第一篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理方案

為了積極推動社區(qū)衛(wèi)生工服務(wù)工作，進一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能，更好地為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)、快捷、高效的醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)。結(jié)合上級精神經(jīng)中心辦公會研究決定，制定本管理辦法。

一、指導(dǎo)思想及工作目標：

根據(jù)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》、《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》和新時期衛(wèi)生工作方針為指導(dǎo)。以適應(yīng)城市人口老齡化、疾病普變化、書院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理方案﹙社區(qū)部﹚醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變及滿足群眾衛(wèi)生服務(wù)需求。配合搞好城鎮(zhèn)、職工基本醫(yī)療保險制度改革順利進行，為社區(qū)居民提供連續(xù)、方便、有效、快捷的全程、全方位服務(wù)，為十個五年衛(wèi)生改革計劃建立完善、規(guī)范的社區(qū)服務(wù)體系打好基礎(chǔ)。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)：

1、執(zhí)行主任負責制：行政主任為服務(wù)中心的法定代表人，書院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理方案﹙社區(qū)部﹚帶領(lǐng)中心工作人員遵守國家法律、法規(guī)、執(zhí)行黨的路線，方針和政策，落實黨的各項政策，保證政令暢通，圓滿完成上級交給的各項任務(wù)。

2、社區(qū)服務(wù)站必須服從中心管理，遵守中心的各項規(guī)章制度和決定。

3、為了強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理，完善服務(wù)功能，加大對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理力度，經(jīng)研究決定由副主任陳力同志分管社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，下設(shè)辦公室，由劉文輝同志任主任，書院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理方案﹙社區(qū)部﹚具體負責指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生各項工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負責人由中心主任提名，中心辦公會討論通過后，該負責人將主持該社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的全面工作。

4、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站必須服從中心的直接領(lǐng)導(dǎo)，抓好本站的二級管理：書院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理方案﹙社區(qū)部﹚加強醫(yī)德醫(yī)風教育，樹立行業(yè)新風并做到文明行醫(yī)：遵守醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程，履行醫(yī)務(wù)人員的工作職責；不得夸大或隱瞞病情，做到依法行醫(yī)；加強業(yè)務(wù)知識技能的學習培訓，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保障病人的身心健康；加強醫(yī)療服務(wù)理念教育，突出以人為本的宗旨，改善服務(wù)態(tài)度。圓滿完成中心交給的公共衛(wèi)生任務(wù)及醫(yī)療業(yè)務(wù)指標。

三、基本條件及設(shè)置標準：

1、為了進一步加強城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生綜合服務(wù)網(wǎng)點的建設(shè)和發(fā)展，根據(jù)書院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理方案﹙社區(qū)部﹚《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》，經(jīng)區(qū)衛(wèi)生局批準，書院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心直轄園林路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、書院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、玉泉社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、宇濟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2、服務(wù)站性質(zhì)：非營利性，屬中心派出機構(gòu)，由中心統(tǒng)一管理。

3、科室設(shè)置：科室面積不少于120平方米，設(shè)立全科診斷室、注射室、觀察室、治療室，藥房等，有條件可設(shè)婦檢室、換藥室。有符合為社會服務(wù)的器械、設(shè)備、通訊工具等。

4、人員：各社區(qū)服務(wù)站配備6名工作人員，最低要求5名專業(yè)技術(shù)人員，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站有1名主治醫(yī)師擔任負責人，（特殊情況除外）并做到三證齊全，即《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《專業(yè)技術(shù)職務(wù)資格證書》畢業(yè)證。

5、制度齊全：社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)站工作制度、全科醫(yī)生管理制度，書院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理方案﹙社區(qū)部﹚全科護士管理制度，財務(wù)管理制度、人員崗位責任制、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程、物價公開、巡診制度、患者監(jiān)督崗位制度、服務(wù)功能齊全、減免項目分開等。

四、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本任務(wù)：

全面落實完成局社區(qū)辦、中心制定的2011年工作計劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宗旨是以人為本、以健康為中心，主要從事預(yù)防、醫(yī)療、保健、健康教育、計劃生育指導(dǎo)、飲食衛(wèi)生、職業(yè)心理學常見病，多發(fā)病、診斷明確的慢性病的治療護理和康復(fù)。走進社區(qū)、服務(wù)社區(qū)、建立健全各類疾病檔案及老年保健、書院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理方案﹙社區(qū)部﹚老年宣傳活動。對慢性病防治如高壓病、心腦血管病、糖尿病、老年性癡呆癥等及腫瘤、慢阻肺、輕癥精神病人及恢復(fù)的傷殘人員，孕產(chǎn)婦等要建立專案管理，根據(jù)社區(qū)慢性病管理要求定期上門訪視。盡心盡力、盡職盡責搞好雙向?qū)Ｔ\和院前急救，開設(shè)家庭病床等。

五、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的管理辦法：

1、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員，必須遵守國家法律、法規(guī)、行業(yè)條例、衛(wèi)生體制改革辦法、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)實施細則及各項規(guī)章制度。

2、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員必須持證上崗，全面服從該站站長的分配、安排，聽從指揮，全心全意為社區(qū)居民服務(wù)。如違者社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長有權(quán)辭退，中心在本年度內(nèi)不安排工作，作待崗處理。

3、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)必須按照（孝南區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目考核評分標準）書院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理方案﹙社區(qū)部﹚的各項標準，建立健全各項檔案和各項制度。定期舉辦健康教育和各種宣傳義診活動。按照中心各站區(qū)域圖全面開展建檔工作，并按確定的慢性病檔案管理，同時將檔案全部輸入微機管理，形成活動檔案。

4、各衛(wèi)生服務(wù)站的藥品由孝感市中藥材公司統(tǒng)一配送，各站自把價格關(guān)、質(zhì)量關(guān)，嚴禁私自采購藥品，如發(fā)現(xiàn)一起，除沒收藥品外，并處罰款200元。統(tǒng)一稅務(wù)發(fā)票，由中心統(tǒng)一結(jié)算。

5、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的業(yè)務(wù)收全部進入中心帳戶，實行統(tǒng)一管理，書院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理方案﹙社區(qū)部﹚各站單獨核算，根據(jù)各站的位置不同，經(jīng)營成本不同，業(yè)務(wù)收入不同等情況，實行績效工資制度。帳目日清月結(jié)。違者發(fā)現(xiàn)一次罰款200元，發(fā)現(xiàn)三次以上或有病友舉報作貪污公款處理。

6、根據(jù)各社區(qū)歷年業(yè)務(wù)收入情況，制定任務(wù)：﹙1﹚書院街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站需完成33萬元業(yè)務(wù)收入，門診人次要達到14600人次/年，完成該社區(qū)5500人的個人健康檔案，管理慢性病人550人，完成五大保健等860人的工作。﹙2﹚園林社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站需完成29萬元業(yè)務(wù)收入，門診人次要達到12775人次/年，完成該社區(qū)6000人的個人健康檔案，管理慢性病人600人，完成五大保健等1300人的工作。﹙3﹚城西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站需完成26萬元業(yè)務(wù)收入，門診人次達到12775人次/年，完成該社區(qū)5800人的個人健康檔案，管理慢性病人450人，完成五大保健等750人的工作。﹙4﹚玉泉路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站需完成6。5萬元業(yè)務(wù)收入，書院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理方案﹙社區(qū)部﹚門診人次達到3650人次/年，完成該社區(qū)3000人的個人健康檔案，管理慢性病人300人，完成五大保健等700人的工作。﹙5﹚宇濟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站需完成10萬元的業(yè)務(wù)收入，門診人次達到4745人次/年，完成該社區(qū)3000人的個人健康檔案，管理慢性病人320人，完成五大保健等600人的工作。

7、各衛(wèi)生服務(wù)站的工資由責任人根據(jù)社區(qū)實際情況和人員工作量的大小發(fā)放，要體現(xiàn)公平、公正、獎勤罰賴的原則。？服務(wù)站站長根據(jù)工作需要有業(yè)流水1%的開支權(quán)？。同時站長享受科主任津貼待遇。

8、中心有權(quán)定期或不定期對各站進行檢查和指導(dǎo)，督促各社區(qū)衛(wèi)書院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理方案﹙社區(qū)部﹚生服務(wù)站工作。如不服從中心管理辦法或不能完成中心下達的任務(wù)，中心隨時更換該站站長及該站工作人員的工作。

9、中心及社區(qū)服務(wù)站工作人員在醫(yī)療過程中違反醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)程或人為責任過錯（如用藥不當，齊量不對，配藥配錯，醫(yī)護人員擅自離崗等）造成的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療事故等由該服務(wù)站相關(guān)責任人全部承擔，中心不承擔任何經(jīng)濟陪償及法律責任，對不可預(yù)見的醫(yī)療意外發(fā)生的費用采取風險共擔，該服務(wù)站承擔40%，中心承擔40%，其它服務(wù)站共同承擔20%。

六、分配、獎勵方案：

積極探索社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員的公共衛(wèi)生補貼，工資分配、獎書院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理方案﹙社區(qū)部﹚勵等激勵機制和工作考核機制，（1）各站完成中心下達的任務(wù)后，中心確保2011年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作人員2011年檔案工資100%，因各站人員長年無休息，按每人每月8天計算，每天補助40元。超額部分中心、站按1：9進行獎勵。﹙2﹚對工作認真，服務(wù)熱情，各項檔案健全，獲得上級主管部門好評的服務(wù)站和個人，中心將給予適當?shù)莫剟?。?）在國家投入逐步加大的情況下，逐步落實公共衛(wèi)生考核經(jīng)費，按各站實際工作量經(jīng)中心考核后﹙參照11年方案﹚給予發(fā)放。

本方案執(zhí)行期為2011年1月1日至2011年12月30日。如國家書院社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理方案﹙社區(qū)部﹚及省、市、區(qū)、有關(guān)政策出臺，必須按上級精神執(zhí)行，本方案自動服從。

第二篇：北湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作概要

北湖街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作概要

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的定義：

?社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是屬公益性事業(yè)單位，主要承擔居民的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)，以基層衛(wèi)生機構(gòu)為主體，全科醫(yī)師為骨干，合理使用社區(qū)資源和適宜技術(shù)，以人的健康為中心、家庭為單位、社區(qū)為范圍、需求為導(dǎo)向，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務(wù)需求為目的，融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育技術(shù)服務(wù)“六位一體”的綜合性社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的主要工作：

