第一篇：福州大學(xué)研究生假期留校安全責(zé)任書(shū)（定稿）

福州大學(xué)研究生假期留校安全責(zé)任書(shū)

為明確導(dǎo)師和研究生在假期留校期間的安全責(zé)任與義務(wù)，保障研究生的安全，維護(hù)學(xué)校的穩(wěn)定，根據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》（教育部令第12號(hào)）及其他有關(guān)規(guī)定，特?cái)M訂如下安全責(zé)任書(shū)。本安全責(zé)任書(shū)由學(xué)院及導(dǎo)師與研究生簽訂。

一、假期時(shí)間，研究生留校必須由本人提出申請(qǐng),經(jīng)研究生導(dǎo)師和所在學(xué)院同意并簽訂安全責(zé)任書(shū),辦理相關(guān)住宿手續(xù)后，方視為研究生在假期正式留校。未經(jīng)學(xué)校同意，研究生不得自行滯留學(xué)?；蛘咦孕械叫?。研究生留校期間發(fā)生人身、財(cái)產(chǎn)損害事件，且學(xué)校行為并無(wú)不當(dāng)?shù)模蠊裳芯可救顺袚?dān)；

二、研究生在假期留校期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守《福州大學(xué)研究生手冊(cè)》及學(xué)校和國(guó)家的各項(xiàng)安全規(guī)章制度，有義務(wù)聽(tīng)從學(xué)校指揮，服從學(xué)校管理，增強(qiáng)安全防范意識(shí)，提高自我保護(hù)能力，并向?qū)W校做出安全承諾，由于其他在學(xué)校管理職責(zé)范圍外，因研究生本人或他人行為造成人身、財(cái)產(chǎn)安全遭受損害或產(chǎn)生其他不良的后果，由研究生本人自行承擔(dān)，學(xué)校不承擔(dān)任何責(zé)任。

三、研究生在假期留校期間，應(yīng)嚴(yán)格遵守《福州大學(xué)學(xué)生宿舍（公寓）管理規(guī)定》。不得擅自到校外租房住宿，不得無(wú)故晚歸或夜不歸宿，不得在宿舍內(nèi)違章使用電器，生火做飯，不得私藏刀具或易燃、易爆等危險(xiǎn)物品，不得擅自帶外來(lái)人員到學(xué)生宿舍住宿。違反規(guī)定并給學(xué)校及他人造成人身財(cái)產(chǎn)損失或其他后果的，由研究生本人承擔(dān)責(zé)任；

四、研究生在假期留校期間，不得酗酒或做出其它違法違紀(jì)的行為。在校內(nèi)外發(fā)生違法犯罪、擾亂社會(huì)治安行為的，責(zé)任自負(fù)；

五、研究生在假期留校期間，不得私自到水塘、河流、水庫(kù)、湖泊等地游玩，由此造成人身傷亡的，由研究生本人負(fù)責(zé)；

六、研究生在假期留校期間，要愛(ài)護(hù)公共設(shè)施和設(shè)備。損壞者應(yīng)照價(jià)賠償，對(duì)故意損壞公物的除賠償外，學(xué)校將從重處理；

七、研究生導(dǎo)師對(duì)假期留校研究生負(fù)有監(jiān)管責(zé)任，研究生導(dǎo)師必須嚴(yán)格檢查督促假期留校研究生遵守以上安全協(xié)議內(nèi)容，確保研究生在假期留校的安全。

八、此安全責(zé)任書(shū)自簽訂之日起，即具有法律效力；

九、此安全責(zé)任書(shū)一式兩份，研究生本人、學(xué)院各執(zhí)一份。

學(xué)院：導(dǎo)師：研究生：年月日

第二篇：福州大學(xué)學(xué)生假期留校安全責(zé)任書(shū)

福州大學(xué)學(xué)生假期留校安全責(zé)任書(shū)

為規(guī)范學(xué)生假期留校管理，明確學(xué)生的安全責(zé)任和義務(wù)，維護(hù)學(xué)生安全及學(xué)校穩(wěn)定，根據(jù)國(guó)家及學(xué)校相關(guān)規(guī)定，特?cái)M定如下安全責(zé)任書(shū)。

一、應(yīng)嚴(yán)格遵守國(guó)家法律法規(guī)和學(xué)校各項(xiàng)規(guī)章制度，聽(tīng)從學(xué)校指揮，服從學(xué)校管理。

二、須將留校事宜告知父母并征得同意，由本人提出申請(qǐng)、學(xué)校審批，研究生應(yīng)征得導(dǎo)師同意；如需變更留校情況，應(yīng)提前提出申請(qǐng)。

