第一篇：農(nóng)業(yè)部關(guān)于印發(fā)《動物H7N9禽流感緊急監(jiān)測方案》和《動物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南》

農(nóng)業(yè)部關(guān)于印發(fā)《動物H7N9禽流感緊急監(jiān)測方案》

和《動物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南》

各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市畜牧獸醫(yī)（農(nóng)牧、農(nóng)業(yè)）廳（局、委、辦），新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)畜牧獸醫(yī)局，部屬有關(guān)事業(yè)單位：

為進(jìn)一步加強(qiáng)動物H7N9禽流感防控工作，全面強(qiáng)化疫情排查和病毒監(jiān)測，及時(shí)處置突發(fā)情況，我部組織制定了《動物H7N9禽流感緊急監(jiān)測方案》和《動物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

農(nóng)業(yè)部

2013年4月7日

動物H7N9禽流感緊急監(jiān)測方案

一、監(jiān)測目的掌握了解H7N9禽流感病毒在動物群體中的來源、宿主范圍、傳播途徑和危害程度；為及時(shí)清除動物群體中的H7N9禽流感病原提供科學(xué)依據(jù)。

二、監(jiān)測范圍

（一）核心監(jiān)測區(qū)

已發(fā)生人感染H7N9禽流感病例和經(jīng)國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)確診有動物H7N9禽流感陽性的省份。

（二）重點(diǎn)監(jiān)測區(qū)

與核心監(jiān)測區(qū)相鄰的省份。

（三）一般監(jiān)測區(qū)

上述兩類監(jiān)測區(qū)以外的省份。

三、監(jiān)測對象

雞、水禽（鴨、鵝）和人工飼養(yǎng)的鴿子、鵪鶉等；野生禽類；生豬。

四、監(jiān)測數(shù)量

（一）活禽交易市場

每個市場采集不少于30只家禽的對應(yīng)血樣、咽喉和泄殖腔拭子，盡可能覆蓋多種家禽和多個攤位。

核心監(jiān)測區(qū)每省采集所有活禽交易市場，重點(diǎn)監(jiān)測區(qū)每個縣（市、區(qū)）至少采集1個活禽交易市場，一般監(jiān)測區(qū)每個地（市、州）至少采集1個活禽交易市場。

（二）家禽屠宰場

每個家禽屠宰場采集3個以上家禽群體，每個家禽群體采集30只家禽的對應(yīng)血樣、咽喉和泄殖腔拭子。

核心監(jiān)測區(qū)每省采集所有家禽屠宰場，重點(diǎn)監(jiān)測區(qū)每省至少采集10個家禽屠宰場，一般監(jiān)測區(qū)每省至少采集5個家禽屠宰場。

（三）家禽養(yǎng)殖場（村）

每個家禽養(yǎng)殖場（村）采集不少于30只家禽的對應(yīng)血樣、咽喉和泄殖腔拭子，盡可能覆蓋多個養(yǎng)禽舍（戶）。

核心監(jiān)測區(qū)每個縣（市、區(qū)）至少采集30個家禽養(yǎng)殖場（村）；重點(diǎn)監(jiān)測區(qū)每省至少采集20個家禽養(yǎng)殖場（村）；一般監(jiān)測區(qū)每省至少采集10個家禽養(yǎng)殖場（村）。

一旦家禽養(yǎng)殖場（村）采集樣品的病原學(xué)檢測結(jié)果陽性的，對該場（村）所在縣域的所有家禽養(yǎng)殖場（村）進(jìn)行監(jiān)測。

（四）野生禽類棲息地

收集野生禽類新鮮糞便。對能捕獲到的野生禽類采集咽喉和泄殖腔拭子。

（五）生豬屠宰場

每個屠宰場采集生豬鼻腔拭子不少于30份。核心監(jiān)測區(qū)每省至少采集20個屠宰場，重點(diǎn)監(jiān)測區(qū)每省至少采集10個屠宰場，一般監(jiān)測區(qū)每省至少采集5個屠宰場。