?基本醫(yī)療服務(wù)：

實行全年無假日門診，開展基本用藥和基本檢查，建立了以慢病管理和健康管理為內(nèi)容的工作平臺，積極開展社區(qū)適宜技術(shù)，有效解決了居民看病難、看病貴的實際問題。目前國家規(guī)定的307種基本藥物均按零差率銷售。

?國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)：分三類

第一類面向全體居民的服務(wù)：1.建立居民健康檔案，2.健康教育；

第二類疾病預(yù)防控制服務(wù)： 1.預(yù)防接種，2.傳染病管理，3.高血壓、糖尿病等慢性病管理，4.重癥精神病疾病管理；

第三類重點人群健康管理： 1.兒童保健，2.婦女保健，3.老年人保健。

一、建立居民健康檔案：

?建檔人群：轄區(qū)內(nèi)全體居民；

?建檔方法：通過門診看病、體檢、入戶、居民區(qū)定點宣傳等多種方式；

?建檔內(nèi)容：個人基本信息、主要健康問題（或可通過體檢）、既往診療情況等；

?檔案管理：計算機管理，及時更新。

二、健康教育：

定期對轄區(qū)內(nèi)居民、中小學、托幼機構(gòu)、休閑娛樂場所等開展個體或群體具有針對性的健康教育，舉辦群體性健康知識講座，開設(shè)專用健康教育宣傳欄；進行健康指導(dǎo)、咨詢、干預(yù)服務(wù)，提供健康教育處方等相關(guān)宣傳資料。

三、預(yù)防接種

?實行以接種一類免費疫苗為主，自愿接種二類疫苗為輔，根據(jù)需要入園，入校進行集體接種強化疫苗；

?做好疫苗的進出庫工作登記；

?定期查閱預(yù)防接種紙質(zhì)登記卡，對未能及時來預(yù)防接種的兒童進行電話督促，對剛遷出的兒童告知可在現(xiàn)居住地及時接種。

?必要時到轄區(qū)內(nèi)小區(qū)、市場、車站等人群集中地進行宣傳傳染病的預(yù)防、控制和相關(guān)預(yù)防接種常識，宣傳國家免疫規(guī)劃內(nèi)容并督促家長及時完成國家規(guī)定計劃免疫。

四、傳染病防治

?發(fā)現(xiàn)傳染病及時上報相關(guān)部門；

?做好登記、處理工作并按照傳染病訪視規(guī)范，免費對可訪視的法定傳染病病人開展流行病學調(diào)查，定期隨訪、指導(dǎo)規(guī)范用藥、隔離、復(fù)查并觀察病情恢復(fù)情況。

五、慢性病、重癥精神病管理

?收集病人資料，可通過體檢、建立健康檔案或者相關(guān)部門提供信息發(fā)現(xiàn)存在高危因素或已確診的慢性病患者；

?整理、分類登記系統(tǒng)管理，定期上門或者電話隨訪，隨訪時要詢問病情、用藥、飲食、運動、心理等情況和健康指導(dǎo)，必要時還需進行些相關(guān)體格檢查；

?詳細登記訪視情況、錄入電腦；

?每年定期為35歲及以上或者存在高危因素人群進行體檢疾病篩查。

六、兒童保健

?三歲以下兒童建立兒童檔案和花名冊；

?發(fā)放兒童保健手冊；

?新生兒期需至少上門隨訪一次；

?定期體格檢查、體格發(fā)育評估，對于貧血、營養(yǎng)不良等體弱兒童進行定期隨訪、監(jiān)測和健康指導(dǎo)，對未及時前來健康體檢的兒童，進行電話督促前來檢查或者到相應(yīng)機構(gòu)體檢。

七、婦女保健

?收集孕產(chǎn)婦信息資料，整理分析，歸類；

?免費發(fā)放葉酸片、孕產(chǎn)婦保健手冊、建立健康檔案；

?定期產(chǎn)前隨訪，電話督促產(chǎn)檢或者上門訪視不低于5次，高危孕產(chǎn)婦應(yīng)酌情增加次數(shù)；

?產(chǎn)后訪視4次，定期電話或者上門訪視，詢問情況并指導(dǎo)產(chǎn)后保健、新生兒護理，母乳喂養(yǎng)等相關(guān)知識。

?定期開展婦女病普查普治工作，免費為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女進行婦科普查，對常見病的治療和康復(fù)指導(dǎo)。

八、老年人保健

?摸底建立65歲及以上的老年人花名冊；

?登記管理進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查、提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)；

?每半年開展一次免費健康體檢，對發(fā)現(xiàn)已確診的高血壓、糖尿病等患者應(yīng)納入相應(yīng)的慢病管理中，對存在危險因素且未納入其他疾病管理的居民要進行定期隨訪。

九、康復(fù)指導(dǎo)（尚未開展）

免費對轄區(qū)內(nèi)殘疾人情況進行登記，定期指導(dǎo)殘疾人進行家庭或者預(yù)約到社區(qū)服務(wù)中心進行康復(fù)訓練、生活環(huán)境改造，對雙向轉(zhuǎn)診的患者，在出院后的疾病恢復(fù)期進行至少一次的家庭隨訪，康復(fù)指導(dǎo)。

郴州市北湖街道北湖社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

（原郴州市第三人民醫(yī)院二門診）

社區(qū)電話：2887309

第三篇：泉秀街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作

泉秀街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作

用房裝修改造工程項目支出績效評價報告

一、項目概況

（一）項目單位基本情況

豐澤區(qū)泉秀街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成立于2007年7月，是由豐澤區(qū)衛(wèi)計局委托東海街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負責籌建并統(tǒng)一管理的全民所有制非營利性、公益性的醫(yī)療機構(gòu)。中心核編在崗職工27人，其中中級職稱8人，初級職稱18人，工勤人員1人。設(shè)有急診室、全科診室、中醫(yī)診室、預(yù)防保健室、康復(fù)治療室、婦幼保健室、化驗室、B超心電圖室等科室。承擔著轄區(qū)5萬多常住居民及流動人口的預(yù)防、保健、康復(fù)、健康教育、基本醫(yī)療、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)等衛(wèi)生服務(wù)。服務(wù)轄區(qū)包括：燈星、燈洲、新秀、泉淮、成洲、沉洲、華豐7個社區(qū)。

（二）項目績效目標情況

豐澤區(qū)政府同意將泉秀街道燈洲社區(qū)拆遷安置房6號樓（總建筑面積3043平方米）房屋作為泉秀街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作用房，對該房屋按國家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)標準進行裝修改造。向區(qū)發(fā)改局申報立項獲準，對該安置房進行水電、地面、墻面、吊頂、設(shè)備、污水處理、消防、智能化等裝修改造；建筑面積約3391.6平方米，項目總投資估算695萬元，建設(shè)資金由單位自籌50萬元，區(qū)財政核撥645萬元；建設(shè)工期6個月。

二、項目實施基本情況

（一）項目目標完成情況

2016年8月下旬開始現(xiàn)場施工，2017年2月完工。

（二）項目的組織管理情況

聘請福建省誠實工程管理有限公司為施工監(jiān)理，督促承建方制定科學規(guī)范的項目管理制度并監(jiān)督該項目的執(zhí)行及質(zhì)控。工程施工順利。

（三）項目財務(wù)管理狀況

嚴格按照規(guī)定健全完善相關(guān)財務(wù)管理制度，項目資金實行專賬管理，?？顚Ｓ?，加強資金使用管理，會計核算與項目資金使用較規(guī)范，內(nèi)控制度較為健全。本項目總投資695萬元，建設(shè)資金由本單位自籌50萬元，區(qū)財政核撥645萬元，項目按規(guī)定進行立項、概算審批、委托區(qū)評審中心進行最高控制價評審、委托招標代理公司進行公開招投標，投資總概算694.18萬元，概算內(nèi)容包括建筑工程、安裝工程、輻射防護安裝、電梯設(shè)備費、污水處理費等內(nèi)容，建筑工程、安裝工程最高控制價為573.41萬元，中標價為516.53萬元；資金使用嚴格按建設(shè)工程管理有關(guān)規(guī)定，按提出申請、監(jiān)理等部門工程量核實、工程項目領(lǐng)導(dǎo)小組核實、主任辦公會議集體研究、辦理支付手續(xù)等。區(qū)財政專項補助資金645萬元和中心自籌資金50萬元均已到位，截止2017年3月實際已支出295.96萬元，其中：已付第一期和二期工程進度款250.29萬元，裝修改造設(shè)計費、工程預(yù)算審核費、變壓器用電配電工程款、電梯設(shè)備預(yù)付款等45.67萬元。

三、項目存在的問題和改進措施

該項目存在的主要問題是施工方拔款申請的內(nèi)業(yè)資料整理較為滯后，未及時提出拔款申請，監(jiān)理方督促協(xié)調(diào)不夠，因此導(dǎo)致拔款進度較為緩慢。改進措施是加強督促協(xié)調(diào)，根據(jù)監(jiān)理工程量報告及拔款申請及時拔付進度款項，及時進行工程決算，推動項目圓滿完成。

泉州市豐澤區(qū)衛(wèi)生和計劃生育局

2017年3月20日

第四篇：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)2012年中心工作總結(jié)

八五二農(nóng)場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作總結(jié)

八五二農(nóng)場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2012年工作安排，按照衛(wèi)生部

《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011年版）規(guī)定的10類41項服務(wù)內(nèi)容，制定了全年工作計劃，健康教育計劃，考核方案，主要工作完成情況如下：

一、八五二農(nóng)場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作完成情況

截止到2012年10月18日

1.八五二農(nóng)場場直地區(qū)人口組成情況

依據(jù)八五二農(nóng)場衛(wèi)生局與農(nóng)場派出所戶籍統(tǒng)計，得八五二農(nóng)場場直地區(qū)人口底數(shù)，為8127人，2012年因場直地區(qū)改建為回遷人數(shù)400余人，新增死亡人數(shù)為12人，人戶分離為1124人，占在檔案人數(shù)的15%，基本為長期異地居住、打工、探親等情況，人戶分離人員在三個社區(qū)服務(wù)站分別有詳細調(diào)查記載。