三、應(yīng)增強(qiáng)安全防范意識(shí)，提高自我保護(hù)能力，注意防盜、防騙、防搶、防自然災(zāi)害、防交通事故，保障人身財(cái)產(chǎn)安全。

四、應(yīng)遵守作息規(guī)定，不得無(wú)故晚歸或夜不歸宿，不得在宿舍內(nèi)使用各類(lèi)炊事用具及大功率電器；不得使用明火、燃放煙花爆竹、存放易燃易爆等危險(xiǎn)物品。

五、不得擅自到校外租房住宿，宿舍鑰匙不得轉(zhuǎn)借他人或私自換、加門(mén)鎖，不得自私調(diào)換宿舍，不得留宿外來(lái)人員、異性。

六、不得酗酒、賭博、打架斗毆、聚眾喧嘩，不進(jìn)行其他違法亂紀(jì)的活動(dòng)。

七、不得私自到水塘、河流、水庫(kù)、湖泊等地游玩。

八、若違反有關(guān)規(guī)定，學(xué)生應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任并接受學(xué)校處理（分）。

九、此安全責(zé)任書(shū)由本人簽署，交學(xué)院存檔。

學(xué)院：土木工程學(xué)院 學(xué)生：蔡逸凡研究生導(dǎo)師：徐劍

年月日

第三篇：假期留校住宿研究生安全責(zé)任書(shū)

附件二：

安徽師范大學(xué)假期留校住宿

研究生安全責(zé)任書(shū)

經(jīng)責(zé)任人申請(qǐng)，學(xué)校為其假期留校學(xué)習(xí)、生活提供住宿及相關(guān)學(xué)生生活條件。為保護(hù)責(zé)任人的人身財(cái)產(chǎn)安全，徹底杜絕各類(lèi)事故的發(fā)生，確保責(zé)任人假期留校度過(guò)一個(gè)安全愉快的假期，經(jīng)家長(zhǎng)同意，責(zé)任人自愿簽訂本責(zé)任書(shū)：

一、學(xué)校已在假期前由輔導(dǎo)員代表學(xué)校，召開(kāi)全體學(xué)生會(huì)議，對(duì)責(zé)任人進(jìn)行了一次全面的安全知識(shí)教育，要求責(zé)任人做好安全知識(shí)教育紀(jì)錄。經(jīng)由本人家長(zhǎng)同意，自愿簽訂本安全責(zé)任書(shū)。

二、責(zé)任人假期留校住宿期間保證做到：

1、嚴(yán)格遵守國(guó)家法律、法規(guī)和安徽師范大學(xué)的各項(xiàng)管理規(guī)定。

2、服從學(xué)校安排，集中住宿，不得擅自調(diào)換宿舍。

3、進(jìn)出校園、宿舍須帶好身份證或?qū)W生證以備檢查，不得在宿舍內(nèi)留宿他人。

4、愛(ài)護(hù)公共設(shè)施、對(duì)宿舍內(nèi)配備的物品不得損壞、調(diào)換、改造或拆除。

5、不得在宿舍內(nèi)藏匿或使用易燃、易爆、劇毒和放射性等危險(xiǎn)物品；不得使用違章電器。

6、不得參與賭博、打架斗毆、替他人上課、替考等違法違紀(jì)活動(dòng)。

7、節(jié)約水電，做好宿舍防火、防盜工作。

8、嚴(yán)格遵守假期留校住宿學(xué)生的作息時(shí)間，不得在宿舍區(qū)大聲喧嘩、影響他人的學(xué)習(xí)和休息。

9、嚴(yán)格遵守請(qǐng)銷(xiāo)假制度，離開(kāi)蕪湖或不在學(xué)校居住必須向輔導(dǎo)員老師請(qǐng)假并說(shuō)明去向，得到批準(zhǔn)后方可離開(kāi)，返校后須及時(shí)銷(xiāo)假。

10、服從臨時(shí)寢室長(zhǎng)管理，遇到突發(fā)事件要立即與宿舍管理人員、輔導(dǎo)員或?qū)W院值班老師聯(lián)系。

三、責(zé)任人財(cái)物的遺失、被盜、毀壞等經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)。

四、由于責(zé)任人過(guò)錯(cuò)、不可抗力、意外事件導(dǎo)致的自身人身傷害依據(jù)《學(xué)生傷害事故處理辦法》《教育部令第12號(hào)》第十二條處理。

五、責(zé)任人實(shí)施的違法行為或違反蕪湖本地各項(xiàng)規(guī)定以及民族習(xí)慣等行為所造成的損失和引起的法律責(zé)任由本人承擔(dān)。

