第一篇：軍訓(xùn)教官的使命與工作方針心得報(bào)告

軍訓(xùn)教官的使命與工作方針心得報(bào)告

軍護(hù)科張奇珍

一、軍訓(xùn)教官的特質(zhì)

1.專業(yè)的軍事學(xué)養(yǎng)。

2.忠誠(chéng)負(fù)責(zé)的志節(jié)。

3.軍人的精神氣概、膽識(shí)。

4.刻苦耐勞的精神。

5.真摰的服務(wù)熱誠(chéng)。

6.犧牲奉獻(xiàn)的精神。

7.精熟的輔導(dǎo)方法。

8.民主親和的風(fēng)範(fàn)。

9.守法守紀(jì)的精神。

二、軍訓(xùn)教官的使命

1.生活輔導(dǎo)，幫助學(xué)生紓解疑難，養(yǎng)生良好生活習(xí)慣，陶冶學(xué)生高尚品德，健全成長(zhǎng)。

2.軍訓(xùn)教學(xué)發(fā)揚(yáng)民族精神，激勵(lì)學(xué)生愛(ài)國(guó)情操，充實(shí)軍訓(xùn)知識(shí)，培養(yǎng)允文允武、術(shù)德

兼修的愛(ài)國(guó)青年。

3.二十四小時(shí)值勤，防止歹徒騷擾，保持校園安寧，使學(xué)生安心學(xué)習(xí)。

4.藉軍訓(xùn)教官以身示範(fàn)，將軍人刻苦耐勞，忠誠(chéng)負(fù)責(zé)，勇敢沈著，冒險(xiǎn)犯難的精神去

影響學(xué)生，使學(xué)生在耳濡目染下，習(xí)得軍人的氣質(zhì)、膽識(shí)、儀態(tài)、氣概而允文允武。

三、軍訓(xùn)教官的身分

軍訓(xùn)教官為現(xiàn)役軍人，是教育部介派至高級(jí)中等以上學(xué)校講援軍事專業(yè)課程的軍訓(xùn)教官，亦是校長(zhǎng)、訓(xùn)導(dǎo)長(zhǎng)（主任）的部屬。

四、軍訓(xùn)教官工作方針

(一)、要瞭解學(xué)生軍訓(xùn)目標(biāo)：

1.維護(hù)校園安寧、學(xué)生安全。

2.充實(shí)學(xué)生軍事知識(shí)，實(shí)現(xiàn)文武合一教育。

3.振奮民族精神，激勵(lì)學(xué)生愛(ài)國(guó)情操。

4.培養(yǎng)學(xué)生良好生活習(xí)慣，陶冶高尚品德。

5.陶鑄學(xué)生武德武藝，強(qiáng)種強(qiáng)國(guó)。

(二)、軍訓(xùn)教學(xué)必須按計(jì)畫(huà)實(shí)施，授課應(yīng)把握主題，廣泛蒐集資料，充實(shí)授課內(nèi)容，親

選講稿，活用教學(xué)方法。

(三)、生活轉(zhuǎn)導(dǎo)，必須做到：

1.態(tài)度要謙虛、和藹、誠(chéng)懇，以尊重與包容，建立互信，以服務(wù)與關(guān)懷，增進(jìn)情

感。

2.以身作則，以身教代言教，樹(shù)立良好形象，表率學(xué)生。

3.修養(yǎng)民主風(fēng)度，摒除權(quán)威觀念，尊重學(xué)生人格，重視學(xué)生意見(jiàn)，以溝通、座談

達(dá)成共識(shí)，以親和平實(shí)與學(xué)生打成一片。

4.對(duì)經(jīng)常違反校規(guī)的學(xué)生，尤應(yīng)以愛(ài)心、耐心，多瞭解，多鼓勵(lì)，幫助其樹(shù)立法

紀(jì)觀念，堂堂正正做人。

5.落實(shí)識(shí)生知生，針對(duì)學(xué)生個(gè)別差異，適時(shí)適切輔導(dǎo)，幫助需要幫助的學(xué)生。

6.多鼓勵(lì)，少責(zé)難，學(xué)生有過(guò)失，應(yīng)婉言規(guī)勸，建議處罰從輕，使學(xué)生能感受到

教官的愛(ài)心。

(四)、恪遵住校、值勤規(guī)定，提高安全警覺(jué)，切實(shí)做好維護(hù)校園安寧與學(xué)生安全工作。

(五)、犧牲奉獻(xiàn)，不計(jì)名利，以工作熱忱與績(jī)效，贏取學(xué)校師生的尊重，以節(jié)儉樸實(shí)的生活，保持品格的清高。

(六)、相互尊重，協(xié)調(diào)合作，不匿名控告，不背後批評(píng)，維護(hù)軍訓(xùn)教官整體榮譽(yù)。

(七)、要時(shí)時(shí)自我充實(shí)，研究發(fā)展，革新觀念，講求方法，積極進(jìn)取，光大軍訓(xùn)功能。

(八)、要服從校（院）長(zhǎng)、訓(xùn)導(dǎo)長(zhǎng)（主任）的指導(dǎo)，一切為學(xué)生，一切為學(xué)校，勇於負(fù)

責(zé)，勤於任事。

第二篇：大學(xué)生軍訓(xùn)教官心得

在嘹亮的軍歌聲中洗去一身的疲憊，讓緊張的神經(jīng)得到一次釋放!這樣的狀態(tài)，是沒(méi)有參加軍訓(xùn)教官的同學(xué)無(wú)法體會(huì)到的!下面是小編為大家整理的大學(xué)生軍訓(xùn)教官心得，希望對(duì)大家有所幫助。

大學(xué)生軍訓(xùn)教官心得篇一

這應(yīng)該算是我第一次正式擔(dān)任一名教官，很清楚地知道機(jī)會(huì)的不易，因此倍加珍惜這次鍛煉的機(jī)會(huì)，這為期13天的帶訓(xùn)生活，對(duì)我來(lái)說(shuō)不僅使我在思想上提升了認(rèn)識(shí)，更是一筆豐富的經(jīng)驗(yàn)積累。

為了更好的完成本次軍訓(xùn)任務(wù)，我們?nèi)w教官進(jìn)行了兩周的集訓(xùn)，一天的休息時(shí)間，身份隨即轉(zhuǎn)變成一名教官，或許是還沒(méi)來(lái)得及緩過(guò)神，或許是經(jīng)驗(yàn)的缺乏和對(duì)將要面臨的事的未知，興奮和喜悅中竟夾雜些許緊張。雖然有所準(zhǔn)備，但第一次見(jiàn)面的開(kāi)場(chǎng)白還是顯得些許緊張，雖然表面看不出但自己心里是清楚的知道。角色的進(jìn)入就像這簡(jiǎn)短的動(dòng)員大會(huì)一樣快。

第一天下來(lái)，我們都有一個(gè)共同的感受，那就是“累”。帶訓(xùn)其實(shí)比受訓(xùn)更累，值得欣慰的一點(diǎn)是天氣很好，陰天，溫度適宜，沒(méi)有像往常一樣烈日當(dāng)空，艷陽(yáng)高照，一周都如此。只是在第二周的時(shí)候，太陽(yáng)硬是擠破了頭的擠到云層外，焦灼著大地，更是灼燒著我們這群正在太陽(yáng)下訓(xùn)練的教官們和新生們。經(jīng)過(guò)一周的錘煉，一群稚嫩的孩子們的臉上多了幾分堅(jiān)定和成熟，腰桿挺直倒有那么幾分樣子。

我想這會(huì)兒即使是烈日，他們也是挺得住的。事實(shí)也證明如此，沒(méi)有一個(gè)倒下的，任由豆大的汗珠從額頭冒出順著鼻尖、兩頰一滴一滴地往下流，汗水浸透了他們的衣服，他們依舊堅(jiān)挺著。有時(shí)打心底里佩服他們，這也許和我們的嚴(yán)格要求分不開(kāi)，我們的嚴(yán)格只是希望他們能在這大學(xué)的第一步走好，希望他們?cè)谝院蟮拇髮W(xué)生活中時(shí)刻嚴(yán)格要求自己，把在軍訓(xùn)中那種不怕苦不怕累、堅(jiān)持不懈、認(rèn)真的態(tài)度和精神帶到以后的學(xué)習(xí)和生活中，這樣，一點(diǎn)小挫折，小困難就不會(huì)那么容易擊垮他們，他們也將在這筆精神財(cái)富下做出更大的成就，收獲更多的東西，想想這些我是欣慰的即使現(xiàn)在的他們其中可能不是很理解，但我相信終有一天他們會(huì)明白的。

十三天，他們?cè)趫?jiān)持，我們也在堅(jiān)持，或許他們又抑或大部分人都知道新生訓(xùn)練是辛苦的，殊不知教官比他們更累;或許只是立場(chǎng)不同的緣故，很多東西只有你站在那個(gè)位置才會(huì)感受到。在旁人眼里，教官是那么讓人羨慕，他的形象是威嚴(yán)的，他們可以發(fā)號(hào)施令，所有人都得挺從他的指揮，而且他們就指揮下，怎么會(huì)累到。

因?yàn)榱?chǎng)的不同，他們不會(huì)理解口令喊到嘶啞是怎樣，不知道我們同樣跟他們一天站到晚雙腿會(huì)酸痛，不知道晚上回去我們還得及時(shí)總結(jié)一天的訓(xùn)練以及為第二天的訓(xùn)練做準(zhǔn)備，思考著哪些方面有待改進(jìn)，如何讓訓(xùn)練更有成效，如何調(diào)整他們的心態(tài)讓他們繼續(xù)保持訓(xùn)練的熱情。

因?yàn)橐粋€(gè)好的教官不只是簡(jiǎn)單重復(fù)的講隊(duì)列條令，下口令;不是用罵人和懲罰樹(shù)立威嚴(yán)，而是以德服人，讓他們從心底里服你、敬佩你，而不是畏懼你。這個(gè)效果的取得很大部分源于你自身的作風(fēng)和所做的思想工作。首先，我們必須自己做出榜樣，以身作則，否則是無(wú)法讓別人信服的。

其次，明確立場(chǎng)和自身的原則以及紀(jì)律性，違反者那將受到違反的待遇，而你所做的每件事情是有原因的。作為一名教官，我們也需要一些幽默，時(shí)常調(diào)節(jié)他們的氣氛是有必要的以及在休息期間調(diào)動(dòng)大家的積極性，使訓(xùn)練在一種嚴(yán)肅而活潑，緊張而又愉快地進(jìn)行。

時(shí)間在訓(xùn)練期間有時(shí)看似漫長(zhǎng)，有時(shí)又是那么的短暫，這不長(zhǎng)不短的兩周就在漫長(zhǎng)和短暫中結(jié)束了，兩周內(nèi)明顯地看到他們的蛻變，而自身也在不知不覺(jué)中得到了成長(zhǎng)和鍛煉，他們不再是剛進(jìn)來(lái)時(shí)的那么弱小，我們也變得更沉穩(wěn)。軍訓(xùn)不僅是肢體上的訓(xùn)練，更是一場(chǎng)精神的洗禮。

閱兵場(chǎng)上在主席臺(tái)上看著那整齊的隊(duì)伍昂首挺胸地走過(guò)主席臺(tái)，心里滿是歡欣和愉悅。一種前所未有的欣慰，突然覺(jué)得一點(diǎn)都不委屈，那些苦和累，那些付出是那么的值得，即使不被理解。突然覺(jué)得這個(gè)世界上又何止我們這樣，我們那含辛茹苦的父母，默默奉獻(xiàn)的老師……我們身邊其實(shí)一直有一群默默付出而又不求回報(bào)的人，而我們卻往往沒(méi)有發(fā)覺(jué)。

我總相信付出是會(huì)有收獲的，雖然犧牲了上課的時(shí)間，但這次的帶訓(xùn)卻讓我收獲人生更寶貴的經(jīng)驗(yàn)，課程可以補(bǔ)回來(lái)，但經(jīng)驗(yàn)卻是買不到的。這其中的酸甜苦辣我想只有自己感受得最清楚。

大學(xué)生軍訓(xùn)教官心得篇二

嘹亮的口號(hào)在訓(xùn)練場(chǎng)上飛揚(yáng)，機(jī)械學(xué)子在烈日下苦練，機(jī)械分院2021級(jí)新生軍訓(xùn)工作正在如火如荼的進(jìn)行。

作為一名軍訓(xùn)教官，感到無(wú)比的榮幸與自豪。因?yàn)檫@是一次可以真正鍛煉自己和認(rèn)識(shí)自己的機(jī)會(huì)。如果用一句話講出這段時(shí)間的感受，那就是：享受工作的狀態(tài)!

享受事為人先的狀態(tài)。作為一名合格的軍訓(xùn)教官，首先必須要自己的動(dòng)作規(guī)范，口令要準(zhǔn)確，講解要清晰,紀(jì)律要嚴(yán)明，談吐要文明，思想要積極!在軍訓(xùn)過(guò)程中，必須要起到表率的作用，這樣才有資格要求新生。

享受積極投入的狀態(tài)。再苦再累，積極投入的到工作，就會(huì)感到無(wú)比的快樂(lè)。整體練，每排練，單個(gè)練：練踢腿，練擺臂，練分解，練結(jié)合，認(rèn)真地做動(dòng)作示范，耐心的講解動(dòng)作要領(lǐng)，一遍一遍的帶隊(duì)訓(xùn)練。雖然沒(méi)有多少休息時(shí)間，但是覺(jué)得時(shí)間過(guò)得很充實(shí)，每天八個(gè)小時(shí)的帶隊(duì)訓(xùn)練轉(zhuǎn)眼間過(guò)得很快，我覺(jué)得這就是一種積極投入的狀態(tài)，一種美好而充實(shí)的感覺(jué)!

享受昂揚(yáng)向上的狀態(tài)。每天晚上必修的就是唱軍歌，拉軍歌!可以說(shuō)這是一天當(dāng)中最輕松愉快的時(shí)光,《團(tuán)結(jié)就算是力量》《一二三四歌》 《打靶歸來(lái)》等等，這一首首軍歌都是那么振奮人心。在嘹亮的軍歌聲中洗去一身的疲憊，讓緊張的神經(jīng)得到一次釋放!這樣的狀態(tài)，是沒(méi)有參加軍訓(xùn)教官的同學(xué)無(wú)法體會(huì)到的!

軍訓(xùn)工作還在進(jìn)行，訓(xùn)練已初見(jiàn)成效。作為機(jī)械分院的一名普通教官，我保證不會(huì)辜負(fù)學(xué)院武裝部、分院領(lǐng)導(dǎo)的期望，做好今年的軍訓(xùn)工作。以優(yōu)異的表現(xiàn)等待學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)的檢閱!

