第一篇：護(hù)理”三基三嚴(yán)“考試答案

2012年護(hù)理“三基三嚴(yán)”考試答案

一、填空題

1、保持無(wú)菌物品及無(wú)菌區(qū)域 ； 2、40~6020~40 ； 3、4 ；

4、發(fā)熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞；

5、炎癥、硬結(jié)、瘢痕

二、選擇題

1--5：DBDBD;6—10:CBBAE;11—15：BBBBE;16—20:CBBDA;21—25CDBEC;26—30DDEED 31—35：CCCBE;36—40AEDBC

三、是非題

1、×

2、√

3、×

4、×

5、×

6、×

7、√

8、√

9、√

10、√

四、簡(jiǎn)答題

1、皮試液的配制方法：①取青霉素80萬(wàn)U加0.9％氯化鈉溶液1.6 ml，得50萬(wàn)U·ml-1（A液）；②用1 ml注射器吸取A液0.1 ml＋0.9 ml 0.9％氯化鈉溶液得5萬(wàn)U·ml-1（B液）；③用1 ml注射器吸取B液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化鈉溶液0.9 ml，得5000U·ml-1（C液）；④用1 ml注射器吸取C液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化鈉溶液0.9 ml，得500U·ml-1（D液），D液即為皮試液。

2、1、立即停用有關(guān)致敏藥物。

2、平臥，吸氧，分秒必爭(zhēng)地?fù)尵取?/p>

3、腎上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要時(shí)20～30分鐘后再皮下靜脈注射1次。

4、地塞米松5～10mg或氫化考地松100～200mg加入10%糖水中靜滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

5、針刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。

6、異丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。

7、血壓不升給阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中靜滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）

8、呼吸抑制時(shí)可用可拉明0.375mg或者洛貝林3～6mg肌注或靜滴。

9、如發(fā)生急性喉頭水腫窒息時(shí)，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要時(shí)行氣管切開。

10、如系鏈霉素引起的過敏反應(yīng)，應(yīng)靜滴葡萄糖酸鈣。

3、脫敏注射。即分別原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀釋液稀釋至1ml，分次肌肉注射，每針次間隔20分鐘。注射結(jié)束后要觀察30分鐘無(wú)不適反應(yīng)后方可離院。

4、（1）將患者半臥于床上或坐在椅子上，雙下肢下垂以減少回心血量，安慰患者減輕焦慮不安。

（2）鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱?/p>

（3）給氧：50%酒精濕化

（4）運(yùn)用藥物：血管擴(kuò)張劑的應(yīng)用；利尿強(qiáng)心劑的應(yīng)用；氨茶堿，可解除支氣管痙攣，減輕呼吸困難。

第二篇：護(hù)理三基三嚴(yán)考試試題

護(hù)理三基考試試卷

（2016年01月份）

姓名

分?jǐn)?shù)

（單項(xiàng)選擇題，每題一分，共100分）

1、急性心肌梗死最突出的癥狀是

（Ｂ）

A、休克

B、心前區(qū)疼痛

C、心律失常

D、充血性心力衰竭

E、胃腸道癥狀

2、心臟病病人用力排便時(shí)可能引起的嚴(yán)重意外是

（Ｂ）

A、肛裂

B、心搏驟停

C、直腸曲張

D、便血

E、血壓升高

3、急性心肌梗死常見的死亡原因是

（Ｃ）

A、心源性休克

B、心力衰竭

C、嚴(yán)重心律失常

D、電解質(zhì)紊亂

E、發(fā)熱

4、最常見的咯血原因是

（Ｃ）

A、支氣管擴(kuò)張

B、慢性支氣管炎

C、肺結(jié)核

D、支氣管肺癌

E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

5、護(hù)理咯血窒息病人的第一步驟停是

（Ａ）

A、解除呼吸道梗阻

B、加壓給氧

C、使用呼吸興奮藥

D、輸血

E、口對(duì)口人工呼吸

6、消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時(shí)間是術(shù)后

（Ｂ）

A、12小時(shí)

B、24小時(shí)

C、48小時(shí)

D、72小時(shí)

E、96小時(shí)

7、上消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施為

（Ｂ）

A、準(zhǔn)備急救用品和藥物

B、建立靜脈輸液途徑

C、去枕平臥頭偏一側(cè) D、迅速配血備用

E、按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥

8、三腔二囊管使用過程中發(fā)生窒息的原因是

（Ｃ）

A、喉頭水腫

B、牽引過緊

C、胃氣囊阻塞咽喉

D、血液反流至氣管

E、食管氣囊充氣過多

9、護(hù)理白血病病人最重要的是

（Ｃ）

A、注意出血

B、高熱處理

C、預(yù)防感染

D、觀察病情變化

E、記錄藥物反應(yīng)

