第一篇：防治流感演講

你們好?，F(xiàn)在正直三月~四月之間。這樣的天氣給我們帶來了病毒的困擾?，F(xiàn)在，很多地方最熱門的話題就是“流行性感冒”簡稱“流感”。流感這種說它殺傷力強不是，說它殺傷力弱也不是。它只不過是一種會隨著飛沫和空氣到處傳染的小病毒罷了。那為什么它們會對人類造成那么大的影響呢?因為，在香港已經(jīng)有三名兒童因患上“流感”而在短時期內(nèi)造成死亡。所以我們不能忽視它。

流感和平常的感冒病毒不同，而染上了這種病的人的病征也不同。而且，染上了平時的感冒只要幾下工夫就能康復。而感染上流感就不單要吃藥那么簡單了，他好了以后還會有可能落下病根呢!流感的傳染速度十分快，特別是在人多的公共場所。所以，大家只要稍不留神，隨時會有可能染上流感。

流感潛伏期短，傳播迅速，起病急驟。主要表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱，頭痛，咳嗽，伴有咽喉痛。嚴重的會引起肺炎等并發(fā)癥。請大家做好預防工作。

希望大家都能健健康康。

第二篇：流感防治知識

流感防治知識

一、什么是流感？

流行性感冒（簡稱流感）是由流行性感冒病毒（簡稱流感病毒）引起的急性呼吸道傳染病，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽，可有腸胃不適，早期與傳染性非典型肺炎的鑒別診斷困難。流感能加重潛在的疾?。ㄈ缧姆渭不迹┗蛘咭鹄^發(fā)細菌性肺炎或原發(fā)流感病毒性肺炎，老年人以及患有各種慢性病或者體質(zhì)虛弱者患流感后容易出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥，病死率較高。

二、流感如何預防？

由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預防措施非常重要。主要預防措施包括：

（一）保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。

（二）勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手，雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。

（三）打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。

（四）均衡飲食、適量運動、充足休息、多喝白開水，避免過度疲勞。

（五）每天開窗通風數(shù)次，保持室內(nèi)空氣新鮮；可用含氯消毒劑消毒。

（六）在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。

（七）在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機會或減輕流感癥狀。

第三篇：流感防治知識宣傳單

流感防控知識宣傳單

什么是流感？

流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。主要臨床表現(xiàn)為急性高熱、肌痛、頭痛、不適、干咳、咽喉痛和鼻炎等。部分患者可發(fā)生流感病毒性肺炎、加重其他疾病，或繼發(fā)細菌性肺炎、鼻竇炎、中耳炎及其它合并感染，嚴重者導致死亡。流感可致各年齡組人群發(fā)病，但老年人、嬰幼兒及慢性病患者等高危人群，流感并發(fā)癥發(fā)生率、住院率和死亡率最高。該病毒傳播迅速，在養(yǎng)老院、學校、托幼機構(gòu)等人群聚集場所易引起暴發(fā)，每年秋冬季為流行季節(jié)。

如何預防流感？

流感疫苗是預防流感及防止出現(xiàn)并發(fā)癥的有效方法之一，對某些容易因流感而出現(xiàn)并發(fā)癥的人士尤為有效。接種疫苗后需約兩星期時間讓身體產(chǎn)生抗體。此外，應采取以下措施，以預防流行性感冒和感染性呼吸道疾病：

1、室內(nèi)經(jīng)常開窗通風，保持空氣新鮮。

2、少去人群密集的公共場所，避免感染流感病毒。

3、加強戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力。

4、秋冬氣候多變，注意加減衣服。

5、多飲開水，均衡飲食，多吃清淡食物。

6、保持足夠的休息，減輕壓力和避免抽煙喝酒，以增強身體的抵抗力。

7、保持良好的個人衛(wèi)生習慣，打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手；洗手應用清水和肥皂洗手，時間不少于半分鐘。

