第一篇：護(hù)士資格考試知識串講

解決低層次需要，再解決高層次需要；在不一 護(hù)理程序：是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決違反原則的前提下，先解決病人認(rèn)為最重要問題的工作方法和思想方法 的問題

護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)來源為系統(tǒng)論，人的基首優(yōu)問題：直接威脅生命的問題

本需要層次論、信息交流論、解決問題論。護(hù)理目標(biāo)可分為短期目標(biāo)和長期目標(biāo)，系統(tǒng)論組成了護(hù)理程序的結(jié)構(gòu)框架；人的基近期目標(biāo)，一般指7d以內(nèi)可達(dá)到的目標(biāo)，本需要論為評估患者健康狀況、預(yù)見患者的長期目標(biāo)需要較長時間才能夠達(dá)到的目標(biāo)，需要提供了理論基礎(chǔ) 需通過若干個短期目標(biāo)才能逐步實現(xiàn)

評估是護(hù)理程序的第一步，但卻貫穿于護(hù)理陳述目標(biāo)的注意事項：必須切實可行，屬于程序的全過程 護(hù)理工作范疇；主語是病人或病人身體的一主觀資料：病人的主訴，是病人對其所感覺部分；必須具體、可測量，有具體日期；有的、所經(jīng)歷的以及看到、聽到、想到的描述，明確針對性，一個目標(biāo)針對一個護(hù)理診斷；是通過交談獲得的資料。也包括親屬的代訴 應(yīng)與醫(yī)療工作相協(xié)調(diào)

客觀資料：通過觀察、體檢、儀器檢查或?qū)嵶钪匾氖亲o(hù)理效果的評價

驗室檢查獲得的資料，如血壓、黃疸、體溫護(hù)理記錄單：采用PIO記錄方式，P（problem）:等病人是資料的主要來源 病人的健康問題I（intervention）:針對健康資料的內(nèi)容：既往健康狀況，包括既往病史、問題采取的護(hù)理措施O（outcome）:護(hù)理效過敏史、住院史、手術(shù)史 果

交談時安排合適的環(huán)境，說明交談的目的及重癥護(hù)理記錄單是病人病情危重時所做的所需時間，引導(dǎo)病人抓住交談的主題，交談護(hù)理記錄。一般用于危重、大手術(shù)后、搶救時要注意傾聽，不要催促，不要隨意打斷或或特殊檢查、治療后的病人。重癥護(hù)理記錄提出新的話題 單應(yīng)詳細(xì)、及時記錄病人主要癥狀、體征的主觀資料的記錄盡量用病人的原話，客觀資變化、治療、護(hù)理措施及其效果、飲食、出料的記錄要避免護(hù)士的主觀判斷和結(jié)論 入液體量

護(hù)理診斷：是關(guān)于個人、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的二 醫(yī)院的任務(wù)是“以醫(yī)療為中心”

或潛在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的一按分級管理或按醫(yī)院技術(shù)水平劃分可分為三種臨床判斷 級醫(yī)院，三級醫(yī)院包括國家、省、自治區(qū)、P——問題（problem），即護(hù)理診斷的名稱 市直屬的大醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院校的附屬醫(yī)院；二E——病因（etiology），即相關(guān)因素，多用級醫(yī)院包括一般的市、縣醫(yī)院；一級醫(yī)院包“與?有關(guān)”來陳述 括農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市街道衛(wèi)生院

S——癥狀和體征（symptoms and signs）也按接收范圍可分為綜合性醫(yī)院、?？漆t(yī)院 包括實驗室、器械檢查結(jié)果 門診護(hù)理工作分為預(yù)檢分診、安排候診與就一個護(hù)理診斷只針對一個健康問題 診、健康教育工作、治療工作、消毒隔離、合作性問題是指由護(hù)士和醫(yī)生共同合作才能保健門診

解決的問題（潛在并發(fā)癥）急診室預(yù)檢分診護(hù)士要做到一問、二看、三護(hù)理診斷是對個人、家庭或社區(qū)現(xiàn)存的或潛檢查、四分診

在的健康問題以及生命過程的反應(yīng)的判斷；預(yù)檢分診：先觀察病情，初步診斷，再預(yù)檢醫(yī)療診斷是對個體病理生理改變的判斷 分診，最后掛號

護(hù)理診斷是個體對健康問題的反應(yīng)，隨病人安排候診和就診：根據(jù)病情測量生命體征并的反應(yīng)變化而變化；醫(yī)療診斷在病程中保持記錄，對高熱、劇痛、呼吸困難、出血、休不變 克的病人，應(yīng)立即采取措施，安排提前就診護(hù)理計劃是針對護(hù)理診斷制訂的具體護(hù)理措或送急診室處理開展健康教育

施過程 嚴(yán)格消毒隔離：對傳染病人或疑似傳染病人，排序原則：先解決直接危及生命的問題；先應(yīng)分診到隔離門診并做好疫情報告

遇到危重病人，立即通知值班醫(yī)生及搶救室護(hù)士

急救物品管理做到“五定”即定數(shù)量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌和定期檢查維修 急救物品準(zhǔn)備完好率要求達(dá)到100%留室觀察時間一般為3-7d

急救記錄包括病人和醫(yī)生到達(dá)的時間、搶救措施落實的時間、執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容和病情的動態(tài)變化，凡口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦1次，雙方確認(rèn)無誤方可執(zhí)行，過后及時6個小時內(nèi)請醫(yī)生補(bǔ)寫醫(yī)囑和處方，各種急救藥品的空安缻要經(jīng)過兩人查對、記錄后再棄去 病區(qū)的環(huán)境管理，目的是為了創(chuàng)造良好的物理環(huán)境和心理社會環(huán)境

社會環(huán)境：建立良好的護(hù)患關(guān)系，建立良好的群體關(guān)系

WHO規(guī)定白天病區(qū)內(nèi)的噪聲強(qiáng)度應(yīng)控制在35—40dB，長時間暴露于90 dB以上的噪聲環(huán)境中，能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀。保持病區(qū)安靜應(yīng)做到四輕，說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕；門、窗開合自如，椅腳帶膠墊；病床、推車等帶輪，并定期潤滑；向病人及家屬做好宣傳，共同保持病區(qū)安靜

一般病室的溫度要求保持在18—22℃；新生兒室、手術(shù)室、產(chǎn)房室溫以22—24℃為宜，病室的濕度以50%—60%為宜。室溫過高，影響機(jī)體散熱，濕度過高對心腎疾病患者不利，濕度過低對氣管切開、呼吸道感染和急性喉炎病人不利

病室應(yīng)定時開窗通風(fēng)，每次通風(fēng)時間以30min為宜，凈化空氣，增加氧含量，降低二氧化碳含量，降低空氣中細(xì)物的菌等微生密度，是減少室內(nèi)空氣污染的有效措施 適當(dāng)?shù)財[放鮮花和綠色植物（過敏性疾病病室除外）

備用床用于保持病室整潔、美觀，準(zhǔn)備接收新病人；暫空床用于保持病室整潔，供新入院病人或暫時離床活動的病人使用；麻醉床便于接收和護(hù)理麻醉手術(shù)后的病人，使病人感到安全、舒適，預(yù)防并發(fā)癥，保證被褥不被血或嘔吐物污染

遵循節(jié)力原則：鋪床時身體靠近床邊，上身保持直立，兩腿前后或左右分開，操作應(yīng)注意避免無效動作，減少走動次數(shù)

全麻護(hù)理盤：備于床旁桌上，無菌盤內(nèi)放置開口器、舌鉗、牙墊、通氣導(dǎo)管、治療碗、輸氧導(dǎo)管、吸痰導(dǎo)管、壓舌板、鑷子、紗布、棉簽、生理鹽水

根據(jù)病情鋪橡膠單及中單，中單要遮住橡膠單，枕頭橫立于床頭，開頭背門 護(hù)理質(zhì)量管理是病區(qū)護(hù)理管理的核心 三 辦理入院手續(xù)：持醫(yī)生簽發(fā)的入院單到住院處辦理入院手續(xù)，危重病人應(yīng)先由醫(yī)護(hù)人員送入病區(qū)，入院手續(xù)由陪送人員或工作人員補(bǔ)辦

衛(wèi)生處理：危、急、重癥即將分娩者可酌情免浴，對傳染病人及有虱蟣的衣物應(yīng)將衣物消毒處理后再存放

體溫單40-42℃橫線之間縱行填寫入院時間，按順序排列住院病歷，順序依次為體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種輔助檢查報告單、護(hù)理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷

準(zhǔn)備好搶救物品及器材，通知醫(yī)生做好搶救準(zhǔn)備

根據(jù)病情的輕、重、緩急和病人的自理能力，給予不同級別的護(hù)理；特級護(hù)理：適用對象為病情危重，需要隨時觀察甚至進(jìn)行搶救者，24h護(hù)理，一級護(hù)理：絕對臥床休息者，每15-30min巡視一次病人，二級護(hù)理：生活不能自理者，每1-2h巡視一次病人，三級護(hù)理：病情較輕，生活基本能自理者，每天巡視2次

健康教育，根據(jù)病人的康復(fù)現(xiàn)狀，進(jìn)行恰當(dāng)適時的健康教育，指導(dǎo)出院后在休息、飲食、用藥、功能鍛煉、定期復(fù)查及心理調(diào)節(jié)等方面的注意事項

在體溫單40—42℃之間縱行填寫出院時間，注銷有關(guān)卡片，歸檔按順序排列出院病案（住院病案首頁、出院記錄或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、各種檢查及檢驗報告、護(hù)理病案、醫(yī)囑單、體溫單）傳染病人離院后按傳染病終末消毒法處理 輔助病人上輪椅，待病人坐穩(wěn)后，翻下腳踏板，使腳踏在上面，上坡時使病人面朝坡上，下坡時減速

平車與床平行緊靠床邊，大輪端靠床頭；單

人搬運用于體重較輕或兒科病人，將平車推至床尾，使平車頭端與床尾成鈍角；兩人搬運用于體重較重，病情較輕不能活動的病人，使平車頭端與床尾成鈍角；四人搬運用于頸、腰椎骨折病人，平車與床平行緊靠床邊，大輪端靠床頭

搬運注意事項：①搬運前仔細(xì)檢查平車，確保病人安全②搬運時要注意節(jié)力，縮短搬運距離，抬起患者時，應(yīng)盡量使患者靠近搬運者身體③運送中應(yīng)使病人頭臥于大輪一端，護(hù)士在病人頭側(cè)，以利觀察病情，上、下坡時頭在高處一端，以免不適，輸液病人及引流管病人，保持管道通暢，搬運骨折病人，在平車上墊木板，骨折部位固定好，保持車速平穩(wěn)，進(jìn)出門時先將門打開，不可用車撞門，注意保暖

病人向平車挪動時，護(hù)士應(yīng)該抵住平車，而不是抵住病床

四 仰臥位：全身麻醉未清醒或昏迷病人，以防止嘔吐物流入氣管，引起窒息或肺部感染，椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后6-8h的病人，以防止顱內(nèi)壓降低引起的頭痛。要求去枕仰臥，枕頭橫置床頭，頭偏向一側(cè)；屈膝仰臥位適用范圍為腹部檢查，導(dǎo)尿及會陰沖洗等；中凹臥位適用于休克病人，有利于氣道通暢，改善缺氧癥狀；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加回心血量，緩解休克的癥狀，要求頭胸抬高10°—20°，下肢抬高20°—30°

半坐臥位：心肺疾患引起的呼吸困難，由于重力作用使膈肌下降，胸腔容積擴(kuò)大，減輕腹腔臟器對心肺的壓迫，增加肺活量。同時由于回心血減少，減輕肺部淤血和心臟負(fù)擔(dān)，改善呼吸困難；腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人可使腹腔滲出液入盆腔，感染局限化，同時可防止感染向上蔓延引起膈下膿腫。此外，腹部手術(shù)后的病人還可減輕腹部縫合處的張力，減輕疼痛，有利于切口愈合 端坐位：適用于支氣管哮喘發(fā)作、急性肺水腫、心包積液、陣發(fā)性呼吸困難的病人 俯臥位：胃腸脹氣所致的腹痛，使腹腔容積增大，能緩解疼痛

頭低足高位：十二指腸引流，有利于膽汁排出；肺分泌物引流，有利于痰液咳出，產(chǎn)婦胎膜早破時，減輕腹壓，降低羊水沖力，防止臍帶脫垂；跟骨、脛骨結(jié)節(jié)、盆骨骨折牽引時可利用人體重力作為反牽引力，枕頭橫立于床頭，床尾墊高15—30㎝

頭高足低位：為減輕顱內(nèi)壓、預(yù)防腦水腫，顱腦手術(shù)后及頸椎骨折進(jìn)行牽引，枕頭橫立于床尾，床頭墊高15—30㎝

膝胸臥位：矯正子宮后傾或胎位不正，促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，肛門、直腸及乙狀結(jié)腸的檢查和治療 截石位：會陰與肛門部位檢查、治療或手術(shù)，產(chǎn)婦分娩

中凹臥位：用于休克病人，要求是頭胸抬高10°—20°，以增大肺活量，改善缺氧癥狀；下肢抬高20°-30°，以促進(jìn)靜脈血回流，增加心排血量

更換臥位的方法：移動之前固定床輪，松開蓋被，枕頭橫立于床頭，避免碰傷病人，雙手握住床頭欄桿，護(hù)士一手托病人肩部，一手托病人臀部，并兩腳蹬床面；一人托病人的頸、肩、腰部，另一人托住病人的臀部和腘窩處；應(yīng)先換藥再翻身，顱腦手術(shù)后病人，頭部翻轉(zhuǎn)過劇可引起腦疝，壓迫腦干，導(dǎo)致死亡，顱腦手術(shù)后臥于健側(cè)或平臥，且頭高足低，骨牽引的病人翻身時不可放松牽引，石膏固定和傷口較大的病人，翻身時和翻身后應(yīng)防止患處受壓

保護(hù)具的應(yīng)用：防止小兒、高熱、譫妄、昏迷、躁動及危重病人因意識不清而發(fā)生意外，保護(hù)制動只能短期使用，需定時松懈（每2h1次），使病人保持肢體功能位，經(jīng)常觀察皮膚顏色（每15—30min觀察一次），必要時實行局部按摩，促進(jìn)血液循環(huán) 五 醫(yī)院內(nèi)感染：是指住院病人、醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括病人住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，不包括入院前已經(jīng)感染或入院時處于潛伏期的感染 內(nèi)源性感染（自身）：寄居在病人體內(nèi)的正常菌群或條件致病菌，在病人機(jī)體免疫功能低下時引發(fā)的感染 外源性感染（交叉）：是病人與病人之間、病人與工作人員之間、病人與護(hù)理人員之間的直接感染，或者是通過水、空氣、醫(yī)療設(shè)備

等引發(fā)的間接感染

大量新型抗生素的開發(fā)和應(yīng)用，導(dǎo)致人體的菌群失調(diào)

清潔：清楚物體表面的污垢，消毒：清除或殺滅物體上除細(xì)菌芽孢以外的所有病原微生物，使其達(dá)到無害化

滅菌：清除或殺滅物體上的所有微生物，包括致病的和非致病的，也包括細(xì)菌的芽孢 燃燒法：適用于不需保留的物品，如污染的紙張、廢棄物、感染敷料等，可直接焚燒；急用搪瓷類物品和金屬器械時，95%乙醇溶液置入容器，點燃至熄滅，器械可放在火焰上燒灼20s，貴重器械及銳利刀剪禁用燃燒法

干烤法：適用于高溫下不變質(zhì)、不損壞、不蒸發(fā)的物品，如粉劑、油劑、玻璃器皿及金屬制品的滅菌

煮沸消毒法：用于耐濕耐高溫的物品，不能用于外科手術(shù)器械的滅菌。5—10min可殺滅細(xì)菌繁殖體，15min可將多數(shù)芽胞殺滅，破傷風(fēng)桿菌芽胞煮沸60min才可殺滅，加入碳酸氫鈉至1%—2%濃度時，沸點可達(dá)到105℃，即可增強(qiáng)殺菌作用，又可去污防銹。注意：玻璃類用紗布包好，于冷水或溫水時放入，橡膠類用紗布包裹，水沸后放入，從水沸后開始計時，若中途加入物品，應(yīng)從再次水沸后重新計時，海拔每增高300m，消毒時間延長2min

壓力蒸汽滅菌法:是應(yīng)用最廣、效果最可靠的首選滅菌方法，一般壓力達(dá)103—137kPa、溫度達(dá)121—126℃時，經(jīng)20—30min達(dá)滅菌效果，布類物品應(yīng)放在金屬、搪瓷類物品之上，最可靠的監(jiān)測方法是生物測試法

紫外線燈管消毒法：紫外線燈的最佳的殺菌波長是250—270nm，空氣消毒時有效照射距離不應(yīng)超過2m，有效照射距離不超過25-26cm，消毒時間應(yīng)從燈亮起后5—7min計時

