第一篇：肺結(jié)核病人告知書(shū)

肺結(jié)核病人告知書(shū)

__________（家屬）：你好！

我們很遺憾的告訴你，經(jīng)____________醫(yī)院診斷，你不幸感染了肺結(jié)核病，你得的是陽(yáng)性傳染性肺結(jié)核?。幮裕，F(xiàn)在肺結(jié)核病是可防可治的，為了你能及時(shí)得到治療，早日康復(fù)，我們?cè)敢鉃槟闾峁椭?，讓你了解結(jié)核病防治的基本知識(shí)及國(guó)家免費(fèi)政策，希望你能配合治療并注意以下事項(xiàng)：

一、肺結(jié)核是什么病？肺結(jié)核就是過(guò)去稱(chēng)的“癆病”。是經(jīng)呼吸道感染結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，結(jié)核桿菌可侵入人體全身器官，但主要侵犯肺臟，因此叫肺結(jié)核。

發(fā)病時(shí)的主要癥狀是咳嗽、咳痰，痰中咯血，胸痛、午后潮熱：體溫一般38度左右，午后逐漸升高，夜間愛(ài)出汗。疲勞、食欲減退、消瘦，月經(jīng)不調(diào)等。

二、國(guó)家免費(fèi)政策：

1、免費(fèi)為你提供治療抗結(jié)核病的主要藥品（利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素）。

2、免費(fèi)為你提供四次痰化驗(yàn)和兩次照胸片：患者診斷時(shí)、服藥治療2個(gè)月后、、5個(gè)月后及服完療程藥品（第6個(gè)月未或第8個(gè)月未）共需作四次查痰化驗(yàn)，這四次查痰化驗(yàn)全部免費(fèi)；診斷時(shí)和治療結(jié)束時(shí)需作兩次照胸片，這兩次照片在當(dāng)?shù)丶部刂行拿赓M(fèi)；對(duì)家庭密切接觸者普通檢查全部免費(fèi)。國(guó)家免費(fèi)政策由各縣疾控中心和定點(diǎn)醫(yī)院負(fù)責(zé)實(shí)施，患者可到當(dāng)?shù)丶部刂行幕蚨c(diǎn)醫(yī)院咨詢(xún)。

3、在整個(gè)治療過(guò)程中醫(yī)師將對(duì)患者進(jìn)行隨診和治療指導(dǎo)

三、注意事項(xiàng)：

1、自己要承擔(dān)的費(fèi)用有那些？治療前、治療中到國(guó)家正規(guī)醫(yī)院做一次肝腎功能化驗(yàn)，將化驗(yàn)單交疾控中心或定點(diǎn)醫(yī)院，以確保用藥安全。

2、如因病癥急重需住院治療，這部份治療費(fèi)用可按“新農(nóng)合”、“醫(yī)保”規(guī)定報(bào)銷(xiāo)一部份。急重癥期過(guò)后，即可出院到疾控中心領(lǐng)取藥品完成6--8個(gè)月足療程的治療。

3、患者如開(kāi)始服用抗結(jié)核治療藥品，必須按照醫(yī)生要求連續(xù)服藥6至8個(gè)月才能治愈，中途不能斷藥，如中途停藥，會(huì)導(dǎo)致耐藥而治療困難及至死亡。

4、由于你得的是傳染性肺結(jié)核，要服藥 2周后傳染性才會(huì)減少，所以為避免你的家人感染，你的家人也要到醫(yī)院做檢查。

謝謝您的配合，希望你早日康復(fù)！

患者簽名病人家屬簽名聯(lián)系電話(huà)

告 知 人

年月日

第二篇：醫(yī)保病人告知書(shū)

醫(yī)保病人告知書(shū)

尊敬的病人

您好！

歡迎您到我院就診，感謝您對(duì)我院的信任。我院是宜賓市（翠屏區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院，為了保障您的權(quán)益，方便您的就診和報(bào)銷(xiāo)，在此提醒您：

一、每天上午8點(diǎn)30分開(kāi)始是醫(yī)生查房，護(hù)士集中進(jìn)行治療護(hù)理的時(shí)間，因此，請(qǐng)您在8點(diǎn)20分以前到達(dá)病房。

