第一篇：眼科小結(jié)

眼瞼病

43.內(nèi)眥贅皮

答案：內(nèi)眥贅皮是指遮蓋內(nèi)眥部垂直的半月形皮膚皺褶，是一種比較常見的先天異常。

44.倒睫

答案：倒睫是指由于各種原因?qū)е陆廾纳L方向改變，使睫毛向后生長，有可能觸及眼球。

45.兔眼

答案：兔眼是指各種原因?qū)е碌纳舷卵鄄€不能閉合，稱之為瞼裂閉合不全。

46.瞼腺炎

答案：瞼腺炎是常見的眼瞼腺體的細(xì)菌性感染

47.瞼板腺囊腫

答案：瞼板腺囊腫是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥，以往稱為霰粒腫。

48.瞼外翻

答案：瞼外翻是指瞼緣向外翻轉(zhuǎn)離開眼球，瞼結(jié)膜常不同程度的暴露在外，常合并瞼裂閉合不全。

49.上瞼下垂

答案：上瞼下垂是指上瞼的提上瞼肌合müller平滑肌的功能不全或喪失，導(dǎo)致上瞼部分或全部下垂。

50.雙行睫

答案：雙行睫是指正常睫毛根部后方相當(dāng)于瞼板腺開口處生長的另一排多余的睫毛，也稱副睫毛，為先天性睫毛發(fā)育異常。

十一、簡答題

55.瞼板腺囊腫的治療方法包括哪些？6.21

答案：小而無癥狀時無須治療，待其自行吸收。大者可通過熱敷，或向囊內(nèi)注射激素促其吸收。如不能吸收，應(yīng)在局麻下行囊腫切除術(shù)。切口方向與瞼緣垂直。

56.急性瞼腺炎的治療方法包括哪些？6.21

答案：早期瞼腺炎應(yīng)局部熱敷，每日3次或4次；滴抗生素眼液每日3或4次，控制感染。當(dāng)膿腫形成時，應(yīng)切開排膿。外瞼腺炎的切口應(yīng)在皮膚面，與瞼緣平行。內(nèi)瞼腺炎的切口應(yīng)在瞼結(jié)膜面，與瞼緣垂直。膿腫未形成時不宜排膿或擠壓。

57.瞼緣炎分為哪幾腫？分別簡要敘述。3.11

答案：1.鱗屑性瞼緣炎：由于瞼緣的皮脂溢出所造成的慢性炎癥。

2.潰瘍性瞼緣炎：指睫毛毛囊及其附屬腺體的慢性或亞急性化膿性炎癥。3.眥部瞼緣炎：多因莫-阿雙桿菌感染引起，或與維生素B2缺乏有關(guān)。

58.眼瞼的位臵和功能異常有哪幾種，分別簡述。3.22

答案：眼常見的眼瞼位臵和功能異常有：（瞼內(nèi)翻、倒睫與亂睫、瞼外翻、瞼裂閉合不全、上瞼下垂、內(nèi)眥贅皮、先天性瞼裂狹小綜合征、雙行睫、先天性眼瞼缺損等。）

59簡述先天性瞼裂狹小綜合征的臨床表現(xiàn)。6.31

答案：先天性瞼裂狹小綜合征是常染色體顯性遺傳疾病，特征是瞼裂較小。有時同時合并上瞼下垂、逆向內(nèi)眥贅皮、內(nèi)眥距離過遠(yuǎn)、下瞼外翻、鼻梁低平、上眶緣發(fā)育不良等一系列眼瞼和顏面發(fā)育異常。

十二、論述題

60.論述接觸性瞼皮炎的臨床表現(xiàn)和治療

答案：臨床表現(xiàn)：接觸性瞼皮炎是眼瞼皮膚對某種致敏原的過敏反應(yīng)，可能為局部應(yīng)用的藥物，局部接觸的化學(xué)物質(zhì)或全身接觸的化學(xué)物質(zhì)。自覺有眼癢和灼燒感。急性者眼瞼紅腫、丘疹、水泡、膿泡，伴有滲液。不久糜爛結(jié)痂。亞急性者癥狀發(fā)生慢，但遷延不愈。慢性者，瞼皮膚肥厚粗糙，表面有鱗屑脫落，呈苔癬狀。

治療：1.）立即停止接觸致敏原。

2.）急性期應(yīng)用生理鹽水或3％硼酸溶液進(jìn)行冷濕

敷。結(jié)膜囊內(nèi)應(yīng)用激素滴眼液，皮膚滲液停止后可涂激素眼膏。

3.）全身應(yīng)用抗組胺類藥物甚至激素。

61.論述（麥粒腫）的病因、臨床表現(xiàn)和治療2.21

答案：內(nèi)麥粒腫：瞼板腺的化膿性感染；外麥粒腫：睫毛毛囊或其附屬腺體化膿性感染。病因：金黃色葡萄球菌感染。

臨床表現(xiàn)：局部紅腫熱痛。（1）內(nèi)麥粒腫炎癥局限于瞼板腺內(nèi)，腫脹局限，有硬結(jié)、疼痛和壓痛。結(jié)膜面充血腫脹，2-3日可形成膿點(diǎn)。破潰后炎癥消退。（2）外麥粒腫炎癥集中于睫毛根部瞼緣處，紅腫范圍較彌散，有硬結(jié)壓痛，2-3日后皮膚膿點(diǎn)形成，破潰后炎癥消退。

治療：初期局部熱敷促進(jìn)炎癥消退。膿腫形成后，應(yīng)切開排膿。內(nèi)麥粒腫在結(jié)膜面切開，切口與瞼緣垂直，外麥粒腫在皮膚面切開，切口與瞼緣平行。膿腫未形成時不宜切開或擠壓排膿，否則可上可使感染擴(kuò)散。

62.論述帶狀皰疹的病因、臨床表現(xiàn)和治療

答案：病因：帶狀皰疹病毒感染三叉神經(jīng)半月節(jié)或第一支。

臨床表現(xiàn)：發(fā)病前受累神經(jīng)支配區(qū)常有劇烈的神經(jīng)痛。數(shù)日后患側(cè)眼瞼、額部皮膚出現(xiàn)成簇的皰疹，皰疹分布決不超過鼻中線。皰疹由透明經(jīng)化膿、干枯、結(jié)痂、疤痕形成?？赏瑫r發(fā)生帶狀皰疹性角膜炎或虹膜炎。

治療：適當(dāng)休息，必要時予鎮(zhèn)痛劑或鎮(zhèn)靜劑。皰疹未破無須用藥，皰疹已破無感染，涂3%無環(huán)鳥疳抗病毒眼液，繼發(fā)感染予抗生素液濕敷。結(jié)膜內(nèi)滴3%無環(huán)鳥疳抗病毒眼液預(yù)防角膜及結(jié)膜炎，重癥全身抗病毒、抗感染治療。

