第一篇：結(jié)核病防治基礎(chǔ)知識

結(jié)核病控制基礎(chǔ)知識與工作須知

（鄉(xiāng)鎮(zhèn)結(jié)防人員必讀）

一、基礎(chǔ)知識

1.結(jié)核病控制的關(guān)鍵在于發(fā)現(xiàn)和治療傳染源。

2.結(jié)核病的傳染源是指痰菌檢查能夠發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌的結(jié)核病人。（例如通過痰涂片檢查、痰結(jié)核菌培養(yǎng)、菌種分型等檢查發(fā)現(xiàn)）。

3.結(jié)核病是一種通過空氣傳播的慢性呼吸道傳染病。

4.目前，全世界已有20億人感染，中國有5.5億人感染。

5.感染者中僅5%左右的人發(fā)病，發(fā)病與機體免疫力有關(guān)，所以接種過卡介苗的人一般不發(fā)病，而艾滋病人、糖尿病人甚至風(fēng)濕病人等容易并發(fā)結(jié)核病。

6.結(jié)核病的傳染與傳染源是否屬開放性（是否排菌）、細菌的毒力、是否密切接觸、感染者的免疫力和是否接種過卡介苗等有關(guān)。

7.自然感染（注：預(yù)防接為人工免疫）機體可能有一定的獲得性免疫力，但感染后體內(nèi)存在原發(fā)病灶，在某些不良條件影響下，隨時都可能由“內(nèi)源性復(fù)燃”而發(fā)生活動性結(jié)核病。

8.人體對肺結(jié)核病菌是不具有終生免疫力的，得了還能再得，如果你再一次得了結(jié)核病，一般是原來病灶的復(fù)發(fā)，很少是因為外源的感染。病菌也不容易全部在體內(nèi)殺死，而是部分轉(zhuǎn)入惰性狀態(tài)，造成二次患病的危險增大。和結(jié)核疫苗不同，因為疫苗的細菌是死的、低毒性的或者是抗原類似物，只讓身體產(chǎn)生抗體，對機體沒有傷害。

1而感染結(jié)核的患者體內(nèi)的細菌是活的和強毒力的，一旦機體免疫下降，很可能復(fù)發(fā)，或者再次感染。

9.活動性肺結(jié)核包括涂陽（痰涂片檢查陽性）肺結(jié)核和涂陰肺結(jié)核，都屬于肺結(jié)核病人管理對象。

10.容易混淆的名詞概念A(yù)追蹤：在病人發(fā)現(xiàn)工作中是指追蹤非結(jié)防機構(gòu)報告、未到結(jié)防機構(gòu)就診、未登記的疑似肺結(jié)核病人；在病人管理工作中是指追蹤已登記的活動性肺結(jié)核病人、逾期未復(fù)查、丟失、轉(zhuǎn)入的病人。B督導(dǎo)：病人管理工作中對病人進行性現(xiàn)場訪視和電話訪視，落實、督促、指導(dǎo)病人治療方案；督導(dǎo)村級為工作督導(dǎo)。

二、工作內(nèi)容和須知

（一）病人發(fā)現(xiàn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作是指對通過就診（門診接診）、體檢、追蹤、對涂陽肺結(jié)核病人的密切接觸者檢查和轄區(qū)內(nèi)人員推薦等途徑，發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)核可疑癥狀者甚至疑似肺結(jié)核病人，然后將其轉(zhuǎn)診至縣結(jié)防機構(gòu)。

1.疫情報告：參照傳染病管理。注意填寫報告時，必須填未痰檢，不能填涂陽、涂陰、僅培養(yǎng)等。

2.轉(zhuǎn)診：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)本院接診的病人，通過問診得知其具備肺結(jié)核可疑癥狀，經(jīng)過X線胸片檢查發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核可疑陰影且有活動性改變的病人，必須將其轉(zhuǎn)到縣結(jié)防機構(gòu)診治。

3.推薦：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)本院干職工及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室（包括其他單位和人員）根據(jù)病人癥狀、體征和接觸史等將其推薦到縣結(jié)防機構(gòu)診治，病人在推薦前未進行X線胸片檢查。

4.追蹤：對網(wǎng)絡(luò)上非縣結(jié)防機構(gòu)（寧鄉(xiāng)縣疾病預(yù)防控制中心）報告的病人，對不需住院治療和住院后未及時到縣結(jié)防機構(gòu)就診的（疑似）肺結(jié)核病人，鄉(xiāng)級應(yīng)該首先通知村醫(yī)生核實信息，上門（入戶）了解情況，將其勸導(dǎo)至縣結(jié)防機構(gòu)就診，如通知5天內(nèi)與縣級核實仍未來就診的，鄉(xiāng)級親自上門追訪，并及時向縣級反饋情況和做好記錄。（鄉(xiāng)級結(jié)防人員沒周搜素一次傳染病專報網(wǎng)，顯示患者有電話號碼的，且沒有接到縣結(jié)防人員通知的不需追蹤）

5.發(fā)現(xiàn)任務(wù)：主要指轉(zhuǎn)診和推薦到縣結(jié)防機構(gòu)的可疑病人數(shù)。我科根據(jù)上級要求的指標(biāo)、既往各鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成情況（受發(fā)病率、醫(yī)療技術(shù)等因素影響）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)總?cè)藬?shù)等方面計算轉(zhuǎn)診與推薦任務(wù)。國家對寧鄉(xiāng)的計算方法是根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查，估計為260/10萬。

（二）病人管理：指鄉(xiāng)鎮(zhèn)對在縣結(jié)防機構(gòu)登記的活動性肺結(jié)核病人，應(yīng)該及時登記、核實信息、通知村級和落實治療管理方案，并按照工作要求進行督導(dǎo)。

1.對象：在縣結(jié)防機構(gòu)登記的III型活動性肺結(jié)核（即涂陽、涂陰病人），在傳染病專報網(wǎng)顯示為寧鄉(xiāng)縣疾病預(yù)防控制中心報告，有病人登記號（病案號），涂陽或涂陰。

2.頻率：強化期2次，每月1次；繼續(xù)期2次，每2月1次。開展電話督導(dǎo)。

3.督導(dǎo)內(nèi)容：了解病程、診療過程、支付費用、現(xiàn)病情、服藥反應(yīng)、服藥規(guī)律（服藥劑量、方法、已服總量及相符，核對服藥記錄，分析耐受和順應(yīng)性）、經(jīng)濟承受能力；督促及時帶痰復(fù)查、取藥；慰藉家庭境況；規(guī)勸消毒隔離及涂陽患者密切接觸者檢查；囑咐注意營養(yǎng)和休息；指導(dǎo)和規(guī)范家庭督導(dǎo)員的面視服藥和藥物反應(yīng)處理等；中肯、詳細地宣傳結(jié)核病免費政策、報銷政策、民政扶住政策等；記錄督導(dǎo)情況。

4.記錄：詳細做好現(xiàn)場督導(dǎo)與電話督導(dǎo)的記錄，現(xiàn)場督導(dǎo)需要病人或者其家屬簽名。

5.追蹤：對外地轉(zhuǎn)入的流動人口、中斷治療（依照復(fù)查時間逾期1周未到結(jié)防機構(gòu)復(fù)查）的肺結(jié)核病人都需進行追蹤（稱誤期返回），督促其完成或者重新開始新的療程。

