第一篇：護(hù)理三基三嚴(yán)考試題

永年縣第二醫(yī)院

護(hù)理三基三嚴(yán)考試題

一、單項(xiàng)選擇題

1.熱療的目的不包括下列哪一項(xiàng)（D）

A.促進(jìn)炎癥的消散和局限 B.減輕深部組織充血 C.解除疼痛 D.制止炎癥擴(kuò)散或化膿 E.保暖 2.以下有關(guān)輸液的敘述不正確的是（D）

A.需長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開(kāi)始 B.需大量輸液時(shí)，-般選用較大靜脈

C.輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度 D.連續(xù)24小時(shí)輸液時(shí),應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管 E.頸外靜脈穿刺拔管時(shí)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入 3.屬于中效化學(xué)消毒劑的是（A）

A.碘伏 B.甲醛 C.氯己定 D.過(guò)氧化氫 E.過(guò)氧乙酸 4.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人的瞳孔表現(xiàn)為（B）

A.雙側(cè)瞳孔擴(kuò)大 B.雙側(cè)瞳孔縮小 C.雙側(cè)瞳孔突然擴(kuò)大 D.雙側(cè)瞳孔忽大忽小E.單側(cè)瞳孔擴(kuò)大.固定 5.輸入高濃度葡萄糖的目的是（E）

A.糾正酸中毒 B.增加血粘度 C.供給熱量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) D.補(bǔ)充體液和電解質(zhì) E.脫水、利尿，防治腦水腫 6.采集糞便查寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵時(shí)應(yīng)采集（D）

A.全部膿血部份的糞便 B.全部黏液部份的糞便 C.邊緣部份帶血及黏液的糞便 D.不同部份帶血及黏液的糞便 E.中間部份帶血及黏液的糞便 7.下列哪一項(xiàng)不是輸液的目的（D）

A.糾正水電解質(zhì)失調(diào) B.增加血容量 C.輸入藥物 D.供給各種凝血因子 E.利尿消腫 8.留取血吸蟲(chóng)孵化檢查的糞便標(biāo)本應(yīng)（B）

A.于進(jìn)試驗(yàn)飲食3～5天后留取 B.留全部糞便及時(shí)送檢 C.將便盆加熱后留取全部糞便 D.用竹簽取膿血粘液糞便置培養(yǎng)管內(nèi) E.取少量異常糞便置蠟紙盒內(nèi)送檢 9.對(duì)輸血目的的描述，錯(cuò)誤的是（C）

A.糾正低蛋白血癥 B.補(bǔ)充血紅蛋白 C.維持酸堿平衡 D.補(bǔ)充循環(huán)血量 E.預(yù)防及控制出血 10.病人取坐位時(shí)，最易發(fā)生壓瘡的部位是（D）

A.髖部 B.骶尾部C.髂前上棘處 D.坐骨結(jié)節(jié)處 E.脊椎棘突處 11.保存要素飲食的要求是（D）

A.常溫下保存24小時(shí) B.12℃冰箱中保存48小時(shí)

C.8℃冰箱中保存1周 D.4℃冰箱中保存24小時(shí)E.0℃冰箱中保存48小時(shí) 12.金黃色葡萄球菌肺炎應(yīng)用抗生素的時(shí)間正確的是（A）A.體溫正常后5～7日 B.臨床癥狀基本消失后3天 C.臨床基本癥狀消失后至少2周 D.體溫正常后2周，總療程6周 E.體溫正常后1周，總療程1個(gè)月 13.顱底骨折的主要依據(jù)診斷是（C）

A.頭部外傷史 B.軟組織淤血斑C.腦脊液外漏D.顱神經(jīng)損傷E.顱內(nèi)高壓征 14.急性胰腺炎的預(yù)防措施（C）

A.應(yīng)用阿托品類藥物減少胰液分泌B.服用制酸劑減少胃酸 C.治療膽道疾病，避免暴飲暴食及酗酒D.應(yīng)用抑肽酶制劑 E.應(yīng)用硫唑嘌呤減少免疫反應(yīng) 15.急產(chǎn)是指總產(chǎn)程在（B）

A.7h內(nèi) B.3h內(nèi) C.4h內(nèi) D.5h內(nèi) E.6h內(nèi) 16.最嚴(yán)重的心源性呼吸困難是（B）

A.心源性哮喘 B.端坐呼吸 C.勞力性呼吸困難 D.急性肺水腫 E.陣發(fā)性夜間呼吸困難 17.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)瞳孔（B）

A.散大 B.縮小C.雙側(cè)等大、直徑3～4mm D.雙側(cè)不等大E.對(duì)光反射消失 18.正常人的關(guān)節(jié)腔內(nèi)的滑液量是（A）

A.小于3.5ml B.4.0～4.5ml C.5.0～5.5ml D.6.0～6.5ml E.7.0ml 19.在注射胰島素時(shí)，需經(jīng)常更換注射部位的原因是（A）

A.防止注射部位組織硬化 B.防止胰島素吸收過(guò)多 C.防止低血糖反應(yīng) D.防止血管閉塞 E.防止過(guò)敏反應(yīng) 20.法洛四聯(lián)癥患兒腦缺氧發(fā)作時(shí)，應(yīng)采取的體位是（D）

A.俯臥位 B.平臥位 C.半坐臥位 D.膝胸臥位 E.側(cè)臥位 21.學(xué)齡兒童發(fā)生泌尿道感染的主要途徑是（D）

A.泌尿道先天畸形 B.血行感染 C.淋巴感染 D.上行感染 E.下行感染 22.大量咯血是指（D）

A.一次咯血量小于100ml B.一次咯血量大于100ml C.一次咯血量大于200ml D.大于300ml E.24小時(shí)內(nèi)咯血量大于300ml 23.下列避孕方法中失敗率較高的是（E）

A.放置宮內(nèi)節(jié)育器 B.按期口服避孕藥 C.使用避孕套 D.避孕針 E.安全期避孕 24.全脊椎麻醉的主要危險(xiǎn)是（D）

A.低血壓 B.劇烈疼痛C.麻醉作用持久D.呼吸心跳驟停E.損傷脊髓導(dǎo)致截癱 25.門靜脈高壓術(shù)前護(hù)理不正確的是（D）

A.臥床休息 B.低脂高糖、高維生素飲食 C.限制蛋白質(zhì)攝入 D.術(shù)日晨放置胃管 E.術(shù)前晚用酸性液灌腸

26.下列哪項(xiàng)是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎與風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎不同的臨床特征（B）A.活動(dòng)明顯受限 B.后期有關(guān)節(jié)畸形 C.常對(duì)稱性、多發(fā)性出現(xiàn)

一次咯血量 D.侵犯四肢小關(guān)節(jié) E.常有臟器受損表現(xiàn) 27.在我國(guó)引起肝硬化的主要原因是（A）

A.病毒性肝炎 B.酒精性肝炎 C.膽管阻塞或膽汁瘀積 D.慢性充血性心力衰竭 E.藥物中毒 28.對(duì)肝性腦病病人正確的治療措施是（E）

A.可用鎮(zhèn)靜藥物 B.可大量放腹水 C.可食蛋白質(zhì) D.可快速利尿 E.可用弱酸溶液灌腸 29.體重3.7kg的嬰兒用牛奶喂養(yǎng)，每日供給含8%糖的牛奶（A）

A.450ml B.650ml C.700ml D.100ml E.200ml 30.提示類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)的表現(xiàn)是（A）

A.關(guān)節(jié)晨僵 B.關(guān)節(jié)疼痛 C.關(guān)節(jié)畸形 D.關(guān)節(jié)梭形腫脹E.關(guān)節(jié)外表觀

31、消化性潰瘍最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（A）

A、上消化道大出血 B、急性穿孔 C、慢性穿孔 D、幽門梗阻 E、癌變

32、肺結(jié)核大咯血而無(wú)休克應(yīng)采取的體位是（D）

A、頭低足高位 B、平臥位頭偏向一側(cè) C、俯臥位 D、患側(cè)臥位 E、半臥位

33、慢性支氣管炎合并肺氣腫時(shí)主要的臨床表現(xiàn)是（B）

A、突然發(fā)作呼吸困難 B、進(jìn)行性呼吸困難 C、心悸 D、咳粉紅色痰 E、咯血

34、下列哪項(xiàng)不出現(xiàn)于腎小球腎炎患者:（E）

A、高血壓 B、蛋白尿 C、浮腫 D、管型尿 E、毒血癥狀

35、吸氣性呼吸困難見(jiàn)于（D）

A、左心功能不全 B、右心功能不全 C、支氣管哮喘 D、支氣管異物 E、大面積肺不張

36、對(duì)肝硬化腹水的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）

A、限制鈉鹽攝入 B、限制水的攝入 C、補(bǔ)充蛋白質(zhì) D、聯(lián)合或交替使用利尿劑 E、定期放腹水

37、胃潰瘍病人出現(xiàn)下列哪種情況考慮并發(fā)胃癌（C）

A、進(jìn)食后疼痛 B、疼痛較前減輕 C、疼痛規(guī)律消失 D、疼痛程度不變 E、出現(xiàn)大便潛血陽(yáng)性

38、對(duì)尿毒癥患者的護(hù)理是:（A）

A、給予充足熱量，以防止體內(nèi)蛋白分解，維持氮質(zhì)平衡 B、所給蛋白質(zhì)以植物蛋白最好 C、尿毒癥患者蛋白質(zhì)供給量應(yīng)盡量減少，以免尿素氮增高 D、嚴(yán)格限制水、鈉、鉀的攝入量 E、凡尿毒患者均不參加任何體力勞動(dòng)或體育鍛煉

39、急性腎小球腎炎尿的改變是（C）

A、多尿、低比重尿 B、膿尿、管型尿 C、少尿、血尿、蛋白尿、管型尿 D、尿頻、尿急、膿尿 E、以血尿?yàn)橹?40、咯血病人一般不選用下列哪項(xiàng)藥物（B）

