第一篇:醫(yī)院隔離消毒制度
文章標(biāo)題:醫(yī)院隔離消毒制度
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一、一般隔離消毒要求
l、傳染病與一般病房(或其他建筑
物)應(yīng)當(dāng)保持一定或有嚴(yán)密的隔離措施,以防止交叉感染。傳染利、結(jié)核科和小兒科,均應(yīng)設(shè)有單獨(dú)的出入口,小兒科門(mén)診,應(yīng)設(shè)有專人進(jìn)行
預(yù)檢,遇到傳染病可疑有立即隔離。
2、醫(yī)院的手術(shù)室、分娩室(產(chǎn)房)、嬰兒室、傳染病房、隔離觀察室、血庫(kù)、注射室、藥劑制劑室、檢驗(yàn)室、供應(yīng)室以及可以成為傳染源的處所等,均應(yīng)有嚴(yán)格的消毒制度。醫(yī)
院的門(mén)診和一般病房也應(yīng)有定期的消毒制度。
3、傳染病房應(yīng)備有單人房間,以便收容需要觀察的病員。
4、傳染病員所住的病房,應(yīng)按時(shí)進(jìn)行消毒;用過(guò)的家具、器皿、被褥、碗筷等用具必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格消毒后再用。
5、傳染病員的排泄物和分泌物,必須經(jīng)過(guò)消毒或凈化后再排入下水道。
6、工作人員進(jìn)病房和診前,必須穿工作服,在傳染病房應(yīng)穿隔離衣、戴工作帽和口罩(條件許可時(shí)應(yīng)穿特備膠鞋),但不得穿出傳染病房。接觸病員后應(yīng)及時(shí)洗手。
二、門(mén)診防止交叉感染
l、門(mén)診發(fā)現(xiàn)傳染病員時(shí),必須按規(guī)定上報(bào)疫情。
2、在門(mén)診或急診室發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病的,應(yīng)立即就地隔離,進(jìn)行消毒,并根據(jù)情況將患者送入傳染病院,傳染病或隔離病室。
3、傳染病員離開(kāi)或死亡后,室內(nèi)床單等應(yīng)一律更換,并進(jìn)行終末消毒(方法視病種而定)。
4、傳染病流行期間,設(shè)立臨時(shí)檢疫崗,對(duì)每一個(gè)就病員,必須經(jīng)過(guò)初步檢查后才能掛號(hào),可疑者進(jìn)行隔離處理。
5、放射線科及理療科應(yīng)將門(mén)診及病房病員的治療和檢查時(shí)間嚴(yán)格分開(kāi)。
6、病員應(yīng)在指定地區(qū)候診、檢查和治療,不得在門(mén)珍各處走動(dòng),以防止交叉感染。
7、門(mén)診應(yīng)設(shè)腸道傳染病員的專用廁所。
三、住院防止交叉感染
1、住院防止交叉感染。
(1)病員進(jìn)入病房前應(yīng)根據(jù)情況沐浴或擦澡(危急病員須先進(jìn)搶救,以后在病房?jī)?nèi)進(jìn)行)、理發(fā)、剪指甲。
(2)病員進(jìn)入病房前應(yīng)測(cè)體溫,如遇發(fā)熱的病員應(yīng)判明發(fā)熱原因。決定是否進(jìn)入病房或入隔離待查。
(3)病中的服裝應(yīng)進(jìn)行清潔處理,如條件許可,病員更換的鞋、襪、衣、褲不得與醫(yī)院準(zhǔn)備之干凈服裝接觸。
(4)無(wú)接診室或住院處者司以進(jìn)病房后當(dāng)日進(jìn)行衛(wèi)生清潔工作。
2、病房
(1)病員在住院期間,如發(fā)現(xiàn)傳染病,應(yīng)按隔離消毒原則處理。
(2)病房經(jīng)常保持整潔,住院病員應(yīng)按期沐浴或擦澡、理發(fā)、洗頭或剪指甲等。
(3)患者用過(guò)的便盆、便壺應(yīng)進(jìn)行消毒,有傳染病的患者(如滴蟲(chóng)陰道炎、腸道寄生蟲(chóng)病、腸道傳染病等)應(yīng)固定使用。臉盆、澡盆,每次用后應(yīng)及時(shí)擦洗與消毒。
(4)患者餐具用后消毒,茶具固定使用并按期消毒。
(5)被膿、血、排泄物所污染的敷料和布類等應(yīng)采用可靠的力一法進(jìn)行浸泡消毒后洗滌。必要時(shí)再進(jìn)行煮沸消毒,小件敷料可焚燒處理。
(6)患者的衣服、被單、枕套等應(yīng)定期更換,必要時(shí)隨時(shí)更換。
(7)有傳染病可疑的衣物或污臟之大衣、毛毯、.被褥、枕套及報(bào)紙、書(shū)刊等應(yīng)用日光曝曬或用其他方法消毒。
(8)打掃廁所的清潔工具,與打掃其他場(chǎng)所的工具,應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)。
3、傳染病房(或隔離病室)
除嚴(yán)格執(zhí)行病房的各項(xiàng)有關(guān)規(guī)定外。
(l)傳染病房的設(shè)立應(yīng)盡量集中,不得與居民住宅或職工宿舍設(shè)在同一院內(nèi)。
(2)遇有急性傳染病,應(yīng)暫時(shí)隔離,并盡快轉(zhuǎn)送傳染病院,“與地?zé)o傳染病院的應(yīng)按急性傳染病隔間措施處理。
(3)每病房只能收治同病種的傳染病員,如確有困難,可安排在病房一角。用屏風(fēng)隔開(kāi),同時(shí)實(shí)行床邊隔離。
(4)患者小能隨意離開(kāi)病房。得到醫(yī)師許可者,可在指定范圍內(nèi)活動(dòng)。
(5)傳染病患者一般禁止探視,特殊情況須經(jīng)醫(yī)師或護(hù)士長(zhǎng)決定。
(6)進(jìn)入傳染病房須穿隔離衣,遇不同病種應(yīng)更換隔}離衣。
(7)胃腸道傳染病員的便盆,遇不同病種應(yīng)更換隔離衣。
(8)傳染病房的地面和墻壁應(yīng)注意消毒,病員出院或死亡后,病房和用具須作終末消毒(處理方法視病種而異)。
(9)工作人員應(yīng)定期進(jìn)行大便化驗(yàn)、大便常規(guī)檢查、咽喉培養(yǎng)。工作人員患有傳染病,特別是呼吸道傳染病,須隔離觀察,直到檢疫期滿為止。
四、病員衣物用品污物清洗消毒
1、污物應(yīng)放置于指定地點(diǎn),污物箱、痰杯等應(yīng)帶蓋,并經(jīng)常消毒。處理人員應(yīng)注意安全,避免感染。
2、各種污物應(yīng)經(jīng)指定路線送出。傳染病房的痰及大便紙、一律焚毀。膿、血污物的敷料應(yīng)用可靠的方法進(jìn)行消毒,必要時(shí)可焚毀。一般病房可倒入帶蓋垃圾箱內(nèi)。
3、化驗(yàn)室、病
