭頂接觸,板呈水平位時(shí)讀立柱上數(shù)字(cm),記錄至0.1cm。
21、小兒牙齒發(fā)育的規(guī)律。
乳牙共20個(gè),約自6個(gè)月起(4-10)開(kāi)始萌出,2-2.5歲出齊。2歲以內(nèi)乳牙數(shù)目約為月齡減4-6。6歲左右開(kāi)始出恒牙,即第1乳磨牙之后。7-8歲開(kāi)始,乳牙按萌出順序逐個(gè)脫落,換之以恒牙。恒牙一般在20-30歲出齊,共32個(gè)。
22、小兒聽(tīng)覺(jué)的發(fā)育過(guò)程:①新生兒出后數(shù)天后,聽(tīng)力已相當(dāng)良好。②3個(gè)月出現(xiàn)定向反應(yīng)即頭轉(zhuǎn)向聲源。③6個(gè)月可區(qū)別父母聲音,喚其名有反應(yīng)。④8個(gè)月開(kāi)始區(qū)別語(yǔ)言的意義,兩眼迅速看向聲源,聽(tīng)懂自己的名字。⑤1-2歲能聽(tīng)懂簡(jiǎn)單的吩咐。⑥、3歲后能更為精細(xì)地區(qū)別不同聲音。⑦4歲聽(tīng)覺(jué)發(fā)展完善。論:小兒性格在不同時(shí)期的發(fā)展。
①嬰兒期:信任感是發(fā)展健全人格最初而且最重要的因素。護(hù)理此期小兒時(shí),應(yīng)注意及時(shí)滿足嬰兒的各種需求。除滿足其食物和衛(wèi)生等生理需要外,還應(yīng)為嬰兒提供安全感和撫愛(ài),在患兒經(jīng)歷痛苦的治療或護(hù)理過(guò)程中,應(yīng)盡量減輕疼痛。在過(guò)程結(jié)束后,應(yīng)繼續(xù)給予撫慰。對(duì)于長(zhǎng)期住院的嬰兒,應(yīng)鼓勵(lì)家長(zhǎng)多參與護(hù)理活動(dòng)。
②幼兒期:此期小兒開(kāi)始學(xué)會(huì)控制大小便,工在運(yùn)動(dòng)能和智能發(fā)展的基礎(chǔ)上擴(kuò)大對(duì)周圍環(huán)境的探索,具有一定的版主感。護(hù)理此期兒童時(shí),應(yīng)為小兒提供自己做決定的機(jī)會(huì)并對(duì)期能力加以贊賞,而不要評(píng)價(jià)其所做的決定是否正確。鼓勵(lì)幼兒進(jìn)行力所能及的自理活動(dòng)。③學(xué)齡前期:此期小兒活動(dòng)能力加強(qiáng),有足夠的語(yǔ)文能力。具有主動(dòng)性。護(hù)理此期兒童時(shí),只要對(duì)小兒有益的主動(dòng)行為加以贊揚(yáng),就能幫助兒童順利通過(guò)此階段。對(duì)住院的患兒應(yīng)提供創(chuàng)造新活動(dòng)的機(jī)會(huì),包括允許兒童使用無(wú)傷害性的玩具或醫(yī)療用品做游戲。
④學(xué)齡期:此期是成長(zhǎng)過(guò)程中的一個(gè)決定性階段。護(hù)理此期兒童時(shí),護(hù)士應(yīng)幫助患兒在住院期間繼續(xù)完成學(xué)習(xí)任務(wù),鼓勵(lì)他們把業(yè)余愛(ài)好帶到醫(yī)院,幫助兒童適應(yīng)醫(yī)院的限制性環(huán)境。在治療或護(hù)理過(guò)程前后可允許兒童幫助準(zhǔn)備或整理靜脈輸液前,可讓患 兒幫助準(zhǔn)備膠布,以使患兒有成就感。
⑤青春期:此期青少年在性激素的作用下身體和思維日趨成熟。護(hù)理青少年時(shí),必須多創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓他們參與討論所關(guān)心的問(wèn)題,談?wù)摳惺?。在他們做某些決定時(shí)給予支持和贊賞。注意幫助他們保持良好的自身形象,尊重他們的隱私,盡可能安排他們與同年齡組的病人在一起娛樂(lè)和溝通交流。
第三章 兒童保健
