第一篇：中醫(yī)特色

中醫(yī)特色：三 位 一 體 綠 色 療 法

綜合治療：乳 腺 病婦 科 病 從生理上講女性的情志本來就比較敏感，而隨著她們的獨立，其身上承受的壓力也越來越多······壓力大，心慮過多易引起肝郁、氣滯血虛等，體內(nèi)的臟腑功能也受到影響，整體上會導(dǎo)致女性內(nèi)分泌失調(diào)，影響體內(nèi)的代謝正常，而隨著身體內(nèi)部的代謝廢物積多，會導(dǎo)致產(chǎn)生婦科疾病。

乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢早衰、更年期綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管阻塞不通等婦科疾病。

很多女性患者愛往中醫(yī)院跑，找中醫(yī)治療。確實中醫(yī)在婦科疾病治療上久負盛名，對婦科常見病、疑難病的治療有突出的優(yōu)勢。

中醫(yī)是我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，擅長從整體觀出發(fā)，針對不同體質(zhì)，不同病因，不同年齡，不同疾病，進行辯證施治，運用中醫(yī)的傳統(tǒng)療法，整體調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)，達到扶正祛邪的目的，以改善人們的臟腑狀況，達到平衡人體全身健康的作用。在調(diào)理女性健康，治療婦科疾病、防止疾病反復(fù)發(fā)作方面，中醫(yī)有一整套獨特的見解和方法，可進行有效的治療，改善生活質(zhì)量。

關(guān)愛女性健康，我院特設(shè)中醫(yī)二診室。寬敞溫馨的診室、一對一的接診服務(wù)、由經(jīng)驗豐富的資深醫(yī)師南文萍主任常年坐診。大力發(fā)揚中醫(yī)特色，熟練地講中醫(yī)辯證理論與專病專方相結(jié)合，以中藥為主，治療各種婦科疾病，深得廣大患者的歡迎。

如果你在生活中遇到健康方面的煩惱問題或者你的朋友和家人需要幫助的時候，你可與中醫(yī)二診室醫(yī)師取得聯(lián)系。本科室尊重保護患者個人隱私。凡參加醫(yī)保的患者，無需選擇，均可報銷，請帶好病歷，社?？?。北京國龍中醫(yī)院二樓中醫(yī)二診室南文萍主任

健康熱線：010-67028892***

北京國龍中醫(yī)醫(yī)院地址： 北京市前門珠市口東大街155號【中國新聞大廈西側(cè)】 乘車路線： 地鐵5號線磁器口下，A出口后往西300米即到；57、23、715路到橋灣站下車即到；乘39、41、43、60、106、116、684路到磁器口站下車向西300米即到；乘2、105、110、101、54路珠市口站下車向東500米即到。

第二篇：中醫(yī)特色制度

非中醫(yī)類別護理人員 中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)制度 為培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的中醫(yī)護理隊伍，加強護理隊伍中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)力度，體現(xiàn)中西并重的方針，增強傳統(tǒng)中醫(yī)藥為人民健康服務(wù)的水平，突出中醫(yī)特色護理，提升醫(yī)院內(nèi)涵，強化核心競爭力，結(jié)合我院實際情況，特制定本制度。

一、組織領(lǐng)導(dǎo) 領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全院非中醫(yī)護理人員的培訓(xùn)工作。

二、培訓(xùn)對象： 醫(yī)院招聘的非中醫(yī)類別護理人員

三、培訓(xùn)目的

1、提高護理人員的臨床實踐能力；

2、實現(xiàn)護理人員的全面發(fā)展，促進護理人員全面素質(zhì)的提高；

3、增強護理人員為人民生命和健康服務(wù)的綜合能力； 培訓(xùn)方法

1、基礎(chǔ)知識、基本理論的培訓(xùn) 督促非中醫(yī)類別護理人員學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)護理學(xué)》等中醫(yī)護理相關(guān)知識，了解并掌握中醫(yī)護理康復(fù)指導(dǎo)及健康教育、中醫(yī)專科專病護理常規(guī)、中藥知識、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等方面的知識。【方法】以院內(nèi)培訓(xùn)為主要形式，包括全院培訓(xùn)、科室培訓(xùn)、自學(xué)。

邵陽正骨醫(yī)院

發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的鼓勵考核制度

為進一步加強醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，堅持以中醫(yī)藥為主的辦院 方向，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢，提高臨床療效和學(xué)術(shù)水平，使醫(yī)院得到快速穩(wěn)定的發(fā)展，同時帶動2010年我院管理年活動科學(xué)、合理的進行，我院將對中西醫(yī)人員定期實行考核和鼓勵。

一、組織學(xué)習(xí)與培訓(xùn)：

1、我院組織西學(xué)中培訓(xùn)班，加強中醫(yī)隊伍建設(shè)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，拓展西醫(yī)醫(yī)護人員的中醫(yī)知識面，加強西醫(yī)醫(yī)護人員對中醫(yī)的掌握程度并鼓勵西醫(yī)醫(yī)師開展中醫(yī)診療，提升中醫(yī)藥參與率。

2、不斷完善中醫(yī)護理常規(guī)和操作規(guī)范，每年對護理隊伍進行中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

3、醫(yī)院將定期安排臨床人員到上級中醫(yī)院進修學(xué)習(xí)中醫(yī)，同時也鼓勵西醫(yī)人員進修學(xué)習(xí)中醫(yī)。

4、對進修學(xué)習(xí)中醫(yī)的人員給予一定獎勵，具體除報銷費用外，每天給予一定的生活補助作為額外獎勵。

二、加強重點?？平ㄔO(shè)，形成特色優(yōu)勢明顯的專科體系：

在保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢方面，我院以重點中醫(yī)臨床?？平ㄔO(shè)為龍頭，以品牌帶動中醫(yī)藥的發(fā)展戰(zhàn)略；以二級分科建設(shè)為拓展，樹立做精做優(yōu)中醫(yī)專科的理念；以專病建設(shè)為特色，繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的發(fā)展途徑。在現(xiàn)有科室的基礎(chǔ)上，開展以中醫(yī)病及骨傷病為特色的專科專病建設(shè)。

1、引進中醫(yī)藥人才，加強中醫(yī)人才梯隊建設(shè)，繼承和發(fā)揚祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

2、加強技術(shù)協(xié)作，推廣適宜技術(shù)，不斷引進吸取現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的新經(jīng)驗、新思想、新成果，堅持依靠科技進步，促進中醫(yī)藥理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新。

3、要求?？茖２W(xué)科帶頭人及醫(yī)務(wù)人員對中醫(yī)診療方案進行分析、總結(jié)、優(yōu)化并實行療效評估，以提高中醫(yī)藥方病治病能力，突出中醫(yī)藥特色和文化特色。

4、對在中醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè)中總結(jié)出來的成功經(jīng)驗，進行評比獎勵，并設(shè)立專門獎項。

三、注重臨床科室中醫(yī)特色優(yōu)勢的建設(shè)與發(fā)揮

1、要求在臨床治療中“先中后西、能中不西、中西醫(yī)結(jié)合”的治療原則，提高中醫(yī)藥在治療中的參與率。

2、同時醫(yī)院將采取中醫(yī)干預(yù)政策，鼓勵外科在收治病人過程中，開展中醫(yī)診療，對病人的會診術(shù)前討論要請中醫(yī)人員參加，實現(xiàn)“院有專科、科有專病、病有專藥”的新格局，為臨床提供可靠的保障，并促進中醫(yī)藥特色優(yōu)勢可持續(xù)發(fā)揚。

3、必要時結(jié)合中藥使用率給出所有開具中草藥資質(zhì)的 人員，按比例進行獎勵，鼓勵中醫(yī)人員繼續(xù)發(fā)揚中醫(yī)傳統(tǒng)。

4、具體獎勵辦法按考核處方即中草藥處方總費用的 5% 進行獎勵，獎勵資金歸科室，作為鼓勵發(fā)展中醫(yī)藥的基金。

5、在同等條件下，中醫(yī)人員在晉升職稱，聘用、管理 人員選拔上給予優(yōu)惠政策。

邵陽正骨醫(yī)院中藥在職教育培訓(xùn)制度

（一）目的：為提高本院中藥從業(yè)人素質(zhì)，充實其知識與技能，以增進工作質(zhì)量及績效，特制定本制度。

（二）適用范圍：本院從事中藥飲片、中成藥有關(guān)的藥學(xué)人員。

（三）主管部門：藥劑科

1、本院藥學(xué)人員、月份培訓(xùn)內(nèi)容的擬定。

2、培訓(xùn)制度的制定及修改。

3、本院藥學(xué)人員在職教育培訓(xùn)實施成果及改善對策的匯總分析和匯報。

4、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、考察計劃的審議；學(xué)習(xí)培訓(xùn)、考察實施情況的督導(dǎo)、追蹤、考核。

5、邀請上級藥學(xué)專家到本院舉辦專題講座、培訓(xùn)等事項。

（四）培訓(xùn)的實施

1、藥學(xué)部依據(jù)培訓(xùn)計劃定期實施并負責(zé)培訓(xùn)活動的全部事宜。

2、培訓(xùn)結(jié)束后進行考試，由相關(guān)部門監(jiān)督。

3、各項在職學(xué)習(xí)培訓(xùn)實施時，參加受訓(xùn)學(xué)員應(yīng)簽到，經(jīng)辦部門應(yīng)隨時了解出勤狀況。

4、參訓(xùn)人員應(yīng)按照規(guī)定準時參加，因故不能參加者應(yīng)辦理請假批準手續(xù)。

5、各項培訓(xùn)考試或測驗缺席者，事后一律補考，不補考者，一律以曠工計算。

6、學(xué)習(xí)培訓(xùn)的考試測驗成績報告，列入績效考核及晉升職務(wù)的參考。

非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)制度

為培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的臨床醫(yī)師隊伍，加強醫(yī)師隊伍中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)力度，體現(xiàn)中西并重的方針，增強傳統(tǒng)中醫(yī)藥為人民健康服務(wù)的水平，突出中西醫(yī)結(jié)合特色，提升醫(yī)院內(nèi)涵，強化核心競爭力，結(jié)合我院實際情況，特制定本制度。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

西學(xué)中醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全院非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)工作。

二、培訓(xùn)對象

醫(yī)院招聘的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師

三、培訓(xùn)目的

1、提高醫(yī)師的臨床實踐能力；

2、實現(xiàn)醫(yī)師的全面發(fā)展，促進醫(yī)師全面素質(zhì)的提高；

3、增強醫(yī)師為人民生命和健康服務(wù)的綜合能力；

四、培訓(xùn)方法

1、基礎(chǔ)知識、基本理論的培訓(xùn)

督促非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)《中醫(yī)師臨床技能》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科》，了解并掌握各種常用中草藥的功效及常見配伍，熟悉臨床常用方劑的功效及組成。閱讀了解逐步熟悉《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作。

【方法】 以自學(xué)為主，定期組織全院非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每年至少舉行一次理論考核考試，考試成績作為考核的依據(jù)。

2、基本技能的培訓(xùn)

為保證培訓(xùn)質(zhì)量，切實提高非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的中醫(yī)藥診療水平，將醫(yī)師按招聘年份進行分組，逐期分批進行培訓(xùn)。根據(jù)醫(yī)師在不同階段的知識層次和臨床需要，針對組別設(shè)置相應(yīng)的培訓(xùn)考核項目。

要求規(guī)范書寫各種醫(yī)療文書, 了解并逐步掌握中醫(yī)各種技能操作, 如推拿、拔罐、刮痧、針灸、耳穴等, 醫(yī)務(wù)部不定期抽查考試。

五、保障措施

1、提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)

非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)是對科學(xué)治院、從嚴治院的高度概括，體現(xiàn)了中西并重的方針。非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)不僅是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的有效途徑和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，也是中醫(yī)類別醫(yī)院管理建設(shè)的核心內(nèi)涵。

2、完善規(guī)章制度，加強管理

不斷吸取國內(nèi)各知名醫(yī)院的先進做法及管理經(jīng)驗，結(jié)合我院實際情況制定并完善培訓(xùn)管理制度，提高管理水平。積極探索非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)的長效機制，逐步規(guī)范培訓(xùn)模式。

3、建立獎懲機制

領(lǐng)導(dǎo)小組考試、考核評定，成績優(yōu)秀者給予一定的物質(zhì)和精神獎勵，培訓(xùn)不合格者給予一定的經(jīng)濟處罰。

六、本規(guī)定自下發(fā)之日起開始執(zhí)行。

非中醫(yī)類別護理人員

中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)制度

為培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的中醫(yī)護理隊伍，加強護理隊伍中醫(yī)藥知識與技能培訓(xùn)力度，體現(xiàn)中西并重的方針，增強傳統(tǒng)中醫(yī)藥為人民健康服務(wù)的水平，突出中醫(yī)特色護理，提升醫(yī)院內(nèi)涵，強化核心競爭力，結(jié)合我院實際情況，特制定本制度。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)小組負責(zé)全院非中醫(yī)護理人員的培訓(xùn)工作。

二、培訓(xùn)對象：

醫(yī)院招聘的非中醫(yī)類別護理人員

三、培訓(xùn)目的

1、提高護理人員的臨床實踐能力；

2、實現(xiàn)護理人員的全面發(fā)展，促進護理人員全面素質(zhì)的提高；

3、增強護理人員為人民生命和健康服務(wù)的綜合能力； 培訓(xùn)方法

1、基礎(chǔ)知識、基本理論的培訓(xùn)

