第一篇：發(fā)揮中醫(yī)特色調(diào)研發(fā)言材料2

突出中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì) 打造中醫(yī)醫(yī)院名品牌

宜章縣中醫(yī)醫(yī)院

宜章縣中醫(yī)醫(yī)院是一所集醫(yī)療、科研、教學(xué)于一體的二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，始建于1952年，2003年成功創(chuàng)建全國(guó)農(nóng)村中醫(yī)先進(jìn)縣，2008年被省中醫(yī)管理局授予“醫(yī)院管理年活動(dòng)先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號(hào)。2009年來(lái)，我院以中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)開(kāi)展為契機(jī)，按照“抓管理、強(qiáng)基礎(chǔ)、突特色、創(chuàng)品牌、優(yōu)服務(wù)、惠民生”的工作思路，立足本地實(shí)際，以維護(hù)人民健康為己任,以促進(jìn)社會(huì)和諧為宗旨,致力于弘揚(yáng)中醫(yī)人文精神，傳播中醫(yī)藥文化，突出中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),傾力服務(wù)宜章民眾,著力為宜章社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供強(qiáng)有力的健康支持，有效推動(dòng)了宜章中醫(yī)藥事業(yè)的快速發(fā)展?，F(xiàn)我從以下幾個(gè)方面向領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)：

（一）建機(jī)制、精管理，推動(dòng)大改革。我院堅(jiān)持醫(yī)院的公益性質(zhì)不動(dòng)搖，堅(jiān)持走“中醫(yī)特色興院”的發(fā)展道路不動(dòng)搖。著力創(chuàng)新機(jī)制，從改革醫(yī)院內(nèi)部分配制度著手，積極探索績(jī)效工資分配制度，把醫(yī)院各項(xiàng)工作從八個(gè)方面進(jìn)行量化，制定出細(xì)則進(jìn)行考核，并將考核結(jié)果與薪酬分配掛鉤。同時(shí)把醫(yī)院管理與績(jī)效考核有機(jī)結(jié)合，建立健全了醫(yī)院管理體制，出臺(tái)了醫(yī)院績(jī)效管理辦法。醫(yī)院的各部門(mén)、各科室的各項(xiàng)工作，以不定期的日常督查和定期的月考核相結(jié)合的方法，實(shí)行百分制的形式進(jìn)行客觀、公正、1科學(xué)的量化評(píng)價(jià)，并按照科主任負(fù)責(zé)制，把考核評(píng)分結(jié)果與科主任工資掛鉤，強(qiáng)化了科主任的責(zé)、權(quán)、利，提高了科主任的執(zhí)行力?？浦魅斡职凑湛剖夜芾矸桨?，在科內(nèi)進(jìn)行二次考核評(píng)分，從德、能、勤、績(jī)、過(guò)對(duì)科室成員進(jìn)行考評(píng)。通過(guò)績(jī)效管理考核辦法的實(shí)施，醫(yī)院的管理方法，管理手段，管理途徑和管理職責(zé)等都上升到了制度的層面，走出了一條精細(xì)化、規(guī)范化的管理道路，形成醫(yī)院的管理工作長(zhǎng)效機(jī)制，以全面提升醫(yī)院的管理水平，在醫(yī)院形成了一種層層抓落實(shí)，事事有人管的工作局面，保證了醫(yī)院的整體工作和中醫(yī)醫(yī)院管理年工作有條不紊地推進(jìn)。2008年，醫(yī)院被省中醫(yī)管理局授予“醫(yī)院管理年活動(dòng)先進(jìn)集體”榮譽(yù)稱號(hào)；2010年，在中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)中期評(píng)審中，我院排名全市第一；2010年全縣的機(jī)關(guān)事業(yè)單位績(jī)效考核獲第一名，并榮獲優(yōu)秀領(lǐng)導(dǎo)班子。

（二）興人才、強(qiáng)基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)大優(yōu)勢(shì)。一是加強(qiáng)中醫(yī)藥人員學(xué)歷提升，通過(guò)各種形式提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)歷水平。二是加強(qiáng)醫(yī)院中西醫(yī)藥從業(yè)人員的中醫(yī)藥繼續(xù)教育工作。年內(nèi)我院選派參加各種學(xué)術(shù)會(huì)23人次。選送中醫(yī)藥人員進(jìn)修學(xué)習(xí)12名.三是造就中醫(yī)藥學(xué)科技術(shù)帶頭人和?？迫瞬?。我院骨傷科學(xué)科帶頭人范和平副主任醫(yī)師為郴州市第一批十大名中醫(yī)之一；心（腦）血管?？频膶W(xué)科帶頭人楊曉恒主任醫(yī)師為湖南省121人才、湖南省高級(jí)職稱評(píng)委、市學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人，縣科技拔尖人才。四是加強(qiáng)了院內(nèi)中醫(yī)藥技術(shù)的相互交流和學(xué)習(xí)。五是積極引進(jìn)中醫(yī)藥高素質(zhì)人才。

今年4月通過(guò)公開(kāi)招考從湖南中醫(yī)藥大學(xué)、成都中醫(yī)藥大學(xué)、內(nèi)蒙古中醫(yī)學(xué)院引進(jìn)中醫(yī)專業(yè)本科生7名。六是突出名醫(yī)優(yōu)勢(shì)，彰顯學(xué)術(shù)帶頭人作用。我院積極對(duì)外宣傳，樹(shù)立名醫(yī)形象，對(duì)名醫(yī)予以優(yōu)先推薦（如骨科學(xué)術(shù)帶頭人范花平在今年被推薦并獲得“宜章縣勞動(dòng)模范”、“郴州市、湖南省芙蓉百崗明星”等榮譽(yù)稱號(hào)；中風(fēng)科學(xué)術(shù)帶頭人楊曉恒被優(yōu)先推薦提拔為業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)）。七是保障中醫(yī)藥人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)的到位。我院通過(guò)設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)資金，今年共投入中醫(yī)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)10萬(wàn)余元。通過(guò)以上措施的實(shí)施，中醫(yī)人才結(jié)構(gòu)達(dá)到中醫(yī)主任醫(yī)師1名、副主任醫(yī)師5名、中藥副主任藥師1名、主治醫(yī)師45名，中醫(yī)藥人才梯隊(duì)結(jié)構(gòu)趨向合理。

（三）突特色、顯優(yōu)勢(shì)，支撐大服務(wù)。一是進(jìn)一步擴(kuò)大骨科（中醫(yī)骨傷科）的影響力。運(yùn)用祖?zhèn)魇址ńY(jié)合現(xiàn)代正骨技術(shù)，特別是祖?zhèn)鼽S龍接骨膏外敷促進(jìn)骨折愈合療效顯著，享譽(yù)湘南、粵港澳等地。骨一科被省中醫(yī)管理局納入“全省農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色?？疲▽２。┙ㄔO(shè)項(xiàng)目”，2008年又被確立為省級(jí)重點(diǎn)專科。二是突出中風(fēng)（腦）病?？品乐卫夏晷约膊√厣珒?yōu)勢(shì)。我院中風(fēng)（腦）病專科以湖南省121人才、主任醫(yī)師楊曉恒為學(xué)科帶頭人，組織開(kāi)展中風(fēng)?？疲X溢血、腦梗塞）臨床科研工作。制定了中風(fēng)腦出血、腦梗塞等中醫(yī)診療方案，并實(shí)行臨床路徑管理，此類病種在我院心（腦）血管?？谱≡褐委熍c其他綜合性醫(yī)院比將節(jié)約各項(xiàng)費(fèi)用近1000元，有效減輕了病人的負(fù)擔(dān)?？剖野l(fā)表論文30多篇，開(kāi)展的科研課題《中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)病的臨床研究》獲

縣科技進(jìn)步三等獎(jiǎng)。2008年成功申報(bào)了國(guó)家“農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)特色專科（專?。┙ㄔO(shè)項(xiàng)目”，2010年發(fā)表國(guó)家級(jí)專業(yè)論文3篇，省級(jí)1篇。三是發(fā)揮針灸推拿康復(fù)的中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)，大力推廣中醫(yī)適宜技術(shù)。積極開(kāi)展“非藥物療法”、“治未病”適宜技術(shù)，我院的針灸推拿康復(fù)科在2008年被定為省級(jí)特色專科，周振宇、謝天喜、楊本群等人撰寫(xiě)的《微創(chuàng)針刀治療小兒腦癱機(jī)理探討》論文在中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)組織的2011年全國(guó)腦癱微創(chuàng)治療與康復(fù)學(xué)術(shù)論壇會(huì)議上作大會(huì)報(bào)告交流。通過(guò)對(duì)重點(diǎn)?？频耐度?，三大重點(diǎn)?？频闹嗅t(yī)藥特色不斷突現(xiàn)。同時(shí)以大?？茙?dòng)小專科的發(fā)展，成立了中醫(yī)肛腸科、兒科、五官科等小?？?，特別是中醫(yī)肛腸科較好地開(kāi)展了枯痔療法、內(nèi)痔套扎、肛瘺掛線、外痔剝離、中藥外敷、中藥坐浴、應(yīng)用九華粉洗劑、九華膏、黃連膏、天馬顆粒、復(fù)方芩柏顆粒、內(nèi)服和外治相結(jié)合等特色療法，在全市享有一定的知名度。為突出中醫(yī)醫(yī)院的中醫(yī)藥特色，我院還制定了相關(guān)的中醫(yī)藥政策支持、鼓勵(lì)，突出發(fā)揮中醫(yī)的簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)作用，提高中醫(yī)藥治療率，一是積極向上爭(zhēng)取政策對(duì)中醫(yī)的扶持，將中醫(yī)適宜技術(shù)項(xiàng)目全部納入了新農(nóng)合報(bào)賬范疇，報(bào)賬比例提高5%，起付線降低100元；二是對(duì)中醫(yī)藥突出人才予以優(yōu)先提拔、表彰，優(yōu)先安排參加省級(jí)以上學(xué)術(shù)會(huì)議；三是對(duì)中藥使用給予10%的獎(jiǎng)勵(lì)；四是對(duì)中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)給予獎(jiǎng)勵(lì)比西醫(yī)多30%；五是對(duì)中醫(yī)科研項(xiàng)目給予資金保障和獎(jiǎng)勵(lì)。

（四）重民生、優(yōu)服務(wù)，促進(jìn)大和諧。一是加強(qiáng)醫(yī)院文化建

設(shè)的組織領(lǐng)導(dǎo)，制定了《宜章縣中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)實(shí)施方案》，建立獨(dú)具宜章特色的中醫(yī)藥文化體系，以形成獨(dú)具特色的中醫(yī)藥服務(wù)環(huán)境。二是進(jìn)一步完善了醫(yī)院的價(jià)值體系?！罢\(chéng)信做人、仁愛(ài)行醫(yī)、技術(shù)求精、業(yè)務(wù)創(chuàng)新”的宜章中醫(yī)醫(yī)院人精神及“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的辦院宗旨，將醫(yī)院的診療行為規(guī)范、言語(yǔ)儀表規(guī)范、同道相處規(guī)范等行為規(guī)范、特定禮儀及相關(guān)的制度收錄進(jìn)《職工手冊(cè)》形成了醫(yī)院的學(xué)習(xí)理念、人才理念、管理理念、團(tuán)隊(duì)理念、安全理念。三是建立中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)，傳播中醫(yī)“治未病”理念。開(kāi)展“治未病”中醫(yī)健康體檢服務(wù)，添設(shè)了體檢管理系統(tǒng)，建立數(shù)字化健康管理系統(tǒng)，為體檢者建立體檢信息檔案，并定期進(jìn)行訪視追蹤、中醫(yī)健康保健指導(dǎo)、中醫(yī)健康保健咨詢等工作。2010年體檢人次共計(jì)體檢11650余人次。四是在醫(yī)院侯診區(qū)及住院科室建立了中醫(yī)藥文化長(zhǎng)廊，以宣傳和介紹中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)養(yǎng)生保健小常識(shí)等為主，在醫(yī)院營(yíng)造濃厚的中醫(yī)藥文化氛圍。五是我院自2009年以來(lái)在宜章經(jīng)濟(jì)生活頻道開(kāi)辟了每周一期的《中醫(yī)與健康》欄目，將中醫(yī)預(yù)防保健知識(shí)、技術(shù)、養(yǎng)身保健知識(shí)進(jìn)行播放，將“治未病”理念廣泛傳播到人民群眾中，社會(huì)反響很大。六是收集整理制作《中醫(yī)藥知識(shí)宣傳手冊(cè)》進(jìn)行發(fā)放，讓中醫(yī)藥文化在人們大眾中廣泛傳播，讓中醫(yī)藥的防治知識(shí)深入人心，至今，我院通過(guò)義診等活動(dòng)向群眾發(fā)放《中醫(yī)藥知識(shí)宣傳手冊(cè)》達(dá)2萬(wàn)冊(cè)。七是推動(dòng)中醫(yī)藥服務(wù)進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)家庭、進(jìn)小學(xué)生課堂，從小培養(yǎng)孩子們樹(shù)立使用中醫(yī)

藥具有簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉獨(dú)特作用的理念，普及中醫(yī)藥知識(shí)和傳播中醫(yī)藥文化。2009年以來(lái)，我院開(kāi)展中醫(yī)藥義診、下鄉(xiāng)（進(jìn)社區(qū)）30余次，義診3萬(wàn)余人次，發(fā)放中醫(yī)藥知識(shí)資料10萬(wàn)余份，運(yùn)用傳統(tǒng)的針灸、推拿、按摩、敷貼等方法，對(duì)農(nóng)村常見(jiàn)病多發(fā)病進(jìn)行保健治療，為宣傳中醫(yī)藥知識(shí)營(yíng)造了良好的氛圍。

通過(guò)以上舉措，我院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)和醫(yī)院管理取得了較大的發(fā)展，今年1-4月底，門(mén)診人次55790人次、住院人次3510人次、業(yè)務(wù)收入1550萬(wàn)元、中藥收入340萬(wàn)元，分別比去年同期增長(zhǎng)11%、18%、28%、34%；中醫(yī)藥治療率達(dá)78%，分別比去年同期增長(zhǎng)13%；中醫(yī)病歷書(shū)寫(xiě)率100%。各項(xiàng)工作在全市名列前茅。

第二篇：發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的措施

發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的措施

（1）醫(yī)院中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主的發(fā)展方向，具有明確的發(fā)展目標(biāo)

制定了《阿克蘇市中醫(yī)醫(yī)院十二五發(fā)展規(guī)劃》。規(guī)劃綱要中重點(diǎn)對(duì)傳承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)藥文化提出了明確的要求，同時(shí)完善了規(guī)劃綱要的實(shí)施方案。

（2）醫(yī)院工作計(jì)劃明確了發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的具體措施在2011年計(jì)劃中，為確保中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的發(fā)揮，醫(yī)院明確提出了：?第一，醫(yī)院在現(xiàn)有的科室的基礎(chǔ)上發(fā)展1-2個(gè)有中醫(yī)特色的專病?？剖蛊湫纬商厣蛯ｉL(zhǎng)。第二，充分發(fā)揮名老中醫(yī)及高職稱、高資歷專業(yè)技術(shù)人員的傳、幫、帶作用。逐年逐步帶出一批高徒，使之成為發(fā)揮中醫(yī)藥特色的主力軍，促進(jìn)中醫(yī)特色?？聘叧墒?，逐步形成阿克蘇市中醫(yī)藥人才培養(yǎng)示范平臺(tái)；第三，完善內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制，為中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的形成保駕護(hù)航，強(qiáng)化中醫(yī)特色機(jī)制。將院內(nèi)制劑、中藥飲片、中成藥的使用量，中醫(yī)治療率、中醫(yī)藥技術(shù)運(yùn)用率的提高作為重點(diǎn)工作內(nèi)容之一，在全院營(yíng)造‘愛(ài)中醫(yī)、學(xué)中醫(yī)、講中醫(yī)、用中醫(yī)’的良好氛圍?。