10、孕婦最易并發(fā)哪種貧血

（Ｂ）

A、惡性貧血

B、缺鐵性貧血

C、再生障礙性貧血

D、溶血性貧血

E、地中海貧血

11、過敏性紫癜與血小板減少性紫癜的主要區(qū)別是

（Ｃ）

A、毛細(xì)血管脆性試驗(yàn)陽(yáng)性

B、紫癜呈對(duì)稱性分布

C、血小板正常

D、下肢皮膚有紫癜

E、有過敏史

12、糖尿病最常見的神經(jīng)病變是

（Ａ）

A、周圍神經(jīng)病變

B、神經(jīng)根病變

C、自主神經(jīng)病變

D、脊髓病變

E、腦神經(jīng)病變

13、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷的主要癥狀是

（Ｃ）

Ａ、神志改變

Ｂ、多飲多尿癥狀明顯 Ｃ、局限性抽搐 Ｄ、血壓偏低

Ｅ、食欲減退

14、尿毒癥最常見的病因是

（Ｂ）

Ａ、原發(fā)性高血壓

Ｂ、慢性腎小球腎炎

Ｃ、慢性腎盂腎炎

Ｄ、腎動(dòng)脈硬化

Ｅ、紅斑狼瘡性腎炎

15、腎小球腎病的主要臨床特點(diǎn)是

（Ｃ）

Ａ、腎功能減退

Ｂ、出血性膀胱炎

Ｃ、大量蛋白尿

Ｄ、高血壓

Ｅ、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加

16、尿毒癥伴高血鉀時(shí)，最有效的治療方法是

（Ｄ）

Ａ、輸入小蘇打

Ｂ、輸入鈣劑

Ｃ、輸入高滲葡萄糖加胰島素

Ｄ、血液透析

Ｅ、口服鈉型陽(yáng)離子交換樹脂

17、診斷小兒重度脫水的主要依據(jù)是

（Ｃ）

Ａ、眼眶及前囟凹陷

Ｂ、精神委靡、煩躁不安

Ｃ、出現(xiàn)休克癥狀 Ｄ、哭時(shí)少淚及尿量減少

Ｅ、口唇黏膜干燥，皮膚蒼白

18、新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的（A）

A、10%

B、15% C、20%

D、25%

E、30%

19、營(yíng)養(yǎng)不良的主要臨床表現(xiàn)是

（C）

A、食欲減退

B、精神萎靡

C、進(jìn)行性消瘦

D、面色蒼白

E、肌肉松弛 20、．搶救新生兒窒息的首要措施是（A）

A．清理呼吸道 B．人工呼吸 C．給呼吸中樞興奮劑 D．加壓給氧 E．給予碳酸氫鈉糾正酸中毒 21．頭罩法給氧時(shí)，每分鐘氧流量為？

（E)A．1～3L；

B．2～5L；

C．3～6L；

D．4～7L；

E．5～8L。

22．對(duì)于驚厥發(fā)作患兒的處理下列哪項(xiàng)不妥？

（A)A．立即送搶救室；

B．將舌輕輕向外牽拉；

C．平臥頭側(cè)位，松解衣領(lǐng)；

D．放紗布在患兒手中和腋下；

E．將牙墊置于上下磨牙間。

23．小兒使用熱水袋的溫度不宜超過多少攝氏度？

（D)A．40℃；B．45℃；C．55℃；D．60℃；E．65℃。

24．新生兒適宜的室溫是？

（D)A．16℃～18℃；

B．18℃～20℃；

C．20℃～22℃；

D．22℃～24℃；

E．24℃。

25、給小兒降溫灌腸時(shí),其溶液的溫度為？

（C)A.20~24℃；

B.26~28℃；

C.28~32℃；

D.34~36℃；

E.38~42℃。

26、退熱時(shí)患兒出現(xiàn)虛脫表現(xiàn),最主要的護(hù)理措施？

（B)A.吸氧

B.保暖.飲熱水

C.補(bǔ)液

D.肌內(nèi)注射地塞米松

E.靜脈點(diǎn)滴氫化可的松。

27、顱內(nèi)壓增高患兒嘔吐的特點(diǎn)是？

（C)A.嘔吐物為胃內(nèi)容物

B.嘔吐物為膽汁

C.噴射性嘔吐

D.頻繁地嘔吐

E.反射性嘔吐

28．床上擦浴適宜的水溫是

（D）

A．32～34℃ B．36～40℃

C．41—45t℃

D．47～50℃

E．55～60℃ 29．成人通過胃管鼻飼喂食時(shí)，其胃管插入的深度為

（D）

A． 15~ 25 cm

B． 25~ 35 cm

C． 35~ 45 cm

D． 45~ 55 cm

E． 55~ 65 cm 30．膀胱高度膨脹又極度虛弱的患者，首次導(dǎo)尿量不得超過

（C）

A．

mL

B． 500 mL

C．

1000 mL

D． 2000 Ml

E．

3000mL 31．患者李某，進(jìn)行青霉素皮膚試驗(yàn)5分鐘后突然暈倒在地，面色蒼白，呼吸微弱，脈搏細(xì)弱，意識(shí)喪失。護(hù)士首先應(yīng)

（E）

A.立即通知醫(yī)師

B．立即給予氧氣吸入

C．立即肌內(nèi)注射洛貝林

D．立即皮下注射異丙腎上腺素

E．立即皮下注射鹽酸腎上腺素

32、正常小兒前囟閉合的年齡是

（B）

A．10～12個(gè)月

B．12～18個(gè)月

C．18～20個(gè)月

D．2歲

E．2歲半

33、未成熟兒護(hù)理應(yīng)特別注意

（A）

A．保暖

B．加強(qiáng)喂養(yǎng)

C．預(yù)防感染

D．加強(qiáng)臍部護(hù)理

E．加強(qiáng)臀部護(hù)理

34、護(hù)理重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，應(yīng)特別注意觀察可能發(fā)生下列哪種情況

（D）

A．重度貧血

B．低血鈉

C．低血鉀

D．低血糖

E．繼發(fā)感染

35、張力性氣胸急救首先是

（Ｃ）

Ａ、手術(shù)治療

Ｂ、抗生素治療

Ｃ、排氣減壓

Ｄ、胸帶固定

Ｅ、鎮(zhèn)靜止痛

36、搶救溺水時(shí)，病人的體位應(yīng)是

（Ｄ）

Ａ、平臥位

Ｂ、頭高腳低位

Ｃ、半臥位

Ｄ、俯臥位

Ｅ、側(cè)臥位

37、搶救溺水病人首要的措施是

（Ａ）

Ａ、清除呼吸道內(nèi)的堵塞物

Ｂ、建立靜脈通道

Ｃ、應(yīng)用抗生素 Ｄ、預(yù)防腦水腫

Ｅ、立即口對(duì)口人工呼吸

38、毒蛇咬傷最有效的局部早期處理是

（Ａ）

Ａ、胰蛋白酶局部注射或套封

Ｂ、拔除毒牙

Ｃ、傷口近心端肢體結(jié)扎

Ｄ、局部傷口燒灼

Ｅ、局部外敷中草藥

39、搶救大咯血窒息時(shí)病人的體位是

（Ｃ）

Ａ、仰臥位

Ｂ、俯臥位

Ｃ、俯臥頭低腳高位

Ｄ、平臥位

Ｅ、頭高腳低位

40、搶救一氧化碳中毒病人的最首要的措施是

（Ａ）

Ａ、迅速脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)

Ｂ、靜脈滴注ＡＴＰ、輔酶Ａ等

Ｃ、預(yù)防腦水腫

Ｄ、吸氧、糾正缺氧

Ｅ、休克時(shí)糾正休克

41、現(xiàn)場(chǎng)急救電擊傷病人的第一步是

（Ａ）

Ａ、切斷電源

Ｂ、胸外心臟按壓

Ｃ、包扎創(chuàng)面

Ｄ、注射ＴＡＴ

Ｅ、預(yù)防感染

42、引起猝死最常見的心律失常是

（Ｃ）

Ａ、心房顫動(dòng)

