第一篇：2011年大學(xué)生暑期社會實踐調(diào)查問卷

2011年暑期社會實踐品類調(diào)研統(tǒng)計問卷

專業(yè)：年級：

1、你參與社會實踐的時間：

A、2-3周（含2周）B、3-4周（含3周）C、4周以上

2、你的暑期社會實踐的地點是：

A、家庭所在地

3、你的實踐地點：

A、首都（京）B、東北（黑、遼、吉）C、西北（新、陜、寧、青、甘、內(nèi)蒙古）D、中部（冀、晉、豫、皖、贛、川、湘、渝、鄂）E、沿海（津、滬、粵、魯、江、浙、閩）F、其他（桂、滇、藏、瓊、黔）

4、你所參加社會實踐的領(lǐng)域：

A、發(fā)達城市B、一般城市C、城鎮(zhèn)

D、富裕農(nóng)村E、貧困農(nóng)村F、其他

5、你的暑期社會實踐內(nèi)容與你的專業(yè)：

A、緊密相關(guān)B、相關(guān)

6、你的社會實踐主題類別：

A、理論宣講B、社會調(diào)查

F、環(huán)保宣傳G、勤工儉學(xué)C、學(xué)習(xí)參觀H、掛職鍛煉D、生產(chǎn)勞動E、社會服務(wù)C、不相關(guān) B、非家庭所在地I、預(yù)就業(yè)實習(xí)

J、科技、文化、衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”活動K、科技、文化、衛(wèi)生、法律“四進社區(qū)”活動

7、你獲取實踐資源的途徑是：

A、親戚B、朋友C、老師D、自己聯(lián)系E、其他

8、你參與社會實踐的方式：

A、學(xué)校組團B、學(xué)院組團C、班級組團

D、黨/團支部組團E、社團組團F、其他組團（請注明）：G、個人實踐

9、你家人是否了解你的社會實踐情況，有無給你相應(yīng)的指導(dǎo)幫助（包括安全提示）：

A、知道情況，也有指導(dǎo)幫助B、知道情況，但無指導(dǎo)幫助C、不知道情況

10、你認為社會實踐過程中的安全隱患：

A、非常嚴重B、嚴重C、一般D、沒有

11、你認為今年我校的實踐宣傳動員工作怎樣：

A、非常滿意B、較滿意C、一般D、不滿意

12、你認為學(xué)校進行暑期社會實踐集體培訓(xùn)：

A、非常必要B、必要C、無所謂 D、不必要

13、你的社會實踐取得的成果的類型（可多選）：

A、調(diào)研報告B、學(xué)術(shù)成果C、能力鍛煉

D、社會經(jīng)驗的積累E、薪水報酬

F、其它：

14、你認為參加社會實踐的最大收獲是：

A、認知社會B、實踐所學(xué)知識C、預(yù)就業(yè)D、積累工作經(jīng)驗

E、其它：

15、你認為大學(xué)生進行社會實踐：

A、非常必要B、必要C、無所謂 D、不必要

16、你認為學(xué)校應(yīng)該加強學(xué)生社會實踐的：

A、宣傳動員B、資金投入C、組織方式

D、其它（請注明）：

17、你認為學(xué)生進行社會實踐的困難在于：

A、聯(lián)系實踐單位B、確定實踐主題C、組建實踐團隊D、資金不足

E、其它（請注明）：

18、今年你個人投入社會實踐的經(jīng)費為：

19、是否獲得相關(guān)社會資源：是，否。獲得的社會資源是：1是：；

2、其它（請注明）：20、你對我校學(xué)生社會實踐工作有何意見或建議？（可另附頁）

謝謝你的參與和支持！

第二篇：大學(xué)生暑期社會實踐調(diào)查問卷

關(guān)于新農(nóng)合的調(diào)查問卷

您好，我們是河南工業(yè)管理學(xué)院學(xué)生，受鄭州市衛(wèi)生局委托，做此新農(nóng)合宣傳活動。此次調(diào)查的主要目的是了解大家對新農(nóng)合的知曉程度，同時希望您對新農(nóng)合提出一些寶貴意見，耽誤您的寶貴時間，在此向您致謝！

請您就以下問題在您認為合適的地方打“√”