流感病人如何進行護理

1、居室宜空氣清新、流通、陽光充足，有條件者應實行家庭隔離，讓患者單獨居住，可用食醋蒸熏居室，以控制流感病毒，防止傳播。隔離期限自發(fā)病至熱退48小時。

2、發(fā)熱患者宜臥床休息，注意保暖，防止復感風寒，應多飲開水。

3、保持口咽、鼻腔清潔，早晚刷牙，進食后以淡鹽水或溫水漱口，防止繼發(fā)感染。

4、患者用過的生活用具應注意消毒，可用煮沸消毒法或日光曝曬。

5、平素適宜參加體育鍛煉，增強體質(zhì)，適時增減衣服。流行季節(jié)少去公共場所。

6、患者飲食宜清淡，易于消化。高熱時可進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，適當飲用富含維生素C的果汁。

根據(jù)市疾控中心文件精神，每年9月份在全市范圍內(nèi)接種流感疫苗。接種流感疫苗是預防流感及其并發(fā)癥的最有效手段，可以顯著降低受種者罹患流感及流

感相關(guān)并發(fā)癥的風險，同時可減少甲型H1N1病毒與季節(jié)性流感病毒的混合感染。

接種時間：九月至十月份是接種流感疫苗的最佳時間。城關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每周一至周五均可接種。

接種對象：6月齡—--成人。

接種禁忌癥 ：

（1）對雞蛋和任何一種疫苗成分過敏的人群。

（2）中度或重度急性發(fā)熱的病人。

（3）曾患格林巴利綜合征者。

（4）其它情況宜咨詢醫(yī)生后，再行接種。

接種原則：自愿、自費。

接種地址：內(nèi)黃縣城關(guān)鎮(zhèn)預防接種門診（建設(shè)路東段路北）咨詢電話：7721757

第四篇：醫(yī)院流感防治知識

流感防治知識

流感是呼吸道傳染病，傳染性強，傳播速度快。由于流感是病毒性傳染病，沒有特效的治療手段，因此預防措施非常重要。專家對公眾提出如下建議。

（一）保持良好的個人及環(huán)境衛(wèi)生。勤洗手，使用肥皂或洗手液并用流動水洗手，不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后（如打噴嚏后）應立即洗手。

（二）打噴嚏或咳嗽時應用手帕或紙巾掩住口鼻，避免飛沫污染他人。流感患者在家或外出時佩戴口罩，以免傳染他人。

（三）均衡飲食、適量運動、充足休息，避免過度疲勞。

（四）每天開窗通風數(shù)次（冬天要避免穿堂風），保持室內(nèi)空氣新鮮。在流感高發(fā)期，盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所；不得已必須去時，最好戴口罩。

（五）在流感流行季節(jié)前接種流感疫苗也可減少感染的機會或減輕流感癥狀。

流感防治誤區(qū)：

1、服用維生素抗流感。各種維生素好處多多，這顯而易見、毋庸置疑。但它們卻不能使人遠離流感。包括使用抗病毒藥和各種維生素在內(nèi)的綜合診治才是最理想的治療。

2、戶外可減少得流感風險。這種論點并不完全正確，因為我們在戶外，比如在大街上常常會遇到很多人，而他們中間就完全可能有流感病人。至于說戶外空氣新鮮，流感傳播風險相對不高，那就是另外一回事了。封閉場所內(nèi)如聚集很多人，流感傳播風險隨之便會高出成十上百倍。

怎樣預防風疹

是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床表現(xiàn)：以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴淋巴結(jié)腫大為特征，風疹塊的醫(yī)學名稱叫蕁麻疹，是皮膚紅斑性及水腫性反應。多見于冬春季節(jié)，可造成流行。臨床經(jīng)過良好，一般癥狀較輕，預后良好，可不經(jīng)治療而自愈，若孕婦在妊娠早期感染風疹可能導致胎兒先天畸形。

傳染源：病人是傳染源。

傳播途徑：大多是通過呼吸道飛沫散播傳染，也可通過患兒口、鼻及眼晴的分泌物直接傳染給被接確者。

人群易感性：好發(fā)于1~5歲小兒，除1歲以內(nèi)嬰兒不容易感染外，其余年齡越小，發(fā)病比例越高，成人偶見感染。與飲食、藥物、蟲咬或腸道寄生蟲等因素有關(guān)。

