第一篇：高血壓健康知識(shí)培訓(xùn)

高血壓健康知識(shí)培訓(xùn)

（萬(wàn)田鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

一、收縮壓與舒張壓

現(xiàn)有研究表明，舒張壓不再是血壓狀況的主要決定因素，收縮壓和脈壓已經(jīng)取代舒張壓成為血壓狀況的主要決定因素。有證據(jù)提示，收縮壓、脈壓和舒張壓都是病人血壓特點(diǎn)的一部分，而患者的年齡決定了這三個(gè)測(cè)定值的相對(duì)重要性。最近的分析顯示，年齡小于50歲的人，舒張壓仍是心血管事件危險(xiǎn)的最強(qiáng)預(yù)測(cè)因素；

年齡小于60歲的人，收縮壓和舒張壓對(duì)心血管事件的預(yù)測(cè)價(jià)值相同；但≥ 60歲的人，收縮壓和脈壓是心血管病病死率和并發(fā)癥發(fā)生率的最重要的預(yù)測(cè)因素，在此年齡組，脈壓增大是評(píng)估危險(xiǎn)的最重要因素，但它幾乎總伴有收縮期高血壓。如收縮壓> 120 mmHg，并保持不變，危險(xiǎn)性隨脈壓增大而增加（此時(shí)舒張壓降低）。

≥ 60歲的病人，收縮壓和危險(xiǎn)呈正相關(guān)，舒張壓和危險(xiǎn)呈負(fù)相關(guān)。在某一特定收縮壓值，舒張壓越低，心血管病危險(xiǎn)越大。舒張壓與心血管病危險(xiǎn)之所以呈負(fù)相關(guān)，是由于在年齡增長(zhǎng)過(guò)程中，心血管系統(tǒng)的生理學(xué)發(fā)生相應(yīng)改變。從中年開(kāi)始，大動(dòng)脈逐漸變僵硬，收縮壓增高，舒張壓下降。而收縮壓和舒張壓平行增高，可反映外周血管阻力增加。

二、預(yù)防是處理高血壓最有效的方法

總的說(shuō)來(lái)，血壓大于正常高限（收縮壓為130～139 mmHg或舒張壓為85～89 mmHg）的人中，約有41％將在4年內(nèi)發(fā)展為長(zhǎng)期高血壓。所以血壓大于正常高限的人群也應(yīng)接受降壓治療。

改變生活方式是降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)（至少每周3次，每次30分鐘），進(jìn)食低脂肪、高纖維膳食，特別是多吃水果和蔬菜，可使收縮壓降低8 mmHg，舒張壓降低3 mmHg。

三、高血壓最佳治療(HOT)

減輕體重也可降低血壓，每24小時(shí)減少鈉攝入量44 mmol可使舒張壓降低0.9 mmHg，收縮壓降低1.7 mmHg。

研究表明，雖然將舒張壓降至≤ 80 mmHg，并不能進(jìn)一步降低心血管事件的危險(xiǎn)。但嚴(yán)重心血管事件（心

梗、卒中或因心血管病死亡）亦不增加,即使舒張壓降至70 mmHg也如此。其臨床意義在于，如積極治療收縮期高血壓導(dǎo)致舒張壓降低，即使舒張壓降至70 mmHg也是安全的。

研究證明，對(duì)于各期高血壓病人，應(yīng)將收縮壓降至< 150 mmHg，舒張壓< 90 mmHg。JNC Ⅵ建議，大多數(shù)1期收縮期高血壓患者，如果改變生活方式不能使收縮壓降至140 mmHg以下，就應(yīng)該開(kāi)始藥物治療。2期和3期高血壓病人，應(yīng)立即開(kāi)始藥物治療。JNC Ⅳ建議將收縮壓維持在<140 mmHg，舒張壓維持在< 90 mmHg。

對(duì)于伴有糖尿病的患者，更應(yīng)嚴(yán)格控制血壓。英國(guó)糖尿病前瞻性研究（UKPDS）和HOT研究指出，應(yīng)將收縮壓降至140 mmHg，舒張壓降至80 mmHg。嚴(yán)格控制血壓可以降低糖尿病相關(guān)并發(fā)癥和病死率。將血壓降得更低對(duì)2型糖尿病患者是否適合，有待進(jìn)一步研究。

