第一篇：關(guān)于藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)執(zhí)行國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格情況的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)執(zhí)行國(guó)家基本藥物

零售指導(dǎo)價(jià)格情況的調(diào)研報(bào)告

根據(jù)自治區(qū)物價(jià)局（桂價(jià)格【2009】390號(hào)）、自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局(桂食藥監(jiān)市【2009】44號(hào))文件要求，為給群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，減輕廣大群眾藥品費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，解決群眾用藥困難問(wèn)題，我局對(duì)全市藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)執(zhí)行國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的情況進(jìn)行了調(diào)研。

一、基本情況。

此次調(diào)研了藥品生產(chǎn)企業(yè)11家，其中生產(chǎn)企業(yè)1家，已派駐監(jiān) 督員，派駐率100%，制劑生產(chǎn)企業(yè)11家，已全部實(shí)施質(zhì)量授權(quán)制度，實(shí)施率100%；藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)22家，其中批發(fā)企業(yè)7家，連鎖公司、藥店4家，零售企業(yè)11家。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，每家企業(yè)平均涉及國(guó)家基本藥物品種為204種，其中低于國(guó)家基本藥物指導(dǎo)價(jià)的有169種，占涉及藥品的82.8%；持平的有23種，占涉及藥品的11.3%；高于國(guó)家基本藥物指導(dǎo)價(jià)的有12種，占涉及藥品的5.9%。

二、企業(yè)組織學(xué)習(xí)、理解、執(zhí)行指導(dǎo)價(jià)情況。

在國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格出臺(tái)后，企業(yè)都比較認(rèn)真的學(xué)習(xí)了相關(guān)內(nèi)容，了解了這次價(jià)格調(diào)整涉及的296種、3960個(gè)具體劑型規(guī)格藥品的零售指導(dǎo)價(jià)。對(duì)于上述藥品企業(yè)表示，基本藥物關(guān)系到人民群眾的切身利益，在了解醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格相關(guān)內(nèi)容后，深刻認(rèn)識(shí)執(zhí)行指導(dǎo)價(jià)的重要性和緊迫性，企業(yè)將不折不扣地執(zhí)行指導(dǎo)價(jià)，保證藥品供應(yīng)和質(zhì)量，使人民群眾在購(gòu)買中得到實(shí)惠。調(diào)研發(fā)現(xiàn)，大部分企業(yè)已就藥品價(jià)格作了相應(yīng)的調(diào)整，積極執(zhí)行基本藥物的指導(dǎo)價(jià)精神。

三、執(zhí)行指導(dǎo)價(jià)過(guò)程遇到的問(wèn)題和困難。

企業(yè)在執(zhí)行指導(dǎo)價(jià)過(guò)程中，主要遇到的困難是有的藥品甚至出現(xiàn) 進(jìn)貨價(jià)高于指導(dǎo)價(jià)價(jià)格的倒掛現(xiàn)象，實(shí)行指導(dǎo)價(jià)將對(duì)企業(yè)的利潤(rùn)造成一定的影響。例如某企業(yè)以9.8元每盒購(gòu)進(jìn)的“甲硝唑陰道泡騰片”原銷售價(jià)為12元每盒，而國(guó)家基本藥物指導(dǎo)價(jià)為7.2元每盒，以國(guó)家指導(dǎo)價(jià)銷售將虧損2.6元每盒。盡管如此，企業(yè)還是紛紛表示將按照指導(dǎo)價(jià)的原則和要求及時(shí)調(diào)整價(jià)格，更換價(jià)格標(biāo)簽和電腦系統(tǒng)數(shù)據(jù)，保證按指導(dǎo)價(jià)銷售基本藥物。

四、社會(huì)群眾的意見(jiàn)和反映。

實(shí)施基本藥物制度后，藥品價(jià)格相對(duì)降低。與現(xiàn)行規(guī)定價(jià)格比，有45%的藥品降價(jià)，平均降幅12%左右；有49%的藥品價(jià)格未做調(diào)整；有6%的短缺藥品價(jià)格有所提高。群眾反映現(xiàn)在購(gòu)買藥品比以前便宜了，企業(yè)也基本能按照指導(dǎo)價(jià)進(jìn)行銷售，大部分藥品都是比指導(dǎo)價(jià)低，群眾得到了實(shí)惠。但是，群眾也擔(dān)心藥品價(jià)格降低后藥品的質(zhì)量是否能得到保證，企業(yè)是否會(huì)為了追求利潤(rùn)而偷工減料，降低藥品質(zhì)量。

五、加強(qiáng)監(jiān)管，保證質(zhì)量。

我局將及時(shí)指導(dǎo)企業(yè)把價(jià)格調(diào)整到位，企業(yè)不得下架暫停銷售藥 品，保證老百姓熟悉、常用的藥品能夠買得到。同時(shí)，加大對(duì)國(guó)家基本藥物的監(jiān)管力度，嚴(yán)防生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)以偷工減料、以次充優(yōu)、降低包裝材料可靠性、減少經(jīng)營(yíng)服務(wù)質(zhì)量等方式來(lái)降低成本；深入開(kāi)展藥品安全專項(xiàng)整治，嚴(yán)厲打擊制售假劣藥行為，確保國(guó)家基本藥物的質(zhì)量。

北海市食品藥品監(jiān)督管理局

二OO九年十一月十九日

第二篇：發(fā)改委發(fā)出通知公布國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格

發(fā)改委發(fā)出通知公布國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格 來(lái)源:國(guó)家發(fā)改委網(wǎng)站

近日，為配合國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施，國(guó)家發(fā)展改革委發(fā)出通知，公布了國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格，共涉及2349個(gè)具體劑型規(guī)格品。調(diào)整后的價(jià)格從10月22日起執(zhí)行。與現(xiàn)行規(guī)定價(jià)格比，有45％的藥品降價(jià)，平均降幅12％左右；有49％的藥品價(jià)格未做調(diào)整；有6％的短缺藥品價(jià)格有所提高。

