第一篇：基層醫(yī)院放射科發(fā)展思路

淺談我院放射科的管理和未來發(fā)展思路

放射科

近二十年來，隨著現(xiàn)代放射影像如CT、MRI、DSA、及CR、DR等數(shù)字化圖像的發(fā)展和應用，使其在疾病的定位、定性方面起到了決定性的舉證作用，臨床各學科在醫(yī)療、診療過程中對放射影像診斷依賴性逐步增加；介入放射學集診斷和治療于一體，已滲透到臨床各學科；放射科的醫(yī)療設備不斷增多，其資產(chǎn)在醫(yī)院中所占比例越來越大；放射科設備數(shù)字化，放射科管理也向網(wǎng)絡化發(fā)展。以上幾方面表明放射科在醫(yī)院中占據(jù)越來越重要的地位。

我院屬縣級中心醫(yī)院，由于歷史原因，放射科職工普遍起點學歷不高，整體素質(zhì)低于臨床科室；醫(yī)院對放射科地位認可偏低，因而對放射科職工認可十分低下，放射科一直以來在各項政策、待遇上處于是最弱勢地位，致使放射科多數(shù)職工缺乏動力；平時工作相對簡單、輕松，工作缺乏壓力。以上因素致使放射科大多員工工作處于消極應付狀態(tài)，不求出色，但求安逸混日子?？陀^因素確實存在，但不能作為放射科員工自我放低要求的借口。人一生的能力和成績不能簡單的與起點學歷劃等號，后天的積極進取和努力才最重要；人要得到別人的尊重，必須先做到值得別人的尊重。放射科必須先做好自己，才能得到醫(yī)院領導的重視和別的科室的尊重。

放射科如何“立正氣、樹新風”，以新的思路和管理模式去適應現(xiàn)代影像學的發(fā)展趨勢，去適應醫(yī)療市場的需求，搞好放射科的管理和發(fā)展，個人有如下幾點淺見：

一 爭取醫(yī)院對放射科人才引進的重視，抓緊時機調(diào)整人員，引進高學歷人才（技術組除了核心崗位保持人才梯隊建設外，其它的都可招用臨時工，診斷組要提高人才學歷要求）；爭取醫(yī)院對放射科在醫(yī)療體系中重要地位的肯定，對放射科職工對醫(yī)院發(fā)展所作貢獻的肯定，在職工待遇和各種激勵機制方面要與其它醫(yī)技科室持平，與臨床各科室縮小差距，提高放射科員工的工作積極性。

二 實行民主、透明化管理，建立以人為本的管理機制。

科室主任除了傳達醫(yī)院的各項規(guī)章制度、管理規(guī)定及工作目標外，如何執(zhí)行，科室主任應組織科室職工共同策劃、組織實施并在實施過程中激發(fā)所有職工對完成工作的欲望，對工作的認可，形成團隊精神，讓每個職工都感覺到自己也是科室管理者，每個人都在為科室的發(fā)展盡自己一分力。

大家共同建立各項管理制度及標準，并在全過程中控制管理達到應有效果。針對科室的管理制度應用流程控制：

輸入控制：目標計劃

過程控制：在工作中實施檢查與考核

結(jié)果控制：完成工作后總結(jié)經(jīng)驗及各種形式的獎勵及處罰

科室財、物管理公開、透明化，實行按勞分配，多勞多得、能者多得的分配原則?？剖医?/p>

經(jīng)濟管理小組，在資金與物資管理中形成互相聯(lián)系與監(jiān)督的符合財務運行規(guī)定的機制，帳、物分

開，帳、錢分開。對財物的使用和分配，科室每個員工都有知情權、監(jiān)督權。

科室員工獎金基本按個人月工作量分配，勞動價值比向醫(yī)療責任大、知識難度高、工作強度

大的崗位傾斜；每月拿出一部分作為激勵管理資金，對能者進行特別獎勵，建立榜樣效應。何謂

能者（1）能開展業(yè)務，對科室業(yè)務發(fā)展作貢獻者。（2）關心科室，能及時發(fā)現(xiàn)科室財產(chǎn)安全隱

患及醫(yī)療安全隱患者。（3）能對科室發(fā)展提出合理、有效建議者。（4）能定期進行業(yè)務專題講課，提高科室整體業(yè)務素質(zhì)者。（5）能積極參加醫(yī)院組織的各項活動者。

三 加強業(yè)務水平建設，提高醫(yī)療質(zhì)量水平。

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院和科室生存和良性發(fā)展的生命線，是醫(yī)療安全的保障。醫(yī)療質(zhì)量又以醫(yī)療業(yè)