督促非中醫(yī)類別護理人員學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)護理學(xué)》等中醫(yī)護理相關(guān)知識，了解并掌握中醫(yī)護理康復(fù)指導(dǎo)及健康教育、中醫(yī)專科專病護理常規(guī)、中藥知識、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等方面的知識。

【方法】以院內(nèi)培訓(xùn)為主要形式，包括全院培訓(xùn)、科室培訓(xùn)、自學(xué)。主要結(jié)合醫(yī)院實際情況開展中醫(yī)藥基本知識與技能方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)方法主要包括集中授課、模擬演示、實際訓(xùn)練等。每年至少舉行一次理論考核考試，考試成績作為考核的依據(jù)。

2、基本技能的培訓(xùn)

為保證培訓(xùn)質(zhì)量，切實提高非中醫(yī)類別護理人員的中醫(yī)護理水平，將護理人員按招聘年份進行分組，逐期分批進行培訓(xùn)。根據(jù)《常用中醫(yī)護理操作技術(shù)》及護理人員在不同階段的知識層次和臨床需要，針對組別設(shè)置相應(yīng)的培訓(xùn)考核項目。要求規(guī)范書寫各種中醫(yī)護理文書, 了解并逐步掌握中醫(yī)護理各種技能操作, 如穴位按摩、拔罐、刮痧、針灸、耳穴壓豆等, 護理部不定期抽查考試。

五、保障措施

1、提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)

非中醫(yī)類別護理人員中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)是對科學(xué)治院、從嚴治院的高度概括，體現(xiàn)了中西并重的方針。非中醫(yī)類別護理人員中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)不僅是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的有效途徑和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，也是中醫(yī)類別醫(yī)院管理建設(shè)的核心內(nèi)涵。

2、完善規(guī)章制度，加強管理

不斷吸取國內(nèi)各知名醫(yī)院的先進做法及管理經(jīng)驗，結(jié)合我院實際情況制定并完善培訓(xùn)管理制度，提高管理水平。積極探索非中醫(yī)類別護理人員中醫(yī)藥基本知識與技能培訓(xùn)的長效機制，逐步規(guī)范培訓(xùn)模式。

3、建立獎懲機制

領(lǐng)導(dǎo)小組考試、考核評定，成績優(yōu)秀者給予一定的物質(zhì)和精神獎勵，培訓(xùn)不合格者給予一定的經(jīng)濟處罰。

六、本規(guī)定自下發(fā)之日起開始執(zhí)行。

中醫(yī)特色護理質(zhì)量評價制度

一、規(guī)劃目標和任務(wù)

（一）總目標

加強護士隊伍建設(shè)，提高護士隊伍整體素質(zhì)，規(guī)范護士執(zhí)業(yè)行為，提高護理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，拓展護理服務(wù)，加強護理管理，規(guī)范護理培訓(xùn)教育，促進護理事業(yè)與社會經(jīng)濟和醫(yī)學(xué)技術(shù)的協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足人民群眾的健康服務(wù)需求。

（二）具體目標和工作任務(wù)

1、依法加強護士隊伍建設(shè)，維護護士合法權(quán)益。根據(jù)國家頒布實施的《護士管理條例》，完善護士準入制度，加強護士隊伍 建設(shè)，明確護士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護護士合法權(quán)益，明確護士的使用、培養(yǎng)、待遇和管理方面的責(zé)任。

2、增加臨床一線護士總量，實現(xiàn)護士人力資源的合理配置。根據(jù)診療技術(shù)的發(fā)展和臨床護理工作的需要，合理設(shè)置護理崗位，統(tǒng)籌護士人力資源，保證臨床護理崗位的護士配備，扭轉(zhuǎn)目前醫(yī)院臨床一線護士缺編的狀況。到2013年，醫(yī)院的編制護士應(yīng)達到護士的配備標準。醫(yī)院在達到國家規(guī)定的護士編制標準的基礎(chǔ)上，遵循以人為本、能級對應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動態(tài)調(diào)整的原則，按照護理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實際護理工作量等要素科學(xué)配置護士，逐步在醫(yī)院實施以實際護理工作需要為基礎(chǔ)的護士配置方法，加強對護士人力資源的科學(xué)管理。

3、合理調(diào)整臨床護士隊伍結(jié)構(gòu)，提高護士隊伍整體素質(zhì)。根據(jù)

臨床護理崗位的工作職責(zé)和技術(shù)水平要求，調(diào)整護士隊伍結(jié)構(gòu)。將護理崗位工作職責(zé)、技術(shù)要求與護士的分層次管理有機結(jié)合，充分發(fā)揮不同層次護士的作用。逐步提高護士隊伍整體素質(zhì)。到2010年，護士中具有大專及以上學(xué)歷者應(yīng)不低于30%，到2013年不低于80%。

4、樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護理服務(wù)質(zhì)量。在臨床護理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，為病人提供基礎(chǔ)護理服務(wù)和護理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實施各項治療、護理措施，為病人提供基本的生活護理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護理工作質(zhì)量。建立醫(yī)院內(nèi)部護理質(zhì)量管理與外部護理質(zhì)量評價相結(jié)合的機制，明確護理崗位職責(zé)，完善工作標準、技術(shù)規(guī)范，建立醫(yī)院護理質(zhì)量評價標準，開展對醫(yī)院的護理質(zhì)量評價工作。

5、根據(jù)臨床?？谱o理領(lǐng)域的工作需要，有計劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護士。2009年至2013年內(nèi)，分步驟在重點臨床?？谱o理領(lǐng)域，包括：重癥監(jiān)護、急診急救、手術(shù)室護理、骨傷外科等專科護理領(lǐng)域開展專業(yè)護士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護理人才培養(yǎng)模式，提高護士隊伍專業(yè)技術(shù)水平。

6、加強護理管理，提高護理管理人員的管理水平和能力。加強醫(yī)院護理管理工作，推動護理管理體制的完善和機制創(chuàng)新，建設(shè)職責(zé)明確，權(quán)責(zé)統(tǒng)一，層級合理，管理到位，監(jiān)管有力的護理管理體系。加強護理管理隊伍建設(shè)，建立并實施護理管理人員的崗位培訓(xùn)制度，開展對護理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，盡快培養(yǎng)一支既精通護理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理知識、能力的護理管理隊伍。

7、發(fā)展中醫(yī)護理。以提高中醫(yī)護理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護理防重于治、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護，加強中西醫(yī)護理技術(shù)的有機結(jié)合，促進中醫(yī)護理的可持續(xù)發(fā)展。

治未病中心管理制度

為了加強對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、患者及社區(qū)群眾醫(yī)療衛(wèi)生知識宣傳和普及，促進中醫(yī)預(yù)防保健工作有效的進行，特制訂本制度。

一、對中醫(yī)預(yù)防保健工作有明確的計劃, 定期給予專項經(jīng)費預(yù)算并納入醫(yī)院的工作計劃。

二、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健。設(shè)立體質(zhì)辨識門診、健 康調(diào)養(yǎng)咨詢門診、傳統(tǒng)療法門診，配備專職中醫(yī)預(yù)防保健工作人員, 具體負責(zé)全院的中醫(yī)預(yù)防保健業(yè)務(wù)計劃、組織管理、技術(shù)指導(dǎo)和方案實施，并對本院的預(yù)防保健工作建立明確的工作職責(zé)和工作內(nèi)容。

三、在本院所開展的預(yù)防保健內(nèi)容、方法、形式等, 要與醫(yī)院的總體發(fā)展目標相適應(yīng) ,對業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)(包括預(yù)防保健的文字圖象資料、各種標牌、標志的懸掛、張貼)要有統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。在門診或病房各種候診區(qū)域醒目位置可提供閉路電視、預(yù)防保健專欄 ,傳播各種常見病和季節(jié)性傳染病的預(yù)防、急救、健康行為及生活方式教育等知識。

四、定期對醫(yī)護人員進行系統(tǒng)學(xué)習(xí)預(yù)防保健及相關(guān)學(xué)科的基本理論和方法的培訓(xùn) , 使其掌握必要的傳播手段和溝通技巧。

五、積極組織本院醫(yī)務(wù)人員參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的社會性預(yù)防保健活動：有專人負責(zé)所屬社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健工作, 嚴格按照《社區(qū)健康服務(wù)工作方案》 中有關(guān)中醫(yī)預(yù)防保健的規(guī)定, 完成各項中醫(yī)預(yù)防保健任務(wù)；制定出詳細具體結(jié)合法定宣傳日的活動計劃, 對特殊人群教育

要有針對性、有內(nèi)容, 通過各種宣傳媒介滿足社區(qū)居民的健康需求。

六、醫(yī)院行政職能部門應(yīng)對醫(yī)護人員為病人實施的預(yù)防保健計劃(包括內(nèi)容、方式、效果)有定期的評估和反饋 , 并對反饋情況有落實、有記錄。

七、積極開展有關(guān)中醫(yī)預(yù)防保健方面的調(diào)研工作、理論研究、課題設(shè)計等, 指導(dǎo)各部門、科室的預(yù)防保健效果評價, 及時總結(jié) 經(jīng)驗并交流推廣。

體檢中心管理制度

1、認真做好各類人員的健康體檢工作，并于10日內(nèi)及時將檢查結(jié)果告知受檢人或受檢單位及家屬。

2、按照客戶的要求和有關(guān)規(guī)定內(nèi)容，確定檢查項目。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)疑似嚴重疾病，應(yīng)及時與客戶、單位取得聯(lián)系。

4、健康體檢應(yīng)認真填寫“健康檔案”及各類醫(yī)技申請單，并標明付款方式。

5、各種檢查記錄及檢查結(jié)果，應(yīng)及時收集、匯總，不得外泄。注意保護客戶隱私。

6、檢查過程發(fā)現(xiàn)法定傳染病應(yīng)及時填寫“疫情卡”，上報有關(guān)部門。

7、保持體檢場所整潔，衛(wèi)生，物品放置有序。

8、嚴防差錯事故，隨時協(xié)調(diào)相關(guān)科室工作。

9、廉潔體檢，不得營私舞弊，弄虛作假。

10、認真做好體檢的組織、咨詢及解釋工作。

健康檔案存放制度

1、檔案存放要整齊、整潔，注意防潮、防火。

2、檔案存放標識要清楚。

3、檔案裝訂、存放要便于查閱，要有目錄，按時間順序，系統(tǒng)的排列，分類存放。

4、檔案存放要按年、按月存放，不得混年、混月存放裝訂。

5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形，應(yīng)補整、裁減、折疊，使其整齊劃一。

健康檔案記錄管理制度

1、填寫檔案一律用碳素水筆或毛筆，禁止圓珠筆或鉛筆，應(yīng)清楚、準確。

2、編制好案卷目錄，檔案袋或檔案首頁各項應(yīng)記錄完整，不準空項。

3、嚴格登記，嚴格手續(xù)。各項內(nèi)容必須按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009 版）》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。

健康檔案閱讀管理制度

1、案卷一般僅供在檔案室閱看，確需外借（本單位科室）得經(jīng)辦理 登記手續(xù)。

2、閱讀當(dāng)事人不得將檔案損毀、拆散、調(diào)換，如違反，按《檔案法》有關(guān)規(guī)定處理。

3、檔案一般不得借出檔案室，如有特殊情況，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并辦理借閱手續(xù)，檔案管理員要及時催還。

健康檔案調(diào)取管理制度

1、凡需調(diào)取檔案者，均須填寫《檔案調(diào)取單》，依據(jù)調(diào)取權(quán)限和檔案 密級，經(jīng)院長、主管院長、辦公室主任、門診主任、護士長簽字后方能調(diào)取。

2、調(diào)取檔案當(dāng)事人應(yīng)愛護檔案，確保檔案的完整性，不得擅自涂改、勾畫、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時須當(dāng)面查看清楚，如發(fā)現(xiàn)遺失或損壞，應(yīng)及時報告院長或主管副院長。

3、外單位（市級醫(yī)療機構(gòu)）借閱檔案時，憑單位證明，經(jīng)本院領(lǐng)導(dǎo) 同意方可借閱，但不得帶離檔案室。

4、嚴格執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。

健康檔案管理制度

1、以家庭為單位，建立居民健康檔案。

2、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，實行計算機管理。

3、檔案必須齊全完整，做到分門別類存放，定期檢查檔案，做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問題及時采取有效措施，確保檔案完整安全。

4、檔案如有破損，應(yīng)及時修補或復(fù)制整理。

5、資料管理人員應(yīng)及時登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進行分析統(tǒng)計，及時反饋。

6、非檔案管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各項資料。未經(jīng)同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。

7、檔案保管應(yīng)采取專用柜架，有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲、防有害氣體等設(shè)施。

8、執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。

慢性非傳染性疾病管理制度

1、設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2、對轄區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3、對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4、針對不同人群開展健康咨詢和危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳資料。

5、對本轄區(qū)已確診的三種慢性病（高血壓、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥）患者進行控制管理，為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。

6、建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。

健康教育工作管理制度

1、制定健康教育工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2、建立健康教育宣傳板報，櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3、開通轄區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線（專線），提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4、針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5、發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6、完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

老年保健工作制度

1、設(shè)專（兼）職人員負責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2、對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3、對以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰藉、舒緩治療服務(wù)。

4、對患有慢性病的老人進行管理，進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5、對高危行為老人，進行健康指導(dǎo)、進行行為危險因素干預(yù)。

6、開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

臨床用藥管理制度

1、臨床用藥是使用藥物進行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過程，臨 床用藥管理的終結(jié)目的是合理用藥。臨床醫(yī)師、藥師、護師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟的原則，加強協(xié)作，知識互補，共同為病人用藥的安全性負責(zé)。