A、氯化銨 B、可待因 C、必嗽平D、咳必清 E、棕色合劑

41、Ⅰ型與Ⅱ型呼衰最主要的區(qū)別是哪項(xiàng)血?dú)夥治鲋笜?biāo)（D）

A、PaO2 BSaO2 C、CaO2 D、PaCO2 E、T-CO

42、腎衰早期護(hù)理，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？（B）

A、嚴(yán)格限制水分 B、多食蛋白質(zhì) C、詳細(xì)記錄尿量D、預(yù)防感染E、每日晨查非蛋白氮、二氧化碳結(jié)合力、血清鉀

43、慢性腎功能衰竭尿毒癥期引起皮膚粘膜的臨床表現(xiàn)以下列哪項(xiàng)最常見(jiàn)?（B）

A、皮膚潰瘍 B、皮膚瘙癢 C、皮膚粘膜彌漫性黑色素沉著 D、皮膚、粘膜易感染 E、皮膚粗糙，易皸裂

44、中毒性肺炎患者在治療過(guò)程中，測(cè)得中心靜脈壓為20厘米水柱應(yīng)采?。–）

A、快速補(bǔ)液 B、維持原補(bǔ)液速度 C、停止補(bǔ)液 D、減慢補(bǔ)液速度 E、補(bǔ)液速度不變，適當(dāng)減量

45、呼吸衰竭最早的表現(xiàn)（A）

A、呼吸困難 B、紫紺 C、煩燥不安 D、皮膚潮紅，多汗 E、球結(jié)膜充血

46、肝昏迷患者口服乳酶生的主要目的是（C）

A、清除細(xì)菌毒素 B、防止霉菌繁殖 C、抑制大腸桿菌生長(zhǎng) D、降低腸道內(nèi)PH值 E47、發(fā)作性呼氣性呼吸困難最常見(jiàn)于：（E）

A、阻塞性肺氣腫 B、自發(fā)性氣胸 C、支氣管異物 D、支氣管癌 E、支氣管哮喘

48、上消化道大出血患者早期快速有效的止血措施是（D）

A、輸新鮮血 B、手術(shù)結(jié)扎止血 C、使用雙氣囊三腔管壓迫 D、應(yīng)用去甲腎上腺素 E49、嚴(yán)重的吸氣性呼吸困難最主要的特點(diǎn)是（C）

A、呼吸深快 B、明顯紫紺 C、三凹征 D、鼻翼扇動(dòng) E、哮喘音 50、急性腎炎患兒，目前水腫消退，血壓正常，?肉眼血尿消失。此時(shí)護(hù)士可以告訴患兒（B）

A、應(yīng)當(dāng)絕對(duì)臥床 B、在室內(nèi)輕微活動(dòng) C、恢復(fù)上學(xué) D、恢復(fù)體育活動(dòng) E、適當(dāng)參加勞動(dòng)

51、腹膜透析時(shí)出現(xiàn)腹痛，下列處理不恰當(dāng)?shù)氖牵–）

A、給透析液適當(dāng)加溫 B、減慢透析液進(jìn)出速度 C、改用高滲透析液 D、讓病人變換體位 E、及時(shí)治療腹膜炎

52、ARDS患者氧療應(yīng)達(dá)到的指標(biāo)是PaO2升至何水平(kPa)（C）

A、6.5～6.65 B、7.35～7.4 C、7.8～9.3 D、8.15～9.43 E、9.5～11.6

53、大咯血窒息時(shí)應(yīng)采取的體位是（A）

A、頭低足高位 B、俯臥位 C、平臥位 D、側(cè)臥位 E、頭高足低位

54、男，58歲，原患慢性肺心病近周發(fā)熱，咳嗽咳痰加重，進(jìn)食少。昨起神志模糊，無(wú)抽 搐。查體：神志不清，二肺散在干濕啰音，下肢浮腫。臨床考慮為肺性腦病，下列哪 項(xiàng)可作為確診指標(biāo)？（A）

A、動(dòng)脈血氧分壓＜8.0kPa，動(dòng)脈血二氧化碳分壓＞6.7kPa B、ｐＨ值低于7.35 C、二氧化碳結(jié)合力升高 D、血氯、血鉀降低 E、血鈉降低

55、腎小球腎炎屬于（E）

A、細(xì)菌感染性腎臟疾患 B、病毒感染性腎臟疾患 C、中毒性腎臟疾患 D、出血性腎臟疾患 E、免疫性腎臟疾患

56、急性腎小球腎炎患者水腫嚴(yán)重而尿少者應(yīng)限制入水量在多少毫升?（E）A、100 B、200 C、300 D、400 E、500、幫助消化、禁食

57、腎性高血壓的表現(xiàn)是（D）

A、持續(xù)性高血壓，尿蛋白持續(xù)陽(yáng)性，眼底動(dòng)脈痙攣 B、血壓波動(dòng)較大，頭痛、頭暈、心悸 C、血壓急驟升高，劇烈頭痛、嘔吐、心動(dòng)過(guò)速 D、反復(fù)尿蛋白，逐漸伴有血壓持續(xù)升高 E、血壓急劇升高，數(shù)周內(nèi)出現(xiàn)氮質(zhì)血癥

58、噴射性嘔吐常見(jiàn)于（B）

A、前庭功能紊亂 B、顱內(nèi)壓增高 C、幽門梗阻 D、霍亂 E、急性胃炎

59、出血停止至少多少小時(shí)后可觀察有無(wú)出血而決定拔出三腔二囊管（D）A、12 B、24 C、36 D、48 E、72 60、肝性腦病最早的表現(xiàn)是（B）

A、昏睡 B、性格和行為的改變 C、定向力障礙 D、反復(fù)亢進(jìn) E、撲翼樣震顫

二、填空題

1、未經(jīng)使用的無(wú)菌包有效期為（7天）。

2、測(cè)血壓要做到四定即（定時(shí)間）（定部位）（定體位）（定血壓計(jì)）。

3、血液由（血漿）（紅細(xì)胞）（白細(xì)胞）及（血小板）組成。

4、壓瘡的病理分期可分為四期即（淤血紅潤(rùn)期）（炎癥浸潤(rùn)期）（淺度潰瘍期）（壞死潰瘍期）。

5、急性肺水腫的病人應(yīng)?。ǘ俗┪?。

6、紫外線空氣消毒時(shí)，消毒時(shí)間應(yīng)從燈亮后（5-7分鐘）計(jì)時(shí)。

7、已鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效時(shí)間為（4h），已打開(kāi)的無(wú)菌包、無(wú)菌容器有效時(shí)間為（24h）。

8、青霉素過(guò)敏反應(yīng)的主要臨床表現(xiàn)是（過(guò)敏性休克）、（血清病型反應(yīng)）、（器官組織過(guò)敏反應(yīng)）。

9、為急性尿潴留病人導(dǎo)尿時(shí)，首次放尿不得超過(guò)（1000ml）。

10、心肺復(fù)蘇過(guò)程中的首選藥物是（腎上腺素）。

三、多項(xiàng)選擇題

1.下列概念正確的是（AB）

A.殺滅或清除媒介物上病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化水平的處理為消毒。B.殺滅或清除媒介物上所有微生物的處理為滅菌。C.抑制媒介物上的病原微生物的處理為消毒。

D.殺滅或清除媒介物上的病原微生物，使其達(dá)到無(wú)害化水平的處理為滅菌。E.殺滅或清楚媒介物上的絕大部分病原微生物的處理為滅菌。2.下列哪些方法可以達(dá)到滅菌（ABE）

A.熱力法 B.電離輻射法 C.新潔爾滅浸泡 D.2%碘酊浸泡 E.2%戊二醛浸泡 3.受到致病性分支桿菌污染的物品消毒不應(yīng)選擇（CE）

A.高效消毒劑 B.中效消毒劑 C.低效消毒劑 D.滅菌劑 E.防腐劑 4.碘伏有以下哪些特點(diǎn)（ABCDE）

A.穩(wěn)定性好 B.刺激性小 C.毒性較低 D.中效消毒劑 E.腐蝕性很小 5.壓力蒸汽滅菌器有（ABCDE）

A.立式或臥式下排氣壓力蒸汽滅菌器 B.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器

C.預(yù)真空脈動(dòng)壓力蒸汽滅菌器 D快速蒸汽壓力滅菌器 E.手提式壓力蒸汽滅菌器

6.常用的紫外線消毒器有哪幾種（ABCD）

A.紫外線空氣消毒器 B.紫外線表面消毒器 C.紫外線飲水消毒器 D.紫外線消毒箱 E.紫外線消毒鍋

7、手術(shù)器械包滅菌后儲(chǔ)存要求(ABCDE)A.放在干燥的無(wú)菌區(qū)醫(yī)學(xué)全在線004km.cn B.存放時(shí)間10—14天

C.放在無(wú)菌區(qū)的距地面最低的格不得小于20厘米 D.放在無(wú)菌區(qū)的距天花板最高的格不得小于50厘米 E.放在無(wú)菌區(qū)的距墻面最近不得小于或等于5厘米

8、干熱滅菌有哪幾種(BCE)A.煮沸法 B.烤箱 C.焚燒 D.壓力蒸汽 E.酒精燒烤

9、下排式壓力蒸汽滅菌物品消毒溫度和時(shí)間要求，哪幾項(xiàng)正確(ABC)A.硬物裸露物滅菌，在121℃，需要15分鐘 B.硬物包裹，在121℃，需要20分鐘 C.織物包裹，在121℃，需要30分鐘 D.硬物裸露物滅菌，在132℃，需要4分鐘 E.織物包裹，在132℃，需要4分鐘

10、關(guān)于2%鹼性戊二醛器械消毒液的問(wèn)題，哪幾項(xiàng)正確(ABCDE)A.鹼性戊二醛殺菌效果好 B.鹼性戊二醛化學(xué)穩(wěn)定性比酸性差

C.鹼性戊二醛一般使用期不得超過(guò)2周 D.戊二醛每一百毫升需要加亞硝酸鈉0.5克 E.戊二醛屬于高效消毒劑或滅菌劑

四、是非題

1、皮下注射時(shí)應(yīng)于針頭刺入2/3后迅速推藥。（×）

2、一般左上肢血壓高于右上肢。（√）

3、慢性炎癥使用冷療可促進(jìn)炎癥的消散。（×）

4、從無(wú)菌容器中取出的物品如未使用，可放回?zé)o菌容器中，以避免浪費(fèi)。（×）

5、青霉素在醫(yī)師開(kāi)醫(yī)囑后即可進(jìn)行注射。（×）

6、正常女性較男性體溫略高，但在月經(jīng)期和孕期體溫下降。（×）

7、急性肺水腫是由于在短時(shí)間內(nèi)輸入了大量液體，引起了循環(huán)血量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重所致。（√）