Ｂ、心房撲動(dòng)

Ｃ、心室顫動(dòng)

Ｄ、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速

Ｅ、頻發(fā)性室性期前收縮

43急性心肌梗死病人第一周必須

（Ａ）

Ａ、絕對(duì)臥床

Ｂ、床上四肢活動(dòng)

Ｃ、由人攙扶室內(nèi)行走

Ｄ、日常生活自行料理

Ｅ、開始功能鍛煉

44、下列哪種病人臨床上不出現(xiàn)發(fā)紺

（Ｄ）

Ａ、急性肺炎

Ｂ、慢性阻塞性肺氣腫

Ｃ、自發(fā)性氣胸

Ｄ、嚴(yán)重貧血

Ｅ、右心衰

45、胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是

（Ｂ）

Ａ、胃液

Ｂ、胰液

Ｃ、腸液

Ｄ、唾液

Ｅ、膽汁

46、肝硬化腹水產(chǎn)生的機(jī)制不包括

（Ｅ）

Ａ、門靜脈內(nèi)壓增高

Ｂ、血清白蛋白減少

Ｃ、腎小球?yàn)V過減少

Ｄ、醛固酮分泌增多

Ｅ、脾功能亢進(jìn)

47、急性腎功能衰竭少尿無(wú)尿早期主要的死亡原因是

（Ｃ）

Ａ、低鈣血癥

Ｂ、低鈉血癥

Ｃ、高鉀血癥

Ｄ、低鈣血癥

Ｅ、高鎂血癥

48、完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是

（A）

A 通過靜脈輸入全部營(yíng)養(yǎng)

B從胃管內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的不足

C 少量口服

D 補(bǔ)充要素膳食

E 添加勻漿液

49、石膏固定的病人血液循環(huán)最早出現(xiàn)的癥狀是

（B）

A 感覺異常

B 疼痛

C 蒼白

D 發(fā)紺

E 體溫下降 50、禁忌使用鼻飼法的患者是

（E）

A 口腔手術(shù)后

B 破傷風(fēng)患者

C 昏迷患者

D 人工冬眠患者

E 食管靜脈曲張出血者

51、脈搏短絀的特點(diǎn)是

（A）

A.脈率＜心率

B.脈率＞心率

C.脈率＝心率

D.脈率大于100次/分

E.脈率小于60次/分

52、潰瘍病患者的飲食護(hù)理是

（B）

A.高蛋白、低鹽飲食

B.低脂肪、適量蛋白飲食

C.禁食

D.暫停蛋白質(zhì)飲食

E.高蛋白適量脂肪飲食

53、輸血病人發(fā)生溶血反應(yīng)，首先要

（D）

A.趕快請(qǐng)醫(yī)生

B.抽血檢查血型，重作交叉配合C.靜注異丙嗪25mg

D.立即停止輸血

E.留尿檢查血尿

54、女，70歲，平地跌傷致股骨頸骨折，拒絕手術(shù)，行持續(xù)下肢牽引。此時(shí)應(yīng)預(yù)防的主要并發(fā)癥是

（D）

A.皮膚水皰、糜爛

B.血管、神經(jīng)損傷

C.關(guān)節(jié)僵硬

D.墜積性肺炎、褥瘡

E.缺血性骨壞死

55、急性腎功能衰竭少尿診斷標(biāo)準(zhǔn)為成人 24h尿量少于

（B）

A.500 ml

B.400 ml

C.300 ml

D.200 ml

E.100 ml

56、輸入大量庫(kù)存過久的血可導(dǎo)致

（D）

A.低鈉血癥

B.低鉀血癥

C.高鈉血癥

D.高鉀血癥

E.低鎂血癥

57、護(hù)士在護(hù)理服用洋地黃藥物的病人時(shí)，下列哪項(xiàng)不妥

（E）

A、詢問病人不適主訴

B、給藥前先數(shù)心率

C、觀察洋地黃藥物濃度

D、心率＜60次/min，不能給藥

E、囑病人如果一次漏服，下一次加量補(bǔ)服

58、下列哪項(xiàng)是輸液反應(yīng)中急性肺水腫的特征性癥狀

（E）

A、心悸、嘔吐

B、咳嗽、氣促、呼吸困難

C、發(fā)紺、躁動(dòng)不安

D、胸悶、心悸、氣促

E、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、氣促、胸悶

59、輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為

（A）

A、頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛

B、寒戰(zhàn)、高熱

C、少尿

D、瘙癢、皮疹

E、呼吸急促、血壓下降 60、為患者實(shí)施頭部降溫的主要目的。

（D）

A局部消腫

B減輕疼痛

C限制炎癥擴(kuò)散

D防止腦水腫

減輕充血和出血，61、給休克病人快速大量輸血補(bǔ)液時(shí)，掌握量和速度，根據(jù)哪一項(xiàng)指標(biāo)可靠

（D）

A.頸靜脈充盈情況

B.面色和肢端溫度

C.血壓和脈搏

D.尿量和中心靜脈壓

E.根據(jù)已喪失量

62、白先生，32歲，既往有胃病史，近一周來(lái)，常感上腹部不適，4小時(shí)前突發(fā)上腹部劇烈疼痛，伴有惡心、嘔吐，查體：腹部壓痛、肌緊張，肝濁音界縮小，X線檢查可見膈下游離氣體，首先考慮

（D）

A.急性闌尾炎穿孔

B.膽囊炎穿孔

C.急性胰腺炎

D.潰瘍病穿孔

E.急性腸梗阻 63、甘露醇脫水治療腦水腫應(yīng)：

（D）

A.快速靜脈注射

B.一次劑量在2小時(shí)內(nèi)滴完

C.一次劑量在1小時(shí)內(nèi)滴完

D.一次劑量在15分鐘內(nèi)滴完

E.滴注速度與療效無(wú)關(guān) 64、手術(shù)前患者的飲食應(yīng)：

（Ｅ）

A.多飲水

B.粗細(xì)糧搭配食用

C.低鹽

D.低膽固醇膳食

E.高熱能高維生素膳食

65、高血壓病人的營(yíng)養(yǎng)治療原則最重要的是

（Ｃ）

A.減少熱量攝入

B.減少脂肪攝入

C.限鹽

D.多吃魚和大豆

E.多攝食鉀、鎂、碘、鋅含量高的食物

66、下述各項(xiàng)中最支持咯血診斷是：

（Ｃ）

A.出血量多少

B.出血呈鮮紅色

C.血中含有氣泡和痰

D.呈堿性反應(yīng)

