第一篇:修復和預防記憶要點
2012年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試復習記憶要點
1灌注無牙合石膏模型時,其厚度不應少于 10mm
2在石膏模型上制作后堤區(qū)時,最深處的深度為 1.0~1.5 mm
3在石膏模型上制作后堤區(qū)時,最寬處的寬度為 5.0mm
4下頜基托一般應蓋過磨牙后墊 13~12
5垂直距離等于息止頜位距離減去 2~4mm
6合平面堤與上唇下緣的關(guān)系是唇下 2mm
7微笑時,唇高線(上唇下緣)在上頜中切牙的 23
8微笑時。唇低線(下唇上緣)在下頜中切牙的 12
9大笑時,唇高線與唇低線分別為,上下頜中切牙的 全部
10解剖式人工牙的牙尖斜度 30~33度
11半解剖式人工牙的牙尖斜度 20度
12非解剖式人工牙的牙尖斜度 0度
13上頜側(cè)切牙的切緣距離合平面 1mm
14下頜中切牙切緣高出合平面 1mm
15上頜前磨牙頰尖接觸合平面,舌尖離開合平面約 1mm
16上頜第一磨牙遠中舌尖,近中頰尖與遠中頰尖離開合平面 1mm
17上頜第二磨牙舌尖離開合平面 1mm近中頰尖高出合平面 2mm遠中頰尖高出合平面
2.5mm
修復中所用的材料部分
1高熔合金熔點高于 1100設施度以上
2中熔合金熔點是 500~1100攝氏度
3低熔合金熔點低于 500攝氏度
4侵泡并軟化因模膏的水溫 70攝氏度
5藻酸鹽印模材從調(diào)半到凝固的時間約為 3~5分
6瓊脂呈熔膠狀的溫度 60~70攝氏度
7瓊脂變?yōu)橛袕椥阅z的溫度 40攝氏度
8瓊脂溶膠注入的溫度 52~55攝氏度
9硅橡膠在口腔溫度的凝固時間 3~6分
10硅橡膠取模托盤在口腔中保持不動的時間 2~4分
11硅橡膠在取模灌注模型的時間 2小時之內(nèi)
12熟石膏初凝的時間 8~16分
13熟石膏終凝的時間 45~60分
14加速石膏凝固 2%~4%硫酸鉀溶液
4%氯化鈉溶液
15減緩石膏凝固 0.2%~0.4%硼砂溶液
16熟石膏調(diào)半的水粉比例(40~50)ml:100g
17臨床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修復體 24小時
18石膏凝固后至數(shù)小時內(nèi)體積的膨脹率為 0.1%~0.2%
19熟石膏反應熱內(nèi)部可達到 20~30攝氏度
20人造石的膨脹率 0.1%以下
21人造石的水粉比例 20ml100g
22國產(chǎn)常用蠟軟化點 38~40攝氏度
23國產(chǎn)夏用蠟軟化點 46~49攝氏度
24嵌體蠟軟化點 25~30攝氏度
25磷酸鋅粘固粉調(diào)半時間 1分鐘內(nèi)完成26磷酸鋅粘固粉凝固時間 4~10分
27玻璃離子粘固時水粉比例 1.4:1
28玻璃離子充填時水粉比例 2:1
29玻璃離子調(diào)半時間 2分鐘之內(nèi)
30玻璃離子凝固時間 4~10分鐘
31正常人開口度 3.7~4.5mm
關(guān)于固定義齒
1嵌體各軸壁微向合面外展 2~4度
2后牙臨合嵌體的合面洞深 2~3MM
3訂洞固位形的深度 1.5~2.0mm
4后牙盯洞數(shù)目 2~4個
5前牙釘洞數(shù)目 1~3個
6固位釘?shù)闹睆郊s 1mm
7樁核切端應為金瓷冠留出的間隙 合面2mm
8樁核唇端應為金瓷冠留出的間隙 1.5MM
9樁核舌端應為金瓷冠留出的間隙 0.5mm
103/4冠:領面不少于0.5mm,止于自潔區(qū)
切斜面:45度,上前牙:唇斜向舌,下:舌側(cè)斜向唇,保證0.5mm
舌面預備:0.7mm,消除倒凹,做成與唇面切2/3平行的軸壁
鄰溝:深1mm,與唇面切2/3平行,位于鄰面唇1/3與中1/3處
切溝:在斜面舌1/3處做頂角為90度溝,切溝舌側(cè)只有0.5mm,唇側(cè)是舌側(cè)壁2倍
11后牙3/4冠:中央溝1.5x1.5mm,鄰溝:1x1mm,頜面0.5-1mm間隙,鄰溝位于鄰面頰1/3與中1/3交界
冠合邊緣止于合緣邊緣嵴保護牙尖,若牙尖正常,可不覆蓋
樁:根部保留3-5mm,樁長2/3到3/4,直徑為1/3,上前牙1.5-2.5mm,下前牙1.1-1.5mm,上下后牙1.4-2.7mm
12厚寬距齦緣
舌桿1.5-2mm5mm3-4mm
前腭桿1.24-66
后腭桿1.5-24-5
側(cè)腭桿4-5
13;合支托:寬長深
前磨牙1/21/31.5mm
磨牙1/31/41.5mm0解剖式人工牙的牙尖斜度 30~33度
半解剖式人工牙的牙尖斜度 20度
非解剖式人工牙的牙尖斜度 0度
15下頜中切牙切緣高出合平面 1mm
上頜前磨牙頰尖接觸合平面,舌尖離開合平面約 1mm
上頜第一磨牙遠中舌尖,近中頰尖與遠中頰尖離開合平面 1mm
上頜第二磨牙舌尖離開合平面 1mm
近中頰尖高出合平面 2mm
遠中頰尖高出合平面 2.5mm
16微笑時,唇高線(上唇下緣)在上頜中切牙的 2/3
微笑時。唇低線(下唇上緣)在下頜中切牙的 1/2
大笑時,唇高線與唇低線分別為,上下頜中切牙的 全部
17灌注無牙合石膏模型時,其厚度不應少于 10mm
18在石膏模型上制作后堤區(qū)時,最深處的深度為 1.0~1.5 mm
最寬處的寬度為 5.0mm
19垂直距離等于息止頜位距離減去 2~4mm
20合平面堤與上唇下緣的關(guān)系是唇下 2mm
21高熔合金熔點高于 1100設施度以上
中熔合金熔點是 500~1100攝氏度
低熔合金熔點低于 500攝氏度
22國產(chǎn)常用蠟軟化點 38~40攝氏度
國產(chǎn)夏用蠟軟化點 46~49攝氏度
23正常人開口度 3.7~4.5mm
24硅橡膠在取模灌注模型的時間 2小時之內(nèi)
硅橡膠取模托盤在口腔中保持不動的時間 2~4分
25熟石膏初凝的時間 8~16分
熟石膏終凝的時間 45~60分
加速石膏凝固 2%~4%硫酸鉀溶液,4%氯化鈉溶液
減緩石膏凝固 0.2%~0.4%硼砂溶液