二、在我院“即醫(yī)即報(bào)”，居民補(bǔ)償80%，起付線(xiàn)100元，在職人員補(bǔ)償83%（公務(wù)員補(bǔ)償95%），起付線(xiàn)350元，退休人員補(bǔ)償88%（公務(wù)員補(bǔ)償98%），起付線(xiàn)250元。

三、職工醫(yī)保多次住院，當(dāng)年第二次住院的起付線(xiàn)逐次下浮10%，但最低不得少于起付標(biāo)準(zhǔn)的50%。

四、使用乙類(lèi)藥品時(shí)，所發(fā)生的費(fèi)用，個(gè)人先行支付10%，剩余部分進(jìn)入總費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例。

五、紅外線(xiàn)等輔助治療項(xiàng)目按60%報(bào)銷(xiāo)，體外碎石按65%報(bào)銷(xiāo)，核磁共振、CT、彩超按70%報(bào)銷(xiāo)。

六、醫(yī)生使用自費(fèi)藥品、衛(wèi)材、診療項(xiàng)目，須征得您的同意并簽字，否則，您有權(quán)拒付相關(guān)費(fèi)用。

七、入院24小時(shí)內(nèi)您須提供：醫(yī)保證（原件）、身份證（或戶(hù)口薄復(fù)印件）。

八、凡外傷，需提供外傷證明，據(jù)實(shí)寫(xiě)明受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)等，居委會(huì)（單位）簽字蓋章證明。注：違法、犯罪、打架、斗毆、戒酒、酗酒、自殺、自殘、服毒、工傷、交通事故（含機(jī)動(dòng)車(chē)輛及非機(jī)動(dòng)車(chē)輛有第三責(zé)任人）、各種美容、整容、矯形等手術(shù)項(xiàng)目所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)不屬于醫(yī)保補(bǔ)償范圍。

九、入院時(shí)請(qǐng)及時(shí)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)用。

十、住院期間不得擅自外出，因?qū)е碌囊馔?，病情加重、住院費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)等一切后果自行負(fù)責(zé)。

十一、本院咨詢(xún)及投訴電話(huà)：

謝謝您的支持，祝您早日康復(fù)！

病人（或家屬）簽字：

年月日

第三篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人告知書(shū)

新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人告知書(shū)

尊敬的病人：

您好！

我院是新型農(nóng)村合作醫(yī)療區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，歡迎您到我院就診，感謝您對(duì)我院的信任，為了保障您的權(quán)益，方便您的就診和報(bào)銷(xiāo)，在此提醒您：

一、新農(nóng)合相關(guān)政策

1、即醫(yī)即報(bào)，住院起付線(xiàn)400元，補(bǔ)償比例75%，五保戶(hù)零起付，補(bǔ)償比例80%；門(mén)診補(bǔ)償比例70%，單次補(bǔ)償封頂線(xiàn)56元。

2、實(shí)行“逐級(jí)轉(zhuǎn)診和雙向轉(zhuǎn)診”制度。

3、醫(yī)生使用自費(fèi)藥品、衛(wèi)材、診療項(xiàng)目，須征得您的同意并簽字，否則，您有權(quán)拒付相關(guān)費(fèi)用。

4、屬于民政救助對(duì)象的，如“低保戶(hù)”，請(qǐng)?jiān)谌朐簳r(shí)說(shuō)明，并到所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)府開(kāi)具證明，即可享受民政救助。

二、您的權(quán)利和義務(wù)

1、您有知情同意權(quán)，包括對(duì)病情、診斷、檢查、治療、費(fèi)用等的知情。

1、入院24小時(shí)內(nèi)須提供：合醫(yī)證（原件）、身份證或戶(hù)口?。◤?fù)印件）。

2、外傷引起的，需提供外傷證明，據(jù)實(shí)寫(xiě)明受傷的時(shí)間、地點(diǎn)、原因、經(jīng)過(guò)等，并拿回村委會(huì)簽字、蓋章。

注：違法、犯罪、打架、斗毆、戒毒、酗酒、自殺、自殘、服毒、工傷、交通事故（含機(jī)動(dòng)車(chē)輛及非機(jī)動(dòng)車(chē)輛有第三責(zé)任人）等所致醫(yī)藥費(fèi)用不屬于新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍。