第二篇：高血壓健康知識(shí)講座

高血壓健康知識(shí)講座

一、什么是高血壓？

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓。高血壓是世界最常見(jiàn)的心血管疾病，也是最大的流行病之一，常引起心、腦、腎等臟器的并發(fā)癥，嚴(yán)重危害著人類(lèi)的健康，因此提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)，對(duì)早期預(yù)防、及時(shí)治療有極其重要的意義。

二、哪些人易患高血壓

最近的一次抽樣調(diào)查表明，長(zhǎng)期處于精神緊張狀態(tài)下的會(huì)計(jì)、司機(jī)及肥胖者、攝鹽較多者等一些人群屬于高血壓病的高發(fā)人群。精神緊張者患高血壓病的較多。從事精神緊張度高的職業(yè)者，例如駕駛員、證券經(jīng)紀(jì)人、售票員、會(huì)計(jì)等人群，如果再缺乏體育鍛煉，易患高血壓病。攝入食鹽較多者是一個(gè)突出人群，這類(lèi)人患高血壓病的幾率較高，這是因?yàn)楦哜c可使血壓升高，低鈉有助于降低血壓，而高鈣和高鉀飲食可降低高血壓病的發(fā)病率。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，患者在嚴(yán)格限制攝鹽后，血壓有所下降。高血壓病具有明顯的遺傳特征，因此父母患有高血壓病者也是高血壓病的高發(fā)人群。同一個(gè)家庭中出現(xiàn)多個(gè)高血壓病患者，不僅僅是因?yàn)樗麄冇邢嗤纳罘绞剑匾氖怯羞z傳基因存在。另外，長(zhǎng)期飲酒吸煙者、攝入動(dòng)物脂肪較多者，也都是高血壓病高發(fā)人群。

三、什么是健康血壓？

健康血壓是在有足夠的血容量條件下，心臟收縮，射出血液，動(dòng)脈血壓上升，血壓上升的最高值稱(chēng)為收縮壓；心臟舒張，動(dòng)脈血壓下降，血壓下降所達(dá)到的最低值為舒張壓。正常人的血壓隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增加，并且在不同的生理狀態(tài)下也有一定程度的波動(dòng)，例如人在睡眠時(shí)血壓下降，而活動(dòng)時(shí)血壓上升。一般認(rèn)為正常人安靜時(shí)的收縮壓＜18.7千帕(140毫米汞柱)，舒張壓＜12.0千獨(dú)(90毫米汞柱)，如果收縮壓＞21.3千帕(160毫米汞柱)和(或)舒張壓＞12.7千帕(95毫米汞柱)則為高血壓，介于正常血壓高限與高血壓低限之間的為臨界高血壓。低壓不高于90，高壓不高于140的。

四、高血壓病人日常須知

如果發(fā)現(xiàn)了血壓增高，那么就有必要作進(jìn)一步檢查，以明確到底是原發(fā)性高血壓，即高血壓??；還是繼發(fā)性高血壓。高血壓病是指病因尚未十分明確，而以血壓持續(xù)升高為主要臨床表現(xiàn)的一種疾病，繼發(fā)性高血壓則是某些疾病（如腎炎、甲亢、腦病等）的一種癥狀，因此也稱(chēng)為癥狀性高血壓。我們常見(jiàn)到的高血壓一般是指前者。但這些必須要請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生會(huì)診才可以做出正確診斷?；颊呱厢t(yī)院就診，應(yīng)持心血管內(nèi)科號(hào)，對(duì)醫(yī)生訴說(shuō)病情時(shí)，不應(yīng)只限于你自認(rèn)為與高血壓有關(guān)的癥狀，而應(yīng)全面介紹自己的身體狀況，盡可能回憶這些癥狀的發(fā)病日程。