8、要長(zhǎng)期進(jìn)行靜脈給藥者，為保護(hù)靜脈應(yīng)從遠(yuǎn)端至近端選擇血管進(jìn)行注射。（√）

9、吸痰管最大外徑不能超過(guò)氣管導(dǎo)管內(nèi)徑的1/2,負(fù)壓不可過(guò)大，進(jìn)吸痰管時(shí)不可給予負(fù)壓，以免損傷患者氣道。（√）

10、已帶好手套的手不能接觸手套的內(nèi)面（√）

11、留置導(dǎo)尿管者，在拔管前作間歇引流夾管的目的是鍛煉膀胱的反射功能（√）

12、采集血培養(yǎng)樣本的最佳時(shí)間為在患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)或發(fā)熱的時(shí)候。（√）

13、肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對(duì)較近的部位。（×）

14、在進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，為確保有效按壓，需將肘關(guān)節(jié)伸直，上肢呈一直線，雙肩正對(duì)雙手，以保證每次按壓的方向與胸骨垂直。（√）

15、肝昏迷的病人應(yīng)用肥皂水灌腸，以減少氨的吸收而加重肝昏迷。（×）

16、發(fā)熱時(shí)基礎(chǔ)代謝降低，但心率增快。（×）

17、胰島素注入人體后1小時(shí)開(kāi)始起作用，故糖尿病患者應(yīng)在飯前1小時(shí)注 射胰島素。（×）

18、皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無(wú)血才能注入藥液（×）

19、PICC的目的是為患者提供中、長(zhǎng)期的靜脈輸液治療。（√）20、吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等腐蝕性毒物患者，應(yīng)立即洗胃。（×）

五、簡(jiǎn)答題

1、簡(jiǎn)述“三查”“七對(duì)”“一注意”。答：三查是指操作前、操作中、操作后查對(duì)； 七對(duì)是指查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間和用法；

一注意是指注意觀察用藥反應(yīng)。

2、簡(jiǎn)述常見(jiàn)的幾種輸液反應(yīng)。

答：常見(jiàn)的輸液反應(yīng)有：(1)發(fā)熱反應(yīng)

(2)靜脈炎及血栓性靜脈炎

（3）循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（4）空氣栓塞

3、簡(jiǎn)述確定胃管在胃內(nèi)的三種方法？

答：?將聽(tīng)診器放于病人胃部，快速經(jīng)胃管向胃內(nèi)注入10ml空氣，聽(tīng)氣過(guò)水聲。

? 在胃管末端連接注射器抽吸，能抽出胃液。

?將胃管末端放于盛水的治療碗中，無(wú)氣泡溢出。

4、試述保留灌腸的注意事項(xiàng)？

答：保留灌腸時(shí)應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

（1）在保留灌腸前，對(duì)灌腸的目的和病變部位了解清楚，以便掌握灌腸時(shí)的臥位及插入肛管的深度。

（2）灌腸前囑患者先排便。肛管要細(xì)，插入要深，液量要少，壓力要低，使灌入的藥物能保留較長(zhǎng)的時(shí)間，以便充分吸收。

（3）肛門、直腸、結(jié)腸手術(shù)后的患者及大便失禁的患者不宜保留灌腸

5、肝硬化的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？

答：并發(fā)癥有上消化道出血、感染、肝性腦病、原發(fā)性肝癌、電解質(zhì)和碳酸堿平衡紊亂、肝腎綜合征等。

6、簡(jiǎn)述高熱病人為什么需要做口腔護(hù)理？

答：正常人唾液中含有溶菌酶，具有殺菌作用，高熱時(shí)病人的口腔唾液分泌減少，舌、口腔粘膜干燥，口腔內(nèi)食物殘?jiān)l(fā)酵均有利于細(xì)菌繁殖而引起舌炎、牙齦炎，可致口臭，影響食欲及消化功能，因此高熱病人需做好口腔護(hù)理，保持口腔清潔，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

7、靜脈輸液的目的是什么？

1.補(bǔ)充水分及電解質(zhì),預(yù)防和糾正水,電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂 2,增加循環(huán)血量,改善微循環(huán),維持血壓及微循環(huán)灌注量 3.供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),促進(jìn)組織修復(fù),增加體重,維持正氮平衡 4.輸入藥物,治療疾病.

第二篇：三基三嚴(yán)考試題(內(nèi)科護(hù)理)

三基三嚴(yán)考試題（內(nèi)科護(hù)理）

姓名：職稱：科室：得分：

一、填空題（每空1分，共40分）

1、風(fēng)濕性心臟病是指急性風(fēng)濕性心肌炎所遺留的心臟瓣膜病變，臨床上常以（）最為常見(jiàn)。

2、左心衰時(shí)是指（）淤血，右心衰時(shí)指（）淤血

3、呼吸困難按其發(fā)病機(jī)理和臨床表現(xiàn)不同分為（）（）（）三種類型

4、搶救人咯血窒息的首要關(guān)鍵是（）

5、哮喘的典型表現(xiàn)是（）（）（）三癥狀并存

6、引起嘔血的常見(jiàn)疾病有（）（）（）（）（）。

7、缺鐵可使（）形成減少；缺乏葉酸和維生素B12將影響（）合成。

8、急性腎功能衰竭是指各種原因在短時(shí)間內(nèi)引起的腎小球（）劇減少。

9、成人24小時(shí)尿量少于（）mL稱少尿，24小時(shí)尿量超過(guò)（）mL稱多尿

10、帶狀皰疹是由（）引起的皮膚病，成人則常引起（）。皮損特點(diǎn)：通常沿（）分布。一般不超過(guò)體表正中線。

11、病假在（）以內(nèi)，每天扣除崗位工資、薪級(jí)工資兩項(xiàng)之和的30%，并按天扣除（）（）（）。

12、病假超過(guò)（）者不發(fā)工資（在病及特殊病種酌情處理）

13、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí)常選用（）和（）來(lái)解救

14、阿司匹林的基本作用有（）（）（）和（）

15、中醫(yī)院請(qǐng)假制度中要求：病、事假3天以內(nèi)由（）批準(zhǔn)，4—6天由（）批準(zhǔn)；一周以上由（）批準(zhǔn)；中層干部及特殊崗位人員離院3天需經(jīng)（）同意。

16、卡托普利主要通過(guò)抑制（）酶，使血管擴(kuò)張以發(fā)揮降壓作用。

17、按《醫(yī)院感染管理規(guī)范》要求，100張病以下，100~500張病床、500張病床以上的醫(yī)院感染率應(yīng)分別＜（）%（）%（）‰，漏報(bào)率，<（）%。

18、表淺切口感染和深部切口感染同時(shí)存在時(shí)，報(bào)告（）感染。

19、對(duì)壓力蒸氣滅菌鍋進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)，化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè)。工藝監(jiān)測(cè)（）進(jìn)行，化學(xué)監(jiān)測(cè)（）進(jìn)行，生物監(jiān)測(cè)（）進(jìn)行。

20、地菌棉簽、棉球、紗布開(kāi)啟后，應(yīng)用時(shí)間不得超過(guò)（）小時(shí)。

二、判斷題（每題1分，共20分）

1、心絞痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群（）

2、患者出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰，兩肺布滿濕性羅音，心率快等是大葉性肺炎的臨床表現(xiàn)（）

3、肺心病患者出現(xiàn)頭痛、失眠、煩躁，往往是肺性腦病的早期表現(xiàn)。（）

4、肺心病患者出現(xiàn)失眠、煩躁癥狀，可用巴比妥類藥物治療（）

5、呼吸窘迫綜合征糾正缺氧時(shí)可吸入高濃度氧（）

6、對(duì)上消化道出血病人的觀察，主要是注意尿量（）

7、判斷消化道出血停止的依據(jù)是癥狀漸趨好轉(zhuǎn)，血壓脈搏穩(wěn)定，大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性（）

8、肝性腦病前兆是出現(xiàn)意識(shí)模糊、撲翼樣震顫及腦電圖異常（）

9、八小時(shí)以外，由于工作需要應(yīng)到院而無(wú)正當(dāng)理由不能到院者，或應(yīng)保持聯(lián)系無(wú)正當(dāng)理由聯(lián)系不上者，按脫崗處理。（）

10、對(duì)未請(qǐng)假或請(qǐng)假未獲批準(zhǔn)擅自離開(kāi)崗位者，時(shí)間在4小時(shí)以內(nèi)按曠工處理（）

11、長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起低鉀血癥（）

12、腎上腺素及地高辛均可增強(qiáng)心肌收縮力，故均可用于慢性心功能不全。（）

13、嗎啡對(duì)心源性哮喘及支氣管哮喘均有較好療效。（）

14、維生素A缺乏病的臨床特征為皮膚干燥并出現(xiàn)非炎癥性棘狀毛囊性丘疹（）

15、病人咳痰，痰培養(yǎng)陽(yáng)性，應(yīng)診斷為醫(yī)院內(nèi)肺炎（）

16、住院期間闌尾炎穿孔性腹膜炎或肝膿腫穿破性肺膿腫屬于醫(yī)院感染（）

17、物理挫傷所致的局部紅腫痛熱不屬醫(yī)院感染，但在此基礎(chǔ)上繼發(fā)的細(xì)菌感染屬于醫(yī)院感染（）

18、機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)恒定是指細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分與理化性質(zhì)經(jīng)常在一定范圍內(nèi)變動(dòng)（）

19、體重50kg的正常人 血液總量為3.5~4.0L（）

20、基礎(chǔ)代謝率不是機(jī)體最低水平的代謝率（）

三、選擇題（每題1分，共40分）

1、急性心肌梗死最突出的癥狀是（）

A休克B心前區(qū)疼痛

C心律失常D充血性心力衰竭

E胃腸道癥狀

2、心臟病患者用力排便而引起的嚴(yán)重意外是（）

A肛裂B心臟驟停

C直腸曲張D便血

E以上都不是

3、下列哪項(xiàng)不是心絞痛的疼痛特點(diǎn)（）

A陣發(fā)性前胸、胸骨后部痛B勞動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作

C可放射至心前區(qū)與左上肢D持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)像針刺刀扎樣痛

E持續(xù)數(shù)分鐘為壓榨性疼痛

4、下列哪項(xiàng)不是右心衰竭的臨床表現(xiàn)（）

A頸靜脈充盈或怒張B肝臟腫大和壓痛

C周圍型發(fā)紺D咳嗽吐粉紅色泡沫痰

E下垂性凹陷性水腫

5、哪些心臟病需要絕對(duì)臥床休息（）

A心功能III級(jí)B冠心病早期

C風(fēng)濕性心臟炎D急性心肌梗死

E室性心動(dòng)過(guò)速

6、高血壓危象可有（）

A血壓顯著升高B心力衰竭

C腦血管痙攣D心絞痛

E嘔吐和神志改變

7、最常見(jiàn)的咯血原因是（）

A支氣管擴(kuò)張B慢性支氣管炎

C肺結(jié)核D支氣管肺癌

E風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄

8、護(hù)理咯血窒息病員的第一步是（）

A解除呼吸道阻塞B加壓給氧

C使用呼吸興奮劑D輸血

E口對(duì)口人工呼吸

9、吸氣性呼吸困難的特點(diǎn)是（）

A呼吸深而慢B嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)三凹征

C吸氣時(shí)間大于呼氣時(shí)間D呼吸頻率增加

E高調(diào)的吸氣性哮鳴音

10、消化道出血應(yīng)用三腔氣囊管壓迫止血，放氣的時(shí)間是術(shù)后（）

A12小時(shí)B24小時(shí)

