第一篇：生育申報細(xì)則[模版]

生育保險各項費用申報實施細(xì)則（版本號1.01）

第一條 根據(jù)市中心相關(guān)規(guī)定及和平分中心《醫(yī)療費用申報管理辦法》制定本細(xì)則。

第二條 凡在和平分中心參保的企業(yè)及個人在向分中心申報生育保險各項費用時，須遵守本細(xì)則。

第三條 本細(xì)則所稱生育保險各項費用是指：

1.參保職工孕期檢查；

2.生育醫(yī)療費；

3.生育津貼；

4.計劃生育手術(shù)費；

5.文件規(guī)定支付的其他費用。

第四條 生育保險各項費用申報時間為：

（1）八位單位代碼個位是單數(shù)或是英文字母的單位為單數(shù)月份的1日至15日；

（2）八位單位代碼個位是雙數(shù)的單位為雙數(shù)月份的1日至15日；

第五條 生育保險各項費用一般按照定額或項目支付。企業(yè)經(jīng)辦人在申報中要按照申報項目所對應(yīng)的定額標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確申報。

第六條 申報產(chǎn)前檢查費用需要提供以下材料：

1.門診收據(jù)（社保報核聯(lián)）；

2.費用明細(xì)；

3.醫(yī)保證復(fù)印件。

第七條 申報門診計劃生育手術(shù)費用需要提供以下材料：

1.門診收據(jù)（社保報核聯(lián)）；

2.費用明細(xì)；

3.術(shù)后診斷證明；

4.醫(yī)保證復(fù)印件。

流產(chǎn)或引產(chǎn)的還需要提供《妊娠登記表》；特殊取出宮內(nèi)節(jié)育器的，需要在手術(shù)證明中注明，申報特殊取出宮內(nèi)節(jié)育器的原因；自然流產(chǎn)的需要提供診斷證明及病理報告；藥物流產(chǎn)的需要提供藥流術(shù)后證明。

第八條 申報計劃生育手術(shù)并發(fā)癥費用需要提供以下材料：

1.門診收據(jù)（社保報核聯(lián)）；

2.費用明細(xì)；

3.處方底聯(lián)；

4.相關(guān)檢查報告；

5.門診病歷復(fù)印件；

6.診斷證明；

7.醫(yī)保證復(fù)印件

第九條 申報生育及計劃生育住院醫(yī)療費用需要提供以下材料：

1.住院專用收據(jù)（社保報核聯(lián)）；

2.費用總明細(xì)；

3.出院診斷證明；

4.出院小結(jié)或出院記錄及重要檢查報告復(fù)印件等；

5.醫(yī)保證復(fù)印件。

住院生育的還需要提供《其他住院登記表》。在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生育并且同醫(yī)院結(jié)算，不再申報住院費用的，可不提供此表。

第十條 單獨申報生育津貼的需要提供以下材料：

1.生育分娩的（1）診斷證明（注明手術(shù)名稱）；

（2）出院小結(jié)；

（3）生育服務(wù)證（一孩生育服務(wù)證）；

（4）《嬰兒出生證明》復(fù)印件；

（5）《獨生子女證》復(fù)印件。

（6）醫(yī)保證復(fù)印件

2.終止妊娠的（1）手術(shù)證明或診斷證明（自然流產(chǎn)）；

（2）門診病歷或出院記錄的復(fù)印件；

（3）生育服務(wù)證或由計生部門提供的婚育證明的復(fù)印件。第十一條 與生育醫(yī)療費同時申報生育津貼的，在醫(yī)療費申報材料齊全的基礎(chǔ)上，只需要提供以下材料：

1.《嬰兒出生證》復(fù)印件；

2.生育服務(wù)證；

3.獨生子女證》復(fù)印件。

第十二條 申報藥品費必須提供處方底聯(lián)，處方要用漢字書寫，字跡清楚。處方中藥品名稱要規(guī)范，必須標(biāo)明藥品劑型、服法及用藥時間。

第十三條 提供的醫(yī)保收據(jù)中的姓名及各項金額須清晰可辨，因圖章印油或其他污物造成姓名及金額無法辨認(rèn)的，不得申報。否則按拒付處理，不予調(diào)整支付并且原票不予退回。

第十四條 提供的處方及診斷證明書不得有涂改痕跡。處方規(guī)定的項目如姓名、年齡、性別、病種診斷等均要如實填寫，其中年齡必須寫實際年齡，不能填寫虛歲。診斷證明書要蓋有診斷證明專用章。

第十五條 申報材料中的收據(jù)、費用明細(xì)、處方、診斷證明、出院小結(jié)和匯總明細(xì)都需要加蓋生育保險專用章。

第十六條 申報生育費用的，必須休完產(chǎn)假才可以申報相關(guān)費用。

第十七條 企業(yè)經(jīng)辦人員應(yīng)負(fù)責(zé)將參?；颊咛峁┑钠睋?jù)按

要求粘貼整理。粘貼整理標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.提供所有票據(jù)必須粘貼在A4白紙上；