（3）醫(yī)院管理體系中建立發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)和考核制度，科室綜合考核目標(biāo)中將發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)作為重要指標(biāo)醫(yī)院建立健全了綜合目標(biāo)管理體系，每季度嚴(yán)格考核，并與科室的績(jī)效工資掛鉤，確保醫(yī)院中醫(yī)藥特色的發(fā)揮。醫(yī)院2011目標(biāo)考核中醫(yī)藥類指標(biāo)有：中藥類藥物用藥與用藥總量的比例；中藥飲片用量與院內(nèi)制劑和中成藥用量的比例；中藥處方與總處方比；中醫(yī)治療參與率；中醫(yī)治療率；中醫(yī)藥技術(shù)運(yùn)用率。

人員配備

（1）優(yōu)化衛(wèi)生技術(shù)人員結(jié)構(gòu)，配備充足的中醫(yī)藥人員2011年，全院正式在編職工總數(shù)126人。聘用人員20人

全院執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師共38人，其中中醫(yī)23人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例60.53%。

藥劑人員18人，中藥專業(yè)技術(shù)人員13人，中藥占藥學(xué)人員72.22%。

護(hù)理人員系統(tǒng)接受中醫(yī)藥知識(shí)和技能崗位培訓(xùn)（培訓(xùn)時(shí)間≥100學(xué)時(shí)）的比例為100%。

臨床科室中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師的比例分別為：內(nèi)科85.7%，針推科100%，外婦科50%

（2）根據(jù)中醫(yī)醫(yī)院的等級(jí)和規(guī)模，合理配備醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子人員和管理人員。

領(lǐng)導(dǎo)班子中中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的比例為75%。

醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人、業(yè)務(wù)管理領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、藥劑、醫(yī)院感染科等部門(mén)的主要負(fù)責(zé)人均經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥政策、中醫(yī)藥知識(shí)和管理知識(shí)的系統(tǒng)培訓(xùn)。

醫(yī)院職能部門(mén)；醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、教學(xué)（兼）、科研（兼）等部門(mén)負(fù)責(zé)人中醫(yī)藥專業(yè)比例為75%。

（3）合理配備臨床科室負(fù)責(zé)人

醫(yī)院臨床科室負(fù)責(zé)人中，內(nèi)科、針灸推拿科、外婦科、中醫(yī)藥類別占60%，其負(fù)責(zé)人均為中級(jí)專業(yè)技術(shù)職稱，從事相關(guān)專業(yè)工作均在15年以上。

中醫(yī)藥文化建設(shè)

（1）醫(yī)院宗旨等醫(yī)院價(jià)值觀念體系中充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化

醫(yī)院的院訓(xùn)為?以人為本、傳承創(chuàng)新、醫(yī)術(shù)精湛、厚德奉獻(xiàn)、誠(chéng)信和諧?；醫(yī)院的辦院宗旨為?中醫(yī)為本、質(zhì)量為命、發(fā)揮特色、精誠(chéng)服務(wù)、惠澤疆民?；醫(yī)院辦院方針為?中醫(yī)立院、依法治理、人才強(qiáng)院、特色興院?； 發(fā)展戰(zhàn)略為?充分發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)、建設(shè)具

有中醫(yī)藥特色的縣級(jí)標(biāo)準(zhǔn)化園林式中醫(yī)院?；服務(wù)理念為?病人的利益高于一切、病人的生命大于一切?。

（2）建立并不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化

根據(jù)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥文化建設(shè)指南》精神，醫(yī)院制定了五年規(guī)劃、阿克蘇市中醫(yī)醫(yī)院?jiǎn)T工手冊(cè)。通過(guò)實(shí)施以上方案，醫(yī)院將建立和不斷完善行為規(guī)范體系，形成富含中醫(yī)藥文化特色的服務(wù)文化和管理文化。

（3）建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)體現(xiàn)中醫(yī)藥文化

醫(yī)院建有古典建筑風(fēng)格大門(mén)，門(mén)診樓塑有李時(shí)珍雕像，門(mén)診后面有杏林園、住院部后面有亭子和長(zhǎng)廊。在門(mén)診樓和住院部均懸掛了體現(xiàn)中醫(yī)藥文化的宣傳欄，專欄風(fēng)格和內(nèi)容體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，基本統(tǒng)一了醫(yī)院標(biāo)識(shí)風(fēng)格。新院的建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)正在規(guī)劃，規(guī)劃中將充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化。

建院27年來(lái)，醫(yī)院以傳統(tǒng)中醫(yī)特色治療方法立足阿克蘇市醫(yī)療行業(yè)，醫(yī)院得以健康發(fā)展，尤其是近兩年來(lái)，院領(lǐng)導(dǎo)班子帶領(lǐng)全院職工，團(tuán)結(jié)一心、努力工作，強(qiáng)化中醫(yī)內(nèi)涵建設(shè)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院的社會(huì)影響力得以迅速提升，經(jīng)濟(jì)效益顯著提高。存在的問(wèn)題

人員比例

臨床科室由于受專業(yè)限制，中醫(yī)類別醫(yī)師占醫(yī)師的比例外科婦科未達(dá)標(biāo)。

中醫(yī)藥文化

1、醫(yī)院富含中醫(yī)藥文化的行為規(guī)范體系，尚不系統(tǒng)，但已納入醫(yī)院五年規(guī)劃，制定了實(shí)施方案，將于2012年逐步實(shí)施。

2、由于新院正在建設(shè)中，醫(yī)院的建筑風(fēng)格、內(nèi)部裝飾、醫(yī)院標(biāo)識(shí)、庭院等醫(yī)院環(huán)境形象體系建設(shè)將納入醫(yī)院整體規(guī)劃、設(shè)計(jì)及建設(shè)之中。

第三篇：中醫(yī)特色

中醫(yī)特色：三 位 一 體 綠 色 療 法

綜合治療：乳 腺 病婦 科 病 從生理上講女性的情志本來(lái)就比較敏感，而隨著她們的獨(dú)立，其身上承受的壓力也越來(lái)越多······壓力大，心慮過(guò)多易引起肝郁、氣滯血虛等，體內(nèi)的臟腑功能也受到影響，整體上會(huì)導(dǎo)致女性內(nèi)分泌失調(diào)，影響體內(nèi)的代謝正常，而隨著身體內(nèi)部的代謝廢物積多，會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)生婦科疾病。

乳腺炎、乳腺增生、乳腺癌、子宮肌瘤、卵巢囊腫、卵巢早衰、更年期綜合癥、子宮內(nèi)膜異位癥、輸卵管阻塞不通等婦科疾病。

很多女性患者愛(ài)往中醫(yī)院跑，找中醫(yī)治療。確實(shí)中醫(yī)在婦科疾病治療上久負(fù)盛名，對(duì)婦科常見(jiàn)病、疑難病的治療有突出的優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)是我國(guó)的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，擅長(zhǎng)從整體觀出發(fā)，針對(duì)不同體質(zhì)，不同病因，不同年齡，不同疾病，進(jìn)行辯證施治，運(yùn)用中醫(yī)的傳統(tǒng)療法，整體調(diào)整內(nèi)分泌系統(tǒng)，達(dá)到扶正祛邪的目的，以改善人們的臟腑狀況，達(dá)到平衡人體全身健康的作用。在調(diào)理女性健康，治療婦科疾病、防止疾病反復(fù)發(fā)作方面，中醫(yī)有一整套獨(dú)特的見(jiàn)解和方法，可進(jìn)行有效的治療，改善生活質(zhì)量。

關(guān)愛(ài)女性健康，我院特設(shè)中醫(yī)二診室。寬敞溫馨的診室、一對(duì)一的接診服務(wù)、由經(jīng)驗(yàn)豐富的資深醫(yī)師南文萍主任常年坐診。大力發(fā)揚(yáng)中醫(yī)特色，熟練地講中醫(yī)辯證理論與專病專方相結(jié)合，以中藥為主，治療各種婦科疾病，深得廣大患者的歡迎。

如果你在生活中遇到健康方面的煩惱問(wèn)題或者你的朋友和家人需要幫助的時(shí)候，你可與中醫(yī)二診室醫(yī)師取得聯(lián)系。本科室尊重保護(hù)患者個(gè)人隱私。凡參加醫(yī)保的患者，無(wú)需選擇，均可報(bào)銷，請(qǐng)帶好病歷，社?？?。北京國(guó)龍中醫(yī)院二樓中醫(yī)二診室南文萍主任

健康熱線：010-67028892***

北京國(guó)龍中醫(yī)醫(yī)院地址： 北京市前門(mén)珠市口東大街155號(hào)【中國(guó)新聞大廈西側(cè)】 乘車路線： 地鐵5號(hào)線磁器口下，A出口后往西300米即到；57、23、715路到橋?yàn)痴鞠萝嚰吹?；?9、41、43、60、106、116、684路到磁器口站下車向西300米即到；乘2、105、110、101、54路珠市口站下車向東500米即到。

第四篇：中醫(yī)特色制度

非中醫(yī)類別護(hù)理人員 中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)制度 為培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)力度，體現(xiàn)中西并重的方針，增強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥為人民健康服務(wù)的水平，突出中醫(yī)特色護(hù)理，提升醫(yī)院內(nèi)涵，強(qiáng)化核心競(jìng)爭(zhēng)力，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度。

一、組織領(lǐng)導(dǎo) 領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院非中醫(yī)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作。

二、培訓(xùn)對(duì)象： 醫(yī)院招聘的非中醫(yī)類別護(hù)理人員

三、培訓(xùn)目的

1、提高護(hù)理人員的臨床實(shí)踐能力；

2、實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的全面發(fā)展，促進(jìn)護(hù)理人員全面素質(zhì)的提高；

3、增強(qiáng)護(hù)理人員為人民生命和健康服務(wù)的綜合能力； 培訓(xùn)方法

1、基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的培訓(xùn) 督促非中醫(yī)類別護(hù)理人員學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等中醫(yī)護(hù)理相關(guān)知識(shí)，了解并掌握中醫(yī)護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)及健康教育、中醫(yī)?？茖２∽o(hù)理常規(guī)、中藥知識(shí)、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等方面的知識(shí)?！痉椒ā恳栽簝?nèi)培訓(xùn)為主要形式，包括全院培訓(xùn)、科室培訓(xùn)、自學(xué)。

邵陽(yáng)正骨醫(yī)院

發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的鼓勵(lì)考核制度

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，堅(jiān)持以中醫(yī)藥為主的辦院 方向，保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，提高臨床療效和學(xué)術(shù)水平，使醫(yī)院得到快速穩(wěn)定的發(fā)展，同時(shí)帶動(dòng)2010年我院管理年活動(dòng)科學(xué)、合理的進(jìn)行，我院將對(duì)中西醫(yī)人員定期實(shí)行考核和鼓勵(lì)。

一、組織學(xué)習(xí)與培訓(xùn)：

1、我院組織西學(xué)中培訓(xùn)班，加強(qiáng)中醫(yī)隊(duì)伍建設(shè)，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，拓展西醫(yī)醫(yī)護(hù)人員的中醫(yī)知識(shí)面，加強(qiáng)西醫(yī)醫(yī)護(hù)人員對(duì)中醫(yī)的掌握程度并鼓勵(lì)西醫(yī)醫(yī)師開(kāi)展中醫(yī)診療，提升中醫(yī)藥參與率。

2、不斷完善中醫(yī)護(hù)理常規(guī)和操作規(guī)范，每年對(duì)護(hù)理隊(duì)伍進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論和技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

3、醫(yī)院將定期安排臨床人員到上級(jí)中醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)中醫(yī)，同時(shí)也鼓勵(lì)西醫(yī)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)中醫(yī)。

4、對(duì)進(jìn)修學(xué)習(xí)中醫(yī)的人員給予一定獎(jiǎng)勵(lì)，具體除報(bào)銷費(fèi)用外，每天給予一定的生活補(bǔ)助作為額外獎(jiǎng)勵(lì)。

二、加強(qiáng)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，形成特色優(yōu)勢(shì)明顯的?？企w系：

在保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)方面，我院以重點(diǎn)中醫(yī)臨床?？平ㄔO(shè)為龍頭，以品牌帶動(dòng)中醫(yī)藥的發(fā)展戰(zhàn)略；以二級(jí)分科建設(shè)為拓展，樹(shù)立做精做優(yōu)中醫(yī)?？频睦砟?；以專病建設(shè)為特色，繼承與創(chuàng)新相結(jié)合的發(fā)展途徑。在現(xiàn)有科室的基礎(chǔ)上，開(kāi)展以中醫(yī)病及骨傷病為特色的?？茖２〗ㄔO(shè)。

1、引進(jìn)中醫(yī)藥人才，加強(qiáng)中醫(yī)人才梯隊(duì)建設(shè)，繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。

2、加強(qiáng)技術(shù)協(xié)作，推廣適宜技術(shù)，不斷引進(jìn)吸取現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的新經(jīng)驗(yàn)、新思想、新成果，堅(jiān)持依靠科技進(jìn)步，促進(jìn)中醫(yī)藥理論創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新。

3、要求?？茖２W(xué)科帶頭人及醫(yī)務(wù)人員對(duì)中醫(yī)診療方案進(jìn)行分析、總結(jié)、優(yōu)化并實(shí)行療效評(píng)估，以提高中醫(yī)藥方病治病能力，突出中醫(yī)藥特色和文化特色。

4、對(duì)在中醫(yī)?？茖２〗ㄔO(shè)中總結(jié)出來(lái)的成功經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)行評(píng)比獎(jiǎng)勵(lì)，并設(shè)立專門(mén)獎(jiǎng)項(xiàng)。

三、注重臨床科室中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)的建設(shè)與發(fā)揮

1、要求在臨床治療中“先中后西、能中不西、中西醫(yī)結(jié)合”的治療原則，提高中醫(yī)藥在治療中的參與率。

2、同時(shí)醫(yī)院將采取中醫(yī)干預(yù)政策，鼓勵(lì)外科在收治病人過(guò)程中，開(kāi)展中醫(yī)診療，對(duì)病人的會(huì)診術(shù)前討論要請(qǐng)中醫(yī)人員參加，實(shí)現(xiàn)“院有?？啤⒖朴袑２?、病有專藥”的新格局，為臨床提供可靠的保障，并促進(jìn)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)可持續(xù)發(fā)揚(yáng)。

3、必要時(shí)結(jié)合中藥使用率給出所有開(kāi)具中草藥資質(zhì)的 人員，按比例進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，鼓勵(lì)中醫(yī)人員繼續(xù)發(fā)揚(yáng)中醫(yī)傳統(tǒng)。

4、具體獎(jiǎng)勵(lì)辦法按考核處方即中草藥處方總費(fèi)用的 5% 進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)，獎(jiǎng)勵(lì)資金歸科室，作為鼓勵(lì)發(fā)展中醫(yī)藥的基金。

