第一篇：ο 實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生床實(shí)習(xí)規(guī)范 - 高雄市立大同醫(yī)院

高雄市立大同醫(yī)院（委託財(cái)團(tuán)法人私立高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)中和紀(jì)念醫(yī)院經(jīng)營(yíng)）

實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)規(guī)範(fàn)

99.03.24 九十八學(xué)年度第二次醫(yī)學(xué)教育暨研究委員會(huì)議通過(guò) 第一條

第二條

第三條

第四條

第五條

第六條

第七條 高雄市立大同醫(yī)院（委託財(cái)團(tuán)法人私立高雄醫(yī)學(xué)大學(xué)附設(shè)中和紀(jì)念醫(yī)院經(jīng)營(yíng)）(以下簡(jiǎn)稱本院)為使實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生在輪派至各科臨床實(shí)習(xí)時(shí)有所遵循，特訂定實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)習(xí)規(guī)範(fàn)（以下簡(jiǎn)稱本規(guī)範(fàn)）。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生係指為國(guó)內(nèi)外醫(yī)、牙學(xué)系學(xué)生且符合擔(dān)任實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生之規(guī)定資格者。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)依各科規(guī)定辦理交接班及遵守各科之服務(wù)規(guī)定，服從各科主任、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師之指導(dǎo)監(jiān)督，從事醫(yī)療工作，並完成臨床教育訓(xùn)練部所規(guī)定須完成之學(xué)習(xí)事項(xiàng)及值班規(guī)定。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間應(yīng)負(fù)有保守醫(yī)療機(jī)密、病人隱私之義務(wù)。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生請(qǐng)假規(guī)定： 實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生於實(shí)習(xí)期間申請(qǐng)公、事、病假須附證明文件及請(qǐng)假單，向該科指導(dǎo)主治醫(yī)師及總醫(yī)師請(qǐng)假，並由研究暨教育訓(xùn)練室核定後，始為準(zhǔn)假。準(zhǔn)假者得依各（分）科規(guī)定，補(bǔ)足所缺之實(shí)習(xí)時(shí)段。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生於實(shí)習(xí)期間發(fā)生以下二款情形，學(xué)科計(jì)分及相關(guān)規(guī)定如下：

一、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生於實(shí)習(xí)期間發(fā)生以下之一情況者，經(jīng)該分科主負(fù)責(zé)醫(yī)師查證屬實(shí)，經(jīng)提送至本院『研究暨教育訓(xùn)練室』及『醫(yī)學(xué)教育暨研究委員會(huì)』審議通過(guò)者，則該科學(xué)分不予計(jì)分： 1.事假、公假或病假超過(guò)該科實(shí)習(xí)時(shí)間 1/3者。2.無(wú)故曠職累計(jì)超過(guò)實(shí)習(xí)時(shí)間1/3者。3.對(duì)病人或家屬或院內(nèi)醫(yī)療同仁有騷擾或暴力行為，情節(jié)嚴(yán)重者。4.精神異?；蛐袨楣之愑邪踩檻]情節(jié)嚴(yán)重，經(jīng)?？漆t(yī)師鑑定不適合執(zhí)行醫(yī)療業(yè)務(wù)者。5.違反本規(guī)範(fàn)第三條規(guī)定情節(jié)嚴(yán)重者。

二、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生於實(shí)習(xí)期間，發(fā)生以下之一情況者，經(jīng)該科主負(fù)責(zé)醫(yī)師查證屬實(shí)者，並呈報(bào)科主任後作為考核分?jǐn)?shù)之參考。情節(jié)嚴(yán)重者, 經(jīng)提送至本院『研究暨教育訓(xùn)練室』及『醫(yī)學(xué)教育暨研究委員會(huì)』審議通過(guò)者，該科得不予計(jì)分。1.無(wú)故曠職累計(jì)未超過(guò)實(shí)習(xí)期間1/3者。2.對(duì)病人或家屬或院內(nèi)醫(yī)療同仁有騷擾或暴力行為。3.違反本規(guī)範(fàn)第三條規(guī)定。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生補(bǔ)修及重修實(shí)習(xí)規(guī)定：

一、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生若該學(xué)科之考核分?jǐn)?shù)不及格者，得於該學(xué)科同意之時(shí)段，經(jīng)研究暨教育訓(xùn)練室核備後，重修該科學(xué)分。

二、違反第五條第一項(xiàng)第一款第二目或第五條第一項(xiàng)第二款規(guī)定，導(dǎo)致該學(xué)科不及格者，須重修該學(xué)科全部科目，並不得利用假日或寒暑假期間補(bǔ)修實(shí)習(xí)時(shí)段。本規(guī)範(fàn)經(jīng)本醫(yī)院醫(yī)學(xué)教育暨研究委員會(huì)審議通過(guò)，陳請(qǐng)?jiān)洪L(zhǎng)核定後，自公佈日起實(shí)施，修

正時(shí)亦同。

第二篇：六安市立醫(yī)院文檔規(guī)范

六安市立醫(yī)院

科 室 管 理 文 檔 規(guī) 范

六安市立醫(yī)院二甲辦 二〇一三年四月一日

關(guān)于科室管理文件記錄要求的通知

為規(guī)范我院科室管理文件記錄，統(tǒng)一記錄格式，二甲辦公室制定了《臨床科室管理文檔規(guī)范》。請(qǐng)各科室嚴(yán)格按照要求完善本科室各種管理文件的記錄，現(xiàn)對(duì)科室各種記錄的格式作出如下規(guī)定：

1、科室所有文件必須按照醫(yī)院制定的統(tǒng)一格式進(jìn)行記錄。

2、科室自己制定的記錄及表格，標(biāo)題必須是“六安市立醫(yī)院**科**表（記錄本、登記本）”。標(biāo)題字體為“仿宋GB_2312”，字號(hào)為“小二號(hào)”，加粗。

3、記錄內(nèi)容字體為“仿宋GB_2312”，字號(hào)為“三號(hào)”，段落間距為單倍行距，上下頁(yè)邊距為2.54cm，左右頁(yè)邊距為3.17cm。