2.人員及配備

2012年初，為更好地推進本場社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，調(diào)整了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公室工作人員，外聘有多年從事社區(qū)衛(wèi)生管理工作經(jīng)驗的八五四農(nóng)場醫(yī)院醫(yī)務(wù)科主任，公共衛(wèi)生副主任醫(yī)師徐忠賢為辦公室主任，聘牡丹江醫(yī)學院公共衛(wèi)生專業(yè)本科畢業(yè)生張志龍為科員。中心下設(shè)三個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，現(xiàn)有直接從事社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員14人，開設(shè)了全科診療、中醫(yī)、慢病、康復(fù)理療、婦女保健、兒童保健、醫(yī)學檢驗等（診）科室。

3.培訓情況

中心領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)八五二農(nóng)場醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生工作實際情況，提出以醫(yī)療服務(wù)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)并重的醫(yī)院發(fā)展模式，加快轉(zhuǎn)變服務(wù)理念和服務(wù)功能，逐步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員隊伍，為過渡到家庭責任醫(yī)生做好人力和技術(shù)儲備。中心共舉辦各類培訓7次。

4.居民健康檔案管理服務(wù)

從2012年4月15號開始建立居民電子健康檔案，共建立個人基本信息檔案7056人，老年人專項檔案1568人，婦女普查檔案1550人，慢病檔案961人，重性精神病檔案99人（全場地區(qū)）0---6歲兒童檔案205人。居民紙質(zhì)檔案7056份居民，檔案建檔率94.58%。

5.健康教育服務(wù)

自2012年2月起，中心共組織健康教育9次，聽課人數(shù)1024人。健康咨詢9次，咨詢?nèi)藬?shù)1024人。承擔咨詢服務(wù)的醫(yī)生都是八五二農(nóng)場醫(yī)院各科室主任以及資深專家。發(fā)放健康宣傳資料3527份。共制作健康教育宣傳欄、公示板9個，更換內(nèi)容3次。設(shè)置了資料架20個，定做健康宣傳資料27種，投資5萬元，共43700份。

2012年8月，為來聽課人員免費測血糖，共測人數(shù)為144人。

6.預(yù)防接種服務(wù)

2012年社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立預(yù)防接種門診，面積為276.4㎡，按照上級衛(wèi)生行政部門要求，規(guī)范設(shè)置。配有登記室、體檢室、接種室、留觀室。

中心轄區(qū)內(nèi)適齡兒童建立預(yù)防接種證205人，建證率為100%。7.孕產(chǎn)婦保健管理服務(wù)

截止到目前為止，中心已經(jīng)對61位孕婦進行了管理，其中43位已經(jīng)結(jié)案。在此期間，中心工作人員為轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦體檢330次，新生兒訪視117次，產(chǎn)后訪視285次。

中心婦幼保健工作人員舉辦《孕婦學?！?，對孕婦產(chǎn)前、產(chǎn)后健康知識講座得到轄區(qū)內(nèi)居民好評。

8.老年人健康管理服務(wù)

八五二場直地區(qū)在檔人數(shù)7052人，其中65歲以上老年人為1568人，占人口數(shù)的22.23%。其中1218人已經(jīng)接受老年人體檢，體檢率為77%。體檢項目主要包括：身高、體重、血壓、血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超、胸透、血脂、空腹血糖等。

9.慢病管理服務(wù)

場直地區(qū)進入居民健康檔案管理的人數(shù)為7052人。其中高血壓患者為694人，高血壓的患病率為9.84%，比國家調(diào)研的平均患病率低，為此中心采取了相應(yīng)措施。1.門診采取35以上患者首診測血壓。2.通過國家基本公共衛(wèi)生免費體檢項目篩查慢病患者。3.開展健康教育，提高居民知曉率。今年慢病隨訪工作已經(jīng)結(jié)束，慢病體檢正在進行，同時中心發(fā)放油壺、鹽勺1187份。對一些慢病患者進行健康干預(yù).10.重性精神病管理服務(wù)

場直地區(qū)重性精神病患者8人，均簽訂知情同意書，進行隨訪服務(wù)30次，病人病情基本穩(wěn)定。同時中心還承擔八五二農(nóng)場重性精神病患者的統(tǒng)計與上報工作，全場共有重性精神病患者99人。均以錄入國家重性精神病網(wǎng)。

11.傳染病報告處理服務(wù)

截止到現(xiàn)在，2012年未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病，乙類傳染病發(fā)現(xiàn)3例(肺結(jié)核患者），3例患者均上報，上報率為100%。

12.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管

此部分資料由衛(wèi)生局提供，李成海帥哥出門了，回來馬上補充。13.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳月活動

按照上級文件12個一精神，中心領(lǐng)導(dǎo)討論制定實施方案，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)辦公室進行落實，在活動結(jié)束后辦公室進行總結(jié)。，基本公共衛(wèi)生宣傳月，無論是八五二農(nóng)場還是紅興隆管局舉辦知識競賽，八五二社區(qū)服務(wù)中心代表隊均取得第一名。

第五篇：三亞市河東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理制度

三亞市河東社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作管理制度

行政管理制度

1.在三亞市政府和三亞衛(wèi)生局行政部門領(lǐng)導(dǎo)下，為社區(qū)家庭和居民提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，認真落實各項衛(wèi)生工作指標。

2.接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理及各專業(yè)防治、保健機構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3.每年第四季度完成本工作總結(jié)及制定下一工作計劃，并報上級衛(wèi)生行政部門。

4.建立和完善規(guī)章制度，每年至少檢查一次執(zhí)行情況，并提出可持續(xù)改進措施。

5.建立請示報告制度。遇各類重大事項及突發(fā)事件，及時向主管領(lǐng)導(dǎo)、上級衛(wèi)生行政部門請示報告。

6.建立例會制度。每月至少召開一次主任辦公會、科主任會；每半年至少召開一次轄區(qū)街道辦事處(社區(qū)居委會)協(xié)調(diào)會，及時傳達上級有關(guān)部門的政策和精神，解決工作中存在的問題，部署具體工作。

7.建立總值班制度。機構(gòu)每日設(shè)專人負責處理醫(yī)療、行政事宜，并及時傳達上級指令、處理緊急情況等。

8.實行院務(wù)公開制度。向社會公開服務(wù)信息、服務(wù)規(guī)范、服務(wù)流程、服務(wù)價格；向職代會公開發(fā)展規(guī)劃、工作計劃、規(guī)章制度、崗位職責、人事任免、財務(wù)預(yù)、決算、領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律情況等。

人力資源管理制度

1.按服務(wù)人口合理配置全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員及一定比例的中醫(yī)藥人員，制定任職條件、崗位職責、工作任務(wù)及工作標準。

2.建立全員聘用聘任制度。通過公開招聘、競聘上崗，實行擇優(yōu)聘用、合同管理，簽定聘用聘任合同。有法定執(zhí)業(yè)資格要求的崗位，受聘人員應(yīng)具有相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格、崗位合格證書和職稱證書。

3.建立健全崗位考核制度。崗位考核以專業(yè)水平、工作業(yè)績和居民滿意度為主要標準，實行月績效考核和年終績效考核相結(jié)合?？己私Y(jié)果作為續(xù)聘、解聘的依據(jù)。

4.對于考核不合格的聘用人員調(diào)整其崗位；對不同意調(diào)整崗位，或者雖然同意調(diào)整工作崗位，但到新崗位后考核仍不合格，與之解除聘用關(guān)系。

5.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展、居民需求及機構(gòu)內(nèi)人員狀況，制定5年人才培養(yǎng)、梯隊建設(shè)規(guī)劃及計劃，并做好總結(jié)。

6.有計劃地安排各級各類專業(yè)技術(shù)人員參加繼續(xù)教育、崗位培訓、全科醫(yī)學規(guī)范化培訓及到上級醫(yī)院進修提高，每年底對實施情況進行自查。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊制度

1.由全科醫(yī)生、社區(qū)護士、預(yù)防保健人員組成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)健康管理團隊，按照所轄區(qū)域、常住人口、服務(wù)功能與任務(wù)等情況，分片包干，落實管理責任制。

2.積極開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，確定社區(qū)主要健康問題及影響因素，采取干預(yù)措施，并對干預(yù)效果進行評價。社區(qū)衛(wèi)生診斷至少每三年進行一次。

3.與社區(qū)居民簽訂《社區(qū)家庭健康服務(wù)合同》、建立家庭及個人健康檔案，履行合同條款，開展分類、分層的連續(xù)性健康管理和健康教育，提供主動上門服務(wù)、追蹤隨訪。

4.健康管理團隊應(yīng)實行五個統(tǒng)一：文明用語、著裝胸卡、服務(wù)流程、服務(wù)要求、出診裝備(出診箱和出診車)統(tǒng)一。

5.在所轄社區(qū)居委會向社區(qū)居民公示健康管理團隊人員的姓名、服務(wù)項目、服務(wù)時間、聯(lián)系方式等，接受監(jiān)督，并應(yīng)保證團隊進入家庭實行健康管理的服務(wù)時間。

6.對健康管理團隊工作進行定期考核，結(jié)合管理戶數(shù)、管理質(zhì)量以及管理對象的滿意度進行綜合測評，考核結(jié)果與績效考核掛鉤。

財務(wù)管理制度

1.嚴格執(zhí)行財務(wù)法律法規(guī)和財務(wù)會計準則，落實財務(wù)人員崗位責任制度。

2.嚴格執(zhí)行會計內(nèi)控制度和各項財會制度。按要求編制財務(wù)預(yù)算和財務(wù)決算。做好財務(wù)分析和會計核算、成本核算、物資核算。

3.根據(jù)國家統(tǒng)一的醫(yī)療服務(wù)價格和藥品價格合理收費，保證應(yīng)收盡收。

4.規(guī)范支出范圍、支出標準，減少浪費，降低成本，提高資金的使用效率。

5.嚴格現(xiàn)金管理。收費處、住院處等必須每日結(jié)賬交款，所有業(yè)務(wù)收入的現(xiàn)金，一律于當日送交銀行。

6.嚴格執(zhí)行支票領(lǐng)取、使用相關(guān)規(guī)定及程序。遺失支票，應(yīng)立即報告。

7.財會賬目做到日清月結(jié)。記載清晰，數(shù)字準確，及時清理債權(quán)、債務(wù)。妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。

