第一篇：新醫(yī)改后 社區(qū)衛(wèi)生服務中心如何扮好居民健康的

新醫(yī)改后 社區(qū)衛(wèi)生服務中心如何扮好居民健康的“守門人” 社區(qū)衛(wèi)生服務中心是城市公共衛(wèi)生服務最基礎最重要的部分，也是解決“看病難，看病貴”的關鍵。新醫(yī)改方案把社區(qū)衛(wèi)生服務中心描述為居民健康的守門人。社區(qū)衛(wèi)生服務中心能為市民提供怎樣的服務？他們有何想法？市民有何期待？相關部門又有何支持？

社區(qū)衛(wèi)生服務以基層衛(wèi)生機構為主體，全科醫(yī)師為骨干，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人等為重點，以解決社區(qū)主要衛(wèi)生問題、滿足基本衛(wèi)生服務需求為目的，融預防、醫(yī)療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務等為一體，有效、經濟、方便、綜合、連續(xù)的基層衛(wèi)生服務。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心以社區(qū)居民為服務對象，主要承擔疾病預防等公共衛(wèi)生服務和一般常見病、多發(fā)病的基本醫(yī)療服務。

■社區(qū)衛(wèi)生服務中心聲音 盼人才支持計劃制度化

市民認為社區(qū)衛(wèi)生服務中心應該提高服務質量。

■ 部門聲音 小病不出社區(qū) 社區(qū)首診

小病不出社區(qū)，社區(qū)首診。這需要完善的社區(qū)衛(wèi)生服務網絡。

■ 政府決心 健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系

新醫(yī)改方案中提到，著力抓好五項重點改革，力爭近期取得明顯成效。

其中一項重點改革是：

健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加快農村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡和城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設，發(fā)揮縣級醫(yī)院的龍頭作用，用3年時間建成比較完善的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍建設，特別是全科醫(yī)生的培養(yǎng)培訓，著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務水平和質量。轉變基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制和服務模式，完善補償機制。逐步建立分級診療和雙向轉診制度，為群眾提供便捷、低成本的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。

■ 專家說法 加強人才支持 診治好常見病

首先，政府部門要加大對社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務中心的財政投入，增加配備醫(yī)療設備等。其次，要加強對現(xiàn)有衛(wèi)技人員的專業(yè)知識培訓，醫(yī)療保險政策應該向基層醫(yī)院傾斜，比如“群眾到基層衛(wèi)生院就診，醫(yī)療費用可１００％報銷，到大醫(yī)院只能報銷３０％”，類似這樣的傾斜政策可引導病人到社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。此外，建議讓大醫(yī)院醫(yī)生定期到基層衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)療服務中心坐診等。

社區(qū)衛(wèi)生服務中心應該以基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生服務為主。社區(qū)衛(wèi)生服務中心能看的病，一定要看得好，不能看好的，也要做好前期工作，同時，能夠及時將病單轉移到具體哪個醫(yī)院、哪個科，讓病人獲得好的治療。這樣，老百姓就會愿意到鄰近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心就診。他建議，加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心人才隊伍建設，做好長期的規(guī)劃。同時根據(jù)現(xiàn)有狀況，做好社區(qū)衛(wèi)生服務中心與上級醫(yī)院的上下聯(lián)動。

第二篇：xxx社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)改實施方案

xxx關于

xxx醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生改革實施方案

根據(jù)《xxx關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》、《xxx關于xx區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構設置和人員編制有關事項的通知》（xxx號）文件精神，xx醫(yī)院被批準成立x社區(qū)衛(wèi)生服務中心，經費形式為xxx，核定編制xx人（含xx社區(qū)衛(wèi)生服務站人員編制）。xx區(qū)xxxxx結合xx醫(yī)院實際，制定本院醫(yī)改方案。

一、統(tǒng)一思想，組建社區(qū)衛(wèi)生改革領導小組

xxxx局成立醫(yī)改領導小組，深入調查研究，精心測算數(shù)據(jù)，不斷深化認識，統(tǒng)一改革思想。制定《xx醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生改革實施方案》。

