第一篇：保潔人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)試題2014.12

中化二建集團(tuán)醫(yī)院保潔人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)試題

所在科室姓名得分

一、選擇題

1.清潔的程序:()

A由潔到污B由高到低C由內(nèi)到外D由左到右

2.治療室的拖把顏色（），病房的拖把顏色（），廁所的拖把顏

色（）

A黑色B藍(lán)色C白色D紅色

3.發(fā)生銳器傷時應(yīng)當(dāng)（）

A由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓出污染血液B流動水下反復(fù)沖洗

C用碘伏消毒受傷局部

二、判斷題

1.保潔員工作時只需穿工作服，為了防止出汗可以不戴口罩、手套。

（）

2.洗手時應(yīng)按照六步洗手法用肥皂水反復(fù)搓擦。（）

3.床頭柜抹布應(yīng)分區(qū)使用，病房做到一桌一巾一清潔，一消毒。（）

4.被病人血液、體液、排泄物污染的物表、地面用清水擦洗即可。（）

5.為防止交叉感染，做好個人防護(hù)，應(yīng)養(yǎng)成勤洗手、勤洗澡、勤更衣的好習(xí)慣。（）

6.放入包裝物或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物、不得再取出。（）

7.包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)消毒處理或者

增加一層包裝。（）D必要時包扎

8.傳染病人的生活垃圾屬醫(yī)療廢物，應(yīng)裝入有警示標(biāo)識的紅色顏色塑料袋中，分層結(jié)扎袋口要緊實(shí)嚴(yán)密，不得外漏。（）

9.保潔員在進(jìn)入感染性疾病科隔離病區(qū)時，應(yīng)在護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行嚴(yán)格防護(hù)，方可進(jìn)入工作。（）

2014-12院感科

第二篇：保潔人員醫(yī)院感控知識培訓(xùn)

保潔人員醫(yī)院感控知識培訓(xùn)

一、醫(yī)院保潔工作的意義及重要性

醫(yī)院保潔，顧名思義，就是負(fù)責(zé)醫(yī)院環(huán)境的清潔工作，確保醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生。保潔人員在日常操作過程中，不僅要清掃垃圾，擦掉塵埃，必須做好消毒隔離，預(yù)防交叉感染，同時還要做好自我保護(hù)工作。

保潔工作的目的：保持整個醫(yī)院清潔、優(yōu)美、舒適的工作環(huán)境，輔助控制病源傳播速度工作，為臨床提供一流的醫(yī)療環(huán)境。

二、清潔工作的內(nèi)容主要包括：

1、清除肉眼可見的積灰、斑點(diǎn)、污垢、油漬、垃圾等，用消毒劑對部分所清潔的物品進(jìn)行消毒。

2、在清潔工作的同時，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)建筑、家具、設(shè)施有所損壞，影響使用或有礙觀瞻，應(yīng)及時報告有關(guān)部門。、根據(jù)不同要求，處理生物垃圾、污染垃圾及其它垃圾。清潔部與其他有關(guān)部門的職責(zé)分工：

1、清潔員負(fù)責(zé)清潔工作，不負(fù)責(zé)醫(yī)療衛(wèi)生用品及辦公文件的整理，使用者應(yīng)及時將醫(yī)療用品及辦公文件，辦公用品等疊放整齊。清潔員負(fù)責(zé)家具表面的清潔，抽屜及柜櫥內(nèi)由使用者自行清潔。、醫(yī)療儀器由使用人員及臨床工程部人員負(fù)責(zé)清潔保養(yǎng)

3、消防器材由消防人員負(fù)責(zé)檢查、清潔。

4、運(yùn)送病人的工具（不含救護(hù)車）由清潔員負(fù)責(zé)清洗。

5、各醫(yī)療科室的專業(yè)用具由本科室負(fù)責(zé)清洗，其它公共衛(wèi)生由清潔部負(fù)責(zé)。6、電話機(jī)表面的清潔工作由清潔部負(fù)責(zé)，部件拆洗工作由總機(jī)室負(fù)責(zé)。