4、如果同一個(gè)記錄出現(xiàn)多頁(yè)時(shí)，必須插入頁(yè)碼，頁(yè)碼格式為“-頁(yè)碼-”，居中。

5、盛裝文件的文件盒統(tǒng)一用中號(hào)文件盒，盒內(nèi)文件夾統(tǒng)一使用小號(hào)活頁(yè)夾或抽桿夾。

6、當(dāng)同一文檔超過(guò)一個(gè)文件盒盛裝時(shí)，文件盒標(biāo)簽需標(biāo)明序號(hào)。文件盒外殼的小長(zhǎng)方形標(biāo)簽必須注明盒內(nèi)盛裝的文件夾明細(xì)，字體用“楷體GB_2312”。

７、文中如有小標(biāo)題可用“仿宋GB_2312）”，字號(hào)為三號(hào)，加粗。層次第一層為“

一、”，第二層為“

（一）”，第三層為“1.”，第四層為“（1）”。段落開(kāi)頭均空2個(gè)字符。

８、文件或材料如有附件，在正文下空l(shuí)行左空2個(gè)字符用“仿宋GB_2312）”標(biāo)識(shí)“附件”，字號(hào)為三號(hào)，后標(biāo)全角冒號(hào)和名稱。附件如有序號(hào)使用阿拉伯?dāng)?shù)碼，附件名稱后不加標(biāo)點(diǎn)符號(hào)，附件應(yīng)與文件或材料正文一起裝訂，附件的序號(hào)和名稱前后標(biāo)識(shí)應(yīng)一致。

９、成文時(shí)間及印章：成文時(shí)間用漢字將年、月、日標(biāo)全，“零”寫(xiě)為“○”。如需加蓋印章的文件或材料，不署單位名稱。

10、科室須按范本制定各文件夾的封面及文件資料目錄，封面字體用“楷體GB_2312”，字號(hào)見(jiàn)附頁(yè)模板。

11、紙張統(tǒng)一使用A4紙打印。

12、其他科室參照《臨床科室管理文檔規(guī)范》及本要求的規(guī)定，結(jié)合

本專業(yè)特點(diǎn)，制定適合本科室管理的文檔規(guī)范。

13、本規(guī)定由二甲辦公室解釋和補(bǔ)充，各科室在文檔管理過(guò)程中如有疑問(wèn)或發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，請(qǐng)及時(shí)與二甲辦公室聯(lián)系，以便于在創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院的過(guò)程中持續(xù)改進(jìn)我們的工作。

附：臨床科室管理文檔規(guī)范細(xì)則

二〇一三年四月一日

臨床科室管理文檔規(guī)范細(xì)則

1號(hào)文件盒：科室概況

①科室介紹（應(yīng)包括科室床位數(shù)、醫(yī)護(hù)人員結(jié)構(gòu)及科室工作開(kāi)展情況）； ②科室中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃。

③科室每年工作計(jì)劃；工作總結(jié)（以上材料按年份進(jìn)行歸檔）。④每年醫(yī)院與科室簽訂的業(yè)務(wù)目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。⑤科室制定的獎(jiǎng)懲制度。

2號(hào)文件盒：技術(shù)檔案及相關(guān)復(fù)印件

本科室所有衛(wèi)生技術(shù)人員的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)、職稱證書(shū)、特種專業(yè)技術(shù)崗位上崗證、具有毒麻處方權(quán)的醫(yī)師名單；擔(dān)任各類專業(yè)學(xué)術(shù)委員會(huì)職務(wù)的聘任證書(shū)復(fù)印件。

3號(hào)文件盒：交接班記錄本 交接班記錄須有交、接班醫(yī)師（本院注冊(cè)醫(yī)師）簽字。內(nèi)容包括床位、姓名、性別、年齡、主要診斷及值班期間病人的病情變化，診治處理過(guò)程，交班時(shí)情況，需要接班者繼續(xù)處理事宜等。記錄按危重病人、新入院病人、其他病人順序記錄，填寫(xiě)內(nèi)容不能漏項(xiàng)，不能寫(xiě)“無(wú)特殊交班”。

4號(hào)文件盒：疑難病例討論記錄本 對(duì)診斷不明確或療效不佳的病人進(jìn)行疑難病例討論，內(nèi)容包括討論日期、主持人、參加人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見(jiàn)（發(fā)言順序）及主持人小結(jié)意見(jiàn)等。內(nèi)容包括床位、姓名、性別、年齡、主要診斷及值班期間病人的病情變化，診治處理過(guò)程，交班時(shí)情況，需要接班者繼續(xù)處理事宜等。記錄按危重病人、新入院病人、其他病人順序記錄，填寫(xiě)內(nèi)容不能漏項(xiàng)。

5號(hào)文件盒：死亡討論記錄本 凡死亡病例，應(yīng)在患者死亡后一周內(nèi)進(jìn)行死亡病例討論。討論內(nèi)容包括討論日期、主持人、參加人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù)、具體討論意見(jiàn)及主持人小結(jié)意見(jiàn)等，主持人小結(jié)中必須有經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的記錄。內(nèi)容包括床位、姓名、性別、年齡、主要診斷及值班期間病人的病情變化，診治處理過(guò)程，交班時(shí)情況，需要接班者繼續(xù)處理事宜等。記錄按危重病人、新入院病人、其他病人順序記錄，填寫(xiě)內(nèi)容不能漏項(xiàng)。

6號(hào)文件盒：術(shù)前病例討論記錄本 應(yīng)有：

①六安市立醫(yī)院醫(yī)院《術(shù)前術(shù)后討論制度》

②術(shù)前術(shù)后討論記錄（記錄要求見(jiàn)《醫(yī)療核心制度》）③擇期手術(shù)登記

7號(hào)文件盒：危急值登記本 應(yīng)有：

① 六安市立醫(yī)院醫(yī)院《危急值和重要檢查報(bào)告相關(guān)規(guī)定》、《危急值報(bào)告制度》

② 危急值報(bào)告制度管理小組 ③ 危急值報(bào)告登記本 ④ 職能部門(mén)的監(jiān)管記錄 ⑤ 科室的持續(xù)改進(jìn)記錄

包括培訓(xùn)記錄、簽名、課件、流程； 查登記本和病歷

8號(hào)文件盒：臨床路徑病例記錄本（1）目錄

（2）上級(jí)下發(fā)的相關(guān)文件（3）臨床路徑小組成員及分工表

（4）科室實(shí)施的臨床路徑病種及臨床路徑文本（5）進(jìn)入臨床路徑患者的知情同意相關(guān)制度與程序（6）變異和退出原因分析記錄本（7）臨床路徑定期評(píng)估記錄本