大學(xué)生軍訓(xùn)教官心得篇三

“王牌電氣，永爭(zhēng)第一”隨著最后一聲口號(hào)的結(jié)束，為其兩周的帶訓(xùn)生活結(jié)束了。我突然想到了第一次見(jiàn)新生的樣子，這兩周的生活畫(huà)面像幻燈片一樣，一張一張地在我腦海里出現(xiàn)。

“20__級(jí)的新同學(xué)你們好，首先歡迎你們來(lái)到長(zhǎng)沙理工大學(xué)。我姓董，在今后的兩周時(shí)間里我是電氣學(xué)院的軍訓(xùn)連長(zhǎng)，你們可以叫我董教官，下面開(kāi)始我們軍訓(xùn)第一天的訓(xùn)練?！边@是我在軍訓(xùn)第一天的自我介紹，順便觀察了新生，有染黃發(fā)的，有披頭散發(fā)的，有沒(méi)穿迷彩服而是穿著牛仔褲的，果然是90后，個(gè)性十足，我覺(jué)得這次軍訓(xùn)不會(huì)很容易。

開(kāi)訓(xùn)的第一天，我就充當(dāng)了魔鬼的角色，軍姿站了十分鐘，就有幾個(gè)同學(xué)倒了，我的第一感覺(jué)：體質(zhì)差!還有幾個(gè)同學(xué)站軍姿站得渾身出汗，手指尖滴汗，有同學(xué)暈倒了，休息一下就會(huì)回來(lái)繼續(xù)站，有的同學(xué)臉都發(fā)白了，還說(shuō)能夠堅(jiān)持!有的同學(xué)受傷了，仍繼續(xù)站軍姿。看到這些，我作為教官都感到自豪，這才像是我的兵，體質(zhì)差，基礎(chǔ)差不要緊，我要看到的是他們那種頑強(qiáng)的精神。大學(xué)生軍訓(xùn)跟新兵不一樣，新兵要保家衛(wèi)國(guó)，所以身體素質(zhì)必須好，但大學(xué)生軍訓(xùn)的第一目的不是為了強(qiáng)健體魄，我覺(jué)得更重要的是鍛煉自己的意志品質(zhì)，培養(yǎng)出不怕苦，不服輸，不氣餒的精神，這才是我希望看到的。

帶訓(xùn)過(guò)程中，有兩件事是我久久不能忘懷的。

記得分方陣的時(shí)候，有的同學(xué)去了男一方陣，有的去了女一。但還是有很多去了飛虎隊(duì)，飛虎隊(duì)可不是香港電影里面的那個(gè)警察中的精英，而是踢正步踢得最飛，最差的一個(gè)方陣。這可愁死我了，我想了一天，到底該怎么跟飛虎隊(duì)的新生解釋,怎么去安慰他們。最后我決定，由我來(lái)帶領(lǐng)飛虎隊(duì)訓(xùn)練。

第一次看見(jiàn)他們，他們每個(gè)人那種沮喪的表情讓我心理面很不是滋味，但我不能就讓他們這么消極下去，我朝他們發(fā)火了“你們?cè)诟陕?不想訓(xùn)練了是不是，不要給我擺著一臉的失落，進(jìn)飛虎隊(duì)又怎么樣，是不是覺(jué)得進(jìn)了飛虎隊(duì)就算是放棄了，就能自暴自棄了，進(jìn)了飛虎隊(duì)就有了墮落的理由，我告訴你們，你們的好日子到頭了，再告訴你們一個(gè)不好的消息，飛虎隊(duì)的教官就是我,你們是不是一直很費(fèi)解，為什么連長(zhǎng)不帶訓(xùn)，現(xiàn)在我來(lái)告訴你，因?yàn)槲业囊筮^(guò)于苛刻，訓(xùn)練量太大，怕你們受不了，我來(lái)帶你們，你們放心，到閱兵的時(shí)候你們比別的學(xué)院的一號(hào)方陣還好，現(xiàn)在進(jìn)行正步走原地踢腿擺臂聯(lián)系，都給我斷腿去，讓你們吃點(diǎn)苦?！?/p>

這些話里面沒(méi)有一句是鼓勵(lì)的，全是批評(píng)和恐嚇，但卻收到了意想不到的效果，我的飛虎隊(duì)慢慢的有了起色，每次我讓他們休息的時(shí)候，沒(méi)有一個(gè)人愿意，有人打報(bào)告說(shuō)，不要休息，要訓(xùn)練，要超過(guò)一號(hào)方陣。聽(tīng)了這句話，我當(dāng)時(shí)真的是又感動(dòng)，又高興,即使他們成績(jī)不好也沒(méi)有關(guān)系，因?yàn)樗麄円呀?jīng)學(xué)到了最重要的東西。最后閱兵的時(shí)候，別的學(xué)院的教官問(wèn)我，你們學(xué)院的飛虎隊(duì)呢，我說(shuō)就剛才剛過(guò)去那個(gè)，當(dāng)時(shí)他震驚的表情我現(xiàn)在想起來(lái)都覺(jué)得自豪。

第二件事是去體育場(chǎng)體驗(yàn)場(chǎng)地，跟能動(dòng)學(xué)院一起。在這之前，我一直夸他們，因?yàn)楸憩F(xiàn)確實(shí)不錯(cuò)，有第一的潛質(zhì)。令我萬(wàn)萬(wàn)沒(méi)有想到的是，我的一句夸獎(jiǎng)讓他們都不知道自己姓什么了，一個(gè)個(gè)驕傲的不得了，可一上了場(chǎng)地，男一變成了飛虎隊(duì)，飛虎隊(duì)變成了超級(jí)飛虎隊(duì)?；貋?lái)的路上他們還是沒(méi)有感覺(jué)到自己太驕傲了，反而覺(jué)得自己表現(xiàn)的不錯(cuò)。我生氣了，真的生氣了“你們是不是覺(jué)得你們今天的表現(xiàn)不錯(cuò)。我告訴你們，今天的表現(xiàn)可以用四個(gè)字來(lái)形容，一坨狗屎。

中午夸你們一下，一個(gè)個(gè)心都飛了，覺(jué)得自己無(wú)所不能了是不是，覺(jué)得自己就是第一了是不是，狗屁，你們就是一群井底之蛙，都活在自己的小世界里面。就這種表現(xiàn)還想拿第一，等天上掉餡餅啊，掉下來(lái)也砸死你們?！边@是我第一次爆粗口，但我覺(jué)得很有必要，有必要讓他們醒一醒，讓他們明白驕傲自大是拿不了第一的。我的訓(xùn)話讓這些新生臉上一陣紅一陣白，一個(gè)個(gè)低著腦袋。我的目的達(dá)到了，我就是要告訴他們不要妄自尊大。

____級(jí)的新同學(xué)，軍訓(xùn)雖然結(jié)束了，但我希望你們不要忘記我在軍訓(xùn)中交給你們道理，希望你們能在大學(xué)中活出自己的精彩，教官祝福你們。

第三篇：軍訓(xùn)教官實(shí)習(xí)報(bào)告

實(shí)習(xí)報(bào)告

人生總有許多的第一次，而初為人師，作為人民武裝專業(yè)的我而言卻是件極具挑戰(zhàn)、頗具誘惑的事情。2011年2月16日中，我懷著無(wú)比興奮的心情和隊(duì)友來(lái)到南昌鴻杰少年學(xué)校實(shí)習(xí)。這是一所全封閉、半軍事化管理的學(xué)校，學(xué)校招收8——17歲在學(xué)校不想學(xué)，學(xué)不進(jìn)，早戀，學(xué)迷網(wǎng)絡(luò)，電腦游戲等不能自拔，令老師頭痛，家長(zhǎng)無(wú)奈的“學(xué)困生”通過(guò)軍事化管理，賞識(shí)教育，使孩子樹(shù)立自信，找回自我，學(xué)會(huì)做人做事，學(xué)會(huì)生活，學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)，確立志向和奮斗目標(biāo)，以良好的心理素質(zhì)和全新的精神狀態(tài)重新回到校園，成為我們?cè)诖蠹业南Ｍ恰?/p>

三個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，在實(shí)習(xí)學(xué)校有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和指導(dǎo)老師的關(guān)心指導(dǎo)下我時(shí)刻牢記“以人師表嚴(yán)謹(jǐn)治學(xué)”充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性把在大學(xué)課堂上所學(xué)的理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐相結(jié)合起來(lái)，認(rèn)認(rèn)真真、踏踏實(shí)實(shí)、勤勤懇懇、任勞任怨，我付出了很多，但也收獲了很多。雖說(shuō)我們的實(shí)習(xí)已近尾聲，但我對(duì)教學(xué)管理的追求和努力將一如既往，我對(duì)學(xué)生的關(guān)愛(ài)也將永不消減，作為教育工作的我將在以后的學(xué)習(xí)、工作、生活中不斷努力、不斷成長(zhǎng)，爭(zhēng)取做一名合格的教育工作者，下面我從幾個(gè)方面對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)行總結(jié)：

一、作為教官，軍事訓(xùn)練是必須具備的鴻杰教育模式是以軍事化訓(xùn)練就意志品質(zhì)、思想教育為輔導(dǎo)的學(xué)校。在訓(xùn)練過(guò)程中，我遇到了許多困難。譬如學(xué)習(xí)不配合就令我痛心疾首。我曾經(jīng)在校期間從事過(guò)類似的工作總結(jié)了賬了一經(jīng)驗(yàn)，人是要相互尊重的，人不尊重別人，別人又怎么會(huì)尊重你呢。當(dāng)今初會(huì)也講究的是團(tuán)隊(duì)精神是辦不成大事的，不是有一首歌叫做“團(tuán)結(jié)就是力量”嗎？確實(shí)是團(tuán)結(jié)就是力量，如汶川大地震等。心往一處想，就往一處使，就是在多的人力，物力，心不齊也是惘然。有同事建議我使用別的方法，如做俯臥撐、蛙跳、跑步等。誠(chéng)然這種方法可以勉強(qiáng)維持訓(xùn)練紀(jì)律，訓(xùn)練場(chǎng)上是嚴(yán)肅的，隊(duì)列紀(jì)律是嚴(yán)明的，是不可侵犯的，然而這卻加深了教官與學(xué)生之間和隔閡，甚至使學(xué)生產(chǎn)厭煩的心理。在訓(xùn)練場(chǎng)嚴(yán)格要求，靈活運(yùn)用教學(xué)方法，建立平等的師生關(guān)系，而平時(shí)教官要把自己當(dāng)成活動(dòng)中的一份子，是學(xué)生們的良師益友，取得的教學(xué)效果還不錯(cuò)，有幾個(gè)集中精力較差及身體協(xié)調(diào)力不強(qiáng)的學(xué)生，現(xiàn)在的隊(duì)列活動(dòng)基本上能跟得上同班的水平。

每天都要批改日記，糾正的錯(cuò)誤是必備的，還必須要掌握每位學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)，我在糾正學(xué)生錯(cuò)誤時(shí)候或有錯(cuò)別字的時(shí)候，寫(xiě)上激勱的評(píng)語(yǔ)，給予對(duì)問(wèn)題進(jìn)行分析，并根據(jù)各個(gè)學(xué)生的情況，加以勉勵(lì)開(kāi)導(dǎo)，主倡是不斷給學(xué)生糾正錯(cuò)誤的機(jī)會(huì)，直到認(rèn)識(shí)了錯(cuò)誤并及時(shí)改正過(guò)來(lái)，作為一位教育者就要有這樣耐心，才能把學(xué)生更好更快將錯(cuò)誤糾正過(guò)來(lái)，把自己不良的愛(ài)好糾正過(guò)來(lái)。

他們主要是以訓(xùn)練為主、文化課為鋪，開(kāi)展軍事訓(xùn)練，鑄造鐵的紀(jì)律，全面推進(jìn)素質(zhì)教育，培養(yǎng)學(xué)生的愛(ài)國(guó)情操，提高同學(xué)學(xué)們的國(guó)防意識(shí)，鍛煉同學(xué)們的吃苦耐勞的品質(zhì)，鑄造鐵的紀(jì)律觀念。在軍事訓(xùn)練中，學(xué)校向同學(xué)們提出了以下六點(diǎn)要求：

一、要做好充分的思想準(zhǔn)備，把自己當(dāng)一名真正的軍人來(lái)對(duì)待，以軍人的身份嚴(yán)格要求自己、自覺(jué)接受軍事正規(guī)訓(xùn)練，抓住這次鍛煉自己，提高自己的大好機(jī)會(huì)。

二、要嚴(yán)格遵守紀(jì)律、堅(jiān)決服從教官的安排，自覺(jué)聽(tīng)從教官的指揮和指導(dǎo)，認(rèn)真練好每個(gè)動(dòng)作。

三、要發(fā)揮前輩吃苦耐勞的品質(zhì)和不怕苦不怕累的精神，不怕流汗，不怕炎熱，不怕一切困難，以高標(biāo)準(zhǔn)來(lái)嚴(yán)格要求約束自己。

四、要尊敬教官和導(dǎo)師，做到有事先請(qǐng)示報(bào)告，服從教官的統(tǒng)一部署。

五、要發(fā)揮集體主義精神，增強(qiáng)集體榮譽(yù)感，加強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)，做到少數(shù)服從多數(shù)，個(gè)人服從集體，同學(xué)之間要團(tuán)結(jié)友愛(ài)，在活動(dòng)中要互相幫助，共同提高，并注意人身和財(cái)產(chǎn)安全。如發(fā)現(xiàn)自己或同學(xué)有身體不適等特殊情況要及時(shí)匯報(bào)。

六、要認(rèn)真學(xué)習(xí)《弟子規(guī)》和學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，并自覺(jué)落實(shí)到行動(dòng)中，努力提高道德素質(zhì)。在這幾個(gè)月的時(shí)間內(nèi)，同學(xué)們接受了正規(guī)的隊(duì)列等軍事訓(xùn)練，觀看了國(guó)防教育、網(wǎng)癮帶來(lái)的危害等錄像，學(xué)習(xí)了法律的基本常識(shí)。每位同學(xué)都會(huì)創(chuàng)作精美的畢業(yè)報(bào)告，感人的畫(huà)面。他們是祖國(guó)的未來(lái)，我要用心去培養(yǎng)教育他們，讓他們走上一條成功之路。有一句這樣的格言，有一條路是不能拒絕的――那個(gè)是成長(zhǎng)的路，有一條路是不能選擇――那就是放棄之路。

二、作為教官，心理健康教育是必須具備的隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平不斷提高，人們的價(jià)值觀念、生活方式思維意識(shí)都發(fā)生了巨大的變化。當(dāng)代學(xué)生的心理壓力較大，負(fù)荷能力遇到前所未有的考驗(yàn)。在我國(guó)約有五分之一左右的青少年兒童都存在不同程度的心理行為問(wèn)題。如沉迷于網(wǎng)絡(luò)游戲、網(wǎng)戀、厭學(xué)、逃學(xué)、揮霍無(wú)度、目無(wú)尊長(zhǎng)、脾氣暴躁、說(shuō)謊作弊、自私任性、耐挫力差、抑郁、早戀等種種內(nèi)外因的心理行為問(wèn)題。這些心理問(wèn)題不但影響了青少年自身健康發(fā)展，而且給正常教育帶來(lái)了巨大的不便和困擾，直接影響學(xué)校教育的完成和教育目標(biāo)的完成。所以心理健康教育不僅可以在德育工作中發(fā)揮作用，還給我們提供了一個(gè)新的角度，使我們每一位教育工作者重新認(rèn)識(shí)和看待自己的學(xué)生及學(xué)生出現(xiàn)的一些行為問(wèn)題，從而可以有效地幫助教師改善師生交往狀況。家長(zhǎng)、社會(huì)、學(xué)校三方面都有責(zé)任教育好學(xué)生。

一、加強(qiáng)家庭教育。每一位孩子首先接觸的使家庭教育。父母是孩子的第一任老師，孩子的成長(zhǎng)都離不開(kāi)家庭的教育。每一位因心理不健康而患心理疾病的事例同家庭教育的好壞有直接的關(guān)系。家庭的教育觀念、教育方式、教育環(huán)境都直接影響著孩子的心理健康，影響其健全的人格形成。作為家長(zhǎng)應(yīng)從以下幾個(gè)方面注重加強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育，使孩子真正成為德、智、體、美全面發(fā)展的人才。

1、轉(zhuǎn)變只重育，忽視德育、體育、美育心理健康教育的思想觀念，讓孩子培養(yǎng)良好的道德情操

2、以身作則，率先示范。父母一定要為孩子做好榜樣。父母要求孩子做到的，自己首先要做到，特別是在心理要求方面，只有父母心理健康孩子的心理才會(huì)健康。

3、重視對(duì)學(xué)生精神生活的引導(dǎo)，加強(qiáng)家庭精神文化的投入。

4、尊重孩子，不走兩個(gè)極端。作為家長(zhǎng)，應(yīng)多與孩子交流，及時(shí)掌握他們的思想動(dòng)態(tài)。從感情上、心理上尊重孩子，多去鼓勵(lì)孩子，不要過(guò)于溺愛(ài)或者是打罵孩子，讓孩子在被愛(ài)、被尊重的環(huán)境重長(zhǎng)大，他們也必然知道怎樣去愛(ài)他人，尊重他人幫助他人。

5、家長(zhǎng)要經(jīng)常和學(xué)校保持聯(lián)系，及時(shí)了解自己孩子的情況，取得與學(xué)校教育的一致性，家長(zhǎng)要克服單純依賴學(xué)校的教育思想，要積極參加學(xué)校對(duì)孩子組織的教育活動(dòng)，對(duì)孩子進(jìn)行正確的人生觀、價(jià)值觀、世界觀的教育。

6、對(duì)孩子出現(xiàn)的心理問(wèn)題，家長(zhǎng)要及時(shí)分析、引導(dǎo)、解決，以免積少成多、日久天長(zhǎng)，釀成大禍。讓孩子及時(shí)從困難中走出來(lái)。

二、學(xué)校教育

學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)和教師要高度重視學(xué)生的心理健康教育。調(diào)動(dòng)學(xué)校各個(gè)方面的力量，全面滲透多渠道，全方位推進(jìn)心理健康教育應(yīng)是學(xué)校首選策略，嚴(yán)格的管理，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，有利于創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)環(huán)境和保證良好的教學(xué)秩序。心理教學(xué)中，教師要確立情感目標(biāo)，進(jìn)行有效的情感教育，教師要有意識(shí)的把情和感統(tǒng)一于教學(xué)之中，使學(xué)生的識(shí)記能力，欣賞能力，情感是非辨別能力得到提高。

