第一篇:2013年全科醫(yī)生習題
2013年全科醫(yī)生習題
1、以下屬于影響健康的社會環(huán)境因素的是(B、經(jīng)濟環(huán)境)
2、衛(wèi)生部于(B、2008)年提出《中國公民健康素養(yǎng)-基本知識與技能》公告。
3、屬于影響健康的生活方式因素的是(C、飲食習慣)
4《黃帝內經(jīng)》中提到“君子治未病”屬于(A、一級預防)
5、健康新概念的醫(yī)學模式是(D、生物、心理、社會醫(yī)學模式)
6、公共場所出臺禁止吸煙的規(guī)定,屬于健康教育干預策略中的(A、政策性干預策略)
7、健康教育的核心是(A、行為干預)
8、健康教育的主體是(C、醫(yī)務人員)
9、健康教育、健康促進作為一個學科,具有雙重性是指(A、既是方法科學、又是應用科學)
10、表現(xiàn)為時間緊迫感強,易怒有敵意的致病性行為模式屬于(B、A型行為)
11、健康促進的主題是(B、政府、領導者或政策制定者)
12、不屬于健康危害行為的是(C、合理膳食)
13、健康相關行為是指(C、與健康和疾病都相關的行為)
14、第一屆國際健康促進大會時再(B、1986)年召開
15、傳播是一種(A、社會性)信息傳遞行為
16、傳播活動的分類不包括以下哪項(E、語言傳播)
17、以下哪項不屬于大眾傳播的形式(B、講座)
18、人際傳播的缺點是(C、速度慢)
19、社會營銷傳播的4C理論不包括(A、社會性)
20、拉斯韋爾五因素傳播模式不包括(E、有哪些反饋)
21、強效果論是(B、1970)年以后出現(xiàn)的理論
22、行為導向型BBC模式中的B是指(C、行為)
23、大眾傳播材料制作目標人群評估包括(E、情感訴求)
24、大眾傳播是以(B、需求評價)為根據(jù)
25、大眾傳播是以(D、通俗易懂)為原則
26、人際傳播常用的方法有(E、以上均是)
27、在提問時,“您最近哪里不舒服”屬于(A、開放型問題)
28、在提問時,“您為什么得高血壓”屬于(C、索究型問題)
29、談論時如果發(fā)現(xiàn)對方目光游離,表示(D、不感興趣,心不在焉)
30、顯示自己優(yōu)勢的一種欲望,為(E、表現(xiàn)心理)
31、當一個人的觀念和需求與周圍環(huán)境嚴重不一致時,就會產(chǎn)生對抗的心理狀態(tài),表現(xiàn)為對信息的回避、懷疑等,為(C、逆反心理)
32、渴望被群體接納、肯定的心理為(D、遵從性心理)
33、偱證醫(yī)學思維的主體是(D、最佳證據(jù)、專業(yè)知識和經(jīng)驗、患者需求)
34、為公眾提供用以減少焦慮和恐慌的信息,并為公眾提供合理應對危機的建議的過程,稱為(C、風險傳播)
35、風險傳播的目的和意義是(E、以上均是)
36、鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期5年,期滿需繼續(xù)執(zhí)業(yè)者,應在有效期滿前(B、3)個月申請再注冊。
37、2003年8月5日前取得鄉(xiāng)村醫(yī)生證書,并在村醫(yī)療衛(wèi)生機構連續(xù)工作(C、20)年以上即可注冊。
38、縣級人民政府衛(wèi)生行政主管部門應自受理申請之日起(C、15日)內進行審核。
39、急癥病歷在搶救結束后多長時間應積極進行補記(B、6小時)
40、封存現(xiàn)場實物,由(B、醫(yī)療機構)保管。
41、尸檢應在多長時間內進行(B、48小時)
42、對市級醫(yī)療機構事故鑒定結論不服可在多長時間內向省級醫(yī)療事故鑒定機構申請(C、15日)
43、住院病歷中的檢查化驗單應在出具后多長時間內歸入病歷(C、24小時)
44、醫(yī)療廢物的處置登記內容應包括(E、以上都是)
45使用后的一次性醫(yī)療器具和容易致人損傷的醫(yī)療廢物,應(A、消毒并作毀形處理)
46、醫(yī)療廢物集中處置單位,每(C、2日)至少到醫(yī)療衛(wèi)生機構收集、運送一次醫(yī)療廢物并負責醫(yī)療廢物的處置。
47、當事人對藥品檢驗機構的檢驗結果有異議的,可以自救到藥品檢驗結果之日起多少天內申請復驗(B、7天)
48、醫(yī)療機構將其配制的制劑在市場銷售的,處違法銷售制劑貨值金額的(B、一倍以上三倍以下)
49、對已確認發(fā)生嚴重不良反應的藥品,自鑒定結論作出之日起(C、15)天內依法作出行政處理決定。50、藥品的經(jīng)營企業(yè)給予使用其藥品的醫(yī)師以財物或者其他利益的,由工商行政管理部門處(B、一萬以上二十萬以下)
51、藥品是指用于預防、治療、診斷疾病的物質,包括(E、以上皆是)
52、以下哪項屬于甲類傳染病(C、霍亂)
53、以下哪項是按甲類管理的乙類傳染?。˙、非典)
54、(D、縣級)以上地方人民政府對已經(jīng)發(fā)生甲類傳染病病例的場所或人員可以實施隔離措施。
55、《艾滋病防治條例》由(A、2006)年3月1日實施。
56、面對面的活動可以通過小組的方式開展哪些活動(E、以上都是)
57、關于改善藥物合理使用的策略,描述錯誤的是(A、應用單一的策略比多種策略聯(lián)合效果好)
58、以下說法錯誤的是(B、單獨印制材料是有效或可取的)
59、關于藥品限制和管理的說法錯誤的是(A、允許藥廠針對醫(yī)生個人進行藥品的促銷)60、高血壓所致靶器官病變中最重要的病例改變是(B、小動脈)
61、腎小球濾過率為70,腎損害程度屬于(A、輕度)
62、一般I型糖尿?。–、5)年后出現(xiàn)糖尿病腎病。
63、降壓治療中,左心室肥厚推薦哪種藥物(D、ARB)
64、阿司匹林的正確使用方法是(D、空腹服用)
65、異煙肼應該盡可能采用(A、口服法)66、乙胺丁醇的制劑是鹽酸乙胺丁醇片,規(guī)格為(B、0.25G/片)
67、服藥后尿液、唾液等可呈現(xiàn)橘紅色的是(B、利福平)68、對牛結核分枝桿菌無效的抗結核藥物是(C、吡嗪酰胺)
69、吡嗪酰胺對(E、以上都是)應該慎用。70、不良反應會出現(xiàn)口干、口中金屬味的藥物是(A、甲硝唑)
71、以下屬于青蒿素復合制劑的是(B、雙氫青蒿素哌喹片)
72、能使個別患者門冬氨酸氨基轉移酶、丙氨酸氨基轉移酶輕度升高的藥物是(C、蒿甲醚)
73、臨床上陰道毛滴蟲主要用(C、甲硝唑)治療
74、治療顎口線蟲病時,阿苯達唑的服用方法應該是(D、按體重每日15MG/kg,分2次服用,療程10-15日。)
75、減毒活疫苗(A、0.5)小時內用完。76、脊髓灰質炎減毒活疫苗,需(C、37℃以下溫水)送服。77、免疫接種的不良反應中,最嚴重的是(C、過敏反應)
78、哪項不是接種卡介苗的禁忌癥(B、早產(chǎn)兒和低體重兒)
79、脊髓灰質炎減毒活疫苗的接種對象是(A、2個月齡以上兒童)80、育齡婦女注射麻疹腮腺炎風疹三聯(lián)減毒活疫苗后,應避孕至少(A、3個月)81、接種鉤端螺旋體疫苗,(B、7-13)周歲用量減半。
82、接種皮上劃痕人用炭疽活疫苗劃痕時,每條痕長約(C、1-1.5CM)。
83、接種吸附百白破聯(lián)合疫苗,3個月齡開始至12個月齡需完成(C、3)針疫苗。84、A群C群腦膜炎球菌多糖疫苗(D、3)年內,應避免重復接種。
85、低血糖昏迷的血糖一般小于(A、2.5)
mmol/L86、胸外按壓術按壓與通氣的比例為(B、30:2)
87、小中風的預兆有(E、以上均是)88、急救電話是(C、120)
89、在前臂一般是用(A、螺旋反折包扎法)90、頭后部出血的止血采用(B、枕后動脈壓迫法)