預防措施：預防風疹病毒的關(guān)鍵是減少與風疹病人面對面的接確，不要與風疹病人面對面地談話。孕婦應盡量避免去公共場所。預防重點在先天性風疹，因為孕婦在懷孕早期感染風疹后，風疹病毒可通過胎盤傳遞給胎兒，引起先天性風疹。先天性風疹的可怕之處是導致胎兒的多發(fā)性畸形和流產(chǎn)、死產(chǎn)，胎兒感染的嚴重程度不同，畸形表現(xiàn)不一。預防風疹最可靠的手段是接種風疹疫苗。怎樣預防水痘

主要由水痘病毒引起的一種傳染性很強的出疹性急性傳染病。臨床表現(xiàn)：水痘的潛伏期約10~23天，分為潛伏期和出疹期。水痘起病較急，可有發(fā)熱、倦怠、食欲減退等全身癥狀一般1~2天內(nèi)發(fā)疹。皮疹首先見于軀干，為3~5mm的斑疹，約12~24小時左右經(jīng)皮疹發(fā)展成為水痘疹，皮疹一般是成批出現(xiàn)，免疫缺陷的人患此癥時癥狀較嚴重，常有繼發(fā)細菌感染及合并各種并發(fā)癥：如肺炎、水痘腦炎、水痘肝炎等。皮疹陸續(xù)分批發(fā)生，故同時可見丘疹、水皰、結(jié)痂等不同時期的皮損，本病呈自限性，病程約2~3周。

傳染病：患者為主要傳染病，從發(fā)病前1天到全部皮疹干燥結(jié)痂均有傳染性。

傳播途徑：水痘主要通過飛沫經(jīng)呼吸道傳染，接確被病毒污染的塵土、衣服、用具等也可能被傳染。

人群易感性：人群普遍易感。常見于2~10歲的兒童，一次發(fā)病可終身獲得較高的免疫力。

預防措施：預防是加強病人的隔離，隔離期一般為發(fā)病至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7天。腸道傳染病的預防

一、什么是腸道傳染病?

腸道傳染病是一組經(jīng)消化道傳播的疾病。常見的主要有傷寒、副傷寒、細菌性痢疾、霍亂、甲型肺炎、細菌性食物中毒等。腸道傳染病病人的病原體從病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物中排出，污染了周圍環(huán)境，再通過水、食物、手、蒼蠅、蟑螂、等媒介經(jīng)口腔進入胃腸道，在人體內(nèi)繁殖、產(chǎn)生毒素引起發(fā)病，并繼排出病原體再傳染給其他健康人。

二、腸道傳染病的傳播途徑

1、經(jīng)水傳播

由于生活飲水源被腸道傳染病人和病原攜帶者的糞便、嘔吐物中排入水中或洗滌病人的衣褲、器具、手造成了水源污染，可引起霍亂、傷寒、細菌性痢疾的暴發(fā)流行。

2、經(jīng)食物傳播

在食品的加工、儲存、制作、運輸?shù)匿N售等過程中被腸道傳染病的病原體污染，可造成局部的流行和暴發(fā)流行。

3、接確傳播

通過握手、使用或接觸過病人的衣物、文具、門具、門把手、人民幣等造成病原體傳播。

4、昆蟲傳播

有些腸道傳染病的病原體可在人體內(nèi)存活一段時間，通過到處活動的蒼蠅、蟑螂等昆蟲進行傳播。

三、預防措施

預防腸道傳染病的關(guān)鍵是把好“病從口入”這一關(guān)，要注意飲食和飲水衛(wèi)生，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣，做好預防工作。