E.有高血壓性心臟病史

67、換藥內(nèi)容不包括下列哪項(xiàng)

（Ｄ）

A.觀察傷口

B.清潔傷口

C.去除壞死組織

D.止痛

E.置放引流物

68、病情重，死亡率高的膽道疾患是：

（Ｂ）

A.急性膽囊炎

B.急性梗阻性化膿性膽管炎

C.膽總管結(jié)石

D.膽道蛔蟲癥

E.膽囊結(jié)石急性發(fā)作

69、左心功能不全最早出現(xiàn)的癥狀是

（Ｄ）

A.咳嗽

B.咳粉紅色泡沫狀痰

C.浮腫

D.呼吸困難

E.腹脹

70、對(duì)脫水病人，計(jì)算出24小時(shí)應(yīng)補(bǔ)的液體總量后，輸液速度應(yīng)

（Ｂ）

A.24小時(shí)平均分配輸入

B.先快后慢

C.先慢后快

D.在12小時(shí)內(nèi)輸完

E.8小時(shí)內(nèi)輸完 71、胃潰瘍病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌

（Ｃ）

A.進(jìn)食后疼痛

B.疼痛較前減輕

C.疼痛規(guī)律消失 D.疼痛程度不變

E.出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性

72、顱腦損傷觀察及護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?

（Ｃ）

A.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化

B.抬高床頭15-30厘米

C.躁動(dòng)時(shí)酌情使用少量嗎啡

D.便秘嚴(yán)重者用甘油低壓灌腸

E.保持呼吸道通暢，必要時(shí)氣管切開

73、腎衰少尿期處理原則哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（Ｃ）

A.糾正高血鉀

B.糾正酸中毒

C.慶大霉素控制感染

D.糾正水電解質(zhì)失衡

E.記出入量 74、嘔血病人的飲食應(yīng)該是

（Ｄ）

Ａ、軟食

Ｂ、冷流食

Ｃ、普食

Ｄ、暫禁食

Ｅ、半量流質(zhì)

75、潰瘍病人出現(xiàn)下列哪項(xiàng)病情提示有穿孔發(fā)生

Ａ、飲量突然減少

Ｂ、噯氣反酸加重

Ｃ、惡心、腹脹明顯

Ｄ、上腹居劇痛、腹肌緊張

Ｅ、常發(fā)生“午夜痛” 76、潰瘍病人腹痛劇烈，疑有穿孔并發(fā)癥，禁止使用

Ａ、阿托品

Ｂ、西米替丁

Ｃ、滅吐靈

Ｄ、胃腸減壓

Ｅ、嗎啡

77、腹膜炎三聯(lián)征是指

Ａ、腹肌緊張、腹痛和腹部壓痛

Ｂ、腹肌緊張、腹部壓痛和反跳痛

Ｃ、腹反跳痛、腹痛和腹部壓痛

Ｄ、腹肌緊張、腹痛和休克

Ｅ、腹肌緊張、休克和腹部壓痛

78、胃潰瘍疼痛的規(guī)律是

Ａ、進(jìn)食－緩解

Ｂ、進(jìn)食－疼痛

Ｃ、疼痛－進(jìn)食－緩解

Ｄ、進(jìn)食－緩解－疼痛

Ｅ、進(jìn)食－疼痛－緩解

79、下列哪項(xiàng)不是白血病的臨床表現(xiàn)

Ａ、發(fā)熱

Ｂ、出血

Ｃ、血糖降低

Ｄ、貧血

Ｅ、器官浸潤(rùn)

80、目前糖尿病的主要死亡原因是

Ａ、心血管并發(fā)癥

Ｂ、糖尿病酮癥酸中毒昏迷

Ｃ、神經(jīng)病變 Ｄ、高滲性非酮癥糖尿病昏迷

Ｅ、感染

81、下列哪項(xiàng)不是甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床表現(xiàn)

Ａ、體重下隆

Ｂ、易激動(dòng)

Ｃ、多食善肌

Ｄ、月經(jīng)量增多

Ｅ、疲乏無(wú)力82、對(duì)肝性腦病病人要注意水、電解質(zhì)平衡，但下列哪項(xiàng)不妥

Ａ、水不宜攝入過多

Ｂ、無(wú)須補(bǔ)鉀

Ｃ、限制鈉鹽

Ｄ、正確記錄出入水量

Ｅ、根據(jù)需要測(cè)定電解質(zhì)

83、下列哪項(xiàng)不是右心衰的臨床表現(xiàn)

Ａ、頸靜脈充盈或怒張

Ｂ、肝臟腫大和壓痛

Ｃ、周圍型發(fā)紺

Ｄ、咳粉紅色泡沫痰

Ｅ、下垂性凹陷性水腫

84、病人由于呼吸道分沁物阻塞所致呼吸困難、煩躁不安，在處理上哪項(xiàng)不適當(dāng)

A．立即給予氧氣吸入

B．將病人半臥位協(xié)助咳嗽排痰

C．立即肌肉注射嗎啡10mg 鎮(zhèn)靜

D．立即用鼻導(dǎo)管吸痰 85、補(bǔ)鉀前首先應(yīng)考慮到病人的？

A．腎功能；B．心功能；C．肝功能；D．肺功能；E．腦功能。86、輸液速度過快導(dǎo)致急性肺水腫的特征性癥狀是

A．呼吸困難、發(fā)紺

B．胸悶氣促、煩躁不安

C．心悸、惡心、嘔吐

Ｄ）

Ｅ）

Ｂ）

Ｅ）

Ｃ）

Ａ）

Ｄ）

Ｂ）

Ｄ）

（Ｂ)

（Ａ)

Ｄ）

（（（（（（

（

（（（D．呼吸困難、咳嗽、胸悶、咳粉紅色泡沫痰

E．寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難 87、急性左心衰患者采取端坐位的主要目的是

（Ａ）

A．減少靜脈回心血量，減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)

