第一篇：急診生化檢驗(yàn)檢查外送合作協(xié)議書

急診X光檢查治療合作協(xié)議書

甲方：

地址：

聯(lián)系電話：

乙方：

地址：

聯(lián)系電話：

為了滿足乙方醫(yī)院病員的急診X光檢查的需求，充分利用甲方的醫(yī)療資源、實(shí)現(xiàn)資源共享，經(jīng)友好協(xié)商，甲乙雙方本著誠(chéng)實(shí)守信、互惠互利的原則，建立急診X光檢查合作關(guān)系，特簽訂以下協(xié)議。

1、乙方委托甲方為乙方的病員提供急診X光檢查服務(wù)。

2、資源共享檢查項(xiàng)目：急診X光檢查。（包含周一至周五16:30以后及節(jié)假日時(shí)段急診檢查）

3、本協(xié)議期限一年。協(xié)議到期后一月內(nèi)甲乙雙方未提出終止要求，則本合同自動(dòng)延續(xù)一年。

4、甲方應(yīng)確保具備開展X光檢查的合理資質(zhì)，并保證檢查的質(zhì)量。

5、爭(zhēng)議處理：出現(xiàn)爭(zhēng)議友好協(xié)商解決，若友好協(xié)商無法解決提請(qǐng)甲方所在地所屬法院解決。

6、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具備相同的法律效力。

甲方代表簽名：乙方代表簽名：

單位公章：?jiǎn)挝还拢?/p>

年月日年月日

第二篇：急診影像學(xué)驗(yàn)檢查外送合作協(xié)議書[范文]

急診影像檢查委托協(xié)議書

甲方：

地址：

聯(lián)系電話：

乙方：

地址：

聯(lián)系電話：

為了滿足乙方醫(yī)院病員的急診影像檢查的需求，充分利用甲方的醫(yī)療資源、實(shí)現(xiàn)資源共享，經(jīng)友好協(xié)商，甲乙雙方本著誠(chéng)實(shí)守信、互惠互利的原則，建立急診影像檢查合作關(guān)系，特簽訂以下協(xié)議。

1、乙方委托甲方為乙方的病員提供急診影像檢查服務(wù)。

2、資源共享檢查項(xiàng)目：急診影像檢查。（包含周一至周五16:30以后及節(jié)假日時(shí)段的急診檢查）

3、本協(xié)議期限一年。協(xié)議到期后一月內(nèi)甲乙雙方未提出終止要求，則本合同自動(dòng)延續(xù)一年。

4、甲方應(yīng)確保具備開展影像檢查的合理資質(zhì)，并保證檢查的質(zhì)量。

5、爭(zhēng)議處理：出現(xiàn)爭(zhēng)議友好協(xié)商解決，若友好協(xié)商無法解決提請(qǐng)甲方所在地所屬法院解決。

6、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具備相同的法律效力。

甲方代表簽名：乙方代表簽名：

單位公章：?jiǎn)挝还拢?/p>

年月日年月日

第三篇：快餐外送協(xié)議書

訂 餐 協(xié) 議 書

甲方：（以下簡(jiǎn)稱甲方）

乙方：深圳市餐飲有限公司（以下簡(jiǎn)稱乙方）

經(jīng)甲、乙雙方友好協(xié)商，本著互惠、互利、公平、誠(chéng)實(shí)的基本原則，雙方同意簽訂以下協(xié)議；

一、本協(xié)議期限從年月日開始至年月日止。

二、協(xié)議簽署后，月日之前，甲方須向乙方支付元人名幣，作為乙方訂

餐的定金。如單方提前解約，以定金作為違約金。

三、所有餐費(fèi)在供餐結(jié)束后天內(nèi)付款。

四、供餐日期：年月日至年月日。

五、乙方為甲方供餐；甲方須由專人簽收，簽收表作為收款憑據(jù)。

六、簽訂協(xié)議起，甲方須提供具備簽收資格人員名單及簽名樣式給乙方；如不提供，默認(rèn)全部具備簽收資格；甲方須提供身份證復(fù)印件并簽字后交乙方存檔。