91、風帽式包扎主要用于(B、頭部兩側的出血與外傷的包扎固定)
92、手部出血的止血采用(C、尺橈動脈壓迫法)
93、以下哪種情況一般采取填塞止血法(D、鼻出血)94、適用于將頭部進行牽引的徒手固定法是(A、頭鎖)
95、前臂骨折現(xiàn)場固定方法是(B、三角巾大手掛)
96、又稱為三明治手法的是(D、胸背鎖)97、單根肋骨骨折的表現(xiàn)是(D、傷側疼痛)98、將兩腳固定的纏繞方法是(C、八字纏繞)
99、靜脈導管拔管后,應按壓進皮點至少多長時間(C、20min)
100、靜脈導管拔管后,應嚴密包扎多長時間(D、24h)
101、輸液后出現(xiàn)沿靜脈走行皮膚紅腫、疼痛、觸痛,這屬于靜脈炎中的哪一型(A、紅腫型)
102、鎖骨下靜脈置管最常見的神經(jīng)損傷是什么(B、臂叢神經(jīng)損傷)
103、關于靜脈炎的預防,以下說法錯誤的是哪一項(C、外周靜脈輸液時選用下肢靜脈,因上肢靜脈血流緩慢,容易發(fā)生血栓和炎癥)
第二篇:全科醫(yī)生制度
國務院關于建立全科醫(yī)生制度的指導意見 國發(fā)〔2011〕23號
各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:
為深入貫徹醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,現(xiàn)就建立全科醫(yī)生制度提出以下指導意見:
一、充分認識建立全科醫(yī)生制度的重要性和必要性
(一)建立全科醫(yī)生制度是保障和改善城鄉(xiāng)居民健康的迫切需要。我國是一個有13億多人口的發(fā)展中國家,隨著經(jīng)濟發(fā)展和人民生活水平的提高,城鄉(xiāng)居民對提高健康水平的要求越來越高;同時,工業(yè)化、城鎮(zhèn)化和生態(tài)環(huán)境變化帶來的影響健康因素越來越多,人口老齡化和疾病譜變化也對醫(yī)療衛(wèi)生服務提出新要求。全科醫(yī)生是綜合程度較高的醫(yī)學人才,主要在基層承擔預防保健、常見病多發(fā)病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務,被稱為居民健康的“守門人”。建立全科醫(yī)生制度,發(fā)揮好全科醫(yī)生的作用,有利于充分落實預防為主方針,使醫(yī)療衛(wèi)生更好地服務人民健康。
(二)建立全科醫(yī)生制度是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的客觀要求。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生工作是醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展的重點,是提高基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性的基本途徑;醫(yī)療衛(wèi)生人才是決定基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的關鍵。多年來,我國基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設相對滯后,合格的全科醫(yī)生數(shù)量嚴重不足,制約了基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平提高。建立全科醫(yī)生制度,為基層培養(yǎng)大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科醫(yī)生,是提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平的客
觀要求和必由之路。
(三)建立全科醫(yī)生制度是促進醫(yī)療衛(wèi)生服務模式轉變的重要舉措。建立分級診療模式,實行全科醫(yī)生簽約服務,將醫(yī)療衛(wèi)生服務責任落實到醫(yī)生個人,是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務的發(fā)展方向,也是許多國家的通行做法和成功經(jīng)驗。建立適合我國國情的全科醫(yī)生制度,有利于優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置、形成基層醫(yī)療衛(wèi)生機構與城市醫(yī)院合理分工的診療模式,有利于為群眾提供連續(xù)協(xié)調、方便可及的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,緩解群眾“看病難、看病貴”的狀況。
二、建立全科醫(yī)生制度的指導思想、基本原則和總體目標
(四)指導思想。按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的總體思路,適應我國經(jīng)濟社會發(fā)展階段和居民健康需求變化趨勢,堅持?;尽娀鶎?、建機制的基本路徑,遵循醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和全科醫(yī)生培養(yǎng)規(guī)律,強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生服務中的主導作用,注重發(fā)揮市場機制作用,立足基本國情,借鑒國際經(jīng)驗,堅持制度創(chuàng)新,試點先行,逐步建立和完善中國特色全科醫(yī)生培養(yǎng)、使用和激勵制度,全面提高基層醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。
(五)基本原則。堅持突出實踐、注重質量,以提高臨床實踐能力為重點,規(guī)范培養(yǎng)模式,統(tǒng)一培養(yǎng)標準,嚴格準入條件和資格考試,切實提高全科醫(yī)生培養(yǎng)質量。堅持創(chuàng)新機制、服務健康,改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式,建立健全激勵機制,引導全科醫(yī)生到基層執(zhí)業(yè),逐步形成以全科醫(yī)生為主體的基層醫(yī)療衛(wèi)生隊伍,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。堅持整體設計、分步實施,既著眼
長遠,加強總體設計,逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生制度;又立足當前,多渠道培養(yǎng)全科醫(yī)生,滿足現(xiàn)階段基層對全科醫(yī)生的需要。
(六)總體目標。到2020年,在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫(yī)生制度,基本形成統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)模式和“首診在基層”的服務模式,全科醫(yī)生與城鄉(xiāng)居民基本建立比較穩(wěn)定的服務關系,基本實現(xiàn)城鄉(xiāng)每萬名居民有2-3名合格的全科醫(yī)生,全科醫(yī)生服務水平全面提高,基本適應人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。