63.論述鱗屑性瞼緣炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療6.32

答案：病因：皮脂溢出刺激。誘因：屈光不正、營養(yǎng)不良、視疲勞、劣質(zhì)化妝品等

臨床表現(xiàn)：主覺癢和燒灼感。瞼緣充血、潮紅，有許多鱗屑附著在睫毛根部。睫毛易脫落，可再生。久之可使瞼緣肥厚和外翻，引起流淚。

治療：生理鹽水或3%硼酸液清潔局部，拭去鱗屑，涂抗生素和激素眼膏。治療需較長時間。

64.論述潰瘍性瞼緣炎的病因、臨床表現(xiàn)和治療6.32

答案：病因：睫毛毛囊及腺體的慢性或急性化膿性炎癥。

臨床表現(xiàn)：主覺癢和燒灼感。睫毛根部散在小膿皰，有痂皮覆蓋，除去痂皮后有膿液滲出，并露出小潰瘍。睫毛隨痂皮剝脫而脫落，不能再生。形成禿眉或睫毛亂生。

治療：生理鹽水或3%硼酸液清潔局部，除痂皮及膿液，點(diǎn)抗生素眼液至炎癥完全消退2-3周。

第二篇：眼科出科小結(jié)

轉(zhuǎn)眼住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)已經(jīng)進(jìn)行了一個月了，在眼二科張金嵩老師以及劉文韜老師的指導(dǎo)下，我度過了難忘的第一個月，現(xiàn)總結(jié)如下：首先就是心態(tài)的轉(zhuǎn)變，走出校門我們不再是學(xué)生，我們已經(jīng)是走上工作崗位的醫(yī)生，所以要比實(shí)習(xí)時更加嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，這一點(diǎn)眼二科的老師們給我做了很好的榜樣，平時工作嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，對病人負(fù)責(zé)，連國慶節(jié)都沒有休息一天，我們也不再想著這個節(jié)那個假，而是像平常一樣在病房度過。然后就是學(xué)習(xí)方式的改變，不再像實(shí)習(xí)時就只跟著看看，而是真正的積極的參與進(jìn)去，雖然開始時有些緊張，不敢上手，但在張老師鼓勵下，我們學(xué)著使用直接檢眼鏡及裂隙燈，起初不好意思直接檢查病人，就先是我們自己獻(xiàn)身散了瞳互相檢查練習(xí)，通過幾次嘗試終于找到點(diǎn)感覺，當(dāng)我第一次通過裂隙燈清楚地看到角膜、虹膜以及前房、瞳孔，第一次通過直接檢眼鏡看到眼底：視網(wǎng)膜、血管、視乳頭、黃斑時，我激動得不得了，真正體驗(yàn)到了參與進(jìn)來的快樂。再者就是帶教與之前大不一樣，不再是實(shí)習(xí)時的放養(yǎng)式管理，每周兩次的講課，并且考慮到我們非眼科專業(yè)規(guī)培生的情況，講課內(nèi)容都是相對比較基礎(chǔ)、比較實(shí)用的知識，并且不同病區(qū)的老師輪流授課，一周一個主題，第一周是眼底病，第二周是眼外傷，第三周是青光眼，第四周是屈光不正，這樣的安排也讓只轉(zhuǎn)一個病區(qū)的我們能夠比較全面的了解眼科的常見病、多發(fā)病，這種授課是我們規(guī)培過程中非常重要也是非常難得的一部分。還有我的帶教老師張教授雖然已是高級職稱，卻非常的平易近人，也樂意給我們這些菜鳥們解疑答惑。每新來一個病人，張教授就邊寫邊畫，非常耐心的給我們講解一番：解剖、生理功能、病因、發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)、治療等等，聽張老師講解，本來枯燥的內(nèi)容也變得非常有意思了。查房時，張教授每看完一個病人都會讓我們再看一遍，這樣理論與病人結(jié)合起來就比較容易理解和記憶了，尤其是比較典型的病例見過一次就終生難忘了。跟張教授坐門診，更是可以見識到初見一個病人時如何溝通，如何問診，如何從病人的敘述及體征結(jié)合盡量少的輔助檢查快速準(zhǔn)確的作出診斷，張教授學(xué)問之淵博、經(jīng)驗(yàn)之豐富都讓我佩服的五體投地。都說萬事開頭難，規(guī)培第一個月已經(jīng)接近尾聲了，我也在眼二科老師的指導(dǎo)下成功的邁出了第一步，在這一個月里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)生職責(zé)，努力做到工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，對眼科的常見病及多發(fā)病也有了初步的認(rèn)識和提高，這對我們?nèi)漆t(yī)生將來開展工作也是不可缺少的一部分。在接下來的科室規(guī)培中，更要再接再厲，繼續(xù)充實(shí)自己，為盡早成為一名合格的臨床醫(yī)師而努力，加油！

第三篇：眼科常用藥物及常見疾病小結(jié)

眼科疾病及所用藥物總結(jié)

藥物

一、滴眼液：

1.重組人表皮生長因子滴眼液（易貝）：用于各種原因引起的角膜上皮缺損，及角膜移植、翼狀胬肉等術(shù)后——促進(jìn)組織細(xì)胞的分裂，有嫩膚、潤膚、修復(fù)創(chuàng)傷、預(yù)防色斑的美容效果。

注意：不宜與蛋白變性劑或蛋白水解酶類外用藥同時使用。2.硝酸毛果蕓香堿滴眼液：由于急、慢性閉角型青光眼，開角型青光眼，繼發(fā)性青光眼——毛果蕓香堿是一種具有直接作用的擬膽堿藥物，通過直接刺激位于瞳孔括約肌、睫狀肌及分泌腺上的毒蕈堿受體而起作用，毛果蕓香堿通過收縮瞳孔括約肌，使周邊虹膜離開房角前壁，開放房角，增加房水排出。同時還通過收縮睫狀肌的縱行纖維，增加鞏膜突的張力，使小梁網(wǎng)間隙開放，房水引流阻力減小，增加房水排出，降低眼壓。