《通知》明確，國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格是按照藥品通用名稱制定的，不區(qū)別具體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)，各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、社會(huì)零售藥店及相關(guān)藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位經(jīng)營(yíng)基本藥物，可依據(jù)市場(chǎng)供求情況，在不超過(guò)零售指導(dǎo)價(jià)的前提下，自主確定價(jià)格。

《通知》規(guī)定，原來(lái)針對(duì)具體企業(yè)定價(jià)或特定包裝規(guī)格定價(jià)的藥品，作為基本藥物銷售也要執(zhí)行此次公布的統(tǒng)一零售指導(dǎo)價(jià)格。

《通知》要求，各省、自治區(qū)、直轄市價(jià)格主管部門要加強(qiáng)對(duì)國(guó)家基本藥物市場(chǎng)購(gòu)銷價(jià)格的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)反映，國(guó)家發(fā)展改革委將適時(shí)調(diào)整價(jià)格；各地要加強(qiáng)對(duì)基本藥物價(jià)格執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)存在價(jià)格違法行為的，要依法嚴(yán)肅查處。

http:// 國(guó)家發(fā)展改革委就基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格的有關(guān)問(wèn)題答記者問(wèn)

近日，國(guó)家發(fā)展改革委制定并公布了國(guó)家基本藥物的零售指導(dǎo)價(jià)格。為此，國(guó)家發(fā)展改革委有關(guān)負(fù)責(zé)同志就基本藥物定價(jià)問(wèn)題接受了記者采訪。

一、請(qǐng)介紹一下這次基本藥物定價(jià)的背景。

建立國(guó)家基本藥物制度是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重要舉措，是國(guó)務(wù)院確定的近三年五項(xiàng)重點(diǎn)改革之一。國(guó)家基本藥物制度是一項(xiàng)全新的制度，是一個(gè)系統(tǒng)工程。實(shí)施這項(xiàng)制度涉及目錄遴選、生產(chǎn)流通、招標(biāo)采購(gòu)、配備使用和定價(jià)報(bào)銷等多個(gè)環(huán)節(jié)，各環(huán)節(jié)相互銜接，聯(lián)系緊密。制定基本藥物價(jià)格是其中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

按照建立國(guó)家基本藥物制度實(shí)施意見(jiàn)的要求，國(guó)家制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，省級(jí)人民政府需要在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格規(guī)定的幅度內(nèi)，根據(jù)招標(biāo)形成的統(tǒng)一采購(gòu)價(jià)格、配送費(fèi)用及藥品加成政策確定本地區(qū)政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物具體零售價(jià)格。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在國(guó)家零售指導(dǎo)價(jià)格范圍內(nèi)按照基本藥物具體價(jià)格的規(guī)定比例予以報(bào)銷。

為促進(jìn)基本藥物制度實(shí)施，引導(dǎo)企業(yè)積極生產(chǎn)供應(yīng)基本藥物，指導(dǎo)地方合理確定采購(gòu)及零售價(jià)格，讓群眾盡早使用上國(guó)家基本藥物并獲得實(shí)惠，國(guó)家需要根據(jù)企業(yè)成本、市場(chǎng)價(jià)格和供求變化等情況，合理制定公布基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格。

二、這次制定國(guó)家基本藥物價(jià)格的主要原則是什么？

政府制定價(jià)格主要依據(jù)社會(huì)平均成本，并綜合考慮經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、社會(huì)承受能力及市場(chǎng)供求狀況。制定國(guó)家基本藥物價(jià)格也要遵循這一基本原則。

這次國(guó)家遴選的基本藥物都是上市銷售多年的藥品，價(jià)格經(jīng)過(guò)多次調(diào)整，總體上已相對(duì)低廉。在這種情況下，制定基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格主要遵循了以下三條具體原則：一是確保企業(yè)能夠正常生產(chǎn)和經(jīng)營(yíng)基本藥物，保障市場(chǎng)供應(yīng)。基本藥物價(jià)格要充分反映成本變化情況，合理補(bǔ)償企業(yè)成本，正常盈利，有利于調(diào)動(dòng)企業(yè)生產(chǎn)積極性。二是充分考慮當(dāng)前我國(guó)基本醫(yī)療保障水平和群眾承受能力。當(dāng)前，我國(guó)不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度的籌資和支付水平是有差異的。制定基本藥物價(jià)格，要在企業(yè)獲得正常利潤(rùn)的前提下，切實(shí)壓縮不合理的營(yíng)銷費(fèi)用，使基本藥物價(jià)格總體水平有所降低，以適應(yīng)現(xiàn)階段醫(yī)療保障水平和群眾承受能力。三是結(jié)合市場(chǎng)實(shí)際和供求狀況，區(qū)別不同情況，采取“有降、有升、有維持”的方法調(diào)整價(jià)格。對(duì)于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)不夠充分、價(jià)格相對(duì)偏高的品種，加大降價(jià)力度；對(duì)于市場(chǎng)需求不確定性強(qiáng)、供應(yīng)存在短缺現(xiàn)象的品種，適當(dāng)提高價(jià)格；對(duì)于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)較為充分且價(jià)格相對(duì)低廉的品種，中藥傳統(tǒng)制劑及部分國(guó)家規(guī)定需較大幅度提高質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的品種，少降或維持現(xiàn)行價(jià)格。

三、這次公布國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格與國(guó)家公布基本藥物目錄只差一個(gè)多月時(shí)間，價(jià)格部門制定價(jià)格經(jīng)過(guò)了哪些程序？