26熟石膏調(diào)半的水粉比例(40~50)ml:100g
27臨**灌注石膏模型后多久可利用模型制作修復體 24小時
28.不銹鋼絲常用規(guī)格,直徑1.2mm-合支托,直徑0.9mm-卡環(huán),直徑0.7mm-矯治器唇弓及附件
29.嵌體:洞緣斜面45°,寬1.5mm;洞深2-3mm,鳩尾峽1/3-1/2,不超過1/2;軸壁外展2-5° 30鑄造全冠,頜面間隙0.8-1mm,肩臺0.5-0.8mm
31烤瓷冠:金屬厚度0.5mm,瓷0.85-1.2mm;切端最少2.0mm,唇側(cè)1.5mm;肩臺1.0mm;頸部至髓腔
厚1.7-3.0mm
32冠根比例1:2:或2:3,最少1:1
33牙周膜面積最大:根分叉或牙頸1/3處
34懸空式橋體距牙槽嵴3mm以上
35橋體撓曲變形量與橋體厚度的立方成反比,與橋體長度的立方成正比;橋體厚度減半時,橋體撓曲變形量增加8倍
36橋體的橫斷面積不小于4mm平方
37支托凹底與基牙長軸成20°時,基牙牙周應力分布最均勻
38用18號鋼絲做支托,寬1.5mm,厚1mm,長2mm
39基牙數(shù)目,一般2-4個
40基托厚2.0mm,邊緣2.5mm,鑄造0.5mm
41制作上頜蠟頜及確定頜平面,紅蠟片折疊成厚8-10mm,前牙區(qū)寬5-7mm,后牙區(qū)寬8-10mm蠟條
口腔預防
12010全球口腔健康目標
5-6歲,90%無齲
12歲齲均不超過1
15歲至少有5個牙周健康區(qū)段,其余CPI積分為1或2
18歲無因齲病或牙周病缺失牙
35-44歲無牙頜不超過2%,90%至少保持20顆功能牙
65-74歲無牙頜不超過5%,75%至少保持20顆功能牙CPI積分為4,不超過0.5個區(qū)段 2飲水氟濃度0.7-1mg/L
3世界衛(wèi)生組織規(guī)定齲病的患齲水平以12歲兒童作衡量標準,牙石是15歲
4氯己定含涑液0.12%-0.2%,每天2次,每次10ml,一分鐘,凝膠1%,三氯生不超過0.3% 5每公斤體重攝氟量0.05-0.07mg
6氟攝入量1歲以上0.5-1.5,4歲以上1.0-2.5,7歲以上1.5-2.5mg/天-人
7人群總攝氟量衛(wèi)生標準
燃煤型飲水型
8-15周歲2.0mg/天-人2.4
15歲以上3.03.5
8氟吸收高峰30-60min
9監(jiān)測氟攝入量最佳指數(shù)之一:尿氟水平;含氟最少:腦;曾經(jīng)含氟量過度:指甲氟
10急性氟中毒通常4小時內(nèi)死亡;急救原則:催吐,洗胃,口服鈣劑,補糖補液,對癥治療
11氟骨癥:飲水氟濃度達到3mg/L以上
12首次自來水加氟1945年1月
13氟滴劑,氟片0.25mg和0.5mg,每次處方不超過120mg,氟滴劑適宜2歲以下 14含氟牙膏;1000-1100mg/KG,兒童500mg/KG
15含氟漱口液:中性酸性NAF,每周一次0.2%,每天一次0.05%;5-6歲兒童5ml,6歲以上10ml;含漱1min,30min不進食不漱口
16酸性磷酸氟:APF,1.23%,PH:3.2.17局部涂氟:牙萌出2-3年,從1-13歲,6個月一次,1年2次
18含氟涂料用量;0.3-0.5ml,2-4h不進食,當晚不刷牙,4個月一次
19含氟凝膠主要是:APF,專業(yè)人員用1.23%,個人0.5%。每年1到2次
20含氟泡沫用量:為含氟凝膠1/5-1/4,口內(nèi)保持1-4min
21酸蝕;30-40%磷酸,乳牙60S,恒牙2.-30S,達到牙面得2/3,沖洗10-15S,凝膠時間加倍
22窩溝封閉;一般萌出4年內(nèi),乳磨牙3-4歲,6牙6-7歲,7牙11-13歲
23非創(chuàng)傷性修復治療:ART,處理劑10%聚丙烯酸,處理10S,立即沖洗2次
24簡化口腔衛(wèi)生指數(shù):OHI-S;16.11.26.31的唇頰面;36.46的舌面
25軟垢:DI-S;牙石:CI-S;菌斑指數(shù):PLI;牙齦指數(shù):GI;齦溝出血指數(shù):SBI;社區(qū)牙周指數(shù)CPI
26CPI20歲以上10顆,15歲以下6顆牙
27CPI0=牙齦健康1=齦炎探出血2=有袋外牙石3=早期牙周病4-5mm齦袋 4=晚期牙周炎6mm以上牙周袋X=少于2顆功能牙9=無法檢查
28牙刷長10-12束,寬3-4束,刷毛直徑小于0.2mm
29牙膏:摩擦劑最多,碳酸鈣,焦磷酸鈣,碳酸氫鈣,二氧化硅等
潔凈劑,月桂醇硫酸鈉,十二烷基氨酸鈉
濕潤劑:甘油,山梨醇,聚乙二醇
膠黏劑:羧甲基纖維素鈉防腐劑:酒精,三氯氫苯醚甜味劑芳香劑色素 30脫敏牙膏:氯化鍶,硝酸鉀增白牙膏:氧化劑
31;1981年5項標準:牙清潔,無齲洞,無疼痛感,牙齦顏色正常,無出血現(xiàn)象
1965年WHO指出:牙健康是牙,牙周組織,口腔鄰近部位及頜面部均無組織結(jié)構(gòu)與功能性異常
32唇紅部癌:與日照有關(guān),95%下唇
第二篇:口腔修復要點
1.口腔修復學是用人工裝置恢復各種缺失牙及其輔助組織和頜面部各種缺損并保持其相應的生理功能的一門臨床醫(yī)學學科。
2.口腔修復前準備和處理:一)一般處理 ①處理急性癥狀;②保持良好的口腔衛(wèi)生;③拆除不良修復體;④治療和控制齲病及修復柄 二)余留牙的保留與拔除 ①松動牙 骨吸收達到根2/3以上,牙松動三度予以拔除 ②殘根無法治療及治療效果不佳者拔除 ③根分叉受累牙 三)牙矯正治療MTM:指牙少量移動的矯正技術(shù) 四)咬合調(diào)整與選磨 ①咬合夾板的應用;②診斷性調(diào)牙合;③臨床調(diào)牙合;④過度伸長牙的處理;⑤不均勻磨耗的選磨 五)治療口腔黏膜疾患 六)外科處理 ①唇舌系帶的矯正②瘢痕或松動軟組織的處理③牙槽嵴的修整④牙槽嵴重建⑤前庭溝加深術(shù)⑥骨隆突修整
3.固位:指口腔修復體在行駛功能時,能抵御各種作用力而不發(fā)生移位和脫落的能力.4.主要的固位力有約束反力,摩擦力,粘著力
