醫(yī)院護理部工作總結

醫(yī)院護理部工作總結 1

忙碌而充實的一年即將結束。在醫(yī)院領導和護理部主任的支持和指導下，各項任務順利完成。結合本部門實際情況，有計劃地開展工作，合理安排時間，總結如下：

一、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設：

1、繼續(xù)貫徹護士行為規(guī)范，在日常工作中貫徹護士文明用語。并實施淡妝貼，微笑服務。

2、繼續(xù)開展健康教育。

3、向體檢者發(fā)放滿意度調查表，對滿意度調查中提出的意見進行整改，如加強指導服務等。

4、新分配護士崗前培訓，包括專業(yè)素質、規(guī)章制度、護士行為禮儀、基礎護理知識、?？浦R、合格上崗人員。

二、提高護理人員的專業(yè)素質：

門診導醫(yī)人員要按照三基三嚴進行培訓，每周學習兩次，晨會提問，每月進行護士培訓和考核。對護理制度和應急預案進行再培訓，通過晨會對醫(yī)院護理核心制度進行質疑，讓每位護士熟練掌握，認真執(zhí)行。

三、加強醫(yī)院感染及相關傳染病知識的學習；

門診大廳不僅實施指導工作，還面臨傳染病的初步分診工作，帶領大家學習傳染病診斷和預防的相關知識，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度。

四、實施優(yōu)質護理，勇于創(chuàng)新，完善護理服務

貫徹“細節(jié)服務，急人所急”的服務信條，實施優(yōu)質護理。護士從細節(jié)出發(fā)，一點一點為患者著想。協(xié)助年老體弱患者掛號取藥，幫助行動不便患者辦理住院手續(xù)，加強與患者溝通，為患者提供人性化服務。同時，通過完善工作制度、優(yōu)化服務流程、創(chuàng)新工作模式、豐富工作內涵、加強安全管理等措施的實施，使護理工作更加貼近患者、臨床和社會。

五、護理質量的持續(xù)改進

針對今年的.醫(yī)院評估工作，按照《二級綜合醫(yī)院評估標準及細則》對各項工作進行了規(guī)范，以規(guī)范日常工作。經過專家初步評估，發(fā)現(xiàn)了許多問題，根據(jù)存在的問題和實際情況進行了整改。每月按照PDCA管理模式，制定門診導醫(yī)質量考核計劃，每月進行考核、評價、分析和改進，以不斷提高導醫(yī)質量。

六、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效規(guī)避風險，為患者提供優(yōu)質、安全、有序的護理服務。

不斷加強安全意識教育，重新學習門診常見的不安全因素，演練應急預案，將不安全因素降到最低。

七、協(xié)助護理部做好壓瘡管理和墜床安全管理。

做好不可避免壓瘡報告的登記和監(jiān)督工作，對壓瘡護理相關問題及時提出整改意見。

八、20xx門診年度工作計劃

根據(jù)二級醫(yī)院的評價要求，改進和不斷完善指導醫(yī)師工作。繼續(xù)加強醫(yī)學指導人員的專業(yè)素質和服務培訓。傳染病與醫(yī)院意識綜合研究。

加強“三基三嚴”學習，夯實理論基礎。優(yōu)化服務流程，更好地為人民服務。

在未來一年的工作中，我們將克服不足，改進方法，加強管理，改進服務，大膽探索體檢的新思路和新方法，把工作推向一個新的水平。

醫(yī)院護理部工作總結 2

xxxx年上半年全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃xx%以上，現(xiàn)將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規(guī)章制度

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對xx次，并有記錄；

（2）護理操作時要求三查七對；

（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的`護理差錯。

3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月x日前交護理部進行考核，并根據(jù)護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

4、組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：x月底派x病區(qū)護士長參加了xxx學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設

1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語xx句。

2、分別于x月份、xx月份組織全體護士參加xx賓館、xx賓館的禮儀培訓。

3、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在xx%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

四、提高護理人員業(yè)務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業(yè)知識。

3、各科室每周晨間提問xx次，思想?yún)R報專題內容為基礎理論知識和骨科知識。

4、“三八婦女節(jié)”舉行了護理技術操作比賽（無菌操作），并評選出了一等獎（xxx）、二等獎（xxx）、三等獎（xxx）分別給予了獎勵。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高危科室夏季如手術室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優(yōu)質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及自我保健等知識。

2、上半年共收治了住院病人xxxx個，留觀xxx個，手術室開展手術xxxx例。急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術室，x個病區(qū)固定了責任護士、巡回護士，使病員得到了周到的服務。

七、存在問題：

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

半年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

醫(yī)院護理部工作總結 3

上半年，在醫(yī)院領導的正確指導和關心下，護理部穩(wěn)步完成日常工作，在一手抓管理，一手抓質量的同時，加強了對護理隊伍的素質建設，繼續(xù)倡導以“病人為中心，以提高醫(yī)療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執(zhí)行本年度護理工作計劃，按醫(yī)院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規(guī)章制度，改進服務流程，加強護理質量控制，保持護理質量持續(xù)改進，圓滿的完成了上半年各項工作任務?，F(xiàn)總結如下：

一、落實管理制度，動態(tài)人力調配。

1、護理部作為職能部門，較好地做好上傳下達工作，圍繞醫(yī)院的中心工作，較好的完成醫(yī)院布置的各項任務，20xx年上半年完成指令性任務17項調配護理人員22人次。

2、聯(lián)同人事科完成招聘護理人員8名，并進行了崗前培訓及考核。

3、20xx上半年，共選派護理骨干到省市參加培訓學習8人次。

4、動態(tài)調配護理人員，完成了內科傳染病區(qū)結核病護理小組的組建，并積極投入工作。上半年各科護理人員彈性調配共7人次。

二、持續(xù)提升護理質量，保障護理安全。

1、制定了20xx年鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院護理質量與安全持續(xù)改進方案及護理質量考核辦法，修訂了臨床護理質量指標及各?？瀑|量指標，并已下發(fā)。

2、制定了20xx年護理分層培訓計劃，并按計劃定期進行護理大查房2次、護理理論知識、護理技術操作及應急演練培訓2次，提高了護理人員理論知識、操作技能及應急能力。

3、重新修訂了新的護理核心制度，并進行了培訓。

4、為了確保醫(yī)療安全底線，降低醫(yī)療風險，鞏固“二甲”創(chuàng)建成果，于2月1日成立了“醫(yī)護應急總值班中心”，每晚由醫(yī)護總值班對全院各病區(qū)進行查房（重點對新入、手術、病重、有醫(yī)療糾紛隱患的患者），及時排查和解決了各科室存在的疑難問題和安全隱患。

5、為了進一步提高護理人員急救技能，護理部聯(lián)同醫(yī)務科、設備科共同制定了20xx年急救技能培訓方案，于6月10日、6月11日完成了對各科護士長及護理骨干的培訓，6月30日前完成了對部分科室的考核。

三、強化優(yōu)質護理服務內涵，提升患者滿意度。

1、為了進一步提升醫(yī)院服務能力，2月15日成立非臨床服務中心，主要負責導診、分診、便民、預約、出院隨訪、門診醫(yī)師簽約、分級協(xié)同診療、志愿者服務等工作。使患者能在最短的時間享受最便捷的服務，患者滿意度不斷的提升。

2、自3月26日起，藥械科試運行對臨床科室的藥品進行下送，從內科開始試運行，真正做到了把時間還給護士，把護士還給患者的'服務理念。

3、血液透析室于4.11日上午在透析大廳成功舉辦鎮(zhèn)坪縣醫(yī)院首屆“腎友會”暨血液透析室開診一周年紀念活動，為在治療或準備治療的患者講授血液透析治療及護理的相關知識，取得良好反響。

4、為了隆重紀念“5.12”國際護士節(jié)，進一步深化優(yōu)質護理服務內涵，加強護理隊伍建設，強化我院護理人員基礎知識、基本技能、及核心制度的掌握，在護理崗位中樹立典型，表彰先進，營造良好的學習氛圍,激發(fā)護理人員的工作積極性，提升優(yōu)質護理服務，制定了先進護理單元、優(yōu)秀護士長及優(yōu)秀護士的評選活動，于4月初至5月8號前，積極組織完成了全院護理人員的理論及操作考核，并評選出了3個先進護理單元、3名優(yōu)秀護士長、10名優(yōu)秀護士，在5.12頒獎晚會上給與了表彰。

四、20xx年上半年護理質量各指標達標情況。

1、患者滿意度均值為95.1%。

2、出院患者電話回訪率均值為73%。

3、靜脈輸血規(guī)范執(zhí)行率100%。

4、患者有效身份識別執(zhí)行率100%。

5、急救藥品/物品完好率100%。

6、健康教育落實率≥90%。

7、一人一針一管執(zhí)行合格率100%。

五、新技術新業(yè)務開展情況。

1、自今年4月份起，婦產科開展宮腔鏡檢查，目前完成檢查13余例，手術室護士與婦產科護士對該類檢查患者的護理到位。

2、6月份開始啟動全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院集中物品代消毒滅菌供應工作。

3、外二科開展延伸護理服務2次，到患者家中為患者更換鼻飼管及口腔護理。

六、上半年工作中存在的不足及下半年改進方案：

存在不足：

1、護理人力資源不足，夜間分級護理落實不到位。

2、個別科室一級質控力度不夠，對專科指標的質控方法欠正確，對管理工具的運用不熟練。

3、部分新入職護理人員的理論知識及個人素質較差，工作中缺乏責任心。

持續(xù)改進方案：

1、加強護理梯隊建設，根據(jù)患者動態(tài)增長及科室護理人員變動情況，繼續(xù)向人事科申請護理人員，充實臨床一線工作，逐步將夜間分級護理落實到位。

2、繼續(xù)加強管理工具的培訓及學習，選派護士長外出學習管理知識，提高管理能力。

3、加強新入職護士的培訓學習，重點加強護理禮儀、人文修養(yǎng)的培訓，增強護士工作責任心及慎獨精神。

醫(yī)院護理部工作總結 4

20xx年護理部在院X委和領導班子領導下，以護理學重點?？平ㄔO要求和三級甲等中醫(yī)醫(yī)院護理工作各項指標為依據(jù)，按照護理部20xx年工作計劃開展各項工作，具體總結如下：