5、在同等條件下，中醫(yī)人員在晉升職稱，聘用、管理 人員選拔上給予優(yōu)惠政策。

邵陽(yáng)正骨醫(yī)院中藥在職教育培訓(xùn)制度

（一）目的：為提高本院中藥從業(yè)人素質(zhì)，充實(shí)其知識(shí)與技能，以增進(jìn)工作質(zhì)量及績(jī)效，特制定本制度。

（二）適用范圍：本院從事中藥飲片、中成藥有關(guān)的藥學(xué)人員。

（三）主管部門(mén)：藥劑科

1、本院藥學(xué)人員、月份培訓(xùn)內(nèi)容的擬定。

2、培訓(xùn)制度的制定及修改。

3、本院藥學(xué)人員在職教育培訓(xùn)實(shí)施成果及改善對(duì)策的匯總分析和匯報(bào)。

4、學(xué)習(xí)培訓(xùn)、考察計(jì)劃的審議；學(xué)習(xí)培訓(xùn)、考察實(shí)施情況的督導(dǎo)、追蹤、考核。

5、邀請(qǐng)上級(jí)藥學(xué)專家到本院舉辦專題講座、培訓(xùn)等事項(xiàng)。

（四）培訓(xùn)的實(shí)施

1、藥學(xué)部依據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃定期實(shí)施并負(fù)責(zé)培訓(xùn)活動(dòng)的全部事宜。

2、培訓(xùn)結(jié)束后進(jìn)行考試，由相關(guān)部門(mén)監(jiān)督。

3、各項(xiàng)在職學(xué)習(xí)培訓(xùn)實(shí)施時(shí)，參加受訓(xùn)學(xué)員應(yīng)簽到，經(jīng)辦部門(mén)應(yīng)隨時(shí)了解出勤狀況。

4、參訓(xùn)人員應(yīng)按照規(guī)定準(zhǔn)時(shí)參加，因故不能參加者應(yīng)辦理請(qǐng)假批準(zhǔn)手續(xù)。

5、各項(xiàng)培訓(xùn)考試或測(cè)驗(yàn)缺席者，事后一律補(bǔ)考，不補(bǔ)考者，一律以曠工計(jì)算。

6、學(xué)習(xí)培訓(xùn)的考試測(cè)驗(yàn)成績(jī)報(bào)告，列入績(jī)效考核及晉升職務(wù)的參考。

非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師 中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)制度

為培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的臨床醫(yī)師隊(duì)伍，加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)力度，體現(xiàn)中西并重的方針，增強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥為人民健康服務(wù)的水平，突出中西醫(yī)結(jié)合特色，提升醫(yī)院內(nèi)涵，強(qiáng)化核心競(jìng)爭(zhēng)力，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

西學(xué)中醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的培訓(xùn)工作。

二、培訓(xùn)對(duì)象

醫(yī)院招聘的非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師

三、培訓(xùn)目的

1、提高醫(yī)師的臨床實(shí)踐能力；

2、實(shí)現(xiàn)醫(yī)師的全面發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)師全面素質(zhì)的提高；

3、增強(qiáng)醫(yī)師為人民生命和健康服務(wù)的綜合能力；

四、培訓(xùn)方法

1、基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的培訓(xùn)

督促非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師學(xué)習(xí)《中醫(yī)師臨床技能》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中藥學(xué)》、《方劑學(xué)》、《中醫(yī)骨傷科》，了解并掌握各種常用中草藥的功效及常見(jiàn)配伍，熟悉臨床常用方劑的功效及組成。閱讀了解逐步熟悉《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《難經(jīng)》、《傷寒雜病論》、《神農(nóng)本草經(jīng)》等經(jīng)典著作。

【方法】 以自學(xué)為主，定期組織全院非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師培訓(xùn)學(xué)習(xí)，每年至少舉行一次理論考核考試，考試成績(jī)作為考核的依據(jù)。

2、基本技能的培訓(xùn)

為保證培訓(xùn)質(zhì)量，切實(shí)提高非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師的中醫(yī)藥診療水平，將醫(yī)師按招聘年份進(jìn)行分組，逐期分批進(jìn)行培訓(xùn)。根據(jù)醫(yī)師在不同階段的知識(shí)層次和臨床需要，針對(duì)組別設(shè)置相應(yīng)的培訓(xùn)考核項(xiàng)目。

要求規(guī)范書(shū)寫(xiě)各種醫(yī)療文書(shū), 了解并逐步掌握中醫(yī)各種技能操作, 如推拿、拔罐、刮痧、針灸、耳穴等, 醫(yī)務(wù)部不定期抽查考試。

五、保障措施

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)是對(duì)科學(xué)治院、從嚴(yán)治院的高度概括，體現(xiàn)了中西并重的方針。非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)不僅是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的有效途徑和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，也是中醫(yī)類別醫(yī)院管理建設(shè)的核心內(nèi)涵。

2、完善規(guī)章制度，加強(qiáng)管理

不斷吸取國(guó)內(nèi)各知名醫(yī)院的先進(jìn)做法及管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際情況制定并完善培訓(xùn)管理制度，提高管理水平。積極探索非中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制，逐步規(guī)范培訓(xùn)模式。

3、建立獎(jiǎng)懲機(jī)制

領(lǐng)導(dǎo)小組考試、考核評(píng)定，成績(jī)優(yōu)秀者給予一定的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，培訓(xùn)不合格者給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

六、本規(guī)定自下發(fā)之日起開(kāi)始執(zhí)行。

非中醫(yī)類別護(hù)理人員

中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)制度

為培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平的中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍，加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)力度，體現(xiàn)中西并重的方針，增強(qiáng)傳統(tǒng)中醫(yī)藥為人民健康服務(wù)的水平，突出中醫(yī)特色護(hù)理，提升醫(yī)院內(nèi)涵，強(qiáng)化核心競(jìng)爭(zhēng)力，結(jié)合我院實(shí)際情況，特制定本制度。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)全院非中醫(yī)護(hù)理人員的培訓(xùn)工作。

二、培訓(xùn)對(duì)象：

醫(yī)院招聘的非中醫(yī)類別護(hù)理人員

三、培訓(xùn)目的

1、提高護(hù)理人員的臨床實(shí)踐能力；

2、實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員的全面發(fā)展，促進(jìn)護(hù)理人員全面素質(zhì)的提高；

3、增強(qiáng)護(hù)理人員為人民生命和健康服務(wù)的綜合能力； 培訓(xùn)方法

1、基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論的培訓(xùn)

督促非中醫(yī)類別護(hù)理人員學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等中醫(yī)護(hù)理相關(guān)知識(shí)，了解并掌握中醫(yī)護(hù)理康復(fù)指導(dǎo)及健康教育、中醫(yī)?？茖２∽o(hù)理常規(guī)、中藥知識(shí)、中醫(yī)藥工作基本方針、政策、法律法規(guī)等方面的知識(shí)。

【方法】以院內(nèi)培訓(xùn)為主要形式，包括全院培訓(xùn)、科室培訓(xùn)、自學(xué)。主要結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況開(kāi)展中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能方面的培訓(xùn)。培訓(xùn)方法主要包括集中授課、模擬演示、實(shí)際訓(xùn)練等。每年至少舉行一次理論考核考試，考試成績(jī)作為考核的依據(jù)。

2、基本技能的培訓(xùn)

為保證培訓(xùn)質(zhì)量，切實(shí)提高非中醫(yī)類別護(hù)理人員的中醫(yī)護(hù)理水平，將護(hù)理人員按招聘年份進(jìn)行分組，逐期分批進(jìn)行培訓(xùn)。根據(jù)《常用中醫(yī)護(hù)理操作技術(shù)》及護(hù)理人員在不同階段的知識(shí)層次和臨床需要，針對(duì)組別設(shè)置相應(yīng)的培訓(xùn)考核項(xiàng)目。要求規(guī)范書(shū)寫(xiě)各種中醫(yī)護(hù)理文書(shū), 了解并逐步掌握中醫(yī)護(hù)理各種技能操作, 如穴位按摩、拔罐、刮痧、針灸、耳穴壓豆等, 護(hù)理部不定期抽查考試。

五、保障措施

1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

非中醫(yī)類別護(hù)理人員中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)是對(duì)科學(xué)治院、從嚴(yán)治院的高度概括，體現(xiàn)了中西并重的方針。非中醫(yī)類別護(hù)理人員中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)不僅是提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)綜合素質(zhì)的有效途徑和提高醫(yī)療質(zhì)量的重要環(huán)節(jié)，也是中醫(yī)類別醫(yī)院管理建設(shè)的核心內(nèi)涵。

2、完善規(guī)章制度，加強(qiáng)管理

不斷吸取國(guó)內(nèi)各知名醫(yī)院的先進(jìn)做法及管理經(jīng)驗(yàn)，結(jié)合我院實(shí)際情況制定并完善培訓(xùn)管理制度，提高管理水平。積極探索非中醫(yī)類別護(hù)理人員中醫(yī)藥基本知識(shí)與技能培訓(xùn)的長(zhǎng)效機(jī)制，逐步規(guī)范培訓(xùn)模式。

3、建立獎(jiǎng)懲機(jī)制

領(lǐng)導(dǎo)小組考試、考核評(píng)定，成績(jī)優(yōu)秀者給予一定的物質(zhì)和精神獎(jiǎng)勵(lì)，培訓(xùn)不合格者給予一定的經(jīng)濟(jì)處罰。

六、本規(guī)定自下發(fā)之日起開(kāi)始執(zhí)行。

中醫(yī)特色護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)制度

一、規(guī)劃目標(biāo)和任務(wù)

（一）總目標(biāo)

加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)，規(guī)范護(hù)士執(zhí)業(yè)行為，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和專業(yè)技術(shù)水平，拓展護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理培訓(xùn)教育，促進(jìn)護(hù)理事業(yè)與社會(huì)經(jīng)濟(jì)和醫(yī)學(xué)技術(shù)的協(xié)調(diào)發(fā)展，滿足人民群眾的健康服務(wù)需求。

（二）具體目標(biāo)和工作任務(wù)

1、依法加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益。根據(jù)國(guó)家頒布實(shí)施的《護(hù)士管理?xiàng)l例》，完善護(hù)士準(zhǔn)入制度，加強(qiáng)護(hù)士隊(duì)伍 建設(shè)，明確護(hù)士的權(quán)利、義務(wù)和執(zhí)業(yè)規(guī)則，維護(hù)護(hù)士合法權(quán)益，明確護(hù)士的使用、培養(yǎng)、待遇和管理方面的責(zé)任。

2、增加臨床一線護(hù)士總量，實(shí)現(xiàn)護(hù)士人力資源的合理配置。根據(jù)診療技術(shù)的發(fā)展和臨床護(hù)理工作的需要，合理設(shè)置護(hù)理崗位，統(tǒng)籌護(hù)士人力資源，保證臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配備，扭轉(zhuǎn)目前醫(yī)院臨床一線護(hù)士缺編的狀況。到2013年，醫(yī)院的編制護(hù)士應(yīng)達(dá)到護(hù)士的配備標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院在達(dá)到國(guó)家規(guī)定的護(hù)士編制標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，遵循以人為本、能級(jí)對(duì)應(yīng)、結(jié)構(gòu)合理、動(dòng)態(tài)調(diào)整的原則，按照護(hù)理崗位的任務(wù)、所需業(yè)務(wù)技術(shù)水平、實(shí)際護(hù)理工作量等要素科學(xué)配置護(hù)士，逐步在醫(yī)院實(shí)施以實(shí)際護(hù)理工作需要為基礎(chǔ)的護(hù)士配置方法，加強(qiáng)對(duì)護(hù)士人力資源的科學(xué)管理。

3、合理調(diào)整臨床護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)，提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)。根據(jù)

臨床護(hù)理崗位的工作職責(zé)和技術(shù)水平要求，調(diào)整護(hù)士隊(duì)伍結(jié)構(gòu)。將護(hù)理崗位工作職責(zé)、技術(shù)要求與護(hù)士的分層次管理有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮不同層次護(hù)士的作用。逐步提高護(hù)士隊(duì)伍整體素質(zhì)。到2010年，護(hù)士中具有大專及以上學(xué)歷者應(yīng)不低于30%，到2013年不低于80%。

4、樹(shù)立“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高醫(yī)院臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。在臨床護(hù)理工作中貫穿“以病人為中心”的服務(wù)理念，為病人提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理專業(yè)技術(shù)服務(wù)，密切觀察病人病情變化，正確實(shí)施各項(xiàng)治療、護(hù)理措施，為病人提供基本的生活護(hù)理服務(wù)，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障病人安全和護(hù)理工作質(zhì)量。建立醫(yī)院內(nèi)部護(hù)理質(zhì)量管理與外部護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)相結(jié)合的機(jī)制，明確護(hù)理崗位職責(zé)，完善工作標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范，建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展對(duì)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)工作。

5、根據(jù)臨床專科護(hù)理領(lǐng)域的工作需要，有計(jì)劃地培養(yǎng)臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和發(fā)展臨床專業(yè)護(hù)士。2009年至2013年內(nèi)，分步驟在重點(diǎn)臨床?？谱o(hù)理領(lǐng)域，包括：重癥監(jiān)護(hù)、急診急救、手術(shù)室護(hù)理、骨傷外科等?？谱o(hù)理領(lǐng)域開(kāi)展專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)，培養(yǎng)一批臨床專業(yè)化護(hù)理骨干，建立和完善以崗位需求為導(dǎo)向的護(hù)理人才培養(yǎng)模式，提高護(hù)士隊(duì)伍專業(yè)技術(shù)水平。

6、加強(qiáng)護(hù)理管理，提高護(hù)理管理人員的管理水平和能力。加強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理管理工作，推動(dòng)護(hù)理管理體制的完善和機(jī)制創(chuàng)新，建設(shè)職責(zé)明確，權(quán)責(zé)統(tǒng)一，層級(jí)合理，管理到位，監(jiān)管有力的護(hù)理管理體系。加強(qiáng)護(hù)理管理隊(duì)伍建設(shè)，建立并實(shí)施護(hù)理管理人員的崗位培訓(xùn)制度，開(kāi)展對(duì)護(hù)理管理人員的規(guī)范化培訓(xùn)，盡快培養(yǎng)一支既精通護(hù)理業(yè)務(wù)又具備科學(xué)管理知識(shí)、能力的護(hù)理管理隊(duì)伍。

7、發(fā)展中醫(yī)護(hù)理。以提高中醫(yī)護(hù)理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理特色和優(yōu)勢(shì)為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護(hù)理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護(hù)理防重于治、注重養(yǎng)生的思想，發(fā)揮中醫(yī)護(hù)理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辨證施護(hù)，加強(qiáng)中西醫(yī)護(hù)理技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促進(jìn)中醫(yī)護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。

治未病中心管理制度

為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員、患者及社區(qū)群眾醫(yī)療衛(wèi)生知識(shí)宣傳和普及，促進(jìn)中醫(yī)預(yù)防保健工作有效的進(jìn)行，特制訂本制度。

一、對(duì)中醫(yī)預(yù)防保健工作有明確的計(jì)劃, 定期給予專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)預(yù)算并納入醫(yī)院的工作計(jì)劃。

二、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)分管醫(yī)院中醫(yī)預(yù)防保健。設(shè)立體質(zhì)辨識(shí)門(mén)診、健 康調(diào)養(yǎng)咨詢門(mén)診、傳統(tǒng)療法門(mén)診，配備專職中醫(yī)預(yù)防保健工作人員, 具體負(fù)責(zé)全院的中醫(yī)預(yù)防保健業(yè)務(wù)計(jì)劃、組織管理、技術(shù)指導(dǎo)和方案實(shí)施，并對(duì)本院的預(yù)防保健工作建立明確的工作職責(zé)和工作內(nèi)容。

三、在本院所開(kāi)展的預(yù)防保健內(nèi)容、方法、形式等, 要與醫(yī)院的總體發(fā)展目標(biāo)相適應(yīng) ,對(duì)業(yè)務(wù)指導(dǎo)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)(包括預(yù)防保健的文字圖象資料、各種標(biāo)牌、標(biāo)志的懸掛、張貼)要有統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理。在門(mén)診或病房各種候診區(qū)域醒目位置可提供閉路電視、預(yù)防保健專欄 ,傳播各種常見(jiàn)病和季節(jié)性傳染病的預(yù)防、急救、健康行為及生活方式教育等知識(shí)。