理解剖室等檢驗(yàn)物、標(biāo)木、尸體及接種動(dòng)物的處理,均應(yīng)嚴(yán)格遵守隔離消毒制度。
4、傳染病房污衣、被服等必須包好,再送洗衣房,先經(jīng)過(guò)浸泡消毒沖洗后,再進(jìn)行煮沸消毒。
5、傳染病房污衣物、被服等附上明顯標(biāo)志,與一般衣服分開(kāi)放置和處理。
6、芽胞細(xì)菌(破傷風(fēng)、炭疽、氣性壞疽等)感染患者的衣物應(yīng)用間歇滅菌法消毒。
7、供應(yīng)室必須將清潔無(wú)菌與污染物品絕對(duì)分工,凡經(jīng)傳染病員或可疑者使用過(guò)的醫(yī)療器械應(yīng)包好并有鮮明標(biāo)記,及時(shí)進(jìn)行單獨(dú)消毒處理。對(duì)高壓消毒器應(yīng)每次進(jìn)行指示劑消毒效
果檢查,定期進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)測(cè)定。
8、對(duì)洗凈消毒過(guò)的衣物、被褥,定期作采樣細(xì)菌化驗(yàn),并登記備查。
9、醫(yī)院的洗衣房應(yīng)建立安全制度。
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第二篇:醫(yī)院消毒隔離制度
醫(yī)院消毒隔離制度
醫(yī)務(wù)人員要樹(shù)立無(wú)菌觀念,認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度,遵守?zé)o菌操作原
則,進(jìn)入人體組織和無(wú)菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌,接觸完整皮膚黏膜的器械和用品必須消毒。
1.消毒滅菌原則;
⑴重復(fù)使用的診療器械、物品使用后皆應(yīng)先清潔,再進(jìn)行消毒或滅菌。
⑵手術(shù)器械及其它診療器械滅菌應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌,不耐熱、不耐
濕的物品,宜采用低溫等離子滅菌。
⑶環(huán)境與物體表面,一般情況下先清潔,再消毒;當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時(shí),先去除污染物,再清潔與消毒。
⑷使用的消毒產(chǎn)品經(jīng)衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)或符合相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)規(guī)范,遵
循使用的范圍、方法和注意事項(xiàng)。
2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范,“兩前三后”(接觸患者前、進(jìn)行無(wú)
菌操作前、接觸患者后、接觸患者的體液后、接觸患者周圍環(huán)境后)需洗手。
3、患者使用的吸氧裝置、霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩、管
路和嬰兒暖箱等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存于消毒柜內(nèi)。濕化瓶及嬰兒暖箱用水為無(wú)菌水,每日更換。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化瓶、接頭等可拆卸部分定期消毒。
4、保持室內(nèi)清潔,治療車、診療工作臺(tái)、儀器設(shè)備臺(tái)面、床頭柜、新
生兒暖箱等物體表面使用清潔或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾。
5、感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)如手術(shù)室、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、血
液透析室、感染性疾病科、口腔科、檢驗(yàn)科、急診科等的病房及其它部位的地面、物體表面,應(yīng)保持清潔、干燥,每天進(jìn)行消毒液擦拭,遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。
6、病區(qū)治療室應(yīng)每天1—2次用紫外線燈進(jìn)行消毒,消毒時(shí)間每次不少于30分鐘;應(yīng)保持紫外線燈表面清潔,每周用75%的酒精擦拭一次,發(fā)現(xiàn)燈管有灰塵、油漬應(yīng)隨時(shí)擦拭。體溫表每次用后用75%的酒精浸泡消毒(傳染病患者使用500mg∕L84消毒液消毒);注射器一人一針一管。
7、隨時(shí)控制交叉感染。發(fā)現(xiàn)傳染病及多重耐藥菌感染者,應(yīng)隔離治療(酌情單間隔離或床旁隔離),相同疾病或感染者可同居一室。
8、患者的床單、被套、枕套等應(yīng)每周更換,如遇污染隨時(shí)更換。
9、被阮病毒、氣性壞疽及突發(fā)不明原因的傳染病病原體感染的患者,應(yīng)嚴(yán)格隔離,患者所用的器械、被服等要按照“消毒—清洗—滅菌”的程序處理,輔料放入雙層黃色塑料袋中統(tǒng)一回收。
10、患者轉(zhuǎn)科、出院、死亡后,床單位要進(jìn)行終末消毒。
11、一次性注射器、輸液器等醫(yī)療用品,用后稱取重量,針頭、刀片等銳器用后放入利器盒內(nèi),其它污物、廢物分類放入垃圾袋內(nèi),污物達(dá)到容器3∕4體積時(shí),及時(shí)封口,并黏貼標(biāo)簽,注明廢物種類、來(lái)源科室、日期,登記本標(biāo)明重量和交接人姓名,由專職人員回收到指定存放處,集中上交市焚化站。上述物品交接必須備記錄本記錄重量,交接人簽字,交接登記數(shù)據(jù)保存三年。
12、病區(qū)內(nèi)使用的空調(diào)保持干凈,每月對(duì)過(guò)濾網(wǎng)進(jìn)行清潔一次。
13、醫(yī)務(wù)人員工作時(shí)要穿工作服,戴工作帽,保持儀表整潔;工作服每周更換一次;污染嚴(yán)重時(shí)隨時(shí)更換。
第三篇:醫(yī)院消毒隔離制度
醫(yī)院消毒隔離制度