三、社會(huì)教育

心理教育全面增強(qiáng)青少年的自信心、意志力，補(bǔ)上教育“第三環(huán)”培養(yǎng)青少年“青少年社會(huì)求生”意識(shí)。據(jù)中國(guó)發(fā)展戰(zhàn)略學(xué)研究會(huì)介紹，第三環(huán)教育又叫社會(huì)教育，旨在通過(guò)第三方力量彌補(bǔ)學(xué)校及家庭教育的不足，經(jīng)社會(huì)需求，學(xué)校教育以及家庭教育緊密結(jié)合在一起，對(duì)青少年心志成長(zhǎng)模式給予科學(xué)、正確的引導(dǎo)，從根本上樹(shù)立青少年“社會(huì)求生”意識(shí)，用環(huán)境來(lái)改變孩子，孩子從內(nèi)而外的徹底改變。

家庭、學(xué)校、社會(huì)三方面三管齊下相互配合，青少年定能健康成長(zhǎng)。

通過(guò)短短的幾個(gè)月實(shí)習(xí)，留給我的印象是非常深刻的。青少年是祖國(guó)的未來(lái)，跨世紀(jì)的建設(shè)者，青少年的健康成長(zhǎng)是關(guān)系到祖國(guó)前途和民族命運(yùn)的大事。做好青少年教育工作，要對(duì)青少年進(jìn)行以“愛(ài)國(guó)、守法、誠(chéng)信、知禮”為主要內(nèi)容的現(xiàn)代公民青少年教育，努力構(gòu)建學(xué)校、家庭、社會(huì)“三位一體”的德育體系，增強(qiáng)青少年的思想水平和文明素質(zhì)，為構(gòu)建和諧社會(huì)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、作為教官，生活細(xì)節(jié)教育是必須具備的能力。

二十一世紀(jì)的學(xué)生，大都是在加“嬌生慣養(yǎng)、好吃懶做”的一類。隨著社會(huì)在發(fā)展，人類在進(jìn)步，當(dāng)代所需要的人才是全面的，有許多人不能適應(yīng)社會(huì)，導(dǎo)致不能獨(dú)立自主?，F(xiàn)在的學(xué)生是很難管教的。我身為教官就是為學(xué)生服務(wù)，服務(wù)于家長(zhǎng)。怎樣才能做一名合格的生活老師呢？我覺(jué)得要做好以下幾方面：

1、尊重孩子的人格、學(xué)會(huì)寬容。在心態(tài)上和學(xué)生平起平坐，尊重他們的感情，不傷害他們的自尊心。

2、用自己的言行舉止影響學(xué)生，培養(yǎng)學(xué)生良好的行為習(xí)慣，細(xì)心做好工作，做好表率。

3、走進(jìn)孩子的內(nèi)心世界，做孩子的知心朋友。經(jīng)常與孩子交流溝通，深入他們的內(nèi)心，及時(shí)分析，及時(shí)解決他們心理產(chǎn)生的問(wèn)題，用愛(ài)去感化他們，4、做到“五勤”。勤觀察、勤交心、勤檢查、勤表?yè)P(yáng)、勤溝通。

在實(shí)習(xí)期間，我擔(dān)當(dāng)了教師、生活老師、教官等職務(wù)。我深刻體會(huì)到了其中的快樂(lè)和艱辛，并成為了一名學(xué)生喜歡的教官。以心靈贏得心靈，以人格塑造人格。管理與被管理之間是充滿矛盾的，這需要雙方的配合，盡量減少摩擦，提高雙方的工作效率，挖掘?qū)W生的特長(zhǎng)，充分發(fā)揮他們的特長(zhǎng)，讓他們?cè)诳鞓?lè)中學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)。從生活點(diǎn)滴關(guān)心學(xué)生，用愛(ài)的行動(dòng)來(lái)感化學(xué)生，讓他們懂得什么是愛(ài)。

第四篇：安全工作方針與目標(biāo)

安全生產(chǎn)工作方針、目標(biāo)和不低于上級(jí)下達(dá)的安全控制目標(biāo)

為貫徹執(zhí)行“安全第一，預(yù)防為主”的方針，落實(shí)《安全生產(chǎn)法》和國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)安全生產(chǎn)工作的規(guī)定》，加強(qiáng)我司安全生產(chǎn)管理工作，強(qiáng)化安全生產(chǎn)監(jiān)督管理職能，最大限度地控制和減少各類事故的發(fā)生，制定和實(shí)施安全生產(chǎn)工作方針與目標(biāo)制度。

一、指導(dǎo)思想目標(biāo)管理；

堅(jiān)持與人本，深入貫徹落實(shí)企業(yè)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的安全理念，全面推進(jìn)安全生產(chǎn)的深入開(kāi)展，防止和消除各類安全隱患，有效防范安全生產(chǎn)事故的發(fā)生，實(shí)現(xiàn)我司的安全生產(chǎn)形勢(shì)中長(zhǎng)期的穩(wěn)定態(tài)勢(shì)。

二、落實(shí)安全生產(chǎn)工作方針；

全面貫徹安全生產(chǎn)法律法規(guī)，建立健全安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)層層責(zé)任制，簽訂《安全生產(chǎn)目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》和《安全生產(chǎn)崗位責(zé)任書(shū)》，做到各司其職，各負(fù)其責(zé)，各項(xiàng)安全生產(chǎn)管理制度和措施要落實(shí)到崗到人。負(fù)責(zé)抓好日常安全生產(chǎn)工作，實(shí)行嚴(yán)格的目標(biāo)管理，牢固安全生產(chǎn)基礎(chǔ)，完善安全管理長(zhǎng)效機(jī)制

三、安全生產(chǎn)控制指標(biāo)；

加強(qiáng)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援能力建設(shè)，提升突發(fā)事件應(yīng)對(duì)水平。杜絕因隱患失控而導(dǎo)致重特大事故的發(fā)生，做到長(zhǎng)效機(jī)制，完成不低于上級(jí)部門下達(dá)的各項(xiàng)安全生產(chǎn)控制指標(biāo)工作。

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xxxx年xx月xx日

實(shí)現(xiàn)安全工作方針與目標(biāo)的措施

一、認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家法律法規(guī)和交通行業(yè)主管部門有關(guān)安全生產(chǎn)的方針、政策，組織實(shí)施安全生產(chǎn)各項(xiàng)規(guī)章制度、標(biāo)準(zhǔn)、辦法和安全技術(shù)規(guī)范。

二、成立安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，明確安全管理職責(zé)，配備專職安全管理人員。

三、切實(shí)認(rèn)真落實(shí)企業(yè)安全主體責(zé)任和“一崗雙責(zé)”安全生產(chǎn)責(zé)任制，建立健全職責(zé)明確、權(quán)責(zé)對(duì)等、獎(jiǎng)懲分明的安全生產(chǎn)責(zé)任體系，逐級(jí)簽訂安全生產(chǎn)責(zé)任書(shū)，全面落實(shí)各級(jí)安全生產(chǎn)責(zé)任。

四、每月定期組織召開(kāi)安全生產(chǎn)例會(huì)，并做好會(huì)議記錄。每季度至少組織一次安全生產(chǎn)大檢查活動(dòng)，發(fā)現(xiàn)安全隱患要落實(shí)整改并做好建檔工作。

五、嚴(yán)格駕駛員聘用制度，嚴(yán)禁無(wú)資質(zhì)的駕駛員上崗作業(yè)。建立健全駕駛員車

輛管理檔案，建立事故記錄和違章情況公布制度。

六、按照公司危貨運(yùn)輸特殊行業(yè)的特點(diǎn)，建立和完善本公司安全監(jiān)督管理制度和危貨運(yùn)輸突然事件應(yīng)急預(yù)案，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的應(yīng)急反應(yīng)能力。

七、加強(qiáng)重特大事故隱患排查整改和重大危險(xiǎn)源治理、登記、建檔工作，減少一般事故，遏制重特大事故的發(fā)生。

八、加強(qiáng)季節(jié)性、階段性、異常氣候下和節(jié)慶假日的安全生產(chǎn)管理工作，積極完成上級(jí)部門布臵的各項(xiàng)突擊性安全生產(chǎn)工作。

九、加強(qiáng)安全管理資金、設(shè)備、車輛等保障措施的落實(shí)，確保公司安全管理工作落實(shí)實(shí)處。

十、加強(qiáng)對(duì)安全生產(chǎn)法律法規(guī)、道路運(yùn)輸行業(yè)法規(guī)規(guī)章和行業(yè)安全常識(shí)的宣傳教育，加強(qiáng)相關(guān)管理人員、駕駛員的培訓(xùn)教育。

十一、按照行業(yè)管理的工作要求建立管理檔案，并保持檔案內(nèi)容齊全、有效、及時(shí)更新。

十二、制定安全生產(chǎn)工作計(jì)劃，及時(shí)上報(bào)各種安全工作報(bào)表、工作總結(jié)等。

十三、認(rèn)真執(zhí)行道路運(yùn)輸事故報(bào)告制度，杜絕瞞報(bào)和遲報(bào)現(xiàn)象，并迅速組織、調(diào)查及善后處理工作。

十四、積極配合相關(guān)部門采取有效措施，加強(qiáng)對(duì)駕駛員的監(jiān)督管理，加大對(duì)“超速”、“超載”

等違規(guī)行為的教育力度。

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xxxx年xx月xx日

第五篇：衛(wèi)生工作方針與衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略

第三章

衛(wèi)生工作方針與衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略

學(xué)習(xí)目標(biāo)

1．了解衛(wèi)生工作方針的形成、基本內(nèi)容以及衛(wèi)生工作方針執(zhí)行中的成就與問(wèn)題； 2．理解我國(guó)不同時(shí)期衛(wèi)生工作方針?biāo)a(chǎn)生的政策效果與理論基礎(chǔ)； 3．掌握我國(guó)新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的內(nèi)容；

4．熟悉衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的概念與內(nèi)容，了解衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景，理解衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的原則及改革方向。

衛(wèi)生工作方針是政府領(lǐng)導(dǎo)衛(wèi)生工作的基本指導(dǎo)思想。衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略是一定歷史時(shí)期內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的工作思路。它們之間既有聯(lián)系又有區(qū)別。衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略都是對(duì)一個(gè)較長(zhǎng)時(shí)期內(nèi)我國(guó)宏觀衛(wèi)生發(fā)展趨勢(shì)和存在的全局性問(wèn)題做出總體判斷而提出的工作指導(dǎo)思想、優(yōu)先發(fā)展重點(diǎn)、基本要求與對(duì)策措施，并用簡(jiǎn)明的語(yǔ)言高度概括之。衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略則從屬于衛(wèi)生工作方針并體現(xiàn)衛(wèi)生工作方針階段性重點(diǎn)目標(biāo)和內(nèi)容。

第一節(jié)

衛(wèi)生工作方針的概述

一、衛(wèi)生工作方針的形成

1949年9月，中央人民政府衛(wèi)生部和中國(guó)人民解放軍軍事委員會(huì)衛(wèi)生部召開(kāi)了全國(guó)衛(wèi)生行政會(huì)議，確定了全國(guó)衛(wèi)生建設(shè)的總方針：“預(yù)防為主，衛(wèi)生工作的重點(diǎn)應(yīng)放在保證生產(chǎn)建設(shè)和國(guó)防建設(shè)方面，面向農(nóng)村、工礦，依靠群眾，開(kāi)展衛(wèi)生保健工作。”

1950年8月，中央人民政府衛(wèi)生部和軍委衛(wèi)生部聯(lián)合召開(kāi)了第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議，討論確定全國(guó)衛(wèi)生工作的總方針和總?cè)蝿?wù)。毛澤東主席給會(huì)議題了詞：“團(tuán)結(jié)新老中西各部分醫(yī)藥衛(wèi)生人員，組織鞏固的統(tǒng)一戰(zhàn)線，為開(kāi)展偉大的人民衛(wèi)生工作而奮斗”。毛主席的題詞給會(huì)議指明了方向。中央人民政府副主席、中國(guó)人民解放軍總司令朱德親臨大會(huì)，做了重要講話，指出：“政府和軍隊(duì)的醫(yī)藥衛(wèi)生工作，應(yīng)當(dāng)確定為群眾服務(wù)的方針，并依靠群眾去推動(dòng)和發(fā)展人民的衛(wèi)生事業(yè)，過(guò)去23年的人民軍隊(duì)和人民政權(quán)，在共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，是正確地執(zhí)行了這一方針的，因此，我們衛(wèi)生部門的醫(yī)務(wù)工作者，能在困難條件下完成任務(wù)。??中西醫(yī)務(wù)人員要團(tuán)結(jié)起來(lái)，互相學(xué)習(xí)，共同發(fā)揮所長(zhǎng)，為群眾服務(wù)?！弊詈螅瑫?huì)議在交流和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，確定了我國(guó)衛(wèi)生工作三大原則為“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”。1950年9月，中央人民政務(wù)院第49次政務(wù)會(huì)議正式批準(zhǔn)了衛(wèi)生工作三大原則。

1952年12月，第二屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議總結(jié)了當(dāng)時(shí)開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)周恩來(lái)總理的提議，將“衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”列入我國(guó)衛(wèi)生工作原則之一，并經(jīng)過(guò)167次政務(wù)會(huì)議正式批準(zhǔn)。從此，我國(guó)衛(wèi)生工作“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合”的四大原則正式形成。這四大原則以后也被稱為衛(wèi)生工作的四大方針。

二、衛(wèi)生工作方針的基本內(nèi)容

（一）面向工農(nóng)兵

面向工農(nóng)兵是我國(guó)衛(wèi)生工作的方向。衛(wèi)生工作必須為人民群眾服務(wù)，這是一個(gè)重大原則問(wèn)題。1950年8月19日，衛(wèi)生部副部長(zhǎng)賀誠(chéng)同志在第一屆全國(guó)衛(wèi)生會(huì)議的總結(jié)報(bào)告中指出：“為人民服務(wù)，首先為工農(nóng)兵服務(wù)，這是我們工作的唯一出發(fā)點(diǎn)。為什么首先為工農(nóng)兵服務(wù)呢?因?yàn)楣と?、農(nóng)民人數(shù)最多，又是人民民主政權(quán)的基礎(chǔ)和生產(chǎn)建設(shè)的基本力量。他們所受疾病的災(zāi)難最深，得到衛(wèi)生保障也最少。兵是武裝了的工農(nóng)，是國(guó)防建設(shè)的基本力量，沒(méi)有它，生產(chǎn)建設(shè)與和平生活就無(wú)從獲得保障?！边@一方針的確立，保證我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)沿著正確的方向健康發(fā)展。

（二）預(yù)防為主

預(yù)防為主是衛(wèi)生工作方針的核心。它是最經(jīng)濟(jì)、最人道、最主動(dòng)、最有效的防治疾病的方針，符合人民群眾的最高利益。預(yù)防為主應(yīng)貫穿在醫(yī)療、預(yù)防、保健工作的全過(guò)程，所有醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)和全體人員都必須做預(yù)防工作。

（三）團(tuán)結(jié)中西醫(yī)

團(tuán)結(jié)中西醫(yī)是指把中西醫(yī)藥衛(wèi)生人員團(tuán)結(jié)起來(lái)，更好地為人民健康服務(wù)。當(dāng)時(shí)全國(guó)衛(wèi)生人員只有50多萬(wàn)，中醫(yī)師占了54.6％，而西醫(yī)師只占7.5％。中醫(yī)人數(shù)比西醫(yī)多，且大部分在農(nóng)村，廣大的農(nóng)民主要依靠他們防治疾病，但是中醫(yī)在解放以前，卻受到國(guó)民黨的歧視和排斥，造成中西醫(yī)之間的隔閡。為了解決這一矛盾，在老解放區(qū)就積累了重視團(tuán)結(jié)中西醫(yī)務(wù)人員的經(jīng)驗(yàn)。因此，確定“團(tuán)結(jié)中西醫(yī)”的方針是非常必要的。

（四）衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合

衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合是指發(fā)動(dòng)和依靠人民群眾，自己行動(dòng)起來(lái)向疾病作斗爭(zhēng)。1952年為了反對(duì)美國(guó)在朝鮮和我國(guó)東北施行的細(xì)菌戰(zhàn)而開(kāi)展的“愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)”，對(duì)改變我國(guó)的環(huán)境衛(wèi)生，提高人民群眾的衛(wèi)生知識(shí)水平，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣等方面都起到了十分顯著的作用。另一方面發(fā)動(dòng)和依靠群眾，還可以加快衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)，如對(duì)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建立和衛(wèi)生人員的培養(yǎng)，都需要人民群眾的支持。因此，衛(wèi)生工作必須依靠群眾，發(fā)動(dòng)群眾廣泛參與，才能達(dá)到預(yù)期的目標(biāo)。