一、凝心聚力，共抗疫情

1、全院護理人員積極響應號召，馳援一線。累計外派314人次支援方艙、核酸采集等疫情防控工作。

2、指導病區(qū)做好值守工作，落實流調，做好陪屬管理，并按院感要求做好病區(qū)消毒隔離工作。抽調人員參與發(fā)熱門診、預檢分診、核酸采樣點值班。累計調配護理人員191人次。

二、強化護理?？苾群?/strong>

1、精準質控，持續(xù)改進

（1）結合臨床需求修訂20xx年質量控制方案和核查表，將滿意度量表改為紙質版和電子版并行的方式，修訂我院跌倒墜床評估量表，完成我院VTE三體系的評估工作，落實內科，外科，創(chuàng)傷?？苹u估，為下一步醫(yī)護聯(lián)合干預打下良好基礎。

（2）優(yōu)化一級質控匯總，做實二級質控及三級質控，全年88次質控檢查，督導追蹤，持續(xù)改進。

（3）完善質控護士管理制度，對質控護士任職要求和職責提出明確要求。本年度對全院76名質量控制護士開展專項培訓13課時。

（4）結合護理不良事件，對全院普遍存在的問題，進行規(guī)范化管理。如對約束帶的使用進行規(guī)范化管理和培訓，修訂約束帶告知書，落實各項措施；

外送標本的管理和督查；外科手術術前核對落實等。優(yōu)化護理不良事件上報表，增設靜脈輸液外滲和滲出不良事件上報表。實現(xiàn)目標管理，引導科室準確設定?？颇繕酥?，本年度壓力性損傷，非計劃拔管，刺傷等指標有明顯下降。

2、護理?？菩〗M建設

13個專科小組有序開展工作，完成本年度工作計劃，針對我院存在的`問題，開展簡易呼吸氣囊操作技術比賽，護理文書成果展示大賽，壓力性損傷小組個案比賽。針對臨床薄弱點，拍攝操作或宣教視頻，利于措施落地，進一步補強安全短板。全年各專業(yè)組累計活動（培訓、競賽）共42次，其中中醫(yī)特色專業(yè)組籌建了中醫(yī)護理門診，統(tǒng)一了電子版中醫(yī)護理技術登記表格，即將完成中醫(yī)護理方案的優(yōu)化。

3、強化?？谱o理板塊發(fā)展，打造護理?？迫瞬?/p>

（1）為適應醫(yī)療專科板塊發(fā)展的需要，護理部組織召開4場片區(qū)護士長、質控組長會議共同商討專科護理發(fā)展，打造亞?？迫瞬?；

（2）20xx年外出進修24人次，同時積極組織全院護理骨干參加XX省各?？谱o理繼續(xù)教育學習，不斷提升?？谱o理水平，院外短期培訓（含線上培訓）共34人次。中期追蹤進修回科室后工作開展情況及計劃，共34人。20xx年培養(yǎng)全國老年醫(yī)學人才1名，吞咽?？谱o士3名，卒中崗位護士1名、CRRT?？谱o士1名。在中醫(yī)護理人才培養(yǎng)方面選送2名骨干護士分別參加全國及省級中醫(yī)護理骨干人才培訓。

4、加強培訓，科研創(chuàng)新

（1）規(guī)培生管理：完成18名新入職護士1年的規(guī)培期晚課培訓，并對其進行結業(yè)綜合能力考核，通過率100％。對19名20xx年新入職護士進行為期一周的崗前培訓并進行理論考核和操作考核，理論、操作考核合格率100％。組織20xx年新入職護士每半月進行“晚課”及操作集中實訓。在老師指導下，新護士完成PPT授課11次，視頻拍攝9個，操作項目9個，應急預案4例。

（2）在職護士管理：根據(jù)制定的20xx年護理部理論及操作培訓計劃，采取分層次培訓方法，對不同層次的護士分別進行基礎護理、?？谱o理和綜合知識與技能的培訓。20xx年累計培訓9次。組織全院50周歲以下護士參加率先服務手機理論考試2次。20xx年對ICU、血透室、手術室等特殊部門新定科的9名新護士進行崗前準入制管理。

（3）護理實習生管理：20xx年承擔來自XX衛(wèi)生職業(yè)學院、XX中醫(yī)藥高專、XX職業(yè)技術學院等高等院校護理實習生236人。20xx年召開轉科會議5次。

（4）繼續(xù)教育培訓：為提升?？谱o理水平，舉辦一期省級繼教項目《中醫(yī)護理質量管理新進展學習班》，累計培訓200余人。舉辦一期市級繼教項目《心血管護理新進展》，累計培訓70余人。舉辦一期全院帶教老師培訓班，累計培訓150余人。

（5）中醫(yī)藥知識培訓：運用XXXX線上培訓方式，對20xx年新入院護士進行中醫(yī)知識系統(tǒng)培訓，西學中專項培訓和中醫(yī)護理100學時培訓16人。

（6）科研創(chuàng)新：20xx年CN級及以上刊物共發(fā)表論文44篇。1篇征文錄用參加X省中醫(yī)藥學會護理專業(yè)20xx年學術年會交流，2個案例錄用參加XXXX科技論壇—護理青年學者高峰論壇暨XX省綜合性護理學術交流，1個案例錄用參加XX都市圈老年護理安全管理創(chuàng)新案例大賽。申報院級護理科研項目9項；

院內三新項目立項項目共計8項，申報護理專利14項，其中實用新型專利12項，外觀設計專利2項。完成XX衛(wèi)生職業(yè)學院二項科研結題工作；申報成功一項省教育廳項目。

5、護理管理制度建設，完成10項護理制度修訂，包括護理部工作職責、護理人員外出學習管理規(guī)定、三新項目申請流程等10項制度及流程修訂。

三、提升優(yōu)質護理服務

1、修訂20xx年優(yōu)質護理、整體護理實施方案和核查表，每季度進行質控檢查，目前已完成第一、二、三季度檢查和匯總分析。

2、上半年完成40多個臨床科室?？萍膊∑獏R編，匯編健康教育藍本200余冊，已下發(fā)全院各臨床科室學習和應用，并納入優(yōu)質護理質控重點，持續(xù)追蹤，督促學以致用。

3、指導健康教育小組每季度定期開展活動，舉辦了第一屆健康教育小組競賽活動。

四、助力分院建設、基層幫扶及其他工作

1、對XXX人民醫(yī)院和XX分院共進行質量控制18人次，對病房質量控制管理、教學管理、特殊部門管理進行全方位質控，針對存在的問題進行持續(xù)督察，全方位指導。

2、接收基層醫(yī)院進修培訓，達62余人次。

3、配合院部老年友善醫(yī)院創(chuàng)建護理部分，成功通過老年友善醫(yī)院創(chuàng)建。

五、推進護理信息化建設及護理績效工作

1、成立護理信息小組，與信息科緊密配合，完成護理信息化前期招標工作，11月，公司正式進場實施。多次組織召開護理信息小組會議，形成移動護理信息參數(shù)初稿，與信息科、招標辦多次充分對接、修改形成移動護理信息參數(shù)定稿。組織護理文書小組完成前期護理表單修訂和完善。組織醫(yī)院各風險管理小組組長與工程師一對一對接，完善風險評估表單，優(yōu)化風險管理流程。

2、11月份成立護理績效小組，召開兩次會議，組織全院各臨床護理單元護士長對績效公司提供的項目進行學習講解。與績效公司、醫(yī)務科等召開績效會議兩次。

六、獲得獎項

1、外一科護理持續(xù)改進項目“降低nicu高危患者（2期及以上）壓力性損傷發(fā)生率”獲得20xx年XX省護理質量控制網(wǎng)絡年會三等獎。

2、XXX、XX分別獲得20xx年全市護理技能競賽一等獎和二等獎。

3、XXX獲得XX市首屆科普演講比賽一等獎。

4、XXX獲得XX市“外周靜脈輸液創(chuàng)新治療案例演講比賽”二等級。

5、呼吸內二科“基于跌倒敏感指標的風險預警系統(tǒng)聯(lián)合多部門管理策略在預防老年患者跌倒中的應用”項目獲得XX市圈老年護理安全管理創(chuàng)新案例大賽優(yōu)秀獎。

醫(yī)院護理部工作總結 5

半年工作轉眼即過，在這半年的工作中。全體護理人員在院長，護理部及科室領導的'直接領導下，以及全體護理人員共同努力下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，現(xiàn)將工作情況總結

認真落實各項規(guī)章制度：

嚴格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護理質量，確保安全醫(yī)療的根本保證。重申了各級護理人員職責，并完善制定了各班護理人員的職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，護士各盡其職。