B．使膈肌下降，減輕對(duì)心臟的壓迫 C．?dāng)U大胸腔容量，增加肺活量

D．?dāng)U張冠狀動(dòng)脈，改善心肌血液循環(huán)

E．患者舒適，有利于休息

88、靜脈輸液過程中患者感覺胸部不適，隨即發(fā)生呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及持續(xù)響亮的“水泡音”，你認(rèn)為是

（Ｂ）A.急性肺水腫

B.空氣栓寒

C.超敏反應(yīng)

D.發(fā)熱反應(yīng)

E.溶血反應(yīng) 89、輸入血制品前不需要進(jìn)行血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)的是

（Ｄ）A.濃集紅細(xì)胞

B.紅細(xì)胞懸液

C.洗滌紅細(xì)胞D.血漿

E.全血 90、一患者吸氧的流量為4L/min，其吸氧的濃度是

（Ｂ）A.40%

B.37%

C.33%

D.27%

E.25% 91、糖尿病膳食治療的目的（Ａ）

Ａ、調(diào)整膳食中糖的供給量

Ｂ、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)

Ｃ、糾正糖代謝紊亂

Ｄ、降低血糖

Ｅ、控制體重

92、尿毒癥最常見的病因是

（Ｂ）

Ａ、高血壓病

Ｂ、慢性腎小球腎炎 Ｃ、慢性腎盂腎炎 Ｄ、腎動(dòng)脈硬化 Ｅ、紅斑狼瘡性腎炎 93、腎小球腎病的主要臨床特點(diǎn)是

（Ｃ）

Ａ、腎功能減退

Ｂ、出血性膀胱炎

Ｃ、大量蛋白尿

Ｄ、高血壓

Ｅ、尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物增加

94、ＩＩ型呼吸衰竭可給予吸入的氧濃度

（Ａ）

Ａ、〈30%－35%

Ｂ、〈50%

Ｃ、〉50%

Ｄ、35%－40%

Ｅ、純氧

95、結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)為

（Ｄ）

Ａ、腹瀉

Ｂ、腹痛

Ｃ、便秘

Ｄ、主要是結(jié)核病的全身毒血癥狀

Ｅ、便血

96、纖維胃鏡檢查前應(yīng)

（Ｄ）

Ａ、禁煙6小時(shí)

Ｂ、禁食10小時(shí)

Ｃ、禁半流質(zhì)8小時(shí)

Ｄ、禁煙、禁食、禁藥12小時(shí)

Ｅ、禁藥11小時(shí)

97、對(duì)肝硬化病人強(qiáng)調(diào)注意休息，是因?yàn)樾菹⒖梢?/p>

（Ｂ）

Ａ、增加體重

Ｂ、減輕肝臟負(fù)擔(dān)各損害

Ｃ、延緩門靜脈血栓形成Ｄ、避免食管靜脈破裂

Ｅ、減少并發(fā)肺部感染機(jī)會(huì)

98、最容易產(chǎn)生谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高是

（Ｂ）

Ａ、肝細(xì)胞再生

Ｂ、肝細(xì)胞變性壞死

Ｃ、炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)

Ｄ、肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞蛋白合成功能障礙

Ｅ、結(jié)締組織增生

99、下列不屬于肝硬化腹水病人的護(hù)理措施是

（Ｅ）

Ａ、安置病人半臥位

Ｂ、給予低鹽飲食

Ｃ、定期測(cè)量腹圍和體重

Ｄ、準(zhǔn)確記錄每天出入水量

Ｅ、經(jīng)常給予冷敷 100、下列哪項(xiàng)不是高血壓危象的常見表現(xiàn)

（Ｅ）

Ａ、血壓顯著升高

Ｂ、心力衰竭

Ｃ、腦血管痙攣

Ｄ、心絞痛

Ｅ、嘔吐和神志改變

第三篇：五月份三基三嚴(yán)護(hù)理考試

五月份三基三嚴(yán)護(hù)理試題

一、填空題（共80分，每題2分）。

1、原發(fā)性肝癌可發(fā)生于任何年年齡，以40～49為最多，男女之比為_____________。

2、原發(fā)性肝癌發(fā)病因素

1、_________________，2、肝硬化，3、4、其他因素。

3、原發(fā)性肝癌按大體形態(tài)可分為 ____________，______________，_____________，小癌型。

4原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)，其主要癥狀:___________，___________，_____________，轉(zhuǎn)移性癥狀。

5、原發(fā)性肝癌的體征：___________，______________，_______________。

6、原發(fā)性肝癌的并發(fā)性：___________，____________，______________________ ________________。

7、原發(fā)性肝癌早期應(yīng)盡量采取________________。

8、對(duì)不能切除的大肝癌可運(yùn)用

1、___________，2、肝動(dòng)脈化療栓室治療，3、________________，4、局部治療，5、_____________，6、生物與免疫治療，7、_________

8、_________________。

9、感性腦病其主要臨床表現(xiàn)為____________，______________和昏迷。

10、關(guān)于肝性腦病發(fā)病機(jī)制的學(xué)說主要有：

1、_____________，2、假神經(jīng)遞質(zhì)，3、_____________，4、_________________。11將肝性腦病由輕到重分為四期：______________，_____________，_______________，________________。

12、肝性腦病常有明顯的誘因，常見的有_______________，高蛋白飲食，______________ 和放腹水和麻醉藥，_____________，尿毒癥，__________,外科手術(shù)等。

13、肝性腦病去除和避免誘發(fā)因素：

1、__________________________，2、避免快速利尿和大量放腹水，3、__________________，4、_________________,5、保持大便通暢，防止便秘，6、_____________________。

7、禁食或限食者避免發(fā)生低血糖。

14、肝性腦病應(yīng)限制______________的攝入。

二、簡(jiǎn)答題（共20分）。

1、原發(fā)性肝癌的常見護(hù)理診斷。

2、肝病腦病的對(duì)癥治療。

第四篇：護(hù)理三基三嚴(yán)考試試題

護(hù)理三基三嚴(yán)考試試題

科室

姓名

成績(jī)

一 選擇題 每題0.5分共25分

A型題 為預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。常用的術(shù)前藥是

A 巴比妥類藥物 B 嗎啡 C 哌替啶 D 阿托品 E 氯丙嗪近距離后裝治療直腸癌護(hù)理不當(dāng)?shù)挠?/p>

A 治療前兩天囑病人進(jìn)食半流質(zhì)