3、入院時(shí)請(qǐng)及時(shí)預(yù)交醫(yī)療費(fèi)用。

4、住院期間不得擅自外出，因?qū)е碌囊馔?、病情加重、住院費(fèi)用不能報(bào)銷(xiāo)等一切后果需自行負(fù)責(zé)。

三、咨詢(xún)及投訴

如有不明白之處，請(qǐng)咨詢(xún)本院新農(nóng)合辦公室。

咨詢(xún)及投訴電話(huà)：

合管中心投訴電話(huà)： 82206768220707

謝謝您的支持，祝您早日康復(fù)！

某某某醫(yī)院

第四篇：危重病人外出檢查告知書(shū)

危重病人外出檢查告知書(shū)

姓名：性別：年齡：住院號(hào)：

入院診斷：

并于 2013 年 12 月 10日告病重，因病情需要，需外出行

檢查，若不行檢查則無(wú)法動(dòng)態(tài)觀(guān)察病情變化，治療無(wú)法準(zhǔn)確到位，延誤治療，甚至危及生命。但患者目前病情危重，檢查途中可能發(fā)現(xiàn)

風(fēng)險(xiǎn)和意外告知如下：

在檢查轉(zhuǎn)運(yùn)途中可能隨時(shí)出現(xiàn)呼吸、心跳驟停而危及生命，請(qǐng)家屬慎重考慮是否愿意外出進(jìn)行檢查及諒解各種突發(fā)意外情況，在檢查過(guò)程中我科醫(yī)護(hù)人員全程陪同（檢查時(shí)醫(yī)務(wù)人員在玻璃隔窗外嚴(yán)密觀(guān)察，如病人有病情變化，家屬立即示意，暫停檢查），如有意外情況及時(shí)處置，將風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

主管醫(yī)師意見(jiàn)：簽名：

主治（科主任）醫(yī)師意見(jiàn)：簽名：

患者（家屬）意見(jiàn)：簽名：

年月日

第五篇：肺結(jié)核病人規(guī)范化管理辦法

肺結(jié)核病人規(guī)范化管理辦法

第一章 總則

第一條 為了加強(qiáng)全省肺結(jié)核病人的規(guī)范化管理工作，根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《江西省貫徹落實(shí)全國(guó)結(jié)核病防治規(guī)劃（2001－2010年）實(shí)施辦法》，制定本辦法。

第二條 本辦法所稱(chēng)規(guī)范化管理是指對(duì)肺結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)、治療和管理應(yīng)做到科學(xué)、規(guī)范。

第三條 各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)肺結(jié)核病人規(guī)范化管理工作實(shí)行統(tǒng)一監(jiān)督管理。

第四條 各級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)、各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照職責(zé)分工，共同做好肺結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、治療的規(guī)范化管理工作。

第五條 肺結(jié)核病人規(guī)范化管理實(shí)行醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定代表人負(fù)責(zé)制，各級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)和各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的法定代表人對(duì)本單位承擔(dān)的肺結(jié)核病人規(guī)范化管理工作負(fù)責(zé)。

第二章 工作職責(zé)

第六條 各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)的職責(zé)

（一）結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，制定實(shí)施細(xì)則，加強(qiáng)肺結(jié)核病人的規(guī)范化管理。

（二）將肺結(jié)核疫情報(bào)告和病人規(guī)范化管理工作列入轄區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作目標(biāo)管理和考核內(nèi)容，與各有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)簽訂肺結(jié)核病人規(guī)范化管理責(zé)任狀，明確各自的責(zé)任，適時(shí)組織開(kāi)展考核評(píng)比活動(dòng)。

（三）每月主持召開(kāi)一次本轄區(qū)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的聯(lián)席會(huì)議，重點(diǎn)討論本轄區(qū)的結(jié)核病防治工作。有特殊情況時(shí)應(yīng)隨時(shí)召開(kāi)聯(lián)席會(huì)議。

（四）根據(jù)本轄區(qū)結(jié)核病防治工作的實(shí)際需要，指定具備肺結(jié)核病人收治條件（有傳染病房，具備痰涂片抗酸染色檢查、X線(xiàn)檢查及其他輔助檢查能力）的醫(yī)院為肺結(jié)核病人的定點(diǎn)收治醫(yī)院。

