第一篇：管理制度合理的評(píng)價(jià)

試對(duì)目標(biāo)管理制度進(jìn)行合理的評(píng)價(jià)

目標(biāo)管理是一個(gè)全面的管理系統(tǒng)。他用系統(tǒng)的方法，使許多關(guān)鍵的管理活動(dòng)結(jié)合起來，高效率的實(shí)現(xiàn)個(gè)人目標(biāo)和企業(yè)目標(biāo)。它是一種通過科學(xué)的制定目標(biāo)、實(shí)施目標(biāo)、依據(jù)目標(biāo)進(jìn)行考核評(píng)價(jià)來實(shí)施組織管理任務(wù)的過程。

1優(yōu)點(diǎn)主要是：

1）能有效提高管理的效率。一方面保證管理人員權(quán)責(zé)明確，各司其職，增加管理的規(guī)范性，林一方面通過廣泛參與，保證管理的科學(xué)性與有效性。

2）有助于組織機(jī)構(gòu)的改革。目標(biāo)管理要求組織機(jī)構(gòu)根據(jù)所期望的目標(biāo)成果來設(shè)置，可以保證授權(quán)充分，職責(zé)明確。

3）能夠有效地激勵(lì)員工完成企業(yè)目標(biāo)。員工廣泛參與，具有一定的自主權(quán)，依靠自我控制進(jìn)行工作，勇于承擔(dān)責(zé)任，成為積極的生產(chǎn)者，具有一定的激勵(lì)作用。

4）能實(shí)行有效的監(jiān)督與控制，減少無效勞動(dòng)。其中的自我控制與上級(jí)控制相結(jié)和，保證了目標(biāo)執(zhí)行過程中及時(shí)發(fā)現(xiàn)矯正各種偏差，保證勞動(dòng)的有效性。2是目標(biāo)管理也有一定的局限性，表現(xiàn)如下：

1）目標(biāo)制定較為困難。企業(yè)是開放的，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，企業(yè)的活動(dòng)受外部環(huán)境影響較大，要把企業(yè)目標(biāo)具體化有一定的困難。要求目標(biāo)制定者要了解企業(yè)的性質(zhì)和宗旨，了解企業(yè)的組織結(jié)構(gòu)，以及及時(shí)調(diào)整目標(biāo)的能力。

2）目標(biāo)制定與分解中職工的參與費(fèi)時(shí)費(fèi)力。在目標(biāo)商定過程中進(jìn)行雙向溝通，上級(jí)不斷地勸服下屬將個(gè)人的目標(biāo)與組織目標(biāo)相結(jié)合。這種管理形式比單向命令費(fèi)時(shí)費(fèi)力，協(xié)調(diào)不好，還可能影響自我目標(biāo)控制的積極性。

3）目標(biāo)成果的考核與獎(jiǎng)懲難以完全一致。在實(shí)際運(yùn)作中，經(jīng)常發(fā)生某一目標(biāo)制定低，按照完成情況進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)會(huì)引起其他部門的不滿，目標(biāo)中途變動(dòng)，可能還會(huì)使上級(jí)喪失信心，使員工積極性受挫。

4）企業(yè)職工素質(zhì)差異議影響目標(biāo)管理方法的實(shí)施。目標(biāo)管理哲學(xué)假設(shè)是企業(yè)可以形成自覺、自愿、愉快的工作環(huán)境，職工樂于發(fā)揮潛力，實(shí)現(xiàn)自我管理，但是實(shí)際中并不完全如此。

第二篇：合理評(píng)價(jià)全面發(fā)展

淺談職高學(xué)生語文綜合素質(zhì)的發(fā)展性評(píng)價(jià)

【摘要】隨著語文課程改革的不斷深入，如何對(duì)職高學(xué)生語文素質(zhì)進(jìn)行科學(xué)合理評(píng)價(jià)的問題也逐漸被提上日程。顯然，傳統(tǒng)評(píng)價(jià)學(xué)生語文素質(zhì)的測(cè)驗(yàn)方式已在許多方面不符合現(xiàn)代教育教學(xué)目的以及語文教育特點(diǎn)。構(gòu)建一個(gè)符合中學(xué)語文教育發(fā)展及職高學(xué)生身心發(fā)展的現(xiàn)代評(píng)價(jià)體系是非常必要的。職高學(xué)生語文綜合素質(zhì)發(fā)展性評(píng)價(jià)依據(jù)先進(jìn)的學(xué)生評(píng)價(jià)理論，對(duì)職高學(xué)生的語文素質(zhì)進(jìn)行全面、客觀、綜合、動(dòng)態(tài)的分析評(píng)價(jià)。

