第一篇：醫(yī)患溝通制度0

醫(yī)患溝通制度

2010-4-10 11:47:17閱讀數(shù)：1426網(wǎng)友評論:0 條

為適應社會發(fā)展和新形勢的要求，加強醫(yī)務人員與患者的溝通，維護患者合法權益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》、《西安市衛(wèi)生局關于加強醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關系的指導意見（市衛(wèi)發(fā)［2008］665號》文件的要求，結(jié)合我院實際，制定本制度。

一、在為患者提供醫(yī)療服務的同時，全院醫(yī)務人員必須與患者或家屬進行良好的溝通與交流。

醫(yī)患溝通制度0

一、醫(yī)患溝通的時間

1、院前溝通門診醫(yī)師在接診患者時，應根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷，并安排在門診治療，對符合入院指征的可收入院治療。在此其間門診醫(yī)師應與患者溝通，征求患者的意見，爭取患者對各種醫(yī)療處置的理解。必要時，應將溝通內(nèi)容記錄在門診病志上。

2、入院時溝通病房接診醫(yī)師在接收患者入院時，應在首次病程記錄完成時即與患者或家屬進行疾病溝通。平診患者的首次病程記錄，應于患者入院后8小時內(nèi)完成；急診患者入院后，責任醫(yī)師根據(jù)疾病嚴重程度、綜合客觀檢查對疾病作出診斷，在患者入院后2小時內(nèi)與患者或患者家屬進行正式溝通。

3、入院3天內(nèi)溝通醫(yī)護人員在 患者入院3天內(nèi)必須與患者進行正式溝通。醫(yī)護人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施以及下一步治療方案等，同時回答患者的提出的有關問題。

4、住院期間溝通內(nèi)容包括患者病情變化時的隨時溝通；有創(chuàng)檢查及有風險處置前的溝通；變更治療方案時的溝通；貴重藥品使用前的溝通；發(fā)生欠費且影響患者治療時的溝通；急、危、重癥患者隨疾病的轉(zhuǎn)歸的及時溝通；術前溝通；術中改變術式溝通；麻醉前溝通（應由麻醉師完成）；輸血前溝通以及醫(yī)保目錄以外的診療項目或藥品前的溝通等。對于術前的溝通，應明確術前診斷、診斷的依據(jù)、是否為手術適應癥、手術時間、術式、手術人員以及手術常見并發(fā)癥等情況，并明確告之手術風險及術中病情變化的預防措施。對于麻醉前的溝通，應明確擬采用的麻醉方式、麻醉風險、預防措施以及必要時視手術臨時需要變更麻醉方式等內(nèi)容，同時應征得患者本人或家屬的同意并簽字確認。對于輸血前的溝通，應明確交代輸血的適應癥及必要性以及可能發(fā)生的并發(fā)癥。

5、出院時溝通患者出院時，醫(yī)護人員應向患者或家屬明確說明患者在院時的診療情況、出院醫(yī)矚及出院后注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。

二、醫(yī)患溝通的內(nèi)容

1、診療方案的溝通（1）既往史、現(xiàn)病史；（2）體格檢查；（3）輔助檢查；（4）初步診斷、確定診斷；（5）診斷依據(jù)；（6）鑒別診斷；（7）擬行治療方案，可提供2種以上治療方案，并說明利弊以供選擇；（8）初期預后判斷等。

2、診療過程的溝通醫(yī)護人員應向患者或家屬介紹患者的疾病診斷情況、主要治療措施、重要檢查的目的及結(jié)果、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療藥費情況等，并聽取患者或家屬的意見和建議，回答患者或家屬提出的問題，增強患者和家屬對疾病治療的信心。醫(yī)護人員要加強對目前醫(yī)學技術局限性、風險性的了解，有的放矢的介紹給患者或家屬，使患者和家屬心中有數(shù)，從而爭取他們的理解、支持和配合，保證臨床醫(yī)療工作的順利進行。

3、機體狀態(tài)綜合評估 根據(jù)患者的性別、年齡、病史、遺傳因素、所患疾病嚴重程度以及是否患多種疾病等情況，對患者機體狀態(tài)進行綜合評估，推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預后。