1、食物的特殊動(dòng)力作用最強(qiáng)的是蛋白質(zhì)。
2、兒童保健是研究?jī)和L(zhǎng)發(fā)育規(guī)律和影響因素,采取的效的預(yù)防疾病和促進(jìn)健康的措施,保證和促進(jìn)小兒健康成長(zhǎng)的門綜合性預(yù)防醫(yī)學(xué)。
3、脂肪的主要功能是供給熱能、脂溶性維生素和必需脂肪酸,是人體組織和細(xì)胞的重要成分,并具有保暖、保護(hù)臟器和關(guān)節(jié)等功能。
4、礦物質(zhì)對(duì)調(diào)節(jié)機(jī)體各種代謝過(guò)程和生理活動(dòng)起重要作用,嬰幼兒最易缺乏鈣和鐵。腹瀉或嘔吐易損失鈉、鉀、氯,發(fā)生酸中毒和堿中毒。
5、小兒體格鍛練的常用方法有戶外活動(dòng)、嬰兒撫觸、三浴鍛練(空氣浴、日光浴、溫水?。?。
第四章住院兒童
1、分離性焦慮分為三個(gè)階段:反抗階段、絕望階段、超然或否認(rèn)階段。
2、對(duì)較大兒童和青少年疼痛進(jìn)行評(píng)估時(shí),可用的工具包括:面部表情疼痛測(cè)量圖、數(shù)字式疼痛評(píng)估工具和描述式疼痛評(píng)估工具。
3、瀕死兒童父母的心理反應(yīng)過(guò)程可發(fā)為5個(gè)階段:否認(rèn)震驚、憤怒、協(xié)議或磋商、抑郁、接受。
4、資料收集中的既往健康狀況包括:出生史、喂養(yǎng)史、生長(zhǎng)發(fā)育史、既往健康史、日常活動(dòng)。
5、新生兒及小兒的血壓值可用簡(jiǎn)易潮紅法或多普勒超聲診斷儀測(cè)定。
6、兒童健康教育的原則包括:量力性原則、直觀性原則、啟法性原則、督導(dǎo)性原則。
7、小兒預(yù)診處就有兩個(gè)出口:一個(gè)通往門診,一個(gè)通往傳染病隔離診室。
8、小兒急診搶救質(zhì)量的五要素為:人、醫(yī)療技術(shù)、藥品、物質(zhì)、時(shí)間。
8、房間隔缺損發(fā)病總數(shù)占20-30%,女性多見(jiàn)。血液自左心房向右心房分流,分流量的大小取決于缺損的大小和雙心室的順應(yīng)性。根據(jù)解剖病變的不同可分為第一孔未閉型和第二孔未閉型。
9、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉15%,女性多見(jiàn)。
第十章造血系統(tǒng)
1、小兒造血可分為胚胎期造血和出生后造血。
2、胚胎期造血可分為三個(gè)不同的造血期:中胚層造血期、肝脾造血期、骨髓造血期。
3、自胚胎4-5個(gè)月時(shí),肝臟的造血功能達(dá)高峰,6個(gè)月后逐漸減退。
4、自胚胎第4個(gè)月骨髓開(kāi)始出現(xiàn)造血活動(dòng),直至出生2-5周后成為唯一的造血場(chǎng)所。
5、小兒貧血按病因可分為失血性貧血、溶血性貧血、紅細(xì)胞或血紅蛋白生成不足性貧血。
6、在小兒貧血的病因分類中,RBC生成不足的原因有穩(wěn)中有造血物質(zhì)不足和骨髓造血功能障礙。
7、鐵的來(lái)源主要有紅細(xì)胞釋放的鐵、從食物中攝取的鐵。
8、營(yíng)養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞貧血是由于維生素B12或葉酸缺乏所致的一種大細(xì)胞性貧血。
9、根據(jù)發(fā)病機(jī)理不同,可將出血性疾病分為3類:血管壁 異常、血小板異常、凝血功能異常。
第十一章泌尿
1、小兒腎功能達(dá)到成人水平的年齡是1-1.5歲。
2、原發(fā)性腎病綜合征的典型病例具有四大臨床特點(diǎn):大量蛋白尿、低白蛋白血癥、不同程度的水腫、高膽固醇血癥。
3、急性腎小球腎炎一般病例最早的癥狀是水腫、少尿。
4、急性腎功能衰竭多年年期指尿量從少尿逐漸增加至超過(guò)正常量的時(shí)期。