小組名單：

組 長：xxxx xx（xxx）副組長：xx（xx醫(yī)院院長）成 員：x（xx醫(yī)院書記）

x（xx醫(yī)院副院長）

x（xx醫(yī)院副院長）

二、協(xié)調籌劃，加強組織保障

xx醫(yī)院改革是一項系統(tǒng)工程，政策性強，涉及面廣，要充分考慮政府、社會、醫(yī)院、醫(yī)務人員等各方面的承受能力，要有計劃、有步驟、有重點地推進。努力把工作做在前面，把矛盾解決在基層，把問題化解在萌芽狀態(tài)。力求在改革中確保穩(wěn)定，在穩(wěn)定中促進改革。

xxxxx醫(yī)改領導小組要加強對醫(yī)改工作的指導、協(xié)調、考核和監(jiān)督，確保xx醫(yī)院社區(qū)衛(wèi)生改革工作順利實施。

1、機構設置

根據(jù)x號文件精神，xxx均屬于x，均隸屬于x主管，醫(yī)改x問題均由x承擔及協(xié)調解決。

2、人員安置，職工待遇

從xx醫(yī)院x名在職人員中選出x名符合專業(yè)技術要求的職工劃歸x社區(qū)衛(wèi)生服務中心的編制（含x社區(qū)衛(wèi)生服務站人員編制）。

其余x名人員仍為xx醫(yī)院編制。其中x人；剩余x人根據(jù)工作需要x安排；連同x仍由xx醫(yī)院管理。

醫(yī)改后x

三、把握輿論導向，營造良好氛圍

堅持正確的輿論導向，廣泛向職工宣傳社區(qū)衛(wèi)生改革對本院進一步發(fā)展的重大意義、目標任務和政策措施，調動廣大醫(yī)務人員參與改革的積極性、主動性。及時解答職工關心的問題，爭取廣大職工理解和支持。將醫(yī)改實施過程資料及時收集整理存檔，并報送上級主管部門批準備案。

四、召開醫(yī)改職工大會，征求職工意見

向參會職工征求xx醫(yī)院醫(yī)改實施意見，并向每位職工發(fā)放《xxx醫(yī)改實施方案職工征求意見》進行書面評議及本人簽字，同時留下會議記錄及影像資料。

向未到會職工征求書面評議及本人簽字，同時留下談話記錄。

五、人員公示

將人員編制劃分名單利用x面向職工進行公示x。（1、機構設置公示

2、xx醫(yī)院人員名單公示

3、x社區(qū)衛(wèi)生服務中心人員名單公示

六、職工表態(tài)

x

第三篇：XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)改匯報工作

XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)改匯報工作

為認真貫徹落實全省基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革會議精神，扎實推進全市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革工作，根據(jù)《安徽省人民政府關于基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的實施意見》，市政府日前制定并頒布了《滁州市基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革實施方案》?！秾嵤┓桨浮访鞔_了基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革的指導思想、實現(xiàn)目標和實施范圍、主要任務、實施步驟及保障措施。

工作情況

一、宣傳醫(yī)改精神：2010年8月24日在XXX參加XX區(qū)政府醫(yī)改會議后，我XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心立即予8月26日召開全體醫(yī)務人員（包括各村衛(wèi)生服務站）會議積極宣傳醫(yī)改政策及方向路線，成立我中心醫(yī)改領導小組名單：院長XXX同志任組長，XXX、XXX同志任成員。按文件要求部署醫(yī)改工作、統(tǒng)一思想、宣傳上級政府醫(yī)改文件精神。讓每一位醫(yī)務人員 了解、吃透文件精神。

二、藥品零差價：組織實施清理盤存醫(yī)院及各村衛(wèi)生服務站藥房庫存藥品，核實每一種藥品的進價及現(xiàn)零售價，予8 月31日調整區(qū)域內藥品按統(tǒng)一進價售出，保證在九月一日正式施行藥品零差價。

三、清理財務：按規(guī)定時間內在本月8月25日結算財務賬目及劃撥該月收入，完善報銷手續(xù)及掛賬手續(xù)及時保障本月

職工工資如期發(fā)放。予8月31日前完成所有財務清理工作上報衛(wèi)生局財務中心。

四、人員摸底情況：我中心對本院職工及時做好摸底登記工作，按上級文件規(guī)定凡予2008年12月31日前進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的人員，包括正式工作人員和臨時聘用人員中具有衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)（從業(yè)）人員或中專以上學歷者，2010年及以前依據(jù)省衛(wèi)生廳、人事廳、財政廳《關于公開招募醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的通知》（皖衛(wèi)人〔2004〕23號）規(guī)定，公開招募進入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的大專以上畢業(yè)生和“三支一扶”人員，進行逐一摸底，分類登記造冊、公示接受群眾監(jiān)督。以便開展我中心職工后續(xù)競爭上崗的前期工作。