三、清潔工作注意事項(xiàng)

1、清潔員在拖地、地板打臘、清潔公用衛(wèi)生間時，應(yīng)放上“正在清掃小心地滑”的牌子。

2、各種清潔劑、消毒劑必須妥善保管。各容器必須貼有標(biāo)簽及使用說明，根據(jù)規(guī)定要求進(jìn)行稀釋；并經(jīng)常檢查是否在有效期內(nèi)，不同種類的清潔劑或消毒劑不得混合使用。

3、清潔工具須保持干凈，每天清洗。醫(yī)療用房使用的工具須每天消毒。

4、保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒的用具的使用辦法。

5、醫(yī)院保潔應(yīng)做到：

(1）各項(xiàng)清潔工作：要有程序、由潔到污、分區(qū)、分室進(jìn)行。(2)特別是干式清掃很容易造成灰塵播散，造成微生物污染——禁用。

（3)濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖把造成污染擴(kuò)散——嚴(yán)格區(qū)分、必要消毒。

（4）清潔有條不紊，有秩序、不遺漏、一次擦完，不宜反復(fù)擦拭無序進(jìn)行。清潔用具分區(qū)使用標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m。

6、每日清潔消毒應(yīng)按順序進(jìn)行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所……。不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點(diǎn)放置，拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進(jìn)行消毒并涼

2干，拖把不涼干不準(zhǔn)隔天再用。要嚴(yán)格區(qū)分，固定放置，不得交叉使用。

7、醫(yī)院拖布顏色要分類或者進(jìn)行標(biāo)記：比如治療室---紅色，辦公室綠色，走廊---綠色，病房---黃色，廁所----黑色。醫(yī)院衛(wèi)生潔具細(xì)菌學(xué)調(diào)查，拖把、抹布比物體表面中含菌種類既多量又大,作為每日必用的清潔工具不僅達(dá)不到清潔的目的,反而成為細(xì)菌散布工具;拖把、抹布可用細(xì)菌培養(yǎng)基來形容，含有大量的細(xì)菌尤其是銅綠假單孢桿菌污染嚴(yán)重，有時可高達(dá)30 %.醫(yī)院的衛(wèi)生清掃和消毒必須按科學(xué)方法和規(guī)范方法操作，如定期清掃病房應(yīng)采用清潔濕式方法，抹布應(yīng)作必要的消毒，應(yīng)該一床一更換；拖把應(yīng)保持干燥，分區(qū)固定使用，否則它們就成了染菌載體，而造成污染擴(kuò)散。

四、醫(yī)院感染既包括患者被感染，也包括醫(yī)務(wù)人員被感染。曾經(jīng)有文獻(xiàn)報道一例在腫瘤醫(yī)院內(nèi)由于環(huán)境污染引起的銅綠假單胞菌是爆發(fā)感染，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)污染的原因是保潔工人用洗滌液代替本應(yīng)使用的消毒液，由此可見 保潔人員不僅是控制醫(yī)院感染的重要組成部分，也是切斷病源傳播途徑的具體實(shí)施者之一。正確掌握消毒、隔離基本方法

1、地面消毒：

①當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清掃，用清水或清潔劑拖地每日1—2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。

②當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，通常采用含氯消毒(250-500mg/L)拖地或噴灑消毒地面。

③對結(jié)核病人污染的表面，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑(84消毒液)擦洗。

2、墻面消毒：醫(yī)院墻面在一般情況下污染狀況輕于地面，通常不需要進(jìn)行常規(guī)消毒,經(jīng)常進(jìn)行清潔就可以了。當(dāng)受到病原菌污染時，可采用化學(xué)消毒劑噴霧或擦洗，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。應(yīng)保持無塵和清潔，不允許出現(xiàn)霉斑。對細(xì)菌繁殖體、肝炎病毒、芽孢污染者，分別用含有效氯250mg/L-500mg/L擦洗或與2000mg/L--3000mg/L的消毒劑溶液噴霧處理，有較好的殺滅效果。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不向下流為度，一般50ml/㎡-200 ml/㎡。