一、醫(yī)院應(yīng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行消毒隔離與預(yù)防知識(shí)培訓(xùn),為其提供必要的防護(hù)用品,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)正確使用防護(hù)用品。
二、醫(yī)務(wù)人員上班應(yīng)衣帽整潔、操作時(shí)戴口罩;進(jìn)入手術(shù)室、產(chǎn)房應(yīng)換專用鞋;不得穿工作衣隨意出醫(yī)院;在日常工作中要做到標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。
三、感染病人與非感染病人應(yīng)分室安置,同類感染病人可安置一室,特殊感染病人應(yīng)單間隔離。日常工作中應(yīng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的傳播途徑,采取相應(yīng)的隔離與預(yù)防措施。
四、醫(yī)務(wù)人員在工作中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。
五、治療室應(yīng)分清潔區(qū)、污染區(qū),標(biāo)識(shí)清楚,醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入時(shí)應(yīng)戴口罩、帽子;操作時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程;治療時(shí)應(yīng)鋪無(wú)菌盤(pán),抽出的藥液不得超過(guò)2h,各種溶酶不得超過(guò)24h,并注明開(kāi)啟時(shí)間。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存。容器每周滅菌2次(也可使用一次性小包裝消毒液,使用時(shí)間為7天)。開(kāi)放式的儲(chǔ)槽不應(yīng)用于滅菌物品的包裝,置于儲(chǔ)槽中的滅菌物品必須使用小包裝。
六、醫(yī)務(wù)人員應(yīng)遵守消毒滅菌原則:進(jìn)入人體組織、無(wú)菌器官、腔隙,或接觸人體破損的皮膚、粘膜、組織的醫(yī)療用品必須達(dá)到滅菌;接觸皮膚、黏膜的器具和物品必須達(dá)到消毒水平。
七、根據(jù)物品性能選用消毒滅菌方法。耐高溫、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌;不耐熱、不耐濕的物品可選用低溫滅菌;用過(guò)的醫(yī)療
器材和物品,應(yīng)先去污染,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌;其中特殊感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品,應(yīng)先消毒,徹底清洗干凈,再消毒或滅菌。
八、使用化學(xué)消毒劑時(shí)必須了解消毒劑的性能、作用、使用方法、影響滅菌或消毒效果的因素等,配置時(shí)注意有效濃度,并按要求進(jìn)行監(jiān)測(cè)做好記錄。更換滅菌劑時(shí),必須對(duì)用于浸泡物品的容器進(jìn)行滅菌處理。
九、病人使用的霧化吸入器、氧氣濕化瓶、呼吸機(jī)面罩等要一人一用一消毒,用畢終末消毒并干燥保存。濕化瓶里應(yīng)加滅菌水,每日更換。呼吸機(jī)的螺紋管、濕化器、接頭等可拆卸部分應(yīng)每周更換2次。
十、體溫表、止血帶應(yīng)一人一用一消毒。血壓計(jì)袖帶應(yīng)保持清潔,如有血液、體液污染應(yīng)及時(shí)清洗,并用含有效氯500mg/L消毒劑浸泡消毒。
十一、普通病區(qū)的物品表面、地面無(wú)污染時(shí),需采用濕式清潔。當(dāng)受到污染時(shí)先去除可見(jiàn)污染物,再清潔和消毒。擦拭布巾、拖布按要求清洗、消毒,干燥備用。特殊科室如手術(shù)室、產(chǎn)房、口腔科、檢驗(yàn)科等部門(mén)的地面與物體表面應(yīng)保持清潔、干燥,每天進(jìn)行消毒,用含有效氯500-1000mg/L消毒劑濕拖或濕擦,遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。各室抹布要分別使用,不得混用。
十二、病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后,床單元必須進(jìn)行清潔、消毒處理。各科室需監(jiān)督檢查保潔員的清潔消毒工作,有特殊要求時(shí)應(yīng)向
保潔員交待清楚。換下的被服放入污物袋內(nèi),不得在病房或走廊清點(diǎn)被服。
十三、病房、治療室、廁所應(yīng)有專用拖把,標(biāo)記明確,分開(kāi)使用,懸掛晾干,并定期消毒。
十四、手部皮膚的清潔與消毒執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》。
十五、按照衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》合理處理醫(yī)療廢物。
第四篇:醫(yī)院消毒隔離制度
醫(yī)院消毒隔離制度 隔離預(yù)防制度
為嚴(yán)格控制傳染病的擴(kuò)散,進(jìn)一步落實(shí)傳染病、多重耐藥菌感染等病例的隔離工作,預(yù)防相關(guān)疾病的醫(yī)院感染,經(jīng)醫(yī)院研究,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》等法律法規(guī),并結(jié)合本院實(shí)際制定本制度。
一、隔離的管理
1.各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的規(guī)定,落實(shí)相關(guān)疾病的隔離工作。
2.在新建、改建或擴(kuò)建時(shí),醫(yī)院感染委員會(huì)應(yīng)對(duì)建筑布局進(jìn)行審查,使其符合醫(yī)院衛(wèi)生學(xué)要求,具備隔離預(yù)防的功能,分區(qū)明確,標(biāo)識(shí)清楚。
3.科室應(yīng)在“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防”的基礎(chǔ)上,采取基于疾病傳播途徑的預(yù)防措施。