五、競聘上崗：按規(guī)定程序予8月26日前上報我中心主任應聘名單，27-29日三天公示期公示予本院宣傳欄內，接受群眾及本院職工監(jiān)督，8月30日上午由“五部門”領導在我院召開全體職工會議，在“五部門”領導及全員職工監(jiān)督下民主選舉我中心主任。原我中心院長王小林同志按規(guī)定程序合法當選為我社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任。我中心現(xiàn)有職工人數(shù)15人，在編人數(shù)4人（大專3人、中專1人、）。非在編人員11人（大專1人、中專4人、職高3人、初中2人）其中執(zhí)業(yè)醫(yī)師1人、助理醫(yī)師2人、執(zhí)業(yè)護士2人于9月7日前統(tǒng)計完成本中心職工符合參加競聘人員花名冊

及公式信息相關資料報區(qū)衛(wèi)生局審查。

六、崗位設置：按有關文件核定我單位編制數(shù)10人，根據(jù)

崗位設置原則及本單位實際，我中心擬設管理崗位、專業(yè)技術崗位和工勤技能崗位類別三類，擬設置崗位總量 10個，其中：管理崗位 1個，占單位崗位總量 10%；專業(yè)技術崗位 8個，占單位崗位總量 80%；工勤技能崗位 1個，占單位崗位總量 10%。專業(yè)技術崗位中：臨床 3人占 24%、護理 2人占 16%、醫(yī)技 2人占 16%、藥劑 人占 %、公共衛(wèi)生 1人占 8%。

七、競聘人員上崗信息按法定程序三輪公示結束后于2010

年10月9日上午由“五部門”來我中心按程序進行人員競聘上崗投票，我中心有10人競聘上崗。第二輪人員競聘上崗于2010年10月21日完成，自此我中心醫(yī)改競聘上崗人員已圓滿完成。

八、對醫(yī)改實施過程中的幾點建議。

為了新醫(yī)改藥品零差率銷售落到實處，醫(yī)改成功，穩(wěn)定人心是關鍵。按國家醫(yī)改政策及相關文件精神結合我院實際情況建議如下：

1、醫(yī)改后本院離退休老職工的工資及待遇按有關文精神規(guī)定財政應予保障按時發(fā)放。

2、應聘在職職工人員工資做好財政對接按時給予發(fā)放，績效工資考核及時考核及時給予發(fā)放兌現(xiàn)。

3、應聘在崗職工的醫(yī)療保險及養(yǎng)老保險做好財政對接按時交納，未辦理醫(yī)療和養(yǎng)老保險的在崗職工應給予辦理，以解職工的后顧之憂。

4、為了穩(wěn)定村級醫(yī)務人員的隊伍，使村醫(yī)在新醫(yī)改中發(fā)揮

更大的作用。保證他們的工資及時發(fā)放，按有關文件精神每1200農業(yè)人口補助8000元的標準及時兌現(xiàn)。

5、保證每月固定支出有保障，藥品設備經費有保障。單位

原有的負債，按國家政策給予核準后，由財政承擔。

XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心2010年9月5日

第四篇：2011年社區(qū)衛(wèi)生服務中心居民健康檔案工作總結

2011年**社區(qū)衛(wèi)生服務中心居民健康檔案工作總結

健康檔案是身心健康過程的規(guī)范、科學記錄，是以居民個人健康為核心、貫穿整個生命過程、涵蓋各種健康相關因素、實現(xiàn)信息多渠道動態(tài)收集、滿足居民自身需要和健康管理的信息資源。健康檔案是社區(qū)衛(wèi)生服務的依據(jù)，是社區(qū)衛(wèi)生服務動態(tài)管理的工具，是醫(yī)學研究的基礎。我中心自****年**月以來，全面統(tǒng)一建立居民健康檔案，并實施規(guī)范管理，促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化。2010年，我中心繼續(xù)推行中共中央、國務院《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案（2009-2011年）》的指導思想，為此建立了一系列的制度、工作方案，以確保居民健康檔案工作的順利進行?，F(xiàn)將2010年城東社區(qū)衛(wèi)生服務中心居民健康檔案工作總結如下：