3、其它表面的消毒：包括門把手、水龍頭、門窗、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染。通常情況下，每天用消毒水擦抹、刷洗處理，保持清潔。不懂的地方多問護(hù)士長和護(hù)士，在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行安全的操作。

4、含氯消毒劑“84”消毒液（有效氯5.5-6.6%5.5-6.5 g/100ml）及含氯泡騰消毒片（500mg）的配制方法：

抹布 1000ml水加2（泡騰消毒片）（0.1%）10ml84+500ml水 一桌一布 1000ml水加2片（泡騰消毒片）一床一巾1000ml水加2片（泡騰消毒片）

拖把1000ml水加4片（泡騰消毒片）（0.2%）20ml84+500ml水 含氯消毒劑使用注意事項(xiàng) ：

配制時，應(yīng)注意防護(hù)，應(yīng)戴口罩、橡膠手套、穿防護(hù)服或長靴或圍裙，在配置的容器中。外用消毒劑，不得口服。置于兒童不宜觸及處。

消毒紡織品、金屬制品，濃度不宜過高，作用時間不宜過長。

消毒后應(yīng)盡快清洗去除殘余藥物，防止腐蝕與漂白。用于消毒餐具，應(yīng)及時用清水沖洗。用于污水消毒時，應(yīng)根據(jù)污水中還原性物質(zhì)含量適當(dāng)增加濃度。稀釋應(yīng)用冷的自來水，防其受熱分解?，F(xiàn)配現(xiàn)用，一般不超過24小時。盛裝消毒劑的容器應(yīng)加蓋保存?；瘜W(xué)消毒劑使用“七不要”

一不要把消毒劑當(dāng)作滅菌劑處理。二不要把器械儲存在消毒液中。

三不要將容器內(nèi)的消毒液裝得太滿。四不要使用配制較久的消毒液。五不要隨意在消毒液中加入洗滌劑（中和作用降低）。六不要隨便把兩種消毒液混合使用。七不要認(rèn)為使用消毒液后消毒物品就能達(dá)到無菌、可靠和安全。清潔

影響因素

1、責(zé)任心：樹立良好的職業(yè)榮譽(yù)感、工作責(zé)任感，愛崗敬業(yè)、一絲不茍，不能粗心大意、怕麻煩、圖省事，特別是在無人監(jiān)督下更要嚴(yán)格遵守消毒和衛(wèi)生制度。

2、衛(wèi)生習(xí)慣：勤剪指甲、勤洗澡、勤換衣服，臟污時隨時更換；勤洗手，特別是養(yǎng)成做不同的操作前注意洗手的習(xí)慣。原則

1、濕式清潔。

2、潔污分開：使用前與使用后分開。

3、清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確：一桌一椅一抹布、一房間一拖布，每個拖布清潔面積最好不超過20m2。

4、使用后清洗干凈并晾干，必要時使用消毒劑浸泡消毒。從感染科平時的檢查來看許多地方拖把放置不規(guī)范，加強(qiáng)管理。洗手

洗手的重要意義

1、手是醫(yī)療工作中最常使用的“工具”，90%的醫(yī)療護(hù)理工作需經(jīng)醫(yī)務(wù)人員的手來完成。

2、大量流行病學(xué)調(diào)查表明，醫(yī)院感染通常是以直接或間接的接觸性感染途徑引起，而手是傳播的主要途徑。

3、醫(yī)院的環(huán)境是一個大的貯菌庫。外環(huán)境中有各種環(huán)節(jié)造成微生物污染。醫(yī)務(wù)人員在這種環(huán)境中工作，手部會沾染各種微生物。