5.固位形:使修復體獲得固位力的幾何形狀.常見的固位形有環(huán)抱面固位形、釘洞固位形、溝洞固位形、洞固位形 6.制鎖現(xiàn)象:當作用在物體上的主動力的合力S與法線的夾角α≤θm(摩擦角)時,無論主動力S多大,物體總能保持靜止,這種現(xiàn)象稱為制鎖現(xiàn)象。
7.牙體預備:通過牙科器械對患牙或缺失牙的相鄰牙牙體進行去齲,外形修整,恢復修復體的外形,功能,固位,支持,美觀的技術(shù)要求,為了恢復或重建缺損,缺失人牙的解剖外形及生理功能。8.牙體預備的原則:1)盡量保留牙體組織,去盡齲壞組織;2)保護牙髓,冷卻降溫;3)保護牙周組織及口周組織;4)去除倒凹,消除薄壁弱尖;5)軸壁牙合向聚合度不超過8°,洞壁牙合向外展≤10°。
9.印模按肌功能整塑可分為解剖式印模和功能性印模。10.模型的基本要求:1)模型的最薄處不低于10mm;2)邊緣寬度以3—5mm為宜;3)基底面與假想牙合平面平行;4)后面及側(cè)面與基底面垂直
11.牙合架:指一種模擬人的 上下頜及顳下頜關(guān)節(jié),用來固定上下頜模型和牙合托,并可以在一定程度上模擬下頜運動的一種儀器,又稱咬合器。
12.牙合架按照模擬下頜運動的程度可分為簡單牙合架,半可調(diào)牙合架,平均值牙合架,全可調(diào)牙合架。13.切導:指切陣在切導盤內(nèi)滑行的路線 14.切導斜面:切導與水平面間的夾角。15.髁導:髁球在髁槽內(nèi)滑動的路線 16.髁導斜面:髁槽與水平面的夾角。17.嵌體:是一種嵌入牙體內(nèi)部,恢復牙體缺損的形態(tài)和功能的修復體。
18.高嵌體:由近中牙合面遠中嵌體演變而來。19.樁冠:將固位樁插入根管內(nèi)以獲得固位的一種全冠修復體。
20.樁核冠的優(yōu)點:1)人造冠需要重做時,可以換冠而不用換樁核;2)可以調(diào)整牙長軸的方向;3)可以修復牙體大面積的缺損。
21.樁核冠的固位形與抗力形的要求:1)樁的長度 樁的長度應該打于臨床冠的長度;樁在牙槽骨中的長度應該大于根在 牙槽骨中長度的1/2;保證根尖封閉不少于4mm 2)樁的直徑 不超過根徑的1/3.3)樁的形態(tài) 4)冠與根面的關(guān)系
22.樁核的牙體預備:1)根面的預備 ①去盡齲壞和充填體②去除薄壁弱尖,平整根面③按全冠預備的方法進行 牙體預備 2)根管的預備 ①確定樁在根管內(nèi)的長度②按抽拉的方式預備③按要求預備根管的外形
23.全冠:用牙科修復材料制作的覆蓋全牙冠的修復體。24.烤瓷熔附金屬全冠:PFM 也稱金屬烤瓷全冠,是一種由低熔烤瓷真空條件下熔附到鑄造金屬基底冠上的金瓷復合結(jié)構(gòu)的修復體。
25.PFM的適應癥:1)因氟斑牙,四環(huán)素牙,錐形牙,變色牙,釉質(zhì)發(fā)育不全等不能用其他方法修復患者要求美觀而又長久性修復的患牙2)大面積缺損無法充填治療的前后牙3)不宜或不能作正畸的扭轉(zhuǎn)錯位牙4)烤瓷固位橋的固位體
26.PFM的禁忌癥;1)年輕恒牙,未經(jīng)治療牙髓腔寬大或嚴重錯位的成年人恒牙;2)無法預備出足夠固位形和抗力形的患牙3)深覆牙合,咬合緊,未矯正而又無法預備出足夠空間的患牙4)患者無法接受修復治療或不能配合治療的患者。
27.牙列缺損:單頜或上下頜牙列中自然牙缺失。
28.牙列缺失:單頜或上下頜牙列中所有牙齒全部缺失 29.牙體缺損:個別牙的牙體缺損或畸形。
30.固定橋:由固位體,橋體和連接體三部分組成31.固位體:在基牙上制作并粘固的全冠,部分冠,樁冠,嵌體等,通過連接體與橋體連接,使固定橋與基牙形成一個功能整體,并使固定橋獲得固位。固位體可分為三類:冠外固位體,冠內(nèi)固位體和根內(nèi)固位體 32.橋體:固定橋中恢復缺失牙的形態(tài)和功能部分,借連接體與固位體相連接。橋體按照齦端和牙槽嵴粘膜的關(guān)系可以分為1)接觸式橋體(橋體的齦端和牙槽嵴粘膜接觸)2)懸空式橋體(橋體與牙槽嵴粘膜不接觸,至少留出3mm的間隙,適用于后牙缺失,缺牙區(qū)牙槽嵴粘膜吸收明顯)。按橋體齦端的形態(tài)分類:1)蓋嵴式橋體(橋體的齦端與唇頰粘膜呈線性接觸,舌側(cè)成三角形開放,適用于上牙槽嵴吸收較多者)2)改良蓋嵴式橋體(即將舌隆突延長至牙槽嵴頂接觸,可以防止食物進入齦端)3)船底式橋體(橋體的齦端與牙槽嵴的接觸面呈船底形,易于清潔,適用于下牙槽嵴狹窄的病例)33.連接體:固位橋中固位體與橋體之間的連接部分,可 分為活動連接和固定連接 34.雙端固定橋:兩端都有固位體,固位體與橋體之間均為固定連接。
35.單端固位體:僅一端有固位體,橋體與固位體之間為固定連接,另一端完全游離,無基牙支持
36.半固位橋:兩端有不同的連接體,橋體的一端為固定連接體與固位體固定連接,另一端為活動連接體,多為拴道式結(jié)構(gòu),栓道在固位體的近缺隙側(cè)。
37固定橋的適應癥:1)缺牙的數(shù)目:少數(shù)牙或少數(shù)牙間隔缺失2)基牙:條件好能獲得足夠的固位與支持3)缺牙間隙4)年齡 一般20—55歲5)缺牙區(qū)牙槽嵴 吸收平穩(wěn),愈合良好,形態(tài)正常6)職業(yè)7)口腔衛(wèi)生8)患者要求與口腔條件一致9)咬合關(guān)系
38.固定橋的禁忌癥:1)年輕恒牙2)缺牙數(shù)目多,余留牙不能承受固定橋的牙合力3)基牙有牙髓病未經(jīng)治療4)基牙有牙周病未經(jīng)治療5)缺牙區(qū)牙槽嵴頂粘膜距離對頜牙牙合面距離過小。
39.牙周潛力:又稱牙周儲備力,指在正常的咀嚼運動中,咀嚼食物的牙合力大約只為牙周組織所能支持的力量的一半,因而在牙周支持組織中尚儲備了另一半的支持能力。咀嚼力的平均值為 22.4—68.3kg 40.馬里蘭喬:即金屬翼板粘結(jié)橋,由鑄造金屬舌面翼板和樹脂或烤瓷組成的固定橋。
41.可摘局部義齒:RPD利用口內(nèi)余留的天然牙,粘膜,牙槽骨作支持,借助義齒的固位體及基托等部件裝置取得固位和穩(wěn)定,用以修復缺損的牙列及相鄰的軟硬組織,患者可自行取戴的 一種修復體。