一、統(tǒng)一思想，明確衛(wèi)生發(fā)展政策

中心組織全體職工認真學習市、區(qū)衛(wèi)生局相關文件精神，迅速落實縣局培訓會議精神，初步明確衛(wèi)生重心逐步向社區(qū)轉移的大方向，明確了建立健康檔案建檔的意義、必要性、正確性。

二、中心積極主動聯(lián)系村、居委會，爭取到他們的大力配合

中心積極和村、居委會聯(lián)系，向他們宣傳現(xiàn)在的衛(wèi)生政策方向，建立居民健康檔案的意義，爭取他們的理解、配合、支持，有了村、居委會的大力配合，通過宣傳，使居民對建立居民健康檔案的理解、支持率有了很大的提高。

三、開展入戶調查建立居民健康檔案，上門進行建檔、定期隨訪

入戶時發(fā)放《健康素養(yǎng)66條》，《糖尿病人健康飲食需知》，慢性病預防知識宣傳折頁等，共發(fā)放健康檔案的宣傳資料1萬余份。建立居民健康內容包括測體重、身高、血壓、血糖和慢病等，還為居民進行了疾病防治、衛(wèi)生保健知識的咨詢指導，每位居民的健康資料進行匯總分析，寫入紙質健康檔案。入戶時醫(yī)務人員佩戴標識胸卡。上門服務完后資料由專人檢查、編號后統(tǒng)一進行管理，用以隨時查看、更新、統(tǒng)計個人健康信息，為健康風險評估、疾病診療和有針對性健康保健指導等提供基礎性保障，從而達到為個人健康最大限度的提供幫助的目的。對于慢性病的患者定期進行上門隨訪、電話隨訪，及時更新檔案，同時完善老檔案，防止死檔。

四、由主管領導把關、考核，層層落實，責任到人

每份居民健康檔案完成建檔、隨機抽查且合格，完成慢病登記、高危登記、無重復、假檔案情況，由主管領導把關、考核后才算整個完成，然后檔案集中檔案室保管，按編號順序存放，檔案專柜存放，規(guī)范有序。定期對其數(shù)量和保管狀況進行全面檢查，規(guī)范使用管理程序，定期對檔案資料除塵消毒，保持檔案的整潔性和完整性。

五、居民健康檔案工作已初見成效

經過一年多的努力，目前，我中心的健康檔案工作已初見成效，到今年12月份共建立檔案15965份，完成建檔率53.33%。目前管理的65歲以上老年人1696人，高血壓病患者1045人，糖尿病患者193人，重性精神病患者152人，孕婦79人，產婦230人，0～12個月兒童230人，12～36個月兒童662人。通過建檔、上門隨訪，使居民了解了我中心的性質是為社區(qū)居民健康服務的，提高了社區(qū)衛(wèi)生服務中心的知曉率，醫(yī)患雙方關系更加和諧、融洽。

六、居民健康檔案工作尚存在的主要問題 1．居民提供虛假信息

根據(jù)健康檔案，社區(qū)衛(wèi)生服務站會根據(jù)不同的病情，定期對病人進行回訪，但其中就發(fā)現(xiàn)了有的居民填寫的是假電話、假名字。建立健康檔案時，居民提供虛假信息，多數(shù)原因是由于居民怕泄露“隱私”，尤其是身份證號等重要信息。這就需要我們加大宣傳力度，加強隱私的監(jiān)管，消除居民的疑慮。2．居民健康檔案更新難度大

目前，居民健康檔案以紙質檔案為主，缺乏統(tǒng)一的電子檔案系統(tǒng)，居民前往不同的醫(yī)療單位就診，檔案信息無法及時得到更新。再者，居民不理解，新患了疾病也不會來社區(qū)更新檔案，造成健康檔案更新難。其實，隨時了解和掌握居民的健康狀況，也是建立健康檔案的目的。我們也多次在社區(qū)宣傳欄中，講到建立健康檔案的好處，但起到的效果有限。