B 放施源器前應(yīng)兩次清潔灌腸

C 施源器放入病變部位后須固定好

D 囑病人收縮腹部以防施源器下移

E 治療結(jié)束后囑病人臥床休息20~30分鐘現(xiàn)場(chǎng)急救電擊傷最首要的措施是

A 切斷電源

B 胸外心臟按壓 C 包扎創(chuàng)傷 D 預(yù)防感染

E 注射TAT 4 誤服敵百蟲中毒時(shí)忌用那種溶液洗胃

A 1:5000高錳酸鉀

B 溫開水 C 4%碳酸氫鈉

D 0.9%氯化鈉注射液

E 蒸餾水完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)是

A 通過靜脈輸入全部營(yíng)養(yǎng)

B 從胃管內(nèi)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的不足

C 少量口服

D 補(bǔ)充要素膳

E 添加勻漿液 肝性腦病膳食應(yīng)

A 禁食豆類

B 禁食魚類

C 低蛋白膳

D 低鉀

E 低鈉腎衰竭病人應(yīng)

A 供給大量豆制品

B 禁用魚肉類食品

C 供給生物價(jià)值高的低蛋白膳食

D 限制碳水化合物的供給

E 限制維生素的供給 引起猝死最常見的心律失常是

A 心房顫動(dòng)

B 心房撲動(dòng)

C 心室顫動(dòng)

D 室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速

E 頻發(fā)性室性期前收縮 急性心肌梗死病人第1周必須

A 絕對(duì)臥床

B 床上四肢活動(dòng)

C 有人攙扶室內(nèi)行走

D 日常生活自行料理

E開始功能鍛煉 I型呼吸衰竭可出現(xiàn)

A 低氧血癥不伴有二氧化碳潴留

B 低氧血癥伴有二氧化碳潴留

C 僅有二氧化碳潴留

D 血?dú)夥治鎏崾綪aO250mmHg

E PaO270mmHg II型呼吸衰竭可給予吸入的氧濃度是

A 30%~35%

B 50%

C 50%

D 35%~40%

E 純氧 氣囊三腔管使用過程中發(fā)生窒息原因是

A 喉頭水腫

B 牽引過緊

C 胃氣囊阻塞咽喉

D 血液反流氣管

E 食管氣囊氣過多 不宜用于治療胃潰瘍的藥物是

A 前列腺合成藥

B 西咪替丁

C 丙谷胺

D 三鉀櫞絡(luò)合鉍

E 阿托品對(duì)肝硬化病人強(qiáng)調(diào)注意休息是因?yàn)樾菹⒖梢?/p>

A 增加體重

B 減輕肝臟負(fù)擔(dān)和損害

C 延緩門靜脈血栓形成D 避免食管靜脈破裂

E 減少并發(fā)肺部感染機(jī)會(huì) 15 潰瘍病病人腹痛劇烈疑有穿孔合并癥禁止使用

A 阿托品

B 甲腈咪胍

C 甲氧氯普胺滅吐靈

D 胃腸減壓

E 嗎啡護(hù)理白血病病人最重要的是

A 注意出血

B 高熱處理

C 預(yù)防感染

D 觀察病情變化

E 記錄藥物的反應(yīng)孕婦最易并發(fā)哪種貧血

A 惡性貧血

B 缺鐵性貧血

C 再生障礙性貧血

D 溶血性貧血

E 巨幼紅細(xì)胞性貧血 診斷原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最敏感的試驗(yàn)是

A 基礎(chǔ)代謝率測(cè)定

B 血清膽固醇測(cè)定 C 紅細(xì)胞三碘甲狀腺原發(fā)氨酸攝取試驗(yàn)

D 甲狀腺及131I率測(cè)定

E 血清促甲狀腺激素TSH測(cè)定 糖尿病最常見的神經(jīng)病變是

A 周圍神經(jīng)病變

B 神經(jīng)根病變

C 自主神經(jīng)病變

D 脊髓病變

E 顱神經(jīng)病變 鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性肥酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為

A 神志改變

B 多飲多尿癥狀明顯

C 局限性抽搐

D 血壓偏低

E 食欲減退 嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷試驗(yàn)中下列哪項(xiàng)是最有價(jià)值的

A 組織胺激發(fā)試驗(yàn)

B 腹膜后空氣造影

C 酚妥拉明試驗(yàn)

D 鉻胺試驗(yàn)

E 測(cè)定24小時(shí)尿中腎上腺素及去甲腎上腺素總量尿毒癥伴高血鉀時(shí)最有效的治療方法是

A 輸入小蘇打水

B 輸入鈣劑

C 輸入高滲葡萄糖加胰島素

D 血液透析

E 口服鈉型陽(yáng)離子交換樹脂 急性腎衰竭少尿無(wú)尿早期主要死亡原因是

A 低鈣血癥

B 低鈉血癥

C 高鉀血癥

D 低鉀血癥

E 高鎂血癥

下列哪項(xiàng)違反手術(shù)進(jìn)行中的無(wú)菌原則

A 洗手護(hù)士腰以下背部和肩部以上都應(yīng)視為有菌區(qū)不能接觸

B 下墜超過手術(shù)臺(tái)以下的器械不能再用

C 器械不能從手術(shù)背部遞送

D 手套接觸非無(wú)菌區(qū)后應(yīng)用乙醇消毒

E 前臂或肘部碰觸無(wú)菌手術(shù)衣或加套無(wú)菌袖套代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)

A 呼吸快而淺

B 呼吸慢而淺

C 尿液呈堿性

D 鉀離子進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)

E 呼吸深而快 治療急性顱內(nèi)壓增高的首選藥是

A 50%葡萄糖

B 20%甘露醇

C 25%山梨醇

D 30%尿素

E 地塞米松顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)下列不正確的是

A 頭痛、嘔吐、視神經(jīng)盤水腫 B 頭痛呈陣發(fā)性加重 C 后期多發(fā)現(xiàn)視力障礙 D 某些病人可以不出現(xiàn)“三主癥”

E 嬰幼兒頭痛都很嚴(yán)重且多在早期出現(xiàn) 開顱術(shù)后繼發(fā)顱內(nèi)出血的觀察內(nèi)容不包括

A 頭痛

B 嘔吐

C 生命體征

D 肢體活動(dòng)

