第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理見習(xí)感想

2009112092 梁浩東 09全科四班

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理見習(xí)感想

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市工作的重要組成成分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)。是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理這門課見習(xí)的地點是到某一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心去，我們所到的社區(qū)是廣州荔灣逢源社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心內(nèi)開展了臨床醫(yī)療、臨床康復(fù)、預(yù)防保健、計劃生育指導(dǎo)、健康教育、社區(qū)診斷、家庭病床等服務(wù)項目。在醫(yī)療方面，中心在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域不斷開創(chuàng)了自己的特色，滿足轄區(qū)內(nèi)病人的醫(yī)療需求。中心內(nèi)設(shè)全科診室、中醫(yī)診室，中西醫(yī)治療相結(jié)合，并將針灸、推拿、按摩、拔火罐、中藥穴位注射等中醫(yī)適宜技術(shù)普遍推廣。該社區(qū)在早段時間還評為以中醫(yī)為特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

該中心在醫(yī)療方面與其他中心大致相同，主要是針對社區(qū)常見病，多發(fā)病，慢性病的治療。設(shè)立了三個診室，其中還包括發(fā)熱診室和腸道診室。還有急診室，不過是與治療診室是公用地方的。雖然這個設(shè)計不大符合規(guī)矩，但在廣州這寸土尺金的地方是難免的。雖然急診室與治療室公用，但里面急診的器具是齊全的。一旦有急癥病人來到，急診治療還是能夠正常運作的?？傮w上，中心的綜合水平是很好的，這個社區(qū)區(qū)民六萬多，在這里的門診量也是很多的，特別是這里的中醫(yī)治療具有特色?；颊咴诩议T口就能看上病，十分方便，但是患者大都集中在上午來看病，所以早上每個診室還是門庭若市，患者還是要等待，醫(yī)生們也是很忙碌，所以每個病人獲得的時間就會減少了，對患者的宣教也不是特別有效。但是這個也許是國內(nèi)現(xiàn)在醫(yī)療條件不均衡下的必然產(chǎn)物，所有好的醫(yī)院都是人山人海。本中心設(shè)備精良，擁有200mAX光機(jī)、B超診斷儀、激光治療儀、紅外線乳腺診斷儀、電腦中頻治療儀、生化、電解質(zhì)檢驗分析儀等一大批先進(jìn)儀器和設(shè)備，為臨床正確診斷和治療提供了良好的條件和有力的保障，但這是相對于其他社區(qū)來說。對于大醫(yī)院來說只是一小部分的東西。卻能夠基本滿足中心病人的要求。在這個化驗檢查對高精醫(yī)療檢驗儀器高度依賴的時代，社區(qū)醫(yī)院與大醫(yī)院也有一定差距，這個也是限制社區(qū)醫(yī)院的診療范圍的一個因素吧。

這里所有的藥物清單都公示出來了，分別有國基和省基藥物，社區(qū)只有這些藥物。都是國家統(tǒng)一購置的。清單顯示購入價和售價都是一樣的，也就是說，在社區(qū)里的醫(yī)生是沒有回購藥物的，開的藥也沒有一點利潤。醫(yī)生的收入與醫(yī)院的收入是分開的，就是收支兩條線。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)將業(yè)務(wù)收入、醫(yī)保預(yù)付資金、預(yù)防保健經(jīng)費全部納入收支兩條線管理范疇，實現(xiàn)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和社區(qū)基本醫(yī)療的全面預(yù)算管理：通過將收入上繳專戶，支出按計劃和規(guī)定用途從專戶中撥付的資金管理形式，使單位收入與個人分配利益脫鉤，從機(jī)制上切斷社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的趨利因素。我們就有疑問了，既然醫(yī)生固定有收入，而不與社區(qū)的收入掛鉤，那么醫(yī)生不就很容易成為駐米大蟲？ 其實不然，因為每一年都有人來到社區(qū)來考核，如果你一年內(nèi)沒有完成需要考核的工作量，就會相應(yīng)的扣除工資。這樣一種方式我覺得是不錯的，不僅僅能解決看病貴的問題，也能使社區(qū)開展更多的健康宣教的活動，使老百姓認(rèn)識到更多健康的知識。

中心除負(fù)責(zé)對地段轄區(qū)內(nèi)易感人群，7歲以下兒童建卡“七苗”全程接種，1周歲內(nèi)兒童“四苗”全程接種，以及新生兒訪視、嬰幼兒定期保健、高危新生兒追蹤、體弱兒管理及營養(yǎng)咨詢、兒童心理咨詢和婦女保健、圍產(chǎn)期保健外，還對轄區(qū)內(nèi)居民進(jìn)行基線調(diào)查，建立家庭、個人及社區(qū)健康檔案，開展老年人保健指導(dǎo)，建立60歲以上老人、孤寡、殘疾人登記冊，開展高血壓、糖尿病系統(tǒng)管理，建立保健卡，對慢性病實施微機(jī)管理和動態(tài)隨訪管理。中心

還根據(jù)老年人的要求定期組織針對各個季節(jié)、各個時期的多發(fā)病進(jìn)行知識講座，宣傳養(yǎng)生保健，食療藥膳、情志調(diào)攝、運動療法、體質(zhì)調(diào)養(yǎng)等有自我保健知識。還開展了一項新的項目----“健康小屋”，在健康小屋里，來到社區(qū)的人可以自行測自己的身高、體重、血壓、血糖等指標(biāo)。加強(qiáng)居民的自我管理，減少危險因素。我覺得安全小屋的應(yīng)用發(fā)展還是要看居民的依從性。如果居民的依從性低，這個安全小屋就毫無用處了。所以要提高居民的自我管理意識。所以健康宣教一定要落到實處。