七、結(jié)算方式：供餐結(jié)束后結(jié)算；乙方每日晚餐之后提供消費(fèi)數(shù)據(jù)給甲方；

甲方此次供餐結(jié)束后三日內(nèi)將款項(xiàng)結(jié)清；逾期每日加收滯納金5‰；由此造成的其他損失由甲方負(fù)責(zé)賠償。

八、結(jié)算方式：現(xiàn)金結(jié)算□支票結(jié)算□公司轉(zhuǎn)賬□私人賬戶轉(zhuǎn)賬□

九、收款單位：（現(xiàn)金支付除外）

1、對(duì)公賬戶：

深圳市飲食有限公司

開戶銀行：

賬號(hào)：

2、對(duì)私賬戶：

戶名：

工行賬號(hào)：

中行賬號(hào)：

十、其他事項(xiàng)：

1下一次的用餐量會(huì)進(jìn)行適當(dāng)?shù)脑黾踊蛘邷p少；每日餐。

2、3前，提供第二日午餐的供餐數(shù)據(jù)；乙方按照甲方數(shù)據(jù)供餐，甲方不得因人數(shù)

臨時(shí)減少而拒收乙方餐品。

4送（軟飲/涼茶）一份。

十一、甲方如在不違背協(xié)議的情況下有特殊要求，須提前兩天同乙方溝通。

十二、甲乙雙方均有權(quán)通過法律途徑維護(hù)自身的權(quán)益；甲方不得以各種理由延遲或折

扣結(jié)算。

十三、此協(xié)議雙方代表簽字和蓋章后即時(shí)生效；

十四、此協(xié)議一式二份，雙方各執(zhí)一份；

十五、以上協(xié)議，雙方必須共同遵守，未盡事宜雙方協(xié)商解決；

以下空白

甲方（蓋章）：乙方（蓋章）：深圳市飲食有限公司

聯(lián)系電話：聯(lián)系電話：

日期：2011年月日日期：2011年月日

第四篇：全自動(dòng)生化分析儀合作協(xié)議書（推薦）

全自動(dòng)生化分析儀合作協(xié)議書

甲方：安徽鴻豐醫(yī)療器械有限公司（簽章）

乙方：界首市邴集衛(wèi)生院（簽章）

為了節(jié)約醫(yī)院成本，減輕醫(yī)院資金壓力，經(jīng)過甲乙雙方友好協(xié)商，一致同意制定本合作協(xié)議書。

合作總則

1、甲方同意將邁瑞B(yǎng)S---200全自動(dòng)生化分析儀（下稱本儀器）免費(fèi)提供給乙方使用，合作期限為裝機(jī)日起算7年。

2、甲方同意自簽約日期30個(gè)工作日內(nèi)將本儀器運(yùn)到乙方所在地，并完成儀器的免費(fèi)調(diào)試和現(xiàn)場(chǎng)操作培訓(xùn)。

3、本儀器限于甲乙雙方約定安裝地點(diǎn)使用，未經(jīng)甲方同意，乙方不得將儀器移動(dòng)他處，不得將本儀器出售、轉(zhuǎn)讓轉(zhuǎn)借或附于其他不動(dòng)產(chǎn)抵押與處分。

4、本儀器價(jià)值人民幣16萬元。乙方同意以善良管理之心注意操作和維護(hù)本儀器，并愿意為本儀器所在乙方地區(qū)推廣應(yīng)用提供積極的宣傳協(xié)助和操作示范。

5、為了本儀器的正常運(yùn)行和檢測(cè)結(jié)果的正確性，乙方安排經(jīng)過充分培訓(xùn)的熟練檢驗(yàn)技術(shù)人員操作和維護(hù)本儀器。

二、相關(guān)約定

1、乙方應(yīng)按月向甲方最低采購(gòu)貨物價(jià)值人民幣1600.00元。

2、乙方同意在合作期內(nèi)按不高于市場(chǎng)價(jià)格向甲方購(gòu)買檢驗(yàn)科全部試劑及耗材（生化試劑見附件），全額貨款應(yīng)在購(gòu)貨之日起一月內(nèi)付清。

3、甲方責(zé)任是在本儀器合作期限內(nèi)為乙方提供全部試劑、消耗品和配件的供應(yīng)、儀器的故障維修和配件的保修服務(wù)。

4、本協(xié)議保修一年，在一年之后合作期限內(nèi)出現(xiàn)故障，甲方負(fù)責(zé)維修，不收取任何費(fèi)用。一年后將酌情收取相關(guān)的維修費(fèi)用和配件費(fèi)用。