（六）其他

各省自行確定上述場點(diǎn)的環(huán)境樣品采樣數(shù)量。

五、檢測方法

（一）血清學(xué)檢測

采用血凝抑制（HI）試驗(yàn)，檢測血清中H7亞型禽流感病毒血凝素抗體。具體操作參照《高致病性禽流感診斷技術(shù)》（GB/T 18936-2003）中HI試驗(yàn)進(jìn)行，HI抗體水平≥24，結(jié)果判定為陽性。

（二）病原學(xué)檢測

采用農(nóng)業(yè)部推薦的RT-PCR或熒光RT-PCR檢測方法，檢測咽喉和泄殖腔拭子樣品H7亞型禽流感病毒HA基因片段。按照推薦試劑（盒）的使用說明進(jìn)行。

六、監(jiān)測時(shí)間

力爭2013年4月底前完成。

七、任務(wù)分工

農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局負(fù)責(zé)組織實(shí)施，中國動物疫病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)工作協(xié)調(diào)和數(shù)據(jù)匯總分析，國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)提供技術(shù)支持和診斷試劑供應(yīng)。

省級獸醫(yī)主管部門負(fù)責(zé)組織實(shí)施本轄區(qū)的監(jiān)測工作，省級動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)病原學(xué)檢測工作，市縣兩級動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)血清學(xué)檢測工作，也可委托相關(guān)單位進(jìn)行檢測。

八、有關(guān)要求

（一）對陽性結(jié)果實(shí)行快報(bào)制度。市縣兩級動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)血清學(xué)檢測到陽性樣品，送省級動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行病原學(xué)檢測，陽性結(jié)果2小時(shí)內(nèi)報(bào)告同級獸醫(yī)主管部門。省級動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)1小時(shí)內(nèi)將陽性結(jié)果報(bào)省級獸醫(yī)主管部門和中國動物疫病預(yù)防控制中心，24小時(shí)內(nèi)將陽性樣品送國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室。中國動物疫病預(yù)防控制中心1小時(shí)內(nèi)將情況報(bào)農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局。國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室確診后立即報(bào)農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局。

（二）對監(jiān)測情況實(shí)行周報(bào)告制度。各省動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)每周一10點(diǎn)前通過全國動物疫病監(jiān)測與疫情信息系統(tǒng)將監(jiān)測結(jié)果匯總報(bào)告至中國動物疫病預(yù)防控制中心。中國動物疫病預(yù)防控制中心每周一12點(diǎn)前將匯總結(jié)果報(bào)農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局，同時(shí)抄送中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心。

（三）開展回溯性監(jiān)測。中國動物疫病預(yù)防控制中心、中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心和各省動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對2012年1月以來保存的相關(guān)樣品，開展H7亞型禽流感的回溯性監(jiān)測。

（四）做好樣品采集記錄。規(guī)范填寫采樣記錄單，確保記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、可追溯。所有樣品要逐級履行登記、審核、簽字、蓋章制度。

（五）規(guī)范處置陽性情況。監(jiān)測發(fā)現(xiàn)陽性的，嚴(yán)格按照《動物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南（試行）》進(jìn)行處置。

聯(lián)系方式： 農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局

聯(lián)系人：吳威，電話：010-59191401，傳真：010-59192861；

中國動物疫病預(yù)防控制中心

聯(lián)系人：付雯，電話：010-59194601，傳真：010-59194711；

中國動物衛(wèi)生與流行病學(xué)中心

聯(lián)系人：沈朝建，電話：0532-85648038，傳真：0532-85653716；

國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室

聯(lián)系人：鄧國華，電話：***；傳真：0451-51997166。

動物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南

（試行）

一、適用范圍

本指南規(guī)定了動物H7N9禽流感的陽性確認(rèn)、處置、緊急流行病學(xué)調(diào)查和人員防護(hù)。

二、陽性確認(rèn)