【關(guān) 鍵 詞】綜合素質(zhì)發(fā)展性評(píng)價(jià)

隨著語文課程改革的不斷深入，如何對(duì)職高學(xué)生語文素質(zhì)進(jìn)行科學(xué)合理評(píng)價(jià)的問題也逐漸被提上日程。顯然，傳統(tǒng)評(píng)價(jià)學(xué)生語文素質(zhì)的測(cè)驗(yàn)方式已在許多方面不符合現(xiàn)代教育教學(xué)目的以及語文教育特點(diǎn)。首先，現(xiàn)實(shí)中單調(diào)片面的考試評(píng)價(jià)方式，使得學(xué)生、教師、學(xué)校、家長(zhǎng)以及全社會(huì)形成了一種誤解：考高分的學(xué)生是好學(xué)生；班級(jí)平均分高的教師是好教師；升學(xué)率高的學(xué)校是好學(xué)校。這種只重結(jié)果不重過程的評(píng)價(jià)方式的負(fù)面影響背離了教育的初衷，教育變成了為考試做準(zhǔn)備，而不是為學(xué)生生活做準(zhǔn)備。其次，傳統(tǒng)語文測(cè)驗(yàn)方式只強(qiáng)調(diào)學(xué)生對(duì)語文知識(shí)的記憶和技能的運(yùn)用，用一張?jiān)嚲?、一個(gè)分?jǐn)?shù)進(jìn)行簡(jiǎn)單評(píng)定，忽視了語文素養(yǎng)的豐富內(nèi)涵。職高學(xué)生的語文素養(yǎng)不僅僅是語文知識(shí)與技能，而且還是“以語文能力為核心，是語文能力和語文知識(shí)、語言積累、思想情感、思想品質(zhì)、審美情趣、學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)習(xí)慣的融合?！?可見，簡(jiǎn)單沿用傳統(tǒng)評(píng)價(jià)方式可能會(huì)使語文素養(yǎng)中許多有價(jià)值的內(nèi)涵得不到體現(xiàn)，對(duì)學(xué)生語文素養(yǎng)的評(píng)價(jià)趨于片面簡(jiǎn)單化，長(zhǎng)此以往將最終影響學(xué)生的語文素養(yǎng)得到全面和諧的發(fā)展。第三，傳統(tǒng)測(cè)驗(yàn)方式只能靜止地看到學(xué)生的表面現(xiàn)狀，卻無法深入學(xué)生的思維過程，不能診斷學(xué)生學(xué)習(xí)困難及預(yù)測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛力，只根據(jù)幾次不同質(zhì)的測(cè)驗(yàn)也無法動(dòng)態(tài)地分析學(xué)生進(jìn)步、穩(wěn)定還是退步。第四，處于中學(xué)階段的學(xué)生，他們的世界觀正在逐步形成，自我意識(shí)不斷增強(qiáng)，尤其是到了高中階段自我評(píng)價(jià)已相當(dāng)謹(jǐn)慎，且愿意講出自己的不足。然而，傳統(tǒng)的測(cè)驗(yàn)方式?jīng)]有充分體現(xiàn)學(xué)生的主體性，在整個(gè)評(píng)價(jià)過程中，學(xué)生只是扮演一個(gè)“被告”的角色，僅僅是受測(cè)者。因此，在中學(xué)語文課程改革的同時(shí)，構(gòu)建一個(gè)符合中學(xué)語文教育發(fā)展及職高學(xué)生身心發(fā)展的現(xiàn)代評(píng)價(jià)體系是非常必要的。職高學(xué)生語文綜合素質(zhì)發(fā)展性評(píng)價(jià)依據(jù)先進(jìn)的學(xué)生評(píng)價(jià)理論，對(duì)職高學(xué)生的語文素質(zhì)進(jìn)行全面、客觀、綜合、動(dòng)態(tài)的分析評(píng)價(jià)。其中“語文綜合素質(zhì)”包括語文讀寫聽說能力、語文學(xué)習(xí)方法與習(xí)慣、合作交流能力、語文實(shí)踐能力、語文創(chuàng)新能力幾項(xiàng)內(nèi)容，“發(fā)展性評(píng)價(jià)”是指該評(píng)價(jià)不是一時(shí)一次的評(píng)價(jià)，而是一個(gè)多次綜合動(dòng)態(tài)并預(yù)見學(xué)生發(fā)展趨勢(shì)的評(píng)價(jià)。

