第一篇：藥店變更申請

關(guān)于永康藥店一店《藥品經(jīng)營許可證》

部分內(nèi)容變更申請

鄂爾多斯市食品藥品監(jiān)督管理局：

關(guān)于永康藥店一店《藥品經(jīng)營許可證》部分內(nèi)容變更申請，因經(jīng)營狀況的需要，鄂爾多斯市東勝區(qū)永康藥店一店的企業(yè)負(fù)責(zé)人及質(zhì)量負(fù)責(zé)人需要更變，申請更變內(nèi)容如下：

1、永康藥店一店企業(yè)負(fù)責(zé)人由原李振華變更為趙桂香。

2、質(zhì)量負(fù)責(zé)人由原蘇云、王文慧變更為布和

3、經(jīng)營地址有原伊煤路路北38號變更為

特此申請望批準(zhǔn)：

永康藥店一店

2012年 06月 5 日

藥店轉(zhuǎn)讓協(xié)議

甲方：

乙方：

經(jīng)甲乙雙方協(xié)商，甲方同意將《東勝區(qū)永康藥店一店藥品經(jīng)營許可證》營業(yè)執(zhí)照一次性轉(zhuǎn)讓給乙方，具體事宜如下：

一、甲方需要配合乙方完成認(rèn)證工作，及其他后續(xù)需要甲方出面解決的工作。

二、甲方需要配合乙方變更法人

三、本合同簽訂之日起，乙方應(yīng)合法經(jīng)營，嚴(yán)格按照《藥 店經(jīng)營管理法》等相關(guān)法律經(jīng)營，在乙方經(jīng)營期內(nèi)發(fā)生的債權(quán)債務(wù)、經(jīng)營責(zé)任事故及所有違法行為活動，一切與甲方無關(guān)。

四、本協(xié)議一式兩份，雙方各執(zhí)一份，雙方簽字生效。

甲方：

乙方

年月日

第二篇：藥店變更申請書

廈門市食品藥品監(jiān)督管理局:

(說明因何原因,需要變更什么事項,變更前內(nèi)容與變更后內(nèi)容)

申請人:***(簽章)

****年**月**日

藥品經(jīng)營許可事項變更申請表

藥品經(jīng)營許可證(副本復(fù)印件)

營業(yè)執(zhí)照(復(fù)印件)

(注:以上材料,不管變更什么許可或登記事項均應(yīng)提供,變更具體事項應(yīng)提供的材料見后)

變更企業(yè)名稱:

與原營業(yè)執(zhí)照注冊號相同的已變更企業(yè)名稱的現(xiàn)營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件或工商行政管理部門出具的企業(yè)名稱《準(zhǔn)予變更登記通知書》變更注冊地址、倉庫地址:

租賃合同、房屋產(chǎn)權(quán)或使用權(quán)證明復(fù)印件(如不能提供相關(guān)證明,參照《廈門經(jīng)濟特區(qū)企業(yè)登記管理條例》第十九條的規(guī)定)

如屬地名調(diào)整,提供地名管理機構(gòu)出具的證明營業(yè)場所、倉庫平面布置圖

變更法定代表人:

公司董事會決議或任命文件復(fù)印件、個人履歷表,身份證、畢業(yè)證、基本知識考試通知單復(fù)印件

變更企業(yè)負(fù)責(zé)人:

公司董事會決議或任命文件復(fù)印件(注:個體工商戶不得變更企業(yè)負(fù)責(zé)人)

個人履歷表,身份證、畢業(yè)證、職稱或執(zhí)業(yè)資格證明、基本知識考試通知單復(fù)印件

變更質(zhì)量負(fù)責(zé)人:

個人履歷表,身份證、畢業(yè)證、職稱或執(zhí)業(yè)資格證明、(藥師含以上職稱人員)經(jīng)市局考試合格通知書復(fù)印件

一年以上(含一年)藥品經(jīng)營質(zhì)量管理工作經(jīng)驗證明到職證明。

第三篇：藥店申請

固原市藥監(jiān)局：

為了方便我鎮(zhèn)街道附近居民的用藥需要，鑒于目前本區(qū)域內(nèi)居住人口多，藥店少，買藥不方便等原因，本人申請在 開辦一家零售藥店，擬開辦藥店名稱叫“誠慧藥店”，請調(diào)查批準(zhǔn)為謝。