三、衛(wèi)生工作方針執(zhí)行所取得的成就

由于衛(wèi)生工作方針的確立，并得到了廣泛的宣傳和貫徹，促使20世紀(jì)50年代以后我國(guó)衛(wèi)生工作取得了巨大成就。

(一)統(tǒng)一了認(rèn)識(shí)，明確了方向

衛(wèi)生工作四大方針成為全國(guó)衛(wèi)生工作的強(qiáng)大動(dòng)力，全體衛(wèi)生人員都自覺(jué)地貫徹衛(wèi)生工作原則。

（二）出現(xiàn)了中西醫(yī)藥人員大團(tuán)結(jié)的局面 衛(wèi)生工作四大方針的執(zhí)行，調(diào)動(dòng)了廣大醫(yī)務(wù)人員的積極性，促進(jìn)了中西醫(yī)藥兩類人員的團(tuán)結(jié)，使他們?cè)诟髯缘墓ぷ鲘徫簧习l(fā)揮了重大作用。

（三）迅速組建了防疫機(jī)構(gòu) 衛(wèi)生工作四大方針的貫徹，推動(dòng)了預(yù)防工作的開(kāi)展，對(duì)急性傳染病及地方病的防治在短期內(nèi)取得了明顯的效果。

（四）改造舊產(chǎn)婆，推廣新法接生

衛(wèi)生工作四大方針的貫徹，推動(dòng)了婦幼保健工作的開(kāi)展。廣泛開(kāi)展改造舊產(chǎn)婆，實(shí)行新法接生，很快地推動(dòng)了婦幼保健工作的開(kāi)展，建立了婦幼保健機(jī)構(gòu)，對(duì)孕產(chǎn)婦和嬰幼兒的保健取得了明顯的成績(jī)。

（五）加強(qiáng)了工礦企業(yè)的衛(wèi)生建設(shè) 衛(wèi)生工作四大方針貫徹后，加強(qiáng)了對(duì)工礦企業(yè)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)，工礦企業(yè)衛(wèi)生改由工業(yè)部門和地方衛(wèi)生部門雙重領(lǐng)導(dǎo)，有些省、市設(shè)有職業(yè)病防治所，各類衛(wèi)生防疫站設(shè)立了勞動(dòng)衛(wèi)生科，有些醫(yī)院也設(shè)立了職業(yè)病科，在工礦企業(yè)的內(nèi)部也設(shè)置了職工醫(yī)院或衛(wèi)生所等基層衛(wèi)生組織，大大地改善了工礦企業(yè)職工的健康保障條件。

（六）加強(qiáng)了防治寄生蟲(chóng)病和地方病的領(lǐng)導(dǎo)和組織措施 貫徹衛(wèi)生工作四大方針，加強(qiáng)了對(duì)寄生蟲(chóng)病和地方病防治的領(lǐng)導(dǎo)。設(shè)置了各種?？品乐螜C(jī)構(gòu)，如血吸蟲(chóng)病防治所（站)、寄生蟲(chóng)病防治所(站)等，組織專家，發(fā)動(dòng)群眾，很快取得良好效果。

（七）推行了全國(guó)范圍內(nèi)的醫(yī)療保健制度 在衛(wèi)生工作四大方針的指引下，在全國(guó)范圍內(nèi)建立醫(yī)療保健制度。包括干部的公費(fèi)醫(yī)療、工人的勞保醫(yī)療和農(nóng)民的合作醫(yī)療，對(duì)保護(hù)和增進(jìn)廣大勞動(dòng)人民的健康和社會(huì)安定，發(fā)揮了極其重要的作用。

（八）推動(dòng)了衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展

衛(wèi)生工作四大方針的貫徹推動(dòng)了各項(xiàng)衛(wèi)生事業(yè)的全面發(fā)展。調(diào)整了醫(yī)學(xué)院校的布局，發(fā)展了醫(yī)學(xué)教育事業(yè)；促進(jìn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)的發(fā)展，完善了中醫(yī)的教育、科研體系；重視和加強(qiáng)了少數(shù)民族地區(qū)的衛(wèi)生建設(shè)；重視了醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作和組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)，發(fā)展了化學(xué)制藥工業(yè)和生物藥品的科研生產(chǎn)，加強(qiáng)了宣傳和衛(wèi)生出版工作，完善和充實(shí)了《健康報(bào)》，成立了人民衛(wèi)生出版社；加強(qiáng)了醫(yī)藥學(xué)術(shù)團(tuán)體的組織和活動(dòng)；頒發(fā)了一批《決定》、《辦法》、《條例》和衛(wèi)生法令、規(guī)章，使各項(xiàng)衛(wèi)生工作的開(kāi)展有法可依。

由于衛(wèi)生工作四大方針的貫徹執(zhí)行，我國(guó)的衛(wèi)生狀況在較短的時(shí)間內(nèi)有了明顯的改善。例如在三年經(jīng)濟(jì)恢復(fù)時(shí)期(1949年—1952年)，很快廢除了娼妓制度，依靠和發(fā)動(dòng)社會(huì)力量同性病作斗爭(zhēng)，使性病很快得到控制，最后達(dá)到了基本消滅。在全國(guó)有效范圍內(nèi)禁絕吸食鴉片，也是發(fā)動(dòng)群眾在短期內(nèi)完成的。天花、鼠疫、霍亂等烈性傳染病也在全國(guó)范圍內(nèi)得到了控制或消滅，其他如血吸蟲(chóng)病、黑熱病等地方病的防治都取得了較好的效果。

在衛(wèi)生工作四大方針指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)幾十年的努力，我國(guó)衛(wèi)生工作取得了巨大成績(jī)，人民的健康水平已經(jīng)進(jìn)入了國(guó)際先進(jìn)行列。據(jù)1990年統(tǒng)計(jì)，人口死亡率由解放前25?降低到6.3?，農(nóng)村嬰兒死亡率由解放前的200?下降到25.4?；城市嬰兒死亡率由解放前的120?下降到16.5?；孕產(chǎn)婦死亡率由150／萬(wàn)下降到9.4／萬(wàn)；平均期望壽命已由解放前的35歲提高到70歲。這些健康指標(biāo)，有的已經(jīng)接近當(dāng)時(shí)的國(guó)際先進(jìn)水平。

回顧我國(guó)衛(wèi)生工作的發(fā)展歷程，也發(fā)生過(guò)一些失誤，主要表現(xiàn)在建國(guó)初期對(duì)待祖國(guó)醫(yī)學(xué)的民族虛無(wú)主義。1954年以前，衛(wèi)生行政領(lǐng)導(dǎo)部門由于思想上認(rèn)識(shí)不足，中醫(yī)工作未得到應(yīng)有重視，并制定了一些錯(cuò)誤條例和規(guī)定，對(duì)中醫(yī)進(jìn)行了限制，受到黨中央的批評(píng)，以后才改變歧視中醫(yī)的狀態(tài)。60年代至70年代的“十年**”期間，極左的路線干擾，使衛(wèi)生工作受到丁很大的影響，特別是農(nóng)村衛(wèi)生工作。在撥亂反正時(shí)，對(duì)農(nóng)村合作醫(yī)療的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)及政策，又加速了合作醫(yī)療的解體，嚴(yán)重影響了對(duì)農(nóng)民健康的保障。

第二節(jié)

衛(wèi)生工作方針改革的政策與理論背景

隨著社會(huì)政治、經(jīng)濟(jì)、文化、科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，衛(wèi)生工作發(fā)生了巨大的變化。我國(guó)實(shí)行改革開(kāi)放政策以來(lái)，特別是確立了社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制以后，衛(wèi)生事業(yè)領(lǐng)域里進(jìn)行了深入的改革，20世紀(jì)50年代初期形成的衛(wèi)生工作四大方針，已不能完全適應(yīng)新時(shí)期衛(wèi)生工作發(fā)展的形勢(shì)。因此，必須對(duì)衛(wèi)生工作方針進(jìn)行調(diào)整，制定新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針。

一、我國(guó)兩個(gè)時(shí)期衛(wèi)生工作方針的政策與效果比較

（一）50年代，我國(guó)制訂了衛(wèi)生工作四大方針：“面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。”在這一方針指導(dǎo)下，我國(guó)主要采取了以下重大福利性衛(wèi)生政策措施。

第一，明確了衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所有制政策，以公有制為主體，個(gè)體私有制為補(bǔ)充，對(duì)全民所有制和集體所有制分別實(shí)行全額補(bǔ)助和差額補(bǔ)助。這些機(jī)構(gòu)承擔(dān)政府的醫(yī)療衛(wèi)生保健福利分配職能。

第二，明確制訂了醫(yī)療、保障制度政策，實(shí)行了干部的公費(fèi)醫(yī)療、工人的勞保醫(yī)療和農(nóng)民的合作醫(yī)療，使絕大多數(shù)人民群眾得到了基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)來(lái)源的主渠道和支渠道都有了保證。

第三，國(guó)家規(guī)定在基本的醫(yī)療項(xiàng)目中實(shí)行低于成本的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，為了使實(shí)行低于成本的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠維持簡(jiǎn)單再生產(chǎn)和擴(kuò)大再生產(chǎn)，國(guó)家對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取政府撥款，不繳納利稅，供應(yīng)計(jì)劃物資政策。

第四，對(duì)特殊疾病實(shí)行免費(fèi)治療，對(duì)低收入者的醫(yī)療費(fèi)用，可由民政部門給予一定的救濟(jì)。

第五，政府對(duì)兒童免費(fèi)提供基礎(chǔ)免疫接種。

在四大衛(wèi)生工作方針指導(dǎo)下，我國(guó)衛(wèi)生工作綜合實(shí)力得到加強(qiáng)，衛(wèi)生工作發(fā)展迅速，成效顯著，低投入、高效益，成為國(guó)際上的典范；一些健康指標(biāo)已經(jīng)接近或超過(guò)美國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家的水平；這一時(shí)期的衛(wèi)生工作都比較滿意。

（二）90年代，我國(guó)制訂了新時(shí)期六大衛(wèi)生工作方針：“預(yù)防為主，依靠科技進(jìn)步，動(dòng)員全社會(huì)參與，中西醫(yī)并重，為人民健康服務(wù)，同時(shí)把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村。”在這一方針政策指導(dǎo)下，我國(guó)采取了重大的商品性衛(wèi)生政策調(diào)整。

第一，開(kāi)放了所有制制度，提出全民、集體和個(gè)人一齊上，允許醫(yī)務(wù)人員從事有償服務(wù)，包括社會(huì)兼職、技術(shù)咨詢、技術(shù)服務(wù)，改變了過(guò)去國(guó)家為主，個(gè)體為補(bǔ)充的政策。第二，引進(jìn)了農(nóng)村的承包制，工商業(yè)的股份制、租賃制和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的企業(yè)化管理等，強(qiáng)調(diào)自我造血，自我發(fā)展。

第三，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)收費(fèi)可拉開(kāi)檔次，實(shí)行優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)。開(kāi)展特殊醫(yī)療，實(shí)行高收費(fèi)，向社會(huì)開(kāi)放。利用新技術(shù)、新設(shè)備開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，實(shí)行按成本收費(fèi)。

第四，對(duì)公費(fèi)醫(yī)療采取分級(jí)管理，多方共管。對(duì)勞保醫(yī)療，實(shí)行大病統(tǒng)籌。公費(fèi)，勞保醫(yī)療費(fèi)用同個(gè)人適當(dāng)掛鉤。

第五，衛(wèi)生防疫、婦幼保健、藥品檢驗(yàn)實(shí)行有償服務(wù)。

這一時(shí)期衛(wèi)生工作取得的顯著成就是：

1）具有一定競(jìng)爭(zhēng)力的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)濟(jì)狀況有了明顯改善，衛(wèi)生人員的福利待遇有了相應(yīng)提高，醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病床增加，醫(yī)療設(shè)備更新快。

2）醫(yī)院分級(jí)管理與評(píng)審，促進(jìn)了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高、醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化管理和綜合目標(biāo)管理。

3）逐步完善醫(yī)療服務(wù)補(bǔ)償機(jī)制，調(diào)整部分不合理的醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)允許衛(wèi)生系統(tǒng)興辦工副業(yè)，部分彌補(bǔ)了衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)不足。

4）簡(jiǎn)政放權(quán)，轉(zhuǎn)換職能，以轉(zhuǎn)換醫(yī)療衛(wèi)生內(nèi)部經(jīng)營(yíng)機(jī)制為重點(diǎn)，推動(dòng)了勞動(dòng)人事及工資制度改革。5）全國(guó)城鄉(xiāng)初級(jí)衛(wèi)生保健工作有計(jì)劃有步驟地推進(jìn)，農(nóng)村初級(jí)衛(wèi)生保健達(dá)標(biāo)進(jìn)展順利。

這一時(shí)期存在的問(wèn)題也是不容忽視的：

1）醫(yī)療費(fèi)用急劇上漲，造成公費(fèi)醫(yī)療、勞保醫(yī)療出現(xiàn)難以支持的局面。

2）醫(yī)療秩序陷于混亂，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)嚴(yán)重滑波，在經(jīng)濟(jì)利益的刺激下，出現(xiàn)了各種不規(guī)范醫(yī)療行為，如收受紅包、索取回扣、“倒賣”病人等。

3）城鄉(xiāng)之間、上層與基層之間、醫(yī)療與預(yù)防之間的差別逐步擴(kuò)大。陷入了城市大醫(yī)院過(guò)度利用衛(wèi)生資源，農(nóng)村中小醫(yī)院則衛(wèi)生資源利用不足的惡性循環(huán)之中。

4）農(nóng)村合作醫(yī)療大面積解體，至今恢復(fù)無(wú)力，農(nóng)民缺乏應(yīng)有的健康保障。

二、新時(shí)期衛(wèi)生工作方針產(chǎn)生的社會(huì)思想基礎(chǔ) 隨著我國(guó)改革開(kāi)放的逐步深入和市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建立，衛(wèi)生系統(tǒng)必然受到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的影響。因此，在衛(wèi)生改革的初期，衛(wèi)生領(lǐng)域有照搬照套市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)理論的趨向。似乎衛(wèi)生改革只有走市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展道路才有出路。衛(wèi)生工作籠罩在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的包圍之中，人們?cè)谛l(wèi)生改革的認(rèn)識(shí)上進(jìn)入了盲端。

有什么樣的社會(huì)存在就有什么樣的社會(huì)意識(shí)。這種社會(huì)意識(shí)成了人們認(rèn)識(shí)衛(wèi)生改革的思想基礎(chǔ)。受到建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制思想的影響，任何改革思路都要統(tǒng)一在“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)”的意志下。衛(wèi)生改革同樣擺脫不了要用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的思維方式考慮解決衛(wèi)生工作中的問(wèn)題，這種思想基礎(chǔ)對(duì)各項(xiàng)衛(wèi)生政策的制訂產(chǎn)生了重大影響。對(duì)當(dāng)時(shí)衛(wèi)生工作方針的制訂也是如此。

隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷完善，人們逐步認(rèn)識(shí)到市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)并不是對(duì)任何領(lǐng)域都是萬(wàn)能的。衛(wèi)生行業(yè)是一個(gè)特殊的市場(chǎng)壟斷性行業(yè)，衛(wèi)生改革不能完全置入市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革中去找發(fā)展位置，必須加強(qiáng)政府宏觀調(diào)控作用，走以計(jì)劃、規(guī)劃為導(dǎo)向的發(fā)展路子。衛(wèi)生理論界也開(kāi)始從認(rèn)識(shí)的盲端中回悟，重新審視過(guò)去衛(wèi)生改革的一些誤區(qū)，認(rèn)識(shí)到必須還給衛(wèi)生事業(yè)福利性的本質(zhì)特征，必須以計(jì)劃，規(guī)劃為導(dǎo)向來(lái)確定衛(wèi)生改革目標(biāo)，建立改革新模式。

三、新時(shí)期衛(wèi)生工作方針應(yīng)吸取國(guó)際衛(wèi)生改革的理論和教訓(xùn)