2、醫(yī)院根據(jù)國家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國家基本醫(yī)療保險藥品目 錄”制定醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”。藥學(xué)部門在“醫(yī)院藥品供 應(yīng)目錄”內(nèi)組織有效的供應(yīng)。

3、醫(yī)院制定有相關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定（1）抗菌藥物處方權(quán)限（2）麻醉藥處方權(quán)限

（3）“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”外藥品處方權(quán)限和審批辦法

4、使用自費藥品或乙類藥品，以及擴展用藥須經(jīng)患者或家屬簽字同 意。在臨床診療中，醫(yī)生要制定合理用藥方案，超出藥品使用說明范圍用藥，必須在病歷中做出分析記錄。

5、醫(yī)院制定有處方權(quán)確認的程序與規(guī)定。醫(yī)院藥房設(shè)有處方權(quán)簽字 留樣，藥學(xué)人員須在核對處方簽字后方可發(fā)藥。

6、醫(yī)院制定有藥物治療醫(yī)囑書寫規(guī)范與查對制度。醫(yī)師、護士、藥 師應(yīng)知曉這些規(guī)范與管理流程，并能得到切實地執(zhí)行。

7、為確保需要時得到急診用藥，加強病區(qū)藥品的管理，醫(yī)院應(yīng)制定病

區(qū)急救、備用基數(shù)藥品管理制度，藥劑科與護理部負責(zé)監(jiān)管。（1）、各病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品的種類和數(shù)量，由醫(yī)療、護理、藥 學(xué)相關(guān)人員根據(jù)臨床需要協(xié)商確定。

（2）、各病區(qū)常備藥品表經(jīng)病區(qū)護士長簽字確認后，送藥劑科備案。（3）、病區(qū)藥品管理人員應(yīng)定期（每月）查看病區(qū)所備有效期藥品，在有效期 3 個月前返病區(qū)藥房調(diào)換新批號。

（4）、藥劑科應(yīng)有臨床科室在夜間、節(jié)假日應(yīng)急藥品供應(yīng)的途徑。

8、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報告制度

（1）、護士、醫(yī)生或臨床藥師等一旦發(fā)現(xiàn)可疑的藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立 即報告病人的主管醫(yī)生，并通告醫(yī)務(wù)科及藥劑科。

（2）、藥劑科在收到 ADR 報告表或報告電話后，藥師應(yīng)即時（至少報告的當(dāng)日）前往調(diào)查，要與臨床醫(yī)師構(gòu)通，降低病人用藥風(fēng)險，分析因果，填寫“藥物不良反應(yīng)報告表”，并按規(guī)定程序上報。（3）、在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應(yīng)及采取的措施。

（4）、臨床醫(yī)師與藥師及時跟蹤/隨訪所報告的不良反應(yīng)，記錄不良 反應(yīng)的治療及預(yù)后情況。評價所報藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用，如有重要發(fā)現(xiàn)及時通知醫(yī)務(wù)科。

（5）、醫(yī)務(wù)科及藥劑科有責(zé)任將本院發(fā)生藥品不良反應(yīng)及時通報臨床 醫(yī)師，采取有效措施，預(yù)防同類事件在本院重復(fù)發(fā)生，保障患者用藥 安全。

9、用藥錯誤監(jiān)測報告制度醫(yī)院建立一套程序來確定和報告用藥錯誤。要從制度上、管理上查找原因，在于總結(jié)經(jīng)驗、吸取教訓(xùn)。改

進工作著眼于要對員工進行有計劃的教育培訓(xùn)，藥師、醫(yī)師、護師 都要參與培訓(xùn)。

10、建立藥品召回制度。藥品召回是指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問題、事件可能影響病人安全與診療質(zhì)量時，按照既定的原則、程序和方法，收回藥品。召回的藥品由藥庫專人妥善保管，不得再流入藥房。

11、實施用藥動態(tài)分析制度。藥劑科按照規(guī)定，每月定期向醫(yī)院藥事委員會提交醫(yī)院藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)情況，從數(shù)量和金額兩方面進行統(tǒng)計分析，及時發(fā)現(xiàn)及報告藥品使用中的異常流向，以供院領(lǐng)導(dǎo)決策。

12、嚴格監(jiān)督考核。把合理用藥與藥事服務(wù)作為考核醫(yī)師與藥師的重要標準。

藥品醫(yī)療服務(wù)項目收費標準制度

一、為了建立健全藥品、醫(yī)療服務(wù)收費管理制度，強化醫(yī)療服務(wù)收費管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費行為，特制定本制度。

藥品、醫(yī)療服務(wù)收費實行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級管理、自我約束、社會監(jiān)督的原則。

二、醫(yī)院成立物價檢查領(lǐng)導(dǎo)小組、每年定期對醫(yī)院藥品、醫(yī)療服務(wù)項目一次全面檢查，并且不定時下科室進行抽查。

三、醫(yī)院主要的醫(yī)療服務(wù)收費項目、收費標準和常用藥品價格通過公告欄、病歷本、墻報等多種媒介向社會公開，藥品實行明碼實價，并設(shè)置收費舉報箱或投訴電話，自覺接受群眾監(jiān)督。

四、對違反規(guī)定，自立收費項目、分解收費項目、比照項目收費的科室或部門，進行認真查處，堅決糾正，情節(jié)嚴重的，將給予通報批評并經(jīng)濟處罰。

五、各科室或部門應(yīng)將收費管理納入工作管理和考核的內(nèi)容，建立完善的自我約束機制和獎懲制度，并配合醫(yī)院物價部門對醫(yī)療服務(wù)收費、藥品價格進行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，建立有效的監(jiān)控體系。

首診負責(zé)制

一、病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師。首診醫(yī)師須及時對病人進行必要的檢查、作出初步診斷與處理、認真書寫病歷。

二、首診醫(yī)師必須詳細詢問病史，進行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會診。

三、對急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負責(zé)實施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)報告科主任及醫(yī)院主管部門及時組織會診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護送。

四、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人，若因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由副主任醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉(zhuǎn)院，對需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，須由責(zé)任醫(yī)師（必要時由醫(yī)務(wù)科或總值班）與患者/家屬溝通聯(lián)系，對病情記錄、途中注意事項、護送等均須作好交代和妥善安排，并做相關(guān)記錄。

五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時，有組織相關(guān)人員會診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個人不得以任何理由推諉或拒絕。不得因強調(diào)掛號、交費等手續(xù)延誤搶救時機。

六、?？萍膊〉奈Ｖ夭∪?，若?？漆t(yī)師不在或無此專科，則由首診醫(yī)師安排會診、轉(zhuǎn)診和組織搶救。

七、疑似傳染病病人，診斷有困難時，應(yīng)及時請?？漆t(yī)生會診，盡量明確診斷后轉(zhuǎn)診。若病情危重或其他原因不能轉(zhuǎn)診時，應(yīng)就地隔離搶救，不得推諉。

八、被邀會診的科室醫(yī)師須及時會診，執(zhí)行醫(yī)院會診制度，會診意見必須向邀請科室醫(yī)師書面交待。

九、對病情復(fù)雜的“跨科病人”或多處損傷的危重病人，在未明確由哪一科室主管之前，首診科室應(yīng)積極組織搶救，并同時與相關(guān)科室聯(lián)系協(xié)同處理，各科室分別進行相應(yīng)的處理并及時做好病歷記錄，被邀科室醫(yī)生不得以任何借口推諉或拖延時間。

十、兩個科室的醫(yī)師會診意見不一致時，須分別請示本科上級醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達成一致意見，由首診醫(yī)師負責(zé)處理并上報醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。

十一、下列情況之一者，未經(jīng)許可（或事先聯(lián)系）不準轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、入院或讓病人到輔助科室進行檢查，特殊情況經(jīng)轉(zhuǎn)入科同意或醫(yī)務(wù)科（夜間總值班）準許，轉(zhuǎn)送時必須由醫(yī)護人員護送。（1）心功能Ⅳ級、心肌梗塞或嚴重心律失常。（2）急性呼吸衰竭或使用呼吸機的病人。（3）休克病人。

（4）病情危重或向家屬談明危重的病人。

十二、無親屬陪同的重危病人，實行先搶救后辦收費手續(xù)，如一時不

能付費的，白天由科主任（或護士長）簽字，假日或夜間由總值班簽字。

十三、醫(yī)技科室人員，不得以任何理由推諉需要急診檢查的病人，對臨床醫(yī)生的“急”字申請檢查有異議時，可以與醫(yī)生聯(lián)系，事后向醫(yī)務(wù)科及分管院長反映，但不得以此為由拖延檢查。

十四、對跨科復(fù)雜病人的收住作如下規(guī)定：

（1）如某一科的病情較重有生命危險時，應(yīng)收住在該科室；（2）當(dāng)雙方協(xié)商發(fā)生困難時，應(yīng)由首診科室向醫(yī)務(wù)科（或總值班）、分管院長報告，由醫(yī)務(wù)科（或總值班）、分管院長進行協(xié)商后確定收住科室。

十五、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過程中未執(zhí)行上述規(guī)定推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。

中醫(yī)新技術(shù)準入制度

1、擬開展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)應(yīng)符合國家相關(guān)法律法規(guī)和各項規(guī)章制度

2、擬開展的新業(yè)務(wù)應(yīng)以中醫(yī)為主并具有科學(xué)性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。

3、新技術(shù)應(yīng)按國家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實施。

4、實施者提出書面申請，提供理論依據(jù)和具體實施細則、結(jié)果，制定各種意外 情況應(yīng)急預(yù)案，提交科主任進行全科集體討論。

5、全科討論由科主任主持。參與人員應(yīng)包括科室大部分正（副）主任醫(yī)師、主治 醫(yī)師、住院醫(yī)師，充分發(fā)表意見，進行認真討論，并對討論內(nèi)容進行詳細書面記 錄，其結(jié)果由開展項目負責(zé)人寫出書面報告，討論結(jié)果以書面形式提交醫(yī)務(wù)部。

6、醫(yī)務(wù)部組織科技委員會專家進行論證，提出意見，報醫(yī)院醫(yī)學(xué)技術(shù)委員會審核、批準。

7、新技術(shù)、新項目開展者需向醫(yī)院倫理委員會提交其倫理申請，由醫(yī)學(xué)倫理委員會集體討論通過后方可開展實施。

8、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)前，醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人詳細交待病情，重點交代 新技術(shù)、新療法給患者帶來的好處和可能存在的問題，尊重患者及委托人意見，并在《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)知情同意書》上簽字后方可實施。

9、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)實施過程中由醫(yī)務(wù)部負責(zé)組織專家進行階段性監(jiān)控，及時組 織會診和學(xué)術(shù)討論，解決實施過程中發(fā)現(xiàn)的一些較

大的技術(shù)問題。日常管理工作 由相應(yīng)控制醫(yī)師和檢測醫(yī)師完成。

10、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)完成一定例數(shù)后，科室負責(zé)及時總結(jié)，并向醫(yī)務(wù)部提交總結(jié) 報告，醫(yī)務(wù)部召開科技委員會會議，討論決定新技術(shù)、新業(yè)務(wù)是否在臨床全面展 開。

11、科室主任應(yīng)直接參與新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，并做好科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開 展的組織實施工作，密切關(guān)注新項目實施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善 處理，做好記錄。

知情談話制度（醫(yī)患溝通制度）

為加強醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通，維護患者合法權(quán)益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護良好的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評價指南（試行）》的要求并結(jié)合實際，制定本制度。在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的知情權(quán)，認真與患者或家屬進行良好的溝通與交流。

一、醫(yī)患溝通的時機

（一）門急診醫(yī)師接診時，應(yīng)在規(guī)范診療的基礎(chǔ)上，就疾病診療的有關(guān)情況向患者或家屬做必要的告知，爭取患者和家屬對診療的理解和

配合，必要時，將溝通的關(guān)鍵內(nèi)容記錄在門診病歷上。

（二）病區(qū)醫(yī)護人員接診時，應(yīng)與患者或家屬就住院事項進行溝通。

（三）主管醫(yī)師必須在患者入院后72小時內(nèi)與患者及親屬就疾病的診斷和治療等相關(guān)問題進行充分的交流和溝通，并簽署《入院病情告知書》。

（四）患者住院期間，醫(yī)護人員在下列情況下，必須與患者及時溝通。1.患者病情變化時，尤其是危、急、重癥患者疾病變化時。2.診斷、診療方案有重大修改，患者病情明顯變化，出現(xiàn)嚴重的與診療相關(guān)的不良反應(yīng)、事件、并發(fā)癥等情況時。3.各種有創(chuàng)操作、輸血、貴重藥品使用前。4.發(fā)生欠費及影響患者治療時。5.術(shù)前和術(shù)中改變術(shù)式時。6.麻醉前（應(yīng)由麻醉師完成）。

7.對醫(yī)?；颊卟捎冕t(yī)保以外的診療或藥物前。

（五）患者出院時，醫(yī)護人員應(yīng)與患者或家屬就診情況，出院后飲食，用藥等注意事項以及是否定期隨診等進行溝通。

（六）溝通時細節(jié)要求

1.《入院患者須知》住院患者均應(yīng)填寫（入院當(dāng)即完成）2.《入院病情知情書》住院患者均應(yīng)填寫（入院 72小時內(nèi)完成）3.《知情選擇書》凡患者選擇本人的，由患者簽字。其各項醫(yī)療活動同意書可由患者本人簽字；如患者選擇授權(quán)方式的需要加填《患者授權(quán)書》。