H7亞型反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）或熒光反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（熒光RT-PCR）檢測結(jié)果陽性的，為H7亞型禽流感病毒感染陽性。

省級動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)診斷為H7亞型禽流感病毒感染疑似陽性的，送國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室對結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室開展復(fù)核和其他相關(guān)工作后，進(jìn)行確診。農(nóng)業(yè)部根據(jù)最終確診結(jié)果，確認(rèn)H7亞型禽流感病毒感染陽性。

三、陽性處置

感染群指陽性樣品被采動物所在的動物群體，包括以下三種類型，一是養(yǎng)殖場的同棟動物，二是活禽交易市場的同場禽類，三是農(nóng)村散養(yǎng)的同戶禽類。

經(jīng)省級動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)診斷為H7亞型禽流感病毒疑似陽性的，限制感染群所在場（村）的所有動物移動。

經(jīng)農(nóng)業(yè)部確認(rèn)為H7亞型禽流感病毒感染陽性的，對感染群的所有動物進(jìn)行撲殺，對撲殺動物及其產(chǎn)品進(jìn)行無害化處理，對感染群所在場（村）的內(nèi)外環(huán)境實(shí)施嚴(yán)格的消毒措施，對污染物或可疑污染物進(jìn)行無害化處理，對污染的場所和設(shè)施進(jìn)行徹底消毒。感染群在交易市場或屠宰場的，應(yīng)立即關(guān)閉該交易市場或屠宰場。經(jīng)省級獸醫(yī)主管部門與有關(guān)部門共同分析評估合格后，方可開放交易市場或屠宰場。

同場（村）中感染群以外的其他動物，在感染群處置后再次進(jìn)行監(jiān)測，直至監(jiān)測無感染陽性后才允許移動。

四、緊急流行病學(xué)調(diào)查

對H7亞型禽流感病毒感染陽性的，參照《高致病性禽流感流行病學(xué)調(diào)查規(guī)范》，進(jìn)行緊急流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)研究。

五、人員防護(hù)

在應(yīng)急處置中，人員防護(hù)嚴(yán)格按《高致病性禽流感人員防護(hù)技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

第二篇：動物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南

動物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南（試行）

一、適用范圍

本指南規(guī)定了動物H7N9禽流感的陽性確認(rèn)、處臵、緊急流行病學(xué)調(diào)查和人員防護(hù)。

二、陽性確認(rèn)

H7亞型反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（RT-PCR）或熒光反轉(zhuǎn)錄-聚合酶鏈反應(yīng)（熒光RT-PCR）檢測結(jié)果陽性的，為H7亞型禽流感病毒感染陽性。

省級動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)診斷為H7亞型禽流感病毒感染疑似陽性的，送國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室對結(jié)果進(jìn)行復(fù)核。國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室開展復(fù)核和其他相關(guān)工作后，進(jìn)行確診。農(nóng)業(yè)部根據(jù)最終確診結(jié)果，確認(rèn)H7亞型禽流感病毒感染陽性。

三、陽性處置

感染群指陽性樣品被采動物所在的動物群體，包括以下三種類型，一是養(yǎng)殖場的同棟動物，二是活禽交易市場的同場禽類，三是農(nóng)村散養(yǎng)的同戶禽類。

經(jīng)省級動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)診斷為H7亞型禽流感病毒疑似陽性的，限制感染群所在場（村）的所有動物移動。

經(jīng)農(nóng)業(yè)部確認(rèn)為H7亞型禽流感病毒感染陽性的，對感染群的所有動物進(jìn)行撲殺，對撲殺動物及其產(chǎn)品進(jìn)行無害化處理，對感染群所在場（村）的內(nèi)外環(huán)境實(shí)施嚴(yán)格的消毒措施，對污染物或可疑污染物進(jìn)行無害化處理，對污染的場所和設(shè)施進(jìn)行徹底消毒。感染群在交易市場或屠宰場的，應(yīng)立即關(guān)閉該交易市場或屠 宰場。經(jīng)省級獸醫(yī)主管部門與有關(guān)部門共同分析評估合格后，方可開放交易市場或屠宰場。

