第一篇：華鳳中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核迎檢匯報材料文件

南充市順慶區(qū)人民政府華鳳街道辦事處 關(guān)于中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核迎檢

工作匯報

按照《全國基層中醫(yī)藥工作先進單位檢查評估方案》及《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位檢查評估細(xì)則》 要求,街道辦事處高度重視, 在區(qū)政府的統(tǒng)一安排部署下，自 2012 年 3 月以來，全力做好復(fù)核迎檢各項準(zhǔn)備工作?，F(xiàn)簡要匯報如下：

一、總體工作概要

成立了復(fù)核迎檢工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《迎檢實施方案》，明確了分工職責(zé)、步驟方法、組織紀(jì)律、工作要求。把該項工作納入 2012 年工作計劃重點目標(biāo)任務(wù)，先后召開干部職工大會、領(lǐng)導(dǎo)小組專題會與推進會議，總體工作實行階段任務(wù)限期辦 結(jié)制與責(zé)任追究制。截止目前，督促衛(wèi)生中心已分類建立和報送了迎檢資料，完成自查自評與整改工作，進入?yún)R總審查、迎接驗收階段。

二、具體工作內(nèi)容

（一）中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)方面

1、床位數(shù)達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置要求，科室設(shè)置及命名規(guī)范；

2、中醫(yī)診療設(shè)備配置符合標(biāo)準(zhǔn)要求；

3、中醫(yī)藥文化建設(shè)規(guī)范具體，整體上體現(xiàn)了中醫(yī)藥文1

化特點；

4、中藥房、中藥煎藥室基本符合標(biāo)準(zhǔn)及規(guī)范要；

5、調(diào)整充實了專技人員，成立了中醫(yī)藥工作指導(dǎo)組，不定期對轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生站開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和幫扶；

6、持續(xù)開展了“中醫(yī)中藥鄉(xiāng)鎮(zhèn)行”“中醫(yī)中藥進社（?。?、區(qū)”活動。自 2010 年以來，深入轄區(qū)各村及社區(qū)開展中醫(yī)藥業(yè)務(wù)知識講座、預(yù)防保健知識宣教、巡回義診及中醫(yī)藥文化建設(shè)指導(dǎo)；為 3個小區(qū)制作宣傳展板，每季度更換版面，大力宣傳國家中醫(yī)藥扶持政策、中醫(yī)藥預(yù)防保健知識。

（二）中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)方面

1、近幾年來在區(qū)編委核編數(shù)額內(nèi)，通過自主招錄、人事部門公招等方式，先后充實中醫(yī)藥類專業(yè)技術(shù)人員，中醫(yī)藥其人員結(jié)構(gòu)比例達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

2、建立中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣師資隊伍。按年制定培訓(xùn)計劃和實施方案，參加中醫(yī)藥人員中醫(yī)藥知識與中醫(yī)藥適宜技術(shù)（技能）培訓(xùn)共五期。

3、針對性開展了國家中醫(yī)藥扶持政策、國家基本藥物臨床 2 應(yīng)用指南（中成藥）、中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等內(nèi)容培訓(xùn)。

（三）中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)方面

1、定期或不定期開展院前急救實戰(zhàn)演練，全院急危重癥

救治能力基本達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求

2、開展中醫(yī)非藥物療法10余項。2011年以來中醫(yī)藥工作量占總工作量的52%及以上；

3、按照 《處方管理辦法》、《中藥處方格式及書寫規(guī)范》、《中醫(yī)（中西藥結(jié)合）病歷書寫規(guī)范》書寫中醫(yī)處方、中醫(yī)病歷，按月督查、點評、考核、通報。處方書寫合格率、門診日志書寫合格率、甲級病歷率達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，無丙級病歷；

4、門診處方中，中藥（飲片、免煎顆粒、中成藥、中藥制劑）處方比例大于35%，中藥飲片處方大于12%；

5、強化醫(yī)療質(zhì)量管理，提高中醫(yī)病歷書寫質(zhì)量；

6、有效開展對中風(fēng)后遺癥、肢殘、頸肩腰腿痛等疾病的中醫(yī)藥康復(fù)治療。

（四）中醫(yī)藥預(yù)防保健方面

成立“治未病工作室”，組建中醫(yī)藥預(yù)防保健（治未?。┕ぷ餍〗M，配合“中醫(yī)中藥進社（?。﹨^(qū)”活動，認(rèn)真組織實施“治未病”項目，制發(fā)了《中醫(yī)藥預(yù)防（治未?。┍＝≈改稀?、中醫(yī)藥預(yù)防保健處方等，積極開展中醫(yī)藥預(yù)防保健、體質(zhì)辨識、健康干預(yù)等服務(wù)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行培訓(xùn)指導(dǎo)，并深入機關(guān)事 業(yè)單位開展健康講座。

（五）提高中醫(yī)藥服務(wù)滿意率與知曉率措施

1、通過制作宣教欄、開展講座等形式，傳播中醫(yī)藥文化知識；

2、優(yōu)化服務(wù)流程，增添便民設(shè)施；

3、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，定期召開質(zhì)量座談會；

4、實行中藥免煎服務(wù)；

5、適時公示公開藥品、耗材、檢查、診療、護理服務(wù)收費項目等。

三、自查自評結(jié)果

對照《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位檢查評估細(xì)則》標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真開展了中醫(yī)中心評估項目內(nèi)容自查自評。

四、可能扣分事項

1、按20張編制床位計算，床位使用率達(dá)不到要求；

2、運行病歷抽查、人員訪談方面。

3、中心環(huán)境面貌、硬件設(shè)施方面較落后。

綜上，我中心將按照評估方案和實施細(xì)則要求，進一步完善和落實整改措施，建立規(guī)范性卷宗資料，確保高質(zhì)量完成期滿復(fù)核驗收。

順慶區(qū)人民政府華鳳街道辦事處

2012年5月31日

第二篇：全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位迎檢資料

農(nóng)村中醫(yī)工作先進單位 衛(wèi)生院、所迎檢材料匯編

目錄

醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范??????????????1 中醫(yī)藥技術(shù)臨床操作規(guī)范?????????????7 中成藥使用管理制度???????????????11 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)????????????15 《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》培訓(xùn)參考大綱

(中成藥部分)??????????????????16 中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則?????????????18 中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范(試行)???34 中醫(yī)藥健康教育資料???????????????36 公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動（范例）?????????49 中醫(yī)藥健康知識講座（范例）???????????51 中醫(yī)藥保健方案?????????????????53 慢病健康管理方案????????????????62 傳染病防治預(yù)案?????????????????69 訪談與考核???????????????????71 體質(zhì)辨識????????????????????80 附件：體質(zhì)分類判定表體質(zhì)分類與調(diào)養(yǎng) 國家中醫(yī)藥管理局衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》的通知

國中醫(yī)藥發(fā)〔2007〕11號

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局、中醫(yī)藥管理局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團衛(wèi)生局：

為加強醫(yī)院中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》等法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，國家中醫(yī)藥管理局和衛(wèi)生部制定了《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

國家中醫(yī)藥管理局

衛(wèi)

生

部

二○○七年三月十二日

醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范

第一章總

則

第一條為加強醫(yī)院中藥飲片管理，保障人體用藥安全、有效，根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》等法律、行政法規(guī)的有關(guān)規(guī)定，制定本規(guī)范。

第二條本規(guī)范適用于各級各類醫(yī)院中藥飲片的采購、驗收、保管、調(diào)劑、臨方炮制、煎煮等管理。

第三條按照麻醉藥品管理的中藥飲片和毒性中藥飲片的采購、存放、保管、調(diào)劑等，必須符合《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》和《處方管理辦法》等的有關(guān)規(guī)定。

第四條縣級以上衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)院的中藥飲片管理工作。

第五條醫(yī)院的中藥飲片管理由本單位法定代表人全面負(fù)責(zé)。

第六條中藥飲片管理應(yīng)當(dāng)以質(zhì)量管理為核心，制定嚴(yán)格的規(guī)章制度，實行崗位責(zé)任制。

第二章人員要求

第七條二級以上醫(yī)院的中藥飲片管理由單位的藥事管理委員會監(jiān)督指導(dǎo)，藥學(xué)部門主管，中藥房主任或相關(guān)部門負(fù)責(zé)人具體負(fù)責(zé)。藥事管理委員會的人員組成和職責(zé)應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理辦法》的規(guī)定。一級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)設(shè)專人負(fù)責(zé)。

第八條直接從事中藥飲片技術(shù)工作的，應(yīng)當(dāng)是中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。三級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)至少配備一名副主任中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員，二級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)至少配備一名主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員，一級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)至少配備一名中藥師或相當(dāng)于中藥師以上專業(yè)技術(shù)水平的人員。

第九條負(fù)責(zé)中藥飲片驗收的，在二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是具有中級以上專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗的人員；在一級醫(yī)院應(yīng)當(dāng)是具有初級以上專業(yè)技術(shù)職稱和飲片鑒別經(jīng)驗的人員。

第十條負(fù)責(zé)中藥飲片臨方炮制工作的，應(yīng)當(dāng)是具有三年以上炮制經(jīng)驗的中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員。

第十一條中藥飲片煎煮工作應(yīng)當(dāng)由中藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)，具體操作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)。

第十二條尚未評定級別的醫(yī)院，按照床位規(guī)模執(zhí)行相應(yīng)級別醫(yī)院的人員要求。第三章 采

購

第十三條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全中藥飲片采購制度。

采購中藥飲片，由倉庫管理人員依據(jù)本單位臨床用藥情況提出計劃，經(jīng)本單位主管中藥飲片工作的負(fù)責(zé)人審批簽字后，依照藥品監(jiān)督管理部門有關(guān)規(guī)定從合法的供應(yīng)單位購進中藥飲片。

第十四條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)堅持公開、公平、公正的原則，考察、選擇合法中藥飲片供應(yīng)單位。嚴(yán)禁擅自提高飲片等級、以次充好，為個人或單位謀取不正當(dāng)利益。

第十五條醫(yī)院采購中藥飲片，應(yīng)當(dāng)驗證生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)的《藥品生產(chǎn)許可證》或《藥品經(jīng)營許可證》、《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》和銷售人員的授權(quán)委托書、資格證明、身份證，并將復(fù)印件存檔備查。

購進國家實行批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)驗證注冊證書并將復(fù)印件存檔備查。

第十六條醫(yī)院與中藥飲片供應(yīng)單位應(yīng)當(dāng)簽訂“質(zhì)量保證協(xié)議書”。

第十七條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對供應(yīng)單位供應(yīng)的中藥飲片質(zhì)量進行評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整供應(yīng)單位和供應(yīng)方案。

第四章驗

收

第十八條醫(yī)院對所購的中藥飲片，應(yīng)當(dāng)按照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進行驗收，驗收不合格的不得入庫。

第十九條對購入的中藥飲片質(zhì)量有疑義需要鑒定的，應(yīng)當(dāng)委托國家認(rèn)定的藥檢部門進行鑒定。

第二十條有條件的醫(yī)院，可以設(shè)置中藥飲片檢驗室、標(biāo)本室，并能掌握《中華人民共和國藥典》收載的中藥飲片常規(guī)檢驗方法。

第二十一條購進中藥飲片時，驗收人員應(yīng)當(dāng)對品名、產(chǎn)地、生產(chǎn)企業(yè)、產(chǎn)品批號、生產(chǎn)日期、合格標(biāo)識、質(zhì)量檢驗報告書、數(shù)量、驗收結(jié)果及驗收日期逐一登記并簽字。

購進國家實行批準(zhǔn)文號管理的中藥飲片，還應(yīng)當(dāng)檢查核對批準(zhǔn)文號。

發(fā)現(xiàn)假冒、劣質(zhì)中藥飲片，應(yīng)當(dāng)及時封存并報告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門。

第五章 保

管

第二十二條中藥飲片倉庫應(yīng)當(dāng)有與使用量相適應(yīng)的面積，具備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠等條件及設(shè)施。

第二十三條中藥飲片出入庫應(yīng)當(dāng)有完整記錄。中藥飲片出庫前，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格進行檢查核對，不合格的不得出庫使用。

第二十四條應(yīng)當(dāng)定期進行中藥飲片養(yǎng)護檢查并記錄檢查結(jié)果。養(yǎng)護中發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題，應(yīng)當(dāng)及時上報本單位領(lǐng)導(dǎo)處理并采取相應(yīng)措施。

第六章調(diào)劑與臨方炮制

第二十五條中藥飲片調(diào)劑室應(yīng)當(dāng)有與調(diào)劑量相適應(yīng)的面積，配備通風(fēng)、調(diào)溫、調(diào)濕、防潮、防蟲、防鼠、除塵設(shè)施，工作場地、操作臺面應(yīng)當(dāng)保持清潔衛(wèi)生。

第二十六條中藥飲片調(diào)劑室的藥斗等儲存中藥飲片的容器應(yīng)當(dāng)排列合理，有品名標(biāo)簽。藥品名稱應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》或省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的4 規(guī)范名稱。標(biāo)簽和藥品要相符。

第二十七條中藥飲片裝斗時要清斗，認(rèn)真核對，裝量適當(dāng)，不得錯斗、串斗。

第二十八條醫(yī)院調(diào)劑用計量器具應(yīng)當(dāng)按照質(zhì)量技術(shù)監(jiān)督部門的規(guī)定定期校驗，不合格的不得使用。

第二十九條中藥飲片調(diào)劑人員在調(diào)配處方時，應(yīng)當(dāng)按照《處方管理辦法》和中藥飲片調(diào)劑規(guī)程的有關(guān)規(guī)定進行審方和調(diào)劑。對存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，應(yīng)當(dāng)由處方醫(yī)生確認(rèn)（“雙簽字”）或重新開具處方后方可調(diào)配。

第三十條中藥飲片調(diào)配后，必須經(jīng)復(fù)核后方可發(fā)出。二級以上醫(yī)院應(yīng)當(dāng)由主管中藥師以上專業(yè)技術(shù)人員負(fù)責(zé)調(diào)劑復(fù)核工作，復(fù)核率應(yīng)當(dāng)達(dá)到100%。

第三十一條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)定期對中藥飲片調(diào)劑質(zhì)量進行抽查并記錄檢查結(jié)果。中藥飲片調(diào)配每劑重量誤差應(yīng)當(dāng)在±5%以內(nèi)。

第三十二條調(diào)配含有毒性中藥飲片的處方，每次處方劑量不得超過二日極量。對處方未注明“生用”的，應(yīng)給付炮制品。如在審方時對處方有疑問，必須經(jīng)處方醫(yī)生重新審定后方可調(diào)配。處方保存兩年備查。

第三十三條罌粟殼不得單方發(fā)藥，必須憑有麻醉藥處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名的淡紅色處方方可調(diào)配，每張?zhí)幏讲坏贸^三日用量，連續(xù)使用不得超過七天，成人一次的常用量為每天3—6克。處方保存三年備查。

第三十四條醫(yī)院進行臨方炮制，應(yīng)當(dāng)具備與之相適應(yīng)的條件和設(shè)施，嚴(yán)格遵照國家藥品標(biāo)準(zhǔn)和省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門制定的炮制規(guī)范炮制，并填寫“飲片炮制加工及驗收記錄”，經(jīng)醫(yī)院質(zhì)量檢驗合格后方可投入臨床使用。

第七章 煎

煮

第三十五條醫(yī)院開展中藥飲片煎煮服務(wù)，應(yīng)當(dāng)有與之相適應(yīng)的場地及設(shè)備，衛(wèi)生狀況良好，具有通風(fēng)、調(diào)溫、冷藏等設(shè)施。

第三十六條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立健全中藥飲片煎煮的工作制度、操作規(guī)程和質(zhì)量控制措施并嚴(yán)格執(zhí)行。

第三十七條中藥飲片煎煮液的包裝材料和容器應(yīng)當(dāng)無毒、衛(wèi)生、不易破損，并符合有關(guān)規(guī)定。

第八章 罰

則

第三十八條對違反本規(guī)范規(guī)定的直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人，由衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門給以通報批評，并根據(jù)情節(jié)輕重，給以行政處分；情節(jié)嚴(yán)重，構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

第三十九條對違反本規(guī)范規(guī)定的醫(yī)院，衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門應(yīng)當(dāng)給以通報批評。

第四十條違反《中華人民共和國藥品管理法》及其《實施條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》及其《實施細(xì)則》等法律、行政法規(guī)規(guī)章的，按照有關(guān)規(guī)定予以處罰。

第九章 附

則

第四十一條其他醫(yī)療機構(gòu)的中藥飲片管理和各醫(yī)療機構(gòu)的民族藥飲片管理，由省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生、中醫(yī)藥管理部門依照本規(guī)范另行制定。

第四十二條鄉(xiāng)村醫(yī)生自采、自種、自用中草藥按照《關(guān)于加強鄉(xiāng)村中醫(yī)藥技術(shù)人員自種、自采、自用中草藥管理的通知》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

第四十三條本規(guī)范自發(fā)布之日起施行，1996年8月1日國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《醫(yī)療機構(gòu)中藥飲片質(zhì)量管理辦法（試行）》同時廢止。

第四十四條本規(guī)范由國家中醫(yī)藥管理局、衛(wèi)生部負(fù)責(zé)解釋。

2007年3月20日印發(fā)

中醫(yī)藥技術(shù)臨床操作規(guī)范

一、中藥制劑操作規(guī)范

1、湯劑（1）制備

處方調(diào)劑——藥味復(fù)核——編號——下罐（砂罐）加水超過藥面3-5厘米——浸泡（20-30分鐘或更長）——加熱煎煮——過濾去渣（一般）——合并濾液（或濃縮至需要量）——裝瓶（2）注意事項：①加水量、煎煮時間，均視藥材質(zhì)地而適當(dāng)掌握。②特殊藥可作特殊處理，如先煎、后下、單煎、烊化、沖服、包煎、另煎、兌服等均應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行制備規(guī)范。

2、煎膏劑（1）制備

配料（與藥料處理）復(fù)核藥味煎煮（2-3次合并濾液）——濃液（不斷攪拌）——收膏（標(biāo)準(zhǔn)：在桑皮紙無滲潤水跡或挑起片狀）

（2）注意事項：①煎取總次數(shù)與時間，視藥材性質(zhì)而定。②所加入的糖或蜜要經(jīng)炒，一般不超過油膏的三倍。③如需加入藥物細(xì)粉，待冷卻后加入，攪拌混勻。

3、散劑（1）制備

配料（復(fù)核）——干燥（芳香藥料不能高溫處理）——粉碎——過篩——混合——分劑量——質(zhì)檢——包裝

（2）注意事項：①藥粉要求：一般散劑應(yīng)通過6號篩，煮散應(yīng)通過2號篩，兒科及外用散劑應(yīng)通過7號篩。②散劑應(yīng)干燥疏松、混合均勻、色澤一致，如含有毒、劇藥和貴重藥時，應(yīng)采用等容積遞增配研法，混合均勻并過篩。③用于深部組織創(chuàng)傷及潰瘍面的外用散劑，應(yīng)在清潔避菌環(huán)境下配制。④含揮發(fā)性或易吸潮性藥密封貯藏。

4、丸劑 水丸

（1）制備

配料——復(fù)核——干燥——粉碎——起模——蓋面——干燥——過篩——包衣——打光——質(zhì)檢——分裝（2）注意事項：①藥粉除另有規(guī)定外，應(yīng)過6號或5號篩。②干燥溫度一般不能超過80℃，含揮發(fā)性或多量深粉成份者應(yīng)在60℃以下進行干燥。蜜丸

（1）制備

備料——干燥、粉碎、混合——和藥——制丸?！录鞍b

（2）注意事項：①所有蜜老嫩程度視藥性、氣候條件而定。②除另有規(guī)定外，用搓丸法制備大小蜜丸時，煉蜜趁熱加入藥粉中混勻，對含樹脂、膠類及具有揮發(fā)性的藥物，應(yīng)在60℃左右加入，用泛法制水蜜丸時，煉蜜應(yīng)加開水稀釋后使用。

5、沖劑（1）制備

配料（復(fù)核）——提取——制料——干燥——包裝

（2）注意事項：①所有輔料（蔗糖、糊精、淀粉或乳糖等）應(yīng)符合藥典規(guī)定，加輔料量一般不超過清膏量的5倍。②清膏要達(dá)到規(guī)定的相對密度。③成品應(yīng)干燥，色澤一致，無吸軟化現(xiàn)象。④揮發(fā)應(yīng)均勻噴入干燥顆粒中混勻。

6、糊劑（1）制備 復(fù)核、普通藥——煎取藥液——濃縮液配料——細(xì)料藥——分別研至極細(xì)混勻——混勻調(diào)勻（2）注意事項：①煎取藥液的材料布包好，至少煎取兩次濃縮至一定自稠度，防止芳香氣味走失。②成品應(yīng)為均勻的糊狀物。

7、酒劑（1）制備

配料（按要求進行炮制）稱量、復(fù)核——浸漬（30分鐘）——取液（上清液和煮渣合并）矯味——靜置（14分鐘）——濾清、灌裝

（2）注意事項：①浸漬時，要加規(guī)定量白酒密閉。②每日攪拌1-2次，一周后每周攪拌1次。③藥物要切碎以增加溶出率。

8、軟膏劑（1）制備

配料（分別單稱、復(fù)核、基質(zhì)）——固體藥料研細(xì)過部過6號篩——混合（挑勻）——分裝（2）注意事項：①基質(zhì)要符合藥典規(guī)定，包裝材料不得同藥物或基質(zhì)發(fā)生理化作用。②成品藥應(yīng)均勻、細(xì)膩、無酸敗、異臭、變色和不良刺激。③易涂布而不溶化，但能軟化。

9、糖漿劑（1）制備

配料（復(fù)核）——提取（芳香水另提，一般藥煎取2次）——濾過——濃縮——取按比例糖水混合——煮沸——放涼、加入附加劑攪勻——分裝

（2）注意事項：①除方中的成分（芳香藥提取液）外，其它附加成份的選用，均按國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。②除另有規(guī)定外，含糖量不低于60%。③應(yīng)在避菌的環(huán)境下配置，及時灌裝于滅菌的干燥器中。④成品應(yīng)澄清，貯存長期允許有少量輕搖易散的規(guī)范沉淀。不得有酸敗、異臭、產(chǎn)生氣體或其它變質(zhì)現(xiàn)象。

10、丹劑（1）制備

配料（復(fù)核）——粉碎成粗粉坐胎——混勻封口——燒煉——收丹——去火毒

（2）注意事項：①材料的提取比例不得任意調(diào)整或估量配料。②細(xì)度要求要掌握。③成品性狀應(yīng)為黑色濕潤細(xì)粉末狀。④成品合格標(biāo)準(zhǔn)是發(fā)熱溫度60℃左右，持續(xù)時間在16小時以上。

二、中藥各工種技術(shù)操作規(guī)范

1、凈制：根據(jù)藥材具體情況，分別選用挑選、水選、風(fēng)選、篩選、刮削、剔除、刷、擦等使達(dá)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

2、切制：除鮮切、干切外，須經(jīng)浸泡使其柔軟者，應(yīng)少泡多潤，防止有效成分流失，并按藥材大小、粗細(xì)、軟硬程度等分別處理。注意掌握氣候、水量、時間等條件。切開后及時干燥，測定水價含量，使達(dá)藥品標(biāo)準(zhǔn)。常見的規(guī)格如下： 片：極薄片0.5毫米以下，薄片1-2毫米，厚片2-4毫米。段：長度為10-15毫米。塊：8-12毫米的方塊。

條：皮類為寬2-3毫米，葉類為寬5-10毫米。

3、炮制

（1）清炒：取凈藥材置熱鍋內(nèi)，用文火炒規(guī)定程度時，取出，放涼；需炒焦者，中火炒至表面焦黃色，斷面色加深為度，放涼；需炒碳者，用武火炒至表面焦黑色，內(nèi)部焦黃色或至規(guī)定程度時，噴淋清水少許，熄滅火星，取出，放涼。

（2）麩炒：取麩皮撒至熱鍋中，加熱至冒煙，放入凈藥材，迅速翻動，至藥材表面呈黃色8 或色變深時，取出，篩去麩皮，放涼。（除另有規(guī)定外，藥材與麩皮比例為10：1）

（3）燙：取沙子（或蛤粉或滑石粉）置鍋內(nèi)，武火炒熱后，放入凈藥材，不斷翻動，燙至酥泡或規(guī)定程度時，取出，篩去沙子，放涼。

（4）煅：①明煅：取凈藥材，不要求煅紅，但需使結(jié)晶水蒸發(fā)盡或全部形成蜂窩狀的塊狀時，取出，放涼，碾碎。②煅淬：將凈藥材煅至紅透時，立即投入規(guī)定的液體輔料，淬酥（如不酥，則需反復(fù)煅至淬酥）取出，干燥，打碎或碾粉。

（5）蒸：取凈藥材，照該品炮制的各項規(guī)定，加入液體輔料拌勻（清蒸除外），置適當(dāng)?shù)娜萜鲀?nèi)，加熱蒸透或至規(guī)定的程度時，取出，干燥。

（6）煮：取凈藥材加水（或液體輔料）共煮，至液體全部吸盡或切開內(nèi)無白心時，取出，干燥。（輔料用量照該炮制品規(guī)定加注）

（7）撣：取凈藥材投入沸水中，翻動片刻，撈出，冷干（種子類藥材，需撣至種皮由皺縮至舒展，能搓去時，撈出，放冷水浸泡，除去種皮，干燥）。

（8）酒制：包括酒蒸、酒炙、除另有規(guī)定外，用黃酒。酒炙：取凈藥材，加酒攪勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火炒至規(guī)定程度，取出，放涼。（除另有規(guī)定外，藥與黃酒比例為10：1）（9）醋制：包括醋蒸、醋煮、醋炙。一般用米醋或酵醋。醋炙：取凈藥材，醋拌勻，悶透，置鍋內(nèi)，用文火炒至規(guī)定程度，取出，放涼。（40℃，除另有規(guī)定外，藥與醋比例為10：2，必要時加水適量稀釋）

（10）鹽炙：洗凈藥材，加鹽水拌勻，悶透，個別藥材先入鍋內(nèi)，邊攪拌邊加鹽水，以文火加熱，炒至規(guī)定程度，取出，放涼。（除另有規(guī)定外，藥與鹽比例為100：2，加適量水溶解后拌勻藥物）

（11）姜汁炙：將生姜洗凈，搗爛，加入適量，壓榨取汁，姜汁再加水適量重壓一次，合并汁液（即為姜汁）。如為干姜，搗碎后加水煎煮二次，合并取汁。取凈藥材，加姜汁拌勻，置鍋內(nèi)，用文火炒至姜汁被盡吸置規(guī)定程度時，取出，放涼。（除另有規(guī)定外，每100公斤凈藥材，用生姜10公斤或干姜3公斤）

三、針灸操作技術(shù)規(guī)范

1、掌握好各種手法的操作，熟練提插、捻轉(zhuǎn)的基本功。

2、選擇正確的體位，便于取穴、操作，使病人感覺文舒服，防止發(fā)生意外。

3、針具必須高壓消毒，仔細(xì)檢查針具，堅持一針一穴，用于某些傳染病患者的針具，必須另外放置，嚴(yán)密消毒，預(yù)防交叉感染。

4、施術(shù)部位規(guī)范消毒，醫(yī)生的手指應(yīng)在施術(shù)前用肥皂水洗擦干凈。

5、施術(shù)前做好病人的思想工作，減輕病人的精神負(fù)擔(dān)，做到態(tài)度和藹、語言親切、舉止文明。

6、注意針刺的各個環(huán)節(jié)，如進針、留針、行針、出行等，出針后要檢查針具、針數(shù)，防止遺漏。

7、防止意外情況，暈針、滯針、彎針、斷針、血針、血腫、氣胸等發(fā)生，一旦發(fā)生應(yīng)及時、準(zhǔn)確處理，如情況危急應(yīng)報告有關(guān)部門。