中國(guó)衛(wèi)生改革一開(kāi)始是在借鑒國(guó)際衛(wèi)生改革理論和經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行的。具體地說(shuō)是借鑒了美國(guó)的衛(wèi)生改革理論和經(jīng)驗(yàn)。美國(guó)的衛(wèi)生服務(wù)模式是完全靠市場(chǎng)機(jī)制配置衛(wèi)生資源的模式。醫(yī)療服務(wù)完全市場(chǎng)化，無(wú)計(jì)劃、無(wú)干預(yù)，強(qiáng)調(diào)自由發(fā)展、自由競(jìng)爭(zhēng)。這種服務(wù)模式具有市場(chǎng)調(diào)節(jié)靈敏的優(yōu)點(diǎn)。但是，經(jīng)濟(jì)條件較低的國(guó)家實(shí)行這種模式，窮人將不能獲得必要的醫(yī)療保健，醫(yī)療費(fèi)上漲速度過(guò)快，難以控制。當(dāng)前，美國(guó)衛(wèi)生服務(wù)面臨以下幾個(gè)問(wèn)題：社會(huì)公平程度差；醫(yī)療費(fèi)用持續(xù)上升；基本是單純醫(yī)療型，預(yù)防，特別是婦幼保健工作薄弱，?？漆t(yī)生過(guò)剩，通科醫(yī)生不足；資源浪費(fèi)巨大；健康水平指標(biāo)落后于英國(guó)、加拿大和日本。上述這些原因迫使克林頓政府曾試圖改革他們一直引以為自豪的“世界上質(zhì)量最好”的衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)。

通過(guò)對(duì)美國(guó)衛(wèi)生服務(wù)模式分析可以得出結(jié)論：中國(guó)衛(wèi)生改革一開(kāi)始祟尚的這種衛(wèi)生服務(wù)模式已被美國(guó)自身否定。英國(guó)、加拿大、瑞典采用“有控制的市場(chǎng)”，把改革思路維持在國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)體制下，衛(wèi)生工作同樣取得了投入少、其公平程度和健康水平相對(duì)較高的效果。因此越來(lái)越多的人認(rèn)識(shí)到，中國(guó)走美國(guó)衛(wèi)生發(fā)展的路子是行不通的．中國(guó)在進(jìn)行衛(wèi)生工作方針的改革時(shí)必須吸取這一教訓(xùn)。

四、調(diào)整衛(wèi)生工作方針需堅(jiān)持的原則

（一）要明確建立社會(huì)主義的衛(wèi)生事業(yè)

社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)是同人類的疾病作斗爭(zhēng)的公益性福利事業(yè)，它以滿足居民的防病治病需要為目的，是一種非營(yíng)利的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)。這個(gè)定義中指出了社會(huì)主義衛(wèi)生事業(yè)是屬于滿足居民的生存和生活需要的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)，是同人類疾病作斗爭(zhēng)的公益福利事業(yè)，是不以盈利為目的的福利性事業(yè)性質(zhì)。這是衛(wèi)生事業(yè)質(zhì)的規(guī)定性中最主要、最根本的內(nèi)涵，這個(gè)質(zhì)的規(guī)定性是我們認(rèn)識(shí)和實(shí)踐的起點(diǎn)，也是我們?cè)谛l(wèi)生改革和建設(shè)實(shí)踐中確定方向、目標(biāo)和制訂方針、政策的基本依據(jù)。因此，衛(wèi)生部門如果丟掉甚至淡化為人民群眾防病治病這個(gè)根本宗旨，即使創(chuàng)收效果再好，也不是改革的初衷。10余年衛(wèi)生改革與發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)證明，任何歪曲和脫離衛(wèi)生事業(yè)福利性公益事業(yè)性質(zhì)的行為，都會(huì)導(dǎo)致“左”和“右”的錯(cuò)誤。

（二）要突出衛(wèi)生事業(yè)在國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展中的地位

在社會(huì)經(jīng)濟(jì)體系中，衛(wèi)生部門是通過(guò)提供醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)來(lái)保護(hù)人們的生命和健康，起到參與生產(chǎn)力的完善和勞動(dòng)力的修復(fù)作用。具有保障人民健康，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的意義。這種功能是任何其它部門代替不了的，與教育、文化、科技、計(jì)劃生育和體育占有同等重要地位，只是上層建筑中分工不同的統(tǒng)一整體。

在此應(yīng)明確的是，衛(wèi)生部門是提供衛(wèi)生福利服務(wù)的部門，決不是福利的創(chuàng)造者和承擔(dān)者。福利費(fèi)用主要靠國(guó)家通過(guò)國(guó)民收入再分配，以財(cái)政撥款的方式補(bǔ)償給醫(yī)療衛(wèi)生部門，然后由醫(yī)療衛(wèi)生單位通過(guò)無(wú)償或低償服務(wù)投入到人民群眾的醫(yī)療保健需求上，從而保護(hù)和增進(jìn)人民健康，促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)力的發(fā)展，即國(guó)富保民強(qiáng)，民強(qiáng)促國(guó)富。WHO把這種衛(wèi)生與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有雙向作用稱為“真理”；因此，我們必須有正確的輿論導(dǎo)向和衛(wèi)生政策，認(rèn)識(shí)到衛(wèi)生工作在維護(hù)社會(huì)安定，保障基本人權(quán)，發(fā)展社會(huì)生產(chǎn)力，建設(shè)精神文明和反映社會(huì)公德等方面的積極作用。把衛(wèi)生事業(yè)看作是“衛(wèi)生是經(jīng)濟(jì)建設(shè)保障”，與“教育是百年大計(jì)”和“計(jì)劃生育是基本國(guó)策”一樣，列入政策和法制的軌道。

（三）要規(guī)范在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下衛(wèi)生改革的導(dǎo)向

衛(wèi)生改革是以計(jì)劃和規(guī)劃為主的導(dǎo)向，還是以市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)為主的導(dǎo)向成了衛(wèi)生改革的焦點(diǎn)。要搞清衛(wèi)生改革的真正導(dǎo)向，必須對(duì)現(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)特征有一個(gè)明確認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)代市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)早已不是完全由市場(chǎng)調(diào)節(jié)的經(jīng)濟(jì)。即使是自由市場(chǎng)樣板的美國(guó)，也早已不再是單純的市場(chǎng)調(diào)節(jié)機(jī)制，都有相當(dāng)程度的政府干預(yù)，都提出市場(chǎng)機(jī)制與政府宏觀調(diào)控機(jī)制有效結(jié)合。以市場(chǎng)為導(dǎo)向的衛(wèi)生改革會(huì)引發(fā)如下結(jié)果：一是社會(huì)上少部分人“過(guò)度”享用遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于成本的衛(wèi)生服務(wù)，而低收入者由于經(jīng)濟(jì)困難，難以充分獲得屬于自己那部分衛(wèi)生福利，衛(wèi)生公平的實(shí)現(xiàn)受到影響。一些老少邊窮地區(qū)，10％～15％的人因經(jīng)濟(jì)原因有病不能看，15％～20％的人應(yīng)該住院而不能住院。二是一些醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)自覺(jué)或不自覺(jué)地從維護(hù)自身利益出發(fā)選擇改革措施，片面追求創(chuàng)收，過(guò)分追求高技術(shù)醫(yī)療，引起衛(wèi)生資源的不合理配置與使用，醫(yī)療市場(chǎng)秩序混亂。三是醫(yī)療衛(wèi)生單位由于沒(méi)有福利義務(wù)和經(jīng)濟(jì)承受能力有限，對(duì)需要救濟(jì)的患者難以施行救死扶傷的人道主義。四是把教育，科技和計(jì)劃生育作為“保”的單位，而把衛(wèi)生作 為“放”的單位，提出了“三個(gè)過(guò)渡”的不恰當(dāng)財(cái)政投資模式(“三個(gè)過(guò)渡”是全額預(yù)算管理單位向差額預(yù)算管理單位過(guò)渡，差額預(yù)算管理單位向自收自支單位過(guò)渡，自收自支向企業(yè)化管理過(guò)渡)，從而影響到衛(wèi)生事業(yè)的正常發(fā)展。

因此，正確的衛(wèi)生改革導(dǎo)向應(yīng)該是強(qiáng)化計(jì)劃為主的調(diào)控職能，發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制微觀調(diào)控功能。無(wú)論衛(wèi)生工作怎樣改革，政府管人民的健康這個(gè)宗旨不能變。政府要通過(guò)制訂一定的福利政策實(shí)現(xiàn)維護(hù)勞動(dòng)生產(chǎn)力的任務(wù)，使廣大人民群眾始終能得到優(yōu)質(zhì)廉價(jià)的衛(wèi)生保健服務(wù)。

第三節(jié)

新時(shí)期衛(wèi)生工作方針

一、新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的形成

1990年，衛(wèi)生部和中醫(yī)藥管理局起草的《中國(guó)衛(wèi)生發(fā)展與改革綱要》，提出了衛(wèi)生工作的基本方針是：貫徹預(yù)防為主，依靠科技進(jìn)步，動(dòng)員全社會(huì)參與，中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展，為人民健康服務(wù)。經(jīng)中央同意列入《中共中央關(guān)于制定國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展十年規(guī)劃和“八五”計(jì)劃的建議》之中，1991年4月，全國(guó)人大七屆四次會(huì)議通過(guò)的《國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展十年規(guī)劃和第八個(gè)五年計(jì)劃綱要》，將衛(wèi)生工作基本方針修改為：貫徹預(yù)防為主，依靠科技進(jìn)步，動(dòng)員全社會(huì)參與，中西醫(yī)并重，為人民健康服務(wù)。從而確定了我國(guó)衛(wèi)生工作方針的基本框架。此后，在衛(wèi)生管理學(xué)界和衛(wèi)生行政主管部門中，對(duì)我國(guó)衛(wèi)生工作方針及與之相關(guān)的我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)以及衛(wèi)生工作在國(guó)家社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的地位和作用，仍在進(jìn)行著討論。特別為準(zhǔn)備全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議所進(jìn)行的一系座談?dòng)懻?，為制定衛(wèi)生工作方針起到了集思廣益的作用。1996年12月，中共中央，國(guó)務(wù)院在北京召開(kāi)了全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議。1997年1月，發(fā)布的《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》，明確提出了新時(shí)期的衛(wèi)生工作的方針：以農(nóng)村為重點(diǎn)，預(yù)防為主，中西醫(yī)并重，依靠科技與教育，動(dòng)員全社會(huì)參與，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。至此，新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針正式形成。

二、衛(wèi)生工作方針的基本內(nèi)容

新時(shí)期衛(wèi)生工作指導(dǎo)方針的七句話，可以劃分為三個(gè)組成部分：第一部分是衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)，包括以農(nóng)村為重點(diǎn)、預(yù)防為主、中西醫(yī)并重；第二部分是衛(wèi)生工作的基本策略，包括依靠科技與教育、動(dòng)員全社會(huì)參與；第三部分是衛(wèi)生工作的根本宗旨，包括為人民健康服務(wù)、為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。衛(wèi)生工作方針的基本內(nèi)容如下：(一)以農(nóng)村為重點(diǎn)

農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作三大戰(zhàn)略重點(diǎn)的第一個(gè)重點(diǎn)。農(nóng)村衛(wèi)生工作歷來(lái)受到了我們黨和國(guó)家的高度重視，毛澤東同志早在20世紀(jì)60年代就提出“把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村去”。近年來(lái)，我國(guó)政府又提出農(nóng)村衛(wèi)生是衛(wèi)生工作的三大戰(zhàn)略重點(diǎn)之一。在黨和政府的關(guān)懷下，農(nóng)村衛(wèi)生工作有了很大的發(fā)展，積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)、鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍、合作醫(yī)療制度曾是我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作的“三大支柱”。但是，農(nóng)村衛(wèi)生工作依然是個(gè)薄弱環(huán)節(jié)，面臨著許多困難和問(wèn)題，因病致貧、因病返貧是制約農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的重要因素。因此，必須大力加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作。

1．做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，保護(hù)和增進(jìn)農(nóng)民健康是各級(jí)黨和政府義不容辭的責(zé)任 農(nóng)村衛(wèi)生工作關(guān)系到九億農(nóng)民健康、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的大局，是衛(wèi)生工作的戰(zhàn)略重點(diǎn)。農(nóng)村衛(wèi)生工作對(duì)深化農(nóng)村改革，推進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)和社會(huì)全面協(xié)調(diào)發(fā)展，加強(qiáng)農(nóng)村物質(zhì)文明和精神文明建設(shè)，都具有十分重要的意義。因此，各級(jí)黨組織和政府要高度重視，采取有力措施，切實(shí)予以加強(qiáng)。

2.初級(jí)衛(wèi)生保健是農(nóng)村衛(wèi)生工作的關(guān)鍵，是農(nóng)村衛(wèi)生工作的“龍頭工程” 各地區(qū)要把實(shí)現(xiàn)初級(jí)衛(wèi)生保健目標(biāo)納人當(dāng)?shù)貒?guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，并作為小康縣、鄉(xiāng)、村的考核指標(biāo)。要切實(shí)加強(qiáng)對(duì)初級(jí)衛(wèi)生保健工作的領(lǐng)導(dǎo)，實(shí)行目標(biāo)管理，全面推動(dòng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的發(fā)展。到2010年，努力使我國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生工作整體水平有較大提高。

3.積極、穩(wěn)妥地發(fā)展和完善合作醫(yī)療制度 合作醫(yī)療對(duì)于保證農(nóng)民獲得基本醫(yī)療服務(wù)、落實(shí)預(yù)防保健任務(wù)、防止因病致貧具有重要作用。舉辦合作醫(yī)療，要堅(jiān)持民辦公助和自愿參加的原則，通過(guò)宣傳教育，提高農(nóng)民自我保健和互助共濟(jì)意識(shí)，動(dòng)員農(nóng)民積極參加。合作醫(yī)療基金的籌集，堅(jiān)持農(nóng)民個(gè)人投入為主，集體經(jīng)濟(jì)加以扶持，地方財(cái)政適當(dāng)支持的籌資機(jī)制。要因地制宜確定合作方式、籌資標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例，逐步提高保障水平。要加強(qiáng)科學(xué)管理和民主監(jiān)督，使農(nóng)民真正受益。力爭(zhēng)在我國(guó)農(nóng)村多數(shù)地區(qū)建立起各種形式的合作醫(yī)療制度，并逐步提高社會(huì)化程度，有條件的地方可以向社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)過(guò)渡。

4.加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生組織建設(shè)，完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng) 合理確定衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的規(guī)模和布局，調(diào)整結(jié)構(gòu)和功能。切實(shí)辦好縣醫(yī)院，提高其綜合服務(wù)能力。繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)衛(wèi)生防疫、婦幼保健機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，基本實(shí)現(xiàn)“一無(wú)三配套”(無(wú)危房、房屋、人員、設(shè)備配套)的目標(biāo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要切實(shí)做好預(yù)防保健工作，努力提高醫(yī)療質(zhì)量，重點(diǎn)加強(qiáng)急救和產(chǎn)科建設(shè)。村級(jí)衛(wèi)生組織以集體辦為主。鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的經(jīng)營(yíng)管理形式可根據(jù)各地實(shí)際情況確定。

5.鞏固與提高農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍 合理解決農(nóng)村衛(wèi)生人員待遇，村集體衛(wèi)生組織的鄉(xiāng)村醫(yī)生的收入不低于當(dāng)?shù)卮甯刹康氖杖胨健Ｒ贫▋?yōu)惠政策，鼓勵(lì)大專以上畢業(yè)生到縣、鄉(xiāng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。禁止非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)技術(shù)崗位。通過(guò)多種形式培訓(xùn)，使絕大多數(shù)鄉(xiāng)村醫(yī)生達(dá)到中專水平。醫(yī)藥衛(wèi)生院校要做好定向招生和在職培訓(xùn)工作，為農(nóng)村培養(yǎng)留得住、用得上的人才。

6.高度重視和做好貧困地區(qū)的衛(wèi)生工作 各級(jí)政府要把衛(wèi)生扶貧納入當(dāng)?shù)胤鲐氂?jì)劃，安排必要的扶貧資金，幫助貧困地區(qū)重點(diǎn)解決基礎(chǔ)衛(wèi)生設(shè)施、改善飲水條件和防治地方病、傳染病。鼓勵(lì)發(fā)達(dá)地區(qū)對(duì)口支援貧困地區(qū)的衛(wèi)生工作。(二)預(yù)防為主

預(yù)防保健是我國(guó)衛(wèi)生工作三大戰(zhàn)略重點(diǎn)的第二個(gè)重點(diǎn)。預(yù)防為主是建國(guó)初期所制定的衛(wèi)生工作四大方針之一；新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針繼續(xù)把預(yù)防為主確定為主要內(nèi)容，不僅是我國(guó)建國(guó)以來(lái)衛(wèi)生工作寶貴經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，也是世界衛(wèi)生工作發(fā)展的潮流。