3．定期隨訪不配合，醫(yī)生難入戶門 醫(yī)生會根據(jù)基本健康資料，選定重點人群確定為隨訪對象。有的隨訪雖提前預約了，但卻被拒之門外，或者有些居民不配合拒絕隨訪，搬走的亦無通知我們，新搬遷來的更不會想到來這里登記，除了有需要時。隨訪工作難是造成居民健康檔案成為死檔的原因之一，使我們難以隨時掌握居民的健康動態(tài)信息。

我中心在黨和政府的大力支持下，社區(qū)的健康檔案工作得到快速的發(fā)展，經過全體工作人員的不懈努力，取得了一定的成績。今后我們仍將檔案管理工作放在社區(qū)工作中的重要位置，團結合作、齊心合力、克服困難，爭取在新的一年里把社區(qū)的檔案管理質量和水平推向一個新的高度，社區(qū)居民將享受到更全面的、更安全的和更便捷的服務，社區(qū)衛(wèi)生服務機構的形象更加完美，居民更加滿意。

**社區(qū)衛(wèi)生服務中心

二〇一〇年十二月二十日

第五篇：新醫(yī)改

淺析新醫(yī)改政策

一、“兩票制”和藥品零差價

所謂“兩票制”，是指藥品生產企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構開一次發(fā)票。目的：壓縮流通環(huán)節(jié)、減少中間加價，降低虛高藥價。

藥品零差價：取消醫(yī)院藥品加成，藥品價格平進平出，杜絕醫(yī)生亂開處方、開大處方，賺取中間回扣的行為。

弊端：藥品價格降低了，但是醫(yī)院其他服務價格提升了比如：診療費、護理費、床位費等，老百姓實際的花費并沒有降低，反而有可能提高。

二、分級診療制度

分級診療模式：基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯(lián)動。首先，分級診療要對疾病進行細致分類，譬如急病就近治，慢性病根據(jù)輕重緩急給出不同的醫(yī)療指導；其次，要通過互聯(lián)互通的網絡平臺打破醫(yī)院間的信息孤島，醫(yī)聯(lián)體的上級醫(yī)院可以看到下級醫(yī)院的病歷和病人資料，反之亦然，為會診與雙向轉診提供保障。互聯(lián)網+醫(yī)療”的最大功用在于直接提高基層醫(yī)療技術水平。

分級診療的落實：

一是醫(yī)聯(lián)體的建設，把基層強起來，讓老百姓放心去，把大醫(yī)院的優(yōu)質資源真正下沉到基層。大醫(yī)院和基層醫(yī)療機構形成利益共同體、責任共同體。一家三甲醫(yī)院、一批基層醫(yī)院，加上互聯(lián)網手段，是醫(yī)聯(lián)體通用的模式。二是實行家庭醫(yī)生簽約。基層首診，就是要把健康責任實行連續(xù)性的、責任式的管理。這種服務模式必須建立?，F(xiàn)在醫(yī)患關系是短暫的關系，是以疾病為中心的關系，它是不連續(xù)的，沒有責任制的關系。實際上，真正整合型的醫(yī)療衛(wèi)生體系的國際改革趨勢，就是要變短暫關系為連續(xù)性的、責任制的關系，就是簽約。