8、施灸或拔罐時，不要燒傷病人的肌膚及衣物，防止火災(zāi)的發(fā)生。

9、運用電器時，如電針、紅外線、TDP、癱瘓治療儀等要保障用電安全，用后要立即切斷電源。

10、治療過程中，醫(yī)生應(yīng)集中精力，不能左顧右盼，與人交談，接待客人。

四、紅外線治療儀操作規(guī)范

1、目的：使紅外線光束投照環(huán)境人體治療部位之皮膚。

2、操作要領(lǐng)：

（1）燈距適宜并及時調(diào)節(jié)；（2）燈頭不懸垂于人體上。

3、操作方法：

（1）先開燈預(yù)熱2-5分鐘，待熱后再行治療；

（2）向初診患者講清注意事項后，采取舒適體位，并露出患部；（3）治療區(qū)接近頭部時就應(yīng)布簾將眼蓋住；

（4）燈距4-70cm，斜上方可旁側(cè)，然后記下開燈時間；

（5）治療時經(jīng)常詢問患者感覺，以溫?zé)崾孢m為宜，觀察局部并及時調(diào)節(jié)距離；（6）每日治療1-2次，一般每次30分鐘，15次為一療程。

4、注意事項：

（1）知覺喪失者禁忌治療，有知覺障礙者注意；（2）治療中有頭暈心慌等則停止治療。

五、超短波治療操作規(guī)范

1、目的：使用波電場中心作用到人體之治療部位。

2、操作要領(lǐng)：

（1）治療部位要處于電場之中心；（2）劑量之分級要掌握準(zhǔn)確。

3、操作方法：

（1）除去電場作用范圍內(nèi)之金屬物，取合適體位；（2）按醫(yī)囑選好電極、部位、劑量；

（3）檢查機器旋鈕是否處于零位，異線不可交叉、打圈、碰觸機器和接觸地面，然后接通電源，待燈絲加熱1-3分鐘后，方可接通高壓進行治療；

（4）治療中要經(jīng)常詢問患者感覺，觀察安表指針，并經(jīng)檢波器對照；（5）治療為無熱、微熱三種應(yīng)準(zhǔn)確掌握；

（6）治療時間15-20分鐘，每日一次，10-20次為一療程。

4、注意事項：

治療床椅必須木制，患者在治療過程中嚴(yán)禁接觸金屬物品。

六、頸椎牽引治療操作規(guī)范

1、目的：使?fàn)恳β湓陬i椎體后緣。

2、操作要領(lǐng)：

（1）牽引體位以頸椎前屈20°為宜；（2）牽引重量不超過體重的七分之一。

3、操作方法：

（1）向初診者講清注意事項，然后采取舒適的體位進行枕頜牽引；

（2）牽引體位以頸椎前20°為宜，如癥狀不減可根據(jù)病員自覺癥狀得到改善而定重這落點為宜，不必強求某一特定位置；

（3）根據(jù)病員體質(zhì)、體重確定牽引重量，一般初次牽引重量2.5-4.5kg開展，可根據(jù)病情逐漸增加，但一般不超過體重的七分之一為宜。

4、注意事項：

治療中要嚴(yán)密觀察病員反應(yīng)，如有不適暫停治療，并及時處理，囑嚴(yán)重患者到臨床科室進一步檢查。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科基本標(biāo)準(zhǔn)

一、科室設(shè)置

（一）中醫(yī)科作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一級臨床科室獨立設(shè)置。

（二）無床型衛(wèi)生院設(shè)立1個以上中醫(yī)診室；有床型衛(wèi)生院和中心衛(wèi)生院設(shè)立1個以上中醫(yī)診室和1個以上中醫(yī)康復(fù)治療室。

（三）設(shè)置中藥房，配置包括國家基本藥物目錄規(guī)定品種在內(nèi)的中成藥和中藥飲片。

二、人員

（一）中醫(yī)人員和中藥人員總編制根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制意見確定。

（二）每個中醫(yī)診室至少配備2名中醫(yī)類別醫(yī)師，每個中醫(yī)康復(fù)治療室至少配備1名中醫(yī)類別醫(yī)師。

（三）負(fù)責(zé)中藥房的藥劑人員應(yīng)當(dāng)為具有中專以上學(xué)歷的中藥人員，或具有豐富中藥飲片鑒別經(jīng)驗的中藥人員。

三、醫(yī)療用房

（一）每中醫(yī)診室凈使用面積不低于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每診室平均凈使用面積。

（二）中藥房面積應(yīng)當(dāng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院規(guī)模和業(yè)務(wù)需求相適應(yīng)。

四、設(shè)備配備

（一）基本設(shè)備：診斷床、聽診器、血壓計、溫度計、治療推車、電冰箱、計算機等。

（二）中醫(yī)設(shè)備：針灸器具、火罐、電針儀、艾灸儀、智能通絡(luò)治療儀、頸腰椎牽引設(shè)備、中藥熏蒸設(shè)備、TDP神燈、中藥霧化吸入等設(shè)備。

（三）設(shè)置中醫(yī)康復(fù)治療室的，應(yīng)配備針灸治療床、推拿治療床等設(shè)備。

（四）根據(jù)專科業(yè)務(wù)工作需要，配備相應(yīng)的?？圃\療設(shè)備。

（五）中藥房設(shè)備：中藥飲片柜（藥斗）、藥架（藥品柜）、調(diào)劑臺、藥戥、電子秤、小型粉碎機、小型切片機、小型炒藥機、消毒鍋、標(biāo)準(zhǔn)篩、煎藥機、包裝機、冷藏柜。

五、執(zhí)行中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，并制定各項規(guī)章制度，有國家制定或認(rèn)可的醫(yī)療護理技術(shù)操作規(guī)程，并成冊可用。

六、民族地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院民族醫(yī)科參照本《基本標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。

《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》

培訓(xùn)參考大綱(中成藥部分)

（一）目的

了解國家基本藥物制度和國家基本藥物的遴選。熟悉國家基本藥物目錄2009年版基層部分的“中成藥”各類藥物及其各品種在藥物組成、功能主治、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項、用法用量方面的內(nèi)容。掌握中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，辯證用藥，提高國家基本藥物中成藥的應(yīng)用水平，保證臨床安全、合理用藥。

為使社區(qū)醫(yī)務(wù)人員更好地掌握本課程的基本理論、基本知識和基本技能，對教學(xué)內(nèi)容的要求分為三個層次：“掌握”、“熟悉”和“了解”?！罢莆铡笔侵副菊n程中需重點講解的內(nèi)容；“熟悉”是指本課程一般講解的內(nèi)容；“了解”可略講或安排自學(xué)。

（二）授課學(xué)時及重點內(nèi)容（24學(xué)時）

1.了解國家基本藥物制度和國家基本藥物的遴選；掌握《國家基本藥物目錄2009年版基層部分》的“中成藥”（種類、品種等）的說明和《國家基本藥物臨床用藥指南（中成藥）2009年版基層部分》的使用方法；掌握中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則，辯證用藥；熟悉中成藥的分類方法及各類品種的藥物組成、功能主治、臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)、禁忌、注意事項、用法用量等方面的內(nèi)容。（4學(xué)時）

2.（1）內(nèi)科用藥：解表劑、祛暑劑、瀉下劑（2學(xué)時）掌握：九味羌活丸（顆粒）、感冒清熱顆粒、柴胡注射液、銀翹解毒丸（顆粒、片）、防風(fēng)通圣丸（顆粒）、藿香正氣水、麻仁潤腸丸（軟膠囊）。

熟悉：玉屏風(fēng)顆粒、保濟丸。了解：十滴水。

3.（1）內(nèi)科用藥：清熱劑（2學(xué)時）掌握：黃連上清丸（顆粒、膠囊、片）、牛黃解毒丸（膠囊、軟膠囊、片）、雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片）、板藍(lán)根顆粒、茵梔黃顆粒（口服液）、護肝片（膠囊、顆粒）。

熟悉：牛黃上清丸（膠囊、片）、銀黃顆粒（片）、復(fù)方黃連素片。4.（1）內(nèi)科用藥：溫里劑、止咳平喘劑、開竅劑（2學(xué)時）掌握：附子理中丸（片）、香砂養(yǎng)胃丸（顆粒、片）、通宣理肺丸(顆粒、膠囊、片)、橘紅丸（顆粒、膠囊、片）、養(yǎng)陰清肺丸、清開靈顆粒（膠囊、片、注射液）、安宮牛黃丸、蘇合香丸。

熟悉：小兒消積止咳口服液、蛇膽川貝液、蛤蚧定喘丸。5.（1）內(nèi)科用藥：固澀劑、扶正劑（2學(xué)時）掌握：縮泉丸（膠囊）、補中益氣丸(顆粒)、參苓白術(shù)散（丸、顆粒）、消渴丸、歸脾丸（合劑）、六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸(膠囊、片)、金匱腎氣丸（片）、生脈飲（顆粒、膠囊、注射液）。

熟悉：四神丸（片）、香砂六君丸、參麥注射液。

6.（1）內(nèi)科用藥：安神劑、止血劑、祛瘀劑（2學(xué)時）掌握：天王補心丸（片）、通心絡(luò)膠囊、血栓通注射液、注射用血栓通（凍干）、血塞通注射液、注射用血塞通（凍干）、丹參注射液、麝香保心丸、復(fù)方丹參片（膠囊、顆粒、滴丸）、血府逐瘀丸（膠囊）、冠心蘇合丸（膠囊、軟膠囊）、速效救心丸。

熟悉：槐角丸、脈絡(luò)寧注射液、地奧心血康膠囊、三七膠囊（片）。7.（1）內(nèi)科用藥：理氣劑（1學(xué)時）掌握：逍遙丸（顆粒）、氣滯胃痛顆粒（片）、三九胃泰顆粒、元胡止痛片（膠囊、顆粒、16 滴丸）。

熟悉：丹梔逍遙丸、胃蘇顆粒。

8.（1）內(nèi)科用藥：消導(dǎo)劑、治風(fēng)劑（1學(xué)時）掌握：保和丸（顆粒、片）、川芎茶調(diào)丸（散、顆粒、片）、正天丸（膠囊）、松齡血脈康膠囊。

熟悉：華佗再造丸。

9.（1）內(nèi)科用藥：祛濕劑、（2）外科用藥（2學(xué)時）掌握：五苓散（膠囊、片）、癃閉舒膠囊、尪痹顆粒（片）、血脂康膠囊、消炎利膽片（顆粒、膠囊）、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸（膏、片）、如意金黃散。

熟悉：普樂安膠囊（片）、排石顆粒、內(nèi)消瘰疬丸。10.（3）婦科用藥：（2學(xué)時）掌握：婦科千金片（膠囊）、艾附暖宮丸、八珍益母丸（膠囊）、烏雞白鳳丸（膠囊、片）、更年安片、乳癖消片（膠囊、顆粒）。

熟悉：婦科十味片、益母草膏（顆粒、膠囊、片）。11.（4）眼科用藥、（5）耳鼻喉科用藥：（2學(xué)時）

掌握：明目上清片、明目地黃丸、耳聾左慈丸、藿膽丸（片、滴丸）、黃氏響聲丸。熟悉：鼻炎康片。12.（6）骨傷科用藥：（2學(xué)時）

掌握：接骨七厘片、傷科接骨片、云南白藥（膠囊、膏、酊、氣霧劑）、頸舒顆粒、仙靈骨葆膠囊。

熟悉：舒筋活血丸（片）、活血止痛散（膠囊）、狗皮膏。

中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則

2010年6月

目錄

前言 2 第一部分中成藥概述 3

一、中成藥的劑型 3

二、中成藥分類 7

三、中成藥安全性 9 第二部分中成藥臨床應(yīng)用原則 11

一、中成藥臨床應(yīng)用基本原則 11

二、聯(lián)合用藥原則 12

三、孕婦使用中成藥的基本原則 13

四、兒童使用中成藥的基本原則 14 第三部分各論 16

一、解表劑 16

二、瀉下劑 17

三、和解劑 18

四、清熱劑 19

五、祛暑劑 20

六、溫里劑 21

七、表里雙解劑 22

八、補益劑 23

九、安神劑 24

十、開竅劑 25

十一、固澀劑 25

十二、理氣劑 26

十三、理血劑 27

十四、治風(fēng)劑 28

十五、治燥劑 29

十六、祛濕劑 30

十七、祛痰劑 31

十八、止咳平喘劑 32

十九、消導(dǎo)化積劑 33

二十、殺蟲劑 34 第四部分中成藥臨床應(yīng)用的管理 35

一、含毒性中藥材的中成藥臨床應(yīng)用的管理 35

二、中成藥不良反應(yīng)的監(jiān)測 36

三、開展中成藥臨床應(yīng)用監(jiān)測、建立中成藥應(yīng)用點評制度 37 前言

為加強中成藥臨床應(yīng)用管理，提高中成藥應(yīng)用水平，保證臨床用藥安全，國家中醫(yī)藥管理局會同有關(guān)部門組織專家制定了《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》（以下簡稱《指導(dǎo)原則》）。《指導(dǎo)原則》由四部分組成，第一部分為中成藥概述；第二部分為中成藥臨床應(yīng)用基本原則；18 第三部分為各類中成藥的特點、適應(yīng)證及注意事項；第四部分為中成藥臨床應(yīng)用的管理。

《指導(dǎo)原則》是為適應(yīng)中成藥臨床應(yīng)用管理需要而制定的，是臨床應(yīng)用中成藥的基本原則。每種中成藥臨床應(yīng)用的具體要求，還應(yīng)以藥品說明書、最新版本的《中華人民共和國藥典》、《中華人民共和國藥典-臨床用藥須知-中藥卷》為準(zhǔn)。在醫(yī)療工作中，臨床醫(yī)師應(yīng)遵循中醫(yī)基礎(chǔ)理論，根據(jù)患者實際情況，選用適宜的藥物，辨證辨病施治。

第三部分各論中為更好地說明各類中成藥的特點，列舉了部分中成藥，列舉的藥物是《國家基本藥物目錄》中的藥物和《國家基本藥物目錄》未包括但又屬臨床常用的中成藥。

中藥注射劑的臨床應(yīng)用及使用管理，《指導(dǎo)原則》提出了具體要求，同時還應(yīng)遵照《衛(wèi)生部關(guān)于進一步加強中藥注射劑生產(chǎn)和臨床使用管理的通知》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2008〕71號）執(zhí)行。

第一部分中成藥概述

中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，按規(guī)定的處方和標(biāo)準(zhǔn)制成具有一定規(guī)格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑。中成藥有著悠久的歷史，應(yīng)用廣泛，在防病治病、保障人民群眾健康方面發(fā)揮了重要作用。

中成藥的處方是根據(jù)中醫(yī)理論，針對某種病證或癥狀制定的，因此使用時要依據(jù)中醫(yī)理論辨證選藥，或辨病辨證結(jié)合選藥。

中成藥具有特定的名稱和劑型，在標(biāo)簽和說明書上注明了批準(zhǔn)文號、品名、規(guī)格、處方成分、功效和適應(yīng)證、用法用量、禁忌、注意事項、生產(chǎn)批號、有效期等內(nèi)容。相對于中藥湯劑來說，中成藥無需煎煮，可直接使用，尤其方便急危病癥患者的治療及需要長期治療的患者使用，且體積小，有特定的包裝，存貯、攜帶方便。

一、中成藥的常用劑型

中成藥劑型種類繁多，是我國歷代醫(yī)藥學(xué)家長期實踐的經(jīng)驗總結(jié)，近幾十年，中成藥劑型的基礎(chǔ)研究取得了較大進展，研制開發(fā)了大量新劑型，進一步擴大了中成藥的使用范圍。

中成藥的劑型不同，使用后產(chǎn)生的療效、持續(xù)的時間、作用的特點會有所不同。因此，正確選用中成藥應(yīng)首先了解中成藥的常用劑型。

（一）固體制劑

固體劑型是中成藥的常用劑型，其制劑穩(wěn)定，攜帶和使用方便。

1.散劑系指藥材或藥材提取物經(jīng)粉碎、均勻混合而制成的粉末狀制劑，分為內(nèi)服散劑和外用散劑。散劑粉末顆粒的粒徑小，容易分散，起效快。外用散劑的覆蓋面積大，可同時發(fā)揮保護和收斂作用。散劑制備工藝簡單，劑量易于控制，便于嬰幼兒服用。但也應(yīng)注意散劑由于分散度大而造成的吸濕性、化學(xué)活性、氣味、刺激性等方面的影響。

2.顆粒劑系指藥材的提取物與適宜的輔料或藥材細(xì)粉制成具有一定粒度的顆粒狀劑型。顆粒劑既保持了湯劑作用迅速的特點，又克服了湯劑臨用時煎煮不便的缺點，且口味較好、體積小，但易吸潮。根據(jù)輔料不同,可分為無糖顆粒劑型和有糖顆粒劑型，近年來無糖顆粒劑型的品種逐漸增多。

3.膠囊劑系指將藥材用適宜方法加工后，加入適宜輔料填充于空心膠囊或密封于軟質(zhì)囊材中的制劑，可分為硬膠囊、軟膠囊（膠丸）和腸溶膠囊等，主要供口服。膠囊劑可掩蓋藥物的不良?xì)馕叮子谕谭荒芴岣咚幬锏姆€(wěn)定性及生物利用度；對藥物顆粒進行不同程度包衣后，還能定時定位釋放藥物。

4.丸劑系指將藥材細(xì)粉或藥材提取物加適宜的粘合劑或其他輔料制成的球形或類球形制劑，分為蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸等類型。其中，蜜丸分為大蜜丸、小蜜丸，水蜜丸的含蜜量較少；水丸崩解較蜜丸快，便于吸收；糊丸釋藥緩慢，適用于含毒19 性成分或藥性劇烈成分的處方；蠟丸緩釋、長效，且可達(dá)到腸溶效果，適合毒性和刺激性較大藥物的處方；濃縮丸服用劑量較小。

5.滴丸劑系指藥材經(jīng)適宜的方法提取、純化、濃縮，并與適宜的基質(zhì)加熱熔融混勻后，滴入不相混溶的冷凝液中，收縮冷凝而制成的球形或類球形制劑。滴丸劑服用方便，可含化或吞服，起效迅速。

6.片劑系指將藥材提取物、或藥材提取物加藥材細(xì)粉、或藥材細(xì)粉與適宜輔料混勻壓制成的片狀制劑。主要供內(nèi)服，也有外用或其它特殊用途者。其質(zhì)量較穩(wěn)定，便于攜帶和使用。按藥材的處理過程可分為全粉末片、半浸膏片、浸膏片、提純片。

7.膠劑系指以動物的皮、骨、甲、角等為原料，水煎取膠質(zhì)，經(jīng)濃縮干燥制成的固體塊狀內(nèi)服制劑，含豐富的動物水解蛋白類等營養(yǎng)物質(zhì)。作為傳統(tǒng)的補益藥，多烊化兌服。

8.栓劑系由藥材提取物或藥材細(xì)粉與適宜基質(zhì)混合制成供腔道給藥的制劑。既可作為局部用藥劑型又可作為全身用藥劑型，用于全身用藥時，不經(jīng)過胃，且無肝臟首過效應(yīng)，因此生物利用度優(yōu)于口服，對胃的刺激性和肝的副作用小，同時適合不宜或不能口服藥物的患者。

9.丹劑系指由汞及某些礦物藥，在高溫條件下燒煉制成的不同結(jié)晶形狀的無機化合物，如紅升丹、白降丹等。此劑型含汞，毒性較強，只能外用。

10.貼膏劑系指將藥材提取物、藥材和/或化學(xué)藥物與適宜的基質(zhì)和基材制成的供皮膚貼敷，可產(chǎn)生局部或全身作用的一類片狀外用制劑。包括橡膠膏劑、巴布膏劑和貼劑等。貼膏劑用法簡便，兼有外治和內(nèi)治的功能。近年來發(fā)展起來的巴布膏劑，是以水溶性高分子材料為主要基質(zhì)，加入藥物制成的外用制劑，和傳統(tǒng)的中藥貼膏劑相比，能快速、持久地透皮釋放基質(zhì)中所包含的有效成分，具有給藥劑量較準(zhǔn)確、吸收面積小、血藥濃度較穩(wěn)定、使用舒適方便等優(yōu)點。

11.涂膜劑系指由藥材提取物或藥材細(xì)粉與適宜的成膜材料加工制成的膜狀制劑?？捎糜诳谇豢?、眼科、耳鼻喉科、創(chuàng)傷科、燒傷科、皮膚科及婦科等.作用時間長，且可在創(chuàng)口形成一層保護膜，對創(chuàng)口具有保護作用。一些膜劑尤其是鼻腔、皮膚用藥膜亦可起到全身作用。

(二)半固體劑型

1.煎膏劑系指將藥材加水煎煮，取煎煮液濃縮，加煉蜜或糖（或轉(zhuǎn)化糖）制成的稠厚狀半流體制劑。適用于慢性病或需要長期連續(xù)服藥的疾病，傳統(tǒng)的膏滋也屬于此劑型，以滋補作用為主而兼治療作用。

2.軟膏劑系指將藥材提取物、或藥材細(xì)粉與適宜基質(zhì)混合制成的半固體外用制劑。常用基質(zhì)分為油脂性、水溶性和乳劑基質(zhì)。

3.凝膠劑系指藥材提取物與適宜的基質(zhì)制成的、具有凝膠特性的半固體或稠厚液體制劑。按基質(zhì)不同可分為水溶性凝膠和油性凝膠。適用于皮膚黏膜及腔道給藥。

(三)液體制劑

1.合劑系指藥材用水或其他溶劑，采用適宜方法提取制成的口服液體制劑，是在湯劑基礎(chǔ)上改進的一種劑型，易吸收，能較長時間貯存。

2.口服液系指在合劑的基礎(chǔ)上，加入矯味劑，按單劑量灌裝，滅菌制成的口服液體制劑。口感較好，近年來無糖型口服液逐漸增多。

3.酒劑系指將藥材用蒸餾酒提取制成的澄清液體制劑。酒劑較易吸收。小兒、孕婦及對酒精過敏者不宜服用。

4.酊劑系指將藥材用規(guī)定濃度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液體制劑。有效成分含量高，使用劑量小，不易霉敗。小兒、孕婦及對酒精過敏者不宜服用。

5.糖漿劑系指含藥材提取物的濃蔗糖水溶液。比較適宜兒童使用，糖尿病人慎用。

6.注射劑系指藥材經(jīng)提取、純化后制成的供注入體內(nèi)的溶液、乳狀液及供臨用前配制成溶液的粉末或濃溶液的無菌制劑。藥效迅速，便于昏迷、急癥、重癥、不能吞咽或消化系統(tǒng)障礙患者使用。

(四)氣體劑型

氣霧劑：系指將藥材提取物、藥材細(xì)粉與適宜的拋射劑共同封裝在具有特殊閥門裝置的耐壓容器中，使用時借助拋射劑的壓力將內(nèi)容物噴出呈霧狀、泡沫狀或其他形態(tài)的制劑。其中以泡沫形態(tài)噴出的可稱泡沫劑。不含拋射劑，借助手動泵的壓力或其他方法將內(nèi)容物以霧狀等形態(tài)噴出的制劑為噴霧劑?？捎糜诤粑牢?、皮膚、粘膜或腔道給藥。

二、中成藥分類

中成藥分類的方法較多，按中成藥的功效可分為以下20類：

1.解表劑辛溫解表、辛涼解表、扶正解表。

2.瀉下劑寒下、溫下、潤下、逐水、攻補兼施。

3.和解劑和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和胃腸。

4.清熱劑：清氣分熱、清營涼血、清熱解毒、清臟腑熱、清退虛熱、氣血兩清。

5.祛暑劑祛暑清熱、祛暑解表、祛暑利濕、清暑益氣。

6.溫里劑溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒。

7.表里雙解解表攻里、解表清里、解表溫里。

8.補益劑補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補。

9.安神劑重鎮(zhèn)安神、滋養(yǎng)安神。

10.開竅劑涼開、溫開。

11.固澀劑固表止汗、澀腸止瀉固脫、澀精止遺、斂肺止血、固崩止帶。

12.理氣劑理氣疏肝、疏肝散結(jié)、理氣和中、理氣止痛、降氣。

13.理血劑活血（活血化瘀、益氣活血、溫經(jīng)活血、養(yǎng)血活血、涼血散瘀、化瘀消癥、散瘀止痛、活血通絡(luò)、接筋續(xù)骨）、止血（涼血止血、收澀止血、化瘀止血、溫經(jīng)止血）。

14.治風(fēng)劑疏散外風(fēng)、平熄內(nèi)風(fēng)。

15.治燥劑清宣潤燥、滋陰潤燥。

16.祛濕劑燥濕和中、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風(fēng)勝濕。

17.祛痰劑燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰、化痰熄風(fēng)。

18.止咳平喘劑清肺止咳、溫肺止咳、補肺止咳、化痰止咳、溫肺平喘、清肺平喘、補肺平喘、納氣平喘。

19.消導(dǎo)化積劑消食導(dǎo)滯、健脾消食。

20.殺蟲劑驅(qū)蟲止痛、殺蟲止癢。

三、中成藥安全性

中成藥的歷史悠久，應(yīng)用廣泛，大量研究和臨床實踐表明，在合理使用的情況下，中成藥的安全性是較高的。合理使用包括正確的辨證選藥、用法用量、使用療程、禁忌癥、合并用藥等多方面，其中任何環(huán)節(jié)有問題都可能引發(fā)藥物不良事件。合理用藥是中成藥應(yīng)用安全的重要保證。

藥物的兩重性是藥物作用的基本規(guī)律之一，中成藥也不例外，中成藥既能起到防病治病的作用，也可引起不良反應(yīng)。

1.中成藥使用中出現(xiàn)不良反應(yīng)的主要原因

（1）中藥自身的藥理作用或所含毒性成分引起的不良反應(yīng);

（2）特異性體質(zhì)對某些藥物的不耐受、過敏等;

（3）方藥證候不符，如辨證不當(dāng)或適應(yīng)證把握不準(zhǔn)確;

（4）長期或超劑量用藥，特別是含有毒性中藥材的中成藥，如朱砂、雄黃、蟾酥、21 附子、川烏、草烏、北豆根等，過量服用即可中毒;

（5）不適當(dāng)?shù)闹兴幓蛑形魉幍穆?lián)合應(yīng)用。

2.中成藥使用中出現(xiàn)的不良反應(yīng)有多種類型，臨床可見以消化系統(tǒng)癥狀、皮膚粘膜系統(tǒng)癥狀、泌尿系統(tǒng)癥狀、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、循環(huán)系統(tǒng)癥狀、呼吸系統(tǒng)癥狀、血液系統(tǒng)癥狀、精神癥狀或過敏性休克等為主要表現(xiàn)的不良反應(yīng)，可表現(xiàn)為其中一種或幾種癥狀。

3.臨床上預(yù)防中成藥不良反應(yīng)，要注意以下幾個方面:

（1）加強用藥觀察及中藥不良反應(yīng)監(jiān)測，完善中藥不良反應(yīng)報告制度。

（２）注意藥物過敏史。對有藥物過敏史的患者應(yīng)密切觀察其服藥后的反應(yīng)，如有過敏反應(yīng)，應(yīng)及時處理，以防止發(fā)生嚴(yán)重后果。

（３）辨證用藥，采用合理的劑量和療程。尤其是對特殊人群，如嬰幼兒、老年人、孕婦以及原有臟器損害功能不全的患者，更應(yīng)注意用藥方案。

（4）注意藥物間的相互作用，中、西藥并用時尤其要注意避免因藥物之間相互作用而可能引起的不良反應(yīng)。

（5）需長期服藥的患者要加強安全性指標(biāo)的監(jiān)測。

第二部分中成藥臨床應(yīng)用原則

一、中成藥臨床應(yīng)用基本原則

1.辨證用藥依據(jù)中醫(yī)理論，辨認(rèn)、分析疾病的證候，針對證候確定具體治法，依據(jù)治法，選定適宜的中成藥。

2.辨病辨證結(jié)合用藥辨病用藥是針對中醫(yī)的疾病或西醫(yī)診斷明確的疾病，根據(jù)疾病特點選用相應(yīng)的中成藥。臨床使用中成藥時，可將中醫(yī)辨證與中醫(yī)辨病相結(jié)合、西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合，選用相應(yīng)的中成藥，但不能僅根據(jù)西醫(yī)診斷選用中成藥。

3.劑型的選擇應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)強弱、病情輕重緩急及各種劑型的特點，選擇適宜的劑型。

4.使用劑量的確定對于有明確使用劑量的，慎重超劑量使用。有使用劑量范圍的中成藥，老年人使用劑量應(yīng)取偏小值。

5.合理選擇給藥途徑能口服給藥的，不采用注射給藥；能肌內(nèi)注射給藥的，不選用靜脈注射或滴注給藥。

6.使用中藥注射劑還應(yīng)做到：

（1）用藥前應(yīng)仔細(xì)詢問過敏史，對過敏體質(zhì)者應(yīng)慎用。

（2）嚴(yán)格按照藥品說明書規(guī)定的功能主治使用，辨證施藥，禁止超功能主治用藥。

（3）中藥注射劑應(yīng)按照藥品說明書推薦的劑量、調(diào)配要求、給藥速度和療程使用藥品，不超劑量、過快滴注和長期連續(xù)用藥。

（4）中藥注射劑應(yīng)單獨使用，嚴(yán)禁混合配伍，謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥。對長期使用的，在每療程間要有一定的時間間隔。

（5）加強用藥監(jiān)護。用藥過程中應(yīng)密切觀察用藥反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)異常，立即停藥，必要時采取積極救治措施；尤其對老人、兒童、肝腎功能異常等特殊人群和初次使用中藥注射劑的患者應(yīng)慎重使用，加強監(jiān)測。

二、聯(lián)合用藥原則

（一）中成藥的聯(lián)合使用

1.當(dāng)疾病復(fù)雜，一個中成藥不能滿足所有證候時，可以聯(lián)合應(yīng)用多種中成藥。

2.多種中成藥的聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)遵循藥效互補原則及增效減毒原則。功能相同或基本相同的中成藥原則上不宜疊加使用。

3.藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)避免重復(fù)使用。

4.合并用藥時，注意中成藥的各藥味、各成分間的配伍禁忌。

5.一些病證可采用中成藥的內(nèi)服與外用藥聯(lián)合使用。

中藥注射劑聯(lián)合使用時，還應(yīng)遵循以下原則：

1.兩種以上中藥注射劑聯(lián)合使用，應(yīng)遵循主治功效互補及增效減毒原則，符合中醫(yī)傳統(tǒng)配伍理論的要求，無配伍禁忌。

2.謹(jǐn)慎聯(lián)合用藥，如確需聯(lián)合使用時，應(yīng)謹(jǐn)慎考慮中藥注射劑的間隔時間以及藥物相互作用等問題。

3.需同時使用兩種或兩種以上中藥注射劑，嚴(yán)禁混合配伍，應(yīng)分開使用。除有特殊說明，中藥注射劑不宜兩個或兩個以上品種同時共用一條通道。

（二）中成藥與西藥的聯(lián)合使用

針對具體疾病制定用藥方案時，考慮中西藥物的主輔地位確定給藥劑量、給藥時間、給藥途徑。

1.中成藥與西藥如無明確禁忌，可以聯(lián)合應(yīng)用，給藥途徑相同的，應(yīng)分開使用。

2.應(yīng)避免副作用相似的中西藥聯(lián)合使用，也應(yīng)避免有不良相互作用的中西藥聯(lián)合使用。

中西藥注射劑聯(lián)合使用時，還應(yīng)遵循以下原則：

1.謹(jǐn)慎聯(lián)合使用。如果中西藥注射劑確需聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自的用藥原則選藥，充分考慮藥物之間的相互作用，盡可能減少聯(lián)用藥物的種數(shù)和劑量，根據(jù)臨床情況及時調(diào)整用藥。

2.中西注射劑聯(lián)用，盡可能選擇不同的給藥途徑（如穴位注射、靜脈注射）。必須同一途徑用藥時，應(yīng)將中西藥分開使用，謹(jǐn)慎考慮兩種注射劑的使用間隔時間以及藥物相互作用，嚴(yán)禁混合配伍。

三、孕婦使用中成藥的原則

1.妊娠期婦女必須用藥時，應(yīng)選擇對胎兒無損害的中成藥。

2.妊娠期婦女使用中成藥，盡量采取口服途徑給藥，應(yīng)慎重使用中藥注射劑；根據(jù)中成藥治療效果，應(yīng)盡量縮短妊娠期婦女用藥療程，及時減量或停藥。

3.可以導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)或?qū)μ河兄禄饔玫闹谐伤?，為妊娠禁忌。此類藥物多為含有毒性較強或藥性猛烈的藥物組份，如砒霜、雄黃、輕粉、斑蝥、蟾酥、麝香、馬錢子、烏頭、附子、土蟞蟲、水蛭、虻蟲、三棱、莪術(shù)、商陸、甘遂、大戟、芫花、牽牛子、巴豆等。

4.可能會導(dǎo)致妊娠期婦女流產(chǎn)等副作用，屬于妊娠慎用藥物。這類藥物多數(shù)含有通經(jīng)祛瘀類的桃仁、紅花、牛膝、蒲黃、五靈脂、穿山甲、王不留行、凌霄花、虎杖、卷柏、三七等，行氣破滯類枳實、大黃、芒硝、番瀉葉、郁李仁等，辛熱燥烈類的干姜、肉桂等，滑利通竅類的冬葵子、瞿麥、木通、漏蘆等。

四、兒童使用中成藥的原則

1.兒童使用中成藥應(yīng)注意生理特殊性，根據(jù)不同年齡階段兒童生理特點，選擇恰當(dāng)?shù)乃幬锖陀盟幏椒?，兒童中成藥用藥劑量，必須兼顧有效性和安全性?/p>

2.宜優(yōu)先選用兒童專用藥，兒童專用中成藥一般情況下說明書都列有與兒童年齡或體重相應(yīng)的用藥劑量，應(yīng)根據(jù)推薦劑量選擇相應(yīng)藥量。

3.非兒童專用中成藥應(yīng)結(jié)合具體病情，在保證有效性和安全性的前提下，根據(jù)兒童年齡與體重選擇相應(yīng)藥量。一般情況3歲以內(nèi)服1/4成人量，3～5歲的可服1/3成人量，5～10歲的可服1/2成人量，10歲以上與成人量相差不大即可。

4.含有較大的毒副作用成分的中成藥，或者含有對小兒有特殊毒副作用成分的中成藥，應(yīng)充分衡量其風(fēng)險/收益，除沒有其它治療藥物或方法而必須使用外，其它情況下不應(yīng)23 使用。

5.兒童患者使用中成藥的種類不宜多，應(yīng)盡量采取口服或外用途徑給藥，慎重使用中藥注射劑。

6.根據(jù)治療效果，應(yīng)盡量縮短兒童用藥療程，及時減量或停藥。

第三部分各類中成藥臨床應(yīng)用

一、解表劑

解表劑是以麻黃、桂枝、荊芥、防風(fēng)、桑葉、菊花、柴胡、薄荷、豆豉等藥物為主組成，具有發(fā)汗、解肌、透疹等作用，用以治療表證的中成藥，解表劑分為辛溫解表、辛涼解表和扶正解表三大類。臨床以惡寒發(fā)熱、舌苔薄白或黃、脈浮等為辨證要點。

臨床可用于治療普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃體炎、咽炎等見上述癥狀者。

1.辛溫解表劑適用于外感風(fēng)寒表證。癥見惡寒發(fā)熱、頭項強痛、肢體痠痛、口不渴、無汗或汗出而仍發(fā)熱惡風(fēng)寒、舌苔薄白、脈浮緊或浮緩等。例如感冒清熱顆粒、九味羌活丸（顆粒）。

2.辛涼解表劑適用于外感風(fēng)熱證。癥見發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛、口渴、咽痛，或咳嗽、舌尖紅、苔薄白或兼微黃、脈浮數(shù)等。例如銀翹解毒丸（顆粒、膠囊、片）、桑菊感冒片、柴胡注射液。

3.扶正解表劑適用于正氣虛弱復(fù)感外邪而致的表證?？筛鶕?jù)氣血陰陽虛損的不同有所區(qū)別。氣虛感冒者癥見反復(fù)感冒、低熱汗出、倦怠、舌質(zhì)淡有齒痕、苔薄、脈弱等。例如玉屏風(fēng)顆粒（口服液）、參蘇丸（膠囊）。

注意事項：（1）服用解表劑后宜避風(fēng)寒，或增衣被，或輔之以粥，以助汗出；（2）解表取汗，以遍身持續(xù)微汗為最佳。若汗出不徹，則病邪不解；汗出太多，則耗傷氣津，重則導(dǎo)致亡陰亡陽之變；（3）汗出病瘥，即當(dāng)停服，不必盡劑；（4）服用解表劑時忌生冷、油膩之品，多飲水，注意休息；（5）若外邪已入里，或麻疹已透，或瘡瘍已潰，或虛證水腫，均不宜使用。

二、瀉下劑

瀉下劑是以大黃、芒硝、火麻仁、牽牛子、甘遂等藥物為主組成，具有通利大便、瀉下積滯、蕩滌實熱或攻逐水飲、寒積等作用，用以治療里實證的中成藥。瀉下劑分為寒下、溫下、潤下、逐水及攻補兼施五類。臨床以大便秘結(jié)不通、少尿、無尿、胸水、腹水等為辨證要點。

臨床可用于治療便秘、腸梗阻、急性胰腺炎、急性膽囊炎、幽門梗阻、胸腔積液、腹水等見上述癥狀者。

1.寒下劑適用于里熱與積滯互結(jié)之實證。癥見大便秘結(jié)、腹部或滿或脹或痛，甚或潮熱、苔黃、脈實等。例如三黃片（膠囊、丸）、當(dāng)歸龍薈丸、復(fù)方蘆薈膠囊。

2.溫下劑適用于因寒成結(jié)之里實證。癥見大便秘結(jié)、脘腹脹滿、腹痛喜溫、手足不溫，甚或厥冷、脈沉緊等。例如蓯蓉通便口服液。

3.潤下劑適用于腸燥津虧、大便秘結(jié)證。癥見大便干結(jié)、小便短赤、舌苔黃燥、脈滑實等。例如麻仁潤腸丸（軟膠囊）、麻仁滋脾丸。

4.逐水劑適用于水飲壅盛于里之實證。癥見胸脅引痛或水腫腹脹、二便不利、脈實有力等。例如舟車丸。

5.攻補兼施劑適用于里實正虛而大便秘結(jié)證。癥見脘腹脹滿、大便秘結(jié)兼氣血陰津不足表現(xiàn)。例如便通膠囊（片）。

注意事項：（1）瀉下劑作用峻猛，大都易于耗損胃氣，中病即止，慎勿過劑；（2）24 老年體虛，新產(chǎn)血虧，病后津傷，以及亡血家等，應(yīng)攻補兼施，虛實兼顧。

三、和解劑

和解劑是以柴胡、黃芩、青蒿、白芍、半夏等藥物為主組成，具有和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃等作用，用以治療傷寒邪在少陽、胃腸不和、肝脾不和等證的中成藥。和解劑分為和解少陽、調(diào)和肝脾、調(diào)和腸胃三類。臨床以寒熱往來、胸脅滿悶、嘔吐下利等為辨證要點。

臨床可用于治療瘧疾、感冒、各類肝炎、膽囊炎、慢性腸炎、慢性胃炎、胃腸功能紊亂等見上述癥狀者。

1.和解少陽劑適用于邪在少陽證。癥見往來寒熱、胸肋苦滿、心煩喜嘔、默默不欲飲食，以及口苦、咽干、目眩等。例如小柴胡顆粒（片）。

2.調(diào)和肝脾劑適用于肝脾不和證。癥見脘腹胸脅脹痛、神疲食少、月經(jīng)不調(diào)、腹痛泄瀉、手足不溫等。例如加味逍遙丸、逍遙丸（顆粒）。

3.調(diào)和腸胃劑適用于腸胃不和證。癥見心下痞滿、惡心嘔吐、脘腹脹痛、腸鳴下利等。例如半夏瀉心湯等。

注意事項：（1）本類方劑以祛邪為主，純虛不宜用；（2）臨證使用要辨清表里、上下、氣血以及寒熱虛實的多少選用中成藥。

四、清熱劑

清熱劑是以銀花、連翹、板蘭根、大青葉、黃芩、黃連、黃柏、梔子、丹皮、桑白皮、紫草等藥物為主組成，具有清熱瀉火、涼血解毒及滋陰透熱等作用，用以治療里熱證的中成藥。清熱劑分為清氣分熱（清熱瀉火）、清營涼血、清熱解毒、氣血兩清、清臟腑熱、清虛熱等六類。臨床以發(fā)熱、舌紅苔黃、脈數(shù)等為辨證要點。

臨床可用于治療各種感染性與非感染炎癥性疾病如流感、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、牙齦炎、急性扁桃體炎、流行性腮腺炎、各類肺炎、肝炎、胃腸炎、敗血癥、流行性出血熱等見上述癥狀者。

1.清氣分熱（清熱瀉火）劑適用于熱在氣分、熱盛津傷之證。癥見身熱不惡寒、反惡熱、大汗、口渴飲冷、舌紅苔黃、脈數(shù)有力等。例如牛黃上清丸（膠囊、片）、黃連上清丸（顆粒、片、膠囊）。

2.清營涼血劑適用于邪熱傳營，或熱入血分證。癥見身熱夜甚、神煩少寐、時有譫語，或斑疹隱隱、發(fā)斑、出血、昏狂、舌絳、脈數(shù)等。例如石龍清血顆粒、五福化毒丸、新雪丸（顆粒、膠囊、片）。

3.清熱解毒劑適用于火熱毒邪引起的各類病證。癥見口舌生瘡、咽喉腫痛、便秘溲赤或大熱渴飲、譫語神昏、吐衄發(fā)斑、舌絳唇焦；或頭面紅腫焮痛、癰瘍疔瘡、舌苔黃燥及外科的熱毒癰瘍等。例如西黃丸（膠囊）、雙黃連合劑（顆粒、膠囊、片）、銀黃顆粒（片）、板藍(lán)根顆粒、季德勝蛇藥片、連翹敗毒丸（膏、片）、如意金黃散。

4.清臟腑熱劑適用于火熱邪毒引起的臟腑火熱證。

心經(jīng)熱盛癥見心煩、口舌生瘡或小便澀痛、舌紅脈數(shù)；肝膽火旺癥見頭痛、目赤、脅痛、口苦、舌紅苔黃、脈弦數(shù)有力；肺熱癥見咳嗽氣喘、發(fā)熱、舌紅苔黃、脈細(xì)數(shù)；熱蘊脾胃癥見牙齦腫痛、潰爛、口臭、便秘、舌紅苔黃、脈滑數(shù)；濕熱蘊結(jié)腸腑可見腹痛腹瀉、膿血便、里急后重、舌苔黃膩、脈弦數(shù)。例如牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、護肝片（顆粒、膠囊）、茵梔黃顆粒（口服液）、復(fù)方黃連素片。

5.清虛熱劑適用于陰虛內(nèi)熱之證。癥見夜熱早涼、舌紅少苔，或骨蒸潮熱，或久熱不退之虛熱證。例如知柏地黃丸。

6.氣血兩清劑適用于疫毒或熱毒所致的氣血兩燔證。癥見大熱煩渴、吐衄、發(fā)斑、神昏譫語等。例如清瘟解毒丸（片）。

注意事項：（1）中病即止，不宜久服；（2）注意辨別熱證的部位；（3）辨別熱證真假、虛實；（4）對于平素陽氣不足，脾胃虛弱之體，可配伍醒脾和胃之品；（5）如服藥嘔吐者，可采用涼藥熱服法。

五、祛暑劑

祛暑劑是以藿香、佩蘭、香薷、鮮銀花、鮮扁豆花、鮮荷葉、西瓜翠衣等藥物為主組成，具有祛除暑邪的作用，用以治療暑病的中成藥。祛暑劑分為祛暑解表、祛暑清熱、祛暑利濕和清暑益氣四類。臨床以身熱、面赤、心煩、小便短赤、舌紅脈數(shù)或洪大為辨證要點。

臨床可用于治療胃腸型感冒、急性胃腸炎、小兒腹瀉等見上述癥狀者。

1.祛暑清熱劑適用于夏月感受暑熱之證。癥見身熱心煩、汗多口渴等。例如甘露消毒丸。

2.祛暑解表劑適用于暑氣內(nèi)伏，兼外感風(fēng)寒證。癥見惡寒發(fā)熱、無汗頭痛、心煩口渴等。例如藿香正氣水（丸、膠囊）、保濟丸。

3.祛暑利濕劑適用于感冒挾濕證。癥見身熱煩渴、胸脘痞悶、小便不利等。例如十滴水。

4.清暑益氣劑適用于暑熱傷氣，津液受灼證。癥見身熱煩渴、倦怠少氣、汗多脈虛等。例如清暑益氣丸。

注意事項：（1）暑多挾濕，祛暑劑中多配伍祛濕之品，但不能過于溫燥，以免耗傷氣津；（2）忌生冷、油膩飲食。

六、溫里劑

溫里劑是以制附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、高良姜等藥物為主組成，具有溫里助陽、散寒通脈等作用，用以治療里寒證的中成藥。溫里劑分為溫中祛寒、回陽救逆、溫經(jīng)散寒三大類。臨床以畏寒肢涼、喜溫蜷臥、面色蒼白、口淡不渴、小便清長、脈沉遲或緩為辨證要點。

臨床可用于治療慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍、胃腸痙攣、末梢循環(huán)障礙、血栓閉塞性脈管炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等見上述癥狀者。

1.溫中祛寒劑適用于中焦虛寒證。癥見脘腹疼痛、嘔惡下利、不思飲食、肢體倦怠、手足不溫、口淡不渴、舌苔白滑、脈沉細(xì)或沉遲等。例如附子理中丸（片）、黃芪建中丸。

2.回陽救逆劑適用于陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛，甚至陰盛格陽或戴陽的危重病證。癥見四肢厥逆、惡寒蜷臥、嘔吐腹痛、下利清谷、精神萎靡、脈沉細(xì)或沉微等。例如參附注射液。

3.溫經(jīng)散寒劑適用于寒凝經(jīng)脈證。癥見手足厥寒，或肢體疼痛，或發(fā)陰疽等。例如小金丸、代溫灸膏。

注意事項：（1）凡實熱證、素體陰虛內(nèi)熱、失血傷陰者不宜用；（2）孕婦及氣候炎熱時慎用。

七、表里雙解劑

表里雙解劑是以解表藥與治里藥為主組成，具有表里雙解作用，用以治療表里同病的中成藥。表里雙解劑分為解表攻里、解表清里、解表溫里三類。臨床以表寒里熱、表熱里寒、表實里虛、表虛里實以及表里俱寒、表里俱熱、表里俱虛、表里俱實等表現(xiàn)為辨證要點。

臨床用于治療急性胰腺炎、急性膽囊炎、膽石癥、胃及十二指腸潰瘍、肥胖癥、習(xí)慣性便秘、痔瘡、痢疾、胃腸型感冒、急性腎炎等有表里同病表現(xiàn)者。

1.解表攻里劑適用于外有表邪，里有實積之證。既有表寒或表熱的癥狀，又有里實表現(xiàn)。例如防風(fēng)通圣丸（顆粒）。

2.解表清里劑適用于表證未解，里熱已熾之證。既有表寒或表熱的癥狀，又見里熱表現(xiàn)。例如葛根芩連丸。

3.解表溫里劑適用于外有表證而里有寒象之證。臨床兼見表寒與里寒的癥狀。小青26 龍膠囊（合劑、顆粒、糖漿）、五積散。

注意事項：（1）必須具備既有表證，又有里證者，方可應(yīng)用，否則即不相宜；（2）辨別表證與里證的寒、熱、虛、實，然后針對病情選擇適當(dāng)?shù)姆絼?；?）分清表證與里證的輕重主次。

八、補益劑

補益劑是以人參、黃芪、黃精、玉竹、當(dāng)歸、熟地、女貞子、鹿茸、肉蓯蓉等藥物為主組成，具有補養(yǎng)人體氣、血、陰、陽等作用，用以治療各種虛證的中成藥。補益劑分為補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補六種，臨床以氣、血、陰、陽虛損不足諸癥表現(xiàn)為辨證要點。

臨床可用于治療慢性心力衰竭、貧血、休克、衰老、退行性病變、內(nèi)分泌與代謝性疾病出現(xiàn)氣血陰陽虛損表現(xiàn)者。

1.補氣劑適用于脾肺氣虛證。癥見肢體倦怠乏力、少氣懶言、語聲低微、動則氣促、面色萎黃、食少便溏、舌淡苔白、脈弱或虛大，甚或虛熱自汗，或脫肛、子宮脫垂等。例如參苓白術(shù)散（丸、顆粒）、補中益氣丸（顆粒）。

2.補血劑適用于血虛病證。癥見面色無華、頭暈、眼花、心悸失眠、唇甲色淡、婦女經(jīng)水愆期、量少色淡、脈細(xì)數(shù)或細(xì)澀、舌質(zhì)淡紅、苔滑少津等。例如歸脾丸（合劑）、當(dāng)歸補血丸。

3.氣血雙補劑適用于氣血兩虛證。癥見面色無華、頭暈?zāi)垦?、心悸氣短、肢體倦怠、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈虛細(xì)等。例如八珍益母丸（膠囊）、烏雞白鳳丸（膠囊、片）、人參養(yǎng)榮丸。

4.補陰劑適用于陰虛證。癥見肢體嬴瘦、頭暈耳鳴、潮熱顴紅、五心煩熱、口燥咽干、虛煩不眠、大便干燥、小便短黃，甚則骨蒸盜汗、嗆咳無痰、夢遺滑精、腰酸背痛、脈沉細(xì)數(shù)、舌紅少苔、少津等。例如六味地黃丸、杞菊地黃丸（膠囊、片）、生脈飲（顆粒、膠囊、注射液）、百合固金丸。

5.補陽劑適用于陽虛證。癥見腰膝酸痛、四肢不溫、酸軟無力、少腹拘急冷痛、小便不利，或小便頻數(shù)、陽痿早泄、肢體贏瘦、消渴、脈沉細(xì)或尺脈沉伏等。例如金匱腎氣丸（片）、四神丸（片）。

6.陰陽雙補適用于陰陽兩虛證。癥見頭暈?zāi)垦?、腰膝酸軟、陽痿遺精、畏寒肢冷、午后潮熱等。例如補腎益腦片。

注意事項：（1）辨治虛證，辨別真假；（2）體質(zhì)強壯者不宜補，邪氣盛者慎用；（3）脾胃素虛宜先調(diào)理脾胃，或在補益方中佐以健脾和胃、理氣消導(dǎo)的中成藥；（4）服藥時間以空腹或飯前為佳。

九、安神劑

安神劑是以磁石、龍齒、珍珠母、遠(yuǎn)志、酸棗仁、柏子仁等藥物為主組成，具有安定神志作用，用以治療各種神志不安疾患的中成藥。安神劑分為重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類。臨床以失眠、心悸、煩躁、驚狂等為辨證要點。

臨床可用于治療睡眠異常（失眠）、神經(jīng)官能癥、甲狀腺機能亢進癥、高血壓、心律失常等出現(xiàn)上述癥狀者。

1.重鎮(zhèn)安神劑適用于心陽偏亢之證。癥見煩亂、失眠、驚悸、怔忡等。例如磁朱丸、朱砂安神丸。

2.滋養(yǎng)安神劑適用于陰血不足，心神失養(yǎng)證。癥見虛煩少寐、心悸盜汗、夢遺健忘、舌紅苔少等。例如天王補心丸（片）、養(yǎng)血安神丸、柏子養(yǎng)心丸（片）。

注意事項：（1）重鎮(zhèn)安神類多由金石藥物組成，不宜久服，以免有礙脾胃運化，影響消化功能；（2）素體脾胃不健，服用安神劑時可配合補脾和胃的中成藥。

十、開竅劑

開竅劑是以麝香、冰片、石菖蒲等芳香開竅藥物為主組成，具有開竅醒神等作用，用以治療神昏竅閉（神志障礙）、心痛徹背諸證的中成藥。開竅劑分為涼開（清熱開竅）和溫開（芳香開竅）兩類。臨床以神志障礙、情志異常為辨證要點。

臨床可用于治療急性腦血管病、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、尿毒癥、肝昏迷，癲癇、冠心病心絞痛、心肌梗死等見上述癥狀者。

1.涼開（清熱開竅）劑適用于溫邪熱毒內(nèi)陷心包的熱閉證。癥見高熱、神昏譫語，甚或痙厥等。例如安宮牛黃丸、清開靈注射液（膠囊、片、顆粒）、安腦丸、局方至寶丸。

2.溫開（芳香開竅）劑適用于中風(fēng)、中寒、痰厥等屬于寒閉之證。癥見突然昏倒、牙關(guān)緊閉、神昏不語、苔白脈遲等。例如蘇合香丸、十香返生丸。

注意事項：（1）神昏有閉與脫之分，閉證可用本類藥物治療，同時閉癥要與祛邪藥同用，脫證不宜使用；（2）孕婦慎用或忌用；(3)開竅劑久服易傷元氣，故臨床多用于急救，中病即止。

十一、固澀劑

固澀劑是以麻黃根、浮小麥、五味子、五倍子、肉豆蔻、桑螵蛸、金櫻子、煅龍骨、煅牡蠣等藥物為主組成，具有收斂固澀作用，用以治療氣、血、精、津耗散滑脫之證的中成藥。固澀劑分為固表止汗、斂肺止咳、澀腸固脫、澀精止遺、固崩止帶五類。臨床以自汗、盜汗、久咳、久瀉、遺精、滑泄、小便失禁、崩漏、帶下等為辨證要點。

臨床可用于治療肺結(jié)核病、植物神經(jīng)功能失調(diào)、小兒遺尿、神經(jīng)性尿頻、神經(jīng)衰弱、功能性子宮出血、產(chǎn)后出血過多、慢性咳嗽等見上述癥狀者。