（五）依法查處結(jié)核病防治工作中的違法違規(guī)行為。

第七條 縣以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)

（一）建立和填寫(xiě)門(mén)診病人登記本、肺結(jié)核病人登記本和實(shí)驗(yàn)室痰檢登記本。

（二）對(duì)接診的肺結(jié)核可疑癥狀者，如咳嗽、咳痰2周以上或咯血的患者，必須進(jìn)行痰涂片抗酸染色檢查，痰片必須保存一年。

（三）對(duì)確診的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人，填寫(xiě)《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》，并在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)通過(guò)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。

（四）不具備肺結(jié)核病人收治條件的醫(yī)院，對(duì)需要住院治療的肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人，一律轉(zhuǎn)至定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行治療；對(duì)不需要住院治療的門(mén)診病人，接診醫(yī)生在按照國(guó)家結(jié)核病藥物治療方案制定診療方案后，一律轉(zhuǎn)由當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)聯(lián)系落實(shí)治療和管理單位。

（五）具備肺結(jié)核病人收治條件的醫(yī)院負(fù)責(zé)肺結(jié)核病人的住院治療工作，病人出院后通知當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)落實(shí)后續(xù)治療及管理單位。

第八條 鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院職責(zé)

（一）對(duì)接診或發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人、疑似肺結(jié)核病人或肺結(jié)核可疑癥狀者要登記、報(bào)告，并及時(shí)轉(zhuǎn)診到縣級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)一步檢查、確診與治療。

（二）不得截留肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人自行實(shí)施抗結(jié)核治療。

（三）負(fù)責(zé)本區(qū)域內(nèi)非住院肺結(jié)核病人督導(dǎo)化療的管理工作。

（四）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）中心衛(wèi)生院應(yīng)設(shè)立查痰點(diǎn)，對(duì)咳嗽、咳痰2周以上或咯血的患者進(jìn)行痰涂片抗酸染色檢查，痰片必須保存一年。對(duì)不具備痰涂片鏡檢能力的，可采痰涂片后送當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)收治醫(yī)院檢查。

第九條 村衛(wèi)生室（所）與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）職責(zé)

（一）對(duì)接診的肺結(jié)核病可疑癥狀者要登記、報(bào)告，并及時(shí)轉(zhuǎn)診到縣級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)一步檢查、確診與治療。

（二）承擔(dān)本區(qū)域內(nèi)非住院肺結(jié)核病人的督導(dǎo)化療工作。

第十條 個(gè)體診所的職責(zé)

（一）對(duì)接診的肺結(jié)核病可疑癥狀者，要及時(shí)登記，轉(zhuǎn)診或推薦到縣級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)一步檢查、確診與治療。

（二）對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已確診的肺結(jié)核病人不得截留進(jìn)行抗結(jié)核治療。

第十一條 各級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)的職責(zé)

（一）負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)肺結(jié)核病人的規(guī)范化管理。

（二）負(fù)責(zé)督促、指導(dǎo)本轄區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)肺結(jié)核病人規(guī)范化管理工作。

（三）負(fù)責(zé)本轄區(qū)肺結(jié)核疫情報(bào)告管理工作，及時(shí)組織力量對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的肺結(jié)核病人及其密切接觸者開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查。定期對(duì)肺結(jié)核疫情登記、報(bào)告進(jìn)行督查。

（四）對(duì)有住院指征的肺結(jié)核病人要及時(shí)轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行住院治療。

（五）對(duì)轉(zhuǎn)診來(lái)的不需住院治療的病人和住院治療后出院的病人，聯(lián)系病人居住地附近的醫(yī)院或鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）落實(shí)其后續(xù)治療與管理工作。

第十二條 各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)

加強(qiáng)結(jié)核病防治監(jiān)督執(zhí)法工作，對(duì)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)肺結(jié)核病人接診、疫情登記與報(bào)告、治療、轉(zhuǎn)診、隨訪(fǎng)與管理以及消毒、醫(yī)療廢棄物處理進(jìn)行監(jiān)督檢查，依法對(duì)違法違規(guī)行為進(jìn)行查處。