雖然社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的飛快，但是很多人還是無論什么病都是去大醫(yī)院。社區(qū)醫(yī)院在發(fā)達(dá)國家有上百年歷史，在我國起步不過10年。成長的過程中出現(xiàn)問題不足為奇，如何解決這種煩惱更不容忽視。讓百姓信賴并自發(fā)選擇社區(qū)醫(yī)院，讓社區(qū)醫(yī)院更好地發(fā)揮在城市醫(yī)療衛(wèi)生體系中的作用，就必須跨越限制社區(qū)醫(yī)院發(fā)展的資金、設(shè)備、人才等門檻，使之真正做到便捷、有效。只有讓社區(qū)醫(yī)院茁壯地長大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)才能贏得人心，逐步發(fā)揮自身的重要作用。

第二篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理》復(fù)習(xí)題整理

名詞解釋

1、衛(wèi)生系統(tǒng)：所有以促進(jìn)、恢復(fù)和維護(hù)健康為基本目標(biāo)的活動的總體。

2、初級衛(wèi)生保?。菏侵缸罨镜?、人人都能得到的、體現(xiàn)社會平等權(quán)利的、人民群眾和政府都能負(fù)擔(dān)的起的衛(wèi)生保健服務(wù)。

3、社區(qū)：是若干社會群體或社會組織聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體，是宏觀社會的縮影。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)：是社區(qū)建設(shè)的重要組成部分，實在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、低收入人群等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目標(biāo)，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)提供的基層衛(wèi)生服務(wù)。

5、可及性：包括時間上的方便性、經(jīng)濟(jì)上的可接受性和地理位置上的便利性，也包括心理上的親密程度。

6、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理：指綜合運用管理學(xué)的理論、方法和技術(shù)，通過組織、計劃、協(xié)調(diào)和控制等功能，充分地運用社區(qū)衛(wèi)生中心所擁有的資源，使之發(fā)揮最大的效率，產(chǎn)生最大的效益，達(dá)到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

7、醫(yī)學(xué)倫理：是指存在于醫(yī)療實踐領(lǐng)域中的關(guān)系和秩序。

8、診療最優(yōu)化：是指在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐中，診療方案的選擇和實施最求以最小嗒嗒代價獲取效果的決策。

9、保守醫(yī)密：是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療中不向他人泄漏能造成醫(yī)療后果嗒嗒有關(guān)患者疾病的隱私。

10、衛(wèi)生政策：是指社會為了滿足人們醫(yī)療衛(wèi)生需要而采取的行動方案和行動依據(jù)，其目的是研究配置有限衛(wèi)生資源的合理方法。

11、政策：是指國家和政黨為了實現(xiàn)一定的目標(biāo)而確定的行動準(zhǔn)則，它表現(xiàn)為人們的利益進(jìn)行分配和調(diào)節(jié)的政治措施和復(fù)雜的過程。

12、衛(wèi)生政策：是指社會為了滿足人們醫(yī)療衛(wèi)生需要而采取的行動方案和行動依據(jù)，其目的是研究配置有限衛(wèi)生資源的合理方法。

13、衛(wèi)生法：是指由國家強(qiáng)制力保證實施的旨在調(diào)整保護(hù)人體健康活動中形成的各種社會關(guān)系的法律規(guī)范的總稱。

14、醫(yī)療事故是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過失造成患者人身損害的事故。

15、病例：是指醫(yī)務(wù)人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護(hù)理等醫(yī)療活動獲得有關(guān)資料，并進(jìn)行歸納、分析、整理形成的醫(yī)療活動記錄，即醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖標(biāo)、影像、切片等資料的總和

衛(wèi)生系統(tǒng)包括5個要素：人、財、物、任務(wù)和信息

衛(wèi)生系統(tǒng)必須完成3大功能：衛(wèi)生服務(wù)提供、公平對待所有人以及滿足人群非衛(wèi)生服務(wù)管理的期望。

初級衛(wèi)生保健基本原則：1.合理分配社會資源；2.社區(qū)參與；3.預(yù)防為主；4.適宜技術(shù).5.綜合途徑

初級衛(wèi)生保健基本任務(wù)：1.健康教育和健康促進(jìn)2.疾病預(yù)防和保健服務(wù)3.基本治療4.社區(qū)康復(fù)

初級衛(wèi)生保健八項基本要素：增進(jìn)必要的營養(yǎng)和供應(yīng)充足的安全飲用水；基本的環(huán)境衛(wèi)生；

婦幼保健，包括計劃生育；主要傳染病的預(yù)防接種；地方病的預(yù)防和控制；目前主要衛(wèi)生問題及其預(yù)防控制方法的健康教育；常見病和創(chuàng)傷的恰當(dāng)處理；基本藥物的供應(yīng)。

構(gòu)成社區(qū)的5個要素：1.有聚居的一群人2.有一定的地域3.有一定的生活服務(wù)設(shè)施4.有一定的社會關(guān)系5.有一定的組織。

社區(qū)有2個功能：互助與互動功能、協(xié)調(diào)凝聚功能。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點：1.以基層衛(wèi)生保健為主要內(nèi)容2.提供綜合性服務(wù)3.提供持續(xù)性服務(wù)4.進(jìn)行協(xié)調(diào)性服務(wù)5.提供可及性服務(wù)

第三篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與管理

淺談社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性及其運作

新醫(yī)改方案著重強(qiáng)調(diào)要完善“以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)”的新型城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，提出要轉(zhuǎn)變社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式逐步承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方便居民。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是城市衛(wèi)生工作的重要組成部分，是實現(xiàn)人人享有初級衛(wèi)生保健目標(biāo)的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，它已在全國很多城市蓬蓬勃勃地開展起來，取得了很顯著的成效，對城市的衛(wèi)生體制改革起到了很大的促進(jìn)作用。