1.固表止汗劑適用于體虛衛(wèi)外不固，陰液不能內(nèi)守證。癥見自汗、盜汗。例如玉屏風(fēng)顆粒。

2.斂肺止咳劑適用于久咳肺虛，氣陰耗傷證。癥見咳嗽、氣喘、自汗、脈虛數(shù)等。例如固本咳喘片。

3.澀腸固脫劑適用于瀉痢日久不止，脾腎虛寒，以致大便滑脫不禁證。癥見久瀉久痢或五更泄瀉、完谷不化、形寒肢冷、腰膝冷痛等。例如固腸止瀉丸。

4.澀精止遺劑適用于腎氣不足，膀胱失約證或腎虛封藏失職，精關(guān)不固證。癥見遺精滑泄或尿頻遺精等。例如縮泉丸（膠囊）、金鎖固金丸。

5.固崩止帶劑適用于婦女崩中漏下，或帶下日久不止等證。癥見月經(jīng)過多、漏下不止或帶下量多不止等。例如千金止帶丸。

注意事項：澀劑為正虛無邪者設(shè)，故凡外邪未去，誤用固澀劑，則有“閉門留寇”之弊。

十二、理氣劑

理氣劑是以枳實、陳皮、厚樸、沉香、烏藥等藥物為主組成，具有行氣或降氣作用，用以治療氣滯或氣逆病證的中成藥。理氣劑分為行氣劑和降氣劑。臨床以脘腹脹痛、噯氣吞酸、惡心嘔吐、大便不暢、胸脅脹痛、游走不定、情緒抑郁、月經(jīng)不調(diào)或喘咳為辨證要點。

臨床可用于治療抑郁癥、更年期綜合征、腸胃功能紊亂、慢性肝炎、慢性結(jié)腸炎、慢性胃炎、慢性膽囊炎等見上述癥狀者。

1.行氣劑適用于氣機郁滯證。行氣劑可分為理氣疏肝、疏肝散結(jié)、理氣和中、理氣止痛等。氣滯證可見脘腹脹滿、噯氣吞酸、嘔惡食少、大便失?；蛐孛{脹痛，或疝氣痛，或月經(jīng)不調(diào)，或痛經(jīng)。例如丹梔逍遙丸、逍遙丸（顆粒）、胃蘇顆粒、元胡止痛片（顆粒、膠囊、滴丸）、三九胃泰顆粒、氣滯胃痛顆粒（片）、婦科十味片。

2.降氣劑適用于氣機上逆之證。癥見咳喘、嘔吐、噯氣、呃逆等。例如蘇子降氣丸。

注意事項：⑴理氣藥物大多辛溫香燥，易于耗氣傷津，助熱生火，當(dāng)中病即止，慎28 勿過劑；⑵年老體弱、陰虛火旺、孕婦或素有崩漏吐衄者應(yīng)慎用。

十三、理血劑

理血劑是以桃仁、紅花、川芎、赤芍、三棱、莪術(shù)、乳香、沒藥、三

七、水蛭、虻蟲、蘇木，大小薊、花蕊石、血余炭、藕節(jié)等藥物為主組成，具有活血祛瘀或止血作用，用以治療各類瘀血或出血病證的中成藥。理血劑分為活血祛瘀與止血兩類。臨床以刺痛有定處、舌紫黯、瘀斑瘀點、痛經(jīng)、閉經(jīng)、病理性腫塊，及各種出血病癥（吐血、衄血、咳血、尿血、便血、崩漏及外傷）為辨證要點。

臨床可用于治療各類骨折、軟組織損傷、疼痛、缺血性疾病（冠心病、缺血性腦血管病）、血管性疾病、血液病、風(fēng)濕病、腫瘤等有瘀血表現(xiàn)及各類出血性疾病如外傷出血、月經(jīng)過多、血小板減少性紫癜等見上述表現(xiàn)者。

1.活血劑又可分為活血化瘀、益氣活血、溫經(jīng)活血、養(yǎng)血活血、涼血散瘀、化瘀消癥、散瘀止血、接筋續(xù)骨劑。適用于蓄血及各種瘀血阻滯跌打損傷病證。癥見刺痛有定處、舌紫暗、舌上有青紫斑或紫點、腹中或其他部位有腫塊、疼痛拒按、按之堅硬、固定不移等。例如丹參注射液、麝香保心丸、復(fù)方丹參片（膠囊、顆粒、滴丸）、血府逐瘀丸（膠囊）、冠心蘇合丸（膠囊、軟膠囊）、速效救心丸、地奧心血康膠囊、通心絡(luò)膠囊、益母草膏（顆粒、片、膠囊）、接骨七厘散、傷科接骨片、云南白藥（膠囊、膏、酊、氣霧劑）、活血止痛散（膠囊）、舒筋活血丸（片）、頸舒顆粒、狗皮膏。

2.止血劑適用于血溢脈外的出血證。癥見吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等。例如槐角丸、三七膠囊（片）。

注意事項：⑴婦女經(jīng)期、月經(jīng)過多及孕婦均當(dāng)慎用或禁用活血祛瘀劑；⑵逐瘀過猛或久用逐瘀，均易耗血傷正，只能暫用，不能久服，中病即止。

十四、治風(fēng)劑

治風(fēng)劑是以川芎、防風(fēng)、羌活、荊芥、白芷及羚羊角、鉤藤、石決明、天麻、鱉甲、龜板、牡蠣等藥物為主組成，具有疏散外風(fēng)或平熄內(nèi)風(fēng)等作用，用于治療風(fēng)病的中成藥。治風(fēng)劑分為疏散外風(fēng)和平熄內(nèi)風(fēng)兩類。臨床以頭痛、口眼斜、肢體痙攣、眩暈頭痛、猝然昏倒、半身不遂或高熱、抽搐、痙厥等為辨證要點。

臨床可用于治療偏頭痛、面神經(jīng)麻痹、破傷風(fēng)、急性腦血管病、高血壓腦病、妊娠高血壓、癲癇發(fā)作、震顫麻痹、小兒高熱驚厥、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎等見上述癥狀者。

1.疏散外風(fēng)劑適用于外風(fēng)所致病證。癥見頭痛、惡風(fēng)、肌膚瘙癢、肢體麻木、筋骨攣痛、關(guān)節(jié)屈伸不利，或口眼歪斜，甚則角弓反張等。例如川芎茶調(diào)丸（散、顆粒、片）、疏風(fēng)活絡(luò)丸。

2.平熄內(nèi)風(fēng)劑適用于內(nèi)風(fēng)證。癥見眩暈、震顫、四肢抽搐、語言蹇澀、足廢不用，甚或卒然昏倒、不省人事、口角歪斜、半身不遂等。例如天麻鉤藤顆粒、松齡血脈康膠囊、華佗再造丸。

注意事項：（1）應(yīng)注意區(qū)別內(nèi)風(fēng)與外風(fēng)；（2）疏散外風(fēng)劑多辛香走竄，易傷陰液，而助陽熱，故陰津不足或陰虛陽亢者應(yīng)慎用。

十五、治燥劑

治燥劑是以桑葉、杏仁、沙參、麥冬、生地、熟地、玄參等藥物為主組成，具有輕宣外燥或滋陰潤燥等作用，用于治療燥證的中成藥。治燥劑分為輕宣外燥劑與滋陰潤燥劑。臨床以干咳少痰、口渴、鼻燥、消渴、便秘、舌紅為辨證要點。

臨床可用于治療上呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、百日咳、肺炎、支氣管擴張、肺癌、習(xí)慣性便秘、糖尿病、干燥綜合征、肺結(jié)核、慢性萎縮性胃炎等見上述癥狀者。

1.輕宣外燥劑適用于外感涼燥或溫燥證。涼燥證癥見頭痛惡寒、咳嗽痰稀、鼻塞咽29 干、舌苔薄白；溫燥證癥見頭痛身熱、干咳少痰、或氣逆而喘、口渴鼻燥、舌邊尖紅、苔薄白而燥。例如杏蘇止咳糖漿（顆粒）。

2.滋陰潤燥劑適用于臟腑津傷液耗的內(nèi)燥證。燥在上者，癥見干咳、少痰、咽燥、咯血；燥在中者，癥見肌肉消瘦、干嘔食少；燥在下者，癥見消渴或津枯便秘等。例如養(yǎng)陰清肺口服液（膏、丸、糖漿）、蜜煉川貝枇杷膏。

注意事項：⑴首先應(yīng)分清外燥和內(nèi)燥，外燥又須分清溫燥與涼燥；⑵甘涼滋潤藥物易于助濕滯氣，脾虛便溏或素體濕盛者忌用。

十六、祛濕劑

祛濕劑是以羌活、獨活、秦艽、防風(fēng)、防己、桑枝及茯苓、澤瀉、豬苓等藥物為主組成，具有化濕利水、通淋泄?jié)嶙饔?，用于治療水濕病證的中成藥。祛濕劑分為化濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛濕化濁五類。臨床以肢體麻木、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、腰膝疼痛、屈伸不利及小便不利、無尿、水腫、腹瀉等為辨證要點。

臨床可用于治療各類風(fēng)濕病、各類骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及急性腎炎、慢性腎炎、肝硬化腹水、泌尿系感染、前列腺炎、前列腺增生、產(chǎn)后小便困難等見上述癥狀者。

1.化濕和胃劑又稱燥濕和中。適用于濕濁內(nèi)阻，脾胃失和證。癥見脘腹痞滿、噯氣吞酸、嘔吐泄瀉、食少體倦等。例如香砂平胃散（顆粒、丸）、枳術(shù)丸。

2.清熱祛濕劑適用于濕熱外感，或濕熱內(nèi)盛，以及濕熱下注證。癥見身目發(fā)黃、小便短赤，或霍亂吐瀉、下利膿血便或大便臭穢、小便混濁，或關(guān)節(jié)紅腫酸痛等。例如消炎利膽片（顆粒、膠囊）、婦科千金片、八正顆粒。

3.利水滲濕劑適用于水濕壅盛證。癥見小便不利、水腫、腹水、泄瀉等。例如五苓散（膠囊、片）。

4.溫化水濕劑適用于陽虛不能化水和濕從寒化證。癥見痰飲、水腫、小便不利、瀉痢不止、形寒肢冷等。例如萆解分清丸、腎炎康復(fù)片。

5.祛濕化濁劑適用于濕濁不化所致的白濁、婦女帶下等證。癥見小便混濁、淋漓澀痛，或帶下色白、質(zhì)稠、狀如凝乳或豆腐渣狀，氣味酸臭、舌苔厚膩、脈滑等。例如血脂康膠囊、白帶丸。

6.祛風(fēng)勝濕劑適用于風(fēng)濕痹阻經(jīng)絡(luò)證。癥見肢體、肌肉、關(guān)節(jié)疼痛、酸楚、麻木、沉重以及關(guān)節(jié)腫大、變形、屈伸不利等。例如獨活寄生丸。

注意事項：祛風(fēng)濕劑多由芳香溫燥或甘淡滲利之藥組成，多辛燥，易于耗傷陰津，對素體陰虛津虧，病后體弱，以及孕婦等均應(yīng)慎用。

十七、祛痰劑

祛痰劑是以半夏、貝母、南星、瓜蔞、竹茹、前胡、桔梗、海藻、昆布等藥物為主組成，具有消除痰涎作用，用以治療各種痰病的中成藥。祛痰劑分為燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰和化痰熄風(fēng)等五類。臨床以咳嗽、喘促、頭疼、眩暈、嘔吐等為辨證要點。

臨床可用于治療慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)官能癥、消化性潰瘍、更年期綜合征、癲癇、中風(fēng)、冠心病、肺炎、高血壓病、眩暈等見上述癥狀者。

1.燥濕化痰劑適用于濕痰證。癥見咳吐多量稠痰、痰滑易咳、胸脘痞悶、惡心嘔吐、眩暈、肢體困重、食少口膩、舌苔白膩或白滑、脈緩或滑等。例如二陳丸、內(nèi)消瘰疬丸、祛痰止咳顆粒。

2.清熱化痰劑適用于痰熱證。癥見咳吐黃痰、咯吐不利、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。例如祛痰靈口服液、止咳橘紅丸（顆粒、膠囊、片））、黃氏響聲丸。

3.潤燥化痰劑適用于燥痰證。癥見咳嗽甚或嗆咳、咯痰不爽，或痰粘成塊，或痰中帶血、胸悶胸痛、口鼻干燥、舌干少津、苔干、脈澀等。例如養(yǎng)陰清肺丸（膏、糖漿）、蜜30 煉川貝枇杷膏。

4.溫化寒痰適用于寒痰證。癥見咳吐白痰、胸悶脘痞、氣喘哮鳴、畏寒肢冷、舌苔白膩、脈弦滑或弦緊。例如通宣理肺丸（顆粒、膠囊、片）。

5.化痰熄風(fēng)適用于內(nèi)風(fēng)挾痰證。癥見眩暈頭痛，或發(fā)癲癇，甚則昏厥、不省人事、舌苔白膩、脈弦滑等。例如半夏天麻丸。

注意事項：（1）辨別痰病的性質(zhì)，分清寒熱燥濕、標(biāo)本緩急；（2）有咳血傾向者，不宜使用燥熱之劑，以免引起大量出血；（3）表邪未解或痰多者，慎用滋潤之品，以防壅滯留邪，病久不愈；（4）辨明生痰之源，重視循因治本。

十八、止咳平喘劑

止咳平喘劑是以杏仁、蘇子、枇杷葉、紫菀、百部、款冬花、桑白皮、葶藶子等藥物為主組成，具有止咳平喘等作用，用以治療各種痰、咳、喘證的中成藥。臨床以咳嗽、咯痰、哮喘、胸悶、憋氣等為辨證要點。根據(jù)配伍不同又可分為清肺止咳、溫肺止咳、補肺止咳、化痰止咳、溫肺平喘、清肺平喘、補肺平喘、納氣平喘等。

臨床可用于治療急性支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺源性心臟病、胸膜炎、肺炎、小兒喘息性支氣管炎、上呼吸道感染等見上述癥狀者。例如蛤蚧定喘丸、固本咳喘片。

注意事項：外感咳嗽初起，不宜單用收澀止咳劑，以防留邪。

十九、消導(dǎo)化積劑

消導(dǎo)化積劑是以山楂、神曲、谷麥芽、雞內(nèi)金、萊菔子等藥物為主組成，具有消食健脾或化積導(dǎo)滯作用，用以治療食積停滯的中成藥。消導(dǎo)化積劑分為消食化積劑和健脾消食劑兩類。臨床以脘腹脹悶、噯腐吞酸、厭食嘔惡、腹脹、腹痛或泄瀉、舌苔膩等為辨證要點。

臨床可用于治療消化不良、小兒厭食癥、胃腸炎、膽囊炎、細(xì)菌性痢疾等見上述癥狀者。

1.消食化積劑適用于食積內(nèi)停之證。癥見胸脘痞悶、噯腐吞酸、惡食嘔逆、腹痛泄瀉等。例如保和丸（顆粒、片）、枳實導(dǎo)滯丸。

2.健脾消食劑適用于脾胃虛弱，食積內(nèi)停之證。癥見脘腹痞滿、不思飲食、面黃體瘦、倦怠乏力、大便溏薄等。例如健脾丸、健兒消食口服液。

注意事項：（1）使用人參類補益藥時，不宜配伍使用含萊菔子的藥物；（2）食積內(nèi)停，易使氣機阻滯，氣機阻滯又可導(dǎo)致積滯不化，配伍具有理氣作用的藥物，使氣行而積消；（3）消導(dǎo)劑雖較瀉下劑緩和，但總屬攻伐之劑，不宜久服，純虛無實者禁用。

二十、殺蟲劑

殺蟲劑是以苦楝根皮、雷丸、檳榔、使君子、南瓜子等藥物為主組成，具有驅(qū)蟲或殺蟲作用，用以治療人體消化道寄生蟲病的中成藥。臨床以臍腹作痛、時發(fā)時止、痛定能食、面色萎黃，或面白唇紅，或面生干癬樣的白色蟲斑，或胃中嘈雜、嘔吐清水、舌苔剝落、脈象乍大乍小等為主要表現(xiàn)。

臨床可用于驅(qū)殺寄生在人體消化道內(nèi)的蛔蟲、蟯蟲、絳蟲、鉤蟲等。例如烏梅丸。

注意事項：（1）宜空腹服，尤以臨睡前服用為妥，忌油膩香甜食物；（2）有時需要適當(dāng)配伍瀉下藥物，以助蟲體排出；(3)驅(qū)蟲藥多有攻伐作用或有毒之品，故要注意掌握劑量，且不宜連續(xù)服用，以免中毒或傷正；⑷年老、體弱、孕婦等慎用或禁用；⑸臨證時結(jié)合糞便檢驗，若發(fā)現(xiàn)蟲卵，再辨證選用驅(qū)蟲劑；⑹服驅(qū)蟲劑之后見有脾胃虛弱者，適當(dāng)調(diào)補脾胃以善其后。

第四部分中成藥臨床應(yīng)用管理

一、含毒性中藥材的中成藥臨床應(yīng)用管理

毒性中藥材是指按已經(jīng)公布的相關(guān)法規(guī)和法定藥材標(biāo)準(zhǔn)中標(biāo)注為“大毒（劇毒）”、“有毒”的藥材。其中屬于大毒的，是國務(wù)院《醫(yī)療用毒性藥品管理辦法》（1988年）頒布的28種毒性藥材，包括砒石（紅砒、白砒）、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、紅升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃。

含毒性中藥材的中成藥品種較多，分布于各科用藥中，其中不乏臨床常用品種。毒性中藥材及其制劑具有較獨特的療效，但若使用不當(dāng)，就會有致患者中毒的危險。且其中的毒性中藥材的毒性范圍廣，涉及多個系統(tǒng)、器官，大部分毒性藥材可一藥引起多系統(tǒng)損傷，應(yīng)引起重視。

另外，一些歷代本草學(xué)著作中沒有毒性記載的飲片及其制劑，近年來有研究報道其具有嚴(yán)重不良反應(yīng)，比如，馬兜鈴、關(guān)木通、廣防己、青木香、天仙藤等含馬兜鈴酸，處方中含有這些中藥材的中成藥，若長期服用，可能造成馬兜鈴酸的蓄積，導(dǎo)致腎間質(zhì)纖維化，引起腎功能衰竭等不良反應(yīng)。

因此，臨床使用含毒性中藥材的中成藥時應(yīng)注意：

1.辨證使用是防止中毒的關(guān)鍵。不同的病證選用不同的藥物治療，有的放矢，方能達(dá)到預(yù)期效果。另外，還應(yīng)注意因人、因時、因地制宜，辨證施治，尤其對小兒、老人、孕婦、哺乳期婦女、體弱者，更應(yīng)注意正確辨證使用中成藥。

2.注意合理配伍。利用藥物間的相互作用進行合理配伍用藥，既可增強功效，又可減少毒性，如配伍相殺、相畏藥。

3.注意用量。含毒性中藥材的中成藥安全范圍小，容易引起中毒，因而要嚴(yán)格控制劑量。既要注意每次用藥劑量，還要注意用藥時間，防止藥物在體內(nèi)蓄積中毒，同時還要注意個體差異，如孕婦、老人、兒童、體弱者要考慮機體特點。使用此類藥，通常從小量開始，逐漸加量，而需長期用藥的，必須注意有無蓄積性，可逐漸減量，或采取間歇給藥，中病即止，防止蓄積中毒。

4.建立、健全保管、驗收、調(diào)配、核對等制度，堅持從正規(guī)渠道購進藥品。

二、中成藥不良反應(yīng)的監(jiān)測

在合理使用中成藥的同時，應(yīng)加強其不良反應(yīng)的監(jiān)測工作，逐步建立起完善的中成藥不良反應(yīng)監(jiān)測體系，減少漏報率。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥，并采取相應(yīng)治療措施。

特別加強中藥注射劑、含毒性中藥材中成藥的不良反應(yīng)監(jiān)測，臨床用藥前應(yīng)詳細(xì)詢問過敏史，重視個體差異，辨證施治。制定科學(xué)用藥方案，避免中西藥聯(lián)合應(yīng)用的不良反應(yīng)，掌握含毒性藥材中成藥的用藥規(guī)律。

建立中藥嚴(yán)重不良反應(yīng)快速反應(yīng)、緊急處理預(yù)案,并建立嚴(yán)重病例報告追蹤調(diào)查制度。對中藥嚴(yán)重不良反應(yīng)關(guān)聯(lián)性進行分析評價時,必要時應(yīng)追蹤原始病案、藥品生產(chǎn)廠家、批號及原料藥的產(chǎn)地、采集、加工、炮制與制劑的工藝方法等。

對上市5年以內(nèi)的藥品和列為國家重點監(jiān)測的藥品，要報告該藥品引起的所有可疑不良反應(yīng)；對上市5年以上的藥品主要報告該藥品引起嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)。各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門是本地區(qū)實行藥品不良反應(yīng)報告制度的監(jiān)管部門。國家對藥品不良反應(yīng)實行逐級、定期報告制度。嚴(yán)重或罕見的藥品不良反應(yīng)須隨時報告，必要時可以越級報告。醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重、罕見或新的不良反應(yīng)病例和在外單位使用藥物發(fā)生不良反應(yīng)后來本單位就診的病例，應(yīng)先經(jīng)醫(yī)護人員診治和處理，并在15個工作日內(nèi)向所在省、自治區(qū)、直轄市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測部門報告。

三、開展中成藥臨床應(yīng)用監(jiān)測、建立中成藥應(yīng)用點評制度

中成藥臨床使用時應(yīng)針對實際情況，監(jiān)測所使用的中成藥品種、數(shù)量、合理用藥情32 況和不良事件。特別是對風(fēng)險較大、毒性明確的中成藥，如中藥注射劑和含毒性中藥材的中成藥，可進行重點監(jiān)測。

處方點評制度和臨床藥師制度等的落實，可有效地促進中成藥臨床使用監(jiān)測，及時獲取中成藥用量的動態(tài)信息、合理用藥情況、藥品不良事件發(fā)生情況等。

中成藥處方點評內(nèi)容包括辨證用藥、用藥劑量、用藥方法、給藥途徑、溶媒、聯(lián)合用藥及配伍合理性、治療過程中更換藥品或停藥的合理性等，定期進行中成藥處方點評有利于提高臨床用藥的水平。

臨床藥師可參與臨床藥物治療，監(jiān)測患者用藥全過程，對藥物治療做出綜合評價，發(fā)現(xiàn)和報告藥物不良反應(yīng)，最大限度地降低藥物不良反應(yīng)及有害的藥物相互作用的發(fā)生，從而更好地保證中成藥的臨床合理應(yīng)用，減少和避免藥源性傷害。

中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺建設(shè)基本規(guī)范(試行)

為加強中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺規(guī)范化建設(shè)，根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實施意見》和《“治未病”健康工程實施方案(2008—2010年)》要求，制定本規(guī)范。

本規(guī)范所稱中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)提供平臺指提供中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

一、服務(wù)功能 以“治未病”理念為核心，針對個體人健康狀態(tài)，系統(tǒng)維護和提升個體人整體功能狀態(tài)，管理個體人健康狀態(tài)風(fēng)險，實現(xiàn)“未病先防、既病早治、已病防變、瘥后防復(fù)”的目標(biāo)，達(dá)到防病治病、健康長壽的目的。

二、服務(wù)內(nèi)容

健康狀態(tài)信息采集與管理、健康狀態(tài)辨識與評估、健康干預(yù)(包括健康咨詢與指導(dǎo))、干預(yù)效果評估等全面、綜合、規(guī)范的中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)(“治未病”服務(wù))。

三、服務(wù)流程

健康狀態(tài)信息采集、健康狀態(tài)信息管理(建立健康狀態(tài)信息庫)、健康狀態(tài)辨識、健康狀態(tài)評估、健康干預(yù)方案制定、健康干預(yù)措施實施、干預(yù)效果評估等。

四、服務(wù)區(qū)域及其基本要求

(一)健康狀態(tài)信息采集與管理區(qū)域。主要用于采集和錄入服務(wù)對象的健康狀態(tài)信息。健康檢查(體檢)區(qū)域應(yīng)當(dāng)滿足設(shè)備與功能需要，可整合本單位的其他相關(guān)資源。

(二)健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估區(qū)域。主要用于分析服務(wù)對象的健康狀態(tài)信息并進行狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估。應(yīng)當(dāng)相對獨立，每間面積不少于10平方米，至少有一間。

(三)健康咨詢與指導(dǎo)區(qū)域。主要用于根據(jù)服務(wù)對象的健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估結(jié)果，制定健康干預(yù)方案，指導(dǎo)服務(wù)對象進行健康干預(yù)，接受服務(wù)對象的健康咨詢。應(yīng)當(dāng)相對獨立，若因條件限制，也可與健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估區(qū)域合用，但區(qū)域面積應(yīng)當(dāng)滿足開展業(yè)務(wù)工作的需要。

(四)健康干預(yù)區(qū)域。主要用于根據(jù)健康干預(yù)方案，為服務(wù)對象提供各種中醫(yī)特色的健康干預(yù)服務(wù)。應(yīng)當(dāng)相對獨立，區(qū)域面積應(yīng)當(dāng)滿足開展業(yè)務(wù)工作的需要。各種干預(yù)方法的服務(wù)區(qū)域應(yīng)當(dāng)相互隔開，服務(wù)環(huán)境的私密性能有效保護服務(wù)對象的隱私。

(五)輔助區(qū)域。主要用于服務(wù)對象的等候休息，開展健康宣教、服務(wù)管理以及特需服務(wù)等。區(qū)域面積應(yīng)當(dāng)滿足開展業(yè)務(wù)工作的需要。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等，在滿足上述服務(wù)功能要求及開展業(yè)務(wù)工作需要的前提下，相關(guān)服務(wù)區(qū)域可以設(shè)在同一區(qū)域。

五、人員配備

人員配備應(yīng)當(dāng)滿足“治未病”服務(wù)功能的需要，應(yīng)當(dāng)包括中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、“治未病”服務(wù)職業(yè)技能人員、醫(yī)技人員、中藥師、護理人員、管理人員等。專職醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)不少于6人，中醫(yī)類別人員不低于70%，其中應(yīng)當(dāng)有一名具備副主任以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師、護理人員應(yīng)當(dāng)接受“治未病”服務(wù)的專門培訓(xùn)?！爸挝床　狈?wù)職業(yè)技能人員應(yīng)當(dāng)通過相關(guān)職業(yè)技能的考核鑒定。

醫(yī)技人員和中藥師可整合本單位的其他相關(guān)資源。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)等在滿足服務(wù)功能要求的前提下，可以適當(dāng)減少人員配備。中醫(yī)預(yù)防保健機構(gòu)可減少專職醫(yī)護人員配備。

六、設(shè)備配置

(一)健康狀態(tài)信息管理設(shè)備。計算機、打印機、電話、專用文件柜。

(二)健康狀態(tài)辨識及其風(fēng)險評估設(shè)備。中醫(yī)健康評估設(shè)備，中醫(yī)體質(zhì)辨識評估系統(tǒng)，常規(guī)的理化、影像等輔助檢查設(shè)備(可整合本單位的其他相關(guān)資源)。

(三)健康咨詢與指導(dǎo)設(shè)備。健康宣教宣傳欄，影像等演示設(shè)備。選擇配置：多媒體教學(xué)設(shè)備及信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)等設(shè)備。

(四)健康干預(yù)設(shè)備。各類針灸、拔罐、刮痧板等器具，中醫(yī)治療設(shè)備等。

(五)其他。根據(jù)本單位開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)(“治未病”服務(wù))需要，配置其他相關(guān)的設(shè)備、設(shè)施。