一、職高學(xué)生語文綜合素質(zhì)發(fā)展性評(píng)價(jià)構(gòu)建的依據(jù)及實(shí)施原則

職高學(xué)生語文綜合素質(zhì)發(fā)展性評(píng)價(jià)依據(jù)馬克思主義關(guān)于人的全面發(fā)展學(xué)說，在評(píng)價(jià)的內(nèi)容結(jié)構(gòu)上體現(xiàn)人的全面發(fā)展。正如馬克思恩格斯所述：人的發(fā)展表現(xiàn)在人與自然的物質(zhì)交換過程中，是指人的勞動(dòng)能力即“體力和智力得到充分自由的發(fā)展和運(yùn)用” 表現(xiàn)在人與社會(huì)交往過程中，是對(duì)社會(huì)關(guān)系總和的全面占有，不僅包括智力和體力的發(fā)展，而且還包括精神上、道德上、情感上的全面和諧發(fā)展。在構(gòu)建高中生語文綜合素質(zhì)發(fā)展性評(píng)價(jià)內(nèi)容時(shí)，不僅重視語文能力要求，而且更強(qiáng)調(diào)語文德育、語文美育的內(nèi)容評(píng)價(jià)，1

對(duì)于這些內(nèi)容的重要性不因在目前考試內(nèi)容中沒有具體體現(xiàn)而被忽視。同時(shí)，在制定評(píng)價(jià)目標(biāo)及作出評(píng)價(jià)反饋的環(huán)節(jié)上，職高學(xué)生語文綜合素質(zhì)發(fā)展性評(píng)價(jià)以多元智力理論為基礎(chǔ)，重視學(xué)生間的個(gè)別差異，教師和家長(zhǎng)幫助學(xué)生制定適合自己的發(fā)展目標(biāo)，并由教師通過學(xué)生日常表現(xiàn)資料的積累分析出每位學(xué)生的發(fā)展?jié)摿澳壳暗膬?yōu)勢(shì)和不足，讓每一位學(xué)生都能真正認(rèn)識(shí)到每個(gè)人都可以有自己獨(dú)特的智力傾向，而表現(xiàn)出來的可能只是其中的一種智力，也可能是幾種智力；各種智力之間沒有優(yōu)劣之分、好壞之差、輕重之別，每個(gè)人都有可資發(fā)展的潛力。在評(píng)價(jià)過程中，還體現(xiàn)了建構(gòu)主義的思想，強(qiáng)調(diào)人的主體能動(dòng)性，要求學(xué)生、家長(zhǎng)及其他有關(guān)人員積極主動(dòng)地參與到評(píng)價(jià)過程中，評(píng)價(jià)建立在多方協(xié)商的基礎(chǔ)上，從評(píng)價(jià)目標(biāo)的制定、評(píng)價(jià)內(nèi)容的確定到評(píng)價(jià)結(jié)論的得出，教師都應(yīng)該與學(xué)生甚至是家長(zhǎng)進(jìn)行充分的交流，多方切磋才能保證體現(xiàn)不同主體的需要和利益，體現(xiàn)在形式上不僅有教師評(píng)、學(xué)生自評(píng)，還有學(xué)生互評(píng)、家長(zhǎng)評(píng)。職高學(xué)生語文綜合素質(zhì)發(fā)展性評(píng)價(jià)也借鑒了后現(xiàn)代主義關(guān)于世界是開放的、多元的、具有可變性的主張，在評(píng)價(jià)主體、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方法等方面都體現(xiàn)了多元的特點(diǎn)，并且注重形成評(píng)價(jià)，突出過程，強(qiáng)調(diào)收集日常資料的重要性。

1.綜合性。首先從評(píng)價(jià)內(nèi)容看，注意知識(shí)與能力、課內(nèi)與課外并重，由中學(xué)語文讀寫聽說能力、語文學(xué)習(xí)方法與習(xí)慣、語文實(shí)踐能力、語文創(chuàng)新能力及合作交流能力綜合構(gòu)成；其次在評(píng)價(jià)方式方法上，既有形成性評(píng)價(jià)又有總結(jié)性評(píng)價(jià)、現(xiàn)狀評(píng)價(jià)與發(fā)展性評(píng)價(jià)結(jié)合、等級(jí)評(píng)價(jià)與質(zhì)性評(píng)價(jià)結(jié)合等，重視學(xué)生日常表現(xiàn)觀察記錄與綜合性學(xué)習(xí)代表作的收集與展示；另外從評(píng)價(jià)的時(shí)空角度分析，不僅評(píng)價(jià)過去，更重視現(xiàn)在和未來，是根據(jù)不同的評(píng)價(jià)內(nèi)容采用不同的評(píng)價(jià)方法而得到的綜合效果。