（三）督導(dǎo)：這里指鄉(xiāng)鎮(zhèn)對村衛(wèi)生室（或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）進行的結(jié)核病控制工作的督導(dǎo)。

1.頻率：1次/2月

2.內(nèi)容：病人發(fā)現(xiàn)工作（推薦和疫情病人追蹤）、病人管理（活動性肺結(jié)核的訪視和中斷服藥補救、病人逆受和失訪后進行追蹤等）、健康宣傳等。

3.方法：現(xiàn)場查閱資料、詢問情況。然后聽取村所轄的病人和群眾反映，核實情況。

4.記錄：自行設(shè)計村級工作督導(dǎo)記錄，記錄督導(dǎo)內(nèi)容與時間，要被督導(dǎo)的村醫(yī)生簽名。

5.考核：將督導(dǎo)情況作為對村級防保工作的考核評價。

（四）健康教育與促進：以“3.24”世界防治結(jié)核病日為結(jié)核病

控制健康教育的主題活動，堅持做好日常的宣傳活動與健教工作，包括制作張貼宣傳版面、發(fā)放宣傳單、開展廠礦、工地、學(xué)校講座，尤其是利用接診、體檢工作對疑似肺結(jié)核病人進行轉(zhuǎn)診前健康教育，利用督導(dǎo)工作對肺結(jié)核病人家屬進行宣傳。

（五）培訓(xùn)

1.對象：村醫(yī)生和本院內(nèi)相關(guān)人員（如接診醫(yī)生、放射科醫(yī)生）進行培訓(xùn)。

2.內(nèi)容：A 對村醫(yī)培訓(xùn)推薦和管理知識；B對接診醫(yī)生培訓(xùn)結(jié)核病診斷技術(shù)、病人登記、報告、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)診前健教等;C對放射科培訓(xùn)活動性肺結(jié)核的閱片技術(shù)。

三、工作表格和資料的使用

1.轉(zhuǎn)診/推薦登記本：附貼轉(zhuǎn)診單存根聯(lián)、登記病人信息、轉(zhuǎn)診病例須填寫胸片號、影像結(jié)果，報告疫情，病人來源必須有據(jù)可查，即通過病人登記、傳染病登記、專報網(wǎng)核對相符。

2.傳染病疫情接收登記與醫(yī)生的傳染病登記相符，要留存報告卡存根。

3.追蹤登記本：及時登記病人信息，及時記錄追蹤情況（例如：病人外出，家屬接電話稱病人正在某某醫(yī)院住院，要多久才會出院，答應(yīng)出院后來就診，病人另有電話是某某號碼），及時向縣級反饋。

4.病人管理登記本：定期登記活動性肺結(jié)核病人信息，登記化療方案（例如初治2HREZ/4HR、復(fù)治2HRZE/6HR），登記管理方案（例如全程督導(dǎo)、全程管理）。

5.病人督導(dǎo)記錄：記錄督導(dǎo)病人的工作內(nèi)容。

6.村級工作督導(dǎo)記錄：記錄對村級工作的督導(dǎo)內(nèi)容。

四、工作要求和下段工作安排

1.及時、認真完成各項工作任務(wù)和完善工作資料。

2.摸清本鄉(xiāng)鎮(zhèn)流動人口數(shù)據(jù)，掌握其分布。流動人口是指非寧鄉(xiāng)戶籍長期居住在本轄區(qū)的人員。

第二篇：2012結(jié)核病防治工作計劃

XXX衛(wèi)生院

2012年結(jié)核病防治工作計劃

為進一步加強我鎮(zhèn)傳染病防治工作，遏止結(jié)核病流行保障人民群眾的身體健康，根據(jù)市區(qū)2012年結(jié)核病控制項目工作要求，特制定計劃如下：

一、總體目標(biāo)：

1、繼續(xù)加強項目工作的規(guī)范管理，項目人口覆蓋率達到100%，2、做好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)、轉(zhuǎn)診、督導(dǎo)及管理工作；

3、全年力爭發(fā)現(xiàn)治療涂陽病人及重癥涂陽病人10例；

4、涂陽肺結(jié)核病人的治療覆蓋率達100%，治愈率達90%以上；

5、加強結(jié)核病防治知識宣傳工作，提高全民防癆意識；

6、進一步加強網(wǎng)絡(luò)追蹤、結(jié)核項目管理及督導(dǎo)。

二、業(yè)務(wù)措施

1、疑似結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診及病人發(fā)現(xiàn)

發(fā)現(xiàn)和治愈涂陽肺結(jié)核病人是控制結(jié)核疫情的最重要的措施。衛(wèi)生院及各村衛(wèi)生室要認真執(zhí)行中華人民檢和國傳染病防治法，抓好疑似結(jié)核病人及結(jié)核病人的發(fā)現(xiàn)及轉(zhuǎn)診工作；

認真開展痰檢工作，對發(fā)現(xiàn)的結(jié)核病人及疑似結(jié)核病人開展痰檢后，即時對病人進行轉(zhuǎn)診；

衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室要按照網(wǎng)絡(luò)追蹤，對病人開展追蹤工作，督促病人就診，提高病人發(fā)現(xiàn)率； 衛(wèi)生院各科室及各村衛(wèi)生室對結(jié)核病人及疑似病人的轉(zhuǎn)診必須按照區(qū)CDC慢性病科要求，開據(jù)轉(zhuǎn)診單，并作好相關(guān)記錄以備查。

2、結(jié)核病的管理

（1）加強結(jié)核病控制項目督導(dǎo)工作，衛(wèi)生院公衛(wèi)科對各村衛(wèi)生室定期進行督導(dǎo)，每月督導(dǎo)1至2次，每個村每年不少于12次，衛(wèi)生院公衛(wèi)科重點對涂陽病人涂陽病人管理情況、疑似病人及結(jié)核病人的轉(zhuǎn)診情況，各項資料的完整性及上報情況進行督導(dǎo)，督導(dǎo)村醫(yī)生對病人實施直接面視下的短程化療情況，資料完整情況及結(jié)核病防治知識宣傳情況。村衛(wèi)生室督導(dǎo)要求:隔日督導(dǎo)病人1次,每月15次,督導(dǎo)內(nèi)容包括:督促病人服藥,做到看服到口,服下再走,督促病人按時復(fù)查,了解病人報藥情況,有無藥副反應(yīng),如有副反應(yīng)要及時處理并上報,向病人及家屬宣傳結(jié)核相關(guān)知識。

（2）加強對結(jié)核病人訪視：衛(wèi)生院對涂陽病人全療程至少進行6次家庭訪視，對涂陰病人進行4次訪視，每月至少訪視病人1次，并撰寫訪視記錄；村衛(wèi)生室人員對病人實施具體服藥指導(dǎo)和監(jiān)督工作，每月至少15次，并填寫病人服藥卡。訪視內(nèi)容：病人服藥情況及藥品毒副反應(yīng)情況，病人按時復(fù)查及取藥情況，結(jié)核病防治知識知曉率程度及治療情況等。