七、制度管理

(一)遵照《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于積極發(fā)展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)的實施意見》及《“治未病”健康工程實施方案(2008—2009年)》等的有關(guān)要求，研究制定有關(guān)工作制度。

(二)建立并執(zhí)行基本服務(wù)規(guī)范和技術(shù)操作規(guī)范。

(三)建立人員崗位責(zé)任制度、繼續(xù)教育培訓(xùn)制度、人員考評制度等。

中醫(yī)藥健康教育資料

上呼吸道感染(中醫(yī)屬感冒范疇)

1．上呼吸道感染具有不同程度的全身癥狀以及鼻、咽、喉炎等局部癥狀，應(yīng)與流感相區(qū)別。

2．上呼吸道感染屬中醫(yī)感冒范疇。中醫(yī)認(rèn)為感冒之疾，四季可患，在治療上應(yīng)因人、因時、因地的不同，靈活多變，不拘一格，標(biāo)本兼顧，每每收到針對性強，立竿見影的效果。

【預(yù)防與保健】

1、膳食方面：多喝水，宜食清淡，易消化食物及新鮮蔬萊、瓜果。同時常用蔥、大蒜、姜、食醋亦有預(yù)防作用。

2、起居方面：注意氣候變化，隨時增減衣服，避免受涼：保持居室空氣流通、新鮮，勤曬被褥；室內(nèi)溫度不要過低過高，最好保持在16。左右；不要讓空調(diào)冷風(fēng)口吹身體．不要開著空調(diào)睡覺。

3、運動方面：加強運動及鍛煉，經(jīng)常用冷水洗臉，增強體質(zhì)。

4、注意和患者保持距離，減少感染機會。

5、上感高發(fā)季節(jié)適當(dāng)服用預(yù)防藥物。據(jù)研究口服用預(yù)防藥物后可使感冒發(fā)病率降低50％左右。主要藥物有貫眾、大青葉、板藍(lán)根、鴨跖草、藿香、佩蘭、薄荷、芥穗。不過隨著季節(jié)變化藥物亦有區(qū)別如冬春季用貫眾、紫蘇、荊芥。夏季用藿香、佩蘭、薄荷。時邪毒盛，流行廣泛用板藍(lán)根，大青葉，款冬花，金銀花。

另外，上呼吸道感染與其它許多傳染病的前期癥狀極其相似，故應(yīng)早期鑒別。流行季節(jié)應(yīng)做好預(yù)防工作，保持室內(nèi)空氣新鮮，加強耐寒鍛煉。自我預(yù)防：可擦耳輪(擦熱為止)，每日2次，點按迎香、合谷，每穴3—5分鐘，以局部酸脹、皮膚微紅為度，每日2次。

糖尿病(中醫(yī)屬消渴證范疇)

1、糖尿病是一種常見慢性內(nèi)分泌代謝性疾病。典型病人以多飲、多尿、多食、體重減輕為特點，即：“三多一少”。

2、糖尿病屬中醫(yī)“消渴范疇”，中醫(yī)治療糖尿病在改善癥狀、防治并發(fā)癥等方面，有其獨到之處，均有良好療效。

【預(yù)防與保健】

糖尿病除藥物治療外，注重生活調(diào)攝具有十分重要的意義。

1．膳食方面：嚴(yán)格控制飲食，忌攝入過多熱量，這是降低血糖，控制病情，防止并發(fā)癥發(fā)生的首要條件。進食的總熱量應(yīng)根據(jù)患者的標(biāo)準(zhǔn)體重、生理條件、勞動強度及工作性質(zhì)而定?；颊呖沙Ｊ池i腎、黃鱔、豬脊肉、淡菜、田螺、山藥、玉米須、蘑菇、苦瓜、南瓜等食物。食用植物油，少吃鹽，禁食各種糖類，戒煙禁酒。

2．心理、運動、精神方面：對糖尿病要有正確認(rèn)識，應(yīng)樹立治療信心，保持開朗樂觀的情緒，建立規(guī)律的生活制度，注意個人衛(wèi)生，防患感冒及上呼吸道感染，注意防寒保暖，夏季常洗澡保持皮膚清潔防止破損．防止尿路感染等。做好勞逸安排，適當(dāng)參加運動，如打太極拳、八段錦、散步等。還可根據(jù)病情體質(zhì)分別選練內(nèi)養(yǎng)功或太極氣功，配合放松功、虛明功等，每天1—3次，每次15—30分鐘，以晨起、午后或夜間為宜。

3．①中醫(yī)藥防治方法：糖尿病口渴、多食、多尿，可將黑大豆炒香加天花粉等份研細(xì)。每日2次；每次15克內(nèi)服，有清熱、生津、止渴、降血糖功能。②民間驗方：豬胰山藥湯，有一定效果，用法：豬胰一具，山藥60克，煎湯服用。③番白草適量代茶飲。④中成藥常36 用消渴丸，金芪降糖片等效果也不錯。除此還可采用推拿康復(fù)法，一般可推脊椎兩側(cè)，并由下而上，摩擦背部，擦背部俞穴，捏捻腳趾。

失眠癥(中醫(yī)屬不寐范疇)1．失眠是由于心神失養(yǎng)或不安而引起，經(jīng)常不能獲得正常睡眠為特征的一類常見病證。長期失眠能加重或誘發(fā)心悸、胸痹、眩暈、頭痛。

2．中醫(yī)藥通過調(diào)整人體臟腑氣血的功能，常能改善睡眠狀況，且不引起藥物依賴，更不會引起醫(yī)源性疾患，因而受到患者歡迎。

【預(yù)防與保健】

1．膳食方面：可適當(dāng)選用酸棗仁粥、百合杏仁粥、地黃棗仁粥等，飲食宜清淡忌食辛辣、肥、甘、厚味食物，晚餐不宜過飽，睡前不宜吃零食飲濃茶等。

2．心理方面：失眠者在睡覺時往往由于急于求人睡反而會不斷興奮和緊張，使感覺越發(fā)清晰，加重了失眠和焦慮。這時最好的方法是患者要坦然處之．能睡多久就睡多久。

3．情志方面：喜怒有節(jié)，保持心情舒暢．情緒要穩(wěn)定、愉快，消除緊張和疑慮?？梢哉{(diào)攝情志著手療不寐，常可用說理開導(dǎo)、宜情易志等，采用音樂療法及釣魚、觀賞山水等。

4．起居方面：患者生活要有規(guī)律，要注意勞逸結(jié)合；養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣；睡前要熱水洗腳，按摩足底、手心，使情緒放松，忌飲咖啡、濃茶、煙酒，避免長時間看書閱報和過分興奮、憂愁；居室環(huán)境要安靜，空氣要清新，溫度要適宜，光線要柔和，被褥不宜過硬，枕頭不要過高。

5．運動方面：適當(dāng)進行體育鍛煉和參加體力勞動。對于提高睡眠的效果，改善體質(zhì)及提高工作學(xué)習(xí)效率均有促進作用。如：太極拳、氣功均有良好效果。

6．服藥方面：遵醫(yī)囑服藥，但不要依賴安眠藥。同時可選用桑椹代茶飲或燈心草、竹葉茶、龍眼、棗仁飲等。

腦卒中(中醫(yī)屬中風(fēng)范疇)

1．腦卒中又叫中風(fēng)、腦血管意外。其發(fā)病先兆，一般表現(xiàn)為突然昏眩、頭痛嘔吐、說話不清、半身無力。

2．腦卒中病情兇險變化快，往往病情突然加重。不論首發(fā)癥狀輕重．一定要及時住院觀察治療。

3．爭取盡早cT檢查，明確診斷，早期治療。

4．康復(fù)治療是減少致殘率的關(guān)鍵．應(yīng)根據(jù)病情盡早開始治療?！绢A(yù)防與保健】

重視先兆癥的觀察并積極進行治療是預(yù)防中風(fēng)病發(fā)生的關(guān)鍵；加強護理是提高臨床治愈率；減少合并癥。降低死亡率和病殘率的重要環(huán)節(jié)。

l、膳食方面：少吃動物脂肪．不要貪食，禁酗酒，已有動脈硬化者更應(yīng)注意。多吃蔬菜和植物油，少吃膽固醇含量、高的食物．如動物內(nèi)臟、蛋黃等。

2．起居方面：生活有規(guī)律。注意勞逸結(jié)合，避免身心過度疲勞，在天氣變化明顯的季節(jié)更應(yīng)控制血壓。

3．心理方面：防治高血壓時，除合理應(yīng)用藥物外，重要的是樹立樂觀精神，消除思想緊張和顧慮。

4．運動方面：根據(jù)身體、自身情況進行散步及打太極拳等適量運動。

5．防治心臟病是防治腦卒中的重要環(huán)節(jié)，當(dāng)發(fā)生腦栓塞時，病人應(yīng)采取左側(cè)臥位。

6．右旋糖酐及激素有一定作用，抗凝治療需慎用。

7．做好癱瘓肢體的鍛煉。可采用中醫(yī)針灸、按摩、理療及語言訓(xùn)練等方法及中藥配合綜合治療，效果最佳。

8．預(yù)防褥瘡及肺部感染發(fā)生。9．保持大便通暢。

lO．如病情加重，經(jīng)cT復(fù)查有手術(shù)適應(yīng)癥的患者應(yīng)及早做手術(shù)。

慢性支氣管炎(屬中醫(yī)咳嗽、喘證范疇)1．慢性支氣管炎，是指氣管、支氣管粘膜及周圍組織的慢性炎癥。2．臨床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息反復(fù)發(fā)作為主要癥狀。3．本病以冬季發(fā)作為主，中老年人多見，男性比女性多見。

4．慢性支氣管炎，根據(jù)其l臨床癥狀、特征及發(fā)病規(guī)律，屬中醫(yī)咳嗽、喘證范疇。中醫(yī)藥治療慢性支氣管炎有其獨到之處，尤其是其“未病(發(fā)作)先防．冬病夏治”的治病求本治療原則，在l臨床應(yīng)用時每每取得滿意療效。

【預(yù)防與保健】

1．膳食方面：吃清淡易消化的食物。禁食肥甘、厚昧、辛辣、過咸食物?？沙３园滋}h、花生、百合、銀耳、豬肺、梨、胡桃仁、羅漢果等食物。

2．起居方面：首先注意氣候變化，做好防寒保暖，避免受涼。注意戒煙；保持室內(nèi)空氣新鮮，勞逸適度，避免感冒。及時控制、防止發(fā)展成為慢性支氣管炎及支氣管炎的發(fā)作。

3．情志方面：要保持穩(wěn)定的情緒，消除引起緊張和不愉快的因素。

4．運動方面：適當(dāng)加強體育鍛煉，以增強體質(zhì)，提高抗病能力。如練氣功、太極拳、平地行走等。有較好效果，能提高免疫功能，增強御寒抗病能力；加強耐寒鍛煉，如從夏季開始。每天用冷水洗手、洗臉、洗鼻、擦身；另外可加強呼吸鍛煉．每天作呼吸操15—20分鐘等。

5．對反復(fù)發(fā)作者可取冬病夏治，用中醫(yī)藥扶正固本。如：北芪、靈芝等．另可用敷貼療法，或口服“玉屏風(fēng)散”、“樸中益氣湯”等。

另外，內(nèi)傷咳嗽在緩解期間，應(yīng)堅守“緩則治其本”的原則。補虛固本以圖根治。

頸椎病(中醫(yī)屬骨痹、肩頸痛、眩暈范疇)

1、頸椎病是一種常見的中老年疾病，隨著年齡增長頸椎問盤的結(jié)構(gòu)變化，壓迫脊神經(jīng)根、脊髓、椎動脈及交感神經(jīng)等。從而引起相應(yīng)的臨床癥狀。稱為頸椎病或頸椎綜合癥。

2、根據(jù)頸椎病的臨床不同特點屬中醫(yī)骨痹，肩頸痛。眩暈等范疇。

3、臨床表現(xiàn)：

頸肩背疼痛，活動明顯受限，甚至并向一側(cè)或兩側(cè)上肢放射，疼痛為酸痛、鈍痛或燒灼痛；眩暈、耳聾、耳鳴、惡心、嘔吐，常因頭部轉(zhuǎn)動誘發(fā)或加重；頭痛、枕部痛、視物模糊、心律紊亂、心率加快、血壓升高、肢體發(fā)涼、多汗；慢性進行性四肢感覺及運動功能障礙，如：無力、顫抖、打盹．腿易伴倒等。

【預(yù)防與保健】

1．膳食方面：飲食宜清淡而富有營養(yǎng)，多食瓜果、蔬菜、蛋類、瘦肉，忌食生冷，并可根據(jù)病情選用五加皮酒、苡米粥、核桃仁粥、枸杞酒、龍眼肉粥等。

2．運動方面：堅持自身鍛煉：即每日起床后頸部前屈、后伸及左右旋轉(zhuǎn)各50次，活動幅度宜大，速度宜慢。如：可做體操、太極拳、健美操、氣功等運動。氣功可選練站樁功．銅38 鐘功．每天l一3次。

3．起居方面：注意勞逸結(jié)合，要有充足睡眠，注意頸部保暖，不要伏案工作過久，要不時地活動頸部?；虿捎米晕野茨︼L(fēng)池、風(fēng)府、列缺等穴。

4．注意避免長時間低頭屈頸工作，經(jīng)常作頸部及肩部功能鍛煉，糾正不良的坐臥等生活習(xí)慣和姿勢，避免感受風(fēng)寒、防止外傷。

5．癥狀比較嚴(yán)重，應(yīng)接受醫(yī)生手術(shù)治療方案。

冠心病(中醫(yī)屬胸痹、心悸等范疇)

1、心病發(fā)病率很高，加歲以后隨年齡增長而發(fā)病率增加，近年來有逐漸年 輕化的趨勢。

2、冠心病以心絞痛最常見，其典型癥狀為發(fā)作性胸骨后縮窄性疼痛。

3、心肌梗塞病情兇險，典型癥狀為持續(xù)劇烈胸痛及全身癥狀。

4、冠心病病情變化快，應(yīng)及時到醫(yī)院診治，必要時住院治療?！绢A(yù)防與保健】

1．膳食方面：合理的膳食．低脂、低膽固醇。多食清淡之品，多食含維生素c的食物如蔬菜、水果、海味食物及豆類等含植物蛋白質(zhì)食物，如黑木耳、香菇、海帶、無花果、紅棗、胡蘿h等，食用油以豆油、玉米油為佳。少吃甜食，少吃鹽，不吸煙、少飲酒、少喝咖啡或濃茶。適量食用柑橘有益于冠心病的治療。

2．起居方面：生活有規(guī)律，注意防寒保暖，及時增減衣服；衣著柔軟寬松，利于血液流暢，合理調(diào)節(jié)起居，保證充足睡眠，飯后不應(yīng)立即就寢，睡眠右側(cè)臥位，雙腿微屈曲，夜間不要獨居一室。

3．運動方面：避免劇烈活動，參加適量的體力勞動和適當(dāng)?shù)倪\動，對于防治和減少肥胖有一定的益處?？蛇M行散步、打太極拳等鍛煉。運動強度以不出現(xiàn)胸悶氣短，不增加心率和血壓，不出現(xiàn)新的心律失常為原則，即做到“力所能及，動中有靜”。

4．心理方面：情志異?？蓪?dǎo)致臟腑功能紊亂而發(fā)病，尤與心病關(guān)系密切。故防治本病必須高度重視精神調(diào)攝。精神要開朗、樂觀，不要背包袱。人體動脈粥樣硬化病變完全可以通過防治減輕或消除癥狀，應(yīng)與醫(yī)生積極配合，避免過度的緊張和勞累及情緒激動，保持心理平衡。

5．保持大便暢通，避免用力排便。

6．中藥對于降脂亦有較好效果，無副作用。如山楂、澤瀉、葛根、首烏、桑寄生、靈芝、決明子等泡水代茶飲也有益。

高血壓病(中醫(yī)屬眩暈、頭痛等范疇)

1、高血壓最新標(biāo)準(zhǔn)是成年人收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90ITllllHg為高血壓。

2、根據(jù)臨床體征高血壓病分為三期：I期無心腦腎損害；Ⅱ期有心腎損害；Ⅲ期有腦出血、腦缺血、心力衰竭、腎功能衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

3、高血壓病臨床表現(xiàn)以頭痛(脹)眩暈、血壓升高為主。

4、爭取盡早判斷病人病情，及時治療?！绢A(yù)防與保健】

1、膳食方面：低鹽清淡(食鹽每天控制在6克以下)，食物以低脂肪、低膽固醇和適量蛋白為主，如：豆?jié){、豆腐、牛奶、雞蛋、魚、蝦、瘦肉等，還需多吃含維生素的蔬菜和水果，如洋蔥、芹菜、薺菜、綠豆、冬瓜、紫菜、蘋果等。還可以服用一些有效的單方草藥，39 如野菊花、枸杞子、天麻、山楂、桑寄生、草決明、黃芩、雙鉤藤、葛根等藥，都有一定的降壓作用，且沒有什么副作用。另外可根據(jù)個人飲食習(xí)慣食用糖醋大蒜頭、牡蠣香菇湯、玉米須茶、芹菜鮮汁茶、陳皮山楂烏龍茶、白菊花茶等。戒煙限酒，忌辛辣，限高粱厚味之品，保持大便通暢，養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣．排便時下蹲和立起時勿過猛過快，最好用坐式馬桶。

2、起居方面：生活有規(guī)律，避免過度精神緊張，注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠。避寒冷刺激，尤其冬三月。晚飯后不宜飲用濃茶和咖啡。

3、運動方面：可進行一些力所能及的體育鍛煉，如打太極拳及散步：每周五次，每次30分鐘。氣功一般以靜功為主，適當(dāng)功如送靜功、放松功等。

4、心理方面：保持良好的心境，情緒要穩(wěn)定、愉快、平和、開朗、切忌發(fā)怒、急躁而導(dǎo)致病情加重?？晒膭畈∪藚⑴c娛樂康復(fù)活動如園林、釣魚、書畫、彈琴賞月等活動，保持心情舒暢．精神愉快。

5、定期進行血壓測量，遵醫(yī)囑按時服用降壓藥．獲得降壓效果后，不要停藥，使用維持。

6、如出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、胸悶及心前區(qū)痛癥狀及時就醫(yī)。

膽囊炎、膽石癥(中醫(yī)屬脅痛范疇)膽囊炎大多數(shù)由膽囊結(jié)石引起。膽囊炎主要癥狀為右上腹部持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加重，常有惡心、嘔吐和發(fā)熱。

1．慢性膽囊炎多數(shù)表現(xiàn)為右上腹部隱痛不適，慢性消化不良等。

2．膽囊炎、膽石癥發(fā)病部位在膽，與中醫(yī)脅痛相似，故歸屬于中醫(yī)脅痛范疇。【預(yù)防與保健】

1．膳食方面：飲食宜清淡，易消化的食物為主。多食蔬菜、水果和魚類。少吃肥肉、奶油、動物內(nèi)臟、油炸食品等多脂肪類食物；食譜以瘦肉、魚、豆制品、蔬菜、水果及米面為主；可選用蘿h、白菜、香菇、木耳、茭白、馬蘭頭、山楂、玉米須、綠豆、赤小豆等。如：馬蘭頭炒千絲，茭白炒肉絲、綠豆甘草湯或可用金銀花、玉米須、金錢草煎湯代茶飲；忌食辛辣、酒類等刺激性食物。避免食用過冷過熱食物。飲食要細(xì)軟易于消化，少吃多餐。

2．起居方面：生活有規(guī)律，避免過度精神緊張和刺激，保證充足睡眠，避免寒冷刺激。3．情志方面：保持心情舒暢，情緒要穩(wěn)定、愉快、避免憂思惱怒。可減少膽囊炎的發(fā)作。

4．運動方面：可進行一些力所能及的體育鍛煉。

5．脅痛除藥物治療外，尚可配合針法、灸法、推拿療法效果更加。

6．急性發(fā)作時表現(xiàn)為右上腹劇痛．并向右肩放射痛感，伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱甚至出現(xiàn)黃疸，應(yīng)速送醫(yī)院治療。

胃炎(中醫(yī)屬胃脘痛范疇)

1．慢性胃炎是指由不同病因所引起的慢性胃粘膜炎性病變。2．臨床上一般可分為慢性淺表性胃炎和慢性萎縮性胃炎兩類。

3．患者大多表現(xiàn)為飯后飽脹、泛酸、暖氣、無規(guī)律性上腹部疼痛等消化不良癥狀。4．中醫(yī)對脾胃疾病的治療，靈活多變，治法萬千，獨具特色，療效滿意，深受病人歡迎。

【預(yù)防與保健】

胃脘痛患者要重視精神與飲食方面的調(diào)攝。

1、膳食方面：避免進食對胃有刺激性的飲食和藥物(如辛辣食物、水楊酸鹽類、瀉藥等)、飲食有節(jié)、不吃過冷或過熱的飲料和食物，細(xì)細(xì)咀嚼后咽下。切忌暴飲暴食或饑飽無常，飲食以少食多餐，清淡易消化為原則。

2、去除致病因素，如戒煙、酒等。

3、起居方面：生活有規(guī)律，避免過度精神緊張和刺激，保證充足睡眠，避免寒冷刺激。

4、情志方面：保持心情舒暢，情緒要穩(wěn)定、愉快、避免憂思惱怒。

5、有胃部脹痛者，可服用解痙止痛藥。

6、反復(fù)發(fā)作長期不愈的患者要定期到醫(yī)院復(fù)查。

另外，胃炎病人平紊應(yīng)注意觀察大便情況。素?？蛇x用中藥湯劑、驗方調(diào)治。胃脘痛痛甚之時選用針灸、推拿、敷貼、穴位壓迫、耳穴、按摩等療效顯著。如足三里，中脘等穴能夠有效的緩解胃痛，使用方便，見效快。

漿細(xì)胞性乳腺炎（中醫(yī)學(xué)稱為“粉刺性乳癰”）

一．生活

1．急性期應(yīng)臥床休息，膿腫切開后取半臥位。

2．勿穿緊身上衣及佩帶過緊的胸罩，致使乳頭凹陷。

3．保持乳頭清潔干燥，經(jīng)常清除乳頭部粉刺樣分泌物，預(yù)防再次感染。4．加強體育鍛煉，提高機體的抗病能力。5．及時糾正先天性乳頭凹陷。6．保持大便通暢。二．情志

控制情緒，學(xué)會自我調(diào)適心理，以防氣郁化火。三．飲食

飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜水果，多食清熱利濕之品，如米仁、綠粥，忌辛辣、刺激、肥甘食品及魚腥發(fā)物。

四、食療

1．可選用鵪鶉一只，去毛及內(nèi)臟，加枸杞子30克，菟絲子15克，葫蘆巴9克，加水煮熟后，去藥加鹽，味精，糖適量調(diào)味，食肉喝湯。

2、烏骨雞一只，去毛，洗凈內(nèi)臟，黑豆250克，黑木耳30克，香姑10克，同煮熬湯。

肛瘺

一．生活

1、保持肛周皮膚清潔，干燥，勤換內(nèi)褲，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，忌久蹲、久坐、大便過度努掙。

2、發(fā)現(xiàn)肛周膿腫，應(yīng)切開排膿，避免炎癥擴大，肛瘺病人應(yīng)及早治療。切開外口引流者，要注意引流通暢，避免肛瘺外口堵塞，防止因膿液蓄積而引發(fā)新的瘺管分支。

3、加強體育鍛煉，增強機體抗病能力。加強提肛肌鍛煉，促進術(shù)后肛門功能恢復(fù)。二．情志

時而流膿，久治不愈，病人情緒抑郁，落落寡歡，了解其心理活動，開導(dǎo)、解釋，介紹周圍成功病例，解除憂慮，使病人保持心情舒暢。

三．飲食

飲食宜清淡、易消化、富含營養(yǎng)及高纖維素。如：冬瓜、海帶、薺菜、芹菜、綠豆、蘿41 卜等。忌辛辣刺激性食物與肥甘厚味之食。戒煙酒，不暴飲暴食。

四．食療

1、鯽魚豆腐湯：鯽魚100克，豆腐100克，水，調(diào)味料適量。鯽魚洗凈，油煎后，放水煮湯，待湯沸后，放人切成塊狀的豆腐，小火燉煮，加入油、鹽調(diào)味。具有健脾寬中、開胃利濕之功效。

2、瘦肉梗米粥：瘦肉50克，梗米100克，水，調(diào)味料適量。瘦肉洗凈，制成糜狀，梗米洗凈煮粥，再加入瘦肉糜，加入料酒、調(diào)味料煮熟即可。具有補脾養(yǎng)胃、養(yǎng)陰益血在之功效。

便秘

一．生活

1、起居有節(jié)，生活規(guī)律。情緒穩(wěn)定，避免不良情緒刺激。養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，不可經(jīng)常強忍便意，以免形成習(xí)慣性便秘。

2、產(chǎn)婦和年老體弱者，應(yīng)堅持做提肛鍛煉：吸氣時收縮肛門，呼氣時放松，一吸一呼為一提，每日做3次，每次10～15分鐘。身體條件尚好者也可做仰臥起坐，以增強腹肌和其他排便肌肉的力量。

3、每日晨起空腹飲一杯鹽開水或用蜂蜜沖茶代飲，以潤腸通便，同時順時針按摩腹部以促進腸蠕動。

二．飲食

飲食中應(yīng)富含纖維素，可多食芹菜、黃瓜、馬齒莧、荸薺、西瓜、柚子、生梨等涼性多纖維的蔬菜水果；也可選用黑芝麻、胡桃仁煮粥及紅棗銀耳羹食用以潤腸通便；平時也可以蘆根、夜菊花、金銀花、決明子等泡茶代飲。不食辛辣、煎炸之物。不飲烈性酒。

三．食療

1、百合蜂蜜飲：百合50克，蜂蜜、白糖各適量。將百合加水煮至熟透，放人蜂蜜白糖調(diào)勻即可。當(dāng)點心食用。具有滋陰潤腸之功效。

2芋頭粥：梗米50克，芋頭250克，油、鹽各適量。將芋頭去皮切塊，梗米淘洗凈，將梗米與芋頭一起加水同煮粥，粥成用鹽、油調(diào)味，隨時服用。具有散結(jié)、潤腸、利便之功效。

痔瘡

一．生活

1.養(yǎng)成每日排便的良好習(xí)慣，排便時勿久坐久蹲努掙，保持肛周清潔，糾正便時看書閱報等不良習(xí)慣。

2.注意個人衛(wèi)生，便后及時以溫水或中藥洗液熏洗肛門處。內(nèi)痔脫出不能回納者應(yīng)用手輕托回納。平時應(yīng)穿棉質(zhì)寬松、透氣的內(nèi)褲，內(nèi)褲應(yīng)勤換洗。

3.加強體育鍛煉，增強體質(zhì)。久站久坐者應(yīng)每隔2小時進行一些改變體位的活動。平時可進行提肛功能鍛煉：吸氣時收縮肛門，呼氣時放松，一吸一呼為一提，每日做3次，每次10～15分鐘。

4.遵循早診斷早治療原則，對便秘、腹瀉、腸炎、痢疾等疾病應(yīng)積極徹底治療。積極防治易引起腹內(nèi)壓增高的疾病。

二．情志

保持精神愉快，心胸開闊，戒怒少思。

三．飲食

飲食有節(jié)，宜清淡，不暴飲暴食，應(yīng)多食新鮮蔬菜水果，不過食肥甘厚味之品，少食或不食辛辣、煎炸之物。戒煙酒。

四．食療

蘆根茶：蘆根100克，白糖、水適量。蘆根洗凈，加水煮沸后靜置10分鐘，加白糖少許，隨時服用，可代茶飲。清熱解毒。

慢性結(jié)腸炎

一．生活

起居有節(jié)，生活規(guī)律。注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉身體以增強體質(zhì)。腹部注意保暖。平時可經(jīng)常按摩足三里穴及指壓足底，有增強脾胃運化作用。