務水平和醫(yī)療服務質(zhì)量為依托。醫(yī)療業(yè)務水平是醫(yī)療質(zhì)量的根本。

我院放射科，個人業(yè)務成長主要靠個人學習和醫(yī)院派出學習、進修兩方面，其實科室才是個

人業(yè)務成長最重要的環(huán)境，因此科室必須建立促進個人業(yè)務成長的有序制度：

1）報告主任審批制度?，F(xiàn)在醫(yī)療環(huán)境惡劣，醫(yī)療安全問題已成為醫(yī)院管理中非常突出的難

題，涉及到醫(yī)技科室的醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故也越來越來頻繁，因此進行主任對報告審批制度非常

必要。現(xiàn)在PACS系統(tǒng)中的報告系統(tǒng)有著非常簡便的報告提交和報告審批格式，使報告審批非常

方便。

2）每周讀片制度。我院放射科每日接待門診病人為主，一般上午病人較集中，對結(jié)果催得

急，所以根本沒有時間實行每晨讀片制度；另一方面，我院作為基層醫(yī)院，每天相對有讀片價值的片子也不多，每晨讀片意義也不大。放射科一般下午病人較少，因此實行每周五下午讀片制較

合理。相應技術組也建立每周一次評片及廢片登記制度。

3）每月一次專題講課制度。診斷組醫(yī)生輪流講課，課題自選，每次講課給勞務費，并進行

年終評比，對優(yōu)秀課題進行獎勵。

4）建立病例隨訪追蹤制度和定期隨訪讀片制度。

5）每月質(zhì)檢制度。每月月尾隨意抽片20~40份，評攝片質(zhì)量，評報告書寫、診斷意見等質(zhì)

檢分析，通報質(zhì)檢結(jié)果，可為職工的考核、獎懲、聘任提供依據(jù)。

6）醫(yī)療差錯或事故當事醫(yī)生教育和懲處制度。必須要當事醫(yī)生深刻認識錯誤、吸取教訓。

四 科室業(yè)務的發(fā)展和新業(yè)務的開展。

我院放射科，目前業(yè)務發(fā)展的主要方向就是介入放射的開展要進入正常的發(fā)展軌道；其二就是要考慮乳腺攝影----高頻鉬靶機的引進。

近年來，女性乳腺疾病日益增多，某些大城市乳腺癌的發(fā)病率已高居女性惡性腫瘤的首位?，F(xiàn)代影像數(shù)字化技術的應用，使數(shù)字化乳腺攝影診斷乳腺疾病的敏感性和特異性大大提高。我科已引進了CR系統(tǒng)，已具備數(shù)字化乳腺攝影的條件，乳腺攝影機的引進應該具有可行性。

自1999年以來，我科就著手介入放射學的開展，可直到現(xiàn)在，介入開展還是很不理想，沒有步入正常的發(fā)展軌道。個人感覺要在以下幾方面加強：

1）介入操作設備，要基本具備DSA和高壓注射器，只有保證造影質(zhì)量才能保證介入手術的質(zhì)量，所以高壓注射器的配備非常重要；

2）要為介入醫(yī)生創(chuàng)造一個好環(huán)境?，F(xiàn)在醫(yī)患關系緊張局面已阻滯了某些醫(yī)學領域的發(fā)展，而介入治療是個相對風險較大的學科，所以怕惹麻煩，怕出事的思想已成為二級醫(yī)院介入醫(yī)生的最大思想包袱。因此科室和院方要為介入醫(yī)生承擔壓力，讓他們大膽而細心的開展工作。當然還得考慮介入醫(yī)生的身體傷害，要給介入醫(yī)生合理的回報，提高他們的積極性。

3）要取得本院臨床醫(yī)生的理解和支持，加強與臨床各科室的協(xié)作和勾通。臨床醫(yī)生不支持原因一般有二，一是臨床醫(yī)生對介入治療不是很了解，不相信介入治療的效果。二是可能臨床對本院的介入治療醫(yī)生缺乏信任，而將患者直接介紹到上級醫(yī)院。要改善這種情況就必需和臨床醫(yī)生多交流多勾通多合作，有些手術可與相應的臨床醫(yī)生合作進行。而且要通過多起成功的手術證明介入治療的效果。

手術后病人的護理要各科室通力合作。由于基層醫(yī)院介入病人少，規(guī)模限制，不可能專門設立介入病房，而介入治療涉及的科室多，知識面廣，學科領域大，內(nèi)外婦兒各科很多疾病都能進行介入治療，因此需要臨床各科室的大力協(xié)作，術后病人仍回原病房，由介入醫(yī)生和臨床醫(yī)生共同管理。