第三章 肺結(jié)核疫情報(bào)告程序

第十三條 各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要利用傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，及時(shí)準(zhǔn)確地對(duì)肺結(jié)核疫情進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

第十四條 各級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)要通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，主動(dòng)搜索本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的肺結(jié)核或可疑肺結(jié)核病人，及時(shí)了解病人檢查、診斷、治療等方面的情況，建立并完善肺結(jié)核病人個(gè)案信息庫(kù)。

第四章 肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診

第十五條 轉(zhuǎn)診對(duì)象：（1）不具備肺結(jié)核病人收治條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人和肺結(jié)核可疑癥狀者。（2）住院治療后出院的肺結(jié)核病人。（3）已確定治療方案且不需住院治療的肺結(jié)核病人。（4）疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)確診的需要入院治療的急、重癥肺結(jié)核病人。

第十六條 肺結(jié)核病人的診斷、治療和管理實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制。

不具備肺結(jié)核病人收治條件的醫(yī)院發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人，應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)一式三份的《肺結(jié)核可疑者、肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診單》，一份送疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)收治醫(yī)院作病人追蹤；一份留本單位備查；另一份交給病人，并囑其及時(shí)到當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。

疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)收治醫(yī)院收到疫情報(bào)告卡或轉(zhuǎn)診單后，肺結(jié)核疫情收集統(tǒng)計(jì)員必須及時(shí)核實(shí)病人是否己來(lái)就診。如果收到疫情報(bào)告卡或轉(zhuǎn)診單一周后，病人仍未就診，疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)必須在一周內(nèi)到病人轉(zhuǎn)診單位或病人居住地進(jìn)行追蹤；定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)未就診的轉(zhuǎn)診病人，要立即報(bào)告疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)，由疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)進(jìn)行追蹤。

疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)對(duì)有住院指征的肺結(jié)核病人要及時(shí)轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)收治醫(yī)院進(jìn)行治療。

定點(diǎn)收治醫(yī)院要將出院病人及時(shí)報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)，落實(shí)病人后續(xù)治療和管理單位。

縣級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)要對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的肺結(jié)核疫情報(bào)告、登記和肺結(jié)核可疑癥狀者的轉(zhuǎn)診情況每月督查一次。鄉(xiāng)級(jí)防疫專(zhuān)干（防保醫(yī)生）對(duì)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的肺結(jié)核疫情報(bào)告、登記和肺結(jié)核可疑癥狀者的轉(zhuǎn)診情況每周督查一次。

第十七條 各轉(zhuǎn)出、轉(zhuǎn)入單位都要建立肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診登記制度，使用統(tǒng)一式樣的登記本，認(rèn)真做好病人轉(zhuǎn)診登記工作。

第五章 肺結(jié)核病人治療

第十八條 具備下列條件之一者為免費(fèi)治療對(duì)象：初治涂陽(yáng)肺結(jié)核病人、復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核病人及重癥初治涂陰肺結(jié)核（空洞、粟粒性肺結(jié)核）病人。免費(fèi)治療是指符合免費(fèi)治療政策的對(duì)象，全程督導(dǎo)化療期間的抗結(jié)核藥品免費(fèi)、診斷及治療隨訪(fǎng)期間的痰涂片抗酸染色檢查免費(fèi)、診斷及全程督導(dǎo)化療療程結(jié)束后各一次攝胸片免費(fèi)。

第十九條 具備下列條件之一者為住院治療對(duì)象：各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)的重癥肺結(jié)核（嚴(yán)重血行播散型肺結(jié)核、干酪性肺炎或合并結(jié)核性腦膜炎、胸膜炎等）病人或并發(fā)大咯血、氣胸、心肺功能或其他臟器功能不全以及有手術(shù)指征的肺結(jié)核病人；抗結(jié)核治療中出現(xiàn)嚴(yán)重的毒副反應(yīng)，如嚴(yán)重肝、腎功能損害或其它臟器功能損害的肺結(jié)核病人；病人及其家人強(qiáng)烈要求住院治療的肺結(jié)核病人；以及臨床醫(yī)生認(rèn)為有必要住院治療的肺結(jié)核病人。