4.《有創(chuàng)診療操作知情同意書》凡有創(chuàng)診療操作的應(yīng)事先征得患者或家屬同意并簽字。

5.《手術(shù)知情同意書》凡手術(shù)患者均應(yīng)填寫，表中沒有提到的專科情況，臨床醫(yī)師根據(jù)病情不同，可以在空白處用鋼筆再寫上，所談及的內(nèi)容均應(yīng)事先征得患者或家屬同意并簽字。

6.《手術(shù)情況知情書》凡手術(shù)患者術(shù)后臨床醫(yī)師應(yīng)告知患者或家屬，由患者或家屬簽字。

7.《術(shù)中告知》手術(shù)中需要擴大手術(shù)范圍、改變手術(shù)方式或切除 功能性器官時，由助手告知患者家屬，在病程錄中簽字同意，方可進 行。8.《輸血治療同意書》凡輸血患者均應(yīng)填寫，并征得患者或家屬同意簽字。

9.《住院自費用藥或大型設(shè)備檢查同意書》公費、醫(yī)保及醫(yī)保參照者，應(yīng)用前均應(yīng)填寫，并征得患者或者家屬同意簽字。

10.《麻醉前談話》由麻醉科醫(yī)師在麻醉前進行，并征得患者或家屬同意簽字。

11.《入院后診療知情告知書》入院后在診療過程中出現(xiàn)病情進 一步變化發(fā)展，甚至惡化，或診斷需要修正，治療方案需要明顯調(diào)整，預(yù)后又需新的交待，應(yīng)及時告知患者或家屬同意并簽字。

二、醫(yī)患溝通的內(nèi)容

（一）在診療前，醫(yī)護人員應(yīng)主動聽取患者或家屬對診療方案的意見和建議，在不違背醫(yī)療原則的前提下，充分考慮患者或家屬的意見。

（二）在診療中，醫(yī)護人員應(yīng)就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查

目的、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施，醫(yī)療收費等與患者或家屬進行溝通，聽取患者或家屬和建議，解答提出的問題，爭取患者和家屬的密切配合。

（三）在診療中，醫(yī)務(wù)人員要對患者病情進行充分的綜合評估，科學(xué)預(yù)測推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，與患者或家屬進行診療轉(zhuǎn)歸的詳細溝通，使其對疾病發(fā)展有所了解。

（四）出院時應(yīng)明確告知帶藥及注意事項、復(fù)診的具體時間、聯(lián)系電話等。

四、醫(yī)患溝通的方式 可根據(jù)實際情況采取床旁溝通、分級溝通、集中溝通、出院回訪等多種方式進行醫(yī)患溝通。

（一）根據(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后可能，應(yīng)由不同級別的醫(yī)護人員及時溝通。

（二）在責(zé)任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或患者家屬情緒激動時，應(yīng)調(diào)換溝通者，即另換其他醫(yī)務(wù)人員或上級醫(yī)師、科主任與其進行溝通。

（三）對發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問題或糾紛的病人，責(zé)任醫(yī)師應(yīng)立即采取預(yù)防為主的方法，將其作為重點溝通對象，針對性地進行溝通。還應(yīng)在早交班時，作為重要內(nèi)容進行交班，使下一班醫(yī)護人員做到心中有數(shù)，并進一步有的放失地與患者溝通，消除患方心中疑惑。

（四）如已經(jīng)發(fā)生糾紛的病人，應(yīng)由主管的醫(yī)師、科主任或醫(yī)務(wù)科負責(zé)人重點溝通。

（五）當(dāng)下級醫(yī)生對某種疾病的解釋不肯定時，應(yīng)當(dāng)先請示上級醫(yī)師或上級醫(yī)師一起共同與患者溝通。

（六）病人診斷不明或病情惡化時，在溝通前醫(yī)師之間、醫(yī)護之間、護士之間要先進行相互討論，統(tǒng)一認識后由上一級醫(yī)師對家屬進行解釋，避免由于溝通不統(tǒng)一導(dǎo)致病人和家屬的不信任和疑惑。

（七）對需要進行某些特殊檢查、治療、重大手術(shù)的患者，不配合或不理解醫(yī)療行為的患者或家屬，或一些特使（如喪失語言能力）的患者，應(yīng)當(dāng)采用書面形式進行溝通。

（八）各病區(qū)要加強對患者的健康教育，堅持落實病員座談會制度，每月至少組織 1 次座談會，與患者及家屬進行集中溝通，并做好記錄。

五、溝通技巧 與患者或家屬溝通時應(yīng)體現(xiàn)尊重對方，耐心傾聽對方的傾訴，同情患者的病情，愿為患者奉獻愛心的姿態(tài)并本著誠信的原則，堅持做 到以下幾點：

1）一個技巧：多聽病人或家屬說幾句，盡量讓病人和家屬宣 泄和傾訴，對患者的病情盡可能做出準確解釋。

2）二個掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費情況及患者、家屬的社會心理狀況。

3）三個留意：留意溝通對象的教育程度、情緒狀態(tài)及對溝通 的感受；留意溝通對象對病情的認知程度和對交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會自我控制。

4）四個避免：避免使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句； 避免壓抑對方情緒、刻意改變對方的觀點；避免過多使用對方不易聽懂的專

業(yè)詞匯；避免強調(diào)對方立即接受醫(yī)生的意見和事實。

三、醫(yī)患溝通的記錄

（一）對醫(yī)患溝通的情況，醫(yī)護人員須在病人的病歷中結(jié)合《病歷書寫規(guī)范》的要求按規(guī)定記錄清楚。

（二）溝通記錄的內(nèi)容要著重記錄溝通的時間、地點，參加溝通的醫(yī)護人員、患者及其家屬姓名、溝通的實際內(nèi)容、溝通結(jié)果。必要時在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護人員簽名。

四、溝通的具體制度

（一）知情選擇制度 1.對按照有關(guān)規(guī)定需要取得患者方面同意方可進行的醫(yī)療活動，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書。2.為避免對患者產(chǎn)生不利后果，患者可以選擇以授權(quán)方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。但患者必須事先填寫患者授權(quán)書，被授權(quán)人必須填寫愿意接受授權(quán)的同意書。一經(jīng)授權(quán)，被授權(quán)人之行為視同患者本人知悉與同意。3.患者不具備完全民事行為能力時，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字。4.患者因病無法簽字時，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒有近親屬的，由其關(guān)系人簽字。5.搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無法及時簽字情況 下，可由醫(yī)務(wù)科科長或總值班簽字。

（二）入院病情告知、簽字制度 1.病人自入院當(dāng)天后的 72 小時內(nèi)，經(jīng)管醫(yī)師必須與患方進行一 次病情、診療措施的告知同意談話，并以書面形式在入院病情知情書 上記錄并簽字。2.記錄內(nèi)容包括患者入院后的主要病情、重要的體格檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、診斷、已采取的醫(yī)療措施、進一步的診療措施、醫(yī)療風(fēng)險、并發(fā)癥及預(yù)后、34

患者本人或家屬應(yīng)注意的事項等。

（三）診療知情告知入院后在診療過程中出現(xiàn)病情進一步發(fā)展變化，甚至惡化或診斷需修正治療方案，及需要明顯調(diào)整治療方案，預(yù)后預(yù)測又需要新的交待，均應(yīng)及時告知患者并簽字。

（四）手術(shù)知情告知 對需要手術(shù)的患者，經(jīng)管醫(yī)師或手術(shù)主刀醫(yī)師在術(shù)前應(yīng)當(dāng)向其本人或家屬詳細交待術(shù)前診斷、手術(shù)指征、手術(shù)方式和范圍、術(shù)前準備及預(yù)防措施等，同時還應(yīng)詳細介紹術(shù)中可能發(fā)生的意外和危險性、手術(shù)后可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥以及防范措施。刀醫(yī)師和患者本人或其直系親屬均應(yīng)在手術(shù)知情同意書上簽字。除急診外，術(shù)前談話應(yīng)在 12 小時前完成，使患者或家屬有充足的時間理解術(shù)前談話、閱讀手 術(shù)知情同意書、決定手術(shù)與否并簽署意見。

（五）麻醉知情告知 麻醉人員應(yīng)在手術(shù)前一天到病房詳細了解病人的情況（疾病診 斷、擬手術(shù)方式、全身狀況、藥物過敏史、各種檢查結(jié)果），制定麻醉方式，向患者或家屬交代麻醉中或麻醉后可能出現(xiàn)的意外和并發(fā) 癥，取得患者或家屬的簽字同意。

（六）術(shù)后知情告知 指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即完成的病程記錄。內(nèi)容包括手術(shù)時間、術(shù)中所見（病灶描述）、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡要經(jīng)過。病人回病房時的一般情況、術(shù)后處理措施、術(shù)后應(yīng)當(dāng)特 別注意觀察的事項、患者簽名、醫(yī)師簽名等。

（七）特殊檢查、治療（特殊用藥）知情告知，新技術(shù)開展告知。指在實施特殊檢查、特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，并由患者簽署同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書。內(nèi)容包

括特殊檢查、特殊治療項目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險、患者簽名、醫(yī)師簽名等。特殊檢查、特殊治療新技術(shù)開展告知是指具有下列情形之一的診斷治療活動： 1.有一定危險性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療。2.由于患者體質(zhì)特殊或者病情危急，可能對患者可能產(chǎn)生不良 后果的危險的檢查和治療。3.臨床試驗性檢查和治療。重大手術(shù)或破壞性手術(shù)前談話。4.收費可能對患者造成較大經(jīng)濟負擔(dān)的檢查和治療。5.大劑量或長療程激素治療告知。6.乙型肝炎抗病毒藥物告知。

（八）輸血治療前談話輸血前，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬介紹臨床診斷，輸血成分等情況，并說明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性。要認真履行輸血治療同意書的內(nèi)容，在征得患方同意并簽字后，方可輸血。對無陪護家屬且喪失自主行為能力需緊急輸血治療的急診患者，按 “綠色通道”有關(guān)規(guī)定，辦理輸血手續(xù)。

（九）高值耗材、貴重藥品、自費項目使用前談話，醫(yī)療過程中高值耗材、貴重藥品或特殊用藥時，應(yīng)在使用前與患方溝通，征得患者同意并簽字。享受公費醫(yī)療、大病統(tǒng)籌、醫(yī)療保險等的病人住院，因治療需要使用自費項目（包括自費用藥品、自費材料、自費檢查及治療等），經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)先向患者或家屬詳細介紹使用的必要性及其目的，在征得患方同意并在住院病員使用自費項目協(xié)議書上簽字后，方可執(zhí)行。

中醫(yī)特診特治告知制度

1、確定患者接受特殊檢查和中醫(yī)特殊治療項目必須經(jīng)科主治醫(yī)師及以上醫(yī)師的同意，必要時應(yīng)經(jīng)過科室大查房和科室主任同意。

2、患者的主管醫(yī)師或其上級醫(yī)師應(yīng)主動將進行該項檢查或治療的有關(guān)問題，特別是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及意外情況向病人家屬或關(guān)系人講清楚，以得到他們的理解，并給予積極的配合。

3、必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或關(guān)系人同意并簽名，對神智清楚、精神狀態(tài)正常的患者簽名應(yīng)屬有效。如需實施保護性醫(yī)療或因故無法取得患者意見時，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽名。應(yīng)緊急施行的手術(shù)、特殊檢查和特殊治療無法取得患者意見，又無家屬或者關(guān)系人在場，或者遇到其他特殊情況時，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，經(jīng)本科室主任同意并報醫(yī)務(wù)科審批后方可施行。

4、對于那些必須進行的手術(shù)和中醫(yī)特殊檢查治療項目，經(jīng)反復(fù)說明后仍不同意者，除上報醫(yī)務(wù)科外，應(yīng)在病歷中記錄并請病人家屬及關(guān)系人簽名備案。

5、特殊病人的手術(shù)、檢查或治療申請應(yīng)逐級上報醫(yī)務(wù)科，必要時上報主管院長批準。

6、醫(yī)保病人的貴重檢查、中醫(yī)特殊治療（特別是自費部分的診治項目）、轉(zhuǎn)診等均需履行病人簽名并逐級上報審批規(guī)定。

7、因特殊情況，按自動出院處理的病人，主管醫(yī)師應(yīng)同患者及家屬

交代各項有關(guān)事宜，并由其在出院小結(jié)上簽名備案，必要時由醫(yī)政科審批。

8、手術(shù)、麻醉等項目按規(guī)定在專用表格上簽名，其他的中醫(yī)特殊治療項目在病程記錄上及各專用表格上簽名。

9、對違反上述各項規(guī)定者，應(yīng)給予批評教育，由此造成的醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人及其科室應(yīng)承擔(dān)調(diào)解主要責(zé)任，如涉及法律問題或造成經(jīng)濟損失，將按相關(guān)規(guī)定另行處罰。

“病人選擇醫(yī)生”工作制度

門診選醫(yī)生辦法

在醫(yī)院門口醒目位置設(shè)置全院導(dǎo)醫(yī)圖，標明院內(nèi)各科室的名稱位置，行走路線及介紹全院專家、骨干的照片、資料等，方便病人就醫(yī)。病人來院后，可通過導(dǎo)醫(yī)臺、門診咨詢臺了解情況，選擇滿意的醫(yī)生就診。如果病人對初次選擇的醫(yī)生不滿意可另行選擇，直至滿意為止。首診醫(yī)生對疑難病癥診療有困難時，應(yīng)負責(zé)為病人聯(lián)系上級醫(yī)生，使其得到及時診治。病人在就醫(yī)過程中，如有不滿意之處，科主任或醫(yī)務(wù)科及時了解情況，合理解決。