化學(xué)消毒劑分類：滅菌劑：能殺滅一切微生物，包括芽胞，如戊二醛，過氧乙酸、甲醛、環(huán)氧乙烷；高效類消毒劑：能滅殺細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒，并對芽胞有顯著滅殺作用，如過氧化氫、部分含氯消毒劑；中效類：能殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒等除芽胞以外的其他微生物，碘酊、碘伏、乙醇、部分含氯消毒劑；低效類：殺滅細(xì)菌繁殖體、部分真菌和親脂病毒，不能殺滅芽胞，氯已定（洗必泰）苯扎溴銨（新潔爾滅）

纖維內(nèi)鏡的消毒滅菌宜用戊二醛浸泡法 甲醛熏蒸法加入的氯化劑是高錳酸鉀 無菌包保存期為7d，無菌包打開后有效時間為24h，無菌盤的有效時間為4h

清潔區(qū)有更衣室、庫房、值班室、配餐室，半污染區(qū)有醫(yī)護(hù)辦公室、病區(qū)內(nèi)走廊、化驗室，污染區(qū)有病房、廁所、浴室、病區(qū)外走廊

嚴(yán)密隔離用于具有強(qiáng)烈傳染性的疾病，如鼠疫、霍亂

無菌持物鑷置于消毒容器中，浸泡消毒液面在持物鉗軸節(jié)上2-3cm或鑷子的1/2處，持物鉗軸節(jié)打開

穿隔離衣后不得進(jìn)入清潔區(qū)，只能在規(guī)定區(qū)域內(nèi)活動，使用過的隔離衣掛在半污染區(qū)，清潔面朝外，掛在污染區(qū)，污染面朝外 當(dāng)可能接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物、污染的器械后，應(yīng)立即洗手，即使操作時戴著手套，脫去手套后也應(yīng)及時洗手 防止使用后的污染利器（針、刀、其他利器）刺傷，小心處理用過的尖銳物品（針及手術(shù)刀）和設(shè)備，如使用后針頭不復(fù)帽且不復(fù)用，不用手去除針頭，若要人為去除針頭時，應(yīng)使用任何其他技術(shù)和可用器械設(shè)備除針頭 用后的針頭及尖銳物品應(yīng)棄于耐刺之硬殼、有標(biāo)記的防水容器內(nèi)，直接送焚燒處理 六 口腔護(hù)理目的：保持口腔清潔、濕潤，清除口腔異味，增進(jìn)食欲，防止口腔感染發(fā)生，觀察口腔黏膜、舌苔的變化，有無特殊氣味 口腔護(hù)理常用漱口溶液：①生理鹽水，清潔口腔，預(yù)防感染，口腔pH中性時適用②朵貝兒溶液（復(fù)方硼酸溶液），輕微抑菌，除臭，口腔pH中性時適用③0.02%呋喃西林溶液，清潔口腔，廣譜抗菌，口腔pH中性時適用④1%-3%過氧化氫溶液，遇有機(jī)物時放出新生氧，抗菌除臭，口腔pH偏酸性時適用⑤1%-4%碳酸氫鈉溶液，為堿性溶液，用于真菌感染，口腔pH偏酸性時適用⑥2%-3%硼酸溶液，為酸性防腐劑，抑菌，適用于口腔pH偏堿性者⑦0.1%醋酸溶液，用于銅綠假

單細(xì)胞（綠膿桿菌）感染，口腔pH偏堿性時適用

注意事項：①動作輕柔，防止碰傷黏膜及牙齦②昏迷病人從磨牙放入開口器，禁忌漱口和棉球過濕，止血鉗夾緊棉球，每次一個，防止棉球滑落引發(fā)窒息③長期應(yīng)用抗生素的病人，注意口腔黏膜有無真菌感染④活動義齒要用冷開水刷凈，暫時不用時浸于冷水中備用⑤在給肝功能不全的病人做特殊口腔護(hù)理時發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肝臭味提示肝性昏迷征兆 七 壓瘡是指身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，引起組織破潰和壞死

垂直壓力是造成壓瘡的最主要因素，超過2h可引起不可逆轉(zhuǎn)的損害，導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生；皮膚長期受到潮濕或排泄物等因素的刺激，如大量出汗，大小便失禁，床單有褶皺，床上有碎屑等原因，使皮膚抵抗力降低；受限制的病人，使用石膏、繃帶、夾板、牽引或使用矯形器時，方法不當(dāng)

臥床患者每2h翻身一次，必要時每1h翻身一次，保護(hù)骨隆突處，軟枕、海綿墊、氣墊、水褥可使身體支撐面積增寬而均勻，增進(jìn)局部血液循環(huán)定時用50%乙醇按摩背部及身體受壓部位

壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)：Ⅰ期（淤血紅潤期）：局部受壓的皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、麻木或觸痛感Ⅱ期（炎性浸潤期）受壓部位紫紅色硬結(jié)，表皮有水皰形成，易破潰，患者有痛感Ⅲ（淺度潰瘍期）全層皮膚破損，并有黃色液體的滲出，有感染的發(fā)生形成潰瘍Ⅳ（壞死潰瘍期）壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染向周邊擴(kuò)展，可深達(dá)骨織，并做病理學(xué)檢查

預(yù)防：臥床患者每2h翻身一次，必要時每1h翻身一次，定時用50%乙醇按摩背部及身體受壓部位

生命體征：體溫T脈搏P呼吸R血壓BP 散熱方式：輻射、傳導(dǎo)、對流、蒸發(fā) 外界T＜人體T，輻射是主要的散熱方式；外界T≥人體T，蒸發(fā)是主要的散熱方式。體溫調(diào)節(jié)中樞位于下丘腦

口溫37.0℃肛溫37.5℃腋溫36.5℃；低熱

37.3℃-38.0℃，中度熱38.1-39.0℃，高熱39.1-41.0℃，超高熱41.0℃以上

稽留熱持續(xù)在39.0-40.0℃；弛張熱體溫在39.0℃以上；間歇熱體溫在39.0℃以上持續(xù)數(shù)小時后又迅速降至正常；不規(guī)則熱 正常脈搏為60-100／min

洪脈見于高熱、甲狀腺功能亢進(jìn)；絲脈見于大出血、心功能不全、休克、主動脈瓣狹窄；奇脈見于心包積液、縮窄性心包炎、心臟壓寨

正常呼吸為16-20／min,超過24／min為呼吸增快，低于10／min呼吸緩慢

吸氣性呼吸困難：上呼吸道部分梗阻，出現(xiàn)三凹征常見于喉頭水腫或氣管、喉頭異物 呼氣性呼吸困難：下呼吸道部分梗阻，支氣管哮喘、肺氣腫

混合性呼吸困難：吸氣和呼吸都費力，肺部感染者 爛蘋果味：糖尿病酮癥酸中毒病人；肝腥味：肝性腦病病人；尿臭味：慢性腎衰竭、尿毒癥；刺激性大蒜味：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人；惡臭味：為厭氧菌感染支氣管擴(kuò)張或肺膿腫 正常血壓：收縮壓90-139mmHg舒張壓60-89mmHg

高血壓：收縮壓≥140mmHg舒張壓≥90mmHg 低血壓：血壓低于90／60-50mmHg

觀察血壓應(yīng)做到四定：定時間、定部位、定體位、定血壓計

胸骨角：胸骨柄與胸骨體交界處的突起，胸骨角與第2肋軟骨相連接，是計數(shù)肋骨的重要標(biāo)志

三凹征：胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙向內(nèi)凹陷

死亡：目前醫(yī)學(xué)界主張的死亡診斷依據(jù)是腦死亡，標(biāo)準(zhǔn)是①不可逆的深度昏迷②自主呼吸停止③腦干反射消失④腦電波消失

心肺腦復(fù)蘇：使心搏呼吸驟停的病人迅速恢復(fù)循環(huán)、呼吸和腦功能所采取的搶救措施

第二篇：護(hù)士資格考試

護(hù)士資格考試（兒科護(hù)理學(xué)）

1、患兒男，1歲6個月。患小兒腹瀉來診。家長的哪項表述提醒護(hù)士需要進(jìn)一步對家長進(jìn)行健康教育：

（C）

A “我會適當(dāng)減少給孩子的食物量”

B.“我會讓孩子一次少吃一點”

C “我會給孩子吃點脂肪豐富的食物”

D “我會給孩子用吸水性強(qiáng)的紙尿布” E “孩子每次大便后我會用溫水幫孩子清洗臀部”

2、不屬于新生兒常見的正常生理狀態(tài)的是：

（C）

A “馬牙”

B 生理性黃疸

C 臀紅

D 假月經(jīng)

E 乳腺腫大

3、為小兒測量體重時，錯誤的做法是：

（B）

A 晨起空腹排尿后進(jìn)行

B 進(jìn)食時立即進(jìn)行

C 每次測量應(yīng)在同一磅秤上稱量 D 測量前應(yīng)先校正磅秤為零點

E 脫去衣褲鞋襪后進(jìn)行

4、支氣管肺炎患兒宜采取的體位是：

（D）

A平臥位

B 去枕仰臥位

C 頭低足高位

D 頭胸抬高位

E 左側(cè)臥位

5、下列符合早產(chǎn)兒外觀特點的是：

（E）

A 皮膚紅潤，胎毛少

B 耳殼軟骨發(fā)育好

C 乳暈明顯，有結(jié)節(jié) D 指甲長過指端

E 足底光滑，紋理少

6、輪狀病毒腸炎所致腹瀉的臨床特點不包括：

（C）

A 多發(fā)生在秋、冬季

B 常伴上呼吸道感染癥狀

C 常伴腹痛、里急后重 D 全身感染中毒癥狀不明顯

E 大便無腥臭味

7、患兒女，3歲。半年來“感冒”反復(fù)發(fā)作，家長多次自行給予“阿司匹林”、“頭孢拉定”、“阿莫西林”、“羅紅霉素”等藥物治療。5天前患金黃色葡萄球菌腸炎入院。出院時護(hù)士對家長進(jìn)行健康指導(dǎo)應(yīng)特別強(qiáng)調(diào)：

（E）

A 合理喂養(yǎng)

B 注意飲食衛(wèi)生

C 多進(jìn)行戶外活動 D 注意兒童個人衛(wèi)生

E 濫用抗生素的嚴(yán)重后果

8、一嬰兒扶腋下能站立，兩手能各握一玩具，能喃喃地發(fā)出單音節(jié)，能伸手取物。根據(jù)這些表現(xiàn)，該嬰兒的最可能的月齡為：

（B）

A 3個月

B 5個月

C 7個月

D 9個月

E 10個月

9、患兒男，10天。出生后診斷為顱內(nèi)出血，經(jīng)治療后病情好轉(zhuǎn)，留有后遺癥。出院時護(hù)士應(yīng)重點指導(dǎo)家長：

（E）

A 測量血壓的方法

B 測量體重、身長、頭圍的方法

C 服用鐵劑預(yù)防貧血的方法和注意事項

D 補(bǔ)充葉酸、維生素B12的方法

E 進(jìn)行功能訓(xùn)練和智力開發(fā)的意義及方法 10、3個月女嬰，體重5kg，母親因患乳腺炎不能喂食母乳，改為牛乳喂養(yǎng)，每日需8%糖牛乳量為：

（B）

A 500ml

B 550ml

C 600ml

D 650ml

E 00 ml

11、患兒男，5歲。全身浮腫、尿少6天，以“原發(fā)性腎病綜合癥”入院。護(hù)士進(jìn)行健康評估時，最重要的評估內(nèi)容是：

（E）

A 飲食情況

B 大便情況

C 尿量情況

D 睡眠情況

E 水腫情況

12、早產(chǎn)兒，胎齡35周，目前體重2100g，護(hù)士應(yīng)將溫室保持在：

（C）A 18℃~～20℃

B.21℃～23℃

C 24℃～26℃

D 27℃～28℃

E 29℃～30℃

13、患兒男，4歲，以病毒性腦膜炎入院。經(jīng)積極治療，除右側(cè)肢體仍活動不利，其他臨床癥狀明顯好轉(zhuǎn)，家長要求回家休養(yǎng)，護(hù)士為其進(jìn)行出院指導(dǎo)，不妥的是：

（B）A 給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食

B 患側(cè)肢體保持功能位，盡量減少活動 C 指導(dǎo)用藥的注意事項

D 保持患兒心情舒暢

E 指導(dǎo)定期隨訪

14、患兒男，10個月。3天前突然雙眼上翻，面肌和四肢抽動急診入院，診斷為維生素D缺乏性手足抽搦癥。該患兒出院時，護(hù)士對家長進(jìn)行健康指導(dǎo)最重要的內(nèi)容是：（E）A 指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

B 提倡進(jìn)行站立鍛煉

C 多抱患兒到戶外曬太陽 D 添加含維生素D的食物

E 處理驚厥和喉痙攣的方法

15、患兒，2歲，診斷為動脈導(dǎo)管未閉。對該患兒做健康指導(dǎo)時，不妥的是：（B）A 建立合理的生活制度

B 充分運動，增強(qiáng)體質(zhì)

C 合理營養(yǎng)，促進(jìn)生長

D 預(yù)防呼吸道感染

E 指導(dǎo)定期復(fù)診

16、營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最先減少的部位是：

（B）A 面部

B 腹部

C 軀干

D 臀部

E 四肢

17、患者男，因早產(chǎn)住院治療?，F(xiàn)患兒3個月，需接種卡介苗。正確的做法是：（B）A 立即接種

B PPD試驗陰性再接種

C 4個月后再接種 D 與百白破疫苗同時接種

E PPD試驗陽性再接種

18、患兒男，5歲。由家長帶到預(yù)防保健科接種流感疫苗。接種前，護(hù)士應(yīng)特別注意向家長詢問患兒的哪項近況：

（B）

A 飲食情況

B 發(fā)熱情況

C 小便情況

D 大便情況

E 睡眠情況

19、足月兒，生后4天，護(hù)士在進(jìn)行出院宣教時，指導(dǎo)家長為患兒口服維生素D，正確的開始給藥時間應(yīng)在：

（B）

A 生后1周B 生后2周C 生后3周D 生后1個月

E 生后2個月

20、嬰兒開始有意識的模仿成人的發(fā)音，如“爸爸”“再見”“謝謝”等，這時嬰兒的年齡大約為：（C）

A 5個月

B 6～7個月

C 8～9個月

D 10～11個月

E 12個月

21、患兒男，5歲，因“腎病綜合征”以腎上腺皮質(zhì)激素治療5個月，出現(xiàn)浮腫減輕，食欲增加，雙下肢疼痛，最應(yīng)關(guān)注的藥物副作用是：

（B）

A 高血壓

B 骨質(zhì)疏松

C 白細(xì)胞減少

D 消化道潰瘍

E 庫欣綜合征

22、給嬰兒口服脊髓灰質(zhì)炎減毒活疫苗時，正確的做法是：

（C）A 用溫?zé)崴头?/p>

B 用熱開水送服

C 冷開水送服或含服 D 熱開水溶解后服用

E 服后半小時可飲用熱牛奶

23、判斷小兒體格發(fā)育的主要指標(biāo)是：

（A）

A 體重，身高

B 牙齒，囟門

C 運動發(fā)育水平

D 語言發(fā)育水平

E 智力發(fā)育水平

24、嬰兒喂養(yǎng)的最佳食品是：

（D）

A 純母乳

B 全脂奶粉

C 母乳加奶粉

D 母乳加輔食

E 嬰兒配方奶粉

25、腎病綜合征最根本的病理生理改變是：

（D）

A 水腫

B 高血壓

C 低蛋白血癥

D 大量蛋白尿

E 高膽固醇血癥

26、女嬰，4個月。足月兒，體檢指標(biāo)正常，此月齡最合適添加的輔食是：

（A）A 蛋黃

B 餅干

C 粥

D 爛面

E 土豆泥

27、患者男，6歲，患輕度室間隔缺損，尚未治療?，F(xiàn)因齲齒需拔牙，醫(yī)生在拔牙前給予抗生素，其目的是預(yù)防：

（E）

A 上呼吸道感染

B 牙齦炎

C 支氣管炎

D 充血性心力衰竭

E 感染性心內(nèi)膜炎

28、患兒男，2歲。發(fā)熱1天，體溫39℃，伴有輕咳來診。門診就診過程中突然發(fā)生驚厥，即刻給予輸氧、鎮(zhèn)靜，此刻首選藥物是：

（B）A 苯巴比妥肌注

B 地西泮靜注

C 水合氯酫灌腸 D 氯丙嗪肌注

E 腎上腺皮質(zhì)激素靜注

29、患兒，女，8個月，因“發(fā)熱、咳嗽伴氣促”就診，以“肺炎”入院。為防止患兒發(fā)生并發(fā)癥，護(hù)士應(yīng)重點觀察：

（D）

A 睡眠狀況

B 進(jìn)食量

C 大小便次數(shù)