（8）臨床路徑患者的入組率和入組完成率（9）臨床路徑檢測(cè)指標(biāo)匯總表（10）職能部門(mén)的監(jiān)管記錄（11）科室的持續(xù)改進(jìn)記錄 培訓(xùn)、簽名、課件

1.有臨床路徑管理委員會(huì)和臨床路徑指導(dǎo)評(píng)價(jià)小組及科室臨床路徑實(shí)施小組并履行相應(yīng)的職責(zé)。

2.按照衛(wèi)生部《外科10個(gè)病種縣醫(yī)院版臨床路徑》要求，有臨床路徑實(shí)施的相關(guān)制度與程序明示。

3.將臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作納入規(guī)范臨床診療行為、成為質(zhì)量管理的重要內(nèi)容。

4.指定部門(mén)負(fù)責(zé)上述工作。(C)明確醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、藥學(xué)等相關(guān)科室職責(zé)與分工，有多部門(mén)間和科室間的協(xié)調(diào)機(jī)制。(B)有事實(shí)與記錄證實(shí)“臨床路徑與單病種質(zhì)量管理工作”是由院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)主持下實(shí)施的。(A)

1.至少按照衛(wèi)生部《外科10個(gè)病種縣醫(yī)院版臨床路徑》要求，作為參照路徑，各醫(yī)院結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行臨床路徑病種的選擇，應(yīng)實(shí)行不少于5個(gè)病種的臨床路徑管理。（1）第一診斷為腹股溝疝。

（2）第一診斷為急性闌尾炎（單純性、化膿性、壞疽性及穿孔性）行闌尾切除術(shù)。

（3）第一診斷為下肢靜脈曲張行手術(shù)治療。

（4）第一診斷為膽總管結(jié)石行膽總管切開(kāi)取石術(shù)+T 管引流術(shù)。（5）第一診斷為良性前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)（TURP）術(shù)。（6）第一診斷為腎結(jié)石行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PCNL）。（7）第一診斷為股骨干骨折行股骨干骨折內(nèi)固定術(shù)。

（8）第 一 診 斷 為 腰 椎 間 盤(pán) 突 出 癥行椎間盤(pán)切除術(shù)。（9）第一診斷為凹陷性顱骨骨折行開(kāi)顱顱骨骨折撬起復(fù)位術(shù)，碎骨片清除術(shù)或骨折復(fù)位固定術(shù)。

（10）第一診斷為高血壓腦出血行開(kāi)顱血腫清除術(shù)。2.有對(duì)入徑患者履行知情同意的相關(guān)制度與程序。

3.對(duì)相關(guān)的科室人員實(shí)施“臨床路徑與單病種質(zhì)量管理”教育、培訓(xùn)與考核，包括患者的知情同意。(C)按照衛(wèi)生部《外科10個(gè)病種縣醫(yī)院版臨床路徑》要求，作為參照路徑，各醫(yī)院結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)行臨床路徑病種的選擇，應(yīng)實(shí)行不少于7個(gè)病種的臨床路徑管理。(B)單病種覆蓋病種應(yīng)包含本細(xì)則第七章第三節(jié)所列的五個(gè)單病種。(A)4.抽查相關(guān)人員知曉本崗位相關(guān)臨床路徑工作流程

9號(hào)文件盒：不良事件上報(bào)登記本（1）目錄

（一）有主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全（不良）事件與隱患缺陷的制度與可執(zhí)行的工作流程，并讓醫(yī)務(wù)人員充分知曉。

（二）有激勵(lì)措施，鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員通過(guò)《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告系統(tǒng)》開(kāi)展網(wǎng)上報(bào)告工作。

（三）對(duì)重大不安全事件要有根本原因分析，將安全信息與醫(yī)院實(shí)際情況相結(jié)合，從醫(yī)院管理體系、運(yùn)行機(jī)制與規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)。

（2）上級(jí)下發(fā)的相關(guān)文件

（3）不良事件上報(bào)管理小組成員及分工表（4）不良事件上報(bào)登記本（5）職能部門(mén)的監(jiān)管記錄（6）科室的持續(xù)改進(jìn)記錄 培訓(xùn)、簽名、課件

10號(hào)文件盒：質(zhì)控與質(zhì)控小組活動(dòng)記錄

文件夾1：各科室醫(yī)療質(zhì)量管理方案/各科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、科室質(zhì)控小組成員名單（包括醫(yī)療質(zhì)控小組、病案質(zhì)控小組、醫(yī)療安全小組、院感管理小組、藥事管理小組、輸血管理小組、科室搶救小組）及其職責(zé)、各管理小組人員分工。

各小組要有計(jì)劃、活動(dòng)內(nèi)容及簽名

文件夾2：質(zhì)控小組工作記錄本 主要包括科室質(zhì)控小組對(duì)本科室核心制度落實(shí)、病歷、合理用藥、輸血等方面的檢查工作記錄；

文件夾3：科室每月1次質(zhì)控會(huì)議記錄：包括醫(yī)療質(zhì)量、安全、病案質(zhì)量、院感、輸血、護(hù)理、藥劑等方面，內(nèi)容有每月自查、醫(yī)院反饋、科室獎(jiǎng)懲記錄、科室整改情況、對(duì)科室自身工作下一步要求；

科室每月業(yè)務(wù)工作開(kāi)展統(tǒng)計(jì)指標(biāo)記錄

接受質(zhì)量管理相關(guān)技能培訓(xùn)（C），有事實(shí)說(shuō)明，應(yīng)用質(zhì)量管理技能開(kāi)展質(zhì)量管理與改進(jìn)活動(dòng)的臨床科室大于40%（B）, 有事實(shí)說(shuō)明，應(yīng)用質(zhì)量管理技能開(kāi)展質(zhì)量管理與改進(jìn)活動(dòng)的臨床、醫(yī)技科室大于 60%(A)。1.由科主任、護(hù)士長(zhǎng)與具備資質(zhì)的人員組成質(zhì)量與安全管理小組負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療質(zhì)量和安全管理。

2.有質(zhì)量與安全管理小組工作職責(zé)、工作計(jì)劃和工作記錄。

3.有適用的各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)技術(shù)規(guī)范、操作規(guī)程、診療規(guī)范。

4.進(jìn)行質(zhì)量與安全管理培訓(xùn)與教育。(C)

