第一篇：市一醫(yī)院神經(jīng)外科Ⅰ角色扮演活動心得體會

市一醫(yī)院神經(jīng)外科Ⅰ角色扮演活動心得體會

當(dāng)前熱播的綜藝節(jié)目《變形記》，為了讓城市孩子更好的與農(nóng)村孩子彼此了解，更好的生活學(xué)習(xí)，讓她們角色換位，讓大家記憶猶新。

7月份，我院組織的角色扮演活動，讓我院年輕護士體驗病人和病人家屬，這次的角色扮演活動，在我科體驗當(dāng)病人，做口腔護理、臥床更換床單并翻身扣背和新病人入院接待。這幾項是我們平時工作中做的最多的?？谇蛔o理是護士用的棉球和鑷子操作，不比自己用牙刷，難免會磕到碰到，也不徹底清的干凈，而且鹽水棉球咸味重，用它擦洗口腔很不舒服。翻身扣背的力度也掌握的不夠好，覺得很疼，做為病人，本來身帶疾患，應(yīng)該更疼。這次的體驗讓我覺得操作的輕柔、熟練的重要性。

在12樓體驗病人家屬，讓我印象深刻，在那里守在病人床邊，陪他吊水，10點10分，陳大伯掛的鹽水快見底了，我就盯著輸液架上掛著的吊瓶，把握好輸液時間。到了10點15分，摁鈴，沒一會兒負責(zé)的護士就來到病房，給陳大伯換上了新的吊瓶。我在這個過程中真的感受到了病人家屬的心情。在以前當(dāng)家屬摁鈴的時候，自己手上還有其它工作忙，就覺得過一會再去，沒關(guān)系。自己當(dāng)家屬，才知道摁鈴的時候，心里真著急。下次再聽到患者鈴聲，我一定會馬上跑到病房。

這一次的角色扮演活動是一次體驗，更是一次學(xué)習(xí)，對我以后的工作都有指導(dǎo)性。

第二篇：2013神經(jīng)外科考試題(一)

神經(jīng)外科綜合試題(一)

姓名＿＿＿ 成績＿＿＿ 一.單項選擇題（2分∕題，總分60）

1.國務(wù)院頒布護士條例的目的是（）

A.為了維護護士的合法權(quán)益，規(guī)范護理行為，促進護理事業(yè)發(fā)展，保障醫(yī)療安全和人體健康

B.為了增強護士的主動學(xué)習(xí)的興趣 C.使護士可以不顧醫(yī)生直接處理病人 D.提高護士的身體素質(zhì)，全方面發(fā)展 E.以上全是

2.分級護理制度在病人一覽表上作相應(yīng)標(biāo)記時二級護理的卡片應(yīng)為什么色（）

A.紅色

B.黃色

C.藍色

D.綠色

E.黑色 3.護理文件書寫可以由（）護理人員完成

A.實習(xí)護士 B.必須由具備獨立執(zhí)業(yè)資格的護理人員 C.進修護士 D.見習(xí)護士 E輪轉(zhuǎn)護士 4.蛛網(wǎng)膜下腔位于（）

A.硬脊膜與骨膜之間

B.蛛網(wǎng)膜與硬脊膜之間 C.軟脊膜與蛛網(wǎng)膜之間

D.硬脊膜與軟脊膜之間 E.腦室內(nèi)

5.癲癇大發(fā)作的特征是()A．發(fā)作性頭痛

B．發(fā)作性意識障礙 C．發(fā)作性多動

D．發(fā)作性偏癱 E．發(fā)作性強直-陣攣動作及意識障礙 6.搶救癲癇持續(xù)狀態(tài)的患者，首選（）

A．水合氯醛灌腸

B． 苯妥英鈉靜脈注射 C． 安定靜脈注射

D． 氯丙嗪肌內(nèi)注射 E． 苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射

7.帕金森病的3個主要臨床特征是（）A．面具臉、靜止性震顫、運動減少 B．靜止性震顫、運動減少、病理反射 C．靜止性震顫、慌張步態(tài)、肌張力增高 D．靜止性震顫、運動減少、肌張力增高 E．慌張步態(tài)、肌張力增高、寫字過小癥 8.神經(jīng)外科 介入手術(shù)后護理要點是（）

A.禁食24小時后補充高熱量，高蛋白質(zhì)，高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì) B.嚴密觀察患者的生命體征，部位有無滲血死四肢活動情況

C.指導(dǎo)患者絕對臥床2~3天，如頭痛或頭痛加重，應(yīng)即時通知醫(yī)生 D.穿刺點壓迫器止血，保持傷口清潔，及時應(yīng)用抗生素預(yù)防感染 E.以上均是

9.女性30歲，4小時前跌傷后昏迷5分鐘，清醒后步行回家，1小時候因頭疼嘔吐3次來診，左瞳3mm，右瞳2mm，右側(cè)下肌力Ⅲ，應(yīng)立即采取的急救措施

是（）

A.靜滴甘露醇，同時做開顱準備

B.應(yīng)用降壓藥

C.嚴密觀察病情變化

D.應(yīng)用促醒劑 E.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥

10.臨床上常用亞低溫的范圍（）

A 25-30℃

B20-25℃

C16-20℃ D32-35℃

E16℃下

11.急性枕骨大孔疝早期的主要表現(xiàn)為（）

A意識障礙

B呼吸和循環(huán)障礙

C瞳孔散大

D肢體癱瘓

E頭痛、嘔吐 12.Cushing綜合癥的表現(xiàn)（）A.血壓升高，脈搏緩慢，呼吸深慢 B.血壓升高，脈搏增快，呼吸深慢 C.血壓降低，脈搏緩慢，呼吸淺快 D.血壓降低，脈搏增快，呼吸淺快 E.血壓時高時低，脈搏極慢，呼吸級快

13.男性，40歲，左顳部棒擊傷5小時，傷后有短暫昏迷，1小時前再次昏迷，左瞳孔散大，右側(cè)偏癱，病理征陽性，最可能的診斷是（）A.急性硬膜下血腫伴腦癱

B.急性硬膜外血腫伴腦癱 C.腦挫裂傷伴腦疝

D.原發(fā)腦干損傷 E.繼發(fā)性顱腦損傷

14.腰穿引流滴液管口高度以什么為基準調(diào)整（）A.腋中線

B.腋前線

C.腋后線

D.腋中線與腋后線之間

E.腋中線與腋前線之間 15.ICP驟然升高因素不包括（）

A煩躁

B輕咳

C用力排便

D尿潴留

E.導(dǎo)絲植入側(cè)臥位 16.關(guān)于機械通氣的方式以下哪項不對（）

A.氣管切開

B.氣管插管

C.鼻罩正壓通氣 D.面罩正壓通氣

E.口咽通氣 17.腦脊液的日分泌量（）

A 100～200ml

B 200～300ml

C 300～400ml D 400～500ml

E 500～600ml 18.一患者急診入院，入院時查體：呼喚能睜眼，間斷性呻吟，強刺激后手可以放置乳頭處，遵醫(yī)囑立即予積極術(shù)前準備，這個患者的GCS總分是（）A.3分

B.5分

C.8分

D.11分

E13分

19.后顱凹占位病變腦危象時，最快而有效的急救措施是（）A.靜脈快速滴注甘露醇

B行枕下減壓術(shù)