對于開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的必要性主要從以下六方面來分析：

1、醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要。隨著社會生產(chǎn)方式和人們的生活方式、交往方式的改變, 疾病的構(gòu)成也發(fā)生了變化,威脅健康的主要疾病是各種慢性病、老年病和非感染性疾病。生成這些疾病的根源，不僅有生物方面的原因,而且更多的是社會、環(huán)境、行為、習(xí)慣、心理等方面的因素?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)由單純生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)之所以能適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式的要求,是因為它以個人為服務(wù)中心,著重于人,而不是病,接觸的不僅是病人, 也有健康人, 甚至是病人的整個家庭。也就是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以社區(qū)為范圍，以家庭為單位，居民為對象，健康為中心，以全科醫(yī)療為模式，以居民健康需求為導(dǎo)向，以婦女，兒童，老年人，慢性病人，殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題為目的，且為居民提供了連續(xù)，系統(tǒng)，全面，完整的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生綜合服務(wù)。

2、適應(yīng)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的需求。我國人口絕大多數(shù)在農(nóng)村，農(nóng)民是衛(wèi)生工作服務(wù)的主要對象，只有切實做好農(nóng)村衛(wèi)生工作, 才能真正體現(xiàn)我國衛(wèi)生事業(yè)全面發(fā)展。

3、人們?nèi)找嬖鲩L的衛(wèi)生需求的需要。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)覆蓋廣泛、方便群眾、能使廣大群眾獲得基本衛(wèi)生服務(wù)，也有利于滿足群眾日益增長的多樣化衛(wèi)生服務(wù)需求。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)強(qiáng)調(diào)預(yù)防為主、防治結(jié)合，有利于將預(yù)防保健落實到社區(qū)、家庭和個人，提高人群健康水平。

4、初級衛(wèi)生保健持續(xù)、深入、健康地發(fā)展的需要。“人人享有衛(wèi)生保健”的規(guī)劃目標(biāo)和指標(biāo)明顯側(cè)重于公共衛(wèi)生服務(wù)與管理的特點，但幾十項指標(biāo)中很少涉及為居民個人及其家庭如何提供基層衛(wèi)生服務(wù)，開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)不僅會進(jìn)一步鞏固公共衛(wèi)生服務(wù)，還可有效地彌補(bǔ)居民個人及其家庭對初級衛(wèi)生保健的支持和參與的不足，真正形成“健康為人人，人人為健康”的社會氛圍。

5、適應(yīng)人口老齡化的需求。按60歲及以上老年人占總?cè)丝诘?0%為老年型人口的劃分標(biāo)準(zhǔn)，我國已跨入老年型社會。人口老齡化將伴隨著老年性疾?。ㄈ缧哪X血管疾病、糖尿?。┰龆啵瑖?yán)重地影響老

年人的健康和生命質(zhì)量，并帶來了醫(yī)療費用的過快增長，其速度超過了國民經(jīng)濟(jì)和居民收入增長速度。因此，降低治療慢性病費用、提高恢復(fù)效果已成當(dāng)務(wù)之急。一般認(rèn)為，70%的慢病患者，只要醫(yī)護(hù)員提供家庭護(hù)理、家庭訪視和管理等服務(wù), 就可以得到滿意的照顧。另外, 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是提供慢病一、二、三級預(yù)防的最佳途徑, 是慢病防治工作能夠得到落實的立足點和依托，是降低慢病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的有效手段。

6、適應(yīng)提高有效醫(yī)療服務(wù)的需求。衛(wèi)生資源的有限性決定了衛(wèi)生服務(wù)提供必須最大限度地利用和分配資源達(dá)到最佳效果的成本/效益, 這是目前衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)界的共識。在醫(yī)療服務(wù)市場中,往往存在著大量的無效醫(yī)療需求, 從而無法實現(xiàn)消費者最大均衡, 也使有限的衛(wèi)生資源過度利用, 造成浪費。如：由于作為消費者的病人大都缺乏醫(yī)學(xué)知識，在接受醫(yī)療服務(wù)中，無法主動選擇醫(yī)療服務(wù)的項目、數(shù)量, 通常是醫(yī)生的認(rèn)可決定病人醫(yī)療需求的實現(xiàn)，這種不對稱的供需關(guān)系，常常會帶來許多不必要的價格昂貴的檢查、進(jìn)口藥物的濫用等等大量的創(chuàng)造性需求。

對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的運作主要從以下六方面來討論：

1、政策開發(fā)。應(yīng)強(qiáng)調(diào)維護(hù)廣大農(nóng)民健康是政府的責(zé)任，各級政府應(yīng)將農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)發(fā)展計劃，并將農(nóng)村衛(wèi)生工

作指標(biāo)列入各級政府官員政績考核的指標(biāo)體系，使各級政府官員真正重視農(nóng)村衛(wèi)生工作。

2、加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費投入。各級政府要調(diào)整財政支出結(jié)構(gòu)，建立穩(wěn)定的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)投入機(jī)制，保證社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作良性運行，維護(hù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的公益性。政府對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助包括：按規(guī)定為社區(qū)居民提供公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)、房屋修繕、基本設(shè)備配置、人員培訓(xùn)和事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度建立以前按國家規(guī)定離退休人員的費用等方面的投入和支出。

3、建立雙向轉(zhuǎn)診制度。一是解決社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的醫(yī)源問題，二是緩解二級醫(yī)院病床擁擠住院難的問題，更主要的是解決老百姓就醫(yī)難的問題。鼓勵和組織大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、專業(yè)康復(fù)機(jī)構(gòu)、計劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的高、中級衛(wèi)生技術(shù)人員到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供技術(shù)指導(dǎo)和服務(wù)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要有計劃地組織衛(wèi)生技術(shù)人員到醫(yī)院和預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)。