三、溝通方式及地點

患者住院期間，責任醫(yī)師和分管護士必須對病人的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療費用等情況進行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。

1、床旁溝通首次溝通是在責任醫(yī)師接診患者查房結(jié)束后，及時將病情、初步診斷、治療方案、進一步診查方案等與患者或家屬進行溝通交流，并將溝通情況記錄在首次病程錄上。護士在患者入院12小時，應向患者介紹醫(yī)院及科室概況和住院須知，并安慰患者臥床休息，并把溝通內(nèi)容記在護理記錄上。溝通地點設在患者床旁或醫(yī)護人員辦公室。

2、分級溝通溝通時要注意溝通內(nèi)容的層次性。要根據(jù)患者病情的輕重、復雜程度以及預后的好差，由不同級別的醫(yī)護人員溝通。同時要根據(jù)患者或親屬的文化程度及要求不同，采取不同方式溝通。如已經(jīng)發(fā)生或發(fā)生糾紛的苗頭，要重點溝通。對于普通疾病患者，應由責任醫(yī)師在查房時，將患者病情、預后、治療方案等詳細情況，與患者或家屬進行溝通；對于疑難、危重患者，由患者所在的醫(yī)療小組（主任或副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師和責任護士）共同與家屬進行正式溝通；對治療風險較大、治療效果不佳及考慮預后不良的患者，應由醫(yī)療組長提出，科主任主持召開全科會診，由醫(yī)療組長、科主任共同與患者溝通，并將會診意見及下一步治療方案向患者或家屬說明，征得患者或家屬的同意，在溝通記錄中請患者或家屬簽字確認。在必要時可將患者病情上報醫(yī)務部，由

醫(yī)療行政人員組織有關人員與患者或家屬進行溝通和律師見證，簽定醫(yī)療協(xié)議書。

3、集中溝通對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、護士長、責任醫(yī)師、護士等共同召集病區(qū)患者及家屬會議，集中進行溝通，介紹該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預后、預防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等，回答病人及家屬的提問。每個病房每月至少組織1次集中溝通的會議，并記錄在科室會議記錄本上。溝通地點可設在醫(yī)護人員辦公室或示教室。

4、出院訪視溝通對已出院的患者，醫(yī)護人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進行溝通，并在出院患者登記本中做好記錄。了解病人出院后的恢復情況和對出院后用藥、休息等情況的康復指導。延伸的關懷服務，有利于增進患者對醫(yī)護人員情感的交流，也有利于培養(yǎng)醫(yī)院的忠誠患者。

四、醫(yī)患溝通的方法

1、溝通方法1）預防為主的溝通：在醫(yī)療活動過程中，如發(fā)現(xiàn)可能 出現(xiàn)問題苗頭的病人，應立即將其作為重點溝通對象，針對性的進行溝通。還應在早交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者和事件作為重要內(nèi)容進行交班，使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù)、有的放矢地做好溝通與交流工作。2）變換溝通者：如責任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或有障礙時，應另換其他醫(yī)務人員或上級醫(yī)師、科主任與其進行溝通。3）書面溝通：對喪失語言能力或需進行某些特殊檢查、治療、重大手術的患者，患者或家屬不配合或不理解醫(yī)療行為的、或一些特殊的患者，應當采用書面形式進行溝通。4）集體溝通：當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時，應當先請示上級醫(yī)師或與上級醫(yī)師一同集體溝通。

5）協(xié)調(diào)統(tǒng)一后溝通：診斷不明或疾病病情惡化時，在溝通前，醫(yī)—醫(yī)之間，醫(yī)—護之間，護—護要相互討論，統(tǒng)一認識后由上級醫(yī)師對家屬進行解釋，避免使病人和家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。6）實物對照講解溝通：醫(yī)護人員可以利用人體解剖圖譜或?qū)嵨飿吮緦φ罩v解溝通，增加患者或家屬的感官認識，便于患者或家屬對診療過程的理解與支持。

