第一篇:醫(yī)療、生育保險(xiǎn)申報(bào)憑證規(guī)范承諾書
醫(yī)療、生育保險(xiǎn)申報(bào)憑證規(guī)范承諾書
社保武清分中心:
______年____月____日我單位申報(bào)《天津市生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)支付審核單》(津社保生支字6號(hào))____份,申報(bào)金額________元;《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(急)診大額醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)助申請(qǐng)明細(xì)表》(津社保醫(yī)支字9號(hào))____份,申報(bào)金額________元;《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)單位申請(qǐng)支付明細(xì)表》(津社保醫(yī)支字11號(hào))____份,申報(bào)金額________元。以上申報(bào)的醫(yī)療/生育保險(xiǎn)報(bào)銷憑證已組織人員,按照《醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)材料規(guī)范》/《生育保險(xiǎn)申報(bào)材料規(guī)范》進(jìn)行認(rèn)真審驗(yàn),現(xiàn)承諾做到以下幾點(diǎn):
一、參保人員已按規(guī)定足額繳費(fèi);
二、申報(bào)類別準(zhǔn)確無誤;
三、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷票據(jù)憑證數(shù)據(jù)與實(shí)際票據(jù)憑證數(shù)量相符;
四、申報(bào)醫(yī)療費(fèi)發(fā)生金額與實(shí)際發(fā)生金額相符;
五、費(fèi)用申報(bào)材料齊全,符合《醫(yī)療保險(xiǎn)申報(bào)材料規(guī)范》/《生育保險(xiǎn)申報(bào)材料規(guī)范》要求。
如有與上述內(nèi)容不符之處,造成醫(yī)療或生育基金不合理支出,由我單位負(fù)責(zé)追索。
單位經(jīng)辦人(簽字): 部門負(fù)責(zé)人(簽字):
申報(bào)單位(公章)年 月 日
第二篇:關(guān)于醫(yī)療費(fèi)申報(bào)憑證規(guī)范承諾書
醫(yī)療費(fèi)申報(bào)憑證規(guī)范承諾書
________社保分中心:
______年___月___日申報(bào)《天津市門(急)診大額醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助申請(qǐng)
支付審核單》(津社保醫(yī)支字9號(hào))_____份,申報(bào)金額____;《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)申請(qǐng)支付審核單》(津社保醫(yī)支字11號(hào))_____份,申報(bào)金額____。以上申報(bào)的各類醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷憑證已組織人員,按照《門(急)診、門診特殊病等醫(yī)療費(fèi)申報(bào)材料規(guī)范》進(jìn)行認(rèn)真審驗(yàn),現(xiàn)承諾做到以下幾點(diǎn):
一、參保人員已按規(guī)定足額繳費(fèi);
二、申報(bào)類別準(zhǔn)確無誤;
三、醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷票據(jù)憑證數(shù)量與實(shí)際票據(jù)憑證數(shù)量相符;
四、申報(bào)醫(yī)療費(fèi)發(fā)生金額與實(shí)際發(fā)生金額相符;
五、費(fèi)用申報(bào)材料齊全,(如:處方、明細(xì)、檢查結(jié)果無缺件,未申
報(bào)無效票據(jù)),均符合醫(yī)療費(fèi)申報(bào)材料規(guī)范的要求;
如有與上述內(nèi)容不符之處,造成的醫(yī)?;鸩缓侠碇С?,由我單位
負(fù)責(zé)追索。
單位經(jīng)辦人(簽字):部門負(fù)責(zé)人(簽字):
申報(bào)單位(公章)
年月日
第三篇:海淀區(qū)生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)須知
參保人持《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》到選定的定點(diǎn)醫(yī)院門診就醫(yī),現(xiàn)金足額繳費(fèi)。門診發(fā)生的費(fèi)用由用人單位匯總申報(bào)。用人單位申報(bào)醫(yī)保費(fèi)用時(shí)需報(bào)送的材料:
一、用人單位申報(bào)計(jì)劃生育手術(shù)普通門診費(fèi)用時(shí)需報(bào)送的材料
1、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總表》(一份,并加蓋公章或人事勞資章)
2、《海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》(一份,并加蓋公章或人事勞資章)
3、原始收據(jù)
4、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方