（3）鎮(zhèn)督導(dǎo)員每督導(dǎo)一次完成一份督導(dǎo)報告，要求內(nèi)容詳細、數(shù)據(jù)真實準(zhǔn)確，能反應(yīng)被督導(dǎo)單位及個人對病人實施治療管理的具體情況，找出問題，及時反饋信息，以利于更好地實施項目工作。

3、資料管理及信息工作

加強對結(jié)核病人資料登記、收集、管理工作，做好三個登記本、卡使用的完整性和準(zhǔn)確性，按時統(tǒng)計和上報結(jié)核病控制項目月報、季報及年報表，做到字跡清楚，數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，不遲報不漏報，加強結(jié)核病信息交流向上級有關(guān)部門及相鄰鄉(xiāng)鎮(zhèn)互相通報情況。

4、結(jié)核知識培訓(xùn)

加強對全鎮(zhèn)結(jié)防人員的知識培訓(xùn)，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)，2012年擬于3、4月份對村結(jié)防人員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)1次；培訓(xùn)內(nèi)容：結(jié)核病歸口管理的意義，結(jié)核病流行現(xiàn)狀。鄉(xiāng)村防癆人員在項目工作中的職責(zé)，及項目工作各級管理的具體要求，結(jié)核藥品副反應(yīng)的觀察及相應(yīng)處理，病人服藥卡的填寫等。

5、結(jié)核病知識宣傳

加強結(jié)核病知識宣傳，增強全防癆意識，衛(wèi)生院及村級防癆人員均要圍繞“3.24”世界結(jié)核病防治宣傳日，采取專欄及其他宣傳方式加強對結(jié)核病防治知識的宣傳。廣泛深入地宣傳國家實行對傳染性和重癥涂陰肺結(jié)核免費治療,對其他結(jié)核病人實行優(yōu)惠治療的政策；提高全民防癆知識知曉率，動員社會各階層理解支持結(jié)核防治工作，使我鎮(zhèn)結(jié)核病及疑似結(jié)核病患者自覺就診檢查，達到及時規(guī)范治療和管理。

三、工作考核

衛(wèi)生院全年對村級開展2次結(jié)核病防治工作檢查，平時不定期檢查，檢查情況納入各村年終評比考核，同時也是下發(fā)結(jié)核病防治各項經(jīng)費的依據(jù)。

XXX衛(wèi)生院

二0一二年一月十日

第三篇：結(jié)核病防治工作總結(jié)

結(jié)核病防治工作總結(jié)

為貫徹落實“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃，深入推進張家界市七屆人大常委會第二十八次會議結(jié)核病防治專題調(diào)研工作，根據(jù)《湖南省衛(wèi)生健康委關(guān)于進一步落實結(jié)核病防治定點醫(yī)療機構(gòu)工作職責(zé)的通知》（湘衛(wèi)函〔2020〕394號）等有關(guān)文件精神要求，為確保順利完成“十三五”結(jié)核病防治規(guī)劃定點醫(yī)院相關(guān)指標(biāo)，我院多措并舉，對癥下藥，結(jié)核病防治工作取得一定成效，現(xiàn)將近階段結(jié)核病防治工作推進情況總結(jié)如下：

一、定點醫(yī)院重點指標(biāo)完成情況

1、肺結(jié)核患者病原陽性率。全省1-8月肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率52.6%，張家界市37.1%，我院1-8月43.87%，9月70.45 %，10月79.48%，1-10月53.43%，上升明顯，總體已達標(biāo)。

2、病原學(xué)陽性耐藥篩查率。全省1-8月病原學(xué)陽性耐藥篩查率52.6%，張家界市16.9%，我院1-8月28.00%，9月80.00%，10月72.41%，1-10月75.00 %，提升較明顯。

3、耐多藥結(jié)核高危人群耐藥篩查率。全省1-8月高危人群耐藥篩查率88.2%，張家界市35.4%，我院1-8月28.00%，9月77.77%，10月75.00%，1-10月90.16 %，提升明顯，總體篩查率＜95%，暫未達標(biāo)。

二、采取的措施

（一）對我院結(jié)核防治工作進行了一次徹底的摸底

1、梳理統(tǒng)計我院結(jié)核病防治工作任務(wù)目標(biāo)完成情況，1-7月我院肺結(jié)核患者病原學(xué)陽性率、病原學(xué)陽性患者耐藥篩查率、耐多藥肺結(jié)核高危人群耐藥篩查率均未達標(biāo)，且離“十三五”防治規(guī)劃工作要求有較大的差距。

2、對未達標(biāo)指標(biāo)進行原因分析。通過調(diào)研自查我院臨床科室、門診、結(jié)核門診、檢驗科、放射科的結(jié)核防治工作落實情況，找出問題癥結(jié)，結(jié)合省衛(wèi)生健康委調(diào)研張家界市結(jié)核病防治工作中指出的問題，列出問題清單，制定整改方案。

（二）黨委領(lǐng)導(dǎo)班子重視，結(jié)核病防治工作上黨委會、院長辦公會研究決定

院長辦公會（總第13次）會上聽取了院感部關(guān)于《張家界市人民醫(yī)院結(jié)核病防治工作實施方案》的情況匯報，同意修訂后下發(fā)《實施方案》。

黨委會（總第24次）醫(yī)院黨委成員集體學(xué)習(xí)7月4日市人大常委會第28次會議暨7月24日全市結(jié)核病防治工作推進會會議精神。

（三）召開多部門協(xié)調(diào)會推進結(jié)核病防治工作，中層干部月例會學(xué)習(xí)我院結(jié)核病歸口管理和轉(zhuǎn)診制度及要求

9月16日召開多部門結(jié)核防治工作協(xié)調(diào)會，院感部、醫(yī)務(wù)部、護理部、預(yù)防保健科、感染科、結(jié)核門診、呼吸與危重癥科、門急診、檢驗科、放射科、藥劑科對我院結(jié)核病防治工作存在的問題進行討論并獻計獻策，提出了下一步整改措施。

9月-10月中層干部月例會，集體解讀學(xué)習(xí)了《張家界市人民結(jié)核病防治工作實施方案》及《張家界市人民醫(yī)院肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)、登記、報告、治療轉(zhuǎn)診制度及流程》。

（四）制定下發(fā)結(jié)核病防治工作實施方案和流程制度

1、針對院內(nèi)轉(zhuǎn)診流程不清楚的問題，我院制定了《張家界市人民結(jié)核病防治工作實施方案》及《張家界市人民醫(yī)院肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)、登記、報告、治療轉(zhuǎn)診制度及流程》，明確了我院結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組、結(jié)核病防治醫(yī)療組、結(jié)核病疫情防控組及其各自職責(zé)。規(guī)定了我院肺結(jié)核發(fā)現(xiàn)、登記、報告、治療及轉(zhuǎn)診流程。規(guī)定了結(jié)核病統(tǒng)一歸口與感染科診治，門診病人歸口于結(jié)核門診，住院病人歸口于感染科結(jié)核病房收治。

2、醫(yī)院成立結(jié)核病診斷專家小組，由感染科、檢驗科、放射科、藥學(xué)部、呼吸內(nèi)科等專家組成，規(guī)范結(jié)核病人的診斷和治療，減少誤診和漏診。開展疑難、重癥及耐藥肺結(jié)核患者的診斷和治療。