2.所提供的各種證明材料和復(fù)印件必須用A4紙書寫或復(fù)印；

3.所有票據(jù)靠右粘貼，票據(jù)距右紙邊2厘米。一張A4紙最多粘貼12組票據(jù)。一組票據(jù)包括一張醫(yī)保收據(jù)及相應(yīng)的處方、診斷證明和明細(xì)；

4.所有票據(jù)根據(jù)就醫(yī)時間，從前往后，自上而下粘貼。粘貼時每組票據(jù)，上下錯開0.5-1厘米；

5.每組票據(jù)要在上下錯開的間隙，自上而下編寫順序號。分頁時，號碼連續(xù)排序；

6.產(chǎn)前檢查費票據(jù)須與生育或終止妊娠醫(yī)療費票據(jù)分開粘貼、編號。

7.粘貼產(chǎn)前檢查票據(jù)時，同一醫(yī)院發(fā)生的票據(jù)粘貼在一起。第十八條 申報生育保險各項費用應(yīng)填寫以下表格：

1.天津市生育保險醫(yī)療費申請支付表（5號表）；

2.天津市生育保險醫(yī)療費申請支付審核單（6號表）；

3.《天津市生育保險醫(yī)療費申報交接單》（8號表）；

4.天津市城鎮(zhèn)職工生育保險個人申請支付表

第十九條 各單位在申報生育保險各項費用時，必須保證數(shù)據(jù)計算準(zhǔn)確。數(shù)據(jù)計算不準(zhǔn)確的，按照和平分中心《醫(yī)療費用申報管理辦法》第七條之規(guī)定處理。

第二十條 申報生育保險各項費用時，要按照規(guī)定順序排序申報材料。排序方法如下：

1.單位匯總部分在前，個人明細(xì)部分在后；

2.單位匯總部分以5號表，8號表為序，用曲別針別好放置在申報材料最前面；

3.個人明細(xì)部分，每個人都以6號表、明細(xì)申報單、粘貼的票據(jù)、所提供的其他材料、醫(yī)保證復(fù)印件為序，用曲別針別

好，以交接單中姓名為序，排在單位匯總部分的后面。

第二十一條 一次申報超過10人次的單位，需要在6號表的右上角標(biāo)注交接單的順序號。

第二十二條 一個自然月內(nèi)，一個單位只能申報一次生育保險各項費用。一個月內(nèi)多次申報的，按照和平分中心《醫(yī)療費用申報管理辦法》第八條之規(guī)定處理。

第二十三條 生育保險各項費用支付中，按定額支付的，實際發(fā)生費用高于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按定額標(biāo)準(zhǔn)支付，高于定額部分的票據(jù)不予退回；低于定額標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生費用支付。

第二十四條 申報產(chǎn)前檢查費用，不能申報藥品費和治療費。在申報產(chǎn)前檢查費用中申報藥品費和治療費的，予以拒付，票據(jù)不予退回。

第二十五條 單獨申報或合并申報生育津貼時，津貼享受天數(shù)要申報準(zhǔn)確，材料要準(zhǔn)備齊全。津貼享受天數(shù)申報錯誤或因材料不齊造成津貼支付天數(shù)少于申報天數(shù)的不予調(diào)整。

第二十六條 企業(yè)申報人員在同分中心前臺人員交接申報材料時，應(yīng)填寫《申報生育險收單交接表》。誤填其他險種交接表的，將被退回重新申報。

第二十七條 隨著醫(yī)保政策的不斷完善，本細(xì)則將會隨之修訂。每次修訂，我們均會通過電子郵件方式，發(fā)送到各個單位的郵箱中。閱讀時請注意文件版本期號。本期版本號為1.01。

第二十八條 本細(xì)則自2007年4月1日起執(zhí)行。

第二篇：生育申報細(xì)則

生育保險各項費用申報實施細(xì)則（版本號2010.1）

版本說明：本辦法在2010年5月20日進(jìn)行修訂，2010.1版本自2010年6月26日起執(zhí)行。

第一條 根據(jù)市中心相關(guān)規(guī)定及和平分中心《醫(yī)療費用申報管理辦法》制定本細(xì)則。

第二條 凡在和平分中心參保的企業(yè)及個人在向分中心申報生育保險各項費用時，須遵守本細(xì)則。

第三條 本細(xì)則所稱生育保險各項費用是指：

1.參保職工孕期檢查；

2.生育醫(yī)療費；

3.生育津貼；

4.計劃生育手術(shù)費；

5.文件規(guī)定支付的其他費用。

第四條 生育保險各項費用申報時間為：

1.申報時間為2010年6月26日至7月8日，10月26日至11月8日及年底翹尾申報期（時間另行通知），以上申報時間遇節(jié)假日、公休日不順延，每周五下午不辦理對外業(yè)務(wù)。