8.加強各級財政及有關(guān)部門下?lián)苜Y金的管理，做到?？顚Ｓ?，不得擅自挪用或變更使用性質(zhì)。

收支兩條線管理制度

1.實行收支兩條線的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)為獨立法人機構(gòu)，財務(wù)獨立核算。中心和站實行一體化管理。

2.醫(yī)療收入、藥品收入及其他收入等全部收入足額上繳區(qū)(縣)財政專戶。

3.全部支出納入財政預(yù)算管理，包括經(jīng)常性支出(在職人員、離退休人員工資及所繳納的各項社會保險)和專項支出(設(shè)備購置、房屋修繕、房租、公共衛(wèi)生工作、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等專項經(jīng)費)。

4.藥品每月盤點結(jié)算，按時上報區(qū)(縣)財政，與中標企業(yè)統(tǒng)一結(jié)算藥品費用。

5.經(jīng)財政部門批準，在銀行開立一個一般帳戶，用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的資金收繳，此帳戶不能發(fā)生支出業(yè)務(wù)；開立一個基本帳戶用于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的核算。

6.實行收支兩條線后不再進行結(jié)余分配，不再繼續(xù)保留事業(yè)基金和提取專用基金(包括修購基金、福利基金等)。

固定資產(chǎn)管理制度

1.設(shè)專人負責固定資產(chǎn)管理，建立健全固定資產(chǎn)三賬一卡。定期對固定資產(chǎn)進行清點、核實，作到賬賬、賬卡、賬物相符。保管人員變動時，應(yīng)辦理移交手續(xù)。

2.固定資產(chǎn)的購置嚴格執(zhí)行逐級審批制度，大型設(shè)備應(yīng)根據(jù)機構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)、現(xiàn)狀、發(fā)展規(guī)劃和經(jīng)費情況添置和更新。

3.設(shè)備操作人員須培訓合格后方能上崗，并掌握設(shè)備安全使用程序，規(guī)范操作。

4.定期做好設(shè)備保養(yǎng)、維護，保證設(shè)備正常運行，提高設(shè)備使用率。

5.固定資產(chǎn)的報廢、轉(zhuǎn)讓、變價處理，嚴格執(zhí)行有關(guān)報廢的程序和規(guī)定并及時上報相關(guān)主管部門。

6.加強國有資產(chǎn)管理，嚴防國有資產(chǎn)流失。

物價與計量管理制度

1.應(yīng)在顯著位置公布常用藥品價格及檢查治療項目收費標準。價格變動時，應(yīng)及時調(diào)整、公布。

2.嚴格價格管理，不得多收、亂收、漏收。開展新服務(wù)項目時必須辦理相關(guān)申報手續(xù)，審批后方可開展。

3.設(shè)專兼職物價員定期檢查收費標準，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。

4.建立計量器具檔案，由計量管理員統(tǒng)一管理。使用的計量器具必須經(jīng)計量檢定并具有合格證，對無證的計量器具，使用人員有權(quán)拒絕使用。發(fā)現(xiàn)不合格的器具要及時修理，不可修復(fù)的器具應(yīng)及時報殘、更新。

5.強制檢定和非強制檢定的計量器具應(yīng)按照國家計量局發(fā)布的計量器具明細目錄，周期檢定。

6.嚴格按照操作規(guī)程使用計量器具，注意定期保養(yǎng)、維護。

藥品管理制度

1.購進藥品應(yīng)嚴格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)定的渠道采購，驗明藥品相關(guān)合格證書，并對藥品進行進貨檢查驗收，保證藥品質(zhì)量。

2.根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基本用藥目錄和社區(qū)居民用藥需求，做好常用藥物的儲備。

3.設(shè)專人管理藥庫藥品。根據(jù)藥品特性(如避光、低溫)分別保管，注意藥品的失效期，避免變質(zhì)、損失和浪費。

4.每月對機構(gòu)內(nèi)的藥品進行盤點，做到賬物相符，盤點登記表及處方應(yīng)妥善保管。

5.實行藥品零差率銷售的品種，應(yīng)在指定的配送企業(yè)采購，按統(tǒng)一藥品價格銷售，不得以任何方式加價銷售。零差率藥品與非零差率藥品應(yīng)分別采購、分別入賬、分別管理。

6.毒麻藥品和一類精神藥品應(yīng)有安全貯存設(shè)施，實行專庫、專柜、雙人、雙鎖管理。

7.臨床使用新藥需提出申請，經(jīng)藥事管理委員會討論通過后方可購入。使用新藥時，要注意臨床觀察，收集、整理、分析、反饋藥物安全信息，并及時上報主管部門。

突發(fā)公共事件管理制度

1.遵循“預(yù)防為主，常備不懈”的方針，建立健全各類突發(fā)公共事件應(yīng)急處理預(yù)案，明確組織機構(gòu)、部門職責、工作流程、應(yīng)急措施。

2.定期對全體人員進行突發(fā)公共事件的應(yīng)急管理教育、技能培訓，并組織應(yīng)急預(yù)案模擬演練。

3.做好相關(guān)物資儲備，進行動態(tài)管理。

4.按規(guī)定及時向相關(guān)主管部門上報突發(fā)公共事件。

5.發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，應(yīng)配合相關(guān)部門開展調(diào)查、控制、監(jiān)測和醫(yī)療救治工作。

6.發(fā)生火災(zāi)、地震等其它各類突發(fā)公共事件時，統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、聽從指揮，做好報警、人員疏散及現(xiàn)場搶險等各項工作。

7.根據(jù)突發(fā)事件的變化和實施中發(fā)現(xiàn)的問題，及時進行應(yīng)急預(yù)案的修訂和補充。

醫(yī)療安全管理制度

1.圍繞持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量，建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理組織，制定醫(yī)療風險防范預(yù)案。

2.建立定期專題研究提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全工作的例會制度。

3.按照質(zhì)量控制標準，定期監(jiān)控公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療工作，對監(jiān)控結(jié)果提出整改意見并督促改正。

4.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度、診療護理技術(shù)規(guī)范和操作常規(guī)。加強“三基三嚴”和崗位技能培訓。

5.制定醫(yī)患糾紛管理規(guī)定，完善接待程序，發(fā)生糾紛，即時上報，妥善解決。

6.對醫(yī)患糾紛進行統(tǒng)計分析，定期通報，制定整改措施，并對整改情況進行監(jiān)督檢查。

醫(yī)源性感染管理制度

1.建立醫(yī)源性感染管理工作部門或設(shè)專兼職管理人員，落實崗位責任。

2.建立會議制度，定期研究和解決有關(guān)醫(yī)源性感染方面的問題。

3.制訂醫(yī)源性感染的工作規(guī)范，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素采取干預(yù)措施。

4.加強對抗菌藥物臨床使用和耐藥菌的監(jiān)測管理。

5.對發(fā)生醫(yī)源性感染的病例，組織流行病學分析及討論，提出控制措施，防范醫(yī)源性感染的爆發(fā)、流行，并及時上報。

6.加強全員的醫(yī)源性感染相關(guān)法律法規(guī)、工作規(guī)范和標準、專業(yè)技術(shù)知識的培訓，提高控制醫(yī)源性感染的能力。

7.根據(jù)預(yù)防醫(yī)源性感染和衛(wèi)生學要求，對機構(gòu)的建筑設(shè)計、科室布局進行功能劃分，避免醫(yī)源性交叉感染。

消毒管理制度

1.設(shè)專兼職人員負責消毒工作，制定規(guī)范，開展消毒滅菌效果的監(jiān)測

2.一次性醫(yī)療、衛(wèi)生用品用后必須消毒后毀形，進行無害化處理，禁止重復(fù)使用和回流市場。

3.運送傳染病人及其污染品、車輛、工具必須隨時進行消毒處理。

4.使用過的醫(yī)療器材和用品應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌，其中感染癥病人用過的醫(yī)療器材和用品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。

5.手部皮膚的清潔和消毒，要有專用洗手設(shè)備，按手的清洗方法和消毒指征，正確操作。

6.地面應(yīng)及時清掃，保持清潔，有血跡、糞便、體液等污染時，應(yīng)及時用含氯消毒劑拖洗消毒。

7.使用消毒滅菌藥械應(yīng)掌握使用范圍、方法、注意事項；消毒滅菌液的使用濃度、配制方法、更換時間、影響消毒滅菌效果的因素。

8.開展全員消毒知識和技能培訓，掌握消毒知識，嚴格執(zhí)行消毒規(guī)范。

醫(yī)療廢物管理制度

1.建立醫(yī)療廢物管理責任制，設(shè)專兼職人員負責管理。

2.醫(yī)療廢物的暫存場所要合理選址，有明顯的警示標識和防鼠、防蚊蠅、防盜等安全措施，定期消毒，保持環(huán)境整潔。

3.產(chǎn)生醫(yī)療廢物的科室，要有專人負責登記、分類收集、暫存、密閉運送。

4.醫(yī)務(wù)人員出診治療后，應(yīng)將醫(yī)療廢物帶回，不得留在出診地點與生活垃圾混放。

5.醫(yī)療廢物按類別分置于專用的包裝物或密閉的容器內(nèi)，進行交接登記。登記內(nèi)容包括來源、種類、重量或數(shù)量、交接時間、處置方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽字等，登記資料至少保存三年。

6.收集醫(yī)療廢物的容器或收集袋要有統(tǒng)一標識，銳利廢物和高度污染的醫(yī)療廢物按規(guī)定分別放入密閉、防刺、防滲容器或收集袋內(nèi)。

7.使用專用運送工具，將分類分裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線，運送到指定的暫存場所，不得滲漏、遺撒、污染環(huán)境。醫(yī)療廢物暫存時間不超過2天。

8.醫(yī)療廢物管理人員應(yīng)進行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護以及緊急處理等知識的培訓。

信息管理制度

1.及時準確收集、整理、統(tǒng)計、分析管理公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療、科研及培訓信息。

2.建立健全各種登記、統(tǒng)計制度，健全統(tǒng)計臺賬，做好統(tǒng)計匯編，遵守各種信息資料的保密制度。

3.按要求上報衛(wèi)生行政部門和相關(guān)部門各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)和信息，不得拒報、遲報、虛報、瞞報、偽造或篡改。

4.根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析工作效率、工作質(zhì)量，及時總結(jié)經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)問題、改進工作。

5.逐步健全網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，做好數(shù)據(jù)錄入及整理工作。