1、積極開展愛國衛(wèi)生運動，加強對糞便、垃圾和污水的衛(wèi)生管理，發(fā)動群眾滅蠅、來蟑螂。

2、注意飲食衛(wèi)生。不吃腐爛變質(zhì)食物，生吃蔬菜瓜果一定要洗燙、剩飯、剩菜要煮后再吃，食具要經(jīng)常消毒。飲食服務(wù)行業(yè)、食品加工銷售單位和集體食堂，要認真執(zhí)行食品衛(wèi)生法。

3、搞好飲水衛(wèi)生。不喝生水，喝開水。保護好水源，嚴防污染。飲水用具要定期消毒，保證飲水衛(wèi)生。

4、講究個人衛(wèi)生。養(yǎng)成飯前、便后洗手的習慣。常剪指甲、勤換衣服。食堂、飲食業(yè)工作人員更要講究個人衛(wèi)生，定期體格檢查，發(fā)現(xiàn)有傳染病，應及時調(diào)離工作崗位。

預防麻疹

1、麻疹是兒童最常見的急性呼吸道傳染病之一，傳染性強，是導致兒童死亡的最常見的原因。

2、麻疹早期癥狀有高熱、流涕、咳嗽、眼結(jié)膜充血流淚，幾天后出診，并持續(xù)5-6天后逐漸消退，可出現(xiàn)喉炎、肺炎等嚴重并發(fā)癥。

3、接種疫苗是預防麻疹的最佳手段，注意室內(nèi)通風，少帶孩子到人流集中的公共場所；注意對麻疹病人進行隔離，對接觸者醫(yī)學觀察3周。

4、麻疹通過咳嗽、噴嚏，與病人密切接觸或直接接觸感染鼻咽分泌物而傳播，麻疹病毒在空氣中或污物的表面2小時仍具有活性和傳染性，麻疹病人在出疹開始的前后4天均可傳播麻疹。

5、未接種疫苗的兒童是患麻疹及并發(fā)癥的高危人群，任何沒有免疫力的人都能被感染。

6、到醫(yī)院就診時帶口罩，盡量避開就醫(yī)人數(shù)多，通風條件不好的醫(yī)院，減少交叉感染。

脊髓灰質(zhì)炎的防治

1、脊髓灰質(zhì)炎俗稱“小兒麻痹癥”是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的一種消化道急性傳染病，多發(fā)于5歲以下兒童。

2、脊髓灰質(zhì)炎主要通過食物、飲用水源傳播。

3、接種脊髓灰質(zhì)炎疫苗是預防脊髓灰質(zhì)炎最有效的方法。

結(jié)核病的防治

1、肺結(jié)核病是一種嚴重危害人類健康的傳染病。

2、肺結(jié)核是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過病人咳嗽、打噴嚏或大聲說話時噴出的飛沫傳播給他人。

3、咳嗽、咳痰三周以上，或痰中帶血絲，應懷疑得了肺結(jié)核。

4、市疾病控制中心是我市肺結(jié)核防治的專門機構(gòu)。

5、肺結(jié)核病人只要接受正規(guī)的治療是可以治愈的。

6、國家免費為肺結(jié)核病人提供抗結(jié)核病藥品和主要的檢查（主要的檢查是查痰和拍胸部X光片）。

7、預防結(jié)核病傳播最主要的措施是及時發(fā)現(xiàn)和治好傳染性的肺結(jié)核病人。

8、只有痰涂片檢查呈陽性的肺結(jié)核病人才會有傳染性。肺結(jié)核病人開始接受正規(guī)藥物治療后2-3個星期傳染性就會逐漸消失。

第五篇：流感防治技術(shù)方案

成都市流感防治技術(shù)方案(試行)

市衛(wèi)生局

為預防流感大流行的發(fā)生,控制疫情蔓延,保護人民群眾身體健康,維護社會穩(wěn)定,依據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》、《全國流感監(jiān)測方案》、《衛(wèi)生部應對流感大流行準備計劃與應急預案》,制定本方案。