三、逐步建立統(tǒng)一規(guī)范的全科醫(yī)生培養(yǎng)制度
(七)規(guī)范全科醫(yī)生培養(yǎng)模式。將全科醫(yī)生培養(yǎng)逐步規(guī)范為“5+3”模式,即先接受5年的臨床醫(yī)學(含中醫(yī)學)本科教育,再接受3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)。在過渡期內,3年的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)可以實行“畢業(yè)后規(guī)范化培訓”和“臨床醫(yī)學研究生教育”兩種方式,具體方式由各?。▍^(qū)、市)確定。
參加畢業(yè)后規(guī)范化培訓的人員主要從具有本科及以上學歷的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生中招收,培訓期間由全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地在衛(wèi)生部門(含中醫(yī)藥管理部門)和教育部門共同指導下進行管理。全科方向的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生按照統(tǒng)一的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)要求進行培養(yǎng),培養(yǎng)結束考核合格者可獲得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書;臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生教育以教育部門為主管理。
(八)統(tǒng)一全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)方法和內容。全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)以提高臨床和公共衛(wèi)生實踐能力為主,在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進行,實行導師制和學分制管理。參加培養(yǎng)人員在培養(yǎng)基
地臨床各科及公共衛(wèi)生、社區(qū)實踐平臺逐科(平臺)輪轉。在臨床培養(yǎng)基地規(guī)定的科室輪轉培訓時間原則上不少于2年,并另外安排一定時間在基層實踐基地和專業(yè)公共衛(wèi)生機構進行服務鍛煉。經(jīng)培養(yǎng)基地按照國家標準組織考核,達到病種、病例數(shù)和臨床基本能力、基本公共衛(wèi)生實踐能力及職業(yè)素質要求并取得規(guī)定學分者,可取得全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格證書。規(guī)范化培養(yǎng)的具體內容和標準由衛(wèi)生部、教育部、國家中醫(yī)藥管理局制定。
(九)規(guī)范參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員管理。參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)人員是培養(yǎng)基地住院醫(yī)師的一部分,培養(yǎng)期間享受培養(yǎng)基地住院醫(yī)師待遇,財政根據(jù)不同情況給予補助,其中,具有研究生身份的,執(zhí)行國家現(xiàn)行研究生教育有關規(guī)定;由工作單位選派的,人事工資關系不變。規(guī)范化培養(yǎng)期間不收取培訓(學)費,多于標準學分和超過規(guī)定時間的培養(yǎng)費用由個人承擔。具體管理辦法由人力資源社會保障部、衛(wèi)生部、教育部、財政部制定。
(十)統(tǒng)一全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)準入條件。在全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)階段,參加培養(yǎng)人員在導師指導下可從事醫(yī)學診查、疾病調查、醫(yī)學處置等臨床工作和參加醫(yī)院值班,并可按規(guī)定參加國家醫(yī)師資格考試。注冊全科醫(yī)師必須經(jīng)過3年全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)取得合格證書,并通過國家醫(yī)師資格考試取得醫(yī)師資格。
(十一)統(tǒng)一全科醫(yī)學專業(yè)學位授予標準。具有5年制臨床醫(yī)學本科及以上學歷者參加全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)合格后,符合國家學位要求的授予臨床醫(yī)學(全科方向)相應專業(yè)學位。具體辦法由國務院學
位委員會、衛(wèi)生部制定。
(十二)完善臨床醫(yī)學基礎教育。臨床醫(yī)學本科教育要以醫(yī)學基礎理論和臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學基本知識及基本能力培養(yǎng)為主,同時加強全科醫(yī)學理論和實踐教學,著重強化醫(yī)患溝通、基本藥物使用、醫(yī)藥費用管理等方面能力的培養(yǎng)。
(十三)改革臨床醫(yī)學(全科方向)專業(yè)學位研究生教育。從2012年起,新招收的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生(全科方向)要按照全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)的要求進行培養(yǎng)。要適應全科醫(yī)生崗位需求,進一步加強臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)能力建設,逐步擴大全科方向的臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生招生規(guī)模。
(十四)加強全科醫(yī)生的繼續(xù)教育。以現(xiàn)代醫(yī)學技術發(fā)展中的新知識和新技能為主要內容,加強全科醫(yī)生經(jīng)常性和針對性、實用性強的繼續(xù)醫(yī)學教育。加強對全科醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學教育的考核,將參加繼續(xù)醫(yī)學教育情況作為全科醫(yī)生崗位聘用、技術職務晉升和執(zhí)業(yè)資格再注冊的重要因素。
四、近期多渠道培養(yǎng)合格的全科醫(yī)生
為解決當前基層急需全科醫(yī)生與全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)周期較長之間的矛盾,近期要采取多種措施加強全科醫(yī)生培養(yǎng),力爭到2012年每個城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院都有合格的全科醫(yī)生。