1.預(yù)防為主是我國(guó)控制疾病形勢(shì)的需要 20世紀(jì)50年代以來(lái)，我國(guó)以急性傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方病為主要防治對(duì)象的第一次衛(wèi)生革命，取得了舉世公認(rèn)的成就。但是，由于影響疾病流行的社會(huì)環(huán)境因素依然存在，特別是新的經(jīng)濟(jì)體制帶來(lái)的人口和物資大量流動(dòng)，促成部分疾病的播散，原來(lái)一些局部性的傳染病，發(fā)病日趨廣泛化；某些已經(jīng)消滅的傳染也死灰復(fù)燃，傳染病、寄生蟲(chóng)病和地方病的防治任務(wù)依然十分嚴(yán)峻，第一次衛(wèi)生革命的任務(wù)尚未完成。同時(shí)，以慢性非傳染性疾病和退行性疾病為主要防治對(duì)象的第二次衛(wèi)生革命也已經(jīng)來(lái)臨，任務(wù)非常艱巨。但是，目前我國(guó)的防治力量尚不能適應(yīng)防治慢性非傳染性疾病的需要，更缺乏群體性防治的系統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)。兩次衛(wèi)生革命的艱巨任務(wù)，要求衛(wèi)生工作必須堅(jiān)持預(yù)防為主的方針。

2.各級(jí)政府對(duì)公共衛(wèi)生和預(yù)防保健工作要全面負(fù)責(zé) 加強(qiáng)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)的建設(shè)，給予必要的投入，對(duì)重大疾病的預(yù)防和控制工作要保證必需的資金。預(yù)防保健機(jī)構(gòu)要做好社會(huì)群體的預(yù)防保健工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要密切結(jié)合自身業(yè)務(wù)積極開(kāi)展預(yù)防保健工作。要宣傳動(dòng)員群眾，采取綜合措施，集中力量消滅或控制一些嚴(yán)重危害人民健康的傳染病、地方病和慢性非傳染性疾病。

3.認(rèn)真做好“五大衛(wèi)生”工作 改善生活、生產(chǎn)、工作、學(xué)習(xí)、娛樂(lè)場(chǎng)所的衛(wèi)生條件，加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和職業(yè)病防治，保護(hù)人們的健康權(quán)益。

4.依法保護(hù)婦女兒童健康 努力提高出生人口素質(zhì)，降低嬰幼兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率，實(shí)現(xiàn)《九十年代中國(guó)兒童發(fā)展規(guī)劃綱要》和《中國(guó)婦女發(fā)展綱要》的目標(biāo)，積極推行計(jì)劃免疫保償制和婦幼保健保償制。同時(shí)，積極開(kāi)展老年人保健和老年病防治工作。

5.各級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)都要貫徹預(yù)防為主的方針 要切實(shí)做好三級(jí)預(yù)防工作：一級(jí)預(yù)防，是病因預(yù)防，針對(duì)病因及相關(guān)因素，采取增進(jìn)健康和特殊防護(hù)措施，使健康人免受感染和發(fā)病；二級(jí)預(yù)防，是發(fā)病學(xué)預(yù)防，針對(duì)發(fā)病早期，采取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療措施，以控制疾病的發(fā)展和惡化，防止疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)為慢性病患；三級(jí)預(yù)防，是病殘預(yù)防，針對(duì)發(fā)病后期，采取合理的康復(fù)治療措施，做到病而不殘，殘而不廢，恢復(fù)勞動(dòng)能力，延長(zhǎng)壽命。

6.加強(qiáng)衛(wèi)生宣傳，開(kāi)展健康教育，是貫徹預(yù)防為主方針的重要措施 為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和兩次衛(wèi)生革命的需要，要采取多種形式，加強(qiáng)全民健康教育，提高廣大群眾的健康意識(shí)和自我保健能力。普及醫(yī)藥科學(xué)知識(shí)，教育和引導(dǎo)人民群眾破除迷信，摒棄陋習(xí)，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康、文明的生活方式。(三)中西醫(yī)并重

振興中醫(yī)藥是我國(guó)衛(wèi)生工作三大戰(zhàn)略重點(diǎn)的第三個(gè)重點(diǎn)。建國(guó)以來(lái)，在黨的團(tuán)結(jié)中西醫(yī)方針的指導(dǎo)下，中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展取得了偉大的成就。新時(shí)期提出中西并重的方針，是以往團(tuán)結(jié)中西醫(yī)方針的繼承和發(fā)展，是振興中醫(yī)藥和中醫(yī)藥走向世界的政策保證。

1.中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的優(yōu)秀傳統(tǒng)文化，是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分和獨(dú)具的特色與優(yōu)勢(shì) 中醫(yī)藥與現(xiàn)代醫(yī)藥互相補(bǔ)充，共同承擔(dān)保護(hù)人民健康的任務(wù)。各級(jí)黨委和政府要加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真貫徹中西醫(yī)并重的方針，逐步增加對(duì)中醫(yī)藥的投入，為中醫(yī)藥發(fā)展創(chuàng)造良好的物質(zhì)條件。中西醫(yī)要加強(qiáng)團(tuán)結(jié)，互相學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，共同提高，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，積極探索中西醫(yī)結(jié)合的途徑和方法。

2.正確處理繼承與創(chuàng)新的關(guān)系 既要認(rèn)真繼承，又要勇于創(chuàng)新。要努力發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)方面的特色和優(yōu)勢(shì)，遵循中醫(yī)藥理論體系，積極利用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，發(fā)展中醫(yī)理論和實(shí)踐，拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域和服務(wù)功能，提高防治疾病水平。充分利用現(xiàn)代高科技，在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論、傳統(tǒng)技術(shù)挖掘、疾病防治手段開(kāi)發(fā)等方面加強(qiáng)研究，力爭(zhēng)有新的突破，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化。要堅(jiān)持雙百方針，繁榮中醫(yī)藥學(xué)術(shù)。

3.加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè) 要改善技術(shù)裝備條件，拓寬服務(wù)領(lǐng)域，加強(qiáng)優(yōu)勢(shì)專科和特色科室建設(shè)，提高服務(wù)效率和效益，不斷滿足人民群眾對(duì)中醫(yī)藥的需求。

4.根據(jù)中醫(yī)藥發(fā)展需要，多種形式培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才，努力造就新一代名中醫(yī) 要認(rèn)真總結(jié)高等中醫(yī)藥院校的辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)，深化中醫(yī)藥教育改革。繼續(xù)做好名老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗(yàn)的繼承工作。加強(qiáng)重大疾病防治、中藥生產(chǎn)關(guān)鍵技術(shù)、中醫(yī)復(fù)方以及基礎(chǔ)理論的研究，力爭(zhēng)有新的突破。積極創(chuàng)造條件，使中醫(yī)藥更廣泛地走向世界。

5.改革、完善中藥材生產(chǎn)組織管理形式 實(shí)行優(yōu)惠政策，保護(hù)和開(kāi)發(fā)中藥資源。積極進(jìn)行中藥生產(chǎn)企業(yè)改革，推進(jìn)中藥生產(chǎn)現(xiàn)代化。中藥和中藥材經(jīng)營(yíng)按照少環(huán)節(jié)、多形式、渠道清晰、行為規(guī)范的原則，逐步形成統(tǒng)一、開(kāi)放、競(jìng)爭(zhēng)、有序的流通體制。加快制訂中藥和中藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)中藥、中藥材生產(chǎn)和質(zhì)量的科學(xué)管理(四)依靠科技與教育

依靠科技與教育是衛(wèi)生工作的基本策略之一，是落實(shí)科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力思想和科教興國(guó)戰(zhàn)略的具體表現(xiàn)，也是建國(guó)以來(lái)衛(wèi)生工作長(zhǎng)足發(fā)展基本經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。發(fā)展科學(xué)技術(shù)和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才是發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)必不可少的基本條件，必須提高到衛(wèi)生工作方針的高度予以重視。

1.加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)研究 針對(duì)嚴(yán)重危害我國(guó)人民健康的疾病，在關(guān)鍵性應(yīng)用研究、高科技研究和醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性研究方面，突出重點(diǎn)，集中力量攻關(guān)，力求有所突破，使我國(guó)衛(wèi)生領(lǐng)域的主要學(xué)科和關(guān)鍵技術(shù)的科技實(shí)力逐步接近或達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平。

2.深化衛(wèi)生科技體制改革 優(yōu)化結(jié)構(gòu)，分流人員，增強(qiáng)衛(wèi)生科研機(jī)構(gòu)的活力。保證重點(diǎn)衛(wèi)生研究機(jī)構(gòu)和重點(diǎn)學(xué)科、實(shí)驗(yàn)室的投入和建設(shè)，大力促進(jìn)科技成果的轉(zhuǎn)化和應(yīng)用，推廣適宜技術(shù)，促進(jìn)衛(wèi)生科技與防病治病的有機(jī)結(jié)合。高度重視科技信息的有效利用和傳播。

3.辦好醫(yī)學(xué)教育，培養(yǎng)一支適應(yīng)社會(huì)需求、結(jié)構(gòu)合理、德才兼?zhèn)涞男l(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍 深化高等醫(yī)學(xué)教育改革，提高教育質(zhì)量和辦學(xué)效益。完善研究生培養(yǎng)和學(xué)位制度以及繼續(xù)教育制度。加快發(fā)展全科醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)全科醫(yī)生。高度重視衛(wèi)生管理人才的培養(yǎng)，造就一批適應(yīng)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的職業(yè)化管理隊(duì)伍。重視學(xué)術(shù)帶頭人和技術(shù)帶頭人的培養(yǎng)，努力創(chuàng)造條件，使優(yōu)秀人才尤其是中青年人才脫穎而出。各級(jí)各類衛(wèi)生專業(yè)教育，都要突出職業(yè)道德教育，為全面提高衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)打好基礎(chǔ)。(五)動(dòng)員全社會(huì)參與

動(dòng)員全社會(huì)參與是衛(wèi)生工作的又一項(xiàng)基本策略，它是衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合方針的發(fā)展和完善。動(dòng)員全社會(huì)參與，包括了各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)重視、社會(huì)各部門協(xié)作配合和廣大人民群眾積極參與。

1.各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)重視 發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，做好衛(wèi)生工作，保護(hù)和增進(jìn)人民健康，是各級(jí)黨委和政府的重要職責(zé)。保護(hù)和提高廣大人民群眾的健康水平，是發(fā)展經(jīng)濟(jì)、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步的必要條件。衛(wèi)生工作做好了，人民群眾健康水平提高了，就能創(chuàng)造較為良好的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的條件。衛(wèi)生工作是一個(gè)涉及面極廣的工作，與人的生老病死密切相關(guān)．關(guān)系到每個(gè)人的切身利益，也體現(xiàn)黨和政府對(duì)人民群眾的關(guān)懷。各級(jí)黨政領(lǐng)導(dǎo)要深刻認(rèn)識(shí)衛(wèi)生工作的重要性，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。一個(gè)地區(qū)衛(wèi)生工作的好壞，人民健康水平提高的程度，要作為領(lǐng)導(dǎo)干部任期目標(biāo)責(zé)任制和政績(jī)考核的重要內(nèi)容。

2.社會(huì)各部門協(xié)作配合 發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)，保護(hù)和增進(jìn)人民健康是一項(xiàng)龐大的社會(huì)系統(tǒng)工程，單靠衛(wèi)生部門的力量是不能取得成功的。必須堅(jiān)持“大衛(wèi)生”觀點(diǎn)，在各級(jí)黨委和政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，充分發(fā)動(dòng)社會(huì)各有關(guān)部門協(xié)作配合，各盡其責(zé)，共同做好衛(wèi)生工作。衛(wèi)生部是國(guó)務(wù)院衛(wèi)生工作的行政主管部門，負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)衛(wèi)生工作統(tǒng)一規(guī)劃，實(shí)行全行業(yè)管理和監(jiān)督。各級(jí)計(jì)劃、財(cái)稅、物價(jià)、農(nóng)業(yè)等有關(guān)部門要認(rèn)真履行自己的職責(zé)，積極參與和支持衛(wèi)生事業(yè)，努力為衛(wèi)生改革和發(fā)展創(chuàng)造必要的條件。宣傳、教育、科普等部門，要廣泛宣傳衛(wèi)生事業(yè)的重要性，普及醫(yī)學(xué)科學(xué)和衛(wèi)生保健知識(shí)，提高全社會(huì)的文明衛(wèi)生意識(shí)。’

3.人民群眾積極參與 廣大人民群眾積極參與衛(wèi)生工作，是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的成功經(jīng)驗(yàn)。只有把廣大人民群眾發(fā)動(dòng)起來(lái)了，各項(xiàng)社會(huì)衛(wèi)生活動(dòng)才能開(kāi)展起來(lái)，各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)才能落到實(shí)處，從環(huán)境衛(wèi)生的改善到改水、改廁任務(wù)的落實(shí)，都要依靠廣大人民群眾的積極參與。同時(shí)，只有把廣大人民群眾積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，自覺(jué)學(xué)習(xí)衛(wèi)生知識(shí)，提高自我保健意識(shí)與能力，才能把人民群眾由單純的保健對(duì)象，變成一個(gè)既是保健對(duì)象，又是保健工作的積極參與者，從而使衛(wèi)生工作具有了更加堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。(六)為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)

為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，是我國(guó)衛(wèi)生工作的根本宗旨，是衛(wèi)生工作方針的核心，是黨和政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展的基本要求，是衛(wèi)生工作必須堅(jiān)持的正確方向。

1.衛(wèi)生工作的根本宗旨 為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，是衛(wèi)生工作的根本宗旨。衛(wèi)生事業(yè)是造福于人民的事業(yè)，衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系到經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步的大局，保護(hù)和提高廣大人民群眾的健康水平，是發(fā)展經(jīng)濟(jì)、促進(jìn)社會(huì)進(jìn)步的必要條件。因此，各項(xiàng)衛(wèi)生工作都要始終把為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建服務(wù)，作為最終目標(biāo)和根本宗旨。

2.衛(wèi)生工作方針的核心 衛(wèi)生工作方針三個(gè)組成部分中，為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)，是衛(wèi)生工作方針的核心，是衛(wèi)生工作的根本宗旨。其他兩部分是實(shí)現(xiàn)這一根本宗旨的戰(zhàn)略重點(diǎn)和基本策略。衛(wèi)生工作千頭萬(wàn)緒，要實(shí)現(xiàn)既定的宏偉目標(biāo)，必須抓住農(nóng)村衛(wèi)生、預(yù)防保健，中醫(yī)藥這三個(gè)戰(zhàn)略重點(diǎn)；而依靠科技與教育和動(dòng)員全社會(huì)參與，則是實(shí)現(xiàn)宏偉目標(biāo)的基本策略，這些戰(zhàn)略策略都是為了實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生工作的根本宗旨的。

3.衛(wèi)生改革和發(fā)展的基本要求 在我國(guó)已經(jīng)確立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的條件下進(jìn)行衛(wèi)生改革，必須適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，遵循衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行富有生機(jī)的新機(jī)制，從而調(diào)動(dòng)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生人員的積極性，不斷提高衛(wèi)生服務(wù)的質(zhì)量和效率，更好地為人民健康服務(wù)，為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)。

4.衛(wèi)生工作的正確方向 我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)是政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)。這一基本屬性規(guī)定衛(wèi)生事業(yè)是使全體社會(huì)成員共同受益的事業(yè)。因此，衛(wèi)生工作必須堅(jiān)持為人民健康服務(wù)和為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)的正確方向。要正確處理社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的關(guān)系，把社會(huì)效益放在首位，防止片面追求經(jīng)濟(jì)效益而忽視社會(huì)效益的傾向。政府要對(duì)衛(wèi)生工作給予必要的投入和各方面的支持。衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生工作者要堅(jiān)持全心全意為人民健康服務(wù)的宗旨，一切工作要以提高人民健康為中心，切實(shí)做好各項(xiàng)衛(wèi)生工作。

第四節(jié)

衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略

一、衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的概念

衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略是根據(jù)衛(wèi)生政策的需要，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)在預(yù)定時(shí)間內(nèi)可能達(dá)到的發(fā)展程度進(jìn)行科學(xué)預(yù)測(cè)，據(jù)此確定戰(zhàn)略和戰(zhàn)略目標(biāo)。衛(wèi)生發(fā)展的基本戰(zhàn)略是以滿足人們的健康需求為導(dǎo)向，以提高人民健康水平為中心，按照公平與效率相統(tǒng)一的原則，強(qiáng)化基本衛(wèi)生服務(wù)工作，走以內(nèi)涵發(fā)展為主、內(nèi)涵與外延發(fā)展相結(jié)合的發(fā)展道路。