同場（村）中感染群以外的其他動物，在感染群處臵后再次進(jìn)行監(jiān)測，直至監(jiān)測無感染陽性后才允許移動。

四、緊急流行病學(xué)調(diào)查

對H7亞型禽流感病毒感染陽性的，參照《高致病性禽流感流行病學(xué)調(diào)查規(guī)范》，進(jìn)行緊急流行病學(xué)調(diào)查和病原學(xué)研究。

五、人員防護(hù)

在應(yīng)急處臵中，人員防護(hù)嚴(yán)格按《高致病性禽流感人員防護(hù)技術(shù)規(guī)范》執(zhí)行。

第三篇：2013年下半年動物H7N9禽流感監(jiān)測方案

2013年下半年動物H7N9禽流感監(jiān)測方案

一、監(jiān)測目的為及時(shí)發(fā)現(xiàn)和掌握H7N9禽流感病毒在動物群體中的感染情況，分析評估傳播方式和規(guī)律,以及H7N9禽流感病毒變異趨勢,及時(shí)清除動物群體中的H7N9禽流感病原提供科學(xué)依據(jù)。

二、監(jiān)測要求

結(jié)合《2013年國家動物疫病監(jiān)測與流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃》（農(nóng)醫(yī)發(fā)[2013]9號）中有關(guān)禽流感監(jiān)測工作安排，開展下半年動物H7N9禽流感監(jiān)測。

三、監(jiān)測對象

雞（重點(diǎn)監(jiān)測蛋雞、黃羽肉雞等飼養(yǎng)周期較長的雞）、水禽（鴨、鵝）和人工飼養(yǎng)的鴿子、鵪鶉等，野生禽鳥，以及相關(guān)高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域監(jiān)測場點(diǎn)的環(huán)境。

四、監(jiān)測范圍及時(shí)間

（一）監(jiān)測范圍

1.所有的活禽批發(fā)市場；

2.農(nóng)貿(mào)市場活禽交易攤位（檔口），規(guī)模養(yǎng)禽場、散養(yǎng)戶、禽類屠宰場和候鳥棲息地。

（二）監(jiān)測時(shí)間

各省和國家參考實(shí)驗(yàn)室，要結(jié)合下半年禽流感監(jiān)測工作在9月份進(jìn)行一次集中監(jiān)測。

五、監(jiān)測數(shù)量

活禽交易市場按2%的預(yù)期流行率進(jìn)行隨機(jī)采樣監(jiān)測，平行采集咽喉和泄殖腔雙拭子、血清學(xué)樣品各150份，環(huán)境樣品30份進(jìn)行檢測。

對檢出H7N9禽流感陽性樣品的活禽交易市場，要及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，并對相關(guān)養(yǎng)殖場進(jìn)行重點(diǎn)排查，每個養(yǎng)殖場各采集血清學(xué)和病原學(xué)樣品30份。

其他場所采樣數(shù)量按照《2013年國家動物疫病監(jiān)測與流行病學(xué)調(diào)查計(jì)劃》（農(nóng)醫(yī)發(fā)〔2013〕9號）執(zhí)行。

六、檢測方法

（一）血清學(xué)檢測方法

采用血凝抑制試驗(yàn)（HI），檢測血清中H7亞型禽流感病毒血凝素抗體。具體操作參照《高致病性禽流感診斷技術(shù)》（GB/T 18936-2003）。

（二）病原學(xué)檢測方法

采用國家推薦的熒光定量RT-PCR檢測方法，檢測咽喉和泄殖腔拭子樣品H7亞型禽流感病毒HA基因片段。具體操作參照推薦試劑（盒）使用說明。

七、判定標(biāo)準(zhǔn)