4）要擴大宣傳，讓患者能真正了解和接受。一般患者對二級等次醫(yī)院的介入水平不了解，不信任。介入必竟是一種新生的治療手段，就如人們對待其它新生事物一樣，要了解和接受得有個過程?，F(xiàn)在的介入治療領域中，有很多項目是開展得相當成熟，其相對難度小、風險低。如：血管性介入治療中肝癌的化療栓塞術，肝血管瘤動脈栓塞，腎動脈狹窄支架術，消化道出血造影及栓塞止血；非血管性介入治療中食道狹窄的擴張及支架術，輸卵管堵塞再通術，腎、輸尿管積水的內(nèi)、外引流術等等這些，因此我們醫(yī)院就得從這些項目開始，先打開局面，讓患者看到了實在的效果，也就會吸引和留住患者。還可請上級的專家教授來本院親自做手術，既滿足病人和家

屬的要求，留住了患者，又帶來了新技術和信息，增加了與上級醫(yī)院的交流和勾通。媒體方面要多加宣傳，但不可不切實際夸大效果，這樣既損害了患者的利益，又違背了醫(yī)學的科學性。

五 實行普放和CT的統(tǒng)一管理。

CT、MRI、介入放射均是放射影像學的發(fā)展和完善，是放射影像專業(yè)不可缺的一部分，人為的按設備分科，會導致放射影像醫(yī)生專業(yè)缺陷，阻礙專業(yè)發(fā)展；不利于診斷水平的提高；不利于檔案資料的統(tǒng)一管理；不利于青年醫(yī)生的培養(yǎng)，對青年醫(yī)生職稱考試都有很大的阻礙；提高了科室人力成本。如今，在我國經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，放射專業(yè)醫(yī)生如果只會普放不會CT，找工作寸步難行；如果只會CT不會普放，找工作也會大打折扣。某些放射影像專家戲稱這類放射醫(yī)生為三等殘廢影像醫(yī)生。因此，實行放射影像的統(tǒng)一管理是放射影像的必然發(fā)展之路。

作為我個人而言，干哪行就愛哪行。我很愛自己的專業(yè)，很愛自己的科室，想在自己專業(yè)領域有進步、有發(fā)展；也十分關心科室的管理和發(fā)展，希望有一個團結(jié)的、積極向上的團隊，希望我們科室真正踏上現(xiàn)代放射影像飛速發(fā)展的軌道，為醫(yī)院的整體發(fā)展作出應有貢獻！

第二篇：放射科發(fā)展思路

本科建設和發(fā)展思路

科室建設主要為兩個方面；一是硬件建設。二則是無形的軟件建設。制定一個好的管理模式和流程對醫(yī)院綜合發(fā)展非常重要。

1問題

1.1 學科帶頭人方面

科主任在本科室是學科帶頭人，素質(zhì)要不斷提高，發(fā)揮組織能力，領導協(xié)調(diào)全科人員發(fā)揮各自的優(yōu)勢，并宣講鼓勵能者，防范妒賢嫉能，使科室健康有序發(fā)展。

1.2 個人素質(zhì)方面

每個人的各方面素質(zhì)不同，工作的主動性也不相同?？剖覂?nèi)也經(jīng)常有一些突發(fā)的事件，如果沒有量化指標考核，在每一個人的績效、進修等方面，很難處理的公平。對待付出者如果處理不公平會挫傷積極性。

1.3 設備使用和保養(yǎng) 現(xiàn)在醫(yī)院使用的X線機、CR、CT、DSA都是集成電路，維修需要專職人員。設備維修和保養(yǎng)原則上醫(yī)院由設備科負責，由公司派工程師來維修，機器出現(xiàn)故障能及時通知設備科。作為設備使用者科內(nèi)設備由醫(yī)生輪流操作，如何能落實責任，規(guī)范操作，才能使機器故障率降到最低。在涉及到開機時球管訓練、機房內(nèi)溫度、濕度控制，機器外表清潔等諸多操作上的事情責任到人，才能保障規(guī)范操作，杜絕責任上扯皮。

1.4 放射防護

防護越來越被重視，患者的防護意識也逐漸增強。醫(yī)務人員需要放射防護，被檢查者也需要放射防護，放射防護要當成工作重點內(nèi)容之一來做。醫(yī)務人員自身的射線防護已做好，而對被檢查者一方常常因為工作忙、患者多而被忽略。

1.5 績效分配 績效分配是科室最敏感的問題，單純按職稱系數(shù)分配存在著同樣職稱工作量不同，出工不出力的問題。計件分配出現(xiàn)如科室管理、設備維護保養(yǎng)、防護等科室公共事情無人問津。放射科管理實施方法

要解決上述問題量化考核非常重要，科室要施行量化考核首先要有完整的管理機制，健全的科室規(guī)章制度，實施過程如下。

2.1 競聘上崗 競聘上崗可以為量化考核創(chuàng)造條件，科室首先制定各個崗位考核的內(nèi)容?？剖覂?nèi)所有人員針對自己所從事的職業(yè)、具備的資格，對競聘崗位要求能否勝任，自己認為能完成本崗位工作，提出競聘上崗的申請。