42.RPD可分為牙支持式義齒,粘膜支持式義齒,混合支持式義齒。一般由人工牙,基托,牙合支托,固位體和連接體等部分組成,即修復缺損部分,固位穩(wěn)定部分,連接傳力部分。
43.人工牙按牙合面形態(tài)可分為1)解剖式牙(有尖牙,牙尖斜度在30°--33°)2)半解剖式牙(牙尖斜面在20°作用)3)非解剖式牙(無尖牙)
44.基托的要求:上頜基托蓋過上頜結(jié)節(jié),伸至翼頜切跡,后緣中部止于軟硬腭交界處稍后的軟腭處;下頜基托后緣覆蓋磨牙后墊的1/3—1/2,唇頰側(cè)伸至粘膜轉(zhuǎn)折處,不進入倒凹區(qū);塑料基托的厚度不少于1.5—2.0mm,金屬基托的厚度0.5mm
45.基托與余留牙的位置關(guān)系:缺牙區(qū)基托按共同就位道導線,一般不進入基牙臨面倒凹區(qū),腭舌側(cè)基托邊緣與基牙及鄰牙導線以上的非倒凹區(qū)接觸,前牙置于舌隆突之上。邊緣與牙 密合但無壓力,齦緣區(qū)組織面 應作緩沖,使之不損傷基牙鄰牙及游離齦,且有利于義齒的摘戴。46.基牙:放置直接固位體的天然牙。
47.固位體可分為直接固位體和間接固位體。直接固位體是防止義齒牙合向脫位,起主要固位作用的固位部件,可分為冠內(nèi)固位體(最常見的是栓體栓道式附著體)和冠外固位體(最常見的是卡環(huán)固位體)。間接固位體是用來輔助直接固位體的固位部件,起到增強義齒的穩(wěn)定,防止義齒發(fā)生翹起,擺動及旋轉(zhuǎn)下沉作用。
48.卡環(huán)(三臂卡環(huán))由卡環(huán)臂,卡環(huán)體,連接體和牙合支托組成。
49.觀測線:即導線,是按照共同就位道描畫的,用來區(qū)分軟硬組織的倒凹區(qū)和非倒凹區(qū)的分界線。可分為三型:Ⅰ型導線:基牙向缺隙相反方向傾斜時所畫出的導線,主要倒凹區(qū)遠離缺隙側(cè)。Ⅱ型導線:基牙向缺隙側(cè)傾斜時所畫出的導線,主要倒凹區(qū)靠近缺隙側(cè);Ⅲ型導線:基牙的近遠中缺隙均有明顯的倒凹或基牙向頰舌側(cè)傾斜時所畫出的導線,導線位置靠近牙合面,倒凹普遍且顯著。
50.圓環(huán)形卡環(huán):又稱Aker卡環(huán),因其包繞基牙的三個面和四個軸面角,即包繞基牙的3/4牙冠以上,形似圈環(huán) 51.環(huán)形卡環(huán):又稱圈形卡環(huán),卡環(huán)臂的游離端設在頰或舌側(cè)的倒凹區(qū),經(jīng)過基牙遠中延伸到舌面或頰面的非倒凹區(qū),多用于最后孤立的磨牙上,牙向近中舌側(cè)或近中頰側(cè)傾斜。
52.桿形卡環(huán):即Roach卡環(huán),是從義齒基托伸出,經(jīng)過齦組織到達基牙唇頰面導線以下,是由上至下呈推行固位,故又稱推行卡環(huán)。
53.對半卡環(huán):主要用于前后有缺隙孤立的 前磨牙或磨牙上。
54.RPI:由近中牙合支托(減輕基牙受力),遠中鄰面導板()防止脫位增強固位力,頰側(cè)I型桿式卡環(huán)組成。55.RPA:A是Aker卡環(huán),主要用于患者口腔前庭的深度不足或基牙下存在軟組織倒凹,不宜使用RPI卡環(huán)時。56.前腭桿:位于腭皺襞之后腭隆突之前;后腭桿位于腭隆突之后,顫動線之前,兩端彎向第一第二磨牙之間。57.腭板:由前腭桿向前延伸至舌隆突之上形成腭板。58.Kenned牙列缺損分類法:第一類 兩端游離缺失,無天然牙存在;第二類 單端游離缺失;第三類 一側(cè)后牙缺失,缺隙兩端均有天然牙存在;第四類 牙弓前部牙缺失,天然牙在缺隙遠中。除第四類外,其余三類均有亞類。亞類是除主要缺隙外,另存的 缺隙數(shù)的總稱,即除主要缺隙外,還有一個缺隙稱第一亞類,有兩個缺隙的稱第二亞類,依此類推。
59.RPD的固位力的組成:摩擦力吸附力,大氣壓力和重力
60.基牙倒凹深度:導線觀測器的分析桿至基牙倒凹區(qū)牙面間的垂直距離;倒凹坡度指倒凹區(qū)牙面與基牙長軸間構(gòu)成的角度。一般倒凹深度應小于1mm,坡度大于20° 61.制鎖角:就位道與脫位道的方向之間所形成的夾角。62.義齒不穩(wěn)定的臨床表現(xiàn):下沉/翹起/旋轉(zhuǎn)/擺動。消除方法:平衡法,對抗法,消除支點法
63.確定就位道的方法:1)平均倒凹法(將模型方向調(diào)節(jié)在各基牙的近遠中向和頰舌向倒凹比較平均的位置,使兩端和兩側(cè)基牙均有一定長度的倒凹)2)調(diào)節(jié)倒凹法(使缺隙兩側(cè)基牙的倒凹適當?shù)募性谝粋?cè)基牙的某此面上,適用于基牙牙冠短,基牙長軸彼此平行者)
64.確定正中咬合關(guān)系的方法:1)在模型上利用余留牙確定2)用 蠟牙合記錄確定3)牙合堤記錄上下頜關(guān)系。65.覆蓋義齒:指義齒基托覆蓋并支持在已治療的天然牙根,牙冠,或種植體上的一種可摘局部義齒或全口義齒,被其覆蓋的牙或牙根稱為覆蓋基牙??煞譃榧纯?、過渡性、永久覆蓋義齒。
66.長冠基牙:齦上保留3—8mm牙冠的基牙
67.短冠基牙:牙冠被切斷后平齊齦緣或在齦上3mm以內(nèi)者。
68.附著體義齒:以附著體為主要固位形式的可摘局部義齒或活動—固定義齒。由附著體,橋體,連接體,基托,人工牙等組成69.套筒冠義齒:以套筒冠為固位體的可摘義齒。套筒冠由內(nèi)冠和外冠組成。內(nèi)冠粘結(jié)在基牙 上,外冠與義齒其他部分連成整體。義齒通過內(nèi)冠與外冠之間的嵌合作用產(chǎn)生固位力,使義齒獲得良好的固位 與穩(wěn)定,義齒的支持由基牙或基托下組織共同承擔。
70.全冠義齒:為牙列缺失患者制作的義齒。由基托和人工牙組成。是粘膜支持式義齒,靠吸附力和大氣壓力產(chǎn)生固位。
71.無牙頜:牙列缺失患者的上下頜