制定國(guó)家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格是嚴(yán)格按照《價(jià)格法》、《藥品管理法》及《政府制定價(jià)格行為規(guī)則》規(guī)定的有關(guān)程序進(jìn)行的，并遵循了公開(kāi)、公平、公正的原則。這次能夠比較快地公布零售價(jià)格方案，主要得益于我們著手較早，前期準(zhǔn)備工作比較充分。

一是從年初開(kāi)始就著手進(jìn)行成本和市場(chǎng)價(jià)格調(diào)查。今年上半年，在國(guó)家有關(guān)部門遴選基本藥物的時(shí)候，我委即在全國(guó)范圍內(nèi)對(duì)所有政府定價(jià)藥品進(jìn)行了成本和市場(chǎng)價(jià)格的調(diào)查，掌握了大量成本價(jià)格數(shù)據(jù)。這些數(shù)據(jù)涉及4000余家藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和上百家醫(yī)療機(jī)構(gòu)。同時(shí)，我們還就基本藥物定價(jià)涉及的一些政策問(wèn)題提前進(jìn)行了研究，聽(tīng)取了專家和相關(guān)部門意見(jiàn)，及早確定了工作方向和基本原則。

二是目錄公布后即組織專家進(jìn)行評(píng)審。國(guó)家基本藥物目錄公布后，我委根據(jù)前期調(diào)查基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對(duì)國(guó)家基本藥物成本價(jià)格信息進(jìn)行了整理分析，對(duì)價(jià)格的合理水平進(jìn)行了測(cè)算，并組織召開(kāi)了專家會(huì)議進(jìn)行評(píng)審。參加評(píng)審的專家有350多人，主要包括質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、生產(chǎn)技術(shù)、醫(yī)療保險(xiǎn)以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)等方面的專家。其中來(lái)自基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專家占了40％。

三是廣泛聽(tīng)取社會(huì)各方面意見(jiàn)。在成本價(jià)格調(diào)查和專家評(píng)審的基礎(chǔ)上，我委就價(jià)格制定的有關(guān)情況，通過(guò)不同形式征求了部分人大代表、政協(xié)委員、地方和相關(guān)部門的意見(jiàn)，聽(tīng)取了行業(yè)組織及消費(fèi)者代表的意見(jiàn)。社會(huì)各方面就基本藥物定價(jià)提出了很多好的建議，對(duì)于我們完善基本藥物定價(jià)方案發(fā)揮了重要作用。

四是實(shí)施集體審議。根據(jù)專家評(píng)審和社會(huì)各方面意見(jiàn)，我委進(jìn)一步完善基本藥物價(jià)格制定的原則和方法，經(jīng)過(guò)集體研究討論，最終確定了基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格方案。

總的看，這次制定的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，是各方面積極配合、共同努力的結(jié)果，凝結(jié)了各方面專家和人士的辛勤勞動(dòng)和智慧。

四、請(qǐng)?jiān)敿?xì)介紹一下基本藥物價(jià)格的調(diào)整情況。

國(guó)家基本藥物目錄（2009年版，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用部分）公布的品種共307種（類）。此次制定公布零售指導(dǎo)價(jià)格的藥品共296種，2349個(gè)具體的劑型規(guī)格品，涉及3000多家藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。個(gè)別品種沒(méi)有公布價(jià)格，主要是基本藥物目錄中的公共衛(wèi)生類用藥，以及實(shí)行特殊管理的麻醉和一類精神用藥。這些藥品執(zhí)行的是政府定價(jià)，與這次公布的基本藥物指導(dǎo)價(jià)的管理形式不同，且我委以前已制定公布過(guò)價(jià)格。因此，這次沒(méi)有再重新調(diào)整其價(jià)格。

此次公布的價(jià)格與現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)比，約有45%的品種價(jià)格作了適當(dāng)下調(diào)，平均降價(jià)12%左右；約有49%的品種價(jià)格未作調(diào)整，繼續(xù)按現(xiàn)行價(jià)格執(zhí)行；還有約6%的品種適當(dāng)提高了價(jià)格。需要說(shuō)明的是，提價(jià)品種都是各方面普遍反映因價(jià)格低廉出現(xiàn)短缺的藥品，提價(jià)的絕對(duì)額較小，目的是鼓勵(lì)企業(yè)生產(chǎn)，保障供應(yīng)，滿足臨床需要。

五、這次國(guó)家公布的零售指導(dǎo)價(jià)格就是群眾購(gòu)買基本藥物的實(shí)際零售價(jià)格嗎？

國(guó)家公布的零售指導(dǎo)價(jià)格與市場(chǎng)實(shí)際零售價(jià)格并不完全相同。公布的零售指導(dǎo)價(jià)格是按照藥品通用名稱制定的最高限價(jià)，主要依據(jù)的是社會(huì)平均成本，并兼顧市場(chǎng)供求等各種因素。它反映的是全國(guó)范圍內(nèi)不同企業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)的平均成本和價(jià)格變化情況，不區(qū)分具體生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)。

市場(chǎng)實(shí)際零售價(jià)格是在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中形成的。不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品在市場(chǎng)中的實(shí)際交易價(jià)格，不僅與企業(yè)產(chǎn)品品牌、質(zhì)量相關(guān)，還與購(gòu)銷雙方的交易方式、購(gòu)銷數(shù)量，貨款回收時(shí)間等因素密切相關(guān)。不同企業(yè)根據(jù)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)和不同交易條件確定的實(shí)際交易價(jià)格是不同的。有些品種銷路好，價(jià)格就高一些；有些品種銷路一般，價(jià)格就低一些；有些品種銷路差，也可能虧損經(jīng)營(yíng)。市場(chǎng)實(shí)際價(jià)格的形成情況復(fù)雜，與國(guó)家規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)格會(huì)存在一定差異，這是正?，F(xiàn)象。