高血壓病人多需長(zhǎng)期服藥，為了獲得最佳療效，又能減少不良反應(yīng)，提醒高血壓病人注意以下幾點(diǎn)：在藥物治療的同時(shí)，別放松非藥物治療，兩種治療相結(jié)合，即可增強(qiáng)療效，又可減少用藥量。更重要的是非藥物療法對(duì)冠心病、腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤等有很好的防治作用。別忘了有句古訓(xùn)：“醫(yī)生不治之病，快樂(lè)、節(jié)食、運(yùn)動(dòng)”。在服藥前，一定要對(duì)自己的病情和藥物性能以及可能引起的不良反應(yīng)有個(gè)基本的了解，出現(xiàn)較大不良反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停藥并上醫(yī)院咨詢(xún)。年齡較大的人服藥有時(shí)會(huì)忘記或弄錯(cuò)，尤其是幾種藥同時(shí)服用時(shí)，可以列出一張表，寫(xiě)明藥名、劑量和服藥時(shí)間，貼在醒目的地方。

五、高血壓的并發(fā)癥

高血壓病患者由于動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動(dòng)脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。

高血壓病并發(fā)癥盡管發(fā)病急驟，病情兇險(xiǎn)，但并不是不可預(yù)防。預(yù)防高血壓并發(fā)癥要注意以下幾點(diǎn)：

1、血壓要控制在一個(gè)比較穩(wěn)定的范圍內(nèi)。近年來(lái)資料表明，只要適當(dāng)控制高血壓，上述高血壓并發(fā)癥的發(fā)生率可明顯降低。要使血壓穩(wěn)定，就要長(zhǎng)期服藥。

2、要排除一切危險(xiǎn)因素，戒除不良生活習(xí)慣。

3、控制食鹽用量，合理膳食結(jié)構(gòu)。

4、堅(jiān)持體育鍛煉，定期進(jìn)行健康檢查。

六、高血壓患者降壓效果差的常見(jiàn)原因

有的高血壓病人，服用降壓藥幾個(gè)月下來(lái)，效果不理想，其主要原因如下：

1、不按醫(yī)囑堅(jiān)持服藥。有的病人經(jīng)常忘記服藥或不按醫(yī)囑服藥、服藥不定時(shí)、隨意增減藥物及劑量。有的病人服藥一段時(shí)間后，自覺(jué)癥狀減輕或消失，于是不繼續(xù)服用藥物了。如此，用藥停停服服，“三天打魚(yú)，兩天曬網(wǎng)”，殊不知這樣的做法是對(duì)健康不利的。為了保證按醫(yī)囑服藥，病人自己首先應(yīng)在思想上高度重視，認(rèn)真對(duì)待。

2、未治好原發(fā)病。有些病人患的是繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病引起的高血壓。增高的血壓是這種疾病的一個(gè)癥狀。如果未將原發(fā)疾病治好，單純采取降壓措施，是沒(méi)有效果的。因此，對(duì)于發(fā)病年齡較輕，特別是在30歲以下者，對(duì)于腎臟病史者，對(duì)突然血壓增高而沒(méi)有家族史者，要考慮到是否并有繼發(fā)性高血壓，或本身就是一個(gè)繼發(fā)性高血壓患者，對(duì)于這種病人，應(yīng)首先治療原發(fā)病，一旦原發(fā)病好了，血壓也自然恢復(fù)到正常范圍。

3、忽視生活調(diào)理，未消除誘因。引起血壓增高的因素有許多。因此，欲使血壓控制在理想水平，不能單純依靠藥物治療，而必須采取健康的生活方式，消除不利誘因（如生活無(wú)規(guī)律、過(guò)度勞累、睡眠不足、飲食中食鹽量過(guò)高、吸煙、嗜酒、精神緊張、心情抑郁、缺少運(yùn)動(dòng)及肥胖等），否則，即使降壓藥物用得再多，往往也難以奏效。

4、用藥不當(dāng)。不同的高血壓病人，因其發(fā)病原因及病情不同，其治療原則也不相同的。目前，抗高血壓藥物種類(lèi)繁多，機(jī)制復(fù)雜，很難用一個(gè)統(tǒng)一的模式來(lái)對(duì)待每一個(gè)人。時(shí)下，較普遍認(rèn)可的原則是：按病情特點(diǎn)選藥和聯(lián)合用藥。對(duì)于輕型高血壓患者，在采用鎮(zhèn)靜藥物，體育、物理療法、針刺療法等綜合性措施無(wú)效的情況下，選擇副作用小的中草藥或中西醫(yī)復(fù)方制劑。另外，一種藥物測(cè)重的只是某一方面，如果將作用機(jī)理不同的藥物聯(lián)合作用，就可提高療效?？紤]到某種藥物的用量如果較大，其副作用也可能較大，所以多數(shù)專(zhuān)家建議使用由小劑量多種降壓藥配伍制成的復(fù)方制劑。