(十五)大力開展基層在崗醫(yī)生轉崗培訓。對符合條件的基層在崗執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,按需進行1-2年的轉崗培訓。轉崗培訓
以提升基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務能力為主,在國家認定的全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地進行,培訓結束通過省級衛(wèi)生行政部門組織的統(tǒng)一考試,獲得全科醫(yī)生轉崗培訓合格證書,可注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。
(十六)強化定向培養(yǎng)全科醫(yī)生的技能培訓。適當增加為基層定向培養(yǎng)5年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生的臨床技能和公共衛(wèi)生實習時間。對到經(jīng)濟欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)工作的3年制醫(yī)學??飘厴I(yè)生,可在國家認定的培養(yǎng)基地經(jīng)2年臨床技能和公共衛(wèi)生培訓合格并取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格后,注冊為助理全科醫(yī)師,但各省(區(qū)、市)衛(wèi)生行政部門要嚴格控制比例。
(十七)提升基層在崗醫(yī)生的學歷層次。鼓勵基層在崗醫(yī)生通過參加成人高等教育提升學歷層次,符合條件后參加相應執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,考試合格可按程序注冊為全科醫(yī)師或助理全科醫(yī)師。
(十八)鼓勵醫(yī)院醫(yī)生到基層服務。嚴格執(zhí)行城市醫(yī)院醫(yī)生在晉升主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師職稱前到基層累計服務1年的規(guī)定,衛(wèi)生部門要做好組織、管理和考核工作。建立健全城市醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的對口支援制度和雙向交流機制,縣級以上醫(yī)院要通過遠程醫(yī)療、遠程教學等方式加強對基層的技術指導和培訓。要制定管理辦法,支持醫(yī)院醫(yī)生(包括退休醫(yī)生)采取多種方式到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(含私人診所等社會力量舉辦的醫(yī)療機構)提供服務,并可獲得合理報酬。
五、改革全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式
(十九)引導全科醫(yī)生以多種方式執(zhí)業(yè)。取得執(zhí)業(yè)資格的全科醫(yī)
生一般注冊1個執(zhí)業(yè)地點,也可以根據(jù)需要多點注冊執(zhí)業(yè)。全科醫(yī)生可以在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(或醫(yī)院)全職或兼職工作,也可以獨立開辦個體診所或與他人聯(lián)合開辦合伙制診所。鼓勵組建由全科醫(yī)生和社區(qū)護士、公共衛(wèi)生醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生等人員組成的全科醫(yī)生團隊,劃片為居民提供服務。要健全基層醫(yī)療衛(wèi)生機構對全科醫(yī)生的人力資源管理辦法,規(guī)范私人診所雇傭人員的勞動關系管理。
(二十)政府為全科醫(yī)生提供服務平臺。對到基層工作的全科醫(yī)生(包括大醫(yī)院??漆t(yī)生),政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構要通過簽訂協(xié)議的方式為其提供服務平臺。要充分依托現(xiàn)有資源組建區(qū)域性醫(yī)學檢查、檢驗中心,鼓勵和規(guī)范社會零售藥店發(fā)展,為全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)提供條件。
(二十一)推行全科醫(yī)生與居民建立契約服務關系?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構或全科醫(yī)生要與居民簽訂一定期限的服務協(xié)議,建立相對穩(wěn)定的契約服務關系,服務責任落實到全科醫(yī)生個人。參保人員可在本縣(市、區(qū))醫(yī)保定點服務機構或全科醫(yī)生范圍內自主選擇簽約醫(yī)生,期滿后可續(xù)約或另選簽約醫(yī)生。衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構要根據(jù)參保人員的自主選擇與定點服務機構或醫(yī)生簽訂協(xié)議,確保全科醫(yī)生與居民服務協(xié)議的落實。隨著全科醫(yī)生制度的完善,逐步將每名全科醫(yī)生的簽約服務人數(shù)控制在2000人左右,其中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要有一定比例。
(二十二)積極探索建立分級醫(yī)療和雙向轉診機制。逐步建立基層首診和分級醫(yī)療管理制度,明確各級醫(yī)院出入院標準和雙向轉診機
制。在有條件的地區(qū)先行開展全科醫(yī)生首診試點并逐步推行。人力資源社會保障部、衛(wèi)生部要制定鼓勵雙向轉診的政策措施,將醫(yī)保定點醫(yī)療機構執(zhí)行雙向轉診和分級醫(yī)療情況列為考核指標,并將考核結果與醫(yī)保支付掛鉤。
(二十三)加強全科醫(yī)生服務質量監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門要加強對全科醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊管理和服務質量監(jiān)管。衛(wèi)生部門和醫(yī)保經(jīng)辦機構要建立以服務數(shù)量、服務質量、居民滿意度等為主要指標的考核體系,對全科醫(yī)生進行嚴格考核,考核結果定期公布并與醫(yī)保支付、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費撥付掛鉤。
六、建立全科醫(yī)生的激勵機制
(二十四)按簽約服務人數(shù)收取服務費。全科醫(yī)生為簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,按年收取服務費。服務費由醫(yī)?;?、基本公共衛(wèi)生服務經(jīng)費和簽約居民個人分擔,具體標準和保障范圍由各地根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務水平、簽約人群結構以及基本醫(yī)?;鸷凸残l(wèi)生經(jīng)費承受能力等因素確定。在充分考慮居民接受程度的基礎上,可對不同人群實行不同的服務費標準。各地確定全科醫(yī)生簽約服務內容和服務費標準要與醫(yī)保門診統(tǒng)籌和付費方式改革相結合。