E 尿量急性枕骨大孔疝早期主要表現(xiàn)為

A 意識(shí)障礙

B 呼吸和循環(huán)障礙

C 瞳孔散大

D 肢體癱瘓

E 頭痛、嘔吐下列哪一類肺癌對(duì)放射療法最為敏感 A 鱗癌

B 腺癌

C 小細(xì)胞肺癌

D 大細(xì)胞肺癌

E 細(xì)支氣管肺泡癌

食管癌的早期臨床表現(xiàn)是

A 進(jìn)行性吞咽困難

B 吐粘液樣痰

C 吞咽硬噎感

D 乏力

E 消瘦

缺氧性暈厥常見于

A 房間隔缺損

B 室間隔缺損

C 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

D 肺動(dòng)脈瓣狹窄

E 法洛四聯(lián)癥

膀胱腫瘤行腸代膀胱術(shù)后膀胱沖洗最重要的是

A 嚴(yán)防引流管被腸粘液阻塞

B 膀胱沖洗速度要快

C 膀胱沖洗速度要慢

D 沖洗中要中快時(shí)慢

E 沖洗管位置要固定

腎結(jié)核最常見的癥狀

A 腎積水

B 尿頻

C 腎區(qū)疼痛

D 潮熱、盜汗

E 貧血

脊髓損傷的常見并發(fā)癥下述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A 呼吸衰竭與呼吸道感染

B 泌尿生殖道的感染與結(jié)石

C 壓瘡

D 體溫失調(diào)

E 心力衰竭

燒傷休克補(bǔ)液治療第1個(gè)8小時(shí)膠體晶體輸液量為第1個(gè)24小時(shí)膠體晶體補(bǔ)液總量的

A 1/4

B 1/3

C 1/2

D 2/3

E 2/5 37 下列敘述哪項(xiàng)錯(cuò)誤

A I度燒傷僅傷及表皮3~5天愈合B 淺II度燒傷傷及真皮淺層約2周愈合

C 淺II度燒傷傷及真皮深層2~3周愈合D III度燒傷傷及皮膚全層甚至肌肉骨骼等一般需植皮才能愈合E 窄條狀或小塊III度燒傷可由周圍皮膚爬行修復(fù)

子癲病人最主要的死亡原因是

A 肺水腫

B 腦出血

C 腎衰竭

D 急性重型肝炎

E 循環(huán)衰竭

下列哪項(xiàng)是分娩的主要力量

A 子宮收縮力

B 腹肌收縮力

C 肛提肌收縮力

D 圓韌帶的收縮力

E 四肢骨骼肌收縮力

一歲半小兒患嬰兒腹瀉伴重度脫水有關(guān)靜脈補(bǔ)液措施下列哪項(xiàng)不妥

A 先鹽后糖

B 先晶后膠

C 先慢后快

D 見尿補(bǔ)鉀

E 注意藥物的配伍禁忌

B型題

問題41~42

A 食管癌 B 鼻咽癌 C 宮頸癌 D 乳腺癌 E 肺癌

施源器放置前涂液狀石蠟以潤(rùn)滑局部組織受損出血是指

放置施源器時(shí)囑病人配合邊插入邊做吞咽動(dòng)作一般是指

問題43~44

A 控制飲食

B 優(yōu)質(zhì)低蛋白食物 C 低脂肪膳食 D 高蛋白膳食 E 高纖維膳食

糖尿病

燒傷

X型題

手術(shù)切口裂開的主要原因有

A 組織愈合能力差 B 下床太早 C 縫合技術(shù)缺陷 D 傷口感染 E 腹內(nèi)壓突然增高

重癥一氧化碳中毒病人糾正缺氧的急救措施是

A 立即將病人移至新鮮空氣處

B 給予高流量吸氧

C 有條件時(shí)給予高壓氧治療 D 立即換血 E 氣管切開

以下那些疾病常有暈厥發(fā)生可能猝死

A 預(yù)激綜合癥 B 肥厚性心肌病

C 室間隔缺損

D 中動(dòng)脈瓣狹窄 E 心室顫動(dòng)

慢性呼吸衰竭應(yīng)用機(jī)械通氣的指征為

A 意識(shí)障礙呼吸不規(guī)律 B 呼吸道分泌物多且排痰障礙 C 極易發(fā)生嘔吐及誤吸

D 全身狀態(tài)差 E 嚴(yán)重缺氧或CO2潴留

肝硬化腹水病人的護(hù)理措施是

A 安置病人半臥位 B 給予低鹽飲食 C 定期測(cè)量腹圍和體重

D 準(zhǔn)確記錄每天出入水量 E 經(jīng)常給予冷敷

貧血按病因及發(fā)病機(jī)制可分為

A 造血不良性貧血 B 溶血性貧血 C

第五篇：護(hù)理三基三嚴(yán)考試題及答案

第四季度護(hù)理三基三嚴(yán)考試題及答案

一、填空題（每題1分，共30分）

1、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除了嚴(yán)格執(zhí)行 無(wú)菌 操作外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基 是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)基 不宜太少。

2、靜脈留置針封管時(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用 5—10毫升肝素鹽水

正壓封管。告知患者注意保護(hù) 使用留置針的肢體，不輸液時(shí)也盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成 回血 堵塞導(dǎo)管。

3、使用微量泵/輸液泵時(shí)，按照醫(yī)囑設(shè)定輸液的速度與量以及其他要設(shè)置的參數(shù)。

4、鋪好的無(wú)菌盤有效期為 4 小時(shí)。

5、胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是：保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。

6、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭牢固固定。保持引流管長(zhǎng)度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。

7、脈搏短絀的患者，測(cè)量脈搏要求為：一名護(hù)士 測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽心率，同時(shí)測(cè)量1分鐘。

8、入院評(píng)估包括 皮膚狀況、飲食、睡眠、大小便及意識(shí)狀態(tài).9、為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高 提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。

1.能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),并能受__免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫做抗原.2.機(jī)體受刺激后,在體液中出現(xiàn)_的特異性免疫球蛋白叫做抗體, 3..復(fù)蘇術(shù)主要有__心臟復(fù)蘇_，呼吸復(fù)蘇__兩部分組成..在復(fù)蘇過程中,兩者_(dá)不可分割,必須_同時(shí)進(jìn)行..4.昏迷病人容易發(fā)生的并發(fā)癥褥瘡，呼吸道并發(fā)癥，角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎,口腔炎。