C.盡快切除后顱凹占位性病變

D.行腦室穿刺及腦脊液外引流術(shù) E.腦室膀胱內(nèi)引流術(shù)

20.下列哪種脫水劑使用后最常出現(xiàn)顱內(nèi)壓反跳（）A·20%甘露醇

B·激素

C·50%甘油

D.速尿

E.50%葡萄糖

21.長期觀察血壓的患者做到“四定”：正確的是（）

A.定人員、定部位、定體位、定血壓計。B.定時間、定部位、定次數(shù)、定血壓計。C.定時間、定部位、定體位、定血壓計。D.定方法、定部位、定體位、定血壓計。E.定時間、定部位、定體位、定病人。

22.接負壓吸引器電源或者中心負壓吸引裝置調(diào)節(jié)壓力,成人為()A.50—100mmHg

B.80—160mmHg

C.100—180mmHg D.100—150mmHg E.150—200mmHg 23.下列哪類病人宜使用軸線翻身法（）

A 顱骨牽引 B 脊椎損傷 C 髖關(guān)節(jié)術(shù)后 D 以上均是 E 以上都不是 24.呼吸衰竭患者行機械通氣，動脈血氣分析：Pa02 75 mmHg，PaC02 29 mmHg，pH 7.42，BE一5.2 mEq／L，HCO3-18.3 mEq／L，應(yīng)考慮為（）

A.代謝性堿中毒

B.呼吸性堿中毒

C.代謝性酸中毒伴呼吸性堿中毒(代償)

D.代謝性酸中毒

E.呼吸性酸中毒伴代謝性堿中毒（代償）25.動脈穿刺后，應(yīng)垂直按壓穿刺部位（）

A 5分鐘 B 10分鐘 C 5-10分鐘 D 10分鐘以上 E 15分鐘

26.張女士，患高血壓15年，昨天與人爭吵后突然倒地昏迷。查體有一側(cè)上下肢癱瘓、口斜眼歪。應(yīng)考慮為（）

A．癲癇發(fā)作 B．急性心肌梗死 C．腦血栓形成 D．腦出血 E．蛛網(wǎng)膜下腔出血 27.不符合腦震蕩的表現(xiàn)是（）

A．意識障礙不超過30min B．神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常 C．逆行性健忘 D．顱內(nèi)壓增高 E．腦脊液檢查無異常

28.一骨折病人入院時無肺部感染臨床表現(xiàn)，4d后出現(xiàn)肺部感染癥狀和體征，該病人是（）

A.醫(yī)院感染 B.非醫(yī)院感染 C.正?，F(xiàn)象 D.合并癥 E.難以確定

29.DIC在臨床上最常出現(xiàn)的四大癥狀是（）

A．出血、休克、微血栓栓塞和溶血 B．出血、貧血、感染和溶血 C．發(fā)熱、出血、貧血和溶血 D．微血栓栓塞、出血、貧血和休克 E．發(fā)熱、休克、感染、溶血

30.腦室外引流術(shù)后腦脊液顏色逐漸加深，提示（）

A腦室內(nèi)出血 B 腦室出血量少 C 腦室出血漸止 D腦室突然大出血 E以上都不對

二.簡答題（總分40分）

1.氣道內(nèi)吸引不當(dāng)可引起哪些后果（10分）

2.特級護理的護理要點（10分）

3.顱內(nèi)壓增高的護理

（10分）

4.患者,陳道寬，男性，57歲，因“頭部外傷后神志不清一小時”于2012年11月21日急診入院。行“右側(cè)血腫清除術(shù)·雙側(cè)開顱去骨瓣減壓術(shù)”手術(shù)順利，23日行氣管切開術(shù)。12月10日病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)回腦外科進一步治療。2013年1月7日行“枕角側(cè)腦室腹腔引流術(shù)”手術(shù)順利，11日出現(xiàn)喘息性呼吸困難，血性痰，呼吸心跳加快轉(zhuǎn)入我科進一步搶救。查體神志中度昏迷，左側(cè)瞳孔直徑約3.5mm,右側(cè)瞳孔直徑約3.0mm，對光反射均消失，體溫38度，心率144次/分，呼吸36次/分，血壓150/100mmHg,保留氣管切開，接呼吸機輔助呼吸，腦室腹腔分流手術(shù)切口干燥，骶尾部Ⅲ期壓瘡

患者現(xiàn)在存在的護理問題及措施有哪些？（10分）

第三篇：神經(jīng)外科心得體會

神經(jīng)外科心得體會(精選多篇)

在神經(jīng)外科的心得體會

12組盧曉茜

神經(jīng)外科是我輪轉(zhuǎn)的第一站，剛進入病房，總有一種茫然的感覺，但是老師很快幫我熟悉、適應(yīng)了環(huán)境，使我以最快的速度投入到病房工作中。

神經(jīng)外科是外科學(xué)中一個較新的領(lǐng)域，專科性強，涉及的疾病多了護理問題也就隨之增多，只有熟練掌握和熟悉其護理特點，才能達到提高護理質(zhì)量之目的。以下是我在神經(jīng)外科工作的心得體會：

1、病情變化快。神經(jīng)外科涉及的范圍是中樞性的，調(diào)配著身體的各種功能，一旦受損，病情變化多樣化且速度

快，宜危及生命。所以，在護理上要勤觀察、勤護理。

觀察病情要準確、細心、及時。神經(jīng)外科病人病情危急、發(fā)展變化較快，尤其很多都是昏迷病人。護士如果不仔細、不及時觀察病人的病情變化，并及時報告醫(yī)生作出處理，等病情發(fā)展到很嚴重的程度，會給病人造成很大的傷害，增加病人的殘廢率和死亡率。

觀察病情要有預(yù)見性。神經(jīng)外科病人的病情變化快且發(fā)展迅猛，往往危及生命。但如果我們能及時觀察到、預(yù)見到病情的變化并及時處理的話，就會增加病人搶救成功的機會。如果護士工作經(jīng)驗差、缺乏預(yù)見性，則可能會延誤病人的搶救與治療。

2、并發(fā)癥較多。神經(jīng)外科病人病情重、臥床時間久，因此并發(fā)癥較多。如果護理不到位，并發(fā)癥會增加病人的痛苦，嚴重并發(fā)癥還會造成病人死亡等嚴重后果。

肺部的護理。病人長期臥床多數(shù)會

出現(xiàn)肺部感染，而長期的肺部

感染嚴重后需要氣管插管或氣管切開，病人本身免疫力低，插管或切

開處往往會出現(xiàn)感染，所以要定時為病人翻身、拍背，隨時吸痰，嚴

格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

皮膚的護理。長期的臥床病人身體活動少、營養(yǎng)不足，易出現(xiàn)壓

瘡，應(yīng)有針對性地對病人的皮膚情況作出評估，根據(jù)評估結(jié)果制定相

應(yīng)的護理措施并組織實施，防止壓瘡的發(fā)生。

患肢的護理。病人多有肢體不協(xié)調(diào)癥狀，根據(jù)不同程度的病情制

定相應(yīng)的護理措施，降低殘廢率。

3、安全隱患多。病人自理性差，家屬認知性差，有可能發(fā)生墜

床、燙傷、脫管等現(xiàn)象。應(yīng)對病人及家屬做好健康教育，針對可能發(fā)