(二十五)規(guī)范全科醫(yī)生其他診療收費。全科醫(yī)生向簽約居民提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,除按規(guī)定收取簽約服務費外,不得另行收取其他費用。全科醫(yī)生可根據(jù)簽約居民申請?zhí)峁┓羌s定的醫(yī)療衛(wèi)生服務,并按規(guī)定收取費用;也可向非簽約居民提供門診服務,按規(guī)定收取一般診療費等服務費用。參保人員政策范圍內的門診費用可按醫(yī)
保規(guī)定支付。逐步調整診療服務收費標準,合理體現(xiàn)全科醫(yī)生技術勞務價值。
(二十六)合理確定全科醫(yī)生的勞動報酬。全科醫(yī)生及其團隊成員屬于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構正式工作人員的,執(zhí)行國家規(guī)定的工資待遇;其他在基層工作的全科醫(yī)生按照與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構簽訂的服務合同和與居民簽訂的服務協(xié)議獲得報酬,也可通過向非簽約居民提供門診服務獲得報酬?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構內部績效工資分配可采取設立全科醫(yī)生津貼等方式,向全科醫(yī)生等承擔臨床一線任務的人員傾斜??冃Э己艘浞挚紤]全科醫(yī)生的簽約居民數(shù)量和構成、門診工作量、服務質量、居民滿意度以及居民醫(yī)藥費用控制情況等因素。
(二十七)完善鼓勵全科醫(yī)生到艱苦邊遠地區(qū)工作的津補貼政策。對到艱苦邊遠地區(qū)政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作的全科醫(yī)生,按國家規(guī)定發(fā)放艱苦邊遠地區(qū)津貼。對在人口稀少、艱苦邊遠地區(qū)獨立執(zhí)業(yè)的全科醫(yī)生,地方政府要制定優(yōu)惠政策或給予必要補助,中央財政和省級財政在安排轉移支付時要予以適當傾斜。
(二十八)拓寬全科醫(yī)生的職業(yè)發(fā)展路徑。鼓勵地方按照有關規(guī)定設置特設崗位,招聘優(yōu)秀的專業(yè)技術人才到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作。經(jīng)過規(guī)范化培養(yǎng)的全科醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工作,可提前一年申請職稱晉升,并可在同等條件下優(yōu)先聘用到全科主治醫(yī)師崗位。要將簽約居民數(shù)量、接診量、服務質量、群眾滿意度等作為全科醫(yī)生職稱晉升的重要因素,基層單位全科醫(yī)生職稱晉升按照國家有關規(guī)定可放寬外語要求,不對論文作硬性規(guī)定。建立基層醫(yī)療衛(wèi)生人才流動
機制,鼓勵全科醫(yī)生在縣級醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機構雙向流動。??漆t(yī)生培養(yǎng)基地招收學員時同等條件下優(yōu)先錄取具有基層執(zhí)業(yè)經(jīng)驗的全科醫(yī)生。
七、相關保障措施
(二十九)完善相關法律法規(guī)。在充分論證的基礎上,推動修訂執(zhí)業(yè)醫(yī)師法和相關法規(guī),提高醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格準入條件,明確全科醫(yī)生的執(zhí)業(yè)范圍和權利責任,保障全科醫(yī)生合法權益。研究制定醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的管理辦法,明確自由執(zhí)業(yè)者的職業(yè)發(fā)展政策,引導醫(yī)院醫(yī)生到基層提供服務,鼓勵退休醫(yī)生到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。
(三十)加強全科醫(yī)生培養(yǎng)基地建設。在充分利用現(xiàn)有資源基礎上,按照“填平補齊”原則,建設以三級綜合醫(yī)院和有條件的二級醫(yī)院為臨床培養(yǎng)基地,以有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構為實踐基地的全科醫(yī)生培養(yǎng)實訓網(wǎng)絡。政府對全科醫(yī)生規(guī)范化培養(yǎng)基地建設和教學實踐活動給予必要支持;中央財政對財政困難地區(qū)給予補助。衛(wèi)生部會同教育部等有關部門制定臨床培養(yǎng)基地、實踐基地的建設標準和管理辦法。加強全科醫(yī)學師資隊伍建設,制定全科醫(yī)學師資標準,依托有條件的高等醫(yī)學院校建設區(qū)域性全科醫(yī)學師資培訓基地,重點支持基層實踐基地師資的培訓。
(三十一)合理規(guī)劃全科醫(yī)生的培養(yǎng)使用。國家統(tǒng)一規(guī)劃全科醫(yī)生培養(yǎng)工作,每年公布全科醫(yī)生培養(yǎng)基地名單及招生名額,招生向中西部地區(qū)傾斜。各省(區(qū)、市)衛(wèi)生行政部門要統(tǒng)籌本?。▍^(qū)、市)全科醫(yī)生需求數(shù)量,以縣(區(qū))為單位公布全科醫(yī)生崗位。以醫(yī)生崗
位需求為導向,科學調控臨床醫(yī)學專業(yè)招生規(guī)模。衛(wèi)生部要制定全國醫(yī)生崗位需求計劃,教育部在制定臨床醫(yī)學本科生和臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生招生計劃時要與醫(yī)生崗位需求計劃做好銜接。
(三十二)充分發(fā)揮相關行業(yè)協(xié)(學)會作用。加強相關行業(yè)協(xié)(學)會能力建設,在行業(yè)自律和制訂全科醫(yī)生培養(yǎng)內容、標準、流程及全科醫(yī)師資格考試等方面充分依托行業(yè)協(xié)(學)會,發(fā)揮其優(yōu)勢和積極作用。
八、積極穩(wěn)妥地推進全科醫(yī)生制度建設
(三十三)切實加強組織領導。各省(區(qū)、市)人民政府要按照本指導意見精神,盡快制定本?。▍^(qū)、市)的實施方案。衛(wèi)生、教育、人力資源社會保障、財政、中醫(yī)藥、法制等部門要盡快組織修訂完善現(xiàn)行法規(guī)政策,制定出臺相關實施細則。
(三十四)認真開展試點推廣。建立全科醫(yī)生制度是對現(xiàn)行醫(yī)生培養(yǎng)制度、醫(yī)生執(zhí)業(yè)方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務模式的重要改革,政策性強,涉及面廣,影響深遠。對改革中的難點問題,鼓勵地方先行試點,積極探索。有關部門要及時總結實踐經(jīng)驗,逐步推廣。要強化政策措施的銜接,及時研究新情況、新問題,確保全科醫(yī)生制度穩(wěn)步實施。