一、預防工作(一)監(jiān)測工作

1.發(fā)熱癥狀監(jiān)測。(1)監(jiān)測醫(yī)院:我市設(shè)有發(fā)熱門診的醫(yī)院90個,設(shè)有預檢接診室的醫(yī)院525個。(2)監(jiān)測時間:全年監(jiān)測。(3)監(jiān)測診室的設(shè)臵:發(fā)熱門診、內(nèi)科門診、內(nèi)科急診、兒內(nèi)科門診、兒內(nèi)科急診。(4)發(fā)熱癥狀病例定義:發(fā)熱(體溫≥38℃),伴咳嗽、呼吸困難、氣短等1種或多種呼吸道癥狀的病例,并且沒有其他臨床診斷可以解釋。(5)發(fā)熱癥狀病例的報告:發(fā)熱癥狀監(jiān)測診室的醫(yī)務(wù)人員,按照發(fā)熱癥狀病例定義,作好病例登記,醫(yī)院指定專人負責發(fā)熱癥狀病例報告,每周統(tǒng)計發(fā)熱癥狀病例數(shù)和門(急)診病例就診總數(shù),錄入“成都市疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報送及處理分析系統(tǒng)”。

2.流感樣病例監(jiān)測。(1)哨點監(jiān)測醫(yī)院:成都兒童?？漆t(yī)院、一醫(yī)院、三醫(yī)院。(2)監(jiān)測時間:全年監(jiān)測。(3)監(jiān)測診室的設(shè)臵:內(nèi)科門診、內(nèi)科急診、兒內(nèi)科門診、兒內(nèi)科急診。(4)流感樣病例(ILI)定義:發(fā)熱(體溫≥38℃),伴咳嗽或咽痛之一者,缺乏其他實驗室確定診斷依據(jù)。(5)流感樣病例的報告:哨點醫(yī)院設(shè)臵監(jiān)測診室的醫(yī)務(wù)人員,按照流感樣病例的定義,每日登記分年齡組的流感樣病例數(shù)和門診、急診病例就診總數(shù),填寫《成都市XX醫(yī)院XX科門診就診病例和流感樣病例登記表》(附件1),錄入“中國流感/人感染高致病性禽流感監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”。(6)流感樣病例病原學監(jiān)測。哨點醫(yī)院監(jiān)測診室的醫(yī)護人員負責采集發(fā)病3天內(nèi)且沒有服用過抗病毒藥物的流感樣病例的鼻咽拭子等標本(根據(jù)就診ILI病例數(shù)的多少,每家哨點醫(yī)院每周至少采集5-15份流感樣病例的標本),填寫《成都市XX醫(yī)院流感樣病人采樣登記表》(附件2),隨同所采集標本送至省疾控中心流感實驗室(4℃運送條件,24小時內(nèi))。

3.健康人群血清抗體水平監(jiān)測。(1)監(jiān)測點:錦江區(qū)疾控中心、青羊區(qū)疾控中心。(2)監(jiān)測時間和對象:每年3月、9月共兩次,按以下年齡組抽取健康人群血清:<5歲、5-<15歲、15-<25歲、25-<60歲、≥60歲,共5組,每組各采集10人份,每監(jiān)測點每次共采集50人份。(3)血清采集:完整填寫成都市一般人群流感血清抗體水平調(diào)查采樣登記表(附件3),無菌采集靜脈血3 ml,并離心分離血清>1.5 ml裝于無菌管(彈子管)中,4℃條件下保存,分別于每年3月10日和10月15日前將血清與采血登記表一并送到省疾控中心流感實驗室進行抗體檢測。

4.信息收集分析。各級疾控中心要充分利用“國家疾病信息監(jiān)測網(wǎng)”和“中國流感/人感染高致病性禽流感監(jiān)測信息管理系統(tǒng)”以及發(fā)熱癥狀監(jiān)測和流感樣病例監(jiān)測資料,定期分析本地流感監(jiān)測信息,及時報告當?shù)匦l(wèi)生行政管理部門和上級疾控中心。隨時關(guān)注國內(nèi)外流感疫情動態(tài),及時收集信息,開展分析評估,提出預警和防治工作建議。