病房選醫(yī)生辦法

醫(yī)生通過自薦、科室推薦、醫(yī)院評議以及實際能力考核，確定三級醫(yī)生，并實行三級醫(yī)師負責(zé)制，雙向選擇。每個三級醫(yī)師治療組中，均由主任或副主任醫(yī)師（三級醫(yī)師）、主治醫(yī)師（二級醫(yī)師）、住院醫(yī)師（一級醫(yī)師）組成。各科醫(yī)生將自己的照片、職稱在介紹欄中展示，供病人選擇。病人到病房后，護理站當(dāng)班護士予以登記，并介紹科室情況，讓病人選擇自己滿意的醫(yī)生組接受診治。

如果病人對初選的醫(yī)生組不滿意，還可以再次重新選擇，直至滿意為止。病人在就醫(yī)過程中如有不滿意之處，科主任或醫(yī)務(wù)科負責(zé)協(xié)調(diào)解決。

通過“病人選擇醫(yī)生”推動人事分配制度改革

建立健全綜合考核制度，把“病人選擇醫(yī)生”的結(jié)果，作為對醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、工作業(yè)績、技術(shù)水平考核的重要內(nèi)容，將考核結(jié)果作為崗位分配的重要依據(jù)。醫(yī)院實行院科兩級核算?？剖腋鶕?jù)醫(yī)生被選擇次數(shù)的多少，服務(wù)質(zhì)量的高低，病人滿意程度等方面的內(nèi)容，與個人報酬緊密結(jié)合，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣。

查房制度

一、病房三級醫(yī)生查房制度

目的:增進醫(yī)患溝通，觀察病情變化，明確診斷，制定治療方案，觀察治療效果。工作程序

1.三級醫(yī)師由主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師組成?？浦魅慰梢愿鶕?jù)醫(yī)院的規(guī)定對于科室進行醫(yī)療分組。2.查房的次數(shù)和參加的人員

1)住院醫(yī)師對于直接管理的病人每日至少查房兩次，對于骨折等有固定以及較大手術(shù)術(shù)后的患者要增加查房的次數(shù)。2)主治醫(yī)師查房每日1次。3)主任醫(yī)師查房每周1——2次。

4)對于重?；颊?、手術(shù)后患者住院醫(yī)生要隨時觀察病情變化，及時處理，必要時可以請主治醫(yī)生、主任醫(yī)生、科主任臨時檢查病人。5)科主任、主任醫(yī)師或者主治醫(yī)師查房時應(yīng)該有住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師和有關(guān)人員參加。3．查房前的準備工作：

1)查房前有關(guān)醫(yī)生要做好準備工作，例如病案、X光片、CT片、核磁共振片等輔助檢查報告以及所需檢查工具。2)查房時要自下而上的逐級嚴格要求，認真負責(zé)。4． 查房內(nèi)容

1)住院醫(yī)師查房：重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病人，同時巡視一般病人。注意骨折外固定病人。分析輔助檢查結(jié)果，提出進一步檢查和治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給與當(dāng)日臨時醫(yī)囑開寫次日特殊檢查醫(yī)囑，檢查病人飲食排便情況，征求病人以及家長對于醫(yī)療護理的意見和要求。

2)主治醫(yī)生查房：要求對所管理的病人分組進行系統(tǒng)查房對于新入院病人、重危病人、診斷未明的病人、治療效果不佳的病人進行重點檢查與討論。聽取經(jīng)治醫(yī)生和護士的反映，傾聽患者的傾訴，檢查病案并糾正錯誤的紀錄。了解病情的變化，征求患者對于醫(yī)療護理的意見。決定患者出院轉(zhuǎn)科問題。

3)主任醫(yī)師查房：要求解決疑難病例，審查新入院、重危病人的診斷治療計劃，決定重大手術(shù)以及特殊檢查、治療，抽查病案醫(yī)囑護理質(zhì)量。聽取醫(yī)生護士對于診療護理的意見，查到新入院病人，危重病人時要結(jié)合病人的病情講解該病的診斷依據(jù)、鑒別診斷、疾病轉(zhuǎn)歸，該病國內(nèi)外研究的新進展，以及患兒和家長在疾病治療過程中應(yīng)注意的事項。解答下級醫(yī)生提出的疑難問題，進行必要的教學(xué)工作。4)針對患者疾病相關(guān)問題向下級醫(yī)生進行提問，同時回答各級醫(yī)生提出的相關(guān)問題。

5)下級醫(yī)生認真記載上級醫(yī)生查房意見，查房后立即轉(zhuǎn)抄到病案上，并根據(jù)上級醫(yī)生的指示下達醫(yī)囑。

骨科疑難病例討論制度:增進醫(yī)患溝通，觀察病情變化，明確診斷，制定治療方案，觀察治療效果。

工作程序:

1、三級醫(yī)師由主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師組成?？浦魅慰梢愿鶕?jù)醫(yī)院的規(guī)定對于科室進行醫(yī)療分組。

2、查房的次數(shù)和參加的人員

1)住院醫(yī)師對于直接管理的病人每日至少查房兩次，對于骨折等有外固定以及較大手術(shù)術(shù)后的患者要增加查房的次數(shù)。2)主治醫(yī)師查房每日1次。3)主任醫(yī)師查房每周1——2次。

4)對于重?；颊摺⑹中g(shù)后患者住院醫(yī)生要隨時觀察病情變化，及時處理，必要時可以請主治醫(yī)生、主任醫(yī)生、科主任臨時檢查病人。5)科主任、主任醫(yī)師或者主治醫(yī)師查房時應(yīng)該有住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師和有關(guān)人員參加。

3、查房前的準備工作：

1)查房前有關(guān)醫(yī)生要做好準備工作，例如病案、X光片、CT片、核磁共振片等輔助檢查報告以及所需檢查工具。2)查房時要自下而上的逐級嚴格要求，認真負責(zé)。

4、查房內(nèi)容

1)住院醫(yī)師查房：重點巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病人，同時巡視一般病人。注意骨折外固定病人。分析輔助檢查結(jié)果，提出進一步檢查和治療意見。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給與當(dāng)日臨時醫(yī)囑開寫次日特殊檢查醫(yī)囑，檢查病人飲食排便情況，征求病人以及家長對于醫(yī)療護理的意見和要求。

2)主治醫(yī)生查房：要求對所管理的病人分組進行系統(tǒng)查房對于新入院病人、重危病人、診斷未明的病人、治療效果不佳的病人進行重點檢查與討論。聽取經(jīng)治醫(yī)生和護士的反映，傾聽患者的傾訴，檢查病案并糾正錯誤的紀錄。了解病情的變化，征求患者對于醫(yī)療護理的意見。決定患者出院轉(zhuǎn)科問題。

3)主任醫(yī)師查房：要求解決疑難病例，審查新入院、重危病人的診斷治療計劃，決定重大手術(shù)以及特殊檢查、治療，抽查病案醫(yī)囑護理質(zhì)量。聽取醫(yī)生護士對于診療護理的意見，查到新入院病人，危重病人時要結(jié)合病人的病情講解該病的診斷依據(jù)、鑒別診斷、疾病轉(zhuǎn)歸，該病國內(nèi)外研究的新進展，以及患兒和家長在疾病治療過程中應(yīng)注意的事項。解答下級醫(yī)生提出的疑難問題，進行必要的教學(xué)工作。4)針對患者疾病相關(guān)問題向下級醫(yī)生進行提問，同時回答各級醫(yī)生提出的相關(guān)問題。

5)下級醫(yī)生認真記載上級醫(yī)生查房意見，查房后立即轉(zhuǎn)抄到病案上，并根據(jù)上級醫(yī)生的指示下達醫(yī)囑。

（二）護理查房制度

1、護理業(yè)務(wù)查房:參照醫(yī)師三級查房制度，上級護士對下級護士護理患者的情況進行的護理查房。

1)護理查房主要對象：新收危重患者、手術(shù)患者、住院期間患者發(fā)生病情變化或口頭／書面通知病重／病危、特殊檢查治療患者、壓瘡評

分超過標準的患者，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護理效果不佳的患者，潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高?；颊叩?。

2、護理查房的目的。

① 解決臨床護理工作中的問題，不斷提升專科護理內(nèi)涵和質(zhì)量，提高護士的專業(yè)能力，保持護理工作的連續(xù)性。

② 通過護理查房建立臨床護士教育訓(xùn)練的長效機制，讓護士學(xué)習(xí)、運用臨床?？浦R和技術(shù)。

③ 護理查房也是一個建立臨床護士分層級管理機制，形成傳幫帶的管理過程。

3、具體方法和步驟。

① 科(區(qū))護士長、護理組長或?qū)？谱o士每天在一個相對固定的時間組織對上述患者進行查房。

② 初級責(zé)任護士對分管患者的護理措施及實施效果向護士長或上級護士匯報。

③ 上級護士根據(jù)患者的情況和護理問題提出護理措施的建議或指示，由下級護士將其中的客觀情況記錄在“護理記錄單”中，并注明“護士長查房”、“高級責(zé)任護士X X X查房”等。并根據(jù)上級護士查房時的要求護理實施。

對于查房工作中出現(xiàn)的疑難護理問題或護理新知識和新技術(shù)，可以再組織專題的學(xué)習(xí)討論。

④ 查房過程中，根據(jù)病情和?？谱o理工作需要，由高級責(zé)任護士向

其他專科或醫(yī)院?？谱o理小組提出護理會診的要求。

⑤ 查房后上級護士的要求可以書寫在“護囑執(zhí)行單”上，班班落實。⑥ 護理部主任應(yīng)定期參加護理查房，并對科室的護理工作提出指導(dǎo)性意見。

4、護理行政查房

護理行政查房在護理行政管理人員之間開展，可由護理部主任、科護士長組織。

1）行政查房的目的：提高護士長的行政管理能力，改善護理工作管理質(zhì)量。

2）行政查房內(nèi)容。

① 對照《護理工作管理規(guī)范》的目標、任務(wù)和要求，組織落實。② 抓好“病房護理管理模式”的調(diào)整，護理部主任和科護士長要持續(xù)地跟進臨床護士分層級管理、連續(xù)性排班和責(zé)任制的全人護理模式的實施。③ 依法執(zhí)業(yè)。

④ 運用五常法督促護士站、治療室、急救柜（車）、藥柜（麻醉藥柜）、無菌物品儲存柜等的規(guī)范管理。⑤ 病區(qū)環(huán)境的管理。⑥ 核心工作制度的落實情況。⑦ 護士的崗位培訓(xùn)和專業(yè)能力培養(yǎng)。⑧ 臨床護理質(zhì)量的持續(xù)改進。

5、行政查房的方法和步驟。

① 護理部主任行政查房：由護理部主任主持，科護士長、護理部干事參加，每周一次，有專題內(nèi)容，重點檢查有關(guān)護理管理工作質(zhì)量、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況。

② 護理部主任定期到病區(qū)或門、急診檢查科護士長、區(qū)護士長崗位職責(zé)落實情況。

③ 科護士長行政查房：由科護士長主持，各病區(qū)護士長參加，每月一次，有重點地交叉檢查本科各病區(qū)護理管理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護理工作計劃貫徹執(zhí)行及護理教學(xué)情況。

6、護理教學(xué)查房

1)臨床護理技能查房：觀摩有經(jīng)驗的護士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等，通過演示、錄像、現(xiàn)場操作等形式，不同層次的護土均可成為教師角色，參加的人員為護士和護生。優(yōu)質(zhì)護理病例展示和健康教育的實施方法等，達到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。

2)典型護理案例查房：由病區(qū)的高級責(zé)任護士以上人員或帶教老師組織的護理教學(xué)活動。選擇典型病例，提出查房的目的和達到的教學(xué)目標。運用護理程序的方法，通過收集資料、確定護理問題、制訂護理計劃、實施護理措施、反饋護理效果等過程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護士掌握運用護理程序的思維方法，在教與學(xué)的過程中規(guī)范護理流程，了解新理論，掌握新進展的目的。

3)臨床護理教學(xué)查房：由帶教老師負責(zé)組織，護士與實習(xí)護生參加。

重點是護理的基礎(chǔ)知識和理論，根據(jù)實習(xí)護生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實習(xí)護生在臨床工作中的重點和難點，按照《護理教學(xué)查房規(guī)范》，每月進行1—2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點評、病例討論等

征求病人意見制度

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是與人民群眾生活密切相關(guān)的窗口行業(yè)，也是社會主義精神文明建設(shè)的重要陣地。為進一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，增進醫(yī)患雙方的相互理解，為病人提供溫馨、細心、愛心、耐心的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將醫(yī)院主動定期收集征求病人意見制定規(guī)定如下：

一、此工作由院長負總責(zé)，院辦公室具體負責(zé)組織實施、監(jiān)督檢查、整改落實等。

二、主動定期收集征求病人意見的方式方法：

（一）定期組織召開行風(fēng)建設(shè)（工休）座談會。不得少于30人，科主任或護士長主持，召開科室座談會每月1~2次，不得少于20人。通過面對面的形式聽取患者及家屬的怨言，收集意見及建議，解答群眾提出的各種問題。

（二）聘請行風(fēng)評議監(jiān)督員。繼續(xù)從社會各界、各行業(yè)的同志中聘請醫(yī)院院外行風(fēng)評議監(jiān)督員，定期召開社會監(jiān)督員會議，傾聽他們的意

見及建議。

（三）定期組織行風(fēng)評議監(jiān)督員等到門診、住院病人當(dāng)中、出院病人家中及機關(guān)事業(yè)單位、社會進行問卷調(diào)查和巡訪，隨時把握病人對醫(yī)院滿意度的變化情況。