1.抗體陽性：按照《高致病性禽流感診斷技術(shù)》（GB/T 18936-2003），通過血凝抑制試驗(yàn)HI檢測，HI抗體水平≥24，結(jié)果判定為陽性。

2.病原學(xué)監(jiān)測疑似陽性：采用國家推薦的熒光定量RT-PCR檢測方法，結(jié)果為陽性。

3.確診陽性：病原學(xué)監(jiān)測疑似陽性個體經(jīng)國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室確診，結(jié)果為陽性。

4.陽性群體：至少檢出1個確診陽性個體的群體。

八、其他事項(xiàng)

（一）監(jiān)測結(jié)果及時(shí)上報(bào)

地方各級動物疫病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)通過“全國動物衛(wèi)生監(jiān)測信息平臺”的動物衛(wèi)生監(jiān)測信息系統(tǒng)將H7N9禽流感監(jiān)測結(jié)果逐級上報(bào)至中國動物疫病預(yù)防控制中心。

對監(jiān)測到陽性個體的，要及時(shí)上報(bào)中國動物疫病預(yù)防控制中心，并將陽性樣品送國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室確診；經(jīng)確診陽性的，國家參考實(shí)驗(yàn)室要盡快完成病毒的分析鑒定，結(jié)果及時(shí)報(bào)農(nóng)業(yè)部獸醫(yī)局，并抄送中國動物疫病預(yù)防控制中心及相關(guān)省。

（二）嚴(yán)格處置

對于確診陽性的群體，嚴(yán)格按照《動物H7N9禽流感應(yīng)急處置指南（試行）》進(jìn)行處置。

（三）開展動物H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查

一旦出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例，各地要及時(shí)開展動物H7N9禽流感流行病學(xué)調(diào)查。

（四）開展動物H7N9禽流感相關(guān)研究

國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室應(yīng)開展動物H7N9禽流感病原生物學(xué)特性等相關(guān)研究，必要時(shí)具備相關(guān)資質(zhì)的禽流感專業(yè)實(shí)驗(yàn)室可參與相關(guān)檢測、診斷及研究工作。

（五）做好數(shù)據(jù)記錄與保存

各地要嚴(yán)格遵守監(jiān)測采樣相關(guān)管理制度，要規(guī)范填寫采樣記錄單，確保記錄真實(shí)、準(zhǔn)確、可追溯。

（六）加強(qiáng)人員防護(hù)

在采樣監(jiān)測時(shí)要切實(shí)加強(qiáng)人員防護(hù)，嚴(yán)格執(zhí)行《高致病性禽流感人員防護(hù)技術(shù)規(guī)范》。

第四篇：石臼街道人禽流感疫情應(yīng)急處置演練方案

石臼街道醫(yī)院

2013年人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急處置演練方案

第一：預(yù)檢分診 地點(diǎn)：醫(yī)院門診導(dǎo)診

病人劉某在家感發(fā)熱、咳嗽、少痰，伴有頭痛、全身酸痛及全身不適，自測體溫為38.8℃.進(jìn)入醫(yī)院門診樓大廳，經(jīng)導(dǎo)診分診，劉某被引導(dǎo)至發(fā)熱預(yù)檢分診點(diǎn)，發(fā)熱預(yù)檢分診點(diǎn)接待護(hù)士讓病人及家屬戴口罩，給病人測體溫。同時(shí)填寫門診病歷卡，詢問病史（劉某，男性，31歲，近期果園里飼養(yǎng)的雞大量死亡，他在徒手處理大量死雞后，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽及全身酸痛等癥狀，經(jīng)口服藥物（阿斯匹林、頭孢氨芐）治療3天后，無好轉(zhuǎn)，仍有發(fā)熱、頭痛等癥狀。）。于是導(dǎo)診員將患者引導(dǎo)至發(fā)熱門診就診。地點(diǎn)：發(fā)熱門診