（五）加強病人留取標(biāo)本指導(dǎo)，全面落實痰培養(yǎng)檢測,標(biāo)本合格率和陽性率大幅提高

1、結(jié)核門診醫(yī)務(wù)人員對病人進行咳痰宣教，指導(dǎo)病人現(xiàn)場正確留取痰標(biāo)本，標(biāo)本質(zhì)量明顯提高。

2、全面落實痰培養(yǎng)檢測。目前我院痰涂片、液基夾層杯、痰培養(yǎng)、藥敏試驗、分子生物學(xué)PCR檢測、分子生物學(xué)耐藥基因檢測已全部開展。將檢測項目科學(xué)組套，肺結(jié)核病人或疑似肺結(jié)核病人實行痰涂片+痰培養(yǎng)（含藥敏）+PCR檢測，病原學(xué)陽性患者開展分子生物耐藥基因檢測。組套后病原學(xué)陽性率從7月份的53%提高為10月份的79.48%。陽性病人的耐藥篩查率從5月份的39.00%提高為10月份的72.41%，陽性率和篩查率上升明顯。

（六）優(yōu)化診療流程，減免檢查檢驗費用，減輕患者負擔(dān)

醫(yī)院制定特殊優(yōu)惠政策，結(jié)核門診的結(jié)核病人痰涂片5元全部減免，肺部CT減免40元（優(yōu)惠前360元），痰培養(yǎng)加藥敏實驗共減免375元（優(yōu)惠前678元），減少病人經(jīng)濟負擔(dān)。

（七）加強結(jié)核門診管理和職能部室管理

1、結(jié)核門診配備專職醫(yī)師、護士各一名，明確了結(jié)核門診護士職責(zé)，不再兼任其他門診工作。完善診療隨訪流程，做好肺結(jié)核患者的診斷、報告、登記、治療和管理服務(wù)，做好相關(guān)信息錄入、追蹤隨訪和疾控中心溝通工作。

2、傳染病管理科固定2名肺結(jié)核專管人員，負責(zé)肺結(jié)核傳染病報告卡上報審核、疫情漏報核查和院內(nèi)轉(zhuǎn)診流程落實情況督查。

（八）進行結(jié)核病防治工作達標(biāo)責(zé)任分解，對不達標(biāo)不執(zhí)行轉(zhuǎn)診制度及流程的科室和個人進行約談和處罰通報

1、制定下發(fā)了我院《結(jié)核病防治工作達標(biāo)責(zé)任分解》，明確結(jié)核門診、醫(yī)務(wù)部、護理部、黨辦、院感部、檢驗科、藥學(xué)部、預(yù)防保健科、信息中心及各臨床科室的職責(zé)分工。

2、制度下發(fā)后，對轉(zhuǎn)診制度不清楚、肺結(jié)核報告不正確、病人未轉(zhuǎn)診到結(jié)核門診的神經(jīng)外科二、呼吸與危重癥科、急診科共計5名醫(yī)生進行了約談。

3、經(jīng)核查2019年12月-2020年11月共培養(yǎng)187份陽性標(biāo)本，對3例呼吸道陽性標(biāo)本且診斷為肺結(jié)核未上報傳染病報告卡的科室和個人進行罰款通報，共計罰款300元。

（九）多部門協(xié)作，建立全市各縣區(qū)結(jié)核工作溝通微信群，完善結(jié)核病人信息管理。

作為永定區(qū)、武陵源區(qū)和市級結(jié)核病定點醫(yī)院，我院牽頭建立了張家界市結(jié)核工作溝通群，目前已有50名來自市疾控中心、各區(qū)縣疾控中心、各區(qū)縣定點醫(yī)院的結(jié)核門診、檢驗科、傳染病管理科的工作人員加入微信群，及時反饋溝通標(biāo)本檢測結(jié)果和病人追蹤到位情況。

（十）完善門診病歷系統(tǒng)信息化建設(shè)，助力結(jié)核防治工作

1、在門診系統(tǒng)進行限制，普通門診醫(yī)生（結(jié)核門診除外）處方診斷為“肺結(jié)核”開不出抗肺結(jié)核藥物，結(jié)核病人只能歸口于結(jié)核門診就診。

2、肺結(jié)核傳染病報告卡與普通傳染病報告卡分開管理，肺結(jié)核卡專人審核和追蹤，核查臨床科室的結(jié)核病人轉(zhuǎn)診、檢測和報告情況。

（十一）開展醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病防治知識培訓(xùn)，提高專業(yè)知識水平

9月25日-27日，開展兩期醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病防治知識現(xiàn)場培訓(xùn)，培訓(xùn)達371人次，手機考試759人次，考試合格率100%。10月13-17日開展了全院醫(yī)務(wù)人員結(jié)核病防治知識線上培訓(xùn)，線上學(xué)習(xí)1196人次，線上考試1196人次，考試合格率100%。

（十二）進一步加大宣傳力度，引導(dǎo)病人規(guī)范就診

8月份以來，張家界市人民醫(yī)院微信公眾號在“健康科普知識”專欄開展結(jié)核病防治科普知識宣教2期，宣傳結(jié)核病危害、就診救治政策、肺結(jié)核轉(zhuǎn)診要求和治療地點，引導(dǎo)結(jié)核病人及時就診和規(guī)范治療。

三、下一步工作目標(biāo)

1、醫(yī)務(wù)部在科主任月例會、護理部在護士長月例會上均宣傳我院結(jié)核病歸口管理和轉(zhuǎn)診制度及要求，讓全院職工知曉，黨辦和行政辦加大宣傳力度，讓老百姓知曉。

2、由醫(yī)務(wù)部每月組織召開檢驗科、放射科、門診部、大外科、大內(nèi)科、感染科、呼吸內(nèi)科、院感科等科室負責(zé)人月例會，通報門診診室搶看肺結(jié)核病人、住院部搶收肺結(jié)核病人的情況。

3、藥學(xué)部門開展結(jié)核病的處方點評、抗結(jié)核藥品使用、輔助用藥等跟蹤監(jiān)控，指導(dǎo)合理用藥。

4、完善檢驗科電子系統(tǒng)結(jié)核病原學(xué)陽性結(jié)果反饋提醒設(shè)置，痰培養(yǎng)及藥敏實驗結(jié)果通過彈窗反饋給醫(yī)生，提醒醫(yī)生及時追蹤病人和反饋檢查結(jié)果。

5、預(yù)防保健科牽頭加大對結(jié)核或疑似結(jié)核病患者的健康教育，印制結(jié)核病相關(guān)知識宣傳資料。

6、傳染病管理科對肺結(jié)核及結(jié)核性胸膜炎的疫情上報情況進行審核，并將責(zé)任分解各部門任務(wù)完成情況形成通報下發(fā)。

7、進一步規(guī)范結(jié)核門診，真正履職。感染科加大對人員的固定和培訓(xùn)，做好肺結(jié)核患者的診斷、報告、登記、治療和管理服務(wù)，做好相關(guān)信息錄入工作，切實履行定點醫(yī)院的相關(guān)職責(zé)和完成相關(guān)指標(biāo)達標(biāo)。