1.質(zhì)量與安全管理小組履行職責(zé)，定期自查、評(píng)估、分析、整改。2.職能部門(mén)履行監(jiān)管職責(zé)，定期進(jìn)行評(píng)價(jià)、分析和反饋。(B)有完整的質(zhì)量管理資料體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)成效。(A)《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》，對(duì)住院病歷質(zhì)量實(shí)施監(jiān)控與評(píng)價(jià)。1.有病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與住院病歷質(zhì)量監(jiān)控管理規(guī)定。

2.將病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范作為醫(yī)師崗前培訓(xùn)的基本內(nèi)容之一，醫(yī)師知曉率100%。

3.病歷書(shū)寫(xiě)為臨床醫(yī)師“三基”訓(xùn)練主要內(nèi)容之一。4.將病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)結(jié)果用于臨床醫(yī)師技能考核，并有反饋。5.有院科兩級(jí)病歷質(zhì)控人員，定期開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，有記錄。(C)1.有住院病歷質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)價(jià)的信息化系統(tǒng)。

2.職能部門(mén)履行監(jiān)管職責(zé)，有評(píng)價(jià)、分析、反饋及整改措施。(B)甲級(jí)病歷率≥90%，無(wú)丙級(jí)病歷。(A)文件夾4：科會(huì)記錄本 記錄時(shí)間、地點(diǎn)、主持人、參會(huì)人員、會(huì)議內(nèi)容等（如傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件、院里的有關(guān)決議、政治學(xué)習(xí)內(nèi)容等）。

11號(hào)文件盒：業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)登記本

業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)記錄本（每月至少兩次, 每一次學(xué)習(xí)培訓(xùn)必須有培訓(xùn)時(shí)間、地點(diǎn)、內(nèi)容、主講人、內(nèi)容、參加人簽字。

12號(hào)文件盒：危重病例搶救登記與上報(bào)記錄 ① 科室登記本 ② 職能部門(mén)的監(jiān)管記錄 ③ 科室的持續(xù)改進(jìn)記錄 13號(hào)文件盒：必備技術(shù)指標(biāo)

按照《二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（試行）》關(guān)于技術(shù)項(xiàng)目的要求，進(jìn)行本科室開(kāi)展技術(shù)項(xiàng)目的統(tǒng)計(jì)，要附目錄。每個(gè)開(kāi)展項(xiàng)目須后附病種病案首頁(yè)（5例）的復(fù)印件。并要求手術(shù)記錄和出院小結(jié)。

14號(hào)文件盒：三基培訓(xùn)與考核 三基培訓(xùn)及考核記錄（每半年至少一次）。

15號(hào)文件盒：各種預(yù)案（消防、值班替代等）突發(fā)應(yīng)急預(yù)案及處理程序：

① 六安市立醫(yī)院醫(yī)院《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》、《醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警方案》、《處理醫(yī)療糾紛預(yù)案》、《非醫(yī)療因素事故防范預(yù)案》、《非醫(yī)療因素事故病員傷情認(rèn)定制度》、《醫(yī)患溝通制度》、《事先告知制度》。② 《緊急情況下人員替代方案》

③ 科室根據(jù)醫(yī)院《突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》制定的本科室相關(guān)預(yù)案，包括傳染病、火災(zāi)、停電、停水、地震、治安事件、醫(yī)療設(shè)施故障等方面。培訓(xùn)、簽名、課件

16號(hào)文件盒：主要病種的急救流程 17號(hào)文件盒：本科室診療規(guī)范

①存檔中華醫(yī)學(xué)會(huì)編著的診療指南（人民衛(wèi)生出版社出版）； ②文件夾：根據(jù)該指南及本科室具體情況制定本?？魄拔孱惓Ｒ?jiàn)疾病的診療規(guī)范。培訓(xùn)、簽名、課件

18號(hào)文件盒：本科室工作量報(bào)表

1、科室各類醫(yī)療統(tǒng)計(jì)報(bào)表（2012年科室報(bào)表），2、前五位病種管理記錄本(2012年至目前的內(nèi)容，按統(tǒng)計(jì))。

19號(hào)文件盒：文件匯編

文件夾1：醫(yī)院轉(zhuǎn)發(fā)的上級(jí)部門(mén)文件。文件夾2：醫(yī)院所發(fā)各種院字頭文件。文件夾3：各職能科室所發(fā)文件。

20號(hào)文件盒：本科室規(guī)章制度

（1）醫(yī)療管理規(guī)章制度 {醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一發(fā)給各科}（2）醫(yī)務(wù)處下發(fā)的“2010年病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范、2009年衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物管理38號(hào)文件”、發(fā)的“抗菌藥物臨床合理應(yīng)用 ”手冊(cè)（3）質(zhì)控記錄本： 含病歷質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、抗菌藥物檢查、處方檢查等考核標(biāo)準(zhǔn)

（4）2012年每月至目前質(zhì)量檢查反饋給科室的檢查結(jié)果（5）科室質(zhì)控本

(6)2012年至目前質(zhì)控信息

培訓(xùn)、簽名、課件

21號(hào)文件盒：科研資料

文件夾1：六安市立醫(yī)院醫(yī)院《科學(xué)技術(shù)研究計(jì)劃管理辦法》、《關(guān)于申報(bào)科技成果獎(jiǎng)的規(guī)定》以及本科室人員近三年開(kāi)展科研課題的資料及獲獎(jiǎng)情況。

文件夾2：本科室人員發(fā)表的論文復(fù)印件，并按做好分冊(cè)目錄。22號(hào)文件盒：教學(xué)資料

①六安市立醫(yī)院醫(yī)院《教學(xué)制度匯編》。

②對(duì)到本科室參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、實(shí)習(xí)醫(yī)師輪轉(zhuǎn)及進(jìn)修生進(jìn)修的人員名單進(jìn)行登記。實(shí)習(xí)帶教本，要求記錄實(shí)習(xí)生帶教老師姓名、職稱，實(shí)習(xí)期間帶教計(jì)劃。如每周實(shí)習(xí)工作安排、轉(zhuǎn)科考試（核）等，帶教計(jì)劃可采用表格式。本科實(shí)習(xí)結(jié)束后應(yīng)及時(shí)給予考評(píng)。