6.嚴格執(zhí)行計算機操作規(guī)范，定期對計算機進行保養(yǎng)、維護及數(shù)據(jù)備份。

檔案管理制度

1.加強檔案的管理和收集、整理工作，有效地保護和利用檔案。

2.做好各類文件資料、醫(yī)療文書、人事、科研、財務(wù)等檔案的分類管理，件件有登記，卷上有編號。

3.建立專人、專室、專柜保存檔案，檔案管理人員應(yīng)嚴格遵守保密紀律，確保檔案安全。

4.借閱檔案需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)批準，并做好登記，閱后及時返還。

5.堅持以防為主，切實做好檔案“十防”(即防盜、防水、防火、防潮、防塵、防鼠、防蟲、防高溫、防強光、防泄密)工作。

6.達到保管期限的檔案，銷毀時應(yīng)嚴格執(zhí)行相關(guān)程序和辦法，禁止擅自銷毀。

后勤管理制度

1.建立健全房屋建筑設(shè)施的使用、維修和新建、擴建、改建等基礎(chǔ)檔案。

2.嚴格操作流程，保證供水、供電、供氣、供氧、電梯等設(shè)施的使用、維修和安全管理。

3.嚴格醫(yī)療救護、辦公用車的使用登記，做好車輛的保養(yǎng)和年檢，保證車輛狀態(tài)良好和安全行駛。

4.加強防火、防盜、防爆、防中毒等防范措施，確保重點部門的安全，杜絕災(zāi)害事故和其他重大意外事故的發(fā)生。

5.辦好食堂，保證病人的營養(yǎng)餐、治療餐和職工的膳食。工作人員做好個人衛(wèi)生，定期進行健康體檢。

6.認真做好環(huán)境衛(wèi)生和綠化、美化工作，為病人提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和便民服務(wù)措施。

醫(yī)德醫(yī)風管理制度

1.認真學習貫徹衛(wèi)生部發(fā)布的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范，每年至少對醫(yī)務(wù)人員開展一次醫(yī)德教育，加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)。

2.將醫(yī)德教育和醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)納入目標管理的重要內(nèi)容，作為衡量和評價科室工作的重要標準。

3.制定醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風考核辦法，建立醫(yī)德醫(yī)風檔案，每年底進行考核評價。

4.機構(gòu)新成員必須進行醫(yī)德醫(yī)風崗前教育，未參加培訓不得上崗。

5.建立醫(yī)德醫(yī)風自我評價、社會評價、科室考核和上級考核制度。經(jīng)常聽取患者和社會各界意見，接受社區(qū)群眾監(jiān)督。

6.醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考核結(jié)果，應(yīng)作為應(yīng)聘、晉升評優(yōu)的重要條件。

附：醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范

(1)救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。

(2)尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人，不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應(yīng)一視同仁。

(3)文明禮貌服務(wù)。舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關(guān)心和體貼病人。

(4)廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。

(5)為病人保守醫(yī)密，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。

(6)互學互尊，團結(jié)協(xié)作。正確處理同行同事間的關(guān)系。

(7)嚴謹求實，奮發(fā)進取，鉆研醫(yī)術(shù)，精益求精。不斷更新知識，提高技術(shù)水平。

社會民主監(jiān)督制度

1.建立和完善社會民主監(jiān)督組織、制定評議管理辦法。

2.設(shè)置意見箱、意見簿、監(jiān)督電話、開展?jié)M意度調(diào)查等多種形式，加強社會民主監(jiān)督。

3.至少每半年召開一次社會民主監(jiān)督員會議，通報工作情況，聽取工作建議。

4.對各項意見建議及時登記、匯總、分析，并進行調(diào)查處理、督促改正。

5.監(jiān)督結(jié)果與工作人員績效考核掛鉤。

6.定期公示社會民主監(jiān)督情況。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)業(yè)務(wù)管理制度

突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理制度

1.制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，包括部門職責、監(jiān)測、預(yù)警、報告、程序、應(yīng)急處理等。

2.定期對全員開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理相關(guān)知識與技能培訓并組織演練。

3.做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件物資儲備，并進行動態(tài)管理。

4.疫情報告。發(fā)生或可能發(fā)生傳染病暴發(fā)、流行的重大食物和職業(yè)中毒事件；發(fā)生不明原因的群體性疾病；發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的應(yīng)在2小時內(nèi)向所在區(qū)縣衛(wèi)生行政部門報告。

5.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案的啟動應(yīng)聽從政府統(tǒng)一指令，服從統(tǒng)一指揮。

6.提供醫(yī)療救護和現(xiàn)場救援，書寫完整病歷記錄，協(xié)助轉(zhuǎn)送病人。

7.采取衛(wèi)生防護措施，防止交叉感染和污染。

傳染病管理制度

1.發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病病人時，在法定報告時限內(nèi)，以最快速度向本轄區(qū)疾病控制與預(yù)防中心(簡稱疾控中心，下同)報告。

2.實行傳染病首診負責制。發(fā)現(xiàn)傳染病病人或疑似傳染病病人時，及時轉(zhuǎn)入傳染病定點收治醫(yī)療機構(gòu)。

3.建立傳染病個案登記卡，按照卡片登記項目填寫齊全，不得漏項。掌握其動態(tài)情況，做好追蹤隨訪。

4.做好傳染病人或疑似病人流行病學調(diào)查、疫情報告、消毒隔離、應(yīng)急救治、轉(zhuǎn)院治療等。必要時對病人的學習、工作、生活環(huán)境進行預(yù)防性消毒；對病人接觸者，實行醫(yī)學觀察；密切接觸者預(yù)防性用藥。

5.協(xié)助疾控中心開展傳染病癥候群(如發(fā)熱、腹瀉、因病缺勤、缺課等)監(jiān)測工作。建立監(jiān)測資料檔案，開展監(jiān)測分析。

6.加強對結(jié)核病傳染源的發(fā)現(xiàn)與報告，配合疾控中心做好轄區(qū)內(nèi)恢復(fù)期結(jié)核病病人的送藥和訪視工作。

7.建立健全性病、艾滋病防治工作制度，開展防治知識宣傳，高危人群行為干預(yù)、咨詢、檢測、轉(zhuǎn)診服務(wù)；協(xié)助開展流行病學調(diào)查、醫(yī)學隨訪、醫(yī)療救助；妥善保管工作檔案，嚴格遵守保密制度。

8.對傳染病預(yù)防、治療管理中，發(fā)生傳染病疫情緩報、漏報、謊報、隱瞞不報，造成疫情擴大或傳染病暴發(fā)流行的部門和責任人，應(yīng)嚴格追究責任。

免疫規(guī)劃管理制度

1.對適齡兒童根據(jù)規(guī)定的免疫程序進行疫苗接種，并宣傳免疫預(yù)防知識。

2.建立兒童預(yù)防接種電子檔案，及時做好信息登記和更新，上傳至國家信息管理平臺。檔案應(yīng)長期妥善保管。

3.疫苗專人管理，制定需求計劃，從規(guī)定渠道購入。購入時須驗收疫苗相關(guān)合格證件。做好領(lǐng)發(fā)登記，及時掌握使用量及耗損量。過期疫苗登記后上交。

4.疫苗的運輸、貯存和使用符合冷鏈管理要求。建立冷鏈設(shè)備檔案，賬物相符、專物專用。

5.合理安排疫苗接種門診周期，設(shè)成人接種日。接種場所、接種人員、消毒、體檢及接種均應(yīng)符合相關(guān)要求。

6.及時建立接種卡、接種簿與接種證，按時預(yù)約接種。做好常規(guī)查漏補種和強化免疫工作。

7.做好接種率監(jiān)測與常規(guī)接種月報表統(tǒng)計，定期評價疫苗接種情況。

8.對預(yù)防接種異常反應(yīng)做好登記、調(diào)查，并及時處理、上報。

健康教育管理制度

1.在街(鄉(xiāng))政府健康促進領(lǐng)導(dǎo)小組領(lǐng)導(dǎo)下，建立健全健康教育工作網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃，定期召開例會，開展健康教育和健康促進工作。

2.建立健康教育宣傳板報、櫥窗，定期推出新的有關(guān)各種疾病的科普知識，倡導(dǎo)健康的生活方式。

3.開通社區(qū)健康服務(wù)咨詢熱線，提供健康心理和醫(yī)療咨詢等服務(wù)。

4.針對不同人群的常見病、多發(fā)病開展健康知識講座，解答居民最關(guān)心的健康問題。

5.發(fā)放各種健康教育手冊、書籍，宣傳普及防病知識。

6.完整保存健康教育計劃、宣傳板小樣、工作過程記錄及效果評估等資料。

慢性非傳染性疾病管理制度

1.設(shè)專(兼)職人員管理慢性病工作，建立社區(qū)慢性病防治網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對社區(qū)高危人群和重點慢性病定期篩查，掌握慢性病的患病情況，建立信息檔案庫。

3.對人群重點慢性病分類監(jiān)測、登記、建檔、定期抽樣調(diào)查，了解慢性病發(fā)生發(fā)展趨勢。

4.針對不同人群開展健康咨詢及危險因素干預(yù)活動，舉辦慢性病防治知識講座，發(fā)放宣傳材料。

5.對本社區(qū)已確診的五種慢性病(高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、腫瘤)患者進行控制管理。為慢性病患者建立健康檔案，實行規(guī)范管理，跟蹤隨訪，詳細記錄。

6.建立相對穩(wěn)定的醫(yī)患關(guān)系和責任，以保證對慢性病患者的連續(xù)性服務(wù)。

地方病管理制度

1.結(jié)合本地區(qū)地方病流行情況，制定防治工作計劃，開展綜合防治工作。

2.做好地方病的登記、統(tǒng)計與上報工作。

3.配合專業(yè)機構(gòu)開展地方病病情和相關(guān)危險因素的監(jiān)測，準確、及時、定量分析和預(yù)測地方病情及流行趨勢。

4.有針對性地開展多種形式的地方病防治知識宣傳教育。

5.完善信息網(wǎng)絡(luò)，為調(diào)整防治策略、制訂防治規(guī)劃、開展防治工作及效果評估提供科學依據(jù)。

職業(yè)病管理制度

1.定期收集職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料，掌握本轄區(qū)用人單位職業(yè)病危害因素的分布與監(jiān)測，職業(yè)健康檢查及職業(yè)病發(fā)病、急性職業(yè)中毒事故的發(fā)生等相關(guān)工作的基本情況和動態(tài)變化。