生的情況詳細易懂的向他們解釋，在平時交班時也隨時叮囑，防止意

外的發(fā)生。

4、與病人的溝通難。與患者之間的溝通是指護士護理病人中的

信息傳遞、交流和理解的過程，是護士做好心理護理的主要表現(xiàn)形式

和手段，是完成護理任務(wù)的重要保證。但臨床上由于各種原因，導(dǎo)致

護士與患者之間的溝通非常有限。

費用高。這是神經(jīng)外科的普遍現(xiàn)象，手術(shù)費用、檢查費用，對于

經(jīng)濟條件不好的家庭是種負擔(dān)，應(yīng)向病人及家屬解釋，與醫(yī)生一起商

量用最少的費用去實現(xiàn)最好的治療效果。

病程長。神經(jīng)性的外科疾病需要較長的時間去康復(fù)，而且有些病

在恢復(fù)期也有風(fēng)險，不得在醫(yī)院康復(fù)治療，時間長了病人及家屬的心

理就會有些變化。應(yīng)多溝通，把康復(fù)治療的計劃與病人及家屬解釋，讓他們知道怎么樣才能達到預(yù)期的效果。

預(yù)后差。有些疾病即使做了手術(shù)，病情仍不樂觀，病人及家屬就

會對我們有不信任感。應(yīng)多溝通，做好病人家屬的心理護理，使其配

合、理解醫(yī)護人員的工作，為共同戰(zhàn)勝疾病而努力。

不管在喧嘩的白晝，還是在寂靜的深夜，當(dāng)我穿梭在病人床旁，做著繁瑣的護理工作,為重危病人精心護理時，我明白了,護理工作是

救死扶傷的職業(yè)，是解除病痛的職業(yè)，是帶來舒適的職業(yè)。當(dāng)病人疼

痛難忍時，護士輕輕的一針，病人微笑了。病人苦悶百思不得其解是，護士一席話，病人愁眉眼開。作為一個護士當(dāng)你每天看到病人微笑，病人舒適，病人愁眉眼開。當(dāng)病人呻吟時護士跑來詢問，恐懼時護士

給予安慰，病人生命瀕危時護士插管、吸痰……護士的工作不曾驚天

動地，護士的工作平平凡凡，瑣鎖碎碎。

總之，神經(jīng)外科護理工作工作量

大、護理難度高。要想成為一名

神經(jīng)外科護士不僅要求我們具有精湛的專科護理技術(shù)，更要求我們有

更高的責(zé)任心、愛心和不怕苦、不怕累的奉獻精神。

市一醫(yī)院神經(jīng)外科ⅰ角色扮演活動心得體會

當(dāng)前熱播的綜藝節(jié)目《變形記》，為了讓城市孩子更好的與農(nóng)村孩子彼此了解，更好的生活學(xué)習(xí)，讓她們角色換位，讓大家記憶猶新。

7月份，我院組織的角色扮演活動，讓我院年輕護士體驗病人和病人家屬，這次的角色扮演活動，在我科體驗當(dāng)病人，做口腔護理、臥床更換床單并翻身扣背和新病人入院接待。這幾項是我們平時工作中做的最多的?？谇蛔o理是護士用的棉球和鑷子操作，不比自己用牙刷，難免會磕到碰到，也不徹底清的干凈，而且鹽水棉球咸味重，用它擦洗口腔很不舒服。翻身扣背的力度也掌握的不夠好，覺得很疼，做為病人，本

來身帶疾患，應(yīng)該更疼。這次的體驗讓我覺得操作的輕柔、熟練的重要性。

在12樓體驗病人家屬，讓我印象深刻，在那里守在病人床邊，陪他吊水，10點10分，陳大伯掛的鹽水快見底了，我就盯著輸液架上掛著的吊瓶，把握好輸液時間。到了10點15分，摁鈴，沒一會兒負責(zé)的護士就來到病房，給陳大伯換上了新的吊瓶。我在這個過程中真的感受到了病人家屬的心情。在以前當(dāng)家屬摁鈴的時候，自己手上還有其它工作忙，就覺得過一會再去，沒關(guān)系。自己當(dāng)家屬，才知道摁鈴的時候，心里真著急。下次再聽到患者鈴聲，我一定會馬上跑到病房。

這一次的角色扮演活動是一次體驗，更是一次學(xué)習(xí)，對我以后的工作都有指導(dǎo)性。

神經(jīng)外科護理帶教體會

牛淑香 黃化云 畢經(jīng)芳

關(guān)鍵詞神經(jīng)外科護生帶教實踐思考

臨床實習(xí)是護生進入臨床工作前的一重要學(xué)習(xí)階段,實習(xí)護生需要在相對有限的時間內(nèi)完成不同臨床科室實習(xí),是護生通過專業(yè)理論學(xué)習(xí)后從理論到實踐實現(xiàn)質(zhì)的飛躍過程，是成為一名合格護士的關(guān)鍵階段。因此,做好護生帶教是我們義不容辭的責(zé)任?，F(xiàn)將帶教工作中的實踐、探索與思考總結(jié)如下: 帶教計劃的制訂

1.1 帶教計劃的醞釀 每一批新的實習(xí)護士到來之前，作為帶教老師，在護理部與科護士長的指導(dǎo)下，己在醞釀帶教計劃。此時應(yīng)考慮以下因素：①護生的人數(shù)與指導(dǎo)老師的人數(shù)之比；②本科室的護理現(xiàn)狀及指導(dǎo)老師的安排［1］；③護生在校學(xué)習(xí)情況；④實習(xí)的時間、內(nèi)容、要求；等等。對這些要素的思考，使護理帶教工作有了初步的設(shè)想。

1.2 教計劃的內(nèi)容 一份完整的帶教計劃，應(yīng)包括指導(dǎo)思想與工作細則兩大塊。使護生明確實習(xí)目的，掌握各項規(guī)章制度,遵守“三查七對”、“無菌操作”

原則,防止差錯事故發(fā)生，強化法律、法規(guī)，提高自我保護意識［2］。在實習(xí)中以病人為中心,關(guān)心了解患者的痛苦,用心對待每一位患者。工作細則中包括帶教要求、內(nèi)容等。根據(jù)每周實習(xí)情況，制定一次小講課，每兩周進行一次護理查房。使學(xué)生通過實習(xí)掌握神經(jīng)外科基礎(chǔ)護理及?？谱o理知識,并通過護理查房，使護生能全面地掌握整體護理。

1.3 帶教計劃的確定 帶教計劃初步方案完成后，教學(xué)干事遵照護理部指導(dǎo)思想、征求科護士長及指導(dǎo)老師的意見，進行修改完善，最后由護理部批準，實施。帶教計劃的實施

2.1 實施初期 熟悉環(huán)境，專人帶教。由帶教老師帶領(lǐng)護生熟悉科室環(huán)境，了解科室的專業(yè)特點、搶救藥品、物品位置及設(shè)備的應(yīng)用及相關(guān)要求等,并介紹各自的指導(dǎo)老師，使她們盡快消除陌生感［3］。采取一對一的指導(dǎo)方式，指導(dǎo)老師必須具備扎實的理論基礎(chǔ)和嫻熟的