72.無牙頜可分為四區(qū):1)主承托區(qū)(垂直于牙合力受力方向的區(qū)域,包括后牙區(qū)牙槽嵴頂,腭部穹窿區(qū),頰棚區(qū)等區(qū)域);2)副承托區(qū)(與牙合力受力方向成一定角度的區(qū)域。包括上下頜前牙區(qū)牙槽嵴頂,上下頜牙槽嵴頂?shù)拇筋a和舌腭側(cè);3)邊緣封閉區(qū)(義齒邊緣接觸的軟組織部分,如粘膜皺壁,系帶附麗部,上頜后堤區(qū),下頜磨牙后墊)4)緩沖區(qū)(主要指無牙頜上的上頜隆突,顴突,上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè),切牙乳突,下頜隆突,下頜舌骨嵴及牙槽嵴上的骨尖、骨棱部分)
73.義齒間隙:口腔內(nèi)容納牙齒的潛在間隙。義齒表面可分為組織面,磨光面,咬合面
74.全口義齒的固位:指義齒抵抗從口內(nèi)垂直脫位的能力。固位遠離是吸附力,表面張力和大氣壓力。影響固位的因素有:1)頜骨的解剖形態(tài):①牙槽突的解剖形態(tài)影響基托的面積②牙槽突倒凹的固位作用。2)粘膜的性質(zhì):粘膜厚,有一定的彈性和韌性,基托與粘膜易于結(jié)合,邊緣易獲得良好的封閉,也易固位3)基托邊緣:在不妨礙正常組織活動的情況下,基托邊緣應盡量伸展4)唾液的質(zhì)和量:唾液的粘度高,流動性小,可加強義齒固位。唾液的分泌量也不宜過多不宜過少
75.全口義齒的穩(wěn)定:指義齒對抗水平和旋轉(zhuǎn)的力量,防止義齒側(cè)向和前后向脫位。影響穩(wěn)定的因素有:1)良好的咬合關(guān)系2)合理的排牙3)理想的基托磨光面形態(tài)
76.全口義齒印模要求:1)使組織面受壓均勻2)適當擴大印模面積3)采取功能性印模4)保持穩(wěn)定的位置。77.頜位關(guān)系記錄:指用牙合托來確定并記錄在患者面下1/3的適宜高度和兩側(cè)髁突在下頜關(guān)節(jié)凹生理后位時的上下頜位置關(guān)系。即確定垂直頜位關(guān)系和水平頜位關(guān)系。78.確定垂直頜位關(guān)系即確定垂直距離,指 天然牙列在正中牙合時,鼻底至頦底的距離,也就是面下1/3的距離。其方法有1)利用息止頜位垂直距離減去 息止牙合間隙的方法:在天然牙列存在時,當口腔不咀嚼、不吞咽、不說話時,下頜處于休息的靜止狀態(tài),上下牙列自然分開,無牙合接觸,叫做息止牙合位,此時上下牙列間存在的間隙叫息止牙合間隙,一般約2—3mm;2)瞳孔至口裂的距離
等于垂直距離;3)面形觀察法:一般在正中牙合位時,上下唇呈自然接觸閉合,口裂約呈平直狀,口角不下垂,鼻唇溝與頦唇溝的深度適宜,面下1/3與面部的比例協(xié)調(diào)。79.確定水平頜位關(guān)系即確定正中關(guān)系位,正中關(guān)系位指下頜髁突位于關(guān)節(jié)凹居中,而不受限的生理后位。其確定方法有:1)哥特式弓描記法:是唯一在確定關(guān)系時可客觀觀察下頜后退程度的方法。2)直接咬合法:①卷舌后舔法②吞咽咬合法③后牙咬合法;3)肌監(jiān)控儀:對于長期全口無牙并有不良咬合習慣者,經(jīng)過肌監(jiān)控儀治療,再用直接咬合法,可使下頜自然的退至生理后位。80.頜間距離:牙列缺失后,上下無牙頜牙槽嵴頂間形成的間隙。
81.平衡牙合:指在正中牙合及下頜作前伸、側(cè)方運動等非正中牙合運動時,上下頜相關(guān)的牙都能同時接觸,即為平衡牙合。
82.前伸平衡牙合:當下頜前伸至上下前牙相對時,并在滑回正中牙合位過程中前后牙都有接觸,按后牙的接觸情況,可分為三點接觸的,多點接觸的,完全接觸的前伸平衡牙合。
83.側(cè)方平衡牙合:當下頜向一側(cè)做咬合接觸滑動運動時,兩側(cè)后牙均有接觸為側(cè)方牙合平衡。84.平很牙合五因素理論:髁導斜度、切導斜度、牙尖斜度、補償曲線曲度和定位平面斜度
85.種植義齒:是由牙種植體及其支持的 上部結(jié)構(gòu)組成的修復體。牙種植體包括體部、頸部、基樁。上部結(jié)構(gòu)可分為可摘上部結(jié)構(gòu)和固定上部結(jié)構(gòu)(種植單冠,種植聯(lián)冠、種植固定橋)
86.種植體的并發(fā)癥:1)組織并發(fā)癥:①種植體周圍進行性骨吸收②局部軟組織增生③種植體周圍結(jié)締組織長入④齦緣炎癥⑤慢性疼痛;2)機械性并發(fā)癥:①種植體折斷②固定螺絲折斷③固定螺絲磨損④支架折斷⑤上部結(jié)構(gòu)松動、脫落;3)功能并發(fā)癥:①美觀問題②異味③發(fā)音問題
第三篇:口腔考試要點記憶
口腔考試要點記憶
一、修復部分:
1灌注無牙合石膏模型時,其厚度不應少于 10mm
2在石膏模型上制作后堤區(qū)時,最深處的深度為 1.0~1.5 mm 3在石膏模型上制作后堤區(qū)時,最寬處的寬度為 5.0mm 4下頜基托一般應蓋過磨牙后墊 1/3~1/
25垂直距離等于息止頜位距離減去 2~4mm
6合平面堤與上唇下緣的關(guān)系是唇下 2mm
7微笑時,唇高線(上唇下緣)在上頜中切牙的 2/
38微笑時。唇低線(下唇上緣)在下頜中切牙的 1/2
9大笑時,唇高線與唇低線分別為,上下頜中切牙的 全部 10解剖式人工牙的牙尖斜度 30~33度
11半解剖式人工牙的牙尖斜度 20度
12非解剖式人工牙的牙尖斜度 0度
13上頜側(cè)切牙的切緣距離合平面 1mm[color=brown][/color] 14下頜中切牙切緣高出合平面 1mm
15上頜前磨牙頰尖接觸合平面,舌尖離開合平面約 1mm
16上頜第一磨牙遠中舌尖,近中頰尖與遠中頰尖離開合平面 1mm 17上頜第二磨牙舌尖離開合平面 1mm
近中頰尖高出合平面 2mm
遠中頰尖高出合平面 2.5mm
二、關(guān)于固定義齒
1嵌體各軸壁微向合面外展 2~4度
2后牙臨合嵌體的合面洞深 2~3MM
3訂洞固位形的深度 1.5~2.0mm
4后牙盯洞數(shù)目 2~4個
5前牙釘洞數(shù)目 1~3個
6固位釘?shù)闹睆郊s 1mm
7樁核切端應為金瓷冠留出的間隙 合面2mm