5.流感實驗室建設(shè)。市疾控中心逐步完善各種檢測儀器設(shè)備,建立符合生物安全要求的流感實驗室,加強病毒分離能力。

6.病例報告。各級各類醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》,診斷并報告流感臨床診斷病例和確診病例。

(二)人員培訓。

1.流感防治技術(shù)分級培訓。(1)市疾控中心組織對區(qū)(市)縣疾控中心專業(yè)人員的技術(shù)培訓,培訓內(nèi)容為流感診斷標準,鑒別診斷,治療原則,消毒、隔離、防護措施,現(xiàn)場流行病學調(diào)查,疫情報告,樣品采集和運送等。(2)區(qū)(市)縣疾控中心組織對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機構(gòu)以及學校、建筑工地等重點單位的相關(guān)專業(yè)人員的技術(shù)培訓,培訓內(nèi)容為流感診斷標準,鑒別診斷,治療原則,消毒、隔離、防護措施,疫情報告,樣品采集和運送等。

2.流感監(jiān)測方案培訓。市疾控中心組織哨點監(jiān)測醫(yī)院和監(jiān)測點疾控中心相關(guān)人員的技術(shù)培訓,培訓內(nèi)容包括監(jiān)測對象的判斷、樣品采集和運送、相關(guān)表格的填寫、網(wǎng)絡(luò)上報等操作事項。

(三)健康教育與咨詢。市、區(qū)(市)縣兩級疾控中心采用制作宣傳折頁、宣傳畫,與社區(qū)、單位以及新聞媒體積極合作等多種形式,開展社會公眾的健康宣傳教育活動,提高群眾對流感的認知水平和心理承受能力,加強大眾的健康意識和自我防護能力,教育群眾出現(xiàn)流感樣癥狀時,及時就醫(yī),以免延誤病情診治;對外公布咨詢電話,接受群眾有關(guān)流感防治知識的咨詢。

(四)疫苗接種。按照衛(wèi)生部發(fā)布的《中國流行性感冒疫苗預防接種指導意見》,在流感流行高峰前1-2個月,遵循自愿的原則,推薦疫苗接種對重點人群(包括65歲以上老人、慢性病患者及體弱多病者、小學生和幼兒園兒童、醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員、養(yǎng)老院和老年人護理中心的工作人員等)接種流感疫苗,以減少高危人群感染流感和感染流感后發(fā)生并發(fā)癥的機率,降低流感相關(guān)住院率、死亡率。

(五)應急準備。市、區(qū)(市)縣兩級財政部門下?lián)軐ｍ椊?jīng)費用于流感的監(jiān)測、人員培訓、健康教育等防治工作。

市、區(qū)(市)縣兩級衛(wèi)生行政管理部門負責組建由流行病學、臨床醫(yī)學、實驗室檢測等專家參加的技術(shù)指導組,負責本轄區(qū)流感防治工作業(yè)務(wù)技術(shù)指導和人員培訓,指導做好病人診斷、救治和疫情的調(diào)查處理工作。市、區(qū)(市)縣兩級疾病預防控制機構(gòu)組建由流行病學、消毒、實驗室檢測等專業(yè)人員參加的疫情應急調(diào)查處理小分隊,嚴格執(zhí)行疫情值班制度。同時,做好應急物資準備,包括流行病學調(diào)查物資以及采樣表格、采樣器材、個人防護用品、消毒用品、預防用抗流感病毒藥物等。

二、暴發(fā)疫情處理(一)暴發(fā)疫情定義。

1.流感樣病例暴發(fā)疫情定義:在某一相對集中的區(qū)域內(nèi)(如村莊、學校、幼托機構(gòu)、敬老院、工廠、公司、工地等),1周內(nèi),出現(xiàn)30例及以上,或集體單位中10%以上的聚集性流感樣病例。