4、手是最主要的交叉感染的媒體，但由于手部生理結(jié)構(gòu)，其是無法進(jìn)行滅菌處理的，而化學(xué)消毒劑長期使用對皮膚有損傷。

5、只有經(jīng)常性注意洗手，將手部污染降低到最低水平，才能更好地控制醫(yī)院感染的發(fā)生。指征

1、接觸清潔的物品前。

2、接觸血液、體液和被污染的物品后。

3、脫手套后 何時需要洗手：

?接觸血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜、有破損的皮膚，及其污染的物品和環(huán)境后 ?觸摸自己的臉部前 ?離開病房、醫(yī)院或診室前 ?脫去手套后 ?接觸病人前后 手套的使用

①使用手套不能替代手部清潔——不論洗手或擦手

②在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損處時須使用手套

③在護(hù)理病人后要脫去手套，不要戴同一雙手套護(hù)理1個以上的病人

④在護(hù)理同一個病人時，如果要把手從一個污染的身體部位移至清潔的部位時，必須更換或脫去手 套。接觸污染部位后如果要再接觸清潔的部位或附近的物品，必須更換或脫去手套 ⑤手套不能重復(fù)使用。如果要重復(fù)使用手套，必須用適當(dāng)?shù)姆椒ù_認(rèn)手套的無菌及完整性

⑥使用手套不能替代手部清潔——不論洗手或擦手

⑦在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質(zhì)、粘膜或皮膚破損處時須使用手套

⑧在護(hù)理病人后要脫去手套，不要戴同一雙手套護(hù)理1個以上的病人

⑨在護(hù)理同一個病人時，如果要把手從一個污染的身體部位移至清潔的部位時，必須更換或脫去手 套。接觸污染部位后如果要再接觸清潔的部位或附近的物品，必須更換或脫去手套

⑩手套不能重復(fù)使用。如果要重復(fù)使用手套，必須用適當(dāng)?shù)姆椒ù_認(rèn)手套的無菌及完整性

第三篇：2014年保潔人員醫(yī)院感染知識試卷答案

2014年保潔人員院感知識試卷

科室：姓名：得分：

一、判斷題：（對的打√，錯的打×，每題2分，共20分)

1、在處理各種污染物品時必須戴手套，處理液體污物時戴護(hù)目鏡，做好個人防護(hù)，本項(xiàng)工作完成后必須立即脫去手套并洗手，護(hù)目鏡每次使用后消毒備用。（√）

2、出現(xiàn)職業(yè)暴露后要及時處理并及時報告，若污物濺入眼內(nèi)可用流動水或生理鹽水沖洗眼結(jié)膜；若污染利器刺傷要立即擠出局部的血液并消毒。（√）

3、當(dāng)臺面、地面被血液、體液污染時應(yīng)立即清除污物與消毒，使用后的拖把、抹布必須再次消毒。（√）

4、洗手的目的是保護(hù)醫(yī)務(wù)人員及保潔人員自身不受病原微生物的污染。（×）

5、要經(jīng)常保持各病區(qū)洗刷間的整潔，拖把應(yīng)在專用拖把池清洗，不可在其他洗刷池清洗。（√）

6、使用后的各種清洗工具和清潔車應(yīng)放置在固定位置，不可隨意放置在病區(qū)走廊。（√）

7、保潔人員掌握垃圾分類收集、分類儲存處理的方法，嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴(yán)禁私自處理或販賣醫(yī)療廢物。（√）

8、只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（×）

9、洗手是切斷接觸傳播的最簡便及最有效的措施。（√）

10、醫(yī)院醫(yī)療廢物袋的顏色應(yīng)為黃色，生活垃圾袋的顏色應(yīng)為黑色。醫(yī)療垃圾超過垃圾袋或容積的3/4時，應(yīng)有效的封口。（√）

二、填空題：（每空2分，共30分）

1、地面的清潔與消毒：地面無明顯污染時，采用濕式清潔，當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，再清潔與消毒（采用有效氯1000mg/L溶液擦拭）。

2、物體表面的清潔與消毒：室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無明顯污染物時，采用濕式清潔，當(dāng)受至明顯污染時，先用吸濕材料去除可見的污染物，然后再清潔與消毒（采用有效氯1000mg/L溶液擦拭）。