2.參保職工家庭生活困難且申報數(shù)額較大，可隨時在網(wǎng)上服務(wù)社區(qū)的“生活困難患者快速申報通道”進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約申報，我們會根據(jù)匯總期限安排申報時間。詳見《醫(yī)療費用申報管理辦法》第四十三條。

3.單位經(jīng)辦人員因個人特殊原因（如生病、婚假、子女考學(xué)等）不能按時申報，單位其他工作人員無法取代的，可在事前、事中可在事前、事中在網(wǎng)上服務(wù)社區(qū)預(yù)約申報日期。

第五條 生育保險各項費用一般按照定額或項目支付。企業(yè)經(jīng)辦人在申報中要按照申報項目所對應(yīng)的定額標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確申報。

第六條 申報產(chǎn)前檢查費用需要提供以下材料：

1.門診收據(jù)（社保報核聯(lián)）；

2.費用明細(xì)；

3.醫(yī)保證復(fù)印件。

第七條 申報門診計劃生育手術(shù)費用需要提供以下材料：

1.門診收據(jù)（社保報核聯(lián)）；

2.費用明細(xì)；

3.術(shù)后診斷證明；

4.醫(yī)保證復(fù)印件。

流產(chǎn)或引產(chǎn)的還需要提供《妊娠登記表》；特殊取出宮內(nèi)節(jié)育器的，需要在手術(shù)證明中注明，申報特殊取出宮內(nèi)節(jié)育器的原因；自然流產(chǎn)的需要提供診斷證明及病理報告；藥物流產(chǎn)的需要提供藥流術(shù)后證明。

第八條 申報計劃生育手術(shù)并發(fā)癥費用需要提供以下材料：

1.門診收據(jù)（社保報核聯(lián)）；

2.費用明細(xì)；

3.處方底聯(lián)；

4.相關(guān)檢查報告；

5.門診病歷復(fù)印件；

6.診斷證明；

7.醫(yī)保證復(fù)印件

第九條 申報生育及計劃生育住院醫(yī)療費用需要提供以下材料：

1.住院專用收據(jù)（社保報核聯(lián)）；

2.費用總明細(xì)；

3.出院診斷證明；

4.出院小結(jié)或出院記錄的復(fù)印件；

5.醫(yī)保證復(fù)印件。

住院生育的還需要提供《其他住院登記表》。在聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院生育并且同醫(yī)院結(jié)算，不再申報住院費用的，可不提供此表。

第十條 住院費用和產(chǎn)前檢查費用已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，只單獨申報生育津貼的需要提供以下材料：

1.生育分娩的（1）診斷證明（注明手術(shù)名稱）；

（2）出院小結(jié)；

（3）生育服務(wù)證（一孩生育服務(wù)證）；

（4）《嬰兒出生證明》復(fù)印件；

（5）《獨生子女證》復(fù)印件。

（6）醫(yī)保證復(fù)印件

2.終止妊娠的（1）術(shù)后診斷證明（自然流產(chǎn)）；

（2）出院小結(jié)的復(fù)印件；

（3）生育服務(wù)證或由計生部門提供的婚育證明的復(fù)印件。因特殊原因未領(lǐng)取獨生子女證的，應(yīng)在6號表下方空白處注明因未領(lǐng)取獨生子女證，自愿放棄30天的晚育獨生津貼。否則有可能退單。

第十一條 申報住院費用聯(lián)網(wǎng)已結(jié)算，只申報產(chǎn)前檢查費和生育津貼的，需要提供以下材料：

1.產(chǎn)前檢查的門診收據(jù)（社保報核聯(lián)）；

2.以上門診票據(jù)的費用明細(xì)；

3.住院診斷證明（注明手術(shù)名稱）；

4.出院小結(jié)；

5.生育服務(wù)證（一孩生育服務(wù)證）復(fù)印件；

6.嬰兒出生證復(fù)印件；

7.獨生子女證復(fù)印件；

8.醫(yī)保證復(fù)印件。

因特殊原因未領(lǐng)取獨生子女證的，應(yīng)在6號表下方空白處注明因未領(lǐng)取獨生子女證，自愿放棄30天的晚育獨生津貼。否則有可能退單。

第十二條 申報藥品費必須提供處方底聯(lián)，處方要用漢字書寫，字跡清楚。處方中藥品名稱要規(guī)范，必須標(biāo)明藥品劑型、服法及用藥時間。

第十三條 提供的醫(yī)保收據(jù)中的姓名及各項金額須清晰可辨，因圖章印油或其他污物造成姓名及金額無法辨認(rèn)的，不得申報。否則按拒付處理，不予調(diào)整支付并且原票不予退回。