注意：禁用于任何不應(yīng)縮瞳的眼病患者，如虹膜睫狀體炎，瞳孔阻滯性青光眼，禁用于對本品任何成分過敏者，哮喘，急性角膜炎慎用。3.馬來酸噻嗎洛爾滴眼液：對原發(fā)性開角型青光眼具有良好的降低眼內(nèi)壓作用，對于某些繼發(fā)性青光眼、高眼壓癥、部分原發(fā)性閉角型青光眼以及其他藥物及手術(shù)無效的青光眼，可加用本品滴眼增強(qiáng)降壓作用——非選擇性β-腎上腺能受體阻滯劑，沒有明顯的內(nèi)源性擬交感活性和局麻作用，對心肌無直接抑制作用，本品對高眼壓患者和正常人均有降低眼壓作用，其降低眼壓的確切機(jī)理尚不清楚，眼壓描記和房水熒光光度研究提示本品的降眼壓作用與減少房水生成有關(guān)。注意：支氣管哮喘或有支氣管哮喘史者、嚴(yán)重慢性阻塞性肺疾病者、竇性心動過緩、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯、明顯心衰、心源性休克、對本品過敏者禁用；冠狀動脈疾患、糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)和重癥肌無力患者遵醫(yī)囑；自發(fā)性低血糖患者及接受胰島素或口服降糖藥治療的患者慎用。

4.布林佐胺滴眼液（派立明）：適用于下列情況降低升高的眼壓:高眼壓癥開角型青光眼可以作為對β阻滯劑無效，或者有使用禁忌癥的患者單獨(dú)的治療藥物，或者作為β阻滯劑的協(xié)同治療藥物——是一種磺胺藥，雖然是眼部用藥，但仍能被全身吸收，因此磺胺藥的不良反應(yīng)在眼部滴用時仍然可能出現(xiàn)，若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)或者過敏，應(yīng)立即停藥；口服碳酸酐酶抑制劑和滴用派立明的患者有可能出現(xiàn)已知的與碳酸酐酶抑制劑有關(guān)的全身不良反應(yīng)，不推薦同時使用。

5.復(fù)方托吡卡胺滴眼液：用于診斷及治療為目的的散瞳和調(diào)節(jié)麻痹——具有松弛瞳孔括約肌及調(diào)節(jié)麻痹的作用，調(diào)節(jié)麻痹的效果較阿托品弱，持續(xù)時間較短，為速效性，滴眼結(jié)束20-30min后調(diào)節(jié)麻痹效果達(dá)到最高，3h左右?guī)缀跬耆謴?fù)，4-5h后調(diào)節(jié)功能恢復(fù)正常。注意：青光眼和具有房角狹窄、前方較淺等眼壓上升因素的患者（有可能誘發(fā)急性閉角型青光眼），對本品過敏者禁用；小兒、高血壓、動脈硬化癥、冠心病、心衰、糖尿病、甲亢患者慎用（去氧腎上腺素具有升血糖、促進(jìn)糖生成、加快心率等作用）。

6.典必殊滴眼液：對腎上腺皮質(zhì)激素有反應(yīng)的眼科炎性病變及眼部表面的細(xì)菌感染或有細(xì)菌感染危險的情況；眼用激素用于眼臉、球結(jié)膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結(jié)膜炎等炎性疾病——腎上腺皮質(zhì)激素，可抑制各種因素引起的炎癥反應(yīng)，同時延緩傷口的愈合；抗生素成分（妥布霉素）可抗敏感微生物。注意：單純胞疹病毒性角膜炎（樹枝狀角膜炎）、牛痘、水痘及其他因?yàn)V過性病毒感染引起的角膜炎、結(jié)膜炎，眼睛分支桿菌感染，眼部真菌感染禁用；孕婦及哺乳期婦女慎用。

7.左氧氟沙星滴眼液（可樂必妥）：用于治療眼瞼炎、瞼腺炎、淚囊炎、結(jié)膜炎、瞼板腺炎、角膜炎以及用于眼科圍手術(shù)期的無菌化療法； 注意：對本品成分、氧氟沙星及喹諾酮類抗菌制劑有過敏史者禁用；孕婦及哺乳期婦女慎用。

8.重組牛堿性成纖維細(xì)胞因子（貝復(fù)舒眼液）：各種原因引起的角膜上皮缺損和點(diǎn)狀角膜病變，復(fù)發(fā)性淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕中度干眼癥、大泡性角膜炎、角膜擦傷、輕中度化學(xué)燒傷、角膜手術(shù)及術(shù)后愈合不良、地圖狀(或營養(yǎng)性)單庖性角膜潰瘍等——對于來源于中胚層和外胚層的細(xì)胞具有促進(jìn)修復(fù)和再生作用，動物實(shí)驗(yàn)表明，本品對家兔堿燒傷角膜上皮的再生、角膜基質(zhì)層和內(nèi)皮層的修復(fù)均有促進(jìn)作用，未見增加角膜新生血管的生成。

9.妥布霉素滴眼液（托百士）：本品適用于外眼及附屬器敏感菌株感染的局部抗感染治療。應(yīng)用妥布霉素時，應(yīng)注意觀察細(xì)菌感染的控制情況—體外實(shí)驗(yàn)顯示妥布霉素對下列菌種有特殊療效：葡萄球菌：金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌及對青霉素耐藥的菌種。鏈球菌：A組溶血性鏈球菌、非溶血性鏈球菌及肺炎鏈球菌，綠膿桿菌、大腸桿菌、肺炎桿菌、產(chǎn)氣大腸桿菌、奇異變形桿菌(吲哚陰性)與吲哚陽性變形桿菌、流感嗜血桿菌與結(jié)膜炎嗜血桿菌、結(jié)膜炎摩拉克、Acinetobacter calcoaceticus(Herellea vaginacola)、奈瑟菌屬；細(xì)菌敏感性實(shí)驗(yàn)顯示，對慶大霉素耐藥的菌種，對妥布霉素仍然敏感。目前尚未發(fā)現(xiàn)對妥布霉素有耐藥性的菌屬，但長期使用可能會產(chǎn)生細(xì)菌的耐藥性； 注意：不能用于眼內(nèi)注射，局部用氨基糖苷類抗生素可能會產(chǎn)生過敏反應(yīng)，如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥；與其他抗生素一樣，長期應(yīng)用將導(dǎo)致非敏感性菌株的過度生長，甚至引起真菌感染，如果出現(xiàn)二重感染，應(yīng)及時給與適當(dāng)治療；孕婦只有在確實(shí)必要時才可使用本品，哺乳期婦女在哺乳時可能出現(xiàn)ADR，建議停止哺乳或停止用藥；臨床研究顯示本品能安全、有效的應(yīng)用于兒童患者。

二、眼膏：

1.金霉素眼膏：急性沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎等；

注意：有四環(huán)素類藥物過敏史者禁用；急慢性沙眼療程為1-2月或更長；眼膏可作為夜間治療用藥，以保持感染部位與藥物接觸較長時間；僅限眼部使用，不宜長期連續(xù)使用，使用5日癥狀為緩解，應(yīng)停止就醫(yī)；如出現(xiàn)充血、眼癢、水腫等癥狀，應(yīng)停藥就醫(yī)。