護理技術(shù),向護生傳授知識和技能，要求每位指導(dǎo)老師明確帶教計劃、增強帶教意識、耐心細致、放手不放眼。學(xué)生的各項治療與護理必須在老師指導(dǎo)下進行，同時要求指導(dǎo)老師不要認為護生是“廉價勞動力”應(yīng)多鼓勵、引導(dǎo)、出現(xiàn)問題少呵斥、批評。使學(xué)生能真正體會到自己是整個護理集體中的一員,排除心理干擾［4］。使學(xué)生目的明確，教師有的放矢，這樣才能在實習(xí)過程中達到師生緊密配合，圓滿完成實習(xí)任務(wù)。

2.2 實施中期 步步落實，層層把關(guān)。帶教計劃的實施必須嚴格到位，做到步步落實、層層把關(guān)?！安讲铰鋵崱笔侵笌Ы逃媱潙?yīng)該有步驟地施行——由淺入深，由易到難，由簡單到復(fù)雜，直到完成所有的計劃。“層層把關(guān)”是指對護生的管理和考核必須層層施行。每個護生都必須通過指導(dǎo)老師、教學(xué)干事、科護士長、護理部的四級考核。

2.3 實施后期 雙向反饋，總結(jié)提高。帶教計劃實施完畢，便實行雙向反

饋，由帶教老師評定護生的成績，由護生評議帶教老師的帶教效果，這種雙向反饋的目的是總結(jié)帶教過程中的經(jīng)驗教訓(xùn)，不斷改進帶教方法，提高帶教質(zhì)量。結(jié)論與思考

3.1 結(jié)論 ①在實施帶教過程中，帶教計劃制定與實施必須嚴格、到位，令行禁止，從根本上保證帶教工作的質(zhì)量。②在實施帶教計劃的過程中，根據(jù)實踐應(yīng)在細節(jié)上不斷地對帶教計劃進行補充和完善，但不可改動關(guān)鍵性的地方。

3.2 思考 ①神經(jīng)外科護理專業(yè)性強，技術(shù)復(fù)雜，且專業(yè)知識與技能的更新快，新技術(shù)層出不窮，但護生的實習(xí)期只有4周，如此短的時間內(nèi)護生無法對神經(jīng)外科的常見病護理進行全方位的接觸，影響了實習(xí)質(zhì)量。②目前對護生的在校教育，還缺乏最新的護理理論，以致護生所學(xué)的與臨床脫節(jié)，造成了認識上的斷裂層，同樣影響了帶教質(zhì)量，建議根據(jù)現(xiàn)代化護理理論的進程，不斷地對教材進行“升級”和“更新”。

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護理人員如何做好臨床帶教工作

護生的臨床實習(xí)階段，是從學(xué)校向工作崗位的過渡時期，也是在校的理論學(xué)習(xí)進一步與臨床實踐相結(jié)合，由知識向能力轉(zhuǎn)化的過程。在這一過程中，我們每位帶教老師都肩負著園丁與向?qū)У闹厝?，是護生接觸專業(yè)實踐的啟蒙者，并擔(dān)負著傳授知識，培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)和培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù)，因此，這對帶教老師本身的素質(zhì)和水平就有了嚴格的要求。護理人員如何做好臨床帶教，是每位帶教老師都應(yīng)嚴肅對待的問題。把握護生心理動態(tài)，因人施教

1.1 實習(xí)初期 護生初到醫(yī)院各科室，接觸到每張不熟悉的面孔，各種各

樣痛苦不堪的病人，目不暇接的治療、搶救物品、器械、夜以繼日、奔波忙碌的護理人員??這時，她們對實習(xí)生活和白衣天使的美好憧憬可能一下子被不同程度的陌生、緊張、恐懼心理所取代，而變得手足無措、暈頭轉(zhuǎn)向。我們帶教老師要善于揣摩護生的心理動態(tài)，像園丁一樣用愛心她們擺脫困惑，克取心理障礙。具體的做法是：

1.1.1 帶教老師應(yīng)主動熱情地迎接每一位新同學(xué)，并向她們介紹醫(yī)院的規(guī)模、概況、設(shè)備力量及各項規(guī)制度，這樣，可幫助她們盡快地熟悉環(huán)境，自覺地遵守各項規(guī)章制度，服從管理。

1.1.2 幫助護生樹立正確的職業(yè)價值觀，認識護理工作的重要性，熱愛本職工作，遇到問題應(yīng)從病人的益去考慮，學(xué)會換位思考，樹立以病人為中心的整體護理的觀念。

1.1.3 詳細介紹本科室的專業(yè)特點及實習(xí)計劃，幫助護生樹立信心，闖好實習(xí)第一關(guān)。俗話說：“萬事開頭難”。

每一個護生，都要接觸她的第一個病人，如果她能順利得到這個病人的認同和接受，這無疑給了她們極大的鼓勵和信心。但要做到這一點，就需要我們帶教老師的不斷引導(dǎo)和幫助。首先，在她們自行操作前，讓她們反復(fù)多次的從理論上熟悉整個程序，并向她們強調(diào)一些關(guān)鍵性的問題，其次可讓她們做一些輔助性的工作，最后，我們帶教老師應(yīng)盡量選擇一些修養(yǎng)較好的、生理素質(zhì)較佳快速滴入，以降低顱內(nèi)壓力。

3．迅速做好術(shù)前準備，以便進行手術(shù)治療。

4．呼吸停止應(yīng)迅速進行氣管插管，以呼吸機進行人工吸氧。

5．對慢性硬膜下血腫或膿腫部位已確定的病人，情況緊急時配合醫(yī) 師先做穿刺臨時降低顱內(nèi)壓。

6．對顱內(nèi)壓增高病人一般禁忌腰穿和高壓灌腸。

健康教育

1．對患者經(jīng)常詢問大便情況，保

持大便通暢，必要時給予腹瀉藥或 人工排便，以免排便用力造成再出血。

2．飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物為宜。如有惡心、嘔吐應(yīng)暫停進食。保持充足睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M行戶外活動。

3．告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。

4．按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。

5．加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。如有 外傷性癲癇者按癲癇護理常規(guī)。

三、顱腦外傷護理常規(guī)

觀察要點

1．嚴密觀察意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化及肢體活動，注意有無偏癱、失語、癲癇等。

2．嚴密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象。

3．合并顱底骨折者注意耳、鼻腔有無液體流出。

4、開放性顱腦外傷病人密切觀察，及時處理，并注意保持局部清

潔。

護理措施

1．神經(jīng)外科護理常規(guī)。

2．密切觀察病情變化如血壓、意識、瞳孔等，觀察72h，穩(wěn)定后

再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。

3．顱底骨折耳鼻腔有液體流出者，用消毒紗布覆蓋，切忌用棉花填 塞。

4．保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配 合和護理。

5．注意口腔內(nèi)有無動搖牙齒，如有應(yīng)拔去。若有假牙應(yīng)取下交給家 屬保管。

6．躁動患者應(yīng)加保護性約束。

7．外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。

健康教育

1．飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物為宜。

2．注意勞逸結(jié)合，保證睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M行戶外活動。

3．告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。

4．按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。

5．加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。

四、顱內(nèi)血腫清除術(shù)護理常規(guī)