2.2 建立健全各項制度

健全科室規(guī)章制度、崗位職責、操作常規(guī)，制定明確的獎懲制度。

2.3 科室管理

科室管理包括如下7個方面。

2.3.1 人員管理

人員管理建立如下內(nèi)容：個人情況、進修晉級、論文發(fā)表、業(yè)務學習、工作業(yè)績、獎勵處罰、年終評語。

2.3.2理財管理

建立獎金分配評優(yōu)制度，依據(jù)個人考核結(jié)果分配季度或年終獎。每一個人對自己當月量化考核應該大致有數(shù)，分管項目年終一次性獎勵多少也一目了然。透明的分配制度增進工作積極性，也杜絕了人情方面的任意性及猜疑。

2.3.3 設備管理 設備管理要建立設備管理檔案，詳細記錄設備性能、使用情況、保養(yǎng)情況、記錄每日使用記錄本中記錄的重大事情，設備運行一段時間中的綜合情況等。每天使用有使用記錄、機房溫度、濕度記錄，使用交接班記錄。

2.3.4 業(yè)務管理 業(yè)務管理包括科室工作流程，不同崗位不同職責人員每日工作的具體安排。制定學習計劃外出學習，根據(jù)個人情況安排專業(yè)技術專項主攻項目，突出其單項更高水準。并按月輪流講課，互相交流學習，促進整體提高。

2.3.5 物品管理 固定資產(chǎn)管理、醫(yī)療用品管理、藥品管理、消耗品管理、辦公用品管理。

2.3.6 放射防護 放射防護方面例行職業(yè)職能，做好定期檢查記錄，建全放射防護規(guī)章制度，設立每日防護記錄本。

2.3.7 綜合管理

科室書刊雜志、工會事務、安全防火、物價費用錄入、考勤等。

2.4 科室分工 科室按照上述管理內(nèi)容，對科室具體工作進行詳細分工。按科室人數(shù)進一步劃分，每人都要承擔一項工作，將上述7方面管理工作分解。

2.5 量化考核細則

2.5.1 日常工作的考核 日常工作的量化考核根據(jù)自己科室具體情況而定，可量化到每一個細節(jié)，例如拍一張片子，寫一份報告、復合、介入、骨密度、刻盤、CT、洗片、接診等來考核。每個崗位根據(jù)責任大小、工作量輕重來制定量化考核的分值。

2.5.2 技術量化考核

每月量按拍片數(shù)量計算，再按質(zhì)量加減分值。值班等按適當比例制定分值。在保證質(zhì)量方面也采取措施，例如X線胸片，按照放射質(zhì)控中心的要求二級甲等醫(yī)院甲片率要＞35%，以此為基數(shù)，當月拍片總數(shù)中甲片率高于這個基數(shù)1個百分點則加分，若低1個百分點減分。對丙級片和廢片也制定出細則。

2.5.3 每人一項兼職工作的考核

這一部分的工作也與考核掛鉤。并納入科室獎金中年終獎。在年終根據(jù)每個人對自己工作完成情況給于獎勵。放射科管理方法的評價

3.1 科室工作有了明確分工 不論是業(yè)務方面，還是管理方面每個人都有明確職責，科主任不用把精力全部放在管理方面，可以有時間鉆研業(yè)務。處理事物方面有據(jù)可依，能夠公平對待每一個人。

3.2 量化考核使之促進每一個人的積極性。但要保證質(zhì)量。對每項工作不達標的也做出考核標準。責任到相關人和事。

3.3 設備管理方面建立了設備管理檔案 詳細記錄設備性能、運行情況、保養(yǎng)情況、使用記錄等。操作者有使用記錄和交接班記錄，記載機房溫度、濕度、機器運行情況及設備衛(wèi)生情況?？剖邑熑螀^(qū)衛(wèi)生做出明確規(guī)定。

3.4 人員管理方面科室設立了個人技術檔案

檔案內(nèi)記錄每一個人的基本情況、進修、學習，、論文、獎勵、處罰、業(yè)務考核、年終評語等項內(nèi)容。將每一個人的工作表現(xiàn)，工作業(yè)績記錄在內(nèi)，年終考評、選拔培養(yǎng)、獎勵處罰根據(jù)考核記錄，而不是憑主觀意識，也不會因時間長將某個人的業(yè)績忘掉。這樣更能體現(xiàn)公平，使每一個人在輕松中工作，把精力用在專業(yè)上。

3.5 只有提高業(yè)務素質(zhì)才是科室發(fā)展的根本 鼓勵發(fā)表論文。作為進修、聘用的考核依據(jù)，同時根據(jù)論文的質(zhì)量和級別在年底給予一次性獎勵。