（四）實行職能科室負責(zé)人定期到病區(qū)征詢意見制定，每月上旬職能科室負責(zé)人定期到病區(qū)傾聽病人意見，了解病人對科室有關(guān)工作、制定落實情況的評價。

（五）醫(yī)院設(shè)立意見箱和表揚、批評、建議欄，每月由專人搜集和開啟意見箱：公布舉報電話，所有員工均掛牌上崗，接受社會各界的監(jiān)督。

三、主動定期收集征求病人意見的內(nèi)容：

（一）征詢醫(yī)護人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)方面的意見建議：

1、向病人及其家屬征詢他所接觸到的本科室或其他科室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度：有無對患者生、冷、硬、推、拖現(xiàn)象，言語是否文明、責(zé)任性和技術(shù)水平如何、解釋工作是否耐心、入院宣教工作是否到位，對提出的各項問題是否及時解決辦理、是否隨叫隨到，有何建議要求。

2、向病人及其家屬征詢醫(yī)務(wù)人員有無行業(yè)不正之風(fēng)：有無利用工作之便索要、收受紅包、吃請；是否因病施治、合理檢查、合理用藥；有無開大處方、亂收費、濫檢查、搭車開藥、搭車檢查；有無偽造病歷、化驗單、疾病證明等醫(yī)療文書；有無以醫(yī)謀私，吃、拿、卡、要等。有何建議要求。

（二）征詢在就醫(yī)條件、就醫(yī)環(huán)境方面的意見建議：向病人詢問各項

便民設(shè)施和后勤保障（如導(dǎo)診服務(wù)、各科在崗人員展示牌、科室位置示意圖、食堂、開水供應(yīng)等）是否到位；衛(wèi)生清掃如何、醫(yī)務(wù)人員是否做到四輕；病房管理如何等，有何建議要求。

四、各科護士長根據(jù)每月召開會議情況，將有關(guān)本科室、其它科室和醫(yī)院的意見建議及改進辦法（工休座談會記錄本）定期上報給院辦，院辦整合院局行風(fēng)建設(shè)座談會提出的意見建議有關(guān)會議研究制定整改措施。

五、根據(jù)制定的整改措施，當(dāng)是科室及時填寫落實整改措施記錄表，認真分析問題發(fā)生的原因，限期整改。醫(yī)院將在規(guī)定的時限內(nèi)督查追蹤落實情況，并與科室的綜合目標考核考評直接掛鉤。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、違規(guī)收費投訴處理制度

為落實“以病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，更好的為病友服務(wù)，接受社會監(jiān)督，保證投訴處理行規(guī)范化，制定本制度。投訴處理程序：

1、院辦公室接到投訴后應(yīng)根據(jù)投訴內(nèi)容和本院各部門的職責(zé)范圍將投訴轉(zhuǎn)交相應(yīng)科室具體處理。

2、負責(zé)具體投訴處理的部門須落實專人負責(zé)，其任務(wù)是對投訴涉及的有關(guān)事項進行調(diào)查取證。

3、院辦公室負責(zé)人會同具體投訴處理科室負責(zé)人對調(diào)查報告進行審核提出初步意見報院領(lǐng)導(dǎo)。

4、投訴最終處理決定由院領(lǐng)導(dǎo)審定簽發(fā)，重大投訴事項由院務(wù)會討論作出處理決定。

5、處理決定由院辦公室送達投訴科室或投訴人。投訴處理時限：

投訴之日起須在三天內(nèi)作出處理決定并送達投訴科室或投訴人。院辦公室是本院投訴受理和協(xié)調(diào)部門 投訴電話：0739-3663713

第三篇：特色?？? 中醫(yī)正骨

特色專科 中醫(yī)正骨

我院位于市內(nèi)繁華的中山北路90號，占地面積2923㎡，醫(yī)療業(yè)務(wù)用房6600㎡，現(xiàn)有職工178人、衛(wèi)技人員130人、中級以上專業(yè)技術(shù)人員占38%，專科病床110張，是我市唯一一家中醫(yī)骨傷科?？漆t(yī)院。

醫(yī)院建院于1958年，其前身為衡陽市城北區(qū)人民醫(yī)院，醫(yī)院創(chuàng)始人為湖南省名醫(yī)、中醫(yī)骨傷科泰斗歐保祥先生等老一輩中醫(yī)名家，并隨著一批批師承弟子及中、青年骨傷科專業(yè)人才的加入，使醫(yī)院逐步發(fā)展成為以中醫(yī)骨傷科為特色的醫(yī)院，并于1987年正式更名為衡陽市中醫(yī)正骨醫(yī)院，多年來，醫(yī)院廣大醫(yī)務(wù)人員、骨傷科醫(yī)生在秉承歐老傳統(tǒng)正骨技術(shù)的基礎(chǔ)上，不斷發(fā)揚創(chuàng)新，最終使中醫(yī)骨傷科成為譽滿三湘的特色?？?。

醫(yī)院門診現(xiàn)設(shè)有三個骨科診室，24小時接診骨傷患者，并專門設(shè)有無痛整復(fù)室；三個病區(qū)分別收治筋傷、骨傷、骨病患者，各科室均有二名以上副主任醫(yī)師分別擔(dān)任學(xué)科帶頭人或繼承人，在中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合治療骨傷、骨病等方面形成一套較完整的體系，對四肢骨折、腰椎骨折、各種筋傷、骨傷均有獨特的治療方法，特別是對“腰椎壓縮性骨折”采用手法整復(fù)、骨盆帶牽引治療，對“脛腓骨干骨折”采用皮膚牽引或跟骨骨牽引手法整復(fù)、小夾板外固定，再配合中醫(yī)骨折三期辨證論證和一套完整的護理規(guī)范，使二病種的中醫(yī)治愈率分別達到90%和94%，免除患者手術(shù)的痛苦。

醫(yī)院還自制藥品“歐氏蛇油追風(fēng)膏”、“如意金黃散”外敷軟膏，經(jīng)過幾十年的臨床使用驗證，具有非常獨特的活血化瘀、消腫止痛的功效。近年來，還添置了CR數(shù)字成像系統(tǒng)、C型臂X光機等高檔骨科診療設(shè)備，完全能勝任骨科疑難病、常見病的診治工作。

為加強專科建設(shè)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，醫(yī)院狠抓內(nèi)部管理，嚴格完善各項規(guī)章制度、明確職責(zé)，加強醫(yī)務(wù)人員“三職”、“三基”訓(xùn)練，定期組織醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)知識，定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及“三基”測試，堅持合理用藥、合理檢查、合理用材、嚴格控制高值內(nèi)固定耗材的使用，實行千元以上高值內(nèi)固定耗材審批制度，嚴格控制藥品使用率以降低患者醫(yī)療費用，與每位醫(yī)務(wù)人員簽訂“醫(yī)療安全協(xié)議”，加強安全、責(zé)任意識，嚴防醫(yī)療事故發(fā)生，近三年來，未發(fā)生一起醫(yī)療事故，連續(xù)被市衛(wèi)生局、中國人民保險公司衡陽分公司聯(lián)合授予“醫(yī)療質(zhì)量安全先進單位”稱號，2007年，我院骨傷科人均住院日為16天，平均醫(yī)療費為4440元，無一例醫(yī)療事故發(fā)生，被省中醫(yī)管理局認定為“省重點中醫(yī)建設(shè)?？啤?。

同時，醫(yī)院為不斷改善患者就醫(yī)環(huán)境，對病房及門診進行了全面裝修，門診開設(shè)綠色通道；病房各房間內(nèi)全部裝有空調(diào)、數(shù)字電視及傳呼系統(tǒng)，每一位住院患者都能在這里得到最好的治療和康復(fù)。

多年來，醫(yī)院一直本著“走平民化道路，辦大眾化醫(yī)院”的宗旨，以

服務(wù)好、收費低受到廣大患友特別是周邊地區(qū)農(nóng)村病友的信賴。就2007年，我院收治的骨科病人，衡南縣占21%，衡陽縣病人占29%，充分肯定了我院的技術(shù)與服務(wù)走廣大農(nóng)民朋友心目中的地位。

現(xiàn)在，我院作為市醫(yī)療住院定點單位、市工傷保險定點醫(yī)療單位、市瀟湘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心承辦單位，我們將繼續(xù)在提高醫(yī)療質(zhì)量，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，嚴格執(zhí)行各項醫(yī)保政策、法規(guī)等方面不懈地努力，爭取成為一家廣大患者朋友親賴的醫(yī)院。

醫(yī)院急救電話：0734—8709120 傳 真：0734—8715120

診療手冊的基本內(nèi)容

一、醫(yī)院簡介

大約四五百字左右，言簡意賅，另外準備醫(yī)院標志性照片、現(xiàn)任院領(lǐng)導(dǎo)班子成員的合影。

二、科室介紹

列舉出醫(yī)院最有特色的幾個科室，這些科室的特點、診療范圍、科室名醫(yī)個人近照，手機號碼，曾獲得的榮譽，每個科室大概三百字左右。

三、具體位置

醫(yī)院地址、電話，要詳細到坐哪一路公交車可以到達等等，一定要詳細

第四篇：中醫(yī)特色理療器械

中醫(yī)特色理療器械

1、產(chǎn)品名稱： 四維多功能牽引床（約10000元）產(chǎn)品型號： JYZ-IIIB（2007款）

產(chǎn)品類別： 頸腰椎牽引系列

產(chǎn)品介紹：

國內(nèi)第一臺微電腦控制四維立體對抗式牽引床

主要技術(shù)參數(shù)和性能

2電源電壓：220V±22V 50Hz±1Hz 2額定輸入功率：100VA 2腰椎牽引行程：0～300mm 2主動牽引行程：0～200mm 2對抗加力牽引行程：100mm 2腰椎牽引力：0～990N 可調(diào) 2牽引總時間：0～99min 可調(diào) 2持續(xù)牽引時間：0～9min 可調(diào) 2間歇牽引時間：0～9min 可調(diào) 2成角動作范圍：＋30°～-10°可調(diào) 2平擺動作范圍：±20°可調(diào) 2旋轉(zhuǎn)動作范圍：±25°可調(diào) 2腰部熱療溫度：≤55℃ ※頸椎牽引力：0～300N ※頸椎牽引行程：0～300mm ※表示只有JYZ-IIIB四維對抗式牽引

具備此技術(shù)參數(shù)

具有側(cè)平擺動功能，可糾正脊柱側(cè)彎；具備雙向?qū)故綘恳δ埽Ч茫?/p>

四維立體多方位牽引，可在成角旋轉(zhuǎn)平擺狀態(tài)下進行對抗式牽引，采用多維牽引治療，更體現(xiàn)立體治療概念。

2、產(chǎn)品名稱： 電腦中頻治療儀系列（約1000元）產(chǎn)品型號： ECM99醫(yī)用型 IC/IC加熱

產(chǎn)品類別： 高級中頻治療儀

產(chǎn)品介紹：

產(chǎn)品性能：

ECM99-IC電腦中頻治療儀：數(shù)碼顯示、99個治療處方（內(nèi)含減肥健美處方8個）、四通道輸出；

3、產(chǎn)品名稱： 電針儀（約1000元）產(chǎn)品型號： 6805-AII 產(chǎn)品類別： 電針儀

產(chǎn)品介紹：

產(chǎn)品性能：

治療方式分為使用毫針電極或皮膚電極兩種。

6805-AII、D型配有“毫針”治療、“皮膚”治療換檔療效更顯著。

第五篇：中醫(yī)特色保健方案

中醫(yī)特色保健方案

為全面貫徹落實衛(wèi)生部、民政部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于創(chuàng)建全中國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)》的通知精神，加快中醫(yī)藥融入社區(qū)，為居民提供更高效的醫(yī)療保健服務(wù)，特制定以下中醫(yī)特色保健方案：

一、中醫(yī)保健目的

中醫(yī)藥在預(yù)防、保健、養(yǎng)生、康復(fù)等方面具有獨特的優(yōu)勢，其內(nèi)涵豐富，能很好的適應(yīng)社區(qū)服務(wù)功能，又因簡、便、廉、驗等中醫(yī)適宜技術(shù)為社區(qū)人民群眾樂于接受，有著得天獨厚的優(yōu)勢，符合低投入、高效率、低成本、廣覆蓋的要求。運用祖國醫(yī)學(xué)理論，擬定適合老年人、婦女、兒童的中醫(yī)保健方案，指導(dǎo)幫助社區(qū)居民樹立正確的健康觀，將中醫(yī)內(nèi)容有機地融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中，豐富社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)涵，拓展中醫(yī)業(yè)務(wù)的渠道，開辟弘揚祖國醫(yī)學(xué)，繁榮中醫(yī)藥事業(yè)的新途徑，發(fā)展具有中醫(yī)藥特色的社區(qū)衛(wèi)生保健服務(wù)。

二、中醫(yī)保健服務(wù)對象

老年人、婦女、兒童等重點人群。

三、中醫(yī)保健服務(wù)措施

（一）開展以家庭為單位的健康教育，以中醫(yī)整體觀和中醫(yī)理論整體系統(tǒng)的認知方式，整體與功能調(diào)節(jié)的藝術(shù)，反映中醫(yī)健康教育的特點和優(yōu)勢，有效指導(dǎo)社區(qū)居民實踐預(yù)防保健。

（二）情志調(diào)攝：七情是人體對事物的不同反映，強調(diào)形神統(tǒng)一和保持“神”的自然穩(wěn)定調(diào)節(jié)，移情易性，以情解情，避免七情所傷，防止疾病發(fā)生。