D 心率、呼吸的變化

E 咳嗽頻率及輕重

30、新生兒出生時存在，以后逐漸消失的神經(jīng)反射是：

（C）

A 角膜反射

B 結(jié)膜反射

C 擁抱反射

D 瞳孔反射

E 吞咽反射

31、對兒童生長發(fā)育規(guī)律的描述，錯誤的是

A 生長發(fā)育是一個連續(xù)的過程

B 生長發(fā)育遵循一定的順序

C 有一定的個體差異性

D．各系統(tǒng)器官發(fā)育的速度一致

E 生長發(fā)育是由低級到高級

32、新生兒時期應(yīng)預(yù)防接種的疫苗是：

（C）

A 乙肝疫苗，乙腦疫苗

B 麻疹疫苗，卡介苗

C 卡介苗，乙肝疫苗 D 百白破疫苗，脊髓灰質(zhì)炎疫苗

E 脊髓灰質(zhì)炎疫苗，乙腦疫苗 33、10月齡患兒患病毒性腸炎入院，不宜進(jìn)食的食物有：

（B）

A 母乳

B 純牛乳

C 發(fā)酵乳

D 去乳糖配方乳

E 豆制代乳品

34、一健康女嬰，足月順產(chǎn)后5天，因出現(xiàn)陰道血性分泌物被父母送來醫(yī)院，該現(xiàn)象最可能是：

（A）

A 假月經(jīng)

B 陰道直腸瘺

C 尿道陰道瘺

D 會陰損傷

E 血友病

35、患兒女，日齡4天，足月順產(chǎn)。現(xiàn)該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臀部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷，擬診為寒冷損傷綜合征，在進(jìn)一步收集的評估資料中，對判斷病情最有價值的是：

（A）

A 體溫

B 體重

C 脈搏

D 呼吸

E 血壓

36、患兒男，6個月，因間歇發(fā)熱，咳嗽半個月，擬診“支氣管炎”，給予口服“頭孢拉定”治療，近2天發(fā)現(xiàn)口腔有白色點片狀乳凝乳塊樣物，不易拭去。護(hù)士在為患兒進(jìn)行口腔護(hù)理時，宜選擇的溶液是：

（D）

A 來蘇水

B 生理鹽水

C 0.1%利凡諾

D 2%碳酸氧鈉

E 3%過氧化氫

39、患兒男，2歲。因上呼吸道感染出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱入院?，F(xiàn)體溫39.3℃，半小時前突發(fā)抽搐，持續(xù)約1分鐘后停止，呈嗜睡狀。為避免再發(fā)抽搐，護(hù)理的重點是：（E）A 多曬太陽

B 按時預(yù)防接種

C 加強(qiáng)體格鍛煉

D 居室定期食醋熏蒸 E 體溫過高時應(yīng)及時降溫 40、8個月女嬰，提示其發(fā)育正常的運動特征是：

（C）

A 會抬頭

B 會翻身

C 會爬行

D 用手握玩具

E 獨自行走

41、患者女，5歲。診斷為缺鐵性貧血入院。護(hù)士為其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時，最恰當(dāng)?shù)氖澄锝M合是：

（C）

A 魚、咖啡

B 瘦肉、牛奶

C 羊肝、橙汁

D 雞蛋、可樂

E 豆腐、綠茶 42、9月齡患兒，單純牛乳喂養(yǎng)，未添加輔食，因抽搐2次入院，血清Ca2+0.8mmol/L。診斷維生素D缺乏性手足搐搦癥。對該患兒護(hù)理措施不正確的是：

（C）A 驚厥時及時清除口鼻分泌物

B 遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)定劑和鈣劑

C 補(bǔ)充鈣劑時應(yīng)快速靜脈推注

D 驚厥發(fā)作時保護(hù)患兒安全

E 保持安靜，減少刺激

43、一男性新生兒經(jīng)產(chǎn)鉗助產(chǎn)娩出。出生后心率95次/分，呼吸淺慢，身體紅，四肢青紫，四肢稍屈，喉反射消失。Apgar評分為：

（A）A 4分

B 5分

C 6分

D 7分

E 8分

44、患兒女，1歲。診斷為“急性支氣管炎”3天，咳嗽、咳痰加重。評估患兒痰液粘綢，患兒自己難以咳出。清理患兒呼吸道首先應(yīng)選用的方法是：

（D）A 繼續(xù)鼓勵患兒咳嗽排痰

B 少量多次飲水

C 體位引流

D 超聲霧化吸入

E 負(fù)壓吸痰

45、患兒男，3歲。診斷為法洛四聯(lián)癥?；純喝毖醢l(fā)作時宜采取的體位是：

（C）A 去枕平臥位

B 取半坐位

C 膝胸臥位

D 患兒頭肩抬高15°～30°

E 側(cè)臥位

46、新生兒女，胎齡35周，生后第1天，基本情況可。其母尚無乳汁分泌。為預(yù)防新生兒低血糖，護(hù)理措施重點是：

（B）

A 可試喂米湯

B．及時喂葡萄糖水

C 應(yīng)果斷進(jìn)行人工喂養(yǎng)

D 配合進(jìn)行靜脈輸注葡萄糖液

E 等待母親乳汁開始分泌再開奶，堅持母乳喂養(yǎng)

47、新生兒出生后進(jìn)行Apgar評分的評價指標(biāo)不包括：

（B）A 皮膚顏色

B 角膜反射

C 心率

D 呼吸

E 肌張力

48、幼兒期是指：

（C）

A 從出生～1歲

B 從出生～2歲

C 1歲～3歲

D 3歲～5歲

E 4歲～6歲

49、支氣管肺炎患兒停用抗生素的時間是抗生素用至體溫正常后：

（C）A 1～2天

B 3～4天

C 5～7天

D 8～10天

E 10～15天 50、法洛四聯(lián)癥患兒缺氧發(fā)作，使用普奈洛爾進(jìn)行治療的目的是：

（B）A 控制驚厥

B 減慢心率

C 減少水鈉潴留

D 抑制呼吸中樞

E 糾正代謝性酸中毒

51、關(guān)于嬰兒呼吸系統(tǒng)生理特點的敘述，錯誤的是：

（B）

A 嬰兒的呼吸頻率較快是正常的B 嬰兒呼吸節(jié)律很規(guī)律，若不齊有呼吸系統(tǒng)病變 C 嬰兒沒有什么呼吸儲備，容易出現(xiàn)呼吸衰竭

D 嬰兒呈腹式呼吸 E 嬰兒氣道管徑小，容易阻塞

52、屬于青紫型先心病的是：

（A）

A 法洛四聯(lián)癥

B 房間隔缺損

C 室間隔缺損 D 動脈導(dǎo)管未閉

E 肺動脈狹窄

53、A3型選擇題

（1～2題共用題干）

新生兒，男，生后3天。皮膚、鞏膜出現(xiàn)黃染，精神、食欲尚好，大便黃色糊狀，查血清膽紅素濃度128μmol／L，血常規(guī)無異常。小兒血型為O型，其母為B型。

1、該男嬰最可能是：

（E）

A 溶血性黃疸

B 阻塞性黃疸

C 先天性黃疸

D 肝細(xì)胞性黃疸 E 生理性黃疸

2、此時最佳的處理措施是：

（C）

A 給予肝酶誘導(dǎo)劑

B 立即藍(lán)光照射

C 觀察黃疸變化 D 給保肝藥物

E 輸清蛋白(3～5題共用題干)新生兒男，生后3天。體重3200g，皮膚鞏膜發(fā)黃，血清總膽紅素280μmol/L。

3、根據(jù)該新生兒的臨床表現(xiàn)，應(yīng)考慮為：

（C）A 正常新生兒

B 生理性黃疸

C 高膽紅素血癥

D 新生兒低血糖

E 新生兒顱內(nèi)出血

4、應(yīng)立即采取的處理措施為：

（B）

A 換血療法

B 光照療法

C 輸全血

D 輸血漿

E 輸白蛋白

5、對該新生兒最主要的觀察重點是：

（E）

A 尿量

B 瞳孔

C 體重

D 體溫變化

E 皮膚、鞏膜黃染的程度

第三篇：護(hù)士資格考試傳染病

傳染病

1.患兒，女，6歲。皮膚同一部位出現(xiàn)丘疹、水皰疹，有的水皰內(nèi)含清亮液體，有的呈濁性液，還有的已破潰結(jié)痂。考慮患兒發(fā)生了 A.風(fēng)疹 B.水痘 C.麻疹 D.猩紅熱 E.藥物疹 【答案】:B 【解析】:考察水痘臨床表現(xiàn)。該患兒皮膚同一部位出現(xiàn)不同時期的多種皮疹，最可能診斷是水痘。2.治療猩紅熱時抗生素首選 A.頭孢曲松 B.青霉素G C.阿米卡星 D.萬古霉素 E.慶大霉素 【答案】:B 【解析】:考察猩紅熱治療原則。青霉素為該病首選藥物，對青霉素過敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。3.猩紅熱病人應(yīng)隔離到 A.體溫正常 B.癥狀消失

C.青霉素治療后10天

D.咽拭子培養(yǎng)3次陰性后

E.癥狀完全消失1周，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后 【答案】:E 【解析】:考察猩紅熱護(hù)理措施。請記憶猩紅熱病人應(yīng)隔離到癥狀完全消失1周，咽拭子培養(yǎng)3次陰性后。4.關(guān)于麻疹的流行病學(xué)正確的是 A.患者是唯一的傳染源 B.以消化道傳播為主 C.病后可獲暫時性免疫力 D.發(fā)病以夏季為主

E.恢復(fù)期患者存在攜帶病毒現(xiàn)象 【答案】:A 【解析】:考察麻疹的病因及流行病學(xué)。請記憶麻疹病人是麻疹唯一傳染源。5.水痘的傳染源是 A.受感染的動物 B.病原攜帶者 C.患者 D.土壤 E.污染的食物 【答案】:C 【解析】:考察水痘病因及發(fā)病機(jī)制。請記憶水痘病人是水痘唯一傳染源。6.水痘的主要傳播途徑是 A.血液傳播 B.蟲媒傳播

C.飛沫傳播 D.消化道傳播 E.密切接觸傳播 【答案】:C 【解析】:考察水痘的病因及發(fā)病機(jī)制。請記憶水痘-帶狀皰疹病毒經(jīng)飛沫或直接接觸傳播。

7.水痘患者作為唯一的傳染源，其具有傳染性的時段為 A.潛伏期 B.出疹期

C.出疹前10天至出疹后5天 D.出疹前5天至第一批疹退 E.出疹前1～2天至全部皰疹結(jié)痂 【答案】:E 【解析】:考察水痘病因及發(fā)病機(jī)制。請記憶水痘患兒在出疹前1～2天至皰疹結(jié)痂為止均有傳染性。8.典型麻疹的出疹順序為 A.四肢→軀干→面部→頸部 B.上肢→軀干→下肢→頭面部 C.面部→軀干→四肢 D.手足→軀干→面部

E.耳后發(fā)際→面部→軀干→四肢 【答案】:E 【解析】:考察麻疹臨床表現(xiàn)。請記憶麻疹出疹順序，皮疹初見于耳后發(fā)際、頸部，漸至面部、軀干、四肢及手心足底。

9.患兒，男，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡，驚厥等癥狀，護(hù)士考慮該患兒可能并發(fā)了 A.肺炎 B.喉炎 C.腦炎 D.心肌炎 E.支氣管炎 【答案】:C 【解析】:患兒為麻疹恢復(fù)期，有發(fā)熱、驚厥，嗜睡，考慮并發(fā)了病毒性腦炎。10.患兒，女，6歲，發(fā)熱1天后出現(xiàn)皮疹，軀干多，四肢末端少，為紅色斑丘疹，數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，護(hù)士考慮該患兒可能是 A.麻疹 B.水痘 C.猩紅熱 D.腮腺炎 E.幼兒急疹 【答案】:B 【解析】:考察水痘臨床表現(xiàn)。該患兒發(fā)熱，紅色斑丘疹，呈向心性分布，數(shù)小時后變成小水泡，癢感重，最可能診斷為水痘。請記憶水痘的臨床表現(xiàn)。11.患兒，男，6歲，發(fā)熱2天，體溫39℃，咽痛，咽部有膿性分泌物，周身可見針尖大小的皮疹，全身皮膚鮮紅，護(hù)士考慮該患兒可能是 A.麻疹 B.水痘 C.猩紅熱

D.膿皰疹 E.腮腺炎 【答案】:C 【解析】:考察猩紅熱臨床表現(xiàn)。該患兒高熱，咽痛，咽部膿性分泌物，周身針尖大小皮疹，全身皮膚鮮紅，最可能診斷是猩紅熱。

12.患兒，女，5歲，因患麻疹在家隔離治療，社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)家長消毒隔離措施不正確的是

A.房間應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣 B.隔離至出疹后5天

C.患兒衣被及玩具等在陽光下暴曬2小時

D.家長護(hù)理患兒后，須在流動空氣中停留30分鐘以上，才能去鄰居家 E.接觸的易感兒需隔離觀察5天 【答案】:E 【解析】:考察預(yù)防麻疹感染的措施。接觸麻疹的易感兒需隔離觀察21天。13.患兒，女，2歲，診斷為水痘，在家隔離治療，因皮疹癢，哭鬧不安，護(hù)士給予家長正確的指導(dǎo)是 A.局部涂2%碘酊 B.局部涂液體石蠟 C.局部涂地塞米松霜 D.局部涂爐甘石洗劑 E.局部涂金霉素魚肝油 【答案】:D 【解析】:考察水痘皮膚護(hù)理措施。該患兒皮膚瘙癢，可局部涂爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液，皰疹破潰、繼發(fā)感染局部用抗生素軟膏。

14.小兒患水痘后重返托幼機(jī)構(gòu)的要求是 A.體溫正常 B.食欲好轉(zhuǎn) C.皮疹消退 D.全部皮疹干燥結(jié)痂 E.不再出現(xiàn)新的皮疹 【答案】:D 【解析】:考察水痘預(yù)防感染護(hù)理措施。無并發(fā)癥的患兒多在家隔離治療，隔離至皰疹全部結(jié)痂或出疹后7日止。

15.患兒，男，2歲。1個半月前患麻疹，最近低熱、輕咳、納差，兩肺無啰音，PPD試驗1：2000(-)。此時最重要的檢查是 A.血常規(guī)

B.血肺炎支原體抗體檢查 C.血清麻疹抗體 D.胸部X線攝片 E.肝功能 【答案】:D 【解析】:考察麻疹輔助檢查。請記憶麻疹患兒最常見的并發(fā)癥是麻疹肺炎，該患兒有麻疹病史，出現(xiàn)低熱、咳嗽，為區(qū)別肺炎與結(jié)核，可進(jìn)行胸部X線攝片明確診斷。

16.患兒，2歲，麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀。該患兒可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是 A.肺炎 B.喉炎

C.支氣管炎 D.心肌炎 E.腦炎 【答案】:E 【解析】:考察麻疹常見并發(fā)癥。該患兒在麻疹恢復(fù)期，體溫突然再次升高，出現(xiàn)嗜睡、驚厥等癥狀，最可能是麻疹腦炎。

患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。17.該患兒最可能的疾病是 A.麻疹 B.風(fēng)疹 C.猩紅熱 D.幼兒急疹 E.水痘 【答案】:C 【解析】:考察猩紅熱臨床表現(xiàn)。該患兒高熱，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯，最可能診斷是猩紅熱。患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。18.該病的病原體是 A.麻疹病毒

B.A組乙型溶血性鏈球菌 C.水痘-帶狀皰疹病毒 D.風(fēng)疹病毒

E.流感嗜血桿菌 【答案】:B 【解析】:考察猩紅熱病因及發(fā)病機(jī)制。請記憶A組乙型溶血性鏈球菌是本病的致病菌。

患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。19.該患兒治療首選 A.阿昔洛韋 B.青霉素 C.林可霉素 D.紅霉素 E.補(bǔ)充維生素C 【答案】:B 【解析】:考察猩紅熱治療原則。青霉素為該病首選藥物，對青霉素過敏或耐藥者可用紅霉素或第一代頭孢菌素治療。

患兒，3歲，女，高熱1天出疹，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。查體：T39℃，咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯。20.針對患兒皮疹的護(hù)理哪項不妥 A.忌穿絨布或化纖內(nèi)衣褲 B.有皮膚脫屑，應(yīng)任其自然脫落 C.有瘙癢感涂爐甘石洗劑 D.每天肥皂水擦洗皮膚 E.用剪刀剪掉半脫的皮膚 【答案】:D

【解析】:考察猩紅熱護(hù)理措施。該患兒高熱，頸胸部皮膚鮮紅，散在針尖大小充血樣丘疹。咽部有膿性分泌物，“口周蒼白圈”明顯，最可能診斷是猩紅熱。皮膚護(hù)理時應(yīng)勤換內(nèi)衣，溫水洗浴，沐浴時避免水溫過高，避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或沐浴液，以免加重皮膚搔癢感。脫皮時可涂凡士林或液體石蠟，有大片脫皮時囑患兒不要用手強(qiáng)行撕脫，須用消毒剪刀剪掉，以防感染。病毒性肝炎病人的護(hù)理

1.患者男性，54歲，乙肝病毒攜帶者，請問HBV感染時首先產(chǎn)生的是 A.HBsAg B.HBcAg C.HBsAb D.HBeAg E.HBeAb 【答案】:A 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。HBV感染后3周血中首先出現(xiàn)HBsAg。2.乙型肝炎的潛伏期是 A.平均30天 B.平均40天 C.平均50天 D.平均60天 E.平均70天 【答案】:E 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。請記憶乙型肝炎潛伏期是30～180天，平均70天。