5、檢查、治療明細(xì)單
6、醫(yī)學(xué)診斷證明書
7、單位符合計(jì)劃生育政策證明(加蓋公章或人事勞資章)
8、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》
二、用人單位申報(bào)產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用時(shí)需報(bào)送的材料
1、《北京市生育保險(xiǎn)手工報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)結(jié)算匯總表》(一份,并加蓋公章或人事勞資章)
2、《海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)手工報(bào)銷費(fèi)用審批表》(一份,并加蓋公章或人事勞資章)
3、原始收據(jù)
4、北京市醫(yī)療保險(xiǎn)專用處方底方
5、檢查、治療明細(xì)單
6、醫(yī)學(xué)診斷證明書(需要有孕周數(shù))
7、《北京市生育服務(wù)證》、以及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明(診斷證明需要有孕周數(shù))
8、《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》
三、注意事項(xiàng)
1、申報(bào)時(shí)間為每月1日至20日(節(jié)假日順延);
2、用人單位已婚職工因?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)需住院治療的,持《北京市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》就醫(yī);因生育需住院治療的需同時(shí)出示《北京市市醫(yī)療保險(xiǎn)手冊(cè)》和《北京市生育服務(wù)證》就醫(yī),住院發(fā)生的費(fèi)用均直接和醫(yī)院進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)結(jié)算(不需要到區(qū)醫(yī)保中心報(bào)銷);
3、持外地生育服務(wù)證者,需到本地居住地街道計(jì)生部門領(lǐng)取《北京市外地來京人員生育服務(wù)聯(lián)系單》;
4、用人單位應(yīng)及時(shí)匯總參保人員生育保險(xiǎn)費(fèi)用相關(guān)材料,并按費(fèi)用發(fā)生時(shí)間順序進(jìn)行排列,及時(shí)向海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心申報(bào)(產(chǎn)前檢查門診費(fèi)用應(yīng)在產(chǎn)后3個(gè)月內(nèi)一次性申報(bào)完畢,如有遺漏,其責(zé)任自負(fù))。
海淀區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心
二00七年六月
第四篇:生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證申辦流程
生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證申辦流程
1.申辦條件: 女職工參加生育保險(xiǎn)滿一年,且現(xiàn)是參保狀態(tài),在懷孕16周后。
2.申報(bào)生育定點(diǎn)醫(yī)院需提供資料:
《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件(有效證件蓋同意生育章);
《廣州市孕產(chǎn)婦保健系統(tǒng)管理手冊(cè)》原件或醫(yī)院診斷懷孕周數(shù)及預(yù)產(chǎn)期證明的原件;近期彩照1張(小一寸);
《生育保險(xiǎn)選擇定點(diǎn)醫(yī)院申請(qǐng)表》(須蓋單位公章并填寫聯(lián)系人及電話)。
3.屬于以下4種情況之一的,須先到單位所屬社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)備案后,再到區(qū)醫(yī)保辦辦理就醫(yī)確認(rèn)手續(xù):
①.參保時(shí)間未滿一年的軍人軍屬人員、當(dāng)年從軍隊(duì)專業(yè)、復(fù)、退人員;
②.參保時(shí)間滿一年的關(guān)閉、破產(chǎn)企業(yè)女職工;
③.當(dāng)年機(jī)關(guān)事業(yè)單位轉(zhuǎn)制為企業(yè)或從機(jī)關(guān)調(diào)入企業(yè)人員;
④.原來在本省社?;蛟诒臼?nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)參保后轉(zhuǎn)入本行政區(qū)域內(nèi),在本行政區(qū)域內(nèi)參保時(shí)間未滿一年的人員。
4.申報(bào)類型:
(1)產(chǎn)檢、分娩在本區(qū)(辦憑證);
(2)產(chǎn)檢、分娩在異地(不辦憑證,本醫(yī)保辦備案);
(3)產(chǎn)檢在本區(qū),分娩在異地(辦憑證);
(4)產(chǎn)檢在異地,分娩在本區(qū)(辦憑證)。
5.操作流程:
① 辦憑證