第四篇：結(jié)核病防治規(guī)章制度

結(jié)核病防治規(guī)章制度

1。結(jié)核病防治管理規(guī)章制度

第一條為預(yù)防、控制結(jié)核病的傳染和流行，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》等有關(guān)法律、法規(guī)，結(jié)合四川實際，制定本辦法。

第二條四川省行政區(qū)域內(nèi)，結(jié)核病的預(yù)防、診斷、治療和有關(guān)管理工作適用本辦法。

第三條結(jié)核病防治工作實行預(yù)防為主、防治結(jié)合、歸口管理的原則。

第四條各級人民政府應(yīng)加強對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)和結(jié)核病防治機構(gòu)的建設(shè)，制定結(jié)核病防治規(guī)劃并組織實施。

第五條衛(wèi)生行政部門負責(zé)結(jié)核病

防治的監(jiān)督管理工作。指定具備條件的醫(yī)療機構(gòu)作為歸口管理定點醫(yī)療機構(gòu)，組織開展結(jié)核病防治宣傳和健康教育活動。

第六條各級人民政府財政部門應(yīng)將必要的結(jié)核病防治經(jīng)費納入財政預(yù)算予以安排。

第七條藥品監(jiān)督管理部門負責(zé)抗結(jié)核藥品的監(jiān)督管理工作，將抗結(jié)核藥品納入處方用藥管理。

第八條勞動和社會保障行政管理部門應(yīng)將符合條件的結(jié)核病防治機構(gòu)和歸口管理定點醫(yī)療機構(gòu)納入基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)。

第九條結(jié)核病防治機構(gòu)負責(zé)結(jié)核病人確診、登記、報告、治療、轉(zhuǎn)診和管理工作，對結(jié)核病進行監(jiān)測、統(tǒng)計、分析和預(yù)測，掌握疫情動態(tài)，開展有關(guān)結(jié)核病防治的技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、科學(xué)研究、健康教育以及預(yù)防性肺結(jié)核病體檢。結(jié)核病防治機構(gòu)對未愈出院的肺結(jié)核病人，實施全程督導(dǎo)化療或全程管

理化療。

第十條結(jié)核病歸口管理定點醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)登記、診治需住院治療的肺結(jié)核病人，并在肺結(jié)核病人出院24小時內(nèi)提出向結(jié)核病防治機構(gòu)轉(zhuǎn)診的報告。

第十一條城鎮(zhèn)街道、鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核病人，應(yīng)進行登記、報告、轉(zhuǎn)診；受結(jié)核病防治機構(gòu)的委托，實施對肺結(jié)核病人的化療管理。

第十二條實行肺結(jié)核病歸口治療原則。肺結(jié)核病人由結(jié)核病防治機構(gòu)或歸口管理定點醫(yī)療機構(gòu)進行治療。其他醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人應(yīng)予登記并及時轉(zhuǎn)診，不得延誤；但對危、急、重癥肺結(jié)核病人應(yīng)立即搶救，待無生命危險時再及時轉(zhuǎn)診。

第十三條實行有計劃的預(yù)防接種制度。衛(wèi)生行政部門制定本地區(qū)的卡介苗接種規(guī)劃，并組織實施。

第十四條卡介苗接種人員應(yīng)參加衛(wèi)生行政部門組織的專業(yè)培訓(xùn)，取得合格證后，才能從事接種工作。

第十五條各接種點對卡介苗接種發(fā)生的差錯事故或異常反應(yīng)，應(yīng)立即采取搶救、治療措施，并上報衛(wèi)生行政部門和疾病控制機構(gòu)。

第十六條結(jié)核病防治機構(gòu)對卡介苗接種質(zhì)量進行監(jiān)督和抽檢，并將抽檢情況上報同級衛(wèi)生行政部門和上級結(jié)核病防治機構(gòu)。

第十七條下列從業(yè)人員患有傳染性肺結(jié)核病的，在未治愈前，不得直接從事服務(wù)工作：

食品、藥品、化妝品的從業(yè)人員；

《公共場所衛(wèi)生管理條例》規(guī)定的從業(yè)人員；

學(xué)校、托幼單位的從業(yè)人員；

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他從業(yè)人員。結(jié)核病防治機構(gòu)檢查發(fā)現(xiàn)上述從業(yè)人員患有傳染性肺結(jié)核病的，應(yīng)向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門報告，并通知患者所在單位。

第十八條下列人員應(yīng)進行預(yù)防性肺結(jié)核病體檢：

參軍、入學(xué)及新參加工作的人員；

本辦法第十七條規(guī)定的從業(yè)人員；

接觸粉塵等有害物質(zhì)的企業(yè)事業(yè)單位職工；

肺結(jié)核病人的家屬及其密切接觸者；

國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他人員。

第十九條結(jié)核病防治機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)必須按照有關(guān)規(guī)定對肺結(jié)核病人的排泄物和痰液等進行消毒或衛(wèi)生處理。

第二十條對從事結(jié)核病預(yù)防、醫(yī)療、科研、教學(xué)的人員，有關(guān)單位應(yīng)采取有效的防護措施。

第二十一條肺結(jié)核病暴發(fā)流行時，責(zé)任疫情報告人應(yīng)主動報告疫情。暴發(fā)流行點的單位和個人應(yīng)接受結(jié)核病防治機構(gòu)的集體檢查和流行病學(xué)調(diào)查，并采取措施控制疫情的蔓延。

第二十二條對在預(yù)防、控制結(jié)核病工作中做出顯著成績的單位和個人，人民政府或有關(guān)部門給予表彰、獎勵。

第二十三條違反本辦法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門予以警告，責(zé)令改正，可并處1000元以下罰款，情節(jié)較重的，可并處2萬元以下罰款：

結(jié)核病防治機構(gòu)和歸口管理定點醫(yī)療機構(gòu)以外的其他醫(yī)療機構(gòu)，除急救外診治肺結(jié)核病人；

第十七條所列從業(yè)人員的工作單位，不組織有關(guān)人員進行預(yù)防性肺結(jié)核病體檢的，或者準(zhǔn)許、縱容未治愈的傳染性肺結(jié)核病患者直接從事服務(wù)工作的；結(jié)核病防治機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)對肺結(jié)核病人的排泄物或痰液等未進行消毒或衛(wèi)生處理的。

第二十四條有下列行為之一的，由所在單位或上級主管部門對直接責(zé)任人給予行政處分：

卡介苗接種發(fā)生差錯事故瞞報或遲報的；

未按規(guī)定報告結(jié)核病疫情的；

延誤肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診的；

對就診的肺結(jié)核病人，未按規(guī)定實施全程督導(dǎo)化療或全程管理化療的。

第二十五條當(dāng)事人對行政處罰決定不服的，可以依法申請行政復(fù)議或提起行政訴訟。當(dāng)事人逾期不申請行政復(fù)議、也不提起行政訴訟又不履行行政處罰決定的，作出行政處罰決定的行政機關(guān)可申請人民法院強制執(zhí)行。