3.6 個人管理在醫(yī)德醫(yī)風方面的體現(xiàn) 只要患者有投訴就扣罰當事人績效，根據(jù)情節(jié)以50元為基數(shù)。除現(xiàn)金以外，被患者投訴者在年終將取消評優(yōu)資格。同樣，哪位成員收到表揚信科室獎勵50元，收到錦旗、篇牌獎勵100元。獎罰措施意使每一位科室成員都注意個人的形象。

3.7 科室將具體工作按人數(shù)劃分 科室有多少人分成多少項，每人具體負責一項工作。上述分工每月檢查。將工作都落實到實處。發(fā)展思路

學習和科室工作 主治以上職稱的醫(yī)師參臨床工作，并在網(wǎng)上每月不少于四次直接調(diào)閱示教片，進行自學，做有筆記。各醫(yī)師相同，均參加臨床一線追蹤工作，在全面工作的基礎上，重點在業(yè)余時間進行學習。

做好組建覆蓋整個放射科pacs的準備工作，使放射科的影像學檢查實現(xiàn)無片化和無紙化要求。提高工作效率。放射科目前統(tǒng)一影像學檢查的號碼，設置并有現(xiàn)在做起統(tǒng)一pacs要求及所屬設備和裝置的質(zhì)量控制和質(zhì)量保證工作，全面實現(xiàn)按系統(tǒng)劃分專業(yè)（分為：神經(jīng)、心血管、胸部、腹部和肌肉骨骼等專業(yè)）的工作流程，提前掌握pacs的管理功能及使用。更新理念緊跟時代發(fā)展。跟隨數(shù)字化醫(yī)學影像學設備的不斷進步，ct、pet、spect、dsa、mri、cr、dr等新技術相繼問世，醫(yī)學影像學已經(jīng)全面進入數(shù)字化時代。pacs通過數(shù)字醫(yī)學影像傳輸?shù)臉藴释ㄑ竻f(xié)議實現(xiàn)了數(shù)字影像的網(wǎng)絡傳輸與存儲，適應現(xiàn)代醫(yī)學影像學帶的來革命性變革。

醫(yī)學影像學檢查在現(xiàn)代醫(yī)學中占有重要地位，能提供疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和預后等各方面信息，尤其影像學診斷具有舉足輕重的作用。但是，我國長期采用蘇聯(lián)的醫(yī)療體制，將影像學科作為“輔助”或“醫(yī)技”科室看待，使之在醫(yī)院中處于從屬地位。此外，多數(shù)醫(yī)院將影像學科分為若干科室管理，出現(xiàn)超聲科（室）、核醫(yī)學科（室）、PET中心、“CT科（室）”、“MR科（室）”、“介入科（室）”和普通放射科等現(xiàn)象，導致醫(yī)生按技術種類分科室工作。因為不同檢查手段具有各自的優(yōu)缺點，對具體疾病的診斷需要進行綜合分析，按檢查技術的工作流程限制了影像科醫(yī)師的發(fā)展，不能對疾病的影像學表現(xiàn)進行全面認知，容易造成誤診、漏診。絕大多數(shù)醫(yī)院在發(fā)展過程中逐漸進行影像學科建設，導致科室空間布局分散，也是制約影像學科按系統(tǒng)劃分專業(yè)的客觀因素之一。我們應予借鑒，揚長避短。

第三篇：基層醫(yī)院放射科管理

摘要：醫(yī)學影像的迅速發(fā)展，高質(zhì)量的數(shù)字化圖像使其在對疾病的定位和定性方面能起到了決定性的作用，CT、MR、CR、數(shù)字胃腸，尤其是介入放射對疾病集診斷與治療為一體。放射科正從單一的學科滲透到各臨床學科，發(fā)揮其在醫(yī)學領域的無可比擬的重要作用。隨著信息技術、數(shù)字技術和網(wǎng)絡技術的日益成熟，為數(shù)字影像醫(yī)學提供了更廣闊的發(fā)展空間，基層醫(yī)院放射科面臨著前所未有的挑戰(zhàn)。轉(zhuǎn)變觀念，主動出擊，提高組織和領導能力，加強科室規(guī)范化管理，實行科內(nèi)績效，全面提高科室人員積極性。注重診療質(zhì)量管理和診療服務質(zhì)量，加大力度進行大型設備介紹及業(yè)務宣傳。放射科管理必須以新的思路、新的理念去適應醫(yī)學影像的發(fā)展。

關鍵詞：基層醫(yī)院；放射科；影像

醫(yī)學影像的迅速發(fā)展，高質(zhì)量的數(shù)字化圖像使其在對疾病的定位和定性方面能起到了決定性的作用，CT、MR、CR、數(shù)字胃腸，尤其是介入放射對疾病集診斷與治療為一體，放射科正從單一的學科滲透到各臨床學科，發(fā)揮其在醫(yī)學領域的無可比擬的重要作用。隨著信息技術、數(shù)字技術和網(wǎng)絡技術的日益成熟，為數(shù)字影像醫(yī)學提供了更廣闊的發(fā)展空間，基層醫(yī)院放射科面臨著前所未有的挑戰(zhàn)，放射科管理必須以新的思路、新的理念去適應醫(yī)學影像的發(fā)展。