3、醫(yī)療廢物分類收集：在產(chǎn)生地對醫(yī)療廢物進(jìn)行分類。感染性和病理性醫(yī)療廢物應(yīng)裝入黃色 醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)。損傷性醫(yī)療廢物裝入 利器盒或防刺、防滲漏的容器。

4、病區(qū)擦拭布巾使用后清洗干凈，在250mg/L有效氯消毒劑中浸泡

30min，沖凈消毒液，干燥備用。拖把使用后清洗干凈，在500mg/L有效氯消毒劑中浸泡30min，沖凈消毒液，干燥備用。

5、醫(yī)療廢物的暫存：符合標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施，有明顯警示標(biāo)識，專人管理、定期消毒，貯存時間小于2天，冷藏小于7天，做好交接記錄，(醫(yī)療廢物交接記錄)，醫(yī)療廢物只能交給持有“危險廢物經(jīng)營許可資質(zhì)”的單位處理。

6、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識和中文標(biāo)簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及特別說明。

三、簡答題：（共50分）

1、醫(yī)療廢物分類？（20分）

答：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物

2、職業(yè)暴露后應(yīng)遵循的處理原則？（30分）

答：（1）醫(yī)務(wù)人員或其他相關(guān)人員發(fā)生HIV職業(yè)暴露后，如為血液、體液等濺灑于皮膚表面應(yīng)立即用肥皂等清洗，再用清水、自來水沖洗；如濺入口腔、眼睛等粘膜部位，用清水、自來水或生理鹽水徹底沖洗；

（2）如有傷口: 發(fā)生皮膚粘膜針刺傷、切割傷、咬傷等出血性損傷，應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水清洗。禁止進(jìn)行傷口的局部垂直擠壓。

（3）受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液（如75％酒精、0.5％碘伏、0.2%～0.5％的過氧乙酸、0.2%次氯酸鈉、3%雙氧水等）進(jìn)行浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)反復(fù)用生理鹽水或清水沖洗干凈。

第四篇：工勤人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度

第十三篇

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)與管理

79.79.工勤人員醫(yī)院感染知識培訓(xùn)制度
持有部門：醫(yī)院感染科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、臨床科室 制定者：張金榮、居淑勤 制定日期：2010 年 12 月 18 日 審核者：黃勝春 審核日期：2010 年 12 月 24 日 文件編號：PL-SOP-79-2011 版次：2011 年 1 月第 2 版 執(zhí)行日期：2011 年 1 月 1 日

一、培訓(xùn)范圍 培訓(xùn)范圍 全院工勤人員。

二、培訓(xùn)方式 講座、座談、觀看宣傳教育片、網(wǎng)上學(xué)習(xí)等、以現(xiàn)場講課為主，宜圖文并 茂、現(xiàn)場演示。

三、培訓(xùn)時間 每年不少于 2 次的培訓(xùn)，人員調(diào)動時，需重新進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)考核合格方 可上崗。

四、培訓(xùn)內(nèi)容 1.預(yù)防和控制醫(yī)院感染的目的、意義。2.預(yù)防和控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)衛(wèi)生學(xué)。3.消毒隔離基本知識。4.清潔程序及清潔方法。5.相關(guān)消毒藥械的正確使用。6.手衛(wèi)生。7.職業(yè)安全與個人防護(hù)。8.醫(yī)院廢物管理。

第五篇：醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

一、醫(yī)院感染的定義

指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得，出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院獲得的感染也屬于醫(yī)院感染。

二、醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

下列情況屬于醫(yī)院感染：

1.無明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染

2.本次感染直接與上次住院有關(guān)

3.在原有基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染（除外膿毒血癥遷徙灶），或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體（排除污染和原來的混合感染）的感染

4.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染

5.由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染 6.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染

三、醫(yī)院感染爆發(fā)

是在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中短時間內(nèi)發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。

四、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生要求

衛(wèi)生手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/cm2。外科手消毒后醫(yī)務(wù)人員手表面的菌落總數(shù)應(yīng)≤ 5cfu/cm2 什么時間洗手?（兩前三后）直接接觸病人前后；