C48小時(shí)D 72小時(shí)

E96小時(shí)

11、不消化道大出血伴休克時(shí)的首要護(hù)理措施是（）

A準(zhǔn)備急救用品和藥物B建立靜脈輸液途徑

C去枕平臥頭偏一側(cè)D迅速配血備用

E按醫(yī)囑應(yīng)用止血藥

12、不宜用于治療胃潰瘍的藥物是（）

A前列腺合成劑B甲氰米胍

C丙谷胺D三鉀櫞絡(luò)合鉍

E阿托品

13、胃腸道中起消化作用的最主要的消化液是（）

A胃液B胰液

C腸液D唾液

E膽汁

14、肝硬化產(chǎn)生的機(jī)理不包括（）

A門脈內(nèi)壓增高B血清白蛋白減少

C腎小球?yàn)V過(guò)減少D醛固酮分泌增多

E脾功能亢進(jìn)

15、哪一類水、電解質(zhì)紊亂容易出現(xiàn)口渴、尿少（）

A低滲性脫水B高滲性脫水

C等滲性脫水D水中毒

E高鉀血癥

16、所謂水腫是指（）

A細(xì)胞內(nèi)液過(guò)多B淋巴管內(nèi)液過(guò)多

C組織間隙液體過(guò)多D血管內(nèi)液體過(guò)多

E水在體內(nèi)潴留

17、下列哪項(xiàng)符合心衰的概念（）

A、心輸出量不能滿足機(jī)體的需要B心臟每搏輸出量降低

C靜脈回流量超過(guò)心輸出量D心功能障礙引起大小循環(huán)充血

E全身性水腫的綜合征

18、醫(yī)德規(guī)范的適應(yīng)范圍包括哪些人員：（）

A、醫(yī)務(wù)人員

B、醫(yī)生

C、護(hù)士

D、醫(yī)技科室人員

E、管理人員和工勤人員

19、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）

A、5次B、10次

C、15次D、18次

E、20次

20、藥液漏出血管外，可引起局部缺血壞死的藥物是（）

A普萘洛爾B腎上腺素

C去甲腎上腺素D異丙腎上腺素

E麻黃素

21、中醫(yī)院請(qǐng)假制度要求：對(duì)未請(qǐng)假或請(qǐng)假未獲批準(zhǔn)擅自離開(kāi)工作崗位者作出如下處理：（A、在4小時(shí)以內(nèi)，按脫崗論處

B、滿4小時(shí)及以上者，按曠工處理

C、對(duì)未履行正式請(qǐng)假手續(xù)者，按曠工處理

D、對(duì)謊報(bào)請(qǐng)假事由經(jīng)查實(shí)者，按曠工處理

E、對(duì)病假無(wú)診斷書(shū)，未經(jīng)批準(zhǔn)者，按曠工處理

22、阿托品不具有的作用是（）

A擴(kuò)瞳B抑制腺體分泌C解除胃腸平滑肌痙攣D便秘E減慢心率

23、對(duì)暈動(dòng)病所致嘔吐有效的藥物是（）

A苯海拉明B異丙嗪

C氯丙嗪D東莨菪堿

E美克洛嗪）

24、過(guò)敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關(guān)（）

A興奮心臟β1受體，使心輸出量增加

B興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛

C興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開(kāi)大

D興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管黏膜血管收縮，降低毛細(xì)血管的通透性，利于消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌

E抑制肥大細(xì)胞釋放過(guò)敏性物質(zhì)

25、皮膚病的護(hù)理應(yīng)（）

A避免病人食用辛辣食物及飲酒B對(duì)傳染性皮膚病病人做好消毒隔離

C對(duì)皮損處理應(yīng)注意消毒隔離和無(wú)菌操作D涂藥前，用肥皂洗凈皮損面

E囑藥疹病人牢記致敏藥物，避免再使用

26、疥瘡皮損好發(fā)于（）

A頭部、面部和頸部B胸背部及腰部

C四肢的伸側(cè)D臀部及雙下肢、手掌及足背

E指縫、腕部屈側(cè)、下腹部、股內(nèi)側(cè)

27、經(jīng)調(diào)查證實(shí)出現(xiàn)醫(yī)院感染流行時(shí)，醫(yī)院應(yīng)于多少時(shí)間內(nèi)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門（）

A36小時(shí)B24小時(shí)

C12小時(shí)D48小時(shí)

E2小時(shí)

28、下述不屬于滅菌劑是（）

A20%戊二醛B過(guò)氧乙酸

C環(huán)氧乙烷D甲醛

E含氯消毒劑

29、妊娠婦女不宜用的抗菌藥物是（）

A青霉素B磷霉素

C林可霉素D四環(huán)素

E頭孢菌素

30、下述各項(xiàng)中錯(cuò)誤的是（）

A小兒呼吸道感染不需要隔離]

B醫(yī)院污物應(yīng)分類收集、分別處理。以防止污染擴(kuò)散

C大面積燒傷或多重耐藥菌感染應(yīng)進(jìn)行接觸隔離

D洗物是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施

E傳染病區(qū)應(yīng)嚴(yán)格劃分清潔區(qū)，半污染區(qū)，污染區(qū)

31、下列消毒劑中屬高水平消毒劑的有（）

A戊二醛B洛合碘

C新潔爾滅D乙醇

E碘酊

32、醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）

A門診、急診病人B探視者

C醫(yī)務(wù)人員D住院病人

E陪護(hù)人員

33、醫(yī)院污物的處理原則錯(cuò)誤的是（）

A防止污染擴(kuò)散B分類收集

C分別處理D醫(yī)療垃圾與生活垃圾一同處理

E盡可能采用焚燒處理

34、呼吸道最狹窄處是（）

A鼻前孔B鼻后孔

C前庭裂D聲門裂

E喉口

35、肺動(dòng)脈（）

A含動(dòng)脈血B含靜脈血

C與主動(dòng)脈相通D開(kāi)口于左心房

E引血回心臟

36、輸卵管結(jié)扎術(shù)常在哪一部位進(jìn)行（）

A子宮部B峽部

C壺腹部D漏斗部

E四部均可

37、醫(yī)院?jiǎn)T工凡有下列情節(jié)的一律下崗：下崗者到辦公室接受教育培訓(xùn)、檢查錯(cuò)誤、提高認(rèn)識(shí)，接受教育后雙向選擇，另行上崗（下崗期間發(fā)入生活費(fèi)），視情節(jié)給予不同的紀(jì)律處分。（）

A、遲到、早退、曠工、在工作期間玩游戲累計(jì)2次；

B、在工作時(shí)間喝酒、酒后上崗、脫崗或與人打罵滋事；

C、服務(wù)態(tài)度級(jí)差，對(duì)患者生、冷、硬、頂、推；

D、出具假診斷、假證明或其他弄虛作假造成不良影響；

E、在親屬、朋友和熟人來(lái)院做檢查和治療中為其免費(fèi)造成少收漏收的；

38、當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即向縣衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，請(qǐng)求指示。報(bào)告內(nèi)容包括：（A、當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、性別、科室、專業(yè)、職務(wù)和/或?qū)I(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格

B、患者姓名、性別、年齡、國(guó)籍、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)。目前狀況；

C、醫(yī)療事故發(fā)生的時(shí)間、經(jīng)過(guò)；

D、采取的醫(yī)療救治措施；

E、醫(yī)、患雙方的要求；

39、中醫(yī)院請(qǐng)假制度中要求對(duì)哪些人按曠工處理（）

A、擅自離開(kāi)工作崗位滿4小時(shí)及以上者

B、對(duì)未履行正式請(qǐng)假手續(xù)者

C、謊報(bào)請(qǐng)假事由經(jīng)查實(shí)者

D、病假無(wú)診斷書(shū)，未經(jīng)批準(zhǔn)者

E、以上都是

40、中醫(yī)院請(qǐng)假制度規(guī)定年內(nèi)病事假累計(jì)超過(guò)六個(gè)月者（）

A、不能參加當(dāng)年的考核

B、不計(jì)算考核年限

C、不計(jì)算護(hù)齡、工齡

D、年終考核時(shí)，不能評(píng)為優(yōu)秀

E、以上都不是）

第三篇：2015年護(hù)理三基三嚴(yán)考試題

2015年護(hù)理三基三嚴(yán)試題

科室： 姓名： 得分：

一、判斷題（22分）

1、長(zhǎng)期輸入生理鹽水可引起高鉀血癥。（）

2、炎癥的基本病理變化為局部組織的變性、滲出和增生，可出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙。（）

3、被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢(shì)。（）

4、傳染病房的隔離衣、口罩、帽子應(yīng)每天更換1次。（）

5、平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。（）

6、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75G后分別在30分鐘、60 分鐘、120分鐘、180分鐘時(shí)各抽血1次測(cè)血糖及胰島素。（）