政府制定零售指導(dǎo)價(jià)格，允許企業(yè)根據(jù)市場(chǎng)情況自主確定交易價(jià)格，目的就是要充分發(fā)揮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制作用，促使企業(yè)不斷提高效率、降低成本，生產(chǎn)出更多質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的藥品，減輕患者負(fù)擔(dān)。這是政府調(diào)控與市場(chǎng)調(diào)節(jié)相結(jié)合的一種具體體現(xiàn)。政府根據(jù)市場(chǎng)變化，也會(huì)適時(shí)調(diào)整政府指導(dǎo)價(jià)水平。需要指出的是，在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中，產(chǎn)品質(zhì)量永遠(yuǎn)是第一位的，價(jià)格必須服從于質(zhì)量，企業(yè)不能以犧牲藥品質(zhì)量換取價(jià)格下降。否則，這種降價(jià)不僅沒(méi)有意義，而且還有損消費(fèi)者利益，也不符合基本藥物安全有效的原則。

六、國(guó)家調(diào)整基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格后，對(duì)減輕群眾負(fù)擔(dān)有何作用？

建立國(guó)家基本藥物制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，各項(xiàng)措施綜合配套，整體推進(jìn)，才能取得實(shí)效，群眾才能受益。合理調(diào)整基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格是其中一個(gè)重要組成部分。

這次國(guó)家調(diào)整基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格，一方面是要使基本藥物價(jià)格總體水平有所降低，以減輕群眾負(fù)擔(dān)；另一方面是要合理引導(dǎo)企業(yè)保質(zhì)保量生產(chǎn)供應(yīng)基本藥物。零售指導(dǎo)價(jià)格調(diào)整后，價(jià)格總水平降低，會(huì)對(duì)減輕群眾藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)起到一定的積極作用。特別是實(shí)行基本藥物制度的地區(qū)，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售基本藥物，群眾不用再支付原來(lái)需要承擔(dān)的15％加價(jià)部分。同時(shí)，國(guó)家還將加大財(cái)政投入力度，改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療設(shè)施，加強(qiáng)基本藥物質(zhì)量監(jiān)管，明顯提高基本藥物報(bào)銷比例，等等。這些措施會(huì)使得廣大群眾在享受質(zhì)量更好的服務(wù)及藥品同時(shí)，實(shí)際負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕。

第三篇：文件：關(guān)于加強(qiáng)藥品零售企業(yè)銷售國(guó)家基本藥物管理的通知

關(guān)于加強(qiáng)藥品零售企業(yè)銷售國(guó)家基本藥物管理的通知

贛食藥監(jiān)市[2009]146號(hào)

各設(shè)區(qū)市食品藥品監(jiān)督管理局、樟樹(shù)市食品藥品監(jiān)督管理局：

為貫徹落實(shí)中共中央和省委、省政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的有關(guān)文件精神，根據(jù)江西省人民政府辦公廳關(guān)于《2009年全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革目標(biāo)任務(wù)的通知》的要求，保障人民群眾使用的國(guó)家基本藥物質(zhì)量可靠、安全有效，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、藥品零售企業(yè)應(yīng)具有保證國(guó)家基本藥物質(zhì)量的管理制度；

二、藥品零售企業(yè)應(yīng)從合法藥品生產(chǎn)企業(yè)或藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)采購(gòu)國(guó)家基本藥物，并嚴(yán)格簽訂履行購(gòu)銷合同和質(zhì)量合同。

三、藥品零售企業(yè)購(gòu)進(jìn)國(guó)家基本藥物應(yīng)有合法票據(jù)，做到票、貨相符方可上架銷售。加強(qiáng)對(duì)國(guó)家基本藥物進(jìn)貨、驗(yàn)收、儲(chǔ)存、調(diào)配等環(huán)節(jié)的管理，保證藥品質(zhì)量。

四、藥品零售企業(yè)應(yīng)配備《國(guó)家基本藥物目錄》的品種，并設(shè)有專柜或有醒目標(biāo)示，以滿足患者用藥需求。藥品零售企業(yè)應(yīng)按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師或其他依法經(jīng)資格認(rèn)定的藥學(xué)技術(shù)人員為患者提供購(gòu)藥咨詢和指導(dǎo)。

五、藥品零售企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格憑處方銷售處方藥，對(duì)處方的合法性與合理性進(jìn)行審核，依據(jù)處方正確調(diào)配、銷售藥品并做好處方-1-

藥銷售登記。

六、藥品零售企業(yè)應(yīng)建立國(guó)家基本藥物優(yōu)先和合理銷售制度，嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家基本藥物全國(guó)零售指導(dǎo)價(jià)格，銷售藥品時(shí)應(yīng)開(kāi)具標(biāo)明藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價(jià)格、批號(hào)等內(nèi)容的銷售憑證。

七、藥品零售企業(yè)應(yīng)配置能覆蓋藥品購(gòu)進(jìn)、儲(chǔ)存、銷售等各環(huán)節(jié)的計(jì)算機(jī)信息管理系統(tǒng)軟件，全面記錄企業(yè)經(jīng)營(yíng)管理方面的信息，并能接受食品藥品監(jiān)管部門對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)進(jìn)行網(wǎng)上遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)數(shù)據(jù)監(jiān)控。

八、藥品零售企業(yè)應(yīng)當(dāng)建立健全不良反應(yīng)報(bào)告、調(diào)查、分析、評(píng)價(jià)和處理制度，主動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)分析、處理和上報(bào)藥品不良反應(yīng)信息；如發(fā)現(xiàn)經(jīng)營(yíng)的藥品對(duì)存在安全隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止銷售該藥品，通知藥品生產(chǎn)企業(yè)或供貨商，并及時(shí)向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門報(bào)告。