摘手套后（戴手套不能代替洗手）； 不論是否戴手套，進(jìn)行侵襲性操作前；

接觸體液或排泄物、粘膜、非完整皮膚或傷口敷料后； 護(hù)理病人從污染部位移到清潔部位時； 接觸緊鄰病人的物品后（包括醫(yī)療設(shè)備）；

指 甲

指甲是手“工作平臺”的一部分

人造指甲被證明容易造成細(xì)菌定植并引發(fā)感染 長指甲和人造指甲容易造成手套的破損 戒 指

戒指下的皮膚更容易發(fā)生嚴(yán)重的細(xì)菌定植一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)戒指是攜帶GNB的危險因素 最后不要忘記洗手腕及手臂

醫(yī)療廢物分五類

感染性廢物 病理性廢物 損傷性廢物 藥物性廢物 化學(xué)性廢物 黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋銳器盒

一、按照醫(yī)療廢物收集要求我院設(shè)置兩種顏色的污物袋：黑色垃圾袋、黃色垃圾袋、運(yùn)送醫(yī)療廢物工具應(yīng)封閉符合防滲漏、防遺撒的要求。

二、醫(yī)用未經(jīng)污染垃圾（統(tǒng)一用黑色垃圾袋盛放）

如使用后的醫(yī)用包裝袋、紙盒、無污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病區(qū)護(hù)工送到生活垃圾儲存處，由環(huán)衛(wèi)部門指定專人，運(yùn)出集中處理，日產(chǎn)日清。

三、醫(yī)用污染垃圾（統(tǒng)一用黃色垃圾袋盛放）

1、用過的棉簽、棉球、手套、敷料等放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4時封袋。

2、使用后一次性輸液器、配藥后的一次性注射器及時毀形放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4時封袋

3、廢棄的標(biāo)本、手術(shù)切除組織放入雙層黃色塑料袋，達(dá)3/4封袋。

4、使用后的一次性輸血器（袋）、注射后的一次性注射器、一次性口腔器械盒、導(dǎo)管、引流袋等放入黃色垃圾袋，達(dá)3/4集中封袋，5、使用后的一次性醫(yī)療銳器（針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等）放入黃色利器盒，達(dá)3/4封蓋，四、一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁重復(fù)使用，醫(yī)療廢物要求不得露天存放，儲存時間不得超過2天。暫存時間不得超過48小時

護(hù)理職業(yè)危害與防護(hù)

什么是職業(yè)暴露

職業(yè)暴露是指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險因素中，從而具有被感染的可能性的情況。分為生物性的，化療藥物性的，機(jī)械性的

經(jīng)血液傳播疾病和化療藥物傷害是護(hù)士工作中主要面對的職業(yè)危害。

經(jīng)血液傳播疾病特別是艾滋病、乙肝、丙肝感染是醫(yī)護(hù)人員生物性職業(yè)危害的主要種類。同時大量研究證實(shí)，化療藥物對操作人負(fù)可能產(chǎn)生潛在的職業(yè)危害。目前，醫(yī)護(hù)工作者防護(hù)意識極度缺乏，職業(yè)暴露危險普遍存在。

加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)防護(hù)，避免職業(yè)暴露已經(jīng)近在眉睫！

2、長期接觸化療藥物容易受到抗腫瘤藥物毒性潛在的職業(yè)危害。

3、轉(zhuǎn)運(yùn)病人、給病人翻身可能導(dǎo)致護(hù)士腰背損傷。

4、身體長期固定于某一姿勢可能導(dǎo)致配合手術(shù)護(hù)士患頸椎病。職業(yè)性接觸病人的血液

接觸到病人的血液可通過針刺、銳器割傷或者是病人的血液濺到眼睛、口腔或者皮膚。急、重癥救護(hù)常在突發(fā)事件及緊急搶救，多在毫無準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行，更易發(fā)生針刺、銳器割傷事件，職業(yè)總暴露的危險性更大。