4.各科室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員隔離與防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn),使其掌握常見(jiàn)傳染病的傳播途徑、隔離方式和防護(hù)技術(shù)。
5.各科室建立并保持科室個(gè)人防護(hù)用品的基數(shù),隨時(shí)補(bǔ)充,隨時(shí)可取。6.科室應(yīng)加強(qiáng)傳染病患者的管理,嚴(yán)格執(zhí)行探視制度。
二、患者的隔離
1.針對(duì)所有的患者,采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施。
2.在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其他途徑傳播),采取相應(yīng)的隔離措施。
3.感染性疾病和非感染性疾病的病人應(yīng)分開(kāi)安置。條件受限時(shí),同種感染性疾病、同種病原體感染患者可安置于一室。
4.隔離病室應(yīng)懸掛相應(yīng)的隔離標(biāo)識(shí),并限制人員出入。5.常見(jiàn)傳染病的傳染源、傳播途徑和隔離預(yù)防措施(見(jiàn)附表)。
三、醫(yī)務(wù)人員個(gè)人防護(hù)
1.醫(yī)務(wù)人員在接診所有患者時(shí),應(yīng)按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則,依據(jù)預(yù)期可能的暴露風(fēng)險(xiǎn)選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩。
2.已知患者所患感染性疾病時(shí),應(yīng)根據(jù)該感染性疾病傳播的途徑采取相應(yīng)的防護(hù)措施,防護(hù)用品的選擇和使用方法參照《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》的要求。附件各種傳播途徑的隔離預(yù)防措施 附件
消毒滅菌制度
為保障我院醫(yī)療器械及環(huán)境的清潔、消毒、滅菌質(zhì)量,預(yù)防因消毒不規(guī)范導(dǎo)致的醫(yī)院感染事件的發(fā)生,根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》、《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》等文件精神,并結(jié)合本院實(shí)際制定本制度。
一、總體要求
1.采用集中管理的方式,對(duì)所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品均由消毒供應(yīng)室回收,集中清洗、消毒、滅菌。內(nèi)鏡器械的清洗消毒,可以根據(jù)國(guó)家有關(guān)的規(guī)定進(jìn)行處理。
2.可重復(fù)使用的診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)先清潔,再進(jìn)行消毒或滅菌。3.進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、腔隙,或接觸人體破損皮膚、黏膜、組織的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行滅菌。
4.接觸完整皮膚、完整黏膜的診療器械、器具和物品應(yīng)進(jìn)行消毒。
5.不與病人直接接觸的物品(輸液網(wǎng)兜、換藥盤(pán)等)應(yīng)保持清潔干燥,定期清洗,如遇污染及時(shí)消毒。
6.診療環(huán)境表面保持清潔與干燥,遇污染應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效的消毒。
7.感染或疑似感染朊病毒患者宜選用一次性使用診療器械、器具和物品,使用后應(yīng)用雙層醫(yī)療垃圾袋盛裝,并貼上標(biāo)簽,按感染性廢物處理。重復(fù)使用的醫(yī)療器械按照《消毒技術(shù)規(guī)范》處理。
8.手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)按照《攀枝花市婦幼保健手衛(wèi)生制度》執(zhí)行。9.科室提供相應(yīng)的防護(hù)用品,保障從事消毒滅菌醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。
二、日常管理細(xì)則
1.消毒、滅菌方法的選擇原則:根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn)高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌的方法:
1.1高度危險(xiǎn)性物品,應(yīng)采用滅菌方法處理;
1.2中度危險(xiǎn)性物品,應(yīng)采用達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法;
1.3低度危險(xiǎn)性物品,宜采用低水平消毒方法,或做清潔處理;遇有病原微生物污染時(shí),針對(duì)所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。
2.常見(jiàn)診療用品的清潔與消毒
2.1可重復(fù)使用的低度危險(xiǎn)性物品,如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等應(yīng)保持清潔,遇有污染應(yīng)先及時(shí)清潔,然后采用中、低效消毒劑進(jìn)行消毒。
2.2地面無(wú)明顯污染時(shí),采用濕式清潔;當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物,再清潔和消毒。
2.3室內(nèi)用品如桌子、椅子、凳子、床頭柜等的表面無(wú)明顯污染時(shí),采用濕式清潔。當(dāng)受到明顯污染時(shí),先用吸濕材料去除可見(jiàn)的污染物,然后再清潔和消毒。
2.4直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等,應(yīng)一人一更換;患者住院時(shí)間長(zhǎng)時(shí),應(yīng)每周更換;遇污染應(yīng)及時(shí)更換。