第十四條 提供的處方及診斷證明書不得有涂改痕跡。處方規(guī)定的項目如姓名、年齡、性別、病種診斷等均要如實填寫，其中年齡必須寫實際年齡，不能填寫虛歲。診斷證明書要蓋有診斷證明專用章。

第十五條 申報材料中的收據(jù)、費用明細(xì)、處方、診斷證明、出院小結(jié)和匯總明細(xì)都需要加蓋生育保險專用章。診斷證明還需要加蓋診斷證明專用章。

第十六條 申報生育費用的，必須休完產(chǎn)假才可以申報相關(guān)費用。

第十七條 單位經(jīng)辦人員應(yīng)負(fù)責(zé)將參?；颊咛峁┑钠睋?jù)按要求粘貼整理。粘貼整理標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.提供所有票據(jù)必須粘貼在A4白紙上；

2.所提供的各種證明材料和復(fù)印件必須用A4紙書寫或復(fù)印；

3.所有票據(jù)靠右粘貼，票據(jù)距右紙邊2厘米。一張A4紙最多粘貼12組票據(jù)。一組票據(jù)包括一張醫(yī)保收據(jù)及相應(yīng)的處方、診斷證明和明細(xì)；

4.所有票據(jù)根據(jù)就醫(yī)時間，從前往后，自上而下粘貼。粘貼時每組票據(jù)，上下錯開0.5-1厘米；

5.每組票據(jù)要在上下錯開的間隙，自上而下編寫順序號。分頁時，號碼連續(xù)排序；

6.產(chǎn)前檢查費票據(jù)須與生育或終止妊娠醫(yī)療費票據(jù)分開粘貼、編號。

7.粘貼產(chǎn)前檢查票據(jù)時，同一醫(yī)院發(fā)生的票據(jù)粘貼在一起。第十八條 申報生育保險各項費用應(yīng)填寫以下表格：

1.天津市生育保險醫(yī)療費申請支付表（5號表）；

2.天津市生育保險醫(yī)療費申請支付審核單（6號表）；

3.《天津市生育保險醫(yī)療費申報交接單》（8號表）；

4.天津市城鎮(zhèn)職工生育保險個人申請支付表

第十九條 各單位在申報生育保險各項費用時，必須保證數(shù)據(jù)計算準(zhǔn)確。數(shù)據(jù)計算不準(zhǔn)確的，一律退單處理。對于已經(jīng)支付的，單位要負(fù)責(zé)追回。

第二十條 申報生育保險各項費用時，要按照規(guī)定順序排序申報材料。排序方法如下：

1.單位匯總部分在前，個人明細(xì)部分在后；

2.單位匯總部分以5號表，8號表為序，用曲別針別好放置在申報材料最前面；

3.個人明細(xì)部分，每個人都以6號表、明細(xì)申報單、粘貼的票據(jù)、所提供的其他材料、醫(yī)保證復(fù)印件為序，用曲別針別好，以交接單中姓名為序，排在單位匯總部分的后面。

第二十一條 一次申報超過10人次的單位，需要在6號表的右上角標(biāo)注交接單的順序號。

第二十二條 一個申報周期內(nèi)，一個單位只能申報一次生育費用。退單重新申報或因養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)移等特殊情況可進(jìn)行第二次申報。

第二十三條 生育保險各項費用支付中，按限額支付的，實際發(fā)生費用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付，高于限額部分的票據(jù)不予退回；低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生費用支付。按定額支付的，實際費用高于定額的，按定額支付，高于定額部分的票據(jù)不予支付。

第二十四條 申報產(chǎn)前檢查費用，不能申報藥品費和治療費。在申報產(chǎn)前檢查費用中申報藥品費和治療費的，予以拒付，票據(jù)不予退回。

第二十五條 單獨申報或合并申報生育津貼時，津貼享受天數(shù)要申報準(zhǔn)確，材料要準(zhǔn)備齊全。津貼享受天數(shù)申報錯誤及因材料不齊或未修滿產(chǎn)假申報，造成津貼支付天數(shù)少于申報天數(shù)的不予調(diào)整。

第二十六條 企業(yè)申報人員在同分中心前臺人員交接申報材料時，應(yīng)填寫《申報生育險收單交接表》。誤填其他險種交接表的，將被退回重新申報。

第二十七條 退單重新申報可以提前審核。相關(guān)程序詳見《醫(yī)療費用申報管理辦法》退單管理章節(jié)。

第二十八條 隨著醫(yī)保政策的不斷完善，本細(xì)則將會隨之修訂。每次修訂，我們均會通過電子郵件方式，發(fā)送到各個單位的社保郵箱中，并在網(wǎng)上服務(wù)社區(qū)進(jìn)行公告。閱讀時請注意文件版本期號。本期版本號為2010.1