二．情志

調(diào)暢情志，保持情緒穩(wěn)定、開朗，消除憂慮、悲傷、急躁等不良情緒刺激。三．飲食

注意飲食有節(jié)，不暴飲暴食，不吃生冷、油膩、辛辣、煎炸類食物，少食多纖維食物及牛奶、奶制品。

四．食療

1、無花果燉豬瘦肉：無花果60克（干品）、瘦豬肉100～200克，水，油、鹽、料酒等調(diào)味品。將二者加清水適量放人瓦鍋內(nèi)燉熟，加調(diào)味品適量即可。具有健胃理腸、消炎解毒之功效。

2、酒悶烏雞：烏骨雞1只、黃酒100～200克，鹽、料酒等調(diào)味品。將烏骨雞去毛及內(nèi)臟，洗凈后放于罐內(nèi)加黃酒密封，蒸熟即可。具有補中益脾、溫中開胃之功效。

中風(fēng)

一．生活

1、居住環(huán)境宜安靜整潔，光線柔和，定時開窗通風(fēng)，室溫一般為18－20攝氏度，濕度30％－60％較為適宜。

2、腦出血的患者應(yīng)絕對臥床休息，必要時加床檔護欄，防止患者墜床，并根據(jù)病情取適宜體位，腦出血的患者給予頭部抬高15度，并盡量避免移動頭部。

3、臥床休息時要保持患肢的功能位，防止關(guān)節(jié)變形而失去正常功能。

4、對臥床時間較長的患者，由于血液循環(huán)差，皮膚營養(yǎng)發(fā)生障礙，易發(fā)生褥瘡，故應(yīng)保持床褥的清潔、平整、干燥、柔軟。

5、保持大便通暢。日常生活中要注意多食用些粗纖維食物，如粗糧、新鮮蔬菜及水果，排便時勿用力過度，必要時予開塞露等潤腸通便。

二．情志

耐心聽患者傾訴，疏導(dǎo)患者情緒使其得到宣泄，保持情緒穩(wěn)定。三．飲食 飲食原則：

1、低鹽、低脂、易消化，意識障礙、吞咽困難者可鼻飼流質(zhì)。

2、禁食動物脂肪，動物內(nèi)臟及煙酒。

3、禁用辛辣、刺激、煎烤食物和易動風(fēng)、生風(fēng)的食物。四．食療

1、黑大豆500g加清水，入砂鍋內(nèi)煎至粘稠，每日三次，每次服1匙，含服，慢慢咽，適用于中風(fēng)后語言不利者。

2、烏骨雌雞一只，去腸雜內(nèi)臟，洗凈，加黃酒、清水各一半，燒至骨酥肉爛，分頓食肉飲湯，數(shù)日食畢，適用于中風(fēng)后行走不利者。

3、煨豬蹄筋方：豬蹄筋30g將溫油發(fā)過的豬蹄筋加適量水，文火煨爛后加調(diào)味藥。用法一日食30g，隔日一次一個月為一療程，豬蹄筋有舒筋活絡(luò)，補肝舒筋的作用，適用于中風(fēng)后遺癥。

下肢靜脈曲張繼發(fā)小腿慢性潰瘍

（俗稱：“老爛腳”）一．生活

1、避免久站與負(fù)重，患足宜抬高，減少走動，患肢避免蚊蟲咬傷、碰傷、撞傷。有皮膚破損和感染時要及時治療。

2、潰瘍愈合后宜用彈力繃帶或穿彈力襪保護。

3、注意皮膚清潔，平時可用溫水及中性肥皂清洗，洗后擦拭干凈，并涂以潤滑油，如有瘙癢，切勿瘙抓，可涂藥膏止癢。

二．情志

本病容易反復(fù)，病程較長，保持情緒舒暢，避免煩躁、焦急的心情?？膳囵B(yǎng)多方面的興趣愛好，以分散對疼痛的注意力。

三．飲食

適當(dāng)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選用有清熱利濕作用的食物如綠豆、苦瓜、番茄、黃瓜、藕、絲瓜、冬瓜等，禁食海鮮發(fā)物和辛辣刺激之品。

四．食療

1、伴下肢曲張者，可選用一些通絡(luò)或軟化血管的食品，如：山楂、馬蘭頭、芹菜、絲瓜等。

2、黃鱔500克，黃芪50克，先將黃鱔活殺，去內(nèi)臟，洗凈，切斷，與黃芪共燉煮后吃湯及黃鱔肉，使用于下肢潰瘍，久不收口，體質(zhì)虛弱者。

丹毒

一．生活

1、注意個人衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣。

2、積極治療原發(fā)病灶及皮膚黏膜的破損，徹底治療足廯，防止下肢丹毒發(fā)生。

3、保持大便通暢，以瀉熱利濕。

4、癥狀改善后，不宜過早停藥，繼續(xù)鞏固治療，防止復(fù)發(fā)。

5、對于下肢丹毒，宜臥床休息，抬高患肢。二．情志

控制情緒，學(xué)會自我調(diào)適心理，以防氣郁化火。三．飲食

飲食宜清淡，易消化，多食健脾、益腎、利濕食物?？墒趁兹蕼⒊喽箿?、綠豆湯、菊花茶、金銀花露等。少食葷腥及辛辣、刺激之品。

四．食療

1、可選用鵪鶉一只，去毛及內(nèi)臟，加枸杞子30克，菟絲子15克，葫蘆巴9克，加水44 煮熟后，去藥加鹽，味精，糖適量調(diào)味，食肉喝湯。

2、烏骨雞一只，去毛，洗凈內(nèi)臟，黑豆250克，黑木耳30克，香姑10克，同煮熬湯。

痹證

痹即閉阻不通之意，當(dāng)人體肌表經(jīng)絡(luò)遭受外邪侵襲后，氣血不能暢通，引起肢體、關(guān)節(jié)等處疼痛、酸楚、重著、麻木等。

包括西醫(yī)的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病等癥。原因

1、感寒傷濕，久臥潮濕之地，涉水冒雨，經(jīng)絡(luò)受阻；

2、素體陽虛、風(fēng)寒之邪乘虛而入，氣血不暢，寒凝脈絡(luò)；

3、年高齡老，腎精虧虛、氣血不足，骨質(zhì)失養(yǎng)流失、遇冷則發(fā)。根據(jù)您目前情況，建議如下

1、防寒保暖，不久居、久臥寒濕之地，不涉水冒雨；

2、素體陽虛之人或年老之人可長服黃芪、白術(shù)、防風(fēng)（玉屏風(fēng)散）、鹿茸、干姜、黨參、人參、桂圓、枸杞等茶飲之品，提高免疫力；

3、“冬病夏治”，風(fēng)濕之人夏季可行針灸、艾灸、火罐等治療，或服中藥煎劑。

腰痛

腰痛包括西醫(yī)的外傷、勞損、腎病等。原因

1、久坐冷濕之地或涉水冒雨、衣著冷濕致經(jīng)脈受阻、氣血不通；

2、跌打損傷，長期久坐久立，致使氣滯血瘀而發(fā)腰痛；

3、久病體虛或年老精血虧虛，或房室過度等，致使腎精虧損而發(fā)腰痛 根據(jù)您目前情況，建議如下

1、保暖防寒，不久坐，不居住潮濕之地，不涉水冒雨；

2、長期從事坐、立工作的要適時活動腰部，避免久坐久立；如坐姿久時，要起立做腰部旋轉(zhuǎn)，順時針、逆時針方向交替運動。

3、外傷勞損可用針灸、火罐、溫炙、穴位封閉等治療；

4、生活有規(guī)律，不可縱欲過度，年老精血虧虛之人可長服六味地黃丸、左歸丸、右歸丸、金腎氣丸等。

水腫

水腫病包括西醫(yī)的腎炎、心衰、腎病綜合癥、營養(yǎng)不良等。原因

1、風(fēng)邪外襲，肺氣不宣，不能通調(diào)水道，風(fēng)水相搏，流溢于肌表；

2、居住卑濕或水涉冒雨，內(nèi)侵傷脾，脾失健運，水濕不能下行；

3、房室不節(jié)，或精神過用、損傷腎氣，開合不利。根據(jù)您目前情況，建議如下

1、保暖防寒，注意季節(jié)氣候變化，預(yù)防感冒；

2、居住避濕，不涉水冒雨，不可縱欲過度，保持樂觀情緒；

3、禁食鹽醋、蝦、蟹食品，積極治療腎炎、心衰、高血壓、貧血等病；

4、平時可用黃芪、枸杞、桂圓、車前子、玉米須等代茶飲，尿蛋白不退者，可用黃芪、鯉魚燒湯服食。

淋證

為小便頻數(shù)，清瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，尿道不利，分石淋、氣淋、血淋、膏淋、勞淋。

包括西醫(yī)的膀胱炎、腎盂腎炎、尿路感染、前列腺增生等證。原因

1、喜食肥甘酒熱之品，熱煎尿液，煉液為石，而成石淋，熱傷血絡(luò)，迫血妄行，而成血淋；

2、喜怒傷肝生火，郁于下焦，膀胱之氣化不利，發(fā)生小便艱澀而痛，成為氣淋；

3、房室勞傷，過度縱欲，致脾腎氣虛，遇勞即發(fā)，而成勞淋，小便混濁如膏而成膏淋。根據(jù)您目前情況，建議如下

1、少食或不食肥甘酒熱之品，出現(xiàn)尿頻、急、腹痛、血尿等癥要及時就醫(yī)，平時多喝水，可用中藥車前子、玉米須、金錢草、郁金等煎水代茶飲；

2、保持心情舒暢，避免過度勞累，少食大熱補藥，如鹿茸、狗腎等；

3、節(jié)制房室，不可過度，女性患者性事之后要及時排尿，保持外陰清潔，禁止盆浴，注意經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期衛(wèi)生。

脅痛

包括西醫(yī)的膽結(jié)石、膽囊炎、脂肪肝等。原因

1、多食肥膩油煎食品或暴飲暴食，濕熱交織于肝膽，煉液為石；

2、情志失調(diào)，氣機郁結(jié)，肝失條達(dá)；

3、氣郁日久，氣滯血瘀。根據(jù)您目前情況，建議如下

1、保持心情舒暢，使肝氣條達(dá)，郁悶不舒時可服逍遙丸、舒肝理氣丸；

2、飲食宜清淡，少食油煎炸食物和肥肉、動物內(nèi)臟、蛋黃等，多食蔬菜水果、魚類、瘦肉，避免過食生冷以免誘發(fā)本病；

3、膽結(jié)石患者可用中藥金錢草、銀花、米須、郁金等沸水沖泡代茶飲用，也可服用活血祛瘀通絡(luò)中藥處方：柴胡、當(dāng)歸、紅花、山甲、桃仁、大黃等。如肝陰不足之肋痛隱隱，為血少不能養(yǎng)肝臟，可服用中藥“一貫煎”方：沙參、麥冬、當(dāng)歸、枸杞子、川楝子，酌加合歡皮、玫瑰花泄肝調(diào)氣；

4、如發(fā)生上腹劇痛、目睛黃染、皮膚色黃，要立即就醫(yī)治療。

胃脘痛

包括西醫(yī)的胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍等。原因

1、嗜食生冷、饑飽無常、損傷脾胃；

2、稟賦不足，陽氣衰微，易受寒冷；

3、憂思惱怒，傷肝損脾；

4、過量飲酒、暴食或多食不易消化、粗糙食物及辛辣食品，損傷胃絡(luò)，迫血妄行。

根據(jù)您目前情況，建議如下：

1、飲食有規(guī)律，忌食生冷、辛辣之品及不消化之粗糙食物，少飲酒，不可暴飲暴食。出現(xiàn)胃出血癥兆要立即送醫(yī)院急診；

2、保持樂觀情緒，不可過急過躁、憤怒抑郁；

3、陽虛胃弱之體要注意保暖，食宜清淡、細(xì)軟，少食多餐。

消渴

以口渴補飲，多食而消瘦，小便頻數(shù)量多或小便混濁有甜味為特征，屬于西醫(yī)糖尿病范疇。

原因

1、數(shù)食甘美、醇酒厚味，損傷脾胃，釀成內(nèi)熱，消食耗津；

2、姿情縱欲，腎虛精耗，固攝無權(quán)，則小便頻數(shù)混濁。根據(jù)您目前情況，建議如下：

1、少食甘美之餐，嚴(yán)控攝入各種水果，如蘋果、梨、蜜餞、糖等；

2、可多食養(yǎng)陰生津、護胃滋腎之品，如石斛、麥冬、菊花、枸杞、百合等代茶飲用；

3、注意個人衛(wèi)生，勤洗澡換衣，保持皮膚清潔，預(yù)防皮膚感染；

4、生活有規(guī)律，不可縱欲過度，保持樂觀情緒；

5、按時服用降糖藥物，初發(fā)輕型糖尿病可服用中藥煎劑，如天花粉、玉竹、石斛、麥冬、葛根、銀翹、知母等或中成藥，如金降糖片、玉泉丸、渴樂寧等。

咳嗽

咳嗽包括西醫(yī)的上感、慢支、哮喘等。原因

1、肺衛(wèi)不足，外感寒冷之邪而致；

2、他臟有病，累及肺臟。根據(jù)您目前情況，建議如下：

1、防寒保暖，預(yù)防感冒、哮喘、慢支發(fā)作，可長服中藥成方“玉屏散（丸），以提高抗病能力；

2、保持室內(nèi)空氣清新通暢，常開窗，不可久居空調(diào)房；

3、不抽煙少飲酒，多食蔬菜水果，如梨、百合、白果；

4、積極治療他臟疾病，如心臟病、高血壓；

5、“冬病夏治”，夏季可用針灸、藥貼、火罐等傳統(tǒng)中醫(yī)療法及中藥補腎健脾宣肺，進行預(yù)防治療，以防冬秋季發(fā)病。

眩暈

眩暈包括西醫(yī)的高血壓、腦缺血、腦梗塞、頸椎病等。原因

1、急躁易怒，思慮憂郁致肝陰受傷、肝陽上亢、上擾腦室而暈眩如高血壓；

2、心脾不足、生化無源，或痰濕中阻，清陽不升，血不能上奉于腦，氣血不足，血不歸經(jīng)，如貧血，宮血，白血病，美尼爾斯綜合征等；

3、血脈瘀阻，脈絡(luò)不通氣血不能上養(yǎng)腦竅，如頸椎病、高血脂、腦缺血等；

4、年高齡老腎精不足，或房室過度，腎虧髓空而發(fā)眩暈，如老年性癡呆、更年期綜合征等。

根據(jù)您目前情況，建議如下

1、情緒平和，不急不躁，與世無爭，淡泊人生，堅持服用降壓藥；

2、膳食合理，低脂低鹽低糖，多食蔬菜水果，保持二便通暢，避免用力排便；

3、生活有規(guī)律，不可過勞過慮，鍛煉適當(dāng)，保證充足睡眠時間；

4、從事久坐低頭的工作者要經(jīng)常適時活動頭頸部，預(yù)防頸椎?。?/p>

5、節(jié)制房室，不可縱欲；

6、老人多與外界交流，如可參加老年大學(xué)，平時?？磮蠹垺㈦娨?，多食核桃、黑木耳、魚油、蜂蜜等，預(yù)防老年癡呆，可用天麻、菊花、山查、枸杞子、丹參等代茶飲。

胸痹

胸痹包括西醫(yī)的冠心病、心絞痛、心肌梗塞等。原因

1、素體陽虛、勞作過度、或感寒受冷、痹阻脈絡(luò)；

2、飲食不節(jié)，過食肥甘生冷或過度飲酒；

3、病延日久、氣滯血瘀、經(jīng)脈瘀阻。根據(jù)您目前情況，建議如下:

1、保暖防寒避濕，注意季節(jié)氣候變化；

2、不食肥甘厚味，不過量飲酒，不食生冷，多食蔬菜水果；

3、不可過喜過悲，過度勞累，隨身攜帶常用藥物，如麝香保心丸、速效救心丸、復(fù)方丹參滴丸等；

4、生活規(guī)律，保持二便通暢，情緒穩(wěn)定，鍛煉適當(dāng)。

公眾健康中醫(yī)藥咨詢活動

XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

時間:xx年x月x日 地點:

咨詢主題:鈣與人體的健康

一活動目的：

1、提高本鄉(xiāng)居民的健康意識，培養(yǎng)良好的生活方式。

2、宣傳中醫(yī)藥在一些常見疾病中發(fā)揮的重要作用。

3、使居民朋友們掌握一些鈣與人體的健康知識。

4、切實用中醫(yī)藥適宜技術(shù)為居民朋友解決自身健康問題。

二、咨詢內(nèi)容：

1.問: 現(xiàn)在人為什么缺鈣，致病的原因？

答: 一個脂肪過剩，脂肪進去后經(jīng)過消化分解吸收，給人提供能量。脂肪吸收的基礎(chǔ)是什么？就是需要鈣的，脂肪越多，鈣流失越大，鈣是促進脂肪燃燒的，由于現(xiàn)在人的生活好了，脂肪吃得太多了，都是大魚大肉，反過來鈣要促進它燃燒，就要丟失，鈣不足了。脂肪越來越多，胖子越來越多，鈣丟失越來越大.二個原因，人為什么缺鈣，現(xiàn)在人都愛喝飲料，特別是碳酸飲料。營養(yǎng)學(xué)公認(rèn)，碳酸飲料喝得越多，鈣丟失越大。為什么？鈣是堿性的，碳酸飲料是酸性的，喝得多，是不是要堿性的東西來彌補??？這鈣丟失越大，所以現(xiàn)在人缺鈣的現(xiàn)象非常普遍。

2.問: 鈣缺乏以后會出現(xiàn)什么現(xiàn)象呢？

答:一從中醫(yī)角度來說，叫人老骨頭先老。為什么？大家看，腎主骨，也就是人老，腎先老。為什么呢？因為飲食結(jié)構(gòu)不合理，吃的東西太好了，造成歲數(shù)越大，腎越虧，骨關(guān)節(jié)反應(yīng)越強烈，人老骨先老，其實是人老腎先老，反映在骨頭上。骨關(guān)節(jié)是怎么回事呢？癥狀是什么？這是人的骨頭，骨頭是怎么組成的？里面有好多的梁，用它來支撐骨頭。骨頭的營養(yǎng)從哪里來？就是靠這些骨小梁生長的，但它需要血液來滋補。人越老，腎越虧，腎是氣，氣不足，血是不是就不足??！血進去的就少了。骨頭是24小時支撐著人體啊，老是不給人家供血，骨小梁撐不住了，老了。慢慢就變細(xì)了，塌陷了，骨頭是不是就越來越小了？骨頭一小，人的個頭是不是越來越矮了？所以人上了歲數(shù)，個子不就越來越矮了嗎，就是腎主骨，出的問題。

二從中醫(yī)來講，黑豆是補腎的。從西醫(yī)來講礦物質(zhì)是補腎的。無論中醫(yī)、西醫(yī)都認(rèn)為礦物質(zhì)缺乏會造成腎功能減弱。咱們再來談鈣為什么是補腎的。每個時辰對應(yīng)著每個臟器工作，腎是十七點到十九點工作。人吃天然的東西，一、里面維生素多，二、礦物質(zhì)是最多的，再往下看，十七點到十九點是酉時，是雞，腎是雞，雞是不是經(jīng)常吃點砂子??？為什么？它不就是補鈣嗎。古人講了，要補點礦物質(zhì)，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)最主要的就是補鈣，所以從中醫(yī)的角度來講，補鈣是補腎的。

3.問: 補腎的目的就是強骨的對吧？

答: 所以人老骨頭先老，多吃點鈣啊，是不是就延緩衰老了，就健康了。從西醫(yī)的角度來講，如果鈣足，血管運行通暢，得病的幾率就小多了，心腦血管病就很少了吧？鈣是多么重要啊。舉個例子，過去有種病叫肺結(jié)核，醫(yī)學(xué)發(fā)展的非常好，把肺結(jié)核給控制住了。現(xiàn)在為什么又上升了？原因就是在于飲食不合理，一個是辣椒吃的過多，再一個就是鈣的缺乏。很多人在檢查身體的時候，看見肺部有感染了，大家想一想，鈣是干嘛的？如果鈣缺乏，它49 能鈣化嗎？如果鈣充足，它才有機會鈣化?。∠胂胍郧暗昧朔谓Y(jié)核怎么治，第一個，要多曬太陽，就是要產(chǎn)生維生素D，第二個，就是要喝牛奶，牛奶中鈣多呀。一邊讓你多補鈣，一邊又多曬太陽，多產(chǎn)生維生素D，讓肺里面鈣化了，肺結(jié)核不就好了嗎。那是過去，現(xiàn)在不能用這方子了，因為現(xiàn)在的人肉吃的太多了，鈣丟失太大了，怎么辦？從預(yù)防學(xué)角度來看，咱們只有每天吃點鈣。如果出了問題的就要大量的補鈣，把它給調(diào)過來。據(jù)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計，鈣缺乏跟106種病有關(guān)系，鈣對人體的健康非常重要，也就是我說的，要想身體棒，先把鈣吃上。因為鈣參加人體從頭到腳每一項生理活動，是一個重要的元素。

4.問: 有的人說鈣補多了，容易得結(jié)石對吧? 答: 這是一個典型的誤解。很簡單，你去問問，那些得結(jié)石的人有幾個是補過鈣的？不用爭論。為什么得結(jié)石？人是一個自穩(wěn)的系統(tǒng)，當(dāng)人體缺鈣了，人體有一個器官叫甲狀腺，它會從骨頭里面調(diào)出鈣來，維持平衡，這叫惰性鈣，不是活性鈣，來彌補這個平衡。時間長了。最后會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松了。從新的觀點來說，補鈣就還預(yù)防結(jié)石。甲狀腺從骨頭里面調(diào)出來的是惰性鈣，咱們吃的是活性鈣，惰性鈣出來后肯定不參加生化過程了，它跟草酸結(jié)合，就形成了結(jié)石。如果補了活性鈣，甲狀腺就不用從骨頭里面調(diào)鈣了，正好預(yù)防了結(jié)石。

5.問: 還有人說補鈣多了骨頭脆，對吧? 答: 這也是個誤區(qū)。從1922年開始，世界衛(wèi)生組織推薦人類補鈣到現(xiàn)在，還沒有一個因為補鈣而發(fā)病的例子。那為什么有人說補鈣多了骨頭脆呢？很多病例發(fā)現(xiàn)，不是鈣多了，而是維生素D多了。為什么？過去的人認(rèn)為，補鈣就要補維生素D，因為維生素D是促進鈣吸收的，但是鈣，人體會缺，維生素D，人體并不缺。這是個很關(guān)鍵的問題。維生素D可以從食物中來，還有一個來源，即每天曬10分鐘太陽，就能合成足夠的維生素D。如果你再攝入進來，維生素D是不是就多了？多了后就慢慢儲存起來。維生素D是脂溶性維生素，多了就中毒。大家看，肝是代謝脂肪的吧，多了就容易引起肝中毒、肝硬化。肝硬化了，是不是就缺血了？哪兒缺血了，哪兒就反應(yīng)出來了。所以是維生素D中毒了，并不是鈣中毒了。

6.問: 喝骨頭湯補鈣? 答: 是個最典型的誤區(qū)。實驗，買了8公斤骨頭，熬了4個小時，最后濃縮到19毫升里面，鈣只有33毫升，鈣根本就不多，所以這是典型的誤解。喝骨頭湯的好處在哪？補充的是膠原蛋白，它是促進骨頭吸收鈣的。要把這些觀點調(diào)整過來。

7.問: 鈣要補充多少呢？

答: 國家的標(biāo)準(zhǔn)是正常人每人每天補充800到1500毫克，這個標(biāo)準(zhǔn)是怎樣定的呢？參照過去美國FDA的標(biāo)準(zhǔn)定的，是針對正常人的。

8.問:如果人得病了，還能按正常量那樣去補嗎？

答:絕對不行，你得加量啊，要與時俱進，不要老死套一個標(biāo)準(zhǔn)。有的人說，我的血鈣不缺。什么人血鈣才會測出來？第一個，剛做完大手術(shù)的，第二個，臥床不起的。正常人沒有一個是低的。為什么？人是一個自穩(wěn)系統(tǒng)，會從骨頭里面調(diào)出來，你不可能缺鈣，再有一個，血在人體占1%，鈣占99%，你能拿1%來測99%嗎？還有人說血鈣高，那是癥狀，肯定有病了，你的病在哪里，并不是你鈣多了，而是你鈣的吸收出現(xiàn)問題了。這樣的病例并不少見，不是鈣多的原因。認(rèn)為鈣多，是過去的觀點，現(xiàn)在都知道是不對的了。衛(wèi)生部王隆德副部長說：中國人必須進行膳食革命了！為什么？一是因為現(xiàn)在人吃的太精致了，二是食物內(nèi)的營養(yǎng)缺乏的太厲害了，咱們吃飯的時候把鈣吃上不就解決了嗎！

第三篇：中醫(yī)藥工作先進單位匯報材料

同溯岐黃古道 共建和諧建鄴

建鄴區(qū)創(chuàng)建江蘇省社區(qū)中醫(yī)藥工作

先進單位工作匯報

建鄴區(qū)人民政府

二〇一一年十二月二十二日

尊敬的檢查組各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

首先，我謹(jǐn)代表建鄴區(qū)政府對各位領(lǐng)導(dǎo)和專家蒞臨我區(qū)檢查指導(dǎo)表示熱烈的歡迎，感謝各位領(lǐng)導(dǎo)和專家對我區(qū)衛(wèi)生工作特別是社區(qū)中醫(yī)藥工作的支持和關(guān)心，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和專家對我區(qū)衛(wèi)生工作多提寶貴意見和建議。

一、建鄴區(qū)概況

建鄴區(qū)是南京市6個老城區(qū)之一，位于南京城區(qū)西南部。為加快南京的現(xiàn)代化建設(shè)，拓展城市發(fā)展空間，2002年，南京市進行了新一輪區(qū)劃調(diào)整，河西新城的主體部分劃入建鄴區(qū)，同時，老建鄴區(qū)的新街口部分劃出。目前，建鄴區(qū)東臨外秦淮河與老城相連，西隔揚子江與江北新市區(qū)相望，南迄秦淮新河與雨花臺區(qū)相鄰，北起漢中門大街與鼓樓區(qū)相接，下轄南湖、濱湖、興隆、南苑、沙洲、雙閘、江心洲七個街道，42個社區(qū)、18個行政村，常住人口42.7萬人。

經(jīng)過“十運會”、“綠博會”和“世界城市論壇”等多項活動的洗禮，面對迎“青奧”、迎“亞青”的重大發(fā)展機遇，建鄴人正以“艱苦創(chuàng)業(yè)、開拓創(chuàng)新、爭創(chuàng)一流”的新建鄴精神，大力實施“科教興區(qū)、產(chǎn)業(yè)強區(qū)、環(huán)境建區(qū)、現(xiàn)代化立區(qū)”四大戰(zhàn)略，堅持國際化標(biāo)準(zhǔn)，把握高端定位，致力建設(shè)一個既適合投資創(chuàng)業(yè) 1 又適宜居住生活的現(xiàn)代濱江生態(tài)新城，一個功能完備、經(jīng)濟繁榮、社會和諧、環(huán)境優(yōu)美的現(xiàn)代化新南京標(biāo)志區(qū)正在崛起。