2.紅霉素眼膏：用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎及眼外部感染——本品為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，作用機(jī)制是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成，對革蘭陽性菌鑒定卡和沙眼衣原體有抗菌作用。注意：過敏者禁用。

三、注射液：

1.注射用鼠神經(jīng)生長因子（金路捷）：用于治療視神經(jīng)損傷。本品通過促進(jìn)神經(jīng)損傷恢復(fù)發(fā)揮作用；

注意：過敏體質(zhì)者慎用，本品再加入氯化鈉注射液（或滅菌注射用水）輕微震蕩后即可溶劑，如發(fā)現(xiàn)有不溶的沉淀、渾濁或絮狀物不得使用；孕婦、圍產(chǎn)期及哺乳期婦女慎用或遵醫(yī)囑。

2.注射用白眉蛇毒血凝酶（邦亭）：用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況，如：外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾?。豢捎脕眍A(yù)防出血，如手術(shù)前用藥，可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血——本品含有類凝血酶和類凝血激酶，兩種酶為相似的酶作用物，小劑量時表現(xiàn)為促凝作用，大劑量時表現(xiàn)為抗凝作用。

注意：有血栓病史及對本品或同類品過敏者禁用。

3.注射用鹽酸萬古霉素（穩(wěn)可信）：適用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌及其它細(xì)菌所致的感染:敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、骨髓炎、關(guān)節(jié)炎、灼傷、手術(shù)創(chuàng)傷等淺表性繼發(fā)感染、肺炎、肺膿腫、膿胸、腹膜炎、腦膜炎——本品對耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）有效，與其他種類抗菌藥物無交叉感染耐藥，本品主要是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，具有殺菌作用，另外還可以改變細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性，阻礙細(xì)菌RNA的合成。

注意：對本品有既往過敏性休克史者（對本品及糖肽類抗生素、氨基糖苷類抗生素過敏者）禁用；腎功能損害（因排泄延遲，藥物蓄積所以應(yīng)監(jiān)測血中藥物濃度慎重給藥）、肝功能損害者（可加重功能損害）、老年患者、低出生體重兒、新生兒、孕婦及哺乳期婦女慎用。4.鹽酸腎上腺素注射液：適用于因支氣管痙攣所致嚴(yán)重呼吸困難，可迅速緩解藥物等引起的過敏性休克，亦可用于延長浸潤麻醉用藥的作用時間。各種原因引起的心臟驟停進(jìn)行心肺復(fù)蘇的主要搶救用藥——本品為α受體和β受體激動作用。α受體激動引起皮膚、粘膜 內(nèi)臟血管收縮，β受體激動劑引起冠狀血管擴(kuò)張、骨骼肌、心肌興奮、心率加快、支氣管平滑肌、胃腸平滑肌松弛，常用劑量使收縮壓上升或略降，大劑量使收縮壓、舒張壓均升高。

注意：器質(zhì)性腦病、心血管病、青光眼、帕金森、噻嗪類引起的循環(huán)虛脫及低血壓、精神神經(jīng)疾病慎用；每次局麻劑量不可超過300ug，否則引起心悸、頭痛、血壓升高等；與其他擬交感藥有交叉過敏反應(yīng)，可透過胎盤，抗過敏休克時，須補(bǔ)充血容量，孕婦、哺乳期婦女、兒童、老年人慎用。

5.鹽酸利多卡因注射液：為局麻藥及抗心律失常藥——為酰胺類局麻藥，血液吸收后或靜脈給藥，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯的興奮和抑制雙相作用，且可無先驅(qū)的興奮，血藥濃度較低時，出現(xiàn)鎮(zhèn)痛和思睡、痛閾提高；隨劑量加大，作用或毒性增強(qiáng)

注意：防止誤入喜血管，注意局麻藥中毒癥狀的診治，孕婦、哺乳期婦女、兒童可引起中毒，老年人應(yīng)適當(dāng)減量；配伍禁忌：兩性霉素B、氨芐西林、美索比妥、磺胺嘧啶。

6.甲鈷胺注射液（彌可保）：末梢性神經(jīng)障礙。因缺乏維生素Ｂ１２引起的巨紅細(xì)胞性貧血——本品是一種內(nèi)源性輔酶B12，作為蛋氨酸合成酶的輔酶促進(jìn)同型半胱氨酸經(jīng)轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)合成蛋氨酸；轉(zhuǎn)入神經(jīng)細(xì)胞的細(xì)胞器，促進(jìn)核算和蛋白質(zhì)的合成。注意：有過敏者禁用。

7.注射用絲裂霉素：本品主要適用于胃癌、肺癌、乳腺癌，也適用于肝癌、胰腺癌、結(jié)直腸癌、食管癌、卵巢癌及癌性腔內(nèi)積液。注意：肝腎損害者、骨髓功能抑制者、合并感染癥、水痘患者、小兒、育齡者慎用。

8.0.75%布比卡因注射液：用于局部浸潤麻醉、外周神經(jīng)阻滯和椎管內(nèi)阻滯——為酰胺類長效局麻藥，麻醉時間比利多卡因長2-3倍，彌散度與鹽酸利多卡因相仿，對循環(huán)和呼吸的影響較小，對組織無刺激性，不產(chǎn)生高鐵血紅蛋白，常用量對心血管功能無影響，用量大時可致血壓下降，心率減慢，對受體有明顯的阻斷作用，無明顯的快速耐受性，母體的藥物血濃度為胎兒藥物血濃度的4倍。

注意：過敏者、12歲以下小兒禁用，與堿性藥物配伍會產(chǎn)生沉淀失去作用；使用時不得過量，過量可致高血壓、抽搐、心臟驟停、呼吸抑制及驚厥。

9.地塞米松磷酸鈉注射液：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,紅斑狼瘡,支氣管哮喘,皮炎,潰瘍性結(jié)腸炎,急性白血病,血液科,消化內(nèi)科,皮膚科,呼吸內(nèi)科,風(fēng)濕免疫科——抗炎作用（本品減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)，能抑制炎癥細(xì)胞，包括巨噬細(xì)胞和白細(xì)胞在炎癥部位的集聚，并抑制吞噬作用、溶酶體酶的釋放以及炎癥介質(zhì)的合成和釋放）、免疫抑制作用（包括防止或抑制細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，減少T淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、嗜酸性細(xì)胞的數(shù)目，降低免疫球蛋白與細(xì)胞表面受體的結(jié)合能力，并抑制白介素的合成與釋放，從而降低T細(xì)胞向淋巴母細(xì)胞轉(zhuǎn)化，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展，本品還降低免疫復(fù)合物通過基底膜，并能減少補(bǔ)體成分及免疫球蛋白的濃度）