4、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)。開展全科醫(yī)學(xué)、社區(qū)護(hù)理學(xué)科教育，積極為社區(qū)培訓(xùn)全科醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士。同時，探索建立醫(yī)學(xué)院校學(xué)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實習(xí)的制度。完善全科醫(yī)師、護(hù)士、藥學(xué)技術(shù)人員等衛(wèi)生技術(shù)人員的任職資格制度。按照全科醫(yī)學(xué)崗位培

訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)體系要求，全面開展全科醫(yī)學(xué)崗位培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)工作。鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)，采取切實有效措施吸引人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作。已從事或即將從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的管理人員、執(zhí)業(yè)醫(yī)師、注冊護(hù)士等有關(guān)專業(yè)技術(shù)人員必須接受過全科醫(yī)學(xué)等相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)，實行先培訓(xùn)后上崗制度。

5、擴(kuò)大城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點范圍，探索醫(yī)療救助制度。完善城鎮(zhèn)醫(yī)療保險定點管理辦法和醫(yī)療費用結(jié)算辦法，將符合條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險的覆蓋范圍，把符合規(guī)定的基本用藥、診療和服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險支付范圍，引導(dǎo)參保人員充分利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。同時在有條件的社區(qū)開展社區(qū)首診制試點。

6、加大社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳。我國居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)了解不多，生病了第一反應(yīng)是到大醫(yī)院去，考慮社區(qū)醫(yī)院的則很少。滿足社區(qū)居民的需求是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)，也是巨大潛在的市場，加強(qiáng)宣傳教育，引導(dǎo)居民為健康購買“誠信服務(wù)”，引導(dǎo)居民放心購買“服務(wù)”，政府出資，不僅讓居民有能力和信心“購買”服務(wù)，而且引導(dǎo)居民進(jìn)入購買“服務(wù)”等。

第四篇：1社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理練習(xí)題

以上都是E.★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展計劃的特點是（）A.以“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)為基礎(chǔ)B.以教育培訓(xùn)為龍頭

C.以中心管理的實踐為支撐D.以科學(xué)研究為發(fā)展源泉E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

2.問卷設(shè)計中問題的排序要遵守的規(guī)則不包括（）10.問題類型按其內(nèi)容可分為：（）A.客觀的與主觀的問題B.理論性與實踐性的問題C.態(tài)度的或情感的問題

D.特異性與非特異性的問題E.以上都不是★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

11.關(guān)于社區(qū)服務(wù)對象說明正確的是（）A.先普遍性問題后針對性問題B.先易后難

C.按一定的邏輯順序排列D.敏感問題排在后面

E.自由回答的問題放在后面★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的說法正確的是（）A.網(wǎng)絡(luò)是以一級醫(yī)院為基礎(chǔ)的B.網(wǎng)絡(luò)是以基層組織為主體

C.網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)需要計算機(jī)專門人才D.涉及面很廣的社會系統(tǒng)工程E.以上都不對★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

4.形勢分析的范圍不包括（）A.社會經(jīng)濟(jì)形勢

B.國際衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展形勢C.社區(qū)衛(wèi)生工作形勢

D.社區(qū)人口形勢和健康問題E.社區(qū)衛(wèi)生資源狀況★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

5.定性研究的意義（）A.可獲得較深層反應(yīng)的信息B.可對定量研究的結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充

C.可以幫助解決定量研究不能解決的問題D.是收集原始資料的一種方法E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

6.關(guān)于社區(qū)服務(wù)站設(shè)置說正確的是（）A.服務(wù)人口一般為1000-1500人B.業(yè)務(wù)用房面積不低于60平方米

C.每1000-2000人口配備一名全科醫(yī)師D.護(hù)士在上崗前需有全科護(hù)士執(zhí)業(yè)資格E.全科醫(yī)師無需醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格證★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的組織結(jié)構(gòu)設(shè)計的基本出發(fā)點是（A.確定組織目標(biāo)B.確定業(yè)務(wù)內(nèi)容C.確定組織結(jié)構(gòu)D.規(guī)定職責(zé)權(quán)限E.配備職務(wù)人員★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

8.衛(wèi)生服務(wù)需求評價目的是（）A.發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在哪些問題

B.發(fā)現(xiàn)社區(qū)內(nèi)居民有什么需要和需求C.發(fā)現(xiàn)社區(qū)存在的優(yōu)先解決的問題D.為將要實施的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

9.問卷調(diào)查技術(shù)的優(yōu)點是（）A.調(diào)查范圍廣.花費時間長.適用性小B.適用于面對面的交談的問題的調(diào)查C.受樣本大小限制

D.便于調(diào)查者統(tǒng)計調(diào)查資料

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

A.健康人群不屬于社區(qū)服務(wù)對象

B.只有重點保健人群才屬于社區(qū)服務(wù)對象C.只有病人才是社區(qū)服務(wù)對象

D.社區(qū)服務(wù)對象應(yīng)該是亞健康人群E.高危人群是社區(qū)服務(wù)對象之一★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

12.適合大規(guī)模調(diào)查，方便統(tǒng)計分析的是（）A.開放型問卷B.封閉型問卷C.圖畫型問卷D.半開放型問卷E.以上都不是★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

13.組織文化的特征不包括（）A.特異性與非特異性的統(tǒng)一B.無形性與有形性的統(tǒng)一C.穩(wěn)定性與變革性的統(tǒng)一D.觀念性與實踐性的統(tǒng)一E.個異性與共同性的統(tǒng)一★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

14.組織文化的功能不包括（）A.導(dǎo)向功能B.激勵功能C.約束功能D.創(chuàng)新功能E.經(jīng)濟(jì)功能★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