七、高血壓急癥簡(jiǎn)單家庭急救法

高血壓患者血壓顯著或急驟升高，腦、心、腎、視網(wǎng)膜等重要器官出現(xiàn)特殊癥狀，稱(chēng)為高血壓急癥。

醫(yī)學(xué)專(zhuān)家建議，家庭成員若突發(fā)高血壓，應(yīng)根據(jù)以下幾種癥狀，相應(yīng)進(jìn)行急救：

１、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動(dòng)失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí)，要考慮有急性左心衰竭，應(yīng)吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時(shí)吸入氧氣，并迅速通知急救中心。

２、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時(shí)服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等，并迅速通知急救中心。

３、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時(shí)應(yīng)叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油，并吸入氧氣，并迅速通知急救中心。

４、高血壓病人發(fā)病時(shí)，會(huì)伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識(shí)障礙或肢體癱瘓，此時(shí)要讓病人平臥，頭偏向一側(cè)，以免意識(shí)障礙，或劇烈嘔吐時(shí)將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心。

家庭自測(cè)血壓的方法：取坐位、右臂朧動(dòng)脈測(cè)壓，受檢者至少安靜休息5min，袖帶、上臂與心臟應(yīng)保持同一水平，在測(cè)量前30min內(nèi)禁止吸煙或飲咖啡，排空膀朧。若疑有外周血管病，應(yīng)測(cè)雙臂血壓。因特殊情況測(cè)量血壓受檢者可取臥位或站立位。老人、糖尿病人及常出現(xiàn)體位性低血壓者，應(yīng)測(cè)立位血壓。立位血壓測(cè)量應(yīng)在臥位改為站立位2分鐘后進(jìn)行。不論受檢者體位如何，血壓計(jì)應(yīng)放在與心臟同一水平處。測(cè)量的頻率應(yīng)根據(jù)高

[8]血壓的嚴(yán)重程度和治療方案進(jìn)行調(diào)整。采用有記憶存儲(chǔ)數(shù)據(jù)功能的電子血壓計(jì)可克服患者主觀選擇性所致的報(bào)告偏差。血壓讀數(shù)的報(bào)告方式可采用每周或每月的平均值。

[1]

第三篇：高血壓健康知識(shí)講座

高血壓健康知識(shí)講座

高血壓目前是我國(guó)發(fā)病率最高的慢性疾病之一，被稱(chēng)為國(guó)人“第一疾病”，為增強(qiáng)社區(qū)老年朋友自我健康保健意識(shí)，提高人們對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)，做到“早發(fā)現(xiàn)、早治療”，5月6日至13日，黃坳鄉(xiāng)衛(wèi)生院醫(yī)生為各鄉(xiāng)村居民上了一堂關(guān)于如何正確認(rèn)識(shí)“高血壓”的講座。

講座內(nèi)容包括日常飲食的注意事項(xiàng)，病人用藥的禁忌及根據(jù)病情增減用藥量，老年人平時(shí)的生活起居和老年人的日常運(yùn)動(dòng)量等等，可以說(shuō)是面面俱到，令現(xiàn)場(chǎng)居民十分滿(mǎn)意。

講座結(jié)束后，揭醫(yī)生針對(duì)居民的咨詢(xún)，解答了預(yù)防和治療高血壓的方法，還為居民免費(fèi)測(cè)量血壓。本次健康講座受到了居民的廣泛歡迎，大家紛紛表示，這樣的活動(dòng)很受歡迎，希望經(jīng)常開(kāi)展類(lèi)似的活動(dòng)。

第四篇：高血壓健康知識(shí)講座

健康教育宣傳資料------高血壓病知識(shí)