四、定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)預(yù)防保健及相關(guān)學(xué)科的基本理論和方法的培訓(xùn) , 使其掌握必要的傳播手段和溝通技巧。

五、積極組織本院醫(yī)務(wù)人員參與鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)的社會(huì)性預(yù)防保健活動(dòng)：有專人負(fù)責(zé)所屬社區(qū)中醫(yī)預(yù)防保健工作, 嚴(yán)格按照《社區(qū)健康服務(wù)工作方案》 中有關(guān)中醫(yī)預(yù)防保健的規(guī)定, 完成各項(xiàng)中醫(yī)預(yù)防保健任務(wù)；制定出詳細(xì)具體結(jié)合法定宣傳日的活動(dòng)計(jì)劃, 對(duì)特殊人群教育

要有針對(duì)性、有內(nèi)容, 通過(guò)各種宣傳媒介滿足社區(qū)居民的健康需求。

六、醫(yī)院行政職能部門(mén)應(yīng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員為病人實(shí)施的預(yù)防保健計(jì)劃(包括內(nèi)容、方式、效果)有定期的評(píng)估和反饋 , 并對(duì)反饋情況有落實(shí)、有記錄。

七、積極開(kāi)展有關(guān)中醫(yī)預(yù)防保健方面的調(diào)研工作、理論研究、課題設(shè)計(jì)等, 指導(dǎo)各部門(mén)、科室的預(yù)防保健效果評(píng)價(jià), 及時(shí)總結(jié) 經(jīng)驗(yàn)并交流推廣。

體檢中心管理制度

1、認(rèn)真做好各類人員的健康體檢工作，并于10日內(nèi)及時(shí)將檢查結(jié)果告知受檢人或受檢單位及家屬。

2、按照客戶的要求和有關(guān)規(guī)定內(nèi)容，確定檢查項(xiàng)目。

3、檢查中發(fā)現(xiàn)疑似嚴(yán)重疾病，應(yīng)及時(shí)與客戶、單位取得聯(lián)系。

4、健康體檢應(yīng)認(rèn)真填寫(xiě)“健康檔案”及各類醫(yī)技申請(qǐng)單，并標(biāo)明付款方式。

5、各種檢查記錄及檢查結(jié)果，應(yīng)及時(shí)收集、匯總，不得外泄。注意保護(hù)客戶隱私。

6、檢查過(guò)程發(fā)現(xiàn)法定傳染病應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)“疫情卡”，上報(bào)有關(guān)部門(mén)。

7、保持體檢場(chǎng)所整潔，衛(wèi)生，物品放置有序。

8、嚴(yán)防差錯(cuò)事故，隨時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)科室工作。

9、廉潔體檢，不得營(yíng)私舞弊，弄虛作假。

10、認(rèn)真做好體檢的組織、咨詢及解釋工作。

健康檔案存放制度

1、檔案存放要整齊、整潔，注意防潮、防火。

2、檔案存放標(biāo)識(shí)要清楚。

3、檔案裝訂、存放要便于查閱，要有目錄，按時(shí)間順序，系統(tǒng)的排列，分類存放。

4、檔案存放要按年、按月存放，不得混年、混月存放裝訂。

5、檔案如有皺折、破損、參差不齊等情形，應(yīng)補(bǔ)整、裁減、折疊，使其整齊劃一。

健康檔案記錄管理制度

1、填寫(xiě)檔案一律用碳素水筆或毛筆，禁止圓珠筆或鉛筆，應(yīng)清楚、準(zhǔn)確。

2、編制好案卷目錄，檔案袋或檔案首頁(yè)各項(xiàng)應(yīng)記錄完整，不準(zhǔn)空項(xiàng)。

3、嚴(yán)格登記，嚴(yán)格手續(xù)。各項(xiàng)內(nèi)容必須按照《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009 版）》規(guī)定的內(nèi)容執(zhí)行。

健康檔案閱讀管理制度

1、案卷一般僅供在檔案室閱看，確需外借（本單位科室）得經(jīng)辦理 登記手續(xù)。

2、閱讀當(dāng)事人不得將檔案損毀、拆散、調(diào)換，如違反，按《檔案法》有關(guān)規(guī)定處理。

3、檔案一般不得借出檔案室，如有特殊情況，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)同意并辦理借閱手續(xù)，檔案管理員要及時(shí)催還。

健康檔案調(diào)取管理制度

1、凡需調(diào)取檔案者，均須填寫(xiě)《檔案調(diào)取單》，依據(jù)調(diào)取權(quán)限和檔案 密級(jí)，經(jīng)院長(zhǎng)、主管院長(zhǎng)、辦公室主任、門(mén)診主任、護(hù)士長(zhǎng)簽字后方能調(diào)取。

2、調(diào)取檔案當(dāng)事人應(yīng)愛(ài)護(hù)檔案，確保檔案的完整性，不得擅自涂改、勾畫(huà)、剪裁、抽取、拆散或損毀。檔案交還時(shí)須當(dāng)面查看清楚，如發(fā)現(xiàn)遺失或損壞，應(yīng)及時(shí)報(bào)告院長(zhǎng)或主管副院長(zhǎng)。

3、外單位（市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）借閱檔案時(shí)，憑單位證明，經(jīng)本院領(lǐng)導(dǎo) 同意方可借閱，但不得帶離檔案室。

4、嚴(yán)格執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。

健康檔案管理制度

1、以家庭為單位，建立居民健康檔案。

2、健康檔案要集中檔案室保管，按行政村名和編號(hào)存放，檔案專柜存放，保持整潔、美觀和規(guī)范有序，實(shí)行計(jì)算機(jī)管理。

3、檔案必須齊全完整，做到分門(mén)別類存放，定期檢查檔案，做好檢查記錄，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)采取有效措施，確保檔案完整安全。

4、檔案如有破損，應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)或復(fù)制整理。

5、資料管理人員應(yīng)及時(shí)登記已經(jīng)獲取的各種信息，并進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)，及時(shí)反饋。

6、非檔案管理人員，不得隨意翻閱已經(jīng)建檔的各項(xiàng)資料。未經(jīng)同意，任何人不得調(diào)出、轉(zhuǎn)借各種檔案資料。

7、檔案保管應(yīng)采取專用柜架，有防火、防盜、防鼠、防潮、防光、防塵、防蟲(chóng)、防有害氣體等設(shè)施。

8、執(zhí)行《檔案法》規(guī)定的相關(guān)內(nèi)容。

慢性非傳染性疾病管理制度

1、設(shè)專（兼）職人員管理慢性病工作，建立轄區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2、對(duì)轄區(qū)高危人群和重點(diǎn)慢性病定期篩查，把握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫(kù)。

3、對(duì)人群重點(diǎn)慢性病分類監(jiān)測(cè)、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢(shì)。

4、針對(duì)不同人群開(kāi)展健康咨詢和危險(xiǎn)因素干預(yù)活動(dòng)，舉辦慢性病防治知識(shí)講座，發(fā)放宣傳資料。

5、對(duì)本轄區(qū)已確診的三種慢性?。ǜ哐獕?、糖尿病、骨質(zhì)疏松癥）患者進(jìn)行控制管理，為慢性病患者建立健康檔案，實(shí)行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，具體記錄。

6、建立相對(duì)穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責(zé)任，以保證對(duì)慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。

健康教育工作管理制度

1、制定健康教育工作計(jì)劃，定期召開(kāi)例會(huì)，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。

2、建立健康教育宣傳板報(bào)，櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識(shí)，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3、開(kāi)通轄區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線（專線），提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4、針對(duì)不同人群的常見(jiàn)病、多發(fā)病開(kāi)展健康知識(shí)講座，解答居民最關(guān)心的健康問(wèn)題。

5、發(fā)放各種健康教育手冊(cè)、書(shū)籍，宣傳普及防病知識(shí)。

6、完整保存健康教育計(jì)劃、宣傳板小樣、工作過(guò)程記錄及效果評(píng)估等資料。

老年保健工作制度

1、設(shè)專（兼）職人員負(fù)責(zé)老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計(jì)劃。

2、對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進(jìn)行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3、對(duì)以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）居家養(yǎng)老形式為主的老年人進(jìn)行服務(wù)需求評(píng)估，提供醫(yī)療護(hù)理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰藉、舒緩治療服務(wù)。

4、對(duì)患有慢性病的老人進(jìn)行管理，進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5、對(duì)高危行為老人，進(jìn)行健康指導(dǎo)、進(jìn)行行為危險(xiǎn)因素干預(yù)。

6、開(kāi)展多種形式的健康教育，對(duì)老年人進(jìn)行疾病的預(yù)防、自我保健、常見(jiàn)傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

臨床用藥管理制度

1、臨床用藥是使用藥物進(jìn)行預(yù)防、診斷和治療疾病的醫(yī)療過(guò)程，臨 床用藥管理的終結(jié)目的是合理用藥。臨床醫(yī)師、藥師、護(hù)師等專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，加強(qiáng)協(xié)作，知識(shí)互補(bǔ)，共同為病人用藥的安全性負(fù)責(zé)。

2、醫(yī)院根據(jù)國(guó)家規(guī)定的“基本藥品目錄”、“國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目 錄”制定醫(yī)院“處方集”和“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”。藥學(xué)部門(mén)在“醫(yī)院藥品供 應(yīng)目錄”內(nèi)組織有效的供應(yīng)。

3、醫(yī)院制定有相關(guān)的處方權(quán)限制的規(guī)定（1）抗菌藥物處方權(quán)限（2）麻醉藥處方權(quán)限

（3）“醫(yī)院藥品供應(yīng)目錄”外藥品處方權(quán)限和審批辦法

4、使用自費(fèi)藥品或乙類藥品，以及擴(kuò)展用藥須經(jīng)患者或家屬簽字同 意。在臨床診療中，醫(yī)生要制定合理用藥方案，超出藥品使用說(shuō)明范圍用藥，必須在病歷中做出分析記錄。

5、醫(yī)院制定有處方權(quán)確認(rèn)的程序與規(guī)定。醫(yī)院藥房設(shè)有處方權(quán)簽字 留樣，藥學(xué)人員須在核對(duì)處方簽字后方可發(fā)藥。

6、醫(yī)院制定有藥物治療醫(yī)囑書(shū)寫(xiě)規(guī)范與查對(duì)制度。醫(yī)師、護(hù)士、藥 師應(yīng)知曉這些規(guī)范與管理流程，并能得到切實(shí)地執(zhí)行。

7、為確保需要時(shí)得到急診用藥，加強(qiáng)病區(qū)藥品的管理，醫(yī)院應(yīng)制定病

區(qū)急救、備用基數(shù)藥品管理制度，藥劑科與護(hù)理部負(fù)責(zé)監(jiān)管。（1）、各病區(qū)急救、備用基數(shù)藥品的種類和數(shù)量，由醫(yī)療、護(hù)理、藥 學(xué)相關(guān)人員根據(jù)臨床需要協(xié)商確定。

（2）、各病區(qū)常備藥品表經(jīng)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)簽字確認(rèn)后，送藥劑科備案。（3）、病區(qū)藥品管理人員應(yīng)定期（每月）查看病區(qū)所備有效期藥品，在有效期 3 個(gè)月前返病區(qū)藥房調(diào)換新批號(hào)。

（4）、藥劑科應(yīng)有臨床科室在夜間、節(jié)假日應(yīng)急藥品供應(yīng)的途徑。

8、藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)報(bào)告制度

（1）、護(hù)士、醫(yī)生或臨床藥師等一旦發(fā)現(xiàn)可疑的藥物不良反應(yīng)，應(yīng)立 即報(bào)告病人的主管醫(yī)生，并通告醫(yī)務(wù)科及藥劑科。

（2）、藥劑科在收到 ADR 報(bào)告表或報(bào)告電話后，藥師應(yīng)即時(shí)（至少報(bào)告的當(dāng)日）前往調(diào)查，要與臨床醫(yī)師構(gòu)通，降低病人用藥風(fēng)險(xiǎn)，分析因果，填寫(xiě)“藥物不良反應(yīng)報(bào)告表”，并按規(guī)定程序上報(bào)。（3）、在病歷上記錄發(fā)生的不良藥物反應(yīng)及采取的措施。

（4）、臨床醫(yī)師與藥師及時(shí)跟蹤/隨訪所報(bào)告的不良反應(yīng)，記錄不良 反應(yīng)的治療及預(yù)后情況。評(píng)價(jià)所報(bào)藥品不良反應(yīng)或藥物相互作用，如有重要發(fā)現(xiàn)及時(shí)通知醫(yī)務(wù)科。

（5）、醫(yī)務(wù)科及藥劑科有責(zé)任將本院發(fā)生藥品不良反應(yīng)及時(shí)通報(bào)臨床 醫(yī)師，采取有效措施，預(yù)防同類事件在本院重復(fù)發(fā)生，保障患者用藥 安全。

9、用藥錯(cuò)誤監(jiān)測(cè)報(bào)告制度醫(yī)院建立一套程序來(lái)確定和報(bào)告用藥錯(cuò)誤。要從制度上、管理上查找原因，在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、吸取教訓(xùn)。改

進(jìn)工作著眼于要對(duì)員工進(jìn)行有計(jì)劃的教育培訓(xùn)，藥師、醫(yī)師、護(hù)師 都要參與培訓(xùn)。

10、建立藥品召回制度。藥品召回是指當(dāng)發(fā)生、發(fā)現(xiàn)或高度懷疑藥品質(zhì)量與藥事工作質(zhì)量的問(wèn)題、事件可能影響病人安全與診療質(zhì)量時(shí)，按照既定的原則、程序和方法，收回藥品。召回的藥品由藥庫(kù)專人妥善保管，不得再流入藥房。

11、實(shí)施用藥動(dòng)態(tài)分析制度。藥劑科按照規(guī)定，每月定期向醫(yī)院藥事委員會(huì)提交醫(yī)院藥品消耗及用藥結(jié)構(gòu)情況，從數(shù)量和金額兩方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及報(bào)告藥品使用中的異常流向，以供院領(lǐng)導(dǎo)決策。

12、嚴(yán)格監(jiān)督考核。把合理用藥與藥事服務(wù)作為考核醫(yī)師與藥師的重要標(biāo)準(zhǔn)。

藥品醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)制度

一、為了建立健全藥品、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理制度，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為，特制定本制度。

藥品、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)管理、自我約束、社會(huì)監(jiān)督的原則。

二、醫(yī)院成立物價(jià)檢查領(lǐng)導(dǎo)小組、每年定期對(duì)醫(yī)院藥品、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目一次全面檢查，并且不定時(shí)下科室進(jìn)行抽查。

三、醫(yī)院主要的醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和常用藥品價(jià)格通過(guò)公告欄、病歷本、墻報(bào)等多種媒介向社會(huì)公開(kāi)，藥品實(shí)行明碼實(shí)價(jià)，并設(shè)置收費(fèi)舉報(bào)箱或投訴電話，自覺(jué)接受群眾監(jiān)督。

四、對(duì)違反規(guī)定，自立收費(fèi)項(xiàng)目、分解收費(fèi)項(xiàng)目、比照項(xiàng)目收費(fèi)的科室或部門(mén)，進(jìn)行認(rèn)真查處，堅(jiān)決糾正，情節(jié)嚴(yán)重的，將給予通報(bào)批評(píng)并經(jīng)濟(jì)處罰。