3.患者女性。50歲，4年前發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，近兩年來出現(xiàn)ALT升高，伴有食欲

下降、乏力，查體：頸部出現(xiàn)蜘蛛痣，未見黃疸，請問下列哪項不是病毒性肝炎的治療原則 A.綜合性治療 B.以休息、營養(yǎng)為主 C.適當(dāng)藥物治療

D.避免使用損害肝臟的藥物 E.戒煙 【答案】:E 【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。病毒性肝炎目前仍無特效治療。治療原則為綜合性治療，以休息、營養(yǎng)為主;輔以適當(dāng)藥物治療;避免用損害肝臟的藥物。4.關(guān)于病毒性肝炎的流行病學(xué)表現(xiàn)，下列哪項是錯誤的 A.甲型肝炎可呈食物型或水型爆發(fā)流行 B.母嬰垂直傳播可見于乙型肝炎 C.家庭內(nèi)密切接觸傳播可見于各型肝炎 D.輸血后肝炎僅見于乙型肝炎 E.HBsAg陽性者常呈家庭集聚現(xiàn)象 【答案】:D 【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。主要經(jīng)血液途徑傳播的有乙型肝炎、丙型肝炎及丁型肝炎。

5.患兒女性，6歲，近3天出現(xiàn)低熱、伴有食欲不振，惡心嘔吐2次，不愿意活動，今日家長發(fā)現(xiàn)患兒眼睛發(fā)黃來醫(yī)院就診，醫(yī)生經(jīng)過檢查診斷為病毒性肝炎，請問該病人早期護(hù)理最主要的是 A.臥床休息 B.保肝藥物

C.免疫制劑 D.抗病毒藥物 E.維生素類藥物 【答案】:A 【解析】:考察急性病毒性肝炎護(hù)理措施。該病發(fā)病早期，尤其有較深黃疸者，應(yīng)強(qiáng)調(diào)臥床休息，癥狀明顯好轉(zhuǎn)后，逐漸增加活動，臥床可以增加肝臟的血流量，對肝功能的恢復(fù)有利。6.慢性病毒性肝炎病程大約是 A.3個月以上 B.半年以上 C.1年以上 D.2年以上 E.3年以上 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。病毒性肝炎，病程超過半年者，稱為慢性病毒性肝炎。

7.以下哪一項不是急性病毒性肝炎的主要臨床表現(xiàn) A.食欲減退、惡心 B.肝腫大及肝功能損害 C.消瘦 D.乏力

E.部分病例出現(xiàn)黃疸 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。請記憶由于急性病毒性肝炎起病急，病程

不超過半年，如早期臥床休息，注意合理飲食，戒酒，不濫用藥物，保持樂觀情緒，則預(yù)后較好，機(jī)體消耗小，不容易出現(xiàn)消瘦。

8.男性，50歲,輕度乏力，納差20天，伴皮膚瘙癢，大便顏色變淺，尿成茶紅色，鞏膜重度黃染，尿膽紅素升高，尿膽原陰性。應(yīng)診斷為 A.急性重型肝炎 B.慢性淤膽性肝炎 C.壞死性肝炎 D.慢性遷延性肝炎 E.急性黃疸型肝炎 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎臨床類型與表現(xiàn)。該患者乏力，納差，皮膚瘙癢，大便顏色變淺，尿茶紅色，鞏膜黃染，尿膽紅素升高，尿膽原陰性，符合慢性淤膽性肝炎。

9.某患者，乙型肝炎病史15年，近來出現(xiàn)意識模糊等肝性腦病的先驅(qū)癥狀，請問若為肝性腦病患者用肥皂水灌腸，可導(dǎo)致 A.腹水加重 B.腹瀉加重 C.酸堿平衡失調(diào) D.血氨的產(chǎn)生和吸收 E.黃疸升高 【答案】:D 【解析】:考察肝性腦病護(hù)理措施。灌腸和導(dǎo)瀉有利于清除腸內(nèi)含氮物質(zhì)，可用生理鹽水或弱酸性溶液灌腸。禁用肥皂水灌腸，因其為堿性，可增加氨的吸收。10.患者，女，28歲，食欲減退、黃疸進(jìn)行性加深24天，腹脹半個月，既往無

肝病史。檢查：明顯黃疸，皮膚瘀斑，無蜘蛛痣，肝掌，腹脹，肝脾未捫及，腹水征陽性，血清總膽紅素342μmol/L，ALT 560U/L，最可能的診斷是 A.急性重型肝炎 B.亞急性重型肝炎 C.慢性重型肝炎 D.慢性肝炎重度 E.瘀膽型肝炎 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。該病人食欲減退、黃疸，腹脹，皮膚瘀斑，腹水征陽性，血清總膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶異常，是亞急性重型肝炎指征。11.患者男性，38歲，發(fā)熱，惡心，食欲下降，黃疸入院，診斷為急性黃疸型肝炎，請問該病人黃疸前期的主要臨床表現(xiàn)是 A.呼吸系統(tǒng)感染癥狀 B.皮膚、黏膜黃染癥狀 C.循環(huán)系統(tǒng)癥狀 D.消化系統(tǒng)癥狀 E.泌尿系統(tǒng)癥狀 【答案】:D 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。急性黃疸型肝炎臨床經(jīng)過分3期，分別為黃疸前期，黃疸期，恢復(fù)期;黃疸前期起病急，以畏寒、發(fā)熱、顯著乏力、消化道癥狀為主，本期末尿呈濃茶色。少數(shù)病例以呼吸道感染癥狀為主要表現(xiàn)。12.患者男性，急性甲型肝炎入院，請問該病人的隔離期是 A.病后50天 B.病后3～4周

C.病后5～6周 D.病后2個月 E.病后3個月 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎的護(hù)理措施。甲、戊型肝炎按腸道傳染病隔離3～4周;乙、丙、丁型肝炎按血源性傳染病及接觸傳染病隔離，乙、丁型肝炎急性期應(yīng)隔離到HBsAg轉(zhuǎn)陰;恢復(fù)期仍不轉(zhuǎn)陰者，按HBsAg攜帶者處理;丙型肝炎急性期隔離至病情穩(wěn)定。

13.患者女性，30歲，無癥狀，幾天前來醫(yī)院做婚前檢查發(fā)現(xiàn)HBsAg(+)，診斷為乙型病毒性肝炎攜帶者，請問該病人最主要的傳播途徑是 A.糞-口傳播 B.血行傳播 C.母嬰傳播 D.呼吸道傳播 E.蚊蟲叮咬 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。請記憶乙型病毒性肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)引起，主要通過血液途徑傳播的肝疾病。

患者，男，48歲，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。

14.為了利于腹水的消退，給患者抽取腹水的同時，應(yīng)及時輸注 A.等滲鹽水 B.抗生素

C.白蛋白 D.高張葡萄糖溶液 E.甘露醇 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。請記憶腹水病人有低蛋白血癥，抽出腹水應(yīng)當(dāng)補(bǔ)充白蛋白防止癥狀加重。

患者，男，48歲，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。

15.該患者出現(xiàn)腹水原因，與下列哪項無關(guān) A.門靜脈壓力增高 B.肝淋巴液生成過多 C.低白蛋白血癥 D.前列腺素增多 E.繼發(fā)性醛固酮增多 【答案】:D 【解析】:考察病毒性肝炎病因及發(fā)病機(jī)制。腹水形成的因素有門靜脈壓力增高、低白蛋白血癥、肝淋巴液生成過多、抗利尿激素分泌增多、繼發(fā)性醛固酮增多、腎臟因素。

患者，男，48歲，乙型肝炎病史l0年，因乏力、低熱、腹脹、少尿入院。查體：鞏膜黃染，腹部膨隆，呈蛙狀腹，肝臟肋下未及，脾肋下2指，移動性濁音陽性。

16.下列指標(biāo)中，不能提示肝功能嚴(yán)重?fù)p害的是 A.白蛋白明顯降低

B.球蛋白明顯降低 C.轉(zhuǎn)氨酶明顯增高 D.重度黃疸 E.凝血酶原時間延長 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎輔助檢查。血清白蛋白下降、球蛋白升高、A/G比值下降、轉(zhuǎn)氨酶升高、嚴(yán)重黃疸、凝血酶原時間延長均提示肝臟功能嚴(yán)重受損，請記憶肝臟損傷相關(guān)實驗室檢查的變化。

患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為“病毒性肝炎”。

17.對于一直與其密切接觸的兒子，首選的預(yù)防措施是 A.不需采取任何措施 B.注射乙肝疫苗 C.檢疫45天

D.檢疫45天，并注射丙種球蛋白 E.注射高價乙肝免疫球蛋白 【答案】:B 【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。乙型肝炎接觸者可接種乙肝疫苗，以防止發(fā)病。

患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為“病毒性肝炎”。

18.檢查結(jié)果示：HBcAbIgM(+)，HBsAb(+)，余均為(-)。對于該結(jié)果的正確解釋

是

A.既往曾經(jīng)感染過甲型肝炎 B.目前感染的是甲型肝炎 C.目前感染的是乙型肝炎 D.可除外甲型、乙型肝炎感染 E.為乙型肝炎攜帶者 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎臨床表現(xiàn)。HBcAbIgM(+)，HBsAb(+)，提示為目前感染的乙型肝炎。

患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為“病毒性肝炎”。

19.該病人目前最主要的治療措施是 A.臥床休息 B.保肝藥物治療 C.抗病毒治療 D.補(bǔ)充維生素 E.免疫治療 【答案】:A 【解析】:考察病毒性肝炎治療原則。病毒性肝炎目前仍無特效治療。治療原則為綜合性治療，休息、營養(yǎng)為主;輔以適當(dāng)藥物治療;避免使用損害肝臟的藥物。患者，女性，32歲，5天前出現(xiàn)發(fā)熱、乏力、惡心、食欲不振，查鞏膜輕度黃染，肝肋下1cm，質(zhì)軟，ALT 760U/L,總膽紅素54μmol/L，考慮該病人為“病毒性肝炎”。

20.下列檢查中，對進(jìn)一步明確診斷意義最大的是 A.腹部B型超聲 B.肝功能檢查 C.肝炎病毒標(biāo)志物檢測 D.凝血功能檢查 E.血培養(yǎng) 【答案】:C 【解析】:考察病毒性肝炎輔助檢查。該患者懷疑“病毒性肝炎”，為確診應(yīng)檢查肝炎病毒標(biāo)志物。

1、某男性門診患者，向護(hù)士咨詢下列哪項不是艾滋病的途徑傳播，護(hù)士正確的回答是 A.性接觸 B.輸血 C.母嬰 D.握手

E.共用注射器注射 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。請記憶HIV的傳播途徑：性接觸傳染;注射途徑傳染;母嬰傳播;其他有體液交換的途徑，包括應(yīng)用病毒攜帶者的器官進(jìn)行移植，人工授精等。2.HIV對下列哪種理化因子不敏感 A.56℃加熱30分鐘 B.5%漂白粉 C.25%以上乙醇

D.2%次氯酸 E.紫外線和γ射線 【答案】:E 【解析】:考察艾滋病護(hù)理措施。請記憶HIV病毒對熱敏感，56℃30分鐘能滅活，25%以上濃度酒精、0.2%次氯酸鈉及漂白粉能滅活病毒;但對0.1%甲醛溶液、紫外線和γ射線不敏感。3.HIV感染的臨床分期不包括 A.潛伏期 B.無癥狀感染

C.持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大 D.急性感染 E.艾滋病期 【答案】:A 【解析】:考察艾滋病護(hù)理措施。請記憶HIV侵入人體后可分為四期，Ⅰ期：急性感染;Ⅱ期：無癥狀感染;Ⅲ期：持續(xù)性全身淋巴結(jié)腫大;Ⅳ期：艾滋病。4.HIV感染的孕婦，25歲，已妊娠14周，防止母嬰傳播的最好方法是 A.注射抗-HIV免疫球蛋白 B.口服齊多夫定 C.口服奈韋拉平D.立即終止妊娠 E.注射抗-HIV疫苗 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病治療原則。請記憶由于妊娠本身造成孕婦的免疫功能處于抑制狀態(tài)，可能造成CD4+細(xì)胞的丟失，不僅加速進(jìn)展為艾滋病，發(fā)生機(jī)會感染的概率也增大，HIV感染母嬰傳播概率非常大，所有預(yù)防性的治療仍有不能阻斷的可能，最好的方法是立即終止妊娠。

5.護(hù)士為社區(qū)人員做衛(wèi)生宣教，告知人們艾滋病的傳染源包括 A.艾滋病病毒攜帶者 B.艾滋病病人

C.艾滋病病人和艾滋病病毒攜帶者 D.性病患者 E.同性戀者 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。請記憶病人和HIV無癥狀病毒攜帶者是艾滋病的傳染源。

6.某患者，一月前上感，出現(xiàn)發(fā)熱伴淋巴結(jié)腫大，經(jīng)治療痊愈，一周前做闌尾手術(shù)前常規(guī)檢查HIV(+)，但是病人沒有任何癥狀，請問艾滋病的潛伏期一般為 A.2～10天 B.2～10周 C.2～10個月 D.2～10年或更長 E.10周內(nèi) 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。請記憶感染艾滋病潛伏期，一般1～12年，平均6年，也有長達(dá)20年尚未發(fā)病的病原攜帶者，因各地區(qū)各個人種群體和各個個體不同。7.艾滋病的英文縮寫是 A.ARDS

B.AIDS C.HIV D.HOB E.ADCC 【答案】:B 【解析】:考察艾滋病概念。請記憶艾滋病是獲得性免疫缺陷綜合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)的簡稱。

8.某HIV病毒感染10年患者，目前進(jìn)入艾滋病第四期，出現(xiàn)皮膚不同程度的損害，請問不屬于艾滋病常見的皮膚表現(xiàn)的是 A.口腔毛狀黏膜白斑 B.口腔念珠菌感染 C.卡波西肉瘤 D.玫瑰糠疹 E.脂溢性皮炎 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。請記憶艾滋病患者皮膚常見表現(xiàn)，玫瑰糠疹在艾滋病中相對少見。

9.患者女性，43歲，賓館服務(wù)員，近期出現(xiàn)，發(fā)熱，淋巴結(jié)腫大，體重下降等癥狀，請問如懷疑HIV感染，最重要的檢查應(yīng)做 A.HIV感染初篩實驗 B.CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù) C.食管和胃鏡檢查 D.PPD IgM和IgG E.CD4+/CD8+

【答案】:A 【解析】:考察艾滋病輔助檢查。請記憶懷疑艾滋病感染者最重要的檢查是HIV抗體初篩實驗。

10.某社區(qū)病人，向護(hù)士咨詢下列哪項不是HIV感染的高危人群，護(hù)士正確的回答是

A.HIV感染者所產(chǎn)嬰兒 B.靜脈吸毒者 C.男性同性戀者 D.艾滋病房的醫(yī)護(hù)人員 E.色情服務(wù)者 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。HIV感染的高危人群：男同性戀者，性亂交者，靜脈藥癮者，血友病和多次輸血者。醫(yī)護(hù)人員被污染的針頭刺傷或破損皮膚受污染有可能受傳染，但感染率為1%以下。

11.患者，男性，38歲，發(fā)熱、咳嗽2周，伴胸痛、氣短、極度乏力，擬診為艾滋病。體格檢查：體溫38℃;雙側(cè)頰黏膜散在潰瘍、并有白色分泌物;兩肺聽診可聞及濕啰音。血白細(xì)胞4.0×109/L，CD4+/CD8+比值<1，X線提示雙肺間質(zhì)性肺炎。不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理是 A.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施

B.多與患者溝通，鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心 C.給予高熱量、高蛋白、高維生素的清淡、易消化飲食 D.提供患者與家屬、親友溝通的機(jī)會，獲得更多心理支持 E.安置患者于隔離病室內(nèi)，病史外掛黃色標(biāo)志進(jìn)行嚴(yán)密隔離 【答案】:E

【解析】:考察艾滋病護(hù)理措施。艾滋病病毒主要存在于患者體液和血液，隔離標(biāo)志應(yīng)是紅色。黃色標(biāo)志是嚴(yán)密隔離，是針對有高度傳染性病人的隔離，若在艾滋病患者病室設(shè)置此標(biāo)志，不利于患者與社會溝通，加重患者心理負(fù)擔(dān)。從傳染病隔離角度出發(fā)本病也沒有必要設(shè)置黃色標(biāo)志。

12.某艾滋病病毒攜帶者今日并發(fā)肺部感染，出現(xiàn)發(fā)熱，干咳伴有嚴(yán)重的呼吸困難，請問此病人肺部感染最多見的病原體是 A.結(jié)核菌 B.巨細(xì)胞病毒 C.肺孢子蟲 D.白色念珠菌 E.新型隱球菌 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。肺部感染以孢子蟲肺炎最為常見，且是本病因機(jī)會性感染而死亡的主要原因。

13.患者男性，38歲，獲得性免疫缺陷綜合征，病情發(fā)展到臨床Ⅳ期，請問最常見的機(jī)會性感染是 A.口腔毛狀白斑 B.隱球菌腦膜炎 C.腦弓形蟲病 D.肺孢子菌肺炎 E.口腔和食管念珠菌病 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。請記憶艾滋病機(jī)會性感染中肺孢子菌肺炎最為常見，是本病死亡的主要原因。