注意：對本品及腎上腺皮質(zhì)激素類藥物有過敏史患者禁用，特殊情況下權(quán)衡利弊使用，注意病情惡化的可能：高血壓、血栓病、胃十二指腸潰瘍、精神病、電解質(zhì)代謝異常、心肌梗塞、內(nèi)臟手術(shù)、青光眼等患者一般不使用；結(jié)核病、急性細(xì)菌性或病毒性感染患者應(yīng)用時，必須給與適當(dāng)?shù)目垢腥局委煟L期服藥后，停藥前應(yīng)逐漸減量；糖尿病、骨質(zhì)疏松、肝硬化、腎功能不良、甲狀腺功能低下者慎用。10.醋酸曲安奈德注射液：適用于各種皮膚病、過敏性鼻炎、關(guān)節(jié)痛、支氣管哮喘、肩周炎、腱鞘炎、滑膜炎、急性扭傷、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等——抗炎作用（糖皮質(zhì)激素減輕和防止組織對炎癥的反應(yīng)，從而減輕炎癥的表現(xiàn)）；免疫抑制（防止或抑制細(xì)胞中介的免疫反應(yīng)，延遲性的過敏反應(yīng)，并減輕原發(fā)免疫反應(yīng)的擴(kuò)展）；抗毒、抗休克（糖皮質(zhì)激素能對抗細(xì)菌內(nèi)毒素對機(jī)體的刺激反應(yīng)，減輕細(xì)胞損傷，發(fā)揮保護(hù)機(jī)體的作用）

11.注射用矛頭蝮蛇血凝酶（巴曲亭）：可用于需減少流血或止血的各種醫(yī)療情況，如：外科、內(nèi)科、婦產(chǎn)科、眼科、耳鼻喉科、口腔科等臨床科室的出血及出血性疾?。灰部捎脕眍A(yù)防出血，如手術(shù)前用藥，可避免或減少手術(shù)部位及手術(shù)后出血——主要成分為巴西矛頭蝮蛇蛇毒血凝酶，注射一單位本品后20min，健康正常成年人的出血時間測定會縮短至1/2或1/3，這種止血能保存2-3天，注射本品僅有止血功能，并不影響血液的凝血酶原數(shù)目，因此，使用本品無血栓形成危險。

注意：有血栓病史者禁用，播散性血管內(nèi)凝血DIC及血液病所致的出血不宜使用本品；注意防止用藥過量，否則其止血作用會降低，孕婦及哺乳期婦女非緊急情況不宜使用。

12.注射用拉氧頭孢鈉：用于敏感菌引起的各種感染癥，如敗血癥、腦膜炎、呼吸系統(tǒng)感染癥（肺炎、支氣管炎、支氣管擴(kuò)張癥、肺化膿癥、膿胸等），消化系統(tǒng)感染癥（膽道炎、膽囊炎等），腹腔內(nèi)感染癥（肝膿瘍、腹膜炎等），泌尿系統(tǒng)及生殖系統(tǒng)感染癥（腎孟腎炎、膀肌炎、尿道炎、淋病、副睪炎、子宮內(nèi)—新型半合成β-內(nèi)酰胺類的廣譜抗生素。作用機(jī)制仍是與細(xì)胞內(nèi)膜上的靶位蛋白結(jié)合，使細(xì)菌不能維持正常形態(tài)和正常分裂繁殖，最后溶菌死亡。由于對β-內(nèi)酰胺酶極為穩(wěn)定，對革蘭氏陰性菌和厭氧菌具有強(qiáng)大的抗菌力，對革蘭氏陽性菌作用略弱，對綠膿桿菌亦有一定的抗菌作用。

注意：對本品過敏者禁用；對青霉素過敏者、腎功能損害者、孕婦、哺乳期婦女、低體重初生兒慎用；老年患者使用本品發(fā)生不良反應(yīng)可能性會增加，應(yīng)酌量減輕給藥劑量和延長給藥間隔，缺乏維K者會增加出血傾向

13.注射用頭孢替安：主要用于對本品敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬(腸球菌除外)、肺炎球菌、流感桿菌、大腸桿菌、克雷白桿菌屬、腸道菌屬、枸櫞酸桿菌屬、奇異變形桿菌，普通變形桿菌，雷特格氏變形桿菌，摩根氏變形桿菌等所致下列感染: 敗血癥，術(shù)后感染，燒傷感染，皮下膿腫、臃、癤、癤腫，骨髓炎，化膿性關(guān)節(jié)炎，扁桃體炎(扁桃體周圍炎，扁桃體周圍膿腫)，支氣管炎，支氣管擴(kuò)張合并感染，肺炎，肺化膿癥，膿胸，膽管炎，膽囊炎，腹膜炎，腎盂腎炎，膀胱炎，尿路炎，前列腺炎，腦脊膜炎，子宮內(nèi)膜炎，盆腔炎，子宮旁組織炎，附件炎，前庭大腺炎、中耳炎、副鼻竇炎。

注意：對頭孢過敏者禁用；對青霉素、嚴(yán)重腎衰竭、本人或父母兄弟有易引起支氣管哮喘、皮疹、蕁麻疹等變態(tài)反應(yīng)性疾病體質(zhì)者、經(jīng)口攝取不良者或采取非經(jīng)口營養(yǎng)者、高齡者慎用：本品只可靜脈注射，為避免大劑量靜脈給藥時偶爾引起的血管通，血栓性靜脈炎，應(yīng)充分注意注射液的配制，注射部位、注射法等，并盡量減慢注射速度，溶解后的藥液應(yīng)迅速使用，若必須儲存也應(yīng)在8小時內(nèi)用完，此時微黃色的藥液可能隨著時間延長而加深；給藥期間最好做肝功、腎功、血液象等檢查。

四、口服

1.洛芬待因緩釋片（思為普）：適應(yīng)癥為主要用于多種原因引起的中等程度疼痛的鎮(zhèn)痛，如：癌癥疼痛、手術(shù)后疼痛、關(guān)節(jié)痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、偏頭痛、頭痛、痛經(jīng)、牙痛等——本品由布洛芬和磷酸可待因組成；布洛芬是抗炎鎮(zhèn)痛藥，通過抑制環(huán)氧化酶對痛源的炎癥組織局部其鎮(zhèn)痛作用，磷酸可待因是中樞鎮(zhèn)痛藥，兩者通過不同的作用機(jī)理及最佳的配比組成，發(fā)揮鎮(zhèn)痛的協(xié)同作用，雙層片中磷酸可待因?yàn)樗籴寣?，能迅速?zhèn)痛；布洛芬為緩釋層，起長效鎮(zhèn)痛作用，服藥后鎮(zhèn)痛起始時間為30分鐘，鎮(zhèn)痛持續(xù)時間約為12h，最佳鎮(zhèn)痛時間約在4-7h期間內(nèi)。