7、心絞痛是主動(dòng)脈供血不足，心肌暫時(shí)缺血缺氧所引起的臨床癥候群。（）

8、瞳孔呈垂直橢圓形散大是急性閉角性青光眼的臨床特點(diǎn)之一。（）

9、為了增加心輸出量，心臟按壓時(shí)間應(yīng)略長(zhǎng)于放松時(shí)間。（）

10、孕婦血液中存在IgG血型抗體即有可能引起新生兒溶血病。（）

11、紅霉素、阿莫西林、頭孢菌素類等藥物因?qū)ο烙写碳ぃ瑧?yīng)在飯后服用。（）

二、單選題（36分）

1、為了預(yù)防高血壓的發(fā)生，WHO建議每人每天食鹽攝入量不超過(guò)（）A、12g B、10g C、8g D、6g E、4g

2、體溫每升高1℃，心率平均每分鐘約增加（）

A、5次 B、10次 C、18次 D、20次 E、25次

3、一般情況下，主要影響收縮壓高低的是（）

A、每搏量 B、心率 C、外周阻力 D、大動(dòng)脈彈性 E、循環(huán)血量/血管容量比例

4、關(guān)于食管的狹窄，下列哪項(xiàng)是正確的（）

A、第一狹窄部相當(dāng)于第7頸椎的下緣 B、第二狹窄部距中切牙20cm C、第二狹窄部相當(dāng)于胸骨角平面 D、第三狹窄部相當(dāng)于第11胸椎平面 E、第三狹窄部距中切牙45cm

5、燒傷休克補(bǔ)液治療，第1個(gè)8小時(shí)輸入24小時(shí)補(bǔ)液計(jì)劃總量的（）A、1/4 B、1/3 C、1/2 D、2/3 E、2/5

6、最常見(jiàn)的咯血原因是（）

A、支氣管擴(kuò)張 B、慢性支氣管炎 C、肺結(jié)核 D、支氣管肺癌 E、風(fēng)溫性心臟病二尖瓣狹窄

7、鑒別糖尿病酮癥酸中毒和高滲性非酮癥糖尿病昏迷的主要癥狀為（）A、神志改變 B、多飲多尿癥狀明顯 C、局限性抽搐 D、血壓偏低 E、食欲減退 8、50歲婦女普查時(shí)發(fā)現(xiàn)子宮增大如6周妊娠大小，B超檢查確診為子宮肌瘤，最好的處理方案是（）

A、子宮全切 B、子宮頸全切 C、定期復(fù)查 D、雌激素治療 E、孕激素治療

9、急性腎小球腎炎最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為（）

A、少尿、水腫 B、少尿、高血壓 C、血尿、水腫、高血壓 D、血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭 E、水腫、高血壓

10、法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)并發(fā)癥為（）

A、心力衰竭 B、腦血栓 C、肺水腫 D、腦膜炎 E、肺炎

11、石膏固定的病人血液循環(huán)障礙最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A、感覺(jué)異常 B、疼痛 C、蒼白 D、體溫下降 E、發(fā)紺

12、心肺復(fù)蘇的復(fù)蘇步驟為（）

A、A B C B、C A B D、B A C D、C B A

13、上班時(shí)在醫(yī)院里病人突發(fā)倒地，呼之不應(yīng)，原因不詳，那么現(xiàn)場(chǎng)目擊的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即（）

A 判斷如無(wú)意識(shí)、立即呼救、觸摸頸動(dòng)脈如無(wú)搏動(dòng)，則予以CPR B 立即呼叫并等待醫(yī)院急診科120來(lái)人搶救

C單純使用腎上腺素1mg皮下注射 D 只是給予吸氧并等待；

14、護(hù)士協(xié)助病人在病房時(shí)口服青霉素類藥品時(shí)突然出現(xiàn)皮膚潮紅、瘙癢、胸悶、氣急、心悸、出汗、面色蒼白、血壓迅速下降乃至不能捫及到頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則應(yīng)（）A、用氧枕給予氧氣吸入10分鐘，然后觀察 B、立即停藥，就地?fù)尵?，立即皮下注射腎上腺素1毫克

C、嚴(yán)密觀察，等待病人自行緩解 D、即呼叫并等待急診科120來(lái)人；

15、某同事在上班操作機(jī)器設(shè)備時(shí)，旁邊工友見(jiàn)該同事被電擊并倒地，現(xiàn)場(chǎng)第一目擊人見(jiàn)其面色蒼白、呼之不應(yīng)，則應(yīng)（）

A、斷電，判斷無(wú)意識(shí)后，應(yīng)就地?fù)尵?，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素1毫克 B、斷電，判斷如無(wú)頸動(dòng)脈搏動(dòng)，則予以CPR C、斷電，立即呼叫并等待急診科來(lái)人 D、斷電，通知120醫(yī)師來(lái)處理該病人；

16、心肺復(fù)蘇的藥物治療，首選給藥途徑為（）

A．心內(nèi)注射 B．氣管內(nèi)給藥 C．靜脈給藥 D．肌肉注射 E．皮下注射

17、診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是（）

A.大動(dòng)脈搏動(dòng)消失 B.呼吸停止 C.瞳孔散大 D.血壓測(cè)不到 E.脈搏不清

18、心跳驟停緊急處理原則中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.迅速開(kāi)始人工呼吸 B.待心電圖確診后開(kāi)始胸外按壓

C.立即開(kāi)放靜脈輸液通道 D.立即開(kāi)始胸外按壓 E.準(zhǔn)備好電擊除顫

三、填空題（20分）

1、護(hù)士抽取病人配血標(biāo)本時(shí)，應(yīng)

人一起到病人床邊進(jìn)行核對(duì)（包括：、、、、、、）后采集血樣。做到“ ”、“ ”、“ ”三者無(wú)誤后方可抽血。有兩個(gè)以上病人需同時(shí)配血時(shí)，應(yīng)做到一次配血。

2、危急值登記本保存時(shí)間 年。

3、護(hù)士接到危重患者的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出醫(yī)囑，應(yīng)準(zhǔn)確執(zhí)行，首先 做好接收準(zhǔn)備。

4、心肺復(fù)蘇指南要求的胸外心臟按壓的部位是：

5、心肺復(fù)蘇指南要求按壓頻率是至少 次，按壓深度是至少 厘 米，按壓和通氣比是

6、任何原因中斷按壓的時(shí)間不能超過(guò) 秒；

7、進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇時(shí)，施救人員檢查脈搏的時(shí)間不應(yīng)超過(guò) 秒。

四、簡(jiǎn)答題

1、輸液并發(fā)癥有哪些？（12分）

2.試述胸部外傷后縱隔及皮下氣腫的處理原則。（12分）

2015年護(hù)理三基三嚴(yán)試題（答案）

一、判斷題

1、（×）

2、（×）

3、（×）

4、（√）

5、（×）

6、（√）

7、（×）

8、（√）

9、（√）

10、（√）

11、（×）

二、單選題

1、（D）

2、（C）

3、（A）

4、（B）

5、（C）

6、（C）

7、（C）

8、（C）

9、（C）

10、（B）

11、（B）

12、（B）

13、（A）

14、（B）

15、（B）

16、（C）

17、（A）

18、（B）

三、填空題

1、兩人，姓名、性別、年齡、病室、床號(hào)、血型、診斷，“配血單”、“配血管”、“受血者”，一人一單一管。2、2年

3、電話通知接收科室

4、兩乳頭連線中點(diǎn)胸骨上 5、100、5、30:2 6、10 7、10

三、問(wèn)答題：

1、發(fā)熱反應(yīng)、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞、血栓栓塞、疼痛、敗血癥、神經(jīng)損傷、靜脈穿刺失敗、藥液外滲性損傷、導(dǎo)管阻塞、注射部位皮膚損傷

2、.試述胸部外傷后縱隔及皮下氣腫的處理原則。

處理原則：及時(shí)施行胸腔閉式引流進(jìn)行減壓是處理縱隔氣腫的關(guān)鍵。由肺泡破裂造成的縱隔氣腫,呼吸循環(huán)功能受影響者,可在頸根部做一切口排氣,緊急需要還可在胸骨切跡上方,切開(kāi)皮下組織及氣管前筋膜,使氣體排出;亦可在皮下氣腫張力最大處,做小切口減壓。如患者已做氣管切開(kāi)術(shù),為避免造成縱隔感染,此時(shí)可在兩側(cè)鎖骨上切開(kāi)減壓。

第四篇：神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理三基三嚴(yán)考試題

神經(jīng)內(nèi)科1 一.名詞解釋 1.腦血栓形成

答案：顱內(nèi)外供應(yīng)腦部的動(dòng)脈血管發(fā)生病理改變，使血管腔變狹窄，最終完全閉塞，引起某一血管供血范圍內(nèi)的腦梗死性壞死，稱為腦血栓形成。2.腦血管造影

答案：將含碘顯影劑注入腦血管，根據(jù)腦血管有無(wú)移位和閉塞確定有無(wú)顱內(nèi)占位病變和血管病變。3.重癥肌無(wú)力

答案：是一種表現(xiàn)為神經(jīng)肌肉接頭之間傳遞障礙的獲得性自身免疫性疾病。二.問(wèn)答題

1.試述腦栓塞的臨床表現(xiàn)。

答案：常見(jiàn)于青壯年,起病急劇,嚴(yán)重病人在數(shù)秒鐘之內(nèi)即發(fā)展至最嚴(yán)重的程度:偏癱、意識(shí)喪失、全身抽搐等,常因腦水腫、腦疝死亡。輕者可出現(xiàn)腦局部癥狀,如局限性抽搐、偏盲、偏癱、失語(yǔ)等。較小的腦栓塞,神經(jīng)癥狀可完全恢復(fù),亦可留有不同程度的后遺癥。2.簡(jiǎn)述癲癇大發(fā)作的處理。

答案：1.立即讓病人就地平臥，保持呼吸道通暢，及時(shí)給氧；2.盡快將壓舌板或毛巾等置于病人口腔一側(cè)上下臼齒之間；3.注意保暖和預(yù)防感冒，防止中暑；4.專人陪伴，不能灌湯喂藥；5.對(duì)抽搐的肢體不能用暴力硬壓；6.意識(shí)恢復(fù)過(guò)程有短時(shí)間興奮躁動(dòng)時(shí)注意防止自傷和他傷；7.使用控制抽搐的藥物；8.注意水電解質(zhì)和酸堿平衡。3.腦室引流護(hù)理常規(guī)

1、在嚴(yán)格無(wú)菌操作下接上引流管、引流瓶，各接頭部位用消毒紗布包裹。

2、保持引流瓶通暢，防止受壓、扭曲、折角或脫出。

3、注意引流量不超過(guò)500ml為宜。

4、觀察腦脊液的性狀。

5、每天更換引流瓶，準(zhǔn)確記錄24小時(shí)引流量。

6、拔管前一天試行夾管，觀察生命征、瞳孔，有頭痛、嘔吐、血壓升高時(shí)，應(yīng)重新放開(kāi)引流管。

.答題指南：題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng) 滅菌速度快、滅菌效果好、對(duì)經(jīng)濟(jì)、環(huán)境污染小的是 A.環(huán)氧乙烷滅菌法 B.戊二醛浸泡滅菌法 C.輻射滅菌法