2.采取多種形式開展職業(yè)衛(wèi)生法律知識的宣傳教育，為用人單位和勞動者提供職業(yè)病危害和防護知識咨詢、教育和培訓，提高勞動者的自我健康保護意識。

3.發(fā)現(xiàn)職業(yè)病人或疑似職業(yè)病人時，應(yīng)及時報告上級衛(wèi)生行政部門，并告知勞動者本人及用人單位。

4.建立轄區(qū)職業(yè)衛(wèi)生檔案目錄，統(tǒng)一編號，實施計算機管理；定期檢查核對檔案的內(nèi)容，記錄變動情況。

5.督促用人單位建立健全職業(yè)衛(wèi)生檔案，并定期對檔案進行檢查指導(dǎo)。

兒童保健工作制度

1.設(shè)專人負責轄區(qū)內(nèi)新生兒、嬰幼兒、托幼園所兒童保健工作以及生命監(jiān)測等工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童基本情況和健康狀況，實行定期健康體檢，并對體檢結(jié)果進行綜合評價。

3.做好新生兒訪視工作，指導(dǎo)家長做好新生兒喂養(yǎng)、護理和疾病預(yù)防等工作。

4.對不同月齡和年齡的兒童進行血紅蛋白、智力、視力測查，聽力篩查和口腔檢查，對檢查結(jié)果異常的兒童進行登記、轉(zhuǎn)診、追蹤和治療。

5.在兒童定期健康體檢中發(fā)現(xiàn)的體弱兒，按照管理常規(guī)進行登記和管理。

6.掌握轄區(qū)內(nèi)托幼園所的基本情況，定期深入園所進行計劃免疫接種、傳染病預(yù)防、衛(wèi)生消毒、五官保健等工作的督促與指導(dǎo)。

7.負責轄區(qū)內(nèi)5歲以下兒童生命監(jiān)測工作，掌握轄區(qū)內(nèi)出生活產(chǎn)數(shù)、5歲以下兒童死亡數(shù)及死亡原因。

8.及時準確完成兒童保健信息的登記、統(tǒng)計和上報工作。

婦女保健工作制度

1.設(shè)專人負責轄區(qū)內(nèi)婦女保健相關(guān)信息收集與管理、孕前與孕產(chǎn)期保健管理與指導(dǎo)、婦女多發(fā)病防治與管理、避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)等婦女保健工作。

2.掌握轄區(qū)內(nèi)人口、已婚婦女、育齡婦女、孕產(chǎn)婦、人口出生、孕產(chǎn)婦死亡、圍產(chǎn)兒死亡等基本情況，定期與相關(guān)部門進行核實。

3.負責轄區(qū)內(nèi)婦女常見疾病的篩查工作，對篩查情況進行登記，對篩查出的高危婦女進行隨訪治療或轉(zhuǎn)診。

4.開展預(yù)防常見婦科腫瘤和生殖道感染性疾病的健康教育。

5.負責為轄區(qū)內(nèi)婦女提供婦女常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，開展婦女病防治工作。

孕產(chǎn)婦保健工作制度

1.為轄區(qū)戶籍人口、常住人口中的妊娠婦女建立“母子健康檔案”(母子保健手冊)，并進行早孕檢查與指導(dǎo)。

2.對孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒進行訪視，統(tǒng)計上報相關(guān)信息。

3.做好孕產(chǎn)婦與圍產(chǎn)兒生命監(jiān)測與管理工作。

4.對建冊的孕婦進行高危篩查，篩查出的高危孕婦按要求進行登記、追訪與管理。

5.入戶調(diào)查、核實本轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡(含外地戶口及外區(qū)戶口)情況，填寫死亡報告卡，及時上報。

計劃生育技術(shù)指導(dǎo)工作制度

1.為轄區(qū)內(nèi)育齡婦女提供避孕節(jié)育技術(shù)服務(wù)，開展避孕節(jié)育知識宣傳普及。

2.開展避孕節(jié)育咨詢與指導(dǎo)，做好避孕節(jié)育方法的知情選擇。指導(dǎo)育齡人群實施有效的避孕措施。做好性生活指導(dǎo)，提高已婚夫婦生活質(zhì)量。

3.提供避孕藥具，做好相關(guān)藥具的儲存與保管。

4.開展經(jīng)常性的孕情監(jiān)測服務(wù)，做好跟蹤隨訪工作。

5.開展育齡婦女計劃生育手術(shù)并發(fā)癥和藥具不良反應(yīng)的監(jiān)測。

6.做好計劃生育技術(shù)服務(wù)相關(guān)數(shù)據(jù)的登記、匯總、統(tǒng)計與上報。

精神衛(wèi)生工作制度

1.成立地區(qū)精神衛(wèi)生工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立精神衛(wèi)生三級管理網(wǎng)絡(luò)(街道、居委會、監(jiān)護人)，制定工作計劃，定期召開例會。

2.開展精神衛(wèi)生流行病學調(diào)查，準確掌握精神病人基本情況，實行動態(tài)管理，及時準確上報精神衛(wèi)生工作統(tǒng)計報表。

3.開展重點人群的心理衛(wèi)生咨詢、心理行為干預(yù)、精神疾病預(yù)防等服務(wù)，早期發(fā)現(xiàn)精神疾患病人。

4.開展對慢性或服用維持劑量藥物的精神病人診治，對新發(fā)現(xiàn)或疑似病人應(yīng)及時轉(zhuǎn)診至上級專業(yè)機構(gòu)確診。

5.建立隨訪制度。定期走訪居委會，按疾病分期隨訪精神病人，及時掌握病情變化、治療情況、去向，填寫隨訪記錄，進行康復(fù)治療指導(dǎo)。

6.指導(dǎo)監(jiān)護人督促病人按時服藥、觀察可能出現(xiàn)的藥物副反應(yīng)和精神癥狀，動員病人參加社區(qū)組織的康復(fù)活動。

7.病人就診或醫(yī)務(wù)人員到病人家中診療時，應(yīng)有家屬或監(jiān)護人陪同。

8.做好重點精神病人的管理，防止肇事肇禍事件的發(fā)生。

9.對“三無”精神病人登記造冊并上報；對生活困難、符合免費服藥治療標準的患者，幫助申請享受、發(fā)放免費藥物治療。

老年保健工作制度

1.設(shè)專(兼)職人員負責老年保健工作，建立網(wǎng)絡(luò)，制定工作計劃。

2.對轄區(qū)內(nèi)老年人的基本情況和健康狀況，進行調(diào)查、登記、建立健康檔案。

3.對以社區(qū)居家養(yǎng)老形式為主的老年人進行服務(wù)需求評估，提供醫(yī)療護理、康復(fù)、保健服務(wù)及精神慰籍、舒緩治療服務(wù)。

4.對患有慢性病的老人進行管理, 進行飲食、運動、合理用藥、合理就醫(yī)指導(dǎo)。

5.對于高危老人，進行健康指導(dǎo)、行為危險因素干預(yù)。

6.開展多種形式的健康教育，對老年人進行疾病的預(yù)防、自我保健、常見傷害預(yù)防、自救和他救等指導(dǎo)。

社區(qū)康復(fù)工作制度

1.開展社區(qū)殘疾人健康狀況調(diào)查,掌握殘疾人的基本狀況和康復(fù)需求,并建立社區(qū)殘疾人基本數(shù)據(jù)檔案,實施動態(tài)管理。

2.對有康復(fù)需求的殘疾人，建立康復(fù)檔案，進行功能評估，制定康復(fù)計劃，實施康復(fù)治療和功能訓練。

3.積極開展家庭康復(fù)訓練指導(dǎo)工作，對殘疾人及親友開展康復(fù)知識培訓和指導(dǎo)。

4.對于在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)無法滿足的康復(fù)需求，向設(shè)有康復(fù)科的上級綜合醫(yī)院或康復(fù)服務(wù)機構(gòu)進行轉(zhuǎn)診。

5.利用各種方式宣傳康復(fù)和殘疾預(yù)防知識，動員社會力量參與社區(qū)康復(fù)服務(wù)。

全科門診工作制度

1.全科診室的工作應(yīng)由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資質(zhì)的全科醫(yī)師或持有全科崗位培訓合格證書的醫(yī)師擔任。

2.全科醫(yī)師應(yīng)對病人的健康狀況進行全面整體的檢查和評估，并將結(jié)果準確記載于健康檔案。兩次不能確診的病人應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。對需要轉(zhuǎn)診的病人，認真填寫轉(zhuǎn)診單，協(xié)助轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院。

3.全科醫(yī)師應(yīng)根據(jù)病人具體情況，有針對性地進行健康指導(dǎo)和發(fā)放健康教育處方，并記入健康檔案。

4.全科醫(yī)師對慢性非傳染性疾病病人應(yīng)進行規(guī)范管理。

5.認真填寫門診日志及相應(yīng)信息，按時上報。

6.發(fā)現(xiàn)傳染病病人，及時做好診治、疫情報告、消毒、隔離及轉(zhuǎn)運。

7.全科診室應(yīng)有相對獨立的單人診區(qū)，私密性良好的診療環(huán)境，嚴格消毒，防止交叉感染，保持清潔整齊。

123

首診負責制制度

1.首先接診的科室為首診責任科室，接診醫(yī)師為首診責任人。

2.首診醫(yī)師對病人進行初步診斷，并做出相應(yīng)處理，不允許任何推諉或變相推諉現(xiàn)象。

3.遇到需要急診搶救的危重病人，應(yīng)就地搶救治療；如設(shè)備、條件有限，首診醫(yī)師在應(yīng)急對癥處理的同時，與上級醫(yī)院或120聯(lián)系，并護送病人到上級醫(yī)院。

4.遇危重、疑難病人處理困難時，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診、它科會診，或轉(zhuǎn)診，并上報業(yè)務(wù)主管部門。

5.病人病情涉及多個科室，原則上首診科室先處理，必要時請其他科室協(xié)同處理，各科室經(jīng)治醫(yī)師均應(yīng)詳細記錄處理經(jīng)過。