五、各科室或部門(mén)應(yīng)將收費(fèi)管理納入工作管理和考核的內(nèi)容，建立完善的自我約束機(jī)制和獎(jiǎng)懲制度，并配合醫(yī)院物價(jià)部門(mén)對(duì)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)、藥品價(jià)格進(jìn)行經(jīng)常性的監(jiān)督檢查，建立有效的監(jiān)控體系。

首診負(fù)責(zé)制

一、病人首先就診的科室為首診科室，接診醫(yī)師為首診醫(yī)師。首診醫(yī)師須及時(shí)對(duì)病人進(jìn)行必要的檢查、作出初步診斷與處理、認(rèn)真書(shū)寫(xiě)病歷。

二、首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問(wèn)病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對(duì)診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見(jiàn)；對(duì)診斷尚未明確的患者應(yīng)在對(duì)癥治療的同時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師或有關(guān)科室醫(yī)師會(huì)診。

三、對(duì)急、危、重患者，首診醫(yī)師應(yīng)采取積極措施負(fù)責(zé)實(shí)施搶救。如為非所屬專業(yè)疾病或多科疾病，應(yīng)報(bào)告科主任及醫(yī)院主管部門(mén)及時(shí)組織會(huì)診。危重癥患者如需檢查、住院或轉(zhuǎn)院者，首診醫(yī)師應(yīng)陪同或安排醫(yī)務(wù)人員陪同護(hù)送。

四、首診醫(yī)師搶救急、危、重癥病人，若因醫(yī)院病床、設(shè)備和技術(shù)條件所限，須由副主任醫(yī)師親自察看病情，決定是否可以轉(zhuǎn)院，對(duì)需要轉(zhuǎn)院而病情允許轉(zhuǎn)院的病人，須由責(zé)任醫(yī)師（必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科或總值班）與患者/家屬溝通聯(lián)系，對(duì)病情記錄、途中注意事項(xiàng)、護(hù)送等均須作好交代和妥善安排，并做相關(guān)記錄。

五、首診醫(yī)師在處理患者，特別是急、危、重患者時(shí)，有組織相關(guān)人員會(huì)診、決定患者收住科室等醫(yī)療行為的決定權(quán)，任何科室、任何個(gè)人不得以任何理由推諉或拒絕。不得因強(qiáng)調(diào)掛號(hào)、交費(fèi)等手續(xù)延誤搶救時(shí)機(jī)。

六、?？萍膊〉奈Ｖ夭∪耍魧？漆t(yī)師不在或無(wú)此?？?，則由首診醫(yī)師安排會(huì)診、轉(zhuǎn)診和組織搶救。

七、疑似傳染病病人，診斷有困難時(shí)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)專科醫(yī)生會(huì)診，盡量明確診斷后轉(zhuǎn)診。若病情危重或其他原因不能轉(zhuǎn)診時(shí)，應(yīng)就地隔離搶救，不得推諉。

八、被邀會(huì)診的科室醫(yī)師須及時(shí)會(huì)診，執(zhí)行醫(yī)院會(huì)診制度，會(huì)診意見(jiàn)必須向邀請(qǐng)科室醫(yī)師書(shū)面交待。

九、對(duì)病情復(fù)雜的“跨科病人”或多處損傷的危重病人，在未明確由哪一科室主管之前，首診科室應(yīng)積極組織搶救，并同時(shí)與相關(guān)科室聯(lián)系協(xié)同處理，各科室分別進(jìn)行相應(yīng)的處理并及時(shí)做好病歷記錄，被邀科室醫(yī)生不得以任何借口推諉或拖延時(shí)間。

十、兩個(gè)科室的醫(yī)師會(huì)診意見(jiàn)不一致時(shí)，須分別請(qǐng)示本科上級(jí)醫(yī)師，直至本科主任。若雙方仍不能達(dá)成一致意見(jiàn)，由首診醫(yī)師負(fù)責(zé)處理并上報(bào)醫(yī)務(wù)科或總值班協(xié)調(diào)解決，不得推諉。

十一、下列情況之一者，未經(jīng)許可（或事先聯(lián)系）不準(zhǔn)轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、入院或讓病人到輔助科室進(jìn)行檢查，特殊情況經(jīng)轉(zhuǎn)入科同意或醫(yī)務(wù)科（夜間總值班）準(zhǔn)許，轉(zhuǎn)送時(shí)必須由醫(yī)護(hù)人員護(hù)送。（1）心功能Ⅳ級(jí)、心肌梗塞或嚴(yán)重心律失常。（2）急性呼吸衰竭或使用呼吸機(jī)的病人。（3）休克病人。

（4）病情危重或向家屬談明危重的病人。

十二、無(wú)親屬陪同的重危病人，實(shí)行先搶救后辦收費(fèi)手續(xù)，如一時(shí)不

能付費(fèi)的，白天由科主任（或護(hù)士長(zhǎng)）簽字，假日或夜間由總值班簽字。

十三、醫(yī)技科室人員，不得以任何理由推諉需要急診檢查的病人，對(duì)臨床醫(yī)生的“急”字申請(qǐng)檢查有異議時(shí)，可以與醫(yī)生聯(lián)系，事后向醫(yī)務(wù)科及分管院長(zhǎng)反映，但不得以此為由拖延檢查。

十四、對(duì)跨科復(fù)雜病人的收住作如下規(guī)定：

（1）如某一科的病情較重有生命危險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)收住在該科室；（2）當(dāng)雙方協(xié)商發(fā)生困難時(shí)，應(yīng)由首診科室向醫(yī)務(wù)科（或總值班）、分管院長(zhǎng)報(bào)告，由醫(yī)務(wù)科（或總值班）、分管院長(zhǎng)進(jìn)行協(xié)商后確定收住科室。

十五、凡在接診、診治、搶救病人或轉(zhuǎn)院過(guò)程中未執(zhí)行上述規(guī)定推諉病人者，要追究首診醫(yī)師、當(dāng)事人和科室的責(zé)任。

中醫(yī)新技術(shù)準(zhǔn)入制度

1、擬開(kāi)展的新技術(shù)新業(yè)務(wù)應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)和各項(xiàng)規(guī)章制度

2、擬開(kāi)展的新業(yè)務(wù)應(yīng)以中醫(yī)為主并具有科學(xué)性、有效性、安全性、創(chuàng)新性和效益性。

3、新技術(shù)應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定辦理相關(guān)手續(xù)后方可實(shí)施。

4、實(shí)施者提出書(shū)面申請(qǐng)，提供理論依據(jù)和具體實(shí)施細(xì)則、結(jié)果，制定各種意外 情況應(yīng)急預(yù)案，提交科主任進(jìn)行全科集體討論。

5、全科討論由科主任主持。參與人員應(yīng)包括科室大部分正（副）主任醫(yī)師、主治 醫(yī)師、住院醫(yī)師，充分發(fā)表意見(jiàn)，進(jìn)行認(rèn)真討論，并對(duì)討論內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)書(shū)面記 錄，其結(jié)果由開(kāi)展項(xiàng)目負(fù)責(zé)人寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，討論結(jié)果以書(shū)面形式提交醫(yī)務(wù)部。

6、醫(yī)務(wù)部組織科技委員會(huì)專家進(jìn)行論證，提出意見(jiàn)，報(bào)醫(yī)院醫(yī)學(xué)技術(shù)委員會(huì)審核、批準(zhǔn)。

7、新技術(shù)、新項(xiàng)目開(kāi)展者需向醫(yī)院倫理委員會(huì)提交其倫理申請(qǐng)，由醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)集體討論通過(guò)后方可開(kāi)展實(shí)施。

8、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)前，醫(yī)師應(yīng)向患者或其委托人詳細(xì)交待病情，重點(diǎn)交代 新技術(shù)、新療法給患者帶來(lái)的好處和可能存在的問(wèn)題，尊重患者及委托人意見(jiàn)，并在《新技術(shù)、新業(yè)務(wù)知情同意書(shū)》上簽字后方可實(shí)施。

9、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)實(shí)施過(guò)程中由醫(yī)務(wù)部負(fù)責(zé)組織專家進(jìn)行階段性監(jiān)控，及時(shí)組 織會(huì)診和學(xué)術(shù)討論，解決實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的一些較

大的技術(shù)問(wèn)題。日常管理工作 由相應(yīng)控制醫(yī)師和檢測(cè)醫(yī)師完成。

10、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)完成一定例數(shù)后，科室負(fù)責(zé)及時(shí)總結(jié)，并向醫(yī)務(wù)部提交總結(jié) 報(bào)告，醫(yī)務(wù)部召開(kāi)科技委員會(huì)會(huì)議，討論決定新技術(shù)、新業(yè)務(wù)是否在臨床全面展 開(kāi)。

11、科室主任應(yīng)直接參與新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開(kāi)展，并做好科室新技術(shù)、新業(yè)務(wù)開(kāi) 展的組織實(shí)施工作，密切關(guān)注新項(xiàng)目實(shí)施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善 處理，做好記錄。

知情談話制度（醫(yī)患溝通制度）

為加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通，維護(hù)患者合法權(quán)益，防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，維護(hù)良好的醫(yī)療秩序，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》的要求并結(jié)合實(shí)際，制定本制度。在為患者提供醫(yī)療服務(wù)時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)尊重患者的知情權(quán)，認(rèn)真與患者或家屬進(jìn)行良好的溝通與交流。

一、醫(yī)患溝通的時(shí)機(jī)

（一）門(mén)急診醫(yī)師接診時(shí)，應(yīng)在規(guī)范診療的基礎(chǔ)上，就疾病診療的有關(guān)情況向患者或家屬做必要的告知，爭(zhēng)取患者和家屬對(duì)診療的理解和

配合，必要時(shí)，將溝通的關(guān)鍵內(nèi)容記錄在門(mén)診病歷上。

（二）病區(qū)醫(yī)護(hù)人員接診時(shí)，應(yīng)與患者或家屬就住院事項(xiàng)進(jìn)行溝通。

（三）主管醫(yī)師必須在患者入院后72小時(shí)內(nèi)與患者及親屬就疾病的診斷和治療等相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行充分的交流和溝通，并簽署《入院病情告知書(shū)》。

（四）患者住院期間，醫(yī)護(hù)人員在下列情況下，必須與患者及時(shí)溝通。1.患者病情變化時(shí)，尤其是危、急、重癥患者疾病變化時(shí)。2.診斷、診療方案有重大修改，患者病情明顯變化，出現(xiàn)嚴(yán)重的與診療相關(guān)的不良反應(yīng)、事件、并發(fā)癥等情況時(shí)。3.各種有創(chuàng)操作、輸血、貴重藥品使用前。4.發(fā)生欠費(fèi)及影響患者治療時(shí)。5.術(shù)前和術(shù)中改變術(shù)式時(shí)。6.麻醉前（應(yīng)由麻醉師完成）。

7.對(duì)醫(yī)保患者采用醫(yī)保以外的診療或藥物前。

（五）患者出院時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)與患者或家屬就診情況，出院后飲食，用藥等注意事項(xiàng)以及是否定期隨診等進(jìn)行溝通。

（六）溝通時(shí)細(xì)節(jié)要求

1.《入院患者須知》住院患者均應(yīng)填寫(xiě)（入院當(dāng)即完成）2.《入院病情知情書(shū)》住院患者均應(yīng)填寫(xiě)（入院 72小時(shí)內(nèi)完成）3.《知情選擇書(shū)》凡患者選擇本人的，由患者簽字。其各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)同意書(shū)可由患者本人簽字；如患者選擇授權(quán)方式的需要加填《患者授權(quán)書(shū)》。

4.《有創(chuàng)診療操作知情同意書(shū)》凡有創(chuàng)診療操作的應(yīng)事先征得患者或家屬同意并簽字。

5.《手術(shù)知情同意書(shū)》凡手術(shù)患者均應(yīng)填寫(xiě)，表中沒(méi)有提到的?？魄闆r，臨床醫(yī)師根據(jù)病情不同，可以在空白處用鋼筆再寫(xiě)上，所談及的內(nèi)容均應(yīng)事先征得患者或家屬同意并簽字。

6.《手術(shù)情況知情書(shū)》凡手術(shù)患者術(shù)后臨床醫(yī)師應(yīng)告知患者或家屬，由患者或家屬簽字。

7.《術(shù)中告知》手術(shù)中需要擴(kuò)大手術(shù)范圍、改變手術(shù)方式或切除 功能性器官時(shí)，由助手告知患者家屬，在病程錄中簽字同意，方可進(jìn) 行。8.《輸血治療同意書(shū)》凡輸血患者均應(yīng)填寫(xiě)，并征得患者或家屬同意簽字。

9.《住院自費(fèi)用藥或大型設(shè)備檢查同意書(shū)》公費(fèi)、醫(yī)保及醫(yī)保參照者，應(yīng)用前均應(yīng)填寫(xiě)，并征得患者或者家屬同意簽字。

10.《麻醉前談話》由麻醉科醫(yī)師在麻醉前進(jìn)行，并征得患者或家屬同意簽字。

11.《入院后診療知情告知書(shū)》入院后在診療過(guò)程中出現(xiàn)病情進(jìn) 一步變化發(fā)展，甚至惡化，或診斷需要修正，治療方案需要明顯調(diào)整，預(yù)后又需新的交待，應(yīng)及時(shí)告知患者或家屬同意并簽字。

二、醫(yī)患溝通的內(nèi)容

（一）在診療前，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)聽(tīng)取患者或家屬對(duì)診療方案的意見(jiàn)和建議，在不違背醫(yī)療原則的前提下，充分考慮患者或家屬的意見(jiàn)。

（二）在診療中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)就疾病診斷、主要治療措施、重要檢查

目的、患者的病情及預(yù)后、某些治療可能引起的嚴(yán)重后果、藥物不良反應(yīng)、手術(shù)方式、手術(shù)并發(fā)癥及防范措施，醫(yī)療收費(fèi)等與患者或家屬進(jìn)行溝通，聽(tīng)取患者或家屬和建議，解答提出的問(wèn)題，爭(zhēng)取患者和家屬的密切配合。

（三）在診療中，醫(yī)務(wù)人員要對(duì)患者病情進(jìn)行充分的綜合評(píng)估，科學(xué)預(yù)測(cè)推斷疾病轉(zhuǎn)歸及預(yù)后，與患者或家屬進(jìn)行診療轉(zhuǎn)歸的詳細(xì)溝通，使其對(duì)疾病發(fā)展有所了解。

（四）出院時(shí)應(yīng)明確告知帶藥及注意事項(xiàng)、復(fù)診的具體時(shí)間、聯(lián)系電話等。

四、醫(yī)患溝通的方式 可根據(jù)實(shí)際情況采取床旁溝通、分級(jí)溝通、集中溝通、出院回訪等多種方式進(jìn)行醫(yī)患溝通。

（一）根據(jù)患者病情的輕重、復(fù)雜程度以及預(yù)后可能，應(yīng)由不同級(jí)別的醫(yī)護(hù)人員及時(shí)溝通。

（二）在責(zé)任醫(yī)師與患者或家屬溝通有困難或患者家屬情緒激動(dòng)時(shí)，應(yīng)調(diào)換溝通者，即另?yè)Q其他醫(yī)務(wù)人員或上級(jí)醫(yī)師、科主任與其進(jìn)行溝通。

（三）對(duì)發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)問(wèn)題或糾紛的病人，責(zé)任醫(yī)師應(yīng)立即采取預(yù)防為主的方法，將其作為重點(diǎn)溝通對(duì)象，針對(duì)性地進(jìn)行溝通。還應(yīng)在早交班時(shí)，作為重要內(nèi)容進(jìn)行交班，使下一班醫(yī)護(hù)人員做到心中有數(shù)，并進(jìn)一步有的放失地與患者溝通，消除患方心中疑惑。