D.過(guò)氧乙酸浸泡滅菌法 E.壓力蒸氣滅菌法 答案：E 對(duì)缺氧和二氧化碳潴留同時(shí)并存者應(yīng) A.高濃度給氧為宜 B.大流量給氧為宜 C.低濃度持續(xù)給氧為宜 D.低流量間斷給氧為宜 E.高濃度間斷給氧為宜 答案：C 目前國(guó)內(nèi)醫(yī)院感染最常發(fā)生的部位是 A.泌尿道 B.外科切口 C.血液 D.下呼吸道 E.胃腸道 答案：D 長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管后，發(fā)生尿液混濁、沉淀或結(jié)晶時(shí)應(yīng) A.經(jīng)常更換臥位 B.熱敷下腹部 C.膀胱內(nèi)滴藥 D.進(jìn)行膀胱沖洗 E.經(jīng)常清潔尿道口 答案：D 安樂(lè)死在我國(guó) A.屬合法行為 B.屬非法行為

C.病人要求醫(yī)師同意時(shí)屬合法行為

D.病人及家屬要求，醫(yī)師同意屬合法行為 E.家屬要求，醫(yī)師同意屬合法行為 答案：B 輸血引起溶血反應(yīng)，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為 A.頭部脹痛、面部潮紅、腰背部劇痛 B.寒戰(zhàn)、高熱 C.少尿

D.瘙癢、皮疹

E.呼吸急促、血壓下降 答案：A 腦出血病人出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大，提示 A.丘腦出血 B.腦疝形成 C.腦室出血

D.血流入蛛網(wǎng)膜下腔 E.中腦出血 答案：B 癲癇大發(fā)作最具特征的表現(xiàn)是 A.發(fā)作性偏癱 B.發(fā)作性肢體麻木 C.發(fā)作性意識(shí)障礙 D.發(fā)作性頭痛

E.發(fā)作性強(qiáng)直陣攣抽搐及意識(shí)障礙 答案：E 腦室穿刺引流術(shù)后一般每天引流腦脊液量不超過(guò) A.100mL B.200mL C.300mL D.400mL E.500mL 答案：E 腦疝急救首選 A.20％甘露醇 B.地塞米松 C.苯巴比妥鈉 D.呋塞米 E.地西泮 答案：A 醫(yī)院污物的處理原則錯(cuò)誤的是 A.防止污染擴(kuò)散 B.分類收集 C.分別處理

D.醫(yī)療垃圾與生活垃圾一同處理 E.盡可能地采用焚燒處理 答案：D 某人的紅細(xì)胞與B型血血清凝聚，而其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝聚，此人血型為 A.A型 B.B型 C.O型 D.AB型 E.X型 答案：D 下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂容易出現(xiàn)口渴、尿少 A.低滲性脫水 B.高滲性脫水 C.等滲性脫水 D.水中毒 E.高鉀血癥 答案：B 下列哪一項(xiàng)不是代謝性酸中毒的原因 A.酸性物質(zhì)產(chǎn)生過(guò)多 B.腎臟排酸功能障礙 C.體內(nèi)堿丟失過(guò)多 D.血清鉀濃度降低 E.含氯制劑的過(guò)量使用 答案：D 下述哪種結(jié)構(gòu)是病毒體 A.殼粒 B.衣殼 C.核衣殼 D.包膜 E.核酸 答案：C 所謂水腫是指 A.細(xì)胞內(nèi)液過(guò)多 B.淋巴管內(nèi)液過(guò)多 C.組織間隙液體過(guò)多 D.血管內(nèi)液體過(guò)多 E.水在體內(nèi)潴留 答案：C 大量飲清水后尿量增多，主要是由于 A.腎小球?yàn)V過(guò)率增高 B.血漿膠體滲透壓降低 C.抗利尿激素分泌降低 D.醛固酮分泌降低 E.囊內(nèi)壓降低 答案：C 下述不符合環(huán)境衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的是

A.層流潔凈手術(shù)室物體表面細(xì)菌數(shù)≤5cfu／cm2 B.普通手術(shù)室空氣細(xì)菌數(shù)≤500cfu／m3 C.治療室醫(yī)務(wù)人員手細(xì)菌數(shù)≤10cfu／cm2 D.傳染病房物體表面細(xì)菌數(shù)≤15cfu／cm2 E.嬰兒室空氣細(xì)菌數(shù)≤200cfu／m3 答案：B 接種BCG的作用是

A.增強(qiáng)機(jī)體非特異性免疫能力 B.增強(qiáng)人體細(xì)胞免疫能力 C.增強(qiáng)人體體液免疫能力 D.增強(qiáng)機(jī)體免疫穩(wěn)定功能

E.使人體對(duì)結(jié)核分枝桿菌產(chǎn)生免疫 答案：E 在人血清中含量最高的Ig是 A.IgM B.IgA C.IgE D.IgG E.IgD 答案：D 醫(yī)療器材屬于高度危險(xiǎn)性物品的處理方法必須選用 A.滅菌法

B.低效消毒法 C.中效消毒法 D.高效消毒法 E.清潔法 答案：A 血管內(nèi)皮細(xì)胞受損可激活凝血因子 A.Ⅸ B.Ⅴ C.Ⅶ D.Ⅷ E.Ⅻ 答案：E 關(guān)于外毒素的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.是活菌釋放至菌體外的一種蛋白質(zhì)

B.主要由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，少數(shù)革蘭陰性菌也能產(chǎn)生 C.性質(zhì)穩(wěn)定，耐熱

D.毒性強(qiáng)，引起特殊病變 E.抗原性強(qiáng) 答案：C 第一心音開(kāi)始于心動(dòng)周期中 A.心房收縮期 B.等容舒張期 C.等容收縮期 D.快速射血期 E.減慢射血期 答案：C 發(fā)生醫(yī)院內(nèi)尿路感染最常見(jiàn)的誘因是 A.長(zhǎng)期臥床 B.留置導(dǎo)尿管 C.膀胱沖洗 D.膀胱內(nèi)注藥 E.膀胱鏡檢查 答案：B 心室肌的前負(fù)荷是指 A.右心房壓力

B.等容收縮期心室內(nèi)壓 C.射血期心室內(nèi)壓 D.心室舒張末期壓 E.大動(dòng)脈血壓 答案：D 關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯(cuò)誤的是

A.入院時(shí)處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染 B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染 C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染

D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染 E.嬰幼兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的感染不是醫(yī)院感染 答案：C 下列哪項(xiàng)最符合心力衰竭的概念 A.心排血量不能滿足機(jī)體的需要 B.心臟每搏輸出量降低

C.靜脈回心血量超過(guò)心排血量 D.心功能障礙引起大小循環(huán)充血 E.全身性水腫的綜合征 答案：A 發(fā)生急性腦疝時(shí)，以下哪項(xiàng)搶救是錯(cuò)誤的 A.使用高滲脫水藥 B.腦室穿刺引流

C.減少腦血流量及降低神經(jīng)細(xì)胞耗氧量 D.顱壓監(jiān)護(hù) E.改變體位 答案：E 答題指南：每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確 兒童和青年期肌陣攣發(fā)作首選藥為 A.丙戊酸鈉 B.卡馬西平C.苯妥因鈉 D.阿托品 E.新斯的明 答案：A 癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作首選藥為 A.丙戊酸鈉 B.卡馬西平C.苯妥因鈉 D.阿托品 E.新斯的明 答案：B 局部抗感染的免疫球蛋白是 A.IgG B.IgM C.IgE D.SIgA E.IgD 答案：D 參與Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)主要免疫球蛋白是 A.IgG B.IgM C.IgE D.SIgA E.IgD 答案：C 胸鎖乳突肌表面為 A.橈動(dòng)脈 B.大隱靜脈 C.顳淺動(dòng)脈 D.頸外靜脈 E.肘正中靜脈 答案：D 橈骨下端前面為 A.橈動(dòng)脈 B.大隱靜脈 C.顳淺動(dòng)脈 D.頸外靜脈 E.肘正中靜脈 答案：A 測(cè)定肺通氣功能的較好指標(biāo)是 A.潮氣量 B.肺活量

C.時(shí)間肺活量 D.通氣／血流比值 E.肺擴(kuò)散容量 答案：C 測(cè)定肺換氣效率的較好指標(biāo)是 A.潮氣量 B.肺活量

C.時(shí)間肺活量 D.通氣／血流比值 E.肺擴(kuò)散容量 答案：D 答題指南：每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分 不宜測(cè)口溫的病人是 A.口鼻手術(shù) B.昏迷 C.嬰幼兒 D.脫水 E.循環(huán)衰竭 答案：A,B,C 測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)包括 A.測(cè)量前血壓計(jì)汞柱在零點(diǎn) B.袖帶寬度適宜

C.血壓計(jì)零點(diǎn)和心臟位置在同一水平D.血壓計(jì)定期檢查和校對(duì) E.臥位時(shí)肱動(dòng)脈平腋中線 答案：A,B,C,D,E 霧化吸療法的目的是 A.消炎、鎮(zhèn)咳、祛痰 B.解除支氣管痙攣 C.預(yù)防呼吸道感染 D.濕化呼吸道 E.治療肺癌

答案：A,B,C,D,E 高血壓腦病是一種可以致死的病癥，必須進(jìn)行緊急處理，其治療原則為 A.降血壓 B.控制抽搐 C.減輕腦水腫 D.降低顱內(nèi)壓 E.利尿 答案：A,C,D 腦出血急性期主要護(hù)理措施包括 A.就地?fù)尵?/p>

B.頭部抬高30° C.保持呼吸道通暢 D.吸氧

E.嚴(yán)密觀察生命體征變化 答案：A,B,C,D,E 輸液時(shí)如藥物溢出血管外可以引起組織壞死的藥物是 A.能量合劑

B.25％山梨醇溶液

C.5％葡萄糖氯化鈉注射液 D.青霉素

E.去甲腎上腺素 答案：B,E 急性腎衰竭少尿期的主要功能代謝變化有 A.少尿或無(wú)尿 B.水中毒 C.氮質(zhì)血癥 D.低鉀血癥

E.代謝性酸中毒 答案：A,B,C,E 甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指 A.HA和NA變異幅度小 B.形成新的亞型 C.可引起中小型流行 D.HA和NA發(fā)生量變 E.HA和NA發(fā)生質(zhì)變 答案：A,C,D 引起腦膜炎的病原體有 A.腦膜炎奈瑟菌 B.結(jié)核分枝桿菌 C.新型隱球菌 D.鉤端螺旋體 E.白喉棒狀桿菌 答案：A,B,C,D 保留灌腸的目的是