高血壓病是指在靜息狀態(tài)下動(dòng)脈收縮壓和/或舒張壓增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代謝紊亂以及心、腦、腎和視網(wǎng)膜等器官功能性或器質(zhì)性改變，以器官重塑為特征的全身性疾病。休息5分鐘以上，2次以上非同日測(cè)得的血壓>=140/90mmHg可以診斷為高血壓。臨床上很多高血壓病人特別是肥胖型常伴有糖尿病，而糖尿病也較多的伴有高血壓，因此將兩者稱(chēng)之同源性疾病。糖尿病人由于血糖增高，血粘稠度增加，血管壁受損，血管阻力增加，易引起高血壓。由此可知高血壓與糖尿病都與高血脂有關(guān)，因此防治高血壓病與糖尿病都應(yīng)該同時(shí)降血壓、調(diào)節(jié)血脂。

高血壓癥狀

頭疼：部位多在后腦，并伴有惡心、嘔吐等癥狀。若經(jīng)常感到頭痛，而且很劇烈，同時(shí)又惡心作嘔，就可能是向惡性高血壓轉(zhuǎn)化的信號(hào)。

眩暈：女性患者出現(xiàn)較多，可能會(huì)在突然蹲下或起立時(shí)有所感覺(jué)。

耳鳴：雙耳耳鳴，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)。

心悸氣短：高血壓會(huì)導(dǎo)致心肌肥厚、心臟擴(kuò)大、心肌梗死、心功能不全。這些都是導(dǎo)致心悸氣短的癥狀。

失眠：多為入睡困難、早醒、睡眠不踏實(shí)、易做噩夢(mèng)、易驚醒。這與大腦皮質(zhì)功能紊亂及自主神經(jīng)功能失調(diào)有關(guān)。肢體麻木：常見(jiàn)手指、腳趾麻木或皮膚如蟻行感，手指不靈活。身體其他部位也可能出現(xiàn)麻木，還可能感覺(jué)異常，甚至半身不遂。

高血壓的病因

一 遺傳因素

二 環(huán)境因素

1、飲食

2、精神應(yīng)激

三 其他1.體重：肥胖者發(fā)病率高。2.避孕藥3.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征4.年齡：發(fā)病率有隨年齡增長(zhǎng)而增高的趨勢(shì)，40歲以上者發(fā)病率高。5.食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認(rèn)為食鹽<2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓;3-4g/日，高血壓發(fā)病率3%，4-15g/日，發(fā)病率33.15%，>20g/日發(fā)病率30%。6.遺傳：大約半數(shù)高血壓患者有家族史。

并發(fā)癥

高血壓本身并不可怕，診斷治療都很容易，可怕的是高血壓的各種并發(fā)癥：高血壓病患者由于動(dòng)脈壓持續(xù)性升高，引發(fā)全身小動(dòng)脈硬化，從而影響組織器官的血液供應(yīng)，造成各種嚴(yán)重的后果，成為高血壓病的并發(fā)癥。高血壓常見(jiàn)的并發(fā)癥有冠心病、糖尿病、心力衰竭、高血脂、腎病、周?chē)鷦?dòng)脈疾病、中風(fēng)、左心室肥厚等。在高血壓的各種并發(fā)癥中，以心、腦、腎的損害最為顯著。高血壓最嚴(yán)重的并發(fā)癥是腦中風(fēng)，發(fā)生腦中風(fēng)的概率是正常血壓人的7.76倍。

易患人群

經(jīng)過(guò)科學(xué)實(shí)驗(yàn)反復(fù)論證以下人群易患高血壓：

（1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者；

（2）肥胖者；

（3）過(guò)分?jǐn)z取鹽分者；

（4）過(guò)度飲酒者；

預(yù)防

一、合理膳食

防治高血壓的水果：

1、蘋(píng)果

2、西瓜

3、鮮梅

4、檸檬

二、適量運(yùn)動(dòng)

三、戒煙限酒

四、心理平衡

五 自我管理

1、定期測(cè)量血壓，1-2周應(yīng)至少測(cè)量一次。

2、治療高血壓應(yīng)堅(jiān)持“三心”，即信心、決心、恒心，只有這樣做才能防止或推遲機(jī)體重要臟器受到損害。

3、定時(shí)服用降壓藥，自己不隨意減量或停藥，可在醫(yī)生指導(dǎo)下及現(xiàn)病情加予調(diào)整，防止血壓反跳。

4、條件允許，可自備血壓計(jì)及學(xué)會(huì)自測(cè)血壓。

5、隨服用適當(dāng)?shù)乃幬锿?，還要注意勞逸結(jié)合、注意飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、睡眠充足。