③本科室受醫(yī)院或其他機(jī)構(gòu)指派，進(jìn)行理論教學(xué)授課的資料。

23號(hào)文件盒：排班表 24號(hào)文件盒：會(huì)診登記本

包括請(qǐng)進(jìn)來(lái)、派出去的會(huì)診。重點(diǎn)記錄請(qǐng)進(jìn)來(lái)的會(huì)診，記錄時(shí)間、患者姓名、性別、年齡，住院號(hào)、擬請(qǐng)某科或某院醫(yī)師的姓名、職稱，然后將會(huì)診結(jié)論詳細(xì)記錄。派出去的會(huì)診，記錄派出時(shí)間、某科或某院、醫(yī)師姓名、職稱。

25號(hào)文件盒：梯隊(duì)建設(shè)計(jì)劃及繼續(xù)教育等

科室梯隊(duì)建設(shè)計(jì)劃、青年醫(yī)師培訓(xùn)計(jì)劃、科室人員繼續(xù)教育工作的登記表（含科室人員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修、參加學(xué)術(shù)會(huì)議的登記）及個(gè)人進(jìn)修、參會(huì)總結(jié)。

26號(hào)文件盒：藥物及輸血不良反應(yīng)登記本 文件夾1：藥物不良反應(yīng)管理

①六安市立醫(yī)院醫(yī)院《藥品不良反應(yīng)報(bào)告監(jiān)察制度》。

②藥物不良反應(yīng)登記本：藥物不良反應(yīng)及時(shí)登記并填表上報(bào)，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、發(fā)生時(shí)間、診斷、用藥情況（內(nèi)容包括用藥時(shí)間、名稱、規(guī)格、劑量用量、用法、不良反應(yīng)表現(xiàn)），同時(shí)記錄處理辦法及轉(zhuǎn)歸，及時(shí)上報(bào)藥劑科。③抗生素的管理記錄本

（1）科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組名單及職責(zé)（2）科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度（3）科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理培訓(xùn)記錄（4）科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理小組活動(dòng)記錄（5）科室抗菌藥物使用合理性分析記錄（2011年起）A、使用量排名前三位的抗菌藥物品種 B、每月住院患者抗菌藥物使用率 C、抗菌藥物使用強(qiáng)度

D、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗(yàn)樣本送檢率 E、Ⅰ類切口手術(shù)和介入治療抗菌藥物預(yù)防使用率 F、門(mén)診使用抗菌藥物處方比例 G、每季度抗生素的耐藥品種排位（6）處方和醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)制度執(zhí)行表

④基本藥物的管理記錄本：使用品種、使用率、存在問(wèn)題、改進(jìn)措施 ⑤毒、麻、精、放、危險(xiǎn)藥物的管理制度及使用情況

⑥高危藥品、醫(yī)療用毒性藥品、易制毒藥品的管理制度及使用記錄 文件夾2：輸血不良反應(yīng)管理

①六安市立醫(yī)院醫(yī)院《臨床用血審核制度》、《預(yù)防控制輸血感染方案》 ②輸血不良反應(yīng)登記本：輸血不良反應(yīng)及時(shí)登記并填表上報(bào)，內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、發(fā)生時(shí)間、診斷、輸血情況（包括輸血的時(shí)間、名稱、規(guī)格、劑量用量、用法、不良反應(yīng)表現(xiàn)），同時(shí)記錄處理辦法及轉(zhuǎn)歸，及時(shí)上報(bào)輸血科。

培訓(xùn)、簽名、課件、職能部門(mén)監(jiān)管記錄及科室持續(xù)改進(jìn)措施。

27號(hào)文件盒：醫(yī)療技術(shù)管理、手術(shù)管理 文件夾1：

①六安市立醫(yī)院醫(yī)院《新技術(shù)準(zhǔn)入、審批制度》、《新技術(shù)新項(xiàng)目監(jiān)督管理制度》、《新技術(shù)新項(xiàng)目開(kāi)展安全保障方案》、《新技術(shù)新項(xiàng)目損害處臵預(yù)案》。

②科室各新技術(shù)新項(xiàng)目的申報(bào)材料、安全保障方案、新技術(shù)項(xiàng)目開(kāi)展前評(píng)估資料、醫(yī)療技術(shù)損害處臵預(yù)案、知情同意書(shū)、以及職能科室追蹤管

理評(píng)價(jià)的反饋資料，科室每半年必須對(duì)新開(kāi)展的技術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行總結(jié)，直到該技術(shù)項(xiàng)目轉(zhuǎn)為常規(guī)開(kāi)展技術(shù)為止。文件夾2：

①六安市立醫(yī)院醫(yī)院《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《縮短擇期手術(shù)前平均住院日的措施》；按照《手術(shù)分級(jí)管理制度》，對(duì)本科室各級(jí)醫(yī)師能開(kāi)展的手術(shù)項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)定；

②《非計(jì)劃再次手術(shù)管理和控制制度》，科室對(duì)非計(jì)劃再次手術(shù)的監(jiān)測(cè)、原因分析及管理記錄。

1.有“非計(jì)劃再次手術(shù)”相關(guān)管理制度與流程。

2.將控制“非計(jì)劃再次手術(shù)”作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。3.把“非計(jì)劃再次手術(shù)”指標(biāo)作為對(duì)手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)、再授權(quán)的重要依據(jù)。

4.對(duì)臨床手術(shù)科室醫(yī)師與護(hù)士培訓(xùn)。(C)職能部門(mén)對(duì)“非計(jì)劃再次手術(shù)”有監(jiān)測(cè)、原因分析、反饋、整改。(B)有效控制非計(jì)劃再次手術(shù)，持續(xù)改進(jìn)有成效。(A)文件夾3：《重大手術(shù)報(bào)告審批制度》，科室開(kāi)展重大手術(shù)時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的審批資料。

文件夾4：《醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理記錄》 ①目錄

②上級(jí)下發(fā)的相關(guān)文件

③二類以上技術(shù)準(zhǔn)入申請(qǐng)書(shū)及批準(zhǔn)文件 ④科室的一、二、三類技術(shù)目錄 ⑤職能部門(mén)的監(jiān)管記錄 ⑥科室的持續(xù)改進(jìn)記錄

文件夾5：《科室各級(jí)醫(yī)師醫(yī)療授權(quán)檔案》 1）目錄

2）上級(jí)下發(fā)的相關(guān)文件 3）各級(jí)醫(yī)師醫(yī)療授權(quán)表 4）各級(jí)醫(yī)師處方授權(quán)表

5）各級(jí)醫(yī)師手術(shù)授權(quán)表 6）各級(jí)醫(yī)師操作授權(quán)表 7）一類醫(yī)療技術(shù)授權(quán)檔案