第二十六條本辦法下列用語的含義是：結(jié)核病防治機構(gòu)：指承擔(dān)結(jié)核病防治工作的結(jié)核病防治所或疾病控制機構(gòu)內(nèi)設(shè)的結(jié)核病防治科。結(jié)核病歸口管理：指對肺結(jié)核病例的發(fā)現(xiàn)、報告、轉(zhuǎn)診、登記、治療等環(huán)節(jié)實行統(tǒng)一的管理。全程督導(dǎo)化療：指治療全過程中肺結(jié)核病人每次用藥都在醫(yī)務(wù)人員直接觀察下進行。全程管理化療：指治療全過程中采取定期門診取藥、家庭訪視、尿液監(jiān)測、家庭督導(dǎo)的辦法。

第二十七條動物結(jié)核病的監(jiān)督管理按照《中華人民共和國動物防疫法》的規(guī)定執(zhí)行。

第二十八條本制度自發(fā)布之日起施行。

2。結(jié)核病防治管理規(guī)章制度

防?？平Y(jié)核病防治管理工作制度

1、每天將放射科、病房、檢驗科等部門的結(jié)核病人報告卡信息收集、整理，剔除重卡，登記在《醫(yī)院肺結(jié)核可疑者及肺結(jié)核病人登記本》內(nèi)，并當(dāng)天錄入疫情絡(luò)系統(tǒng)。

2、將當(dāng)天的可疑肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到市結(jié)核病防治所，并做好宣教工作。對10天尚未到位的可疑肺結(jié)核病人，由醫(yī)院進行追蹤。

3、每年組織1-2次對有關(guān)醫(yī)生進行的結(jié)核病轉(zhuǎn)診工作專業(yè)培訓(xùn)。

4、協(xié)調(diào)、檢查放射科、病房、門診、檢驗科等部門的可疑肺結(jié)核病人報告工作。

5、每年2次協(xié)助市結(jié)核病防治所做好肺結(jié)核病人漏報率調(diào)查、痰檢質(zhì)控抽查工作。

6、按照醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，在肺結(jié)核

病人、轉(zhuǎn)診檢查中，發(fā)現(xiàn)漏報病人，每例處罰責(zé)任人100元。

7、將市疾控中心下發(fā)的轉(zhuǎn)診費下發(fā)至有關(guān)醫(yī)師。

8、協(xié)助市結(jié)核病防治所做好其他結(jié)核病防治工作。

內(nèi)科結(jié)核病防治工作制度

1、在門診發(fā)現(xiàn)可疑肺結(jié)核病人或確診病人應(yīng)及時登記在門診日志上，并注明傳染病報告標(biāo)識。

2、填寫”三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”，一聯(lián)交病人，二聯(lián)、三聯(lián)和傳染病報告卡報防?？?，由防保科絡(luò)直報。

3、在住院病人中發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)核病人，即填寫傳染病報告卡，報告防?？?。

4、電話通知結(jié)防所。由結(jié)防所派人送3個痰標(biāo)本盒，并詳細交待病人咳痰的方法、時間，第2天上午由病人家屬送結(jié)防所檢驗，痰檢結(jié)果由結(jié)防所電話報告病房醫(yī)生。根據(jù)痰檢結(jié)果，由病房醫(yī)師開醫(yī)囑使用抗結(jié)核藥物。病人出院時，病房醫(yī)師開具肺結(jié)核病人”三聯(lián)轉(zhuǎn)

診單”，一聯(lián)交病人到結(jié)防所繼續(xù)治療、管理，二聯(lián)、三聯(lián)交防保科。

5、按照醫(yī)院肺結(jié)核病人管理有關(guān)規(guī)定，漏報1例或者漏轉(zhuǎn)1例肺結(jié)核病人，處罰責(zé)任醫(yī)師100元。

6、按照有關(guān)規(guī)定，每轉(zhuǎn)診1例肺結(jié)核病人，給予轉(zhuǎn)診醫(yī)師一定獎勵，由疾控中心下發(fā)，每季度兌現(xiàn)1次。

放射科結(jié)核病防治工作制度

1、在日常胸部X線透視和胸部X拍片工作中，發(fā)現(xiàn)胸部有異常陰影的肺結(jié)核病人或可疑肺結(jié)核病人，在結(jié)核病人登記上詳細登記。

2、已發(fā)現(xiàn)胸部有異常陰影的肺結(jié)核病人或可疑肺結(jié)核病人，電話通知防?？?，并督促檢查病人回診治醫(yī)生處，防止結(jié)核病人流失。

3、放射科醫(yī)生可開具肺結(jié)核病人”三聯(lián)轉(zhuǎn)診單”，一聯(lián)交病人告知病人到結(jié)防所復(fù)檢，二聯(lián)、三聯(lián)與填寫的傳染病報告卡一起交防?？?，由防保科上直報。

4、按照結(jié)核病管理要求，在檢查

中發(fā)現(xiàn)漏報或漏轉(zhuǎn)診肺結(jié)核病人，根據(jù)醫(yī)院規(guī)定，對責(zé)任人處罰100元。

5、按有關(guān)規(guī)定，每轉(zhuǎn)診1例肺結(jié)核病人，給予轉(zhuǎn)診醫(yī)師一定獎勵，由疾控中心下發(fā)，每季度兌現(xiàn)1次。3。結(jié)核病防治管理規(guī)章制度

第一章總則

第一條為預(yù)防、控制結(jié)核病的傳染與流行，保障人體健康，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》的有關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條各級政府衛(wèi)生行政部門必須加強對結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。

第三條結(jié)核病防治機構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)，負責(zé)所在地區(qū)結(jié)核病防治業(yè)務(wù)的歸口管理。

第四條結(jié)核病防治工作應(yīng)以農(nóng)村為重點，加強對傳染源的發(fā)現(xiàn)、治療和

化療管理。

第五條國家實行有計劃的卡介苗接種制度。

第六條對在結(jié)核病防治工作中做出顯著成績的單位和個人，應(yīng)當(dāng)予以獎勵。

第二章機構(gòu)

第七條國務(wù)院衛(wèi)生行政部門設(shè)衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心；省、自治區(qū)、直轄市及所轄市、縣衛(wèi)生行政部門設(shè)省、市、縣結(jié)核病防治機構(gòu)，或指定醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)承擔(dān)結(jié)核病防治機構(gòu)的職責(zé)。

第八條衛(wèi)生部結(jié)核病控制中心與分中心的主要職責(zé)是：

協(xié)助擬定全國結(jié)核病防治規(guī)劃，報

經(jīng)批準(zhǔn)后組織實施；

負責(zé)全國結(jié)核病的監(jiān)測，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計、分析和預(yù)測工作；

負責(zé)組織全國結(jié)核病防治工作的綜合評價；

負責(zé)組織擬定國家結(jié)核病防治技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。

第九條省、自治區(qū)、直轄市級結(jié)核病防治機構(gòu)的主要職責(zé)是：

根據(jù)全國結(jié)核病防治規(guī)劃協(xié)助衛(wèi)生行政部門制定具體實施辦法；

負責(zé)本地區(qū)結(jié)核病的監(jiān)測，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計、分析和預(yù)測工作；