6.病人因病情需要住院或觀察室留觀，門診醫(yī)師須與有關(guān)科室醫(yī)師取得聯(lián)系并做好交接，以保證醫(yī)療安全。

7.危重病人進行檢查、轉(zhuǎn)科、留觀、住院，均需有醫(yī)護人員護送。

8.因病情需要轉(zhuǎn)院治療的病人，嚴格按照雙向轉(zhuǎn)診制度執(zhí)行。

9.病人病情變化或需要進行特殊檢查治療時，醫(yī)生必須盡到告知義務(wù)。

雙向轉(zhuǎn)診制度

1.社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)至少與一所大型醫(yī)院建立雙向轉(zhuǎn)診關(guān)系，簽定協(xié)議，制定實施方案和服務(wù)流程，設(shè)專人負責，確保轉(zhuǎn)診渠道通暢。

2.培訓社區(qū)醫(yī)生，掌握雙向轉(zhuǎn)診的病種范圍、適應(yīng)癥、轉(zhuǎn)診流程和保障措施，熟悉轉(zhuǎn)診醫(yī)院的基本情況、專家特長、常用檢查項目及價格。

3.社區(qū)醫(yī)生對符合轉(zhuǎn)診條件的病人，認真填寫轉(zhuǎn)診單，與上級醫(yī)院接診部門取得聯(lián)系，優(yōu)先接待轉(zhuǎn)診病人，確保病人得到及時治療。

4.主動加強與上級醫(yī)院的溝通，及時掌握上轉(zhuǎn)病人的診斷治療情況，做好轉(zhuǎn)診病人的追蹤服務(wù)工作。

5.對轉(zhuǎn)回社區(qū)的診斷明確、病情穩(wěn)定或康復(fù)期病人，應(yīng)及時提供連續(xù)性的健康管理和醫(yī)療服務(wù)。

健康檔案管理制度

1.健康檔案包括家庭健康檔案、個人健康檔案。家庭健康檔案每戶一份，個人健康檔案每人一份，以家庭為單位成冊。

2.應(yīng)為轄區(qū)內(nèi)重點人群(老年、婦女、兒童)、弱勢人群(孤寡、殘疾、低保)、慢性非傳染性疾病病人建立健康檔案。

3.對患有高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中、腫瘤的病人，應(yīng)在健康檔案袋上用紅、綠、橙、藍、黑色標識區(qū)分。

4.健康檔案由全科醫(yī)師負責填寫，項目齊全、字跡清晰、表述準確、不得隨意涂改。診療記錄按SOAP(主觀治療、客觀檢查、評價、計劃)要求書寫。

5.健康檔案每年至少隨訪記錄四次，進行動態(tài)管理。

6.健康檔案應(yīng)及時收集、及時記錄、統(tǒng)一編號、歸檔保管。個人健康檔案分散存放的，應(yīng)在家庭健康檔案中標明其存放地。

7.健康檔案管理應(yīng)責任到人、制度到位、硬件落實、管理達標，逐步納入計算機系統(tǒng)管理。

處方管理制度

1.經(jīng)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的簽字或印章在機構(gòu)留樣后，方可開具處方。

2.處方標準、格式按照衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一要求執(zhí)行。

3.醫(yī)師開具處方項目填寫齊全、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當在修改處簽名并注明修改日期。

4.醫(yī)師根據(jù)醫(yī)療、預(yù)防、保健需要，按照診療規(guī)范、藥品適應(yīng)癥、藥理作用、用法、用量、配伍禁忌、不良反應(yīng)和注意事項等開具處方，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當注明原因并再次簽名。

5.開具麻醉藥品和一類精神藥品的醫(yī)師應(yīng)取得相應(yīng)的處方權(quán)；使用專用處方；藥師應(yīng)取得相應(yīng)調(diào)劑資格。

6.處方一般不得超過7日用量，急診處方一般不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫(yī)師應(yīng)當注明理由。

7.處方應(yīng)按照類別和期限妥善保存。保存期滿后，經(jīng)主要負責人批準、登記備案，方可銷毀。

病案管理制度

1.設(shè)置專門部門或者配備專(兼)職人員，負責病案的保存與管理工作。

2.門(急)診病歷及住院病歷，應(yīng)分別統(tǒng)一編號。實行封閉式管理，嚴防病歷丟失。

3.嚴禁任何人涂改、轉(zhuǎn)借、拆散、偽造、隱匿、銷毀、丟失、搶奪、竊取病歷。

4.任何機構(gòu)和個人不得擅自查閱病人的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的，需經(jīng)主管領(lǐng)導(dǎo)同意后查閱。閱后應(yīng)當立即歸還。不得泄露患者隱私。

5.患者診療活動結(jié)束后，24小時內(nèi)及時收回門診病歷；患者住院期間，住院病歷由科室統(tǒng)一保管；各種檢查報告單結(jié)果出具后、24小時內(nèi)歸入門診病歷或住院病歷。

6.住院病歷如需帶離病區(qū)時，由病區(qū)指定專門人員負責攜帶和保管。需要復(fù)印病歷時，按規(guī)定復(fù)印病歷的客觀部分。

7.發(fā)生醫(yī)療事故爭議時，機構(gòu)指派專人在患者或其代理人在場的情況下封存相關(guān)病歷記錄，專人保管，封存的病歷可以是復(fù)印件。

急診急救工作制度

1.選派有一定臨床經(jīng)驗和技術(shù)水平的醫(yī)師、護士承擔急診急救工作。

2.嚴格執(zhí)行首診負責制，堅持“先搶救后收費”原則，杜絕見死不救等違法違規(guī)行為。

3.嚴密觀察急診病人的病情變化，做好各項記錄。認真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。

4.院前搶救急救病人時，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立即到現(xiàn)場救護，并迅速與120聯(lián)系救援，待病情允許情況下，及時轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護送，做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。

5.遇重大搶救，應(yīng)立即上報，主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場指揮搶救。

6.急診搶救藥品準備齊全，搶救器材保證完好狀態(tài)，由專人管理，放置固定位置，便于使用；經(jīng)常檢查，進行補充、更新、及時消毒維護。

留觀制度

1.由于各種原因不需或不能立即住院，但病情尚須觀察的病人和門診輸液治療的病人，可留觀察室進行觀察。

2.留觀病人一律由醫(yī)生建立留觀病歷，留觀結(jié)束可將病歷歸入健康檔案中。

3.醫(yī)師要嚴密觀察留觀病人病情，隨時記錄病情變化及處理經(jīng)過。

4.護士應(yīng)隨時主動巡視病人，按時進行護理并及時記錄，向醫(yī)生反映病情變化等。

5.醫(yī)生、護士要按時、詳細、認真地進行留觀病人交接班工作，并寫出書面記錄。

家庭病床工作制度

1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。

2.家庭病床收治的病種范圍應(yīng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)療條件和技術(shù)水平確定。

3.家庭病床的醫(yī)護人員應(yīng)由醫(yī)療護理技術(shù)骨干擔任，經(jīng)培訓后上崗，嚴格執(zhí)行診治、護理常規(guī)和各項操作規(guī)程，不斷提高工作水平、工作效率。

4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復(fù)指導(dǎo)，必要時安排會診、轉(zhuǎn)診。

5.為醫(yī)護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設(shè)備及必要的交通工具。

6.家庭病床的收費應(yīng)執(zhí)行國家統(tǒng)一醫(yī)療收費標準。

綜合病房工作制度

1.根據(jù)社區(qū)居民基本醫(yī)療需求，開設(shè)老年護理、康復(fù)、臨終關(guān)懷等綜合病房和日間照顧病房。

2.病房實行科主任負責制，護士長負責做好日常病區(qū)管理工作。

3.認真執(zhí)行行政查房、業(yè)務(wù)查房、醫(yī)師三級查房，開展疑難重癥病例和死亡病例討論，做好會診和轉(zhuǎn)診工作。

4.按時做好病房交接班工作和交接記錄。危重病人實行床頭交接，新入院病人和出院病人實行重點交接。

5.嚴格執(zhí)行住院病歷書寫規(guī)范，嚴格病案質(zhì)量控制，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

6.對病人實行分級護理，落實護理責任制。

7.做好病人的住院管理，入院、出院指導(dǎo)，加強健康教育宣傳工作。

8.保持病區(qū)環(huán)境整潔、空氣清新，嚴格消毒，防止醫(yī)源性感染。

護理工作制度

1.以健康為中心為有需求的社區(qū)居民提供護理、保健、康復(fù)等服務(wù)。

2.與全科醫(yī)生、防保人員組成健康服務(wù)團隊，進行人群的健康管理、重點人群的護理保?。?/p>

3.根據(jù)居民的主要健康問題，制定、實施護理工作計劃。有針對性的提出社區(qū)慢性病人的整體化護理方案，并指導(dǎo)病人家屬協(xié)助實施，及時向全科醫(yī)生反饋相關(guān)信息。

4.遵醫(yī)囑完成擔任社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作中各項護理工作，并做好社區(qū)護理記錄。

5.嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，做好查對和交接班工作，嚴防差錯事故發(fā)生。

6.保證急救藥品、物品的使用，各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚，器械完好，每日清點，賬物相符并有記錄，做好交接。

7.做好消毒工作，按要求將醫(yī)療垃圾集中回收、處置，避免交叉感染發(fā)生。

8.為轄區(qū)居民開展各種健康教育健康促進活動。

執(zhí)行醫(yī)囑及醫(yī)囑查對制度

1.醫(yī)囑分長期醫(yī)囑、臨時醫(yī)囑，護士執(zhí)行醫(yī)囑必須注明執(zhí)行時間并簽全名。

2.醫(yī)囑的內(nèi)容應(yīng)當準確、清楚，每項醫(yī)囑應(yīng)當只包含一個內(nèi)容，并注明下達時間，具體到分鐘。

3.醫(yī)囑不得涂改。如需更改或撤消時，應(yīng)用紅筆填“取消”字樣并簽全名。不執(zhí)行被涂改的醫(yī)囑。

4.一般情況下，護士不執(zhí)行口頭醫(yī)囑。搶救危重病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，護士應(yīng)復(fù)誦一遍。搶救結(jié)束后，醫(yī)生應(yīng)及時補記醫(yī)囑。

5.護士每班要查對醫(yī)囑，以保證執(zhí)行醫(yī)囑的準確性。凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑，交待清楚，并在護士交班記錄上注明。

6.處理醫(yī)囑時必須經(jīng)過查對后方可執(zhí)行，及時查對轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑，對有疑問的醫(yī)囑須問清后方可執(zhí)行。