5、急性尿路感染應(yīng)用抗菌治療10-14天。
6、中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)有臨床意義≥105
/ml。
6、急性腎小球腎炎發(fā)病有關(guān)的最常見(jiàn)病菌是A組β群溶血性鏈球菌。
7、急性腎小球腎炎的肉眼血尿多在1-2周內(nèi)消失。
8、單純性腎病綜合征多見(jiàn)于學(xué)齡前兒童。
9、治療腎病綜合征主要藥物是腎上腺皮質(zhì)激素。
10、新生兒的尿滲透壓平均為240mmol/L,尿比重為1.006-1.008,隨年齡逐漸增高。
11、正常嬰兒每日排尿量為400-500ml,幼兒為500-600ml,學(xué)齡前兒童為600-800ml,學(xué)齡兒童為800-1400ml。
12、血尿素氮正常值新生兒為1.8-6.4mmol/L,嬰兒及兒童2.5-6.4。
13、尿路感染最常見(jiàn)的致病菌是大腸桿菌,其次是變形桿菌、綠膿桿菌、金黃色葡萄球菌等。
14、急性腎炎的嚴(yán)重病例為嚴(yán)復(fù)循環(huán)充血、高血壓腦病、急性腎衰竭,其多發(fā)于起病之后的2周內(nèi)。
15、腎病綜合征是以大量蛋白尿、低蛋白血癥、不同程度的水腫、高膽固醇血癥為特點(diǎn)的臨床綜合征。
十二、神經(jīng)
1、癲癇持續(xù)狀態(tài)時(shí)的首選藥為勞拉西泮。
2、化膿性腦膜炎患兒,硬腦膜穿刺后應(yīng)平臥1小時(shí)。
3、癲癇的病因包括原發(fā)性、繼發(fā)性、隱原性。
4、化膿性腦膜炎外周血象的特點(diǎn) 是白細(xì)胞多明顯升高,分類以中性粒細(xì)胞為主。
5、病毒性腦膜炎外周血象特點(diǎn)是白細(xì)胞數(shù)正?;蚱汀?/p>
6、急性感染性多發(fā)性神經(jīng)根炎好發(fā)年齡為學(xué)齡前及學(xué)齡期兒童。男孩較女孩多見(jiàn),發(fā)病以夏秋季為高發(fā)季節(jié)。
十三結(jié)締組織病
1、治療川崎病的首選藥物是阿司匹林。
2、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎全身型又稱still病,多見(jiàn)于2-4歲兒童。
3、幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎免疫增高的免疫球蛋白IgA、G、M。
4、幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)分三型,分別是全身型、多關(guān)節(jié)型、少關(guān)節(jié)型。
5、過(guò)敏性紫癜臨床表現(xiàn)以皮膚紫癜、消化道癥狀、關(guān)節(jié)腫痛、腎臟癥狀為主。
6、引起過(guò)敏性紫癜的因素有:感染、藥物、食物。受累關(guān)節(jié):膝、踝、腕、肘。
十四、內(nèi)分泌
1、發(fā)生糖尿病高滲性昏迷時(shí),患兒血糖一般高于500mg/dl。
2、根據(jù)病因可將尿崩癥分為中樞性尿崩癥、腎性尿崩癥和精神性煩渴3類。
3、繼發(fā)性尿崩癥的病因包括腫瘤、損傷、感染及其他。
4、鞣酸垂體加壓素治療尿崩癥前須注意加溫、搖勻,每次肌肉注射0.1-0.2ml,可維持效用3-7天。
5、糖尿病的典型癥狀為多尿、多飲、多食和體重下降。
6、糖尿病飲食治療內(nèi)容包括控制總熱量、合理配餐、少量多餐、高纖維素飲食、水果適時(shí)適量。
7、甲狀腺功能減低首典型癥狀和特征有特殊面容和體態(tài)、生長(zhǎng)發(fā)育落后、智能低下、生理功能低下。
8、甲狀腺功能減低癥需終生治療。
(4)中藥制劑:強(qiáng)雷公藤對(duì)嚴(yán)重紫癜及紫癜性腎炎有一定療效。
4、過(guò)敏性紫癜的護(hù)理措施:
(1)急性期臥床休息,避免粗糙及刺激性食物,有腹痛者予少渣飲食,消化道出血者應(yīng)禁食。
(2)密切觀察病情,觀察紫癜的頌和增減情況,有無(wú)伴隨癥狀。腹痛者注意腹部體征及大便性狀,及時(shí)作大便潛血檢查。注意尿色改變,定期送檢尿常規(guī)。
(3)皮膚紫癜嚴(yán)重時(shí)注意皮膚護(hù)理,防止感染。
5、川崎病的治療原則:(1)阿司匹林為首選藥物。
*(2)丙種球蛋白:早期應(yīng)用可明顯減少冠狀動(dòng)脈病變的發(fā)生。(3)禁用激素:根據(jù)病情給予對(duì)癥治療,定期隨訪。論述:
1、糼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療原則: 主要是應(yīng)用抗炎藥物,有以下幾種:
(1)非甾類抗炎藥:柰普生:高效低毒,長(zhǎng)期服用耐受良好。布洛芬:對(duì)各種類型都有效。消炎痛:用于全身型及嚴(yán)重多關(guān)節(jié)炎。(2)延緩病情藥:如非甾類抗炎藥治療3-6個(gè)月無(wú)效,應(yīng)加用此類藥物。包括甲氨碟呤、青霉胺、柳氮磺吡啶及來(lái)氟米物等。這些藥物起效慢,常與非甾類抗炎藥合用。
(3)類固醇激素:僅用于全身型內(nèi)臟受累,特別是伴有心肌和眼部病變者。一般用潑尼松1-2mg/kg*d,分次服。待癥狀基本控制、血沉正常后逐漸減量。長(zhǎng)期應(yīng)用不能防止關(guān)節(jié)破壞,而且可能促使軟骨壞死及生長(zhǎng)延遲。
(4)免疫抑制劑:適用于上述藥物均無(wú)效或有嚴(yán)重反應(yīng)者。常用硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺。
2、過(guò)敏性紫癜的臨床表現(xiàn):
(1)皮膚紫癜:病程中反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜為本病特點(diǎn)。多見(jiàn)于下肢和臀部,對(duì)稱分布,分批出現(xiàn)。紫癜大小不等,呈紫紅色,高出皮膚,多形紅斑和血管性水腫。重者可融合成大皰以致出血性壞死。(2)消化道癥狀:部分患兒出現(xiàn)反復(fù)的突發(fā)性腹痛、惡心、嘔吐及便血。偶發(fā)生腸套疊或腸穿孔。
(3)關(guān)節(jié)腫痛:多累及膝、踝、腕、肘等關(guān)節(jié),可單發(fā)或多發(fā),呈游走性,不遺留關(guān)節(jié)畸形。
(4)腎臟癥狀:常在病程3個(gè)月出現(xiàn),癥狀輕重不一。血尿、蛋白尿,可伴血壓增高及浮腫。少數(shù)發(fā)展為慢性腎炎。病例分析題 答:(1)川崎病
(2)護(hù)理問(wèn)題:①體溫過(guò)高:與感染、免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。②皮膚、黏膜完整性受損:與小血管炎有關(guān)。③潛在并發(fā)癥:心肌梗死、冠狀動(dòng)脈瘤破裂。
(3)護(hù)理措施:①急性期應(yīng)臥床休息,有心血管癥狀者絕對(duì)臥床休息。②給予營(yíng)養(yǎng)豐富、清淡易消化的半流質(zhì)飲食,避免過(guò)熱及辛辣刺激,鼓勵(lì)多飲水。③加強(qiáng)皮膚和黏膜護(hù)理:衣服柔軟清潔;注意清潔口腔,口唇干燥涂潤(rùn)滑劑;便后及時(shí)清洗,保持外陰清潔。④持續(xù)發(fā)熱按高熱護(hù)理。⑤密切觀察心血管癥狀:注意面色、呼吸、心率的變化;外出進(jìn)行X線及以及檢查時(shí)應(yīng)有專人護(hù)送,定期進(jìn)行心臟超聲檢查。⑥健康教育:及時(shí)向家長(zhǎng)交代病
情,囑咐出院后應(yīng)定期門診復(fù)查、定時(shí)做心電圖和超聲心動(dòng)圖。