（三）開展社區(qū)老年人健康檢查和健康狀況評價，重點做到“五早”即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早隔離和早報告，積極控制和改變社區(qū)不良行為因素和社會方式。

（四）充分運用中醫(yī)藥適宜技術(shù)，推廣中藥、針灸、推拿、放血、拔罐、刮痧、沐足、穴位埋線、食療、藥膳、保健運動等自然療法，激發(fā)機體抗病能力。

（五）充分利用社區(qū)中醫(yī)藥資源，對社區(qū)慢性病人開展康復(fù)指導(dǎo)，改善慢性病患者的生活質(zhì)量。提供相關(guān)的中醫(yī)藥康復(fù)知識的咨詢和簡單易行的康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)。

（六）根據(jù)一年四季老年人、婦女、兒童各自特點，制定相應(yīng)的中醫(yī)保健藥物和保健品應(yīng)用指導(dǎo)。

（七）針對不同對象，不同類型，舉辦各種培訓(xùn)，提高中醫(yī)藥治療保健效果。

1、社區(qū)保健指導(dǎo)人員培訓(xùn)：保健內(nèi)容、健康教育，調(diào)整保健方案，提高服務(wù)技能，效果評價考核。

2、社區(qū)居民培訓(xùn)：掌握正確的保健方法，接受保健指導(dǎo)訓(xùn)練，提高保健效果。包括以下兩個方面：

（1）運用中醫(yī)理論，對產(chǎn)褥期和更年期婦女開展保健服務(wù)：產(chǎn)褥期強調(diào)適寒溫、避外邪、調(diào)情志、節(jié)飲食、慎起居、適勞逸；更年期加強有關(guān)生理和心理衛(wèi)生知識的宣傳、教育和咨詢。

（2）運用中醫(yī)優(yōu)勢，開展小兒生長發(fā)育失調(diào)、肺炎、哮喘等常見病多發(fā)病的防治指導(dǎo)。

四、中醫(yī)保健服務(wù)形式

堅持“政府領(lǐng)導(dǎo)，衛(wèi)生實施”的原則，貫徹落實“網(wǎng)絡(luò)化、條塊結(jié)合、就近服務(wù)”的管理模式，積極開展社區(qū)中醫(yī)藥保健服務(wù)。

（一）街道

1、宣傳社區(qū)中醫(yī)保健意義、內(nèi)容、方法，負責(zé)動員轄區(qū)內(nèi)人員積極配合保健服務(wù)。

2、組織力量對重點人群進行調(diào)查登記，征求意見，落實服務(wù)需求。

（二）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

1、“條塊結(jié)合，就近服務(wù)”，根據(jù)有需求的各類人員，由服務(wù)人員組成團隊，就近提供中醫(yī)保健服務(wù)。

2、社區(qū)醫(yī)務(wù)人員和服務(wù)對象商定服務(wù)形式，可采取上門服務(wù)或預(yù)約服務(wù)。

3、負責(zé)對各類人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高保健技能和保健效果。

4、建立服務(wù)對象個人健康檔案。

五、保健效果干預(yù)

為及時總結(jié)保健服務(wù)經(jīng)驗，調(diào)整中醫(yī)藥保健指導(dǎo)方案，提高服務(wù)效果及服務(wù)質(zhì)量，實施保健效果干預(yù)。

（一）定期總結(jié)保健服務(wù)開展情況。

（二）定期加強對服務(wù)人員的服務(wù)效果的考核，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

（三）加強和服務(wù)對象的聯(lián)系。認真聽取意見，及時調(diào)整服務(wù)方案。

六、各類人員中醫(yī)藥保健指導(dǎo)要點

（一）老年人中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

人到老年，體質(zhì)的總特點是虛，特別以血虛為主。血能內(nèi)養(yǎng)臟腑，外濡皮毛筋骨，從而維持人體各臟腑組織器官的正常機能活動，一旦血不足，就會在人體各方面表現(xiàn)出來。常見的癥狀是：面色蒼白無華或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，關(guān)節(jié)活動不利，四肢麻木，皮膚干燥、瘙癢，精神倦怠，舌質(zhì)淡，脈細無力。這種體質(zhì)多由年老體弱，或老年脾胃功能低下，血液生化不足，或七情內(nèi)傷過度，陰血暗耗所致。這種老年人的養(yǎng)生宗旨是補血養(yǎng)血，益氣生血。

1、飲食調(diào)養(yǎng)：可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參等食物。這些食物都具有補血養(yǎng)血的作用。

2、慎防“久視傷血”：中醫(yī)認為“目得血而能視”，因此長時間看書、看報、看電視等，不僅會損傷眼睛的視物功能，還會使本來就不足的血更虛。一般目視一個小時左右，應(yīng)適當(dāng)活動一下，使眼部肌肉得到放松，以恢復(fù)目之疲勞。

3、不要勞心過度：人的血液循環(huán)與心有關(guān)，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過度，就會耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質(zhì)的老年人不可用腦過度。一旦感到大腦疲勞時，就要調(diào)節(jié)一下，觀賞一陣風(fēng)景，使心情愉快起來，就能很快消除腦的疲勞。

4、保持樂觀情緒：血虛的人時常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中，故應(yīng)振奮精神。當(dāng)煩悶不安、情緒不佳時，可以找朋友談?wù)勑?，或聽聽音樂，或看看幽默劇等，爭取主動排解憂愁，使精神盡快振奮起來。

5、積極參加體育運動：老年人經(jīng)常感到這里痛那里癢，很重要的一點就是血虛。而時常參加體育運動，能加強氣血運行，這樣可減少或避免疼痛，但運動量不宜太大，運動項目的選擇也應(yīng)以傳統(tǒng)的健身運動為佳，如太極拳、八段錦等，還可進行郊游、踏青，這樣既能呼吸新鮮空氣，又能活動筋骨。

（二）婦女中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

婦女在解剖上有胞宮，在生理上有月經(jīng)、胎孕、產(chǎn)育、哺乳等特點，其臟腑經(jīng)絡(luò)氣血活動的某些方面與男子有所不同。

1、經(jīng)期保健

《景岳全書?婦人規(guī)》論月經(jīng)病的病因時說：“蓋其病之肇端，則或思慮，或由郁怒，或以積勞，或以六淫飲食”。可見，經(jīng)期應(yīng)當(dāng)于飲食、精神、生活起居各方面謹慎調(diào)攝。

（1）保持清潔：行經(jīng)期間，血室正開，邪毒易于入侵致病，必須保持外陰、內(nèi)褲、月經(jīng)帶、墊紙的清潔，勤洗勤換內(nèi)褲、月經(jīng)帶，并置于日光下曬干，月經(jīng)紙要柔軟清潔、勤換。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，嚴禁房事、陰道檢查，如因診斷必須做陰道檢查者，應(yīng)在消毒情況下進行。

（2）寒溫適宜：《女科經(jīng)論》說：“寒溫不適，經(jīng)脈則虛，如有風(fēng)冷，虛則乘之。邪搏于血，或寒或溫，寒則血結(jié)，溫則血消，故月經(jīng)乍多乍少，為不調(diào)也”。指出經(jīng)期宜加強寒溫調(diào)攝，尤當(dāng)注意保曖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐臥濕地、下水田勞動，嚴禁游泳、冷水浴，忌在烈日高溫下勞動，否則，每致月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等癥。

（3）飲食宜忌：月經(jīng)期間，經(jīng)血溢泄，多有乳房脹痛，小腹墜脹，納少便溏等肝強脾弱現(xiàn)象，應(yīng)攝取清淡而富有營養(yǎng)之食品。忌食生冷、酸辣辛熱香燥。多食酸辣辛熱香燥之品，每助陽耗陰，致血分蘊熱，迫血妄行，令月經(jīng)過多。過食生冷則經(jīng)脈凝澀，血行受阻，致使經(jīng)行不暢、痛經(jīng)、閉經(jīng)。也不宜過量飲酒，以免刺激胞宮，擾動氣血，影響經(jīng)血的正常進行。

（4）調(diào)和情志：《校注婦人良方》指出：“積想在心，思慮過度，多致勞損。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色失散，月經(jīng)先閉，若五臟傷遍則死。自能改易心志，用藥扶持，庶可保生”，強調(diào)情志因素對月經(jīng)的影響極大。經(jīng)期，經(jīng)血下泄，陰血偏虛，肝失濡養(yǎng)，不得正常疏泄，每產(chǎn)生緊張憂郁、煩悶易怒之心理，出現(xiàn)乳房脹痛、腰酸疲乏、小腹墜脹等癥，因此，在經(jīng)前和經(jīng)期都應(yīng)保持心情舒暢，避免七情過度，否則，會引起臟腑功能失調(diào)，氣血運行逆亂，輕則加重經(jīng)間不適感，導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)，重則閉經(jīng)、患癆瘵等癥。

（5）活動適量：經(jīng)期以溢瀉經(jīng)血為主，需要氣血調(diào)暢。適當(dāng)活動，有利于經(jīng)行暢利，減少腹痛，但不宜過勞，要避免過度緊張疲勞、劇烈運動及重體力勞動，若勞倦過度則耗氣動血，可致月經(jīng)過多，經(jīng)期延長、崩漏等證。

2、產(chǎn)褥期保健

產(chǎn)后6～8周時間內(nèi)屬產(chǎn)褥期。由于分娩時耗氣失血，機體處于虛弱多瘀的狀態(tài)，需要較長時間的精心調(diào)養(yǎng)?！肚Ы鹨?求子》指出：“婦人產(chǎn)褥，五臟虛贏”，“所以婦人產(chǎn)后百日以來，極須殷勤、憂畏，勿縱心犯觸，及即便行房，若有所犯，必身反強直，猶如角弓反張，名日褥風(fēng)”，產(chǎn)后調(diào)養(yǎng)對于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)、嬰兒的哺乳具有積極意義。

（1）休息靜養(yǎng)，勞逸適度：產(chǎn)后充分休息靜養(yǎng)，有利于生理功能的恢復(fù)。產(chǎn)婦的休息環(huán)境必須清潔安靜，室內(nèi)要溫暖舒適、空氣流通。冬季宜注意保暖，預(yù)防感冒或煤氣中毒。夏季不宜緊閉門窗、衣著過厚，以免發(fā)生中暑。但是，不宜臥于當(dāng)風(fēng)之處，以免邪風(fēng)乘虛侵襲。產(chǎn)后24小時必須臥床休息，以恢復(fù)分娩時的疲勞及盆底肌肉的張力。不宜過早操勞負重，避免發(fā)生產(chǎn)后血崩、陰挺下脫等病。睡眠要充足，要經(jīng)常變換臥位，不宜長期仰臥，以免子宮后傾。然而，靜養(yǎng)絕非完全臥床，除難產(chǎn)或手術(shù)產(chǎn)外，一般順產(chǎn)可在產(chǎn)后24小時起床活動，并且逐漸增加活動范圍，以促進惡露暢流、子宮復(fù)元，恢復(fù)腸蠕動，令二便通暢，有利于身體康復(fù)。

（2）增加營養(yǎng)，飲食有節(jié)：產(chǎn)婦于分娩時，身體受到一定耗損，產(chǎn)后又需哺乳，加強營養(yǎng)，實為必要。然而，必須注意補不礙胃、不留瘀血。當(dāng)忌食油膩和生冷瓜果，以防損傷脾胃和惡露留滯不下，也不宜吃辛熱傷津之食，預(yù)防大便困難和惡露過多。產(chǎn)婦的飲食宜清淡可口、易于消化吸收，又富有營養(yǎng)及足夠的熱量和水分。產(chǎn)后1～3天的新產(chǎn)婦可食小米粥、軟飯、燉蛋和瘦肉湯等，此后，凡蛋、奶、肉、骨頭湯、豆制品、粗糧、蔬菜均可食用，但需精心細做，水果可放在熱水內(nèi)溫?zé)岷笤俪?，另外，可輔佐食療進補，以助機體恢復(fù)。如脾胃虛弱者可服山藥扁豆粳米粥，腎虛腰疼者食用豬腰子菜末粥，產(chǎn)后惡露不暢者可服當(dāng)歸生姜羊肉湯或益母草紅糖水、米糟等。飲食宜少量多餐，每日可進餐4～5次，不可過饑過飽。

（3）講究衛(wèi)生，保持清潔：產(chǎn)褥期因有惡露排出，產(chǎn)后汗液較多，且血室正開，易感邪毒，故宜經(jīng)常擦浴淋浴，更需特別注意外陰清潔，預(yù)防感染。每晚宜用溫開水洗滌外陰，勤換會陰墊，如有傷口，應(yīng)使用消毒敷料，亦可用藥液熏洗，有利于消腫止痛，內(nèi)衣褲、月經(jīng)帶要常洗曬，產(chǎn)后百日之內(nèi)嚴禁房事，產(chǎn)后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引發(fā)其他疾病，不利于胞宮恢復(fù)。產(chǎn)褥期應(yīng)注意二便通暢，分娩后往往缺乏尿感，應(yīng)設(shè)法使產(chǎn)婦于產(chǎn)后4—6小時排尿，以防脹大的膀胱影響子宮收縮，如若產(chǎn)后4—8小時仍不能自解小便，應(yīng)采取措施。產(chǎn)后應(yīng)臥床休息，如應(yīng)腸蠕動減弱，加之會陰疼痛，常有便秘，可給番瀉葉促使排便。