九、藥品零售企業(yè)對(duì)國(guó)家基本藥物出現(xiàn)的質(zhì)量問(wèn)題及投訴舉報(bào)應(yīng)做好記錄，查明原因、分清責(zé)任、及時(shí)處理，并及時(shí)向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門報(bào)告。

請(qǐng)各地食品藥品監(jiān)督管理局將上述要求通知并監(jiān)督轄區(qū)藥品零售企業(yè)認(rèn)真執(zhí)行，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理和報(bào)告，確保群眾用藥安全。

江西省食品藥品監(jiān)督管理局

二00九年十一月二日

第四篇：關(guān)于藥品價(jià)格專題調(diào)研的情況報(bào)告

關(guān)于藥品價(jià)格專題調(diào)研的情況報(bào)告

縣糾風(fēng)辦：

你辦《關(guān)于開(kāi)展藥品價(jià)格專題調(diào)研的通知》我局已收悉，根據(jù)調(diào)研通知要求，結(jié)合全縣新農(nóng)合政策實(shí)施情況，我局于2013年8月份組織了相關(guān)人員對(duì)全縣的縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)針對(duì)《國(guó)家基本藥物目錄》執(zhí)行情況；藥品采購(gòu)銷售中招標(biāo)“越招越高”、“二次議價(jià)”、“零差價(jià)”、“虛高藥價(jià)”、違規(guī)開(kāi)藥等問(wèn)題；各地醫(yī)保參保率執(zhí)行落實(shí)情況；有無(wú)違規(guī)違紀(jì)行為；國(guó)家藥物補(bǔ)償政策是否落實(shí)到位等情況進(jìn)行督導(dǎo)檢查，現(xiàn)將藥品價(jià)格調(diào)研情況作做如下報(bào)告：

一、基本情況

（一）《國(guó)家基本藥物目錄》執(zhí)行情況。

2010年4月1日，我縣首先由AA鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為試點(diǎn)啟動(dòng)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度，按照《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)規(guī)定藥品，實(shí)行省級(jí)集中網(wǎng)上藥品招標(biāo)采購(gòu)，統(tǒng)一配送，并實(shí)現(xiàn)零差率銷售，2010年7月1日，全縣所有政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，按照《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)藥物采購(gòu)并合理使用。目前，我縣基藥采購(gòu)執(zhí)行的是2013年3月5日衛(wèi)生部網(wǎng)站公布《國(guó)家基本藥物目錄》（2012年版），新版目錄已經(jīng)于2012年9月21日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議

1討論通過(guò)，并于2013年5月1日起實(shí)施。新目錄分為化學(xué)藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片三個(gè)部分，其中，化學(xué)藥品和生物制品317種，中成藥203種，共計(jì)520種。（2009年舊版目錄中化藥和生物藥共205個(gè)品種，中成藥102個(gè)品種，共計(jì)307個(gè)品種）。目錄中化學(xué)藥品和生物制品數(shù)量與世界衛(wèi)生組織現(xiàn)行推薦的基本藥物數(shù)量相近，并堅(jiān)持中西藥并重。

《國(guó)家基本藥物目錄》是實(shí)施基本藥物制度的基礎(chǔ)和龍頭。2012年版目錄主要是按照“十二五”醫(yī)改規(guī)劃部署要求，落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運(yùn)行新機(jī)制的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)﹝2013﹞14號(hào)），完善藥品招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，保障基本藥物供應(yīng)。

為了嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本藥物目錄》內(nèi)藥物，我縣于2010年12月30日下發(fā)《縣人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)AA縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度實(shí)施方案的通知》（A府辦發(fā)?2010?227號(hào)）文件。執(zhí)行要求合醫(yī)辦利用網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)監(jiān)測(cè)全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價(jià)格，同時(shí)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基藥價(jià)格由縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理辦公室在新農(nóng)合專網(wǎng)上將藥品名稱、規(guī)格、價(jià)格、廠家等項(xiàng)目（規(guī)格、廠家、價(jià)格等內(nèi)容是由省藥品招標(biāo)平臺(tái)通過(guò)招標(biāo)公示無(wú)異議后統(tǒng)一發(fā)布的）導(dǎo)入新農(nóng)合網(wǎng)中供定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。我縣納入定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品在新農(nóng)合使用時(shí)只得按進(jìn)價(jià)的規(guī)定比例進(jìn)行順加，各級(jí)醫(yī)療機(jī)

構(gòu)不得提高藥價(jià)。

自實(shí)施基本藥物制度以來(lái)，我縣要求全縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行《國(guó)家基本藥物目錄》，并一律使用基藥，一律實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，一律實(shí)行零差率銷售，嚴(yán)格做到三個(gè)100%。

（二）藥品采購(gòu)銷售中的招標(biāo)中“越招越高”、“二次議價(jià)”、“零差價(jià)”、“虛高藥價(jià)”、違規(guī)開(kāi)藥等問(wèn)題。

根據(jù)省、市要求，我縣從2008年以后就取消了縣級(jí)招標(biāo)采購(gòu)藥品，縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需從省基藥平臺(tái)上統(tǒng)一采購(gòu)藥品，并將藥品廠家、規(guī)格、劑量、類型、價(jià)格一次性設(shè)計(jì)在采購(gòu)平臺(tái)上，并確定了藥品價(jià)格，供醫(yī)療機(jī)構(gòu)選用，采購(gòu)藥品時(shí)任何單位和個(gè)人不得加價(jià)，采購(gòu)藥品時(shí)無(wú)法議價(jià)，只能嚴(yán)格執(zhí)行，所以根本不存在“越招越高”“二次議價(jià)”、“零差價(jià)”、“虛高藥價(jià)”、違規(guī)開(kāi)藥的現(xiàn)象。