注意：磷酸可待因：長期應(yīng)用可引起依賴性，但其傾向較其它嗎啡類藥弱。本品為磷酸可待因復(fù)方制劑按第二類精神藥品管理；未確診的疼痛患者慎用；有消化道疾病史者慎用；勿超劑量服用；本品應(yīng)置于小兒觸及不到的地方。

2.醋甲唑胺片（尼目克司）：用于原發(fā)性開角型青光眼、閉角型青光眼及某些繼發(fā)性青光眼，局部用抗青光眼藥眼壓控制不理想患者的輔助治療。因本品降眼壓的同時對酸堿平衡影響較少，故對于患有嚴(yán)重阻塞性肺部疾患的患者本品優(yōu)于乙酰唑胺。醋甲唑胺對尿枸櫞酸分泌的影響較乙酰唑胺小，故對于需口服碳酸酐酶抑制劑治療但又易引起腎結(jié)石形成的患者，推薦應(yīng)用醋甲唑胺——藥理作用及作用機(jī)理與乙酰唑胺相同。又因醋甲唑胺的結(jié)構(gòu)設(shè)計減少了電離作用，故眼內(nèi)透性較乙酰唑胺增強(qiáng)。本品穿透血-房水和血-腦屏障的功能亦較乙酰唑胺強(qiáng)(人腦脊髓液的濃度比乙酰唑胺高50倍)。抑制碳酸酐酶作用比乙酰唑胺強(qiáng)60%, 在體內(nèi)僅55%的醋甲唑胺與血漿蛋白結(jié)合(而90%～95%的乙酰唑胺與血漿蛋白結(jié)合)。

注意：肝、腎功能不全致低鈉血癥、低鉀血癥、高氯性酸中毒，腎上腺衰竭及腎上腺皮質(zhì)機(jī)能減退(阿狄森病)和有肝昏迷傾向患者禁用；有磺胺過敏史的患者禁用。慎用于有代謝性酸中毒及低血鉀危險的患者；閉角型青光眼不應(yīng)用醋甲唑胺代替手術(shù)治療，否則可引起永久性粘連性房角關(guān)閉；本品不能長期用于控制眼壓。3.氯化鉀緩釋片：

（1）治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等；

（2）預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartter’ s綜合征等；

（3）洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快速性心律失常。注意：老年人腎臟清除鉀功能下降，應(yīng)用鉀鹽時較易發(fā)生高鉀血癥。下列情況慎用：①代謝性酸中毒伴有少尿時；②腎上腺皮質(zhì)功能減弱者； ③急慢性腎功能衰竭；④急性脫水，因嚴(yán)重時可致尿量減少，尿K＋排泄減少； ⑤家族性周期性麻痹，低鉀性麻痹應(yīng)給予補(bǔ)鉀，但需鑒別高鉀性或正常血鉀性周期性麻痹；⑥慢性或嚴(yán)重腹瀉可致低鉀血癥，但同時可致脫水和低鈉血癥，引起腎前性少尿；⑦胃腸道梗阻、慢性胃炎、潰瘍病、食道狹窄、憩室、腸張力缺乏、潰瘍性腸炎者、不宜口服補(bǔ)鉀，因此時鉀對胃腸道的刺激增加，可加重病情；⑧ 傳導(dǎo)阻滯性心律失常，尤其當(dāng)應(yīng)用洋地黃類藥物時；⑨大面積燒傷、肌肉創(chuàng)傷、嚴(yán)重感染、大手術(shù)后24小時和嚴(yán)重溶血，上述情況本身可引起高鉀血癥；⑩腎上腺性異常綜合征伴鹽皮質(zhì)激素分泌不足。

高鉀血癥時禁用。

用藥期間需作以下隨訪檢查：① 血鉀；② 心電圖；③ 血鎂、鈉、鈣； ④ 酸堿平衡指標(biāo)；⑤腎功能和尿量。孕婦及哺乳期婦女用藥： 無特殊發(fā)現(xiàn)。

4.八面體蒙脫石散（思密達(dá)）：對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用——該藥具有層紋狀結(jié)構(gòu)及非均勻性電荷分布，對消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素有固定、抑制作用；對消化道粘膜有覆蓋能力，并通過與粘液糖蛋白相互結(jié)合，從質(zhì)和量兩方面修復(fù)、提高粘膜屏障對攻擊因子的防御功能。

注意：(1).治療急性腹瀉時，應(yīng)注意糾正脫水。(2)．如需服用其它藥物，建議與該藥間隔一段時間。(3).過量服用，易致便秘，嬰幼兒尤為注意。

5.復(fù)方甘草口服液：用于上呼吸道感染支氣管炎和感冒時所產(chǎn)生的咳嗽及咳痰不爽——本品中甘草流浸膏為保護(hù)性祛痰劑;復(fù)方樟腦酊為鎮(zhèn)咳藥;愈創(chuàng)木酚甘油醚為祛痰止咳劑;并有一定的防腐作用。甘油、濃氨溶液為輔料，可保持制劑穩(wěn)定，防止沉淀生成及析出。注意：孕婦及哺乳期婦女、對本品過敏者禁用，COPD合并呼吸功能不全者、胃炎及潰瘍者慎用；服用本藥時避免同時服用強(qiáng)力鎮(zhèn)咳藥。6.甲鈷胺片（彌可保）：用于末梢性神經(jīng)障礙，因缺乏維生素B12引起的巨紅細(xì)胞性貧血

注意：如出現(xiàn)出疹等癥狀，中止投藥。偶有肌注部位痛疼、硬結(jié)，另外，偶有頭痛、出汗、發(fā)燒感的癥狀。

五、其他

1.0.9%氯化鈉注射液（外用）：消毒滅菌

2.復(fù)方呋喃西林滴鼻液：用于鼻炎、鼻粘膜腫脹——呋喃西林能干擾細(xì)菌的糖代謝過程和氧化酶系統(tǒng)而發(fā)揮抑菌或殺菌作用，主要干擾細(xì)菌糖代謝的早期階段，導(dǎo)致細(xì)菌代謝紊亂而死亡。其抗菌譜較廣，對多種革蘭陽性和陰性菌有抗菌作用，對厭氧菌也有作用，對綠膿桿菌和肺炎雙球菌力弱，對假單孢菌屬及變形桿菌屬有耐藥性，對真菌，霉菌無效，但對因霉菌引起的細(xì)菌感染仍有相當(dāng)效力。對敏感菌的殺菌濃度為13~20ug/ml，抑菌濃度為5~10ug/ml。