8）各級(jí)醫(yī)師的能力評(píng)價(jià)及醫(yī)療、處方、手術(shù)、操作再授權(quán)表 9）院內(nèi)授權(quán)管理登記（POCT授權(quán)名單）10）職能部門(mén)的監(jiān)管記錄 11）科室的持續(xù)改進(jìn)記錄

28號(hào)文件盒：醫(yī)院感染與傳染病管理

①院感相關(guān)資料：六安市立醫(yī)院醫(yī)院《消毒隔離制度》、《醫(yī)院感染易感人群高危因素監(jiān)測(cè)感染預(yù)防措施》、《醫(yī)院感染暴發(fā)流行控制措施》。②院感登記本（內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、病原菌、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、依據(jù)、報(bào)卡人）。文件夾2：傳染病管理

①傳染病相關(guān)資料（《傳染病防治法》、六安市立醫(yī)院醫(yī)院《院內(nèi)傳染病疫情報(bào)告制度》、《傳染病管理制度》、近年來(lái)暴發(fā)流行的各類傳染病診療規(guī)范）；

②傳染病登記本（內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、傳染病病種、發(fā)現(xiàn)時(shí)間、依據(jù)、報(bào)卡人）。

培訓(xùn)、簽名、課件、職能部門(mén)監(jiān)管記錄及科室持續(xù)改進(jìn)措施。

29號(hào)文件盒：醫(yī)療安全 文件夾1 ①醫(yī)療糾紛登記本（內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、引起糾紛或投訴的原因、處理方案及結(jié)果）； ②醫(yī)療安全管理委員會(huì)每季度給科室的反饋。④ 差錯(cuò)事故登記本

要求記錄差錯(cuò)事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、對(duì)象、原因、責(zé)任人、處理情況及應(yīng)吸取的教訓(xùn)和今后的對(duì)策。文件夾2 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全

①《保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全制度》、《職業(yè)暴露處理程序》。

②六安市立醫(yī)院醫(yī)院《職業(yè)暴露登記表》。

1.根據(jù)質(zhì)量與安全管理目標(biāo)，制定教育培訓(xùn)計(jì)劃。2.開(kāi)展院科兩

級(jí)的質(zhì)量與安全教育和培訓(xùn)，有記錄(C)。

定期開(kāi)展形式多樣的全員質(zhì)量與安全教育和培訓(xùn), 培訓(xùn)效果明顯。(B)經(jīng)過(guò)培訓(xùn)，全員牢固樹(shù)立質(zhì)量和安全意識(shí)，管理人員能運(yùn)用 PDCA方法持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量管理工作，員工能夠主動(dòng)參與。(A)30號(hào)文件盒：政策法規(guī)學(xué)習(xí)文件夾1：

國(guó)家法律法規(guī)摘要、醫(yī)院制定的規(guī)章制度及崗位職責(zé)； 文件夾2：

政策法規(guī)學(xué)習(xí)記錄：記錄學(xué)習(xí)時(shí)間、地點(diǎn)、主講人、內(nèi)容、參加人簽字，每月至少兩次。培訓(xùn)、簽名、課件

31號(hào)文件盒：設(shè)備管理 文件夾1：

①儀器設(shè)備（包括辦公設(shè)備）檔案。

②儀器設(shè)備維修登記本（內(nèi)容包括維修時(shí)間、記錄）。

文件夾2：存檔各次POCT檢驗(yàn)項(xiàng)目的比對(duì)記錄（檢驗(yàn)科反饋）。32號(hào)文件盒：醫(yī)院服務(wù) 文件夾1：

①六安市立醫(yī)院醫(yī)院《醫(yī)院服務(wù)承諾》、《醫(yī)院向社會(huì)的服務(wù)承諾》、《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)制度》、《關(guān)于行業(yè)不正之風(fēng)的處罰條例》。

②醫(yī)德醫(yī)風(fēng)登記本（內(nèi)容包括科室收到患者感謝信、錦旗及拒收紅包記錄以及科室人員受各級(jí)部門(mén)及醫(yī)院表彰記錄）。

文件夾2：醫(yī)德醫(yī)風(fēng)學(xué)習(xí)記錄本：醫(yī)院要求學(xué)習(xí)的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)文件學(xué)習(xí)記錄。

文件夾3：健康宣教，科室每季度一期宣傳欄圖片及文字資料存檔。職能科室監(jiān)管記錄

33號(hào)文件盒：住院超過(guò)30天患者科室討論記錄

1.對(duì)住院時(shí)間超過(guò)30天的患者進(jìn)行管理與評(píng)價(jià)有明確管理規(guī)定。2.科室將住院時(shí)間超過(guò)30天的患者，作大查房重點(diǎn)，有評(píng)價(jià)分析記錄。3.有職能部門(mén)監(jiān)管。(C)職能部門(mén)履行監(jiān)管職責(zé)，有定期監(jiān)管檢查，并有分析、反饋和改進(jìn)措施。(B)根據(jù)對(duì)超過(guò)30天住院患者的分析持續(xù)改進(jìn)住院管理質(zhì)量。(A)34號(hào)文件盒：質(zhì)控月報(bào)

以上各文件盒內(nèi)科、外科、功能科、醫(yī)技科室及特別科室可能略有增減。

督查內(nèi)容： 1）目錄

2）上級(jí)下發(fā)的相關(guān)文件 3）各種制度

4）各種記錄及登記本 5）培訓(xùn)記錄 6）簽名或簽到

7）職能部門(mén)的監(jiān)管記錄 8）科室的持續(xù)改進(jìn)記錄

第三篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)服務(wù)規(guī)范

深圳市福田區(qū)中醫(yī)院骨外科

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)服務(wù)規(guī)范

1、著裝

(1)上班時(shí)穿工作服，衣帽清潔，紐扣齊全，開(kāi)線破損處要縫好。

(2)鞋襪整齊清潔。療區(qū)內(nèi)不準(zhǔn)穿高跟鞋、拖鞋、響釘鞋。

(3)衣物著裝整潔。

2、儀容

(1)女同學(xué)淡裝打扮，發(fā)型美觀大方，不留長(zhǎng)指甲，不涂指甲油，不戴戒指、耳墜及任何與職業(yè)無(wú)關(guān)的裝飾品。

(2)男同學(xué)發(fā)不蓋耳，不準(zhǔn)染怪異顏色的頭發(fā)，不留胡須。

3、語(yǔ)言

(1)用語(yǔ)謙恭，語(yǔ)調(diào)親切，音量適度，充分體現(xiàn)主動(dòng)、熱情、禮貌周到、謙虛的態(tài)度。

(2)根據(jù)不同年齡的患者，使用語(yǔ)言要恰當(dāng)。例如：“您哪不舒服?”，“您好!”，“謝謝!”，“對(duì)不起”，“別客氣”，“沒(méi)關(guān)系”，“請(qǐng)稍等”，“請(qǐng)您原諒”，“讓您久等了”?！叭绻皇娣?，歡迎您再來(lái)”，“請(qǐng)您走好”，“再見(jiàn)”等基本禮貌用語(yǔ)。不許用“哎，喂??”等不禮貌用語(yǔ)代做稱呼。