接觸到血液后被感染的危險有哪些？

1、乙肝（HBV）：沒有經(jīng)過乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的針頭刺傷或銳器割傷一次，根據(jù)其乙肝病人e抗原（HbeAg）的情況，其感染率是6～30％。表面抗原（HBsAg）和核心抗原（HBcAg）陽性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此傳染的機(jī)會大。

2、丙肝（HCV）：基于有限研究：被含有丙肝病毒的針頭刺傷或說器割傷的感染率是1.8％、通過血濺而引起感染的感染情況目前還不清楚。

3、艾滋病毒（HIV）：被含有 HIV的針頭刺傷后，平均感染率 0.3％；被含有HIV的血液濺到眼睛、鼻腔平均感染率0.1％，含有HIV的血接觸到皮膚上的感染機(jī)率估計(jì)小于 0.1％，少量的血液接觸到皮膚可能不會引起感染。

化療藥物毒性反應(yīng)的危害

1、最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)――骨髓抑制

2、主要表現(xiàn)：白細(xì)胞下降；血小板和紅細(xì)胞也會受到不同程度的影響。

3、遠(yuǎn)期毒性――生殖系統(tǒng)毒性

4、表現(xiàn)：生殖細(xì)胞有致突變作用以及對胎兒致畸作用。

5、高敏體質(zhì)者：接觸后出現(xiàn)過敏反應(yīng) 護(hù)士吸收抗腫瘤藥物途徑

主要在配制化療藥物過程中：打開粉劑安培及抽取瓶裝藥液后拔針時眼看不見的藥物逸出，通過裸露皮膚或呼吸道進(jìn)入人體。

臨床護(hù)士在工作中被血液污染的銳器刺傷發(fā)生比率較高，一項(xiàng)調(diào)查表明過去的一年80％以上的護(hù)士有過1次以上銳器刺傷。減少職業(yè)感染最重要的途徑就是減少醫(yī)護(hù)人員利器刺傷的發(fā)生。

易被刺傷的情況：

1、被拔出的靜脈穿刺針刺傷

2、將靜脈注射器與針頭分離

3、搶救、配合手術(shù)時傳送器械，治療。搶救、手術(shù)后器械清洗 如何預(yù)防針刺傷和割傷

小心棄置：用過的針頭、不應(yīng)用手套回針帽、不應(yīng)有意用手將針折彎和毀形、不應(yīng)擺弄針頭、就近將用過的針頭、刀片及其他銳器要丟棄在黃色利器盒里。

禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭 禁止將針頭放置在床邊、小車頂部 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。

其基本特點(diǎn)為：

1、既要防止血源性疾病的傳播，也要防止非血源性疾病的傳播。

2、強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至病人。

3、根據(jù)疾病的主要傳播途徑，采取相應(yīng)的隔離措施，隔離病室應(yīng)有隔離標(biāo)志，并限制人員的出入。黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔離，藍(lán)色為接觸傳播的隔離。

傷口的處理

（1）首先擠壓傷口，讓傷口血液流出，禁止直接按壓傷口。（2）用清潔水徹底沖洗，時間不少于1分鐘。

（3）再用碘酒或酒精沖洗消毒傷口（可在所處科室接受處理）；

（4）報告感染管理科備案；進(jìn)行預(yù)防接種，跟蹤隨訪，以便進(jìn)一步給予干預(yù)治療！

皮膚污染：

污染部位用肥皂水沖洗，并用適當(dāng)?shù)南緞┫?，例?0%乙醇或皮膚消毒劑。眼睛濺入液體：

必須迅速用生理鹽水沖洗，且避免揉擦眼睛，連續(xù)沖洗至少十分鐘。衣物污染

1）盡快脫掉隔離衣以防止感染物觸及皮膚并防止進(jìn)一步擴(kuò)散。脫掉防護(hù)手套，洗手并更換隔離衣及手套；

2）將已污染的隔離衣及手套放入專用容器； 針頭刺傷后危險性有多大？

研究資料顯示：被艾滋病病毒污染的針頭刺傷后、發(fā)生艾滋病病毒感染的機(jī)率為0.33％。美國疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，影響針頭刺傷后感染艾滋病病毒的危險性因素包括：