1.您是通過哪些渠道了解新農(nóng)合信息的？

□ 報紙及相關(guān)媒體□ 農(nóng)村衛(wèi)生所宣傳□ 就醫(yī)時了解

2.您感到參加新農(nóng)合前后看病就醫(yī)是否有變化？

□變化大（）□變化較大（）□沒變化（）

3.新農(nóng)合就診報銷程序是否便捷？

□方便（）□基本滿意（）□不滿意（）

4.請問您對新農(nóng)合及其具體報銷程序、途徑是否了解？

□ 了解□ 一般□ 不了解

7.對負責(zé)新農(nóng)合費用報銷相關(guān)醫(yī)院、部門的工作態(tài)度您認為如何？

□ 很好□ 一般□ 很不友好

8.您認為該政策的保障水品是否能讓您和您的家人滿意？

□ 滿意□ 一般□ 不滿意

9.您是否了解新農(nóng)合出臺的一些新政策？（如新增藥品、新生兒與母親捆綁等）□ 了解□ 一般□ 不了解

10.你是否知道報銷中的起付線和封頂線呢？

□ 知道□不知道

11.一般實現(xiàn)報銷的時間長短，周期？

□交付費用出院后馬上報銷□ 三個月左右□半年左右□拖很久

13.您對新農(nóng)合直補政策清楚嗎？

□清楚□基本清楚□不清楚

14.您對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的總體評價是？

□好（）□一般（）□不好（）

您還有什么寶貴意見：

1.您認為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度在執(zhí)行中還有什么問題

2.對進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作的意見和建議

第三篇：關(guān)于大學(xué)生暑期社會實踐的調(diào)查問卷

附錄1

關(guān)于大學(xué)生暑期社會實踐情況的調(diào)查問卷

親愛的同學(xué)：

您好！非常感謝您能抽出幾分鐘來填寫這份問卷，本問卷采用不記名方式，因此不會涉及您的隱私問題，請您放心填寫，同時非常感謝您的合作！

性別 ：學(xué)院：專業(yè)：年級：

1、您是否有過社會實踐的經(jīng)歷？

□有□沒有□有這個想法卻沒有機會

2、如果有一個機會讓您參加社會實踐您是否愿意參加？

□非常愿意□一般愿意□不愿意□非常不愿意

3如果您有參加過社會實踐，那么您是從事哪方面的社會實踐？

□家教□促銷□餐飲服務(wù)□去與自己專業(yè)有關(guān)的公司□志愿者□其他

4、您選擇這件事的動力是什么？

□學(xué)校任務(wù)□就業(yè)壓力□家庭壓力□個人興趣愛好□掙零花錢□其他

5、您認為參加社會實踐對您的學(xué)習(xí)有影響嗎？

□有很大的影響□有影響□有，但影響很小□沒有影響

□沒有任何影響

6、您所做的社會實踐是否于你所學(xué)的專業(yè)相關(guān)？

□非常相關(guān)□相關(guān)□一般□沒有相關(guān)□完全沒有相關(guān)

7、您認為暑期社會實踐最主要的目的是什么？

□掙錢□學(xué)習(xí)一些社會經(jīng)驗 □鍛煉自己的能力□充滿漫長的假期□其他

8、您認為暑期社會實踐有必要嗎？

□非常有必要□有必要□無所謂□沒有必要□非常沒有必要

9、您認為用人單位是如何看待剛從事實踐的大學(xué)生的？

□有發(fā)展的潛力□無所謂□比較看重并加以培養(yǎng)

□覺得他們沒有工作經(jīng)驗，不太看重□其他

10、您認為社會實踐的時間多長合適？

□半個月□一個月□整個暑假□視情況而定

11、社會實踐中您最大的收獲是什么？

□經(jīng)濟獨立，很有自豪感□增加了工作經(jīng)驗和社會閱歷

□鞏固了自己的專業(yè)知識□豐富了自己的生活□其他

12、您對您所做的社會實踐的滿意程度？

□非常滿意□滿意□一般滿意□不滿意□非常不滿意

13、如果不滿意，那原因是什么？

□工作時間太長□工作環(huán)境不適應(yīng) □自己沒有能力勝任□報酬太低

□其他

14、您周圍的同學(xué)有過社會實踐的經(jīng)歷嗎？

□有□沒有□不知道

15、如果有，那么您們是通過何種渠道取得的實踐機會？

□學(xué)校的推薦□家長朋友的介紹 □各種招聘廣告□用人單位上門尋找□其他

16、您是否得到過學(xué)校對你的時間幫助？

□是，幫助很大□有很小的幫助□沒有幫幫助□完全沒有幫助

17、您認為學(xué)校對您的社會實踐的幫組有必要嗎？

□非常有必要□有必要□無所謂□沒有必要

□完全沒有必要

19、您的家長是否同意您的社會實踐？

□非常同意□同意□基本同意□無所謂

□不同意□完全不同意

20、您的寶貴意見和建議：再次感謝您花費寶貴的時間填寫我們的這份調(diào)查問卷，謝謝！

調(diào)查員：調(diào)查時間：

第四篇：大學(xué)生暑期社會實踐感想(調(diào)查問卷)