(三十五)做好輿論宣傳引導。通過健康教育、輿論宣傳等方式培養(yǎng)居民的預防保健觀念,引導居民轉變傳統(tǒng)就醫(yī)觀念和習慣,增強全社會的契約意識,為實施改革營造良好環(huán)境。
國務院
二○一一年七月一日
第三篇:全科醫(yī)生崗位職責
全科醫(yī)生崗位職責
(一)在社區(qū)衛(wèi)生服務中心(站)有關負責人員領導下和上級醫(yī)師指導下,開展門診、巡診、出診、家庭病床、預防、保健、健康教育、康復等工作。
(二)經(jīng)常深入社區(qū)居民住戶,及時了解掌握社區(qū)人口動態(tài)、居民健康狀況,建立健康檔案,提供多種形式衛(wèi)生服務,滿足群眾基本衛(wèi)生需求。
(三)開展一般常見病、多發(fā)病診療,對病人進行體格檢查和相應輔助檢查,并提出診斷和制定治療、康復方案,負責病人的治療,指導、幫助其康復。
(四)進行急、重、危病人的現(xiàn)場搶救,并及時向上級領導匯報。確定病人的轉診,應 按要求書寫病歷摘要,記錄處理,協(xié)助轉診。
(五)認真、及時完成有關醫(yī)療文件書寫。認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作常規(guī),親自操作或指導護士進行相應的檢查和治療,嚴防差錯事故。
(六)開展流行病、傳染病的預防、監(jiān)測與處理。開展社區(qū)婦女保健、兒童保健與老年 保健。開展健康教育與心理衛(wèi)生咨詢。
(七)建立家庭衛(wèi)生保健合同制及家庭病床,主動提供醫(yī)療保健服務。
(八)參加在職全科醫(yī)學學習和社區(qū)專項技術服務培訓,不斷拓寬知識面,提高社區(qū)衛(wèi) 生服務技能。
(九)做好社區(qū)衛(wèi)生服務各項登記、統(tǒng)計、分析總結工作,完善社區(qū)衛(wèi)生服務。
開展以社區(qū)為范圍,家庭為單位,健康為中心,人的生命為過程的以老
年、婦女、兒童和慢性病人為重點的集預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計 劃生育指導為一體的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務
第四篇:全科醫(yī)生團隊
全科團隊長:
(二)職責:
1、協(xié)調中心各部門與團隊簽約服務工作的開展;
2、不斷提高、擴大家庭醫(yī)生簽約服務內涵,科學合理地做好人員安排及績效考核工作;
3、配合中心質控小組定期對團隊簽約工作進行考核;
4、承接、安排公共衛(wèi)生相關條線在團隊簽約工作中展開;
5、合理劃分團隊家庭醫(yī)生在社區(qū)的簽約責任區(qū)域。
全科醫(yī)生:
(二)職責:
1、了解社區(qū)居民的健康和病情信息,了解社區(qū)居民的實際醫(yī)療需求。
2、負責與社區(qū)居民做好家庭醫(yī)生簽約工作,建立社區(qū)居民健康檔案。做好每個簽約居民的相關資料收集、整理;
3、簽約從重點人群開始(社區(qū)老人、殘疾人、低收入人群),逐漸鋪開到每個家庭,途徑:1)門診自愿簽約 2)區(qū)域劃分簽約;
4、做好簽約患者的預約門診工作、上門服務及電話咨詢;
5、定期為簽約居民作健康講座及健康保健宣傳資料發(fā)放;
6、做好社區(qū)患者在中心或上級醫(yī)療機構的入院、轉診工作,提供綠色通道;
7、做好上級醫(yī)療機構下轉社區(qū)患者的康復隨訪工作。
社區(qū)護士及公衛(wèi)醫(yī)師:
(二)職責:
1、團隊護士在中心護理部和團隊護士長的統(tǒng)一領導安排下進行工作;
2、協(xié)助全科家庭醫(yī)生做好簽約準備工作及簽約后相關資料的整理工作;
3、為全科家庭醫(yī)生的簽約患者合理安排預約門診時間;
4、積極參與全科團隊上門護理、醫(yī)療咨詢、社區(qū)健康教育、慢病管理等工作;
5、完成護理常規(guī)工作。
其他人員:
兒保、婦科醫(yī)護人員:
(二)職責:
1、做好與條線相關社區(qū)居民(兒童、孕產(chǎn)婦)的簽約工作;
2、開展健康教育、宣傳資料發(fā)放等工作,定期隨訪,并與轄區(qū)內的團隊醫(yī)生做好協(xié)調、溝通工作;
3、做好每個簽約居民的相關資料收集、整理。
第五篇:全科醫(yī)生題解
2011年全科醫(yī)師網(wǎng)上培訓必修課后練習題
1、對于以病人為中心錯誤的敘述是:頭痛醫(yī)頭。
2、古希臘醫(yī)學的四元素-四體液、、、、對應關系是:火-熱-血液。
3、古代醫(yī)學理論體系的構架是:自然哲學。
4、經(jīng)驗醫(yī)學逐步轉變?yōu)閷嶒炨t(yī)學的時期是:16世紀。
5、醫(yī)生的技能和臨床水平主要取決于:臨床思維水平。
6、關于高科技醫(yī)療手段敘述錯誤的是:運用高科技手段使臨床誤診率降低。
7、先收集資料再進行分析的臨床思維過程是:歸納法過程。
8、診斷思維的類型不包括:批判性思維。
9、批判性思維的批判內容不包括:高科技檢查結論。
10、為提高診療水平,關鍵學習老師的:思維過程。
11、高科技引入臨床后,誤診率沒有下降反而升高,原因是:不會儀器操作。
12、全科醫(yī)學的哲學方法是:具有科學基礎的整體論方法。
13、關于全科醫(yī)師評價服務對象敘述錯誤的是:必修以醫(yī)生的看法為主。
14、全科醫(yī)師對患者進行指導的遵循原則錯誤的是:首先進行新理論、新知識。
15、社區(qū)診斷的主要內容:全選。
16、社區(qū)診斷的資料來源不包括:詢問病史。
17、基層醫(yī)療的特征不包括:間斷性。
18、全科醫(yī)生的診斷模式是:以病人為中心。
19、常規(guī)了解病人的就醫(yī)背景時不包括:司法背景。
20、家庭對個體的健康或疾病的影響有:全選。
21、家庭對健康影響具體體現(xiàn)在:全選。
22、哪一種家庭類型不屬于擴展家庭:核心家庭。
23、家系圖的作用是:全選。
24、關于家庭生活周期的描述,哪一項錯誤:孩子離家創(chuàng)業(yè)。
25、社區(qū)診斷的目的:全選。
26、社區(qū)最易發(fā)的慢性病是:高血壓。
27、收集人口學資料信息,哪項錯誤:交通通信。
28、COPC的基本步驟:全選。
29、家庭的功能:全選。
30、傳統(tǒng)基層診所和COPC的區(qū)別,描述錯誤的是:COPC采用藥物和非藥物。
31、COPC的實施對象是針對:社區(qū)。
32、社區(qū)診斷中收集資料的方法不包括:報刊剪輯法。
33、心里應激課引起:全選。
34、患病后產(chǎn)生的焦慮心理,屬于:情緒反應。
35、哪項不屬于心理性應激源:噪音。
36、哪項不屬于文化性應激源:居住環(huán)境。
37、關于神經(jīng)癥的敘述,不正確的是:患者不主動求治。
38、不屬于神經(jīng)癥的情緒癥狀的是:強迫。
39、不屬于廣泛性焦慮癥狀的是:瀕死感。
40、神經(jīng)衰弱的核心癥狀:精神易疲勞。
41、慢阻肺穩(wěn)定期的臨床表現(xiàn),錯誤的是:吸氣延長。
42、FEV1/FVC小于70%,F(xiàn)EV1大于等于80%預計值,或有無咳嗽、咯痰癥狀,屬于:
1級。43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、慢阻肺病情嚴重度分級,正確的是:高、輕、中、重、極重度5級。慢阻肺疾病患者活動與休息的體位,正確的是:全選。慢阻肺患者健康教育包括:全選。COPD在日?;顒又心膫€呼吸動作正確:腹式呼吸。家庭氧療的目的:維持重要器官的氧供。COPD患者家庭氧療的流量(L/MIN)是:1-2.COPD患者家庭氧療的原則:低流量持續(xù)。護士協(xié)助COPD患者訓練腹式呼吸,護士可以一手放在患者的:腹部。肺部叩擊排痰正確的方法是:每一肺葉叩擊頻率120-180次/分。關于慢阻肺疾病描述正確的是:均不正確。關于慢阻肺疾病的流行病學特點,錯誤的是:城市高于農(nóng)村。關于慢阻肺的危險因素,正確的是:全選。職業(yè)性粉塵和化學性物質,哪項不正確:尼古丁??赡軈⑴c慢阻肺發(fā)生發(fā)展的其他因素,包括:全選。篩查的主要目的在于:早期發(fā)現(xiàn)可疑病人。對慢性疾病自然史設計的三級預防措施的二級預防是:有病早查早治。根據(jù)疾病監(jiān)測的定義,不正確的是:疾病監(jiān)測用來確定病因。普查的應用原則不正確的是:普查的疾病有較高的發(fā)病率。社區(qū)衛(wèi)生服務的六位一體是指:預防與醫(yī)療、保健與康復、健教與計生指導。社區(qū)常見病和多發(fā)病,符合優(yōu)先解決的是:高血壓病。健康檔案的內容不包括:日常行為方式和宗教信仰。市場調查確定優(yōu)先解決的原則不包括:可操作性。全科醫(yī)生的社區(qū)意識是指:通過一個人了解這個人的家庭及背后人群??祻歪t(yī)學工作特點:全選。按康復目標的分類哪項不正確:初期目標。哪項不是康復治療組成員:患者家屬。對社區(qū)康復指導員培訓內容是:全選。哪項不是社區(qū)工作的評估方法:患者評估。腦卒中流行病學中的“四高”不包括:治愈率高。哪項屬于腦卒中主要危險因素中的不可干預因素:年齡。糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性腦卒中的發(fā)病率高:2-4倍。關于腦卒中患者的臨床表現(xiàn)錯誤的是:視物正常。關于腦卒中患者的現(xiàn)場處理及急救正確的是:全選。哪項不屬于社區(qū)腦卒中患者的康復原則:可以間斷性進行。關于腦卒中患者站立、步行訓練錯誤的是:護理人員站在患者健側。關于腦卒中患者上、下樓梯訓練錯誤的是:患足先上、健足先下。腦卒中社區(qū)康復護理措施包括:全選。關于腦卒中的危險因素哪項不正確:慢阻肺。LOVC比徒手肌力檢查方法共將肌力分為:6級。肩關節(jié)正常的運動方式不包括:內翻??祻驮u定的目的是:了解功能障礙的性質、部位、范圍等??祻驮u定一般至少進行:3次。進行抗阻運動時,該肌群的肌力至少要在:4級。運動療法的禁忌癥不包括:骨折愈合后。
87、主要運動療法技術包括:關節(jié)活動、關節(jié)松動、肌力增強、肌肉牽拉技術。
88、心理性殘疾致殘原因包括:意外性、疾病、社會文化因素。
89、脊髓損傷患者心理康復的主要內容為:有三項。
90、神經(jīng)心理評定的主要方法是觀察法、心理測驗法。
91、認知是人類高級神經(jīng)活動機能之一,包括:感知、記憶、注意、表象、思維。
92、標準化的記憶測量是:韋氏記憶測驗。
93、康復心理治療按治療的內容方式分類,錯誤的是:以上都不是。
94、為做好支持療法,要做到:保證。
95、關于行為療法的基本理論哪項錯誤:都不是。
96、關于森田療法錯誤的是: 具有疑癥素質的人,內力強、求生欲望強。
97、放松療法的核心是:通過各種固定的訓練程序,反復練習達到。
98、關于重性精神病人隨訪內容說法最全面的是:全選。
99、疾病診斷的重要前提是:意識狀態(tài)。
100、精神檢查中認知水平的檢查不包括:意識狀態(tài)。
101、詢問患者“早餐內容、小學同學名字”檢查的是患者的:記憶力。
102、觀察重性精神疾病患者的儀態(tài)要注意:全選。
103、重性精神疾病患者的家庭護理不包括:藥物治療。
104、錐體外系反應包括:全選。
105、關于惡性綜合征的說法不正確的是:與劑量無關。
106、關于服用抗精藥物引起的精神運動性興奮,說法不正確的是:焦慮、煩躁、消極悲
觀。
107、社會交往和溝通能力不包括:生活自理能力。
108、健康教育中最常用的教育方法是:講授。
109、培訓操作技能的最重要方法是:示教與反示教。
110、在社區(qū)健教的印刷類宣傳品中,最常用且效果最好的是:宣傳冊。
111、使用評論法進行健康教育時,應保證時間不少于:5-10分鐘。
112、使用講授法進行健康教育時,應注意:每次30-60分鐘為宜。
113、不屬于應急醫(yī)療處置的疾病是:精神活性物質所致精神病。
114、屬于自傷的藥物與心理處置的是:全選。
115、不屬于不合作精神障礙患者的特征是:患者較信賴醫(yī)生。
116、關于自傷的緊急處置方法,錯誤的是:如生命體征平穩(wěn),則不作處理。117、關于對首診確定患者及其親屬的健康教育職責中,正確的是:全選。
118、突發(fā)公衛(wèi)事件的范圍不包括:流感。
119、突發(fā)公衛(wèi)事件的自然災害不包括:火災。
120、突發(fā)公衛(wèi)事件分級不正確的是:肺鼠疫屬于重大事件。
121、關于突發(fā)公衛(wèi)事件的報告,錯誤的是:衛(wèi)生部門確認后4小時上報。
122、尊重原則是指:尊重病人在道德、法律上接受服務的權利、醫(yī)療自主權。123、醫(yī)療行為的“雙重效應”是:有意的直接效應,非有意的間接效應。
124、知情同意的四要素不包括:自由表示的不同意。
125、關于知情同意原則哪項錯誤:講明其疾病無法治療。
126、知情同意的關鍵要求不包括:全部信息的解釋。
127、重塑醫(yī)患信任,醫(yī)護人員應注意:全選。
128、屬于十二項核心管理制度的是:全選。
129、與患者溝通要注意:全選。130、131、132、133、134、135、136、137、138、139、140、141、142、143、144、145、146、147、148、149、150、151、152、153、154、155、156、157、158、159、160、161、162、163、164、165、166、167、168、169、170、171、172、173、防范醫(yī)療糾紛應注意:全選。不屬于防范醫(yī)療糾紛的行為有:沒必要向上級請示。我國社區(qū)衛(wèi)生服務的立法概況敘述錯誤的是:無法可依、無章可循。中國國務院關于衛(wèi)生改革和發(fā)展的決定正式發(fā)布的時間是:1997年。城市社區(qū)衛(wèi)生服務基本工作內容規(guī)定城市衛(wèi)生服務的基本工作內容共有:13項。知情同意的內容包括:全選。哪項不屬于身體傷害:受侮辱歧視。醫(yī)學倫理學的基本原則不包括:價值原則。關于醫(yī)患關系敘述錯誤的是:醫(yī)生處于被動交流狀態(tài)。良好的醫(yī)患關系作用有:全選。平日里的醫(yī)患溝通技巧有:全選。關注每一個接待的患者應:全選。應對將起的醫(yī)患沖突行為錯誤的是:單方面聽醫(yī)務人員解釋。常見的精神活性物質包括:酒類、阿片類、大麻、催眠藥。酒依賴患者停飲早期會出現(xiàn)哪些表現(xiàn):都不是。哪種疾病會引起復雜性醉酒:癲癇。啡類依賴患者有哪些精神癥狀:全選。關于急性酒精中毒的治療錯誤的是:較重者可用阿撲嗎啡。健康教育目的:提高人們的健康意識、改變不良行為。對于健康教育的正確理解:以調查研究為前提,進行健康信息。危害健康行為是指:角色行為超前。健康促進的核心策略是:社會動員。不屬于健康教育與健康促進的指標體系的是:環(huán)境污染指標。高血壓病的危險因素哪項除外:清淡飲食。人體每天最低的能量消耗值是:1800千卡。碳水化合物產(chǎn)熱占總量的55-65%。評價一個人營養(yǎng)狀態(tài)最簡單、最實用的方法:體重評價法。哪項不是鈣的生理功能:提供人體主要熱量。成人鈣每天的適宜攝入量是:800mg。對幼兒來說,每天的進餐次數(shù)最好為:5次。幼兒早餐攝入的能量應占總能量的:20%。中學生午餐攝入的能量占總能量的:30%。成人早餐攝入的能量占總能量的:30%。哪項不是良好的飲食習慣:暴飲暴食。對腸炎的飲食調理原則描述錯誤的是:多吃含糖食物。發(fā)生痢疾時,給予的食物中最好含有的維生素是:維生素c。對于慢性胃炎的患者,不正確的飲食調理原則是:增加粗糧。慢性胰腺炎易進食:高碳水化合物、低脂肪的半流質飲食。急性腎炎易進食:低蛋白飲食。關于母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點,錯誤的是:初乳含有較少的分泌型lgA。鈣缺乏可引起:佝僂病。口角炎多是由于缺乏:維生素B類。反甲患者應補充:鐵劑。鈣缺乏的主要原因是:奶類、蛋類攝入少。