1轉(zhuǎn)變觀念，主動出擊，提高組織和領導能力

科室主任除具備良好的業(yè)務素質(zhì)以外，還應該懂得一定的管理知識及領導藝術。注重管理知識的積累，認真學習管理學書籍，從中找到可資借鑒和參照的領導經(jīng)驗、工作方法和管理技巧，積極創(chuàng)建與患者的和諧、與領導的和諧、與社會的和諧、與科室同事的和諧。重視科室團結(jié)，做到互相尊重、互相配合，識大體、顧大局，改變觀念，變被動服務為主動出擊，形成團隊精神，共同完成各項工作任務。

2加強科室規(guī)范化管理

2.1分組管理將科室不同業(yè)務技術分成4個組，即普放診斷組、普放技術組、CT組、MR組，每組設組長一名，明確職責，具體負責日常工作的正常運轉(zhuǎn)，并帶領本組人員認真學習，提高業(yè)務水平，在保證各組工作正常運轉(zhuǎn)的前提下，實行不同影像學方法的輪轉(zhuǎn)學習，以利于專業(yè)技術的全面掌握和人才培養(yǎng)，達到影像醫(yī)學“一專多能”的目標。根據(jù)科室需要，增設放射科網(wǎng)絡管理及對外聯(lián)絡小組，負責科室對外宣傳聯(lián)絡及儀器設備、電腦網(wǎng)絡、影像診斷工作站的一般性維護以及技術性問題的解決，包括影像資料存盤等日常工作。

2.2認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度和文件精神結(jié)合本科室實際情況，明確職責，建立各種考核機制，建立和完善科室各項規(guī)章制度。制定《放射科質(zhì)量管理》、《放射科崗位職責及各類人員職責》、《放射科管理制度》、《放射科機器操作規(guī)程及技術操作規(guī)程》、《放射科規(guī)章制度實施細則》等一系列規(guī)章制度。加強機器設備的維護和保養(yǎng)，制定《放射科機器設備維護及清潔衛(wèi)生責任明細》，分片包干，責任到人。

2.3影像資料數(shù)字化管理（1）將放射科GE多層螺旋CT、AGFA數(shù)字攝影系統(tǒng)、島津數(shù)字胃腸機及影像工作站按照DICOM3.0標準與激光打印機相連進行打印，采用我科計

算機系統(tǒng)將所有資料進行整理，刻錄成一級光盤進行歸檔，作為原始資料保存，供臨床醫(yī)生及出現(xiàn)各種醫(yī)療糾紛事件時的查閱，將陽性病例資料按照不同系統(tǒng)分類出來，對于有手術病理證實的陽性資料分別刻錄成二級光盤，作為科研和院內(nèi)外會診之用，顯著提高了影像資料存檔的管理水平。同時，將CT配置的柯達激光相機與愛克發(fā)CR系統(tǒng)配置的愛克發(fā)5300相機通過光纖互連，彼此互補，如其中一臺相機出現(xiàn)故障，可以將影像傳到另一臺相機去打印，因此，我科從未出現(xiàn)過因相機故障檢修造成病人等候的局面。（2）放射科所有診斷報告書寫均在影像工作站和激光打印機上完成，影像診斷報告更規(guī)范、更清晰，精心設計制作報告系統(tǒng)中的模塊功能，使診斷醫(yī)師將更多的時間和精力用于分析影像而不是書寫報告上。同時，每一份診斷報告必須通過科主任或主治醫(yī)師以上人員的審簽，方可正式發(fā)出。（3）放射科影像資料數(shù)字化，真正實現(xiàn)了無膠片化管理，極大地降低了放射科傳統(tǒng)管理模式所需的成本，圖像可以永久存儲和直接調(diào)用，提高了管理效率和工作效率。（4）合理的數(shù)字化放射科資料管理，有利于提高醫(yī)療診斷質(zhì)量，促進醫(yī)院科研教學水平及現(xiàn)代化管理水平的提高，可以為醫(yī)院帶來顯著的經(jīng)濟效益和社會效益。

3實行科內(nèi)績效，全面提高科室人員

積極性積極支持配合醫(yī)院績效分配改革工作，大膽進行科內(nèi)績效再分配，全科五個組，明確各自的工作職責和范圍，科室內(nèi)部分配實行“多勞多得，績效優(yōu)先，兼顧公平”的原則，同時向醫(yī)療風險責任大、科技含量高、工作量大傾斜，并與職務、職稱掛鉤，績效分配更趨合理?？浦魅卧诜峙渲刑幱陉P鍵的位置，制定出穩(wěn)定的分配細則，每一位科室人員都有相對應的績效分配系數(shù)，適度拉開檔次，保證科室的團結(jié)和穩(wěn)定，充分調(diào)動科室人員的積極性和創(chuàng)造性。分配標準一經(jīng)確定，原則上不再更改，嚴禁分配上的任何隨意行為。