14.患者男性，25歲，賓館服務(wù)員，一年前有過不潔性行為，一月前持續(xù)低熱，消瘦，淋巴結(jié)腫大入院，檢查：血HIV抗體P24抗體(+)，診斷為獲得性免疫缺陷綜合征，此病人應(yīng)采取的隔離措施是 A.接觸隔離 B.呼吸道隔離

C.血液/體液隔離及保護(hù)性隔離 D.血液/體液隔離 E.腸道隔離 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。艾滋病期病人應(yīng)在執(zhí)行血液/體液隔離的同時實施保護(hù)性隔離。

患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。15.該病人應(yīng)高度懷疑 A.惡性組織細(xì)胞病 B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.傳染性單核細(xì)胞病 D.艾滋病 E.自身免疫性疾病 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。此患者發(fā)熱，腹瀉，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8，考慮是艾滋病。

患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

16.該病人最可能的傳染途徑是 A.性傳播 B.經(jīng)注射傳播 C.母嬰傳播 D.消化道傳播 E.密切接觸 【答案】:B 【解析】:考察艾滋病病因及發(fā)病機(jī)制。有10年血友病病史，考慮可能是治療時經(jīng)注射傳播。

患者，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。17.該病人進(jìn)一步確診應(yīng)進(jìn)行何種檢查 A.骨髓活檢 B.纖維結(jié)腸鏡 C.抗核抗體 D.抗HIV抗體 E.抗HBV抗體 【答案】:D 【解析】:考察艾滋病輔助檢查。懷疑艾滋病病人首先應(yīng)作抗HIV抗體檢測?；颊撸行?，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

18.該病人出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，紫紺，肺部羅音，應(yīng)考慮。A.肺結(jié)核 B.心衰

C.軍團(tuán)菌肺炎 D.霉菌性肺炎 E.肺孢子蟲肺炎 【答案】:E 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。該患者出現(xiàn)咳嗽，呼吸急促，紫紺，肺部羅音等呼吸系統(tǒng)癥狀，最可能肺孢子菌肺炎，肺孢子菌肺炎是最常見機(jī)會性感染?；颊?，男性，35歲，10年前患血友病，發(fā)熱，腹瀉，1月余，乏力，查體：全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8比值<0.8。

19.該病人出現(xiàn)口腔黏膜出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮 A.口腔念珠菌感染 B.口腔潰瘍 C.卡波濟(jì)肉瘤 D.出血 E.肉芽腫 【答案】:C 【解析】:考察艾滋病臨床表現(xiàn)。該病人患血友病，發(fā)熱，腹瀉，乏力，全身淋巴結(jié)腫大，CD4/CD8<0.8，最可能患艾滋病，且口腔黏膜出現(xiàn)紫紅色結(jié)節(jié)，是卡波濟(jì)肉瘤。

中毒型細(xì)菌性痢疾病人的護(hù)理

1.男，32歲，兩天來發(fā)熱，腹瀉，大便黃色水樣，少許黏液，每天10多次，伴輕度腹痛及里急后重感。查體：T 39℃，Bp 90/60mmHg，輕度脫水。血WBC 16.2×109/L。便常規(guī)：黃色黏液便。鏡檢：RBC 2～4個/高倍視野，WBC 20～25個/高倍視野。護(hù)士應(yīng)考慮哪項診斷給予分診 A.急性腸炎

B.潰瘍性結(jié)腸炎 C.食物中毒 D.細(xì)菌性痢疾 E.阿米巴痢疾 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。細(xì)菌性痢疾是由志賀菌引起的常見急性腸道傳染病，以結(jié)腸黏膜化膿性潰瘍性炎癥為主要病變，以發(fā)熱、腹瀉、腹痛、里急后重、黏液膿血便為主要臨床表現(xiàn)，可伴全身毒血癥狀，嚴(yán)重者可有感染性休克或中毒性腦病，該患者最可能是菌痢。

2.患兒，女，3歲5個月。確診中毒型細(xì)菌性痢疾，護(hù)士評估其體溫39.1℃,提出“體溫過高”的護(hù)理診斷，其相關(guān)因素為 A.與腹瀉有關(guān) B.與休克有關(guān) C.與病毒血癥有關(guān) D.與內(nèi)毒素血癥有關(guān) E.與敗血癥有關(guān) 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。菌痢體溫過高與毒血癥有關(guān)。3.患兒男性，4歲，因突然高熱，驚厥入院，糞便檢查肉眼為黏液膿血便，疑為中毒型細(xì)菌性痢疾，請問引起中毒型細(xì)菌性痢疾的病原體是 A.志賀菌屬 B.大腸桿菌 C.腮腺炎病毒 D.金黃色葡萄球菌

E.支原體 【答案】:A 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。細(xì)菌性痢疾的病原菌為痢疾桿菌，志賀菌屬。

4.某患兒疑為中毒型細(xì)菌性痢疾，表現(xiàn)全身癥狀重，腸道反應(yīng)輕，診斷困難，請問確診該病最直接的證據(jù)為 A.黏液膿血便 B.有相關(guān)接觸史 C.血常規(guī)檢查白細(xì)胞升高 D.大便標(biāo)本培養(yǎng)出痢疾桿菌 E.大便鏡檢可見大量膿細(xì)胞 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾輔助檢查。請記憶便培養(yǎng)分離出痢疾桿菌是確診菌痢最直接的證據(jù)。

5.患兒，男，7歲。8月因突然高熱、驚厥1次就診。體溫39.5℃，面色蒼白，四肢厥冷，意識模糊，便常規(guī)有膿細(xì)胞。護(hù)士考慮該患兒是 A.中毒型細(xì)菌性痢疾 B.水痘并發(fā)腦炎 C.腮腺炎腦炎 D.麻疹腦炎 E.高熱驚厥 【答案】:A 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。該患兒突然高熱、且有休克，便常規(guī)有膿細(xì)胞，最可能診斷是中毒型細(xì)菌性痢疾，請記憶菌痢的臨床表現(xiàn)。

6.患兒，3歲，以突然高熱、進(jìn)行性呼吸困難入院，懷疑為中毒型痢疾。為早日檢出痢疾桿菌，護(hù)士留取大便正確的做法是 A.標(biāo)本多次采集，集中送檢 B.可用開塞露灌腸取便

C.患兒無大便時，口服瀉劑留取大便 D.如標(biāo)本難以采集，可取其隔日大便送檢 E.選取大便黏液膿血部分送檢 【答案】:E 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾輔助檢查。請記憶送檢大便標(biāo)本應(yīng)做到盡早、新鮮，選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率。

7.患者男性，30歲，細(xì)菌性痢疾急診入院，請問該病人的主要傳染源是 A.牛 B.豬 C.羊 D.家鼠 E.病人、帶菌者 【答案】:E 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。請記憶病人和帶菌者是該病主要傳染源，主要通過消化道傳播。

8.患者男性，高熱，體溫40℃，數(shù)小時后腹瀉明顯，臨床疑為細(xì)菌性痢疾收入院，請問該疾病的流行季節(jié)是 A.冬季 B.春季 C.冬春季

D.夏秋季 E.全年高發(fā) 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及流行病學(xué)。請記憶細(xì)菌性痢疾全年均可發(fā)病，但具有明顯季節(jié)性，以夏秋多見。

9.患者男性，40歲，高熱腹瀉急診入院檢查，如患者確診為菌痢，其確診的主要依據(jù)

A.周圍血白細(xì)胞增加 B.大便培養(yǎng)陽性 C.血培養(yǎng)陽性 D.血沉增快 E.骨髓培養(yǎng)陽性 【答案】:B 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾輔助檢查。便培養(yǎng)分離出痢疾桿菌是確診最直接的證據(jù)。

10.患者，男性，5歲，高熱3小時、反復(fù)抽搐，意識不清，急查白細(xì)胞15×109/L，肛拭子取糞便見膿細(xì)胞7個/高倍視野，紅細(xì)胞15個/高倍視野，最可能的診斷是

A.流行性乙型腦炎 B.高熱驚厥 C.流行性腦脊髓膜炎 D.中毒性痢疾 E.敗血癥 【答案】:D

【解析】:考察細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。該患者高熱、抽搐，意識不清，細(xì)菌感染，便常規(guī)見膿細(xì)胞，紅細(xì)胞，最可能診斷是中毒型痢疾。

患兒，男，12歲。隨家人赴三亞旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達(dá)39.5℃，大便2次，呈黏液膿血便，來醫(yī)院急診。護(hù)理體檢：T39.5℃，BP75/58mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，神志模糊。血常規(guī)：白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞83%，淋巴細(xì)胞17%。糞便檢查有膿細(xì)胞。11.該病人最可能的診斷是 A.流行性乙型腦炎 B.化膿性闌尾炎 C.中毒性菌痢 D.腦型瘧疾 E.膿毒血癥 【答案】:C 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾臨床表現(xiàn)。該患兒高熱，黏液膿血便，有休克癥狀，血常規(guī)顯示感染，便常規(guī)有膿細(xì)胞，最可能診斷是菌痢。

患兒，男，12歲。隨家人赴三亞旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達(dá)39.5℃，大便2次，呈黏液膿血便，來醫(yī)院急診。護(hù)理體檢：T39.5℃，BP75/58mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，神志模糊。血常規(guī)：白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞83%，淋巴細(xì)胞17%。糞便檢查有膿細(xì)胞。12.對該病人立即進(jìn)行的處理是 A.積極物理降溫 B.鎮(zhèn)靜劑 C.擴(kuò)容治療 D.應(yīng)用血管活性藥物

E.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素 【答案】:C 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾治療原則。該患兒由于體液丟失過多，休克癥狀明顯，應(yīng)及時擴(kuò)容治療。

患兒，男，12歲。隨家人赴三亞旅游，于中午突然發(fā)熱，晚餐前體溫達(dá)39.5℃，大便2次，呈黏液膿血便，來醫(yī)院急診。護(hù)理體檢：T39.5℃，BP75/58mmHg，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏細(xì)數(shù)，神志模糊。血常規(guī)：白細(xì)胞19×109/L，中性粒細(xì)胞83%，淋巴細(xì)胞17%。糞便檢查有膿細(xì)胞。13.護(hù)理病人時應(yīng)避免 A.給熱飲料 B.置頭高腳低位 C.吸氧

D.每半小時監(jiān)測生命體征 E.根據(jù)血壓調(diào)整輸液速度 【答案】:B 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾護(hù)理措施。該患兒高熱，黏液膿血便，有休克癥狀，血常規(guī)顯示感染，便常規(guī)有膿細(xì)胞，最可能診斷是菌痢。由于患兒處于休克狀態(tài)應(yīng)采取中凹臥位。

患兒，男，8歲。因突然高熱，精神萎靡，反復(fù)抽搐入院。查大便鏡下紅細(xì)胞、膿細(xì)胞滿視野，被診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾 14.中毒型細(xì)菌性痢疾的傳播途徑是 A.空氣傳播 B.血液傳播 C.蟲媒傳播

D.糞口傳播 E.母嬰傳播 【答案】:D 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾病因及發(fā)病機(jī)制。菌痢病人和帶菌者是主要傳染源，主要通過消化道傳播。

患兒，男，8歲。因突然高熱，精神萎靡，反復(fù)抽搐入院。查大便鏡下紅細(xì)胞、膿細(xì)胞滿視野，被診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾 15.對該患兒采取隔離措施應(yīng)至臨床癥狀消失后的 A.3天 B.7天 C.10天 D.14天 E.21天 【答案】:B 【解析】:考察細(xì)菌性痢疾護(hù)理措施。對患兒采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周或連續(xù)3次便培養(yǎng)陰性為止。結(jié)核病病人的護(hù)理

1.患者，女性，28歲，咳嗽兩個月，干咳為主，有午后低熱，月經(jīng)不規(guī)律。胸片示右上肺淡片狀陰影。為明確診斷，進(jìn)行了PPD試驗。關(guān)于PPD結(jié)果的判斷，下列哪項不正確 A.硬結(jié)直徑<5mm為陰性 B.硬結(jié)直徑5～9mm為弱陽性 C.硬結(jié)直徑10～19mm為陽性 D.硬結(jié)直徑≥20mm為強(qiáng)陽性

E.局部有水皰為陽性 【答案】:E 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。PPD注射后48～72小時測量皮膚硬結(jié)的直徑，小于5mm為陰性，5～9mm為弱陽性，10～19mm為陽性，20mm或不足20mm出現(xiàn)水皰、壞死為強(qiáng)陽性。

2.患者女性，45歲，因肺結(jié)核在家隔離休養(yǎng)，請問對肺結(jié)核病人的健康指導(dǎo)最重要的是

A.保持樂觀情緒和治療信心 B.加強(qiáng)營養(yǎng)，保證心身休息 C.定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案 D.盡可能與家人分室或分床就寢 E.按醫(yī)囑規(guī)則服藥，堅持療程 【答案】:E 【解析】:考察肺結(jié)核護(hù)理措施。肺結(jié)核治療化療原則是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療，因此指導(dǎo)病人按醫(yī)囑規(guī)律服藥是治療肺結(jié)核的關(guān)鍵。3.患兒，男，1歲。未接種過卡介苗，結(jié)核菌素試驗呈陽性反應(yīng)，此種情況最可能表示為

A.近2～3周內(nèi)初次感染結(jié)核 B.對結(jié)核無免疫力 C.體內(nèi)有陳舊結(jié)核病灶 D.體內(nèi)有結(jié)核病灶

E.身體已有免疫力，不會又感染結(jié)核 【答案】:D 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。結(jié)核菌素試驗呈陽性的情況：①接種卡介苗4～

8周后，人工免疫所致;②年長的無明顯臨床癥狀僅呈一般陽性反應(yīng)，表示曾感染過結(jié)核，不一定有活動病灶;③嬰幼兒尤其是未接種過卡介苗者，陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶;④強(qiáng)陽性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病;⑤由陰性反應(yīng)轉(zhuǎn)陽性反應(yīng)，或反應(yīng)強(qiáng)度從原來<10mm增至>10mm，且增加的幅度為6mm以上者，表示新近有感染。此患兒屬于第三種情況，說明有活動病灶。4.患者男性，55歲，肺結(jié)核病史1年半，咳嗽咳痰，痰結(jié)核菌培養(yǎng)陽性，請問處理肺結(jié)核病人的痰液最簡便、最有效的方法是 A.煮沸 B.深埋 C.酒精消毒 D.焚燒

E.等量1%消毒靈浸泡 【答案】:D 【解析】:考察肺結(jié)核病的消毒隔離，應(yīng)熟練掌握。痰菌陽性的病人是肺結(jié)核主要傳染源，患者痰液干燥后結(jié)核菌隨塵埃飛揚(yáng)引起結(jié)核感染，結(jié)核菌對外界抵抗力較強(qiáng)，在陰濕環(huán)境中能生存5個月以上，深埋難以殺滅。烈日暴曬下2～7小時，與75%酒精接觸2分鐘或煮沸100℃ 5分鐘均能殺死結(jié)核菌，痰液較多時也可在痰杯內(nèi)加入等量的1%消毒靈浸泡1小時后再棄去，而將痰液吐在紙上直接焚燒相對以上方法而言最為簡便，故D選項正確。

5.某肺結(jié)核患者，近來表現(xiàn)為咳嗽咯痰，咯血，胸痛和輕度呼吸困難等癥狀，請問肺結(jié)核患者出現(xiàn)胸痛是因為 A.大片肺組織的干酪樣壞死 B.炎癥波及壁層胸膜 C.肺結(jié)核病灶侵蝕血管

D.直接侵犯了肋間神經(jīng) E.炎癥波及臟層胸膜 【答案】:B 【解析】:考察肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制。肺結(jié)核病人由于炎癥波及壁層胸膜可引起相應(yīng)部位的刺痛，隨咳嗽、呼吸而加重。6.肺結(jié)核的好發(fā)部位是 A.肺尖 B.左肺上葉 C.左肺下葉 D.右肺上葉 E.右肺下葉 【答案】:A 【解析】:考察肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。肺結(jié)核好發(fā)的部位是肺尖。

7.患者女性，23歲，未婚，患肺結(jié)核1年，醫(yī)生給予化療方案進(jìn)行治療。請問該病人的化療原則不包括 A.早期 B.短程 C.聯(lián)合 D.適量 E.規(guī)律和全程 【答案】:B 【解析】:考察肺結(jié)核治療原則?？菇Y(jié)核化學(xué)治療對控制結(jié)核病起決定性作用，合理化療可使病灶內(nèi)細(xì)菌消滅，最終達(dá)到治愈?；熢瓌t早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。

8.某肺結(jié)核復(fù)治患者，27歲，給予異煙肼、利福平等藥物繼續(xù)化療，請問肺結(jié)核的主要傳染源是 A.污染的食物 B.污染的用具 C.污染的水源 D.傷口感染 E.排菌的肺結(jié)核病人 【答案】:E 【解析】:考察肺結(jié)核病因及發(fā)病機(jī)制。肺結(jié)核可通過被污染的食物、用具等傳播，但最主要的傳播途徑是呼吸道，傳染源是排菌的肺結(jié)核病人。9.肺結(jié)核多見的起病方式不包括 A.感冒式 B.隱襲式