(3)患者就診應(yīng)主動(dòng)打招呼，做到有問(wèn)必答，百問(wèn)不厭；不應(yīng)漫不經(jīng)心，態(tài)度冷淡；不準(zhǔn)粗言粗語(yǔ)，高聲喊叫。

4、服務(wù)態(tài)度規(guī)范

(1)精神飽滿，微笑自然，態(tài)度謙和，彬彬有禮。

(2)征求患者意見(jiàn)時(shí)或與患者對(duì)話時(shí)，態(tài)度要誠(chéng)懇，向患者解釋時(shí)要耐心，仔細(xì)。

(3)患者如有不禮貌言行時(shí)，不得與患者爭(zhēng)辯、吵架、頂撞或以教訓(xùn)、斥責(zé)的口吻對(duì)待患者。應(yīng)向患者講清道理，必要時(shí)提請(qǐng)帶教老師出面解決。

5、工作紀(jì)律規(guī)范

(1)嚴(yán)格遵守作息時(shí)間。不遲到不早退，不許擅離職守。

(2)不許酒后工作，工作時(shí)間不準(zhǔn)坐病床。不三五成群扒肩摟腰，閑談嘻笑。

(3)工作時(shí)間不辦私事，不做與工作無(wú)關(guān)的事情。

(4)接診患者時(shí)，不面對(duì)患者打哈欠、打噴嚏、撓頭皮、挖耳鼻；不許吸煙吃東西。

(5)不許(當(dāng)面或背后)議論嘲笑患者或與患者開(kāi)玩笑。注意保護(hù)患者的隱私權(quán)。

(6)不許向患者索取物品、收禮或變相受賄，嚴(yán)禁侵犯患者利益，自覺(jué)抵制不正之風(fēng)。

第四篇：醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定-醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定 醫(yī)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定-醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定 醫(yī)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)自我鑒定

剛開(kāi)始聽(tīng)?zhēng)дn老師跟孩子們上課，認(rèn)真學(xué)習(xí)她上課的方式和怎樣管好課堂紀(jì)律。即使那樣，我還是遇到了許多師范學(xué)校里沒(méi)學(xué)過(guò)、事先也沒(méi)有料到過(guò)的難題。畢竟試教的時(shí)候和正式去教室上課的時(shí)候的心態(tài)是很不一樣的。同時(shí)也佩服老師對(duì)付這些孩子們的方法。用小組比賽來(lái)管他們的紀(jì)律，一來(lái)可以培養(yǎng)他們的團(tuán)隊(duì)精神。二來(lái)還為課堂帶來(lái)一些活力。使課堂上不那么死板。聽(tīng)了幾節(jié)之后我就開(kāi)始試著講課，一開(kāi)始孩子們會(huì)亂成一團(tuán)，不聽(tīng)你講課，我用了老師的那些方法，可是發(fā)現(xiàn)后來(lái)慢慢的，他們開(kāi)始接受你還有喜歡你，這是實(shí)習(xí)期最有高興的事。也使越來(lái)越喜歡幼師這個(gè)職業(yè)。

轉(zhuǎn)瞬之間實(shí)習(xí)就到了尾聲，六個(gè)月的時(shí)間可長(zhǎng)可短，卻是最充實(shí)而有意義的半年,在市第三人民醫(yī)院的實(shí)習(xí)期間,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多，這一段實(shí)習(xí)時(shí)間里我積累了人生最寶貴的財(cái)富。在實(shí)習(xí)期間雖然很苦，很累，但是我從中學(xué)到了很多東西。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無(wú)菌原則。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定我們?cè)趦?nèi)、外、婦、兒各個(gè)科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對(duì)各種常見(jiàn)病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨(dú)立思考和獨(dú)立工作的能力。

其次，通過(guò)本次實(shí)習(xí)，與人交際的

能力，我自認(rèn)為上升了一個(gè)臺(tái)階。第一堂課前，我的心“嘭嘭”直跳。但一旦走上了講臺(tái)，恐懼心理莫名其妙地跑到了九霄云外去了，然后順利地講課。還有，就是當(dāng)偶爾講錯(cuò)時(shí)，我會(huì)拿“太緊張”當(dāng)借口，這樣會(huì)緩和尷尬的氣氛。另外，我發(fā)現(xiàn)與我的指導(dǎo)教師交流的也很順利，這除了認(rèn)真、坦誠(chéng)的態(tài)度外，也與實(shí)習(xí)一個(gè)月練出的“膽量”密不可分。

記得剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，什么都不懂，對(duì)醫(yī)院的工作一無(wú)所知，幸好我的帶教王老師脾氣非常好，而且特別耐心，也有豐富的經(jīng)驗(yàn)，讓我比較快的適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)習(xí)流程。

實(shí)習(xí)六個(gè)月是短暫的，按要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及耳鼻喉等科室，很多科室都只是短短幾周的時(shí)間，其實(shí)實(shí)習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程，比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通，在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無(wú)菌觀念，鍛煉自己的膽魄，在耳鼻喉頭頸外科就學(xué)會(huì)了耳鼻喉這些很專業(yè)的操

作，或許在今后的工作中都不會(huì)再碰到，但卻是不可多得的見(jiàn)識(shí)，總而言之實(shí)習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆，所以我會(huì)好好積累倍加珍惜。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我們的收獲很多很多，如果用簡(jiǎn)單的詞匯來(lái)概括就顯得言語(yǔ)的蒼白無(wú)力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點(diǎn)點(diǎn)滴滴收獲時(shí)，我們將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對(duì)衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)!