4診療質(zhì)量管理診斷

人員通曉影像質(zhì)量控制的理論和方法，細心閱片，嚴格按照《影像診斷報告書寫規(guī)范》規(guī)范醫(yī)學影像學診斷報告的格式書寫，內(nèi)容必須客觀地反映其變化，符合質(zhì)量保證和質(zhì)量控制要求，包括一般資料、檢查名稱、檢查技術和方法、醫(yī)學影像學表現(xiàn)、醫(yī)學影像學診斷、書寫報告醫(yī)師簽名及科主任（副主任）審核，五個項目缺一不可。每天早晨8∶00～9∶00由科主任或診斷組組長組織讀片，值班醫(yī)師準備讀片內(nèi)容，挑選一天中一些疑難的、典型的或具有教學意義的病例，收集這些病例的病史資料及各種影像檢查的信息，讀片時值班醫(yī)師匯報病史、分析影像，得出初步結(jié)論，上級醫(yī)師進一步分析病例，綜合影像信息，相互印證，做出最終結(jié)論。定期進行診斷符合率統(tǒng)計和查對，定期組織疑難病例和手術病例診斷對照討論會，并記錄疑難病例討論結(jié)果。技術人員不斷改進投照技術，確保CR片質(zhì)量，每日統(tǒng)計重照、補照人次或部位及廢片數(shù)量，按實際發(fā)生額與工作量的比率計算百分比。每月進行技術讀片考評，優(yōu)質(zhì)片率、廢片率應符合質(zhì)控規(guī)定，并定期組織廢片分析討論會，總結(jié)經(jīng)驗，落實改進措施?；鶎俞t(yī)院放射科人才培養(yǎng)對于影像學科的發(fā)展非常重要，應常抓不懈，主要措施有：（1）強調(diào)以患者為中心，培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風。（2）相對固定，定期到普放、CT、胃腸室及特殊造影室輪轉(zhuǎn)，力爭掌握本學科范疇內(nèi)的所有知識，同時，根據(jù)科室人員特長，選派到上級醫(yī)院進修、學習，引進新技術、新項目，帶動科室的業(yè)務發(fā)展。（3）重視科內(nèi)讀片會，鼓勵要求年輕的同志參加再教育學習，進一步提高學歷和學習新的知識。

5診療服務質(zhì)量

患者的接診登記是窗口科室給病人留下的第一印象，這一環(huán)節(jié)做好了，病人就診的整個過程就會輕松愉快，對醫(yī)生的滿意度因此也提高很多。一方面，服務態(tài)度非常重要；另一方面，了解患者的情況與臨床醫(yī)生的檢查要求，弄清楚所檢查項目、部位、方法及病情的輕重緩急，盡快安排危急重患者檢查，再補辦手續(xù)，贏取救治時間，隨時與臨床醫(yī)生取得聯(lián)系。理解患者的心情，體諒患者的焦慮和不安，注意維護患者的人格和自尊，掌握溝通的技巧，有針對性地給予解釋及做出影像診斷。平診病人不超過2h、急診30min內(nèi)出具診斷報告；對于必須討論會診的疑難病例，向患者說明，推遲取結(jié)果，最遲不超過24h，以最大限度保證診斷的準確性。

6設備介紹及業(yè)務宣傳

要使新購置的大型影像設備的功能得到充分的開發(fā)和利用，就必須做好宣傳和對外聯(lián)絡工作?？剖页闪⒘藢ν饴?lián)絡小組，及時反饋臨床科室、臨床醫(yī)生對放射科的意見和建議，協(xié)調(diào)放射科與臨床科室及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的關系，利用板報、墻報、專刊及發(fā)送信息等形式對外宣傳科室各大型設備的特點，能開展的檢查項目及其臨床意義等，經(jīng)常組織開展與臨床科室主任及業(yè)務骨干的座談會，交流感情，溝通分歧，促進協(xié)作，有力地促進了影像學科的建設與發(fā)展。

第四篇：基層醫(yī)院放射科績效簡單化分配

一種易操作的基層醫(yī)院放射科獎金分配方法

來源：《中國醫(yī)院》

基層醫(yī)院經(jīng)常遇到的問題是獎金分配問題，但又沒有相應的分配方案可以參照，“有錢不好分”成了科主任的一個負擔。浙江省東陽市人民醫(yī)院放射科主任黃朝暉在《中國醫(yī)院》雜志2010年第10期介紹了該院放射科獎金分配的方法。該方法近些年來，受到來院參觀、考察的同行的贊賞。