第二十九條 本細(xì)則（2010.1版本）自2010年6月26日起執(zhí)行。

第三篇：申報生育津貼材料

1.北京戶籍人員提供《北京市生育服務(wù)證》原件及復(fù)印件1份或《北京市生育登記服務(wù)單》原件或《北京市再生育確認(rèn)服務(wù)單》（第三個及以上子女）原件。

2.非北京戶籍人員提供《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》（生育保險專用）原件及復(fù)印件1份或《北京市流動人口生育登記服務(wù)單》原件或《北京市流動人口再生育確認(rèn)服務(wù)單》原件；如在2012年1月1日以前分娩或引、流產(chǎn)的，需提供《北京市工作居住證》原件及復(fù)印件1份。

3.嬰兒《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件1份。

4.醫(yī)療機構(gòu)出具的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》原件及復(fù)印件。

5.《出生醫(yī)學(xué)證明》和《醫(yī)學(xué)診斷證明書》若為非中文材料需提供翻譯公司出具的翻譯文件，并同時提供具有翻譯資質(zhì)的翻譯公司營業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件。

6.不在本市長期居住的外埠戶籍參保人員，提供戶籍所在地街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）以上計劃生育行政部門出具的生育證明及夫妻雙方單位出具的《婚姻生育情況證明》（一年內(nèi)有效）。

（三）引、流產(chǎn)人員

1.《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件。

2.醫(yī)療機構(gòu)出具的《醫(yī)學(xué)診斷證明書》原件及復(fù)印件。

以上材料使用A4紙。

第四篇：生育申報細(xì)則(2012.1版)

生育保險費用申報實施細(xì)則

（版本號2012.1）

版本說明：本辦法在20121年4月25日進(jìn)行修訂，本細(xì)則（2012.1版）在上一版本（2011.1版）基礎(chǔ)上修訂完成，發(fā)生變動之處已用紅字標(biāo)注。2012.1版本自2012年6月1日起執(zhí)行。

第一條 根據(jù)市中心相關(guān)規(guī)定及和平分中心《醫(yī)療費用申報管理辦法》制定本細(xì)則。

第二條 凡在和平分中心參保的機關(guān)、企事業(yè)單位向分中心申報生育保險各項費用時，須遵守本細(xì)則。

第三條 本細(xì)則所稱生育保險各項費用是指：

1.參保職工產(chǎn)前檢查費；

2.生育醫(yī)療費；

3.生育津貼；

4.計劃生育手術(shù)費；

5.政策規(guī)定支付的其他生育相關(guān)費用。

第四條 生育保險各項費用申報時間為：

1.申報時間為2012年6月4日至6月8日，9月3日至9月7日及年底翹尾申報期（時間另行通知），以上申報時間遇節(jié)假日、公休日不順延，每周五下午不辦理對外業(yè)務(wù)。

2.參保職工家庭生活困難且申報數(shù)額較大，可隨時在網(wǎng)上服務(wù)社區(qū)的“生活困難患者快速申報通道”進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約申報，我們會根據(jù)匯總期限安排申報時間。詳見《醫(yī)療費用申報管理辦法》第四十三條。

3.單位經(jīng)辦人員因個人特殊原因（如生病、婚假、子女考學(xué)等）不能按時申報，單位其他工作人員無法取代的，可在事前、事中可在事前、事中在網(wǎng)上服務(wù)社區(qū)預(yù)約申報日期。

第五條 生育保險各項費用一般按照限額、定額或項目支 1

付。參保單位經(jīng)辦人在申報中要按照申報項目所對應(yīng)的項目標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)確申報。

第六條 申報產(chǎn)前檢查費用需要提供以下材料：

1.費用收據(jù)（社保報核聯(lián)或報銷憑證聯(lián)）及明細(xì)；

2.社會保障卡，醫(yī)療保險證或身份證的復(fù)印件。

第七條 申報門診計劃生育手術(shù)費用需要提供以下材料：

1.費用收據(jù)（社保報核聯(lián)或報銷憑證聯(lián)）及明細(xì)；

2.術(shù)后診斷證明（加蓋生育保險專用章和診斷證明章）；

3.《天津市生育保險妊娠登記表》【限流產(chǎn)或引產(chǎn)】

4.社會保障卡，醫(yī)療保險證或身份證的復(fù)印件。

特殊取出宮內(nèi)節(jié)育器的，需要在手術(shù)證明中注明，申報特殊取出宮內(nèi)節(jié)育器的原因；自然流產(chǎn)的需要提供診斷證明及病理報告；藥物流產(chǎn)的需要提供藥流術(shù)后證明。

