第一篇：人用狂犬病疫苗接種知情同意書

人用狂犬病疫苗接種知情同意書

狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)引起的急性傳染病，臨床特征為腦脊髓炎，表現(xiàn)為興奮、恐水、怕風(fēng)、怕光、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等，尤以恐水最為典型，為人獸共患自然疫源性疾病。潛伏期為暴露后數(shù)天到數(shù)年，一般 1–3個月。我國90%以上的人狂犬病是因被感染的犬（包括表面健康的犬）咬傷、抓傷、舔舐粘膜或破損的傷口而感染，其次為貓，其它動物少見。發(fā)達(dá)國家多為受狼、狐貍、蝙蝠等野生動物咬傷而感染。目前尚無有效治療辦法，病死率近乎100％。

被動物咬抓傷后，及時進(jìn)行正確的傷口處理，加上狂犬病疫苗的注射，可有效預(yù)防狂犬病的發(fā)生。因狂犬疫苗接種后，一般于接種后7~14天才可產(chǎn)生保護(hù)抗體，對被瘋動物咬抓傷者，咬抓傷頭、面、頸部者，嚴(yán)重咬傷（傷口深大或多處傷口）者，破損皮膚被舔者，應(yīng)在傷口清理消毒后，注射狂犬疫苗前，盡早注射狂犬病免疫球蛋白，最遲不得超過傷后7天。

傷口處理方法

1、徹底沖洗：用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少15分鐘。

2、消毒處理：徹底沖洗后用2-3%碘酒或75%酒精涂擦傷口。

3、沖洗和消毒后傷口處理：①只要未傷及大血管，盡量不要縫合，也不應(yīng)包扎。②傷口較大或面部重傷影響面容時，確需縫合的，在做完清創(chuàng)消毒后，應(yīng)先用人源免疫球蛋白作傷口周圍的浸潤注射，數(shù)小時后（不低于2小時）縫合和包扎：傷口深而大者應(yīng)放臵引流條，以利于傷口污染物及分泌物的排除?？袢呙缃臃N方法根據(jù)衛(wèi)生部《狂犬病暴露后處臵工作規(guī)范》要求,對①裸露的皮膚被輕咬,②無出血的輕微抓傷或擦傷者,傷口處理后,僅需接種狂犬病疫苗。一般咬傷者于0(注射當(dāng)天)、３、７、１４、２８天各注射狂犬病疫苗１個劑量（兒童用量相同）．上臂三角肌肌內(nèi)注射．嬰幼兒可在大腿前外側(cè)肌內(nèi)注射。禁止臀部注射。

接種反應(yīng) 少數(shù)人接種后注射局部有疼痛、紅腫、硬結(jié)、瘙癢；輕度發(fā)熱、乏力、頭痛等癥狀，偶有皮疹、蕁麻疹等過敏反應(yīng)。

接種禁忌由于狂犬病是致死性疾病，應(yīng)衡量狂犬病疫苗接種的利弊，決定是否接種。暴露后治療性免疫接種無禁忌癥.。但安全起見，受傷者在接種前應(yīng)主動告知醫(yī)務(wù)人員自身的健康狀況，如患有急性疾病、慢性疾病活動期、發(fā)熱、對疫苗成分過敏等情況應(yīng)禁止或暫緩進(jìn)行暴露前的預(yù)防接種。

注意事項

1、注射疫苗后避免疲勞、大量飲酒、喝濃茶、吃刺激性事物以及從事劇烈運(yùn)送等。

2、接種疫苗后，仍有部分人因個體差異、疫苗因素等原因，抗體陽轉(zhuǎn)率不能達(dá)到100%，建議在完成最后一針狂犬病疫苗接種后，間隔2~4周至徐州市疾控中心抽血檢測狂犬病中和抗體，凡抗體水平陰性者，應(yīng)加強(qiáng)免疫1~2針次狂犬病疫苗。

以上為狂犬病疫苗接種的相關(guān)知識，請受種者或監(jiān)護(hù)人仔細(xì)閱讀，如同意接種，請簽名認(rèn)可。

受種者(監(jiān)護(hù)人)簽名：接種單位（蓋章）：

簽名日期：年月日接種日期：年月日

第二篇：人狂犬病免疫球蛋白接種知情同意書

人狂犬病免疫球蛋白接種知情同意書

【疾病簡介】狂犬病由狂犬病毒引起，主要通過傷沮傳播，患狂犬病的動物是主要的傳染源?？袢《就ㄟ^傷沮和粘膜感染人體，經(jīng)過一定的潛伏期（通常1～2個月）發(fā)病，長潛伏期者不多見。本病發(fā)病急、病程短、病死率100%。犬類是傳播狂犬病的主要媒介動物，**未發(fā)現(xiàn)過其他動物傳播狂犬病的案例。