2.主體性。首先是參與評(píng)價(jià)的主體廣泛。評(píng)價(jià)主體不僅有教師，還有學(xué)生及家長(zhǎng)，目的是盡可能使不同主體的價(jià)值觀在評(píng)價(jià)過程中得到體現(xiàn)。其次是評(píng)價(jià)對(duì)象具有主體性。學(xué)生既是評(píng)價(jià)對(duì)象，又是評(píng)價(jià)主體，而且作為評(píng)價(jià)對(duì)象也具有能動(dòng)作用，可以自己保管評(píng)價(jià)表，與其他評(píng)價(jià)主體之間是平等合作的關(guān)系

3.超前性。本評(píng)價(jià)旨在尋求學(xué)生語文素質(zhì)的積極發(fā)展，并預(yù)見未來，指出發(fā)展了的學(xué)生需要揚(yáng)長(zhǎng)避短之處，為學(xué)生的未來語文學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備。

二、職高學(xué)生語文綜合素質(zhì)發(fā)展性評(píng)價(jià)的構(gòu)建及實(shí)施步驟

語文學(xué)習(xí)是學(xué)生的個(gè)性化行為。又需日積月累。需要把原有的隱性評(píng)價(jià)，轉(zhuǎn)化為顯性、多元的評(píng)價(jià)。讓學(xué)生學(xué)有方向，做有目標(biāo)。在靈活多樣的評(píng)價(jià)方式中找到自我。為此，我們做了如下多樣化的評(píng)價(jià)。

1．單元考試、平時(shí)作業(yè)、小測(cè)驗(yàn)（30）

知識(shí)與能力是語文教學(xué)的基礎(chǔ)目標(biāo)，是培養(yǎng)和訓(xùn)練學(xué)生綜合性語文素養(yǎng)的源頭活水。語文基礎(chǔ)知識(shí)以學(xué)生自學(xué)為主，老師根據(jù)學(xué)案、課后“讀一讀、寫一寫”的要求，讓學(xué)生養(yǎng)成查閱字典、詞典的習(xí)慣，完成基礎(chǔ)知識(shí)作業(yè),老師按等級(jí)評(píng)定.學(xué)生用自己的方法掌握,老師通過小測(cè)驗(yàn)評(píng)定成績(jī),每單元成績(jī)總和/次數(shù)所得均分登記在評(píng)價(jià)細(xì)則表;大、小作文按成績(jī)、等級(jí)評(píng)定，登記在表中;背誦一定量的文章是積累語文素養(yǎng)的途徑,能否按時(shí)完成背誦、默寫,學(xué)生都要登記在單元評(píng)價(jià)細(xì)則表中,每單元作業(yè)完成情況根據(jù)登記記錄進(jìn)行自評(píng)、小組評(píng)定最后老師綜合評(píng)定.期末六單元合計(jì)均分乘以30。（被文學(xué)社錄

用稿件的同學(xué)，或在報(bào)刊、雜志、或市級(jí)以上獲獎(jiǎng)?wù)咂谀┳鳂I(yè)分可加至30）

2．綜合性學(xué)習(xí)（10）

在豐富多彩的語文綜合性學(xué)習(xí)活動(dòng)中，手抄報(bào)比賽、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)調(diào)查、小論文、辯論等，根據(jù)每次活動(dòng)，形成優(yōu)、良、及格、不及格四個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)，學(xué)期結(jié)束累計(jì)每個(gè)學(xué)生按（8、6、4、2）等級(jí)加總分/次數(shù)。(根據(jù)學(xué)生參與的態(tài)度、表現(xiàn)出的能力、資料的搜集情況等多方面進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)性評(píng)價(jià),可加至10分)。

3、課外閱讀（10）

語文的外延與生活相等。課外閱讀不僅使學(xué)生拓展了知識(shí)，同時(shí)感受了語文世界的豐富多彩。名著的閱讀更陶冶了人們的情操。讀書筆記作業(yè),老師每周檢查一次,以等級(jí)評(píng)定,每單元考評(píng)一次.期末累計(jì)次數(shù)。(有關(guān)名著活動(dòng)能積極參加、且在活動(dòng)中獲獎(jiǎng)分別以2、4分獎(jiǎng)勵(lì),加至10分)