第二十條 非住院治療對(duì)象：不需要住院治療的肺結(jié)核病人和疑似肺結(jié)核病人。

第二十一條 肺結(jié)核病人標(biāo)準(zhǔn)化療方案

縣以上醫(yī)院和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院在未作出肺結(jié)核診斷前，不得對(duì)病人施行抗結(jié)核治療。對(duì)已診斷為肺結(jié)核的病人，按以下方案進(jìn)行治療。

1、新發(fā)（初治）涂陽(yáng)肺結(jié)核病人

2H3R3Z3E3/4H3R3（免費(fèi)對(duì)象治療方案）

2HRZS/4HR

2HRZE/4H3R3

2、復(fù)治涂陽(yáng)肺結(jié)核病人

2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3（免費(fèi)對(duì)象治療方案）

2SHRZE/6HRE

3、新發(fā)涂陰肺結(jié)核病人

2H3R3Z3/4H3R3（免費(fèi)對(duì)象治療方案）

2HRZ/4HR

2HRZ/4H3R3

第六章 肺結(jié)核病人管理

第二十二條 以涂陽(yáng)肺結(jié)核病人為管理的主要對(duì)象，實(shí)行在醫(yī)務(wù)人員面視下服藥為主的全程督導(dǎo)化療。

第二十三條 肺結(jié)核病人管理的內(nèi)容

（一）督導(dǎo)肺結(jié)核病人服用每劑抗結(jié)核藥物，確保肺結(jié)核病人做到全程規(guī)律服藥。

（二）掌握肺結(jié)核病人用藥后有無(wú)毒副反應(yīng)，如有應(yīng)及時(shí)采取措施，最大限度地保證肺結(jié)核病人完成規(guī)定的療程。

（三）督促肺結(jié)核病人定期復(fù)查，掌握其痰結(jié)核菌變化等情況，并做好記錄。

（四）采取多種形式，對(duì)肺結(jié)核病人及其家屬進(jìn)行肺結(jié)核防治知識(shí)的宣傳教育，提高肺結(jié)核病人的治療依從性及家屬的責(zé)任心，爭(zhēng)取痰菌盡早轉(zhuǎn)陰，減少傳播。

第二十四條 肺結(jié)核病人管理的分工

對(duì)住院治療的肺結(jié)核病人的管理由承擔(dān)治療任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)，根據(jù)痰結(jié)核菌檢查情況進(jìn)行登記，在病人治療滿(mǎn)2個(gè)月、5個(gè)月或6個(gè)月（復(fù)治病人8個(gè)月）時(shí)，要對(duì)肺結(jié)核病人進(jìn)行痰結(jié)核菌復(fù)查，并將復(fù)查結(jié)果通知疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)。住院治療期間，由經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)《肺結(jié)核病人治療記錄卡》（見(jiàn)附件三）；肺結(jié)核病人出院時(shí)，應(yīng)填寫(xiě)《肺結(jié)核病人出院小結(jié)》，并將《肺結(jié)核病人治療記錄卡》和《肺結(jié)核病人出院小結(jié)》交當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)。肺結(jié)核病人出院后轉(zhuǎn)由當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)聯(lián)系落實(shí)后續(xù)治療和管理單位。病人住院期間的免費(fèi)抗癆藥品，由當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)提供。

對(duì)不住院治療的肺結(jié)核病人按下列要求分工管理：

（一）縣級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)

1、按《江西省結(jié)核病控制項(xiàng)目免費(fèi)藥品管理辦法》的要求，制訂藥品需求計(jì)劃，做好藥品的接收、驗(yàn)收、保管、調(diào)撥和發(fā)放；

2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)縣以上醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）進(jìn)行肺結(jié)核病人治療、管理專(zhuān)業(yè)技術(shù)的培訓(xùn)，并指導(dǎo)對(duì)肺結(jié)核病人的治療管理；

3、對(duì)轄區(qū)內(nèi)縣以上醫(yī)院、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室（所）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的結(jié)核病防治工作進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)不住院治療的涂陽(yáng)肺結(jié)核病人在強(qiáng)化治療期及繼續(xù)治療期內(nèi)各進(jìn)行一次家庭訪(fǎng)視，了解病人治療情況，督促醫(yī)務(wù)人員實(shí)施直接面視的短程化療；