在大力發(fā)展新區(qū)經(jīng)濟城建的同時，建鄴區(qū)委、區(qū)政府十分重視新區(qū)民生服務(wù)與配套，尤其是衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。2002年區(qū)劃調(diào)整后的建鄴新區(qū)，衛(wèi)生資源非常匱乏，尤其是河西中部和南部地段沒有一所醫(yī)療機構(gòu)，在這種情況下，區(qū)委、區(qū)政府優(yōu)先考慮衛(wèi)生公共配套建設(shè)，根據(jù)新區(qū)建設(shè)整體規(guī)劃，制定了“規(guī)劃總量、調(diào)整存量、優(yōu)化增量、提高質(zhì)量”的區(qū)域衛(wèi)生資源發(fā)展和配臵策略，將衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，尤其是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作作為政府重點工作，納入?yún)^(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃。到目前為止，轄區(qū)內(nèi)有綜合性三級醫(yī)院1所，三級中醫(yī)院1所，二級綜合性醫(yī)院1所，二級中醫(yī)院1所，二級?？漆t(yī)院1所，一級中醫(yī)院和中醫(yī)門診部4所，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心7個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8個，基本建成了覆蓋全區(qū)的滿足居民群眾公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)需求的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，形成了“大病進醫(yī)院，小病回社區(qū)”的就醫(yī)格局，有效緩解了轄區(qū)居民“看病貴，看病難”的狀況。建鄴衛(wèi)生先后榮獲“江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進區(qū)”、“江蘇省婦幼衛(wèi)生先進區(qū)”、“江蘇省衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)”等榮譽稱號。

建鄴區(qū)的衛(wèi)生工作始終堅持中西醫(yī)并重的工作方針，積極借助醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和國家、省、市鼓勵扶持中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的機遇，圍繞“加強組織領(lǐng)導(dǎo)、強化政策扶持、完善服務(wù)網(wǎng)絡(luò)、突出人才建設(shè)，提升服務(wù)能力、拓展服務(wù)范圍”等工作重點，解放思想，開拓創(chuàng)新，扎實工作，使我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)有了長足的發(fā)展，南苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、濱湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)、南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中心先后獲得“江蘇省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范中心”稱號，興隆、雙閘、江心洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心被評為南京市中醫(yī) 2 藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，為我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展奠定了扎實的基礎(chǔ)。

二、建鄴區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥工作匯報

中醫(yī)藥作為中華民族的優(yōu)秀歷史文化遺產(chǎn)，承載著中華5000年人類與疾病作斗爭的寶貴經(jīng)驗和璀璨文明。黨的十七大報告明確提出要“堅持中西醫(yī)并重”，國務(wù)院出臺了《關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見》，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展指明了方向。為全面提升建鄴區(qū)中醫(yī)中藥發(fā)展水平，我們緊緊圍繞“提升中醫(yī)內(nèi)涵，惠澤社區(qū)民眾”的目標(biāo)，著力打造中醫(yī)特色項目，普及中醫(yī)適宜技術(shù)，營造中醫(yī)文化氛圍，加大對中醫(yī)藥事業(yè)的投入，完善中醫(yī)藥基礎(chǔ)設(shè)備設(shè)施建設(shè)，有力推動了我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。2010年，區(qū)政府把創(chuàng)建江蘇省社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位納入了建鄴區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展奮斗目標(biāo)。下面由我向各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家簡要匯報我區(qū)社區(qū)中醫(yī)藥工作的有關(guān)情況。

1、堅持政府主導(dǎo)，強化政府責(zé)任

一是加強組織領(lǐng)導(dǎo)，落實政策措施。建鄴區(qū)政府始終堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性原則，把發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)，作為落實科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建和諧社會的大事來抓。將衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展，尤其是社區(qū)中醫(yī)藥工作作為政府重點工作，納入?yún)^(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃和政府工作目標(biāo)。為推動“省級社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位”的創(chuàng)建工作，成立了由區(qū)長任組長，分管區(qū)長任副組長，相關(guān)部門和街道主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，區(qū)政府與相關(guān)部門和街道簽訂了目標(biāo)責(zé)任書。區(qū)領(lǐng)導(dǎo)還多次對社區(qū)中醫(yī)藥工作進行調(diào)研，聽取中醫(yī)藥工作情況匯報，并就加強中醫(yī)藥繼承創(chuàng)新、推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)、轉(zhuǎn)變中醫(yī)藥服務(wù)模式等工作提出明確要求。衛(wèi)生系統(tǒng)也成立了創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，并抽調(diào)專人成立了創(chuàng) 3 建辦公室，創(chuàng)建辦多次召開創(chuàng)建工作推進會，組織相關(guān)專家深入基層，進行現(xiàn)場指導(dǎo)、督查、考核、講評、反饋等，分步解決創(chuàng)建工作中的難點和重點問題。衛(wèi)生局和基層醫(yī)療衛(wèi)生單位也簽署了創(chuàng)建工作責(zé)任狀，各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)也分別成立了相應(yīng)的創(chuàng)建工作推進小組，確保組織無縫對接，任務(wù)項項明確，責(zé)任層層分解，措施步步落實。區(qū)政府先后制定出臺了《建鄴區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展十二五規(guī)劃》、《建鄴區(qū)關(guān)于加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見》等文件，創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開各成員單位會議，協(xié)調(diào)創(chuàng)建工作，解決工作中的難點和問題，為我區(qū)創(chuàng)建工作的扎實推進提供了有力的保障。

二是完善衛(wèi)生配套建設(shè)，加大財政投入力度。根據(jù)河西新城建設(shè)總體規(guī)劃和功能定位，建鄴區(qū)政府制定了《建鄴區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)設(shè)臵規(guī)劃》，按照一個街道設(shè)臵一個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中心覆蓋不到的地區(qū)設(shè)臵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的標(biāo)準(zhǔn)和要求，重點抓好社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)布點建設(shè)和改造提檔升級工作。06年區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生中心（包括建鄴醫(yī)院暨興隆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、公共衛(wèi)生大樓和區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心）建成使用，07年新建南苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心正式開診，08年又調(diào)整近3000平方米的商業(yè)用房改建為濱湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，09年增建了南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門急診大樓和南苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心康復(fù)病房樓，明年初，雙閘社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和沙洲社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也將遷入新址。目前，建鄴區(qū)已建成7個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和8個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心街道覆蓋率達(dá)到100%。一個網(wǎng)絡(luò)布局合理、基礎(chǔ)設(shè)施完善、基本設(shè)備配套、就醫(yī)環(huán)境舒適、服務(wù)功能齊全、管理程序規(guī)范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系已初步形成。隨著青奧會的成功申辦，建鄴又迎來了新一輪發(fā)展的契機，社區(qū)衛(wèi)生服 4 務(wù)體系建設(shè)的速度也將進一步加快，按照十二五規(guī)劃，我區(qū)還將新建4個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，9個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，從而更好的為轄區(qū)居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。2010年，區(qū)政府把創(chuàng)建江蘇省社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位納入了建鄴區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展奮斗目標(biāo)。按照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)要求，又對全區(qū)7家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行了中醫(yī)中藥業(yè)務(wù)用房改造、擴建，將中醫(yī)藥診室相對集中或獨立設(shè)臵，在裝修裝飾上體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都成立了中醫(yī)氛圍濃郁的中醫(yī)科、中藥房、針灸、推拿、理療等科室，配備了中藥飲片柜、藥架、調(diào)劑臺、消毒鍋等設(shè)備，中藥飲片300至500余種，并提供中藥代煎、打粉、裝膠囊、切片等服務(wù)，受到轄區(qū)居民的歡迎。區(qū)委、區(qū)政府十分重視對衛(wèi)生的財政投入，逐年加大衛(wèi)生支出，用于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的財政投入增長幅度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于區(qū)財政平均增長幅度。2009年對衛(wèi)生的投入是為4800萬元，2010年為5400萬元，2011年將突破6000萬元。同時，區(qū)財政加大了對社區(qū)中醫(yī)藥工作的投入力度，中醫(yī)藥工作專項投入經(jīng)費逐年提高，有力保障了我區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。

三是加大宣傳力度，營造濃厚氛圍。充分發(fā)揮報紙、電視、廣播、網(wǎng)絡(luò)等宣傳工具的作用，加大對社區(qū)中醫(yī)藥工作的宣傳力度，營造發(fā)展社區(qū)中醫(yī)藥的良好的輿論氛圍。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心派出中醫(yī)專家和業(yè)務(wù)骨干深入家庭、社區(qū)、廣場、企業(yè)開展形式多樣的義診咨詢和中醫(yī)健康講座、大力普及中醫(yī)藥健康知識，傳播中醫(yī)藥文化，推進中醫(yī)藥日?？破?，展示中醫(yī)藥在衛(wèi)生領(lǐng)域的優(yōu)勢特色，介紹中醫(yī)藥防病治病和養(yǎng)生保健知識，使更多的人了解中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥、享受中醫(yī)藥，使中醫(yī)藥文化逐步貼近百姓、融入生活，為促進我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的開展?fàn)I造了良好 5 的氛圍。2011年全區(qū)開展健康教育講座94次，累計受教育35152人次，發(fā)放健教處方和宣傳材料9萬余份，舉辦社區(qū)宣傳義診咨詢16次。

2、普及適宜技術(shù)，打造特色?？?/p>

一是推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。中醫(yī)藥適宜技術(shù)既能體現(xiàn)中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，又能控制醫(yī)藥費用的過快增長。我們將推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，作為解決群眾“看病貴”和發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的突破口，采取有力措施，在全區(qū)大力推廣。區(qū)衛(wèi)生局成立了以局長為組長的中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目推廣工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《建鄴區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣實施方案》，明確了各單位的職責(zé)和推廣的內(nèi)容、方式和實施步驟。依托區(qū)中醫(yī)院較為雄厚的中醫(yī)優(yōu)勢，在南苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立了中醫(yī)適宜技術(shù)推廣基地，成立了建鄴區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目推廣專家組，專家組精心篩選了10余項安全有效、成本低廉、簡便易學(xué)、適合基層醫(yī)生使用的中醫(yī)適宜技術(shù)在全區(qū)進行推廣，分批分次對全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的所有醫(yī)師展開了專題培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%，目前，所有中心都能開展拔火罐、中藥外敷，中藥熏蒸，中藥涂擦、按摩、推拿，針灸、溫灸，艾灸，刮痧等中醫(yī)適宜技術(shù)，得到群眾的認(rèn)可和信賴。同時，我們還組織專家開展了《中醫(yī)處方書寫》、《中醫(yī)門診病歷書寫》的培訓(xùn)，并將中醫(yī)基礎(chǔ)理論和中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)的相關(guān)內(nèi)容有機的融入“三基”培訓(xùn)中。隨著國家基本藥物制度的實施，結(jié)合《 國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）》、《 中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，專家組制定了《中成藥臨床合理應(yīng)用 》培訓(xùn)計劃，對全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的所有醫(yī)師展開了專題培訓(xùn)，培訓(xùn)率達(dá)到100%，有效提高了中成藥合理應(yīng)用水平。全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）的 6 醫(yī)務(wù)人員中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)率達(dá)到100%，兩年來針對全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中全體臨床執(zhí)業(yè)人員進行的中醫(yī)藥適宜技術(shù)及相關(guān)知識培訓(xùn)累計達(dá)1529學(xué)時。目前，隨著中醫(yī)藥適宜技術(shù)在臨床診療中的推廣和滲入，社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員中醫(yī)藥服務(wù)能力得到提高，部分中心原來西醫(yī)“一統(tǒng)天下”的局面已明顯改觀，簡、廉、便、驗的中醫(yī)藥治療手段也逐步得到了患者認(rèn)可和歡迎，達(dá)到了“技術(shù)得推廣、居民獲益處”的良好效果。

二是發(fā)揮名醫(yī)效應(yīng)，打造特色?？啤，F(xiàn)任區(qū)衛(wèi)生局局長長周秦漢同志，主任中醫(yī)師，是江蘇省333跨世紀(jì)學(xué)科帶頭人、南京市人大代表、享受國務(wù)院政府特殊津貼。每周堅持在社區(qū)坐診，應(yīng)用中藥保留灌腸治療慢性潰瘍性結(jié)腸炎療效顯著，其科研課題《速效潰結(jié)散保留灌腸治療慢性非特異性潰瘍性結(jié)腸炎臨床與實驗研究》，獲得國家發(fā)明專利和江蘇省中醫(yī)藥科技進步二等獎，該課題充分體現(xiàn)中醫(yī)?？?、專病、專藥的優(yōu)勢，在省內(nèi)外具有較大的影響，由周局長親自主診的結(jié)腸炎專科可以說是一號難求。南苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心推拿科李云峰副主任醫(yī)師從醫(yī)三十余年，具有豐富的臨床經(jīng)驗，其獨創(chuàng)的指震、點穴推拿法，治療頸、腰、腿痛及內(nèi)、外婦、兒科疑難雜癥療程短、療效突出，結(jié)合針灸、拔罐、中藥熏蒸等技術(shù)治療常見病、多發(fā)病，深受廣大社區(qū)居民的信賴。膏方，是中醫(yī)的精華，既博采了民間傳統(tǒng)醫(yī)藥方之長，又融入了歷代名醫(yī)經(jīng)驗的結(jié)晶。濱湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展的“冬令膏方門診”，充分彰顯了中醫(yī)中藥治病、防病的優(yōu)勢和魅力，不僅體現(xiàn)了中醫(yī)的順時養(yǎng)生觀，更是調(diào)已病、治未病的有效方法。在辨證施予個性化膏方的同時，也推出補氣調(diào)血、滋補肝腎等養(yǎng)生保健膏方，滿足了百姓冬令進補的健康需求，受到轄區(qū)居民歡迎。興隆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心肛腸科，突出中 7 醫(yī)特色，用中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合手段治療內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛瘺、肛裂、直腸息肉等肛腸病變，取得良好的臨床療效，充分體現(xiàn)了中醫(yī)中藥“簡、便、驗、廉”的特點。南湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針灸科副主任中醫(yī)師唐烏香同志，用中西醫(yī)結(jié)合方法治療面癱和椎間盤突出癥取得了良好的臨床療效，尤其是她兩年如一日堅持“南京黨員志愿者”網(wǎng)上健康咨詢答疑，為近3萬人次進行了回復(fù)解答，被網(wǎng)友親切稱為“網(wǎng)上衛(wèi)生部長”。

3、發(fā)揮中醫(yī)優(yōu)勢，開展公衛(wèi)服務(wù)

中醫(yī)中藥不僅在治療疾病方面確有療效，更在預(yù)防保健“治未病”領(lǐng)域有其獨到之處。目前，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的工作重心已經(jīng)從“治病”轉(zhuǎn)向了“防病”，中醫(yī)藥在社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)中，將更有作為。按照國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)《社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作指南》（國中醫(yī)藥函[2009]145 號）要求，我區(qū)進一步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)模式，優(yōu)化整合醫(yī)療資源，探索建立中醫(yī)藥和公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合的有效途徑和模式，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，將中醫(yī)藥融入預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育等工作中。一是全科團隊在建立居民健康檔案工作中，同時開展中醫(yī)體質(zhì)辯識服務(wù)，用中醫(yī)理論對居民進行健康指導(dǎo)；二是將中醫(yī)藥納入社區(qū)康復(fù)體系，應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段，結(jié)合現(xiàn)代理療方法，對中風(fēng)后遺癥、肢殘等疾病進行康復(fù)治療；三是以老年人、婦女、兒童等人群為重點，利用體質(zhì)辨識、養(yǎng)生保健、食療藥膳、運動療法等特色方法，深入開展中醫(yī)藥保健與健康指導(dǎo)服務(wù)；四是充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，積極參與傳染病的預(yù)防工作；五是開展3種以上慢性?。ǜ哐獕?、冠心病、糖尿病、腦卒中、慢性支氣管炎、腫瘤、老年骨關(guān)節(jié)病等）中西醫(yī)結(jié)合防治一體化的服務(wù)，對社區(qū)主要危險因素進行行為干預(yù)；六是利用 8 全科醫(yī)師團隊進社區(qū)的機會，以中醫(yī)類別全科醫(yī)師為骨干，成立健康教育講師隊伍，在各責(zé)任社區(qū)向群眾普及中醫(yī)藥知識，2011年全區(qū)印制發(fā)放中醫(yī)健康教育處方達(dá) 11 種10多萬份。通過將中醫(yī)藥工作融入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)“六位一體”的工作中，中醫(yī)藥優(yōu)勢得到發(fā)揮，中醫(yī)藥服務(wù)能力得到提升，中醫(yī)藥服務(wù)范圍得到拓展。

4、加強人才建設(shè)，提升服務(wù)品質(zhì)

進一步加大中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)力度，采取多種措施著力加強中醫(yī)藥人才培養(yǎng)工作。一是制定政策，引進人才。區(qū)政府制定了《建鄴區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀人才選拔、獎勵、管理實施辦法（試行）》的激勵政策，設(shè)立了每年200萬的人才建設(shè)獎勵基金。向社會公開招聘中高級人才和業(yè)務(wù)骨干，營造“引進人才，留住人才，用好人才”的氛圍；二是全力吸引名、老中醫(yī)進社區(qū)。充分利用我省名醫(yī)云集的優(yōu)勢，聘請省、市名中醫(yī)、名專家來我區(qū)定期坐診、目前，已經(jīng)有周仲瑛、徐荷芬、陸正興、金妙文、郭立忠、郭慧紅、沈建平、梁明達(dá)等名、老中醫(yī)到我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）坐診，不僅帶動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉到社區(qū)，使居民在家門口就能享受到名醫(yī)名家的優(yōu)質(zhì)中醫(yī)服務(wù)，也有效發(fā)揮了傳、幫、帶作用，將中醫(yī)精湛技術(shù)傳授給了社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員；三是開展優(yōu)秀中青年中醫(yī)藥人才培養(yǎng)。通過參加中醫(yī)全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)、外派進修、學(xué)歷教育、在崗繼續(xù)教育等多種形式，完善中醫(yī)師培養(yǎng)體系，逐步培養(yǎng)了一批知識結(jié)構(gòu)合理、綜合素質(zhì)精良、具有開拓創(chuàng)新意識的優(yōu)秀中青年中醫(yī)師。目前，我區(qū)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)中醫(yī)類別醫(yī)師已逐步完成省級中醫(yī)藥管理部門中醫(yī)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)；四是鼓勵西學(xué)中及中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)。利用全區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)基地，組織開展中 9 醫(yī)藥適宜技術(shù)理論和實踐培訓(xùn)，大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)運用，明確要求中醫(yī)向?qū)？铺厣@研，西醫(yī)能夠合理使用中成藥，并掌握部分簡易、安全的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。五是和省市中醫(yī)院聯(lián)合協(xié)作。和江蘇省第二中醫(yī)院、南市中醫(yī)院簽訂了合作協(xié)議，中醫(yī)院專家積極參與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的中醫(yī)藥業(yè)務(wù)進行指導(dǎo)，對社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員進行培訓(xùn)，有力提高了我區(qū)中醫(yī)藥知識與技能水平。目前，我區(qū)已基本形成老中青結(jié)合、高中低搭配的多層次中醫(yī)藥人才隊伍體系，全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)為193人，其中中醫(yī)類別人員72人，占醫(yī)師總?cè)藬?shù)的比例約為37.3%，中級職稱以上45人，達(dá)到了每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心配備2 名中級以上職稱的中醫(yī)類別醫(yī)師，服務(wù)站配備1 名中醫(yī)類別醫(yī)師的要求，有效提升了社區(qū)中醫(yī)藥醫(yī)療技術(shù)水平。

三、下一步工作思路

繼承、發(fā)展與創(chuàng)新中醫(yī)藥事業(yè)任重道遠(yuǎn)，大有可為。創(chuàng)建促進了我區(qū)中醫(yī)藥工作由中醫(yī)院一枝獨秀向各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心百花齊放的方向邁進。在今后工作中，我們將堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益本色，以此次創(chuàng)建活動為契機，以創(chuàng)促建，充分開發(fā)利用中醫(yī)藥這一獨具特色的衛(wèi)生資源，努力推動中醫(yī)藥醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防、保健、文化建設(shè)等方面全面協(xié)調(diào)發(fā)展。一是加強中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健服務(wù)體系建設(shè)。進一步健全完善我區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系，積極發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療康復(fù)與預(yù)防保健服務(wù)，提高我區(qū)“中藥飲片”使用能力，推動中醫(yī)藥服務(wù)進基層、進社區(qū)、進家庭，把中醫(yī)“治未病’理念更多地納入公共衛(wèi)生服務(wù)項目，增強居民健康意識，達(dá)到未病先防、既病防變、病后調(diào)護、瘥后防復(fù)，提高社區(qū)居民健康水平的目的；二是加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。強化 10 中醫(yī)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，進一步完善中醫(yī)藥人才激勵機制，大力開展中醫(yī)學(xué)經(jīng)典，西醫(yī)學(xué)中醫(yī)活動，培養(yǎng)和造就一批中醫(yī)藥學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人和專科人才；三是進一步加大中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣力度，抓好培訓(xùn)基地建設(shè)，加強師資培訓(xùn)，實施分層分類推廣，強化工作督導(dǎo)和效果評估，探索鼓勵運用適宜技術(shù)的激勵機制，提高推廣應(yīng)用效果；四是著力繁榮中醫(yī)藥文化。加強中醫(yī)藥文化宣傳教育及建設(shè)，在價值觀念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色，通過語言、文字、圖片、多媒體及營造中醫(yī)藥文化環(huán)境等多種形式，大力弘揚中醫(yī)藥文化所蘊含的豐富哲學(xué)思想和人文精神，宣傳中醫(yī)藥的健康理念和養(yǎng)生保健的獨特優(yōu)勢，倡導(dǎo)中醫(yī)藥以人為本的核心價值，廣泛普及中醫(yī)藥知識，在全社會營造尊重、保護中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識，關(guān)心、支持中醫(yī)藥事業(yè)的良好環(huán)境。

創(chuàng)建是手段而不是目的，社區(qū)中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動有圓滿結(jié)束的一天，但我區(qū)的中醫(yī)藥工作不會停下腳步。我們將共銘懸壺濟世，上下求索；我們將同溯岐黃古道，傳承經(jīng)典。我們有決心，在省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的有力指導(dǎo)下，堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性和公平性，強化政府責(zé)任和投入，不斷提高社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，為居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。

衷心感謝各位專家和領(lǐng)導(dǎo)對建鄴區(qū)中醫(yī)藥工作的關(guān)心和愛護，請專家在現(xiàn)場檢查中予以批評指教。

謝謝大家！

第四篇：農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位匯報材料

XXX縣創(chuàng)建全國

農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位匯報材料

(2010年12月6日)

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

今天，我們十分有幸迎來了各位領(lǐng)導(dǎo)和專家蒞臨XX檢查評估全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建工作，在此，我謹(jǐn)代表XXX縣人民政府，向各位領(lǐng)導(dǎo)及專家的到來表示熱烈的歡迎和衷心的感謝！下面，我就XX縣創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位情況作如下匯報：

一、XX縣情及醫(yī)療衛(wèi)生基本情況

XX位于XXX中部，地處XXXX等大中城市中心結(jié)合部，有1500年的悠久歷史，幅員面積1518平方公里，下轄21鎮(zhèn)4鄉(xiāng)，總?cè)丝?4萬，是XXX市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)綜合配套改革示范縣。國道主干線XXXX高速公路縱橫貫穿境內(nèi)，從XXX出發(fā)，1個小時可到達(dá)XXX兩個大城市；40分鐘左右可到達(dá)XXX等7個區(qū)縣。XXX境內(nèi)蘊藏天然氣、鹽鹵等資源，盛產(chǎn)丹皮、半夏、黃柏、青蒿、厚樸、川芎、天麻等中藥材，是著名的“丹皮之鄉(xiāng)”。

近年來，XXX縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展，全縣擁有各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)400個，病床2147張，衛(wèi)生人員2097人。其中中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)50所（中醫(yī)醫(yī)院1所、中醫(yī)個體診所49所），中醫(yī)藥人員718人，占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的34.2%；病床626張，每— 1 — 千人口擁有中醫(yī)病床數(shù)0.67張。

二、創(chuàng)建工作開展情況

（一）堅持政府統(tǒng)籌，狠抓行政推動，為創(chuàng)建工作提供強力支撐

一是組織保障?？h委、縣政府高度重視，把創(chuàng)建工作納入政府工作目標(biāo)和社會經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃，納入縣政府的重要工作日程。成立了以分管縣長為組長，縣政府辦公室分管領(lǐng)導(dǎo)和縣衛(wèi)生局局長為副組長，縣政府辦、衛(wèi)生局、財政局、城鄉(xiāng)建委、發(fā)展改革委、人力社保局、文廣新局、食藥監(jiān)分局等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的縣創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局，全面統(tǒng)籌推進各項創(chuàng)建工作。縣衛(wèi)生局成立了創(chuàng)建工作組和中醫(yī)科，縣中醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也成立了相應(yīng)的工作機構(gòu)，形成了領(lǐng)導(dǎo)主抓、專人負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作的格局。

二是制度保障?？h政府先后制定出臺了《XXX縣建設(shè)全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣規(guī)劃》、《XXX縣建設(shè)全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進縣實施意見》和《關(guān)于加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展推進中醫(yī)強縣建設(shè)的意見》；縣委、縣政府多次組織召開了創(chuàng)建工作動員會、推進會、工作會，2008年12月組織相關(guān)人員赴外地考察學(xué)習(xí)，借鑒先進經(jīng)驗；縣創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組多次召開創(chuàng)建工作會議，研究具體工作，解決工作中的實際問題。縣政府與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、縣衛(wèi)生局與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還分別簽訂了目標(biāo)管理責(zé)任書，進一步明確了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各醫(yī)院的創(chuàng)建工作任務(wù)，實行考核和問責(zé)機制?？h創(chuàng)建— 2 — 辦公室每年2次到各單位開展督導(dǎo)檢查，技術(shù)指導(dǎo)組每月下鄉(xiāng)開展技術(shù)指導(dǎo)，促進創(chuàng)建工作順利開展。

三是經(jīng)費保障。縣財政實行中醫(yī)經(jīng)費單列，保證本級財政對中醫(yī)經(jīng)費投入的逐年增長。2008年以來，全縣共投入中醫(yī)事業(yè)費1186.15萬元，占衛(wèi)生總經(jīng)費9507.56萬元的12.48%，超過評估標(biāo)準(zhǔn)2.48個百分點。

四是政策保障。在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)上，縣政府以無償劃撥方式供給縣中醫(yī)院土地7.4畝，并每年投入1000萬元，用于中醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府無償提供鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設(shè)用地，發(fā)展改革委、規(guī)劃局、城鄉(xiāng)建委等部門在醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)中費用從優(yōu)、手續(xù)從簡，時間超前，便捷服務(wù)。在醫(yī)療保障上，將縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室納入新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點機構(gòu)，把村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務(wù)作為定點的必備條件，把中醫(yī)藥服務(wù)項目和中藥飲片、中成藥、中醫(yī)藥適宜技術(shù)及自種、自采、自用中草藥納入新農(nóng)合補償范圍，其住院報銷比例在原新農(nóng)合補償?shù)幕A(chǔ)上再提高10%。