4、語言表達(dá)、課堂表現(xiàn)（10）

課堂上師生間的互動(dòng)，學(xué)生的積極參與，有利于思維能力的訓(xùn)練，語言的表達(dá)是思維結(jié)晶的展現(xiàn)，課堂上積極的表現(xiàn)，可以提高聽課效率。根據(jù)上課發(fā)言的次數(shù)（主動(dòng)、被動(dòng)用“正”登記在細(xì)則表中,以及發(fā)言的準(zhǔn)確情況予以登記，單元考評(píng)時(shí)老師評(píng)定,期末綜合考評(píng)時(shí)取均分。）

5．期中(15)、期末（25）

期中、期末，采用閉卷方式，題目以課程標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以教材為基礎(chǔ)，按7：2：1的原則命題。主要考查學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的靈活掌握程度和閱讀、寫作的能力。期中乘以15%、期末乘以25%。

以上這些靈活多樣的評(píng)價(jià)方式，都是以欣賞、贊美、鼓勵(lì)學(xué)生為出發(fā)點(diǎn)，有利于學(xué)生的全面成長(zhǎng)和語文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

三、對(duì)職高學(xué)生語文綜合素質(zhì)發(fā)展性評(píng)價(jià)的反思

1.如何使評(píng)價(jià)成為教學(xué)不可分割的一部分?職高學(xué)生語文綜合素質(zhì)發(fā)展性評(píng)價(jià)是貫穿在語文教學(xué)過程中進(jìn)行的，評(píng)價(jià)是教學(xué)的一部分。但是，在實(shí)踐中，由于受傳統(tǒng)評(píng)價(jià)觀的影響，教師認(rèn)為進(jìn)行評(píng)價(jià)是備課、上課、輔導(dǎo)、批改作業(yè)、迎接全市(區(qū))統(tǒng)一考試之外另加的環(huán)節(jié)，他們不僅要做好日常記錄，還得花專門時(shí)間組織實(shí)施、評(píng)價(jià)總結(jié)和分析反饋。這種評(píng)價(jià)與教學(xué)兩張皮的傳統(tǒng)觀念與做法，使得任何科學(xué)合理的評(píng)價(jià)改革都難以順利進(jìn)行。

2．如何協(xié)調(diào)評(píng)價(jià)與考試的關(guān)系?職高學(xué)生語文綜合素質(zhì)發(fā)展性評(píng)價(jià)的實(shí)施并不是要完全替代語文考試，它只是針對(duì)考試所暴露出的問題加以解決?？荚囎鳛橐环N評(píng)價(jià)學(xué)生素質(zhì)的方式由來已久，具有悠久的傳統(tǒng)。并非有考試就是應(yīng)試教育，考試雖然有其弊端，但也有別的評(píng)價(jià)方式所不具有的長(zhǎng)處。職高學(xué)生語文綜合素質(zhì)發(fā)展性評(píng)價(jià)結(jié)合有效適時(shí)的語文考試才能最終達(dá)到全面客觀評(píng)價(jià)學(xué)生、促使學(xué)生的語文素質(zhì)得到發(fā)展的目的。但在改革初期，二者之間仍存在師生難以理解的矛盾，所以如何合理安排考試內(nèi)容、次數(shù)、時(shí)間，以及如何發(fā)揮評(píng)價(jià)與考試的綜合效果，還是值得我們研究的問題。

3.如何解決傳統(tǒng)的學(xué)生評(píng)價(jià)觀對(duì)廣大師生及家長(zhǎng)的影響?盡管職高學(xué)生語文綜合素質(zhì)發(fā)展性評(píng)價(jià)過程中有許多需要教師花時(shí)間去做的項(xiàng)目，但大量的工作可以通過特定程

序在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行。因此技術(shù)問題并不是最難解決的，最難一時(shí)轉(zhuǎn)化的是評(píng)價(jià)所涉及人員中的評(píng)價(jià)觀念。當(dāng)習(xí)慣于被人評(píng)的學(xué)生拿到一張讓自己評(píng)價(jià)自己及同伴的表格時(shí)，反而無所適從，大部分學(xué)生在宣泄著長(zhǎng)期以來被低分?jǐn)?shù)評(píng)價(jià)的不滿，在“本人”一欄里非優(yōu)即良。家長(zhǎng)在由自己評(píng)價(jià)的一欄里沒有寫下對(duì)孩子的評(píng)價(jià)，卻滿是誠懇地要求教師嚴(yán)厲執(zhí)教的話語??所有這些現(xiàn)象讓我們不得不思考，只有克服傳統(tǒng)評(píng)價(jià)觀的影響，廣大師生及家長(zhǎng)才能正確認(rèn)識(shí)評(píng)價(jià)主體問題，恰如其分地充當(dāng)評(píng)價(jià)主體。

【參考文獻(xiàn)】

1.溫彭年，賈國英.建構(gòu)主義理論與教學(xué)改革［J］.教育理論與實(shí)踐,2002，(5).2.祝新華.語文能力結(jié)構(gòu)研究［J］.教育研究,1995，(11).3.崔巒.學(xué)習(xí)《語文課程標(biāo)準(zhǔn)》深化語文教學(xué)改革［J］.課程·教材·教法,2002.4.王漢瀾.教育評(píng)價(jià)學(xué)［M］.開封：河南大學(xué)出版社,2001.