8樁核唇端應為金瓷冠留出的間隙 1.5MM
9樁核舌端應為金瓷冠留出的間隙 0.5mm
三、材料部分
1高熔合金熔點高于 1100設施度以上
2中熔合金熔點是 500~1100攝氏度
3低熔合金熔點低于 500攝氏度
4侵泡并軟化因模膏的水溫 70攝氏度
5藻酸鹽印模材從調(diào)半到凝固的時間約為 3~5分
6瓊脂呈熔膠狀的溫度 60~70攝氏度
7瓊脂變?yōu)橛袕椥阅z的溫度 40攝氏度
8瓊脂溶膠注入的溫度 52~55攝氏度
9硅橡膠在口腔溫度的凝固時間 3~6分
10硅橡膠取模托盤在口腔中保持不動的時間 2~4分
11硅橡膠在取模灌注模型的時間 2小時之內(nèi)
12熟石膏初凝的時間 8~16分
13熟石膏終凝的時間 45~60分
14加速石膏凝固 2%~4%硫酸鉀溶液
4%氯化鈉溶液
15減緩石膏凝固 0.2%~0.4%硼砂溶液
16熟石膏調(diào)半的水粉比例(40~50)ml:100g
17臨床上灌注石膏模型后多久可利用模型制作修復體 24小時 18石膏凝固后至數(shù)小時內(nèi)體積的膨脹率為 0.1%~0.2%
19熟石膏反應熱內(nèi)部可達到 20~30攝氏度
20人造石的膨脹率 0.1%以下
21人造石的水粉比例 20ml:100g
22國產(chǎn)常用蠟軟化點 38~40攝氏度
23國產(chǎn)夏用蠟軟化點 46~49攝氏度
24嵌體蠟軟化點 25~30攝氏度
25磷酸鋅粘固粉調(diào)半時間 1分鐘內(nèi)完成26磷酸鋅粘固粉凝固時間 4~10分
27玻璃離子粘固時水粉比例 1.4:
128玻璃離子充填時水粉比例 2:1
29玻璃離子調(diào)半時間 2分鐘之內(nèi)
30玻璃離子凝固時間 4~10分鐘
31正常人開口度 3.7~4.5mm
四、口解和病理
下頜切牙約10%為唇舌向雙根
上頜第一前磨牙87%的分頰舌雙根
上頜第二前磨牙約54%為單根46%為頰舌2根管
下頜前磨牙約83%為單根
上頜第一磨牙近中頰根約63%分為頰舌根管
13牙髓的構(gòu)成細胞 細胞間質(zhì) 血管 淋巴管 神經(jīng)
14牙骨質(zhì)的構(gòu)成細胞 礦化物 間質(zhì)
15牙周組織的構(gòu)成牙齦 牙周膜 牙槽骨
16牙周膜的組成纖維 基質(zhì) 細胞 血管 牙骨質(zhì)小體 淋巴管 神經(jīng)
17膜的細胞組成成纖維細胞
成骨細胞
破骨細胞
成牙骨質(zhì)
上皮剩余
18牙周膜的功能
支持 穩(wěn)定 感覺 營養(yǎng)
19牙槽骨按解剖部位分
固有牙槽骨 密質(zhì)骨 松質(zhì)骨
20松質(zhì)骨的構(gòu)成骨小梁 骨髓
21口腔粘膜的構(gòu)成上皮 固有層
22口腔粘膜按功能分
咀嚼粘膜 被覆粘膜 特殊粘膜
23延腺導管由小倒大分
潤管 分泌管 排泄管
五、關(guān)于口外
1頸外動脈的主要分支
甲狀腺上動脈 舌動脈 頜外動脈 頜內(nèi)動脈 顳淺動脈
2三叉神經(jīng)的分支
眼神經(jīng) 上頜神經(jīng) 下頜神經(jīng)
3上頜神經(jīng)的分支
顴神經(jīng) 神經(jīng)節(jié)支 上牙槽后神經(jīng) 眶下神經(jīng)
4下頜神經(jīng)的分支
顳深神 咬肌神經(jīng) 翼外肌神經(jīng) 頰神經(jīng) 耳顳神 經(jīng)舌神經(jīng)
下牙槽神經(jīng)
5面神經(jīng)含有三種纖維
運動纖維 副交感纖維 味覺纖維
6唇部的結(jié)構(gòu) 由外向內(nèi)
皮膚 淺筋膜 肌層 粘膜下層 粘膜
7舌前2/3分布有四種乳頭
絲狀乳頭 菌狀乳頭 輪廓乳頭 葉狀乳頭
8舌的淋巴管引流
舌尖淋巴管 舌體邊緣或者外側(cè)淋巴管 舌中央淋巴管 舌根淋巴管 9口腔底部
舌下區(qū) 頦下區(qū) 頜下區(qū)
10舌下區(qū)的重要結(jié)構(gòu)
舌下腺及其頜下深部 頜下腺導管及其舌神經(jīng) 舌下神經(jīng)及其伴行靜脈 舌下動脈
11頜下區(qū)的重要結(jié)構(gòu)
頜下腺 頜下淋巴結(jié) 面前神經(jīng) 面動脈 舌神經(jīng) 頜下腺導管 舌下神經(jīng) 12面部筋膜間隙包括
眶下間隙 頰間隙 咬肌間隙 翼頜間隙 顳下間隙 翼腭間隙
第四篇:修復歷史遺跡有助于重建人類的歷史記憶
尊敬的主席,各位評委以及對方辯友大家下午好:
開宗明義,我們首先來理解幾個概念:所謂歷史遺跡是指從歷史,藝術(shù)或者科學的角度看具有突出普遍價值的建筑物,碑雕和碑畫,具有考古性質(zhì)成分或結(jié)構(gòu)的銘文,洞窟以及聯(lián)合體。修復指在不破壞其本身價值的情況下最大限度的忠于原始境界進行修整復合。人類的歷史記憶:是指人類發(fā)展歷程中,對歷史事件的記錄和回憶。重建指更新建立,重新組建。下面我方將從以下三個方面闡述我方觀點:
第一:歷史記憶為人類文化的核心,承載了不同歷史時期的文明和文化,具有一定的價值性和傳承性。它包含人們對已往人類社會存在與發(fā)展的記錄和思維,能夠讓我們更好的以史為鑒,背負起作為一個時代的歷史創(chuàng)建者和繼承者的責任并正視未來。而歷史遺跡作為歷史記憶的一部分,飽含著從過去經(jīng)年累月積累下來的信息,使得人們自然的融入進歷史中,本真的對歷史進行還原性解釋,留下歷史發(fā)展的基因,才能夠使這個時代的歷史記憶可持續(xù)的發(fā)展,有助于促進重建人類的歷史記憶。
第二:歷史遺跡的修復最大限度的接近了歷史的原貌,強調(diào)了歷史的現(xiàn)實感,引發(fā)了不同層次的思考感悟,進而重建了歷史記憶。首先在修復歷史遺跡的前期過程中,專家做出了系統(tǒng)的檢查和科學的分析,重建了有關(guān)此歷史遺跡的知識體系以及這一部分人的歷史記憶,并且促進了其他群體的歷史遺跡的重建。而在修復的過程中以及修復遺跡之后,剩余部分群體的多樣性又決定了歷史判斷的多樣性,因為文化背景不同,歷史思維和認知的方式不同,人們的價值觀也不同。因此人們在面對歷史遺跡時自然會產(chǎn)生不同的歷史記憶。正如文人騷客見到滕王閣時會吟詠:“落霞與孤鶩齊飛,秋水長天共一色”,而普通大眾卻只是覺得真是美麗壯觀的景色。但是,歷史遺跡修復使得更多人對此段歷史進行關(guān)注,認知和了解,能夠承載更為廣闊范圍的新的歷史記憶,就已經(jīng)有助于歷史記憶的重建以及更新發(fā)展。