堅持了查對制度：

（1）要求嚴格執(zhí)行各項查對制度。從每一個細小的環(huán)節(jié)抓起，杜絕漏洞。

（2）嚴格執(zhí)行護理操作三查七對制度。登記，加藥，穿刺，更換液體等。

（3）認真填寫并完善各項登記記錄。認真執(zhí)行院內各項規(guī)章制度

醫(yī)院護理部工作總結 6

20xx年護理部工作根據(jù)醫(yī)學院關于直屬附屬醫(yī)院協(xié)同發(fā)展規(guī)劃的要求，以“質量、安全、服務、管理”和關注患者就醫(yī)感受為工作重點，改善護理服務，提升護理品質，促進護理發(fā)展?，F(xiàn)將20xx年護理工作總結如下。

1、全院范圍開展“改善護理服務，提升護理品質”為主題的系列活動

成立院級、科級護理服務質量督導組，定期開展督察工作，針對存在問題提出改進措施，并定期召開服務改進會議，落實各專項工作，不斷提升服務質量。

加大健康教育工作力度，開展糖尿病、老年護理、高血壓慢病管理等?？平】抵R講堂，滿足患者健康指導需求，促進?？谱o理工作發(fā)展。

做好常態(tài)化疫情控期間優(yōu)質護理服務的落實，做好患者飲食指導和管理、慢性病患者管理、手術患者管理工作。

成立西安醫(yī)學會老年醫(yī)學分會老年護理學組，積極推進老年護理工作，圍繞老年友善醫(yī)院建設，逐步完善護理工作制度、建立老年健康教育、護理評估等工作機制，逐步落實相關工作要求。

評選10名好護士，開展“護理典型案例分享”優(yōu)秀案例評比活動1期，樹立標桿，以點帶面提升護理服務。

2、加強信息技術與護理服務深度融合，開展互聯(lián)網(wǎng)+護理服務工作

以內二科、腫瘤科為試點，全院逐步推廣，完成互聯(lián)網(wǎng)+護理服務訂單4單，探索和完善居家護理服務，不斷提升護理服務品質，拓寬護理服務內涵。

各科利用微信群為患者提供信息化健康指導，實現(xiàn)線上線下醫(yī)療服務有效銜接。

3、發(fā)揮醫(yī)院南丁格爾志愿者團隊的引領作用，強化護士健康促進職責，提供連續(xù)醫(yī)療護理服務

年內開展義診咨詢活動30次，參與224人次，總時長1728小時，按計劃完成了義診咨詢活動、培訓、指導、幫帶、遠程等優(yōu)質護理服務下沉工作。

4、立足專業(yè)發(fā)展，提升專科（專項）工作質量

根據(jù)醫(yī)院學科特色和需求，在原有8個專業(yè)學組的.基礎上，推進男護士工作組進展、增加老年護理學組，年內開展學組工作匯報交流2次，進一步提升專項護理服務質量，推動醫(yī)院護理工作進展。

5、全院護理單元結合科室特點，建立?？谱o理敏感指標，積極推進護理管理工具的應用，不斷提升?？谱o理質量控制水平。全年工作指標除護士離職率為8.1%（＜6%）不達標，余指標均達標。

6、以三級綜合醫(yī)院績效考核要求為基礎,不斷完善各項指標，提高護理管理水平。

7、加強護士隊伍建設，落實護理人員分層級培訓

增加護理隊伍人力資源，增強梯隊建設，全年調配護理人力150余人次，保障院內外疫情防控、支醫(yī)支農、十四運醫(yī)療保障、孕產高峰人力支援等工作順利開展，對21名新入職護士完成試用期培訓及考核。

完成全院護士規(guī)范化培訓，培訓內容在基礎護理知識、專科護理知識、疫情防控知識、護理服務質量培訓的基礎上，落實黨性修養(yǎng)教育、醫(yī)德醫(yī)風教育、法律法規(guī)培訓。

20xx年度選派手麻科、精神心理科、重癥醫(yī)學科、消毒供應中心、血液凈化科等科室骨干護士11人到上級醫(yī)院進修學習?？谱o理知識和技能，不斷提高專科護理服務能力。安排341人次參加國家級、省級、市級專項知識培訓，全年院級培訓考核11場次，600余人次。6個科室完成院級?？谱o士培訓，增加院級?？谱o士23人。

8、以教學醫(yī)院要求為標準，積極開展科研教學工作

做好醫(yī)院內護理師資的遴選、培訓和儲備工作，4人參與醫(yī)院教學大賽，創(chuàng)造教學相長，比學趕幫的學習氛圍。

按計劃完成學院授課和評學評教任務，參與學院護理本科畢業(yè)論文評審80篇。

完成56余名護理實習生的帶教任務，評選優(yōu)秀實習生10名，優(yōu)秀帶教老師及管理者20名。

20xx年度護理工作基本按計劃完成，后期將圍繞延伸護理服務及老年友善醫(yī)院建設方面逐步開展工作。

醫(yī)院護理部工作總結 7

日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了20xx年，這一年在院領導和護理部的領導及大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心”的工作原則，結合科室工作實際，進一步完善了科室工作流程，細化管理，認真落實各項工作制度，逐步提高護理質量，現(xiàn)總結如下：

一、加強病區(qū)管理，夯實基礎護理。

為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境今年，我科繼續(xù)加強了病區(qū)的管理，注重晨晚間護理，使床單平整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周大換床單一次，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適；做到“三短”、“六潔”，直至出院，保證患者的清潔無污染。

二、深入開展優(yōu)質護理服務，提高服務意識。

確保護理質量，加強科室管理，規(guī)范護理人員服務流程，使病人住院流程更加合理、更加人性化。每位護士的服務意識明顯提高，每天除按常規(guī)做好基礎護理，幫助不能自理的臥床病人洗頭、剪指甲，熱情地為病人打開水，協(xié)助病人上廁所，實實在在為病人服務，使病人對護理人員的滿意度明顯提高，全年病人滿意度達97%以上。

三、加強護士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)?？谱o理人才。

在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓計劃，有科內學習和外出學習參加培訓班等形式，均已完成培訓計劃。

科內學習是利用每天晨會時間進行基礎護理、護理常規(guī)、健康教育等護理知識和技術的強化訓練，從而不斷提高科內護士的`?？浦R水平。另外，對新入科護士有一對一的護理老師帶教，盡快適應本職工作，對工作一年以上的護士積極鼓勵其繼續(xù)學習，并讓她們以各種形式自學。

四、嚴格核心制度的落實，減少護理差錯的發(fā)生。重點表現(xiàn)在：

（一）嚴格床頭交接班，堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術等情況進行整理交班，使晨間交班更詳細、嚴謹，并隨時檢查基礎護理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?/p>

（二）完善護理查對制度，針對我科醫(yī)生開停醫(yī)囑不定時的情況，加強了查對制度，確保護理安全。

五、我們科室年青護士較多，為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導好學、上進的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項活動：

如5.12操作比賽及知識競賽，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長。

六、規(guī)范護理文書書寫，減輕護士書寫壓力。

七、建立和完善績效考核與激勵機制。

充分調動護士的積極性，體現(xiàn)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得。

過去的一年，我們雖然做了一些工作也取得了一定的成績，但仍然存在很多的不足：優(yōu)質護理服務的內容還需深化，服務形式還需創(chuàng)新；年輕護士的基礎理論知識和?？谱o理知識還需學習，服務的積極性和主動性有待進一步增強；護理科研、論文撰寫工作也很薄弱，因此，在新的一年里，我們將總結經驗，大膽創(chuàng)新，為醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展而不懈努力。

醫(yī)院護理部工作總結 8

20xx年，我院在院的關、支持、重視下，在全院的共同努力下，圓滿完成了年初下達的護理，同時，積極投身于“創(chuàng)滿”和“年”活動，對照標準，逐條逐項抓好各項工作，通過兩個活動，有效的促進我院護理化、規(guī)范化，護理穩(wěn)步提高，現(xiàn)如下：

一、基本情況

（一）護理情況

（二）護理工作量

表1從以上兩組數(shù)字來看，我院護理隊伍結構老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解，但梯隊不夠合理，影響護理人力的合理使用。護理人員短缺凸顯，護士床位比較低，醫(yī)護比例明顯失調，現(xiàn)有護理人員配置不能滿足日益增醫(yī)院護理、質量、的需要，存在著安全隱患，也制約護理質量的深層次提高。

二、加強了護理管理，努力提高護理管理水平

（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理班，培訓主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本的塑造、護理質量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

（二）加大了對護士長管理的月、考評，明確了護士長工作及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測——控制——改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病投訴率。

（三）悉心指導新上任護士長工作:今年新增護理單元二個,護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設外,對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式,幫助新上任護士長盡快轉換角色,在較短的內承擔起科室的護理管理工作。

（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

2.加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記制度，對故意隱瞞不報者追究當人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及責任其深刻，限期整改?？剖易o理問題與科室護士長月、年終掛鉤。

3.增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關法律法規(guī)的，并及時向全院護理人員傳遞護理差錯事故的警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量

（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統(tǒng)一和提高。

（二）健全護理質控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，各質控小組每月進行信息交流，而且質控員都有各自的質控點。此舉措較好的促進了護士參與質量管理意識，護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質量控制起到了很大的作用。

（三）進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評xxxx，確保不合格的病歷不歸檔。在年終護理文書檢查評比中，獲得質量前三名的科室是：五官科、兒科、感染性疾病科。