2.5病人出院、轉(zhuǎn)科、死亡后進(jìn)行床單元終末消毒。
2.6感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)如手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒科、重癥監(jiān)護(hù)室、羊水穿刺室、檢驗(yàn)科等科室地面與物體表面,應(yīng)保持清潔、干燥,每天進(jìn)行消毒,遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒。地面消毒采用500 mg/L有效氯的含氯消毒液擦拭,作用30 min;物體表面消毒方法同地面或采用1000 mg/L-2000 mg/L季銨鹽類消毒液擦拭。
3.使用中消毒劑和消毒用品的管理
3.1各科室使用的消毒劑應(yīng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得擅自使用未經(jīng)醫(yī)院相關(guān)職能部門(mén)審核的消毒產(chǎn)品。
3.2臨床科室常用消毒制劑的使用應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明??剖易耘湎緞?,如用于物體表面消毒的含氯消毒制劑,應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用,使用時(shí)限應(yīng)=24小時(shí)。
3.3保潔使用的擦拭巾使用后應(yīng)由保潔公司進(jìn)行統(tǒng)一清洗和消毒;各科室自己使用的擦拭巾,使用后應(yīng)清洗干凈,在250 mg/L有效氯消毒劑中浸泡30 min,沖凈消毒液,干燥備用。
3.4拖布使用后立即清洗干凈,在500 mg/L有效氯消毒劑中浸泡30 min,沖凈消毒液,干燥備用。
三、監(jiān)測(cè)
醫(yī)院清潔、消毒、滅菌效果的監(jiān)測(cè)應(yīng)遵循《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》的相關(guān)要求,各項(xiàng)物理監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)、生物監(jiān)測(cè)、B-D測(cè)試由相關(guān)科室按要求定期完成,醫(yī)院感染管理科每季度進(jìn)行督導(dǎo)。同時(shí),醫(yī)院感染管理科應(yīng)按相關(guān)規(guī)范的要求,開(kāi)展針對(duì)空氣、物體表面、手、暖箱(濕化瓶)用水等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。
四、術(shù)語(yǔ)與定義
1.高度危險(xiǎn)性物品:進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官、脈管系統(tǒng),或有無(wú)菌體液從中流過(guò)的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,一旦被微生物污染,具有極高感染風(fēng)險(xiǎn),如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、植入物等。
2.中度危險(xiǎn)性物品:與完整黏膜相接觸,而不進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官和血流,也不接觸破損皮膚、破損黏膜的物品,如胃腸道內(nèi)鏡、氣管鏡、喉鏡、肛表、口表、呼吸機(jī)管道、麻醉機(jī)管道、壓舌板、等。
3.低度危險(xiǎn)性物品:與完整皮膚接觸而不與黏膜接觸的器材,如聽(tīng)診器、血壓計(jì)袖帶等;病床圍欄、床面以及床頭柜、被褥;墻面、地面;痰盂(杯)和便器等。
4.滅菌:殺滅或清除醫(yī)療器械、器具和物品上一切微生物的處理。
5.高水平消毒:殺滅一切細(xì)菌繁殖體包括分枝桿菌、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。達(dá)到高水平消毒常用的方法包括采用含氯制劑、二氧化氯、鄰苯二甲醛、過(guò)氧乙酸、過(guò)氧化氫、臭氧、碘酊等以及能達(dá)到滅菌效果的化學(xué)消毒劑在規(guī)定的條件下,以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。
6.中水平消毒:殺滅除細(xì)菌芽孢以外的各種病原微生物包括分枝桿菌。達(dá)到中水平消毒常用的方法包括采用碘類消毒劑(碘伏、氯已定碘等)、醇類和氯已定的復(fù)方、醇類和季銨鹽類化合物的復(fù)方、酚類等消毒劑,在規(guī)定條件下,以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。
7.低水平消毒:能殺滅細(xì)菌繁殖體(分枝桿菌除外)和親脂病毒的化學(xué)消毒方法以及通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法如采用季銨鹽類消毒劑(苯扎溴銨等)、雙胍類消毒劑(氯已定)等,在規(guī)定的條件下,以合適的濃度和有效的作用時(shí)間進(jìn)行消毒的方法。
環(huán)境和物體表面的清潔與消毒制度
一、地面和物體表面的消毒
1.普通科室地面的清潔與消毒:地面無(wú)明顯污染時(shí),采用濕式清潔,每日兩次;每周用含有效氯500mg/L的消毒劑消毒1次,作用30分鐘;當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐?、體液等明顯污染時(shí),先用吸濕材料(毛巾或紙巾等)去除可見(jiàn)的污染物,清潔后再用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒,使用后的吸濕材料作為醫(yī)療廢物處理。
2.普通科室物體表面的清潔與消毒:病房用品如桌子、椅子、衛(wèi)生間等物體表面無(wú)明顯污染時(shí),采用濕式清潔,每日一次;每周用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒1次,作用30分鐘;當(dāng)物體表面受到患者血液、體液等明顯污染時(shí),處理方法同地面消毒。擦拭不同患者單元的物品之間應(yīng)更換布巾并做手衛(wèi)生,若戴手套應(yīng)更換手套并做手衛(wèi)生;各種擦拭布巾應(yīng)分區(qū)使用,用后統(tǒng)一清洗消毒,干燥備用。