二、衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的內(nèi)容

（一）農(nóng)村衛(wèi)生

加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生是由我國(guó)國(guó)情決定的。我國(guó)人口的絕大多數(shù)在農(nóng)村，農(nóng)村衛(wèi)生狀況一定程度上決定著我國(guó)總體的衛(wèi)生發(fā)展水平。但是目前農(nóng)村衛(wèi)生仍然相對(duì)落后，各種疾病嚴(yán)重威脅著農(nóng)民的健康，一些貧困地區(qū)的衛(wèi)生問(wèn)題則更為嚴(yán)重，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象占相當(dāng)?shù)谋壤?。做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，保護(hù)和增進(jìn)農(nóng)民群眾的健康，關(guān)系到農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，關(guān)系到社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)的全局，這是各級(jí)黨和政府義不容辭的責(zé)任。加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作要面對(duì)現(xiàn)實(shí)，把握住農(nóng)村衛(wèi)生這一重點(diǎn)，增加農(nóng)村衛(wèi)生投入，改善農(nóng)民基本衛(wèi)生服務(wù)條件，積極鼓勵(lì)城市衛(wèi)生人員到農(nóng)村去，逐步縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，為實(shí)現(xiàn)人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健的目標(biāo)而努力。

（二）預(yù)防保健

預(yù)防為主是我國(guó)衛(wèi)生工作成功經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。建國(guó)以來(lái)之所以能以較低投入取得舉世矚目的衛(wèi)生發(fā)展成就，預(yù)防保健功不可沒(méi)，而且它能更好地體現(xiàn)黨和政府對(duì)人民群眾的關(guān)心和愛(ài)護(hù)。現(xiàn)在我們面臨兩次衛(wèi)生革命交錯(cuò)的挑戰(zhàn)，不僅傳統(tǒng)的傳染病、地方病在大部分地區(qū)特別是農(nóng)村仍然存在，新發(fā)現(xiàn)的艾滋病、萊姆病、瘋牛病等不僅危害大，而且發(fā)展很快，正日益對(duì)群眾的健康和生命形成威脅；同時(shí)心腦血管病、惡性腫瘤、意外傷害等慢性非傳染性疾病的危害也越來(lái)越嚴(yán)重。由此可見(jiàn)，預(yù)防保健所承擔(dān)的任務(wù)更加艱巨。但是，原有預(yù)防保健體系的功能、結(jié)構(gòu)、人員已不能完全適應(yīng)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的需要，尤其是基層預(yù)防保健基礎(chǔ)薄弱。要把預(yù)防保健體系建設(shè)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，建立起布局合理、分工負(fù)責(zé)、高效精干的體系，政府根據(jù)所承擔(dān)的任務(wù)安排資金，使預(yù)防保健工作得到強(qiáng)化。

（三）中醫(yī)中藥

中醫(yī)中藥是我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，是中華民族的寶貴財(cái)富，歷來(lái)是人民群眾防病治病的重要手段，并越來(lái)越受到世界很多國(guó)家的關(guān)注和重視。目前，我國(guó)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦醫(yī)條件相對(duì)較差，整體服務(wù)功能較弱。在制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃過(guò)程中，要全面貫徹“中西醫(yī)并重”的方針，處理好繼承和發(fā)揚(yáng)的關(guān)系，注意引進(jìn)先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段充實(shí)提高，合理規(guī)劃中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，構(gòu)建分工合理、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、功能明確、層次清晰的中醫(yī)服務(wù)體系，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，推廣適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在整個(gè)衛(wèi)生工作中的作用。

三、衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的經(jīng)濟(jì)社會(huì)背景

我國(guó)國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）翻兩番的目標(biāo)基本提前實(shí)現(xiàn)，但衛(wèi)生發(fā)展和基本衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)沒(méi)有達(dá)到，也就是說(shuō)中國(guó)尚未最后實(shí)現(xiàn)“人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”的社會(huì)發(fā)展目標(biāo)。這表明經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)并不能自動(dòng)實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展目標(biāo)，也反映了中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與衛(wèi)生發(fā)展之間的不協(xié)調(diào)性：不僅存在著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)與衛(wèi)生之間的發(fā)展差距，而且還存在著不同地區(qū)、不同人群之間、城鄉(xiāng)之間人群健康差距和享受基本衛(wèi)生服務(wù)水平差距。主要體現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

（一）農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)薄弱，農(nóng)村居民距離人人享有衛(wèi)生保健目標(biāo)要求甚遠(yuǎn)

1．醫(yī)療服務(wù) 全國(guó)有很大一部分人口沒(méi)有獲得醫(yī)療服務(wù)，相當(dāng)部分的貧困人口得不到及時(shí)的醫(yī)療服務(wù)，全國(guó)近20% 的農(nóng)村縣未達(dá)到“2000年人人享有初級(jí)衛(wèi)生保健”規(guī)劃目標(biāo)的合格或基本合格標(biāo)準(zhǔn)。

2．改水改廁 許多人喝不上潔凈水，四分之一的農(nóng)村人口尚未飲用自來(lái)水，農(nóng)村地區(qū)糞便無(wú)害化處理率僅為28.5%。根據(jù)衛(wèi)生部提供的數(shù)字，1991年全國(guó)農(nóng)村飲用自來(lái)水人口占農(nóng)村人口僅為32.8%，1998年上升為50.4%，這表明全國(guó)還有4.33億農(nóng)村人口尚未飲用自來(lái)水。根據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，1998年全國(guó)農(nóng)村地區(qū)改廁占農(nóng)戶總數(shù)比例為35%，糞便無(wú)害化處理率為僅28.5%（大部分欠發(fā)達(dá)地區(qū)這一比例還更低）。這相當(dāng)于全國(guó)農(nóng)村約有1.31億農(nóng)戶沒(méi)有改廁，1.44億農(nóng)戶沒(méi)有糞便無(wú)害化處理。

3．降低孕產(chǎn)婦死亡率和婦女發(fā)病率的目標(biāo)沒(méi)有實(shí)現(xiàn) 1995年7月，我國(guó)政府提出了到2000年末婦女發(fā)展的目標(biāo)，即到2000年，孕產(chǎn)婦死亡率要在1990年的基礎(chǔ)上降低1/2，即由1990年的94.7/10萬(wàn)降低到47.4/10萬(wàn)。根據(jù)1998年上報(bào)的數(shù)據(jù)，全國(guó)有21個(gè)省份的孕產(chǎn)婦死亡率未達(dá)到這一目標(biāo)。其中有14個(gè)省孕產(chǎn)婦死亡率在47.4/10萬(wàn)～100/10萬(wàn)之間，大于100/10萬(wàn)的有7個(gè)省。1998年衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展的第二次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：在我國(guó)由于經(jīng)濟(jì)困難或交通不便，農(nóng)村地區(qū)產(chǎn)婦有55.8%在家中分娩，其中接生者僅有57.4%為鄉(xiāng)村醫(yī)生和專職接生員，44.3%是非衛(wèi)生人員或家人接生。貧困地區(qū)在家分娩的比例高達(dá)87.2%，其中，家人自接的比例為54.2%。在家中接生中，有34.04%的沒(méi)有進(jìn)行“四消毒”或消毒不全。在貧困農(nóng)村地區(qū)，消毒或消毒不全的比例占61.61%。因而這些地區(qū)發(fā)生產(chǎn)后大出血、產(chǎn)傷、產(chǎn)褥期感染的比例明顯高出其它地區(qū)。

4．兒童免疫 全國(guó)近8%的嬰幼兒沒(méi)有享受免疫接種，其中貧困農(nóng)村地區(qū)的比例更高達(dá)13%，消除新生兒破傷風(fēng)至1/1000以下的目標(biāo)未能實(shí)現(xiàn) 按1998年衛(wèi)生部第二次國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查數(shù)據(jù)，全國(guó)有近7.9%的嬰幼兒沒(méi)有免疫預(yù)防接種卡或登記本（城市為3.8%，農(nóng)村為8.8%）。在貧困農(nóng)村地區(qū)，沒(méi)有免疫預(yù)防接種卡或登記本的嬰幼兒比例達(dá)13.0%，與計(jì)劃免疫相關(guān)的法定傳染病如脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉“四病”發(fā)病率均高于全國(guó)同期水平，兒童健康檢查率僅為14.4%。顯然，這些地區(qū)該指標(biāo)的實(shí)際情況和WHO的標(biāo)準(zhǔn)要求差距較大。按照國(guó)務(wù)院1992年第9號(hào)文件制定的2000年末兒童發(fā)展的目標(biāo)，即新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率以縣為單位，降低到1/1000以下。到1998年底，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率超過(guò)上述規(guī)劃目標(biāo)的縣仍有179個(gè)，而且大多分布在邊遠(yuǎn)貧困地區(qū)。嬰兒死亡率雖然在繼續(xù)下降，但其下降率已經(jīng)大大放慢，有些地方，特別是農(nóng)村貧困地區(qū)，嬰兒死亡率幾年出現(xiàn)了平臺(tái)甚至有所上升的情況。

5．預(yù)防保健工作薄弱，中西部相當(dāng)省份疾病發(fā)病率仍較高，人口預(yù)期壽命相對(duì)較低 根據(jù)聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織《1995年世界衛(wèi)生報(bào)告》有關(guān)資料，1995年我國(guó)各類傳染病發(fā)病率為4.83人次/10萬(wàn)，雖然在發(fā)展中國(guó)家中屬于低發(fā)病率國(guó)家，但新疆、貴州、甘肅、云南、湖北等5個(gè)省份較高，處于發(fā)展中國(guó)家較前的位置。按1995年全國(guó)平均法定傳染病報(bào)告發(fā)病率水平衡量，較高發(fā)病率地區(qū)（高于200人次/10萬(wàn)）有14個(gè)省份，其中青海、安徽、貴州等中西部地區(qū)的發(fā)病率高，與預(yù)防保健工作薄弱有關(guān)。另外，據(jù)1990年全國(guó)第四次人口普查數(shù)據(jù)，西部12省人口的平均預(yù)期壽命比全國(guó)人口預(yù)期壽命低3.47年，其中最嚴(yán)重的三個(gè)省份西藏、青海、新疆分別比全國(guó)平均預(yù)期壽命低8.91、7.98和5.96年。

6.中醫(yī)藥在我國(guó)廣大農(nóng)村還存在許多薄弱環(huán)節(jié) 在我國(guó)既存在中醫(yī)藥資源不足，也存在現(xiàn)有中醫(yī)藥資源的嚴(yán)重浪費(fèi)，由于長(zhǎng)期投入不足，致使基礎(chǔ)仍很薄弱，教研機(jī)構(gòu)多數(shù)規(guī)模小、條件差、功能不全。又由于發(fā)展不平衡，人員分流不合理，中醫(yī)藥隊(duì)伍數(shù)量不足，業(yè)務(wù)素質(zhì)不高，層次結(jié)構(gòu)不夠合理，特別是農(nóng)村醫(yī)藥人員更為缺乏，中醫(yī)藥人員用非所學(xué)的現(xiàn)象仍然存在?？蒲薪?jīng)費(fèi)投入少，重大科研課題研究進(jìn)展緩慢，醫(yī)藥的成果推廣不夠。中醫(yī)醫(yī)療中中醫(yī)特色不突出，中藥使用率不高。這些都影響了中醫(yī)藥資源的開(kāi)展和利用。

四、確定衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的原則

與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展相適應(yīng)的健康水平是保護(hù)社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展的必要手段。堅(jiān)持為人民健康服務(wù)的宗旨，全面提高人民健康水平也是我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的核心。圍繞這個(gè)核心，要保證全體人民都能有效地獲得基本的衛(wèi)生保健服務(wù)，在確定我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略時(shí)應(yīng)遵循如下原則。

（一）以人為本原則

衛(wèi)生改革與發(fā)展要堅(jiān)持為人民服務(wù)的根本宗旨，把提高人民健康水平作為工作的中心和目標(biāo)，優(yōu)先發(fā)展和保證有利于人民健康的基本衛(wèi)生服務(wù)，保障人民得到良好的健康服務(wù)，這就是“以人為本”的衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略原則。

多年以來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展存在著制約性的戰(zhàn)略導(dǎo)向問(wèn)題，嚴(yán)重地背離了“以人為本”原則。一是衛(wèi)生資源導(dǎo)向，即衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展單純以衛(wèi)生資源（如衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、床位數(shù)、醫(yī)生數(shù)等）及其增減作為主要衡量指標(biāo)。衛(wèi)生資源越多，越顯示衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的程度，因而片面強(qiáng)調(diào)發(fā)展衛(wèi)生資源的必要性，盲目攀比衛(wèi)生資源的高指標(biāo)，忽視衛(wèi)生資源的外部性和社會(huì)性效益。二是經(jīng)濟(jì)導(dǎo)向，即以經(jīng)濟(jì)為杠桿的經(jīng)營(yíng)體制使大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部門片面地追求經(jīng)濟(jì)利益，忽視了衛(wèi)生事業(yè)的社會(huì)性和公益性。這種經(jīng)濟(jì)導(dǎo)向不符合“人人享有衛(wèi)生保健”的戰(zhàn)略。

（二）公平優(yōu)先，兼顧效率原則

我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)決定了合理配置我國(guó)衛(wèi)生資源的原則是堅(jiān)持社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的統(tǒng)一，并將社會(huì)效益放在第一位，而不是一味地追求經(jīng)濟(jì)效益或追求社會(huì)公平，即應(yīng)實(shí)行公平優(yōu)先，兼顧效率的原則。

所謂“公平”是指不同的人群是否均等化地享有基本的衛(wèi)生服務(wù)，即不論其經(jīng)濟(jì)狀況、民族、居住區(qū)域如何，衛(wèi)生資源是否根據(jù)其需求提供，而不是根據(jù)其支付能力來(lái)分配，并使衛(wèi)生資源發(fā)揮為實(shí)現(xiàn)人人享有基本的衛(wèi)生保健服務(wù)的作用。所謂“效率”是指能否用最少的衛(wèi)生資源投入達(dá)到同樣的健康效果，或能否利用同樣的資源投入產(chǎn)生更大的健康效果。高效率的衛(wèi)生服務(wù)有助于減少投入、節(jié)約衛(wèi)生資源。

公平效率并不是截然對(duì)立的或相互排斥的，它們?cè)诓煌念I(lǐng)域中起著不同的作用或互為補(bǔ)充的作用。在衛(wèi)生服務(wù)方面，犧牲公平不一定能導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)效率的提高，更不是社會(huì)越不公平，經(jīng)濟(jì)就越有效率。世界銀行也認(rèn)為，公平應(yīng)當(dāng)成為政府所關(guān)注的中心問(wèn)題，在醫(yī)療衛(wèi)生方面適當(dāng)?shù)恼?，可以減少貧困和增加公平，同時(shí)促進(jìn)增長(zhǎng)，忽視這一問(wèn)題可能會(huì)帶來(lái)致命的后果。

（三）基本衛(wèi)生服務(wù)均等化原則

無(wú)論是城市居民還是農(nóng)村居民，不管是發(fā)達(dá)地區(qū)還是欠發(fā)達(dá)地區(qū)和貧困地區(qū)，人人都有均等化地享受基本衛(wèi)生服務(wù)的權(quán)利，而不是取決于其支付能力，這就是基本衛(wèi)生服務(wù)均等化原則。

在20世紀(jì)70年代，WHO就提出“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的全球戰(zhàn)略目標(biāo)。我國(guó)政府也曾多次承諾在我國(guó)要使人人享有衛(wèi)生保健，這都是基本衛(wèi)生服務(wù)均等化原則的戰(zhàn)略體現(xiàn)。但事實(shí)表明，我國(guó)公共衛(wèi)生資源在分布上存在明顯的地區(qū)差距、城鄉(xiāng)差距和不同收入人群之間差距。80%的衛(wèi)生資源集中在城市，而廣大農(nóng)村地區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)和資源嚴(yán)重不足。特別是一些重點(diǎn)貧困地區(qū)，相當(dāng)部分人口享受不到最基本的衛(wèi)生服務(wù)。這種不平衡的發(fā)展趨向?qū)⑹鼓切┮呀?jīng)很健康的人變得更健康，不健康的人變得更不健康，從而不能使所有人都公平得到應(yīng)得的健康，造成了地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間、貧富人群之間的健康差距加大。