（四）針對“創(chuàng)滿”建設活動及“醫(yī)院管理年”活動要求，今年繼續(xù)抓好等級護理及的考評工作，并將這二項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率10xxxx，但病人健康知曉率不夠理想。

（五）護理質量已達標

1、基礎護理合格率97.xxxx；

2、一級護理合格率9xxxx；

3、護士長管理考核合格率96.xxxx；

4、夜間護理質量檢查98.8分;

5、搶救物品管理合格率98.xxxx；

6、消毒隔離合格率98.xxxx；

7、護理文書書寫合格率98.xxxx；

8、護理工作滿意度94.xxxx

9、護理人員操作合格率9xxxx；

10、護理人員考試合格率10xxxx；

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率10xxxx；

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率10xxxx；

13、護理事故發(fā)生率0；

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

（二）引進了廣州總醫(yī)院護理教育學分管理軟件，試行護理教育培訓與護士工作考核信息化管理，將護士考核、工作質量、服務態(tài)度等以學分的'形式進行管理，作為護士晉升、聘任、再次注冊的重要依據(jù)。

（三）加強了“三基”及專科技能的培訓，今年護理部為培養(yǎng)型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合，組織練兵，在“5.12”護士節(jié)期間舉行了護理操作，全年共組織理論考試xxxx，合格率10xxxx，護理技術操作考核xxxx，合格率9xxxx。但由于部分護士上不夠重視，基礎較薄弱，培訓未達到預期目標。

（四）加強了護士的在職教育，護理部組織安排了全院性業(yè)務學習1xxxx，內容為新理論、新技術及實用性知識講座，同時，護理部充分發(fā)揮院內局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢，及時上傳護理講座演示文稿，豐富了護士的學習內容，深受護士的歡迎。

（五）外出參加短訓班及學術交流xxxx次，外出學習人員回院后向護理部進行了口頭或書面的學習情況，并安排科內、院內學習傳達xxxx。但年初的培訓計劃未完成。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執(zhí)行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、每個科室堅持了每月對病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缡中g室、門診手術室，每月進行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每月對治療室、換藥室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后各病區(qū)、手術室、急診室均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查堅持晨間護理一床一中一濕掃。

5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。

6、手術室嚴格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監(jiān)測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫(yī)療，護理及保健等知識。

2、八月份在三病區(qū)開展整體護理模式病房，三病區(qū)護士除了向病人講授疾病的防治及康復知識外，還深入病房與病人談心。

4、全院護理人員撰寫護理論文30篇，其中參加了全國第三屆骨科護理學術交流，有參加臺州地區(qū)學術交流，有2篇參加《當代護士》次全國護理學術交流。

七、存在問題：

1、個別護士素質不高，無菌觀念不強。

2、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規(guī)范。

3、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

4、病房管理尚不盡人意。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業(yè)道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。

醫(yī)院護理部工作總結 9

一、加強護理管理，努力提高護理管理水平

（一）強化護士長的管理意識，今年二月份，護理部組織舉辦了一期院內護理管理培訓班，培訓內容主要是護士長管理理念的更新，管理技巧及護理服務的人本精神的塑造、護理質量持續(xù)改進，同時，安排了半天的討論，護士長們在回顧上一年工作的同時，展開了新年如何深化人性化服務的討論，在討論中進一步理解了”以人為本“護理服務的內涵，達成了共識。

（二）加大了對護士長目標管理的月、年終考評，明確了護士長工作流程及考評標準，確立其在科室質量管理中的關鍵作用，建立了護士長日三見面三查房制度，護士長征詢意見制度，有效的提高了護士長預測控制改進工作的能力。密切了護患關系，減少了病人的投訴率。

（三）悉心指導新上任護士長工作：今年新增護理單元二個，護理部除積極協(xié)助組建護理單元的建設外，對新上任護士長采取跟班、指導與交流等形式，幫助新上任護士長盡快轉換角色，在較短的時間內承擔起科室的護理管理工作。（四）加強了護理安全管理，保證護理安全

1、強化護理安全超前意識，重視危險信息反饋，護理部護士長安全監(jiān)控護士，逐級收集護理危險因素，每月組織護理安全討論會1次，就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進行討論，提出切實可行的防范措施，有效的防范了嚴重護理差錯的發(fā)生。

2、加強了對護理缺陷、護理投訴的歸因分析：建立內部如實登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當事人及護士長的責任。護理部對每起護理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應吸取的教訓，提出改進措施，對同樣問題反復出現(xiàn)的'科室及個人責任其深刻認識，限期整改。科室護理問題與科室護士長月、年終考核掛鉤。

3、增強了護理人員的風險意識，法律意識，證據(jù)意識，強化護理人員遵章守規(guī)，今年組織了護理規(guī)章制度與相關法律法規(guī)的考試，并及時向全院護理人員傳遞有關護理差錯事故的案例警示，同時，進一步規(guī)范了醫(yī)囑查對流程，藥物查對流程，制定了重點環(huán)節(jié)護理管理程序及應急流程，防范住院病人跌倒制度及各類導管防脫落制度。有效的保證了全院護理人員有章可循，確保了護理安全。

三、加強護理質量控制，提高了臨床護理質量

（一）建立了護理質量檢查與考核制度，護理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護士長交叉大檢查，促進了護士長間及科室間的學習交流，取長補短，有效的促進了全院護理質量的統(tǒng)一和提高。（二）健全護理質控體系，注重發(fā)揮科室質控小組的質管作用，各科室明確了護理質控小組的職責及工作方法，激勵護士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質量控制起到了很大的作用。

（三）進一步規(guī)范了護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強了對每份護理病歷采取質控員護士長護理部的三級考評制度，每月組織進行護理記錄講評，確保不合格的病歷不歸檔。

（四）繼續(xù)抓好等級護理及健康教育的考評工作，并將這項工作作為今年護理工作的主線貫穿在每月的護理質量考評中，強化護士開展健康教育的意識，實行責任護士全面負責制。健康教育覆蓋率100%，但病人健康知識知曉率不夠理想。

（五）護理質量已達標1、基礎護理合格率97

2、一級護理合格率96；

3、護士長管理考核合格率96；

4、夜間護理質量檢查98、8分；

5、搶救物品管理合格率98；

6、消毒隔離合格率98；

7、護理文書書寫合格率98；

8、護理工作滿意度949、護理人員技術操作合格率95；

10、護理人員考試合格率100；

11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100；

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100；

13、護理事故發(fā)生率0；

14、年褥瘡發(fā)生率0。

四、采取多渠道提高護理隊伍的整體素質

（一）制定了護士教育培訓制度，護士考核制度，配套完善了護士規(guī)范化培訓及護士繼續(xù)教育實施方案，定周期，定培訓計劃，尤其是加大了對新護士及低年資護士的規(guī)范化培訓力度，明確了規(guī)范化培訓內容及要求，周期內培訓考核合格取得規(guī)范化培訓合格證后方可進入繼續(xù)教育階段。

（二）加強了“三基”及?？萍寄艿呐嘤?，今年護理部為培養(yǎng)實用型的護士，改變了以往考與做分離的做法，考試更加貼近臨床，采取現(xiàn)場考核與現(xiàn)場點評，實物示教與規(guī)范演示相結合。

醫(yī)院護理部工作總結 10

一年來，門診護理在院黨政領導班子、護理部的正確領導及科室主任的業(yè)務指導下，認真按照護理部及科內護理工作計劃開展護理工作，現(xiàn)將20xx年護理工作總結如下：

一、工作量完成情況

一年來共完成分診導診26000余人次，協(xié)助門診外科醫(yī)生進行小手術78人次及外科換藥102人次，血氣分析人次，查體8700人次。

二、加強護理質量監(jiān)控，使門診護理質量得到持續(xù)改進。

1、落實崗位責任制：年初針對門診的具體情況，重新制定了門診護理人員崗位職責和各班工作標準，使護理人員嚴格按規(guī)范做好本職工作，嚴格執(zhí)行首問首迎負責制。同時，積極響應本市創(chuàng)衛(wèi)工作，嚴格執(zhí)行預檢分檢工作流程。嚴防差錯事故發(fā)生。

2、認真組織護理人員學習本院新的《護理質量檢查及評分標準》，使每位護士理解、掌握評分標準，增強護士主動參與質量管理意識，每月進行護理質控講評，針對門診科室分布廣，護理質量難以監(jiān)控的.特點，每月不定期進行科室自查4～8次，發(fā)現(xiàn)問題及時指出，限期改正，使科內的護理質量得到持續(xù)改進。

3、加強急救物品管理：每周專人進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)，急救物品完好率100%。

4、加強消毒隔離工作的監(jiān)管：按醫(yī)院內感染管理標準，通過組織學習消毒隔離規(guī)范要求，使護士掌握消毒隔離原則，科室院感護士能認真履行職責，積極檢查督促醫(yī)務人員嚴格遵守無菌技術操作規(guī)程，使院感控制指標達到質量標準要求。

三、加強環(huán)節(jié)質量的管理，保證護理安全

1、每月進行護理安全隱患排查，加強護理操作環(huán)節(jié)控制，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時指出，分析原因，落實整改措施。鼓勵護士主動上報護理不良事件，每月組織護士進行安全教育學習一次，內容以病人安全管理和護理應急預案為主，增強護士護理安全意識

2、加強對門診就診病人的觀察，發(fā)現(xiàn)病情變化，及時報告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生給予準確、及時處理，減少了醫(yī)療護理糾紛的發(fā)生。