負責(zé)本地區(qū)結(jié)核病防治工作的技術(shù)指導(dǎo)；

開展結(jié)核病防治技術(shù)的推廣工作。

第十條其他結(jié)核病防治機構(gòu)的主要職責(zé)是：

負責(zé)結(jié)核病防治規(guī)劃的實施；

與防疫機構(gòu)合作共同開展本地區(qū)卡介苗接種工作；

負責(zé)本地區(qū)結(jié)核病監(jiān)測，以及結(jié)核病疫情的統(tǒng)計、分析和預(yù)測工作；

負責(zé)落實本地區(qū)結(jié)核病人的診斷、治療和化療管理工作；

對特定人群進行預(yù)防性結(jié)核病體檢；

對肺結(jié)核病高發(fā)地區(qū)進行流行病學(xué)調(diào)查或普查；

開展結(jié)核病防治知識的宣傳工作；

培訓(xùn)結(jié)核病防治專業(yè)人員。

第十一條結(jié)核病防治機構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)，應(yīng)當(dāng)加強結(jié)核病防治技術(shù)的研究，提高防治工作的質(zhì)量。

第十二條各級結(jié)核病防治機構(gòu)和指定的醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)，受同級衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)，業(yè)務(wù)上受上一級結(jié)核病防治機構(gòu)指導(dǎo)。

第十三條各級衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)加強基層結(jié)核病防治絡(luò)的組織建設(shè)，并充分利用現(xiàn)有的醫(yī)療預(yù)防保健，積極參與結(jié)核病的防治。

企業(yè)的醫(yī)療防治科室和人員，在縣級結(jié)核病防治機構(gòu)或縣級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)指導(dǎo)下，負責(zé)

所在地區(qū)和單位結(jié)核病病人的發(fā)現(xiàn)、登記、報告、化療管理以及結(jié)核病防治知識的宣傳教育工作。

第十四條結(jié)核病專科醫(yī)院和其他醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)負責(zé)結(jié)核病人的住院治療，并按規(guī)定進行疫情報告和開展宣傳教育工作。

第三章預(yù)防接種

第十五條各級衛(wèi)生行政部門負責(zé)制定本地區(qū)卡介苗接種工作規(guī)劃、目標(biāo)，并組織實施。

第十六條各級各類醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)都有義務(wù)按規(guī)定承擔(dān)所在地區(qū)、單位或指定區(qū)域的卡介苗接種任務(wù)。

第十七條卡介苗接種人員必須經(jīng)過專門技術(shù)培訓(xùn)，經(jīng)縣級以上結(jié)核病防治機構(gòu)考核合格后方可從事接種工作。

第十八條卡介苗接種必須按計劃免疫程序進行。

第十九條卡介苗接種情況應(yīng)當(dāng)及時填入統(tǒng)一發(fā)放的計劃免疫接種證和預(yù)防接種卡片。

第二十條卡介苗接種發(fā)生差錯事故和發(fā)生嚴重異常反應(yīng)時，必須立即采取措施進行搶救和治療，并如實報告當(dāng)?shù)乜h級衛(wèi)生防疫機構(gòu)，不得延誤或隱瞞不報。

第二十一條卡介苗的訂購計劃供應(yīng)由結(jié)核病防治機構(gòu)和衛(wèi)生防疫機構(gòu)共同制訂，由省級防疫機構(gòu)統(tǒng)一訂貨。

負責(zé)實施卡介苗接種的機構(gòu)，應(yīng)將卡介苗接種率及接種質(zhì)量考核情況，定期書面報告衛(wèi)生行政部門，并抄送同級衛(wèi)生防疫機構(gòu)以及結(jié)核病防治機構(gòu)，或

衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療預(yù)防保健機構(gòu)。

4。肺結(jié)核病防治管理規(guī)章制度

為了切實做好肺結(jié)核病人/疑似病人的管理工作，根據(jù)《佛山市順德區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)肺結(jié)核病管理項目實施方案》的要求，結(jié)合我院實際，制定本制度。

一、提高認識，增強責(zé)任感肺結(jié)核病管理是全球性公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，是醫(yī)務(wù)人員責(zé)無旁貸的常規(guī)性工作任務(wù)，全院醫(yī)務(wù)人員要認真按照《傳染病防治法》和《佛山市順德區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)肺結(jié)核病管理項目實施方案》的要求，履行好本制度。

二、肺結(jié)核病的管理規(guī)定、肺結(jié)核病管理職能部門：感染科。、肺結(jié)核病管理責(zé)任醫(yī)生：放射科醫(yī)生、臨床醫(yī)生。、肺結(jié)核病人/疑似病人的發(fā)現(xiàn)、報告和轉(zhuǎn)診規(guī)定

1、臨床醫(yī)生、放射科醫(yī)生，在日

常診療、健康體檢和放射檢查工作中，要注意發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人/疑似病人，包括新病人以及病情可能重新活動的非活動性肺結(jié)核病人，做好勸導(dǎo)病人盡快到順德區(qū)慢性病防治中心，接受免費的進一步檢查確診的轉(zhuǎn)診工作，并向病人傳達政府對肺結(jié)核病人的各項優(yōu)惠政策。

2、肺結(jié)核病人/疑似病人報告、轉(zhuǎn)診工作，原則上由放射科醫(yī)生負責(zé)，放射科醫(yī)生未能確定、未報告的可疑病人，由主管醫(yī)生負責(zé)。

3、放射科、感染科安裝《結(jié)核病控制項目管理電子信息系統(tǒng)》工作站，開展直報和追蹤管理工作。

肺結(jié)核病人/疑似病人的發(fā)現(xiàn)、報告和轉(zhuǎn)診工作程序

1、放射科醫(yī)生報告、轉(zhuǎn)診：放射科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核病人/疑似病人，負責(zé)在“結(jié)核小”工作站上錄入肺結(jié)核病人/疑似病人有關(guān)信息上報，并打印《結(jié)核病轉(zhuǎn)診證》一式二份，第一聯(lián)留底，第二聯(lián)交給病人，囑咐病人盡快到順德區(qū)慢

性病中心進一步診治；在病人放射診斷報告單頂部注明”已報告、轉(zhuǎn)診”并簽名。同時按傳染病防治法規(guī)定的時限內(nèi)填報“傳染病報告卡”報本院感染科，由感染科依法定時間內(nèi)上報傳染病疫情報告。

2、臨床醫(yī)生報告、轉(zhuǎn)診：臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)尚未報告的肺結(jié)核病人/疑似病人，要及時手工填寫《結(jié)核病轉(zhuǎn)診證》和《傳染病報告卡》，由醫(yī)務(wù)人員帶病人到感染科，感染科醫(yī)生上“結(jié)核小”工作站報告和打印一式二份《結(jié)核病轉(zhuǎn)診證》，第一聯(lián)留底，二聯(lián)交病人，并上報傳染病疫情。

3、住院的疑似肺結(jié)核病人，主管醫(yī)生填寫傳染病報告卡報本院感染科，感染科在傳染病報“備注”中注明“住院”。出院時未能排除肺結(jié)核病的，病人出院前一天主管醫(yī)生手工填寫《結(jié)核病轉(zhuǎn)診證》送感染科，感染科上轉(zhuǎn)診并打印一式二份轉(zhuǎn)診證，主管醫(yī)生囑咐病人轉(zhuǎn)診。、肺結(jié)核病人/疑似病人的轉(zhuǎn)診追蹤：