6、老年人降壓不能操之過(guò)急，血壓宜控制在140-159mmhg為宜，減少心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生。

7、老年人及服用去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻斷藥的防止體位性低血壓。

8、不需要嚴(yán)格禁止性生活：注意以下幾種情況，不宜進(jìn)行性生活①事后不要立即進(jìn)行房事②酒后應(yīng)禁止性生活③若有頭暈，胸悶等不適應(yīng)停止性生活，并及時(shí)就醫(yī)。

居家自我照顧：

臥床休息之重要性：采左側(cè)臥，可減輕子宮壓迫下腔靜脈，因而使靜脈回流增加，進(jìn)而增加全身血循環(huán)、胎盤(pán)和腎之血流灌注而使血壓下降。

六、按時(shí)就醫(yī)

①服完藥

②血壓升高或過(guò)低，血壓波動(dòng)大

③出現(xiàn)眼花，頭暈，惡心嘔吐，視物不清，偏癱，失語(yǔ)，意識(shí)障礙，呼吸困難，肢體乏力等即到醫(yī)院就醫(yī)。如病情危重，請(qǐng)求救120急救中心。

降壓食物

蘿卜、玉米、冬菇（或鮮菇）、黃豆、大棗（黑棗）、豆腐、海帶、山楂、牛奶、花生。

遠(yuǎn)離高血壓8字箴言

低鹽——鹽，危害生命的“秘密殺手”

減肥——體重減少1公斤，血壓下降1毫米汞柱

減壓——不良心理因素可導(dǎo)致高血壓

限酒———酗酒是高血壓的主要危險(xiǎn)因素之一

高血壓急癥急救法

１、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動(dòng)失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí)，要考慮有急性左心衰竭，應(yīng)吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時(shí)吸入氧氣，并迅速通知急救中心

２、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線模糊，即已出現(xiàn)高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時(shí)服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮(zhèn)靜劑等

３、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區(qū)疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時(shí)應(yīng)叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣

４、高血壓病人發(fā)病時(shí)，會(huì)伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識(shí)障礙或肢體癱瘓，此時(shí)要讓病人平臥，頭偏向一側(cè)，以免意識(shí)障礙，或劇烈嘔吐時(shí)將嘔吐物吸入氣道，然后通知急救中心

八個(gè)誤區(qū)

1．擔(dān)心血壓降得過(guò)低。受傳統(tǒng)高血壓防治觀念的影響，對(duì)目前提出的將血壓降至理想水平，即135/85mmHg以下有所顧慮，擔(dān)心血壓會(huì)因此降得過(guò)低，對(duì)心、腦、腎供血不利，引起這些器官供血不足而誘發(fā)相應(yīng)并發(fā)癥。這種認(rèn)識(shí)是個(gè)誤區(qū)。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究顯示，血壓在理想范圍內(nèi)越低越好，只要平穩(wěn)地將血壓降至目標(biāo)水平以下，既可減輕癥狀，也可減輕各種腦血管事件的危險(xiǎn)性。

2．對(duì)有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)將血壓降得更低認(rèn)識(shí)不足。

3．對(duì)非藥物療法重視不夠。

4．血壓降下來(lái)后不一定再用藥。

5．治病心切，喜歡作用快的降壓藥。

6．不用藥亦可降壓。

7．新藥、貴藥就是好藥。

8．忽視血壓監(jiān)測(cè)和記錄。目前的降壓原則中十分強(qiáng)調(diào)個(gè)體化用藥。究竟怎樣才能達(dá)到“個(gè)體化”，其中一項(xiàng)便是堅(jiān)持每日或每周定期對(duì)血壓的監(jiān)測(cè)并記錄。

一般治療

注意勞逸結(jié)合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動(dòng)和體育鍛煉。注意飲食調(diào)節(jié)，以低鹽、低動(dòng)物脂肪飲食為宜，并避免進(jìn)富含膽固醇的食物。肥胖者適當(dāng)控制食量和總熱量，適當(dāng)減輕體重，不吸煙。

服用少量鎮(zhèn)靜劑可減輕精神緊張和部分癥狀，可選用：安定、溴化鉀、苯巴比妥、利眠寧等

電子血壓計(jì)到底準(zhǔn)不準(zhǔn)