該方法是通過工作量化的形式，利用科室PACS的統(tǒng)計工具，借助于EXCEL表格，進行公式化計算，使獎金計算變得快捷、方便、精確。

具體方法和步驟如下：為了使獎金分配制度的制定有一定的依據(jù)并保證方案制定的正確性、合理性，要對科室的工作數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計與分析。同時為了減少統(tǒng)計誤差，統(tǒng)計數(shù)據(jù)要引用一年的數(shù)據(jù)。在整理分析統(tǒng)計數(shù)據(jù)時要計算全年日平均獎。計算方法為年平均獎除以全年實際工作日。

全年實際工作日的計算為365天減去雙休日、法定節(jié)假日與年休假等假期。

診、技、護三大組的比例劃分。崗位價值的評估，是確定薪酬水平的依據(jù)，也是進行分配制度改革的前提。該院放射科是按照實際上班人員作為額定人數(shù)（也可以定編定崗進行人員的確定），診、技、護的比例為1.2:1:0.8。確定每個班次的工分值，并調(diào)整工分值。假設每個班次的分值為40分，則每分值的價值為：212元/40=5.3元；計算每份報告的勞動價值。用全年日平均獎除以每日的X線、CT、MR的工作量，可以得出相應檢查的每份報告的勞動價值。制定出各組的分配細則。

以診斷組為例，把診斷組的獎金分成三大塊，工作量占70%，其中20%是出勤，50%為實際工作量；

20%為職稱分，10%為質(zhì)量分，質(zhì)量分的考核指標主要有參加業(yè)務學習情況、勞動紀律、醫(yī)療投訴等。把這些項目制作成一份Excel表格，部分數(shù)據(jù)單元格可以引用計算公式。

該院放射科從2005年開始實施獎金量化方案，經(jīng)過5年來的實踐與不斷調(diào)整，運行良好。實踐證明運用這種方法能簡化計算工作量。

第五篇：關于醫(yī)院發(fā)展思路的幾點想法

關于醫(yī)院發(fā)展思路的幾點想法

通過近十幾天對醫(yī)院的了解、科主任和職工的座談、以及去孫

伯醫(yī)院、接山鎮(zhèn)醫(yī)院、堽城醫(yī)院的參觀學習，就我院今后的發(fā)展，有如下想法：

一、加強思想建設，統(tǒng)一思想。教育引導全院干部職工，以團結(jié)、敬業(yè)、服務、奉獻精神為主導思想，增強干部群眾的向心力、凝聚力，全院上下緊緊圍繞在醫(yī)院領導班子的決策，團結(jié)一致，積極開展各科工作。

二、抓住機遇，搞好醫(yī)院兩個建設。硬件建設：爭取資金，建好醫(yī)

院基礎設施，為患者就醫(yī)提供舒適的就診環(huán)境。添置醫(yī)療設備，報告準確的輔助檢查結(jié)果，為正確診療疾病提供科學依據(jù)。

三、理清思路，明確醫(yī)院功能定位。我們不與上級醫(yī)院比規(guī)模、比

設施、比設備，重點提供本轄區(qū)常見病、多發(fā)病的醫(yī)療服務，開設糖尿病門診、皮膚科，解決好本轄區(qū)患者的基本醫(yī)療服務，讓患者感到最實惠、最方便、最放心。

四、轉(zhuǎn)變觀念，妥善處理兩個效益。合理制定工作核算方案，引導

醫(yī)護人員，高度重視社會效益，合理追求經(jīng)濟效益，以患者滿意為目標，建立和諧的醫(yī)患關系，著力體現(xiàn)醫(yī)院公共服務功能。

五、找準關鍵，加快?？平ㄔO。創(chuàng)建重點專科，體現(xiàn)品牌特色，加

強糖尿病門診、口腔科、康復科的建設，提高、帶動全院科室發(fā)展。

六、加強管理，規(guī)范醫(yī)療服務行為。建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系、護理質(zhì)量管理體系和后勤管理質(zhì)量體系，做到醫(yī)療行為規(guī)范、服務流程規(guī)范。嚴格執(zhí)行新農(nóng)合、醫(yī)保政策，做到合理檢查、合理治療、合理用藥。

七、暢通渠道，加強對外合作交流。主動、積極的與上級醫(yī)院建立

各種形式的合作，爭取資金、技術支持，爭取繼續(xù)教育崗位，為我院臨床培訓更多、更優(yōu)秀的人才。

八、引進競爭機制，加強隊伍建設。制定優(yōu)惠的進修政策，積極選

派有上進心的醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修學習新技術、新新項目。選拔一批思想覺悟高、業(yè)務水平高、敢于吃苦、樂于奉獻，盡職盡責、能起到模范帶頭作用的人員擔任科主任，管理好科室。

王作軍

2013-11-5