觀察要點

1．密切觀察病情變化如血壓、意識、瞳孑l等，觀察72h，穩(wěn)定后 再酌情根據(jù)醫(yī)囑觀察。

2．保持呼吸道通暢，準備好吸痰用具，隨時準備做好氣管切開的配 合和護理。

3．嚴密觀察有無顱內(nèi)壓增高的臨床表現(xiàn)，并注意觀察低血鉀征象。

4．注意引流裝置妥善固定，防止脫落。保持引流管通暢。

護理措施

1．同神經(jīng)外科疾病一般護理常規(guī)。

2．保持引流管周圍敷料干燥，如有外滲或切口處皮下腫脹，及時通 知醫(yī)師。注意引流液顏色及量的變化

3．顱內(nèi)壓增高清醒及手術(shù)后清醒者取頭高位，昏迷者頭 偏向一側(cè)，休克者平臥位。

4．躁動患者應(yīng)加保護性約束。

5．外傷性癲癇患者按癲癇護理常規(guī)。

健康教育

1．飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪易消化的食物為宜。

2．注意勞逸結(jié)合，保證睡眠，可適當(dāng)?shù)倪M行戶外活動。

3．告之患者顱骨缺損的修補，一般需在腦外傷術(shù)后的半年后。

4．按醫(yī)囑服藥，不得擅自停藥，出院后一個月門診隨訪。

5．加強功能鍛煉，必要時可行一些輔助治療，如高壓氧等。

五、橋小腦角占位手術(shù)護理常規(guī)

觀察要點

1．觀察有無吞咽障礙或咳嗽反射消失。

2．觀察有無面神經(jīng)或三叉神經(jīng)損傷引起的面神經(jīng)頜下性癱瘓，如角 膜瘍。

1． 觀察有無口腔炎。

護理措施

1．按神經(jīng)外科一般護理常規(guī)。

2．術(shù)后三日內(nèi)取患側(cè)向上的側(cè)臥位或側(cè)俯臥位，切勿過度搬起頭

部，以免引起呼吸驟停。翻身時保持頭頸、軀干在同一水平面上。

3．首次喂食應(yīng)由醫(yī)務(wù)人員進行，吞咽功能良好方可進食。如有嗆咳 應(yīng)用鼻飼供給營養(yǎng)。

4．如有角膜感覺消失、眼瞼閉合不全，應(yīng)每日滴眼藥水或眼藥膏卜 2次，并覆蓋凡士林紗布，防止發(fā)生角膜潰瘍。

5．進食蒔應(yīng)注意食物不能過熱以防燙傷，進食后注意口腔清潔，每 日做口腔護理2次，以防口腔炎。

健康教育

1．對疾病要有充分的認識，積極配合術(shù)后治療和護理，盡快達到恢 復(fù)身心健康的目的。

2．術(shù)后仍有眼瞼閉合不全者按時滴眼藥水或涂金霉素眼膏，加用眼 罩或紗布覆蓋；有行走不穩(wěn)、吞咽困難等癥狀的患者，需按時門診隨

訪，定時服藥，加強功能鍛煉。

3．戶外活動須有人陪護，防止發(fā)生意外，并注意保暖，以防感冒 而引起并發(fā)癥。

4．手術(shù)不能全部切除腫瘤的患者，一般在術(shù)后1個月內(nèi)需進行放療，期間定時查血象，注意營養(yǎng)與休息。

5．定期門診隨訪，每年ct復(fù)查1次。

六、經(jīng)鼻垂體瘤切除術(shù)護理常規(guī)

觀察要點

1．垂體或鞍區(qū)病變者，術(shù)前需作垂體功能測定。術(shù)后笫lod復(fù)查。

2．觀察雙鼻孔內(nèi)滲液情況，鼻腔內(nèi)指套紗條48h后拔除后隨時觀察 鼻孔

內(nèi)有無清水樣液體流出。

3．術(shù)后觀察記錄24h尿量1d～3d。

4．如術(shù)后出現(xiàn)中樞性高熱應(yīng)予物理降溫，嚴重時體溫下降應(yīng)予保溫。護理措施

1．同神經(jīng)外科手術(shù)一般護理常規(guī)。

2．術(shù)前準備：皮膚準備，不需剃頭，剪清雙側(cè)鼻毛。必要時準備

右大腿外側(cè)皮膚。

3．術(shù)后護理：

按神經(jīng)外科護理常規(guī)。

手術(shù)日禁食，記錄24h尿量1d～3d。

術(shù)后24h后可進流質(zhì)飲食，并用口泰溶液漱口每日4次，連續(xù)

7d，上齒齦切口用0．1％苯扎溴胺酊消毒每日4次，連續(xù)7d。

如鼻孔內(nèi)有液體流出，可用吹哺西林麻黃素液滴鼻每日4次，連

續(xù)14d，鼻腔干燥者可用消毒石蠟油滴鼻，一日數(shù)次。

術(shù)后絕對臥床1周。

健康教育

1．心理安慰，垂體瘤屬腦內(nèi)良性腫瘤，手術(shù)效果好，痊愈后可參

加正常工作。

2．加強營養(yǎng)，多食新鮮的、高蛋白質(zhì)的食物，增強體質(zhì)，使病后

機體早日康復(fù)。

3．放療時間一般在術(shù)后1個月左右，放療期間少去公共場所，注意 營養(yǎng)，定期測血象。

4．按醫(yī)囑服藥，1年ct復(fù)查1次。

七、脊髓壓迫癥護理常規(guī)

觀察要點

1．觀察感覺障礙平面或四肢活動度。

2．觀察并防止肺部并發(fā)癥、尿路感染及褥瘡的發(fā)生。

3．觀察呼吸頻率、幅度，防止呼吸驟停，尤其頸、胸髓術(shù)后。保

持呼吸道通暢。

護理措施

1．按神經(jīng)外科一般護理常規(guī)。

2．臥位根據(jù)手術(shù)定臥位，高頸位手術(shù)取半臥位，脊髓手術(shù)取側(cè)臥

位，脊髓修補取俯臥位。術(shù)后2h翻身一次，翻身時注意保持頭與身體 的水平位。搬動患者時要保持脊髓水平位。宜睡木板床。

3．血壓每小時測量1次，連續(xù)3次，肢體活動每2h1次，連續(xù)12

次。

4．麻醉清醒后可進流質(zhì)或半流質(zhì)，嘔吐暫不進食。

5．截癱患者按截癱護理。

6．術(shù)后6—8h不能排尿者給予導(dǎo)尿并保留之，3d后須繼續(xù)保留的，應(yīng)定時膀胱沖洗，按保留導(dǎo)尿護理常規(guī)，術(shù)后禁用熱水袋。