（四）如已經(jīng)發(fā)生糾紛的病人，應(yīng)由主管的醫(yī)師、科主任或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)人重點(diǎn)溝通。

（五）當(dāng)下級(jí)醫(yī)生對(duì)某種疾病的解釋不肯定時(shí)，應(yīng)當(dāng)先請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)師一起共同與患者溝通。

（六）病人診斷不明或病情惡化時(shí)，在溝通前醫(yī)師之間、醫(yī)護(hù)之間、護(hù)士之間要先進(jìn)行相互討論，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)后由上一級(jí)醫(yī)師對(duì)家屬進(jìn)行解釋，避免由于溝通不統(tǒng)一導(dǎo)致病人和家屬的不信任和疑惑。

（七）對(duì)需要進(jìn)行某些特殊檢查、治療、重大手術(shù)的患者，不配合或不理解醫(yī)療行為的患者或家屬，或一些特使（如喪失語(yǔ)言能力）的患者，應(yīng)當(dāng)采用書(shū)面形式進(jìn)行溝通。

（八）各病區(qū)要加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，堅(jiān)持落實(shí)病員座談會(huì)制度，每月至少組織 1 次座談會(huì)，與患者及家屬進(jìn)行集中溝通，并做好記錄。

五、溝通技巧 與患者或家屬溝通時(shí)應(yīng)體現(xiàn)尊重對(duì)方，耐心傾聽(tīng)對(duì)方的傾訴，同情患者的病情，愿為患者奉獻(xiàn)愛(ài)心的姿態(tài)并本著誠(chéng)信的原則，堅(jiān)持做 到以下幾點(diǎn)：

1）一個(gè)技巧：多聽(tīng)病人或家屬說(shuō)幾句，盡量讓病人和家屬宣 泄和傾訴，對(duì)患者的病情盡可能做出準(zhǔn)確解釋。

2）二個(gè)掌握：掌握病情、檢查結(jié)果和治療情況；掌握患者醫(yī)療費(fèi)情況及患者、家屬的社會(huì)心理狀況。

3）三個(gè)留意：留意溝通對(duì)象的教育程度、情緒狀態(tài)及對(duì)溝通 的感受；留意溝通對(duì)象對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值；留意自身的情緒反應(yīng)，學(xué)會(huì)自我控制。

4）四個(gè)避免：避免使用刺激對(duì)方情緒的語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)、語(yǔ)句； 避免壓抑對(duì)方情緒、刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn)；避免過(guò)多使用對(duì)方不易聽(tīng)懂的專

業(yè)詞匯；避免強(qiáng)調(diào)對(duì)方立即接受醫(yī)生的意見(jiàn)和事實(shí)。

三、醫(yī)患溝通的記錄

（一）對(duì)醫(yī)患溝通的情況，醫(yī)護(hù)人員須在病人的病歷中結(jié)合《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》的要求按規(guī)定記錄清楚。

（二）溝通記錄的內(nèi)容要著重記錄溝通的時(shí)間、地點(diǎn)，參加溝通的醫(yī)護(hù)人員、患者及其家屬姓名、溝通的實(shí)際內(nèi)容、溝通結(jié)果。必要時(shí)在記錄的結(jié)尾處要求患者或家屬、參加溝通的醫(yī)護(hù)人員簽名。

四、溝通的具體制度

（一）知情選擇制度 1.對(duì)按照有關(guān)規(guī)定需要取得患者方面同意方可進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)，應(yīng)當(dāng)由患者本人簽署同意書(shū)。2.為避免對(duì)患者產(chǎn)生不利后果，患者可以選擇以授權(quán)方式行使其在醫(yī)療期間的知情同意權(quán)和選擇權(quán)。但患者必須事先填寫(xiě)患者授權(quán)書(shū)，被授權(quán)人必須填寫(xiě)愿意接受授權(quán)的同意書(shū)。一經(jīng)授權(quán)，被授權(quán)人之行為視同患者本人知悉與同意。3.患者不具備完全民事行為能力時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其法定代理人簽字。4.患者因病無(wú)法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其近親屬簽字，沒(méi)有近親屬的，由其關(guān)系人簽字。5.搶救患者，在法定代理人或近親屬、關(guān)系人無(wú)法及時(shí)簽字情況 下，可由醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)或總值班簽字。

（二）入院病情告知、簽字制度 1.病人自入院當(dāng)天后的 72 小時(shí)內(nèi)，經(jīng)管醫(yī)師必須與患方進(jìn)行一 次病情、診療措施的告知同意談話，并以書(shū)面形式在入院病情知情書(shū) 上記錄并簽字。2.記錄內(nèi)容包括患者入院后的主要病情、重要的體格檢查結(jié)果、輔助檢查結(jié)果、診斷、已采取的醫(yī)療措施、進(jìn)一步的診療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、并發(fā)癥及預(yù)后、34

患者本人或家屬應(yīng)注意的事項(xiàng)等。

（三）診療知情告知入院后在診療過(guò)程中出現(xiàn)病情進(jìn)一步發(fā)展變化，甚至惡化或診斷需修正治療方案，及需要明顯調(diào)整治療方案，預(yù)后預(yù)測(cè)又需要新的交待，均應(yīng)及時(shí)告知患者并簽字。

（四）手術(shù)知情告知 對(duì)需要手術(shù)的患者，經(jīng)管醫(yī)師或手術(shù)主刀醫(yī)師在術(shù)前應(yīng)當(dāng)向其本人或家屬詳細(xì)交待術(shù)前診斷、手術(shù)指征、手術(shù)方式和范圍、術(shù)前準(zhǔn)備及預(yù)防措施等，同時(shí)還應(yīng)詳細(xì)介紹術(shù)中可能發(fā)生的意外和危險(xiǎn)性、手術(shù)后可能出現(xiàn)的意外和并發(fā)癥以及防范措施。刀醫(yī)師和患者本人或其直系親屬均應(yīng)在手術(shù)知情同意書(shū)上簽字。除急診外，術(shù)前談話應(yīng)在 12 小時(shí)前完成，使患者或家屬有充足的時(shí)間理解術(shù)前談話、閱讀手 術(shù)知情同意書(shū)、決定手術(shù)與否并簽署意見(jiàn)。

（五）麻醉知情告知 麻醉人員應(yīng)在手術(shù)前一天到病房詳細(xì)了解病人的情況（疾病診 斷、擬手術(shù)方式、全身狀況、藥物過(guò)敏史、各種檢查結(jié)果），制定麻醉方式，向患者或家屬交代麻醉中或麻醉后可能出現(xiàn)的意外和并發(fā) 癥，取得患者或家屬的簽字同意。

（六）術(shù)后知情告知 指參加手術(shù)的醫(yī)師在患者術(shù)后即完成的病程記錄。內(nèi)容包括手術(shù)時(shí)間、術(shù)中所見(jiàn)（病灶描述）、術(shù)中診斷、麻醉方式、手術(shù)方式、手術(shù)簡(jiǎn)要經(jīng)過(guò)。病人回病房時(shí)的一般情況、術(shù)后處理措施、術(shù)后應(yīng)當(dāng)特 別注意觀察的事項(xiàng)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。

（七）特殊檢查、治療（特殊用藥）知情告知，新技術(shù)開(kāi)展告知。指在實(shí)施特殊檢查、特殊治療前，經(jīng)治醫(yī)師向患者告知特殊檢查、特殊治療的相關(guān)情況，并由患者簽署同意檢查、治療的醫(yī)學(xué)文書(shū)。內(nèi)容包

括特殊檢查、特殊治療項(xiàng)目名稱、目的、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及風(fēng)險(xiǎn)、患者簽名、醫(yī)師簽名等。特殊檢查、特殊治療新技術(shù)開(kāi)展告知是指具有下列情形之一的診斷治療活動(dòng)： 1.有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療。2.由于患者體質(zhì)特殊或者病情危急，可能對(duì)患者可能產(chǎn)生不良 后果的危險(xiǎn)的檢查和治療。3.臨床試驗(yàn)性檢查和治療。重大手術(shù)或破壞性手術(shù)前談話。4.收費(fèi)可能對(duì)患者造成較大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的檢查和治療。5.大劑量或長(zhǎng)療程激素治療告知。6.乙型肝炎抗病毒藥物告知。

（八）輸血治療前談話輸血前，經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)向患者或家屬介紹臨床診斷，輸血成分等情況，并說(shuō)明輸同種異體血的不良反應(yīng)和經(jīng)血傳播疾病的可能性。要認(rèn)真履行輸血治療同意書(shū)的內(nèi)容，在征得患方同意并簽字后，方可輸血。對(duì)無(wú)陪護(hù)家屬且喪失自主行為能力需緊急輸血治療的急診患者，按 “綠色通道”有關(guān)規(guī)定，辦理輸血手續(xù)。

（九）高值耗材、貴重藥品、自費(fèi)項(xiàng)目使用前談話，醫(yī)療過(guò)程中高值耗材、貴重藥品或特殊用藥時(shí)，應(yīng)在使用前與患方溝通，征得患者同意并簽字。享受公費(fèi)醫(yī)療、大病統(tǒng)籌、醫(yī)療保險(xiǎn)等的病人住院，因治療需要使用自費(fèi)項(xiàng)目（包括自費(fèi)用藥品、自費(fèi)材料、自費(fèi)檢查及治療等），經(jīng)管醫(yī)師應(yīng)先向患者或家屬詳細(xì)介紹使用的必要性及其目的，在征得患方同意并在住院病員使用自費(fèi)項(xiàng)目協(xié)議書(shū)上簽字后，方可執(zhí)行。

中醫(yī)特診特治告知制度

1、確定患者接受特殊檢查和中醫(yī)特殊治療項(xiàng)目必須經(jīng)科主治醫(yī)師及以上醫(yī)師的同意，必要時(shí)應(yīng)經(jīng)過(guò)科室大查房和科室主任同意。

2、患者的主管醫(yī)師或其上級(jí)醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)將進(jìn)行該項(xiàng)檢查或治療的有關(guān)問(wèn)題，特別是可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及意外情況向病人家屬或關(guān)系人講清楚，以得到他們的理解，并給予積極的配合。

3、必須征得患者同意，并應(yīng)當(dāng)取得其家屬或關(guān)系人同意并簽名，對(duì)神智清楚、精神狀態(tài)正常的患者簽名應(yīng)屬有效。如需實(shí)施保護(hù)性醫(yī)療或因故無(wú)法取得患者意見(jiàn)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得家屬或者關(guān)系人同意并簽名。應(yīng)緊急施行的手術(shù)、特殊檢查和特殊治療無(wú)法取得患者意見(jiàn)，又無(wú)家屬或者關(guān)系人在場(chǎng)，或者遇到其他特殊情況時(shí)，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案，經(jīng)本科室主任同意并報(bào)醫(yī)務(wù)科審批后方可施行。

4、對(duì)于那些必須進(jìn)行的手術(shù)和中醫(yī)特殊檢查治療項(xiàng)目，經(jīng)反復(fù)說(shuō)明后仍不同意者，除上報(bào)醫(yī)務(wù)科外，應(yīng)在病歷中記錄并請(qǐng)病人家屬及關(guān)系人簽名備案。

5、特殊病人的手術(shù)、檢查或治療申請(qǐng)應(yīng)逐級(jí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科，必要時(shí)上報(bào)主管院長(zhǎng)批準(zhǔn)。

6、醫(yī)保病人的貴重檢查、中醫(yī)特殊治療（特別是自費(fèi)部分的診治項(xiàng)目）、轉(zhuǎn)診等均需履行病人簽名并逐級(jí)上報(bào)審批規(guī)定。

7、因特殊情況，按自動(dòng)出院處理的病人，主管醫(yī)師應(yīng)同患者及家屬

交代各項(xiàng)有關(guān)事宜，并由其在出院小結(jié)上簽名備案，必要時(shí)由醫(yī)政科審批。

8、手術(shù)、麻醉等項(xiàng)目按規(guī)定在專用表格上簽名，其他的中醫(yī)特殊治療項(xiàng)目在病程記錄上及各專用表格上簽名。

9、對(duì)違反上述各項(xiàng)規(guī)定者，應(yīng)給予批評(píng)教育，由此造成的醫(yī)療糾紛，當(dāng)事人及其科室應(yīng)承擔(dān)調(diào)解主要責(zé)任，如涉及法律問(wèn)題或造成經(jīng)濟(jì)損失，將按相關(guān)規(guī)定另行處罰。

“病人選擇醫(yī)生”工作制度

門(mén)診選醫(yī)生辦法

在醫(yī)院門(mén)口醒目位置設(shè)置全院導(dǎo)醫(yī)圖，標(biāo)明院內(nèi)各科室的名稱位置，行走路線及介紹全院專家、骨干的照片、資料等，方便病人就醫(yī)。病人來(lái)院后，可通過(guò)導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、門(mén)診咨詢臺(tái)了解情況，選擇滿意的醫(yī)生就診。如果病人對(duì)初次選擇的醫(yī)生不滿意可另行選擇，直至滿意為止。首診醫(yī)生對(duì)疑難病癥診療有困難時(shí)，應(yīng)負(fù)責(zé)為病人聯(lián)系上級(jí)醫(yī)生，使其得到及時(shí)診治。病人在就醫(yī)過(guò)程中，如有不滿意之處，科主任或醫(yī)務(wù)科及時(shí)了解情況，合理解決。

病房選醫(yī)生辦法

醫(yī)生通過(guò)自薦、科室推薦、醫(yī)院評(píng)議以及實(shí)際能力考核，確定三級(jí)醫(yī)生，并實(shí)行三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)制，雙向選擇。每個(gè)三級(jí)醫(yī)師治療組中，均由主任或副主任醫(yī)師（三級(jí)醫(yī)師）、主治醫(yī)師（二級(jí)醫(yī)師）、住院醫(yī)師（一級(jí)醫(yī)師）組成。各科醫(yī)生將自己的照片、職稱在介紹欄中展示，供病人選擇。病人到病房后，護(hù)理站當(dāng)班護(hù)士予以登記，并介紹科室情況，讓病人選擇自己滿意的醫(yī)生組接受診治。

如果病人對(duì)初選的醫(yī)生組不滿意，還可以再次重新選擇，直至滿意為止。病人在就醫(yī)過(guò)程中如有不滿意之處，科主任或醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)解決。

通過(guò)“病人選擇醫(yī)生”推動(dòng)人事分配制度改革

建立健全綜合考核制度，把“病人選擇醫(yī)生”的結(jié)果，作為對(duì)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德、工作業(yè)績(jī)、技術(shù)水平考核的重要內(nèi)容，將考核結(jié)果作為崗位分配的重要依據(jù)。醫(yī)院實(shí)行院科兩級(jí)核算。科室根據(jù)醫(yī)生被選擇次數(shù)的多少，服務(wù)質(zhì)量的高低，病人滿意程度等方面的內(nèi)容，與個(gè)人報(bào)酬緊密結(jié)合，多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得，獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

查房制度

一、病房三級(jí)醫(yī)生查房制度

目的:增進(jìn)醫(yī)患溝通，觀察病情變化，明確診斷，制定治療方案，觀察治療效果。工作程序

1.三級(jí)醫(yī)師由主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師組成?？浦魅慰梢愿鶕?jù)醫(yī)院的規(guī)定對(duì)于科室進(jìn)行醫(yī)療分組。2.查房的次數(shù)和參加的人員

1)住院醫(yī)師對(duì)于直接管理的病人每日至少查房?jī)纱?，?duì)于骨折等有固定以及較大手術(shù)術(shù)后的患者要增加查房的次數(shù)。2)主治醫(yī)師查房每日1次。3)主任醫(yī)師查房每周1——2次。