第三:歷史遺跡見證了人類文明史的發(fā)展,成為人們古老的活的印記。對歷史遺跡進行修復,有助于保持歷史的延伸,保護人類對于歷史的基礎認識和理解,同時督促提醒人類對于過去的總結(jié)和反思。而現(xiàn)實的情況卻是許多歷史遺跡因為得不到修復而慢慢的成為遙遠的記憶。時間順序不可逆,我們無法再去經(jīng)歷曾經(jīng)的歷史,也不希望后代的面前是一段只有歷史書記載的傳說。面對這樣的社會現(xiàn)狀,我們應該正視自己的歷史,不求還原,但求保護。述往事,思來者。唯有這樣,歷史記憶才能夠得以重建并適時發(fā)展。歷史不會只是歷史,明天也不會重蹈覆轍。
綜上所述,我方堅持認為,修復歷史遺跡有助于重建人類的歷史記憶。
第五篇:預防醫(yī)學復習要點
預防醫(yī)學(選擇題要想做好還要看上課的課件,大題基本上在上課放水的內(nèi)容里面,簡答題只要答大點。)
一、環(huán)境與健康的關(guān)系
1.三級預防(第3頁)
一級預防,又稱病因?qū)W預防,主要在無病期針對致病因素采取措施,目的是消除和
控制危害健康的因素,增進人群健康,防止健康人群發(fā)??;二級預防,又稱臨床期預防
或“三早預防”(早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療);三級預防,又稱臨床預防,主要是對已患
病者進行及時治療。
2.環(huán)境污染對健康影響的特點(第11頁)
多樣性;廣泛性;長期性;復雜性。
3.健康效應普:一般情況下,無健康損傷者居多,有代償功能改變者次之,發(fā)病者僅少數(shù),死亡者則很少,這樣形成金字塔的分布模式,構(gòu)成人群的健康效應普。P10
4.環(huán)境污染所致人群健康的效應(劑量效應/反應)(第11頁)
暴露劑量的大小與其所產(chǎn)生的健康效應的嚴重程度之間的線性關(guān)系稱劑量-效應關(guān)系。
隨著暴露劑量的曾加或減少,人群中出現(xiàn)某種特定的健康效應的頻率隨之發(fā)生變
化,暴露劑量的大小與特定健康效應的頻率之間的現(xiàn)行關(guān)系,稱之為劑量-反應關(guān)系。
5.環(huán)境污染對人群的危害(第12頁)
急性中毒;慢性中毒;過量負荷和亞臨床變化;遠期危害(致癌作用;對遺傳的影響)。
6.影響大氣中污染物濃度的因素、逆溫、空氣離子化
紫外線:A段(長波,波長320~400nm);B段(中波,波長275~320nm),有抗佝
僂病作用,還會引起紅斑作用;C段(短波,200~275nm);波長260nm左右的C段紫
外線具有殺菌作用。
空氣離子化:在某些外界因素的作用下,空氣中的氣體分子或原子的外層電子逸出,形成帶正電的陽離子即空氣正離子;一部分逸出的電子與中性分子結(jié)合很成陰離子即空
氣負離子的過程稱為空氣離子化或空氣電離。
逆溫:大氣溫度隨著距地面高度的增加而增加的現(xiàn)象。
7.如何對水體進行處理?(第47頁)
1.混凝沉淀2.過濾3.氯化消毒
8.次氯酸消毒后,水質(zhì)標準要求加氯接觸30min后水中游離性余氯不應低于0.3 mg/L,管網(wǎng)
末梢水中游離性余氯不應低于0.5 mg/L。P49
9.水體富營養(yǎng)化(由氮、磷等營養(yǎng)物質(zhì)富集引起的,可致赤潮),水俁?。ㄓ杉谆碌模a(chǎn)生嚴重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)中毒癥狀)
10.職業(yè)病有害因素:生產(chǎn)工藝過程、勞動過程、生產(chǎn)環(huán)境中存在的可直接危害勞動者健
康和勞動能力的因素。(第73頁)
11.職業(yè)性有害因素對健康的影響:(第75頁)
職業(yè)性病損包括職業(yè)性外傷、職業(yè)病、與工作有關(guān)疾病。
12.職業(yè)?。ǘx、特點、診斷依據(jù))(第76頁)
當職業(yè)性的有害因素作用于人體的強度與時間超過一定限度時,人體不能代償其所
造成的功能性或器質(zhì)性病理改變,從而出現(xiàn)相應的臨床癥狀,影響勞動能力,這類疾病
統(tǒng)稱為職業(yè)病。
特點:(1)病因明確。(2)職業(yè)性有害因素與職業(yè)病一般存在劑量-反應關(guān)系。(3)
具有群體性發(fā)病的特征。(4)“三早預防”預后較好。(6)可以預防或減少。
診斷依據(jù):患者職業(yè)史;職業(yè)病危害接觸史(主要)和現(xiàn)場危害調(diào)查與評價;臨床
表現(xiàn)以及輔助檢查結(jié)果等。
13.矽肺(第115頁)
由于生產(chǎn)過程中長期吸入含游離二氧化硅較高的粉塵所致的以肺組織纖維化為主的疾病。矽肺病例約占塵肺總病例的一半,是塵肺中危害最嚴重的一種。
15.蛋白質(zhì)評價(第149頁)
1.蛋白質(zhì)含量:評定一種食物蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值應以含量為基礎。
2.蛋白質(zhì)消化率:是指一種食物蛋白質(zhì)在人體內(nèi)可被消化酶分解的程度。公式為:
①蛋白質(zhì)真消化率(%)攝入氮—(糞氮—糞代謝氮)/攝入氮②蛋白質(zhì)的表
觀消化率(%)=攝入氮—糞氮/攝入氮
3.蛋白質(zhì)利用率:蛋白質(zhì)利用率表示蛋白質(zhì)吸收后在體內(nèi)被利用和程度。①氨基
酸評分:食物蛋白質(zhì)生物學價值的高低主要取決于氨基酸模式,氨基酸模式是