3.感染高風(fēng)險(xiǎn)的科室和部門(mén)地面和物體表面的清潔與消毒:感染高風(fēng)險(xiǎn)的部門(mén)包括住院部的各護(hù)理單元、手術(shù)室、產(chǎn)房、計(jì)劃生育手術(shù)室、羊水穿刺室、口腔科、檢驗(yàn)科、急診室、供應(yīng)室等部門(mén)的地面和物體表面,應(yīng)保持清潔、干燥,每日清潔,頻次和方法同普通科室;每日消毒一次;地面和物體消毒均采用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒,作用30分鐘;遇明顯污染隨時(shí)去污、清潔與消毒,方法同普通科室。
二、患者床單元的清潔與消毒 1.科室應(yīng)保持床單元的清潔。
2.床單元中涉及物體表面和地面的清潔與消毒同上。
3.直接接觸患者的床上用品如床單、被套、枕套等,應(yīng)一人一更換;患者住院時(shí)間長(zhǎng)時(shí),應(yīng)每周更換;遇污染應(yīng)及時(shí)更換。
4.間接接觸患者的被芯、枕芯、褥子床墊應(yīng)保持清潔,患者出院后用“床單元消毒機(jī)”進(jìn)行終末消毒,小面積污染用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒,大面積污染、甲類及按甲類管理的乙類傳染病患者、不明原因病原體感染患者等使用后的上述物品按醫(yī)療廢物處置。5.病床隔簾應(yīng)保持清潔,遇污染應(yīng)及時(shí)更換、清洗與消毒;普通科室每季度清洗一次,高風(fēng)險(xiǎn)科室(同上)每月清洗一次。
三、常見(jiàn)醫(yī)療器械的清潔與消毒
1.治療車、護(hù)理車、治療室的操作臺(tái)等診療用品每次用后清潔、每周消毒一次,如污染時(shí)先去污染再清潔、消毒,清潔和消毒方法同物體表面。
2.患者床旁使用的醫(yī)療器械如:呼吸機(jī)、微泵、監(jiān)護(hù)儀器等平時(shí)保持清潔,患者使用結(jié)束后進(jìn)行終末消毒,用含消毒液(75%酒精)的布巾或棉簽擦拭。
四、多重耐藥菌株感染/定植患者的環(huán)境消毒按照我院多重耐藥菌防控制度執(zhí)行。
五、電梯的清潔消毒
電梯內(nèi)應(yīng)保持清潔,每日常規(guī)濕式清潔1次,每日用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒,電梯內(nèi)受到患者血液、體液等明顯污染時(shí),采用含有效氯2000mg/L的消毒液擦拭消毒。
六、清潔用品的使用規(guī)定及清潔消毒
擦拭布巾和拖布頭分區(qū)使用;擦拭布巾應(yīng)每床一巾,拖布頭應(yīng)每間病房一個(gè);用后的清潔用品包括擦拭布巾及拖布交由保潔公司集中清洗和消毒。
一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理制度
為了進(jìn)一步加強(qiáng)我院一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的購(gòu)進(jìn)、使用及用后處理各環(huán)節(jié)的管理,避免對(duì)病人和社會(huì)造成危害,特制定本規(guī)定。
一、醫(yī)院所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品必須由后勤保障部統(tǒng)一集中采購(gòu),使用科室不得自行購(gòu)入和使用。
二、醫(yī)院所用一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品,必須從具有省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)發(fā)放的《衛(wèi)生許可批件》或《衛(wèi)生安全評(píng)價(jià)報(bào)告》及備案憑證,食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《工業(yè)產(chǎn)品許可證》、《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》等持有效證件經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)合格產(chǎn)品;進(jìn)口的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具有國(guó)務(wù)院食品藥品監(jiān)督管理部門(mén)頒發(fā)的《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》及原衛(wèi)生部頒發(fā)的衛(wèi)生許可批件。
三、每次購(gòu)置回的一次性醫(yī)療用品,采購(gòu)部門(mén)必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收,其訂貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貨款匯寄帳號(hào)應(yīng)與生產(chǎn)企業(yè)/經(jīng)營(yíng)企業(yè)一致,并查驗(yàn)每箱(包)產(chǎn)品的檢驗(yàn)合格證、生產(chǎn)日期、消毒或滅菌日期及產(chǎn)品標(biāo)識(shí)和失效期等。進(jìn)口的一次性無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)具滅菌日期和失效期等中文標(biāo)識(shí)。
四、醫(yī)院保管部門(mén)專人負(fù)責(zé)建立登記賬冊(cè),記錄每次訂貨與到貨的時(shí)間、生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、數(shù)量、規(guī)格、單價(jià)、產(chǎn)品批號(hào)、消毒或滅菌日期、失效期、出廠日期、衛(wèi)生許可證號(hào)、供需雙方經(jīng)辦人姓名等。