導(dǎo)診員向接診醫(yī)師匯報(bào)病史、體溫（39℃）。接診醫(yī)師向患者詢問病史、外出史、暴露史等，詳細(xì)做體檢，書寫門診病歷，開血常規(guī)化驗(yàn)、X光檢查單。由發(fā)熱門診護(hù)士引導(dǎo)患者到發(fā)熱病房留觀，并電話通知檢驗(yàn)科醫(yī)師采血檢測。并通知X光室有傳染性疾病病人檢查。發(fā)熱門診醫(yī)師根據(jù)病情，懷疑有疑似人感染H7N9禽流感的可能，同時(shí)電話通知發(fā)熱門診主任。第二：病人留觀隔離 地點(diǎn)：發(fā)熱留觀病房

患者化驗(yàn)結(jié)果為白細(xì)胞計(jì)數(shù)不高、血小板偏低，胸片示肺內(nèi)出現(xiàn) 片狀影像。肺部聽診有濕羅音。根據(jù)化驗(yàn)、胸片結(jié)果報(bào)告，結(jié)合患者在主訴中有接觸不明原因病死雞史；接診醫(yī)師考慮患者有人感染H7N9禽流感可能，接診醫(yī)師立即填寫傳染病報(bào)告卡并報(bào)告發(fā)熱門診主任?？浦魅慰催^病人后立即報(bào)告院值班領(lǐng)導(dǎo)。值班院領(lǐng)導(dǎo)接通知后報(bào)告防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組長，防控小組組長接通知后，通知院專家組并報(bào)告流調(diào)組同時(shí)報(bào)告區(qū)、市局領(lǐng)導(dǎo)，并指示路徑消殺。

人感染H7N9禽流感防控診斷小組在接到通知后做好防護(hù)趕赴發(fā)熱門診病房，檢查患者，查看胸片和化驗(yàn)單。

地點(diǎn)：發(fā)熱留觀病房

人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急小組成員檢驗(yàn)人員作好自身防護(hù)工作后進(jìn)病房查看病人及作相應(yīng)的檢驗(yàn)。

重要點(diǎn)提示：

1、穿普通工作服。

2、戴N95口罩，一只手托著口罩，扣于面部適當(dāng)?shù)牟课唬硪恢皇謱⒖谡执髟诤线m的部位，壓緊鼻夾，緊貼于鼻梁處。在此過程中，雙手不接觸面部任何部位。

3、戴工作帽，戴帽子時(shí)注意雙手不接觸面部。

4、穿連體防護(hù)服，按要求扎緊領(lǐng)口帶。

5、戴防護(hù)眼鏡，注意雙手不接觸面部。

6、穿一次性腳套。

7、穿長筒膠靴。

8、戴一次性塑料手套，將手套套在防護(hù)服袖口里面。

9、戴一次性塑料手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面。

地點(diǎn)：隔離病房外

人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急小組成員檢驗(yàn)人員完成病房內(nèi)相應(yīng)工作后出病房

已被污染過的防護(hù)用具卸裝時(shí)應(yīng)十分重視，以防交叉污染。消毒后應(yīng)急小組人員應(yīng)按下列程序卸裝：

1、戴著手套在過氧乙酸溶液中浸洗，脫外層一次性塑料手套，并將手套放入裝有兩層的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口。