第八條 申報計劃生育手術(shù)并發(fā)癥費用需要提供以下材料：

1.費用收據(jù)（社保報核聯(lián)或報銷憑證聯(lián)）及明細(xì)；

2.處方底聯(lián)；

3.相關(guān)檢查報告；

4.門診病歷復(fù)印件；

5.診斷證明（加蓋生育保險專用章和診斷證明章）；

6.社會保障卡，醫(yī)療保險證或身份證的復(fù)印件。

第九條 申報生育及計劃生育住院醫(yī)療費用需要提供以下材料：

1.住院專用收據(jù)（社保報核聯(lián)或報銷憑證聯(lián)）；

2.費用總明細(xì)（匯總明細(xì)）；

3.出院診斷證明（加蓋生育保險專用章和診斷證明章）；

4.出院小結(jié)或出院記錄的復(fù)印件；

5.《天津市生育保險其他住院登記表》

6．《天津市生育保險異地分娩登記表》或《天津市生育保

險長期外派登記表》；【限異地分娩】

7.社會保障卡，醫(yī)療保險證或身份證的復(fù)印件。

第十條 住院費用和產(chǎn)前檢查費用已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，只單獨申報生育津貼的需要提供以下材料：

1.生育分娩的（1）住院診斷證明（加蓋生育保險專用章和診斷證明章）

【注明手術(shù)名稱】；

（2）出院小結(jié)復(fù)印件（加蓋生育保險章）；

（3）生育服務(wù)證復(fù)印件（一或二孩孩生育服務(wù)證即準(zhǔn)生證）；

（4）《嬰兒出生證明》復(fù)印件；

（5）《獨生子女證》復(fù)印件【限晚育獨生】。

（6）社會保障卡，醫(yī)療保險證或身份證的復(fù)印件。

2.終止妊娠的（1）術(shù)后診斷證明（加蓋生育保險專用章和診斷證明章）

【包括自然流產(chǎn)】；

（2）出院小結(jié)復(fù)印件（加蓋生育保險章）；

（3）生育服務(wù)證或由計生部門提供的《生育保險婚育證明》復(fù)印件。

（4）社會保障卡，醫(yī)療保險證或身份證的復(fù)印件。因特殊原因未領(lǐng)取獨生子女證的，應(yīng)在6號表下方空白處注明因未領(lǐng)取獨生子女證，自愿放棄30天的晚育獨生津貼。否則將予以退單處理。

第十一條 住院費用聯(lián)網(wǎng)已結(jié)算，只申報產(chǎn)前檢查費和生育津貼的，需要提供以下材料：

1.產(chǎn)前檢查的門診費用收據(jù)（社保報核聯(lián)或報銷憑證聯(lián)）及明細(xì)；

2.住院診斷證明（加蓋生育保險專用章和診斷證明章）【注明手術(shù)名稱】；

4.出院小結(jié)復(fù)印件；

5.生育服務(wù)證（一或二孩孩生育服務(wù)證即準(zhǔn)生證）；

6.嬰兒出生證復(fù)印件；

7.獨生子女證復(fù)印件【限晚育獨生】；

8.社會保障卡，醫(yī)療保險證或身份證的復(fù)印件。

因特殊原因未領(lǐng)取獨生子女證的，應(yīng)在6號表下方空白處注明因未領(lǐng)取獨生子女證，自愿放棄30天的晚育獨生津貼。否則將予以退單處理。

第十二條 申報藥品費必須提供處方底聯(lián)，處方可由計算機打印或漢字書寫，須字跡清晰可辨。處方中藥品名稱要規(guī)范，必須標(biāo)明藥品劑型、服法及用藥時間。

第十三條 提供的醫(yī)保收據(jù)中的姓名及各項金額須清晰可辨，因圖章印油或其他污物造成姓名及金額無法辨認(rèn)的，不得申報。否則按拒付處理，不予調(diào)整支付并且原始票據(jù)不予退回。

第十四條 提供的處方及診斷證明書不得有涂改痕跡。處方規(guī)定的項目如姓名、年齡、性別、病種診斷等均要如實填寫，其中年齡必須寫實際年齡，不能填寫虛歲。診斷證明書要蓋有診斷證明專用章。

第十五條 申報材料中的收據(jù)、費用明細(xì)、處方、診斷證明、出院小結(jié)和匯總明細(xì)都需要加蓋生育保險專用章。診斷證明還需要加蓋診斷證明專用章。