五、物品存放于陰涼干燥、通風(fēng)良好的物架上,距地面=20cm,距墻壁=5cm;不得將包裝破損、失效、霉變的產(chǎn)品發(fā)放至使用科室。六、一次性使用無(wú)菌物品應(yīng)去除大包裝后方可進(jìn)入治療室,科室使用前應(yīng)檢查小包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。七、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品應(yīng)嚴(yán)格按照產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)使用。
八、使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)、感染或其他異常情況時(shí),必須及時(shí)留取樣本送檢,按規(guī)定詳細(xì)記錄,向醫(yī)務(wù)科進(jìn)行不良事件報(bào)告,同時(shí)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)院感染管理科、藥劑科和后勤保障部等部門(mén)。
九、醫(yī)院發(fā)現(xiàn)不合格產(chǎn)品或質(zhì)量可疑產(chǎn)品時(shí),應(yīng)立即停止使用,并及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門(mén),不得自行作退、換貨處理。十、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品后,按國(guó)務(wù)院《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定處置。醫(yī)院感染管理科對(duì)一次性醫(yī)療無(wú)菌用品購(gòu)進(jìn)、使用、用后處理進(jìn)行監(jiān)管,定期和不定期對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的采購(gòu)、管理和處理過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督檢查,并對(duì)一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的三證進(jìn)行審核。若因違規(guī)操作而引發(fā)差錯(cuò)、事故或糾紛,其后果科室自負(fù)。
消毒藥械管理制度
1、醫(yī)院感染管理委員會(huì)負(fù)責(zé)全院使用的消毒、滅菌藥械的監(jiān)督管理。
2、醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)對(duì)醫(yī)院消毒、滅菌藥械的購(gòu)入、存儲(chǔ)和使用的監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
3、醫(yī)院感染管理科每月對(duì)消毒、滅菌藥械使用效果進(jìn)行抽查,對(duì)存在的問(wèn)題及時(shí)向分管院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào),重大問(wèn)題向主要負(fù)責(zé)人匯報(bào),同時(shí)向醫(yī)院感染管理委員會(huì)進(jìn)行通報(bào),并提出改進(jìn)措施。
4、藥劑科、后勤保障部應(yīng)根據(jù)臨床需要和醫(yī)院感染管理委員會(huì)的審核意見(jiàn)進(jìn)行采購(gòu),按國(guó)家規(guī)定查驗(yàn)所需證件,監(jiān)督進(jìn)貨質(zhì)量,并按有關(guān)要求做好記錄。
5、藥劑科、后勤保障部應(yīng)建立消毒、滅菌藥械的采購(gòu)、出入庫(kù)登記制度并由專人負(fù)責(zé)。
6、藥劑科、后勤保障部應(yīng)將擬購(gòu)進(jìn)消毒液和一次性使用醫(yī)療用品計(jì)劃,在“國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局”網(wǎng)站上進(jìn)行資質(zhì)審核,資料由藥劑科、設(shè)備科保存。
7、使用部門(mén)應(yīng)嚴(yán)格按照消毒、滅菌藥械的使用范圍、方法、注意事項(xiàng)使用;掌握消毒、滅菌藥械的使用濃度、配制方法、消毒對(duì)象、更換時(shí)間、影響因素等,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋到醫(yī)院感染管理科和相關(guān)部門(mén)。
8、禁止使用過(guò)期、淘汰、無(wú)合格證的消毒、滅菌藥械。
手衛(wèi)生管理制度
為進(jìn)一步加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作,減少醫(yī)療活動(dòng)中病原體在醫(yī)務(wù)人員和病人之間的傳播,提高手衛(wèi)生的依從性和手衛(wèi)生的質(zhì)量,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》制定《攀枝花市婦幼保健院手衛(wèi)生的管理制度》。
一、手衛(wèi)生為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。全院各科室應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的教育,定期開(kāi)展手衛(wèi)生知識(shí)的宣傳活動(dòng),組織醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,并嚴(yán)格遵照?qǐng)?zhí)行, 加強(qiáng)所有醫(yī)務(wù)人員的無(wú)菌觀念和預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),掌握必要的手衛(wèi)生知識(shí)及方法,保證洗手與手消毒效果。
二、全院各科室應(yīng)配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)施:
1.設(shè)置方便醫(yī)務(wù)人員使用的洗手與衛(wèi)生手消毒設(shè)施:按要求設(shè)置流動(dòng)水洗手設(shè)施,各診療區(qū)域均配備手衛(wèi)生的五要素即非手觸式水龍頭、洗手液或抗菌皂液、干手紙巾、手衛(wèi)生宣傳圖以及垃圾桶;治療車上配置速干手消毒劑;每床均須配置速干手消毒液。