5.靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意_稀釋后注射,嚴(yán)格掌握_注射速度和劑量,兒童_更要慎用,心機(jī)梗死伴血壓降低.6.心肺復(fù)蘇中A 指_開放氣道B指人工呼吸C指人工循環(huán) 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位時(shí)感到呼吸困難減輕． ８.脫水的常見主要原因是體液丟失過多和攝入液量不足．

９.內(nèi)臟出血常見的有肺結(jié)核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人體液總量占體重的60%，細(xì)胞內(nèi)液占體重40%，細(xì)胞外液占體重的20%，包括血液和細(xì)胞間液．

1、入院須知內(nèi)容：科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、主管護(hù)士、病房環(huán)境及住院探視制度。

2、床頭交接班的內(nèi)容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護(hù)理內(nèi)容：檢查有無(wú)壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩(wěn)定，及下一班需要持續(xù)的治療及專科和特殊治療情況。（1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊?、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。

2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。

3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。

5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。）

3、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查七對(duì)”，“三查”包括：擺藥時(shí)查；給藥注射前查；操作后查對(duì)?！捌邔?duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

4、臨床上無(wú)護(hù)理并發(fā)癥主要是指：無(wú)褥瘡(壓瘡),、無(wú)燙傷(灼傷)、無(wú)墜床(摔傷)、無(wú)肺部疾病。

5、患者健康教育效果評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：

1、測(cè)定衛(wèi)生知識(shí)獲的方法。

2、衛(wèi)生行為的實(shí)地考查。

6、協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前后均用20毫升水沖洗導(dǎo)管,防止管堵塞。

7、實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對(duì)凝血功能障礙者應(yīng)當(dāng)特別注意。對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。

8、尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿量不超過1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。

9、用氧安全中做好四防為：防震、防火、防油和防熱。

10、測(cè)血壓使袖帶應(yīng)平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。

四、簡(jiǎn)答(18分)a)

病人肝脾破裂出血時(shí)，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意什么？ 答：因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時(shí)取右側(cè)臥位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開放性脾破裂時(shí)，應(yīng)迅速用無(wú)菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。

b)

簡(jiǎn)述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法？

答：實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過程，實(shí)施的方法：(1)由護(hù)士直接為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理。

(2)與其他護(hù)土合作為護(hù)理對(duì)象提供24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，發(fā)揮患者的積極性。

(4)實(shí)施過程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評(píng)估病人的健康狀況和對(duì)措施的反應(yīng)，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

(5)及時(shí)書寫護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等。

c)

抗生素的使用原則？

答：①有效控制感染，爭(zhēng)取最佳療效。

②預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。

③注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。④密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。

⑤根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止浪費(fèi)。五．問答(20分)１.記出入液量的意義？

答：(1)記出入液量對(duì)危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。

(2)調(diào)整治療措施，對(duì)液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營(yíng)養(yǎng)供給等，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證療效。如果不能準(zhǔn)確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯(cuò)誤判斷，給治療措施帶來(lái)不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復(fù)，因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的。

２.青霉素過敏性休克的搶救要點(diǎn)是什么？ 答：要點(diǎn)是要迅速及時(shí)，就地?fù)尵取?1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時(shí)給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。

(5)經(jīng)上述處理病情不見好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴(kuò)充血容量，可用右旋糖酐。必要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開術(shù)。

(7)心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。

(8)肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察病情，如意識(shí)狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。

1、經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰法注意事項(xiàng)。

答:(1)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時(shí),吸痰前.吸痰間隔.吸痰后予以純氧吸入；(2)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時(shí),每次吸痰時(shí)間不超過15秒,連續(xù)吸痰不超過3次.吸痰間隔應(yīng)給與純氧吸入；(3)經(jīng)氣管插管/氣管切開吸痰時(shí),沖洗水為濕潤(rùn)無(wú)菌吸痰管時(shí)用,且每根吸痰管只能用一次,應(yīng)分別注明吸引器管插管和口鼻腔之用的沖洗瓶。

2、病房一般消毒隔離制度。

答：（1）病房?jī)?nèi)感染性疾病應(yīng)與非感染性疾病分開收治 2 醫(yī)務(wù)人員入感染患者房間應(yīng)做好必要隔離措施 一般情況下病房每日兩次開窗通風(fēng)，地面濕式清掃，必要時(shí)空氣消毒，患者出 轉(zhuǎn)死亡后均要終末消毒?；颊咭路粏蚊恐芨鼡Q，污染衣服被服即使更換消毒。5 醫(yī)務(wù)人員診治不同人員應(yīng)洗手消毒。診療護(hù)理用品及時(shí)消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后裝入黃塑料袋專人回收。對(duì)特殊感染者限制探視，必要時(shí)穿隔離服。8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按規(guī)定處置。9 各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集包裝專人回收。10 病房及衛(wèi)生間衛(wèi)生清潔用品分開使用，標(biāo)示清楚 患者床頭柜用消毒液一人一巾擦拭，病房濕式清掃一人一巾，一日一--兩次。重點(diǎn)部門按規(guī)定消毒 特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度。

答：（1）各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，登記差錯(cuò)、事故發(fā)生的經(jīng)過原因、后果等并及時(shí)上報(bào)。

（2）發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要采取積極補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論進(jìn)行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

（3

對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位和個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)者，按情節(jié)輕重給予處理。

（4）護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)，事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。護(hù)理交接班制度。

答：1）值班人員須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)資料，護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。

2）每天晨會(huì)集體交接班，一般不超過15分鐘，由夜班護(hù)士報(bào)告重、危、手術(shù)及新入患者的病情。診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)，護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)并布置當(dāng)天工作。

3）交接班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)交接班護(hù)士巡視病房。4）對(duì)規(guī)定交接班藥物及醫(yī)療器械及物品當(dāng)面交接簽字。

5）各種交接班提前10-15分鐘到科室，清點(diǎn)物品，聽取交班，對(duì)危重、手術(shù)、小兒、及新入院床頭交接。

6）值班者在交班前完成本班各項(xiàng)工作外，應(yīng)整理好所用物品。保持治療室、護(hù)理站清潔，并為下一班作好準(zhǔn)備。