配合狂犬病疫苗接種抗狂犬病免疫球蛋白可以更有效地預(yù)防狂犬病。

【可選產(chǎn)品】由 生產(chǎn)的人抉犬病免疫球蛋白，為人血制劑。產(chǎn)品劑量包裝為200IU/支。

【推薦人群】被動物嚴(yán)重咬傷者。

【接種原則】為了預(yù)防狂犬病，向上述人群推薦接種本產(chǎn)品。本產(chǎn)品由公民自費(fèi)并且自愿受種。

【接種程序】咬傷后盡快接種，48小時內(nèi)接種效果最佳。

【接種劑量】每公斤體重接種20IU，可在1～2日內(nèi)分?jǐn)?shù)次接種。

【接種部位和途徑】受傷部位浸潤注射，剩余部分肌內(nèi)注射。

【不良反應(yīng)】個別人舊有注射局部疼痛、紅腫，一般不需特殊處理，可自行緩解，必要時應(yīng)及時與接種單位聯(lián)系進(jìn)行對癥治療。

【禁忌癥】對人血制劑過敏者；有其他嚴(yán)重過敏史者慎用。

【其他注意事項】接種本產(chǎn)品后3個月內(nèi)避免接種活病毒疫苗；本產(chǎn)品為人血制劑，可能存在目前檢測技術(shù)無法發(fā)現(xiàn)的病原體。

如需了解更多信息，請查看產(chǎn)品說明書。若本知情同意書的內(nèi)容與產(chǎn)品說明書發(fā)生沖突的，以產(chǎn)品說明書為準(zhǔn)。

為了保障受種者的知情同意權(quán)，特向受種者告知上述內(nèi)容，如不理解，可向發(fā)放本知情同意書的接種單位的醫(yī)師咨詢。在受種者充分理解上述內(nèi)容后，自愿決定是否接種本產(chǎn)品。

受種者如果不愿接種本產(chǎn)品，不必填寫以下內(nèi)容；受種者如果愿意接種，請閱讀以下文字并填寫受種者信息及簽名，簽名的知情同意書交給接種單位存檔2年。本知情同意書在任何方面均不應(yīng)理解為生產(chǎn)廠家或接種單位對本產(chǎn)品的推銷或促銷。

本方已認(rèn)真閱讀并理解本知情同意書內(nèi)容，愿意接種所推薦的產(chǎn)品。

受種者姓名：___________；出生日期：____年__月__日；聯(lián)系電話：____________

受種者/監(jiān)護(hù)人簽名：_____________；簽名日期：_____年___月___日

第三篇：疫苗接種知情同意書

疫苗接種知情同意書

1．卡介苗：不良反應(yīng)：（1）接種2周左右，局部可出現(xiàn)紅腫浸潤。(2)局部膿腫和潰瘍直勁超過10mm及長期不愈（大于12周），應(yīng)及時診治。（3）接種疫苗后可出現(xiàn)一過性反應(yīng)。（4）復(fù)種時偶見瘢痕疙瘩。（5）骨髓炎。(7)過敏性皮疹和過敏性紫癜。

禁忌：（1）已知對該疫苗的任何成分過敏者。（2）患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱期。（3免疫缺陷，免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。（4）患腦病，未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。（5）妊娠期婦女。（6）患濕疹或其他皮膚患病者。

注意事項：有以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者，患慢性疾病者，有癲癇病史者，過敏體質(zhì)者，哺乳期婦女。

2.百白破：不良反應(yīng)：（1）注射部位可出現(xiàn)紅腫，疼痛，發(fā)癢。（2）全身反應(yīng)可有低熱，哭鬧等。（3）煩躁，厭食，嘔吐，精神不振等。（4）血管神經(jīng)性水腫。（5）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)，臨床表現(xiàn)為抽搐痙攣，驚厥，嗜睡及異?？藿械劝Y狀，神經(jīng)炎及神經(jīng)根炎，變態(tài)反應(yīng)性腦脊髓炎。

禁忌：（1）已知對該疫苗的任何成分過敏者。（2）患急性疾病，嚴(yán)重性慢性疾病，慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。（3）患腦病，未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。（4）注射百日咳，百喉，破傷風(fēng)疫苗后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者。