15.運用其他管理方法時都要與之相配合的管理方法是（）

A.法律的方法B.行政的方法C.經(jīng)濟(jì)的方法

D.思想教育的方法E.咨詢顧問的方法★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

16.下列哪項不影響問卷調(diào)查結(jié)果（）A.回答者對所進(jìn)行的研究的認(rèn)識與態(tài)度B.回答者對調(diào)查者的印象與態(tài)度C.回答者對所調(diào)查內(nèi)容的興趣D.回答者的智力.學(xué)識水平E.回答者的年齡.性別★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

17.下列哪項不是社區(qū)服務(wù)管理的職能作用（）A.預(yù)測和計劃B.規(guī)范和提高C.挖潛和創(chuàng)新D.監(jiān)督和控制E.組織和指揮★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

18.衛(wèi)生服務(wù)需求的特點不包括：（）A.需求的不確定性。B.需求的主動性。

C.需求的層次性與發(fā)展性。

1）

D.需求和利用的外部關(guān)聯(lián)性。E.費用支付的多源性?！飿?biāo)準(zhǔn)答案：B

19.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)與二、三級醫(yī)院之間應(yīng)建立固定的C.六個階段D.七個階段E.八個階段★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

（）

A.雙向轉(zhuǎn)診B.單向轉(zhuǎn)診C.多向轉(zhuǎn)診D.偶然轉(zhuǎn)診E.以上者不是★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

20.組織文化的核心的核心是（）A.管理哲學(xué)B.敬業(yè)精神C.職業(yè)道德D.科學(xué)技術(shù)E.文化水平★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

21.關(guān)于雙向轉(zhuǎn)診制度正確的是（）A.雙向轉(zhuǎn)診是上下級醫(yī)院間的橫向轉(zhuǎn)診B.是今后我國衛(wèi)生改革與發(fā)展的方向性問題C.現(xiàn)有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能最適宜開展雙向轉(zhuǎn)診D.實行雙向轉(zhuǎn)診將使衛(wèi)生資源很大浪費E.我國大部分城市的雙向轉(zhuǎn)診制度已成熟★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

22.有關(guān)組織文化說法正確的是（）

A.組織文化結(jié)構(gòu)存在深層次的和表層的兩層次B.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織文化源于上級醫(yī)院文化C.組織文化的樞紐是道德規(guī)范D.管理者是組織文化的核心

E.社區(qū)居民是社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)風(fēng)氣的創(chuàng)立者★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

23.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理能力體系為（）A.理解判斷能力B.規(guī)劃決策能力C.組織協(xié)調(diào)能力D.開拓創(chuàng)新能力E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

24.我國現(xiàn)行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展及管理（）A.極大地促進(jìn)了我國衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

B.初步建立了比較完整的城鄉(xiāng)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)C.從業(yè)人員素質(zhì)有待提高D.地區(qū)間發(fā)展不平衡E.以上都對★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

25.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃編制的步驟不包括：（）A.形勢分析

B.確定衛(wèi)生問題與優(yōu)先領(lǐng)域C.確定目標(biāo)

D.制訂策略和方案E.監(jiān)測計劃實施★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

26.衛(wèi)生服務(wù)需求的影響因素是（）A.健康狀況B.經(jīng)濟(jì)因素

C.文化－人口學(xué)因素D.衛(wèi)生服務(wù)供給E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

27.組織文化建設(shè)一般要經(jīng)歷（）A.四個階段B.五個階段

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理28.問卷說明信的作用是（）A.說明問卷的答卷時間B.說明預(yù)期的調(diào)查結(jié)果C.指導(dǎo)被調(diào)查者如何填寫

D.說明調(diào)查的目的、內(nèi)容和要求E.以上都不是★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

29.問題分析時對問題應(yīng)從什么來描述（）A.問題確認(rèn)

B.問題的發(fā)生地點C.問題的發(fā)生時間D.問題的廣度E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

30.關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)需求說法正確的是（）A.衛(wèi)生服務(wù)需求與經(jīng)濟(jì)無關(guān)

B.衛(wèi)生服務(wù)需求是消費者實際利用衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量C.衛(wèi)生服務(wù)需求就是衛(wèi)生服務(wù)需要

D.衛(wèi)生服務(wù)需求與衛(wèi)生服務(wù)需要沒有關(guān)系E.以上都不正確★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

31.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的特點（）A.公平性B.前瞻性C.合理性D.效益性E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

32.關(guān)于問卷設(shè)計要求說法正確的是（）A.表達(dá)提法要隨意、多樣化B.語言要精煉、清楚、明白

C.結(jié)構(gòu)合理、項目俱全，但說明要簡略D.以上都不正確E.以上都正確★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

33.衛(wèi)生服務(wù)供給的特點：（）A.服務(wù)的即時性B.服務(wù)的不確定性

C.服務(wù)提供者的主導(dǎo)性與壟斷性

D.服務(wù)的技術(shù)性、要求無誤性與高質(zhì)量性E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

34.衛(wèi)生服務(wù)需求的類型不包括（）A.規(guī)范性需求B.表達(dá)性需求C.感受性需求D.特殊性需求E.比較性需求★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

35.組織文化的樞紐是（）A.管理者B.高層管理者C.管理哲學(xué)D.職業(yè)道德E.社區(qū)文化★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

36.中期社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展計劃一般時間為（）A.一年以內(nèi)B.一至二年

C.一至三年D.一至五年E.五年以上

F.指成員所共有的思維和行為方式.G.共同的價值觀念。

H.可從人們在不同的組織內(nèi)的所說、所做、所想來推斷它的文化。

I.組織文化涉及到在不同時間內(nèi)知識、信仰的行為方式的了解和傳播。J.以上都不是★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