3、加強對節(jié)假日、雙休日的合理排班，實行彈性排班，以滿足病人的需要。護士長、質控員不定期到科室進行檢查指導，保證護理安全。

四、加強護理人員培訓和在職教育，提高了護理人員整體素質

1、每月對科內護理人員進行分層次的護理業(yè)務學習各一次，進一步提高護理人員理論水平。

2、認真組織不同層次護理人員參加科內及院內“三基”培訓、考核，加強規(guī)范化護理人員的培訓、考核力度；科內理論考試、操作技能培訓及考核6次，考核合格率100%

3、加強急救技能培訓，不斷提高科內護理人員的急救技能技術水平及應急能力。上半年強化對護理人員學習護理應急預案、心肺復蘇、氧氣吸入、簡易呼吸器等技能培訓、考核，考核合格率100%。

4、鼓勵護士參加在職繼續(xù)教育學習，上半年一名護士取得山東大學本科網(wǎng)絡教育學習機會。

五、存在問題：

1、個別護理人員對消毒隔離工作重視不夠，存在垃圾筒蓋不蓋、無菌物品過期、生活垃圾與醫(yī)療垃圾混放、冰箱存放食物等。

2、護理論文發(fā)表少，無護理科研。

年 月 日

醫(yī)院護理部工作總結 11

回顧20xx年的工作，護理部在醫(yī)院領導的正確帶領和關心支持下，在各科室的密切配合下，在護士長及全體護士們的團結協(xié)作下，重點加強護理質量監(jiān)控力度，保障了護理安全，規(guī)范護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；重視院感的管理和護理技能操作的訓練，在不同程度上提高了護理質量與護理人員整體素質。全院護理服務質量穩(wěn)中有升，病人滿意度提高?，F(xiàn)將一年護理工作總結如下：

一、積極完成醫(yī)院布置的各項工作

護理部作為職能部門，能較好地做好上傳下達、下傳上遞工作, 能夠完成上級指令性任務。

二、強化法律意識,嚴格制度落實，保障護理安全

1 增強護理人員的法律意識、防范風險意識，組織全員護士認真學習《醫(yī)院感染管理辦法》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關法律法規(guī)，以提高護理人員的法律意識，嚴格按照護理文書書寫規(guī)范要求，使護理人員更加明確護理文書書寫的意義，規(guī)范護士的行為，保障護理安全，提高護理質量；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。

2 嚴格核心制度的落實，重點在查對制度、執(zhí)行醫(yī)囑制度、交接班制度、護理質量缺陷登記報告制度、分級護理制度五項核心制度的執(zhí)行上下功夫,每天深入科室嚴格考核，掌握制度落實情況，認真落

實護理質量缺陷登記報告制度，對工作中存在的護理缺陷科室進行討論，提出整改措施。

三、繼續(xù)狠抓護理質量，提高臨床護理質量

1.每周定期組織各科護士長進行護理質量大檢查、保障護理安全，增強護理人員防范意識，杜絕事故隱患，搶救車內藥品做到“四定”專人管理，定點、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修，保養(yǎng)，有記錄，保證備用狀態(tài)。

2.定期周召開護士長例會，集思廣益，對工作中的不足做出針對性，實效性的改進措施，把事故隱患消滅在萌芽狀態(tài)中，以確保護理質量及護理安全。

3.每天不定期深入科室督促護士長每日工作安排，重點查新入、手術前、手術后病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強細節(jié)管理，使護理問題得到了及時發(fā)現(xiàn)，及時整改，確保了護理安全及無重大護理缺陷的發(fā)生。

4.進一步落實責任制整體護理，深化優(yōu)質護理的內涵，抓好危重病人管理和基礎護理的落實，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握12知道：床號、姓名、年齡、診斷、病情、治療、檢查、護理、飲食、心理、臥位、病情變化，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護

理指導到位。

5.進一步規(guī)范了護理文書的書寫，從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文件書寫采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,每月進行護理記錄缺陷分析與改進，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。

四、分層次進行護士培養(yǎng)，全面提高護理人員素質

1.繼續(xù)開展優(yōu)質護理，健康教育，每月對住院病人發(fā)放滿意度調查表及出院病人回訪，滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。每季度召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。

2.全面提高護士素質，護理部及科室上半年對各級護士進行了培訓，有計劃、有組織地落實護理人員理論和操作培訓。提高了護士護理技術操作水平，培訓率100%，合格率100%?？剖覂让恐馨才畔嚓P業(yè)務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習。

五、以“病人為中心”，深入開展人性化服務

1.開展服務理念教育，強化一個轉變，即服務理念的轉變：對病人服務實行責任包干，倡導主動服務病人的`理念，變“滿意服務”為“感動服務”。倡導多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。責任護士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復知識，送去親人般的安慰。在各科室間開展“優(yōu)質服務，從我做起”。

2.對護理人員進行人文化教育，提高人文素養(yǎng)，同時提高了護士福利待遇，提高了夜班費。增加護士的滿意度，提高工作積極性，以便更好地為病人服務。

六、紀念“5.12”護士節(jié)，開展豐富多彩的慶?；顒?/strong>

為了慶祝5.12國際護士xx年，，弘揚“南丁格爾”精神，圍繞今年護士節(jié)的主題，護理部組織全院護士舉辦了一次護理技能大比武的慶?；顒樱M行了護理技術操作比賽，分別產生了一等獎、二等獎、三等獎。在x月x、x日分別舉行了全院護士理論知識競賽及操作比賽,并實施了綜合考核末位淘汰制,體現(xiàn)了公平、公正、與時俱進、對病人負責的工作風貌。

工作中存在的問題：

1.護理管理者的業(yè)務及管理水平需再提高，其管理創(chuàng)新意識欠佳。

2.護理人員積極進取精神還未充分調動起來，只是被動做事，缺乏評判性思維。

3.基礎護理不到位,個別班次新入病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。

4.護理操作前后溝通不到位,溝通缺乏技巧,健康教育不深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。

5.護理文件書寫有漏項、漏記,內容缺乏連續(xù)性等缺陷。

6.護理人員的整體工作能力有待提高。

7.流程和問題管理工作不到位。

8.護理人員培訓計劃有待進一步優(yōu)化。

9.缺乏一支優(yōu)秀的帶教老師隊伍，有待進一步培訓、提高。

結合全年工作計劃，總結存在問題，20xx年將重點做好以下幾方面工作：

1.加強護士長管理能力的培養(yǎng)，通過院內與院外學習相結合，全 面提升護士長的管理能力。

2.加大護士的繼續(xù)教育，繼續(xù)實行在崗培訓和多渠道學歷培訓相結合，鼓勵護理人員自學。根據(jù)情況讓護理人員參加了省內外護理業(yè)務和管理培訓，為醫(yī)院注入先進的護理管理理念，推動我院護理理論和技術的創(chuàng)新。

3.注重培養(yǎng)高學歷年輕骨干護士，有意識的培養(yǎng)第二梯隊，苦練基本功,加強護理理論及技術操作培訓，護理部通過提問、抽查考核等形式，培養(yǎng)他們觀察問題和處理問題的能力。

4.在強化三基培訓的同時，強化急救意識，提高搶救水平，對低年資護士專門進行了急救知識技能的強化培訓考核，提高全院護理人員的整體急救水平，進一步提升護理服務品質。

5.做好新護士的崗前培訓，使其盡快適應角色的轉換。

6. 進一步規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，好的環(huán)境需要有好的 管理，護理部加大對病區(qū)管理的檢查力度，使全院病區(qū)管理質量同步提高。

7.通過排班模式的改變、質控模式的改革，工作流程的優(yōu)化，專科護理的建設，護士分層次使用，深化優(yōu)質護理內涵。

醫(yī)院護理部工作總結 12

護理部20xx年度護理工作總結繁忙而平凡的20xx年已過去，我們即將迎來新的一年?；仡欉^去，我們碩果累累；展望未來，我們信心百倍。一年來，在院領導的關心、支持、重視下，在各科主任的大力支持及護士長的密切配合下，我們圓滿完成了各項護理任務，現(xiàn)將護理部工作總結如下：

一、加強護士培訓，努力提高護理隊伍素質。

隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，社會的需求，人們觀念的改變，對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛，動作敏捷，富有同情心，護士的行為與盡職精神對護理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動作用。加強護理人員三基訓練，護理部根據(jù)年初制定的學習計劃，每月組織科室護士學習一次，并有記錄。每季度由護理部統(tǒng)一出題考評一次，并有評分記錄。全年共組織理論考試5次，合格率達98%。堅持學術講課，護理部組織全體護士學習兩次，由外出進修學習人員把學到的知識傳授給每一個護士，使護理人員不出門就能學到先進的知識以及新理論、新技術。護理部在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，堅持危重病人護理查房，遇有危重病人和疑難病例時，及時組織討論，總結工作中存在的優(yōu)缺點，不斷提高護理工作水平。

二、加強護士調配，協(xié)調科室工作。

困難，確保了護理人員的配備。各科室根據(jù)本科室內工作量實行彈性排班，及時解決了病人的需要。圍繞醫(yī)院工作部署，積極配合體檢工作。我院擔負著全縣人民的健康體檢工作，今年進行了三次體檢。為使體檢工作順利進行，更好的展示我們中醫(yī)院的良好形象，護理部組織有序、安排合理，體檢期間從各科室抽調護士做好導醫(yī)工作。各科護士長積極配合，科室中就算再忙再累也保證導醫(yī)工作的順利進行，護士們不怕辛苦，不怕勞累，不厭其煩的迎接著一批又一批的體檢人員，為他們指引體檢路線，并幫助行動不便的老人上下樓梯，做到讓體檢對象滿意，圓滿完成了體檢任務，受到社會的好評，為醫(yī)院贏得了榮譽。