4)對(duì)于重?；颊摺⑹中g(shù)后患者住院醫(yī)生要隨時(shí)觀察病情變化，及時(shí)處理，必要時(shí)可以請(qǐng)主治醫(yī)生、主任醫(yī)生、科主任臨時(shí)檢查病人。5)科主任、主任醫(yī)師或者主治醫(yī)師查房時(shí)應(yīng)該有住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和有關(guān)人員參加。3．查房前的準(zhǔn)備工作：

1)查房前有關(guān)醫(yī)生要做好準(zhǔn)備工作，例如病案、X光片、CT片、核磁共振片等輔助檢查報(bào)告以及所需檢查工具。2)查房時(shí)要自下而上的逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。4． 查房?jī)?nèi)容

1)住院醫(yī)師查房：重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病人，同時(shí)巡視一般病人。注意骨折外固定病人。分析輔助檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見(jiàn)。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給與當(dāng)日臨時(shí)醫(yī)囑開(kāi)寫(xiě)次日特殊檢查醫(yī)囑，檢查病人飲食排便情況，征求病人以及家長(zhǎng)對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的意見(jiàn)和要求。

2)主治醫(yī)生查房：要求對(duì)所管理的病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房對(duì)于新入院病人、重危病人、診斷未明的病人、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論。聽(tīng)取經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士的反映，傾聽(tīng)患者的傾訴，檢查病案并糾正錯(cuò)誤的紀(jì)錄。了解病情的變化，征求患者對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的意見(jiàn)。決定患者出院轉(zhuǎn)科問(wèn)題。

3)主任醫(yī)師查房：要求解決疑難病例，審查新入院、重危病人的診斷治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)以及特殊檢查、治療，抽查病案醫(yī)囑護(hù)理質(zhì)量。聽(tīng)取醫(yī)生護(hù)士對(duì)于診療護(hù)理的意見(jiàn)，查到新入院病人，危重病人時(shí)要結(jié)合病人的病情講解該病的診斷依據(jù)、鑒別診斷、疾病轉(zhuǎn)歸，該病國(guó)內(nèi)外研究的新進(jìn)展，以及患兒和家長(zhǎng)在疾病治療過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。解答下級(jí)醫(yī)生提出的疑難問(wèn)題，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。4)針對(duì)患者疾病相關(guān)問(wèn)題向下級(jí)醫(yī)生進(jìn)行提問(wèn)，同時(shí)回答各級(jí)醫(yī)生提出的相關(guān)問(wèn)題。

5)下級(jí)醫(yī)生認(rèn)真記載上級(jí)醫(yī)生查房意見(jiàn)，查房后立即轉(zhuǎn)抄到病案上，并根據(jù)上級(jí)醫(yī)生的指示下達(dá)醫(yī)囑。

骨科疑難病例討論制度:增進(jìn)醫(yī)患溝通，觀察病情變化，明確診斷，制定治療方案，觀察治療效果。

工作程序:

1、三級(jí)醫(yī)師由主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、住院醫(yī)師組成。科主任可以根據(jù)醫(yī)院的規(guī)定對(duì)于科室進(jìn)行醫(yī)療分組。

2、查房的次數(shù)和參加的人員

1)住院醫(yī)師對(duì)于直接管理的病人每日至少查房?jī)纱?，?duì)于骨折等有外固定以及較大手術(shù)術(shù)后的患者要增加查房的次數(shù)。2)主治醫(yī)師查房每日1次。3)主任醫(yī)師查房每周1——2次。

4)對(duì)于重危患者、手術(shù)后患者住院醫(yī)生要隨時(shí)觀察病情變化，及時(shí)處理，必要時(shí)可以請(qǐng)主治醫(yī)生、主任醫(yī)生、科主任臨時(shí)檢查病人。5)科主任、主任醫(yī)師或者主治醫(yī)師查房時(shí)應(yīng)該有住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師、實(shí)習(xí)醫(yī)師和有關(guān)人員參加。

3、查房前的準(zhǔn)備工作：

1)查房前有關(guān)醫(yī)生要做好準(zhǔn)備工作，例如病案、X光片、CT片、核磁共振片等輔助檢查報(bào)告以及所需檢查工具。2)查房時(shí)要自下而上的逐級(jí)嚴(yán)格要求，認(rèn)真負(fù)責(zé)。

4、查房?jī)?nèi)容

1)住院醫(yī)師查房：重點(diǎn)巡視危重、疑難、待診斷、新入院、手術(shù)后的病人，同時(shí)巡視一般病人。注意骨折外固定病人。分析輔助檢查結(jié)果，提出進(jìn)一步檢查和治療意見(jiàn)。檢查當(dāng)天醫(yī)囑執(zhí)行情況，給與當(dāng)日臨時(shí)醫(yī)囑開(kāi)寫(xiě)次日特殊檢查醫(yī)囑，檢查病人飲食排便情況，征求病人以及家長(zhǎng)對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的意見(jiàn)和要求。

2)主治醫(yī)生查房：要求對(duì)所管理的病人分組進(jìn)行系統(tǒng)查房對(duì)于新入院病人、重危病人、診斷未明的病人、治療效果不佳的病人進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論。聽(tīng)取經(jīng)治醫(yī)生和護(hù)士的反映，傾聽(tīng)患者的傾訴，檢查病案并糾正錯(cuò)誤的紀(jì)錄。了解病情的變化，征求患者對(duì)于醫(yī)療護(hù)理的意見(jiàn)。決定患者出院轉(zhuǎn)科問(wèn)題。

3)主任醫(yī)師查房：要求解決疑難病例，審查新入院、重危病人的診斷治療計(jì)劃，決定重大手術(shù)以及特殊檢查、治療，抽查病案醫(yī)囑護(hù)理質(zhì)量。聽(tīng)取醫(yī)生護(hù)士對(duì)于診療護(hù)理的意見(jiàn)，查到新入院病人，危重病人時(shí)要結(jié)合病人的病情講解該病的診斷依據(jù)、鑒別診斷、疾病轉(zhuǎn)歸，該病國(guó)內(nèi)外研究的新進(jìn)展，以及患兒和家長(zhǎng)在疾病治療過(guò)程中應(yīng)注意的事項(xiàng)。解答下級(jí)醫(yī)生提出的疑難問(wèn)題，進(jìn)行必要的教學(xué)工作。4)針對(duì)患者疾病相關(guān)問(wèn)題向下級(jí)醫(yī)生進(jìn)行提問(wèn)，同時(shí)回答各級(jí)醫(yī)生提出的相關(guān)問(wèn)題。

5)下級(jí)醫(yī)生認(rèn)真記載上級(jí)醫(yī)生查房意見(jiàn)，查房后立即轉(zhuǎn)抄到病案上，并根據(jù)上級(jí)醫(yī)生的指示下達(dá)醫(yī)囑。

（二）護(hù)理查房制度

1、護(hù)理業(yè)務(wù)查房:參照醫(yī)師三級(jí)查房制度，上級(jí)護(hù)士對(duì)下級(jí)護(hù)士護(hù)理患者的情況進(jìn)行的護(hù)理查房。

1)護(hù)理查房主要對(duì)象：新收危重患者、手術(shù)患者、住院期間患者發(fā)生病情變化或口頭／書(shū)面通知病重／病危、特殊檢查治療患者、壓瘡評(píng)

分超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的患者，院外帶入Ⅱ期以上壓瘡、院內(nèi)發(fā)生壓瘡、診斷未明確或護(hù)理效果不佳的患者，潛在安全意外事件(如跌倒、墜床、走失、自殺等)高?；颊叩?。

2、護(hù)理查房的目的。

① 解決臨床護(hù)理工作中的問(wèn)題，不斷提升專科護(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量，提高護(hù)士的專業(yè)能力，保持護(hù)理工作的連續(xù)性。

② 通過(guò)護(hù)理查房建立臨床護(hù)士教育訓(xùn)練的長(zhǎng)效機(jī)制，讓護(hù)士學(xué)習(xí)、運(yùn)用臨床?？浦R(shí)和技術(shù)。

③ 護(hù)理查房也是一個(gè)建立臨床護(hù)士分層級(jí)管理機(jī)制，形成傳幫帶的管理過(guò)程。

3、具體方法和步驟。

① 科(區(qū))護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)或?qū)？谱o(hù)士每天在一個(gè)相對(duì)固定的時(shí)間組織對(duì)上述患者進(jìn)行查房。

② 初級(jí)責(zé)任護(hù)士對(duì)分管患者的護(hù)理措施及實(shí)施效果向護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)護(hù)士匯報(bào)。

③ 上級(jí)護(hù)士根據(jù)患者的情況和護(hù)理問(wèn)題提出護(hù)理措施的建議或指示，由下級(jí)護(hù)士將其中的客觀情況記錄在“護(hù)理記錄單”中，并注明“護(hù)士長(zhǎng)查房”、“高級(jí)責(zé)任護(hù)士X X X查房”等。并根據(jù)上級(jí)護(hù)士查房時(shí)的要求護(hù)理實(shí)施。

對(duì)于查房工作中出現(xiàn)的疑難護(hù)理問(wèn)題或護(hù)理新知識(shí)和新技術(shù)，可以再組織專題的學(xué)習(xí)討論。

④ 查房過(guò)程中，根據(jù)病情和?？谱o(hù)理工作需要，由高級(jí)責(zé)任護(hù)士向

其他專科或醫(yī)院?？谱o(hù)理小組提出護(hù)理會(huì)診的要求。

⑤ 查房后上級(jí)護(hù)士的要求可以書(shū)寫(xiě)在“護(hù)囑執(zhí)行單”上，班班落實(shí)。⑥ 護(hù)理部主任應(yīng)定期參加護(hù)理查房，并對(duì)科室的護(hù)理工作提出指導(dǎo)性意見(jiàn)。

4、護(hù)理行政查房

護(hù)理行政查房在護(hù)理行政管理人員之間開(kāi)展，可由護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)組織。

1）行政查房的目的：提高護(hù)士長(zhǎng)的行政管理能力，改善護(hù)理工作管理質(zhì)量。

2）行政查房?jī)?nèi)容。

① 對(duì)照《護(hù)理工作管理規(guī)范》的目標(biāo)、任務(wù)和要求，組織落實(shí)。② 抓好“病房護(hù)理管理模式”的調(diào)整，護(hù)理部主任和科護(hù)士長(zhǎng)要持續(xù)地跟進(jìn)臨床護(hù)士分層級(jí)管理、連續(xù)性排班和責(zé)任制的全人護(hù)理模式的實(shí)施。③ 依法執(zhí)業(yè)。

④ 運(yùn)用五常法督促護(hù)士站、治療室、急救柜（車）、藥柜（麻醉藥柜）、無(wú)菌物品儲(chǔ)存柜等的規(guī)范管理。⑤ 病區(qū)環(huán)境的管理。⑥ 核心工作制度的落實(shí)情況。⑦ 護(hù)士的崗位培訓(xùn)和專業(yè)能力培養(yǎng)。⑧ 臨床護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

5、行政查房的方法和步驟。

① 護(hù)理部主任行政查房：由護(hù)理部主任主持，科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理部干事參加，每周一次，有專題內(nèi)容，重點(diǎn)檢查有關(guān)護(hù)理管理工作質(zhì)量、崗位責(zé)任制、規(guī)章制度執(zhí)行情況，服務(wù)態(tài)度及護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。

② 護(hù)理部主任定期到病區(qū)或門(mén)、急診檢查科護(hù)士長(zhǎng)、區(qū)護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)落實(shí)情況。

③ 科護(hù)士長(zhǎng)行政查房：由科護(hù)士長(zhǎng)主持，各病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)參加，每月一次，有重點(diǎn)地交叉檢查本科各病區(qū)護(hù)理管理工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、護(hù)理工作計(jì)劃貫徹執(zhí)行及護(hù)理教學(xué)情況。

6、護(hù)理教學(xué)查房

1)臨床護(hù)理技能查房：觀摩有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士技術(shù)操作示范、規(guī)范基礎(chǔ)或?qū)？频淖o(hù)理操作規(guī)程、臨床應(yīng)用操作技能的技巧等，通過(guò)演示、錄像、現(xiàn)場(chǎng)操作等形式，不同層次的護(hù)土均可成為教師角色，參加的人員為護(hù)士和護(hù)生。優(yōu)質(zhì)護(hù)理病例展示和健康教育的實(shí)施方法等，達(dá)到教學(xué)示范和傳、幫、帶的作用。

2)典型護(hù)理案例查房：由病區(qū)的高級(jí)責(zé)任護(hù)士以上人員或帶教老師組織的護(hù)理教學(xué)活動(dòng)。選擇典型病例，提出查房的目的和達(dá)到的教學(xué)目標(biāo)。運(yùn)用護(hù)理程序的方法，通過(guò)收集資料、確定護(hù)理問(wèn)題、制訂護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、反饋?zhàn)o(hù)理效果等過(guò)程的學(xué)習(xí)與討論，幫助護(hù)士掌握運(yùn)用護(hù)理程序的思維方法，在教與學(xué)的過(guò)程中規(guī)范護(hù)理流程，了解新理論，掌握新進(jìn)展的目的。

3)臨床護(hù)理教學(xué)查房：由帶教老師負(fù)責(zé)組織，護(hù)士與實(shí)習(xí)護(hù)生參加。

重點(diǎn)是護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)和理論，根據(jù)實(shí)習(xí)護(hù)生的需要確定查房的內(nèi)容和形式。圍繞實(shí)習(xí)護(hù)生在臨床工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，按照《護(hù)理教學(xué)查房規(guī)范》，每月進(jìn)行1—2次的臨床帶教查房，如操作演示、案例點(diǎn)評(píng)、病例討論等

征求病人意見(jiàn)制度

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)是與人民群眾生活密切相關(guān)的窗口行業(yè)，也是社會(huì)主義精神文明建設(shè)的重要陣地。為進(jìn)一步改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，增進(jìn)醫(yī)患雙方的相互理解，為病人提供溫馨、細(xì)心、愛(ài)心、耐心的醫(yī)療服務(wù)，現(xiàn)將醫(yī)院主動(dòng)定期收集征求病人意見(jiàn)制定規(guī)定如下：

一、此工作由院長(zhǎng)負(fù)總責(zé)，院辦公室具體負(fù)責(zé)組織實(shí)施、監(jiān)督檢查、整改落實(shí)等。

二、主動(dòng)定期收集征求病人意見(jiàn)的方式方法：

（一）定期組織召開(kāi)行風(fēng)建設(shè)（工休）座談會(huì)。不得少于30人，科主任或護(hù)士長(zhǎng)主持，召開(kāi)科室座談會(huì)每月1~2次，不得少于20人。通過(guò)面對(duì)面的形式聽(tīng)取患者及家屬的怨言，收集意見(jiàn)及建議，解答群眾提出的各種問(wèn)題。

（二）聘請(qǐng)行風(fēng)評(píng)議監(jiān)督員。繼續(xù)從社會(huì)各界、各行業(yè)的同志中聘請(qǐng)醫(yī)院院外行風(fēng)評(píng)議監(jiān)督員，定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員會(huì)議，傾聽(tīng)他們的意

見(jiàn)及建議。

（三）定期組織行風(fēng)評(píng)議監(jiān)督員等到門(mén)診、住院病人當(dāng)中、出院病人家中及機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會(huì)進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查和巡訪，隨時(shí)把握病人對(duì)醫(yī)院滿意度的變化情況。