經(jīng)辦人持相關(guān)資料到區(qū)醫(yī)保辦辦理工作人員審核資料發(fā)憑證參保人持證到選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢、分娩(記帳結(jié)算符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的產(chǎn)檢、分娩費(fèi)用)。② 醫(yī)保辦備案:
經(jīng)辦人持相關(guān)資料到區(qū)醫(yī)保辦辦理工作人員審核資料參保人到異地選定醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢、分娩(符合生育保險(xiǎn)規(guī)定的產(chǎn)檢、分娩費(fèi)用先墊付再報(bào)銷)。
生育保險(xiǎn)醫(yī)療待遇的申報(bào)從2010年9月1日開始執(zhí)行以上操作流程,其他生育待遇的申報(bào)(區(qū)社保辦)流程維持不變。
生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用零星報(bào)銷流程
一、適用范圍
(1)懷孕不到16周,符合領(lǐng)取《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)就醫(yī)確認(rèn)憑證》(以下簡(jiǎn)稱《就醫(yī)憑證》)條件的參保女職工,因突然流產(chǎn)就醫(yī)發(fā)生的住院及門診的生育醫(yī)療費(fèi)用。
(2)經(jīng)單位所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在境內(nèi)異地分娩的參保女職工在外地選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查(懷孕16周后)和分娩發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用。
(3)已領(lǐng)取《就醫(yī)憑證》的生育女職工,在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因產(chǎn)科原因急診發(fā)生的住院及門診的生育醫(yī)療費(fèi)用。
(4)參保女職工在產(chǎn)假期間出現(xiàn)產(chǎn)科疾病,在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診不受此限)就醫(yī),經(jīng)產(chǎn)科副主任(或以上)醫(yī)師診斷屬產(chǎn)科并發(fā)癥的,其發(fā)生的生育醫(yī)療費(fèi)用。
(5)參保職工按計(jì)劃分娩后,因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要行計(jì)劃生育手術(shù)在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
(6)其他符合生育保險(xiǎn)政策的醫(yī)療費(fèi)用。
二、申請(qǐng)零報(bào)需提供資料
1、懷孕不到16周,符合領(lǐng)取《就醫(yī)憑證》條件的參保女職工,因突然流產(chǎn)發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,報(bào)銷時(shí)需提供:
(1)醫(yī)院住院(或門診)病歷或出院小結(jié)原件和復(fù)印件;
(2)醫(yī)院診斷證明原件和復(fù)印件;
(3)財(cái)稅部門印制的醫(yī)療費(fèi)用專用發(fā)票(背面需有報(bào)銷人簽名);
(4)打印的與發(fā)票金額相符的醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單(或有醫(yī)療機(jī)構(gòu)印章的手工記錄清單);
(5)《廣州市職工生育保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)表》;
(6)以下資料之一:《生育證》原件和復(fù)印件、《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件、《同意生育通知書》原件和復(fù)印件、夫婦雙方街道計(jì)生部門證明。
2、經(jīng)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)在境內(nèi)選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)前檢查(懷孕16周后)和分娩發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的,報(bào)銷時(shí)需提供:
(1)上述第1種情況中的(1)、(2)、(3)、(4)、(5)要求的資料。
(2)在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已辦好的《廣州市企業(yè)職工生育保險(xiǎn)異地分娩申請(qǐng)表》,并按表要求由分娩醫(yī)院填寫醫(yī)院級(jí)別及蓋章;
(3)《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件;
(4)在本轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)前檢查中最后一次就診時(shí)未上繳《就醫(yī)憑證》的須提供《就醫(yī)憑證》原件。
3、已領(lǐng)取《就醫(yī)憑證》的參保女職工,因產(chǎn)科原因在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或非本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷時(shí)需提供:
(1)上述第1種情況中的(1)、(2)、(3)、(4)、(5)要求的資料。
(2)《就醫(yī)憑證》原件和復(fù)印件;
(3)《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
4、參保女職工在產(chǎn)假期間出現(xiàn)產(chǎn)科疾病,在本人選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(急診不受此限)就醫(yī),經(jīng)產(chǎn)科副主任(或以上)醫(yī)師診斷屬產(chǎn)科并發(fā)癥的,其發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)需提供:
(1)上述第1種情況中的(1)、(2)、(3)、(4)、(5)要求的資料。
(2)《生育證》或《計(jì)劃生育服務(wù)證》原件和復(fù)印件。
5、屬關(guān)破企業(yè)職工的生育醫(yī)療費(fèi),零報(bào)受理時(shí)除以上相應(yīng)資料外,還需:
《廣州市關(guān)破企業(yè)懷孕職工名冊(cè)》原件。
6、參保職工按計(jì)劃分娩后,因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要行計(jì)生手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,報(bào)銷時(shí)需審核:
(1)上述第1種情況中的(1)、(3)、(4)要求的資料。
(2)醫(yī)院診斷證明(包括手術(shù)名稱)或病假建議原件和復(fù)印件;
(3)《廣州市生育保險(xiǎn)計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用報(bào)銷申請(qǐng)表》;
(4)計(jì)劃生育服務(wù)證原件和復(fù)印件,無此證的須提供單位或戶口所在地街道計(jì)劃生育工作機(jī)構(gòu)證明原件和復(fù)印件;施行復(fù)通術(shù)者須提供區(qū)(縣)級(jí)以上計(jì)劃生育行政部門批準(zhǔn)手術(shù)的證明原件和復(fù)印件。
(5)異地手術(shù)者還須持審核過的《廣州市職工生育保險(xiǎn)異地計(jì)劃生育手術(shù)申請(qǐng)表》。
7、屬特殊支付方式(抽單止付到個(gè)人帳戶)的醫(yī)療費(fèi),零報(bào)受理時(shí)除以上相應(yīng)資料外,還需:
提供有個(gè)人帳戶或原參保單位開戶銀行帳號(hào)及全稱的存折復(fù)印件;
填寫并呈批《抽單止付申請(qǐng)單》。
第五篇:生育保險(xiǎn)申報(bào)審核流程
生育保險(xiǎn)申報(bào)審核流程
1、生育
填表(表1五份)隨報(bào)生育服務(wù)證第一、二面,醫(yī)保卡,身份證復(fù)印件→區(qū)婦幼首次產(chǎn)檢(交表1一份185元)→選定的中晚期產(chǎn)檢醫(yī)院(交表1一份315元)→生育醫(yī)院生育(交表1一份)→申領(lǐng)津貼隨報(bào):表6兩份,→ 已審批的報(bào)表1一份,出生證,出院小結(jié)
2、異地生育
填表(表1五份)隨報(bào)生育服務(wù)證第一、二面,醫(yī)保卡,身份證復(fù)印件,(表3兩份)單位報(bào)告→異地產(chǎn)檢醫(yī)院、生育醫(yī)院蓋章并確認(rèn)醫(yī)院等級(jí)→異地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章→現(xiàn)金報(bào)銷(表5兩份,已審批的表1三份、表3一份,產(chǎn)檢發(fā)票及相關(guān)檢查單、診斷證明、病案首頁(yè)、手術(shù)記錄單、出院小結(jié)、結(jié)算發(fā)票、醫(yī)療費(fèi)清單)→申領(lǐng)津貼隨報(bào):表6兩份,已審批的報(bào)表1一份,出生證,獨(dú)生子女證,出院小結(jié)。
2、流產(chǎn)
填表(表1三份)隨報(bào)結(jié)婚證,醫(yī)??ǎ矸葑C復(fù)印件→選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(交審批的表1一份)復(fù)印件?!觐I(lǐng)津貼隨報(bào):表6兩份,已審批的報(bào)表1一份,病歷原件及
3、上環(huán)、取環(huán)
填表(表2兩份)隨報(bào)結(jié)婚證,醫(yī)???,身份證復(fù)印件→選定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)(交審批的表2一份)
4、男職工護(hù)理假津貼
表6兩份隨報(bào):出生證,獨(dú)生子女證復(fù)印件。
注:現(xiàn)金報(bào)銷劃入個(gè)人醫(yī)???個(gè)人憑本人身份證、醫(yī)???,密碼888888在漢口銀行領(lǐng)取。津貼由單位在申報(bào)的次月11-20日憑單位財(cái)務(wù)收據(jù)、單位編號(hào)在武漢市醫(yī)療保險(xiǎn)中心領(lǐng)取支票。地址:建設(shè)大道王家墩機(jī)場(chǎng)對(duì)面中奇大廈。咨詢電話:59335933,59335944。
每月20日前受理生育保險(xiǎn)登記業(yè)務(wù)。每月10日前辦理現(xiàn)金結(jié)算和津貼申領(lǐng)業(yè)務(wù)