三、加強監(jiān)督管理，保障護理安全。

護理行政查房可提高患者滿意度，提高護士整體素質，提高護理管理水平，促進護理質量的持續(xù)改進。護理部每周三輪流參加各科室交班、查房，聽取交班報告，檢查督促護理工作，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。每月組織全院護士長護理大查房一次，并定期醫(yī)院組織的科主任、護士長會議，內容為安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優(yōu)缺點，對大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進意見和解決方法，要求被查科室護士長制定整改計劃，提出改進措施，持續(xù)改進護理工作。

四、規(guī)范護理文件書寫，避免護理差錯發(fā)生。

進一步規(guī)范護理文書書寫，我們從細節(jié)上抓起，不定期抽查住院。病歷發(fā)現(xiàn)問題及時責令科室整改，確保了護理病歷合法性、真實性，嚴格執(zhí)行查對制度，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每天進行醫(yī)囑大查對，護士長每天檢查護理查對質量，堅持參加護理查房，在安全的`基礎上提高護理質量，全年共審閱病歷份，合格率為96.9%。

五、重視院感控制，保障醫(yī)療安全。

護理部對院感工作十分重視，狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一帶。對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養(yǎng)一次。嚴格了一次性醫(yī)療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒有專人管理，有登記，護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監(jiān)測有記錄，對不合格的停止使用，降低了醫(yī)源性感染。加強了醫(yī)院感染控制管理，學習《新消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》等。9月19日，由護理部組織全體護士，由韓院長講解了“院內感染的預防與控制”，通過學習，進一步降低了醫(yī)院感染對患者造成的危害，保障醫(yī)療安全。

六、注重護理文化建設，打造團隊核心凝聚力。

護理文化建設是護理品牌建設的基礎，護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現(xiàn)，通過建立團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。今年5.12護士節(jié)，護理部帶領全體護士進行了護理技術操作比賽，并評出了個人一二三等獎。分別給予了獎勵。還舉行了以科室為單位的跳繩和踢毽子比賽，各科護士踴躍參加，活躍氣氛，增加科室凝聚力，并評出了科室一二三等獎，分別給予了獎勵。強化了護理團隊意識，展現(xiàn)了護士風采。

七、護理工作量統(tǒng)計及管理年檢查情況。

1、基礎護理合格率100%；

2、一級護理合格率96.3%；

3、搶救物品管理合格率100%；

4、消毒隔離合格率99.1%；

5、護理文書書寫合格率96.9%；

6、一人一針一管合格率100%；

7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率100%；

8、護理人員考試合格率98.6%；

9、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

我們對管理年檢查工作十分重視，護理部提前部署安排，要求各科室務必按照下發(fā)的文件做好每一項工作，該整理的整理，該存檔的存檔，該準備的準備，需要背過的一定要牢記，護理部不定期考察、考核。在上級來檢查期間，護理人員圓滿的回答上級提出的問題，受到上級檢查人員的好評，鼓勵我們再接再厲力爭最好，把每一項工作做的更完美，為護理好每一個病人打下堅實的基礎。在過去的一年里，護理部在落實醫(yī)院中心工作中，較好的完成了各項工作任務。在新的一年里，我們要不斷研究護理工作出現(xiàn)的新問題、新情況，總結經驗，改進不足，不斷提高護理工作水平，適應醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造中醫(yī)院護理品牌，建設新型一流的醫(yī)院而努力。

醫(yī)院護理部工作總結 13

1、政治思想，醫(yī)德醫(yī)風全體護理人員能積極參加院內外組織的各項政治活動，遵守院內的各項規(guī)章制度，各科室每月召開工休座談會一次，充分征求病人的意見，不斷總結經驗，改善服務態(tài)度。

2、積極配合醫(yī)院開展各項活動，如在門診、住院部等處充分利用抽號機為患者抽號，使病人在劃價、收費、取藥等窗口規(guī)范有序，減少等候時間。

3、開展基本功訓練全院護理人員基礎護理技術操作考核4次22項，?？谱o理技術操作考核（手術室、供應室、急診科等）4次8項，理論考試4次，考核成績均要求達標，對不達標者采取二次考試。

4、4月份組織全院護理人員進行靜脈輸液大比武活動，評選醫(yī)院前三名。5.12組織演講比賽一次。

5、每月對工齡以下護理人員的讀書筆記及護理記錄單進行點評一次，分別評出前三名和后三名，通過簡報的形式下發(fā)到各科室。

6、護理部不定時到科室對護理工作及科室情況進行全面檢查，五個質檢小組每月對全院的護理質量進行全面檢查，檢查結果以工作簡報形式下發(fā)各科，全年發(fā)放工作簡報42期，并按護理工作臨床考核標準進行考核，將考核情況按時報核算科。

7、組織業(yè)務查房12次，護理業(yè)務學習4次。

8、整體護理全院健康教育覆蓋率達100%，患者知曉率達95%以上。

9、醫(yī)療安全每月各科對發(fā)生的缺陷、差錯及時上報護理部，護理部組織4次由全體護士長參加的不良事件討論分析會，進行原因分析，提出防范措施，進行整改。

10、有51人次護士長、護士參加省市組織的.護理知識培訓班。

11、對新上崗的53名護士進行了為期1個月崗前培訓，每人進行7項考核，成績以簡報的形式下發(fā)各科。

12、9月13日至10月27日進行了為期一個半月的“提高護理質量，

改善服務態(tài)度”活動月活動，通過開展本次活動進一步強化了服務意識，規(guī)范了服務行為，完善了服務流程，使全院的服務態(tài)度和服務質量上了一個新的臺階。

13、深入開展優(yōu)質護理服務工作，扎實推進優(yōu)質護理服務深入開展，

使優(yōu)質護理服務病區(qū)達100%。

⑴、4、9月份在新增加科室開展了優(yōu)質護理服務工作。

⑵、調整了由院長任組長的優(yōu)質護理服務工作領導小組，并將優(yōu)質護理服務工作作為“一把手工程”列入重要議事日程，及時召開會議，研究、協(xié)調并解決護理工作和護理改革存在的問題。

⑶、對護士實行按學歷水平、工作經驗、專業(yè)技術水平和個人能力分層級上崗，根據(jù)病情、護理難度、技術要求，對護士進行合理分工，使責任護士能針對患者個體情況提供相關服務。

⑷、建立緊急狀態(tài)下人力資源調配方案及人力資源儲備庫，并成立了應急急救隊。

⑸、繼續(xù)探索在示范病區(qū)實行績效考核，護士待遇同工同酬、多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。

存在的不足：

1、人力資源不足。

2、有個別護士責任心不強，不能及時巡視病房，未認真執(zhí)行三查七對。

3、基礎護理不到位，（床單元不整，指趾甲長等）。

4、護理文書存在有T、P、R漏寫，大、小便漏填，護理措施記錄較少等。

醫(yī)院護理部工作總結 14

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”：專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。

2、堅持護士長夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日工作安排。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生。

4、組織了新聘用護士進行崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識、質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。

5、各項護理質量指標完成情況：

1）、基礎護理全年合格率達100%

2）、特、一級護理全年合格率達100%。

3）、急救物品完好率達100%。

4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。

5）、護理人員“三基”考核合格率達100%。

6）、一人一針一管一滅菌一帶合格率達100%。

7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。

8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。

9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

6、加強護理管理培訓。對未進行崗前培訓的護士長及老護士長進行了培訓。

7、為提高護理人員的.素質，優(yōu)化護理隊伍，選派骨干外出進修?？浦R。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的專科知識及技術培訓班人數(shù)達6人次，特別值得一提的是在今年5月與美國專家共同完成的5例心臟搭橋術，14例介入手術及術后護理，使病人康復出院，得到了社會各界的一致好評。

8、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。截止今年底，已有116人獲護理?？茖W歷，7人獲本科學歷。

9、加強了新業(yè)務、新技術開展。

10、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

11、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加市護理學會舉辦的繼續(xù)教育，參加率達100%。護理查房每月1次，業(yè)務查房學習每月1次，鼓勵護理人員發(fā)表科研論文。

12、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了以倡導人性化服務為主題的多項活動，為新護士授帽，護士禮儀表演，護理操作技術展示。護理人員各盡所長，既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。

13、規(guī)范教學，加強對護校實習生的帶教工作。

現(xiàn)實中存在著很多的問題，這些都是在不斷的發(fā)展中，我們得到的成果，很多的現(xiàn)實問題都是這樣的，相信我們能夠做好，其實很多的事情都是在不斷的發(fā)展中得到驗證的，我們那也是這樣認為的，所以我們會一直的努力下去的，我相信我們那會做好這一切的，因為我們醫(yī)院護理部一直在努力，一直在不斷的進步中！

14、護理部按照省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中均嚴格按標準打分。

15、加強了消毒供應室無菌物品的洗滌、消毒存放、下收下送工作管理，保證了消毒物品的質量和醫(yī)療護理安全。

16、加強了醫(yī)院感染控制管理，織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內容納入了“三基”、年終理論考試，無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。

醫(yī)院護理部工作總結 15

一年來，在護理部的領導下，在科護士長的業(yè)務指導下，在各質控小組的督導下，在全科護士姐妹們的共同努力下，走過了忙忙碌碌的xxx年，圓滿完成了年初工作計劃，現(xiàn)將我科xxx年的工作情況匯報總結如下：