第十六條 申報生育費用的，必須休完產(chǎn)假后在規(guī)定的申報期內(nèi)進(jìn)行申報相關(guān)費用。

第十七條 單位經(jīng)辦人員應(yīng)負(fù)責(zé)將參?；颊咛峁┑钠睋?jù)按要求粘貼整理。粘貼整理標(biāo)準(zhǔn)如下：

1.提供所有票據(jù)必須粘貼在A4白紙上；

2.所提供的各種證明材料和復(fù)印件必須用A4紙書寫或復(fù)??；

3.所有票據(jù)靠右粘貼，票據(jù)距右紙邊2厘米。一張A4紙最

多粘貼12組票據(jù)。一組票據(jù)包括一張醫(yī)保收據(jù)及相應(yīng)的處方、診斷證明和明細(xì)；

4.所有票據(jù)根據(jù)就醫(yī)時間，從前往后，自上而下粘貼。粘貼時每組票據(jù)，上下錯開0.5-1厘米；

5.每組票據(jù)要在上下錯開的間隙，自上而下編寫順序號。分頁時，號碼連續(xù)排序；

6.產(chǎn)前檢查費票據(jù)須與生育或終止妊娠醫(yī)療費票據(jù)分開粘貼、編號。

7.粘貼產(chǎn)前檢查票據(jù)時，按同一醫(yī)院費用發(fā)生時間的先后順序粘貼在一起。不同醫(yī)院的費用分別粘貼連續(xù)編寫順序號。

第十八條 申報生育保險各項費用應(yīng)填寫以下表格：

1.天津市生育保險醫(yī)療費申請支付表（5號表）；

2.天津市生育保險醫(yī)療費申請支付審核單（6號表）；

3.《天津市生育保險醫(yī)療費申報交接單》（8號表）；

4.天津市城鎮(zhèn)職工生育保險個人申請支付表。

第十九條 各單位在申報生育保險各項費用時，必須保證數(shù)據(jù)計算準(zhǔn)確。數(shù)據(jù)計算不準(zhǔn)確的，予以退單處理。對于已經(jīng)支付的，單位要負(fù)責(zé)追回。

第二十條 申報生育保險各項費用時，要按照規(guī)定順序排序申報材料。排序方法如下：

1.單位匯總部分在前，個人明細(xì)部分在后；

2.單位匯總部分以8號表，5號表為序，用曲別針別好放置在申報材料最前面；

3.個人明細(xì)部分，每個人都以6號表、明細(xì)申報單、粘貼的票據(jù)、所提供的其他材料、醫(yī)保證復(fù)印件為序，用曲別針別好，排在單位匯總部分的后面。

第二十一條 一次申報超過10人次的單位，需要在6號表的右上角標(biāo)注交接單的順序號。

第二十二條 一個申報周期內(nèi)，一個單位只能申報一次生育

費用。退單重新申報或因養(yǎng)老關(guān)系轉(zhuǎn)移等特殊情況可進(jìn)行第二次申報。

第二十三條 生育保險各項費用支付中，按限額支付的，實際發(fā)生費用高于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按限額標(biāo)準(zhǔn)支付，高于限額部分的票據(jù)不予退回；低于限額標(biāo)準(zhǔn)的，按實際發(fā)生費用支付。按定額支付的，實際費用高于定額的，按定額支付，高于定額部分的票據(jù)不予支付。

第二十四條 申報產(chǎn)前檢查費用，不能申報藥品費和治療費。在申報產(chǎn)前檢查費用中申報藥品費和治療費的，予以拒付，票據(jù)不予退回。

第二十五條 單獨申報或合并申報生育津貼時，津貼享受天數(shù)要申報準(zhǔn)確，材料要準(zhǔn)備齊全。津貼享受天數(shù)申報錯誤及因材料不齊或未修滿產(chǎn)假申報，造成津貼支付天數(shù)少于申報天數(shù)的不予調(diào)整。

第二十六條 參保單位經(jīng)辦人員在同分中心前臺接單人員交接申報材料時，應(yīng)填寫《單位申報生育保險交接單》。誤填其他險種交接表的，將被退回重新申報。

第二十七條申報單位要保證在生育系統(tǒng)登記的單位帳號的準(zhǔn)確性。單位賬號變動，要及時到醫(yī)險科變動賬號。長期沒有辦理生育保險申報的，申報后要到醫(yī)險科檢驗賬號是否正確。

第二十八條 隨著醫(yī)保政策的不斷完善，本細(xì)則將會隨之修訂。每次修訂，我們均會通過電子郵件方式，發(fā)送到各個單位的社保郵箱中，并通過網(wǎng)上服務(wù)社區(qū)和醫(yī)險科官方微博公告。閱讀時請注意文件版本期號。本期版本號為2012.1。

第二十九條 本辦法（2012.1版本）自2012年6月1日起生效。

第五篇：申報生育津貼所需材料（本站推薦）

申領(lǐng)女職工生育生活津貼所需資料 1.《醫(yī)療保險卡》、《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《醫(yī)療費收據(jù)》、《身份證》原件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件。