37.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是指由()為主體的衛(wèi)生組織或機(jī)構(gòu)所從事的一種社區(qū)定向的衛(wèi)生服務(wù)：（）A.專科醫(yī)生B.全科醫(yī)生C.護(hù)理人員D.藥劑師E.康復(fù)醫(yī)生★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

38.下列對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的描述不正確的是：（）A.以人的健康為中心B.以家庭為單位

C.以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人為重點D.融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)為一體

E.是有效的、經(jīng)濟(jì)的、方便的、綜合的、階段的基層衛(wèi)生服務(wù)

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

39.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的對象包括：（）A.健康人群B.高危人群C.病人

D.重點保健人群E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

40.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目的是：（）A.診治疑難疾病

B.提高社區(qū)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平C.開辟醫(yī)護(hù)人員工作場所

D.滿足基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求E.擴(kuò)大醫(yī)院知名度.增加醫(yī)院效益★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

41.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點不包括：（）A.綜合性B.階段性C.廣泛性D.連續(xù)性E.可及性

★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

42.下列哪項屬于高危家庭：（）A.單親家庭

B.吸毒、酗酒者家庭

C.殘疾者、長期重病者家庭D.受社會歧視的家庭E.以上都包括★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

43.下列哪項不屬于社區(qū)預(yù)防的范圍：（）A.傳染病的預(yù)防B.職業(yè)康復(fù)C.多發(fā)病的預(yù)防D.衛(wèi)生監(jiān)督和管理E.慢性病控制★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

44.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)以下列哪種醫(yī)學(xué)模式為基礎(chǔ)：（）A.生物醫(yī)學(xué)模式B.機(jī)械論醫(yī)學(xué)模式C.神靈主義醫(yī)學(xué)模式

D.生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式E.自然哲學(xué)醫(yī)學(xué)模式★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

45.雙向轉(zhuǎn)診服務(wù)中下列哪項病人不需要從第一級機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)向第二級機(jī)構(gòu)：（）A.診斷不明確的病人B.治療效果不佳的病人C.康復(fù)病人

D.疑難重癥病人

E.缺乏基本診斷和治療設(shè)備的病人★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

46.社區(qū)的類型包括：（）A.居民社區(qū)B.企業(yè)社區(qū)C.城市社區(qū)D.農(nóng)村社區(qū)E.以上都包括★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

47.某一時點對某社區(qū)內(nèi)人群進(jìn)行吸煙調(diào)查，3周后采用同一問卷再次對該人群進(jìn)行重復(fù)調(diào)查，計算Kappa系數(shù)為0.81，認(rèn)為該復(fù)測信度：（）A.很好B.較好C.一般D.較差E.很差

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

48.問卷調(diào)查的資料收集方式：（）A.面訪調(diào)查B.通訊調(diào)查C.電話調(diào)查

D.自我管理式調(diào)查E.以上都包括★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

49.問卷的結(jié)構(gòu)通常不包括：（）A.調(diào)查結(jié)果B.說明信C.指導(dǎo)語

D.問題及回答方式E.編碼

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

50.“您感到生活幸福嗎？”，這種提問不符合問卷設(shè)計的哪個原則：（）A.易回答原則B.中立原則

C.一事一問原則D.具體化原則E.迂回原則

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

51.若要探討各種因素與疾病、健康間的數(shù)量依存關(guān)系，常用的研究方法是：（）A.定量調(diào)查B.選題小組討論C.專題小組討論D.深入訪談法E.觀察法

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

52.下列哪項不是結(jié)構(gòu)式問卷的優(yōu)點：（）A.回答簡便

B.易于統(tǒng)計分析C.結(jié)果可信度高D.利于發(fā)現(xiàn)新問題E.以上都是★標(biāo)準(zhǔn)答案：DC.持續(xù)性服務(wù)D.可及性服務(wù)E.協(xié)調(diào)性服務(wù)★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

61.下列哪個屬于社區(qū)診斷所需的信息：（）53.問卷設(shè)計時，下列哪項不需要在卷首語中說明：（）A.社會人口學(xué)、流行病學(xué)診斷A.調(diào)查者的身份B.行為與環(huán)境診斷B.調(diào)查目的C.教育與組織診斷C.填寫要求D.管理與政策診斷D.指導(dǎo)語E.以上都是E.保密性

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

二.多選（共14題,共14分）

54.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)性資源不包括：（）1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的含義：（）A.社會福利機(jī)構(gòu)A.組織本身是一個實體B.文化教育機(jī)構(gòu)B.有確定的目標(biāo)

C.政府機(jī)構(gòu)C.有不同層次的分工與合作D.社會團(tuán)體D.是一個開放的系統(tǒng)E.醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)E.是一個整體的系統(tǒng)★標(biāo)準(zhǔn)答案：C

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

55.社區(qū)可用于解決健康問題的資源包括：（）2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)包括：（）A.社區(qū)經(jīng)濟(jì)資源A.免疫接種B.社區(qū)動員的潛力B.慢性病管理C.社區(qū)機(jī)構(gòu)資源C.健康檔案管理D.社區(qū)人力資源D.門診病歷管理E.以上都包括

E.重點人群保健

★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E

56.問卷設(shè)計時，在問題陳述后提供的答案只有“是”和3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)營銷的特點：（）“否”或“有”和“無”等兩個相互排斥的答案，這種 A.供需雙方信息不對稱答案格式屬于：（）B.服務(wù)數(shù)量的有限性

A.填空式C.需求的多樣化和多層次性B.二項式D.服務(wù)方式的多樣性C.多項式E.經(jīng)濟(jì)效益為主導(dǎo)