注意事項：有以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者，患慢性疾病者，有癲癇史者，過敏體質(zhì)者。

3．白破：不良反應(yīng)：（1）可出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，一般不需要處理。(2)注射部位可出現(xiàn)紅腫，疼痛，發(fā)癢。（3）全身性反應(yīng)疲倦，頭疼或全身疼痛等。（4）血管神經(jīng)性水腫和神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。

禁忌：（1）已知對該疫苗的任何成分過敏者。(2)患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。（3）患腦病，未控制的癲癇和其它進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。（4）注射百喉或破傷風(fēng)類毒素后發(fā)生神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)者。

注意事項：以下情況者慎用：家族個人有驚厥史者，患慢性疾病者，有癲癇史者，過敏體質(zhì)者。

4．麻疹：不良反應(yīng)：（1）一般接種疫苗24小時內(nèi)，在注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛。（2）一般接種疫苗后1—2周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。（3）皮疹（4）出現(xiàn)血小板減少性紫癜。（4）成年人接種本疫苗后發(fā)生關(guān)節(jié)炎，大關(guān)節(jié)炎疼痛，腫脹。

禁忌：(1)已知對該疫苗所含任何成分，包括輔料以及抗生素過敏者。（2）患急性疾病、嚴(yán)重性疾病慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱期。（3）妊娠期婦女。（4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。（5）患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

注意事項：有以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。

5．麻腮風(fēng)：不良反應(yīng)：（1）一般接種疫苗后24小時內(nèi)，注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛，多數(shù)情況下2—3天內(nèi)自行消失。(2)一般接種疫苗1—2周內(nèi)，可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。（3）可有輕度腮腺和唾液腺腫大，一般在1周內(nèi)自行好轉(zhuǎn)。（4）血小板減少性紫癜。（5）成年人接種本疫苗后發(fā)生關(guān)節(jié)炎，大關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。

禁忌：（1）已知對該疫苗所含任何成分、包括輔料以及抗生素過敏者。（2）

妊娠期婦女。（3）免疫缺陷、免疫功能低下或正接受免疫抑制治療者。（4）患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

注意事項：有以下情況者慎用：家個人有驚厥史者、有癲癇史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。

6．乙型腦炎：不良反應(yīng)：（1）一般接種疫苗后24小時內(nèi)，注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛。（2）一般接種疫苗后1—2周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。（3）接種疫苗后，有散在皮疹出現(xiàn)。（4）出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫，應(yīng)及時就診。

禁忌：（1）已知疫苗所含的任何成分，包括輔料以及硫酸慶大霉素過敏者。（2）患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。（3）哺乳期婦女。（4）患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

注意事項：有以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、有癲癇病史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。

7．A群腦膜炎：不良反應(yīng)：（1）接種24小時內(nèi)，在注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛，注射局部紅腫浸潤輕、中度反應(yīng)，多數(shù)情況下2—3天內(nèi)自行消失。（2）接種疫苗后可出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。（3）嚴(yán)重發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)給予對癥處理，預(yù)防高熱驚厥。（4）注射局部重度紅腫或其他并發(fā)癥，應(yīng)給予對癥處理。（5）血管神經(jīng)性水腫、變態(tài)反應(yīng)神經(jīng)炎。

禁忌：（1）已知對該疫苗的任何成分過敏者。（2）患急性疾病嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。（3）患腦病、未控制的癲癇和其他進(jìn)行性神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。

注意事項：有以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、有癲癇病史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。

8．A+C群疫苗：不良反應(yīng)：（1）接種24小時內(nèi)，在注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛，注射局部紅腫浸潤輕、中度反應(yīng)，（2）一般在接種疫苗后可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。（3）嚴(yán)重發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)給予對癥處理，以防高熱驚厥。（4）注射局部重度紅腫和其他并發(fā)癥，應(yīng)對癥處理。（5）血管神經(jīng)性水腫，變態(tài)反應(yīng)性神經(jīng)炎。（6）文獻(xiàn)報道可出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)性剝落性皮炎。

禁忌：（1）已知對本疫苗的任何成分過敏。（2）患急性疾病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性疾病的急性發(fā)作期和發(fā)熱者。

注意事項：有以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、有癲癇病史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。