1、每天追蹤：感染科每天通過“結(jié)核小”工作站，查詢本院轉(zhuǎn)診病人的到位情況，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)診三天，病人未到慢性病防治中心診治的，通過電話等方式，追蹤病人，勸導(dǎo)并落實病人到區(qū)慢性病防治中心診治，同時填寫“佛山市順德區(qū)報未到位結(jié)核病疑似病人追蹤工作記錄”。

2、每月上報：每月10日前，感染科將上月追蹤的《佛山市順德區(qū)未到位結(jié)核病疑似病人追蹤工作記錄》表原件加蓋公章并復(fù)印留底后，報送區(qū)慢性病防治中心慢職科。

二0XX年九月十八日

5。結(jié)核病防治管理工作規(guī)章制度

為了落實衛(wèi)生部、教育部《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范》，加強學(xué)校結(jié)核病防治，控制學(xué)校結(jié)核病重大疫情的發(fā)生，保障學(xué)校師生的身體健康，維護學(xué)校正常的教學(xué)秩序，特制定本工作制度。

一、認真貫徹落實《中華人民共和國傳染病防治法》、《結(jié)核病防治管理辦法》和《學(xué)校結(jié)核病防控工作規(guī)范》，加

強對學(xué)校結(jié)核病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)。根據(jù)學(xué)校的特點把各項防治措施落到實處，切實保障廣大師生的健康。

二、建立學(xué)生健康體檢制度，及時發(fā)現(xiàn)結(jié)核病等傳染病患者。認真做好新生入校體檢和每年的教職員工健康檢查工作，并將結(jié)核病檢查列入學(xué)生以及教職員工健康檢查的主要內(nèi)容。對查體發(fā)現(xiàn)的結(jié)核菌素試驗強陽性者，要督促其及時到市結(jié)防機構(gòu)進一步復(fù)查，做到早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。

三、做好在校學(xué)生的結(jié)核病治療和管理工作。對確診的傳染性肺結(jié)核病人實行休學(xué)隔離治療。傳染性消失后，憑本市結(jié)核病防治專業(yè)機構(gòu)的診斷證明方可復(fù)學(xué)，非傳染性病人在治療期間可以繼續(xù)上學(xué)，其治療在當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機構(gòu)的指導(dǎo)下，由我校校醫(yī)負責(zé)，執(zhí)行“監(jiān)督化療”，確保規(guī)則用藥。

四、加強結(jié)核病疫情監(jiān)測與報告，對咳嗽、咳痰兩周以上或痰中帶血或低熱、盜汗的學(xué)生應(yīng)高度懷疑其結(jié)核病的

可能，應(yīng)立即報告，并動員其到結(jié)核病防治機構(gòu)檢查確診。

五、積極開展愛國衛(wèi)生運動，努力改善學(xué)生的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境，加強校園環(huán)境的清掃與消毒工作，教室經(jīng)常通風(fēng)換氣，保持空氣新鮮，減少結(jié)核病的感染和傳播機會。

六、通過健康教育課、講座等多種形式的宣傳教育活動，對學(xué)校師生進行結(jié)核病等傳染病防治知識教育，增強自我保護意識和能力。

七、對因玩忽職守，造成結(jié)核病暴發(fā)流行的責(zé)任人，嚴格按照規(guī)定追究相關(guān)人員的責(zé)任。

20XX年4月10日

第五篇：結(jié)核病防治工作計劃

855農(nóng)場學(xué)校2014年結(jié)核病防治工作計劃

加強我校結(jié)核病健康教育工作，普及結(jié)核病防治知識，增強結(jié)核病防病意識，保障師生健康，并由學(xué)校向?qū)W生宣傳防控結(jié)核病知識，提高學(xué)生防治知識知曉率，降低結(jié)核病的發(fā)病率，特制定此計劃：

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

成立結(jié)核病防治領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：汪美玲 任娟莉

副組長：王仲武 王軍 宮傳立 焦秀英

成員： 任金鼎 張劍波 王德松 劉麗華 幸愛平劉明飛 張明英 李琴

二、主要工作：

1、結(jié)核病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組要加強結(jié)核病控制工作的領(lǐng)導(dǎo)，定期或不定期召開會議，審議結(jié)核病控制計劃，明確各級各部門職責(zé)和任務(wù)；保證結(jié)核病防治落實到位。

2、出一期防控結(jié)核病手抄報

3、利用主題班會觀看防控結(jié)核病宣傳片

4、加大國家對結(jié)核病免費治療政策的宣傳力度，積極有效地開展結(jié)核病防治健康促進活動。

855農(nóng)場學(xué)校中學(xué)部

2014.3

防控結(jié)核病 共創(chuàng)健康校園活動及總結(jié)

此次結(jié)核病日的宣傳主題為：“防控結(jié)核病 共創(chuàng)健康校園”。旨

在動員全校師生共同關(guān)注和參與結(jié)核病防治工作，為了提高全校師生對結(jié)核病防治知識的知曉率，我校開展了一系列結(jié)核病知識的宣傳活動，使結(jié)核病防治知識進校、進班，極大地提高了我校師生的防治水平?，F(xiàn)將本次活動總結(jié)如下：

為宣傳本次活動，根據(jù)密山市文件精神，我校制訂了宣傳工作計劃和實施方案，強調(diào)了本次宣傳活動要以提高師生知曉率為目標(biāo)，重點宣傳結(jié)核病防治規(guī)劃目標(biāo)和免費政策，宣傳結(jié)核病的危害及防治知識，宣傳現(xiàn)代結(jié)核病防治策略。4月22日早上利用課間操時間，由政教處、校醫(yī)務(wù)室聯(lián)合舉辦了“第19個世界防治結(jié)核病日”宣傳活動的啟動儀式。全體師生參加了這次啟動儀式并發(fā)宣傳單415份。開展了一次以“遠離結(jié)核病 共創(chuàng)健康校園”為主題的講座，利用主題班會觀看了“你我共參與 依法控制結(jié)核病”的宣傳片，為了讓學(xué)生更加深刻清楚的認識到防治結(jié)核病的重要性，學(xué)校校醫(yī)還專門舉行了一次以“防治結(jié)核病”為主要內(nèi)容的手抄報，以此來加強學(xué)生對結(jié)核病的認識。

總之，通過此次宣傳活動，取得了較好的成績，使廣大師生員工進一步了解了結(jié)核病的防治常識和國家控制結(jié)核病的政策，提升了我校結(jié)防機構(gòu)的應(yīng)變能力，促進了我校的結(jié)核病防治工作，為進一步營造“和諧校園”的健康環(huán)境起到了有力的推動作用。同時，我們也意識到，結(jié)核病防治和宣傳工作，不是一朝一夕的事情，是一項循序

漸進的工作。今后我們要繼續(xù)加強結(jié)核病防治知識宣傳工作，做到長抓不懈，使結(jié)核病防治知識和結(jié)核病控制工作的宣傳進入到每個人的思想深處，切實促進不良行為的改變，真正做到預(yù)防結(jié)核病的發(fā)生，為創(chuàng)建和諧校園、同時也對全社會的結(jié)核病預(yù)防控制工作做出更大貢獻。

855農(nóng)場學(xué)校 2014.4.22

共創(chuàng)健康校園活動及總結(jié)855農(nóng)場學(xué)校 2014.4.30

防控結(jié)核病