此外，產(chǎn)婦分娩已重傷元氣，需給予關(guān)心體貼，令其情懷舒暢，可以防止產(chǎn)后病的發(fā)生。

3、哺乳期保健

哺乳期的婦女處于產(chǎn)后機體康復(fù)的過程，又要承擔(dān)哺育嬰兒的重任，該期保健對母子都很重要。

（1）哺乳衛(wèi)生：產(chǎn)后將乳頭洗凈，在乳頭上涂抹植物油，使乳頭的積垢及痂皮軟化，然后用肥皂水及清水洗凈。產(chǎn)后8—12小時即可開奶。每次哺乳前，乳母要洗手，用溫開水清洗乳頭，避免嬰兒吸入不潔之物。哺乳后也要保持乳頭清潔和干燥，不要讓嬰兒含著乳頭入睡。如仍有余乳，可用手將乳汁擠出，或用吸奶器吸空，以防乳汁淤積而影響乳汁分泌或發(fā)生乳癰。剛開始哺乳時，可出現(xiàn)蒸乳反應(yīng)，乳房往往脹硬疼痛，可作局部熱敷，使乳絡(luò)通暢，乳汁得行，也可用中藥促其通乳。若出現(xiàn)乳頭皸裂成乳癰，應(yīng)及時醫(yī)治。哺乳要定時，這樣可預(yù)防嬰兒消化不良，有利于母親的休息，一般每隔3—4小時一次，哺乳時間為15—20分鐘，哺乳至十個月左右可考慮斷奶。

（2）飲食營養(yǎng)：《類證治裁》說：“乳汁為氣血所化，而源出于胃，實水谷之精華也”。產(chǎn)后乳汁充足與否、質(zhì)量如何，與脾胃盛衰及飲食營養(yǎng)密切相關(guān)。乳母應(yīng)加強飲食營養(yǎng)，增進食欲，多喝湯水，以保證乳汁的質(zhì)量和分泌量。忌食刺激性食品，勿濫用補品。如乳汁不足，可多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯等。若乳汁自出或過少，需求醫(yī)診治。

（3）起居保?。浩谶^度、情志郁結(jié)，均可影響乳什的正常分泌。乳母必須保持心情舒暢，起居有時，勞逸適度，還要注意避孕。用延長哺乳作為避孕的措施是不可靠的。最好用避孕工具，勿服避孕藥，以免抑制乳汁的分泌。

（4）慎服藥物：許多藥物可以經(jīng)過乳母的血循環(huán)進入乳汁，例如，乳母服大黃可使嬰兒泄瀉。現(xiàn)代研究表明，阿托品、四環(huán)素、紅霉素、苯巴比妥及磺胺類，都可從乳腺排出，如長期或大量服用，可使嬰兒發(fā)生中毒，因此，乳母于哺乳期應(yīng)慎服藥物。

4、更年期保健

婦女在45—50歲進入更年期。更年期是女性生理機能從成熟到衰退的一個轉(zhuǎn)變時期，亦是從生育機能旺盛轉(zhuǎn)為衰退乃至喪失的過渡時期。由于腎氣漸衰，沖任二脈虛憊，可致陰陽失調(diào)，出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、頭痛耳鳴、心悸失眠、煩躁易怒或憂郁，月經(jīng)紊亂、燥熱汗出等癥，稱為更年期綜合征，輕重因人而異。如果調(diào)攝適當(dāng)，可避免或減輕更年期綜合征，或縮短反應(yīng)時間。更年期的婦女應(yīng)注意幾個問題。

（1）自我穩(wěn)定情緒：更年期婦女應(yīng)當(dāng)正確認識自己的生理變化，解除不必要的思想負擔(dān)，排除緊張恐懼、消極焦慮的心理和無端的猜疑，避免不良的精神刺激，遇事不怒，心中若有不快，可與親朋傾訴宣泄。可根據(jù)自己的性格愛好選擇適當(dāng)?shù)姆绞解轲B(yǎng)性，要保持樂觀情緒，胸懷開闊，樹立信心，度過短暫的更年期，又會重新步入人生坦途。

（2）飲食調(diào)養(yǎng)：更年期婦女的飲食營養(yǎng)和調(diào)節(jié)重點是固護脾腎、充養(yǎng)腎氣，調(diào)節(jié)恰當(dāng)可以從根本上預(yù)防或調(diào)治其生理功能的紊亂。更年期婦女其腎氣衰，天癸將竭，月經(jīng)頻繁，經(jīng)血量多，經(jīng)期延長，往往出現(xiàn)貧血，可選食雞蛋、動物內(nèi)臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、西紅柿，桃、橘等綠葉蔬菜和水果糾正貧血?；加嘘幪撽柨盒偷母哐獕夯颊?，可攝食粗糧(小米、玉米渣、麥片等)、覃類(蘑菇、香菇等)、芹菜、蘋果、山楂、酸棗、桑椹、綠葉茶等以降壓安神，應(yīng)當(dāng)少吃鹽，不要吃刺激性食品，如酒、咖啡、濃茶、胡椒等，平時可選食黑木耳、黑芝麻、胡桃等補腎食品。

（3）勞逸結(jié)合：更年期婦女應(yīng)注重勞逸結(jié)合，保證睡眠和休息。但是過分貪睡反致懶散萎靡，不利于健康。只要身體狀況好，就應(yīng)從事正常的工作，還應(yīng)參加散步、太極拳、氣功等運動量不大的體育活動及力所能及的勞動，以調(diào)節(jié)生活，改善睡眠和休息，避免體重過度增加。要注意個人衛(wèi)生。（4）定期做好身體檢查：對于更年期綜合征患者，除了注意情志、飲食、起居、勞逸外，適當(dāng)對癥合理用藥是必要的，可以改善癥狀，尤其要注意定期檢查。女性更年期常有月經(jīng)紊亂，也是女性生殖器官腫瘤的好發(fā)年齡，若出現(xiàn)月經(jīng)來潮持續(xù)10天以上仍不停止，或月經(jīng)過多而引起貧血趨勢時，則需就醫(yī)診治。若絕經(jīng)后陰道出血或白帶增多，應(yīng)及時就診做有關(guān)檢查，及時處理。在更年期階段，最好每隔半年至一年做一次體檢，包括防癌刮片，以便及早發(fā)現(xiàn)疾病，早期治療。

（三）兒童中醫(yī)藥保健指導(dǎo)

兒童體質(zhì)特點：

1、臟腑嬌嫩，形氣未充。兒童體格與成人有明顯的不同，機體各器官的形態(tài)、位置、隨著年齡的增長而不斷變化，機體各器官的生理功能也都未臻成熟完善，歷代兒科醫(yī)家把這種現(xiàn)象稱為臟腑嬌嫩，形氣未充，如隋《諸病源候論》提出“小兒臟腑嬌弱”；宋《小兒藥證直訣》說“五臟六腑，成而未全??全而未壯”；明《育嬰家秘》也說“血氣未充??腸胃脆薄，精神怯弱”等，都指出小兒時期的機體與生理功能均未達成熟完善，清《溫病條辨?解兒難》更進一步認為小兒時期機體柔嫩、氣血未充、經(jīng)脈未盛、神氣怯弱、精氣未足等特點是“稚陰稚陽”的表現(xiàn)，這里的“陰”，一般是指體內(nèi)精、血、津液等物質(zhì)；“陽”，是指體內(nèi)臟腑的各種生理功能活動，故“稚陰稚陽”的觀點更充分說明了小兒無論在物質(zhì)基礎(chǔ)與生理功能上，都是幼稚和不完善的，這是小兒生理特點之一。

2、生機蓬勃，發(fā)育迅速。這和上述的特點是一個問題的兩個方面。由于臟腑嬌嫩，形氣未充，所以在生長發(fā)育過程中，從體格、智力以至臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面快速發(fā)展，年齡越小，生長發(fā)育的速度也愈快，好比旭日初生，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，古代醫(yī)家把這種現(xiàn)象稱為“純陽”，如《顱囟經(jīng)》首先提出：“凡孩子三歲以下，呼為純陽”，《溫病條辨?解兒難》更闡明所謂純陽，并非有陽無陰的盛陽，是指小兒生機旺盛以及對水谷精氣、營養(yǎng)物需的需求，相對地感到更加迫切而言。

由于生理上既有臟腑功能未全的一面，又有生機旺盛、發(fā)育迅速的一面，所以在病理上造成小兒容易發(fā)病，“易虛易實”和“易于傳化”的特點，加上小兒寒溫不知自調(diào)，飲食不知自節(jié)，且從臟腑功能狀態(tài)與疾病的關(guān)系來說，又突出地表現(xiàn)在“脾常不足”(指消化功能薄弱)，“肝常有余”(指神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥多)，“衛(wèi)外不固”(指易患呼吸系統(tǒng)疾病)等，而在病情的發(fā)展、變化上，往往較成人迅猛而重篤，所以古人特別重視“防患于未然”，一旦發(fā)現(xiàn)疾病，要求把握病機，及時治療，避免損傷正氣。小兒對藥物的敏感程度較高，往往可以“隨撥隨應(yīng)，但能確得其本而攝取之，則一藥可愈”，說明只要調(diào)治及時得當(dāng)，疾病的康復(fù)過程比成人來得快。在中醫(yī)保健方面要注意以下幾點：

1、合理喂養(yǎng)節(jié)飲食

小兒生長發(fā)育迅速，體格、智力以及臟腑功能均不斷地趨向完善成熟、對各種營養(yǎng)物質(zhì)的需要量較多，質(zhì)量要求高?！队子准?初生護持》指出“蓋兒初生，借乳為命”，母乳是嬰兒最理想的天然食品，對六個月以下的小兒更適合，若無母乳或其它原因不能哺乳，可采用人工喂養(yǎng)，通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆?jié){等代乳品，鮮牛奶可作首選，若母乳不足或其它原因，不能全部用母乳喂養(yǎng)，可采用混合喂養(yǎng)。少兒不同階段的食品應(yīng)以營養(yǎng)充足、適應(yīng)并促進發(fā)育為原則，及時添加輔食，并逐漸向成人膳食過渡，要注意食物品種的多樣化及粗細糧、葷素菜的合理搭配，要特別注重提高幼童膳食中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比重，讓孩子食用足量的魚、肉、蛋及豆類食物。腎氣對人的生長發(fā)育起著極為重要的作用，幼童的腎氣未充，牙齒、骨骼、腦髓均處于發(fā)育中，因而不要忽視補腎食品的供給，如動物的肝、腎、腦髓及核桃仁、黑芝麻、桑椹、黑豆等，然而小兒為“純陽之體”，宜少食或忌食溫補滋膩厚味的食品，如羊肉、雞肉、火腿、海參等，脾胃為后天之本，但是小兒“腸胃脆弱”、“脾常不足”，飲食又不能自節(jié)，喂養(yǎng)稍有不當(dāng)，就會損傷脾胃，妨礙營養(yǎng)物質(zhì)的消化吸收，影響生長發(fā)育，因而，幼兒的喂養(yǎng)應(yīng)著眼于保護脾胃。其飲食應(yīng)以易于消化吸收為原則，輔食的添加應(yīng)該由流質(zhì)到半流質(zhì)到固體，由少到多，由細到粗，增加輔食的數(shù)量、種類和速度，要視小兒消化吸收的情況而定，宜隨時觀察孩子的大便以取得了解，食物的烹調(diào)宜細碎軟爛、色香味美，通常采用煮、煨、燒、蒸等方法，不宜油炸。要使孩子從小養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，尤應(yīng)注重節(jié)食，《幼幼集成?初生護持》強調(diào)“忍三分饑，吃七分飽，頻揉肚”，隨著人民生活水平的提高和電冰箱的使用，現(xiàn)代兒童要防止?fàn)I養(yǎng)過剩、過食生冷、零食過多過雜。

2、寒溫調(diào)適

要順應(yīng)天時寒溫變化增減衣衫，令小兒冷熱適度，以小兒的手足暖而不出汗，體溫保持在36．5℃—37．3℃之間為宜，保暖要點是頭宜涼，背、足宜暖，小兒衣被特忌厚熱，平時穿衣不宜過多，《諸病源候論》指出：“薄衣之法，當(dāng)以秋習(xí)之”，使小兒慢慢適應(yīng)寒冷刺激。

3、安全防護

小兒精神怯弱，易受驚嚇，大驚卒恐可致疾病，此外，小兒求知欲強，勇于探索，但是缺乏社會生活經(jīng)驗，對外界危險事物沒有識別能力，容易發(fā)生意外事故，成人必須謹慎看護，事事留意，正面引導(dǎo)，切勿以粗暴態(tài)度或恐嚇手段對待，《育嬰家秘》指出“小兒能坐能行則扶持之，勿使傾跌也”，又謂“凡小兒嬉戲，不可妄指它物作蟲、作蛇；小兒啼哭，不可令裝扮欺詐以止其啼，使神志昏亂”，“小兒玩弄嬉戲，常在目前之物不可去之，但勿使之弄刀劍、唧銅錢、近水火”皆為經(jīng)驗之談，值得借鑒，此外，要防止觸電、車禍、溺水等意外事故的發(fā)生，冬天取暖要防止煤氣中毒。

4、體格鍛煉

《千金要方?初生出腹論》指出：“凡天和暖無風(fēng)之日，令母將兒于日中嬉戲，數(shù)見風(fēng)日，則血盈氣剛，肌肉牢密，堪耐風(fēng)寒，不致疾病”。要鼓勵孩子到戶外活動，要充分利用大自然的日光、空氣進行體格鍛煉。10歲以內(nèi)兒童，每天至少保證2—3小時的戶外活動，增強機體抗病能力，要讓孩子積極參加體育鍛煉，但是不宜進行過多的力量練習(xí)，以體操、游泳、游戲、短跑、武術(shù)、跳繩和球類運動為宜。