2.流感暴發(fā)疫情定義:發(fā)生流感樣病例暴發(fā)疫情,并在病例的咽拭子、鼻拭子、咽漱液等標本中分離培養(yǎng)出流感病毒。

3.流感大流行判定:由衛(wèi)生部進行判定。(二)暴發(fā)疫情的發(fā)現(xiàn)與報告。

1.疫情發(fā)現(xiàn)。(1)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),發(fā)現(xiàn)本地區(qū)在某一相對集中的區(qū)域內(nèi),短時間內(nèi)出現(xiàn)較多聚集性的流感或流感樣病例,要立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)報告。(2)各級疾病預防控制機構(gòu),要主動和當?shù)亟逃姓鞴懿块T聯(lián)系,建立學校、幼托機構(gòu)流感或流感樣病例聚集性發(fā)病的報告渠道。各級各類學校指定的負責本校傳染病疫情報告工作的專人或兼職教師一旦發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情苗頭,應立即向當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)進行報告,疾病預防控制機構(gòu)應及時進行調(diào)查和處理。

2.疫情報告。(1)各級疾病預防控制機構(gòu)在接到流感或流感樣病例暴發(fā)疫情報告后,要立即進行調(diào)查處理,并在接到疫情報告后盡快應用“突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告管理信息系統(tǒng)”,進行首次報告。(2)在暴發(fā)疫情調(diào)查處理的過程中,根據(jù)疫情進展情況,及時在首次報告的基礎(chǔ)上進行進程報告;在暴發(fā)疫情結(jié)束后,盡快進行結(jié)案報告。

3.報告內(nèi)容。報告內(nèi)容主要包括事件類別、事件名稱、報告單位、事件波及人口數(shù)、首次報告時間、疫情發(fā)生地、是否發(fā)生在集體單位(學校)、首例病例發(fā)病時間、末例病例發(fā)病時間、分年齡組發(fā)病和死亡數(shù)、標本采集信息、疫情性質(zhì)等。

(三)暴發(fā)疫情的處理

1.現(xiàn)場組織。(1)區(qū)(市)縣級疾控中心接到疫情報告后,及時組織力量核實診斷,對流感病例和疑似病例,以及調(diào)查發(fā)現(xiàn)的密切接觸者進行流行病學個案調(diào)查和處理,并將情況上報市疾控中心和同級衛(wèi)生行政管理部門。(2)市疾控中心根據(jù)疫情處理需要為基層區(qū)(市)縣級疾控中心提供技術(shù)指導和直接參與現(xiàn)場調(diào)查工作。

2.現(xiàn)場調(diào)查工作人員個人防護。穿戴普通工作衣帽、戴12-16層棉紗口罩,使用4小時后,消毒更換。每次接觸后立即洗手和消毒。

3.現(xiàn)場流行病學調(diào)查。(1)目的:查明病人的基本信息、發(fā)病原因和條件,核實診斷,追蹤密切接觸者,分析傳播的可能性或范圍,指導采取處理措施。(2)對象:流感病人、疑似病人及其密切接觸者。(3)基本思路:①以時間為線索,開展 “WHO、WHEN、WHERE、WHAT、HOW”5要素調(diào)查;②以活動范圍、人員接觸等為重點。(4)內(nèi)容:①病人的基本信息,包括姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、現(xiàn)住址、聯(lián)系電話、身份證號碼等詳細的個人基本情況;②病人的疾病信息,包括發(fā)病情況、癥狀(發(fā)燒、咳嗽)、體癥、實驗室檢查(WBC計數(shù))、胸片檢查、治療情況;③病人的活動情況,包括發(fā)病1周前是否到過或來自疫區(qū),是否到過人口擁擠的地方或接觸過動物,是否接觸過類似病人或發(fā)熱病人,發(fā)病后密切接觸的人,與其密切接觸的人是否出現(xiàn)類似臨床表現(xiàn);④病人的密切接觸者情況,包括密切接觸者詳細的個人基本情況(姓名、性別、年齡、職業(yè)、工作單位、現(xiàn)住址、聯(lián)系電話、身份證號碼等)、與病人的關(guān)系、接觸時間、接觸地點、接觸方式、是否出現(xiàn)類似臨床表現(xiàn)。發(fā)病前的調(diào)查主要用于核實診斷,發(fā)病后的調(diào)查主要用于采取有針對性的處理措施。(5)結(jié)果:根據(jù)流行病學調(diào)查的信息,填寫《流行性感冒暴發(fā)疫情調(diào)查處理登記表》(附件4)和《流行性感冒暴發(fā)疫情個案調(diào)查表》(附件5),并撰寫流行病學調(diào)查報告,包括基本情況、臨床資料、流行病學調(diào)查情況、初步診斷結(jié)論及依據(jù)、處理措施、密切接觸者一覽表等內(nèi)容。