六、由于責(zé)任人過(guò)錯(cuò)造成第三方人身傷害或經(jīng)濟(jì)損失由本人承擔(dān)。

七、本責(zé)任書(shū)一式兩份，責(zé)任人、所在學(xué)院各執(zhí)一份。

責(zé)任人已經(jīng)詳細(xì)閱讀并理解本責(zé)任書(shū)之全部?jī)?nèi)容，對(duì)其均無(wú)異議，并自愿簽署。責(zé)任人（簽字）： 年 月 日 導(dǎo) 師（簽字）： 年 月 日 家 長(zhǎng)（簽字）： 年 月 日 與家長(zhǎng)通話人： 與家長(zhǎng)通話證明人：

家長(zhǎng)電話同意時(shí)間： 年 月 日 學(xué)院（蓋章）：

第四篇：假期留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)

假期留校學(xué)生安全承諾書(shū)（所在系留存）

我自愿簽訂假期留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)，我完全明了留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)內(nèi)容，嚴(yán)格遵守留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)紀(jì)律，認(rèn)真履行留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)義務(wù)，若因違反留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)規(guī)定而發(fā)生安全事故，愿承擔(dān)安全責(zé)任書(shū)所規(guī)定的責(zé)任。

留校學(xué)生：

班級(jí)：

寢室號(hào)假期留校學(xué)生安全承諾書(shū)（所在系留存）我自愿簽訂假期留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)，我完全明了留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)內(nèi)容，嚴(yán)格遵守留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)紀(jì)律，認(rèn)真履行留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)義務(wù)，若因違反留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)規(guī)定而發(fā)生安全事故，愿承擔(dān)安全責(zé)任書(shū)所規(guī)定的責(zé)任。留校學(xué)生： 班級(jí)： 寢室號(hào)： 聯(lián)系電話： 所在學(xué)院： 年 月 日 假期留校學(xué)生安全承諾書(shū)（學(xué)生處留存）我自愿簽訂假期留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)，我完全明了留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)內(nèi)容，嚴(yán)格遵守留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)紀(jì)律，認(rèn)真履行留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)義務(wù)，若因違反留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)之規(guī)定而發(fā)生安全事故，愿承擔(dān)安全責(zé)任書(shū)所規(guī)定的責(zé)任。留校學(xué)生： 班級(jí)： 寢室號(hào)： 聯(lián)系電話： 所在學(xué)院： 年 月 日 假期留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)（本人留存）嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)紀(jì)律和學(xué)生公寓各項(xiàng)管理制度。進(jìn)出學(xué)生公寓自覺(jué)出示假期留校住宿證和學(xué)生證，不將假期留校住宿證借予他人，絕不留宿外來(lái)人員；自覺(jué)遵守學(xué)生公寓作息時(shí)間，按時(shí)回校住宿，不晚歸；加強(qiáng)安全防范意識(shí)和法律意識(shí)，嚴(yán)格遵守學(xué)生公寓治安管理、消防安全管理和用電安全規(guī)定，絕不違章用電；積極配合管理員做好本單元樓，本樓層安全保衛(wèi)工作，發(fā)現(xiàn)可疑情況或可疑人員及時(shí)報(bào)告管理員或值班老師；若因違反上述規(guī)定而發(fā)生安全事故愿接受學(xué)校的紀(jì)律處分，觸犯法律的將承擔(dān)法律責(zé)任，造成經(jīng)濟(jì)損失將承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。外出注意交通安全，遵守交通法規(guī)。不到校外易發(fā)生危險(xiǎn)和易滋事的場(chǎng)所去玩耍，在校外發(fā)生的一切意外事故一律由本人負(fù)責(zé)。留校學(xué)生： 班級(jí)： 寢室號(hào)： 聯(lián)系電話： 所在學(xué)院： 年 月 日 ：

聯(lián)系電話：

所在學(xué)院：

****年**月**日

假期留校學(xué)生安全承諾書(shū)（學(xué)生處留存）

我自愿簽訂假期留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)，我完全明了留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)內(nèi)容，嚴(yán)格遵守留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)紀(jì)律，認(rèn)真履行留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)義務(wù)，若因違反留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)之規(guī)定而發(fā)生安全事故，愿承擔(dān)安全責(zé)任書(shū)所規(guī)定的責(zé)任。