電子血壓計(jì)原理采用示波法，其原理上應(yīng)該是準(zhǔn)確的。電子血壓計(jì)的臨床驗(yàn)證是以聽(tīng)診法作為標(biāo)準(zhǔn)、使用統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法來(lái)設(shè)計(jì)的。但這并不意味著使用水銀壓力表的聽(tīng)診法所測(cè)出的結(jié)果比電子血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。當(dāng)然，認(rèn)為電子血壓計(jì)的測(cè)量結(jié)果比使用水銀壓力表的聽(tīng)診法所測(cè)出的結(jié)果更加準(zhǔn)確也是錯(cuò)誤的。

醫(yī)院的醫(yī)生所使用的水銀柱式血壓計(jì)，只是壓力測(cè)量的工具。認(rèn)為水銀柱式血壓計(jì)是精確的血壓計(jì)的觀點(diǎn)是片面的，因?yàn)樗y柱式血壓計(jì)只是一個(gè)壓力計(jì)而已，重點(diǎn)在于醫(yī)生通過(guò)聽(tīng)診器進(jìn)行的聽(tīng)診。目前國(guó)際上發(fā)達(dá)國(guó)家普遍禁止使用水銀柱式血壓計(jì)，而采用精度更高的電子壓力計(jì)（表）。

第五篇：《高血壓健康教育》

高血壓的健康教育

一、高血壓的定義

高血壓是指收縮壓和/或舒張壓的慢性升高。18歲以上成年人血壓指標(biāo)：

正常血壓：收縮壓在140mmHg以?xún)?nèi)，舒張壓在90mmHg以?xún)?nèi)

高血壓：收縮壓超過(guò)160mmHg，舒張壓超過(guò)95mmHg

高血壓的診斷不能以一次偶然的血壓值為診斷依據(jù)，要經(jīng)過(guò)多次反復(fù)測(cè)量的血壓值確定是不是高血壓。要排除由于情緒激動(dòng)、體力活動(dòng)引起的和一些假性高血壓的因素。

二、高血壓臨床表現(xiàn)

高血壓病人部分可無(wú)明顯癥狀，部分可表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、疲勞、眼花、四肢麻木、失眠、煩悶、氣促等。血壓長(zhǎng)期持續(xù)增高，可并發(fā)心、腦、腎、眼底等臟器出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。

三、高血壓危險(xiǎn)因素

包括有:體重過(guò)重（肥胖）、高鹽飲食、飲酒、長(zhǎng)時(shí)間情緒緊張及遺傳因素。預(yù)防和控制高血壓要從減輕或減少危險(xiǎn)因素入手，對(duì)高危人群和已確診的患者進(jìn)行有關(guān)健康教育。

四、高血壓健康教育

社區(qū)醫(yī)師指導(dǎo)患者采取相應(yīng)的非藥物干預(yù)措施，包括改善生活方式，消除不利于心理和身體健康的行為和習(xí)慣，達(dá)到控制高血壓以及減少其他心腦血管疾病的發(fā)病危險(xiǎn)。指導(dǎo)高危人群改變不良生活習(xí)慣，養(yǎng)成良好健康的飲食和生活習(xí)慣，避免高血壓的發(fā)生。

（1）合理膳食健康教育

①減少鈉鹽：世界衛(wèi)生組織建議每人每日食鹽量不超過(guò)6克。通俗地講就是一斤鹽一個(gè)人可食用3個(gè)月左右。限鹽首先要減少烹調(diào)用鹽及含鹽高的調(diào)料，少食各種咸菜及鹽腌食品。

②減少膳食脂肪,補(bǔ)充適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)：建議改善動(dòng)物性食物結(jié)構(gòu)，減少含脂肪高的豬肉，增加含蛋白質(zhì)較高而脂肪較少的禽類(lèi)及魚(yú)類(lèi)?？傊?總熱量的30%,飽和脂肪<10%，蛋白質(zhì)占總熱量15%左右，動(dòng)物蛋白占總蛋白質(zhì)20%。肉類(lèi)50～100克，魚(yú)蝦類(lèi)50克，蛋類(lèi)每周3～4個(gè)，奶類(lèi)每日250克，每日食油20～25克，少吃糖類(lèi)和甜食。