2、穿著長筒膠靴站入盛有過氧乙酸溶液深藥槽中或用含氯消毒劑噴霧消毒。

3、取下防護(hù)風(fēng)鏡浸入含氯消毒劑中。

4、脫掉防護(hù)服、一次性腳套及長筒膠靴，將反面朝外，分別放入裝有兩層的塑料袋內(nèi)，并扎緊袋口。注意不要讓防護(hù)服的外表面污染身體表面。

5、解下工作帽、工作服及口罩，浸于過氧乙酸溶液中。

6、脫里層一次性塑料手套，并將手套放入裝有兩層的塑料袋內(nèi)，扎緊袋口。

7、用碘伏擦手消毒。

8、用電位酸化水漱口消毒。

應(yīng)急小組人員進(jìn)行卸裝。卸裝完畢。地點(diǎn)：發(fā)熱留觀病房辦公室

第三： 人感染H7N9禽流感防控診斷小組組討論和制定診治方案 地點(diǎn)：發(fā)熱留觀病房辦公室

醫(yī)院人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急小組進(jìn)行病案討論。病案討論由人感染H7N9禽流感防控診斷小組組長主持。

醫(yī)療組經(jīng)管醫(yī)師匯報(bào)病史：患者劉某，男性，41歲，家住**鎮(zhèn)**村，發(fā)熱3天不退，最高39℃，流涕、鼻塞、頭痛、咳嗽及全身不適，目前無呼吸困難，發(fā)熱前家里飼養(yǎng)家禽大量死亡及接觸處理史，今早8：30來院就診。查血常規(guī)示：白細(xì)胞計(jì)數(shù)下降、血小板減少，胸片發(fā)現(xiàn)肺部片狀影像，經(jīng)市疾控中心流行病學(xué)調(diào)查和院內(nèi)人感染H7N9禽流感防控應(yīng)急小組討論后認(rèn)為不能排除人感染H7N9禽流感病例可能，現(xiàn)在進(jìn)行隔離治療，入院后復(fù)查血常規(guī)示：白細(xì)胞總數(shù)3.8x109/L，淋巴細(xì)胞比例15.2%，白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞均下降，胸片發(fā)現(xiàn)肺部片狀影像，目前不能排除人感染H7N9禽流感病例，請人感染H7N9禽流感防控診斷小組組討論，制定進(jìn)一步治療方案。

人感染H7N9禽流感防控診斷小組組聽取病史匯報(bào)后，閱讀對照胸片，積極討論。

組長總結(jié)發(fā)言，認(rèn)為患者持續(xù)發(fā)熱不退，有呼吸道癥狀，有不明原因死亡家禽接觸史，實(shí)驗(yàn)室檢查示白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞仍然下降，胸片發(fā)現(xiàn)肺部片狀影像，目前不能排除人感染H7N9禽流感，明確診斷需要病毒學(xué)和核酸檢實(shí)驗(yàn)結(jié)果?，F(xiàn)先予對癥處理和抗流感病毒治療，密切觀察病情變化及生命體癥。

最后指示：緊急啟動人感染H7N9禽流感疫情應(yīng)急預(yù)案。石臼街道醫(yī)院人感染H7N9禽流感

應(yīng)急處置演練小組名單

組 長：莊光利 副組長：宋全生 路奎玉

組 員：劉 亮 閆振東 朱祥蘭 金 娜

王 兵 閆豐東 崔偉娟 賀俊軍

其他人員：導(dǎo)診一名 飾病人工作人員一名 感染科護(hù)士兩名 發(fā)熱門診護(hù)士一名醫(yī)師兩名（發(fā)熱門診及感染科各一）。共六名。根據(jù)上班情況于演練前一天確定