（四）低收入人口優(yōu)先受益原則

為縮小不同人群之間因支付能力的強(qiáng)弱而造成的健康差距，公共衛(wèi)生政策的趨向不應(yīng)該再向富人“錦上添花”，使健康的人更健康，而應(yīng)該優(yōu)先向低收入的窮人“雪中送炭”，優(yōu)先為其提供最基本的衛(wèi)生服務(wù)和醫(yī)療保障，這就是“低收入人口優(yōu)先受益”原則。

（五）供方競(jìng)爭(zhēng)原則

為了實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，政府必須提供有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給，這是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供需的特殊性決定的。但這并不是說(shuō)必須由政府辦醫(yī)院，或直接干預(yù)、直接管理醫(yī)院和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，而是通過(guò)辦大衛(wèi)生、辦公共衛(wèi)生，為基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)提供資金和調(diào)控，由行政性地管醫(yī)院變成通過(guò)經(jīng)濟(jì)上的、法律上的手段引導(dǎo)和管理醫(yī)療、管理市場(chǎng)，并通過(guò)引入醫(yī)院之間、藥店之間和醫(yī)生之間的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，形成多方參與的醫(yī)療衛(wèi)生供給格局，提高衛(wèi)生醫(yī)療供給方參與的積極性，以更好促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)的建立，這就是供給方競(jìng)爭(zhēng)原則。在這一原則下，政府要從原來(lái)的直接干預(yù)、直接管理醫(yī)院和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的功能轉(zhuǎn)向?yàn)槿鐣?huì)和社區(qū)服務(wù)功能、提供信息功能，提供知識(shí)和法律等服務(wù)的功能；從原來(lái)限制競(jìng)爭(zhēng)、保護(hù)壟斷轉(zhuǎn)向鼓勵(lì)供給方之間的競(jìng)爭(zhēng)。

五、我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的改革方向

在有限的資源條件下，要促進(jìn)人類健康發(fā)展，保障人類健康安全，縮小健康差距，消除健康貧困，就需要確定有效的衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略、改善衛(wèi)生公平、提高衛(wèi)生效率、促進(jìn)衛(wèi)生發(fā)展。也就是說(shuō)：通過(guò)制定和實(shí)施旨在提高人民健康的基本衛(wèi)生服務(wù)政策，使有限的衛(wèi)生資源得到充分利用，最大限度地改善基本衛(wèi)生服務(wù)在欠發(fā)達(dá)地區(qū)和低收入人群之間的可及性，縮小因貧富不均形成的健康差距和享受基本衛(wèi)生服務(wù)水平的差距，從而提高全體人民的健康水平。

（一）改革衛(wèi)生投放方向，有效地分配衛(wèi)生資源，提高基本衛(wèi)生服務(wù)的可及性

衛(wèi)生投放方向應(yīng)由城市和大醫(yī)院轉(zhuǎn)向農(nóng)村和基層衛(wèi)生組織，重點(diǎn)支持鄉(xiāng)、村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。資源的投入方向應(yīng)向著解決大多數(shù)人的基本衛(wèi)生問(wèn)題和增進(jìn)健康、預(yù)防疾病的活動(dòng)，特別是應(yīng)向著占全國(guó)總?cè)丝?0%的農(nóng)村人口。根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求和利用狀況來(lái)確定資源需要量，使貧困地區(qū)有限的衛(wèi)生資源發(fā)揮更大的效益。對(duì)公共衛(wèi)生投資，對(duì)窮人患者補(bǔ)貼不僅是公平的而且也是高效率的，因?yàn)閷?duì)窮人的健康投資社會(huì)效益高于私人效益，它可以顯著降低嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率，提高平均期望壽命；而對(duì)富人的健康補(bǔ)貼則個(gè)人收益高于社會(huì)收益。改革的方向應(yīng)當(dāng)充分利用有限的衛(wèi)生資源同時(shí)達(dá)到提高效率和改善公平這兩個(gè)目的。而旨在為全體人口提供基本衛(wèi)生服務(wù)的衛(wèi)生政策，就可以而且也能夠?qū)崿F(xiàn)這雙重目標(biāo)。

（二）實(shí)現(xiàn)基本衛(wèi)生服務(wù)均等化，減少因貧富所致的健康差距

衛(wèi)生資源及其產(chǎn)出效果的不平衡性取決于地區(qū)之間的貧富差異和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的不平衡性。我國(guó)衛(wèi)生政策的公平原則客觀要求工作重點(diǎn)必須向廣大貧困人口轉(zhuǎn)移，使貧困人口有享受基本衛(wèi)生保健的權(quán)利。如何才能有效地縮小因貧富所導(dǎo)致的健康差距，關(guān)鍵的答案就是政府能否給予低收入人群以更多的關(guān)注，即政府是否有意愿和能力通過(guò)有效的衛(wèi)生政策手段，實(shí)現(xiàn)基本衛(wèi)生服務(wù)的均等化。

實(shí)現(xiàn)基本衛(wèi)生服務(wù)均等化的目的是：第一，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生發(fā)展的公平目標(biāo)，使人民都能公平地享受到最基本的衛(wèi)生服務(wù)。包括人們享受基本衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會(huì)是均等的，基本標(biāo)準(zhǔn)是均等的，基本投入是均等的。第二，實(shí)現(xiàn)開(kāi)發(fā)人力資源的目標(biāo)，對(duì)貧困地區(qū)人口提供起碼的基本衛(wèi)生服務(wù)，既能改善他們的健康狀況，又能提高他們的勞動(dòng)能力，從而擴(kuò)大他們生存與發(fā)展的機(jī)會(huì)。第三，實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)效益目標(biāo)。國(guó)際經(jīng)驗(yàn)已表明，用于公共衛(wèi)生和防疫、預(yù)防投資的收益率大大高于私人衛(wèi)生、療養(yǎng)投資的收益率。這類投資是最有效率的。

（三）堅(jiān)持低水平、廣覆蓋、高效率

我國(guó)用世界大約1% 的衛(wèi)生資源，解決了世界上22%人口的醫(yī)療衛(wèi)生保健問(wèn)題，這就決定了中國(guó)的衛(wèi)生發(fā)展特點(diǎn)和發(fā)達(dá)國(guó)家不同。發(fā)達(dá)國(guó)家占用了世界87%的衛(wèi)生支出資源，是“高衛(wèi)生水平、高投入、高消費(fèi)”的模式。這種模式我們很難照搬，因此必須找到一種與中國(guó)國(guó)情相適應(yīng)的衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略模式，即“低衛(wèi)生水平、低投入、適度消費(fèi)、公平服務(wù)”的模式，為所有的人提供最基本的衛(wèi)生服務(wù)，既公平又有效率。

（四）建立社會(huì)及個(gè)人多元化的衛(wèi)生投資機(jī)制。

我國(guó)衛(wèi)生支出必須建立多元化的籌資機(jī)制，充分發(fā)揮政府和市場(chǎng)在衛(wèi)生領(lǐng)域的互為補(bǔ)充的作用。不僅要增加政府投入，還要增加個(gè)人投入，而且也要增加社會(huì)投入，這將有賴于我們的社會(huì)保障制度，尤其是醫(yī)療保險(xiǎn)制度。而醫(yī)療保險(xiǎn)制度又包括兩個(gè)方面：一個(gè)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)，這是強(qiáng)迫性的，幾乎人人都要參與；第二個(gè)是商業(yè)性的醫(yī)療保險(xiǎn)。隨著人均收入水平的提高，我國(guó)將會(huì)出現(xiàn)一個(gè)巨大的、潛在的、可以被實(shí)現(xiàn)的衛(wèi)生市場(chǎng)。這個(gè)市場(chǎng)包括醫(yī)療市場(chǎng)、藥品市場(chǎng)、醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)與衛(wèi)生健康相關(guān)的市場(chǎng)，如營(yíng)養(yǎng)品、保健用具等。這是一個(gè)前所未有的機(jī)遇，也是我們的基本國(guó)情。

思考題

1．如何理解衛(wèi)生工作方針與衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的關(guān)系？

2．我國(guó)不同時(shí)期衛(wèi)生工作方針產(chǎn)生了哪些政策效果？其改革的理論背景是什么？ 3．我國(guó)新時(shí)期衛(wèi)生工作方針的內(nèi)容是什么？ 4．何謂衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略？其內(nèi)容是什么？

5．如何正確理解我國(guó)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的確定原則與改革方向？

案例

促進(jìn)人人健康的公平性

農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民的問(wèn)題是我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，實(shí)現(xiàn)我國(guó)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)目標(biāo)需要解決的根本問(wèn)題。農(nóng)民的健康問(wèn)題決定著農(nóng)村生產(chǎn)力水平，是農(nóng)村發(fā)展建設(shè)的百年大計(jì)。長(zhǎng)期以來(lái)，關(guān)于保障農(nóng)民的健康問(wèn)題，特別是貧困地區(qū)農(nóng)民的健康保障問(wèn)題一直沒(méi)得到很好的解決，這一問(wèn)題在一次全國(guó)人代會(huì)上被提到議事日程。一位代表提出“國(guó)家要建立貧困地區(qū)農(nóng)民大病保險(xiǎn)”的建議。此后，又有專家學(xué)者呼吁：我國(guó)應(yīng)建立特困人群醫(yī)療救助制度，為處于困境中的農(nóng)民提供急需的基本醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療救助。

1．貧困地區(qū)農(nóng)民需要醫(yī)療救助嗎？

我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療大范圍解體以后，由于貧窮及缺乏必要的健康保障制度，許多貧困地區(qū)的農(nóng)民或者因病致貧、因病返貧，或出于無(wú)奈放棄了必需的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。據(jù)專家調(diào)查，在中國(guó)有11種與貧困相關(guān)的疾病，主要是傳染病、寄生蟲(chóng)病和營(yíng)養(yǎng)缺乏等疾病的治療費(fèi)用，構(gòu)成了農(nóng)民23%的負(fù)擔(dān)。在患病未就診、未住院者中，分別有72.6%和89.2%的人由于經(jīng)濟(jì)困難而無(wú)力支付醫(yī)療費(fèi)用。世界銀行衛(wèi)生Ⅷ貸款項(xiàng)目對(duì)我國(guó)部分地區(qū)特困人口的抽樣調(diào)查資料顯示：在A縣約有68.8%的特困戶因病借貸，戶均借款1390元，最高借款4萬(wàn)元；在B縣約有61.8%的特困戶因病借貸，戶均借款1497元。在導(dǎo)致貧困的原因調(diào)查中，A縣有80.71%貧困戶，貧困的原因和疾病有關(guān)，其中有30.87%的特困戶完全是由于疾病的原因?qū)е仑毨?。在B縣的調(diào)查同樣發(fā)現(xiàn)，有74.4%的貧困戶因病致貧。這種因貧致病、因病致貧的惡性循環(huán)已經(jīng)嚴(yán)重影響和制約了當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)總體水平的進(jìn)一步提高。我國(guó)目前已經(jīng)進(jìn)入扶貧的攻堅(jiān)階段，剩余的約3000萬(wàn)——5000萬(wàn)貧窮人口的貧窮原因和疾病的發(fā)生互為因果、高度相關(guān)，因此對(duì)貧困人口實(shí)施必要的醫(yī)療救助，已不是衛(wèi)生部門一家的工作，而應(yīng)成為全社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)之一。

2．特困人群健康水平明顯偏低嗎？ 在全國(guó)30個(gè)貧困縣的調(diào)查資料顯示，貧困人口中5歲以下兒童死亡概率是非貧困人口的4～5倍；結(jié)核病的患病率前者是后者的2.6倍；孕產(chǎn)婦死亡率貧困地區(qū)比全國(guó)平均水平高出l倍多。A、B縣的調(diào)查也表明，特困人口中各類殘疾的發(fā)生率是正常人群的數(shù)倍甚至是數(shù)十倍。如A縣特困人口的總殘疾率為141.58?，B縣為188?，均為國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查農(nóng)村四類地區(qū)殘疾率27.29?的數(shù)倍。在慢性病患病率和兩周患病率上，特困人口也明顯高于正常人群。A、B縣特困人群的慢性病患病率分別為365.4?和380.2?，明顯高于國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查農(nóng)村四類地區(qū)153.9?的患病率。這些慢性病人的活動(dòng)受限率為72.9?，嚴(yán)重影響了他們的生活和勞動(dòng)。特困人口的兩周患病率為199.0l?，是國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)調(diào)查農(nóng)村四類地區(qū)126.7?的1.6倍。

3．衛(wèi)生服務(wù)存在不公平的現(xiàn)狀嗎？ 我國(guó)表示收入分配差距的基尼系數(shù)已經(jīng)達(dá)到0.456，超過(guò)了國(guó)際警戒線。世界銀行估計(jì)，我國(guó)城鄉(xiāng)消費(fèi)水平的差距至少是4∶l，為全世界所罕見(jiàn)。從衛(wèi)生工作來(lái)說(shuō)，城市與農(nóng)村無(wú)論在衛(wèi)生服務(wù)的利用和衛(wèi)生資源的占有方面都存著相當(dāng)大的差距。“以農(nóng)村為重點(diǎn)”的衛(wèi)生工作方針還沒(méi)有得到有效實(shí)施。1999年我國(guó)城鎮(zhèn)居民人均醫(yī)療保健支出為245.59元，農(nóng)村居民人均醫(yī)療保健支出為70.02元，城鎮(zhèn)約為農(nóng)村的3.5倍。我國(guó)70%的農(nóng)村人口，只享有20%的衛(wèi)生資源，而30%的城市人口卻享有80%的衛(wèi)生資源。因此，雖然貧困人口的健康狀況比正常人群差，但是對(duì)醫(yī)療服務(wù)的利用卻相對(duì)很低，一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院門可羅雀，顯示出衛(wèi)生服務(wù)“需求不足”。但專家指出，這種“需求不足”有明顯的虛假成分?！靶枨蟛蛔恪敝饕鞘茇毨У貐^(qū)農(nóng)民對(duì)衛(wèi)生服務(wù)支付能力的限制；但“支付能力”是可以轉(zhuǎn)移的，隨著我國(guó)綜合國(guó)力的大大增強(qiáng)，國(guó)家有較充裕的支付能力，完全可以從每年1萬(wàn)多億的財(cái)政收入中“轉(zhuǎn)移”出部分資金，提高貧困地區(qū)農(nóng)民尋求醫(yī)療服務(wù)的“支付能力”，從而改變衛(wèi)生服務(wù)的不公平性，提高農(nóng)民的健康水平。

鑒于以上情況，有人建議：政府應(yīng)給予貧困人口醫(yī)療服務(wù)救助。目前，在世界范圍內(nèi)人們形成的一種基本共識(shí)是：應(yīng)當(dāng)對(duì)貧困人口的醫(yī)療服務(wù)給予必要的傾斜和資助，這對(duì)實(shí)現(xiàn)一個(gè)國(guó)家的公共衛(wèi)生政策，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生服務(wù)的效率和公平具有重要意義。在一些低收入國(guó)家，如非洲、中東和亞洲等35個(gè)國(guó)家中，已有18個(gè)國(guó)家制定了官方文件，要求對(duì)貧窮者實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用減免。其他如韓國(guó)建立了覆蓋90%人口的全民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，其余10%為貧困線下人口，由政府提供醫(yī)療救濟(jì)。泰國(guó)、印度尼西亞、馬來(lái)西亞等一些發(fā)展中國(guó)家為解決貧困人口的基本醫(yī)療保健需求，一般都由政府負(fù)責(zé)，從財(cái)政預(yù)算中給予支持。專家同時(shí)指出，自費(fèi)醫(yī)療通常會(huì)降低最需要衛(wèi)生服務(wù)的那部分人對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的可得性，因?yàn)檫@部分人口的支付能力往往是最低的。同時(shí)由于自費(fèi)醫(yī)療的實(shí)施，使人們無(wú)法通過(guò)風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)機(jī)制的實(shí)現(xiàn)來(lái)實(shí)行衛(wèi)生服務(wù)的公平性，因此政府可以通過(guò)建立健康保障制度，向貧困人口提供必要的醫(yī)療救助。

討論題

1．為什么要對(duì)貧困地區(qū)的農(nóng)民實(shí)施貧困醫(yī)療救助？

2．這一案例體現(xiàn)了怎樣的衛(wèi)生工作方針和衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略的內(nèi)容和原則？ 3．我國(guó)存在著衛(wèi)生服務(wù)不公平的情況嗎？試舉出此案例之外的例子說(shuō)明。4．根據(jù)這一案例，請(qǐng)你提出促進(jìn)人人健康公平性的措施。