社會實踐感想

大二轉(zhuǎn)眼即逝，終于到了我們社會實踐的時間，首先感想院里的老師能夠我們一個去外地調(diào)研考察的任務(wù)，不僅豐富了我們的視野、體驗了XXX的風(fēng)土人情，同時讓我們體驗踏入社會的感受和學(xué)習(xí)問卷調(diào)查的基本技能，最重要的是本次的問卷調(diào)查不同于其他光靠體力的社會實踐活動，它還需要較好的溝通能力，讓我們探尋和不同人群溝通的技巧。

在外出調(diào)查的前一天，老師們辛苦地給我們講述關(guān)于問卷調(diào)查的步驟、內(nèi)容以及溝通技巧，我們小組被分配到醫(yī)院，來調(diào)查門診和住院患者，看著兩頁正反都是滿滿的門診患者調(diào)查問卷，我們已經(jīng)體會到這次任務(wù)還是有一定困難的，門診患者本來就是流動性比較大的人群，要去問很多的問題無疑給我們設(shè)置了一到障礙，當然既然老師們給我們這么好鍛煉機會，我們也不會辜負老師的厚望的。因此，在去XXXX的路途中，我們很早起來拿起問卷開始熟悉每個問題，同學(xué)之間也開始相互練習(xí)問答，能夠看出同學(xué)們的熱情高漲，滿懷斗志。準備工作做得差不多的時候，我們也要下火車了，大部隊浩浩蕩蕩的上了過來接我們的車，向旅館進發(fā)。

簡單的休整之后我們馬上進入工作狀態(tài)，我們的第一站是XXX醫(yī)院，這是一個私營的醫(yī)院，到了之后可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院的規(guī)模不是很大，門診部和住院部是在一棟樓里面。我們簡單了解情況之后，分成兩個小組，我們小組負責(zé)門診部分的調(diào)查，只有一個層的患者供我們調(diào)查，無意中增加了我們的難度。到了門診才發(fā)現(xiàn)這里的患者并不是很多，我先來到了泌尿科詢問患者，萬事開頭難，跟第一個患者溝通的時候比較緊張，問的問題比較快，而且也不是以一種嘮嗑的方式去詢問的，好在我慢慢調(diào)整狀態(tài)，再加上更加熟悉問卷，接下來的還是比較流暢，當然在調(diào)查的過程中，拒絕的人占大多數(shù)，畢竟人家是來看病的，而且候診的人也不多，擔(dān)心自己會錯過診斷。快到門診的下班的時候，盡管我們一個個的問了所有的病人，也沒有完成提前規(guī)定的任務(wù)，外力的阻礙是比較重要的原因，這里的患者確實不多，從而我們上樓去幫助其他同學(xué)完成住院病人的調(diào)查，住院病人明顯比門診患者要容易調(diào)查，畢竟他們有一定活動性的限制，而且調(diào)查內(nèi)容也比門診的要少，但同時也受一些外力的影響，這里的住院患者也不是很多，我們基本完成任務(wù)后返回住處。

下午的調(diào)查結(jié)束之后我們回到賓館開始進餐，院里老師們很照顧我們，給我點了很多美味的菜肴，同時上了本地的好酒，讓我們感受到濃郁的異域氣息。飯后，我們開始出去散步，天是那么低并且晴朗，馬路上的車也很少，周圍的景色也很美，我們都樂在其中，享受著在這里的每一分鐘。

愜意的時光總是過得很快，第二天的工作更加艱巨。我們來到了xxxx市的市醫(yī)院，這里就氣派很多了，同時患者也比肩接踵，我們準備好給患者的禮品，立刻分頭開始工作，候診大廳里已經(jīng)坐滿了患者，我上前一個一個地問著，這回語言確實成為了一個障礙，聽不懂一些患者的說話，就沒法和他們交談，只好給他們看調(diào)查問卷，讓他們自己填，不到一小時的時間已經(jīng)做了六份了，當然被拒絕的次數(shù)還是占大多數(shù)的，但是自己做每份問卷的速度和質(zhì)量都有所提高，接下來又去住院部進行調(diào)查，住院的病人都很配合，很快就做完了規(guī)定的份數(shù)，接下來的兩天里又去了xxxx醫(yī)院，同樣也遇到了患者少的情況，好在患者的流量比較大，也比較順利的完成了任務(wù)。