2、溝通技巧與患者或家屬溝通時應體現(xiàn)尊重對方，耐心傾聽對方的傾訴，同情患者的病情，愿為患者奉獻愛心的姿態(tài)并本著誠信的原則，堅持做到以下幾點： 1）一個技巧：多聽病人或家屬說幾句，盡量讓病人和家屬宣泄和傾訴，對患者的病情盡可能作出準確解釋。2）二個掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費用情況及患者、家屬的社會心理狀況。3）三個留意：留意溝通對象的教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通的感受；留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，學會自我控制。4）四個避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句；避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免強求對方立

即接受醫(yī)生的意見和事實。

五、溝通記錄格式及要求

每次溝通都應在病歷中有詳細的溝通記錄，溝通記錄在查房記錄或病程記錄后。記錄的內(nèi)容有溝通的時間、地點，參加的醫(yī)護人員及患者或家屬姓名，以及溝通的實際內(nèi)容、溝通結(jié)果，在記錄的結(jié)尾處應要求患者或家屬簽署意見并簽名，最后由參加溝通的醫(yī)護人員簽名。每一份病歷中必須有4次以上有實質(zhì)內(nèi)容的溝通記錄。

質(zhì)控點。

六、評價、醫(yī)患溝通做為病程記錄中常規(guī)項目，納入醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量考核體系并獨立做為、設立醫(yī)患溝通單項獎。、因沒有按要求進行醫(yī)患溝通，或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛，從重處罰。

第二篇：醫(yī)患溝通制度

醫(yī)患溝通制度

一、接待患者時，要嚴格遵守醫(yī)務人員的行為規(guī)范，正確使用文明用語，態(tài)度要和藹、認真。

二、重視溝通技巧的學習，每一位醫(yī)務人員都應清楚溝通能力是必須掌握的一項基本能力，要克服短板效應。

三、注重醫(yī)德，主動去換位思考，給患者多一分理解和尊重，四、懂得識人，應把少數(shù)不講理的患者視為重點溝通對象，解糾紛與未然。

五、面對和正視誤會，出現(xiàn)與患者溝通有困難時，應還上級醫(yī)師、科主任進行溝通，及時解決問題。

六、遇到就診高峰，如醫(yī)務人員一時忙不開，應及時向患者做好解釋工作。

七、患者出現(xiàn)不滿意情緒并大聲抱怨時，應有技巧的改變場所在進行溝通，避免影響到其他患者。

八、加強兄弟科室的溝通，當發(fā)現(xiàn)另一科室出現(xiàn)錯誤時，應通過內(nèi)部通知對方，不要通過患者。

九、醫(yī)務人員之間要相互補臺幫助，不要在患者面前抱怨醫(yī)院和其他醫(yī)務人員。

第三篇：醫(yī)患溝通制度

醫(yī)患溝通制度

一、醫(yī)患溝通的內(nèi)容

（一）醫(yī)療、護理、保健、急救、門診、后勤等各個部門在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)護人員主要應向病人及家屬介紹所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果，病情的轉(zhuǎn)歸及其預后，某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術的并發(fā)癥及防范措施，醫(yī)藥費用清單等內(nèi)容。并聽取病人及其家屬的意見和建議，回答其所要了解的問題。

（二）“醫(yī)患溝通”的三個層面

1.是普通疾病患者，由主管醫(yī)生在床旁查房時就將病情、預后、治療方案、詳細地與患者或家屬進行溝通。

2.是疑難、危重病人，由病人的主管醫(yī)生、主治醫(yī)師（包括科主任）和責任護士（包括護士長）直接與患者和家屬進行正式溝通。

3.是帶有共性的多發(fā)病、常見病，由護士長及相關醫(yī)生、護士一起召集病人或家屬開會，集中進行溝通。

二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求

1.床旁首次溝通：一般疾病，要求主管醫(yī)師查房結(jié)束時，及時將病情、初步診斷、治療方案，以及進一步診治檢查方案等與患者進行溝通交流；護士在病人入院12小時內(nèi)要介紹醫(yī)院及科室概況、住院須知，并安慰病人臥床休息，并把溝通內(nèi)容記在護理記錄上。

2.住院期間溝通：在病人住院期間，要求：主管醫(yī)生和分管護士必須對病人所患疾病的診斷情況、主要治療手段、重要檢查目的及結(jié)果，某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施及費用等內(nèi)容進行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記載在病程記錄、護理記錄上。首次溝通記錄應在首次病程后記錄（記錄方式附后），以后每周不得少于一次溝通記錄。