留校學(xué)生：

班級(jí)：

寢室號(hào)：

聯(lián)系電話：

所在學(xué)院：

****年**月**日

假期留校學(xué)生安全責(zé)任書(shū)（本人留存）

嚴(yán)格遵守學(xué)校各項(xiàng)紀(jì)律和學(xué)生公寓各項(xiàng)管理制度。進(jìn)出學(xué)生公寓自覺(jué)出示假期留校住宿證和學(xué)生證，不將假期留校住宿證借予他人，絕不留宿外來(lái)人員；自覺(jué)遵守學(xué)生公寓作息時(shí)間，按時(shí)回校住宿，不晚歸；加強(qiáng)安全防范意識(shí)和法律意識(shí)，嚴(yán)格遵守學(xué)生公寓治安管理、消防安全管理和用電安全規(guī)定，絕不違章用電；積極配合管理員做好本單元樓，本樓層安全保衛(wèi)工作，發(fā)現(xiàn)可疑情況或可疑人員及時(shí)報(bào)告管理員或值班老師；若因違反上述規(guī)定而發(fā)生安全事故愿接受學(xué)校的紀(jì)律處分，觸犯法律的將承擔(dān)法律責(zé)任，造成經(jīng)濟(jì)損失將承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任。外出注意交通安全，遵守交通法規(guī)。不到校外易發(fā)生危險(xiǎn)和易滋事的場(chǎng)所去玩耍，在校外發(fā)生的一切意外事故一律由本人負(fù)責(zé)。

留校學(xué)生：

班級(jí)：

寢室號(hào)：

聯(lián)系電話：

所在學(xué)院：

****年**月**日

第五篇：外院學(xué)生假期留校安全責(zé)任書(shū)

西南民族大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院本科生假期留校安全責(zé)任書(shū)

為確保本科生假期留校期間的人身安全，加強(qiáng)安全紀(jì)律觀念，防范安全事故的發(fā)生，每位假期留校本科生應(yīng)保證嚴(yán)格遵守《西南民族大學(xué)學(xué)生手冊(cè)》規(guī)定，并做到以下幾點(diǎn)：

1、保證申請(qǐng)留校住宿的理由的真實(shí)，假期留校住宿一事已告知家長(zhǎng)，自行承擔(dān)因申請(qǐng)理由不實(shí)或未履行告知家長(zhǎng)義務(wù)的一切后果。

2、假期在校期間應(yīng)遵守學(xué)校寢室管理相關(guān)規(guī)定及安排，不能一人單獨(dú)住宿，必須調(diào)換寢室集體住宿。假期留校住宿期間，自行承擔(dān)安全責(zé)任，在住宿場(chǎng)所內(nèi)外發(fā)生的安全責(zé)任事故與校方無(wú)關(guān)。

3．遵守宿舍管理制度，不晚歸，嚴(yán)禁留宿他人，嚴(yán)禁未請(qǐng)假在校外留宿，嚴(yán)禁違反學(xué)校相關(guān)規(guī)定在校外租房居住。

4．假期留校中途不擅自離校，有事外出應(yīng)履行嚴(yán)格的請(qǐng)假手續(xù)，要求告知留校負(fù)責(zé)同學(xué)和班主任，并留下詳細(xì)的聯(lián)系方式，外出應(yīng)注意安全。

5．從事校外兼職的學(xué)生必須要經(jīng)過(guò)家長(zhǎng)的同意，學(xué)生本人及其家長(zhǎng)承擔(dān)校外兼職期間的一切安全責(zé)任。

6．嚴(yán)禁賭博、酗酒、滋事生非和打架斗毆。不得組織或參與非法集會(huì)、游行、簽名活動(dòng)，不得私自組織或參與無(wú)安全保障的活動(dòng)（如旅游、攀巖等）。

7．注意財(cái)產(chǎn)安全，重視防盜防騙，妥善保管好個(gè)人財(cái)物（現(xiàn)金、實(shí)物等），如因個(gè)人保管不善造成丟失，責(zé)任自負(fù)。

8．嚴(yán)禁在學(xué)生宿舍內(nèi)私接電線、私裝插座、私自增設(shè)大功率電器設(shè)備、增大保險(xiǎn)絲容量、超負(fù)荷用電等一切違反安全用電規(guī)定的行為。

9．嚴(yán)禁在學(xué)生宿舍內(nèi)使用電爐、煤油爐、酒精爐、石油液化氣鋼瓶、煤氣灶、熱得快、床頭夾燈等一切電加熱器具及蠟燭、焚燒垃圾、廢物等一切明火；嚴(yán)禁在學(xué)生宿舍內(nèi)存放易燃、易爆物品。

此安全責(zé)任書(shū)自簽訂之日起生效，此安全責(zé)任書(shū)一式兩份，學(xué)生本人、學(xué)院各執(zhí)一份，具有同等效力。

責(zé)任人：

留校時(shí)間：

西南民族大學(xué)外國(guó)語(yǔ)學(xué)院

年月日

流程：

一、認(rèn)真閱讀本留校安全責(zé)任書(shū)后本人簽字。

安全責(zé)任書(shū)一式兩份，學(xué)生本人、學(xué)院各執(zhí)一份。

二、核對(duì)網(wǎng)上申請(qǐng)的相關(guān)信息，確認(rèn)無(wú)誤請(qǐng)簽字。如果有誤，請(qǐng)直接更改。