（三）各地醫(yī)保參合率執(zhí)行和落實(shí)情況。

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是中央、國(guó)務(wù)院在新時(shí)期著眼于全面推進(jìn)小康社會(huì)建設(shè)，提高農(nóng)民健康水平，切實(shí)解決“三農(nóng)”問(wèn)題，加快農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展做出的重大舉措，對(duì)加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)，全面推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方參與籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)村醫(yī)療互助共濟(jì)制度。我縣自2007年實(shí)施新農(nóng)合制度以來(lái)，參合率逐步增高，老百姓得到實(shí)惠，從2013年起全縣新農(nóng)合由實(shí)施家庭帳戶改為實(shí)施門診統(tǒng)籌，合理、規(guī)范使用新農(nóng)合基金，有效解決了老百姓看病貴、看病難問(wèn)題，老百姓有病能看，有大病能治，提高了老百姓生活質(zhì)量。

2007年全縣參合人數(shù)為260783人，參合率為75.04%，全縣住院、門診共80666人次（其中住院9559人次，門診71107人次）；住院、門診共計(jì)補(bǔ)助金額為530.74萬(wàn)元（其中住院補(bǔ)助424.83萬(wàn)元,門診105.92萬(wàn)元）。2008年全縣參合人數(shù)為329043人，參合率為90.65%，全縣住院、門診共122356人次（其中住院35736人次，門診86620人次）；住院、門診共計(jì)補(bǔ)助金額為2153.96萬(wàn)元（其中住院補(bǔ)助1933.98萬(wàn)元,門診219.98萬(wàn)元）。2009年全縣參合人數(shù)為365101人，參合率為96.08%，全縣住院、門診共173238人次（其中住院43949人次，門診129289人次）；住院、門診共計(jì)補(bǔ)助金額為3197.06萬(wàn)元（其中住院補(bǔ)助2718.05萬(wàn)元,門診479.01萬(wàn)元）。2010年全縣參合人數(shù)為367819人，參合率為95.70%，住院、門診共132309人次（其中住院34247人次，門診人次98062人次）；住院、門診共計(jì)補(bǔ)償費(fèi)用3514.25萬(wàn)元（其中住院補(bǔ)償費(fèi)用3104.06萬(wàn)元，門診補(bǔ)助410.19萬(wàn)元）。2011年全縣參合人數(shù)為372584人，參合率為95.22%，住院、門診共135733人次（其中住院34938人次，門診100795人次），住院、門診共計(jì)補(bǔ)償費(fèi)用5799.0

1萬(wàn)元（其中住院補(bǔ)償費(fèi)用5196.50萬(wàn)元，門診補(bǔ)助602.51萬(wàn)元）。2012年全縣參合人數(shù)為378624人，參合率為95.32%，住院、門診共199530人次（其中住院41052人次，門診158478人次），住院、門診共計(jì)補(bǔ)償費(fèi)用8270.68萬(wàn)元（住院補(bǔ)償費(fèi)用7252.4萬(wàn)元，門診補(bǔ)助1017.49萬(wàn)元，門診統(tǒng)籌補(bǔ)助50.79萬(wàn)元）。2013年全縣參合人數(shù)為381050人，參合率為95.38%，1—6月份以來(lái)全縣共計(jì)補(bǔ)助6150.97萬(wàn)元，其中住院補(bǔ)助5568.20萬(wàn)元,補(bǔ)助人次28083，家庭賬戶補(bǔ)助492.03萬(wàn)元，補(bǔ)助人次95590人；門診統(tǒng)籌補(bǔ)助90.74萬(wàn)元，補(bǔ)助人次30659。

（四）國(guó)家基藥補(bǔ)助政策的落實(shí)情況。

為了順利實(shí)施基本藥物制度，按照省、市、縣三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助按藥品收入的50%、20%、30%的標(biāo)準(zhǔn)予以補(bǔ)償之規(guī)定。我縣從2010年起嚴(yán)格按要求兌現(xiàn)基藥補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)到縣、鄉(xiāng)、村新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，嚴(yán)格兌現(xiàn)給村醫(yī)每月每人417元的基藥補(bǔ)助。截止2013年，我縣實(shí)際到位基藥經(jīng)費(fèi)共計(jì)1515.30萬(wàn)元，實(shí)際撥付給13個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)共計(jì)1406.61萬(wàn)元，其中2010支付225萬(wàn)元，2011支付331.71萬(wàn)元，2012支付396.9萬(wàn)元，2013支付453萬(wàn)元。

二、存在的問(wèn)題及原因分析

通過(guò)對(duì)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)的督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)自2009年以來(lái)，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)都按上級(jí)要求和規(guī)定認(rèn)真組織實(shí)施，但仍存在一些個(gè)性問(wèn)題，針對(duì)出現(xiàn)的情況，我局對(duì)相關(guān)單位要求整改。

1、部分村級(jí)衛(wèi)生室對(duì)基藥制度理解不全，在實(shí)施操作中有時(shí)未完全正確。

2、由于省級(jí)網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)平臺(tái)規(guī)定的部分藥品價(jià)格高于市場(chǎng)零售價(jià)格，村衛(wèi)生室在采購(gòu)藥品時(shí)有不愿接受網(wǎng)上采購(gòu)基藥的現(xiàn)象。

3、藥品供貨商配送基藥不及時(shí)，常以缺藥品為借口而不配送要求的常用基藥。

4、基本藥物制度的宣傳還需加大力度，讓群眾理解支持基藥制度的實(shí)施。

5、由于全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)點(diǎn)多面廣，督查指導(dǎo)難以全面到位。

三、下一步工作打算

1、加大宣傳培訓(xùn)力度。

2、嚴(yán)格監(jiān)管，嚴(yán)格執(zhí)行基藥制度，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。