3.集中溝通：對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、護士長、主管醫(yī)師、護士等一起召集病區(qū)病人及家屬，集中進行該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預后、預防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等進行溝通，回答病人及家屬的提問。至少每月一次，并記錄在工休座談記錄本上。

4.出院訪視溝通：對已出院的病人，醫(yī)護人員采取電話訪視或登門拜訪的方式進行溝通，并作好記錄在出院訪視記錄中。

三、醫(yī)患溝通的技巧與方法

（一）基本要求尊重、誠信、同情、耐心

1.一個技巧傾聽——請多聽病人或家屬說幾句，介紹（解釋）——請多向病人或家屬說幾句，2.二個掌握掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果；掌握醫(yī)療費用的使用情況。

3.三個留意留意對方的情緒狀態(tài)、教育程度及對溝通的感受；留意對方對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應，學會自我控制。

4.四個避免避免強求對方及時接受事實；避免使用易剌激對方情緒的詞語和語氣；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變和壓抑對方情緒，適時舒緩。

（二）溝通方法

1.預防為主的溝通：在醫(yī)療活動過程中，只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，并把此類作為重點溝通對象，針對性的進行溝通。在晨會交班中，除交醫(yī)療問題外，可把當天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班，使下一班醫(yī)護人員有的放矢的作好溝通工作。并記錄在晨會記錄本中。

2.交換溝通對象：在某醫(yī)生與病人或家屬溝通困難時，可另換一位醫(yī)生或主任與其溝通。

3.書面溝通：對喪失語言能力或某些特殊檢查、治療的患者可用書面溝通。

4.先請示后溝通：當下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時，先請示上級醫(yī)生，然后再溝通。

5.協(xié)調(diào)統(tǒng)一溝通：論斷不明或疾病惡化時，在溝通前，醫(yī)—醫(yī)之間，醫(yī)—護之間，護—護之間要相互討論，統(tǒng)一認識后，由上級醫(yī)師對家屬進行解釋，以避免各自的解釋矛盾對家屬產(chǎn)生不信任和疑慮的心理。

四、醫(yī)務科、護理部負責醫(yī)患溝通的監(jiān)督、檢查

醫(yī)務科、護理部定期或不定期對各科室醫(yī)患溝通情況進行監(jiān)督、檢查，了解醫(yī)患溝通的實際情況，并加以評價，提出改進措施或意見，向全院通報，并納入醫(yī)院百分考評進行獎罰。

第四篇：醫(yī)患溝通制度

醫(yī)患溝通制度

一、醫(yī)患溝通內(nèi)容

（一）在醫(yī)療、護理、保健、急救、門診、后勤等各個部門在醫(yī)患溝通過程中，醫(yī)護人員主要應向患者

及家屬介紹所患疾病的診斷情況，主要治療手段，重要檢查目的及結(jié)果，病情的轉(zhuǎn)歸及其預后，某些治療可能引起的嚴重后果，藥物不良反應，手術方式，手術的并發(fā)癥及防范措施，醫(yī)療費用清單等內(nèi)容，并聽取病人及其家屬的意見和建議，回答其所要了解的問題。

（二）醫(yī)患溝通的三個層面

1、普通疾病患者，由主管醫(yī)師在查房時床旁就將患者的病情、預后、治療方案詳細的與患者及家屬進行溝通。

2、疑難、危重病人，由病人的主管醫(yī)師、主治醫(yī)師（包括科主任）和責任護士（包括護士長）直接與患者及家屬進行正式溝通。

3、對帶有共性的多發(fā)病，常見病，由護士長和及其相關醫(yī)生、護士一起召集病人或家屬開會，集中進行溝通。

二、醫(yī)患溝通的主要形式和要求

1、床旁首次溝通：一般疾病要求主管醫(yī)師查房結(jié)束時，及時將病情，初步診斷，治療方案以及進一步診治檢查方案等與患者進行溝通交流，護士在病人入院12小時內(nèi)要介紹醫(yī)院及科室的情況，住院須知，并安慰病人臥床休息，并把溝通內(nèi)容記在護理記錄上。