C.結(jié)核性滲出性胸膜炎 D.咯血

E.高熱、寒戰(zhàn)胸痛伴氣急 【答案】:E 【解析】:考察肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。肺結(jié)核的起病方式有低熱、盜汗、乏力、食欲不振、體重下降等。呼吸系統(tǒng)癥狀為咳嗽，干咳為主、咯血、胸痛及呼吸困難結(jié)核性胸膜炎。女性病人可有月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)等功能紊亂癥狀。10.肺結(jié)核化療的短程療法時間是 A.2～3個月 B.4～5個月 C.6～9個月

D.10～12個月 E.13～18個月 【答案】:C 【解析】:考察肺結(jié)核的治療原則。短程化療為6～9個月，聯(lián)用高效殺菌劑：一般認(rèn)為前2個月聯(lián)用異煙肼、利福平、乙胺丁醇，后7個月減去乙胺丁醇。11.肺結(jié)核患者隔離后，導(dǎo)致的護(hù)理問題是 A.焦慮 B.恐懼 C.知識缺乏 D.孤獨

E.家庭應(yīng)對能力無效 【答案】:D 【解析】:考察肺結(jié)核護(hù)理診斷。請記憶肺結(jié)核病人隔離后由于交往圈突然減小，出現(xiàn)孤獨情緒，心理護(hù)理對隔離病人很重要。

12.患兒，男，10個月。PPD試驗(+++)，其表示的情況是 A.母有結(jié)核病 B.曾患過結(jié)核病 C.2周內(nèi)種過卡介苗 D.出生時種過卡介苗 E.體內(nèi)有活動性結(jié)核灶 【答案】:E 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。小兒結(jié)核菌素試驗的陽性反應(yīng)的意義是：接種

過卡介苗4～8周后，人工免疫所致;嬰幼兒尤其是未接種過卡介苗者，陽性反應(yīng)多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶，年齡愈小，活動性結(jié)核可能性愈大;強(qiáng)陽性反應(yīng)，表示體內(nèi)有活動性結(jié)核病，該患兒結(jié)核菌素實驗強(qiáng)陽性反應(yīng)，說明體內(nèi)有活動性結(jié)核灶。

13.患者女性，40歲，一月前診斷為肺結(jié)核入院治療，請問對該患者進(jìn)行病情觀察時，發(fā)現(xiàn)下列何種情況提示病情較重，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理 A.低熱盜汗、顴部潮紅 B.軟弱疲乏、精神不振 C.食欲減退、體重減輕

D.高熱不退、脈搏快速、呼吸急促 E.痰中帶血、咳嗽咳痰 【答案】:D 【解析】:考察肺結(jié)核的護(hù)理措施。當(dāng)病人出現(xiàn)高熱不退、脈搏快速、呼吸急促，可能出現(xiàn)了大咯血，危及生命。請記憶咯血窒息的臨床表現(xiàn)。

14.患者男性，其妻一月前確診為活動性肺結(jié)核，兩人有密切接觸史，請問人體感染結(jié)核菌后是否發(fā)病不取決于 A.入侵細(xì)菌的數(shù)量 B.入侵細(xì)菌的毒力 C.患者的心理狀態(tài) D.機(jī)體的免疫力 E.機(jī)體的變態(tài)反應(yīng)強(qiáng)弱 【答案】:C 【解析】:考察肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。入侵結(jié)核菌的數(shù)量、毒力和人體免疫、變態(tài)反應(yīng)的高低，決定著感染后結(jié)核病的發(fā)生、發(fā)展與轉(zhuǎn)歸。人體抵抗力處于劣勢時，39

結(jié)核病容易發(fā)生發(fā)展;反之，感染后不易發(fā)病，即使發(fā)病也比較輕而且容易痊愈。15.患者，男，50歲。發(fā)熱2周伴咳嗽，咳痰少量帶血絲，乏力，食欲減退，體重下降。查體：右上肺部聞及少許濕啰音，胸片示右肺上野及中野密度較淡浸潤影，似有透光區(qū)，血白細(xì)胞9.2×109/L。對該患者的診斷最有意義的檢查是 A.血沉

B.痰抗酸桿菌檢查 C.痰脫落細(xì)胞檢查 D.肺活檢

E.纖維支氣管鏡檢查 【答案】:B 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。該患者發(fā)熱，乏力，食欲減退，體重下降，咳嗽咳痰，痰帶血絲，右上肺濕啰音，胸片示右肺浸潤影，似有透光區(qū)，血常規(guī)示感染，最可能診斷是肺結(jié)核，為確診應(yīng)作痰結(jié)核菌檢查，菌陽性說明病灶是開放的，具有傳染性。

患兒，男性，2歲3個月。因低熱2個月入院。查體：消瘦，精神差，食欲減退，咳嗽，夜間多汗。頸部捫及數(shù)個黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，聽診肺部無異常，肝肋下3.5cm。PPD實驗(-)。2個月前曾患麻疹 16.該患兒最可能的診斷是 A.支氣管肺炎 B.支氣管炎 C.原發(fā)性肺結(jié)核 D.急性亞急性淋巴結(jié)炎 E.傳染性單核細(xì)胞增多癥 【答案】:C

【解析】:考察肺結(jié)核臨床表現(xiàn)。此病人低熱2個月，查體：消瘦，精神差，食欲減退，咳嗽，夜間多汗，為結(jié)核病表現(xiàn)。PPD實驗(-)是由于2個月前曾患麻疹，現(xiàn)處于免疫力、變態(tài)反應(yīng)暫受抑制所致，不能排除結(jié)核桿菌感染。患兒，男性，2歲3個月。因低熱2個月入院。查體：消瘦，精神差，食欲減退，咳嗽，夜間多汗。頸部捫及數(shù)個黃豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)硬無壓痛，聽診肺部無異常，肝肋下3.5cm。PPD實驗(-)。2個月前曾患麻疹 17.為明確診斷，首選的檢查是 A.血常規(guī) B.血沉 C.淋巴結(jié)活檢 D.胸部X線 E.痰涂片 【答案】:D 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。該患兒低熱，消瘦，精神差，咳嗽，夜間多汗。頸部淋巴結(jié)腫大，肝腫大。PPD實驗(-)，但患兒2月前患麻疹，身體免疫力、變態(tài)反應(yīng)暫時受抑制，并不能排除肺結(jié)核可能。胸部X線檢查是早期診斷肺結(jié)核的主要方法。

患者，女性，28歲，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗，午后低熱1個月入院。X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強(qiáng)陽性。

18.護(hù)士遵醫(yī)囑給予患者做PPD皮試，以下哪個時間是正確看結(jié)果的時間 A.15～20分鐘 B.12～24小時 C.24～48小時

D.48～72小時 E.72～92小時 【答案】:D 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。通常取0.1ml，即5結(jié)素單位(TU)于左前臂屈側(cè)中、上級1/3交界處作皮內(nèi)注射，注射后48～72小時測量皮膚硬結(jié)的直徑。患者，女性，28歲，主因咳嗽、咳痰、消瘦、乏力、食欲減退、盜汗，午后低熱1個月入院。X線檢查左肺中上葉可見一云霧狀、邊緣模糊的陰影，PPD檢查為強(qiáng)陽性。

19.患者是否是開放性結(jié)核，應(yīng)該做哪一項檢查 A.血沉 B.痰中找結(jié)核菌 C.PPD試驗 D.胸部X線 E.肺CT 【答案】:B 【解析】:考察肺結(jié)核輔助檢查。痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法。痰菌陽性說明病灶是開放的，具有傳染性。

皮膚及皮下組織疾病-皮膚及皮下組織化膿性感染、手部急性化膿性感染病人的護(hù)理

1.患者男性，10歲，上唇生有一癤，紅腫、疼痛明顯，囑其勿擠壓，是因為面部三角區(qū)癤的擠壓后易引起 A.引起眼球后感染 B.抗生素治療無效 C.可并發(fā)上頜竇炎

D.容易形成全身感染 E.引起海綿狀靜脈竇炎 【答案】:E 【解析】:考察癤的臨床表現(xiàn)。癤一般無全身癥狀。面部“危險三角區(qū)”的癤受到擠壓時，細(xì)菌可沿眼靜脈和內(nèi)眥靜脈進(jìn)入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇，引起化膿性海綿狀靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的紅腫和疼痛，并有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，甚至昏迷，死亡率很高。

2.患者女性，32歲，患急性蜂窩組織炎入院，行抗炎、對癥治療。其主要致病菌常為 A.溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄糖球菌 C.銅綠假單胞菌 D.厭氧菌 E.大腸埃希菌 【答案】:A 【解析】:考察急性蜂窩織炎的病因。急性蜂窩織炎致病菌多為溶血性鏈球菌，其次為金黃色葡萄球菌、大腸桿菌或其他類型鏈球菌等。

3.患者女性，35歲，患頜下、頸部蜂窩組織炎入院，頸部腫脹明顯，護(hù)理中要注意其?？刹l(fā) A.菌血癥 B.敗血癥 C.海綿狀靜脈竇炎 D.喉頭水腫 E.吞咽困難

【答案】:D 【解析】:考察急性蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)?？诘住㈩M下與頸部的急性蜂窩織炎，易致喉頭水腫或壓迫氣管，引起呼吸困難甚至窒息。

4.患者男性，32歲，左手中指末節(jié)指腹刺傷后繼發(fā)膿性指頭炎。治療時如切開不及時易引起 A.甲溝炎 B.壞死性骨髓炎 C.急性化膿性腱鞘炎 D.化膿性滑囊炎 E.指甲下膿腫 【答案】:B 【解析】:考察手部急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)。若感染進(jìn)一步加重，組織缺血壞死，神經(jīng)末梢因受壓和營養(yǎng)障礙而麻痹，指頭疼痛反而減輕，皮色由紅轉(zhuǎn)白。如不及時治療，發(fā)生末節(jié)指骨缺血壞死和骨髓炎。

5.病人，男，45歲，右示指指腹被木刺扎傷后出現(xiàn)紅腫、搏動性劇痛，下列哪種治療方法最佳 A.理療熱敷 B.大劑量應(yīng)用抗生素 C.切開減壓 D.外敷消炎膏 E.外敷魚石脂軟膏 【答案】:C 【解析】:考察手部急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)?；颊哂沂局钢父贡荒敬淘鷤蟪霈F(xiàn)紅腫、搏動性劇痛，考慮發(fā)生了膿性指頭炎。膿性指頭炎若疼痛劇烈，局

部張力較大時，應(yīng)及時在末節(jié)患指側(cè)面作縱行切開減壓引流。

6.患者男性，30歲，左腳趾甲溝部紅腫破潰，疼痛重，壓痛明顯。其主要致病菌常為

A.金黃色葡萄球菌 B.α溶血性鏈球菌 C.β溶血性鏈球菌 D.梭狀芽胞桿菌 E.厭氧芽胞桿菌 【答案】:A 【解析】:考察手部急性化膿性感染的病因。甲溝炎致病菌主要為金黃色葡萄球菌。

7.患者女性，18歲，左腳趾甲溝炎并發(fā)甲下膿腫，疼痛重，壓痛明顯。應(yīng)采取的最佳措施是 A.理療 B.熱敷 C.抗生素 D.拔除指甲 E.在甲溝處切開引流 【答案】:D 【解析】:考察手部急性化膿性感染的治療原則。甲床下積膿者，應(yīng)拔甲，勿損傷甲床，以免日后新生指甲發(fā)生畸形。8.癰與癤的臨床表現(xiàn)最主要區(qū)別是 A.疼痛劇烈

B.炎癥區(qū)出現(xiàn)多個“膿頭”

C.有膿液流出 D.全身中毒癥狀明顯 E.局部炎癥反應(yīng)明顯 【答案】:B 【解析】:考察癤和癰的臨床表現(xiàn)。癤是單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，常擴(kuò)散至皮下周圍組織。癰是多個相鄰毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染，呈一片稍隆起的紫紅色浸潤區(qū)，界限不清，表面有幾個凸出點或膿點。

9.下列外科感染中，應(yīng)行接觸隔離的是 A.癤 B.癰 C.丹毒 D.急性蜂窩織炎 E.急性淋巴管炎 【答案】:C 【解析】:考察急性淋巴管炎和淋巴結(jié)炎的治療原則。丹毒有接觸傳染性，應(yīng)予以接觸隔離。

10.需及早做切開引流術(shù)淺表軟組織急性化膿性感染的是 A.化膿性指頭炎 B.背部急性蜂窩織炎 C.轉(zhuǎn)移性膿腫 D.癰 E.癤 【答案】:A

【解析】:考察手部急性化膿性感染的治療原則?；撔灾割^炎病人局部壓力過高會引起血液循環(huán)受阻，導(dǎo)致末節(jié)指骨缺血壞死，因此應(yīng)該及早切開減壓。一般在有搏動性跳痛時切開。

11.患者男性，25歲，右小腿開放性骨折伴急性蜂窩組織炎入院，行抗炎、對癥治療。細(xì)菌培養(yǎng)為厭氧菌引起，為其處理傷口時應(yīng)該選用下列哪種溶液 A.碘伏 B.9%生理鹽水 C.慶大霉素 D.青霉素 E.過氧化氫 【答案】:E 【解析】:考察急性蜂窩織炎的治療原則。對厭氧菌感染者，用3%過氧化氫溶液沖洗傷口和濕敷。

12.患者男性，20歲，手掌刺傷伴感染，現(xiàn)右臂腫脹、疼痛，前臂出現(xiàn)一條“紅線”提示患有 A.丹毒 B.淺層淋巴結(jié)炎 C.淺層淋巴管炎 D.淺靜脈炎 E.急性蜂窩織炎 【答案】:C 【解析】:考察急性淋巴管炎的臨床表現(xiàn)。提示患有淺層淋巴管炎。淺層急性淋巴管炎，在病灶表面出現(xiàn)一條或多條“紅線”，硬而有壓痛。

13.患者女性，20歲，患急性蜂窩組織炎入院，行抗炎、對癥治療。下列哪一部

位需盡早切開減壓 A.口底、頜下 B.手部 C.大腿內(nèi)側(cè) D.下腹部 E.背部 【答案】:A 【解析】:考察急性蜂窩織炎的治療原則?？诘?、頜下急性蜂窩織炎張力特別高，易發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難和窒息，故應(yīng)盡早切開減壓，以防喉頭水腫、窒息死亡。

14.患者，男性，30歲。鼻部癤擠壓后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭痛，眼部周圍組織紅腫。最可能的致病菌是 A.金黃色葡萄球菌 B.白色念珠菌 C.大腸埃菌 D.銅綠假單胞菌 E.變形桿菌 【答案】:A 【解析】:考察癤的臨床表現(xiàn)和病因?；颊呤前X擠壓后出現(xiàn)了海綿狀靜脈竇炎，癤的致病菌以金黃色葡萄球菌為主。

患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大 15.首選抗生素 A.青霉素

B.鏈霉素 C.環(huán)丙沙星 D.甲硝唑 E.慶大霉素 【答案】:A 【解析】:考察丹毒的治療原則。丹毒主要致病菌是β-溶血性鏈球菌，首選抗生素是青霉素。

患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大 16.該病致病菌是 A.嗜血桿菌 B.溶血性鏈球菌 C.大腸桿菌 D.變形桿菌

E.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)【答案】:B 【解析】:考察丹毒的病因。丹毒是皮膚及其網(wǎng)狀淋巴管的急性炎癥，致病菌主要是乙型溶血型鏈球菌。

患者，女性，25歲。右足癬并感染1周，2天前開始出現(xiàn)右小腿有片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚，右腹股溝淋巴結(jié)腫大 17.該病診斷為 A.癤 B.癰

C.急性蜂窩織炎

D.丹毒

E.急性管狀淋巴管炎 【答案】:D 【解析】:考察丹毒的臨床表現(xiàn)。患者可能為丹毒。足癬之后出現(xiàn)片狀紅疹，顏色鮮紅，中間較淡，邊緣清楚是丹毒的典型表現(xiàn)。

患者男性，56歲。右手食指末節(jié)刺傷后感染出現(xiàn)劇痛，下垂時加重，患指腫脹、發(fā)紅，伴有發(fā)熱、全身不適，化驗血白細(xì)胞計數(shù)增加 18.目前應(yīng)考慮該患者發(fā)生了 A.癰 B.癤 C.膿性指頭炎 D.急性淋巴管炎 E.急性淋巴結(jié)炎 【答案】:C 【解析】:考察手部急性化膿性感染的臨床表現(xiàn)。患者可能發(fā)生了膿性指頭炎。此病初起指尖有針刺樣疼痛，以后指頭腫脹、發(fā)紅、疼痛劇烈。因局部張力較高，當(dāng)指動脈受壓，疼痛轉(zhuǎn)為搏動樣跳痛，多伴有發(fā)熱、全身不適、血白細(xì)胞計數(shù)增加等全身癥狀。