第三篇：合理用藥管理制度

合理用藥管理制度

藥物臨床應(yīng)用管理是指對(duì)臨床診斷、預(yù)防和治療疾病全過程中的用藥情況實(shí)施的監(jiān)督管理。為促進(jìn)臨床合理用藥，避免或減少藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》等規(guī)定制定本制度。

1．醫(yī)院成立合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組，歸藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)管理，全面負(fù)責(zé)全院合理用藥評(píng)價(jià)工作。

2．臨床合理用藥原則

①臨床用藥應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)脑瓌t。

②臨床藥物治療應(yīng)根據(jù)“臨床診療指南”、“臨床路徑”、藥品說明書及相關(guān)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等選擇適當(dāng)?shù)乃幬?。同時(shí)根據(jù)《國家基本藥物處方集》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》，優(yōu)先使用國家基本藥物，降低藥品費(fèi)用。

③臨床醫(yī)師在藥物治療時(shí)應(yīng)按照藥品說明書所列的適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理用藥方案，超出藥品使用說明書范圍需按照醫(yī)院《關(guān)于“超說明書用藥”的管理規(guī)定》執(zhí)行。執(zhí)行用藥方案時(shí)要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)，根據(jù)必要的指標(biāo)和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及時(shí)修訂和完善原用藥方案。

④臨床醫(yī)師不得隨意擴(kuò)大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)證，有明確的醫(yī)學(xué)依據(jù)而需要超說明書用藥的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書。

⑤臨床醫(yī)師使用毒性藥品時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、劑量和療程，避免濫用。使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先進(jìn)行肝、腎功能的檢查，使用中應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)肝、腎功能的變化情況，并根據(jù)其變化情況及時(shí)調(diào)整用藥。

⑥臨床醫(yī)師使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照《青島市城陽區(qū)人民醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的處方權(quán)限及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》等相關(guān)規(guī)定，合理使用抗菌藥物。

⑦臨床醫(yī)師使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。

⑧使用自費(fèi)藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書，因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的，其經(jīng)濟(jì)賠償由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)。

⑨臨床用藥過程中須注意藥物安全性監(jiān)測(cè)，對(duì)用藥過程中出現(xiàn)的或藥害事件按規(guī)定報(bào)告，及時(shí)填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，并在病歷中記錄。

3．合理用藥分析評(píng)價(jià) ①醫(yī)院實(shí)行藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警制度，每月對(duì)醫(yī)院使用排名前十位的藥品、抗菌藥及平均處方金額前十位的醫(yī)師進(jìn)行公示，對(duì)不合理用藥積極進(jìn)行干預(yù)，對(duì)使用超常的抗菌藥按規(guī)定停用。

②醫(yī)院實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，定期抽查門診處方和病區(qū)病歷，對(duì)不合理用藥進(jìn)行分析、點(diǎn)評(píng)并公示。

③醫(yī)院加強(qiáng)抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理，定期檢查、評(píng)價(jià)抗菌藥物的使用情況，對(duì)不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行公示及經(jīng)濟(jì)處罰。

④藥品調(diào)劑人員嚴(yán)格按照《處方管理辦法》相關(guān)要求，對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開具處方的醫(yī)師，對(duì)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，拒絕調(diào)配。

4．監(jiān)督管理

①藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)全院合理用藥監(jiān)督管理工作，下設(shè)合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院合理用藥的評(píng)價(jià)、監(jiān)督及檢查工作。

②各臨床科室主任為科室合理用藥負(fù)責(zé)人，具體負(fù)責(zé)對(duì)本科醫(yī)師合理用藥、大處方進(jìn)行督導(dǎo)管理，及時(shí)糾正本科室醫(yī)師臨床用藥中存在的問題。

③醫(yī)院將合理用藥納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系，對(duì)藥物使用中反饋的問題進(jìn)行分析并及時(shí)提出改進(jìn)措施；并對(duì)違規(guī)事例、人員進(jìn)行懲罰。藥劑科提供技術(shù)支持，及時(shí)反饋臨床用藥中存在的問題，提出整改意見并提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論決策。