指蛋白質(zhì)中各種必需氨基酸的構(gòu)成比例。氨基酸評分=被測蛋白質(zhì)每克氮(或蛋
白質(zhì))中氨基酸(mg)/理想模式或參考蛋白質(zhì)中每克氮(或蛋白質(zhì))中氨基酸
量(mg)②生物價:是反映食物中蛋白質(zhì)消化吸收后在機體利用的程度,生物
價越高,表明其被機體利用程度越高。蛋白質(zhì)生物學價值儲留氮/吸收氮
16.糖類(定義、分類、膳食纖維的生理功能)(第152頁)
糖類又稱碳水化合物,按其分子結(jié)構(gòu)可分為:單糖(葡萄糖、果糖、半乳糖);雙糖(蔗糖、麥芽糖、乳糖);多糖(淀粉、糖原、纖維素);寡糖(棉籽糖、木蘇糖)。膳食纖維的生理功能:1)增強腸道功能,促進排便;2)降低血漿膽固醇;3)降低血糖;4)增加飽腹感、減少能量攝入。
17.維生素:維生素A缺乏可致夜盲癥,維生素B1又名硫胺素缺乏可致腳氣病,維生素C
又稱抗壞血酸缺乏可致壞血病。水溶性維生素(維生素B族和維生素C)易缺乏,脂溶性維生素(維生素A)易引起中毒。
18.食物中毒(第184頁)
食物中毒是指是用了含有生物性、化學性有毒、有害物質(zhì)的食物或把有毒、有害物質(zhì)當作食物使用后出現(xiàn)的非傳染性的機型亞急性疾病。
特點:1)潛伏期短,多為集體爆發(fā);2)中毒變現(xiàn)類似;3)發(fā)病與某種食物有明確關(guān)系;4)人與人之間一般無直接傳染(傳染疾病的最大區(qū)別)。
19.合理營養(yǎng)是指通過不同種類的食物合理搭配,能量及各種營養(yǎng)素能充分滿足機體的正常
生理需要并達到互相之間的平衡。稱為合理膳食或平衡膳食。
20.心身疾病是由明顯社會、心理因素誘發(fā)而導致的身體疾病。
21.發(fā)育勻稱度評價:1.體型指數(shù):(1)身高坐高指數(shù)(2)身高胸圍指數(shù)2.營養(yǎng)指數(shù):BMI
指數(shù),BMI=體重(kg)/[身高(m)]2,一般認為大于24 kg/ m2為超重,大于26 kg/ m2為肥胖。(第200頁)
二、醫(yī)學統(tǒng)計方法
1.怎樣描述資料?(集中趨勢的描述:算術(shù)均數(shù)、幾何均數(shù)、中位數(shù) 離散趨勢的描述:變異系數(shù)、標準差,各指標的適用情況)(第239 244頁)
A.算術(shù)均數(shù)簡稱為均數(shù),用μ、X分別表示總體均數(shù)和樣本均數(shù)。它適合描述對稱分布資料的集中位置。
B.幾何均數(shù),用于描述一組資料數(shù)據(jù)經(jīng)對數(shù)轉(zhuǎn)換后呈現(xiàn)為對稱分布或正態(tài)分布的變量值的平均水平,其數(shù)據(jù)特點是觀察值呈倍數(shù)關(guān)系變化。
C.中位數(shù),將一組觀察值按從小到大順序排列,位次居中的數(shù)值即為中位數(shù),記為M。它適用于呈明顯正負偏態(tài)分布的資料。
D.變異系數(shù)(CV),CV=標準差/平均數(shù)=S/ X,它適用于比較若干組資料的變異度以及比較多組均數(shù)相差較大資料的變異度。
E.標準差 用σ和s表示總體與樣本標準差。它可描述變量值的離散程度,衡量均數(shù)的代表性。
2.流行病學與臨床醫(yī)學的區(qū)別:前者是干預群體,后者是干預個體(患者)
3.疾病的三間分布,是疾病在人、地、時三方面的具體表現(xiàn),因此對疾病進行流行病學研究時,根據(jù)疾病的具體情況綜合描述,分析其在人群、地區(qū)和時間上的分布特點,獲得有關(guān)病因線索和流行因素的資料,從而查明疾病發(fā)生的原因和提出有效防制對策。(第356頁)
4.發(fā)病指標:(1)發(fā)病率與患病率的區(qū)別:分子不同,即發(fā)病率的分子為“某人群某年某病新發(fā)病例,患病率的分子是特定時間某人群某病新、舊病例數(shù)(第345、346頁)(2)死亡率與病死率的區(qū)別:分母不同,即死亡率的分母是同時期該人群平均人口數(shù),病死率的分母是同時期患該病人數(shù)。(第346、347頁)
5.描述性研究又稱描述流行病學,是指利用已有的資料或?qū)iT調(diào)查的資料,按不同地區(qū)、不同時間及不同人群特征(三間分布)歸納、整理后,把疾病或健康狀態(tài)的分布特征展現(xiàn)出來,并在此基礎上形成自己觀點(假設)的一種方法。
6.病倒對照研究(優(yōu)、缺點)(第379頁)
(一)優(yōu)點:①病例對照研究所需樣本量小,病例易獲取。②工作量相對小,所需人力、物力較少,時間較短。③適合于對病因復雜、發(fā)病率低、潛伏期長的疾病進行研究,或者適合罕見病的研究。④可以同時對一種疾病的多種病因進行研究。⑤易在醫(yī)院中進行,對象較好控制,出結(jié)果快。
(二)缺點:①容易產(chǎn)生信息偏倚,特別是回憶偏倚。②不能計算暴露人群的發(fā)病率③不能計算相對危害度RR,只能計算優(yōu)勢比或者比值比OR來進行估計。④由于是由結(jié)果尋找原因,不能直接下因果關(guān)系的結(jié)論。⑤證據(jù)力度較隊列研究和隨機對照研究弱。
7.描述性研究、病例對照研究、隊列研究分別是對現(xiàn)在、過去、將來的情況進行的流行病學研究方法。
8.統(tǒng)計計算:
(一)單樣本t檢驗(詳細參閱第254頁)
方法:
1.建立檢驗假設,確定檢驗水準
2.計算檢驗統(tǒng)計量
3.確定P值,做出推斷結(jié)論
(二)卡方檢驗即X2檢驗(第283),資料整理與分析的OR值(376頁)。重點在兩者的組合題(376頁)。
校正X2值的計算公式為:X2=(Iad – b cI – n/2)2 n /(a+b)(a+c)(b+d)(c+d)
優(yōu)勢比(OR)又稱比值比,交叉乘積比的計算公式為,OR=(a/c)/(b/d)=ad/bc ——