患者男性，56歲。右手食指末節(jié)刺傷后感染出現(xiàn)劇痛，下垂時加重，患指腫脹、發(fā)紅，伴有發(fā)熱、全身不適，化驗血白細(xì)胞計數(shù)增加 19.手術(shù)切開的時機(jī)是 A.指頭紅腫明顯 B.出現(xiàn)跳痛 C.疼痛減輕

第四篇：護(hù)士資格考試測試題

1.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是

A.下肢一臂部一面一上肢一全身 B.臀部一面一下肢一上肢一全身 C上肢一臀部一面一下肢一全身 D)面一臀部一上肢一下肢一全身 E面一下肢—臀部一上肢一全身 2.為預(yù)防佝僂病,出生后開始口服維生素D的時間是

A.14天B.1個月C2個月 D.3個月E4個月

3為預(yù)防新生兒出血,維生素K,的正確使用方法是

A.口服,連用3天B.口服,連用5天 C.肌注,連用3天B.肌注,連用5天 E.肌注,連用7天

4.新生兒生理性體重下降占體重的 A.2%-5% B.3%-9% C.5%-10% D.2%-15% E.7%-20% 5.患兒,男。早產(chǎn)兒,胎齡36周,出生后8天,近兩日來發(fā)現(xiàn)患兒不哭,拒乳、反應(yīng)低下。體溫34℃,雙面、臀部,下腹部、大腿及小腿外側(cè)皮膚發(fā)硬,按之如象皮樣,考慮為新生兒寒冷損傷綜合征,首選的治療是

A.復(fù)溫,逐漸調(diào)高保溫箱溫度,使體溫逐漸達(dá)36℃左右

B滴管或鼻管吸養(yǎng),開80Kcal/(kg·d),以后逐漸調(diào)至正常所需熱卡 C.補(bǔ)液10%葡萄糖及生理鹽水60-80ml/(kg·d),糖鹽比為4:1 D.青霉素或氨基糖苷類抗生素防治感染

E.地塞米松靜滴,每0.5-1mg/kg,1-2次/日

6.患兒,女,4天。母乳喂養(yǎng)。出生第3天食奶量明顯減少,第四天皮膚出現(xiàn)黃染而就診。體檢:體溫36℃,臍部紅腫伴有膿性分泌物,診斷為新生兒臍炎。局部皮膚常用的消毒藥物是 A.30%酒精 B.95%酒精

C.0.1%新潔爾滅(苯扎溴銨)D.3%雙氧水 E.0.5%碘伏 7.患兒,女,15天。母乳喂養(yǎng),每天8-10次，體重3.2kg,家長詢問小兒室內(nèi)應(yīng)保持的濕度,護(hù)士告知正確的是 A.30%-40% B.40%-50%

C.55%-65% D.65%-70% E.70%以上 8.患兒,女,15天。早產(chǎn)兒,母乳喂養(yǎng),每天8-10次,體重3.2kg,家長詢問小兒室內(nèi)應(yīng)保持的溫度,護(hù)士告知正確的是

A16-18℃ B.20-22℃

C.22-24℃C D.24-26℃ E28℃ 9.老年性陰道炎的治療措施不妥的是 A.0.5%醋酸陰道灌洗

B.陰道局部用抗生素C.口服尼爾雌醇 D.陰道涂抹雌激素軟膏

E合并乳腺癌的患者增加激素用量以改善癥狀

10.一陰道假絲酵母菌病患者咨詢內(nèi)褲消毒的處理方法,下列合適的是 A.食醋浸洗 B.日光暴曬

C煮沸 D.紫外線消毒 E保持干燥 11.患者坐浴的高錳酸鉀液的濃度是 A.1:2000 B.1:3000

C.1:4000 D.1:5000 E.1:6000 12.青春期無排卵性功能失調(diào)性子宮出血的治療原則是 A.止血、減少月經(jīng)量 B.減少月經(jīng)量、調(diào)整周期 C.調(diào)整垂體和性腺功能 D.止血、調(diào)整周期,促排卵 E止血、防止子宮內(nèi)膜病變

13.目前診斷子宮內(nèi)膜異位癥的最佳方法是

A.雙合診檢查B.陰道B超

C.腹腔鏡檢查D.分段診斷性刮官 E盆腔X線播片

14.陰道及宮頸細(xì)胞學(xué)檢查的禁忌證 A.異常閉經(jīng)B.宮頸炎癥C.宮頸癌篩選D.宮腔占位病變 E月經(jīng)期

15.關(guān)于滴蟲陰道炎的治療,下列說法不正確的是

A.大妻雙方應(yīng)同時治療 B.哺乳期不宜口服甲硝唑

C.常用2%-4%碳酸氫鈉溶液沖洗陰道 D.治療后復(fù)查三次陰性,稱為治愈 E局部治療與全身治療相結(jié)合

16.未婚女青年滴蟲陰道炎首選的治療是

A.陰道內(nèi)塞入乙酰胂胺 B.陰道內(nèi)塞入甲硝唑 C.陰道內(nèi)塞入咪康唑

D.口服甲硝唑片 E.口服曲古霉素 17.適宜堿性溶液沖洗陰道的患者是 A.外陰陰道假絲酵母菌病

B.滴蟲陰道炎 C.老年性陰道炎 D.前庭大腺炎 E.慢性宮頸炎 18.關(guān)于急性盆腔炎,下列處理不正確的是

A.立即手術(shù)治療 B.半臥位休息 C.補(bǔ)液及糾正電解質(zhì)失衡 D.靜脈滴注廣譜抗生素

E高熱量、高蛋白、高維生素流質(zhì)飲食19反映腎小球濾過功能最可靠的指標(biāo)是

A.內(nèi)生肌酚清除率 B.血肌酐 C.血尿素氮 D.血尿酸 E尿肌酐 20.腎病綜合征大量蛋白尿的原因是 A.腎小球濾過膜通透性增加 B.血漿膠體滲透壓下降

C腎功能下降 D.尿量增加 E感染 21.腎病綜合征水腫的特點是

A.下肢水腫明顯B.水腫呈低垂性水腫 C.眼瞼,面部水腫為主 D.無胸腹水發(fā)生 E水腫一般不嚴(yán)重 22.腎孟腎炎最常見的致病菌是 A大腸埃希菌B.副大腸桿菌

C銅綠假單胞菌D糞鏈球菌E 真菌 23.尿中白細(xì)胞為多少時對尿路感染有診斷價值

A白細(xì)胞>3/HP B.白細(xì)胞>4/HF C白細(xì)胞>5/HP D.白細(xì)胞>2/HIP E白細(xì)胞3-5/HP 24,急性腎衰竭少尿期一般持續(xù) A.5-7天 B.6-9天 C.7-14天 D.14-20天 E.20-28天

25.正常成人安靜時的雙腎血流量約為

A.600ml/min B.700ml/min C.800ml/min D.900ml/ min E.1000ml/min

26.幼兒期24小時正常尿量為 A.200-300ml B.300-400ml C.400-500md D.500-600ml E.600-800ml

27.屬于單純性腎病綜合征并發(fā)癥的是

A.高脂血癥 B.嚴(yán)重循環(huán)充血 C高血壓腦病 D.高鉀血癥 E低鈣血癥

28符合急性腎炎臨床表現(xiàn)的是 A高度凹陷性水鐘B.血清補(bǔ)體正常 C.血膽固醇增高D.血漿蛋白下降 E肉眼血尿

29.嬰幼兒少尿是指24小時尿量少于 A 30ml B50ml C 100ml D.150ml F E200ml

30.尿道球部外傷的受傷類型是 A.會陰刺傷 B.會陰撕裂傷 C碾挫傷 D騎跨傷 E擊打傷 31.腎輸尿管結(jié)石的主要癥狀是 A.與活動有關(guān)的疼痛B.排尿困難 D.尿頻、尿急 D.尿失禁E無痛性血尿

32.急性乳腺炎伴膿腫形成時,最重要的處理施是

A.及時用吸乳器吸凈乳汁 B大劑量應(yīng)用抗生素 C局部用硫酸鎂濕熱敷

D.中藥治療 E膿腫切開引流 33用抗生素，治療10天,自覺外陰癢,分泌物增多,應(yīng)首先考慮

A.慢性陰道炎 B.細(xì)菌性陰道炎 C.外陰陰道假絲酵母菌病

D.滴蟲性陰道炎E非特異性外陰瘙癢

34.某孕婦,患有外陰陰道假絲酵母菌病,孕婦擔(dān)心胎兒被感染,向護(hù)士咨詢其正確用藥途徑是

A.陰道制霉菌素片B.口服制霉菌素片 C.口服抗生素 D.全身用藥 E.酸性溶液坐浴

35.患者,女性,39歲。繼發(fā)痛經(jīng)進(jìn)行性加重，非月經(jīng)期下腹痛,婦科檢查:可觸及較大異位囊腫及子宮粘連的腫塊。醫(yī)生診斷為位子宮內(nèi)膜異位癥。該患者最簡便的診斷方法是 A.超聲波檢查 B.Ca125值測定 C.腹腔鏡檢查 D.宮腔鏡檢查 E陰道鏡檢查

36.患者,女性,60歲。患老年性陰道炎,該者詢問護(hù)士發(fā)病原因,護(hù)上告知影響陰道自凈作用的激素下降,這個激素是

A.孕激素 B.雌激素 C促性服素 D.促卵泡素 E促腺激素釋放激素 37.患者,女性,30歲。3天前外出洗浴后,白帶增多及外陰瘙癢,醫(yī)生診斷滴蟲性陰道炎。護(hù)士告知患者滴蟲性陰道炎白帶的典型特征是

A.稀溥泡沫 B.淡黃膿性C.豆渣樣 D.均勻一致稀薄E.黃色水樣

38.患者,女性,40歲。腎結(jié)石治愈出院。既往有高血壓和痛風(fēng)病史,其醫(yī)囑中有口服別嘌呤醇。護(hù)上對患者正確解釋服用該藥的作用的是

A.預(yù)防結(jié)石形成B.緩解術(shù)后疼痛 C.預(yù)防腎絞痛D.幫助降低血壓 E預(yù)防骨脫鈣 39患者,女性,28歲。醫(yī)生診斷為外陰陰道假絲母菌病，需要陰道用藥,為提高用藥效果,護(hù)土指導(dǎo)患者

A.廣譜抗生素 B.性伴侶需同時治療 C.4%碳酸氫鈉液沖洗陰道后陰道上藥 D.全身用藥較局部用藥效果好 E.2%-4%碳酸氫鈉液沖洗陰道 40.患者,男性,70歲。因前列腺增生造成排尿困難與尿潴留,已10小時未排尿。目前正確的護(hù)理措施是 A讓患者坐起試排尿 B.讓患者聽水聲試排尿 C溫水沖會陰部誘導(dǎo)排尿

D.讓患者放松自主排尿 E行導(dǎo)尿術(shù)排尿

41.患者,男性,68歲。既往有高血壓、冠心病史,因前列腺肥大行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)。術(shù)后護(hù)理中發(fā)現(xiàn)患者血鈉較低,其主要原因是 A.術(shù)前患者服用過利尿劑 B.患者手術(shù)中有失血

C術(shù)后沖洗液被吸收致血液稀釋 D.術(shù)前禁食 E術(shù)后傷口出血 42患者,女性,20歲。游泳后出現(xiàn)腰疼,發(fā)熱,T39℃,尿頻,尿急,尿痛,查尿沉渣白細(xì)胞>5/HP,此患者可能的診斷是 A.慢性腎小球腎 B.急性腎小球腎炎 C慢性腎孟腎炎 D.急性腎孟腎炎 E.隱匿性腎炎

43.患者,女性,32歲。因反復(fù)出現(xiàn)蛋白尿(+-++),鏡下血尿、輕度水腫入院,查血壓180/100mmHg、腎功能檢查血肌酐持續(xù)升高?？赡艿脑\斷是 A.急性腎小球腎炎 B.急進(jìn)性腎小球腎炎

C.慢性腎小球腎炎 D.腎病綜合征 E.急性腎盂腎炎

44.患者,男性,60歲。因消化道出血入院,入院后患者突然尿量少,600ml/d,血壓90/60mmHg,雙肺濕羅音,查血肌酐402pmobL,尿素氮每日約上升36-71mmol/L,血鉀輕度升高,診斷急性腎衰竭?？赡艿牟∫蚴?A血容量不足 B.肺部感染 C.雙側(cè)腎孟輸尿管梗阻 D.高血鉀 E.水、鈉潴留 45.患者,女性,55歲。因尿毒癥收人院,查Hb60g/L,可能與腎臟內(nèi)分泌功能障礙有關(guān)的臨床表現(xiàn)是

A.胃腸道癥狀 B.代謝性酸中毒 C.氮質(zhì)血癥 D.神經(jīng)癥狀 E貧血 46.患者,男性,20歲。因雙下肢水腫、蛋白尿收入院,查尿蛋白(+++),膽固醇輕度升高,血清蛋白20g/L,診斷腎病綜合征。最常見的并發(fā)癥是 A.感染 B.動脈粥樣硬化 C.腎功能不全 D.高血壓腦病 E.心力衰竭

47.患者,女性,67歲。因慢性腎小球腎炎10年入院。查血肌酐708μmol/L,Hb80g/L.,腎小球濾過率30ml/min,血鈣1.66mol/L,患者主訴周身疼痛,行走困難。患者發(fā)生了 A.感冒 B.體內(nèi)毒素作用

C.營養(yǎng)不良 D.腎性骨病E.摔傷 48.患者,男性,65歲。近年來反復(fù)血尿、蛋白尿,測血壓180/100mmHg,血肌酐404μmol/L,診斷為慢性腎衰竭。護(hù)理措施最重要的是每天

A.至少測量血壓1次B.留尿常規(guī)1次 C.準(zhǔn)確記錄出入液量D.測量體溫4次 E.做心電圖1次

49患者,女性,40歲。思維散亂,推理荒逐,話意互不聯(lián)系,言語支離破碎,令人莫名其妙。此種癥狀稱為 A.思維奔逸B.思維中斷 C.思維破裂D.思維貧乏 E.強(qiáng)制性思維

50.患者,女性,40歲。近來總認(rèn)為自己病情嚴(yán)重?zé)o法治療,一直惶惶不可終日。此患者的癥狀屬于 A.夸大妄想B.疑病妄想 C.被害妄想D.嫉妒妄想 E廣泛性焦慮

51.患者,女性,23歲。近一個月來一直覺得周圍的任何東西都對她有特殊的暗示,如她走進(jìn)辦公室,就有人哼唱“你就像冬天里的把火”,意思是罵她勾引異性;她一上街許多牌照中含有4的汽車開過來,就表示讓她死。此患者的癥狀屬于 A.幻想 B.迷信

C鐘情妄想D.象征性思維 E.特殊意義妄想

52.患者,男性,36歲。一日起床后,悄聲外出門,即從窗縫中窺視尚在熟睡中的妻子,良久不動,旁人問其所為,其回答正在監(jiān)視老婆是否與人有不軌行為。此患若的癥狀屬于 A.關(guān)系妄想B.夸大妄想 C嫉妒妄想D.被害妄型E物坪影響妄想

53.患者,男性,59歲?？谥谐３｀哉Z“我該死,我該死”,每晚席地而臥,上蓋一破單被、此患者的癥狀屬于 A.被害妄想 B.嫉妒妄想 C罪惡妄想 D.夸大妄想 E.物理影響妄想

54.患者,男性,40歲。發(fā)病后認(rèn)為同事倒土豆是要他滾蛋,別人談?chuàng)u頭電風(fēng)扇是說他立場不穩(wěn)。此患者的癥狀屬于

A.關(guān)系妄想B影響妄想 C.強(qiáng)道觀含 D.象征性思維 E.言語性聽幻覺

55.某運動員,近來越來越易激惹,情緒不穩(wěn),曾兩次毆打?qū)κ直涣P。且他常聞到一股臭雞蛋味,感覺“在夢里一樣”,而且常破口大罵。此現(xiàn)象稱為 A.錯覺B.想象C.錯構(gòu) D.虛構(gòu)E嗅幻覺

56.患者,女性,23歲,診斷為抑郁癥,藥物治療一周后沒有效果。問護(hù)土抗抑郁劑起效時間是 A4天B.8天C.11天 D16天E28天

57患者,男性,32歲，患者言語緩慢，語量減少,語聲甚低,反應(yīng)遲緩,但思維內(nèi)容并不荒謬,能夠正確反映現(xiàn)實自覺“腦子不靈活、腦子遲鈍了、度日如年”,診斷為抑郁癥的核心癥狀是

A.思維遲緩,情緒低落 B思維材乏,情感低落 C思維遲緩,情感淡漠 D.思維貧乏,情感淡漠 E.思維中斷,情感高漲

58.患者,女性,38歲。患者向來小心謹(jǐn)慎,只要一拿錢,就重復(fù)數(shù)個不停,買東四前,要先列清單,并反復(fù)檢查清單,生怕會有遺漏。出門后,門與燈雖已關(guān)了,但她仍不放心,一而再,再而三地重復(fù)檢查。此患者為 A.強(qiáng)迫行為B.強(qiáng)迫意向 C.強(qiáng)迫聯(lián)想D.強(qiáng)迫思想 E強(qiáng)迫回憶