（四）實(shí)行職能科室負(fù)責(zé)人定期到病區(qū)征詢意見(jiàn)制定，每月上旬職能科室負(fù)責(zé)人定期到病區(qū)傾聽(tīng)病人意見(jiàn)，了解病人對(duì)科室有關(guān)工作、制定落實(shí)情況的評(píng)價(jià)。

（五）醫(yī)院設(shè)立意見(jiàn)箱和表?yè)P(yáng)、批評(píng)、建議欄，每月由專人搜集和開(kāi)啟意見(jiàn)箱：公布舉報(bào)電話，所有員工均掛牌上崗，接受社會(huì)各界的監(jiān)督。

三、主動(dòng)定期收集征求病人意見(jiàn)的內(nèi)容：

（一）征詢醫(yī)護(hù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、行風(fēng)建設(shè)方面的意見(jiàn)建議：

1、向病人及其家屬征詢他所接觸到的本科室或其他科室醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度：有無(wú)對(duì)患者生、冷、硬、推、拖現(xiàn)象，言語(yǔ)是否文明、責(zé)任性和技術(shù)水平如何、解釋工作是否耐心、入院宣教工作是否到位，對(duì)提出的各項(xiàng)問(wèn)題是否及時(shí)解決辦理、是否隨叫隨到，有何建議要求。

2、向病人及其家屬征詢醫(yī)務(wù)人員有無(wú)行業(yè)不正之風(fēng)：有無(wú)利用工作之便索要、收受紅包、吃請(qǐng)；是否因病施治、合理檢查、合理用藥；有無(wú)開(kāi)大處方、亂收費(fèi)、濫檢查、搭車開(kāi)藥、搭車檢查；有無(wú)偽造病歷、化驗(yàn)單、疾病證明等醫(yī)療文書(shū)；有無(wú)以醫(yī)謀私，吃、拿、卡、要等。有何建議要求。

（二）征詢?cè)诰歪t(yī)條件、就醫(yī)環(huán)境方面的意見(jiàn)建議：向病人詢問(wèn)各項(xiàng)

便民設(shè)施和后勤保障（如導(dǎo)診服務(wù)、各科在崗人員展示牌、科室位置示意圖、食堂、開(kāi)水供應(yīng)等）是否到位；衛(wèi)生清掃如何、醫(yī)務(wù)人員是否做到四輕；病房管理如何等，有何建議要求。

四、各科護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每月召開(kāi)會(huì)議情況，將有關(guān)本科室、其它科室和醫(yī)院的意見(jiàn)建議及改進(jìn)辦法（工休座談會(huì)記錄本）定期上報(bào)給院辦，院辦整合院局行風(fēng)建設(shè)座談會(huì)提出的意見(jiàn)建議有關(guān)會(huì)議研究制定整改措施。

五、根據(jù)制定的整改措施，當(dāng)是科室及時(shí)填寫(xiě)落實(shí)整改措施記錄表，認(rèn)真分析問(wèn)題發(fā)生的原因，限期整改。醫(yī)院將在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)督查追蹤落實(shí)情況，并與科室的綜合目標(biāo)考核考評(píng)直接掛鉤。

醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、違規(guī)收費(fèi)投訴處理制度

為落實(shí)“以病人為中心，醫(yī)療質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，更好的為病友服務(wù)，接受社會(huì)監(jiān)督，保證投訴處理行規(guī)范化，制定本制度。投訴處理程序：

1、院辦公室接到投訴后應(yīng)根據(jù)投訴內(nèi)容和本院各部門(mén)的職責(zé)范圍將投訴轉(zhuǎn)交相應(yīng)科室具體處理。

2、負(fù)責(zé)具體投訴處理的部門(mén)須落實(shí)專人負(fù)責(zé)，其任務(wù)是對(duì)投訴涉及的有關(guān)事項(xiàng)進(jìn)行調(diào)查取證。

3、院辦公室負(fù)責(zé)人會(huì)同具體投訴處理科室負(fù)責(zé)人對(duì)調(diào)查報(bào)告進(jìn)行審核提出初步意見(jiàn)報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)。

4、投訴最終處理決定由院領(lǐng)導(dǎo)審定簽發(fā)，重大投訴事項(xiàng)由院務(wù)會(huì)討論作出處理決定。

5、處理決定由院辦公室送達(dá)投訴科室或投訴人。投訴處理時(shí)限：

投訴之日起須在三天內(nèi)作出處理決定并送達(dá)投訴科室或投訴人。院辦公室是本院投訴受理和協(xié)調(diào)部門(mén) 投訴電話：0739-3663713

第五篇：2010年中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵問(wèn)題調(diào)研分析

綿陽(yáng)市骨科醫(yī)院

2010年關(guān)于影響中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮 和提高中醫(yī)臨床療效的關(guān)鍵問(wèn)題的調(diào)研分析 為進(jìn)一步落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局有關(guān)提高中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)文件精神，強(qiáng)化我院中醫(yī)特色辦院方向，進(jìn)一步提高中醫(yī)臨床療效，今年初以來(lái)，我院對(duì)此很下功夫，作了大量工作，但也存在不足，現(xiàn)分析如下：

一、中醫(yī)藥后備人才隊(duì)伍不足，中藥傳承受限

原因分析：

造就一支能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變需要的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合人才隊(duì)伍，形成學(xué)歷結(jié)構(gòu)合理、專業(yè)門(mén)類齊全的人才布局，為醫(yī)院的發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才保障。但人才建設(shè)機(jī)制不健全，政策落實(shí)不到，組織保障不齊全，經(jīng)費(fèi)投入不全面，后備支撐力量不夠。

針對(duì)性措施：

1、加大人才隊(duì)伍建設(shè)組織保障和經(jīng)費(fèi)投入。將人才隊(duì)伍建設(shè)納入醫(yī)院發(fā)展總體規(guī)劃，成立和完善了綿陽(yáng)市骨科醫(yī)院繼續(xù)教育和人才培養(yǎng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，從組織管理上保障人才培養(yǎng)工作順利進(jìn)行。設(shè)立中醫(yī)人才隊(duì)伍建設(shè)專項(xiàng)資金，切實(shí)增加經(jīng)費(fèi)投入，用于衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)和高層次中醫(yī)人才的培養(yǎng)、選拔、評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)勵(lì)和引進(jìn)。

2、根據(jù)不同人才結(jié)構(gòu)特點(diǎn)，按照中醫(yī)藥人才成長(zhǎng)規(guī)律進(jìn)行規(guī)劃，制訂和實(shí)施系列人才培養(yǎng)計(jì)劃，選拔具有潛質(zhì)的中醫(yī)苗子，給予重點(diǎn)培育，夯實(shí)中醫(yī)人才基礎(chǔ)；實(shí)行“青年拔尖人才培養(yǎng)計(jì)劃”，選派高素質(zhì)青年中醫(yī)人才到成都、廣州、北京多所醫(yī)院重點(diǎn)?？疲▽２。┻M(jìn)修，不斷提高自身中醫(yī)臨床處置各種疑難病、多發(fā)病的實(shí)際能力；針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有副主任以上職稱中醫(yī)人員偏少，2010年開(kāi)始，每年選派一定數(shù)量的醫(yī)務(wù)人員外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。

3、鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加中醫(yī)藥學(xué)歷教育，開(kāi)展“西學(xué)中”培訓(xùn)。2010年開(kāi)始，針對(duì)關(guān)鍵崗位西醫(yī)人才進(jìn)行中醫(yī)基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的系統(tǒng)培訓(xùn)。

4、開(kāi)展名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承帶教工作，實(shí)施“師帶徒”計(jì)劃。每位名中醫(yī)每3年帶教1-2名師承人員，對(duì)指導(dǎo)老師和考核合格的師承人員給予適當(dāng)必要獎(jiǎng)勵(lì)。

二、中藥特色指標(biāo)不達(dá)標(biāo)，臨床療效受限

原因分析：

中醫(yī)和西醫(yī)的比較，典型的特點(diǎn)是“人無(wú)我有，人有我精”，在某些疾病上中醫(yī)能彌補(bǔ)西醫(yī)的不足，甚至超過(guò)西醫(yī)。但由于中醫(yī)核心價(jià)值體系不明確，病區(qū)西醫(yī)醫(yī)師偏多，醫(yī)師比例失調(diào)，特色護(hù)理開(kāi)展不深入，一些特色指標(biāo)難以達(dá)標(biāo)。

針對(duì)性措施：

1、逐年引進(jìn)中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）醫(yī)師，力爭(zhēng)建設(shè)期末占臨床醫(yī)師比例﹥60%；

2、廣泛應(yīng)用中藥飲片、自制中藥制劑和傳統(tǒng)中醫(yī)推拿按摩、艾灸、耳穴埋豆、拔罐、刮痧、手法正骨、骨折牽引、小夾板、小針刀技術(shù)、閉合穿針等非藥物治療方法，門(mén)診病人中醫(yī)藥處方量達(dá)到要求，門(mén)診病人中醫(yī)參與治療﹥90%，住院病人中接受中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合）服務(wù)病人占住院病人總數(shù)比例﹥60%；

3、每周出門(mén)診的中級(jí)以上中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員≥40人次；

4、具有中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)的?？?、專病≥8個(gè)，5年內(nèi)簡(jiǎn)稱省級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)，市級(jí)重點(diǎn)?？?個(gè)；

5、每年開(kāi)展臨床中醫(yī)（中西醫(yī)結(jié)合）單病種診療規(guī)范并不斷優(yōu)化；

6、加強(qiáng)科室西醫(yī)人員“西學(xué)中”培訓(xùn)。2010年開(kāi)始，針對(duì)關(guān)鍵崗位西醫(yī)人才進(jìn)行中醫(yī)基本理論、基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能的系統(tǒng)培訓(xùn)。

7、開(kāi)展中醫(yī)特色護(hù)理，各科開(kāi)展中醫(yī)藥特色護(hù)理至少3項(xiàng)以上。并根據(jù)臨床業(yè)務(wù)發(fā)展，逐步開(kāi)展?？疲▽２。┳o(hù)理，延伸整體護(hù)理服務(wù)模式。

三、重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)的宣傳力度不夠，特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮受限

原因分析：

盡管我院出臺(tái)了一系列有利于重點(diǎn)?？频陌l(fā)展傾斜政策,但在政策落實(shí)中卻缺少配套的、可操作性的、有力度的具體規(guī)定。有些科室由于中醫(yī)藥工作中的職責(zé)不明確,政策在貫徹中未能很好落到實(shí)處,中醫(yī)機(jī)構(gòu)建設(shè)缺少具體的傾斜措施,政府財(cái)政投入嚴(yán)重不足。

針對(duì)性措施：

1、加大宣傳力度。對(duì)當(dāng)前國(guó)家中醫(yī)藥政策、法律、法規(guī)要加強(qiáng)對(duì)內(nèi)對(duì)外宣傳，形成有利于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的良好社會(huì)氛圍；對(duì)我院先進(jìn)人物、事跡進(jìn)行宣傳，塑造白衣天使形象；對(duì)我院名科、名醫(yī)、名方、名藥及其名醫(yī)、名科建設(shè)情況進(jìn)行宣傳，以提高群眾聲譽(yù)；對(duì)中醫(yī)藥在預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)中的作用進(jìn)行宣傳，鼓勵(lì)群眾使用中醫(yī)藥、醫(yī)生運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)治療疾病。

2、按照有關(guān)規(guī)定，合理設(shè)置臨床科室，增設(shè)具有中醫(yī)藥治療特色優(yōu)勢(shì)的足踝與兒童骨科等。根據(jù)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于規(guī)范中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)院與臨床科室名稱的通知》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行科室命名。按照中醫(yī)醫(yī)院臨床科室建設(shè)與管理指南（試行）的相關(guān)要求加強(qiáng)科室建設(shè)與管理。

3、加強(qiáng)重點(diǎn)?？茖２〗ㄔO(shè)。集人力、物力、財(cái)力于一體，搞好重點(diǎn)?？频目剖以O(shè)置、病房建設(shè)、設(shè)備配置、人員配備、制度建設(shè)、臨床診療規(guī)范建設(shè)。重點(diǎn)?？茖２∪藛T重點(diǎn)配備，設(shè)備重點(diǎn)投入、條件重點(diǎn)改善、分配重點(diǎn)傾斜，真正做到院有?？啤⒖朴袑２?、病有專治、治有專方。制定并實(shí)施常見(jiàn)病及中醫(yī)優(yōu)勢(shì)單病種中醫(yī)診療方案并持續(xù)改進(jìn)，中醫(yī)骨傷單病種每科不少于2個(gè)。

4、合理配置應(yīng)用中醫(yī)診療設(shè)備，積極采用非藥物中醫(yī)治療方法，充分發(fā)揮中醫(yī)正骨、按摩、熏蒸等中醫(yī)非手術(shù)、非藥物治療技術(shù)簡(jiǎn)、便、廉、驗(yàn)的優(yōu)勢(shì)。實(shí)施中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目建設(shè)。開(kāi)展中醫(yī)骨傷“三期辨證”治療原則，充分利用院內(nèi)制劑的優(yōu)勢(shì)，中藥（飲片、成藥、醫(yī)院制劑）處方比例應(yīng)占60%以上，中藥飲片處方占門(mén)診處方總數(shù)的比例應(yīng)占30%以上。

四、中醫(yī)藥后勤保障基地面積較小，多種藥物研制受限

原因分析：

根據(jù)我院目前的的發(fā)展變化，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)也在不斷發(fā)生變化，新的要求 是以改善病人生活質(zhì)量為明確目標(biāo)的藥物治療的責(zé)任性服務(wù)規(guī)范，是一種以病人為中心的醫(yī)院藥學(xué)工作新形式。為了適應(yīng)醫(yī)院藥學(xué)工作新模式，面臨市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)改革的競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，醫(yī)院中藥制劑不僅需生產(chǎn)為臨床常用的治療藥品，而且還需要生產(chǎn)非處方藥品，我院中藥制劑室建成較早，面積較小，因受地理位置的影響，發(fā)展受限，一些特色制劑難以完成，制劑水平難以提高。

針對(duì)性措施：

1、我院積極構(gòu)建中藥制劑室，購(gòu)置先進(jìn)的設(shè)備，引進(jìn)中醫(yī)藥制劑的先進(jìn)人才，并與綿陽(yáng)市中醫(yī)院，在醫(yī)療、科研、教學(xué)、人才培養(yǎng)等諸方面建立全面的對(duì)口協(xié)作關(guān)系。借助上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，提高新機(jī)制基地的利用率。

2、按照“總體規(guī)劃，分期建設(shè)”的原則，加強(qiáng)規(guī)劃建設(shè)工作。在門(mén)診樓和病房樓的設(shè)計(jì)上，裝飾裝潢等方面體現(xiàn)傳統(tǒng)的中國(guó)元素和中醫(yī)藥元素，整體體現(xiàn)中國(guó)傳統(tǒng)與現(xiàn)代相互交融的建筑風(fēng)格。完善基礎(chǔ)設(shè)施和新院環(huán)境建設(shè)，完善醫(yī)院新一代信息管理系統(tǒng)。根據(jù)業(yè)務(wù)發(fā)展，逐步添置必要的、先進(jìn)的儀器設(shè)備。本著“高起點(diǎn)、高標(biāo)準(zhǔn)、高品位” 的原則把我院綿州南路新院區(qū)逐步建設(shè)成為“環(huán)境園林化、病房賓館化、設(shè)備現(xiàn)代化、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化、管理規(guī)范化、服務(wù)人性化、價(jià)格平民化、資訊數(shù)字化”，專科技術(shù)優(yōu)良、中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)突出的現(xiàn)代化三級(jí)中醫(yī)骨傷?？漆t(yī)院。

綿陽(yáng)市骨科醫(yī)院

二○一○年十二月二十八日