一、在工作中成長

回顧過去的一年，護士姐妹們忙碌的身影不時地在眼前晃動，想說的話太多太多。寫總結要言簡意賅，將個人感情參雜在里面不合適我知道，但此時此刻，我還是想把這一年來大家的真實表現(xiàn)、特別是年輕護士的成長歷程展現(xiàn)給各位領導。

1、工作態(tài)度方面：我們科的護士，倒班護士平均年齡23—25歲，工作時間基本在1——2年，年齡小，資歷淺。白班護士最大的張姐50歲了，只有一名主管護師，缺少中間力量，梯隊建設跟不上。以老帶新的任務只好由唯一的一名主管護師和我這個護士長來承擔了。護士長在香港被稱作經理，在內地是管家婆的角色，每天呼來喚去，就連門鎖壞了，廁所堵了也要喊護士長來解決的，這些事務性工作就占了一大半時間，再加上科里和院里的質控工作，真的沒有太多的時間帶新人了，多數(shù)是利用床頭交接班時間、查房時間對新護士進行有針對性的提問，然后就著問題進行一些適當?shù)耐卣?，講解一些?？浦R，作為培訓的一種手段。其他的分層次培訓和護理教學工作，我們的主管護師是功不可沒的。好在護士們工作態(tài)度積極，有強烈的學習愿望，而且從不計較個人得失，小姐妹們配合默契，只要工作需要，沒有講條件的，無論是科里的還是院里的業(yè)務學習，保證接到通知就到。對于上級領導的批評和指正，都能夠正確理解，虛心接受。

護士們的工作態(tài)度，還體現(xiàn)在服從分配方面。今年四月份，全國百日安全大檢查期間，我科重患是最多的時候，為了支援icu工作，將我科最優(yōu)秀的護士借調至icu支持兄弟科室的工作；甲流病房成立，一個月內，我們科去了兩名護士，同時期，另一名主力護士又調到骨外科工作，給我科分配一名新人，不能獨立值班！人員的短缺程度可想而知了，但我們的護士們毫無怨言，將上級的人員調動當作一種使命來完成，做到了：大敵當前，大局為重！所有人員都放棄了休息時間，加班加點的才能完成本班次的工作任務。這期間，甲流病房最重的患者排除甲流后轉至我們病房，重患一個接一個的到來，天使們因為疲憊，面容憔悴，有時候夜班護士工作16個小時才能放心的下班回家！我更是時刻準備著：每當年輕護士遇到技術性問題的時候，無論幾點，接到求援電話，即刻前往科室。

今年，我院落實了帶薪休假制度，這對職工是個好消息，而對科室管理者是個難題。我們科除了年薪假，今年還有三位休婚假的，再加上病事假及借調人員、不能獨立值班的新人，我初略統(tǒng)計一下：相當于一年內，始終有一個半人在休息，而我們的病人數(shù)，卻比去年增加了300多人，工作負荷可以想象的出！今年下半年，我科新病房裝修、搬遷期間，正值主任外出，我真的怕非常時期，科里出錯——怎么搬這個家，大動了一番腦筋?。∧切┤兆犹焯焓?，睡了也象睜只眼睛似的。我們的護士真的好可愛呀，搬家那兩天，全都到科室：看東西的，搬東西的、跟車的、擺放物品的，值班的'，就像自己家搬遷一樣，病了也不和我請假，堅持上班，怕我著急上火，使我們的患者個個安全到達新病室。

在大家的努力下，一年來，無一例差錯事故發(fā)生，無投訴糾紛事件，這對于我們這種重患多、病人周轉快的大科室來講，取得這樣的成績是非常難能可貴的！

2、三基三嚴方面：提到這個話題，心情總是很復雜。院里、護理部和科里組織的理論學習、技術考核，大家都積極參加。只是每次迎檢，看著孩子們無助的眼神，仿佛要崩潰的神經，都讓我這個當護士長的格外心疼！她們都怕因為自己影響了醫(yī)院和科室的驗收和成績，我每看到她們如此，就安慰她們：做的如何是咱們的能力問題，不行再努力。只要盡力了，領導會理解的，不會怪你們的，這么重視檢查，說明咱們態(tài)度是認真的，對醫(yī)院是負責的，別緊張，咱是七仙女呀！但說心里話：就技術操作來看，護士們完成的還可以，但就理論知識的掌握和迎檢能力來講，年輕護士肯定不占優(yōu)勢的，我心里還真沒底！不過經過這一年的努力，大家的進步還是很明顯的：大科第一季度理論考試：四個人沒及格；在就是這次半年的理論考試有一名不及格的，及格率還是在提高的；而且這一年里，我們科有四名護士被院考核組選中，去為全院護士做示教，這給年輕護士很大的鼓勵！至于“三基三嚴”的培訓次說，我認為準確的數(shù)字一定是虛假的，是按年初計劃數(shù)出來的，我覺得我們的培訓隨時隨地都在進行，是計數(shù)不出來的?！耙粚σ弧毖a課，也是常有的事，所以就不計數(shù)這個數(shù)字了，覺得沒實際意義。

3、在實踐的過程中領會核心制度的內容：“制度”的意義，很多新上崗的護士并不理解，只停留在會背的程度。并不清楚它的約束作用和指導作用，掌握的比較機械。今年我換了一種方式，行政查房的內容，主要就是檢查核心制度在工作中的落實情況。然后就著問題給予講解，活學活用。這樣的方式改變了護士的思維方式。今年《遼寧省護理工作標準與規(guī)范》三個小冊子下發(fā)后，就新增添的內容，比如“腕帶標識制度”，邊實踐邊領會，增加了工作的趣味性。

二、法律意識增強

護理風險管理是護理管理工作的重要內容。今年在這方面我們花費的精力和時間比較多。因為新護士多，最怕出現(xiàn)“初生牛犢不怕虎”這樣的情況發(fā)生，為了給她們養(yǎng)成嚴謹?shù)墓ぷ髁晳T，質控小組成員加大了質控力度，未雨綢繆，防患于未然，實行“獎優(yōu)罰劣”的糾偏措施。出現(xiàn)差錯、考試不及格者取消評選優(yōu)秀護士資格。針對科室管理的實際經驗和參與院里表格組的質控工作，今年我寫了兩篇關于護理病歷書寫的論文：《從舉證責任倒置淺談護理病歷的書寫》已在國家核心期刊發(fā)表，《護理程序在護理病歷書寫中的應用》一文被推薦至當?shù)蒯t(yī)學會學術論文中心，在這篇論文當中，我提到一些書寫規(guī)范中沒有提到問題，如能得到同行們的認可，將是我一年來在這方面的一個創(chuàng)新和收獲。護理病歷是重要的法律性文件，事關舉證的結果呀；“壓瘡”本身就是護理缺陷，怎樣預防和治療，我作為“壓瘡”管理組組長，及時的和內外科相關科室取得聯(lián)系，護理部領導也在這方面傾注了大量的精力，使我們在這方面的護理理念不斷更新，方法不斷增加，取得了良好的效果，一年來，我們科無一例壓瘡發(fā)生，院外帶入的，通過精心的護理，也都好轉、痊愈，減輕了患者的痛苦，減少了住院的費用，受到患者和家屬好評。這對我們這樣臥床病人如此之多的大科室來講，這樣的成績，很難得！

隨著人事制度改革的進一步深化，護理部本工作也接近尾聲。這一年里，護理部在醫(yī)院領導的帶領和支持下，重點規(guī)范了護理文件書寫，提高了護理人員法制觀念；加強監(jiān)督管理，保障了護理安全；加大了護理質量監(jiān)控力度；重視護理骨干的培養(yǎng)，優(yōu)化了護理隊伍，提升了護理服務質量。全院護理服務質量穩(wěn)中有升，病人滿意度高。在抗擊“非典”這場特殊的戰(zhàn)役中，護理人員積極踴躍，敢擔風險，取得了階段性勝利?，F(xiàn)將一年護理工作總結如下：

一、規(guī)范護理文件書寫，強化護理法制意識 隨著人們法律意識的提高，新醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部于今年嚴格按照四川省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，制定了醫(yī)院護理文件書寫實施細則，做到護理人員人手一冊，采取集中講座、分病區(qū)學習等形式進行培訓，使護理人員更加明確了護理文件書寫的意義，規(guī)范了護士的行為，保障了護理安全，提高了護理質量；為護理科研積累了寶貴的資料，促進護理學科的發(fā)展；完整、客觀的護理記錄，為舉證提供了法律依據(jù)，保護了護患的合法權益。明確了怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。在組織講座時，還結合我院書寫護理文件的實際情況，進行了總結和分析，提出了相應對策。為了強化護理人員盡快熟練掌握規(guī)范要求，組織了全院護理人員進行理論考試。護理部還根據(jù)規(guī)范要求制作了手術室護理記錄單、長期醫(yī)囑執(zhí)行單，修定了護理記錄單、體溫單、醫(yī)囑記錄單和各種護理文件考核標準，配合醫(yī)務科規(guī)范了直接醫(yī)囑及環(huán)節(jié)管理，保障了轉抄醫(yī)囑向直接醫(yī)囑的順利過渡和醫(yī)療護理安全，增強了醫(yī)務人員的法律意識。