2.外科手消毒設(shè)施:按要求配置洗手池、清潔劑、清潔指甲用品、干手物品;配備手衛(wèi)生的揉搓用品;手消毒的出液器應(yīng)采用非手觸式;應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝置、洗手流程及說(shuō)明圖。
三、醫(yī)務(wù)人員在日常醫(yī)療活動(dòng)中應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》和我院手衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)操作流程(見(jiàn)附件2),嚴(yán)格按照洗手衛(wèi)生指征和手衛(wèi)生方法執(zhí)行手衛(wèi)生。
四、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的依從性。醫(yī)院感染管理科加強(qiáng)手衛(wèi)生巡查,按計(jì)劃抽查各部門(mén)手衛(wèi)生設(shè)備設(shè)施情況和執(zhí)行狀況,將抽查情況列入科室考核指標(biāo)。各科室應(yīng)每月對(duì)本科室手衛(wèi)生執(zhí)行情況進(jìn)行自查,并將自查情況予以科內(nèi)通報(bào),記錄于《醫(yī)院感染管理小組活動(dòng)記錄本》上,并制定持續(xù)改進(jìn)措施。
五、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)
醫(yī)院感染管理科每月對(duì)供應(yīng)室、手術(shù)室、新生兒科、羊水穿刺室、口腔科等重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生手消毒效果進(jìn)行抽查;每年對(duì)普通科室醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生手消毒效果進(jìn)行抽查。
第五篇:醫(yī)院消毒隔離制度(范文)
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P醫(yī)院消毒隔離制度
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P醫(yī)院消毒隔離制度
一.醫(yī)護(hù)人員工作時(shí)間要穿工作服,戴工作帽并保持整潔。不戴外露首飾,不留指甲,不涂指甲油,不穿工作服進(jìn)食堂及離院外出。
二.診療操作時(shí)戴口罩。診療工作前后均應(yīng)洗手,必要時(shí)用消毒液洗。無(wú)菌操作時(shí),要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。
三.治療室、換藥室、注射室、留察室、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、制劑室等均應(yīng)嚴(yán)格消毒。每天定時(shí)對(duì)空氣進(jìn)行紫外線消毒,物體表面、地面用消毒液擦拭。門(mén)診定期消毒,必要時(shí)隨時(shí)消毒。
四.病房應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣,定期空氣消毒,地面用濕式清掃擦洗,床、床頭柜及凳每日濕擦,一床一布,用后消毒。病人出院后床單位均應(yīng)終末消毒處理。
五.無(wú)菌器械、容器、器械盤(pán)、敷料缸、持物鉗等要每周滅菌一次,消毒液要每周更換;碘酒、酒精應(yīng)密閉保存,每周更換2次;常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌,置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi),使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí),彎盤(pán)、治療碗、藥杯、體溫計(jì)用后立即消毒處理。
六.餐具必須先在流水下徹底清洗、經(jīng)消毒后再用,便器應(yīng)每次用后清洗消毒(或固定使用),出院后終末消毒處理。
七.患者被褥要定期更換消毒。病人衣服、床單、被套、枕套每周更換1-2次,被血液、體液污染時(shí)及時(shí)更換;禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)衣物。
八.輸液、抽血時(shí)做到一人一巾一帶一墊,各種注射做到一人一針一筒。無(wú)菌物品必須一人一用一滅菌。
九.病人定期理發(fā)修面,理發(fā)用具嚴(yán)格消毒,有傳染性疾病病人用具單獨(dú)使用存放,一用一消毒,避免交叉感染。
十.發(fā)現(xiàn)傳染病按病種做好相應(yīng)的隔離。其排泄物和用過(guò)的物品要進(jìn)行消毒處理,未經(jīng)消毒的物品不得帶出隔離室,也不得給他人使用。傳染病患者用過(guò)的被服,應(yīng)消毒后再清洗。出院轉(zhuǎn)院或死亡后,應(yīng)進(jìn)行嚴(yán)格的終末消毒。
十一.厭氧菌、綠膿桿菌等特殊感染的患者,應(yīng)嚴(yán)格隔離,用過(guò)的器械、被服和住過(guò)的病室要嚴(yán)格消毒處理,用過(guò)的敷料應(yīng)焚化燒毀。
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十二.供應(yīng)室必須將清潔無(wú)菌與污染物品絕對(duì)分開(kāi)。凡經(jīng)傳染病患者或可疑者使用過(guò)的醫(yī)療器械應(yīng)及時(shí)進(jìn)行單獨(dú)消毒處理。對(duì)高壓滅菌器應(yīng)進(jìn)行消毒效果檢查。
十三.醫(yī)療廢棄物應(yīng)分類收集處理,感染性廢棄物置黃色有警示標(biāo)識(shí)的塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送無(wú)害化處理,銳器(針頭、穿刺針等)用后應(yīng)放入防滲漏、耐刺的容器內(nèi),無(wú)害化處理。
十四.醫(yī)院洗衣房應(yīng)建立安全制度,嚴(yán)防交叉感染。
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