一、小組分工： 組 長：總負(fù)責(zé)。

副組長：負(fù)責(zé)制訂計(jì)劃，協(xié)調(diào)物資、人員。

組 員：負(fù)責(zé)物品準(zhǔn)備，其他人員根據(jù)小組安排開展計(jì)劃工作

準(zhǔn)備并參加演練的具體實(shí)施。

二、參演人員要求：

參演人員應(yīng)熟悉本方案的各個步驟，并能熟練掌握禽流感的相關(guān)知識，熟悉自己在演練中所扮演的角色并按步驟實(shí)施。

三、參演物資準(zhǔn)備：

1.隔離衣五套 2.護(hù)目鏡五副 3.消毒噴霧器兩個 4.一次性手套二十副

5.長膠靴五個（可用一次性鞋套示意）6.N95口罩十個（可用一次性口罩替代）7.一次性口罩帽子二十副

8.一次性鞋套二十個（可用一次性帽子替代）9.消毒劑（可用清水替代）

10.桌椅若干，示意牌三個。工作衣由參演人員自備

四、演練地點(diǎn)：

地點(diǎn)一：門診樓（室外，有發(fā)熱門診示意牌），發(fā)熱門診 地點(diǎn)二：住院樓三樓（感染科）。

五、演練時(shí)間具體時(shí)間由組長確定。

六、觀摩人員： 1.各科主任和護(hù)士長 2.疾控中心工作人員

第五篇：醫(yī)院H7N9人禽流感防控處置應(yīng)急方案

醫(yī)院H7N9人禽流感防控處置應(yīng)急方

案

醫(yī)院H7N9人禽流感防控處置應(yīng)急方案

為有效預(yù)防、及時(shí)控制h7n9人禽流感的危害，確保人民生命健康安全，根據(jù)上級精神及要求，依照《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治實(shí)施辦法》以及依據(jù)4月2日國家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會辦公廳文件《人感染h7n9禽流感醫(yī)院感染預(yù)防與控制技術(shù)指南》的精神，結(jié)合本院實(shí)際，特制定本應(yīng)急方案。

一、工作原則

遵循預(yù)防為主，常備不懈；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)；依法防治，措施果斷；快速

反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對；依靠科學(xué)，加強(qiáng)合作的原則。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)及工作職責(zé)

醫(yī)院設(shè)立h7n9人禽流感防控應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，由醫(yī)院有關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)組成，負(fù)責(zé)h7n9人禽流感防控應(yīng)急處理的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)一指揮，保證各項(xiàng)應(yīng)急措施順利實(shí)施。

人禽流感防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組 組長： 成員：

2.后勤保障組 組長： 成員：

三、應(yīng)急準(zhǔn)備

1.在門診配置專職人員及相關(guān)醫(yī)療設(shè)備對入院病人進(jìn)行發(fā)熱預(yù)檢。

2.由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科等科室組織，對全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行h7n9人禽流感相關(guān)防控知識培訓(xùn)，健康教育宣傳，提高衛(wèi)生意識和防病能力。

3.由藥劑科、設(shè)備科做好相應(yīng)的設(shè)施、設(shè)備、救治藥品和醫(yī)療器械等物資儲備工作。

4.一旦發(fā)現(xiàn)h7n9人禽流感疑似病例，當(dāng)事人在做好防護(hù)和隔離的同時(shí)，嚴(yán)格按照疫情信息報(bào)告制度，向醫(yī)務(wù)科或上級部門上報(bào)，并聯(lián)系送往指定傳染病防治醫(yī)院。

四、啟動條件和程序

發(fā)現(xiàn)首例可疑病例時(shí)，要迅速報(bào)至市、區(qū)上級防治h7n9流感部門，進(jìn)行進(jìn)一步現(xiàn)場診斷，擬定確認(rèn)報(bào)告，從而啟動本方案。

醫(yī)院對在突發(fā)事件中需要接受隔離治療、醫(yī)學(xué)觀察措施的病人、疑似病人和傳染病病人密切接觸者拒絕配合的，需報(bào)公安機(jī)關(guān)依法協(xié)助強(qiáng)制執(zhí)行。

五、人員保障

啟動預(yù)案后各個工作小組人員及時(shí)到位，特別是h7n9人禽流感防控應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，保持24小時(shí)手機(jī)正常開機(jī)并根據(jù)調(diào)查及診斷的情況，及時(shí)召開會議，通報(bào)疫情，啟動預(yù)案，明確責(zé)任，各工作

小組迅速到位。4月4日