幾天的社會實踐活動結(jié)束了，我們收獲了很多經(jīng)驗和教訓(xùn)，應(yīng)該如何挑選正確的人群進行調(diào)查和何如去調(diào)查，這樣的認識不僅對于我們個人的成長還是社會的發(fā)展都是有益的。當然這次收獲的不僅是經(jīng)驗，還讓我們領(lǐng)略了異地的風(fēng)土人情，最后再次感謝老師們能夠給予我們的這次寶貴的實踐機會，我們也會利用這次經(jīng)歷指導(dǎo)以后的學(xué)習(xí)和生活，更創(chuàng)佳績！

第五篇：暑期社會實踐調(diào)查問卷

化學(xué)與生命科學(xué)學(xué)院2012年暑期社會實踐調(diào)查問卷

綠色有機果蔬是綠色食品的一種，被人們稱為“純而又純”的食品，從基地到生產(chǎn)，從加工到上市，都有非常嚴格的要求。有機果蔬從生產(chǎn)到加工的諸多過程絕對禁止使用農(nóng)藥、化肥、激素、轉(zhuǎn)基因等人工合成物質(zhì)。與其他果蔬相比，有機果蔬在整個生產(chǎn)、加工和消費過程中更強調(diào)環(huán)境的安全性，突出人類、自然和社會的持續(xù)協(xié)調(diào)發(fā)展。您的性別：□ 男□女

您的職業(yè)：□工人□農(nóng)民□教師□軍人□公務(wù)員□學(xué)生□ 科技人員□離退休人員□其他___________ 你的年齡：□20歲以下□20—30歲□30-40歲□40-50歲□50-60歲□60歲以上

你的文化水平： □ 中專及以下□ 大專□ 本科□ 本科以上

1.你聽說過綠色有機果蔬嗎？

□ 沒有□ 聽說過但不了解□ 非常了解 2.你吃過綠色有機果蔬嗎？

□ 沒吃過□ 吃過□ 不清楚 3.你覺得吃綠色有機果蔬產(chǎn)品放心嗎？

□ 放心□ 放心，但有所疑慮□ 不放心 4.你周圍有沒有人種植綠色有機果蔬？

□ 有□ 沒有□ 不清楚

5.你認為綠色有機果蔬與普通果蔬相比有什么優(yōu)越性？（可多選）□ 環(huán)保無公害□ 味道可口□ 營養(yǎng)價值高 6.你認為制約綠色有機果蔬生產(chǎn)的因素有哪些？（可多選）

□ 缺乏生產(chǎn)技術(shù)□ 缺少正確認識□ 生產(chǎn)成本高7.你認為怎樣種植才算是綠色有機果蔬？（可多選）

□ 用粉碎后的植物秸稈為肥料□ 使用化學(xué)肥料□ 用動物糞便做肥料

8.你認為種植綠色有機果蔬有什么要求?（可多選）

□ 優(yōu)越的地質(zhì)和氣候條件□ 豐富的技術(shù)經(jīng)驗□ 有廣闊的市場前景 9.你是怎樣處理成熟后的果蔬？

□ 直接作為食物□ 加工成產(chǎn)品□ 出售給其他人10.你認為綠色有機果蔬汁加工飲料會存在什么質(zhì)量問題嗎？

□ 果蔬汁摻假□ 完全有質(zhì)量保證□ 不清楚11.你認為綠色有機果蔬產(chǎn)業(yè)的發(fā)展前景如何?

□ 國內(nèi)市場雖經(jīng)驗不足，但發(fā)展前景很大□ 生產(chǎn)成本高，發(fā)展前景暗淡□ 不清楚

12.您認為綠色有機果蔬產(chǎn)業(yè)的發(fā)展與誰關(guān)系最密切？□ 是技術(shù)人員的事，與民眾關(guān)系不大□ 與發(fā)達地區(qū)關(guān)系更密切，與窮人關(guān)聯(lián)不大□ 與每一個人都息息相關(guān)

13.影響我國綠色有機果蔬加工產(chǎn)品出口的因素有哪些？（可多選）□ 質(zhì)量保障□ 技術(shù)落后□ 惡性競爭

14.您認為我國有必要發(fā)展“綠色有機果蔬產(chǎn)業(yè)”的原因有哪些？（可多選）□ 人們生活水平的提高□ 國內(nèi)市場發(fā)展的需求□ 綠色環(huán)保理念的要求 15.發(fā)展綠色有機果蔬產(chǎn)業(yè)應(yīng)該采取哪些措施？（可多選）□ 政府采取相關(guān)措施，積極指導(dǎo)□ 加強宣傳，促使群眾改變觀念 □ 開展有機果蔬產(chǎn)業(yè)種植的試點

建議：年月日