174、中國居民平衡膳食寶塔最低層是:谷類。
175、全科醫(yī)學學科是:起源于18-19世紀以來的西方國家通科醫(yī)生。
176、全科家庭醫(yī)學被批準為美國第20個醫(yī)學專業(yè)是在:1969年。
177、中華醫(yī)學會全科醫(yī)學分會成立于:1993年。
178、全科醫(yī)學概念引入中國是在:20世紀80年代后期。
179、促使全科醫(yī)學產(chǎn)生的背景不包括:環(huán)境污染的加劇。
180、何種屬性不是全科醫(yī)療與專科醫(yī)療的區(qū)別:是否以治愈率和病人滿意度考核服務質
量。
181、英國社區(qū)衛(wèi)生服務機構中醫(yī)生和護士的比例是:1:2.182、國外將家庭醫(yī)學批準為第20個醫(yī)學??频哪攴菔牵?969年。
183、英國社區(qū)衛(wèi)生服務機構不包括:綜合性醫(yī)院。
184、社區(qū)常用健康教育形式不包括:旅游。
185、三級預防的主要任務,不包括:減少治療失誤。
186、開展社區(qū)臨床預防工作常用的方法不包括:對社區(qū)居民生活補貼。
187、全科醫(yī)師的醫(yī)學道德準則的基本內容不包括:努力提高人民生活。
188、從全科醫(yī)生的角度來看,影響醫(yī)患關系建立的主要因素不包括:醫(yī)生家庭狀態(tài)。189、不屬于家庭生活周期發(fā)展階段的是:戀愛期。
190、對患慢性病或行為受限的病人提供定期、持續(xù)性家訪屬于:照顧性家訪。191、全科醫(yī)生轉診病人的目的不應包括:其他醫(yī)療機構的有償要求。
192、不屬于一級預防工作的是:病例發(fā)現(xiàn)。
193、全科醫(yī)生完成社區(qū)家庭醫(yī)療工作的主要助手是:社區(qū)護士。
194、全科醫(yī)生可及性服務的具體體現(xiàn)不包括:效果上速效。
195、五星級醫(yī)生的含義不包括:健康的教育者。
196、關于社區(qū)衛(wèi)生服務的守門人機制敘述錯誤的是:、、、、、、、俗稱家庭醫(yī)生。197、哪項不是全科醫(yī)生守門人機制的規(guī)則:團隊合作制。
198、全科醫(yī)生的合作伙伴不包括:醫(yī)學院校。
199、全科醫(yī)生的任務不包括:對社區(qū)患者全天候陪護。
200、加強質量管理的關鍵是:加強全科醫(yī)療服務機構各類人員的質量意識。201、醫(yī)療衛(wèi)生服務質量管理的主要方法:全面質量管理。
202、全科醫(yī)療服務管理水平不斷提高的標志是:積極推行、擴大標準化。
203、不是社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標篩選原則的是:領導的需求。
204、社區(qū)衛(wèi)生服務績效評價指標中的效果、效益指標不包括:信息管理指標。205、哪項不是二級預防的措施:給兒童接種卡介苗。
206、肥胖治療的最初目標是減少現(xiàn)有體重的:10%。
207、熱能的主要來源:碳水化合物。
208、BMI屬于:比
209、冠心病血脂異常,其中描述錯誤的是:載脂蛋白A升高。
210、冠心病分型正確的是:無癥狀、心絞痛、心梗、缺血性心肌病。
211、冠心病9個危險因素不包括:膽固醇。
212、冠心病次要危險因素中錯誤的是:血脂異常。
213、近年發(fā)現(xiàn)的冠心病的危險因素包括:全選。
214、穩(wěn)定性心絞痛、胸痛描述不正確的是:疼痛常發(fā)射至右肩。
215、心梗的發(fā)作特點描述錯誤的是:常發(fā)生于午后。
216、心絞痛的誘發(fā)因素,哪項除外:肥胖。
217、在一個月內疼痛頻率增加、程度加重、時間延長、藥物緩解作用減弱應考慮:不穩(wěn)
定性心絞痛。
218、心??赡艹霈F(xiàn)的癥狀,哪項除外:短暫心痛。
219、對不穩(wěn)定性心絞痛患者的處理正確的是:舌下含服硝酸甘油。
220、心絞痛發(fā)作,舌下含服硝酸甘油片指導錯誤的是:首次劑量加倍。
221、轉院的急救措施中正確的是:吸氧、劇痛用嗎啡或杜冷丁、建立通道。
222、護士對心梗患者及家屬的院前急就知道,不包括:頻早給予腎上腺素,硝酸甘油靜
脈用。
223、心梗院前治療的描述,錯誤的是:溶栓治療在12h內效果好。
224、冠心病主要危險因素不包括:飲酒。
225、哪項不是穩(wěn)定型心絞痛患者發(fā)作的典型體征:血壓下降。
226、冠心病流行病學特點正確的是:在我國發(fā)病率逐年增加、。
227、關于心梗哪項錯誤:心電圖顯示病Q波,提示發(fā)生急性心梗。
228、關于不穩(wěn)定型心絞痛治療中錯誤的是:溶栓療法。
229、急性心梗病人突發(fā)面色青紫、呼吸困難、神志不清、一分鐘內心跳驟停、呼吸停止、此時應首先采用的搶救措施是:胸外按壓、人工通氣。
230、哪項不屬于心理測驗的方法:體檢法。
231、采用問卷法進行心理測驗的是:EPQ。
232、按測驗功能分級,下列心理測驗哪項是錯誤的:個體測驗。
233、心理測驗的信度是指:可靠性。
234、老年人膳食指導原則不包括:每天餐次應適當減少。
235、1-2歲幼兒膳食指導原則不包括:餐次每日2-3餐。
236、孕婦從妊娠第4個月起每天熱能供給應額外增加:200kcal。
237、哺乳期乳母每天應額外供給優(yōu)質蛋白質:20-30g。
238、中老年人每日膽固醇攝入量應低于:300g。
239、若疾病的預后差,漏掉病人可能帶來嚴重的后果,則診斷試驗的指標哪項重要:
SEN.240、對113名前列腺ca和217名非患者用RIA-PAP、、、SEN為:69.92%。
241、關于NNH敘述正確的是:全選。
242、哪項指標是診斷性試驗中不穩(wěn)定的統(tǒng)計學指標:預檢值。
243、PICO原則中的I是指:干預措施。
244、在診斷性試驗中,對疑似冠心病,運動試驗陰性的患者不做冠脈造影檢查,不會:
夸大敏感度。
245、對于低危的高脂血癥患者,對于血脂的干預應該:尋找證據(jù)并結合患者個體情況,根據(jù)患者意愿制定治療方案。
246、預后的循證步驟首先需要:發(fā)現(xiàn)臨床問題,轉化為可檢索問題。
247、Ia是指:前瞻性隊列研究。
248、循證臨床實踐的4A原則錯誤的是:Applicability、forthepatient。
249、優(yōu)秀的CPG的特點是:真實性、可靠性、可重復性、實用性。
250、臨床實踐指南的循證應用步驟包括:全選。