健康教育

1．了解患者心理反應(yīng)，給予鼓勵，使之增強恢復(fù)期的信心，并說

明功能的恢復(fù)會有各種可能性，如痊愈、好轉(zhuǎn)、部分好轉(zhuǎn)，并也有惡

化的可能，使家屬思想上有所準

備。

2．預(yù)防褥瘡按時翻身，保持皮膚及床單的清潔平整。對已產(chǎn)生的褥 瘡應(yīng)積極治療，對癥處理。

3．感覺麻木或消失的肢體應(yīng)當(dāng)心燙傷，癱瘓肢體要保持功能位，預(yù) 防關(guān)節(jié)畸形，足下垂等。

4．保持大小便通暢，有導(dǎo)尿管應(yīng)保持尿道口的清沽，做好保留導(dǎo)尿 護理。便秘時可用輕瀉劑。大便稀薄，刺激肛門周圍皮膚時可用金霉

素油膏涂擦，保護肛周皮膚。

5．指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉，做到自動運動與被動運動相結(jié)合。用能 動的肢體帶動癱瘓肢體活動，促進肢體功能恢復(fù)，并教育患者自我護理 的方法。

6。加強營養(yǎng)，進高蛋白、高維生素、高熱量的飲食。多食水果、蔬菜。

7．按時服藥，定期門診隨訪。八、三叉神經(jīng)痛微血管減壓治療護理常規(guī)

觀察要點

1．觀察患者精神狀態(tài)。

2．觀察患者頭痛、嘔吐情況。

3．觀察患者聽力，有無聲嘶、面癱等并發(fā)癥。

4．觀察有無口唇庖疹。

護理措施：

1．同神經(jīng)外科一般護理常規(guī)。

2．心理護理疏導(dǎo)患者，轉(zhuǎn)移其注意力。

3．術(shù)后平臥48小時，防止低顱壓引起頭痛。

4．口唇庖疹應(yīng)予局部治療，采用龍膽紫、庖疹凈涂抹患處。涂抹

藥物時避免水庖破裂。

健康教育：

1．飲食指導(dǎo)：補充高熱量、清淡易消化食物，避免腥辣等刺激性

食物，疼痛時暫不進食，等癥狀緩解后方可進食。

2．休息指導(dǎo)：患者間歇疼痛時須臥床休息，無痛時可在床邊散步保 持充足睡眠，避免過度勞累。

~ 26 ~

3．定時復(fù)查，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

九、神經(jīng)外科介入治療護理常規(guī)

觀察要點

l_觀察術(shù)后穿刺點有無局部血腫及患側(cè)足背動脈搏動情況。

2．觀察生命體征，有效控制血壓、脈搏。

3．對應(yīng)用抗凝治療患者做好并發(fā)癥的觀察。

護理措施

1．心理護理：消除緊張情緒。

2．碘過敏實驗。

3．備皮。

4．術(shù)前禁食：造影術(shù)前禁食4小時；栓塞術(shù)前禁食8小時；術(shù)前用藥。

5．術(shù)后平臥12小時，穿刺側(cè)下肢制動4小時，沙袋壓迫4小時。

6．準確遵守醫(yī)囑用藥，保持患者大小便通暢。

健康教育

1．定期復(fù)查。

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2．養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

3．保持充足睡眠，避免過度勞累。

十、腦血管造影。腦血管內(nèi)支架成形術(shù)護理常規(guī)

一、術(shù)前準備。

．心理護理：了解病情；向病人及家屬解釋治療的必要性，可

行性和安全性；幫助患者克服消極情緒、緊張心理

．術(shù)前備皮、皮試，做常規(guī)檢查

．術(shù)前執(zhí)行醫(yī)囑，正確給予術(shù)前藥

．術(shù)前6—8小時禁食、禁水

．備好術(shù)中用物及床頭搶救設(shè)備、吸引器、氧氣、輸液泵、心

電監(jiān)護等

二、術(shù)中配合

．操作前用尼莫通

．備好介入包，選擇好導(dǎo)管，做好輸液用物，搶救車，吸引器，氧氣及鉛衣等的準備

．配合醫(yī)生消毒，鋪無菌單，連接好加壓輸液裝置。插管，嚴

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密觀察心電、血壓等生命體征變化，注意病人主訴及手勢，備好搶救

藥物如阿托品、腎上腺素等

．壓迫及包扎穿刺部位，動態(tài)觀察創(chuàng)口、足背動脈搏動6—12小

時。防止發(fā)生出血、循環(huán)障礙、動脈閉塞及創(chuàng)口感染等

．術(shù)畢，安置好病人，清點清理用物并記錄

．如支架成形術(shù)，動脈鞘需留置2—3小時再拔除，觀察動脈鞘情 況，防止病員自行拔除

．肝素化，每小時靜脈滴注1000u

三、術(shù)后護理

．接手術(shù)病員，測神志、瞳孔、血壓、脈搏、血氧、足背動

脈搏動，觀察末稍循環(huán)情況，手術(shù)傷口滲血情況、加壓固定情況

．囑病員臥床24小時，術(shù)側(cè)下肢保持直線，不能大幅度活動，更不能過早下床活動，否則易引起血腫等

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．做好血管活性藥使用的護理，必要時特別護理10分鐘一次血

壓，監(jiān)測血壓，保持血壓穩(wěn)定至 關(guān)重要，防止

．重視病員主訴，如頭痛、頭暈、嘔吐，密切監(jiān)測生命體征

．傷口加壓處6-8小時無滲血即要去除加壓，不宜加壓時間過

長，否則易造成皮膚損傷。去除加壓時，撕除膠布時先濕潤再揭開，以防止皮膚撕破。

十一、腦室引流護理常規(guī)

觀察要點

1．觀察有無出現(xiàn)頭昏、嘔吐、虛脫，防止顱內(nèi)壓低壓綜合征。

2．觀察有無顱內(nèi)血腫癥狀，要 密切觀察頭痛、意識改變等癥狀。

3．注意引流裝置妥善固定，防止脫落。保持引流管通暢。

4．觀察腦脊液的顏色、量的變化。

護理措施

1．術(shù)前按常規(guī)準備，剃頭備皮，~ 30 ~

并做好病人的思想工作。術(shù)后按

神經(jīng)外科護理常規(guī)。

2．每日晨記錄腦脊液的引流量，并注意顏色變化。

3．引流瓶液體排出口高度應(yīng)高于病人頭部10～15cm處，防止位置

低，腦脊液大量流出，引起低顱壓。

4．保持引流管周圍敷料干燥，如有外滲或切口處皮下腫脹，及時通知醫(yī)帥。

5．拔管前先夾管觀察一日，如無顱內(nèi)壓增高，次日可拔管，如有

顱內(nèi)壓增高癥狀，則間斷夾管，待病人適應(yīng)顱內(nèi)壓的變動后，再予拔管。健康教育

6．補充高熱量、清淡易消化食物，避免腥辣等刺激性食物。

7．注意勞逸結(jié)合，保證睡眠。

8．加強功能鍛煉。

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第四篇：職場角色扮演活動方案 111

招生就業(yè)學(xué)生活動聯(lián)盟

第二屆職場角色扮演活動方案

現(xiàn)今大學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)問題倍受社會各界關(guān)注，然而大學(xué)生的就業(yè)壓力日益增加，面對日趨嚴峻的就業(yè)形勢。為了讓在校大學(xué)生提前感受職場，提高自身的競爭力，為了以后的職業(yè)道路打好基礎(chǔ)。為此學(xué)院就業(yè)指導(dǎo)中心特舉辦“第二屆職場角色扮演活動”。