3、加大新農(nóng)合審核力度，嚴(yán)格考核合格后兌現(xiàn)基藥補(bǔ)助款。

4、全縣村級(jí)衛(wèi)生室使用的藥品，必須按要求、由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在網(wǎng)上集中采購(gòu)，嚴(yán)格執(zhí)行零差率銷售，同時(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、合醫(yī)辦要定期或不定期對(duì)基藥的進(jìn)銷管理進(jìn)行督查。

第五篇：關(guān)于國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況的調(diào)研報(bào)告

關(guān)于國(guó)家基本藥物制度實(shí)施情況的調(diào)研報(bào)告

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為進(jìn)一步降低藥價(jià)，讓利于民，實(shí)現(xiàn)全縣藥品價(jià)格統(tǒng)一。根據(jù)《--省基本藥物采購(gòu)配送管理辦法》和--市人民政府辦公室“關(guān)于加快推進(jìn)實(shí)施基本藥物制度的緊急通知”中相關(guān)規(guī)定，我縣在---年--月--日，發(fā)布儀隴縣實(shí)施國(guó)家基本藥物制度確定配送企業(yè)和配送價(jià)招標(biāo)公告；--月--日，采取抽簽方式確定配送企業(yè)--家；從--月份開(kāi)始，在全縣實(shí)施基本藥物制度，要求全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生院配售基本藥物、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配售基本藥物量占醫(yī)院全年銷售量的30%，藥品配送企業(yè)按掛網(wǎng)價(jià)下浮37.2%配送藥品，實(shí)行零差率銷售，其余藥品實(shí)施國(guó)家指導(dǎo)價(jià)。實(shí)施2個(gè)月以來(lái)，總體運(yùn)行情況良好，收效初步顯現(xiàn)，但也顯現(xiàn)出了一些問(wèn)題?，F(xiàn)將前階段實(shí)施情況匯報(bào)如下。

一、實(shí)施情況

從--月--日至--月--日，除縣級(jí)三家醫(yī)療機(jī)構(gòu)外，全縣--家實(shí)施基本藥物制度的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)總支出2017.32萬(wàn)元，比去年同期增加72.96萬(wàn)元，增幅0.08%；業(yè)務(wù)總收入1543.56萬(wàn)元，比去年同期下降279.44萬(wàn)元，降幅15.3%；其中藥品收入782.84萬(wàn)元（基本藥品收入564.4萬(wàn)元，嚴(yán)格按照零利潤(rùn)銷售），比去年同期下降253.3萬(wàn)元，降幅24.4%。門急診人次20.66萬(wàn)人次，與去年同期增加1.06萬(wàn)人次，增幅1%，1

門急診次均費(fèi)用71.4元，比去年同期下降13.2元，降幅15.6%；其中藥品費(fèi)41.6元，比去年同期下降28.9元，降幅27.6%。住院人次8024人次，比去年同期減少1906人次，降幅23.7%；住院例均費(fèi)用1544.3元，比去年同期下降227.2元，降幅12.8%；其中藥品費(fèi)741.6元，比去年同期下降358.9元，降幅48.3%。

二、主要問(wèn)題

（一）醫(yī)院收支失衡，運(yùn)營(yíng)負(fù)擔(dān)加重。

在實(shí)施基本藥物制度前，我縣各醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行“以藥養(yǎng)醫(yī)”原則，進(jìn)購(gòu)藥品均順加15%出售，現(xiàn)實(shí)施藥品零差率銷售后，藥品收入銳減，收支失衡現(xiàn)象凸顯，單位日常運(yùn)營(yíng)資金鏈緊張，各醫(yī)院均反映辦公經(jīng)費(fèi)拮據(jù)、公共開(kāi)支無(wú)來(lái)源，長(zhǎng)期無(wú)法解決，將造成醫(yī)院無(wú)法正常運(yùn)作。

（二）醫(yī)務(wù)人員積極性降低，服務(wù)質(zhì)量下降明顯。

從實(shí)施基本藥物制度后，我局接到反映實(shí)施基本藥物制度醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的投訴電話增多，6、7月份共10件，較去年同期增加5件，增幅100%，主要投訴醫(yī)務(wù)人員態(tài)度差、遲到早退及違規(guī)推薦病人到院外指定藥店買藥提取回扣等。由于醫(yī)院收入減少、財(cái)政補(bǔ)貼不到位、績(jī)效工資和人員編制問(wèn)題未解決（尤其是臨聘人員待遇問(wèn)題），導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員個(gè)人收入下降、人心浮動(dòng)而挫損工作積極性，致使違規(guī)事件頻現(xiàn)。

（三）基本藥品范圍窄，無(wú)法滿足臨床用藥需要。

目前，我縣允許使用的基本藥物為國(guó)家基本藥物307種和--省補(bǔ)充的基本藥物31種，共338種。從各實(shí)施醫(yī)院反饋情況看，一是338種基本藥品種類少，無(wú)法滿足基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病及慢性病治療需要；二是基本藥物中少部分藥品在我縣基層醫(yī)療體系中普遍實(shí)用性不強(qiáng)，而部分在我縣醫(yī)院中必備、長(zhǎng)期習(xí)慣性使用的藥品未選入基本藥物目錄。

（四）藥品企業(yè)配送不規(guī)范，缺少監(jiān)管機(jī)制。

少數(shù)藥品配送企業(yè)在醫(yī)院下達(dá)訂單后配送到位不及時(shí)、私自增加訂單數(shù)量和更換訂單指定的藥品生產(chǎn)企業(yè)，主要集中在配送企業(yè)利潤(rùn)少的藥品上。在藥品配送企業(yè)和醫(yī)院出現(xiàn)矛盾時(shí)，缺少必要的溝通和處理程序，缺少必要的違規(guī)獎(jiǎng)懲制度，缺少專門的議事協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)。