1、刺傷的深度；

2、針頭的性質(zhì)

3、有可見的血液從傷口溢出；

4、針頭刺傷了靜脈和動脈；

5、污染源來自感染早期和晚期艾滋病 感染者（病毒載量高）；

6、引起感染的因素：

7、病菌種類；

8、什么樣的接觸（接觸方式）；

9、接觸的血量；

10、接觸時病人血中的病毒量；

怎樣預(yù)防職業(yè)性血液接觸？

很多的針刺和割傷可用安全的操作來避免，如前用過的注射器丟棄在專用容器中。估計(jì)操作有血濺可能時采用適當(dāng)?shù)谋Ｗo(hù)工具：手套、護(hù)目鏡、面罩、防滲漏防護(hù)服等。（搶救受傷者、氣管插管、接產(chǎn)）

手套的使用

手套的使用：是屏障作用，防止交叉感染。

醫(yī)務(wù)人員、病人、其他人進(jìn)行如下操作時應(yīng)戴手套：接觸病人體液、污物、處理污物。接觸到任何血液后，你應(yīng)該：

向有關(guān)部門（科室、感染控制科）報告 被刺、被割或接觸到血液的事件。乙肝疫苗注射是最安全有效的預(yù)防乙肝的方法。（你應(yīng)該早就打過乙肝疫苗針）

丙肝--沒有疫苗。也沒有補(bǔ)救措施來預(yù)防；不主張用免疫球蛋白。嚴(yán)格進(jìn)行感染控制的原則和操作是必要的。

艾滋病毒--沒有疫苗。可用免疫球蛋白！什么時候開始補(bǔ)救治療？

1、乙肝：越早越好，24h內(nèi)最佳，最遲不超過7天。

2、艾滋?。涸皆缭胶茫詈迷趲仔r內(nèi)。普遍性防護(hù)原則的操作內(nèi)客是什么？

世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護(hù)原則包括以下內(nèi)客： 安全處置銳利器具

1、無論在什么情況下，不要把用過的器具傳遞給別人。

2、在進(jìn)行侵襲性操作時、一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。

3、千萬不要向用過的一次性注射器針頭上蓋針頭套、不要用手毀壞用過的注射器。

4、在創(chuàng)口縫合時，要特別注意減少意外刺傷。

5、把用過的注射器直接放到專門的桶（盒）中、統(tǒng)一處理。

6、如將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。

7、勿將銳利廢棄物放在兒童可以接觸到的地方。接觸體液

根據(jù)可能接觸血液或體液量的多少，決定采用適當(dāng)防護(hù)設(shè)施。常用防護(hù)設(shè)施包括乳膠手套、口罩、防護(hù)眼鏡、隔離衣等。

護(hù)士在高危環(huán)境下的自我防護(hù)

1、護(hù)士對病區(qū)空氣污染的自身防護(hù)：戴好口罩，須注意的是正確使用和保存口罩。

2、護(hù)士對接觸性細(xì)菌傳染的防護(hù)：了解洗手指征，掌握洗手的規(guī)范方法。

3、護(hù)士對血液、體液傳染的防護(hù)：切記，只需 0.004毫升帶乙肝病毒的血液就足以使護(hù)士感染。因此在操作中應(yīng)牢固樹主自我保護(hù)意識。

4、注意飲食結(jié)構(gòu)，保持樂觀情緒，加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)自身抵抗力，并按規(guī)定的免疫程序接種各種疫苗。

運(yùn)用普及性預(yù)防措施來阻斷經(jīng)血液傳播疾病的傳播。普及性預(yù)防措施是用來保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不被艾滋病毒、乙肝和其他血必引各疾病感染的防護(hù)措施。普及性預(yù)防措施是假設(shè)所有病人的血液和體液都含有艾滋病病毒、乙肝病毒和其他經(jīng)血液傳播的病菌。