A.使用腸道抗菌藥，抗感染治療 B.清潔腸道 C.鎮(zhèn)靜、催眠

D.稀釋腸道內(nèi)有毒物質(zhì) E.排出積氣 答案：A,C 下列醫(yī)療用品的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中正確的是

A.進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或接觸破損皮膚、粘膜的醫(yī)療用品必須無(wú)菌

B.接觸粘膜的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu／g或100cm2；不得檢出致病性 微生物

2C.接觸皮膚的醫(yī)療用品細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu／g或100cm，致病性微生物 不得檢出

D.使用中消毒劑細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu／mL，不得檢出致病微生物 E.無(wú)菌器械保存液必須無(wú)菌 答案：A,B,C,D,E 答題指南：每組試題共用比較選擇項(xiàng),備選項(xiàng)可重復(fù)被選,但每題僅一個(gè)正確 傷寒沙門菌的致病因素是 A.外毒素 B.內(nèi)毒素 C.兩者均有 D.兩者均無(wú) 答案：B 結(jié)核分枝桿菌的致病因素是 A.外毒素 B.內(nèi)毒素 C.兩者均有 D.兩者均無(wú) 答案：D 心臟由

A.交感神經(jīng)支配 B.副交感神經(jīng)支配 C.二者均支配 D.二者均不支配 答案：C 瞳孔由

A.交感神經(jīng)支配 B.副交感神經(jīng)支配 C.二者均支配 D.二者均不支配 答案：C 昏迷主要表現(xiàn)為 A.意識(shí)障礙 B.幻覺(jué) C.兩者均是 D.兩者均否 答案：A 譫妄主要表現(xiàn)為 A.意識(shí)障礙 B.幻覺(jué) C.兩者均是 D.兩者均否 答案：C 確診新型隱球菌性腦膜炎有賴于 A.腦脊液涂片墨汁染色

B.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查，熒光素鈉試驗(yàn) C.兩者均是 D.兩者均無(wú) 答案：A 確診結(jié)核性腦膜炎有賴于 A.腦脊液涂片墨汁染色

B.腦脊液細(xì)胞學(xué)檢查，熒光素鈉試驗(yàn) C.兩者均是 D.兩者均無(wú) 答案：B 答題指南：判斷下列說(shuō)法正確與否,（紙答卷正確用√錯(cuò)誤用×表示）不論有無(wú)癥狀的菌尿癥發(fā)生在入院48小時(shí)后均屬醫(yī)院感染。答案：(×)

組織嚴(yán)重破壞時(shí)，大量組織因子進(jìn)入血液，可啟動(dòng)外源性凝血系統(tǒng)。答案：(√)

體溫低于35℃稱為體溫過(guò)低。答案：(×)

癲癇大發(fā)作及小發(fā)作都是原發(fā)性癲癇。答案：(×)

腦出血病人出現(xiàn)昏迷加深與瞳孔不等大提示為腦疝形成。答案：(√)

腦出血的病因最主要的是高血壓及動(dòng)脈粥樣硬化。答案：(√)

癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)迅速喂入抗癲癇藥。答案：(×)

輸液過(guò)多過(guò)快可導(dǎo)致肺水腫。答案：(√)機(jī)體內(nèi)環(huán)境相對(duì)恒定是指細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分與理化性質(zhì)經(jīng)常在一定范圍內(nèi)變動(dòng)。

答案：(×)

臨床上應(yīng)用特制的含芳香族氨基酸多的復(fù)方氨基酸液可治療肝性腦病。答案：(×)

有植入物的手術(shù)病人，手術(shù)后1年以內(nèi)的手術(shù)切口感染屬醫(yī)院感染。答案：(√)

補(bǔ)體的激活途徑有經(jīng)典途徑、MBL途徑和旁路途徑。答案：(√)

用高壓蒸汽滅菌即可破壞溶液中的熱原質(zhì)。答案：(×)

醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的目的是為了預(yù)防和控制醫(yī)院感染。答案：(√)

在醫(yī)院出生的新生兒感染屬醫(yī)院感染。答案：(×)

艾滋病的病原體是人類免疫缺陷病毒。答案：(√)

衣原體、立克次體及支原體均能在無(wú)生命培養(yǎng)基上生長(zhǎng)。答案：(×)

答題指南：在空白處填上正確的文字、得數(shù)、編號(hào)或圖形

按《醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范》要求，血液透析用水細(xì)菌總數(shù)≤ 1 cfu／mL，透析液細(xì)菌總數(shù)≤ 2 cfu／mL。答案：200,2000 耐高溫、耐濕熱的物品和器材，應(yīng)首選 1 滅菌。答案：壓力蒸氣

大腦皮質(zhì)軀體運(yùn)動(dòng)中樞位于 1 和 2，軀體感覺(jué)中樞位于 3 和 4，視區(qū)位于 5，聽(tīng)區(qū)位于 6。

答案：中央前回,中央旁小葉前部,中央后回,中央旁小葉后部,距狀裂淺層皮質(zhì),顳橫回

男性尿道的兩個(gè)彎曲為 1 和 2。三個(gè)狹窄為 3、4 和 5。

答案：恥骨下彎,恥骨前彎,尿道內(nèi)口,膜部,尿道外口 免疫球蛋白根據(jù)其重鏈上抗原不同分為 1、2、3、4、5 5類。答案：IgG,IgM,IgA,IgD,IgE 人體主要的散熱部位是 1、2、3，4 也能散發(fā)部分熱量。答案：皮膚,呼吸,排尿,排糞

昆蟲(chóng)傳播的疾病有 1、2、3、4 等。答案：乙型腦炎,瘧疾,斑疹傷寒,回歸熱

輻射的污染源包括 1、2、3 和 4 等。答案：日光,醫(yī)用X線,放射治療,工業(yè)輻射

發(fā)熱病人常見(jiàn)的熱型包括 1、2、3 和 4 等類型。答案：稽留熱,弛張熱,間歇熱,不規(guī)則熱 人體的散熱方式有 1、2、3 和 4 四種。答案：輻射,傳導(dǎo),對(duì)流,蒸發(fā)

在醫(yī)院物理環(huán)境的調(diào)控中，每張病床之間的距離不得少于 1。病室溫度一般應(yīng)控制在 2 較為適宜。病室的濕度應(yīng)控制在 3。答案：1m,18℃～22℃,50％～60％

顱內(nèi)壓增高的三主癥是： 1、2 和 3。答案：頭痛,嘔吐,視盤(pán)水腫

成年人正常顱內(nèi)壓為 1，腰穿術(shù)后病人應(yīng) 2(臥位)3(時(shí)間)。答案：70～200mmH2O,去枕平臥,4～6小時(shí)

調(diào)節(jié)機(jī)體鈣、磷代謝的激素主要有 1、2 和維生素D3。答案：甲狀旁腺激素,降鈣素

左心室肌的前負(fù)荷是 1，后負(fù)荷是 2。答案：左心室舒張末期容積或壓力,主動(dòng)脈壓 惡性腫瘤包括 1 和 2。答案：癌,肉瘤

第五篇：護(hù)理三基三嚴(yán)考試題及答案

第四季度護(hù)理三基三嚴(yán)考試題及答案

一、填空題（每題1分，共30分）

1、采集血培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)防污染。除了嚴(yán)格執(zhí)行 無(wú)菌 操作外，抽血前應(yīng)檢查培養(yǎng)基 是否符合要求，瓶塞是否干燥，培養(yǎng)基 不宜太少。

2、靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)消毒肝素帽或正壓接頭，用 5—10毫升肝素鹽水

正壓封管。告知患者注意保護(hù) 使用留置針的肢體，不輸液時(shí)也盡量避免肢體下垂姿勢(shì)，以免由于重力作用造成 回血 堵塞導(dǎo)管。

3、使用微量泵/輸液泵時(shí)，按照醫(yī)囑設(shè)定輸液的速度與量以及其他要設(shè)置的參數(shù)。

4、鋪好的無(wú)菌盤(pán)有效期為 4 小時(shí)。

5、胸腔閉式引流管的護(hù)理目的是：保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。防止逆行感染，便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。

6、胸腔手術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取半臥位利于引流。水封瓶應(yīng)位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)密封，接頭牢固固定。保持引流管長(zhǎng)度適宜，防止受壓打折扭曲脫出。

7、脈搏短絀的患者，測(cè)量脈搏要求為：一名護(hù)士 測(cè)脈搏，另一名護(hù)士聽(tīng)心率，同時(shí)測(cè)量1分鐘。

8、入院評(píng)估包括 皮膚狀況、飲食、睡眠、大小便及意識(shí)狀態(tài).9、為患者實(shí)施頭部降溫，可以防止腦水腫，并可降低腦細(xì)胞的代謝，減少其需氧量，提高 提高腦細(xì)胞對(duì)缺氧的耐受性。

1.能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生免疫反應(yīng),并能受__免疫反應(yīng)排斥的物質(zhì)叫做抗原.2.機(jī)體受刺激后,在體液中出現(xiàn)_的特異性免疫球蛋白叫做抗體, 3..復(fù)蘇術(shù)主要有__心臟復(fù)蘇_，呼吸復(fù)蘇__兩部分組成..在復(fù)蘇過(guò)程中,兩者_(dá)不可分割,必須_同時(shí)進(jìn)行..4.昏迷病人容易發(fā)生的并發(fā)癥褥瘡，呼吸道并發(fā)癥，角膜干燥、發(fā)炎、潰瘍或結(jié)膜炎,口腔炎。

5.靜脈推注氨茶堿時(shí)要注意_稀釋后注射,嚴(yán)格掌握_注射速度和劑量,兒童_更要慎用,心機(jī)梗死伴血壓降低.6.心肺復(fù)蘇中A 指_開(kāi)放氣道B指人工呼吸C指人工循環(huán) 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位時(shí)感到呼吸困難減輕． ８.脫水的常見(jiàn)主要原因是體液丟失過(guò)多和攝入液量不足．

９.內(nèi)臟出血常見(jiàn)的有肺結(jié)核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人體液總量占體重的60%，細(xì)胞內(nèi)液占體重40%，細(xì)胞外液占體重的20%，包括血液和細(xì)胞間液．