4、掌握本轄區(qū)肺結(jié)核病人的治療、管理情況，對(duì)治療效果進(jìn)行考核、分析和評(píng)價(jià)。

（二）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院

1、設(shè)專(zhuān)職或兼職防癆醫(yī)生，指導(dǎo)鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)病人的治療管理；

2、接到縣級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)確診的涂陽(yáng)肺結(jié)核病人治療管理通知后，立即對(duì)病人進(jìn)行訪(fǎng)視，并落實(shí)治療管理；

3、每個(gè)病人全療程至少訪(fǎng)視4次，了解病人治療情況，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生落實(shí)病人的全程督導(dǎo)服藥；

4、在鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施督導(dǎo)化療有困難的地區(qū)，選擇具備一定文化水平的志愿者進(jìn)行培訓(xùn)，以代替鄉(xiāng)村醫(yī)生實(shí)施督導(dǎo)化療。

（三）村衛(wèi)生室（所）所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）

1、每次督導(dǎo)服藥后按要求填寫(xiě)“肺結(jié)核病人治療記錄卡”；

2、肺結(jié)核病人如未按時(shí)服藥，應(yīng)及時(shí)采取補(bǔ)救措施，防止肺結(jié)核病人中斷服藥；

3、一旦發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人出現(xiàn)毒副反應(yīng)，及時(shí)報(bào)告縣級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)，或囑肺結(jié)核病人到定點(diǎn)收治醫(yī)院就診但不得任意更改治療方案；

4、組織、督促肺結(jié)核病人定期復(fù)查，協(xié)助收集肺結(jié)核病人痰標(biāo)本；

5、肺結(jié)核病人完成全程治療后，應(yīng)將“治療記錄卡”上交鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，轉(zhuǎn)送到縣級(jí)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)歸檔保存。

第七章 工作考核

第二十五條 對(duì)縣以上醫(yī)院及鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院的考核包括以下內(nèi)容：

1、查痰率：凡咳嗽、咳痰二周以上或咯血病人均為查痰對(duì)象，查痰率應(yīng)達(dá)98%以上。痰涂片檢查與質(zhì)量控制符合《痰涂片質(zhì)量保證手冊(cè)》的要求。

2、疫情報(bào)告率：肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人的疫情報(bào)告率達(dá)100%。

3、轉(zhuǎn)診率：肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診率達(dá)98%以上。

4、轉(zhuǎn)管率：承擔(dān)肺結(jié)核病人住院治療任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在完成病人診斷、治療后，病人交當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理，其轉(zhuǎn)管率達(dá)98%以上。

第二十六條 對(duì)疾病預(yù)防控制（結(jié)核病防治）機(jī)構(gòu)的考核包括以下內(nèi)容：

1、病人到位率：肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)管到位率達(dá)98%以上。

2、追訪(fǎng)率：網(wǎng)絡(luò)直報(bào)及轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人的追訪(fǎng)率達(dá)95%以上。

第二十七條 對(duì)村衛(wèi)生室（所）和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的考核包括以下內(nèi)容：

1、完成治療率達(dá)85%以上；

2、化療督導(dǎo)率達(dá)100%以上；

3、總體規(guī)則治療率達(dá)85%以上。

第八章 獎(jiǎng)勵(lì)與處罰

第二十八條 各級(jí)政府衛(wèi)生行政部門(mén)要把肺結(jié)核疫情報(bào)告、規(guī)范化管理和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到位情況列入各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位和執(zhí)業(yè)醫(yī)師的目標(biāo)管理、工作考核及其單位和個(gè)人評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱(chēng)評(píng)聘的內(nèi)容。要定期或不定期進(jìn)行監(jiān)督與考核。對(duì)在結(jié)核病防治工作中作出貢獻(xiàn)的單位和個(gè)人應(yīng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)工作開(kāi)展不力，影響結(jié)核病防治工作的單位和個(gè)人，不得參與評(píng)優(yōu)評(píng)先，同時(shí)應(yīng)追究單位主要領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)責(zé)任人員的責(zé)任。