④醫(yī)院嚴(yán)格控制藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例，科室當(dāng)月藥品使用比例超過規(guī)定，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對(duì)科室進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。同時(shí)每年根據(jù)藥品和診療價(jià)格的調(diào)整情況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例，逐年降低藥品收入比例。

第四篇：合理用藥管理制度

合理用藥管理制度

藥物臨床應(yīng)用管理是指對(duì)臨床診斷、預(yù)防和治療疾病全過程中的用藥情況實(shí)施的監(jiān)督管理。為促進(jìn)臨床合理用藥，避免或減少藥物的不良反應(yīng)及細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生，依據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《處方管理辦法》等規(guī)定制定本制度。

1.醫(yī)院成立合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組，歸藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)管理，全面負(fù)責(zé)全院合理用藥評(píng)價(jià)工作。

2.臨床合理用藥原則

①臨床用藥應(yīng)遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)脑瓌t。

②臨床藥物治療應(yīng)根據(jù)“臨床診療指南”、“臨床路徑”、藥品說明書及相關(guān)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等選擇適當(dāng)?shù)乃幬?。同時(shí)根據(jù)《國家基本藥物處方集》、《國家基本藥物臨床應(yīng)用指南》，優(yōu)先使用國家基本藥物，降低藥品費(fèi)用。

③臨床醫(yī)師在藥物治療時(shí)應(yīng)按照藥品說明書所列的適應(yīng)證、藥理作用、用法、用量、禁忌、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)等制定合理用藥方案，超出藥品使用說明書范圍需按照醫(yī)院《關(guān)于“超說明書用藥”的管理規(guī)定》執(zhí)行。執(zhí)行用藥方案時(shí)要密切觀察療效，注意不良反應(yīng)，根據(jù)必要的指標(biāo)和檢驗(yàn)數(shù)據(jù)及時(shí)修訂和完善原用藥方案。

④臨床醫(yī)師不得隨意擴(kuò)大藥品說明書規(guī)定的適應(yīng)證，有明確的醫(yī)學(xué)依據(jù)而需要超說明書用藥的，應(yīng)報(bào)醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)審批并簽署患者知情同意書。

⑤臨床醫(yī)師使用毒性藥品時(shí)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證、劑量和療程，避免濫用。使用肝、腎毒性藥品前應(yīng)先進(jìn)行肝、腎功能的檢查，使用中應(yīng)定時(shí)監(jiān)測(cè)肝、腎功能的變化情況，并根據(jù)其變化情況及時(shí)調(diào)整用藥。

⑥臨床醫(yī)師使用抗菌藥物時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格按照《青島鹽業(yè)職工醫(yī)院抗菌藥物臨床應(yīng)用和管理實(shí)施細(xì)則》規(guī)定的處方權(quán)限及《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則2015版》等相關(guān)規(guī)定，合理使用抗菌藥物。

⑦臨床醫(yī)師使用中藥（含中藥飲片、中成藥）時(shí)，要根據(jù)中醫(yī)辨證施治的原則，注意配伍禁忌，合理選藥。

⑧使用自費(fèi)藥品必須征得患者或家屬的同意并簽署知情同意書，因未取得患者同意引發(fā)用藥糾紛的，其經(jīng)濟(jì)賠償由責(zé)任醫(yī)師承擔(dān)。

⑨臨床用藥過程中須注意藥物安全性監(jiān)測(cè)，對(duì)用藥過程中出現(xiàn)的或藥害事件按規(guī)定報(bào)告，及時(shí)填寫《藥品不良反應(yīng)/事件報(bào)告表》，并在病歷中記錄。

3.合理用藥分析評(píng)價(jià)

①醫(yī)院實(shí)行藥品使用動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)與超常預(yù)警制度，每月對(duì)醫(yī)院使用排名前十位的藥品、抗菌藥及平均處方金額前十位的醫(yī)師進(jìn)行公示，對(duì)不合理用藥積極進(jìn)行干預(yù)，對(duì)使用超常的抗菌藥按規(guī)定停用。

②醫(yī)院實(shí)行處方點(diǎn)評(píng)制度，定期抽查門診處方和病區(qū)病歷，對(duì)不合理用藥進(jìn)行分析、點(diǎn)評(píng)并公示。

③醫(yī)院加強(qiáng)抗菌藥物的臨床應(yīng)用管理，定期檢查、評(píng)價(jià)抗菌藥物的使用情況，對(duì)不合理用藥的醫(yī)師進(jìn)行公示及經(jīng)濟(jì)處罰。