1、入院須知內(nèi)容：科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師、主管護(hù)士、病房環(huán)境及住院探視制度。

2、床頭交接班的內(nèi)容：與接班同事同巡視病房危重病人，交接貴重物品。護(hù)理內(nèi)容：檢查有無(wú)壓瘡，引流管是否通暢，生命體征是否穩(wěn)定，及下一班需要持續(xù)的治療及專科和特殊治療情況。（1、患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡人數(shù)以及新入院、重?；颊?、搶救患者、大手術(shù)后或有特殊檢查處理、病情變化及思想情緒波動(dòng)的患者，均應(yīng)詳細(xì)交待。

2、醫(yī)囑執(zhí)行情況、重癥護(hù)理記錄、各種檢查標(biāo)本采集及各種處置完成情況，對(duì)尚未完成的工作，應(yīng)向接班者交待清楚。

3、查看昏迷、癱瘓等危重患者有無(wú)褥瘡，基礎(chǔ)護(hù)理完成情況，各種導(dǎo)管固定和通暢情況。

4、常備貴重、毒、麻、精神藥品及搶救藥品、器械、儀器的數(shù)量、技術(shù)狀態(tài)等，交接班者均應(yīng)簽全名。

5、交接班者共同巡視檢查病房是否達(dá)到清潔、整齊、安靜的要求及各項(xiàng)工作的落實(shí)情況。）

3、執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)處置時(shí)要做到“三查七對(duì)”，“三查”包括：擺藥時(shí)查；給藥注射前查；操作后查對(duì)?！捌邔?duì)”包括對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時(shí)間。

4、臨床上無(wú)護(hù)理并發(fā)癥主要是指：無(wú)褥瘡(壓瘡),、無(wú)燙傷(灼傷)、無(wú)墜床(摔傷)、無(wú)肺部疾病。

5、患者健康教育效果評(píng)價(jià)內(nèi)容包括：

1、測(cè)定衛(wèi)生知識(shí)獲的方法。

2、衛(wèi)生行為的實(shí)地考查。

6、協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物：先碾碎、溶解注入,鼻飼前后均用20毫升水沖洗導(dǎo)管,防止管堵塞。

7、實(shí)施口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)注意：避免金屬鉗端碰到牙齒，損傷粘膜及牙齦，對(duì)凝血功能障礙者應(yīng)當(dāng)特別注意。對(duì)昏迷患者應(yīng)當(dāng)注意棉球干濕度，禁止漱口。護(hù)士操作前后應(yīng)當(dāng)清點(diǎn)棉球數(shù)量。

8、尿潴留患者第一次導(dǎo)出尿量不超過(guò)1000毫升，以防出現(xiàn)虛脫和血尿。

9、用氧安全中做好四防為：防震、防火、防油和防熱。

10、測(cè)血壓使袖帶應(yīng)平整纏于患者上臂中部，松緊以插入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。

四、簡(jiǎn)答(18分)a)

病人肝脾破裂出血時(shí)，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)注意什么？ 答：因其出血量大，休克發(fā)生快，也應(yīng)先輸血補(bǔ)液，休克好轉(zhuǎn)后再搬運(yùn)。肝破裂時(shí)取右側(cè)臥位，脾破裂時(shí)，取左側(cè)臥位以減少出血，若為開(kāi)放性脾破裂時(shí)，應(yīng)迅速用無(wú)菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運(yùn)。

b)

簡(jiǎn)述實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的方法？

答：實(shí)施階段是將護(hù)理計(jì)劃運(yùn)用到護(hù)理實(shí)踐中的過(guò)程，實(shí)施的方法：(1)由護(hù)士直接為護(hù)理對(duì)象提供護(hù)理。

(2)與其他護(hù)土合作為護(hù)理對(duì)象提供24小時(shí)連續(xù)的、整體的護(hù)理。(3)教育、指導(dǎo)患者及家屬參與護(hù)理活動(dòng)，發(fā)揮患者的積極性。

(4)實(shí)施過(guò)程中，護(hù)士要繼續(xù)收集資料，評(píng)估病人的健康狀況和對(duì)措施的反應(yīng)，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整。

(5)及時(shí)書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，包括護(hù)理活動(dòng)的內(nèi)容、時(shí)間及病人的反映等。

c)

抗生素的使用原則？

答：①有效控制感染，爭(zhēng)取最佳療效。

②預(yù)防和減少抗生素的毒副作用。

③注意劑量、療程和給藥方法，避免產(chǎn)生耐藥菌株。④密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。

⑤根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果及藥代動(dòng)力學(xué)特性，嚴(yán)格選藥和給藥途徑，防止浪費(fèi)。五．問(wèn)答(20分)１.記出入液量的意義？

答：(1)記出入液量對(duì)危重、昏迷、手術(shù)中、手術(shù)后及各種嚴(yán)重創(chuàng)傷病人的治療提供重要依據(jù)，以便觀察機(jī)體需要和消耗是否平衡及治療反應(yīng)。

(2)調(diào)整治療措施，對(duì)液體出入量、水電解質(zhì)、酸堿平衡和營(yíng)養(yǎng)供給等，隨時(shí)進(jìn)行調(diào)整，保證療效。如果不能準(zhǔn)確記錄出入液量，將給病情發(fā)展造成錯(cuò)誤判斷，給治療措施帶來(lái)不利，使其在生理、病理上發(fā)生改變，出現(xiàn)代謝障礙，影響病變的恢復(fù)，因此準(zhǔn)確記錄出入量的意義是十分重要的。

２.青霉素過(guò)敏性休克的搶救要點(diǎn)是什么？ 答：要點(diǎn)是要迅速及時(shí)，就地?fù)尵取?1)立即停藥，平臥、保暖、給氧氣吸入。

(2)即刻皮下注射0.1％鹽酸腎上腺素0.5～1毫升，小兒酌減。如癥狀不緩解，可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升。同時(shí)給予地塞米松5毫克靜脈注射，或用氫化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中靜脈滴注。(3)抗組織胺類藥物：如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)針刺療法：如取人中、內(nèi)關(guān)等部位。

(5)經(jīng)上述處理病情不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，血壓不回升，需擴(kuò)充血容量，可用右旋糖酐。必要時(shí)可用升壓藥，如多巴胺、阿拉明，去甲腎上腺素等。

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑，如尼可剎明、山梗萊堿等。必要時(shí)行人工呼吸或行氣管切開(kāi)術(shù)。

(7)心搏驟停時(shí)，心內(nèi)注射強(qiáng)心劑，并行胸外心臟按壓。

(8)肌肉張力減低或癱瘓時(shí)，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。

在搶救同時(shí)應(yīng)密切觀察病情，如意識(shí)狀態(tài)、血壓、體溫、脈搏、呼吸、尿量和一般情況等，根據(jù)病情變化采取相應(yīng)的急救措施。

1、經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰法注意事項(xiàng)。

答:(1)經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰時(shí),吸痰前.吸痰間隔.吸痰后予以純氧吸入；(2)經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰時(shí),每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒,連續(xù)吸痰不超過(guò)3次.吸痰間隔應(yīng)給與純氧吸入；(3)經(jīng)氣管插管/氣管切開(kāi)吸痰時(shí),沖洗水為濕潤(rùn)無(wú)菌吸痰管時(shí)用,且每根吸痰管只能用一次,應(yīng)分別注明吸引器管插管和口鼻腔之用的沖洗瓶。

2、病房一般消毒隔離制度。

答：（1）病房?jī)?nèi)感染性疾病應(yīng)與非感染性疾病分開(kāi)收治 2 醫(yī)務(wù)人員入感染患者房間應(yīng)做好必要隔離措施 一般情況下病房每日兩次開(kāi)窗通風(fēng)，地面濕式清掃，必要時(shí)空氣消毒，患者出 轉(zhuǎn)死亡后均要終末消毒?；颊咭路粏蚊恐芨鼡Q，污染衣服被服即使更換消毒。5 醫(yī)務(wù)人員診治不同人員應(yīng)洗手消毒。診療護(hù)理用品及時(shí)消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后裝入黃塑料袋專人回收。對(duì)特殊感染者限制探視，必要時(shí)穿隔離服。8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按規(guī)定處置。9 各種醫(yī)療廢物按規(guī)定收集包裝專人回收。10 病房及衛(wèi)生間衛(wèi)生清潔用品分開(kāi)使用，標(biāo)示清楚 患者床頭柜用消毒液一人一巾擦拭，病房濕式清掃一人一巾，一日一--兩次。重點(diǎn)部門按規(guī)定消毒 特殊疾病和感染者按相關(guān)要求執(zhí)行。護(hù)理差錯(cuò)、事故報(bào)告制度。

答：（1）各科室建立差錯(cuò)、事故登記本，登記差錯(cuò)、事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)原因、后果等并及時(shí)上報(bào)。

（2）發(fā)生差錯(cuò)、事故后，要采取積極補(bǔ)救措施，以減少或消除由于差錯(cuò)事故造成的不良后果。護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行調(diào)查，組織科室有關(guān)人員討論進(jìn)行原因的分析和定性，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，并進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

（3

對(duì)發(fā)生差錯(cuò)、事故的單位和個(gè)人，有意隱瞞不報(bào)者，按情節(jié)輕重給予處理。

（4）護(hù)理部應(yīng)定期組織護(hù)士長(zhǎng)分析差錯(cuò)，事故發(fā)生的原因，并提出防范措施。護(hù)理交接班制度。

答：1）值班人員須堅(jiān)守崗位，履行職責(zé)，保證各項(xiàng)資料，護(hù)理工作準(zhǔn)確及時(shí)進(jìn)行。

2）每天晨會(huì)集體交接班，一般不超過(guò)15分鐘，由夜班護(hù)士報(bào)告重、危、手術(shù)及新入患者的病情。診斷及護(hù)理等有關(guān)事項(xiàng)，護(hù)士長(zhǎng)總結(jié)并布置當(dāng)天工作。

3）交接班后，由護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)交接班護(hù)士巡視病房。4）對(duì)規(guī)定交接班藥物及醫(yī)療器械及物品當(dāng)面交接簽字。

5）各種交接班提前10-15分鐘到科室，清點(diǎn)物品，聽(tīng)取交班，對(duì)危重、手術(shù)、小兒、及新入院床頭交接。

6）值班者在交班前完成本班各項(xiàng)工作外，應(yīng)整理好所用物品。保持治療室、護(hù)理站清潔，并為下一班作好準(zhǔn)備。