D.圖表式★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D

E.排序式

4.醫(yī)療風(fēng)險的預(yù)防主要從哪幾方面開始：（★標(biāo)準(zhǔn)答案：B

A.減少醫(yī)療失誤57.下列哪項不屬于居民健康狀況資料：（）B.小心處理病人數(shù)據(jù)A.診斷治療和護(hù)理成本C.嚴(yán)格控制感染

B.死亡率D.提高員工的風(fēng)險意識

C.傷殘率

E.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)者之間以及與病人之間的溝通D.疾病構(gòu)成比★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,EE.患病率

5.醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的特性：（）★標(biāo)準(zhǔn)答案：A

A.專業(yè)性與?？菩?8.反映社區(qū)衛(wèi)生保健的指標(biāo)是：（）B.高風(fēng)險性

A.健康教育覆蓋率C.結(jié)局的不可逆性B.安全供水普及率

D.互動性C.常見疾病診治及控制地方病E.公正性

D.藥物供應(yīng)及衛(wèi)生人力★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

E.以上都是6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織管理的含義包括（）★標(biāo)準(zhǔn)答案：E

A.是一個開放的系統(tǒng)59.社區(qū)全科醫(yī)生對病人的任何醫(yī)療需求都要做出應(yīng)答，B.是一個社會技術(shù)系統(tǒng)并親自解決其中大部分的問題，這體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù) C.是一個綜合系統(tǒng)的哪一特征：（）D.是一個科學(xué)的系統(tǒng)A.第一線服務(wù)E.一個完整的系統(tǒng)

B.綜合性服務(wù)★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C

C.持續(xù)性服務(wù)7.構(gòu)成社區(qū)的要素有：（）D.可及性服務(wù)A.人口E.協(xié)調(diào)性服務(wù)B.地域

★標(biāo)準(zhǔn)答案：D

C.生活服務(wù)設(shè)施

60.社區(qū)全科醫(yī)生通過會診、轉(zhuǎn)診和咨詢等措施調(diào)動整個 D.特有的文化背景.生活方式的認(rèn)同醫(yī)療保健體系和社會其它力量，共同解決人們的健康問 E.一定的生活制度和管理機(jī)構(gòu)題，這體現(xiàn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的哪一特征：（）★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

A.第一線服務(wù)8.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式可以有：（）B.綜合性服務(wù)

A.家庭照顧與訪視

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理）

B.上門服務(wù)C.契約制服務(wù)

D.醫(yī)療咨詢熱線服務(wù)E.轉(zhuǎn)診服務(wù)

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

9.常用的定性調(diào)查方法有：（）A.觀察法B.深入訪談法C.專題小組討論D.結(jié)構(gòu)式訪談E.案例調(diào)查

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,E10.社區(qū)可由：（）

A.居住在相同或相鄰地區(qū)的人群組成B.工作在相同或相鄰地區(qū)的人群組成C.具有相同或相似問題的人群組成D.一定數(shù)量的，具有某些共性的人群組成E.具有共同目標(biāo)的人群組成★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

11.社區(qū)衛(wèi)生可利用的現(xiàn)有資料包括：（）A.常規(guī)統(tǒng)計報表B.住院病歷

C.以前的調(diào)查數(shù)據(jù)D.門診病歷E.實驗報告

★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

12.在問卷設(shè)計中，問題的排列一般應(yīng)遵循下列哪些原則：（）

A.敏感問題排在后面

B.自由回答的問題放在前面C.要有一定的邏輯順序

D.先回答難題，后回答容易問題

E.排序的目的是便于回答者思考，減少拒答?！飿?biāo)準(zhǔn)答案：A,C,E

13.衛(wèi)生部要求2005年城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)實現(xiàn)的發(fā)展目標(biāo)是：（）

A.形成較為完備的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策體系B.基本建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

C.初步建立較高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍D.基本實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能

E.建立規(guī)范化的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理體制★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

14.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)實踐了生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式對衛(wèi)生服務(wù)的影響，表現(xiàn)為：（）A.從治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)B.從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會服務(wù)C.從院內(nèi)服務(wù)擴(kuò)大到院外服務(wù)D.從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)E.從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)擴(kuò)大到社區(qū)服務(wù)★標(biāo)準(zhǔn)答案：A,B,C,D,E

12.簡述編制社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)計劃的程序。13.簡述衛(wèi)生服務(wù)的特征。

14.簡述21世紀(jì)醫(yī)療保健系統(tǒng)的服務(wù)準(zhǔn)則與基本要求的變化比較。

15.簡述健康檔案的作用 16.簡述風(fēng)險控制的策略。17.簡述醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的特征。

18.什么是失能調(diào)整生命年(DALY)？

問答題（共18題）

1.簡述社區(qū)的定義。

2.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理的基本理念。3.簡述初級衛(wèi)生保健的基本內(nèi)容。4.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的定義 5.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容

6.簡述社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織管理的目的。7.簡述衛(wèi)生服務(wù)供給的概念。

8.簡述衛(wèi)生服務(wù)需求、需要和供給三者之間的關(guān)系。9.簡述社區(qū)診斷與臨床診斷的比較。10.簡述社區(qū)診斷的基本工作步驟。

11.簡述優(yōu)勢劣勢－機(jī)遇風(fēng)險分析的操作步驟。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理

第五篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理重點

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理重點

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù):是在政府領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為主體，全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)等為一體的，有效、經(jīng)濟(jì)、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務(wù)。

2.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理： 綜合運用管理學(xué)理論、方法和技術(shù)，對開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資源進(jìn)行的科學(xué)管理。其目的是通過計劃、組織、協(xié)調(diào)和控制等職能活動，使社區(qū)所擁有的衛(wèi)生資源充分運用起來，以發(fā)揮最大效率，取得最大效益，實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)。