2、住院期間溝通：在病人住院期間要求主管醫(yī)師和分管護士必須對病人所患疾病的診斷情況，主要治療手段重要檢查目的及結(jié)果，某些治療可能引起的嚴重后果，藥物不良反應，手術方式，手術并發(fā)癥、防范措施及費用等內(nèi)容進行經(jīng)常性的溝通，并將溝通內(nèi)容記錄在病程記錄及護理記錄上。

3、集中溝通：對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等、由科主任、護士長、主管醫(yī)師及護士等一起召集病區(qū)病人及家屬，集中進行該病發(fā)生、發(fā)展、療程、預后、預防及診治過程中可能出現(xiàn)的情況等進行溝通，回答病人及家屬的提問。至少每月一次，并記錄在座談記錄上。

4、出院訪視溝通：對已出院的病人，醫(yī)護人中采取電話訪視或登門拜訪的方式進行溝通，并在出院訪視記錄中作好詳細記錄。

三、醫(yī)患溝通的技巧和方法

（一）基本要求：尊重、誠信、同情、耐心。

1、一個技巧：傾聽----請多聽病人及家屬說話，介紹（解釋）----請多向病人及家屬作好詳細介紹和耐心解釋。

2、二個掌握：掌握病情、治療情況和檢查結(jié)果；掌握醫(yī)療費用的使用情況。

3、三個注意：注意對方的情緒狀態(tài)，教育程度及對溝通的感受；注意對方對病情的認知程度和對交流的期望值；注意自身的情緒反應，學會自我控制。

4、四個避免：避免強求對方及時接受事實；避免使用易刺激對方情緒的詞語和語氣；避免過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；避免刻意改變和壓抑對方情緒，適時舒緩。

（二）溝通方法

1、預防為主的溝通：在醫(yī)療活動過程中，只要發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題的苗頭，并把此類作為重點溝通對象，有針對性的進行溝通。在晨會交班中，除醫(yī)療問題外，可把當天值班中發(fā)現(xiàn)的不滿意苗頭作為常規(guī)內(nèi)容進行交班，使下一班醫(yī)護人員有的放矢的進行溝通工作，并記錄在晨會記錄中。

2、交換溝通對象；在某醫(yī)護人員與病人或家屬溝通困難時，可以換醫(yī)護人員或主任及院領導直接與其溝通。

第五篇：醫(yī)患溝通制度

醫(yī)患溝通

為加強醫(yī)患溝通工作，不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量，努力為患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的醫(yī)療服務，制定本制度。

一、指導思想及原則

全面貫徹落實“以病人為中心”和“醫(yī)患攜手，共建和諧”的服務理念，以不斷提高醫(yī)療服務質(zhì)量為宗旨，切實解決患者醫(yī)療需求，醫(yī)務人員在臨床醫(yī)療活動中，要充分尊重患者的權利，加強醫(yī)患溝通工作。

二、溝通的時間

1、院前溝通

門診醫(yī)師在接診患者時，應根據(jù)患者的既往病史、現(xiàn)病史、體格檢查、輔助檢查等對疾病作出初步診斷，并安排在門診治療，對符合入院指征的應收入院治療。期間門診醫(yī)師應與患者溝通，盡可能詳細的向患者講明所進行的各種醫(yī)療處置的意義，爭取患者理解。必要時，應將溝通內(nèi)容記錄在門診病歷上，并由患者或家屬簽字。

2、入院溝通

病房接診醫(yī)師在接收患者入院時，應在首次病程記錄完成之前即與患者或家屬進行溝通。急診患者入院后，責任醫(yī)師根據(jù)患者的癥狀、體征及綜合客觀的檢查結(jié)果對疾病作出診斷，在患者入院后2小時內(nèi)與患者或患者家屬進行溝通。

3、住院期間溝通

內(nèi)容包括患者病情變化時的隨時溝通；醫(yī)療服務信息的溝通，讓患者明白消費；有創(chuàng)檢查及有風險處置前的溝通；變更治療方案時的溝通；貴重藥品使用前的溝通；發(fā)生欠費且影響患者治療時的溝通；急、危、重癥患者疾病轉(zhuǎn)歸時的及時溝通；術前溝通；術中改變術式溝通；麻醉前溝通（應由麻醉醫(yī)師完成）；輸血前溝通以及使用醫(yī)保目錄以外的診療項目和/或藥品前的溝通等。