一、活動主題：走向職場，成就未來

二、活動目的：活躍校園氣氛，展現(xiàn)青春風(fēng)采，豐富課余生活。同時加強在校學(xué)生之間的交流，培養(yǎng)團隊的協(xié)作能力，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀。讓學(xué)生了解當(dāng)今社會職場的生活，提高思辯能力，激勵同學(xué)們提前規(guī)劃職業(yè)的道路，為今后的職場生活打下堅實的基礎(chǔ)。

三、組織機構(gòu):

主辦單位：xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院招生就業(yè)指導(dǎo)中心

承辦單位：xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院招生就業(yè)學(xué)生活動聯(lián)盟 贊助單位：(待定)

四、報名時間：2012年3月27日---2012年3月29日

報名方式：①現(xiàn)場報名;② 電話、短信報名;③學(xué)生服務(wù)中心

咨詢處報名；

注：報名需登記：隊伍名字（每隊不超過5人，選一名隊長）、聯(lián)系電話（長、短號）、班級

五、賽程時間：

交劇本：2012年4月9日（劇本以電子檔的形式上交:xx@qq.com）；

評選劇本：2012年4月10、11日（西10學(xué)生服務(wù)中心）；初賽：2012年4月23日晚上7：30（待定）；

決賽：2012年5月7日晚上7：30（學(xué)術(shù)報告樓201）

六、活動對象：xx職業(yè)技術(shù)學(xué)院全體學(xué)生

七、活動形式：模擬現(xiàn)實職場中所可能出現(xiàn)的場景以小品、話劇等方

式表演出來。

八、劇本基本要求:

1.突出主題，主題新穎，內(nèi)容自定；

2.每支參賽隊伍需擬寫好劇本，劇本要有100左右的簡介，用詞

文明和適度把握時間（一場表演時間為十分鐘以內(nèi)，道具自備）；

3.劇本主要內(nèi)容要鮮明，表演內(nèi)容可正面突出或反面烘托，內(nèi)容要

與職場有關(guān)；

4.要體現(xiàn)出對未來的憧憬及信念，內(nèi)容健康，積極向上；

九、活動前期準備：

1.秘書部：①寫計劃書確定活動方案并申請活動；

②寫廣播稿加以宣傳；

③確定報名地點，登記好參賽隊伍的相關(guān)信息及收

集好劇本并做好對劇本的校對工作；

④確定主持人及邀請嘉賓當(dāng)評委；

⑤寫活動總結(jié)與申請素拓；

2.宣傳部：①設(shè)計展板，通過展板公開此次內(nèi)容并說明報名方式、地點和基本要求等；

②做好活動邀請函和宣傳單；

③申請比賽場地；

④參賽者進場時分發(fā)比賽隊伍號碼牌；

⑤布置會場

3.技術(shù)部：①在清遠職業(yè)技術(shù)學(xué)院的網(wǎng)站博客上發(fā)布活動相關(guān)

內(nèi)容；

②制作整個比賽流程的PPT和節(jié)目需要的設(shè)備；

③制作參賽隊伍的號碼牌和觀眾抽獎的號碼牌；

④調(diào)試好現(xiàn)場的設(shè)備。

4.實訓(xùn)部：①與外聯(lián)部擬好策劃方案和拉贊助，在校園一飯門

口和商業(yè)街處懸掛宣傳本次大賽的橫幅；

②派發(fā)邀請函；

③通知參賽選手加強排練并派聯(lián)盟內(nèi)成員進行監(jiān)

督；

④布置會場

5.外聯(lián)部：①派發(fā)邀請函；

②邀請嘉賓老師和各社團的會長，贊助商；

③與實訓(xùn)部擬好策劃方案和拉贊助，在校園一飯門

口和商業(yè)街處懸掛宣傳本次大賽的橫幅；

④負責(zé)活動所需的各種物品和布置場地。

十、比賽過程：（下面附件）

（一）初賽比賽流程：

1.由主持人上臺發(fā)言，并宣布比賽開始；

2.比賽隊伍依次上臺表演

3.評委老師點評

4.最后由主持人宣布進入決賽的八支隊伍名單；

（二）決賽比賽流程：

1．登記到場觀眾并將抽獎碼分發(fā)給觀眾；

（熱場表演--五分鐘）

2.由主持人介紹到場的嘉賓和評委；

3.就業(yè)指導(dǎo)中心xx科長致詞，并宣布職場角色扮演活動正式開始；

（抽獎環(huán)節(jié)）：①四支隊伍比賽過后進入抽獎環(huán)節(jié)；

②所有隊伍比賽完后再進行一次抽獎；

③每次抽取兩位幸運觀眾，獲獎?wù)叩胶笈_領(lǐng)獎。

4.在每支參賽隊伍的表演結(jié)束后，由秘書部和宣傳部統(tǒng)計評委

作出評分，5.評委給每支隊伍點評，最后由宣傳部將評委們選出獲獎隊伍 的名單整理好交到主持人處

6.主持人宣布獲獎隊伍

7.由就業(yè)指導(dǎo)中心的老師和嘉賓對獲獎隊伍進行頒獎；

8.鳴謝贊助單位；

9.主持人宣布比賽結(jié)束；

十一、獎品：第一名：證書+獎金200（1名）

第二名：證書+獎金150（2名）

第三名：證書+獎金100（3名）

優(yōu)秀獎：證書+神秘大禮包（2名）

幸運觀眾獎：迷你小音箱

十二、評分標(biāo)準（附件）

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二Ｏ一二年三月五日

第五篇：市一醫(yī)院開展三好一滿意活動紀要（本站推薦）

市一醫(yī)院開展“三好一滿意”活動會議紀要

時間：2011年6月30日3:00～17:30 地點：門診六樓大會議 主持：張杰榮

出席：於席芳 丁東珅 張昭 張奇 葉輪 諶祥云 陳建華 葉冬英

魏莉 各科室主任、護士長

本次會議主要就我院開展民主評議行風(fēng)工作和“三好一滿意”的活動進行了工作部署，并由張杰榮副院長對《市一醫(yī)院關(guān)于深入開展 “三好一滿意”活動，提高醫(yī)療服務(wù)水平的實施方案》作了解讀和指示?，F(xiàn)將會議內(nèi)容紀要如下：

一、張杰榮副院長傳達了省、市、區(qū)各級行政部門開展 “三好一滿意”活動有關(guān)會議的精神。

（一）5月23日，省衛(wèi)生廳召開了全省衛(wèi)生系統(tǒng)民主評議行風(fēng)暨開展“三好一滿意”活動視頻電話會議。會上，各級領(lǐng)導(dǎo)分別發(fā)表講話并作出動員。會后，羅祖均書記指示，要把會議精神落實到全市（包括大冶、陽新）各級醫(yī)療機構(gòu)，院長書記要將工作與創(chuàng)文結(jié)合起來，認真查找問題，建立長效機制，切實加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提升醫(yī)療服務(wù)水平，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。

（二）6月21日，全省醫(yī)療機構(gòu)行風(fēng)評議工作視頻培訓(xùn)班上，衛(wèi)生局孫秋萍副局長進行指導(dǎo)，表明各級領(lǐng)導(dǎo)對行風(fēng)評議和“三好一滿意”活動均高度重視。

（三）6月23日，我院召開2011年市一醫(yī)院 “三好一滿意”動員大會。會上，院領(lǐng)導(dǎo)都對三好一滿意”活動的相關(guān)工作作指示，表明了行評是手段，“三好一滿意”才是目的。