（二）堅持基礎(chǔ)先行，狠抓網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，夯實基層基礎(chǔ) 在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實踐中，我縣始終把加強中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)放在發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的首位，突出工作重點，優(yōu)化中醫(yī)資源，強化中醫(yī)藥網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，基本形成了“龍頭領(lǐng)先，樞紐中聯(lián)，基礎(chǔ)扎實”的格局。

1、以縣中醫(yī)院為龍頭，加快縣級中醫(yī)工作陣地建設(shè)。一是

— 3 — 加快基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。投入資金1.35億元，新建住院大樓2.6萬平方米、制劑室2000平方米、煎藥室90平方米，添置和更新了全套中藥制劑設(shè)備、自動化煎藥機、骨質(zhì)疏松治療儀、中藥薰蒸床等一大批中醫(yī)藥設(shè)備，編制床位由原250張增加到了400張。二是加強中醫(yī)特色建設(shè)。以國家級針灸推拿和市級骨傷、心腦血管、風(fēng)濕專科建設(shè)為重點，引進和自主開發(fā)了蠟療、刺絡(luò)等新技術(shù)、新項目11項，中醫(yī)非藥物診療技術(shù)項目107種。三是打造中醫(yī)藥文化?？h中醫(yī)院設(shè)計了規(guī)范的院徽、院標(biāo)、院訓(xùn)，制作了院歌，開辟了院報，新建中醫(yī)文化廣場1000平方米，從服務(wù)理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面充分體現(xiàn)中醫(yī)文化特點。四是在縣人民醫(yī)院開展中醫(yī)特色診療?？h人民醫(yī)院專門設(shè)置了中醫(yī)科、針灸科、推拿科等臨床一級科室3個，開設(shè)中醫(yī)病床108張，長期聘請全國名中醫(yī)座診，有國家級中醫(yī)特色?？?個、市級1個，有中醫(yī)類別醫(yī)師33名，是全國綜合性醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位。

2、以國債項目建設(shè)為契機，全面規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科建設(shè)。一是擴大中醫(yī)科規(guī)模。全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過改擴建，新增業(yè)務(wù)用房面積2.99萬平方米，其中中醫(yī)業(yè)務(wù)用房5125平方米。二是規(guī)范中醫(yī)科設(shè)置。全縣25個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置了中醫(yī)科、中藥房、中藥庫房、中藥煎藥室，共有中醫(yī)診室149個、中醫(yī)其他診室65個，并按照“相對集中，統(tǒng)一標(biāo)識，打造中醫(yī)文化”的原則，形成了相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)。三是完善中藥房設(shè)施和中醫(yī)診療設(shè)備。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新配置針灸治療床、推拿— 4 — 治療床、針灸器具、火罐、TDP神燈、電針儀等中醫(yī)診療設(shè)備768臺（件）。

3、以提高中醫(yī)藥服務(wù)能力為重點，加強村衛(wèi)生室網(wǎng)底建設(shè)。一是規(guī)范村衛(wèi)生室設(shè)置。我縣把加強村衛(wèi)生室網(wǎng)底建設(shè)作為農(nóng)村工作重點，依托村級公共服務(wù)中心和國債項目建設(shè)，規(guī)范設(shè)置村衛(wèi)生室，全縣共建村衛(wèi)生室248個，新建規(guī)范化村衛(wèi)生室40個，實現(xiàn)了村村有衛(wèi)生室的目標(biāo)。二是配置中醫(yī)診療設(shè)備。投入56.5萬元，統(tǒng)一配置中藥櫥269臺；投入8萬元，統(tǒng)一配置中醫(yī)治療箱742個，電針儀、TDP神燈534臺。三是大力開展中醫(yī)藥服務(wù)。村衛(wèi)生室配備中藥飲片達(dá)100種以上，中成藥50種以上，基本滿足了當(dāng)?shù)卮迕裰嗅t(yī)藥服務(wù)需求。

（三）堅持人才之基，狠抓隊伍建設(shè)，不斷提升整體素質(zhì) 一是充實中醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子，增強組織領(lǐng)導(dǎo)能力。新增副院長2名，現(xiàn)6名領(lǐng)導(dǎo)班子成員中，有5名是中醫(yī)專業(yè)，占班子成員總數(shù)的83.3%。二是加大人才引進力度，壯大中醫(yī)藥人才隊伍。在縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院人才引進上，暢通綠色通道，引進研究生不受編制限制，招錄本科生可直接到重點醫(yī)藥院?，F(xiàn)場招考。3年來，全縣共引進中醫(yī)專業(yè)研究生27人、招錄本科生8人、?？粕?8人。全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員270人，比創(chuàng)建前增加38人，增長16.4%；新增鄉(xiāng)村醫(yī)生153名。三是加大人才培養(yǎng)力度，提高基本素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平?？h衛(wèi)生局制定了《XXX縣中醫(yī)藥人員培訓(xùn)計劃》，編寫了《鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓(xùn)手冊》，承辦

— 5 — 全市中醫(yī)學(xué)術(shù)會議3次，舉辦縣內(nèi)中醫(yī)學(xué)術(shù)會議5次。三年來，全縣共有187名在職中醫(yī)人員參加中西醫(yī)結(jié)合?？茖W(xué)歷教育，選送114名城鄉(xiāng)中醫(yī)藥人員赴上級單位進修學(xué)習(xí)，對240名醫(yī)務(wù)人員開展了“西醫(yī)學(xué)中醫(yī)”培訓(xùn)活動；對968人次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展了中醫(yī)藥知識培訓(xùn)和適宜技術(shù)培訓(xùn)。同時，我們還積極開展名老中醫(yī)“師帶徒”活動，培養(yǎng)中醫(yī)業(yè)務(wù)骨干18名。目前，全縣中醫(yī)藥人員中，有碩士27人、高級職稱41人（正高4人）、中級職稱80人、享受國務(wù)院特殊津貼2人、市級名中醫(yī)1人、縣級名中醫(yī)10人。承擔(dān)市級中醫(yī)藥科研項目3項，占科研成果總數(shù)的75%；發(fā)表中醫(yī)（藥、護）論文60篇，占總數(shù)的36.2%，有效提高了全縣中醫(yī)藥人員的綜合素質(zhì)和技術(shù)創(chuàng)新能力。

（四）堅持服務(wù)為本，狠抓能力建設(shè)，不斷提高中醫(yī)藥參與率

1、著力提高中醫(yī)藥治療參與率?？h中醫(yī)院成立了“中醫(yī)外治小組”，分別在心腦血管病科、脾胃病科、風(fēng)濕科、呼吸科等科室積極開展中醫(yī)非藥物療法，把針灸、火罐、推拿按摩、穴位埋線、小針刀等中醫(yī)非藥物診療手段運用于病人，并廣泛推廣中藥小包裝，使用院內(nèi)中藥制劑5個劑型10個品種，不僅增強了療效，縮短了病程，而且降低了醫(yī)療費用。全院中醫(yī)門診處方占門診處方總數(shù)的63.6%，其中中藥飲片處方比例達(dá)34.7%；中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入由創(chuàng)建前的3548.5萬元上升到4952.8萬元，增長— 6 — 39.57%；中醫(yī)門診人次從9.86萬人次上升到16.42萬人次，增長66.56%；中醫(yī)住院人次從9390人次上升到14173人次，增長50.94%；骨傷科由創(chuàng)建前的2個病區(qū)發(fā)展為3個病區(qū)，床位由60張增加到120張，心腦血管病?？七B續(xù)兩年業(yè)務(wù)增長超過200%?？h人民醫(yī)院聘請研究員、國家名中醫(yī)XXX長期座診，醫(yī)院開展了中醫(yī)藥飲片、中成藥、針灸、推拿、理療、康復(fù)等中醫(yī)藥服務(wù)，使用院內(nèi)中藥制劑15個品種，中醫(yī)臨床科室病床使用率達(dá)132%、日門診中醫(yī)處方占94.5%，全院日均中醫(yī)藥門診人次占總門診人次的21.7 %，中醫(yī)業(yè)務(wù)收入從創(chuàng)建前的1171萬元上升到1895萬元，增長61.83%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)藥門診處方占處方總數(shù)的42%，村衛(wèi)生室占30%以上。目前，全縣中醫(yī)藥服務(wù)能力明顯增強，中醫(yī)門診人次由創(chuàng)建前的39萬人次上升到55萬人次，增長41.03%；中醫(yī)藥業(yè)務(wù)收入從6069.3萬元上升到8108.1萬元，增長33.6%；中醫(yī)住院從17654人次上升到35912人次，增長103.42%，中醫(yī)藥治療參與率由32%上升到42%。共建成國家級中醫(yī)特色?？?個、市級重點特色?？?個、重慶市中醫(yī)藥特色鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1個。

2、嚴(yán)格規(guī)范中醫(yī)藥業(yè)務(wù)管理?？h中醫(yī)院制定并實施了臨床科室常見病及中醫(yī)優(yōu)勢病種中醫(yī)臨床診療方案，定期進行分析、總結(jié)、評估和完善。全院住院病歷甲級率達(dá)99%，中醫(yī)處方書寫合格率達(dá)91.5%。

3、廣泛推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。2009年，我縣被確定為第二批基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項目單位，縣衛(wèi)生局出

— 7 — 臺了《XXX縣推廣農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)項目實施方案》，制定了《農(nóng)村中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)方案》，確定縣中醫(yī)院為基層常見病多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，實行集中分層分級培訓(xùn)指導(dǎo)。全縣集中培訓(xùn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院師資36人，舉辦中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)31期，累計培訓(xùn)1416人次，培訓(xùn)參與率100%，合格率100%。同時，遴選14項中醫(yī)藥適宜技術(shù)在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)推廣應(yīng)用，并組建專家指導(dǎo)組8人，深入開展技術(shù)指導(dǎo)，指導(dǎo)面100%。目前，全縣各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)都能開展和應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

4、全面開展中醫(yī)業(yè)務(wù)協(xié)作?？h中醫(yī)院設(shè)置了基層指導(dǎo)科，由專人負(fù)責(zé)定期對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥技術(shù)業(yè)務(wù)指導(dǎo)，分別與25個衛(wèi)生院和134個村衛(wèi)生室建立了業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，占鄉(xiāng)村醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的58.2%。同時對4個衛(wèi)生院實行對口幫扶，3年共派出技術(shù)骨干37人次，接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)專業(yè)人員臨床進修36人次，為3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院各捐贈救護車1輛，提高了當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院的急救能力?？h人民醫(yī)院在實施對口幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作中，將中醫(yī)藥納入幫扶的重要內(nèi)容，定期下派中醫(yī)業(yè)務(wù)骨干開展技術(shù)指導(dǎo)和技術(shù)應(yīng)用示范，3年共接收中醫(yī)臨床進修14人，提高了鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)能力。

5、積極參與公共衛(wèi)生服務(wù)。一是大力開展中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)。制定出臺了《XXX縣中醫(yī)藥預(yù)防保健方案》，積極運用中醫(yī)藥知識和方法開展優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健和重點人群健康保健?？h中— 8 — 醫(yī)院被國家中醫(yī)藥管理局確定為全國“中醫(yī)治未病試點單位”，與中國人民大學(xué)健康管理學(xué)院和北京中康集元健康科技公司協(xié)作，運用紅外熱成像掃描系統(tǒng)和亞健康綜合檢測系統(tǒng)，開展健康人群或亞健康人群檢測、指導(dǎo)。結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)的開展，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)居民健康體檢情況，開展了中醫(yī)體質(zhì)辯識服務(wù)，并根據(jù)不同體質(zhì)開展健康指導(dǎo)。同時，積極運用中醫(yī)藥知識和方法開展慢性病患健康管理服務(wù)，對農(nóng)村相關(guān)危險因素進行中醫(yī)藥行為干預(yù)。二是廣泛開展中醫(yī)藥健康宣傳教育。通過印制《中醫(yī)科普知識》、在電視臺、XXX報開辟中醫(yī)科普知識專欄、在公路沿線制作宣傳標(biāo)語等形式，向廣大群眾廣泛普及中醫(yī)科普知識。三年來，全縣共印發(fā)《中醫(yī)科普知識手冊》9期5萬冊、中醫(yī)中藥?？?2期2.4萬份，舉辦中醫(yī)藥科普宣傳專欄243期，制作《中醫(yī)藥健康教育》光盤50張、永久性宣傳標(biāo)語75幅。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院結(jié)合實際開展了公眾中醫(yī)藥健康知識咨詢、中醫(yī)藥健康教育講座和中醫(yī)藥預(yù)防保健宣傳，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握中醫(yī)藥養(yǎng)生保健知識和方法，提高健康素質(zhì)。三是充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色，積極開展傳染病的預(yù)防工作。印制了中醫(yī)藥預(yù)防甲流感、手足口病等傳染病宣傳資料和預(yù)防處方。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院積極參與，深入到人群集中的學(xué)校、廠礦等，進行預(yù)防技術(shù)指導(dǎo)，提供中藥大鍋湯等，切實為傳染病的預(yù)防工作發(fā)揮了重要作用。

三、下一步工作打算

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家，創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位以

— 9 — 來，我縣做了大量工作，也取得了較好的成效，但與群眾的需求和上級的要求尚有一定的差距，我們將以此次檢查評估為新的起點，在今后的工作中，再添舉措、再鼓干勁，努力改進、積極創(chuàng)新。一是加大工作力度，加快建設(shè)步伐，把縣中醫(yī)院打造成區(qū)域性中醫(yī)醫(yī)療中心。二是以人才為支撐，科技為動力，經(jīng)費為保障，實施名醫(yī)、名科、名院戰(zhàn)略，努力建設(shè)中醫(yī)強縣。三是落實工作措施，加大宣傳力度，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，為提高農(nóng)村居民中醫(yī)藥常識知曉率，保障群眾健康，推進健康XXX建設(shè)再作新貢獻，再創(chuàng)新輝煌。

第五篇：旺蒼縣全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核工作實施方案

旺蒼縣人民政府

關(guān)于印發(fā)旺蒼縣全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核工作實施方案的通知

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，各街道辦事處，縣級有關(guān)部門：

現(xiàn)將《旺蒼縣全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核工作實施方案》印發(fā)給你們，請認(rèn)真組織實施。

二○一○年十二月二十八日

旺蒼縣全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核

工作實施方案

根據(jù)國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)全國基層中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)工作管理辦法的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)?2010?46號）和《關(guān)于印發(fā)全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的通知》（國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)?2010?47號）要求，為切實做好迎接全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核驗收的各項工作，進一步推動我縣中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，結(jié)合我縣工作實際，制定如下實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，堅持新時期的衛(wèi)生工作方針，結(jié)合醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，突出抓好農(nóng)村中醫(yī)工作，積極開展全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位創(chuàng)建活動，充分發(fā)揮傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在防病治病中的作用，推動我縣中醫(yī)藥事業(yè)全面協(xié)調(diào)持續(xù)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

鞏固“國先”成果，按照《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合我縣農(nóng)村衛(wèi)生和中醫(yī)藥工作重點，加強農(nóng)村中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)和管理，完善農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加強農(nóng)村中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)，提高中醫(yī)藥防病治病能力，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用，全面落實全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的各項創(chuàng)建任務(wù)，精心組織，確保復(fù)核一舉達(dá)標(biāo)，為我縣中醫(yī)藥事業(yè)全面發(fā)展奠定堅實基礎(chǔ)。

三、工作任務(wù)

按照《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，主要抓好以下六個方面的工作：

㈠加強中醫(yī)藥工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。健全縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）和相關(guān)部門共同推動中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)聯(lián)動機制，協(xié)調(diào)解決中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展過程中存在的問題。制定旺蒼縣中醫(yī)藥事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃并組織實施，在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、合作醫(yī)療中突出中醫(yī)藥的特色作用，制定鼓勵政策，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民選擇應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)?？h財政逐年提高中醫(yī)專項經(jīng)費，保證中醫(yī)事業(yè)費的增長比例高于衛(wèi)生事業(yè)費的增長比例。

㈡健全中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。進一步完善中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，加大對全縣中醫(yī)藥事業(yè)的投入力度，力爭2011年底將縣中醫(yī)醫(yī)院建成國家“二級甲等中醫(yī)醫(yī)院”；縣人民醫(yī)院要按照《綜合醫(yī)院中醫(yī)臨床科室基本標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》和《醫(yī)療機構(gòu)中藥煎藥室管理規(guī)范》要求，加強中醫(yī)臨床科室、中藥房、中藥煎藥室等的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化建設(shè)，健全與西醫(yī)臨床科室的會診、轉(zhuǎn)診制度；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要進一步加強功能建設(shè)，形成相對獨立的中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)，保證每個村衛(wèi)生站、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少有1名中醫(yī)或能中會西的鄉(xiāng)村醫(yī)生、全科醫(yī)生，使廣大城鄉(xiāng)居民能夠及時的享有優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)藥服務(wù)。

㈢加強中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)。積極引進中醫(yī)藥大專以上優(yōu)秀畢業(yè)生到我縣就業(yè)，選拔基層中醫(yī)藥工作隊伍中的優(yōu)秀人才到重要崗位任職，做好繼續(xù)教育、在職培訓(xùn)、“三基”訓(xùn)練、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)、?？迫瞬殴歉膳嘤?xùn)等工作，進一步提升全縣中醫(yī)藥人員的素質(zhì)。鼓勵西醫(yī)學(xué)中醫(yī)，開展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓(xùn)，進一步優(yōu)化中醫(yī)藥專業(yè)人才隊伍結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)能力。結(jié)合基本藥物制度的實施，認(rèn)真開展《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南（中成藥）》和《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的培訓(xùn)，提高臨床醫(yī)生的中成藥應(yīng)用水平。

㈣加強中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。繼續(xù)開展省、市、縣級重點中醫(yī)專科建設(shè)工作，積極引進和推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)。強化中醫(yī)科研創(chuàng)新工作，積極組織申報中醫(yī)藥科研課題，全面推動中醫(yī)?？疲▽２。┙ㄔO(shè)，特別是在針灸康復(fù)、推拿、中醫(yī)骨傷科等基礎(chǔ)較好的學(xué)科建設(shè)上，進一步發(fā)揮特色和優(yōu)勢，提高縣中醫(yī)醫(yī)院、縣級綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的中醫(yī)藥服務(wù)能力，完善相關(guān)制度和考核機制。

㈤發(fā)揮中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。立足中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，積極參與傳染病的預(yù)防工作?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要積極利用中醫(yī)藥知識和技能，廣泛開展防病治病、中醫(yī)藥健康教育和宣傳咨詢活動，制定中醫(yī)藥保健處方，運用中醫(yī)藥知識和方法開展慢性病患者管理服務(wù)，提高城鄉(xiāng)居民中醫(yī)藥預(yù)防保健能力。

㈥突出中醫(yī)藥文化建設(shè)。結(jié)合中醫(yī)藥“名院、名科、名醫(yī)”和“進農(nóng)村、進社區(qū)、進家庭”的“三名三進”工程建設(shè)，加大對中醫(yī)藥文化的總結(jié)、整理、宣傳力度，推動中醫(yī)藥文化體系建設(shè)。在全縣醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)中醫(yī)診療特色區(qū)域，從服務(wù)理念、行為規(guī)范、環(huán)境形象等方面體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特點。利用多種形式開展中醫(yī)藥宣傳工作，使群眾了解中醫(yī)藥、認(rèn)識中醫(yī)藥、認(rèn)同中醫(yī)藥、使用中醫(yī)藥、感受中醫(yī)藥文化。

四、職責(zé)分工

縣發(fā)展和改革局：在編制全縣國民經(jīng)濟和社會發(fā)展規(guī)劃計劃時，將中醫(yī)藥工作納入工作目標(biāo)和經(jīng)濟社會中長期發(fā)展規(guī)劃，將農(nóng)村中醫(yī)藥服務(wù)需求納入全縣發(fā)展規(guī)劃；制定中醫(yī)藥價格及中醫(yī)藥服務(wù)補償情況的相關(guān)政策；明確中醫(yī)藥收費標(biāo)準(zhǔn)，科學(xué)核定服務(wù)價格。

縣財政局：將中醫(yī)藥事業(yè)費列入財政預(yù)算，實行財政預(yù)算單列，占全縣衛(wèi)生總事業(yè)費10%以上，并高于衛(wèi)生事業(yè)費的增長比例；在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目經(jīng)費中落實一定比例用于中醫(yī)藥預(yù)防保健工作。

縣人事局：要加大中醫(yī)藥人才的引進力度。

縣勞動和社會保障局：依照國務(wù)院關(guān)于扶持中醫(yī)藥的政策，積極爭取對中醫(yī)藥及適宜技術(shù)的報銷實行傾斜政策，將中醫(yī)藥服務(wù)項目（中醫(yī)藥適宜技術(shù)）、中醫(yī)藥報銷比例適當(dāng)提高。將縣中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均作為醫(yī)保定點單位；制訂促進參保人員到提供中醫(yī)藥服務(wù)醫(yī)療機構(gòu)就診及中醫(yī)藥服務(wù)項目比其他服務(wù)項目自付比例低的優(yōu)惠政策，將符合條件的中醫(yī)藥服務(wù)項目納入城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險支付范圍。

縣科技局：要對中醫(yī)藥科研項目實行傾斜，加大對中醫(yī)藥科研項目的扶持力度。

縣食品藥品監(jiān)督管理局：要加強醫(yī)療機構(gòu)和藥品市場的中藥質(zhì)量監(jiān)管，鼓勵基層醫(yī)療機構(gòu)運用中藥飲片和中藥制劑。

縣民政局：在醫(yī)療救助制度中體現(xiàn)中醫(yī)藥服務(wù)。

縣衛(wèi)生局：將中醫(yī)藥工作納入衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，制定全縣《中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》和《中醫(yī)藥人才培養(yǎng)規(guī)劃》。建立好縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村（社區(qū)）三級中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)。大力培養(yǎng)中醫(yī)藥骨干人才，改善中醫(yī)藥服務(wù)環(huán)境，提高中醫(yī)藥服務(wù)水平，拓寬中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域，規(guī)范中醫(yī)藥服務(wù)行為，不斷提高中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量。建立基層常見病、多發(fā)病中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣基地，開展中醫(yī)藥適宜技術(shù)培訓(xùn)。積極推廣應(yīng)用中醫(yī)藥先進技術(shù)和適宜技術(shù)，充分發(fā)揮中醫(yī)藥在新農(nóng)合醫(yī)療中的作用，引導(dǎo)參合人員選擇應(yīng)用中醫(yī)藥服務(wù)。建立健全全縣中醫(yī)工作檔案，在全縣范圍內(nèi)組織開展面向群眾的中醫(yī)藥知識科普宣傳，開展中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流和中醫(yī)科研課題研究。完善有利于發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的補償機制。建立中醫(yī)藥服務(wù)工作考核機制，并納入對其管理人員工作考核目標(biāo)。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）：負(fù)責(zé)發(fā)展好本轄區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)，統(tǒng)籌、協(xié)調(diào)、督促、檢查落實本轄區(qū)的復(fù)核迎檢工作。

五、工作步驟 ㈠自查籌備階段（2010年12月——2011年2月）對照《全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，對我縣農(nóng)村中醫(yī)藥工作進行總結(jié)和自評，查找差距，提出整改方案，并向上級中醫(yī)藥管理局提出復(fù)核申請。成立創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和辦公室，對照建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)加強調(diào)研，擬訂旺蒼縣中醫(yī)藥事業(yè)“十二五”發(fā)展規(guī)劃和創(chuàng)建工作實施方案，明確目標(biāo)，落實分工。

㈡動員部署階段（2011年3月）

召開全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核迎檢工作動員會議，研究部署復(fù)核迎檢工作，明確全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位的目標(biāo)、步驟及保障措施，把中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核工作列入各級政府工作目標(biāo)和經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃。

㈢工作實施階段（2011年3月——2012年3月）領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位按照職責(zé)分工，結(jié)合我縣全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核工作的實際，全面細(xì)致的梳理存在的薄弱環(huán)節(jié)，逐項整改，做好政策落實、資料整理。進一步加強對全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位工作的日常指導(dǎo)和督促，對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)完成各項任務(wù)。

㈣評估復(fù)核階段（2012年4月）

進一步完善資料，做好復(fù)核驗收準(zhǔn)備，務(wù)必達(dá)到全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位標(biāo)準(zhǔn)，迎接國家、省中醫(yī)藥管理局對我縣的符合驗收。

六、工作要求 ㈠提高認(rèn)識，加強領(lǐng)導(dǎo)。切實提高對發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的認(rèn)識，認(rèn)真貫徹落實《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》、《四川省中醫(yī)藥條例》以及上級關(guān)于扶持和促進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見等要求，將中醫(yī)藥工作納入經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌本地中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。在縣政府成立旺蒼縣全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核工作領(lǐng)導(dǎo)小組的基礎(chǔ)上，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）比照成立相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，負(fù)責(zé)做好迎檢復(fù)核的各項協(xié)調(diào)工作，確保復(fù)核驗收一舉達(dá)標(biāo)。

㈡統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，合力推進。各單位要高度重視，各盡其責(zé)，相互協(xié)作，把迎檢復(fù)核作為工作的重中之重，層層建立責(zé)任制，做到主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓，針對工作中的薄弱環(huán)節(jié)及重點、難點問題，集中時間、集中精力，及時采取有效措施，共同推進全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位的各項工作，確保各項迎檢復(fù)核工作任務(wù)落到實處。衛(wèi)生部門作為主要實施部門，要對中醫(yī)藥工作實行統(tǒng)一規(guī)劃，經(jīng)常性開展督促、指導(dǎo)；縣發(fā)改、財政、人事、科技、勞動保障、食品藥品監(jiān)管等部門要根據(jù)各自職責(zé)，認(rèn)真落實各項保障措施。

㈢大力宣傳，營造氛圍。進一步加大對中醫(yī)藥工作的宣傳力度，懸掛宣傳標(biāo)語，采取多種形式、多種途徑營造迎檢氛圍，要緊緊圍繞全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核工作這一主題，及時宣傳我縣出臺的一系列中醫(yī)藥改革與發(fā)展的政策。建立中醫(yī)藥工作的宣傳陣地，積極普及中醫(yī)藥知識，向人民群眾廣泛宣傳中醫(yī)藥文化的內(nèi)涵，宣傳中醫(yī)藥防病治病的理念、知識和作用，提高人民群眾利用中醫(yī)藥進行防病治病、自我保健的意識和能力，營造重視中醫(yī)藥、了解中醫(yī)藥、熱愛中醫(yī)藥的良好氛圍。

附件：旺蒼縣全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單

旺蒼縣全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進單位復(fù)核工作領(lǐng)導(dǎo)小組

成員名單

組 長：沈友文 縣政府副縣長

成 員：宋富江 縣政協(xié)副主席、縣人民醫(yī)院院長

朱思全 縣政府辦公室主任 黃 銘 縣衛(wèi)生局局長 李安龍 縣發(fā)改局局長 李 劍 縣財政局局長 杜 林 縣人事局局長

何永繼 縣勞動和社會保障局局長

昝紹福 縣規(guī)劃和建設(shè)局局長

張國昌 縣教育局局長

杜培華 縣廣播電視局局長

田云秋 縣科技局局長

張文峰 縣食品藥品監(jiān)督管理局局長

陳凱生 縣委宣傳部副部長 向仕鈺 縣衛(wèi)生局副局長

趙思軍 縣中醫(yī)醫(yī)院院長

領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，由黃銘同志任辦公室主任，負(fù)責(zé)日常工作。