③注意補(bǔ)充鉀和鈣：膳食中應(yīng)增加含鉀多、含鈣高的食物，如綠葉菜、鮮奶、豆類(lèi)制品等。

④多吃蔬菜和水果：增加蔬菜和水果攝入。新鮮蔬菜每日400～500克，水果100克。

⑤限制飲酒：提倡高血壓患者應(yīng)戒酒，因?yàn)轱嬀瓶山档徒祲核幬锏乃幮?。建議男性如果飲酒，每日飲酒的酒精量應(yīng)少于20～30克（約合40度白酒1兩），女性則應(yīng)少于10～15克（約合40度白酒半兩），孕婦不宜飲酒。

（2）體育活動(dòng)健康教育

應(yīng)保持適當(dāng)?shù)捏w力活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)包括有氧、伸展及增強(qiáng)肌力練習(xí)三類(lèi)，具體項(xiàng)目可選擇步行、慢跑、太極拳、游泳、氣功及跳舞等。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度須因人而異，按科學(xué)鍛煉的要求，運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度可以心率作為指標(biāo)，運(yùn)動(dòng)適宜心率可用運(yùn)動(dòng)時(shí)最大心率為180或170減去平時(shí)心率，或采用最大心率的60%～85%作為運(yùn)動(dòng)適宜心率。運(yùn)動(dòng)頻度一般每周3～5次，每次持續(xù)20～60分鐘即可，也可根據(jù)運(yùn)動(dòng)者身體狀況和所選擇的運(yùn)動(dòng)種類(lèi)以及氣候條件等而定。如運(yùn)動(dòng)后自我感覺(jué)良好，且保持理想體重，則表明運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)方式合適。

（3）控?zé)煹慕】到逃?/p>

香煙中的尼古丁可使血壓升高、降低服藥的順應(yīng)性并增加降壓藥物的劑量，因此，對(duì)有吸煙嗜好的高血壓患者和高危人群，社區(qū)（鎮(zhèn)、村）醫(yī)師應(yīng)勸其戒煙。

（4）有精神壓力者的健康教育

對(duì)有精神壓力和心理不平衡的高血壓患者和高危人群，改變他們的精神面貌需做長(zhǎng)期細(xì)致的工作，包括需要家屬與社區(qū)醫(yī)師做耐心勸導(dǎo)，提倡選擇適合個(gè)體的體育、繪畫(huà)等文化活動(dòng)，增加社交機(jī)會(huì)，在社團(tuán)活動(dòng)中傾訴心中的困惑，得到同齡人的勸導(dǎo)和理解，促使其減輕精神壓力,保持平衡心理，提高應(yīng)激能力。

社區(qū)醫(yī)師應(yīng)根據(jù)健康處方的內(nèi)容和要求詳細(xì)詢(xún)問(wèn)患者的基本情況，確定健康處方的個(gè)體方案。例如：當(dāng)判斷患者超重，BMI指數(shù)大于24時(shí)，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行控制飲食和加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)的生活方式指導(dǎo)。一方面強(qiáng)調(diào)減少總熱量的攝入，強(qiáng)調(diào)少脂肪并限制過(guò)多碳水化合物的攝入，另一方面則需增加體育鍛煉如跑步、太極拳、健美操等。在減重過(guò)程中還需積極控制其它危險(xiǎn)因素，如飲酒的超重者需戒酒等。

（5）高血壓患者應(yīng)堅(jiān)持定時(shí)定量服用降壓藥物，堅(jiān)持血壓的監(jiān)測(cè)，減藥或停藥需在醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行。如果血壓比平時(shí)升高了20mmHg，身體只感到不適，沒(méi)有其他癥狀出現(xiàn)，可按平時(shí)吃藥，增加休息，消除引起血壓升高的誘因如過(guò)度緊張、疲勞、激動(dòng)等；如果血壓突然升高，較平時(shí)高40~50mmHg,出現(xiàn)頭痛、心悸、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，病人平臥，舌下含服心痛定10mg，半小時(shí)后，如果血壓沒(méi)有下降，立即撥打120急救電話(huà)，去醫(yī)院就診。如果血壓下降，緩解后去醫(yī)院就診。

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END

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