59.患者,男性,60歲。對其他事情也沒有興趣。常忘記和客戶約會的時間,已熟悉的工作流程,近日也常忘記,他常自編說法,以彌補(bǔ)忘記的事情。情緒易怒、易激動,與病前判若兩人。診斷為阿爾茨海默病,此病最先出現(xiàn)的癥狀是

A.記憶障礙B.老年健忘 C.人格障礙D.語言障礙 E定向力障礙

60.患者,女性,26歲。述腦子反應(yīng)快,特別靈活,好像機(jī)器加了“潤滑油”,思維敏捷,概念一個接一個地不斷涌現(xiàn)出來,說話的主題極易隨環(huán)境而改變(隨境轉(zhuǎn)可移)能有 A.狂躁癥 B.疑病癥 C.神經(jīng)衰弱 D.精神分裂 E精神發(fā)育遲滯

61.患者,男性,29歲3天前突然收拾衣服從家出發(fā),下午發(fā)現(xiàn)自己已到離家不遠(yuǎn)的縣城,自己也不知道怎么來的縣城,腦電圖檢查正常。此人可能出現(xiàn) A.分離性遺忘B.分離性神游癥 C.癔病性精神病D.分離性憂惚狀態(tài) E分離性身份障礙 62.患者,男性,42歲。突感心慌,氣短,伴有瀕死感,被“120”送入急診。心電圖及其他檢查均正常。該患者的癥狀為

A.焦慮 B.抑郁 C.驚恐發(fā)作 E.恐懼 E癔癥

A3/A4（1-2）

患兒，女，32周早產(chǎn)，生后哭聲異常，陳發(fā)青紫，肢體抖動，實驗室檢查:血糖1.7mmol/L,診斷為新生兒低血糖。1.常見病因是

A.足月兒 B.巨大兒 C.早產(chǎn)兒

D.過渡期新生兒 E.過期產(chǎn)新生兒

2.輸入葡萄糖時,主要的措施是 A.給予高糖飲食 B.給予高蛋白飲食 C.監(jiān)測血糖變化 D.防止外傷 E.注意保暖

(3~4題共用題干)

患者,男性,54歲?；悸阅I小球腎炎2年,近因感冒發(fā)熱,出現(xiàn)惡心,腹部不適,血壓173/105mmHg。GFR50ml/L,SCr360umo/L,尿蛋白(+),尿沉渣有紅細(xì)胞“白細(xì)胞”管型。診 為慢性腎衰竭收住院

3護(hù)士應(yīng)為患者提供的飲食是 A.優(yōu)質(zhì)高蛋自飲食 B優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食 C含鐵質(zhì)

D豐富的含鉀食物 E補(bǔ)充水分

4向患者做的健康宣教內(nèi)容是 A介紹準(zhǔn)備透析的基礎(chǔ)知識 B介紹飲食治療的意義 C絕對臥床體息

D為恢復(fù)體力,每日運動1小時 E.為防感染,病房每日紫外線消毒(5-6題共用題干)患者,女性,39歲。間歇性水腫10余年, 伴惡心、嘔吐1周。查體:血紅蛋白80g/L,血壓156/105mmHg,尿蛋白(++),顆粒管型2/HP,尿比重1.010-1.012 5.該患者最有可能的診斷是 A原發(fā)性高血壓 B.慢性腎盂腎炎 C.慢性肝炎肝硬化 D.腎病綜合征 E慢性腎衰竭

6該患者應(yīng)立即做的檢查是 A血肌酐、尿素氮 B.24小時尿蛋白定量 C乙肝 D肝功能 E血膽固醇

(7-9題共用題干)患者,女性,27歲、產(chǎn)后30天出現(xiàn)右側(cè)乳房脹痛,全身畏寒、發(fā)熱。體檢:右側(cè)乳房皮膚紅腫明顯,局部可捫及一壓痛性硬塊,同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大。7.首先考慮的疾病是

A.炎性乳癌B.乳房纖維腺瘤 C.急性淋巴結(jié)炎D.急性乳房炎 E乳腺囊性增生病 8.主要致病菌是 A.溶血性鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C銅綠假單胞菌 D.厭氧菌 E大腸桿菌

9.預(yù)防該病的關(guān)鍵在于 A.防止乳房皮膚破損 B.保持乳房皮膚清詰 C.預(yù)防性使用抗生素 D.避免乳汁淤積 E盡量采用人工喂養(yǎng)(10-12題共用題干)患者,女性,45歲。主訴陰道分泌物增呈多稀薄的泡沫狀、外陰癢,伴有燒灼感,疼痛,婦科檢查:陰道黏膜充血,白帶呈灰白色泡沫狀。10.該患者為

A外陰陰道假絲酵母菌病 B.滴蟲陰道炎 C.細(xì)菌性陰道病 D.老年性道炎 E.宮頸糜爛

11.局部用沖洗液的濃度是 A.1%碳酸氫鈉溶液 B2%碳酸氫鈉溶液 C.2%醋酸溶液 D1%乳酸溶液 E2%乳酸溶液

12.陰道放藥應(yīng)放在 A.陰道口 B陰道前壁 C陰道后壁D.陰道后穹隆部 E.放在陰道任何部位(13-15題共用題干)

患者,女性,38歲。孕2產(chǎn)1,2年前產(chǎn)鉗分娩,長時間站立、下蹲后腰背酸痛有下墜感，清洗外陰可及一腫物。婦科檢查:可看見宮頸已脫出陰道口,宮體仍在陰道內(nèi)。

13.診斷為子宮脫垂幾度 A.子宮脫垂I度輕型 B.子宮脫垂1度重型 C子宮脫垂Ⅱ度輕型 D.子宮脫垂Ⅱ度重型 E.子宮脫垂Ⅲ度

14.術(shù)后患者適宜的臥位為 A.半坐位B.截石位C.平臥位 D.側(cè)臥位E.俯臥位

15.護(hù)土指導(dǎo)患者盆底肌肉組織鍛煉的方法為 A.下肢運動

B.收縮肛門的運動 C仰臥起坐D.俯臥撐 E上肢運動

(16-17題共用題干)患者,女性,45歲。近期月經(jīng)紊亂,潮熱, 出汗,情緒低落,記憶力減退。診斷為:圍絕經(jīng)期綜合征?；颊咭笱a(bǔ)充雌激素替代療法

16.護(hù)主應(yīng)指導(dǎo)患者預(yù)防骨質(zhì)疏松應(yīng)補(bǔ)充

A.鈣和維生素D B.維生素B C.維生素E D.維生素C E谷維素

17.告知患者激素替代療法的禁忌癥是

A.不明原因的子宮出血 B.骨質(zhì)疏松 C冠心病

D.子宮肌瘤切除 E陰道炎

18-20題共用題干 患者,女性,50歲。糖尿病史,患者自述外因瘙癢,白帶呈豆腐渣樣,婦科檢查:外陰有抓痕,黏膜有白色膜狀物 18.該患者為

A.外陰陰道假絲酵母病 B.滴蟲陰道炎 C細(xì)菌性陰道病 D.老年性陰道炎 E宮頸摩爛

19.局部用沖洗液的濃度是 A2-4%碳酸鈉溶液 B.4%-5%碳酸鈉溶液 C5%-6%碳酸鈉溶液

D.0.3%-0.5%碳酸鈉溶液 E.0.1%-0.5%碳酸鈉溶液 20.局部沖洗后陰道應(yīng)放置 A.甲硝唑泡騰片B.紅霉素 C制霉菌素片D.青霉素 E鏈霉素

(21-24題共用題干)患者,男性,51歲。1周來晨起眼瞼水腫，排尿不適,尿色發(fā)紅,血壓偏高,疑為急性腎小球腎炎,需留12小時尿作艾迪計數(shù)

21.為了防止尿液久放變質(zhì)、應(yīng)在尿液中加入 A.甲醛 B稀鹽服 C濃鹽酸 D.己烯雌酚 E乙醛

22.留取尿液的正確方法是

A.晨7時開始留尿,至晚7時棄去最后次尿

B.晨7時排空膀胱,棄去尿液,開始留尿,至晚7時留取最后一次尿

C晚7時開始留尿,至7時棄去最后 次尿

D晚7時排空膀胱棄去尿液,開始留尿 至晨7時取最后一次尿

E任意取連續(xù)的12小時均可

23.留尿過程中患者出現(xiàn)頭暈、視物模桶,應(yīng)采取的指施是 A.協(xié)助患者飲水 B.協(xié)助患者進(jìn)食 e讓患者自由活動

D.協(xié)助患者休息,預(yù)防摔傷 E報告醫(yī)生

24.進(jìn)一步明確腎功能情況,需采血查尿素氮正確的做法是 A.采集量一般為10m B.用抗凝試管

C從輸液針頭處取血

D.無須空腹,采集后直接注人采血管 E采血前需禁食(25-29題共用題干)

患者,男性,60歲,上腹部隱痛2月余, 有腎區(qū)叩擊痛,鏡下血尿。B超示,左腎有一結(jié)石,直徑約0.8cmx0.9cm腎盂靜脈造影(ⅣVP)示腎功能正常,雙側(cè)輸尿管通暢。

25.目前適宜的治療方法是 A中藥排石 B多飲水

C.體外沖擊波碎石(ESWL)D.經(jīng)皮腎鏡取石 E腎切開取石

26.術(shù)后患者應(yīng)取的體位是 A.平臥位 B.俯臥位

C.患側(cè)臥位D.半坐臥位 E頭低足高位

27.治療后當(dāng)天出現(xiàn)血尿,且有碎石排出,次日出現(xiàn)腎絞痛、發(fā)熱,尿閉?？紤]患者出現(xiàn)了 A.腎挫傷

B.急性腎盂腎炎 C輸尿管碎石梗阻 D.急性腎小管壞死 E血塊梗阻

28.日前的處理方法是

A.補(bǔ)液,保證尿量B.利尿劑利尿 C.中藥排石 D.解痙止痛 E.手術(shù)

29.若病需再次接受ESWL治療,間隔時十間至少為

A.3天B.5天C.7天D.10天E.2周(30~33題共用題干)

患者,女性,30歲。因外傷截癱導(dǎo)致尿 失禁。

30.為患者提供的護(hù)理措施中,不妥的C有受傷的危險D.個人應(yīng)對無效 是 E.廢用綜合征的危險 A.定時按摩受壓部位 36.有效的護(hù)理措施 B.床上鋪橡膠單和中單 A.尊重患者的行為模式 C.會陰部常用溫水沖洗 B.盡量滿足其合理要求 D.囑患者少飲水,以減少尿量 C.正確認(rèn)識心理社會壓力 E.定時開窗,保持空氣清新 D.重建或?qū)W習(xí)適應(yīng)性應(yīng)對方法 31.為患者導(dǎo)尿過程中護(hù)士操作正確E.暗示法訓(xùn)練患者自身的生活能力 的是

A.緊急時可不執(zhí)行無菌操作

B.患者取右側(cè)臥位

C.消毒時棉球可反復(fù)使用

D.見尿后及時固定導(dǎo)尿管

E.留取中段尿收集培養(yǎng)標(biāo)本

32.患者需留置導(dǎo)尿管,目的是 A.預(yù)防壓瘡 B.測量尿比重

C.保持膀胱無殘余尿 D.促進(jìn)傷口愈合 E.準(zhǔn)確記錄尿量

33.患者已留置導(dǎo)尿管,護(hù)士護(hù)理該患者時應(yīng)

A.每周更換集尿袋1次 B.每日檢查尿常規(guī)

C.每日清潔外陰及尿道口2次

D.囑患者臥床,減少翻身,防止引流管 脫落

E.持續(xù)引流,防止尿路感染(34-36題共用題干)患者,女性,46歲。患者因關(guān)窗戶面扭傷腰部無法下床活動,每天多數(shù)時間臥床,要求家人帶其去檢查,骨科醫(yī)生認(rèn)為腰傷不會導(dǎo)致患者不能下床活動。后其丈夫提出離婚,患者情緒激動不愿意離婚,哭泣,腰部不舒加重不能行走,整日臥床,生活不能自理 34.可能思有 A.其他分離障礙 B.分離性神游癥 C.分離性運動障礙 D.分離性木僵狀態(tài) E分離性身份障礙

35.該患者主要護(hù)理問題

A自傷的危險B.睡眠形態(tài)紊亂

第五篇：護(hù)士資格考試承諾書

護(hù)士，是指經(jīng)執(zhí)業(yè)注冊取得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，依照本條例規(guī)定從事護(hù)理活動，履行保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康職責(zé)的衛(wèi)生技術(shù)人員。護(hù)士被稱為白衣天使。小編精心為你整理了護(hù)士資格考試承諾書，希望對你有所借鑒作用喲。

篇一：護(hù)士資格考試承諾書

我是報名參加2018全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格暨衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試考生，已認(rèn)真閱讀了《考生守則》、《專業(yè)技術(shù)人員資格考試違紀(jì)違規(guī)行為處理規(guī)定》和新修訂的《刑法》，知曉和接受上述規(guī)定，并對本次考試作如下保證承諾：

1.嚴(yán)禁讓他人代替自己參加考試，如有違反，按照《刑法》修正案第九條新增加規(guī)定“在國家規(guī)定考試中，代替他人或讓他人代替自己參加考試的，處拘役或管制，并處或者單處罰金”，自愿接受拘役或管制處理。

2.嚴(yán)禁帶手機(jī)等通訊工具進(jìn)入考場，如有違反，按照《專業(yè)技術(shù)人員資格考試違紀(jì)違規(guī)行為處理規(guī)定》，自愿接受2年內(nèi)不得參與各類專業(yè)技術(shù)人員資格考試的處理。

3.嚴(yán)格遵守《考生守則》，自覺在考場外接受安檢人員的檢查，不攜帶飲用水、書包、手機(jī)等與考試無關(guān)的物品進(jìn)入考場，如有違反，按照《專業(yè)技術(shù)人員資格考試違紀(jì)違規(guī)行為處理規(guī)定》規(guī)定處理。

4、考試中，考生不準(zhǔn)提前交卷，離開考場。

承諾簽名：

時間： 年 月 日

篇二：護(hù)士資格考試承諾書

護(hù)考，是一次挑戰(zhàn)，更是一種機(jī)遇。困難與希望同在!挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存!就像莎士比亞所說：“放棄時間的人，時間也將放棄他!”只待護(hù)考的最后一搏!為了更好地挖掘自身的潛力，實現(xiàn)心中的夢想，別人行我也行。一諾千金，言而有信。我莊嚴(yán)承諾做到以下幾點：

一、瞄準(zhǔn)目標(biāo)，堅定信念。不言敗，不言棄，不達(dá)目的決不罷休，時刻保持最佳的競技狀態(tài)。

二、刻苦學(xué)習(xí)，分秒必爭。上課不分神，課后不分心，作業(yè)不抄襲，考試不作弊，不打被動戰(zhàn)，不放棄任何一個疑難知識點，認(rèn)真對待每一堂課、每一次考試與練習(xí)，努力提高復(fù)習(xí)的效率與效果。

三、嚴(yán)守紀(jì)律，心無旁騖。不遲到，不早退，不談戀愛，不進(jìn)網(wǎng)吧，不使用手機(jī)、小靈通、MP3、MP4等通訊娛樂工具，不看與學(xué)習(xí)無關(guān)的書，不濫交朋友，不與社會上不三不四的人來往，保證全身心地投入到學(xué)習(xí)中去。

四、勞逸結(jié)合，精力充沛。確保就寢睡眠質(zhì)量，不打疲勞戰(zhàn)，不低效學(xué)習(xí)，保證良好的身體素質(zhì)，保持旺盛的學(xué)習(xí)精力。

五、精誠團(tuán)結(jié)，和諧競爭。不為小事斤斤計較，不拉幫結(jié)派，不說三道四?；突ブ瑪y手共進(jìn)，共同創(chuàng)設(shè)濃烈的學(xué)習(xí)氛圍，保證最佳的學(xué)習(xí)情緒和最優(yōu)的學(xué)習(xí)環(huán)境。

六、調(diào)整心態(tài)，心如止水。能坦然面對過程中的成功與失敗，勝不驕，敗不餒，只為護(hù)考的最后勝利。

破釜沉舟搏他個日出日落，背水一戰(zhàn)拼他個無怨無悔?，F(xiàn)在的我會保持沉默，只做不說。我要努力拼搏，只為未來的我，面對現(xiàn)在的我不留遺憾，無怨無悔。“忍耐的過程是痛苦的，但結(jié)果是甜蜜的” “逝者如斯夫，不舍晝夜?！薄肮侍鞂⒔荡笕斡谑侨艘?，必先苦其心志，勞其筋骨，餓其體膚，空乏其身，行拂亂其所為，所以動心忍性，增益其所不能?！?/p>

我一定會以最刻苦的精神，最堅韌的毅力，最飽滿的熱情，最昂揚(yáng)的斗志，勤奮苦讀，珍惜分秒，勇于拼搏，敢于競爭。不到最后一刻，絕不放棄希望，絕不放棄努力!我的目標(biāo)一定要實現(xiàn)!我的目標(biāo)一定能實現(xiàn)。5月16日，我一定成功。

班主任：潘道華

12屆護(hù)理（1）班全體同學(xué)簽名：

20xx年3月1日