二、張杰榮副院長對我院開展行風(fēng)工作及“三好一滿意”活動實施方案進行了詳細解讀，并指出其重要意義。根據(jù)衛(wèi)生部部署開展的醫(yī)療系統(tǒng)“三好一滿意”活動，結(jié)合省政府糾風(fēng)辦《關(guān)于做好2011年民主評議政風(fēng)行風(fēng)工作的通知》文件要求，我院制定了《市一醫(yī)院深入開展 “三好一滿意”活動實施方案》。評議要緊密結(jié)合“三好一滿意”活動內(nèi)容，著力鞏固收受醫(yī)藥回扣專項治理工作成果。主要內(nèi)容是：

（1）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子抓行風(fēng)建設(shè)和落實糾風(fēng)工作責(zé)任制的情況；（2）開展“三紀”教育和職業(yè)道德教育，改善服務(wù)態(tài)度、改進服務(wù)作風(fēng)、提高服務(wù)質(zhì)量的情況；

（3）醫(yī)務(wù)人員及行政管理人員遵紀守法、廉潔從業(yè)（包括拒收“紅包”、回扣及案件查處等方面）情況；（4）醫(yī)院內(nèi)部規(guī)范化管理和制度建設(shè)情況；

（5）為解決群眾看病就醫(yī)問題所采取的便民利民惠民措施等情況；（6）行風(fēng)建設(shè)的其他有關(guān)情況。

行風(fēng)評議工作的方法步驟：行風(fēng)評議工作從5月份開始，11月底結(jié)束，分三個階段組織實施；“三好一滿意”活動則持續(xù)三年。

第一階段（5月份）：部署安排，宣傳發(fā)動。

為配合行風(fēng)評議工作，各科室部門根據(jù)實際情況，重點做好五項工作：（1）完善機構(gòu)；（2）健全機制；（3）動員部署；（4）建立渠道；

（5）廣泛宣傳。

第二階段（6月至9月）：查找問題，落實整改。

以切實解決群眾反映的突出問題、推動各科室科學(xué)發(fā)展為目標(biāo)，以查擺為重點，堅持邊查邊改、以查促改，邊改邊建、評建結(jié)合，務(wù)求以實際行動取信于民。

各科室要重點做好的工作：（1）全面收集意見。采取多種途徑收集社會各界、患者對本科室的意見和建議，認真梳理分類，上報本醫(yī)院行評辦公室。

（2）積極配合工作。協(xié)助配合行評團（辦）組織明察暗訪、問卷調(diào)查、走訪座談、個別談話、情況匯報、反饋意見等工作。同時，配合做好服務(wù)滿意度的測評調(diào)查。盧副院長特別提醒各科主任要在科室傳達上級文件會議精神，省市區(qū)糾風(fēng)辦的人員將通過各種明察暗訪的方式進行測評，必須高度重視，認真做好各項迎檢工作。

（3）開好座談會。各科室在開好患者或患者親屬座談會，聽取患方的意見和建議。同時，我院將加強與新聞媒體的溝通，發(fā)揮新聞媒體的監(jiān)督作用，以及發(fā)揮其正確的輿論導(dǎo)向作用，為構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系起橋梁作用。

（4）制定整改方案。綜合行評團（辦）反饋的意見和自身查找的問題，認真分析原因，研究制定整改方案，明確工作目標(biāo)、完成時限、責(zé)任科室、責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、具體責(zé)任人，并將方案及時予以公示、公告，接受群眾監(jiān)督。

（5）大力組織整改。對查找出來的問題，具備整改條件的，要迅速整改；整改條件不成熟的，要認真研究，拿出意見，做好反饋解釋，并向院辦公室提交報告。凡整改達不到要求的，按照醫(yī)院獎罰制度執(zhí)行處理。

第三階段（10月至11月）：組織評議，總結(jié)通報。各科室積極配合行評辦，主要做好八項工作：

（1）查閱相關(guān)資料。按照《行風(fēng)評議測評表》的內(nèi)容，查閱有關(guān)資料（集中放置備查）。

（2）進行工作匯報。將召開匯報會，由各科室的負責(zé)人匯報開展行評工作的情況。（3）組織問卷測評。將召開有關(guān)人員座談會，進行個別談話，組織民主測評和問卷調(diào)查。

（4）匯總相關(guān)情況。院民主評議行風(fēng)工作辦公室將對各種調(diào)查數(shù)據(jù)分類進行統(tǒng)計，按相應(yīng)權(quán)重計算調(diào)查結(jié)果。

（5）面對面評議。院民主評議行風(fēng)工作辦公室根據(jù)掌握的情況和需要進一步明確的問題，進行面對面提問，由科室負責(zé)人或指定人員現(xiàn)場回答，廣泛交流意見。

（6）背靠背評分。院民主評議行風(fēng)工作辦公室全體成員根據(jù)《政風(fēng)行風(fēng)評議測評表》的內(nèi)容和掌握的情況，分別對被評議單位的政風(fēng)行風(fēng)情況進行量化、評分。

（7）確定評議結(jié)果。最后的綜合評議分數(shù)實行百分制，由六部分組成：①《測評表》得分占45％；②專項調(diào)查情況占10%；③所在醫(yī)院患者問卷調(diào)查情況占20％；④網(wǎng)上調(diào)查情況占5％；⑤衛(wèi)生行政主管部門掌握的有關(guān)情況占10%；⑥行評領(lǐng)導(dǎo)小組掌握的有關(guān)情況占10％。所得分數(shù)，由行評辦集中進行綜合評定，行評領(lǐng)導(dǎo)小組審定，最終以“滿意度”確定評議結(jié)果，綜合得分在80分以上為“滿意”，60-79分為“基本滿意”，59分以下為“不滿意”。

（8）總結(jié)通報。要及時通報評議情況，合理運用評議結(jié)果，認真總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。通過媒體將評議結(jié)果向社會公布，綜合評議成績優(yōu)秀的,予以表彰;評定為“基本滿意”的，明確整改時限，限期整改，并列為第二年“回頭查”的重點；評定為“不滿意”的，第二年重新組織評議。這次評議由黎副區(qū)長直接與我院掛鉤，必須高度重視，全力以赴，力爭獲得綜合評議優(yōu)秀。對成效明顯的科室和表現(xiàn)突出的個人，予以表彰獎勵；對工作不力的責(zé)任人，要嚴肅處理，追究責(zé)任。

三、於席芳院長對實施方案作了總結(jié)，并提出五點工作要求。各科室主任、護長是第一責(zé)任人，一定要組織科室員工認真學(xué)習(xí)，仔細領(lǐng)會方案精神，做好學(xué)習(xí)登記，院領(lǐng)導(dǎo)小組將派專人進行檢查。本次活動五點要求：（1）提高認識，落實責(zé)任。（2）廣泛宣傳，營造氣氛。（3）找準問題，突破重點。（4）加強溝通，密切配合。（5）建章立制，評建并舉。通過本次活動與創(chuàng)三甲、創(chuàng)文、創(chuàng)先爭優(yōu)緊密結(jié)合起來，絕對不能出現(xiàn)我行我素，不聽指揮，有令不行，有禁不止的現(xiàn)象。

2011

“三好一滿意”辦公室

年6月30日