實(shí)習(xí)盡管辛苦忙碌，但卻是對(duì)我人生的一大有益的嘗試和磨練。最后，我要特別感謝辛勤指導(dǎo)我的武老師，是他讓我學(xué)到了很多的教學(xué)知識(shí)，使我從稚嫩的教學(xué)走向了成熟的教學(xué)。同時(shí)，我也要向指導(dǎo)和勉勵(lì)我的孫老師以及六中的老師們表示衷心的感謝和崇高的敬意!

在班主任工作方面，與學(xué)生形成良好的師生關(guān)系。熱心真誠(chéng)、平等的對(duì)待每一位學(xué)生。在班級(jí)管理方面，我積極主動(dòng)投身到班級(jí)各個(gè)方面中，小到自修課、眼保健操的監(jiān)督工作，大到運(yùn)動(dòng)會(huì)、合唱、陽(yáng)光體育，以及班隊(duì)課的重要班級(jí)事務(wù)中去。對(duì)每項(xiàng)工作，事無(wú)巨細(xì)，都能認(rèn)真負(fù)責(zé)、踏實(shí)肯干，保證班級(jí)能夠穩(wěn)步前進(jìn)。并且，在面對(duì)學(xué)生英語(yǔ)過(guò)關(guān)拖沓的問(wèn)題時(shí)，能不辭辛勞的早起為他們把關(guān)，不厭其煩的耐心講解與開(kāi)導(dǎo)。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定在兩個(gè)星期的督促、勸解拖沓的學(xué)生過(guò)關(guān)之后，取得了良好的成效，懶散的學(xué)生能夠主動(dòng)積極地來(lái)過(guò)關(guān)，并在期中考試中取得明顯的進(jìn)步。

醫(yī)學(xué)專業(yè)生實(shí)習(xí)自我鑒定(一)為期十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活轉(zhuǎn)眼已經(jīng)結(jié)束，時(shí)間過(guò)得真快。實(shí)習(xí)是我們將理論轉(zhuǎn)化為能力，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺并將終生受用，我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行實(shí)習(xí)的自我鑒

定：

第五篇：醫(yī)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)

醫(yī)學(xué)生醫(yī)院實(shí)習(xí)心得體會(huì)

轉(zhuǎn)瞬之間實(shí)習(xí)就到了尾聲，九個(gè)月的時(shí)間可長(zhǎng)可短，卻是最充實(shí)而有意義的一年,在昌吉州中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)習(xí)期間,我在學(xué)習(xí)、工作、生活、思想上都成熟了很多，這一段實(shí)習(xí)時(shí)間里我積累了人生最寶貴的財(cái)富。在實(shí)習(xí)期間雖然很苦，很累，但是我從中學(xué)到了很多東西。

記得剛進(jìn)入醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)候，什么都不懂，對(duì)醫(yī)院的工作一無(wú)所知，幸好科教科楊老師耐心并且細(xì)心的照顧我們這些實(shí)習(xí)生，讓我比較快的適應(yīng)醫(yī)院的實(shí)習(xí)流程。

實(shí)習(xí)九個(gè)月是短暫的，按醫(yī)院與學(xué)院的要求要輪完內(nèi)、外、婦、兒以及針灸、骨傷、眼科、康復(fù)、急診等科室，很多科室都只是短短幾周的時(shí)間，其實(shí)實(shí)習(xí)也只能讓我們初步了解醫(yī)院工作的性質(zhì)及流程，比如在兒科就要學(xué)著與小朋友溝通，在手術(shù)室就要加強(qiáng)自己的無(wú)菌觀念，鍛煉自己的膽魄，在針灸科室，在老師的監(jiān)督下能獨(dú)立的給病人進(jìn)行針刺治療，并得到了患者的支持與關(guān)愛(ài)，使我的專業(yè)技能得到了質(zhì)的提升。在骨傷科得到老師的信任，做老師的手術(shù)第一助手，使我在醫(yī)學(xué)實(shí)踐道路上邁開(kāi)了堅(jiān)實(shí)的一步。在眼科實(shí)習(xí)時(shí)，觀看了眼科手術(shù)過(guò)程使我感到手術(shù)的苛刻與精益求精，或許在今后的工作中都不會(huì)再碰到，但卻是不可多得的見(jiàn)識(shí)，總而言之實(shí)習(xí)生活為我的人生增添了精彩的一筆，所以我會(huì)好好積累倍加珍惜。

這九個(gè)月來(lái)，我最大的感悟就是幾個(gè)字：微笑，耐心與細(xì)心。例如我在康復(fù)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，因?yàn)樵诳祻?fù)內(nèi)科住院的患者大多是一些慢性病需要比較長(zhǎng)的治病療程，這樣我就有比較的多的時(shí)間來(lái)跟他們溝通以取得配合，那么來(lái)到康復(fù)實(shí)習(xí)時(shí)就要換一種方式才能和患者進(jìn)行有效的溝通了，我覺(jué)得，面對(duì)初次到醫(yī)院就診患者，我們應(yīng)該充分理解他們的心情，面對(duì)陌生的醫(yī)院環(huán)境，對(duì)自己疾病的不確定，這種種因素會(huì)讓患者產(chǎn)生莫大的恐懼感，或許他們還會(huì)把情緒發(fā)泄在我們醫(yī)護(hù)人員身上，而作為醫(yī)護(hù)人員，我覺(jué)得無(wú)論什么時(shí)候什么狀況，我們臉上都應(yīng)掛著一絲笑容，用微笑去撫慰病人傷痛的心靈,用微笑去兌換微笑，用心靈去溝通心靈，用耐心去對(duì)待患者，用細(xì)心認(rèn)真完成我們的本職工作。

短短的九個(gè)月的實(shí)習(xí)生活就要結(jié)束，這也給我美好的大學(xué)實(shí)習(xí)生涯畫(huà)上完美的句號(hào)。這九個(gè)月以來(lái)我找到了自己的價(jià)值，我體會(huì)到了平凡的偉大，選擇醫(yī)學(xué)工作這一行，我無(wú)怨無(wú)悔。在此期間我要用我真誠(chéng)的謝意來(lái)感謝醫(yī)院各個(gè)科室的帶教老師們的細(xì)心教導(dǎo)與科教科老師們的重點(diǎn)培養(yǎng)，使我們的實(shí)習(xí)生活學(xué)習(xí)多姿多彩，感謝昌吉州中醫(yī)醫(yī)院給我這次機(jī)會(huì)，相信在以后的工作中我將以這里為標(biāo)榜。