三、醫(yī)保支付制度改革

醫(yī)保支付方式改革主要包括五大內容

1、推進醫(yī)保支付方式分類改革，實行多元復合支付方式

針對不同醫(yī)療服務的特點，推進醫(yī)保支付方式分類改革。

對住院醫(yī)療服務，主要按病種、按疾病診斷相關分組（DRGs）付費，長期、慢性病住院醫(yī)療服務可按床日付費；

對基層醫(yī)療服務，可按人頭付費，積極探索將按人頭付費與慢性病管理相結合；

對不宜打包付費的復雜病例和門診費用，可按項目付費；

2、重點推行按病種付費

原則上對診療方案和出入院標準比較明確、診療技術比較成熟的疾病實行按病種付費，逐步將日間手術以及符合條件的中西醫(yī)病種門診治療納入按病種付費范圍。

建立談判協(xié)商機制，合理確定中西醫(yī)病種付費標準。

3、開展按疾病診斷相關分組（DRGs）付費試點

按疾病病情嚴重程度、治療方法復雜程度和實際資源消耗水平等進行病種分組，堅持分組公開、分組邏輯公開、基礎費率公開。

4、完善按人頭、按床日等付費方式

推進門診統(tǒng)籌按人頭付費，可從治療方案標準、評估指標明確的慢性病入手。

對于精神病、安寧療護、醫(yī)療康復等需要長期住院治療且日均費用較穩(wěn)定的疾病，可采取按床日付費。

5、強化醫(yī)保對醫(yī)療行為的監(jiān)管

完善醫(yī)保定點協(xié)議管理，全面推開醫(yī)保智能監(jiān)控，將醫(yī)保監(jiān)管從醫(yī)療機構延伸到醫(yī)務人員醫(yī)療服務行為，實現(xiàn)監(jiān)管重點從醫(yī)療費用控制轉向醫(yī)療費用和醫(yī)療質量雙控制。新醫(yī)改政策下的應對辦法：

一、醫(yī)院運營

根據(jù)新醫(yī)改的政策要求，公立醫(yī)院的營運餅圖應當是：藥占比30%，這一塊都是零差率，醫(yī)院沒有運營收益；衛(wèi)生材料5%-10%，這一塊醫(yī)院運營收益只有1%左右，幾乎也可忽略不計；醫(yī)院檢驗檢查收入20%以內，這一塊的收益率約為15%；而醫(yī)療收入則要達到40%－50%，才能構成這個餅圖。

1、醫(yī)院運營結構好的科室主要有三個特點：一是藥占比加衛(wèi)生材料的收入結構可控在40%以內；二是醫(yī)療收入結構要達到40%左右為好；三是檢驗檢查收入結構在20%左右。這些科室也是未來醫(yī)院要注重發(fā)展的重點?？啤?/p>

2、醫(yī)院運營結構中等的?？?，醫(yī)療收入結構一般可達30%-40%左右，藥品與耗材的零差率收入結構一般可控在35%-40%左右。這些科室大多可保本運營，通過醫(yī)院的精細化管理還能有所提升其管理績效。

3、醫(yī)院運營結構中的問題科室：一是耗材大戶，二是藥品使用大戶，三是藥劑科。藥品零差率后，他們存在著難以維持和運營的問題。一個醫(yī)院的藥劑部門如果在全部實行零差率后，應當享受公共衛(wèi)生全額撥款衛(wèi)生政策待遇，否則單靠醫(yī)院是養(yǎng)活不了的。如何申請政府公共衛(wèi)生扶持，資金如何到位，是解決的必要問題。

4、醫(yī)院的輔助科室和護理部門等，需要尋找到人員配置與降低成本的科學的、合理的平衡點。

二、醫(yī)院管理發(fā)展的探索

醫(yī)改涉及多的北京所有公立醫(yī)療機構：3600多所醫(yī)療機構取消掛號費、診療費、藥品加成，設立醫(yī)事服務費，所有藥品實行陽光招標采購和零差率銷售。醫(yī)院管理做到基本的幾點：一是保證服務質量，吸引更多病源，二是合理診療，減少醫(yī)保拒付，三是精細化管理，控制運營成本，四是應用大數(shù)據(jù)，優(yōu)化服務流程，五是培訓藥劑科人員，讓其從拿藥人員變成技術人員。

1、建立實用共享的醫(yī)藥衛(wèi)生信息系統(tǒng)

便民健康服務平臺，完成實名預約，備案處理，就診轉診記錄工作。（健康四川：一個平臺，兩個中心，三項制度）。

2、規(guī)范藥品價格

藥品實行陽光招標采購和零差率銷售，并適時公開招標信息和藥品價格，擴大影響力和取得居民信任。

3、創(chuàng)新服務

提供個性化服務（近期）；全生命周期的健康服務，意味著將健康的關口前移到生病之前，不僅要治療已經生病的人，還要關心未有癥狀的人。涉及預防，公共衛(wèi)生，宣傳教育，以社區(qū)輻射產生效果（長遠）。（調查分析需求）

4、加強員工培訓

加強醫(yī)技人員的培訓，加強醫(yī)藥衛(wèi)生人才的隊伍建設，提高醫(yī)療服務質量。變“以藥養(yǎng)醫(yī)”為“以技養(yǎng)醫(yī)”。