二、加強監(jiān)督管理 保障護理安全

1、定期督促檢查醫(yī)療安全，重點加強了節(jié)前安全檢查，增強醫(yī)務人員防范意識，杜絕事故隱患，規(guī)范了毒麻藥品和二類精神藥品的管理，做到了專柜專人管理，搶救車內藥品做到了“四定”:專人管理、定點放置、定量、定數(shù)，班班交接，有記錄。搶救設備及時維修、保養(yǎng)、保證功能狀態(tài)備用。搶救物品完好率均達100％。

2、堅持護士長每日夜查房，督促檢查護理人員在崗及崗位職責履行情況，及時發(fā)現(xiàn)護理工作中存在的偏差，及時給予糾正處理，堅持每月召開護士長例會，對工作中的不足作出針對性、實效性改進措施，以確保護理質量及護理安全。

3、深入科室督促護士長每日做到五查巡和護理安全。重點查新入、轉入、手術前、手術后、危重和生活不能自理、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人，督促檢查護理工作的落實，加強環(huán)節(jié)質量控制，減少了護理缺陷的發(fā)生，今年無醫(yī)療事故發(fā)生。順利通過省衛(wèi)生廳安全檢查。

4、組織了本新聘護士15人，實習護士7人，和發(fā)熱留觀室護士15人的崗前培訓，通過培訓，使她們樹立法律意識。質量意識、安全意識，在崗位中認真遵守各項規(guī)章制度及操作規(guī)程，履行好白醫(yī)天使的神圣職責。

三、加強了質量管理監(jiān)控力度

1、護理部按照衛(wèi)生部護理文件書寫基本規(guī)范及四川省護理文件書寫規(guī)范，及時修訂完善了各種護理文件質量標準及考核項目，檢查考核中，均嚴格按標準打表。

2、三級質量監(jiān)督控制有力。護理部今年在總結去年護理質控的基礎上，將一級質控組每周對一個護理單元進行全面護理質量檢查考核，調整為每月對每個護理單元重點檢查考核2項護理項目，并將原來4個二級質控組調整為6個質控組。調整后質控人員能過細、過嚴、過實的認真檢查每一項目，能及時發(fā)現(xiàn)臨床護理工作中的不足，及時提出，及時改進，及時規(guī)范環(huán)節(jié)管理，使之為病人提供及時、安全、準確、有效的護理措施。三級質控組堅持每周進行1次質量講評，每月1次質量活動，有效的解決科內存在的護理缺陷。每季度護理部以書面形式通報了護理質量檢查情況，內容包括檢查結果、存在不足、及改進措施。

3、加強了消毒供應室無菌物品的制作、消毒存放、下送工作管理，規(guī)范了各臨床科室不制作消毒包，均由消毒供應室供應，保證了消毒物品的質量和醫(yī)療護理安全。

4、加強了醫(yī)院感染控制管理，組織了護士長及全院護理人員學習新消毒技術規(guī)范、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測的方法及重要意義、醫(yī)院感染控制對策、醫(yī)院感染管理規(guī)范，其內容納入了“三基”、“非典知識”培訓、年終理論考試，衛(wèi)生學洗手、無菌技術操作等納入平時護理操作考試，通過每月質量檢查和每日護士長夜查房，對護理人員消毒執(zhí)行情況進行了檢查考核，重點加強了一次性無菌物品、無菌技術、衛(wèi)生學洗手、環(huán)境衛(wèi)生學、消毒監(jiān)測的管理和考核。

5、全年護理缺陷處罰金額6219.91元，比去增加2094.51元，增加比例 50.78％。

6、各項護理質量指標完成情況：（1）、基礎護理全年平均分為96.45，合格率達100%（2）、特、一級護理全年平均分為99.16，合格率達100%。（3）、急救物品完好率達100%。（4）、護理文件書寫平均分99.57，合格率達100%。（5）、護理人員“三基”考核合格率達100%。（6）、一人一針一管一用滅菌合格率達100%。（7）、常規(guī)器械消毒滅菌合格率達100%。（8）、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達100%。（9）、年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0。

四、抗擊“非典”，措施落實，敢擔風險

1、“抗非”工作，各項物資準備齊全，防護措施得當，無醫(yī)務人員感染發(fā)生。

2、護理人員參加“抗非”，積極踴躍，主動請纓抗擊“非典”，護理人員首當其沖，第一個報名，全院共有64名護理人員先后報名參與，15名護理人員加入抗擊非典第一線，選派兩名護士下鄉(xiāng)指導抗非工作。

3、進一步完善“防非”相關制度職責的建立，建立健全了發(fā)熱門診制度職責。規(guī)范布置了發(fā)熱病房，充分作好“防非”工作。

4、為強化提高“防非”力度，組織了“抗非知識”講座8次，并納入“三基”考試，組織全院護理人員進行傳染病防治?？浦R培訓。

五、重視人才培養(yǎng)，優(yōu)化護理隊伍

1、加強護理管理培訓。對三名未進行崗前培訓的護士長進行了短期培訓。

2、選派一名骨干外出進修?？浦R。今年選派護理骨干及管理人員參加多種形式的?？浦R及技術培訓班人數(shù)達39人次，為提高護理人員綜合素質，另派一名護士參加了為期3月的英語知識培訓。共投入培訓費14949.9元。

3、繼續(xù)實行多渠道的學歷培養(yǎng)。今年有10名護理人員獲自考大專學歷和本科學歷，截止今年底，已有113人獲護理?？茖W歷。

4、加強了新業(yè)務、新技術開展，今年共引進護理新技術一項。

5、完成了年青護士的輪轉工作，重點加強基礎理論及基本操作技術的提高，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

6、圓滿完成各項繼教培訓。組織全院護理人員參加衛(wèi)生局舉辦的繼教考試3次，合格率達100%。組織全年業(yè)務講座13次，其中全市護理業(yè)務講座3次，全市性授課14次，聽課人次共計2154 人次。護理查房4次，科內業(yè)務查房學習12次，科內護理查房12次。鼓勵護理人員發(fā)表科研論文，今年共撰寫護理論文9篇，其中國家級2篇，省級6篇，市級1篇。

7、充分培養(yǎng)護理人員組織參與性，“5.12”護士節(jié)舉辦了護理知識競賽和文藝節(jié)目，護理人員各盡所長，知識競賽，競相拼搏。文藝節(jié)目生動活潑，多彩有趣。既強化了護理知識，又陶冶了情操，增強集體主義榮譽感。更好的為醫(yī)院建設貢獻力量。

8、發(fā)揮護理人員特長，組織了10名護士參加由衛(wèi)生局組織的文藝演出。

9、規(guī)范教學，加強對26名護校實習生的帶教工作。

六、提升服務質量，塑造醫(yī)院形象 護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫(yī)院形象。

1、護理部首先從業(yè)務素質抓起，按年初制訂的“三基”培訓計劃組織實施，全年組織全院性業(yè)務講座13次，全市講座3次，堅持了每半年操作理論考試，每月由科室組織業(yè)務學習及一項操作技術培訓和考核，要求人人過關。還組織護理人員參加了市衛(wèi)生局組織的“三基”考試，平均成績合格率達100%，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，形成一種比、學、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護理人員有一套過硬的業(yè)務技術，使病員放心，促醫(yī)院振興。

2、規(guī)范護理人員著裝、要求文明用語,接聽電話規(guī)范，讓護理人員以端裝、和藹、親切、大方的形象和飽滿的精神面貌投入工作中，用文明禮貌的語言熱情接待病人，為病人提供滿意的服務。

3、繼續(xù)加強主動服務意識，貫徹“與病人為中心”的思想，讓護理人員改變思想，提高認識，及時滿足病人的要求，不斷改善服務態(tài)度，提升護理服務質量，病人對護理服務質量滿意度達99.47%。比去增加2.73％。

4、開展行風評議活動，強調護理人員“五不準”，協(xié)調各科室采取一系列便民利民措施，如急診科免收出診車費，門診護理人員免費為病人提供開水等。在行風評議檢查中，病人家屬第一個表揚護理人員態(tài)度好，值得信耐，他們住院安心，治病舒心。走進病房，便是一片對護理人員的贊揚聲。醫(yī)療收費標準率位居全市榜首。

5、使用微機進行信息管理，記帳收費以后，嚴格按照物價部門相關規(guī)定規(guī)范醫(yī)療收費行為，并與網(wǎng)絡中心、財務科共同督促檢查。

七、合理利用人力資源，充分量化護理工作。

1、為優(yōu)化各班職責，合理利用人力資源了，指導各科室實行彈性排班，于年初調整了夜班工作時間，從運行情況看，甚為合理有效。

2、于今年10月，護理部擬定了護理工作量化考核實施方案，經護士長會討論通過，組織3個科室試運行，經2個月運用實踐，反復修改完善，已逐步形成一套切實、可行的方案，將逐步向全院推廣。

3、在實行量化考核中，護理人員積極參與新方案，增強了工作的積極主動性，培養(yǎng)勇于奉獻，熱愛集體的精神。

八、圍繞醫(yī)院工作部署，積極協(xié)助

1、配合醫(yī)院，完成了本護士長的聘任工作。協(xié)助各科護士長順利完成交接工作。

2、認真學習醫(yī)院人事制度改革相關文件，按照文件精神擬訂護理人員編制，并配合醫(yī)院全面展開人事制度改革。

九、認識不足，不斷完善

1、還存在個別護理人員態(tài)度差、推諉病人等現(xiàn)象。將繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設，增強工作責任心。

2、積極開展新業(yè)務、新技術，鼓勵發(fā)展護理科研。

3、從思想上，行動上作到真正的主動服務。