三|、違約終止和責(zé)任

當(dāng)乙方出現(xiàn)下列任何情況之一種時(shí)，甲方有權(quán)要求乙方及時(shí)糾正違約或單方終止本協(xié)議并收回合作儀器。

1、合作期內(nèi)乙方購(gòu)買不能達(dá)到上述第二條第2款之要求，經(jīng)要求糾正后30天內(nèi)仍不能達(dá)到需求時(shí)。

2、合作期內(nèi)本儀器的產(chǎn)權(quán)歸甲方所有，未經(jīng)雙方同意乙方不允許將本儀器挪動(dòng)他處，或?qū)⒈緝x器出售、轉(zhuǎn)讓、轉(zhuǎn)借或附于其他不動(dòng)產(chǎn)抵押與處分（合作期滿后，本儀器產(chǎn)權(quán)歸乙方所有）

3、合作期內(nèi)因人為因素導(dǎo)致儀器損壞，或操作不當(dāng)導(dǎo)致儀器嚴(yán)重故障，甲方不為此承擔(dān)相關(guān)維修費(fèi)用。

4、以上違約責(zé)任甲方有權(quán)利向乙方要求經(jīng)濟(jì)賠償（最高不超過第一款第4項(xiàng)儀器價(jià)格）。

四、其他說明

1、本協(xié)議一式二份，甲乙雙方各執(zhí)一份，在執(zhí)行過程中如遇不可抗力或其他未盡事宜，雙方同意友好協(xié)商。

2、本協(xié)議在執(zhí)行過程中雙方發(fā)生沖突經(jīng)協(xié)商未果時(shí)，合作雙方任何一方可選擇當(dāng)?shù)厝嗣穹ㄔ浩鹪V。

甲方：（蓋章）乙方：（蓋章）

法人簽字：法人簽字：

年月日年月日

第五篇：住院患者外送檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)單

北京大學(xué)第一醫(yī)院

住院患者外送檢驗(yàn)項(xiàng)目申請(qǐng)單（1）

科別:

送檢標(biāo)本: 血

尿

胸腹水

痰

其他

病歷號(hào):

姓名: 性別: 年齡: 歲

臨床診斷: 標(biāo)本采集時(shí)間:20 年 月 日 時(shí) 分

注：外送標(biāo)本不需要掃條碼，標(biāo)本及申請(qǐng)單可送一部、二部、三部檢驗(yàn)科。請(qǐng)留出足夠外送時(shí)間。

代謝物檢測(cè)1兒茶酚胺組合（外送）說明實(shí)驗(yàn)時(shí)間取樣要求尿標(biāo)本第一次取樣前容器中加10ml鹽酸，當(dāng)尿量達(dá)到1000ml后,再加5ml鹽酸，4℃保存，記24小時(shí)尿量，混勻后留取15ml尿樣送檢。如當(dāng)天送檢4℃保存即可，如當(dāng)天不能送檢，-20℃保存，可保存3天。血標(biāo)本綠頭管8ml，送檢驗(yàn)科分離獲得血漿。如當(dāng)天送檢4℃保存即可，如當(dāng)天不能送檢，-20℃保存，可保存3天尿標(biāo)本記24小時(shí)尿量，4℃保存，混勻后留取10ml尿樣送檢紅/黃頭管4ml紅/黃頭管4ml紅/黃頭管4ml紅/黃頭管4ml（尿）腎上腺素/去甲每周三、五腎上腺素/多巴胺（血）腎上腺素/去甲每周三、五腎上腺素/多巴胺周一至周五每周二、四每周二、四每周四每周五234567兒茶酚胺組合（外送）24小時(shí)尿-17酮類固醇17-Keto胰島素抗體胰島素樣生長(zhǎng)因子降鈣素17α—羥孕酮A-INSIGF-1CT17-OHP重金屬檢測(cè)89101112微量元素五項(xiàng)（原子）血鉛測(cè)定尿鉛測(cè)定尿銅測(cè)定尿鋅測(cè)定說明CaZnCuFeMgPbPbCuZn實(shí)驗(yàn)時(shí)間周一至周五每周二次每周二次每周二次每周二次取樣要求綠頭管4ml綠頭管4ml晨尿，置于純凈水瓶中，需250ml左右晨尿，置于純凈水瓶中，需250ml左右晨尿，置于純凈水瓶中，需250ml左右毒物鑒定13尿嗎啡快速測(cè)定尿嗎啡說明實(shí)驗(yàn)時(shí)間周一至周五取樣要求無菌尿杯，需50ml左右其他項(xiàng)目14其他：要求送檢的機(jī)構(gòu)名稱申請(qǐng)醫(yī)師： 申請(qǐng)日期： 年 月 日