4.現(xiàn)場處理。(1)程序:聽取情況介紹→采集病史(流行病史、臨床資料)→必要時采集樣本→根據(jù)衛(wèi)生部診斷標準,做出初步診斷→疫情報告→提出處理措施→及時提交書面報告。(2)措施:①隔離病人:發(fā)現(xiàn)疫情后,應對早期病人采取居家休息、單獨呼吸道病房治療等方式進行隔離,因地制宜,就地適當隔離;②對癥治療和預防并發(fā)癥:對病人治療一般采用對癥療法,發(fā)病早期(48小時內(nèi))可服用抗流感病毒藥物,嚴重患者如嚴重肺炎、呼吸極度困難、高熱不退等需住院治療;防治并發(fā)癥主要應防止流感病毒性肺炎和細菌性肺炎,尤其對年邁體衰者或伴有心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸道疾病者或嬰幼兒等流感高危人群(他們由于因流感或其他合并癥可造成死亡),應特別注意加強治療護理;③指導現(xiàn)場消毒處理:對可能污染的物品、用具作好消毒工作,保持室內(nèi)空氣流通;④通報信息,調(diào)查追蹤密切接觸者:將所調(diào)查到的密切接觸者按所屬區(qū)域通知相關(guān)疾控中心,進行相應的流行病學調(diào)查、人員隔離觀察、醫(yī)學隨訪(1周,一般居家觀察,必要時集中觀察)和消毒處理;及時(48小時內(nèi))服用抗流感病毒藥物;⑤指導醫(yī)務(wù)人員加強個人防護;⑥進一步調(diào)查病人曾接觸過的傳染源,對可疑傳染來源進行核實;⑦市專家組對病人會診,由市疾控中心對診斷結(jié)果進行上傳下達,調(diào)整處理措施;⑧按規(guī)范完成疫情報告和流調(diào)處理報告;⑨停課、停業(yè):根據(jù)疫情規(guī)模,必要時縣級以上地方政府報經(jīng)上一級政府決定,可以采取停工、停業(yè)、停課等緊急措施,控制疫情的進一步擴散蔓延。

5.標本采集。(1)采集發(fā)病3天內(nèi)病例的標本,且沒有服用過抗病毒藥物。標本采集種類包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液,其中咽拭子、鼻拭子采集后,放入含采樣液4ml的采樣管中;鼻咽抽取物采集5ml;咽漱液和鼻洗液采集10ml。(2)標本的運送:采集人員填寫《成都市XX醫(yī)院流感樣病人采樣登記表》(附件2),隨標本(4℃條件下)送至省疾控中心流感實驗室。

6.流感暴發(fā)疫情結(jié)束后評估與總結(jié)。流感暴發(fā)疫情結(jié)束后,市、區(qū)(市)縣疾控中心對流感暴發(fā)疫情處理情況進行評估與總結(jié)。評估與總結(jié)內(nèi)容包括流感暴發(fā)疫情的危害、現(xiàn)場調(diào)查處理情況、疫苗和藥物使用情況、病人救治情況、措施效果評價、應急處理過程中存在的問題和取得的經(jīng)驗及改進建議。

三、防治工作督導考核

市疾控中心將定期或不定期對各區(qū)(市)縣各項流感防治工作進行督查考核,督查內(nèi)容包括監(jiān)測工作的運作情況、培訓、疫苗接種、預防藥物準備、醫(yī)療救治準備、健康教育等。