3.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織：為了有效地完成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)任務(wù),實現(xiàn)提高社區(qū)居民健康水平的目標(biāo),按照衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的要求、規(guī)律、設(shè)置程序和一定的責(zé)任、權(quán)力及其職能分工而形成的系統(tǒng)集合。

4.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織管理：是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織按照管理的原理、遵循管理的原則設(shè)計社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織的管理體制和運行機(jī)制，合理運用組織職能和管理功能，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系框架內(nèi)開展的各項管理活動。

5.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息加工：把收集到的大量原始信息，按照不同的目的和要求進(jìn)行數(shù)據(jù)的篩選、分類排列、統(tǒng)計分析、著錄標(biāo)引、編目組織，使之成為具有一定使用價值的過程。

6.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息管理是指應(yīng)用計算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和現(xiàn)代通信技術(shù)等，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要和特點，對其相關(guān)信息進(jìn)行收集、加工處理、反饋和應(yīng)用的過程，以協(xié)助實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)組織目標(biāo)的過程。

7.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目流程化管理：是指利用社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目管理理念及方法的特有優(yōu)勢，構(gòu)建以衛(wèi)生服務(wù)流程目標(biāo)為導(dǎo)向的網(wǎng)絡(luò)狀組織機(jī)構(gòu)體系，并使該體系有效運作的一種模式。

8.健康檔案: 是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關(guān)因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。

9.臨床預(yù)防服務(wù)：又稱個體預(yù)防，是指在臨床服務(wù)過程中，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊對患者、健康者和無癥狀的“患者”的病傷危險因素進(jìn)行評價，然后實施個體的預(yù)防干預(yù)措施來預(yù)防疾病和促進(jìn)健康

1.社區(qū)衛(wèi)生信息管理的程序

--信息需求分析: 管理人員（做什么）醫(yī)護(hù)人員（怎么做）科學(xué)研究人員（是什么、為什么）--信息收集:（原則——針對性、時效性、準(zhǔn)確性、系統(tǒng)性、計劃性

基本程序——分析信息需求、確定收集對象、制定收集提綱、實施收集

途徑——收集公開信息、索取信息、交換信息、實地收集

方法——文獻(xiàn)收集、實物收集、實驗收集、現(xiàn)場調(diào)查）

--信息加工（信息篩選信息分類排序信息著錄與標(biāo)引信息編目與組織信息的利用）

—信息存儲（將信息寄附在載體上的過程應(yīng)遵循統(tǒng)一、有序、先進(jìn)等原則）

—信息檢索—信息傳遞（信息傳遞應(yīng)遵循的原則 :快速、低耗、量大、質(zhì)高、保密）—信息利用（應(yīng)把握的原則:計劃性、時間性、實用性、準(zhǔn)確性）

—信息反饋--（反饋應(yīng)遵循的原則:反饋信息真實準(zhǔn)確信息傳遞及時合理控制信息反饋量做好

二次反饋將集中與分流結(jié)合起來）

2.法定不得申請設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員

有下列情形之一的，不得申請設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)：

? 不能獨立承擔(dān)民事責(zé)任的單位；

? 正在服刑或者不具有完全民事行為能力的個人；

? 醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員；

? 發(fā)生二級以上醫(yī)療事故未滿五年的醫(yī)務(wù)人員；

? 因違反有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章，被吊銷執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)務(wù)人員；

? 被吊銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人。

3.申請設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向區(qū)（市、縣）衛(wèi)生行政部門提交下列材料：

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請書》；

(1設(shè)置可行性研究報告；

(2選址報告和標(biāo)明比例的建筑設(shè)計平面圖；

(3兩個以上法人或者其他組織共同申請設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以及由

(4兩人以上合伙申請設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，須提交由各方共同簽署的協(xié)議書；

(5建設(shè)項目設(shè)計衛(wèi)生審查申請書；

(6環(huán)境評估報告和消防安全前置審批意見。

4．5.全科醫(yī)生門（出）診工作流程

6.周期性健康檢查項目的選擇條件：

? 所查的疾病或健康問題必須是社區(qū)的重大衛(wèi)生問題。

? 有有效的治療方法。

? 該病有較長的潛伏期，這就增加了被檢查出疾病的機(jī)會。

? 該病在無癥狀期接受治療比在有癥狀期開始治療有更好的治療效果。

? 所用的檢測方法簡便易行，且易于為居民所接受。

? 整個檢查、診斷、治療過程符合成本效益，并應(yīng)考慮社區(qū)的衛(wèi)生經(jīng)費開支。

7.選擇重點管理病種原則

? 高危害原則高醫(yī)療花費原則

? 早期干預(yù)有效的原則干預(yù)方法簡便易掌握的原則

? 社區(qū)干預(yù)經(jīng)濟(jì)成本低效果明顯的原則

8.社區(qū)慢性病綜合防治工作內(nèi)容

社區(qū)動員

社區(qū)診斷

全人群健康教育

重點慢病患者管理

危險因素干預(yù)

高危人群管理與干預(yù)

慢性病的篩檢與早期發(fā)現(xiàn)

生活環(huán)境改善

能力建設(shè)

9.社區(qū)康復(fù)的工作原則

一）社會化

（二）以社區(qū)為本

（三）低成本、廣覆蓋

（四）因地制宜

（五）技術(shù)實用

（六）康復(fù)對象主動參與

10、社區(qū)康復(fù)工作流程

? 建立社會化工作體系

?制定工作計劃

?建立工作隊伍

? 培訓(xùn)

? 調(diào)查社區(qū)康復(fù)資源和殘疾人的康復(fù)需求 ? 開展康復(fù)訓(xùn)練，提供康復(fù)服務(wù) ? 進(jìn)行檢查評估