注意：對呋喃類藥物過敏者忌用；口服有過敏反應(yīng)，如休克、氣喘、氣悶、皮疹等；尚有胃腸道反應(yīng)、藥熱、嗜酸性白細(xì)胞增多癥及神經(jīng)癥狀如幻聽、幻視、幻覺、頭暈、失眠及多發(fā)性末梢神經(jīng)炎等。局部應(yīng)用偶爾引起皮膚過敏反應(yīng)。

疾病

一、馬凡綜合征

定義：為一種遺傳性結(jié)締組織疾病，為常染色體顯性遺傳，患病特征為四肢、手指、腳趾細(xì)長不勻稱，身高明顯超出常人，伴有心血管系統(tǒng)異常，特別是合并的心臟瓣膜異常和主動脈瘤。該病同時可能影響其他器官，包括肺、眼、硬脊膜、硬顎等。治療：目前（截止2013年）尚無特效治療。對先天性心血管病變宜早期手術(shù)修復(fù)，對心功能不全、心律失常者宜內(nèi)科治療。一旦確診為合并有主動脈瘤或心臟瓣膜關(guān)閉不全，則應(yīng)視情況考慮手術(shù)治療，因?yàn)樗幬锸遣荒苋コ瞬〉摹?/p>

二、白內(nèi)障

定義：凡是各種原因如老化，遺傳、局部營養(yǎng)障礙、免疫與代謝異常，外傷、中毒、輻射等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致晶狀體蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁，稱為白內(nèi)障，此時光線被混濁晶狀體阻擾無法投射在視網(wǎng)膜上，就不能看清物體。

治療：手術(shù)、清肝明目藥。

三、人工晶體眼：又稱人工晶狀體(intraocular lens),是經(jīng)手術(shù)植入眼睛里代替摘除的自身混濁晶體的精密光學(xué)部件（材料有玻璃、硅膠、水凝膠、丙烯酸酯）。

四、年齡相關(guān)性黃斑變性（濕性）

定義：是一種和年齡增長有關(guān)的多因素復(fù)合作用的眼底病。年齡越大，患病率越高。本病真正病因不明，可能是由于黃斑部脈絡(luò)膜毛細(xì)血管缺血、玻璃膜變性破裂，色素上皮對視細(xì)胞代謝產(chǎn)物(外節(jié)盤膜)蠶噬消化能力下降，使盤膜殘余小體沉積形成玻璃膜疣。此外脈絡(luò)膜新生血管進(jìn)入視網(wǎng)膜下而發(fā)生滲出及出血。臨床上分為萎縮型(干性型)和滲出型(濕性型)，滲出型又稱為老年黃斑盤狀變性。本病是老年人失明的主要原因之一。

治療：激光治療、經(jīng)瞳溫?zé)岑煼ǎ═TT）、光動力療法（PDT）、中藥治療。

五、青光眼

定義：是指眼內(nèi)壓間斷或持續(xù)升高的一種常見疑難眼病。該病發(fā)病迅速、危害性大、隨時可導(dǎo)致失明。持續(xù)的高眼壓可以給眼球各部分組織和視功能帶來損害導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮、視野縮小、視力減退，失明只是時間的遲早而已。在急性發(fā)作期24-48小時即可完全失明。如不及時治療，視野可以全部喪失而至失明。青光眼是導(dǎo)致人類失明的三大致盲眼病之一，總?cè)巳喊l(fā)病率為1%，45歲以后為2%。分為原發(fā)性（開角型和閉角型）、繼發(fā)性和先天性三種。

治療：清肝明目降火、維B、維C、維E、激光療法、補(bǔ)充營養(yǎng)（膽堿、泛酸B5、蕓香素）、手術(shù)。

六、視神經(jīng)萎縮

定義：不是一種單獨(dú)的疾病，它是視神經(jīng)各種病變及其髓鞘或視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞及其軸突等的損害，致使神經(jīng)纖維喪失、神經(jīng)膠質(zhì)增生的最終結(jié)局。由于神經(jīng)纖維的蛻變及萎縮，病人多有視功能的減退、視野的縮小。因?yàn)橐暽窠?jīng)內(nèi)的毛細(xì)血管的閉塞以及神經(jīng)膠質(zhì)的增生，致使視盤蒼白。由于神經(jīng)髓鞘的喪失而使神經(jīng)纖維的體積縮小，視盤表現(xiàn)輕度凹陷。利用無赤光進(jìn)行眼底照相或激光眼底掃描，還可以查出視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維呈條狀、楔狀或普遍的神經(jīng)纖維束缺損。

治療：積極尋找病因，治療其原發(fā)疾??；垂體瘤或外傷后視神經(jīng)管骨折引起的，術(shù)后良好；其他原因引起的視神經(jīng)萎縮則治療效果很差，可試給予大劑量的神經(jīng)營養(yǎng)藥物及血管擴(kuò)張劑。

七、鐵銹癥

定義：角膜多在基質(zhì)層，以周邊產(chǎn)部較多，虹膜呈棕色，時久有虹膜萎縮，后粘連，瞳孔中等度散大，對光反應(yīng)減弱或消失，晶體先在前囊下出現(xiàn)棕色顆?；蛐纬蓤A形，橢圓形斑點(diǎn)，以后皮質(zhì)混濁，呈彌漫的棕黃色，玻璃體液化混濁呈棕褐色，視網(wǎng)膜易受其侵犯而發(fā)生變性萎縮，表現(xiàn)為視力減退和視野縮小

治療：球內(nèi)異物一般應(yīng)及早摘出。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是，手術(shù)摘出必須以重建和恢復(fù)視功能為目的，因此要考慮傷眼功能、病人雙眼和全身情況（具體藥物治療暫無）。

八、硅油眼

定義：眼內(nèi)注入硅油后易引起白內(nèi)障、晶狀體渾濁等。

九、視網(wǎng)膜脫落：好發(fā)于近視眼，特別是高度近視；

治療：手術(shù)。

十、眼瞼倒睫

定義：是指睫毛向后方生長，以致觸及眼球的不正常狀況。倒睫是兒童，青少年以及老年人中比較常見的外眼病，主要是睫毛的生長方向發(fā)生異常。生長方向異常的睫毛，尤其是倒向角膜表面生長的睫毛，不但經(jīng)常摩擦角膜上皮，引起異物感，怕光，流淚等癥狀，還會引起眼球充血，結(jié)膜炎，角膜上皮脫落，角膜炎，角膜血管翳，角膜潰瘍，角膜白斑，進(jìn)而影響視力。