一、申辦人信息：

1、姓名：呂錦鵬，男，33歲，寧夏師范學(xué)院（原寧夏固原衛(wèi)生學(xué)校）醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)，中專文憑，隆德縣聯(lián)財鎮(zhèn)常住戶口。

2、地址：隆德縣聯(lián)財鎮(zhèn)街道

3、營業(yè)面積：110m2

4、儲存面積：100m2

5、質(zhì)量負(fù)責(zé)人：呂錦鵬

二、申辦理由：

1、區(qū)域內(nèi)藥品供應(yīng)不足。在街道及周邊地區(qū)有1.2萬人口，有3家藥店，而且規(guī)模都不大，經(jīng)營品種不夠充足。據(jù)調(diào)查了解，不少常用的藥品經(jīng)常都不能在這里買到，買藥者不得不花錢坐車到大藥房購買。這無疑延遲了患者治療時間，增加了很多不必要的開支。

2、擬開辦藥店的選址衛(wèi)生環(huán)境好，交通便利，很方便用藥人群。

三、擬定藥店營業(yè)員情況：營業(yè)員2名，具有藥師資格。

四、擬申請經(jīng)營范圍：中成藥、中藥飲片、抗生素、化學(xué)制劑、（不得經(jīng)營禁止類，限制類藥品）等。

特此申請，請審核批示

申請人：呂錦鵬

2011年 1月 10日

藥品依法經(jīng)營承諾書

一、遵守藥品管理有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)章，按照《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》經(jīng)營藥品。

二、嚴(yán)格執(zhí)行國家藥監(jiān)局《關(guān)于規(guī)范藥品購銷活動中票據(jù)管理有關(guān)問題的通知》（國食藥監(jiān)安【2009】283號）精神和省、市藥監(jiān)部門的有關(guān)規(guī)定。

三、購進(jìn)藥品時，認(rèn)真查驗供貨企業(yè)有關(guān)證件，從合法企業(yè)購進(jìn)；購進(jìn)每一批次藥品同時向供貨方索要稅票，到貨驗收時，依據(jù)稅票、供貨方銷售出庫單按規(guī)定對藥品進(jìn)行驗收，并建立藥品驗收記錄，做到票、單、貨相符。

四、不從非法渠道采購藥品，不銷售無合法票據(jù)的藥品。

五、銷售藥品時，按規(guī)定開具標(biāo)明藥品名稱、生產(chǎn)廠商、數(shù)量、價格、批號等內(nèi)容的銷售憑證。

六、牢固樹立誠信興業(yè)理念，主動參與誠信體系建設(shè)，自覺接受社會各界監(jiān)督，以經(jīng)營安全有效，符合要求的藥品取信于民、取信于社會，共同促進(jìn)我市藥品市場健康發(fā)展。

七、若違法、違規(guī)經(jīng)營藥品，愿接受處罰，并承擔(dān)一切法律責(zé)任;若屬于醫(yī)療保險定點藥店愿取消定點資格，如是正在申請定點資格的，自動放棄申請。

企業(yè)名稱（蓋章）： 企業(yè)負(fù)責(zé)人：

二零一一年一月十日 注：本承諾書一式二份，一份企業(yè)存檔，一份市藥監(jiān)局存檔。

第四篇：變更申請

變更申請

XXX國家稅務(wù)局：

我XXXXXX通過XXXXXXXX政府采購中心從XXXXXXXXX購買了一輛一汽大眾新寶來公務(wù)用車。我單位按正常程序辦理車輛落戶手續(xù)。上繳車輛購置稅后，在車輛管理所辦理車時發(fā)現(xiàn)車輛合格證上發(fā)動機號碼（XXXXXXXX）與實車發(fā)動機號碼（XXXXXX）不符。交警部門不給予辦理落戶手續(xù)。經(jīng)過與銷售商聯(lián)系后。是由于廠家出現(xiàn)疏漏，誤把車輛合格證上的發(fā)動機號碼打錯。今廠家已更換正確的車輛合格證，現(xiàn)到貴局辦理更換車輛購置稅完稅證明（既變更車輛發(fā)動機號碼）。望貴局給予辦理為謝。

XXXXXXXXXXXXX

XXXX年XX月XX日

第五篇：變更申請

變更申請

本公司車輛“貴AO3W59”因工作需要已過戶給他人，請貴部把本車停車卡變更為“貴A65C58”特此申請。

感激萬分

申請人：夏圖沙發(fā)

2014年12月23日