7.當日醫(yī)囑處理完畢后，要兩人以上進行查對，并將所有醫(yī)囑核對一次。每周大查對一次。重整醫(yī)囑后必須兩人查對簽字。

護理文書書寫制度

1.護理文書包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單、出入量記錄、病房交班報告、手術(shù)護理記錄單、護理病歷、護理出診記錄等。

2.護理文書除特殊規(guī)定外，一律采用鋼筆書寫。表達內(nèi)容真實，文字工整、字跡清晰、語句通順、標點正確，使用規(guī)范醫(yī)學術(shù)語，及時記錄，并簽全名。

3.眉欄項目、頁數(shù)應(yīng)逐項、逐頁填全，不得空項、漏項。

4.護理文書書寫出現(xiàn)錯字時，應(yīng)用雙橫線畫在錯字上，進行修改并簽名。

5.度量衡單位一律使用國家統(tǒng)一擬定的名稱和標準，數(shù)字一律用阿拉伯數(shù)字書寫。

6.護理文書納入病案資料一并保存。

門診咨詢工作制度

1.設(shè)立門診咨詢臺，負責門診導(dǎo)醫(yī)、咨詢、預(yù)約、便民服務(wù)等工作。工作人員要認真、主動、熱情、耐心、周到的為病人服務(wù)。

2.負責協(xié)調(diào)病人就診過程中遇到的有關(guān)問題；接聽熱線電話，做好電話咨詢工作。

3.發(fā)放健康手冊、健康教育處方，播放健康教育的有關(guān)錄象、光盤、錄音。

4.為病人提供飲用水、出借輪椅、收費查詢等服務(wù)。

5.保持環(huán)境整潔、維護就診秩序，提高安全意識，防范安全隱患。

注射室工作制度

1.各種注射應(yīng)按處方和醫(yī)囑執(zhí)行，一般外帶藥物注射須持醫(yī)療機構(gòu)注射證明。

2.應(yīng)嚴格按規(guī)定做好注射前的藥敏試驗，并重新確認外帶藥物的過敏試驗結(jié)果，減少醫(yī)療風險。

3.嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，密切觀察病人注射后的情況，發(fā)生注射后反應(yīng)及時進行處置，并報告經(jīng)治醫(yī)師。

4.嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，戴口罩帽子，做到一人一針一管一帶一巾一消毒，防止交叉感染。

5.定期進行室內(nèi)衛(wèi)生清掃、消毒和空氣監(jiān)測。

治療室工作制度

1.室內(nèi)環(huán)境整潔、布局合理，嚴格區(qū)分無菌區(qū)和非無菌區(qū)，清潔區(qū)、污染區(qū)，并有明確標志。

2.醫(yī)護人員進入治療室要衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。非工作人員不得進入。

3.藥品及器械管理有序，內(nèi)用藥與外用藥分類放置，標簽清楚，定期清點，做好交接班記錄。

4.執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，嚴格“三查七對”，輸液加藥要堅持現(xiàn)配現(xiàn)用的原則，嚴格執(zhí)行藥物配伍禁忌。

5.用過的醫(yī)療器具及時清理、清點、消毒、滅菌，無菌物品須注明滅菌日期，超過使用時限重新滅菌。

6.每日進行室內(nèi)清潔衛(wèi)生，定期進行空氣消毒和空氣培養(yǎng)。

7.各種登記、記錄要完整、準確，字跡清楚，妥善保存。

中醫(yī)工作制度

1.按要求配備中醫(yī)藥人員、中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)施、開設(shè)中醫(yī)診室。有條件的應(yīng)設(shè)置中藥房，并配置一定數(shù)量的中藥飲片和中成藥。

2.開展中醫(yī)藥預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育、健康教育服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)。

3.針對社區(qū)居民的主要健康問題及疾病的流行趨勢，應(yīng)用中醫(yī)藥理論和方法開展疾病預(yù)防和健康教育，發(fā)放中醫(yī)藥特色的健康處方。

4.應(yīng)用針灸、推拿、拔罐、刮痧、熏洗等安全、有效、便捷、經(jīng)濟的中醫(yī)藥適宜技術(shù)。

5.根據(jù)理、法、方、藥的原則，規(guī)范書寫中醫(yī)病歷。

6.針灸應(yīng)嚴格遵守操作規(guī)程，采取措施防止暈針、滯針、斷針等意外發(fā)生。針灸針具嚴密滅菌，一穴一針，防止交叉感染。

7.骨傷治療要嚴格按照操作規(guī)程，根據(jù)患者的年齡、身體條件等進行相應(yīng)的手法治療。

口腔工作制度

1.開展社區(qū)居民及托幼園所、中小學校等牙病普查普治工作，將篩查人員的口腔基本情況，認真地記載在健康檔案中。

2.做好口腔保健及口腔疾病健康宣傳工作。

3.嚴格執(zhí)行操作規(guī)程，經(jīng)診治三次不能確診者，要及時請上級醫(yī)師診視，減少復(fù)診率，提高治愈率。對疑難病三次不能確診的，及時轉(zhuǎn)往上級醫(yī)院。

4.口腔治療需注射麻醉劑時應(yīng)首先詢問病人有無過敏史，按照常規(guī)做藥敏試驗，備常規(guī)急救藥品。

5.嚴格無菌操作、器械消毒工作和室內(nèi)紫外線空氣消毒，防止交叉感染。

6.定期對器械清點、加油保養(yǎng)

檢驗科工作制度

1.收集標本時，應(yīng)認真查對，標本不符合要求，應(yīng)重新采集。不能立即檢驗的標本應(yīng)妥善保管。特殊標本發(fā)出報告后，應(yīng)保留24小時。

2.認真核對檢驗結(jié)果，填寫檢驗報告單，作好登記，按規(guī)定及時發(fā)出報告。

3.檢驗結(jié)果與臨床表現(xiàn)不符合時，主動與全科醫(yī)師聯(lián)系，可重新檢驗。發(fā)現(xiàn)檢查項目以外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。

4.一般標本和用具使用后應(yīng)立即消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可洗滌，對可疑病原微生物的標本應(yīng)黃袋雙層嚴密包扎，注明可疑微生物名稱、產(chǎn)出日期、科室，由醫(yī)療廢物處置專門機構(gòu)統(tǒng)一處置，防止交叉感染。

5.實行實驗室內(nèi)質(zhì)量控制和室間質(zhì)量評價，定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，保證檢驗質(zhì)量。

6.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器應(yīng)指定專人負責保管，定期檢查。

功能檢查科工作制度

1.根據(jù)醫(yī)師填寫的申請單合理安排各項功能檢查，特殊檢查應(yīng)事先預(yù)約并告知病人注意事項。

2.危重病人應(yīng)由醫(yī)師攜帶急救藥品陪同檢查。

3.認真查對病人姓名、性別、年齡、檢查部位、臨床診斷、檢查結(jié)果，并做好相關(guān)登記。

4.及時準確報告檢查結(jié)果，遇疑難問題應(yīng)與全科醫(yī)師聯(lián)系，共同研究解決。

5.放射科重要攝片由醫(yī)師和技術(shù)人員共同確定投照技術(shù)。定期集體閱片，提高投照技術(shù)和診斷質(zhì)量。

6.嚴格遵守操作規(guī)程，做好病人和醫(yī)務(wù)人員的X線防護。工作人員要定期進行健康檢查，妥善安排休假。

藥房調(diào)劑工作制度

1.藥劑人員應(yīng)憑醫(yī)師處方，按照操作規(guī)程調(diào)劑處方藥品。

2.認真逐項檢查處方前記、正文和后記書寫清晰、完整，并確認處方的合法性。

3.調(diào)劑處方時應(yīng)做到“四查十對”：查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。

4.審核處方用藥的適宜性。存在用藥不適宜時，應(yīng)告知醫(yī)師進行更改。發(fā)現(xiàn)嚴重的不合理用藥、用藥錯誤和超劑量使用醫(yī)師未雙簽字時，有權(quán)拒絕調(diào)劑。

5.配方時應(yīng)遵守調(diào)配技術(shù)常規(guī)、稱量、計數(shù)要準確。禁止取藥時用手直接接觸藥品。

6.瓶簽?zāi)：蛩幤窐酥静磺宄乃幤窌翰话l(fā)放，查詢清楚后方可調(diào)配。

7.處方調(diào)劑后，需經(jīng)嚴格核對并由調(diào)配者及核對者雙簽字后方可發(fā)藥。

8.發(fā)出的藥品，必須將服用方法詳細寫在瓶簽或藥袋上。凡乳劑、混懸劑必須注明“服前搖勻，或“用前搖勻”，外用藥注明“不可內(nèi)服”等字樣，并向病人講明用法及注意事項。

飲片調(diào)劑制度

1.根據(jù)處方藥品的不同體積和重量，選用相應(yīng)的衡器。所用衡器要隨時檢查，并經(jīng)計量部門定期校驗，保證衡量器具的準確。

2.調(diào)劑人員接到處方后要再次審方，特別注意處方中有無配伍禁忌。

3.調(diào)劑人員對所調(diào)配的飲片質(zhì)量負有監(jiān)督的責任，所調(diào)配的飲片應(yīng)潔凈、無雜質(zhì)等。發(fā)現(xiàn)霉變或假冒的飲片應(yīng)及時更換后才可繼續(xù)調(diào)配。

4.為了便于復(fù)核，應(yīng)按照處方藥味順序調(diào)配，間隔擺放，不可混為一堆。

5.一方多劑時，按等量遞減，逐劑復(fù)戥的原則分計量，每一劑的重量誤差在±5%以內(nèi)。

6.需要先煎、后下、包煎等特殊處理的飲片無論處方是否有注腳，均應(yīng)按照規(guī)程要求處理。

7.一張?zhí)幏讲灰藘扇斯餐{(diào)配，防止出現(xiàn)重配或漏配。調(diào)配完畢自查，確認無誤簽字交給復(fù)核人員。

8.有專人負責復(fù)核工作，發(fā)現(xiàn)問題及時糾正，在復(fù)核無誤后簽字并分劑包裝。

9.發(fā)藥時要堅持三對：對取藥憑證、對姓名、對劑數(shù)。發(fā)藥時向患者說明用法、用量、煎煮方法及有無禁忌等相關(guān)用藥問題。