治療：手術(shù)。

十一、黃斑裂孔

定義：指黃斑部視網(wǎng)膜內(nèi)界膜至感光細(xì)胞層發(fā)生的組織缺損, 嚴(yán)重?fù)p害患者的中心視力。

治療：手術(shù)。

十二、翼狀胬肉

定義：是眼科常見病和多發(fā)病，一般認(rèn)為是受外界刺激而引起的局部球結(jié)膜纖維血管組織的一種慢性炎癥性病變，呈三角形，可侵犯角膜，單眼或雙眼受累。因其形狀酷似昆蟲的翅膀故名為翼狀胬肉，中醫(yī)稱為“胬肉攀睛”。它是臨床上最為常見的眼科疾病之一，也是最為古老的眼病。它不僅可以眼刺激征及外觀缺陷，還可以不同程度地影響視力。

治療：抗生素眼藥水（充血較重時加用皮質(zhì)類固醇眼藥水）、進(jìn)行性胬肉可用博來霉素局部注射+潑尼松龍、四環(huán)素素眼膏、冷凍治療、手術(shù)（術(shù)后用塞替派、絲裂霉素C眼液、局部皮質(zhì)類固醇）、物理療法（射線、激光）。

十三、玻璃體積血

定義：因肝膽熱盛，或陰虛火炎，血受熱迫，破絡(luò)灌瞳，以及外傷、手術(shù)等引起。癥見瞳神內(nèi)一點(diǎn)鮮紅，血液瘀積于金井，視力速降。相當(dāng)于玻璃體前部積血。

治療：清熱平肝、涼血止血、活血化瘀、手術(shù)。

十四、甲狀腺相關(guān)性眼病

定義：是成人最常見的眼眶疾病之一，屬自身免疫性疾病，確切發(fā)病機(jī)制尚不清?；颊呖砂榧谞钕贆C(jī)能紊亂，比如甲亢或甲低，也可表現(xiàn)為甲狀腺機(jī)能正常。青中年乃至老年人均可發(fā)生，多累及雙眼。

治療：全身治療和眼部治療。全身治療主要針對矯正甲狀腺功能異常。眼部治療主要針對暴露性角膜炎、壓迫性視神經(jīng)病變和嚴(yán)重充血性眼眶病變。主要的治療措施包括糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、放射治療和手術(shù)治療。復(fù)視可試用棱鏡矯正。為防治暴露性角膜炎發(fā)生，可夜間遮蓋瞼裂，滴用潤滑性滴眼液;必要時可行瞼緣縫合術(shù)。在眼眶病變的急性期，若發(fā)生明顯視功能受損時，可行眼眶減壓術(shù);在疾病穩(wěn)定期，可根據(jù)美容需要，行眶部減壓以改善眼球突出，斜視矯正術(shù)和眼瞼手術(shù)。

第四篇：眼科護(hù)士實(shí)習(xí)小結(jié)

經(jīng)過一段時間，我轉(zhuǎn)到了眼科，這是我實(shí)習(xí)的第二個科室。雖然已經(jīng)實(shí)習(xí)了一個科室，但由于性質(zhì)完全不一樣，所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環(huán)境，熟悉了科室里的老師們，現(xiàn)在又要準(zhǔn)備迎接新的挑戰(zhàn)了。經(jīng)過了一個多月的學(xué)習(xí)與鍛煉，我學(xué)會了很多東西，作為一名護(hù)士，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理不僅要學(xué)會最基礎(chǔ)的扎針技術(shù)，還要學(xué)會其他的各項(xiàng)操作，例如：導(dǎo)尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以，學(xué)習(xí)是貫穿整個臨床始終的一條主線，我們不僅要學(xué)習(xí)各項(xiàng)技能，各種儀器的使用，還要學(xué)習(xí)怎樣去溝通，怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學(xué)習(xí)是在課堂中完成的，現(xiàn)在我們已經(jīng)步入社會，生活將會是我們成長的最好的導(dǎo)師。

在眼科的實(shí)習(xí)生活，并沒有想像中的那樣簡單，大家都說“眼科能有什么忙的啊，不就是滴滴跟藥什么的嗎。”其實(shí)，這樣說是不對的，滴眼藥也有著很多學(xué)問，例如：眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水，這些先點(diǎn)哪個后點(diǎn)哪個，都要注意些什么，都是有規(guī)則的。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理查視力法，也不像大家所看到的那樣簡單，對于那些在5米之內(nèi)看不見東西的患者，我們要測指數(shù)還有光感，這些都是從前我不知道.雖然，實(shí)習(xí)的過程是艱辛的，但我們學(xué)習(xí)的內(nèi)容在不斷充實(shí)深入，知識也在不斷的鞏固增長。從點(diǎn)滴做起，從基礎(chǔ)護(hù)理、清潔鋪床做起，持之以恒。

“態(tài)度決定一切！”要培養(yǎng)自己對護(hù)理工作的責(zé)任心和對患的愛心與耐心，為我們所選擇的職業(yè)而努力奮斗。

第五篇：眼科簡介

眼 科 簡 介

漳州市中醫(yī)院眼科成立于1956年，福建省名老中醫(yī)陳溪南為眼科創(chuàng)始人，中醫(yī)院眼科經(jīng)過林行、馬德祥等幾代人，幾十年的艱苦創(chuàng)業(yè)。已由單純中醫(yī)小門診發(fā)展為集中西結(jié)合，教學(xué)、科研為一體的科室。中醫(yī)院眼科現(xiàn)有主任醫(yī)師2名，主治醫(yī)師2名，住院醫(yī)師1名，碩士研究生1名，護(hù)士2名，床位10張，擁有獨(dú)立的手術(shù)室，能進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化，網(wǎng)脫、青光眼、淚囊、眼肌、眼整形等四十多種手術(shù)。

自1989年以來，我院眼科在漳州市率先開展兒童斜視、弱視防治工作。已為漳州市培訓(xùn)多期弱視、斜視防治保健醫(yī)生，普查學(xué)齡前兒童6萬多人次。1998年又首家在漳州地區(qū)開展白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，填補(bǔ)了漳州市白內(nèi)障高端手術(shù)的空白。自1996 年開始，每年均派出醫(yī)療隊(duì)到邊遠(yuǎn)山區(qū)為老百姓實(shí)施白內(nèi)障復(fù)明手術(shù)。2002年被評為漳州市白內(nèi)障復(fù)明工程先進(jìn)單位。

在工作中，眼科堅持突出中醫(yī)特色，采用中醫(yī)治療，中心性視網(wǎng)膜炎、春季卡他性結(jié)膜炎、病毒性角膜潰瘍等均取得良好療效。我院藥廠自制的明目丸幾經(jīng)研制，已成為治療近視眼等眼病的良藥。在本地區(qū)享有較高聲譽(yù)。增視散治療視力萎縮的臨床研究作為福建省衛(wèi)生廳中標(biāo)科研項(xiàng)目。已結(jié)題并發(fā)表于國家級雜志。全科近年來共發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。