2.住院病歷復(fù)印件（包括《病歷首頁》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結(jié)》）；門診患者需提供《手術(shù)記錄單》復(fù)印件。

3.《參保單位帳號表》、《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育生活津貼申領(lǐng)表》。

妊娠分娩的另需攜帶：《出生醫(yī)學(xué)證明》、《一孩生育登記單》或《

二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件、《女職工分娩生育生活津貼申領(lǐng)表》、符合計劃生育晚育政策的還需提供《獨生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件。

流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需攜帶：《計劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件。

注：以上復(fù)印件均用B5紙復(fù)印。醫(yī)學(xué)資料復(fù)印件每頁須加蓋醫(yī)療機構(gòu)證明印記（如：病歷復(fù)印專用章）。

申領(lǐng)女職工生育生活津貼所需資料 1.《醫(yī)療保險卡》、《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《醫(yī)療費收據(jù)》、《身份證》原件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件。

2.住院病歷復(fù)印件（包括《病歷首頁》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結(jié)》）；門診患者需提供《手術(shù)記錄單》復(fù)印件。

3.《參保單位帳號表》、《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育生活津貼申領(lǐng)表》。

妊娠分娩的另需攜帶：《出生醫(yī)學(xué)證明》、《一孩生育登記單》或《

二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件、《女職工分娩生育生活津貼申領(lǐng)表》、符合計劃生育晚育政策的還需提供《獨生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件。

流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需攜帶：《計劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件。

注：以上復(fù)印件均用B5紙復(fù)印。醫(yī)學(xué)資料復(fù)印件每頁須加蓋醫(yī)療機構(gòu)證明印記（如：病歷復(fù)印專用章）。

申領(lǐng)男職工護(hù)理假工資所需資料 1.《醫(yī)療保險卡》、《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《男職工護(hù)理假工資申領(lǐng)表》、《參保單位帳號表》、《身份證》原件。

2.《獨生子女父母光榮證》、《結(jié)婚證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件。

注：以上復(fù)印件均用B5紙復(fù)印。

申領(lǐng)女職工生育生活津貼所需資料 1.《醫(yī)療保險卡》、《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《醫(yī)療費收據(jù)》、《身份證》原件、《結(jié)婚證》原件及復(fù)印件。

2.住院病歷復(fù)印件（包括《病歷首頁》、《手術(shù)記錄單》或《分娩記錄單》、《出院小結(jié)》）；門診患者需提供《手術(shù)記錄單》復(fù)印件。

3.《參保單位帳號表》、《女職工流產(chǎn)、引產(chǎn)生育生活津貼申領(lǐng)表》。

妊娠分娩的另需攜帶：《出生醫(yī)學(xué)證明》、《一孩生育登記單》或《

二、多孩生育登記單》原件及復(fù)印件、《女職工分娩生育生活津貼申領(lǐng)表》、符合計劃生育晚育政策的還需提供《獨生子女父母光榮證》原件及復(fù)印件。

流產(chǎn)、引產(chǎn)的另需攜帶：《計劃生育手術(shù)證明》或《批準(zhǔn)終止中期以上妊娠證明》復(fù)印件。

注：以上復(fù)印件均用B5紙復(fù)印。醫(yī)學(xué)資料復(fù)印件每頁須加蓋醫(yī)療機構(gòu)證明印記（如：病歷復(fù)印專用章）。

申領(lǐng)男職工護(hù)理假工資所需資料 1.《醫(yī)療保險卡》、《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《男職工護(hù)理假工資申領(lǐng)表》、《參保單位帳號表》、《身份證》原件。

2.《獨生子女父母光榮證》、《結(jié)婚證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件。

注：以上復(fù)印件均用B5紙復(fù)印。申領(lǐng)男職工護(hù)理假工資所需資料 1.《醫(yī)療保險卡》、《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《男職工護(hù)理假工資申領(lǐng)表》、《參保單位帳號表》、《身份證》原件。

2.《獨生子女父母光榮證》、《結(jié)婚證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件。注：以上復(fù)印件均用B5紙復(fù)印。申領(lǐng)男職工護(hù)理假工資所需資料 1.《醫(yī)療保險卡》、《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《男職工護(hù)理假工資申領(lǐng)表》、《參保單位帳號表》、《身份證》原件。

2.《獨生子女父母光榮證》、《結(jié)婚證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件。

注：以上復(fù)印件均用B5紙復(fù)印。申領(lǐng)男職工護(hù)理假工資所需資料 1.《醫(yī)療保險卡》、《醫(yī)療保險就醫(yī)手冊》、《男職工護(hù)理假工資申領(lǐng)表》、《參保單位帳號表》、《身份證》原件。

2.《獨生子女父母光榮證》、《結(jié)婚證》、《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件。

注：以上復(fù)印件均用B5紙復(fù)印。