④藥品調(diào)劑人員嚴(yán)格按照《處方管理辦法》相關(guān)要求，對(duì)處方用藥進(jìn)行適宜性和合理性審核，發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況告知開具處方的醫(yī)師，對(duì)嚴(yán)重不合理用藥或用藥錯(cuò)誤，拒絕調(diào)配。

4.監(jiān)督管理

①藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)負(fù)責(zé)全院合理用藥監(jiān)督管理工作，下設(shè)合理用藥領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)全院合理用藥的評(píng)價(jià)、監(jiān)督及檢查工作。

②各臨床科室主任為科室合理用藥負(fù)責(zé)人，具體負(fù)責(zé)對(duì)本科醫(yī)師合理用藥、大處方進(jìn)行督導(dǎo)管理，及時(shí)糾正本科室醫(yī)師臨床用藥中存在的問題。

③醫(yī)院將合理用藥納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系，對(duì)藥物使用中反饋的問題進(jìn)行分析并及時(shí)提出改進(jìn)措施；并對(duì)違規(guī)事例、人員進(jìn)行懲罰。藥械科提供技術(shù)支持，及時(shí)反饋臨床用藥中存在的問題，提出整改意見并提交藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)討論決策。

④醫(yī)院嚴(yán)格控制藥品收入占業(yè)務(wù)總收入的比例，科室當(dāng)月藥品使用比例超過規(guī)定，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定對(duì)科室進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。同時(shí)每年根據(jù)藥品和診療價(jià)格的調(diào)整情況確定各臨床科室藥品與診療收入的比例，逐年降低藥品收入比例。

第五篇：合理用藥管理制度

婦產(chǎn)科合理用藥管理制度

為了加強(qiáng)藥品管理，因病施治，合理使用藥品，減少患者的負(fù)擔(dān)，減少藥品使用帶來的不良反應(yīng)，制定本規(guī)定。

一．總則

加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、國務(wù)院《麻醉藥品精神藥品管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《處方管理辦法》等法律法規(guī)，學(xué)習(xí)醫(yī)院的有關(guān)文件，認(rèn)真學(xué)習(xí)相關(guān)的業(yè)務(wù)知識(shí)，提高合理用藥的認(rèn)識(shí)，做好相關(guān)的工作。保證藥品使用過程中因病施治，降低醫(yī)療成本，減輕患者的負(fù)擔(dān)以及藥物帶來的不良反應(yīng)發(fā)生。

二．管理措施 1．認(rèn)真學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)

醫(yī)護(hù)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高藥物的使用水平。積極參加院部組織有關(guān)醫(yī)療及藥物知識(shí)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平。

2．監(jiān)管組織落實(shí)

強(qiáng)化科室核心小組對(duì)藥物合理應(yīng)用評(píng)價(jià)工作進(jìn)一步落實(shí)。3．完善管理制度

（1）科室重點(diǎn)對(duì)抗菌藥物、中成藥及輔助治療藥物等藥物進(jìn)行監(jiān)控，合理使用上述藥物。

（2）完善合理用藥的點(diǎn)評(píng)，科室作好合理用藥的點(diǎn)評(píng)工作。4．臨床醫(yī)生使用藥品時(shí)，應(yīng)合理用藥，合理施治，嚴(yán)禁大劑量、超范圍、超適應(yīng)癥、超療程使用藥品，使藥物選擇合理，給藥途徑合理，使用方法合理，減少患者的不良反應(yīng)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。將此做為合理用藥評(píng)價(jià)工作重點(diǎn)。

5．提高全科醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)水平，采取集中學(xué)習(xí)、個(gè)人自學(xué)為主的方式掌握藥品知識(shí)，掌握上級(jí)有關(guān)合理用藥的規(guī)定。

6．做好科室合理用藥評(píng)價(jià)工作

（1）科室藥物合理應(yīng)用評(píng)價(jià)小組不定期的檢查病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋到相關(guān)醫(yī)師。

（2）科室利用晨會(huì)等業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間加強(qiáng)有關(guān)藥物知識(shí)的學(xué)習(xí)，并且開展用藥點(diǎn)評(píng)評(píng)，及時(shí)糾正不合理用藥的傾向。

（3）認(rèn)真學(xué)習(xí)院部下發(fā)的藥物使用情況點(diǎn)評(píng)，對(duì)處方的欠合理性、存在問題情況，及時(shí)予以整改。檢查運(yùn)行病歷醫(yī)囑，發(fā)現(xiàn)的不合理用藥情況及存在問題，及時(shí)整改。