（五）新合報(bào)賬起伏線未降，報(bào)銷比例減少。

實(shí)施基本藥物制度后，新農(nóng)合住院病人報(bào)賬設(shè)臵100元起伏線，在一定程度上提高了報(bào)賬準(zhǔn)入門檻、減少了報(bào)銷比例。據(jù)統(tǒng)計(jì)，今年---月份，全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人新合報(bào)賬464.92萬(wàn)元，占住院總費(fèi)用57.2%，去年同期新合報(bào)賬占住院總費(fèi)用63.7%，降幅的6.5個(gè)百分點(diǎn)轉(zhuǎn)嫁到新合住院病人，增加了病患自身經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

（六）業(yè)務(wù)收入結(jié)構(gòu)改變，防止醫(yī)療檢查過(guò)度。

隨著基本藥物制度對(duì)醫(yī)院藥品收入的有效控制，醫(yī)院本

著自身利益出發(fā)，著力突破收入瓶頸。根據(jù)實(shí)施基本藥物制度前的5月和實(shí)施后的6、7月數(shù)據(jù)比較，發(fā)現(xiàn)藥品收入、門急診及住院例均費(fèi)用呈逐月減少趨勢(shì)，而醫(yī)療收入呈逐月上升趨勢(shì)，上升幅度逐月增加；說(shuō)明醫(yī)院在醫(yī)療檢查收入上找損失，彌補(bǔ)收支平衡，對(duì)醫(yī)療收入過(guò)高要求，必將導(dǎo)致醫(yī)生亂開(kāi)檢查單、做過(guò)度檢查，造成患者醫(yī)療檢查成本增加。

（七）基本藥品定價(jià)統(tǒng)一，部分藥品較前價(jià)高。

我縣基本藥品采購(gòu)價(jià)按照掛網(wǎng)價(jià)下浮---%統(tǒng)一執(zhí)行，基本藥物目錄中約10%的藥品，比實(shí)施基本藥物制度前的醫(yī)院采購(gòu)價(jià)高，余下90%的藥品采購(gòu)價(jià)均低于實(shí)施基本藥物制度前的采購(gòu)價(jià)，如何做到解決這10%價(jià)較前高的藥品，做到真正的讓利于民。

三、建議懇請(qǐng)

為了順利推進(jìn)我縣基本藥物制度實(shí)施工作，提高群眾滿意度，根據(jù)省、市政府的相關(guān)指示精神，結(jié)合本縣實(shí)際，懇請(qǐng)縣政府慎重考慮我們的建議：

（一）落實(shí)和增加財(cái)政投入。

一是落實(shí)醫(yī)改前既定的資金投入；二是鑒于相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度后收不付出、日常運(yùn)營(yíng)緊張的實(shí)際情況，追加財(cái)政投入，滿足醫(yī)院運(yùn)營(yíng)需要、解決醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資及兩保資金、醫(yī)院債務(wù)等需求。

(二)加大政策傾斜度。

建立健全醫(yī)改和基本藥物制度實(shí)施的相關(guān)配套政策，一是解決人員編制問(wèn)題，按照各醫(yī)院轄區(qū)人口比例設(shè)臵各類別醫(yī)務(wù)人員數(shù)量；二是新合報(bào)賬問(wèn)題，降低或廢除新合住院病人報(bào)賬---元起伏線的規(guī)定，提高基本藥品報(bào)銷比例；三是把藥事管理費(fèi)、門診掛號(hào)費(fèi)等技術(shù)服務(wù)性收費(fèi)納入新合報(bào)賬范疇；四是健全醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度，減輕醫(yī)院運(yùn)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)；五是村醫(yī)收入減少問(wèn)題，村衛(wèi)生站醫(yī)務(wù)人員作為基層醫(yī)療體系中環(huán)境最艱苦、收入最微薄群體，在藥品收入大幅減少情況下，應(yīng)加大補(bǔ)助力度，根據(jù)國(guó)家九大公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施辦法相關(guān)規(guī)定，落實(shí)公共衛(wèi)生資金給予補(bǔ)助。

（三）充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

必須調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，才能更好地提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。一是把人員收入和績(jī)效考核結(jié)合起來(lái)，出臺(tái)切實(shí)可行的績(jī)效考核辦法，認(rèn)真貫徹實(shí)施，確定“多勞多得”的原則，嚴(yán)格執(zhí)行獎(jiǎng)罰制度；二是實(shí)行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)制度和雙向轉(zhuǎn)診制度，貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)和雙向轉(zhuǎn)診相關(guān)規(guī)定，既可緩解縣級(jí)醫(yī)院就診壓力，又多渠道提高了醫(yī)務(wù)人員收入。

（四）完善基本藥物制度。

我縣作為醫(yī)改試點(diǎn)縣，基本藥物制度的試行，是個(gè)新生事物，我們要在以后工作中不斷探索和完善。一是擴(kuò)大基本藥物用藥目錄，建議納入《---省新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄

（201--年版）》中所有藥品，增加藥品種類和地域?qū)嵱眯?；二是加?qiáng)藥品配送企業(yè)管理，成立衛(wèi)生主管部門、醫(yī)院、藥品配送企業(yè)三方組成的協(xié)調(diào)機(jī)構(gòu)，健全配送企業(yè)和醫(yī)院違規(guī)獎(jiǎng)懲制度。三是調(diào)整基本藥物招標(biāo)辦法，先由衛(wèi)生主管部門招標(biāo)配送企業(yè)和確定最好配送價(jià)，再有醫(yī)院在配送企業(yè)中自定本院配送企業(yè)和配送價(jià)，促進(jìn)配送企業(yè)優(yōu)勝劣汰，提高服務(wù)質(zhì)量。