4、出院時溝通

患者出院時，醫(yī)護人員應向患者或家屬詳細說明患者在院時的診療情況、出院醫(yī)矚、出院后注意事項以及是否定期隨診等內(nèi)容。

三、溝通內(nèi)容

1．對患者的診療方案，醫(yī)護人員要主動聽取患者或家屬的意見和建議，在不違背醫(yī)療原則的前提下，充分考慮患者或家屬的意見。

2．在診療過程中，醫(yī)護人員應就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查目的、患者的病情及預后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應、手術方式、手術并發(fā)癥及防范措施、醫(yī)療收費等與患者或家屬進行溝通，聽取患者或家屬的意見和建議，解答提出的問題，爭取患者和家屬對診療過程密切配合。

3．在診療中，醫(yī)務人員要對患者機體狀態(tài)進行充分的綜合評估，科學預測推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預后，尊重患者的知情權，與患者或家屬進行診療轉(zhuǎn)歸的詳細溝通，使其對疾病發(fā)展有所了解。

四、溝通方式

1、床旁溝通：首次溝通是在主治醫(yī)師接診患者查房結(jié)束后，及時將病情、初步診斷、治療方案、進一步診查方案等與患者或家屬進行溝通交流，并將溝通情況記錄在首次病程記錄上。在患者入院后，護士應向患者介紹醫(yī)院及科室和病房概況和住院須知，安慰患者臥床休息，并把溝通內(nèi)容記在護理記錄上。早交班時將值班中發(fā)現(xiàn)的可能出現(xiàn)問題的患者和事件作為重點內(nèi)容進行交班，使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù)、有的放矢地做好溝通與交流工作。

2、分級溝通：溝通時要注意溝通內(nèi)容的層次性。要根據(jù)患者病情的輕重、復雜程度以及預后的好差，由不同級別的醫(yī)護人員溝通。同時要根據(jù)患者或親屬的文化程度及要求不同，采取不同方式溝通。對治療風險較大、治療效果不佳及考慮預后不良的患者，應由醫(yī)療組長提出，科主任主持召開全科會診，由醫(yī)療組長、科主任共同與患者溝通，如已經(jīng)發(fā)生或有糾紛苗頭，要重點溝通。

3、集中溝通：對帶有共性的常見病、多發(fā)病、季節(jié)性疾病等，由科主任、護士長、責任醫(yī)師、護士等共同召集病區(qū)患者及家屬會議，每個病房每月至少組織1次集中溝通的會議集中進行溝通。

4、一般的溝通可以由管床醫(yī)生完成。重點病人、疑難、危重病人和手術病人溝通由主治醫(yī)師完成。對有醫(yī)療糾紛隱患或已經(jīng)發(fā)生糾紛的，治療組要統(tǒng)一協(xié)調(diào)、由治療組最高職稱的醫(yī)師溝通。

5、醫(yī)務人員進行醫(yī)患溝通時，要注意溝通對象、技巧和方法，要應用溝通對象能理解的語言，盡量避免使用專業(yè)很強的詞語。對溝通對象做到尊重、誠信、同情、耐心。

第五條 溝通的記錄

1．對醫(yī)患溝通的情況，醫(yī)護人員須在病人的病歷中結(jié)合《病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定形式記錄清楚。

2．溝通記錄的內(nèi)容要著重記錄溝通的時間、地點，參加溝通的醫(yī)護人員、患者及其家屬姓名，溝通的實際內(nèi)容，溝通結(jié)果。必要時在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護人員簽名。

第六條 溝通的評價

1．院、科兩級對醫(yī)患溝通制度的執(zhí)行情況，要定期征求患者意見，進行檢查和考評。

2．因未按要求進行醫(yī)患溝通，或醫(yī)患溝通不當引發(fā)醫(yī)療糾紛的，醫(yī)院將對相關科室或人員予以處罰。