9．甲型肝炎疫苗：不良反應(yīng)：（1）一般接種疫苗后24小時內(nèi)，注射部位可出現(xiàn)疼痛和觸痛。（2）一般接種疫苗后1—2周內(nèi)，可能出現(xiàn)一過性發(fā)熱反應(yīng)。(3)接種疫苗后，偶有皮疹出現(xiàn)。

禁忌：（1）已知苗所含的任何成分，包括輔料以及硫酸慶大霉素過敏者。（2）妊娠婦女。（3）患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病急性發(fā)作期、發(fā)熱者。（4）免疫缺陷、免疫功能低下或正在接受免疫抑制治療者。

注意事項：有以下情況者慎用：家族和個人有驚厥史者、患慢性疾病者、有癲癇病史者、過敏體質(zhì)者、哺乳期婦女。

請家長仔細(xì)閱讀以上疫苗知情同意書并簽字。寶寶姓名 ： 監(jiān)護(hù)人簽字：

年 月 日

第四篇：狂犬病疫苗及被動免疫制劑接種操作規(guī)程

狂犬病疫苗及被動免疫制劑接種操作規(guī)程

一、接種人員要持證上崗，工作衣帽穿戴整齊。

二、接種前要核實接種對象，詢問接種者的健康狀況、既往疾病史、過敏史及接種疫苗的反應(yīng)史等。

三、使用一次性注射器，嚴(yán)格“一人一針一管”制度。

四、疫苗要冷藏保存，使用時要核查疫苗是否有效后，充分搖勻，吸取至注射器內(nèi)。

五、狂犬病疫苗接種部位選上臂三角肌肌內(nèi)注射（幼兒可在大腿前外側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射），常規(guī)消毒皮膚，待干后，左手繃緊皮膚，右手持注射器與皮膚呈90度角，快速注入針頭的2/3，固定針管，放松皮膚，回抽無血后注入疫苗，快速拔出針頭，用消毒干棉棒稍加按壓針眼部位?？袢∪嗣庖咔虻鞍装疵抗矬w重20個國際單位、抗狂犬病血清按每公斤體重40個國際單位進(jìn)行計算注射。不得把被動免疫制劑與狂犬病疫苗注射于同一部位，禁止使用同一注射器注射狂犬病疫苗和被動免疫制劑。

六、向接種對象交代可能出現(xiàn)的反應(yīng)和注意事項。囑接種對象在觀察室內(nèi)留15~30分鐘，無反應(yīng)后方可離開接種門診。

七、對接種后廢棄的注射器和疫苗制劑瓶要正確妥善處理。

第五篇：人用狂犬病疫苗預(yù)防接種現(xiàn)場考核試題2013

人用狂犬病疫苗預(yù)防接種考核試題

1、根據(jù)暴露性質(zhì)和嚴(yán)重程度將狂犬病暴露分為級，并分別采取不同的處置原則。單處或多處貫穿性皮膚咬傷或抓傷，屬于級暴露，應(yīng)立即處理傷口并注射和。

2、人被犬、貓等動物咬、抓傷后，應(yīng)立即進(jìn)行受傷部位的徹底清洗和消毒處理，處理傷口按以下步驟進(jìn)行：

（1）徹底沖洗，用肥皂水或清水徹底沖洗傷口至少分鐘。

（2）清毒處理，徹底沖洗后用涂擦傷口。

（3）沖洗和消毒后傷口處理，只要未傷及大血管不可以縫合或包扎。應(yīng)將被動免疫制劑浸潤注射到傷口周圍，若全部浸潤注射后尚有剩余被動免疫制劑，應(yīng)將其注射到疫苗注射部位的肌肉。

3、接種工作人員在實施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或其監(jiān)護(hù)人所種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)等，同時填寫《書》。4、2013年8月15日，王某某，男，35歲，體重60公斤，田間勞動時被一只不明來歷的犬咬傷腿部兩處，隨即就診于你醫(yī)院門診，局部傷口處理后，請你分別按照五針免疫程序和2-1-1免疫程序為其安排狂犬病疫苗接種日期：

五針免疫程序為：第一針：第二針：第三針：第四針：第五針：2-1-1免疫程序為：第一、二針：

第三針：第四針：

狂犬病疫苗接種部位:接種途徑:（是否）要聯(lián)合用人源免疫球蛋白，若需要，劑量 為（IU）。

5、狂犬病疫苗接種單位是經(jīng)衛(wèi)生行政部門驗收指定，方可開展接種工作，應(yīng)當(dāng)遵守《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》、《預(yù)防接種工作規(guī)范》以及《規(guī)范》。單位：姓名：職稱：得分：